Kokie antibiotikai skirti krūtinės anginos gydymui

Faringitas

Daugelis nenori gerti antibakterinių vaistų, nes mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Stenokardijos atveju šis požiūris nėra visiškai teisingas.

Gerklės skausmas yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Antibiotikai, skirti anginai suaugusiesiems, beveik visada skiriami, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijų, pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, reumatizmas ir otitas, labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu, kad būtų galima nustatyti gydymo kursą.

Kokie antibiotikai skirti suaugusiems gerklės skausmams, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai spręs krūtinės anginą.

Kaip vartoti?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, priešingu atveju bakterijų jautrumas vaistui sumažės nekontroliuojant bakterijų, ir ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Prieš valgį reikia vartoti antibiotiką (1 val.) Arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinis preparatas turi būti nuplaunamas vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaisto galima vartoti. Be to, gydytojas išsamiau išrašys gydymo schemą.

Pūlingas tonzilitas

Dėl pūlingo tonzilito, pasižyminčio liaukų paraudimu ir patinimu, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai. Pačios ligos pavadinimas lemia pūlingos spūsčių atsiradimą ant tonzilių.

Gydant pūlingą tonzilitą gydytojas visada skiria antibiotiką, kuris priklauso nuo ligos savybių ir priežastinio poveikio.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų kriterijų, pagal kuriuos skiriamas gydymas antibiotikais:

  1. Ant tonzilių yra matomas pūlingas apnašas.
  2. Derinant minėtus simptomus, pacientui nėra kosulio ir sloga.
  3. Esama žymiai ilgesnio temperatūros padidėjimo (virš 38 ° C).
  4. Yra skausmingų pojūčių submandibuliniame kaklo regione, išsiplėtę limfmazgiai.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, gydytojas tikrai paskirs suaugusiam antibiotikui, net laukdamas bandymų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nesupainioti šalčio ir gerklės skausmo, nes virusinės infekcijos metu antibiotikai yra neveiksmingi.

Atminkite, kad jei jūs esate nekontroliuojamas gydymas antibakteriniais preparatais, galite ne tik uždirbti alergijas ir disbiozę, bet ir sukurti mikrobų kartą, kuri gyvens tonzilėse, bet bus nejautrus tokio tipo antibiotikams. Pasirinkti specialistą.

Kas yra?

Suaugusiems skirti antibiotikai yra tablečių ir injekcijų. Veiksminga gydant krūtinės anginą, šioms vaistų grupėms:

  1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
  2. Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
  3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
  4. Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir tt);
  5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Todėl gydant anginą su antibiotikais, suaugusieji dažniausiai yra skirti penicilino preparatams, kurie yra efektyviausi prieš išvardytus mikroorganizmus.

Geriausios šios grupės antibakterinės medžiagos yra:

  1. Amoksicilinas - tai dažniausiai skiriamas. Kaina 227,00 rub.
  2. Panklav - 325.00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Deja, kai kuriais atvejais suaugusiems ar vaikams yra alergija penicilinams. Tokie žmonės skiriami kitų farmakologinių grupių antibiotikams: fluorochinolonams, tetraciklinams, cefalosporinams, makrolidams.

Nepamirškite, kad gydymas krūtinės angina su antibiotikais yra kontraindikuotinas, nes neapdorotas gerklės skausmas gali sukelti ne tik ilgesnį ir brangesnį gydymo tęstinumą, bet ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, inkstų ir širdies sutrikimų, silpnėjusius žmones ir imunodeficito žmones netgi sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Savalaikis antibiotikų paskyrimas krūtinės anginai leidžia:

  • užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiavimui;
  • išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų;
  • sumažinti krūtinės anginos klinikinių apraiškų sunkumą;
  • užkirsti kelią bakterinės infekcijos užsikrėtimui šeimos nariams, kolegoms, kaimynams ir pan.;
  • sumažinti komplikacijų, įskaitant kardiologiją, tikimybę.

Kai gerklės skausmo patogenas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas nėra pastebimo pagerėjimo (temperatūra nesumažėja, nuosėdos išlieka, bendroji būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotikas turi būti pakeistas kitu.

Be antibiotikų

Norint, kad liga būtų greitesnė, namuose reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. Nakvynė Pacientui reikia visiškai pailsėti. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
  2. Antipiretinis. Būtina imtis priemonių, mažinančių temperatūrą, tik padidinus temperatūrą virš 38 laipsnių.
  3. Gargles Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norint paruošti nuovirą, galite imtis ramunėlių, šalavijų, medetkų. Geras efektas taip pat skiriamas furacilino, chlorheksidino vaistiniais tirpalais.
  4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų išsivystymo.

Antibiotikai anginos anginai suaugusiesiems greičiau palengvina šios nemalonios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas yra veiksmingas prieš daugelį bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą. Gydytojai paskiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaistą tonzilitui, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant amiksitsillina, yra vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rublių (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Antibiotikai gerklės skausmui suaugusiems

Antibiotikų savybės gydant anginą suaugusiems pacientams:

Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnai randamas netoleravimas tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais;

Komplikacijos superinfekcijos forma - atsiranda piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugeliui antibakterinių vaistų;

Priėmimo neatsakingumo ir nevykdomojo paciento priėmimo eigos pažeidimai. Ši problema pasireiškia rečiau, gydant vaikų krūtinės anginą, nes paprastai juos tęsia vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito paūmėjimas, kurio nepakanka gydyti vien antibiotikais. Reikia kompleksinės terapijos, kuri apima pūlingos gerklės pašalinimą ir imunomoduliacinių vaistų vartojimą;

Įvairios išleidimo formos - suaugusieji, skirtingai nuo vaikų, gali vartoti bet kokią antibiotiką: miltelius, tablečių preparatus, kapsules ir injekcinius tirpalus;

Šalutinis poveikis, kurį sukelia antibiotikų vartojimas su gerklės skausmui suaugusiems žmonėms, paprastai nepasireiškia kaip ryškus kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra rizikos. Be tipinių šalutinių reiškinių (virškinimo sutrikimų ir miego) gali pasireikšti nestandartinės reakcijos, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, arba vaistas gali būti pakeistas.

Remdamasis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas pasirenka konkretų vaistą, skirtą suaugusiems pacientams krūtinės anginos gydymui.

Antibiotikų pasirinkimas stenokardijai priklausomai nuo situacijos

Alergija suaugusiems antibiotikams

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuomet, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Atitinkamai, suaugusieji yra labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes pagal brandžią amžių kiekvienas turi bent vieną kartą vartojusį antibiotikus. Apie visus ankstesnius antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas jiems turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas krūtinės anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat turi didesnį jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktamo žiedui. Šis reiškinys nėra visą gyvenimą, kasmet 10% šios grupės pacientų netenka padidėjusio jautrumo šiuolaikinių penicilino antibiotikų komponentams.

Tačiau esant alerginėms reakcijoms tiek cefalosporinams, tiek penicilinams, gydymas antibiotikais iš makrolidų grupės yra skiriamas, dažniausiai - eritromicinas.

Jei pacientas niekada nebuvo vartojęs antibiotikų, arba jis darė daugiau nei prieš dešimt metų, neigiama reakcija greičiausiai atsirado dėl kitų priežasčių - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78% jautrių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipiretinių ir kitų medžiagų, kurios tradiciškai vartojamos suaugusiųjų anginos gydymui, sudėtį.

Kartu su alergija beta-laktamo žiedui ir makrolidiniams vaistams, pacientui skiriami linkozamidai, linomicinas yra viena iš dažniausiai vartojamų narkotikų šioje grupėje. Jie turi būti vartojami atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių reiškinių.

Didelis atsparumo antibiotikams dažnis

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus tonzilito gydymas. Tokiu atveju anginos gydymas suaugusiesiems ne visada yra įmanoma, naudojant šį antibiotiką dėl to, kad patogenuose nėra jautrumo vaistui. Tokiais atvejais būtina naudoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotikus nuo sunaikinimo ir sustiprina jo poveikį. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti makrolidais, kurie tarp šalutinių reiškinių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos patogenų jautrumas antibiotikams mažėja?

Tai beveik visada siejama su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pvz., Savęs gydymo metu suaugusieji pacientai kartais įpurškia nosį arba ištepia gerklę tirpalais, pagrįsti susmulkintais antibiotikais sisteminiam naudojimui. Tai yra neveiksminga ligos gydymui, nes veikliosios medžiagos koncentracija su šiuo metodu yra per maža, kad būtų galima nužudyti patogeną, bet pakanka, kad ji pripratintų ir prarastų jautrumą vaisto komponentams;

Bet kuriam antibiotikui turi būti taikoma programa, kurios reikia laikytis. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, nustoja vartoti vaistą, kai išnyksta neigiami simptomai ir atsiranda reljefas. Tuo pat metu dalis ligos sukėlėjų išlieka gyvybingi, įgyja atsparumo antibiotikams požymių ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savęs gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai sukelia atsparumą aktyviems komponentams, o gydymas yra sunkesnis.

Dešimtajame dešimtmetyje Suomijoje pastebėtas streptokokinių ligų protrūkis, kurio patogenai buvo atsparūs populiariems antibiotikams - ypač makrolidams - eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nurodė šias gydymo priemones gerklės skausmui gydyti, net jei tai buvo įmanoma be jų. Antibiotikams atsparių streptokokų padermių sumažėjimas buvo rastas tik po Sveikatos apsaugos ministerijos aiškinamojo darbo.

Gydantis gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka nuo trijų iki keturių dienų. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampicilino ir sulbaktamo kompleksas (Ampisid, Sultamicillin), azitromicinas, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Pirmiau minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, pagrįstų amoksicilinu ir azitromicinu. Dėl šios priežasties savigydymas pacientui kainuoja daug daugiau nei laiku apsilankymas pas gydytoją ir griežtas jo nurodymų laikymasis.

Palyginimui: daugeliu atvejų įprastinė krūtinės angina gydoma amoksicilinu, kurio kaina yra apie 100 rublių, o liga, kurią sukelia atsparios bakterijos, reikalauja brangių antibiotikų, o gydymas kainuoja nuo dviejų iki trijų tūkstančių rublių.

Geriausias antibiotikas anginai suaugusiesiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir yra labai veiksmingas prieš tonzilito patogenus. Tačiau, jei pacientai atidžiau stebėjo specialisto nurodymus ir laikėsi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik visi gerklės skausmai būtų sėkmingai išgydyti amoksicilinu.

Dėl atsparių gerklės ligų sukėlėjų paplitimo, diagnozuojant gerklės skausmą, pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už tyrimus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir nustatyti tinkamą gydymą.

Mažas suaugusių pacientų darbas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pat pavojingas, kaip visiškai ignoruojant ligą. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų - susierzinusios motinos suteikia vaikams pirmuosius ligos požymius, net jei nereikalauja tokių drastiškų priemonių, tada suaugusieji daugeliu atvejų patiria gerklės skausmą.

Gydant disciplinuotus pacientus, antibiotikai skiriami kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu, o pacientams, kurie negali laikytis gydymo eigos, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichikos ligomis, ir įkalinimo įstaigose. Abiejuose vaistuose yra numatyti tokie patys vaistai, tik skirstymo forma ir režimas skiriasi.

Kai neįmanoma sekti paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicillinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl ji retai naudojama, tačiau pakanka tik vienos injekcijos, kad pacientas nekeltų epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas bus ligoninėje visą gerklės skausmo gydymo kursą, ir mažai tikėtina, kad jis išklausytų ne ligoninės specialisto rekomendacijas.

Tinkama suaugusių pacientų problema yra populiari - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarrinė ir folikulinė krūtinės angina daugeliu atvejų perduodama „ant kojų“. Catarrhal gerklės skausmas turi panašių simptomų kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, todėl teisinga diagnozė yra įmanoma tik su specialistu, kuriam tokie pacientai paprastai nepasiekia. Sergantis žmogus ir toliau eina į darbą ir užkrečia kitus, gali patirti nedidelį diskomfortą, bet nenori jam atkreipti dėmesio.

Panašiai folikulo tonzitas pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų. Bijo baimės dėl valdymo ar dėl savo paties darboholizmo, pacientai slėpia ligą, atidėdami vizitą pas gydytoją neribotą laiką, tai palengvina lengvas ligos eiga. Net jei pacientas turi laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai tiksliai laikosi jo rekomendacijų, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir ligos metu, tiesiog pamiršti išgerti tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažnai atliekamas naudojant lakūninį tonzilitą - ligos eiga nėra tokia lengva, kad pacientas liktų namuose ir turi laikytis režimo, nepaisant jų planų ir pageidavimų.

Taigi gydytojo užduotis yra kuo patogiau gydyti pacientą, kurio nebus sunku laikytis. Vienas iš dažniausių suaugusiųjų anginos antibiotikų yra azitromicinas, jis vartojamas per tris tabletes, vieną kartą per dieną.

Savęs gydymas per receptus, rasti internete, gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kuriems pacientams, sergantiems krūtinės angina, pageidaujama ši galimybė, nes ji nėra tokia brangi laiko ir pinigų, kaip apsilankymas specialiste. Tačiau gydymas namuose daugeliu atvejų sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes krūtinės angina gali būti lengvai supainiota su virusiniu faringitu. Virusinės ligos negali būti išgydytos antibakteriniais vaistais, jie tik prisideda prie atsparių bakterijų padermių susidarymo. Be to, gerklų ir burnos ertmės grybelinių infekcijų rizika padidėja, nes tai yra nepageidaujamas antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra „bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais“. Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl šiuo atveju gydymas antibakteriniais vaistais yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos grybelinės infekcijos forma yra beveik neišvengiamos, be to, antibiotikai gerklės virusiniams uždegimams nėra veiksmingi, nes klasikinėje formoje nėra gerklės skausmo ir panašių simptomų.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia komplikacijas ir ligos pasunkėjimą, perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu simptomai yra panašūs į krūtinės anginą, o tai sukelia sunkumų gydytojui. Daugelis pacientų gydosi savarankiškai, o tai apsunkina gydymo kurso diagnozę ir receptą.

Lėtiniu tonzilitu, atsirandančiu dėl neapdorotos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Labai sunku paskirti specifinį antibiotiko tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kuriam vaistui;

Sudėtinga terapija reikalinga naudojant papildomas priemones - lakų plovimą ir antiseptinį tonzilių gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos apraiškas, o ne paveikia jos priežastį - uždegiminio proceso priežastis. Gydymas tonzilitas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Dažnai pasunkėjęs ir prastai veiksmingas konservatyvus gydymas, gydytojas gali pasiūlyti chirurgiją - tonzilių pašalinimą.

Liaukos pašalinimo operacija ir reabilitacijos laikotarpis trunka dvi savaites, tai yra vidutiniškai laiku atliekamas gydymas antibiotikais, o pacientas ir toliau sprendžia šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus grupės pacientai dažnai serga ligomis, o kartu su antibiotikais vartoja kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų mažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tam yra keletas taisyklių:

Ciklosporinų negalima vartoti kartu su azitromicinu ir penicilinais, nes tai padidina toksinį poveikį;

Amoksicilino kartu su klavunaline rūgštimi negalima vartoti kartu su probenitsidu;

Inkstų patologijoms penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai turi būti naudojami labai atsargiai.

Štai kodėl, prieš skiriant antibiotikus gerklės skausmui suaugusiam pacientui, gydytojas turi atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos asmuo šiuo metu naudoja.

Šalutinis poveikis

Dažniausi antibakterinių vaistų šalutiniai reiškiniai yra diseptiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir dabartinę jo sveikatos būklę. Taigi vaikai dažnai turi diseptinių sutrikimų kaip šalutinį antibiotikų gydymo poveikį, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiųjų. Senyvo amžiaus pacientams dažniau pasireiškia alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su vaistų, vartojamų vienu metu, nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelti anafilaksinio šoko padarytą paciento mirtį.

Todėl, esant mažiausiam nestandartinės reakcijos į vaistą ženklui, jis turėtų būti pakeistas tinkamesnėmis priemonėmis.

Daug narkotikų formų

Šis antibiotikų naudojimo su krūtinės angina gydymo suaugusiems pacientams požymis, priešingai nei pirmiau minėti aspektai, nėra sudėtingas gydytojo darbas, bet, priešingai, jį palengvina. Taigi vaikams ne visada įmanoma skirti antibakterinių vaistų tablečių, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekcinė antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikams, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto tabletės forma yra patogi naudoti suaugusiems pacientams, nes nebūtina tiksliai apskaičiuoti dozės. Veikliosios medžiagos kiekis antibiotikų tabletėje iš pradžių yra skirtas suaugusiems, o milteliuose esančios priemonės turi būti matuojamos atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Dažniausias anginos su antibiotikais gydymas suaugusiesiems apima vaisto vartojimą po vieną tabletę tris ar keturis kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo ypatumai reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra reikalingo teorinio mokymo, neįmanoma nustatyti tinkamos priemonės.

Ir savęs gydymas dažnai sukelia problemos pablogėjimą ir kelia nereikalingą pavojų sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos pasikonsultavus su specialistu, išleidžiamos netinkamos terapijos pasekmių gydymui.

Kuris antibiotikas yra geresnis už gerklės skausmą vaikui ir suaugusiam?

Efektyviausio antibiotiko nustatymas kiekvienu atveju yra specialaus mokymo specialisto užduotis. Nėra universalaus gynimo, kuris padėtų visiems ir visada. Paprastai galima veiksmingai ir nebrangiai išgydyti gerklės skausmą naudojant šiuolaikinį penicilino tipo antibiotiką - amoksiciliną. Tačiau šis įrankis netinka žmonėms, sergantiems alergija penicilinui, taip pat pacientams, sergantiems gerklės skausmu, atsirado atsparumas šiam vaistui.

Dauguma antibiotikų neturi kontraindikacijų, skirtų gydyti vaikus nuo krūtinės anginos, net ir tada, kai kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite tinkamiausią antibiotikų pasirinkimą vaikams, pradedant nuo amoksicilino. Principai, kuriais gydytojas nustato, ką reiškia vaiko skyrimas, yra panašūs į vaisto, skirto suaugusiems gydyti, pasirinkimą.

Kodėl amoksicilinas yra veiksmingiausias antibiotikas tonzilitui?

Amoksicilinas iš pradžių buvo sukurtas kaip priemonė pakeisti populiarų antibiotiką peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išsaugotų visus „protėvio“ privalumus, bet neturėtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet ir daugeliui pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Tai rodo aukštą bakterinių infekcijų gydymo efektyvumą, kurio sukėlėjai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, neleidžia atsirasti komplikacijų;

Jis neslopina naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia diseptinių sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniuose (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai skiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, net ir tų, kurie turi didesnę poveikį;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, leidžiančios naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai įperkamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 tablečių, kainuojančių apie 40 rublių, todėl jis yra prieinamas visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi daug privalumų, tačiau gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl nekyla abejonių dėl gydytojo, kuris Jums paskiria kitą vaistą gerklės skausmui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis standartiniais atvejais, kai kuriose ligos formose, kurias sukelia atsparios infekcijos, ji nesuteikia tinkamo rezultato. Specialistas pasirenka antibiotiką tonzilitui atskirai, priklausomai nuo ligos savybių, istorijos, paciento sveikatos būklės.

Amoksicilinas veiksmingai gydo suaugusiuosius krūtinės anginą, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, įskaitant kūdikius, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą nesukeliant disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie vaistai gaminami remiantis amoksicilinu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Visi jie tinka pūlingo tonzilito, ūminio tonzilito gydymui vaikams ir suaugusiems, o už prieinamą kainą ir minimalų šalutinį poveikį. Tinkamai paskirtas vaistas, krūtinės angina ir jo nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno Augmentin vaisto - įrankio, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Ši pagalbinė medžiaga savaime yra silpna antibakterinė veikla, jos pagrindinė funkcija komplekso veikloje yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo bakterijų sunaikinimo fermentais. Taigi, Augmentin veiksmingai kovoja netgi prieš amoksicilino atsparias mikroorganizmų padermes. Veikliųjų medžiagų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomų šalutinių poveikių. Vienintelis narkotikų trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - santykinai didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti vaistai, pagrįsti šiuo kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Gydytojai patikimai paskiria juos vietoj įprastos amoksicilino.

Šios populiarios antibiotiko pusė yra daugybė problemų, kurios atsirado būtent dėl ​​plačiai paplitusio jos naudojimo ir plačiai paplitusio naudojimo. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas bakterinėms ligoms gydyti, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslios diagnozės, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs vaisto veikliajai medžiagai. Dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali patirti padidėjusio jautrumo ir alerginių bėrimų. Tuo pačiu metu atsparios bakterijų padermės negali būti gydomos netgi amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokios priemonės gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas amoksicilinu neveikia, jie ieško vaisto pakeitimo tarp kitų penicilino grupės antibiotikų, jei pacientas jiems nėra alergiškas. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas paskiria ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei esate alergiškas abiejų grupių vaistams (padidėjęs jautrumas beta laktamo žiedui), naudojami makrolidai.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiesiems gydyti anginą (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausias ir populiariausias šio serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris paprastai vartojamas injekcijose, jei amoksicilino nebuvo. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpenicilino benzatą. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, turi mažesnį biologinį prieinamumą ir virškinamumą, yra mažiau saugūs šalutinio poveikio požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat taisomosiose įstaigose, kai reikia trumpą laiką gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną į raumenis.

Cefalosporinai. Cedrox, Duracef, Biodroxil preparatai priklauso cefalosporinų grupei, remiantis veikliąja medžiaga cefadroksiliu. Jie yra vertinga penicilino antibiotikų alternatyva, todėl jie skiriami suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina su alergija amoksicilinui arba dideliam patogenų atsparumui penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefacloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai priežastinis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams beta laktamo žiedu, gydymas su krūtinės angina suaugusiems pacientams atliekamas naudojant makrolidus. Ši vaistų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopindami patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas gerklės skausmo patogenams ir visiškam atsigavimui. Populiariausia šios grupės priemonė yra azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, josamicinas, roxitromicinas ir kiti vaistai, skirti gydyti anginą. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi didelį trūkumą - ryškus šalutinis poveikis virškinimo sutrikimams. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo ir jų žalingo poveikio mikroflorai pusė. Makrolidai slopina ne tik patogenines padermes, kurios sukelia gerklės skausmą, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jos skiriamos labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Linkozamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti minėtų antibiotikų. Didžiausias jų efektyvumas - pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai priprato prie narkotikų, sukeldami atsparumą. Populiariausi šios grupės produktai yra linomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net pirmasis antibiotikas gali būti sėkmingai naudojamas tonzilitui gydyti, todėl dažniausiai jie yra perkami lauko darbams ir įvairioms ekspedicijoms dėl jų mažos kainos ir paprasto naudojimo. Po pirmosios bakterijų atsparumo penicilinui bangos žlugimo, bakterijose išrado naujus antibiotikus, o pats penicilinas beveik nebenaudojamas. Todėl dabar, kai jiems atsparūs vaistai ir bakterijų padermės yra labai įvairios, atsparumas pasaulyje pirmajam antibiotikui mikroorganizmuose yra palaipsniui prarandamas.

Daugelio bakterijų, infekuojančių viršutinius kvėpavimo takus, didelio jautrumo penicilinui grąžinimo reiškinys leidžia išgydyti krūtinės anginą švirkščiant šį antibiotiką, nors tai yra labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamų dozių laikymo ir vartojimo laiko. Tačiau lauke būtina laikytis šiuolaikinių vaistų nebuvimo ir per 10 dienų išgyventi 60 kadrų, kad būtų palaikoma didelė antibiotikų koncentracija kas 4 valandas.

Kartais lauko rinkiniuose yra pirmasis senas antibiotikas, pirmasis atviras makrolidų grupės, eritromicino, atstovas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai susijęs su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmui nekelia abejonių - po 10 dienų trukmės ligos išnyksta, kai kuriems pacientams net ir be šalutinio poveikio.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką nuo gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie daugiau ar mažiau pageidaujamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiais.

Jūs negalite skirti antibiotikų gerklės skausmui!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė patogenams, kurie bet kuriuo atveju yra atstovaujami ta pačia bakterijų grupe. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias antibiotikas tonzilitui.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl didelio organizmo absorbcijos ir didelės tų pačių šalutinių reiškinių pasireiškimo tikimybės, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui ar cefadroksiliui) negalima skirti jaunesnių nei šešių mėnesių kūdikių. Klaritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas turės virškinimo sutrikimą, kurio vėliau jo organizmas negali išspręsti.

Jei gerklės skausmėje amoksicilinas nesukelia norimo poveikio arba sukelia alergiją, tik gydytojas gali jį surasti ir pakeisti.

Veiksniai, kuriuos specialistas turi apsvarstyti, kad galėtų teisingai pasirinkti, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentais;

Mikrobiologiniai duomenys (bakterijų rūšys, įtampa ir invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro bendrą klaidą, manydami, kad antibiotikai yra pernelyg pavojingi ir naudojasi tik kaip paskutine išeitimi. Tonilitas yra gana rimta liga, net ir suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau nekalbant apie anginos poveikį komplikacijoms. Su namų ir liaudies gynimo priemonėmis vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvosiose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga išsivysto į ekstremalius etapus. Dažnai vaikai su krūtinės angina yra atvežami į gydytojus, kurie pažodžiui „augino“ patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad jie turi pradėti gydyti skilteles ant tonzilių.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad pirmuosius gerklės skausmo požymius (kuriuos labai lengva diagnozuoti vaikui, kaip jis pats pirmiausia praneša, kad jis skausmingas nuryti ir nenori valgyti), jis turi apsilankyti pas gydytoją ir drąsiai naudoti jo nurodytą antibiotiką. Dažniausiai tai yra vaistas, pagrįstas amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo eigą, kitaip gali pasireikšti ligos atkrytis, kurio patogenai bus atsparūs jau pačiam antibiotikui.

Naujos kartos gerklės antibiotikai: kaip gerai?

Naujosios antibiotikų kartos retai turi revoliucinių savybių gydant tam tikrą ligą. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie sukėlė atsparumą jau egzistuojantiems antibiotikams ir išplito tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie veikia bakterijas panašiai, o tai reiškia, kad nėra jokios prasmės pasirinkti naujos kartos vaistą be jokios ypatingos priežasties.

Tarp tų labai „ypatingų priežasčių“, dėl kurių pasirenkama naujos kartos antibiotikų gydymas, yra tik du veiksniai:

Kovos sukėlėjo tonzilito pasipriešinimas labiausiai paplitusiems antibiotikams, esant jautrumui naujai neseniai išrastai gydymo priemonei (yra situacijų, kai bakterija, kuri sėkmingai sukūrė atsparumą vienam antibiotikui, tampa nepažeidžiama visiems tokio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar neišradėtus antibiotikus) ;

Padidėjęs jautrumas arba alergija tradiciniams vaistams.

Stenokardijos ir pirmųjų nesėkmingų bandymų gydyti jį tradiciniais antibiotikais atvejais jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: tikarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir kt. Jie susidurs su šia liga taip greitai, kaip įprastas ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, bet naujos kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tuos padermes, kurie sugebėjo sukurti atsparumą tradiciniams vaistams, kodėl ne visada vartojate tik šiuolaikinius vaistus? Labai lengva į jį atsakyti - naujos kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo jų klasės. Pavyzdžiui, timentino (tikarcilino darinio), kurį sudaro keturi injekcinio tirpalo buteliukai, kursas turės mokėti apie 3 tūkst. Rublių. Tai 15–20 kartų didesnė už įprastinių vaistų kainą. Todėl naujos kartos vaistai naudojami tik beviltiškoje situacijoje, kai terapija su išbandytais antibiotikais neduoda jokių rezultatų.

Pirmiau minėtos naujos kartos antibiotikų vartojimo priežastys turi būti papildytos gana dažniomis bakterijų alergijos ar atsparumo provokacijomis atvejomis, kai jie vartoja vien antibiotikus. Dėl stenokardijos gydymo nutraukimo tradiciniu vaistu dažnai atsiranda atkryčio, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, bet negali būti išgydytas paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai būsimasis pacientas ateina pas gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip nustatyti savo mėnesinį atlyginimą (ar net daugiau) už visą naujai išrado vaisto, kuris gali išgydyti gerklės skausmą, kursą.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, kokia rizika yra nutraukti šio tipo vaistus, neturėtumėte pabandyti taupyti pinigų pasirinkdami tam tikrą vaistą arba draugo patarimu, kol išnyks ligos simptomai. Šiandien už kelias tabletes sumokėjote šimtą ar du rublius, o po kelių dienų mokėsite tūkstantį ar du už panašias tabletes ir panašų gydymą, bet naudosite šiuolaikines priemones.

Be to, visi naujos kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir žindančios moterys neturėtų jų vartoti dėl to, kad trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, maitinamo motinos pienu, būklę su vaisto komponentais. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendra prieiga, paprastai po šešių mėnesių arba net kelerių metų vaisto pardavimo ir naudojimo.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Kaip gydyti gerklės skausmą

Veiksmingą krūtinės anginos gydymą užtikrina aiški klinikinė diagnozė ir tinkama farmakoterapija. Gerklės skausmui, purškimui ir garglingui skirti antibiotikai žymiai sumažins gydymo laiką, sumažins ligos sunkumą ir apsaugo organizmo apsauginius veiksnius, kurie yra svarbus žmogaus imuninės sistemos elementas.

Gerklės skausmas yra ūmaus kūno infekcinė liga, pasireiškianti ūminio ryklės limfinio žiedo struktūrų uždegimo simptomais. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Anginos gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • Vietinis antimikrobinis ženklinimas.
  • Skausmo malšinimas
  • Sisteminių antibiotikų paskyrimas.

Antibiotikai gerklės skausmui

Iki 70% tonzilito sukelia virusai. Tarp jų, dažniausiai pasitaikantys vainikiniai ir rinovirusai. Likusius 30% sudaro bakterijos, grybai ir kiti mikroorganizmai. Iki 80 proc. Atvejų bakterijų sukeltos krūtinės anginos kaltininkai yra A grupės hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Norint laiku paskirti gerklės skausmo antibiotiką, reikia identifikuoti GABHS antigenus naudojant Streptest sistemą.

Streptatest yra universalus įrankis, leidžiantis jums nustatyti gerklės skausmą per 5 minutes. Jis greitai nustatys β-hemolizinį A grupės streptokoką burnos ertmėje ir taip padeda laiku paskirti tinkamą antimikrobinį gydymą. Jei nėra streptestatų sukėlėjo, galite išvengti nepagrįsto anginos gydymo antibiotikais. Streptatest turi didelį (apie 90%) specifiškumą ir didelį (apie 95%) jautrumą.

Fig. 1. Streptatest turi aukštą (apie 90%) specifiškumą ir didelį (apie 95%) jautrumą.

Fig. 2. Streptatest yra universalus įrankis, leidžiantis greitai nustatyti gerklės skausmo priežastį.

Fig. 3. Darbo su streptestatais schema.

Antibiotikai gerklės skausmui. Teisingas pasirinkimas

Streptokokai yra labai jautrūs penicilino vaistams. Tuo atveju, kai pastebimas vaistų netoleravimas arba patogenų padermės yra atsparios (atsparios), nurodoma pirmosios arba antrosios kartos makrolidai ir cefalosporinai.

Stenokardija gydoma antibiotikais iš šių grupių:

Penicilino preparatai:

  • fenoksimetilpenicilinas
  • Augmentin, Amoxiclav
  • amoksicilino

Fenoksimetilpenicilinas yra patogiai naudojamas mažiems vaikams gydyti, nes šis antibiotikas yra suspensija.

Amoksiciliną pasižymi padidėjęs biologinis prieinamumas (gebėjimas kauptis pažeistuose audiniuose). Vaistas yra daug mažiau susijęs su serumo baltymais.

Pirmosios kartos cefalosporinai yra labai veiksmingi antibiotikai ir pacientai gerai toleruoja.

Makrolidiniai antibakteriniai preparatai turi didelį anti-streptokokinį poveikį. Jie sukelia didelę koncentraciją pažeidime.

Tinkamai parinktas antibiotikai gerklės skausmui greitai pasieks norimą rezultatą, užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir vengs proceso chronizacijos.

Fig. 4. Nuotraukoje penicilino grupės amoksicilino ir makrolidinio vaisto Azitromicino vaistas.

Antibiotikai gerklės skausmui. Taikyti ar ne?

Suaugusiems ir vaikams, kuriems būdingi pirmieji ligos požymiai, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Specialistų sukurta „McAisek“ skalė padeda diferencijuoti virusų ir CAHA tonzilitą.

  1. Jei skalė yra ne didesnė kaip 1 balas, tuomet nerodomi anginos antibiotikai. Simptominis krūtinės anginos gydymas. Reikia papildomų diagnostikos metodų.
  2. Jei skalė įvertina 2 taškus, klausimą dėl antibiotiko skyrimo sprendžia gydytojas.
  3. Jei skalė siekia daugiau nei 3 taškus, nurodomas tonzilito gydymas sisteminiais antibiotikais.

Antibiotikai gerklės skausmui. Gydymo trukmė

Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų vystymosi. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.

BSHA-tonzilitas ir imunitetas

BSHA-tonzilitas nepalieka stabilaus imuniteto. Atkūrimo laikotarpiu ligos grįžimo tikimybė yra didelė.

Nepagrįstas antibiotikų vartojimas

Dėl nepagrįsto antibiotikų vartojimo gerklės skausmui atsiranda patogenų atsparumas ir atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Dažnai antibiotikų paskyrimo priežastis yra skausmas. Tačiau krūtinės anginos skausmas yra gerai kontroliuojamas vietiniais vaistais su anestetikais.

Rusijoje apie 70% antibiotikų nėra pateisinami. Apie 25% yra pagrįsta, tačiau jų naudojimas ne visada sėkmingas.

Antibiotikai neveikia virusų. Kai virusinis tonzilitas gali apsiriboti vietinių narkotikų paskyrimu.

Antihistamininiai vaistai

Anginos gydymas antihistamininiais vaistais yra rekomenduojamas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Pateikiami tokie vaistai kaip suprastinas, tavegilas, fencarolis, klaritinas, telfatas ir kt.

Fig. 5. Antihistamininiai vaistai.

Stenokardijos gydymas vietiniais preparatais

Šiandieniniai vietiniai vaistai yra laikomi populiariausiais gydant krūtinės anginą. Jie apima antiseptikus ir dezinfekavimo priemones su antibakteriniais, priešgrybeliniais ir antivirusiniais poveikiais, skausmą malšinančiais vaistais, augaliniais aliejais ir vitaminais.

Šiuolaikiniai vaistai, skirti vietiniam gydymui iš burnos gerklės ligų, gali paveikti ligonį, nedirgindami gleivinės gleivinės, retai sukelia alergines reakcijas, neturi didelio toksiškumo ir yra praktiškai ne absorbuojamos naudojimo vietoje.

Kombinuoti preparatai vietiniam naudojimui yra purškimo, skalavimo ir pastilių pavidalo. Jie naudojami burnos ertmės, gerklų, ryklės, tonzilito ir lėtinio tonzilito ligoms, plačiai naudojamoms dantų praktikoje.

Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas vietiniam krūtinės anginos gydymui sumažino nepagrįstą antibakterinių vaistų vartojimą ir neleido susidaryti mikrobiologiniam atsparumui.

Aktualūs preparatai krūtinės anginos gydymui

Bioparoksas - aerozolis. Sudėtyje yra antibiotikas fuzafunginas. Jis taikomas gydytojo receptui ne ilgiau kaip 7 dienas. Privaloma medicininė priežiūra gydymo pabaigoje.

Fig. 6. Bioparoksas - antibiotikas aerozoliuose.

TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas. Sudėtyje yra lidokaino, benzoheksono ir pipirmėčių. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį. Benzoksony chloridas, kuris yra vaisto dalis, turi antibakterinį, priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį. Vaistas yra aktyvus prieš herpeso virusą, gripą ir parainflueną. Lidokainas turi vietinį anestetinį poveikį. Pašalina arba sumažina gerklės skausmą. Pipirmėčių sudėtyje yra eterinio aliejaus, kurio pagrindas yra mentolis. Mėtų yra skausmą malšinantis, antispazminis, antiseptinis poveikis. Jis turi būdingą gaivų skonį ir aromatą.

Fig. 7. Vaistas, skirtas gydyti angina TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį.

Flurbiprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Tabletės čiulpti. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Skausmo malšinimo poveikis pasireiškia po 15 minučių ir trunka kelias valandas.

Strepsils Intensive - tabletės, turinčios flurbiprofeną (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Tantum Verde yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Tirpalas, purškalas, tabletes. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino, dezinfekavimo priemonių ir eterinių aliejų. Jis naudojamas aerozolių pavidalu ir skalavimo būdu. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Jis turi vietinį hemostatinį, skausmą malšinantį, apvalkalą ir dezodoruojantį poveikį.

Stopanginas - tirpalas, purškalas. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino ir augalinių aliejų. Jis turi antimikrobinių, priešgrybelinių, analgetikų ir apvalkalų poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glossitui, faringitui, kandidozei ir kvėpavimui.

Geksoral - aerozolio tirpalas. Sudėtyje yra antiseptinio heksatidino. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glossitui, faringitui.

Anti-angino formulė - tabletės ir pastilės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų, tetrakaino. Jis turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui ir faringitui.

Strepsils - tabletėse yra antiseptinių ir dezinfekavimo priemonių. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, faringitui, tonzilitui.

Strepsils Plus - tabletės ir purškalas. Sudėtyje yra antiseptikų, dezinfekavimo priemonių ir lidokaino. Jis turi antimikozinių, antiseptinių, vietinių anestetikų ir prieš edemą. Vaistas yra skirtas laringitui, faringitui, tonzilitui ir gerklės skausmui.

Įkvėpimas - aerozolis ir purškimas. Sudėtyje yra pipirmėčių ir eukalipto sulfonamidų ir augalinių aliejų. Jis turi priešuždegiminį, antiseptinį ir gaivinantį poveikį. Jis veikia nuo bakterijų, grybų ir virusų. Vaistas yra skirtas aphtiniam ir opiniam stomatitui, tonzilitui, faringitui, laringitui.

Yoks - tirpalas, purškalas. Sudėtyje yra antiseptinių medžiagų. Jis turi antibakterinį, priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį. Vaistas yra aktyvus prieš paprasčiausią.

Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių chlorobutanolio, kamparo, mentolio ir eukalipto aliejaus. Chlorobutanolis turi antiseptinį poveikį. Mentolis turi šiek tiek analgetinio poveikio. Kamparas yra dirginantis, skatinantis vietinį kraujo tekėjimą. Eukalipto aliejus turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Jis turi erzinančio poveikio, didina vietinį kraujo tekėjimą, gaivinantį poveikį, skatina audinių regeneraciją.

Miramistin - antiseptinis tirpalas. Benzildimetilamonio chloridas veikia prieš bakterijas, grybus ir virusus.

Neo-anginos tabletes. Sudėtyje yra antiseptinių, dezinfekavimo ir mentolio. Jis turi antimikozinį, antiseptinį ir vietinį anestetinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, faringitui.

„Faringosept“ - tabletės. Sudėtyje yra antiseptinių ir dezinfekavimo priemonių. Jis turi antimikrobinį poveikį. Vaistas yra skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, laringitui, faringitui.

Prieš naudojant vaistą reikia atidžiai perskaityti instrukcijas! Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį ir gali sukelti alergiją.

Fig. 8. Nuotraukų purškikliu „Hexoral“ ir „Faringosept“ tabletės rezorbcijai.

Gerklės skausmas: medicininė taktika ir vaistai

Gerklės skausmas yra dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomas. Su šiuo simptomu pasireiškia iki 80% visų gerklės infekcijų. Gerklės skausmas dažnai dominuoja ligose ir neišvengiamai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Daug gerklės skausmo priežastys. Tačiau pacientai, sergantys gerklės skausmu dėl gerklės skausmo ir faringito, dažnai patenka į gydytojus.

Gerklės skausmas yra gerai palengvintas acetilsalicilo rūgštimi (ASA), paracetamoliu, ibuprofenu arba naproksenu. Šie vaistai jungia skausmo malšinimo ir karščio reljefo poveikį. Gerklės skausmas dažnai yra antibiotikų skyrimo priežastis. Tačiau yra žinoma, kad antibakteriniai vaistai neveikia virusų. Tačiau 70% krūtinės anginos virusų atvejų yra ligos priežastis. Aktualūs preparatai su anestetikais veiksmingai mažina skausmą, nepaisant jo atsiradimo priežasčių. Juose yra mentolio, tetrakaino, lidokaino arba flurbiprofeno.

Vaistai, skirti krūtinės anginos gydymui su skausmu

  • TheraFlu LAR - purškalas ir tabletės su antiseptiniais ir dezinfekavimo priemonėmis. Sudėtyje yra lidokaino ir pipirmėčių.
  • Strepsils Plus - tabletės ir purškalas. Vaistas yra antiseptikas, dezinfekantas ir lidokainas.
  • Strepsils Intensive - tabletės, turinčios flurbiprofeną (NVNU), turinčios skausmą ir uždegimą.
  • Flurbiprofen - tabletės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
  • Tantum Verde - tirpalas, purškalas, tabletes. Sudėtyje yra benzidamino, turinčio vietinį anestetinį poveikį, mažina gleivinės skausmą ir patinimą.
  • Anti-angino formulė - tabletės ir pastilės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų, tetrakaino.
  • Neo-anginos tabletes. Sudėtyje yra antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių deriniuose ir mentolyje.
  • Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinio chlorbutanolio hidrato, kamparo, mentolio, eukalipto aliejaus.

Vietos preparatai, kurių sudėtyje yra anestetikų, neturėtų būti vartojami vaikams iki 3 metų, nes juose gali atsirasti laringgospazmo pavojus.

Fig. 9. Theraflu LAR yra vienas iš efektyviausių derinio vaistų. Sudėtyje yra anestetikų Lidokainas.

Gerklės purškalas

Purškiant gerklę, kai jis yra naudojamas, gleivinei atsiranda didelė koncentracija vaistų, kurie yra jo dalis.

Gerklės purškaluose vaistinė medžiaga tiekiama mikrodozavimo įrenginiu. Medikamento dalelės, apipuršktos daugiau aerozolių purškimo dalelių. Purškimo greitis yra mažas. Aerozolių formos vaistai gali tiekti vaistus į apatinius kvėpavimo takus.

Stenokardijos gydymas vaistais purškiklių pavidalu pakartotinai įrodė savo veiksmingumą. Gerklės purškalai plačiai naudojami dantų praktikoje.

Purškimo ir aerozolio privalumai:

  • greito terapinio poveikio pradžios
  • terapinis poveikis pasiekiamas, kai purškimo metu vartojama mažesnė vaisto dozė,
  • purškalai ir aerozoliai yra patogūs naudoti.

Fig. 10. Purškalai naudojami gydant burnos ir gerklės ligas, kurios pastaraisiais metais įgijo didelį populiarumą. Nuotraukoje parodyta, kaip naudoti gerklės purškalą.

Kai kurie gerklės purškalų tipai

  • Theraflu LAR
  • Heksetidinas
  • Stopanginas
  • Hexoral
  • „Strepsils Plus“
  • Ingalipt
  • Yoks

Fig. 11. Purškiamosios žarnos ligos.

Gargling

Gargling yra skirtas tonzilitui, lėtiniam tonzilitui, faringitui ir burnos ertmės ligoms. Garglingo gydytojas rekomenduoja specialistas. Kai kuriais atvejais pacientas pats nusprendžia skalauti vaistą.

Kai skalaujate gerklę, vaistas yra tiesiogiai susiliečiantis su gleivinės gleivine. Oficialios ir tradicinės medicinos arsenalas garglingui yra puikus. Dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonium, timolis, amazonas ir chlorheksidinas turi antimikrobinį poveikį. Tai yra dirbtinės kilmės medžiagos. Jie slopina ne tik patogeninių mikrobų, bet ir normalios burnos ertmės mikrofloros augimą, kuris riboja jų vartojimą vaikams iki 6 metų amžiaus.

Kai kurie antiseptikų tipai

  • Heksetidinas
  • Stopanginas
  • Hexoral
  • Tantum Verde
  • Yoks
  • Miramistin

Kai kurie augalai turi šiek tiek priešuždegiminį ir silpninantį poveikį. Tarp jų yra ramunėlių, šalavijų, medetkų, aviečių lapų, jonažolės, raudonmedžio, eukalipto. Garglingui geriau naudoti vaistinių augalų kolekciją, nes jie gali sustiprinti vienas kito poveikį.

Kaip gargaluoti

  • Garglingas atliekamas šilumos pavidalu.
  • Į burną įdėkite šiek tiek skalavimo skysčio.
  • Kvėpuokite.
  • Išmeskite galvą (skystis patenka į gerklę).
  • Lėtai iškvėpkite per burną, todėl skystis virsta.
  • Pasibaigus iškvėpimui, pakreipkite galvą į priekį ir atleiskite burną virš kriauklės.
  • Procedūra kartojama kelis kartus. Jis naudoja pusę stiklinės tirpalo arba nuoviru. Gargle laikykite iki 6 kartų per dieną.

Fig. 12. Plaunant gerklę, vaistas tiesiogiai liečiasi su gleivinės gleivine.

Tonilito gydymas homeopatinėmis priemonėmis

Katarratinė krūtinės angina ir nesudėtingos lėtinio tonzilito formos ne visada gydomos antibiotikais. Pradiniame ligos etape, kai mikrobiologinė reprodukcija dar nepasiekė kritinio superinfekcijos lygio, homeopatinių vaistų naudojimas gali būti pagrįstas. Terapija su homeopatinėmis priemonėmis veikia organizmo savireguliacijos procesus. Angina ir lėtinis tonzilitas laikomi ypatinga konstitucinio silpnumo ir paveldimo polinkio pasireiškimu. Vokietijos vaistas "Tonsilotren" įrodė savo aukštą veiksmingumą ir saugumą gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Fig. 13. Vokietijos vaistas Tonsilotren pasirodė esąs labai veiksmingas ir saugus gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Kai kurių tipų gerklės gydymas

Gerklės gerklės gydymas

Aktualūs preparatai su antivirusiniu aktyvumu:

  • TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas.
  • Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis.
  • Geksoral - aerozolio tirpalas.
  • Yoks - tirpalas, purškalas.
  • Miramistin - antiseptinis tirpalas.

Skausmo malšinimo vaistai lokaliai vartojami:

  • Theraflu LAR
  • „Strepsils Plus“
  • Strepsils Intensive
  • Flurbiprofenas
  • Tantum® Verde
  • Anti-Angin formulė
  • Neo-Anginas
  • Kameton

Geras rezultatas yra skysto antivirusinio interferono naudojimas įkvėpus arba purškiant. Pagerinti UV ir helio-neono lazerio apšvietimo procesus.

Grybų tonzilito gydymas

Jei grybelio tonzilito vystymosi kaltininkas yra nepakankamas antibiotikų vartojimas, tuoj pat juos reikia nutraukti ir paskirti sisteminius priešgrybelinius vaistus:

Dekamin yra sintetinis priešgrybelinis vaistas. Jis turi gerą poveikį burnos ertmės grybelinėms infekcijoms. Gerai toleruojamas. Jis naudojamas karamelės ir tepalo pavidalu.

Šie vaistai vietiniam vartojimui turi priešgrybelinį poveikį:

  • TheraFlu LAR - tabletės ir purškalas.
  • Heksetidinas - tirpalas ir aerozolis.
  • Stopanginas - tirpalas ir purškalas.
  • Geksoral - aerozolio tirpalas.
  • Strepsils Plus - tabletės ir purškalas.
  • Yoks - tirpalas, purškalas.
  • Miramistin - antiseptinis tirpalas.
  • Neo-anginos tabletes.

Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymas užtikrins greitą patologinio proceso atsiskyrimą, išsaugos gerklų gleivinės apsauginę funkciją ir ryklės limfoidinį žiedą, kuris yra svarbus vietinio ir bendro imuniteto veiksnys.

Stenokardijos gydymas pūlingais kamščiais žr

Lėtinio tonzilito gydymas (tonzilių šalinimas) žr