Adenoiditas vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas lėtinių ar ūminių ryklės tonzilių uždegimas.

Kadangi anatomiškai, tonzilės yra ryklėje, su įprastu gerklės tyrimu, jie beveik nėra matomi, todėl ilgą laiką uždegiminis procesas gali nepastebėti.

Komarovskio teigimu, 80 proc. Atvejų vaikams pasireiškia adenoiditas, nes ryklės tonzilų atrofija pasireiškia suaugusiųjų amžiuje ir nėra uždegiminių procesų.

Priežastys

Kas tai? Adenoidai (kitaip, adenoidiniai augalai ar augmenija) vadinami hipertrofiniais nosies gleivine. Augimas vyksta palaipsniui.

Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną.

Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Ligos apimtis

Jei per tam tikrą laiką nerandate šviesos formos ir neveikiate, adenoiditas yra perėjimas į ūminę formą, kuri yra suskirstyta į kelis ryklės tonzilių padidėjimo žingsnius:

1. Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulų nosies pertvarą
2. Antrasis laipsnis Tonzilių dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros.
3. Trečiasis laipsnis Beveik visi nosies pertvaros uždaromi adenoidais.

Ūminė forma reikalauja skubaus gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Padidėjusios tonzilės tampa uždegusios ir jose atsiranda daug bakterijų.

Adenoidito simptomai vaikams

Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daug komplikacijų, todėl labai svarbu aptikti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus padės mums. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jos apraiškos gali labai skirtis.

Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:

• sloga ir kosulys;
• tikrinant gerklę, yra šiek tiek viršutinių audinių paraudimas;
• gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės;
• aukštas karščiavimas;
• skausmas rijimo metu;
• nosies užgulimo jausmas;
• galvos skausmas;
• bendras nuovargis ir nuovargis

Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:

• sloga (kartais su pūlingu iškrovimu);
• balso ir kalbos garsas;
• dažni peršalimai ir gerklės skausmai; nosies užgulimas;
• periodinis otitas (ausų uždegimas) arba klausos praradimas;
• vaikas yra mieguistas, nepakanka miego ir visada kvėpuoja per burną.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatines kvėpavimo takų dalis.

Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik dėl bendros hipoksemijos, bet ir dėl veido kaukolės, ypač viršutinio žandikaulio, nepakankamo išsivystymo, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai okliuzija. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Kaip atrodo adenoiditas vaikams: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams.

Diagnostika

Adenoidų diagnostikai nereikia naudoti specialių metodų ir tyrimų. Pagal vizualinį patikrinimą ENT gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir, jei reikia, naudoja papildomus diagnostikos metodus.

Kaip nustatyti adenoidus (diagnozės paslaptis)

Pirmasis kiekvieno žmogaus kūno imuninės sistemos elementas, skirtas apsaugoti nuo vidinių ir išorinių agresorių - amygdalos. Norint nustatyti adenoidus - jų buvimą ir patologinius pokyčius - būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali patikimai įvertinti šio svarbaus imuninės sistemos struktūrinio vieneto būklę.

Kas tai yra?

Ekspertai pabrėžia, kad adenoidai yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferacija. Dažnai aptinkama pediatrinėje praktikoje, 3-12 metų vaikams. Adenoidų diagnostiką turėtų atlikti tik otolaringologas. Šiuo tikslu atliekamos įvairios procedūros.

Patologija būdinga jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie turi susidoroti su daugeliu ligų sukėlėjų. Ir jų imuninė sistema dar nėra pasirengusi tokiems agresyviems išpuoliams.

Kaip nustatyti vaiko adenoidus - dažnai užduodamas vaiko tėvų klausimas. Galų gale, kai žiūrima namuose, jie nėra matomi. Galima įtarti limfinių augalų augimą kai kuriais būdingais požymiais. Pavyzdžiui, nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas, kai kurie nosies balsai. Gerklės nosis su adenoidais trukdo vaikui ryte, kai gleivės teka į nosies nugaros dalį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikams po 15–17 metų nazofaringinės tonzilės hipertrofija aptinkama rečiau. Suaugusiųjų praktikoje adenoidų uždegimas yra retas.

Tonzilės hipertrofijos priežastys

Specialistai nurodo kelias pagrindines priežastis, dėl kurių gali atsirasti limfoidinis audinys:

1. Dažnai pasikartojantis ARVI - nasopharyngeal tonzilinis audinys, kuris dar nėra atsigavęs nuo pirmosios atakos, vėl patiria agresiją, išsipučia ir tampa uždegimu. Jis sukelia adenoidus ir otitą.
2. Imuniteto parametrų mažinimas - nepakankamas atsakas į patogeninių medžiagų patekimą į išorę prisideda prie to, kad vaikų kūnas negali visiškai apsisaugoti. Limfoidinės sistemos aktyvumas nutraukiamas. Tai iš karto atsispindi imuniteto padėtyje.
3. Padidėjęs alerginis fonas - adenoidai reaguoja į įvairių alergenų, taip pat patogeninių virusų ir bakterijų įsiskverbimą į nosies gleivinę, sparčiai didėjant. Adenoidų diagnozavimas vaikams šiuo atveju būtinai apima alergijos tyrimą.
4. Atskiroje žmonių grupėje yra įgimta polinkio limfinės sistemos patologijų polimimfoadenopatija.

Specialistas, kruopščiai rinkęs istoriją ir nustatydamas pagrindinę neigiamos būklės priežastį, nusprendžia, kaip patikrinti adenoidus, kuris metodas bus informatyviausias.

Adenoidų dydžiai

Konsultacijų dėl otolaringologo elgesys yra būtina sąlyga patikimai įvertinti patologijos buvimą. Kaip nustatyti adenoidų laipsnį - specialistas kiekvienu atveju nuspręs atskirai.

Apytiksliai limfinio augimo parametrai:

• 0 laipsnis - nosies gleivinės fiziologiniai matmenys;
• 1 laipsnis - vidutiniškai išreiškiama hipertrofija, per ketvirtį stebimas nosies eilučių liumenų persidengimas;
• 2 laipsnis - augimas yra ryškesnis, nosies takai užblokuoti dviem jų liumenų tritijomis;
• 3 laipsnis - nosies užkietis visiškai užkerta kelią nosies eigai.

Kartais, norint nustatyti otolaringologo vaiko adenoidus, pakanka tik pažvelgti į jo burną ir nosį.

Simptomatologija

Adenoidinio audinio augimas pirmose jo formavimo stadijose jokiu būdu negali pasireikšti. Vaikas vystosi patenkinamai, yra aktyvus, gauna pakankamai miego.

Kai patologija progresuoja, nosies gleivinės tonzilas vis labiau apima nosies eilučių liumeną, kuris turi įtakos visai kūdikio gerovei. Kaip nustatyti adenoidus:

• pablogėjo vaikų nosies kvėpavimas;
• pasirodo būdingas serozinis iškrovimas;
• kūdikis yra priverstas kvėpuoti per burną ne tik naktį, bet ir per dieną;
• miego trupiniai tampa pertrūkiais;
• knarkimas gali būti nustatytas;
• miego metu netgi trumpalaikiai kvėpavimo takų sustojimai - apnėja;
• fonacija yra žymiai pablogėjusi - kūdikio balsas įgyja nosies dvynį;
• klausos parametrai.

Tinkamos medicininės priežiūros stoka sukelia fiziologinį veido struktūrų formavimo procesą. Kaip patikrinti vaikų adenoidus, kada tai yra geriausia atlikti, tėvai turėtų nuspręsti kartu su pediatru.

Diagnostika

Jei nustatomas vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su otolaringologu. Pediatrai dažnai turi atsakyti į nerimą keliančių tėvų klausimus - kaip ENT tiria adenoidus, ar procedūros yra skausmingos ir ar jos yra saugios kūdikiui.

diagnozuojant adenoidus, naudojant posteriori rinoskopiją

Šiuo metu naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Pharyngoscopy yra naudojama siekiant įvertinti bendrą būklę burnos gleivinės, taip pat pačių tonzilių. Pagalba gali padėti nustatyti neigiamo iškrovimo buvimą.
2. Nagrinėjant nosies takus - priekinę rinoskopiją - specialistas gali atskleisti audinių patinimą. Įpylus vazokonstriktoriaus lašus, matomi ant joano liumenų esantys adenoidai. Tuo metu, kai kūdikis nuryja, minkštųjų gomurių susitraukimas stebimas hipertrofizuoto tonzilo virpesiais.
3. Nosies ištraukos turi būti ištirtos per burnos gerklę - užpakalinę rinoskopiją. Specialiu veidrodžiu padedant yra matomos naviko formos formacijos, kabančios ant nosies - adenoidų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio gag reflekso.
4. Nasopharynx rentgeno spindulius su adenoidais rekomenduojama atlikti šoninėje projekcijoje Tai leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti padidėjusius tonzilius, bet ir jų hipertrofijos laipsnį.
5. Adrenoidų diagnostiką endoskopu pripažįsta otolaringologai kaip labiausiai informatyvius tyrimus. Per nosį per pacientą įkišamas specialus vamzdis, kurio gale yra mikrokamera. Visa gauta informacija apie nosies gleivinės būklę iš karto atsispindi vaizdo ekrane. Adenoidų endoskopija leidžia atskleisti bendrą organo būklę, jos buvimo vietą, arti chanos, klausos vamzdžių burną. Kartu su gydytoju kūdikio tėvai patys gali matyti vaizdą ekrane.

Adozoidų endoskopija vaikams yra „auksinis“ diagnostikos standartas. Rekomenduojama išlaikyti egzaminą tuo metu, kai vaikas jau atsigavo. Tyrimas nebus laikomas objektyviu, jei trupiniai neseniai buvo blogi - audiniai dar nėra atsigavę, praradę ir nesutrikę.

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui taikomi medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Gerklų tonzilas ir jo funkcijos

Tonsilai yra limfinio audinio grupės, lokalizuotos nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Unpaired - lingual ir pharyngeal. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinę ryklės žiedą aplink kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę yra prijungta prie nosies gleivinės nugaros. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonsilai yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjero funkciją, užkertant kelią tolesniam patogeninių medžiagų įsiskverbimui į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams, tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant mažą patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu, ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti, dėl jo buvimo pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.

Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija patenka į kvėpavimo takų gleivinių receptorius.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:

• genetinis polinkis;
• vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
• sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmąjį trimestrą, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus žalingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
• netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgyti maistą su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
• jautrumas alergijoms;
• susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
• nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).

Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri ir netgi esant nedideliam patinimas ar ryklės tonzilo augimas, gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos atsiradimo dažnis smarkiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

• 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
• 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas sunku tiek dieną, tiek naktį;
• 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, pagal kurį tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.

Adenoidų simptomai vaikams yra:

• miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
• knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
• burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
• balso laikmačio, nosies kalbos pokytis;
• galvos skausmas;
• dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
• sumažėjęs apetitas;
• klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
• letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.

Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiame kurse lydimasis karščiavimas, skausmas ir deginimo pojūtis nosies gleivinėje, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išsiliejimas, limfmazgių padidėjimas.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariate adenoidus vaikams, turite kreiptis į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Adenoidų laipsniui, gleivinės būklei, uždegiminio proceso buvimui ar nebuvimui naudojami tokie metodai: farngoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ertmės ir liaukų ertmės, kurios vaikų adenoiduose kartais yra hipertrofuotos.

Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia ir sukelia adenoidus.

Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per burnos gerklę, naudojant nosies gleivinės veidrodį. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.

Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies angą ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.

Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nėra naudojami diagnozuojant adenoidus. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jo hipertrofijos laipsnį. Ant adenoidų paviršiaus sukaupta gleivė ar gleivė atrodys lygiai patys, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidina jų dydį.

Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas išnagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo nuo paskutinės ankstesnės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų vystymasis vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų chirurginiam adenoidų pašalinimui.

Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, patinimą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:

• vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
• antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
• priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
• vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
• druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
• priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).

Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai skiriami granulėmis, „JOB-Kid“ ir „Adenosan“ aliejus „Tuya-GF“, nosies purškalas „Euphorbium Compositum“.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės adenoidams gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, o ne lydėti jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, kuriuose yra priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.

Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau pablogins ligos eigą.

Fizioterapija

Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu metu jis apima ne tik adenoidus, bet ir juos supančius audinius.

Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonzilės trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos indikacijos yra:

• ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
• adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
• kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
• pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
• klausos sutrikimas;
• lėtinis sinusitas;
• nustoti kvėpuoti naktį;
• veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

• įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
• padidėjusi polinkis kraujuoti;
• kraujo sutrikimai;
• sunki širdies ir kraujagyslių liga;
• uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nėra atliekama gripo epidemijos laikotarpiu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada patiria bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

1. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
2. Ribokite fizinę veiklą dvi savaites.
3. Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
4. Neimkite vonių 3-4 dienas.
5. Venkite saulės poveikio.
6. Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.

Video: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, adenoidai vaikams, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

• lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
• padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
• žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
• klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
• nenormalus krūtinės vystymasis;
• dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti dvasinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl kvėpavimo kvėpavimo problemų.

Prevencija

Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Vaikų gydytojo E. O. Komarovskio teigimu, norint užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet jūs turite sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.

Adenoidų prevencijos priemonės apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.

Adenoiditas vaikams

Adenoiditas vaikams yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris išsivysto per hipertrofinę ryklės tonzilę (adenoidus). Išreikštas adenoidų simptomais: sunkus nosies kvėpavimas, nosies balsai, knarkimas miego metu. Taip pat yra uždegimo požymių, pasireiškiančių nosies ir karščiavimu. Adenoiditas vaikams yra lėtinis ir toliau veda į fizinę ir psichinę raidą. Liga diagnozuojama kliniškai, kurią patvirtina rinoskopijos, rinocitologinių tyrimų ir rentgeno rezultatai. Gydymo tikslas - pašalinti infekcijos šaltinį ir atkurti nosies kvėpavimą.

Adenoiditas vaikams

Adenoiditas vaikams yra dažna priežastis, susijusi su pediatru ir vaikų otorinolaringologu. Dažnis yra maždaug 15: 1 000, atsižvelgiant į esamus adenoidus be uždegimo. Dažniausiai vaikai nuo 2 iki 7 metų aptinkami, nes šiuo amžiaus amžiuje pažymėti didžiausi ryklės tonzilių fiziologiniai matmenys. Mokinių tarpe patologija diagnozuojama kelis kartus mažiau. Ligos svarba pediatrijoje yra labai didelė. Šiuo metu vaikų adenoiditas yra labiau paplitęs, palyginti su dažniu 20-ojo amžiaus pabaigoje. Tai susiję su nėštumo ir gimdymo patologijų skaičiaus padidėjimu, dėl kurio sumažėja imunitetas populiacijoje, taip pat antibiotikams atsparių mikroorganizmų formų plitimas.

Adenoidito priežastys vaikams

Uždegiminį liaukinio audinio limfoidinį audinį dažniausiai sukelia hemolizinis streptokokas, kvėpavimo takų virusai, rečiau grybeliai ir sąlygiškai patogeniška flora, tuberkuliozės mikobakterijos ir pan. alerginę istoriją. Siauros nosies eigos (pavyzdžiui, kai nosies pertvaros yra išlenktos) mažina natūralų nosies ertmės reorganizavimą ir ilgą patogeninių mikroorganizmų išlikimą ryklės tonzilėje.

Kadangi vaikų adenoiditas išsivysto per hipertrofinę ryklės tonzilę, verta paminėti limfoidinio audinio augimo priežastis. Daugelis skirtingo laipsnio vaikų turi adenoidų, kuriuos sudaro padidėjęs ryklės tonzilas. Jie paprastai pasireiškia 2-7 metų amžiaus ir palaipsniui mažėja po brendimo. Taip yra dėl to, kad ankstyvojoje vaikystėje pirmosios imuninės kliūtys kvėpavimo takų infekcijoms yra tik ryklės tonzilis. Adenoiditas vaikams atsiranda, kai adenoidai ilgą laiką nepastebimi, vaikas dažnai kenčia nuo imunodeficito arba konservatyvus gydymas neveiksmingas.

Adenoidito simptomai vaikams

Adenoidito pasireiškimas vaikams visuomet sluoksniuotas pagal bendrą adenoidų vaizdą. Palatino tonzilio padidėjimo požymiai yra sunkus kvėpavimas per nosį, dėl kurio kūdikis kvėpuoja per burną ir snores, taip pat uždarytas nosis, kuriame „m“ ir „n“ garsai išnyksta iš kalbos. Be to, vaikas turi išskirtinį išvaizdą: burna yra atvira, veidas yra hipomimas, nasolabialiniai raukšlės yra lyginamos. Ilgas adenoidų kursas ir vaikų adenoiditas sukelia fizinio vystymosi delsimą, atminties praradimą ir dėmesį. Vaikas greitai pavargsta ir erzina dėl lėtinės hipoksijos ir sveiko miego stokos.

Be pirmiau minėtų simptomų, vaikų adenoiditą lydi temperatūros padidėjimas (dažniau - subfebrilės vertės), dar sunkesnis nosies kvėpavimo sunkumas iki visiško jo nebuvimo, taip pat niežulys. Nosies sekrecija pašalinama sunkiai, tačiau net po to kvėpavimas per nosį palengvinamas tik trumpą laiką. Liga yra lėtinė ir dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių komplikacijas. Taip yra dėl to, kad dažniausiai pasitaikantis sukėlėjas yra A grupės hemolizinis streptokokas, kurio struktūra panaši į širdies ląsteles, todėl endokarditas ir miokarditas išsivysto autoimuniniu mechanizmu. Adenoiditas vaikams dažnai būna susijęs su otitu ir konjunktyvitu.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatines kvėpavimo takų dalis. Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik dėl bendros hipoksemijos, bet ir dėl veido kaukolės, ypač viršutinio žandikaulio, nepakankamo išsivystymo, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai okliuzija. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Adenoidito diagnostika vaikams

Gydytojas gali įtarti adenoidus ir adenoiditą vaikams fizinės apžiūros metu. Vaikas yra suformuotas „adenoid“ tipo žmogui, kuris minimas aukščiau. Nosies kvėpavimo obstrukcija, nosies, dažni virusinės infekcijos yra vaiko rinoskopijos požymiai. Priekinė rinoskopija atliekama su nosies viršūnė. Taigi galite įvertinti gleivinės būklę, nosies takus ir patys pastebėti adenoidus su dideliu ryklės tonzilo hipertrofija. Atgal rhinoscopy yra techniškai sunkiau, ypač atsižvelgiant į paciento amžių, bet būtent tai leidžia jums patikrinti nugaros sienelę, siekiant nustatyti adenoidų ir adenoidito buvimą vaikams.

Galima atlikti pirštų tyrimą. Procedūra yra paprasta ir trunka tik kelias sekundes. Metodas yra labai informatyvus, bet labai nepageidaujamas vaikui, todėl tyrimas paprastai atliekamas pasibaigus egzaminui. Taip pat naudojamas endoninis adenoidito diagnozavimas vaikams. Tai leidžia vizualizuoti adenoidus, įvertinti jų būklę ir didinimo laipsnį, tačiau jo įgyvendinimas reikalauja specialaus mokymo (anestezijos, gleivinės anemizacijos). Anatominių nosies ertmės deformacijų buvimas yra šio tyrimo kontraindikacija, todėl pirmiausia reikia atmesti galimus kreivius, taip pat nosies polipus ir kitas struktūras, kitaip yra didelė kraujavimo rizika.

Rinocitologinis tyrimas (tepinėlis iš nosies, po to mikroskopija) pateikia ląstelių sudėties idėją. Taigi didelis eozinofilų kiekis rodo aleninį adenoidų ir adenoidito pobūdį vaikams. Siekiant patvirtinti alerginį ligos pobūdį, atliekami odos testai, ypač jei yra alergija tėvams ir alerginė dermatozė vaikui. Privaloma konsultacija otinolaringologu. Otoskopija leidžia įvertinti ausies būgno būklę ir klausos vamzdelio bei ausies ertmės įtraukimą į uždegiminį procesą. Išnagrinėjus taip pat įvertinamas vaiko klausymas.

Adenoidito diagnozė vaikams apima kaukolės radiografiją priekinėje ir šoninėje projekcijoje, siekiant išvengti sinusito ir nosies ertmės ir ryklės navikų. CT ir MRI yra būtini įtariamiems galvos smegenų išvaržams, dėl kurių pažeidžiamas nosies kvėpavimas, tačiau dėl šios patologijos dažniau pasitaiko veido kaukolės deformacijos su didesne akies padėtimi ir kitais požymiais. „Choan“ atrezija pasireiškia visišku nosies kvėpavimo neįmanoma iš vienos ar dviejų pusių, tačiau šis apsigimimas dažniau diagnozuojamas iškart po gimimo. Jei įtariama, kad atresija, chanos išbandomos su įšvirkštus spalvotus lašus į nosį.

Adenoidito gydymas vaikams

Konservacinis ligos gydymas apima uždegimo centro reabilitaciją ir visiško kvėpavimo kvėpavimo užtikrinimą. Skiriami skalbiant antiseptiniais tirpalais, taip pat izotoniniais druskos tirpalais. Naudojami aerozoliniai antibiotikai ir steroidiniai preparatai, lašai, turintys antiseptinį ir kraujagyslių silpnėjimą (adrenomimetikai naudojami tik trumpiems kursams). Be to, gydant adenoiditą vaikams, yra veiksminga inhaliacija su antiseptikais ir mukolitikais. Bet kokie antibiotikai naudojami tik patvirtinus ligos pobūdį, ty izoliuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą narkotikams. Siekiant skatinti imuninę sistemą, matyti interferono induktoriai.

Vaikų adenoidų ir adenoidito chirurginis gydymas atliekamas neefektyviais konservatyviais metodais, taip pat esant sunkiam nosies kvėpavimui. Svarbi operacijos sąlyga yra uždegiminio proceso paūmėjimo nebuvimas. Remisijos trukmė turėtų būti bent vienas mėnuo. Paprastai adenotomija atliekama naudojant adenotomiją, limfoidinis audinys supjaustomas specialiu peiliu pagal vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją, atsižvelgiant į paciento amžių, adenoidų laipsnį, klausos sutrikimų buvimą ir kt. audinių, todėl jums gali tekti iš naujo veikti. Nereikalaujama hospitalizuoti dėl adenotomijos.

Adenoidito prognozė ir prevencija vaikams

Ligos prognozė yra palanki laiku diagnozuojant ir gydant. Pakartotinai augant adenoidams, vaikams gali pasikartoti adenoiditas, kuris retai pasitaiko ir yra kartotinė adenotomija. Atskirą vaiko prisitaikymo vienetą atkuria nosies kvėpavimas, nes pacientai įpratę kvėpuoti per burną. Vaikas atlieka specialius pratimus su tėvais, jei reikia, su logopedu. Adenoidito prevencija vaikams yra savalaikis adenoidų pašalinimas arba sėkmingas konservatyvus gydymas. Privalomas momentas yra vaiko imuniteto palaikymas, kuriam reikia visavertės dietos, šviežio oro ir kitų grūdinimo procedūrų.

Adenoidai vaikams

Adenoidai vaikams - pernelyg didelis ryklės (nosies ir nosies) tonilio limfoidinių audinių proliferavimas, kartu su jo apsauginės funkcijos pažeidimu. Adenoidai vaikams pasireiškia nosies kvėpavimo sutrikimu, rinofonija, klausos praradimu, knarkimu miego metu, pasikartojančia vidurinės ausies uždegimu ir katarrinėmis infekcijomis, asteniniu sindromu. Adenoidų diagnozė vaikams apima konsultacijas su vaikų otolaringologu, atliekant skaitmeninį nosies, nugaros roskopijos, endoskopinės rinoskopijos ir epipharingoskopijos, nazofaringinės radiografijos tyrimą. Adenoidų gydymą vaikams galima atlikti konservatyviais metodais (antibiotikais, imuniteto stimuliatoriais, PTL) arba chirurginiu būdu (adenotomija, endoskopinis pašalinimas, lazerio pašalinimas, kriodestrukcija).

Adenoidai vaikams

Adenoidai vaikams - pernelyg didelė adenoidinio audinio hipertrofija, sudaranti nasofaringinę tonzilę. Adenoidai vaikams užima pirmąją vietą tarp visų viršutinių kvėpavimo takų ligų vaikų otolaringologijoje ir sudaro apie 30%. 70–75% adenoidų diagnozuojama 3-10 metų vaikams; rečiau - kūdikiams ir vyresniems nei 10 metų vaikams. Nuo maždaug 12 metų, adenoidinės augalinės ryklės tonzilės išsivysto atvirkščiai ir praktiškai atrofuojamos iki 17-18 metų amžiaus. Retais atvejais (mažiau nei 1%) suaugusieji aptinka adenoidus.

Nosies ir ryklės tonzilės yra ryklės regione, ant nosies dalies viršutinės ir galinės sienelės. Kartu su kitomis ryklės limfoidinėmis struktūromis (palatalinis, kiaušintakių ir lingvinis tonzilės) nasopharyngeal tonzilas sudaro vadinamąjį Waldeyer-Pirogov žiedą, kuris tarnauja kaip apsauginis barjeras nuo infekcijos įsiskverbimo į organizmą. Paprastai nosies gleivinė yra maža ir yra apibrėžiama kaip nedidelis pakilimas po ryklės gleivinės. Vaiko adenoidai yra stipriai užaugę ryklės tonziliai, kurie iš dalies apima Eustachijos vamzdžių nosies ir ryklės angas, kurios lydi laisvą nosies kvėpavimą ir klausymąsi.

Adenoidų priežastys vaikams

Adenoidus vaikams gali sukelti įgimtos vaikų kūno savybės - vadinamoji limfinė-hipoplastinė diatezė - konstitucijos anomalija, susilpnėjusi imuninė sistema, endokrininiai sutrikimai. Vaikams, sergantiems limfine-hipoplastine diateze, dažnai kenčia nuo limfoidinių audinių - adenoidų, limfadenopatijos - augimo. Dažnai adenoidai randami vaikams, turintiems skydliaukės hipofunkciją - vangūs, pastos, apatiniai, lėtai judantys, su hipersteniniu kūnu.

Nepageidaujamas poveikis vaiko imuninei sistemai atsiranda dėl gimdos infekcijų, nėščiųjų vartojimo ir fizinių veiksnių bei toksinių medžiagų (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) poveikio vaisiui.

Adenoidų vystymąsi vaikams skatina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Sifilinė infekcija (įgimta sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaikų adenoidų augimą. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų vyraujantis adenoidų atsiradimas greičiausiai atsiranda dėl to laikotarpiu (4-6 metų) stebėto imunologinio reaktyvumo.

Vaiko imuninės sistemos nepakankamumas kartu su nuolatiniu ir aukštu bakterijų užteršimu lemia limfocitinę limfoblastinę nosies gleivinės hiperplaziją kaip mechanizmą, skirtą didinti infekcinę apkrovą. Didelį nosies gleivinės padidėjimą lydi laisvo nosies kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs mukociliarinis transportavimas ir gleivių stazė nosies ertmėje. Tuo pačiu metu alergenai, bakterijos, virusai ir svetimos dalelės, kurios prasiskverbia į nosies ertmę su oro srautu, prilipusios prie gleivių, yra fiksuotos nosies gleivinėje ir tampa infekcinio uždegimo sukėlėjais. Taigi, vaikų adenoidai laikui bėgant tampa infekcijos centru, kuris apima ir kaimyninius, ir tolimus organus. Antrinis adenoidinio audinio uždegimas (adenoiditas) sukelia dar didesnį ryklės tonzilės masę.

Adenoidų klasifikacija vaikams

Priklausomai nuo limfinių augalų sunkumo, vaikams skiriamas III laipsnis adenoidų.

• I - adenoidiniai augalai tęsiasi iki viršutinės nosies gleivinės trečiosios dalies ir viršutinės vomerų trečdalio. Kūdikio nosies kvėpavimo diskomfortas ir sunkumas pastebimas tik naktį, miego metu.
• II - adenoidiniai augalai sutampa pusę nosies ir pusės vomero. Tipiškas nosies kvėpavimo sunkumas dienos metu, naktinis knarkimas.
• III - adenoidiniai augalai užpildo visą nosies gleivinę, visiškai uždengia vomerą, pasiekia žemesniojo nosies kūgio užpakalinio krašto lygį; kartais vaikų adenoidai gali veikti burnos gleivinės liumenyje. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, vaikas kvėpuoja tik per burną.

Adenoidų simptomai vaikams

Klinikiniai adenoidų pasireiškimai vaikams yra susiję su trijų veiksnių deriniu: mechanine kliūtimi, kurią sukelia nosies gleivinės padidėjimas, refleksinių jungčių sutrikimas ir infekcijos vystymasis adenoidiniame audinyje.

Kartu su nosies ir nugaros kaklo mechaniniu užsikimšimu pažeidžiamas nosies kvėpavimas. Galvos įkvėpimo ir iškvėpimo sunkumai gali būti vidutinio sunkumo (su I klasės adenoidais vaikams) arba ryškūs, iki visiško neįmanoma kvėpuoti per nosį (su II, III laipsnio adenoidais). Limfoidinio audinio spaudimas gleivinės induose sukelia edemą ir nuolatinį rinitą. Dėl to tai dar labiau apsunkina kvėpavimą per nosį. Adenoidai kūdikiams sukelia sunkumų čiulpti ir, dėl to, sistemingai nevalgomi ir mityba. Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje yra susijęs su vaikų anemija.

Dėl sunkumų nosies kvėpavimo metu, vaikai, sergantys adenoidais, miegoti su savo burnomis atvira, knarksta miego metu ir dažnai pažadina. Dėl prastesnės nakties miego yra apatija ir mieguistumas dienos metu, nuovargis, atminties praradimas ir moksleivių našumo sumažėjimas.

Adenoidų buvimas vaikams sudaro atpažįstamą veido tipą, kuriam būdinga nuolatinė pusiau atvira burna, lygios nasolabialinės raukšlės, apatinio žandikaulio, mažo exophthalmos gūžimas. Adenoidai vaikams gali sutrikdyti veido skeleto ir dantų susidarymą: šiuo atveju pastebimas alveolinio proceso pailgėjimas ir susiaurėjimas, aukštas gomurys (hpsitafilija - gotų gomurys), nenormalus viršutinių žirklių vystymasis, okliuzijos anomalijos, nosies pertvaros kreivumas.

Vaikams su adenoidais balsas yra nasalizuotas, monotoniškas, tylus. Rinofonija atsiranda dėl to, kad hipertrofinė nosies gleivinė užkerta kelią oro patekimui į nosies ertmę ir nosies sinusus, kurie yra rezonatoriai ir dalyvauja fonavime. Kalbant apie terapiją, ši sąlyga laikoma užpakaline uždara organine rinolalia. Dėl klausos vamzdelio ryklės angų persidengimo adenoidais, natūrali vidurinės ausies ventiliacija tampa sudėtinga, o tai sukelia laidų klausos praradimą. Padidėjusiems adenoidams vaikams pasireiškia sutrikęs kvapas ir rijimas. Dažnai sekantis burnos kvėpavimas vaikams su adenoidais sukelia krūtinės deformaciją (vadinamąją „vištienos krūtinę“).

Su neuro-refleksiniu vystymosi mechanizmu siejami keli vaikų adenoidų pasireiškimai. Vaikams, sergantiems adenoidais, gali pasireikšti galvos skausmas, neurozė, epileptiforminiai traukuliai, enurezė, įsibrovus paroksizminis kosulys, veido raumenų choreiforminiai judesiai, laringgospazmas ir kt.

Nuolatinis lėtinis nosies gleivinės uždegimas yra alerginių ir infekcinių ligų vystymosi pagrindas: lėtinis rinitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas. Įkvėpimas per šalto ir nešvaraus oro burną dažnai sukelia kvėpavimo takų ligas - laringitą, tracheitą, bronchitą.

Adenoidų diagnostika vaikams

Įtarimas dėl adenoidų reikalauja, kad pediatras ir siauras specialistas atliktų išsamų vaiko tyrimą. Vaikams esant adenoidams, konsultuojamasi su vaiko alergologu-imunologu su odos alergijos formavimu ir vertinimu. Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais ir galvos skausmais, reikalinga vaikų neurologo konsultacija; Vaikų endokrinologo konsultacijos - dėl skydliaukės hipofunkcijos ir timomegalijos požymių.

Laboratorinė adenoidų diagnozė vaikams apima bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, imunoglobulino E tyrimą, bakterinių nosies gleivinės mikroorganizmų tyrimą ir jautrumą antibiotikams, adenoidinio audinio paviršiaus citologiją, infekcijų infekcijos ELISA ir PCR diagnostiką.

Pagrindinis vaikų adenoidų ir susijusių sutrikimų nustatymo vaidmuo priklauso vaikų otolaringologui. Norint nustatyti vaikų adenoidų dydį ir nuoseklumą, taip pat adenoidinių augalų laipsnį, naudojamas skaitmeninis nosies, nugaros rinoskopijos, endoskopinės rinoskopijos ir epifaremgoskopijos tyrimas. Ištyrus vaikus, adenoidai apibrėžiami kaip minkštos konsistencijos ir rausvos spalvos, netaisyklingos formos ir plati bazė, esanti ant nosies gerklės arkos.

Duomenų instrumentiniai tyrimai tobulinami atliekant nosies ir CT šalutinį rentgeno spindulį.

Adenoidų gydymas vaikams

Priklausomai nuo ryklės tonzilo hipertrofijos laipsnio ir klinikinių požymių sunkumo, adenoidų gydymas vaikams gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvus vaikų adenoidų gydymas atliekamas taikant I-II hipertrofijos laipsnį arba jų chirurginį pašalinimą. Kartu su infekcijomis skiriama antibiotikų terapija, imunostimuliantai ir vitaminai. Simptominė terapija apima vazokonstriktorių preparatų įlašinimą, nosies ertmės plovimą su fiziologiniu tirpalu, žolelių nuoviru, antiseptikais ir ozonuotu tirpalu. Vaikų adenoiduose fizioterapijos metodai yra plačiai naudojami vaikams: lazerinė terapija, ultravioletinių spindulių terapija, OKUF terapija, UHF nosies, magnetinė terapija, elektroforezė, EHF terapija, klimatinė terapija. Jei pageidaujama, tėvai gali naudotis vaikų homeopato paslaugomis ir atlikti homeopatinio gydymo kursą.

Adenoidų chirurginio pašalinimo vaikams indikacijos yra: II laipsnio hipertrofijos konservatyvios taktikos neveiksmingumas; III laipsnio adenoidai; stiprus kvėpavimas; miego apnėjos sindromas; lėtinis (pasikartojantis) adenoiditas, sinusitas, otitas, faringitas, laringitas, pneumonija ir tt; žandikaulio anomalijos, kurias sukelia apaugę adenoidai.

Chirurgija, skirta pašalinti adenoidus vaikams (perinealinė adenotomija / adenoidektomija) ir gali būti atliekama vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu. Galimas endoskopinis adenoidų pašalinimas vaikams regos kontrolėje.

Alternatyvios chirurginės intervencijos vaikų adenoidams yra: adenoidų pašalinimas lazeriu (lazerinis adenoidektomija, intersticinis sunaikinimas, adenoidinio audinio garinimas), adenoidų šalinimas.

Adenoidų prognozė ir prevencija vaikams

Savalaikis diagnozavimas ir adenoidų tinkamas gydymas vaikams lemia nuolatinį nosies kvėpavimo atsigavimą ir susijusių infekcijų pašalinimą, padidėjusį fizinį ir psichinį aktyvumą, normalizuojant fizinę ir intelektinę vaiko raidą.

Chirurginio gydymo komplikacijos ir adenoidų pasikartojimas dažnai pasireiškia alergiškiems vaikams (astma, dilgėlinė, angioedema, bronchitas ir tt). Kartu su vaikais, sergančiais sutrikimais (okliuzijos anomalijomis, kalbos sutrikimais), dažnai reikia vaikų ortodonto ir logopedo.

Adenoidų profilaktika vaikams reikalauja privalomo skiepijimo, grūdinimo, ankstyvosios diagnostikos ir racionalaus gydymo viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gerinant organizmo imunologines savybes.