Acidozė

Acidozė - kūno būklė, kuriai būdingas kūno rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas, perėjimas prie rūgštingumo didėjimo ir jos terpės pH sumažėjimo. Pagrindinė šios būklės atsiradimo priežastis yra organinių rūgščių oksidacijos produktų, kurie paprastai yra greitai pašalinami iš organizmo, kaupimasis. Organinių rūgščių oksidacijos produktų koncentracijos padidėjimas acidozės metu gali atsirasti dėl išorinių veiksnių (oro įkvėpimo, turinčio didelę anglies dioksido koncentraciją), taip pat dėl ​​vidinių veiksnių, kurie yra sutrikę sistemos veikimą, dėl kurių sutrikdomas produkto metabolizmas ir organinių rūgščių metabolitai. Sunkios acidozės sąlygos sukelia šoką, komą ir paciento mirtį.

Bet kokios kilmės acidozė gali lemti kritines kūno sąlygas:

• Dehidratacija;
• Padidėjęs kraujo krešėjimas;
• Kritiniai kraujo spaudimo svyravimai;
• Miokardo infarktas, parenchiminis organų infarktas;
• Sumažėjęs kraujotakos kiekis kraujyje;
• Periferinė trombozė;
• Sutrikusi smegenų funkcija;
• Koma;
• Mirtinas.

Acidozės klasifikacija

Pagal acidozės vystymosi mechanizmus išskiriami šie sutrikimų tipai:

• Ne respiracinė acidozė;
• Kvėpavimo acidozė (didelės anglies dioksido koncentracijos oro įkvėpimas);
• Mišraus tipo acidozė (būklė, kurią sukelia įvairių tipų acidozė).

Ne kvėpavimo takų acidozei taikoma tokia klasifikacija:

• Išskyrimo acidozė yra būklė, išsivystanti pažeidžiant rūgščių pašalinimo iš organizmo funkciją (inkstų funkcijos sutrikimą);
• Metabolinė acidozė yra sudėtingiausia būklė, kuriai būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis kūno audiniuose;
• Egzogeninė acidozė yra didėjančios rūgšties koncentracijos būsena, nes daugelis medžiagų, kurios metabolizuojasi į rūgštis, prarijus.

Pagal pH pH, acidozė klasifikuojama kaip:

• Kompensuota;
• Subkompensuota;
• Dekompensuota.

Kai pH lygis pasiekia minimalias (7,24) ir didžiausias (7,45) reikšmes (normalus pH = 7,25 - 7,44), atsiranda baltymų denatūracija, ląstelių naikinimas, fermentų funkcijos sumažėjimas, kuris gali sukelti organizmo mirtį.

Acidozė: ligos priežastys

Acidozė nėra liga. Tai yra kūno būklė, kurią sukelia tam tikrų veiksnių poveikis. Atsiradus acidozei, ši sąlyga gali sukelti šiuos veiksnius:

• Badas, mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• Apsinuodijimas, apetito praradimas, kiti virškinimo trakto sutrikimai;
• Organizmo, kuriame metabolizmas sutrikęs, būklė (cukrinis diabetas, kraujotakos nepakankamumas, karščiavimas);
• Nėštumas;
• Piktybiniai navikai;
• Dehidratacija;
• Inkstų nepakankamumas;
• Apsinuodijimas medžiagomis, kurių metabolizmas organizme lemia rūgščių susidarymą;
• Hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• Deguonies bada (šoko sąlygomis, anemija, širdies nepakankamumas);
• Bikarbonato praradimas per inkstus;
• Tam tikrų vaistų (salicilatų, kalcio chlorido ir kt.) Naudojimas;
• Kvėpavimo nepakankamumas.

Kai kuriais atvejais acidozės atveju nėra priežasčių, aiškiai rodančių būklės raidą.

Acidozė: simptomai, ligos klinikinis vaizdas

Acidozei simptomus sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Švelnesnės acidozės formos simptomai nėra susiję su kūno rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčiu. Pagrindiniai acidozės simptomai yra:

• Trumpas pykinimas, vėmimas;
• Bendras negalavimas;
• Širdies plakimas, dusulys;
• Širdies aritmijos;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai (mieguistumas, sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, letargija);
• Šoko sąlygos;

Pažymėtina, kad lengvos acidozės formos simptomai gali nebūti.

Acidozės diagnozė

Tiksliai diagnozuoti acidozę naudojami šie tyrimo metodai:

• Kraujo dujų analizė (analizei arterinis kraujas surenkamas iš riešo radialinės arterijos, venų kraujo analizė tiksliai nenustato pH lygio);
• PH analizė šlapime;
• Serumo elektrolitų arterinio kraujo analizė.

Pagrindinių metabolizmo rodiklių (dujų sudėties ir elektrolitų koncentracijos serume) kraujo tyrimai rodo ne tik acidozės buvimą, bet ir nustato acidozės (kvėpavimo takų, medžiagų apykaitos) tipą. Kitiems tyrimams gali reikėti nustatyti acidozės priežastis.

Acidozė: gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad ši sąlyga atsirado dėl nepakankamo kūno sistemų veikimo, acidozės atveju gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos gydymo, patologinės būklės ar sutrikimų, kurie sukėlė organizmo rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčius.

Norint koreguoti metabolinę acidozę, gydymas apima skysčio intraveninį vartojimą, taip pat ligos priežastį sukeliančios pagrindinės ligos gydymą.

Esant sunkioms acidozės formoms gydymas apima vaistų, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato (geriamojo, infuzinio tirpalo), paskyrimą, siekiant padidinti pH iki 7,2 ir didesnės. Natrio bikarbonatas pridedamas prie gliukozės arba natrio chlorido tirpalų, priklausomai nuo kraujotakos apimties sutrikimų, atsiradusių dėl acidozės.

Simptominis gydymas yra skirtas atsinaujinantiems acidozės sutrikimams palengvinti. Su apsinuodijimu atsiradusia acidozė, gydymas apima toksiškos medžiagos pašalinimą iš organizmo, esant sunkiam apsinuodijimui, naudojama dializė.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Sveiki
4,8 metų vaikas nuo praėjusių metų spalio mėn. Dažnai kenčia nuo padidėjusio acetono kiekio (matuojant bandymo juostelėmis).
Šią savaitę buvo 4+, po 2 dienų intraveninės gliukozės, NaCl ir Ringerio, naudojant nevalgiusio pirštų tyrimą, pH buvo 7,26, o acetonas
tai yra acidozės pradžia. Dabar jis jaučiasi gerai, bet valgo beveik 1 kg kepintų bulvių (angliavandenių) per dieną.
Gydytojai įbauginti, įtariami neteisingu metabolizmu, būtent baltymų skaidymu
jie sakė, kad galbūt mirtinas vaikas yra mobilus, dažnai eina, taratoritai daug, tuo pačiu metu jis pradeda kvėpuoti sunkiai, kad būtų išvengta acetono, nuolat verčia mane gerti 2-3 puodelius saldus arbatos per dieną.
nuo 3 metų nuėjau į valstybinį sodą, kuriame „sėkmingai buvau pneumonija“ 4! kartų (tada pradėjo „acetono pasaką“).
Išversti į privatų, iš ten atneša tik 2 dienų virusinės infekcijos, esant temperatūrai - iš karto acetonas.
Daugiausia sėdi namie su manimi, ramybėje ir prižiūrint.

Vaikas tinkamai valgo, bet kartais vietoj arbatos (jis jaučiasi sergantis juo) valgo karamelę (2-3 vnt.) Arba kondensuotą pieną (gr 30–40) per dieną.
Kyla klausimas, ar plaučių problema ir periodiškas kvėpavimas sukelia tokį pH?

Mes kreipėmės į genetiką, nustatėme daug testų, kuriuos atliksime praėjus 10 dienų po IV infuzijos pabaigos.

Sąžiningai, tai yra labai baisu nuo jų įtarimų. Su savo vyru ilgą laiką nelaukė tiek daug, bandydamas valdyti save ir veikti pagal medicinines instrukcijas.
tačiau faktas, kad problema gali atsitikti aminorūgščių lygmenyje (skaityti apie valiną, leuciną ir kitus cheminius elementus, bet mes esame toli nuo gydytojų ir mes galime suprasti mažai), valgo mus iš vidaus, nes mes niekada nesupratome tokio vaiko stebuklo mes negalime įsivaizduoti gyvenimo be jo (nuo 2 metų jis galvojo 3 kalbomis ir žinojo 2 abėcėlę, kirilicą ir lotynų kalbą), taip pat visos spalvos 3 kalbomis, dabar, beveik per 5 metus, gali skaityti žodyną, kuris yra turtingesnis už daugelį suaugusiųjų. vystymasis, įskaitant fizinį, nebuvo matomas, prieš jų bendraamžius protinėje S sugebėjimus.

Sveiki
4,8 metų vaikas nuo praėjusių metų spalio mėn. Dažnai kenčia nuo padidėjusio acetono kiekio (matuojant bandymo juostelėmis).
Šią savaitę buvo 4+, po 2 dienų intraveninės gliukozės, NaCl ir Ringerio, naudojant nevalgiusio pirštų tyrimą, pH buvo 7,26, o acetonas
tai yra acidozės pradžia. Dabar jis jaučiasi gerai, bet valgo beveik 1 kg kepintų bulvių (angliavandenių) per dieną.
Gydytojai įbauginti, įtariami neteisingu metabolizmu, būtent baltymų skaidymu
jie sakė, kad galbūt mirtinas vaikas yra mobilus, dažnai eina, taratoritai daug, tuo pačiu metu jis pradeda kvėpuoti sunkiai, kad būtų išvengta acetono, nuolat verčia mane gerti 2-3 puodelius saldus arbatos per dieną.
nuo 3 metų nuėjau į valstybinį sodą, kuriame „sėkmingai buvau pneumonija“ 4! kartų (tada pradėjo „acetono pasaką“).
Išversti į privatų, iš ten atneša tik 2 dienų virusinės infekcijos, esant temperatūrai - iš karto acetonas.
Daugiausia sėdi namie su manimi, ramybėje ir prižiūrint.

Kyla klausimas, ar plaučių problema ir periodiškas kvėpavimas sukelia tokį pH?

Sveiki, Galina.
Atminkite, kad labai, labai dažnai su acetonu vaikams yra perdozavimas, ypač posovietinių šalių pediatrija. Tai reiškia, kad tėvai kankins sveiką vaiką su medicininiais apsilankymais, o gydytojai ras vis sudėtingesnes diagnozes. Daugeliu atvejų (su labai retomis išimtimis) gydymas nereikalingas, nes nėra rimtų pažeidimų, tai yra kai kurių vaikų metaboliniai požymiai, o ne liga. Skaitykite apie Komarovskio acetoną, stenkitės kreiptis į kitą pediatrą, didelėje klinikoje (gydytojai yra labiau patyrę ir turi daugiau galimybių) ir gauti antrąją nuomonę.
Dabar dėl peršalimo. Vaikams iki 7–8 metų imuninė sistema tampa iki šiol nesubrendusi. Lankydamiesi vaikų priežiūros įstaigose vaikai susiduria su naujais infekciniais agentais, serga, bet jų imunitetas yra apmokytas ir sustiprintas. Tai yra svarbus etapas, ir tai visiškai normalu.

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Tarp bendrų urologinių patologijų išsiskiria urolitizė (ICD). Ji sudaro apie 30–40% visų tokių ligų. Kai skiltelės.

Acidozė - kas tai yra: simptomai ir gydymas

Rūgščių ir bazių balansas yra vienas svarbiausių sveikatos rodiklių. Paprastai gyvybinės veiklos procese organizme susidaro daug skirtingų rūgščių, kurios greitai išsiskiria per plaučius arba su šlapimu ir tada. Netolygumo atveju gali atsirasti acidozė - būklė, kai rūgštys kaupiasi (kaupiasi) audiniuose ir juos sunaikina. Dažnai ši patologija atsiranda su mineralų trūkumu suaugusiems ir vaikams. Liga pasižymi rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčiu link pH sumažėjimo ir jos rūgštingumo padidėjimo.

Priežastys

Acidozė nėra liga, o tik kūno būsena, kurią sukelia rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas, atsiradęs dėl nepakankamo organinių rūgščių išskyrimo ir oksidacijos. Paprastai šie produktai greitai išsiskiria normalios kūno funkcijos metu. Tik tam tikromis ligomis ir sąlygomis jie išeina lėtai. Dažniausios acidozės priežastys yra:

• plaučių uždegimo kvėpavimo nepakankamumas (plaučių uždegimas), emfizema (patologinis distalinių bronchų oro erdvių išplitimas), hipoventiliacija (retas nedidelis kvėpavimas);
• piktybiniai navikai;
• nevalgius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• inkstų nepakankamumas;
• rūkymas;
• apetito praradimas, apsinuodijimas, kiti virškinimo trakto sutrikimai (virškinimo trakto);
• nėštumas;
• dehidratacija;
• apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
• deguonies badas (su miokardo infarktu, širdies nepakankamumu, anemija, šoko būsena);
• bikarbonato (anglies rūgšties rūgšties druskų) praradimas per inkstus;
• vaistų (kalcio chlorido, salicilatų ir kt.) naudojimas;
• kūno sąlygos, provokuojančios medžiagų apykaitos pažeidimą (kraujotakos nepakankamumas, diabetas, karščiavimas).

Acidozė jos kilmės dalis skirstoma į: ne kvėpavimo takus (šią sąlygą sukelia lakiųjų rūgščių perteklius), kvėpavimo takų (dujų acidozės) atsiranda dėl įkvėpus orą, turinčią didelę CO2 (anglies dioksido) koncentraciją ir sumaišytą (sukeltų įvairių rūšių acidozės). Ne kvėpavimo (ne dujų) tipas taip pat turi savo klasifikaciją:

1. Išorinis. Rūgščių koncentracijos padidėjimas, kurį sukelia daugybė medžiagų, kurios metabolizme virsta rūgštimis, nurijimas.
2. Slaptas. Sukurta pažeidžiant nevalingų rūgščių pašalinimo iš organizmo funkciją. Dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumas.
3. Ūminė metabolinė acidozė. Labiausiai sudėtingas patologijos tipas, kuriam būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis organizme dėl nepakankamo jų susirišimo ar sunaikinimo. Padalinta į:

• pieno rūgšties acidozė, atsiranda dėl pieno rūgšties pertekliaus organizme;
• hiperchloremija, kurioje yra didelis rūgšties balanso pažeidimas dėl didelio chloro kiekio kraujo plazmoje;
• cukriniu diabetu, pasireiškia kaip cukrinio diabeto komplikacija ir rodo ketonemijos (didelis kiekis acetono įstaigų kraujyje) ir hiperglikemijos (gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas) buvimą.

Vandenilio indeksas taip pat veikia rūgšties ir bazės pusiausvyrą, todėl, jei 7,25 - 7,44 pH lygis organizme pasiekia mažus (mažiau nei 7,24) arba aukštus (daugiau kaip 7,45) rodiklius, baltymų denatūracija vyksta (t. e) jų natūralių savybių praradimas), sumažėjusi fermentų funkcija ir ląstelių naikinimas - tokia būklė gali sukelti organizmo mirtį. Acidozė pagal pH yra klasifikuojama kaip:

1. Kompensuota acidozė. Kraujo pH pokytis vyksta fiziologinės normos apatinės ribos kryptimi - iki 7,35 lygio. Simptomatologija dažnai nėra.
2. Subkompensuota. Poslinkis "rūgštinėje" pusėje - pH 7,35-7,29. Gali pasireikšti aritmija, dusulys, vėmimas, viduriavimas.
3. Dekompensuota acidozė. Kraujo pH sumažėjimas yra mažesnis nei 7,29. Šioje būklėje aiškiai išreiškiami virškinimo sistemos, širdies, smegenų pažeidimai.

Simptomai

Žmogaus kūno disbalanso apraiškas sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Paprastai, su lengva acidozės forma, žmogus net negali įtarti rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčio. Todėl tik patyręs specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę. Nors žmonėms būdingi dažni acidozės požymiai:

• trumpalaikis vėmimas, pykinimas;
• sąmonės netekimas;
• bendras negalavimas;
• galvos svaigimas;
• širdies aritmija (ritmo pažeidimas, širdies ritmas);
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis);
• mieguistumas;
• didėja stuporas
• širdies plakimas;
• letargija;
• painiavos;
• šoko būklė;
• Hiperpnėja (padidėjęs dažnumas ir kvėpavimo gylis).

Vaikams

Paprastai vaikų acidozė atsiranda, kai dėl angliavandenių nėra didelių riebalų. Tai dažnai atsitinka, kai vaikas serga diabetu ar nesveika mityba. Kitos rūgšties ir bazės sutrikimų priežastys vaikams yra viduriavimas, inkstų nepakankamumas, prasta absorbcija žarnyne, Adisono liga. Pagrindiniai acidozės simptomai vaikai yra:

• apetito praradimas;
• letargija;
• centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija;
• greitas kvėpavimas;
• stuporas;
• periferinio mikrocirkuliacijos pažeidimas (odos apvalkalas, marmuras);
• skrandžio problemų;
• viduriavimas, vėmimas, dehidratacija;
• diabetikams - būdingas burnos kvapas;
• galvos skausmas;
• karščiavimas

Didelis toksinis kvėpavimas - pagrindinis acidozės požymis paprastai būna naujagimiams. Tik tada, kai rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimo metabolinė forma yra kūdikių kvėpavimas, tampa neteisinga. Kvėpavimo sutrikimo sindromas (kvėpavimo nepakankamumas), kurį lydi mišrus sunkus acidozės tipas, vaiko kvėpavimas tampa paradoksalu - švytuoklinis oras iš sveikų pusių persikelia į plaučius į priešingą ir atgal.

Diagnostika

Jei pasireiškia kokių nors rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimų simptomų, žmogus turi pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:

• kraujo tyrimas serumo elektrolitams (kraujas paimamas iš arterijos);
• šlapimo pH analizė;
• kraujo dujų sudėties analizė (arterinis kraujas surenkamas iš riešo radialinės arterijos, o veninis kraujas tiksliai nenustato pH reikšmių lygio).

Paprastai visi kraujo tyrimai (serumo elektrolitų ir dujų sudėties lygiui) rodo, kad yra sutrikimų organizme ir jo tipas (metabolinė, kvėpavimo sistema ir kt.). Dažnai, nustatydamas acidozės priežastis, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus (šlapimo analizę, ultragarsą).

Acidozės gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad acidozės atsiradimą sukelia organizmo sistemų sutrikimai, šios būklės gydymas pasireiškia gydant pagrindinę ligą arba disfunkciją, kuri sukelia rūgšties ir bazės balanso pokyčius. Bet kokios rūšies akozozė gali lemti kritines kūno sąlygas, todėl, kai pasireiškia simptomai, reikia kreiptis į specialistą. Paprastai sunkių patologinių formų korekcija apima:

• buferinio bikarbonato sistemos stiprinimas;
• geresnė plaučių ventiliacija;
• hipoproteinemijos pašalinimas (baltymų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje);
• hemodinaminis normalizavimas: hipovolemijos pašalinimas (sumažėjęs kraujo tūris), mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• oksidacinių procesų pagerinimas, skiriant gliukozę, piridoksiną, askorbo rūgštį, tiaminą, riboksiną, insuliną;
• elektrolitų apykaitos korekcija;
• provokuojančio veiksnio pašalinimas;
• inkstų kraujotakos pagerėjimas.

Simptominis ligos gydymas susijęs su natrio bikarbonato (soda) nurijimu, geriamojo vandens kiekiu, susijusių simptomų šalinimu (pykinimu, negalavimu, aritmija). Kai apsinuodijimas nustatė vaistus, kurie pašalina toksinus iš organizmo, sunkiais atvejais, dializė (valymas). Esant vidutinio sunkumo pažeidimui, būtina apriboti baltymų maisto produktų vartojimą. Narkotikų gydymas apima kalcio karbonato naudojimą.

Acidozė: priežastys, formos, apraiškos, diagnozė, kaip gydyti, kai pavojinga

Acidozė yra viena iš rūgšties ir bazės disbalanso formų, kurioje vidinė terpė yra rūgštinama dėl rūgštinių produktų ir vandenilio jonų kaupimosi. Paprastai šie produktai greitai pašalinami dėl buferinių sistemų ir išskyrimo organų darbo, tačiau su daugybe patologinių sąlygų, nėštumo ir pan. rūgštūs produktai kaupiasi, prasiskverbia į šlapimą ir gali sukelti komą.

Rūgščių perteklius atsiranda, kai jų per didelė gamyba arba pašalinimo nebuvimas, dėl kurio sumažėja pH ir atsiranda acidozė, kuri nėra nepriklausoma liga, tačiau atspindi tik kitos patologijos raidą ir yra laikoma viena iš galimų komplikacijų.

Įprasto kraujo pH yra 7,35-7,38. Nukrypimai nuo šios vertės susiduria su rimtais homeostazės sutrikimais, gyvybiškai svarbių organų darbu ir netgi gali būti pavojingi gyvybei, todėl rodiklis labai atidžiai stebimas dėl sunkių vidaus organų patologijos, intensyviosios terapijos skyrių, vėžiu sergančių pacientų, nėščioms moterims, kurios yra linkusios į tokius sutrikimus.

Rūgščių produktų perteklius gali būti absoliutus arba santykinis, kompensuojamas arba nekompensuojamas. Trumpalaikiai pH svyravimai yra normalūs, atspindintys intensyvų medžiagų apykaitą, streso faktorių poveikį ir kt., Tačiau rūgšties ir bazės pusiausvyra greitai sugrįžta į normalų dėka suderinto buferinių sistemų, inkstų ir plaučių darbo. Tokia acidozė neturi laiko duoti simptomus ir todėl atitinka fiziologinio prisitaikymo mechanizmo sistemą.

Vidaus aplinkos rūgštėjimas gali atsirasti chroniškai, turint omenyje mitybos klaidas, į kurias patenka daug žmonių, tiek jauni, tiek brandūs. Tokia acidozė yra visą gyvenimą trunkanti, nesukelianti ryškių gyvenimo simptomų ar sutrikimų. Be mitybos, vidinės aplinkos rūgštingumą įtakoja geriamojo vandens kokybė, fizinio aktyvumo lygis, psicho-emocinė būsena, hipoksija dėl gryno oro trūkumo.

Kraujo pH lygio nustatymas neįtrauktas į būtinai nustatytus gyvenimo parametrus. Išaiškinama, kada atsiranda rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimų simptomai, dažniausiai intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos skyriuose. Būtina nedelsiant gydyti acidozę, nes pH sumažėjimas yra sunkus smegenų veiklos sutrikimas, paciento koma ir mirtis.

Acidozės priežastys ir rūšys

Svarbu prisiminti, kad acidozė yra tik vienas iš simptomų, kai tikroji pažeidimo priežastis yra ypač svarbi specialistams.

Acidozės priežastys gali būti:

• Ligos, pasireiškiančios karščiavimu;
• Inkstų patologija;
• Ilgalaikis viduriavimas;
• Pasninkavimas arba nesubalansuota mityba;
• Nėštumo valstybė;
• Plaučių ventiliacijos pažeidimas uždegiminių procesų metu, širdies patologija;
• Endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).

Su kūno temperatūros padidėjimu, kurį lydi įvairios infekcinės ir neinfekcinės patologijos, didėja metabolizmas ir vystosi specialūs apsauginiai baltymai - imunoglobulinai. Jei temperatūra viršija 38,5 laipsnius, metabolizmas keičiasi į katabolizmą, kai padidėja baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimas, o tai lemia vidinės aplinkos rūgštėjimą.

Nėštumas yra ypatinga būsimos motinos kūno būklė, daugelis organų yra priversti dirbti intensyviu režimu. Dėl vaisiaus aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi reikia didinti medžiagų apykaitos lygį, o skilimo produktai tampa vis labiau ne tik savo, motinos, bet ir gimdos vaisiui augančių asmenų sąskaita.

Kitas svarbus veiksnys, sukeliantis acidozę, yra nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas. Pasninkaudamas organizmas siekia aprūpinti energija iš jau esamų atsargų - riebalų, kepenų ir raumenų glikogeno ir kt. Šių medžiagų dezintegracija lemia rūgšties ir bazės pusiausvyros suskirstymą, o pH permaina į rūgštėjimą dėl to, kad organizmas susidaro per daug rūgštinių produktų.

Tačiau ne tik maisto trūkumas, bet ir jo netinkama sudėtis taip pat prisideda prie lėtinės acidozės augimo. Manoma, kad gyvuliniai riebalai, druska, angliavandeniai, rafinuoti produktai, kuriems tuo pačiu metu trūksta pluošto ir mikroelementų, prisideda prie acidozės vystymosi.

Kvėpavimo funkcijos sutrikimų atveju gali atsirasti reikšmingas rūgšties ir bazės pusiausvyros pokytis. Sumažinus plaučių ventiliacijos kiekį kraujyje, susidaro perteklinis anglies dioksidas, kuris neišvengiamai sukels acidozę. Toks reiškinys gali būti stebimas plaučių edemoje, sunkiu kvėpavimo nepakankamumu emfizemos ar astmos fone, pneumonija - kvėpavimo acidoze.

Priklausomai nuo acidozės vystymosi patogenetinio mechanizmo ir organų veikimo sutrikimo laipsnio, yra keletas acidozės tipų. Pagal pH reikšmę:

• Kompensuota - kai rūgštingumas neviršija ribinės normos ribos, lygios 7,35, o simptomai paprastai nėra;
• Subkompensuotas - pH mažėja dar labiau, pasiekia 7,25, miokarde gali atsirasti dismetabolinių procesų požymių aritmijos forma, taip pat dusulys, vėmimas ir viduriavimas;
• Dekompensuota - rūgštingumo rodiklis tampa mažesnis nei 7,24, aiškiai išreiškiami širdies, virškinimo sistemos, smegenų ar net sąmonės netekimo sutrikimai.

Pagal priežastinį veiksnį:

1. Dujų acidozė - jos priežastys gali būti plaučių dujų mainų (kvėpavimo organų patologija) pažeidimas ir tada jis bus vadinamas kvėpavimo taku (kvėpavimo taku), taip pat oro sudėties pokyčiais su anglies dioksido pertekliumi, hipoventiliacija krūtinės traumų atveju ir pan.
2. Ne dujos;
3. Metabolinė acidozė - vystosi pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, nesugebėjimas surišti ar sunaikinti rūgštinių kraujo komponentų (diabeto ir pan.);
4. Išsiskyrimas (išskyrimas) - jei inkstai negali pašalinti kraujo ištirpusios rūgšties (inkstų) iš organizmo, arba žarnyne prarandama žarnyne ir skrandyje, šarmų kiekis yra virškinimo trakto veislė;
5. Egzogeninis - įeinant iš išorės daug rūgščių arba medžiagų, kurios gali virsti rūgštimis organizme biocheminių reakcijų metu;
6. Mišri vidinės aplinkos rūgštėjimo versija, kurioje yra keletas patologijos vystymo mechanizmų derinys. Pavyzdžiui, širdies ir plaučių, plaučių ir inkstų ligos, diabetas ir tuo pačiu metu pakenkta inkstams, plaučiams, žarnynei ir pan.

Metabolinė acidozė

Viena iš dažniausiai pasitaikančių formų yra metabolinė acidozė, kurioje pieno, acetoacto ir β-hidroksibutirūgščių koncentracija kraujyje didėja. Jis tęsiasi sunkiau nei kitos rūšys, kartu padidėja kalio kiekis kraujyje ir sumažėja hemoperfuzija inkstuose.

Cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nevalgius, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitos priežastys sukelia ne respiracinę acidozę ir, priklausomai nuo rūgšties tipo, kuris daugiausia kaupiasi organizme, yra pieno rūgšties acidozė (laktatacidozė) ir ketoacidozė, būdinga cukriniu diabetu.

Laktatinė acidozė kraujyje didina laktatą, ketoacidozę - aceto rūgšties metabolizmo produktus. Abiejų tipų diabetas gali būti sunkus ir gali sukelti komą, reikalaujančią greitos, kvalifikuotos pagalbos. Retai laktatacidozė išsivysto esant pernelyg dideliam fiziniam krūviui, ypač žmonėms, kurie nesinaudoja reguliariai. Pieno rūgštis kaupiasi raumenyse, sukelia skausmą ir kraujyje, rūgština.

Acidozės apraiškos

Acidozės simptomai priklauso nuo pH pokyčio rūgštinėje pusėje. Kompensuotų patologinių formų atveju nedideli simptomai arba jie yra nedideli ir vos pastebimi, tačiau padidėjus rūgštinių maisto produktų kiekiui, pasikeis silpnumas, nuovargis, kvėpavimas, šokas ir koma.

Acidozės simptomus gali užmaskuoti pagrindinės patologijos pasireiškimai arba labai panašūs į juos, todėl sunku diagnozuoti. Lengva acidozė dažnai būna besimptomė, sunki - ji visuomet suteikia klinikai sutrikdytą kvėpavimą, galima sumažinti širdies raumenų kontraktilumą ir periferinio kraujagyslių lovos reakciją į adrenaliną, kuris sukelia kardiogeninį šoką ir komą.

Metabolinę acidozę lydi labai būdingas Kussmaul tipo kvėpavimo sutrikimas, kurio tikslas - atkurti rūgšties ir bazės pusiausvyrą didinant kvėpavimo judesių gylį, kai į aplinkinį orą patenka didesnis anglies dioksido tūris.

Dėl kvėpavimo takų (kvėpavimo) acidozės, dėl sumažėjusio alveolinių dujų mainų, kvėpavimas taps seklus, galbūt net dažniau, bet nesustiprins, nes alveoliai negali užtikrinti didesnio ventiliacijos ir dujų mainų lygio.

Labiausiai tiksli informacija apie anglies dioksido koncentraciją paciento kraujyje, kurią gydytojas gali gauti nenaudodamas papildomų tyrimo metodų, pateikia kvėpavimo tipo vertinimą. Paaiškėjus, kad pacientas iš tiesų yra acidozė, specialistai turės išsiaiškinti jo priežastį.

Mažiausiai diagnostiniai sunkumai kyla dėl respiratorinės acidozės, kurios priežastys paprastai yra gana lengvai pripažįstamos. Dažniausiai trigerio vaidmuo yra obstrukcinė emfizema, pneumonija, intersticinė plaučių edema. Siekiant išsiaiškinti metabolinės acidozės priežastis, atliekami keli papildomi tyrimai.

Vidutiniškai ryškus kompensuotas acidozė vyksta be jokių simptomų, o diagnozė - kraujo, šlapimo ir kt. Buferinių sistemų tyrimas. Kai patologijos sunkumas gilėja, kvėpavimo pokyčių tipas.

Dekompensuojant acidozę, hipoksijos ir perteklinių rūgščių kaupimosi fazėje yra smegenų, širdies ir kraujagyslių pažeidimai, virškinimo traktas, susijęs su išeminiais-distrofiniais procesais. Padidėjęs antinksčių hormono (adrenalino, norepinefrino) hormonų koncentracija prisideda prie tachikardijos ir hipertenzijos.

Pacientas, turintis padidėjusį katecholaminų susidarymą, patiria palpitaciją, skundžiasi dėl padidėjusio širdies ritmo ir kraujo spaudimo svyravimų. Padidėjus acidozei, gali prisijungti aritmija, dažnai atsiranda bronchų spazmas, padidėja virškinimo liaukų liaukos, todėl vėmimas ir viduriavimas gali būti tarp simptomų.

Vidaus aplinkos rūgštėjimo poveikis smegenų aktyvumui sukelia mieguistumą, nuovargį, slopina sąmonę, apatiją ir galvos skausmą. Sunkiais atvejais sąmonės sutrikimas pasireiškia kaip koma (pvz., Cukrinio diabeto atveju), kai pacientas neatsako į išorinius stimulus, mokiniai išsiplėtę, kvėpavimas yra retas ir sumažėja paviršinis, raumenų tonusas ir refleksai.

Kvėpavimo acidozės atveju pasikeičia paciento išvaizda: oda pasikeičia nuo cianozės iki rausvos spalvos, padengia lipnią prakaitą, atsiranda pūkuotas veidas. Ankstyvaisiais respiratorinės acidozės etapais pacientas gali būti susijaudinęs, euforiškas, kalbantis, bet su rūgštų maisto produktų kaupimu kraujyje, elgesys keičiasi apatijos, mieguistumo kryptimi. Dekompensuota respiratorinė acidozė atsiranda su soporu ir koma.

Metabolizmas pridedamas prie rūgšties ir bazės disbalanso kvėpavimo mechanizmo. Pacientas padidino tachikardiją, padidina širdies ritmo sutrikimų riziką ir, jei nepradėsite gydymo, turėsite didelės mirties rizikos komą.

Jei chroniško inkstų nepakankamumo fone atsiranda acidozė, tai simptomai gali būti traukuliai, susiję su kalcio koncentracijos sumažėjimu kraujyje. Padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, insulino trūkumas, kvėpavimas taps triukšmingas, atsiras būdingas amoniako kvapas.

Acidozės diagnostika ir gydymas

Acidozės diagnozė pagrįsta kraujo ir šlapimo sudėties laboratoriniais tyrimais, nustatant kraujo pH, įvertinant buferinių sistemų efektyvumą. Patikimi simptomai, leidžiantys patikimai tiksliai įvertinti acidozės buvimą, Nr.

Be kraujo pH sumažinimo iki 7,35 ir mažesnio, taip pat būdinga:

• Padidėjęs anglies dioksido slėgis (su kvėpavimo acidoze);
• Standartinio bikarbonato ir bazių sumažėjimas (su rūgšties ir bazės disbalanso metaboliniu variantu).

Lengvas acidozės formų koregavimas atliekamas skiriant gausius geriamuosius ir šarminius skysčius, produktai, skatinantys rūgštinių metabolitų susidarymą, neįtraukiami į mitybą. Būtinai atlikite tyrimą, kad nustatytumėte pH pokytį.

Neseniai buvo plačiai pritaikytos teorijos, pagal kurias įvairūs patologiniai procesai yra susiję su vidinės aplinkos rūgštėjimu. Alternatyvios medicinos šalininkai raginami naudoti įprastą kepimo sodą kaip visuotinę visų ligų gydymą. Vis dėlto pirmiausia turite išsiaiškinti, ar jis yra toks naudingas ir ar jis yra nekenksmingas sergančiam asmeniui nei bet kuris kitas įprastas soda?

Piktybinių navikų atveju gydymas soda neturės norimo poveikio ar netgi žalos, o gastritas padidins esamus sekrecijos sutrikimus ir galbūt sukels atrofinius procesus gleivinėje, o alkalozė - tai prisidės prie rūgšties ir bazės pusiausvyros normalizavimo, tačiau tik tuo atveju, jei jis bus tinkamas dozė, vartojimo būdas ir nuolatinis pH, bazių ir kraujo bikarbonato laboratorinis stebėjimas.

Patogenetinis acidozės gydymas yra pagrindinės patologijos, kuri sukėlė pH perėjimą prie rūgštinės pusės, pašalinimas - kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema, cukrinis diabetas, uremija ir kt., mucolytics ir expectorant (acetilcisteino, ambroksolio), antihipertenzinių vaistų (enalaprilio, kaptoprilio), insulino dozė koreguojama diabetu. Be vaistų palaikymo, kvėpavimo takų reabilitacija ir bronchų padėties drenažas atliekami siekiant atkurti jų nuovargį.

Simptominė terapija rūgšties ir bazės pusiausvyros normalizavimui apima sodos ir stipraus gėrimo vartojimą. Dekompensuotos acidozės ir komos atveju, sterilus natrio bikarbonato tirpalas yra švirkščiamas į veną, nuolat kontroliuojant kraujo rūgšties ir bazės balansą ir atgaivinimo sąlygomis.

Acidozė: pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymas

Acidozė yra kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas su vandenilio jonų ir rūgštinių komponentų kaupimu. Jei kūnas yra sveikas, kraujo buferinės sistemos greitai neutralizuoja šių medžiagų perteklių. Tačiau kai kuriose ligose ar nesėkmėse savo darbe rūgštūs produktai kraujyje kaupiasi perteklius, patenka į šlapimą ir net gali sukelti komatinės būsenos vystymąsi.

Rūgštys pradeda kauptis organizme, kai gamina juos per dideliu tūriu, arba negali visiškai juos panaudoti. PH sumažėja, atsiranda acidozė. Be to, acidozė nėra savarankiška patologija, ši būklė yra tik įvairių ligų ar sutrikimų pasekmė normaliam kūno funkcionavimui.

7,35-7,38 pH ribos laikomos žmogaus kraujo rūgštingumo normos ribomis. Jei jis viršija šias ribas, tuomet žmogus turi rimtų sveikatos problemų: hemostazė kenčia, sutrikdyti vidaus organai ir kartais yra tokių pažeidimų, kurie kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Todėl svarbu, kad gydytojai žinotų tų pacientų, kurie yra sunkioje būklėje, pvz., Intensyviosios terapijos skyriuje, onkologijos skyriuje, rūgštingumo lygį kraujyje. Kartais reikia reguliariai matuoti vaikus laukiančių moterų kraujo rūgštingumo lygio (jei yra polinkis į tokius sutrikimus).

Atitinka kompensuojamą ir dekompensuotą, santykinę ir absoliutinę acidozę. Kartais dėl streso, stipraus emocinio susijaudinimo, pernelyg didelio metabolizmo ir kt. Rūgšties-bazės pusiausvyros lygis keičiasi viena ar kita kryptimi. Tačiau tokie svyravimai greitai pašalinami paties organizmo rezervais (inkstais, plaučiais, kraujo buferio sistemomis). Šiuo atveju asmuo net neturi laiko pastebėti, kad jis turėjo kraujo pH pokytį, nes nebus patologinių simptomų.

Neracionalus maistas ir rimtos klaidos meniu gali sukelti chroniško kurso kraujo rūgštėjimą. Tokia acidozė gali būti asmenyje visą gyvenimą. Lėtinio acidozės simptomai yra visiškai arba iš dalies išnykę, o žmogaus gyvenimo kokybė nepatiria. Fizinio aktyvumo, streso, nuolatinės hipoksijos trūkumas - tai visi rizikos veiksniai, galintys sukelti lengvos acidozės vystymąsi.

Jei asmuo patenka į intensyviosios terapijos skyrių ar intensyviosios terapijos skyrių, jo kraujo rūgštingumo lygis matuojamas privalomai. Šis rodiklis apibūdina gyvybiškai svarbią kūno veiklą, o rūgščių padidėjimas kraujyje reikalauja skubios medicinos pagalbos. Jei to nepadarysite, acidozė sukels smegenų, komos ir mirties sutrikimus.

Straipsnio turinys:

Kodėl atsiranda acidozė?

Acidozė yra žmogaus kūno ligos ar sutrikimo požymis.

Todėl svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios buvo parūgštintas kraujas:

Karštomis sąlygomis, atsirandančiomis bet kokių ligų ar kitų patologinių sąlygų fone. Kai kūno temperatūra pakyla, atsiranda medžiagų apykaitos procesų, kuriuos lydi imunoglobulinų gamyba (pačios organizmo gaminami baltymai). Jei kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnio lygį, šie baltymai pradeda mažėti, tuo pačiu metu riebalai ir angliavandeniai sunaikinami. Kaip rezultatas, vidinė kūno aplinka yra parūgštinta.

Inkstų sutrikimai.

Nesubalansuota mityba ar nevalgius. Jei organizmas gauna mažiau maistinių medžiagų iš maisto, jis siekia įveikti susidariusį deficitą iš savo atsargų: glikogeno, riebalų, raumenų ir pan. Šių medžiagų sunaikinimas lemia tai, kad pH yra sutrikdytas, o rūgščių kiekis didėja, kaip pats kūnas pradeda gaminti. Ne tik badas, bet ir gyvulių riebalų, druskos, rafinuotų maisto produktų ir angliavandenių dominavimas meniu gali sukelti acidozės vystymąsi. Neigiamai pH įtakoja pluošto ir mikroelementų trūkumas dietoje.

Vaiko vežimo laikotarpis. Kai moteris yra nėščia, visi jos vidaus organai dirba padidinto režimu. Metabolizmas pagreitėja, kad kūdikiui būtų suteiktas maksimalus maistinių medžiagų kiekis. Natūraliai pradeda kilti skilimo produktų lygis, kuris gali sukelti acidozę.

Uždegiminiai procesai organizme, kurie sukėlė plaučių hiperventiliaciją. Kuo blogesnė ventiliacija, tuo stipresnė yra acidozė. Kvėpavimo nepakankamumas, astma, pneumonija, emfizema gali sukelti jo vystymąsi. Visos šios sąlygos sukelia vadinamąją kvėpavimo ar respiracinę acidozę.

Acidozės rūšys

Priklausomai nuo kraujo pH, yra tokios acidozės rūšys:

Kompensuota acidozė, kurioje nėra organizmo pažeidimų simptomų. Šiuo atveju pH lygis yra lygus 7,35.

Subkompensuota acidozė, kurią išreiškia aritmija, dusulys, viduriavimas ir vėmimas. Šiuo atveju pH lygis yra lygus 7,25.

Dekompensuota acidozė, kuriai būdingi rimti širdies, virškinimo sistemos, smegenų, sąmonės praradimo sutrikimai. Šiuo atveju pH lygis yra 7,24.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado acidozė, yra tokių tipų:

Metabolinė acidozė, kuri pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimų atveju. Kai kraujas paprastai negali susieti arba jo rūgštys sunaikinamos, pavyzdžiui, diabeto fone.

Dujų acidozė, kai plaučiuose vyksta keitimasis dujomis. To priežastis yra kvėpavimo sistemos ligos. Be to, stebint plaučių hipoventiliaciją, stebimas kvėpavimo rūgšties acidozė, per didelė anglies dioksido koncentracija ore, krūtinės sužalojimai ir pan.

Išsiskyręs ar išsiskiriantis acidozė, kai inkstai praranda gebėjimą normaliai pašalinti organizmo rūgštis (tas rūgštis, kurios yra ištirpintos kraujyje). Be to, išsiskirianti acidozė atsiranda esant sąlygoms, kad skrandis ar žarnynas išskiria per daug šarmų.

Exogeninė acidozė, kuri išsivysto esant sąlygai, kad išorinės aplinkos rūgštys tiekiamos tokiais kiekiais, kad organizmas negalėtų jų įsisavinti.

Sumaišyta acidozė atsiranda, kai vidinė kūno aplinka yra parūgštinta dėl kelių veiksnių vienu metu. Pavyzdžiui, širdies ligų fone, kurį lydi plaučių ar inkstų pažeidimai.

Metabolinė acidozė

Dažniausiai atsiranda kitų kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimų, ty metabolinė acidozė. Tuo pačiu metu pieno, acetoacetato ir beta-oksimolio rūgšties kiekis kraujyje pakyla. Liga yra sunkesnė, nes kartu padidėja kalio kiekis kraujyje ir sumažėja inkstų hemoperfuzija.

Su cukriniu diabetu, ketoacidozė ir laktatinė acidozė, kuriai būdingas tam tikrų kraujo tipų kraujo kaupimasis, dažniausiai atsiranda organizme. Taigi, su laktoacidoze kraujyje kaupiasi daug laktato, o ketoacidozės atveju acetoacto rūgšties kiekis padidėja arba greičiau jo skilimo produktai. Šie acidozės tipai gali sukelti paciento patekimą į komą. Todėl žmogus turėtų būti kuo greičiau padedamas. Taip pat gali pasireikšti laktatacidozė žmonėms, kurie nėra susiję su sportu, bet patyrė didelę fizinę perkrovą. Pieno rūgštis įsitvirtina į raumenis, sukelia jų skausmą, taip pat pakyla kraujyje, todėl tampa rūgštus.

Tirotoksikozė, atsisakymas valgyti, pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas gali sukelti metabolinę acidozę.

Acidozės simptomai

Jei acidozę kompensuoja kūno prisitaikymo mechanizmai, jos simptomai gali būti visai neveiksmingi arba yra lengvi. Kaip rūgščių kaupimasis kraujyje, atsiras tokių sutrikdytų rūgščių ir bazės pusiausvyros požymių: padidėjęs nuovargis ir silpnumas, kvėpavimo sutrikimai. Šokas ir koma susiduria su sunkia acidoze.

Dažnai acidozės simptomai nepastebimi dėl ligos simptomų, nuo kurių nukenčia žmogus, paplitimo. Tai neleidžia teisingai diagnozuoti. Įspėjamą acidozę lydi kvėpavimo nepakankamumas, sumažėjęs širdies plakimas, kardiogeninis šokas ir koma.

Metabolinėje acidozėje stebimi kvėpavimo sistemos organų pažeidimai pagal Kussamaul tipą: įkvėpimas tampa gilus, o iškvėpimo metu į išorinę aplinką patenka per didelis anglies dioksido kiekis. Taigi, organizmas bando atsikratyti rūgšties pertekliaus.

Atsižvelgiant į respiratorinę acidozę, alveoliniai dujų mainai yra mažesni, kvėpavimas tampa seklus, bet dažnas. Nepakankamas specialistas, kad būtų galima įvertinti paciento kvėpavimo pobūdį, nustatyti jo buvimą acidozei. Kitas žingsnis yra išsiaiškinti jo priežastį.

Kvėpavimo acidozę lengviau diagnozuoti. Dažnai tai lydi emfizema, plaučių uždegimas, plaučių uždegimo edema. Siekiant nustatyti metabolinę acidozę, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Jei asmuo kompensuoja acidozę, tai galima nustatyti tik po to, kai atliekamas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti jo buferines sistemas, šlapimo patekimą ir tt Kai acidozė pradeda didėti, atsiranda kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Jei dekompensuota acidozė, tuomet smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ir virškinimo organų veikimas kenčia. Šie sutrikimai atsiranda dėl organų audinių hipoksijos, atsižvelgiant į rūgščių kaupimąsi kraujyje. Akivaizdūs acidozės simptomai yra kraujospūdžio ir tachikardijos padidėjimas, atsirandantis dėl didėjančio norepinefrino ir adrenalino kiekio kraujyje.

Vėmimas ir viduriavimas rodo acidozės progresavimą, nes sukelia padidėjusią virškinimo liaukų sekreciją. Slėgis gali pakilti, tada eiti žemyn, pulsas pagreitėja, atsiranda aritmija ir bronchų spazmas.

Neurologiniai simptomai pasireiškia padidėjusiu mieguistumu ir nuovargiu, protas tampa drumstas, žmogus tampa apatiškas ir turi galvos skausmą. Jei acidozė yra sunki, pacientas gali patekti į komą. Šiuo atveju jo mokiniai bus išsiplėtę, reakcija į šviesą nėra, refleksai išnyksta, raumenų tonai mažėja.

Tipiniai kvėpavimo acidozės simptomai: lipnios prakaito išsilaisvinimas, veido patinimas, odos spalvos pasikeitimas nuo melsvos iki rožinės spalvos. Iš pradžių žmogus daug sako, yra euforijoje, bet kaip progresuoja acidozė, jis tampa apatišku ir gali miegoti. Soporas ir koma išsivysto su dekompensuota acidoze. Tolesnis kvėpavimo organų sutrikimų progresavimas sukelia vis ryškesnę audinių hipoksiją, slopina kvėpavimo centrą. Sunkią kvėpavimo takų acidozę lydės metaboliniai sutrikimai. Tachikardija didėja, širdies susitraukimų dažnis nėra atstatytas. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, asmuo miršta.

Su uremija, dėl inkstų sutrikimo fono, pacientui atsiranda traukulių, nes kalcio kiekis kraujyje mažėja. Kvėpavimas tampa triukšmingas, iš burnos gali atsirasti amoniako kvapas, nes padidėja karbamido kiekis kraujyje.

Acidozės diagnostika ir gydymas

Diagnostiniai požymiai, rodantys, kad kraujo pH lygis nukrito iki 7,35: anglies dioksido slėgio padidėjimas (respiracinė acidozė), standartinio bikarbonato ir šarmų kiekio sumažėjimas (metabolinė acidozė). Šiuos rodiklius galima pašalinti atliekant kraujo ir šlapimo analizę laboratorinėmis sąlygomis.

Jei acidozė yra lengva, tada pacientui skiriama daug gėrimų, šarminių tirpalų. Būtinai sureguliuokite meniu, pašalindami iš jo produktus, skatinančius rūgščių augimą kraujyje. Pacientą reikia atidžiai ištirti, kad būtų nustatyta, kas yra acidozės priežastis.

Tai, kad organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimas tampa įvairių ligų priežastimi, pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau kalbama. Žmonės, kurie yra priklausomi nuo alternatyvios medicinos, stengiasi vartoti soda su visomis ligomis be išimties, bet ar tai tikrai universalus?

Jei žmogaus kūnas auga ir vystosi piktybiniai navikai, tai tiesiog neįmanoma susidoroti su soda. Be to, jo vartojimas tik pablogins paciento būklę. Su gastritu, soda apsunkins ligos eigą ir net gali sukelti skrandžio sienos atrofiją. Soda gali padėti susidoroti su alkaloze. Tačiau jis turi būti vartojamas kontroliuojant laboratorinius kraujo parametrus ir dozes, suderintas su gydytoju.

Jei acidozę sukelia cukrinis diabetas, pacientui reikia koreguoti insulino dozę. Kvėpavimo sistemos ligoms gydyti skiriami bronchodiliatoriai (salbutamolis, izoprenalinas, teofilinas) ir mukolitikai (ambroksolis, acetilcisteinas). Būtinai dezinfekuokite kvėpavimo sistemą, atlikite terapiją, kuria siekiama atkurti bronchų potencialą.

Norint pašalinti acidozės simptomus, pacientui skiriama daug gėrimų ir soda. Jei paciento būklė yra sunki, į veną švirkščiamas sterilus bikarbonato tirpalas. Procedūra atliekama intensyviosios terapijos skyriuje.

Straipsnio autorius: Maxim Shutov | Hematologas

Švietimas: 2013 m. Baigtas Kursko valstybinis medicinos universitetas ir įgytas „Bendrosios medicinos“ diplomas. Po 2 metų buvo baigtas rezidentūros specialistas "Onkologija". 2016 m. Baigė magistrantūros studijas Nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre, vardu NI Pirogovas.