Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymo metodai

Gerklės skausmas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, daugiausia lokalizuotas ant tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu kitaip. Priežastiniai veiksniai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau dažniausiai tai yra β-hemolizinis streptokokas. Vaikų infekcija atliekama oru lašeliais, o rečiau - namų ūkio kontaktais su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai jautrūs ligos atsiradimui yra 3–6 metų vaikai, lankantys vaikų grupes.

Gerklės skausmai

Atsižvelgiant į vaikų tonzilių uždegimo pobūdį, yra keletas krūtinės anginos formų:

1. Catarrhal Jai būdingas santykinai lengvas kursas, paviršutiniški tonzilių pažeidimai, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra padengti skaidriais gleivėmis.
2. Lacunar Išraiškos forma tonzilių spragose ir jų paviršiuje yra gelsvai balta pūlinga.
3. Folikulas Kartu su padidėjusiu tonzilių dydžiu, jų paviršiuje susidaro geltonos arba baltos pūlingos kištukai iki 3 mm skersmens.
4. Fibrininis. Jai būdingas baltai geltonos spalvos išvaizda plėvelės pavidalu per visą tonzilų paviršių ir kartais už fibrininės plokštelės, dažniausiai tai yra lacunaro ar folikulo krūtinės anginos rezultatas.
5. Chirurginė membraninė. Kartu su tonzilių atlaisvinimu ir ant pilkšvai geltonos spalvos plokštelės susidarymo, paliekant paviršines opas pilka dugne, atsiranda stiprus organizmo išsekimas, imunodeficitas, vitamino B ir C trūkumas.

Pirmosios trys formos yra dažniausiai pasitaikančios, o lakuninis ir folikulinis tonzilitas dažnai yra katarrato tęsinys.

Gerklės skausmas vaikams gali pasireikšti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė arba komplikacija: difterija, skarlatina, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines.

Dažniausi tonzilito bakteriniai patogenai vaikams yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pat metu streptokokų sukeltų ligų dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės krūtinės priežastys gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kt. Liga lydi išsiveržimų atsiradimą ant tonzilių, kurios atrodo kaip pūslelės herpes simplex, todėl šis gerklės skausmas vadinamas herpes.

Grybelinių tonzilitų atveju atsiranda Candida arba Leptotryx grybų su streptokokais arba stafilokokais tonilų pažeidimai.

Priežastys

Infekcija su krūtinės angina vaikams pasireiškia po kontakto su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašeliais per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško atsigavimo. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie patogeninių mikroflorų atsiradimo ant tonzilių, kai jis patenka į vaiko kūną:

• hipotermija;
• gerti šaltus gėrimus ir maisto produktus;
• sumažėjęs imunitetas esant esamoms ar neseniai perduotoms ligoms;
• lėtinis nuovargis;
• nazofaringinė liga, lydima nosies kvėpavimo pažeidimo;
• prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga neįvyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali pasireikšti krūtinės angina, tačiau tai vyksta labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferenciacija prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei tonzilių nėra, tada negali būti uždegimo.

Kai kuriems vaikams tonzilės yra hipertrofizuotos, dažnai uždegusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šalta, hipotermija, stresas sukelia jos paūmėjimą, kurio simptomai yra panašūs į gerklės skausmą, tačiau ši liga nėra gerklės skausmas, nes nėra infekcijos. Tik esant palankiems veiksniams, lemiantiems patogeninių mikrofloros vystymąsi ant smulkmenų, nedideliais kiekiais, jis pradeda aktyviai daugintis ir sukelia uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklės skausmu, staiga atsiranda šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С, kurį sunku išeiti iš tradicinių vaistų nuo antipiretinių vaistų;
• padidėja netoliese esančių limfmazgių dydis ir švelnumas;
• stiprus gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
• gerklės sausumo, susitraukimo ir sandarumo pojūtis;
• narsus balsas;
• bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, atsisakymas valgyti;
• skausmas sąnariuose, raumenyse ir širdies regione;
• galvos skausmas;
• kapriziškumas, nerimas, aštrumas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo specifinės ligos formos ir sunkumo.

Pagrindiniai skirtumai tarp gerklės ir įprastinių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kai gerklės skausmas ir kiti vaikų skausmo gerklės simptomai gali pasireikšti, yra kosulio, sloga, didelė karščiavimas su šaltkrėtis, staigus ligos pasireiškimas, patologinių tonzilių pokyčių buvimas ir limfmazgių padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklės skausmą, turite parodyti gydytojui. Savianalizė ir savęs gydymas šioje situacijoje gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turi imtis anamnezės, išklausyti tėvų skundus, ištirti gerklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę ir suplanuoti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti vaiko priežastį, atliekamas bendras kraujo, šlapimo ir bakteriologinių ryklės sėklų (iš tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos) tyrimas, siekiant nustatyti aptiktų bakterijų jautrumą antibiotikams. Su bakterinėmis gerklės skausmėmis pastebima bendra kraujo analizė:

• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
• didinti neutrofilų skaičių;
• didinti nesubrendusių neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekį;
• limfocitų kiekio sumažėjimas;
• aukštas ESR lygis (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime nustatyti baltymų ir vieno raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakus.

Jei ligą sukelia virusinė infekcija, tada bendrame kraujo tyrime laikomasi šių nukrypimų nuo normos:

• didelis limfocitų kiekis;
• nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
• sumažėjęs neutrofilų skaičius;
• padidėjo ESR.

Stenokardijoje svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jai būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo krūtinės anginos, difterija papildomai veikia širdį, inkstus, nervų sistemą, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visų limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimai.

Video: angina vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Jei įtariama vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba apsilankyti vaikų klinikoje. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra hospitalizuojami nedelsiant.

Virusinės etiologijos liga paprastai yra greitesnė ir lengvesnė nei streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterijų gerklės skausmo gydymo pagrindas yra geriamasis arba injekcinis antibiotikas. Herpetinės gerklės skausmo atveju pasireiškia simptominis gydymas, tačiau kartais skiriami priešvirusiniai ir imunomoduliuojanti vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

• vaistai, kuriais tiesiogiai kovojama su patogenu (antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai);
• antipiretiniai vaistai;
• antihistamininiai vaistai;
• vietiniai antiseptikai.

Be vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, būtina suteikti vaikams daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas arba mineralinis vanduo be dujų), kad sumažėtų toksiškumas, papildytų skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirstų kelią dehidratacijai. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia kasdien šlapias valyti ir dažnai vėdinti.

Sunkiomis ligomis pirmąsias ligos dienas vaikai turi būti laikomi lovoje. Kad būtų išvengta infekcijos plitimo, sergančiam vaikui turėtų būti skiriami atskiri patiekalai, higienos reikmenys ir izoliacija nuo kitų vaikų. Geriau maitinti vaiką skystu arba pusiau skystu konsistencija (bulvių košė, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų sužeistas uždegimas tonzilių gleivinės. Šiuo požiūriu neturėtų būti siūloma vaiko aštrus, rūgštus, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, karšta arbata.

Paprastai, 3-4 dienas po gerklės skausmo gydymo, vaiko būklė gerokai pagerėja, gerklės skausmas tampa mažiau intensyvus, temperatūra nekyla iki aukštų verčių. Visiškas atsigavimas be komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterijų krūtinės anginos gydymo elementas. Be to, nustatyta, kad veiksmingiau pradėti juos vartoti antrą ar trečią dieną po to, kai vaikui pasireiškia būdingi krūtinės anginos simptomai, nes tai leis organizmui ateityje sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno. Tačiau, jei vaiko būklė yra sunki, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Gerklės skausmo, kurį sukelia streptokokai, atveju naudojami antibiotikai, pagaminti tablečių, suspensijos ar miltelių pavidalu injekcinių tirpalų ruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo naudojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikai su gerklės skausmu gali būti skiriami tokiems antibiotikams:

• penicilino amoksicilinas (flemoksinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavą, augmentiną, ekoklave);
• azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitoksas, hemomicinas) ir midecamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
• cefuroksimas (cefurus, zinnat, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cephallosporino antibiotikai.

Labai svarbu nustoti vartoti antibiotikus po vaiko būklės pagerėjimo ir pilno gydymo kurso, kuris daugumai narkotikų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju padidėja tikimybė, kad vaikas sukels kitas sunkias komplikacijas po gerklės skausmo, nes patogenas nėra visiškai sunaikintas ir tampa atsparus gydymui.

Terapinio poveikio nebuvimas po 3 dienų po to, kai vartojamas nustatytas antibiotikas, rodo jo pakeitimą.

Dysbiozės prevencijai lygiagrečiai su antibiotikais ir šiek tiek laiko po jų įleidimo į vaiką pabaigos suteikia probiotikų. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaikų, sergančių krūtinės angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda sumažinti rijimą, sumažina uždegimą ir gerklės skausmą, tačiau neturi įtakos atsigavimo laikui. Atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas, gydytojas turi pasirinkti jam vaistus. Gydymas gali apimti garglingą, tabletių ar pastilių praradimą ir gerklės purškimą. Jis turėtų būti atliekamas po valgio 3-5 kartus per dieną. Negalima valgyti ir gerti bent 30 minučių po vietinio gerklės gydymo.

Skalavimui galite naudoti:

• furatsilinos tirpalas (2 tabletės vandens stikline);
• 0,01% miramistinos tirpalo;
• Jodinolio tirpalas (1 šaukštas per stiklinę vandens);
• stomatidinas;
• tirpalai, paruošti pagal vaistažolių (inhafitolio, eukaro) ir ekstraktų (rotocano, chlorofilptino) instrukcijas.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 metų, nes ankstesniame amžiuje vaikai dar negali sulaikyti kvėpavimo, kai vaistas švirkščiamas, o tai yra pilna gerklų raumenų susitraukimo. Gydant gerklę purkštuvu laryngospazmui išvengti, geriau vaisto srautą nukreipti ne tiesiai į gerklę, bet į skruostą. Šiai grupei priklausančių vaistų nuo krūtinės anginos, vaikai dažniausiai yra skiriami inglų, šešiabriaunių purškalų, pėdų purškimo, tantum verde, orasept.

Stenokardijos atveju rezorbcijai naudojamas Faringoseptas, šešiakampės skirtukai, lizobaktas, grammidinas, strepsiliai, stopanginas.

Labai mažiems vaikams, nesugebantiems išblaškyti ir ištirpinti tabletes, vietinis gydymas gali apimti pūlingų apnašų pašalinimą iš tonzilių tamponais, mirkytiems pirmiau minėtuose skalavimo tirpaluose. Norėdami atlikti šią procedūrą, motina turi vėjo medvilninę vatą ant piršto, sudrėkinti ją vaistais ir nuvalyti gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipiretikai

Norint sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami antipiretiniai vaistai skiriami kaip paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efferalgan, panadol, calpol) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga anginos temperatūra gali lydėti vėmimas, geriau juos naudoti tiesiosios žarnos žvakėmis (cefecone, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai vaistai

Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms esant antibiotikams, daugelis gydytojų skiria antihistamininius vaistus kartu su gydymu. Dažniausiai jie naudojami sirupų (tsetrin, Erius, zodak, peritol) arba lašų (fenistil, zyrtek) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonių gydant krūtinės angina gydyti žolynus su vaistiniais augalais su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais. Tai yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto, jonažolės. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, pagamintą iš ½ šaukštelio. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Efektyvi liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas minkština gleivinės gerklę ir mažina skausmą.

Tradicinių vaikų anginos gydymo metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros yra griežtai draudžiamos. Pirmiausia tai susiję su garų įkvėpimu ir suspaustų kompresų poveikiu.

Video: Pediatras Komarovskis E. O. apie krūtinės anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigtis liūdnais padariniais vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris didžiąja dalimi yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali išsivystyti tokias sunkias lėtines ligas:

• reumatoidinis artritas;
• glomerulonefritas;
• reumatinis endokarditas ir miokarditas;
• meningitas;
• sepsis;
• nekrotizuojantis fascitas;
• reumatas.

Šiuo metu dėl streptokokui veiksmingų antibiotikų vartojimo tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku aptikti gerklės skausmą, reikia stebėti gydytoją per mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo analizė).

Esant krūtinės anginai, kyla vietinių komplikacijų rizika, kuri atsiranda iš karto ligos metu. Tai apima:

• laringitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• pūlingas limfadenitas;
• pneumonija;
• paratonsiliarinis abscesas.

Video: krūtinės anginos komplikacijos

Prevencija

Patikimiausias būdas išvengti krūtinės anginos yra užkirsti kelią vaikui susisiekti su jais užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais, ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, kuri apimtų subalansuotą mitybą, sukietėjimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, mankštą ir dažnai pasivaikščiojimus gryname ore.

Angina: vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos simptomai, tipai ir gydymas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurioje yra palatino tonzilių uždegimas, tas pats, kurį daugelis vadina liaukomis. „Tonsils“ sugauna bakterijas ir virusus, kuriuos žmogus įkvepia, ir imuninės ląstelės bei antikūnai tonzilėse padeda juos užmušti ir užkirsti kelią gerklės ir plaučių infekcijoms.

Anginą daugiausia paveikia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai nuo 3 iki 14 metų, taip pat suaugusieji iki 35-40 metų. Retai stebimi kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, taip pat vyresni nei 50 metų amžiaus gerklės skausmai.

Stenokardijos priežastys

Pagrindinės anginos vystymosi priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Staphylococcus gali būti dažnas krūtinės anginos patogenas. Daug rečiau anginos priežastis yra adenovirusai, Coxsackie A virusai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai.

Patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę (jos yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomos, žiūrint į atvirą burną) vyksta oru lašeliais arba mitybos keliu (per vandenį ir (arba) maistą).

Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu. Pakanka, kad kai kurie vaikai mirktų savo kojas, geria šalto pieno stiklą arba valgo ledus, nes jie iš karto gauna gerklės skausmą.

Suaugusiems pacientams dažnos krūtinės anginos ligos gali būti siejamos su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranasaliniuose sinusuose, kai sutrikęs nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitas, taip pat burnos ertmėje. Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - darbas pavojingoje gamyboje, nesveika mityba, beriberi, gali prisidėti prie krūtinės anginos atsiradimo suaugusiems.

Be to, yra nemažai infekcinių ir sisteminių ligų, kurių viena iš pasireiškimų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifiniai gerklės skausmai): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas krūtinės anginos formų, kurių kiekvienas turi savo savitą požymį: simptomus, požymius ir gydymo būdus. Klinikiniai krūtinės anginos požymiai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogeno tipo. Yra vietinių ir bendrų simptomų. Vietiniai simptomai, būdingi visoms tonzilito formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, paprastai gana aštrus, didėjantis rijimo metu, limfmazgių padidėjimas, kuris jaučiamas po žandikauliu arčiau kaklo. Dažni krūtinės anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° С, šaltkrėtis; galimas raumenų, sąnarių, širdies srities skausmas.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams, be tonzilių paraudimo ir užpakalinės ryklės sienos, taip pat būdingi tokie simptomai kaip atsisakymas valgyti, ausų skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, palaidų išmatų išvaizda ir traukulių atsiradimas. Vaikas verkia, yra kaprizingas, yra problemų dėl miego, vaikas yra vangus arba su padidėjusiu jaudumu. Labai dažnai vaikų gerklės skausmas lydi vidurinės ausies uždegimo ir rinito pasireiškimo.

Gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištveriamas, gerklės skausmas yra sunkesnis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų.

Atsižvelgiant į tonzilių pažeidimo laipsnį, yra keletas krūtinės anginos formų:

• katarratas (tonzilių gleivinės pažeidimas), švelniausia tonzilito forma;
• pūlingas lakūnas (lacunaro aparato įtraukimas į atakų ir pūlių susidarymą spraga);
• pūlingas folikulas (limfinių folikulų uždegimas);
• fibrininės, flegmoninės, nekrotinės ir mišrios formos.

Yra keletas krūtinės anginos tipų, kuriems būdingi įvairūs patogenai. Pavyzdžiui, jei pūlingo tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, su stafilokoku - stafilokoku ir pan.

Priklausomai nuo to, ar vienas ar abu tonziliai yra uždegti, gerklės skausmas gali būti vienas ir (arba) dvišalis. Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti įtrauktos lingvinės tonzilės, palatino pagalvėlės ir pan.

Angina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina atskirti pacientą ir suteikti jam atskirus stalo įrankius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Stenokardija diagnozuojama remiantis ligos klinikiniais požymiais. Paprastai gerklės gydytojo diagnozė yra pakankama diagnozei, kuri lemia tonzilų uždegimo laipsnį ir krūtinės anginos tipą. Klinikinėje kraujo analizėje - neutrofilinės leukocitozės, vidutinio kreivės kairiojo poslinkio, ESR padidėjimas. Β-hemolizinio streptokoko buvimas taip pat patvirtinamas nustatant ASL-O (antistreptolizinas-O).

Bakteriologinis ryklės tepimo tyrimas yra būtinas tonzilito sukėlėjo nustatymui, tačiau problema yra ta, kad rezultatas turi būti laukiamas dažniau nuo 3 iki 5 dienų. Ir tam, kad neatidėtų gydymas antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, todėl, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulio ir sloga, tonzilės yra patinusios, ryškiai raudonos arba turi plokštelę, regioniniai limfmazgiai, ypač po žandikauliais, palpacijos metu yra didinami ir skausmingi, tada gydymas antibiotikais atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos katarralinės gerklės skausmo formos, pasireiškiančios daugiausia paviršutiniškais tonzilių pažeidimais. Catarrhal gerklės skausmas švelniau teka ir retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šioje krūtinės anginos formoje uždegiminis procesas apsiriboja palatino tonzilių gleivinės ir palatinų arkos kraštų pralaimėjimu - pastebima jų edema ir paraudimas. Bendri simptomai yra lengvi: bendra būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, o tai pasireiškia apsinuodijimu, mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu, karščiavimu į subfebrilius skaičius (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra rijimo, įbrėžimų ir sausos gerklės skausmas. Liežuvis paprastai yra sausas, padengtas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasireiškę klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiųjų.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinė leukocitozė (7–9 · 10 9 / l) ir nedidelis poslinkis į kairę, ESR - iki 18–20 mm / val.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to galimi du variantai: išnyksta ryklės uždegimas arba krūtinės angina patenka į kitą, sunkesnę formą - folikulą arba lakūną. Nors santykinai švelnus ligos protrūkis skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų, mes neturime pamiršti, kad po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinis (pūlingas) tonzilitas

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas pūlingu ir prasideda akutai, didėjant 38–39 ° C temperatūrai, tačiau kartais jis gali būti subfebrilis. Gerklės metu gerklės stiprus skausmas, kuris suteikia ausiai. Gali būti padidėjęs seilėtekis - tai yra dėl stipraus gerklės skausmo ir dėl to nesugebėjimo nuryti seilių. Padidėję limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos gale, jie yra skausmingi palpacijai. Išreiškiamas apsinuodijimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl raudonų ir patinusių tonzilių susidaro folikulai (kamštienos). Folikulai yra gelsvos arba blyškios dėmės (grūdai, iki 3 mm galvutės galvutės dydis), virškinti ant paviršiaus esančių tonzilių, pripildytų pilkai geltonos spalvos. Šie pūlingi folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir sudaro „žvaigždėtą dangų“ vaizdą ant palatino tonzilių paviršiaus. Praėjus trims – keturioms dienoms nuo ligos pradžios, eismo kamščiai atsidaro, po to temperatūra mažėja ir būklė pagerėja. Opų vietoje išlieka mažos žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti lėtai išmatose, tachikardijoje ir gali pasireikšti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kairė pusė, ESR padidėjimas ir baltymų pėdsakai šlapime.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (pūlinga) krūtinės angina

Lacunar gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulo gerklės simptomus: liga prasideda smarkiai, aukšta temperatūra iki 38–39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau forma yra sunkesnė. Uždegiminis procesas vyksta, kaip tai buvo, ant tonzilės audinio paviršiaus, o pūlingas išsiskyrimas lokalizuotas spragose. Pagrindinis skirtumas tarp folikulo ir lakoninio tonzilito simptomų yra pūlingos apnašos lokalizavimas padidintuose tonziliuose. Folikulų formos ląstelių folikuluose atsiranda pūlingos kištukai, paveikiami tonzilių kanalai.

Lacunar tonzilitas vaikams yra ypatingas pavojus, nes jį dažnai lydi sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais netgi užblokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukštos temperatūros ir intoksikacijos vaikas gali patirti traukulius. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis padidino ESR.

Grybelinės gerklės skausmas

Dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Dažniau registruojami rudenį ir žiemą. Jis prasideda akutai, temperatūra pakyla iki 37,5–38 ° C, tačiau dažniau ji yra subfebrile. Ištyrus, aptinkami tonzilių, ryškiai baltų, trapių, varškės formos raidų, kuriuos galima lengvai pašalinti, padidėjimas ir šiek tiek paraudimas. Reidai išnyksta 5–7 dieną. Tepimo metu randama mielių ląstelių kaupimosi, mielių grybų ir bakterijų floros.

Angina su skarlatina

Nustatyta koreliacija tarp krūtinės anginos atvejų suaugusiems ir skarlatino vaikams. Per šlapimo pūslės atsiradimo atvejus, padidėja krūtinės anginos paplitimas. Uždegiminiai ryklės pokyčiai paprastai atsiranda prieš išbėrimą. Scarleto karščiavimo priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcija perduodama daugiausia oro lašeliais, labiausiai jautriais vaikais nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga pradeda intensyviai pakilti temperatūros, negalavimų, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Sunkus apsinuodijimas, kartojasi vėmimas. Gerklės skausmas su skarlatina yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jai būdinga ryški ryklės gleivinės („liepsnojančios gerklės“) hiperemija, apimanti kietą gomurį, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio gleivinę. Palatinos tonzilės yra edematinės, padengtos pilkšvai nešvariu patina, kuri, skirtingai nei difterija, nėra nuolatinė ir lengvai pašalinama. Reidai gali plisti į palatines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas virusui nuo bakterinės (pūlingos) tonzilito

Jei ligą sukelia virusai, vaikams, sergantiems gerklės skausmu, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: kosulys, sloga, tonzilės yra raudonos, gleivės matomos gerklės gale, dažnai pastebimas konjunktyvitas. Virusinės gerklės skausme ant minkštųjų gomurių, palatinų arkos, liežuvio, retesniu ant tonzilių ir gerklės nugarėlės atsiskleidžia nedidelis galvos, raudonųjų burbuliukų dydis. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, palikdami juos paviršutiniškai, greitai giję erozijos ar atsilieka atgal, be išankstinio drėgmės. Virusinės krūtinės anginos priežastis yra gripas, parainfluenas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokų gerklės skausmas skiriasi nuo virusinio trūkumo ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra balto žydėjimo ant tonzilių buvimas.

Gerklės skausmo, virusinio ar bakterinio, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijos komplikacijos

Komplikacijos dažniau pasitaiko streptokokinės gerklės skausmo metu ir apima vietinius reiškinius, atsiradusius 4-6 ligos dieną, ir dažnai, kurie paprastai atsiranda per 2-3 savaites:

• vietinės komplikacijos - sinusitas, otitas, gimdos kaklelio limfadenitas;
• dažnos komplikacijos - ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais, netgi esant lengvai tekančiai katarrinei anginai, galima pastebėti širdies pažeidimą (širdies reumatizmą, miokarditą). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies skausmas, dusulys, aritmija. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų, kai asmuo turi ligą „ant kojų“. Todėl esminis krūtinės anginos gydymo taškas yra lovos poilsio laikymasis.

Prevencija yra savalaikis ir tinkamas krūtinės anginos gydymas.

Stenokardijos gydymas

Stenokardijos gydymas paprastai atliekamas namuose ir tik sunkios ligos eigos atveju - infekcinių ligų ligoninėje.

Visų formų krūtinės anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltos gerklės skausmo gerklės gydymas yra ligos simptomų palengvinimas, nes virusinė gerklės skausmas paprastai praeina savaime. Šiuo atveju, siekiant palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: skalauti druskos vandeniu arba furatsilinos tirpalu, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tada pūlingo tonzilito gydymui reikalingi antibiotikai.

Narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatoma griežta lovos poilsio tvarka ir vėlesnis namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantis vaikas ar suaugusysis turėtų pasirinkti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kuo labiau apriboti kontaktus su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (ne rūgščių vaisių sultys, arbata, dogrose infuzija, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, želė). Iš maisto, viskas yra leidžiama, kad nebūtų sužeisti uždegti tonziliai, švelnus, ne dirginantis maistas, daugiausia pieno daržovių, turtingas vitaminais, pavyzdžiui, bulvių daržovių tyrė, daržovių ar vištienos sultinys, košė, garų pyragai ir tt, yra geriausiai tinka. Neduokite aštraus, grubaus, karšto ar šalto maisto.

Antibiotikai gerklės skausmui

Gydymas pūlingas tonzilitas prasideda skiriant antibakterinius vaistus. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui naudojami amžiaus antibiotikai. Kai antibiotikai vartojami įvairios bakterinės gerklės gerklės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Avariniais atvejais skiriami plataus spektro antibiotikai (amoksicilinas, Flemoxin-Soluteb).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių papildais. Ūminiu streptokokinės gerklės skausmu, fenoksimetilpenicilinu, skiriamas Ospin. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai arba makrolidai (Azitromicinas, Sumamed).

Sumažinti vaiko temperatūrą ir pašalinti skausmą, naudojant vaistus, pagrįstus paracetamoliu ar ibuprofenu. Mažiems vaikams pageidautina naudoti šias priemones tiesiosios žarnos žvakėmis. Šiuo atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Paprastai pagerėja, kai sumažėja intoksikacija, pagerėja bendra būklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas dar 3–5 dienas.

Vaikiškas tonzilitas yra rimtas kūdikio ir jo tėvų testas. Ligos gydymas turi būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti derinamas su antimikrobinių vaistų vietiniu tikslu, turintį platų veikimo spektrą. Vyresni vaikai su krūtinės angina gali naudoti absorbuojamas tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius, Grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purškalų ir pastilių yra patvirtinti naudoti vaikams tik po trejų metų.

Gargling dėl gerklės skausmo

Dažnas garglingas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų naudojimas, aerozoliai pagreitina gijimo procesą ir mažina vietinius ligos simptomus.

Jūs galite gargaluoti suaugusiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukaliptų, dribsnių, medetkų), vaistai - (furatsilina tirpalas, Miramistin, 1% alkoholio tirpalas chlorofilptas, Lugolis) ir garglingo tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galima paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, vaikams, naudojantiems jodą, reikia naudoti atsargiai.

Taip pat galite skalauti su runkelių sultimis, atskiestu citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Norint, kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalavimo metu reikia stipriai pakreipti galvą.

Perkelta krūtinės angina, ypač netinkamai gydant, yra polinkis į lėtinį uždegiminį procesą tonziliuose. Apie lėtinį tonzilitą kalbėti tais atvejais, kai krūtinės angina pasikartoja dažniau 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų riziką. Gydomasis pūlingas tonzilitas, ypač vaiko, turėtų būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Angina vaikams - simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas (vaikams) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga organizmo apsinuodijimas, temperatūra, tonzilių ir gretimų limfmazgių uždegiminiai pokyčiai. Vaikų infekcijoje laikoma atskira. Kartu su terminu „gerklės skausmas“ vartojamas ir „ūminis tonzilitas“ - infekcinių ir somatinių ligų sindromas, esant įvairioms priežastims.

Vaikai gali sukelti gerklės skausmą ir virusams, ir bakterijoms. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojama virusinė prigimtis. Po penkerių metų bakterijų pobūdžio krūtinės angina atsiranda ant viršaus. Sergamumas yra sezoninis, tačiau atsiranda infekcija, būtina sąlytis su gerklės ar streptokoko šaltiniu ar nešikliu.

Įvairių vaikų krūtinės anginos simptomų simptomai

Angina klasifikuojama pagal morfologinius pokyčius audiniuose. Yra pirminės (sukeltos ß-hemolizinės streptokokų) krūtinės anginos ir antrinės (atsirandančios dėl kraujo ligų ir infekcinių ligų).

Iš jų viena kitai išsiskiria faringomiskopinis vaizdas (gerklės gleivinės ryklės apžiūra) ir simptominis kursas. Apsvarstykite kai kurias dažniausias tonzilito formas vaikystėje:

• Catarrhal Paviršinis pažeidimas be stipraus apsinuodijimo. Žiūrint žymiai minkštą ir kietą gomurį. Galimas paraudimas ir tik tonzilių padidėjimas. Po 1-2 dienų pagerėja arba gerklės skausmas patenka į lakūną ar folikulą.
• Folikulas Ištrynus ir padidėjusius tonzilius, epitelyje aiškiai matomi balti geltoni švelnūs folikulai. Išoriškai jie panašūs į soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, formuodami pūlingą apnašą.
• Lacunar Jai būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažos arba didelės gležninės plokštelės židiniai. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
• Nekrotinis. Žydėjimas gauna žalsvai geltonos spalvos ir tampa tankus. Atskyrimo metu, po nekrozės, išlieka kraujavimo paviršius, susidaro iki 1-2 cm skersmens duobės. Poveikio zona viršija mandeles.
• Chirurginė membraninė. Vienpusis pralaimėjimas, pasireiškiantis lengvai pašalinamo plėvelės plėvelės formavimu. Po juo susidaro neskausmingos opos. Vaikai, sergantys hipovitaminoze, imunodeficito būsenos.
• Difterijos gerklės skausmas. Lokalizuotai ją apibūdina odos riebumas (pirminė gerklės skausmas yra skausmas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas su naujai suformuota fibrinine plokštele. Su ligos perėjimu į toksišką edemą tęsiasi poodinio audinio kaklas, o tada teka, priklausomai nuo kolambono laipsnio. Pacientas iš saldaus saldaus kvapo iš burnos.
• Gerklės skausmas. Streptokokinė infekcija, be mažų punktyrinių bėrimų ir „raudonosios liežuvio“, yra ryškus raudonųjų gleivinės paraudimas kartu su kieto gomurio blyškumu.
• Herpanginos gerklės skausmas. Dangūs, ginklai, yra daugybė pūslelių, nesusijungiančių viena su kita. Atidarius juos, susidaro erozijos.
• Grybelinės gerklės skausmas. Toksiško sindromo nėra, aptinkami baltieji baltieji sluoksniai. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė. Išmetimo tyrime nustatyta mielių grybų grybelis.

Stenokardijos eiga priklauso nuo jo sunkumo. Yra šviesos (2-3 dienos ūmaus kurso), vidutinio sunkumo (4-5 dienos ūminis kursas) ir sunkus (lova po atkūrimo). Mes išvardijame bendruosius ūminio tonzilito simptomus:

• Temperatūra Jo rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnių, o tai gali smarkiai ir laipsniškai pakilti 2-3 dienas nuo ligos.
• Apsinuodijimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai ir apetitas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
• Ištinus limfmazgius (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti tokia maža ar labai skausminga.
• Karščiavimas. Užtepkite, sausinkite lūpas ir tt
• Raidas ant tonzilių ir gleivinių (išskyrus katarrinę anginą), vezikulų išvaizda. Iš pūlingo laisvo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai geltonos spalvos, pašalinus kraujavimo paviršių.
• Puikumas Su pirminiu krūtinės angina, tik tonzilės ir lankai išsipūsti. Ortofaringinės difterijos atveju yra įmanoma poodinio audinio patinimas šalia limfmazgių ir kaklo.
• Gerklės skausmas.
• Nepageidaujamas burnos kvapas.
• Katarriniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Dauguma simptomų, išskyrus apnašą, yra tokie patys. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą vaikams, svarbu atlikti virusologinius ar bakteriologinius tyrimus. Ypač svarbus yra teisingas streptokokinio tonzilito diagnozavimas, nes po to gali atsirasti meta-tonzilių komplikacijų.

Vaikų tonzilito priežastys

Reikia nustatyti krūtinės anginos priežastį, kad nenustatytų nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas paskiria išmatuotą ryklės tamponą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

• β - hemolizinė streptokokų grupė A. Virškinamieji mikroorganizmai, galintys sukelti gerklės skausmo sunkumą. Jie pririšami prie gerklų epitelio ir sklinda per limfinius kanalus. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Difterijos krūtinės anginos sukėlėjas išskiria galingą eksotoksiną, dėl kurio didėja limfmazgiai.
• Virusai. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt.
• Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (kaltininkas žodžiu) ir Aspergillus, Penicillium.
• Mišri augmenija.
• Chlamidijos, mikoplazma, sifilio patogenai ir kt.

Labai svarbu yra imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų, monotoniškos mitybos, limfinio audinio nepakankamumo), stenokardijos infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų anginos gydymo metodai namuose

Dažnai susidoroti su gerklės skausmu gali būti namuose. Motinos arsenale - farmakologiniai vaistai, leistini vaikystėje ir tradicinės medicinos receptai. Pagrįstas jų naudojimas padės sumažinti krūtinės anginos srautą ir greitį.

Medicinos gydymas namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir terapinės mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, kapotas, virti arba kepti maistą, nes su krūtinės angina, rijimo sunkumas.

Vaikai tonzilitui vaikams

Stenokardijos pediatrai vaikams skiria keletą vaistų. Būtinai užrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su gerklės skausmo patogenu. Be to, vartojami vaistai tonzilių uždegimui pašalinti ir organizmo apsaugai aktyvuoti.

Antibiotikai

Stenokardijoje jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jų priėmimas prasideda nelaukiant bandymų rezultatų. Išleidimo galimybės: į raumenis, į veną, tabletėmis, sirupais, suspensijomis. Kai veiksmingiausia stenokardinė krūtinės anginos kilmė:

• Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetil penicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzanino penicilinas. Galimas ir saugus, bet gali sukelti alergiją.
• Makrolidai. Spiramicinas, midecamicinas, azitromicinas, roxitromicinas. Narkotikai, pasirenkami su minėtų antibakterinių medžiagų neveiksmingumu. Nepaprastai svarbu žarnyno sutrikimų turintiems vaikams.
• Linkozamidai. Klindamicinas, linomicinas. Retai parašyta dėl įspūdingo obozhdennyh reiškinių sąrašo.
• Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Klavulanatas, sultamicilinas. Įtraukti medžiagas, kurios apsaugo pagrindinius bakterijų apsauginių fermentų komponentus.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma nutraukti ar atšaukti, net jei pagerėjo sveikatos būklė. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nesukels žalos organizmui: jie neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Tonzilių drėkinimas antiseptikai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atstato balsą. Išleidimo formos: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikų amžiuje leidžiama:

• Heororinis - purškalas, tabletės ir tirpalas, kuris pašalina stiprų skausmą ir sunaikina grybus bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
• Lizobact - priemonė, skirta čiulpti pagal piridoksiną ir lizocimą. Vaikams nuo 3 metų, 2 vnt. iki 4 psl. per dieną.
• Bioparoksas - aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų iki 2 drėkinimo 4 psl / diena, nuo 12 - 4 drėkinimo 4p.
• Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškalas, leidžiami nuo 3 metų. Purškimas drėkina labai mažų vaikų tonzilius. Tabletės tinka studentams, kurie jau supranta, kad jiems reikia ilgai ištirpti: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
• Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai, kurie laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinio amžiaus vaikai - iki 6 kartų per dieną, po 10 lašų, ​​kiekvienas moksleivis - 15 lašų. Sumažinus sunkumą - 3 p. per dieną.
• Kameton yra aušinimo purškalas, turintis anestezinį poveikį. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikose yra nedidelė, todėl gydant tonzilius su jais rekomenduojama 1–1,5 val. Atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gylyje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį.

Antihistamininiai vaistai

Jie skirti vaikams, sergantiems alergine reakcija į antibiotikus, taip pat sustiprinti antipiretinį ir analgetinį poveikį. Gydytojai parašo:

• Suprastin yra pirmosios eilės vaistas, leidžiantis vaikams nuo 1 mėnesio. Priklausomai nuo pasireiškimo nuo 1 iki 3 p. per dieną.
• Zodak yra antrosios kartos vaistas, gaminamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 metų, po 15 min.
• Fenistilas - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 minučių.
• Erius - sirupas, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimta dėl astmos.

Pasirinkite optimalią vaiko dozę. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antihistamininiai vaistai gali sukelti pernelyg aktyvų gydomųjų komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusinės krūtinės anginos gydymui būtinas etiotropinis gydymas vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo galimybės: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų yra ir imuniniai moduliatoriai. Populiarumas yra:

• Arbidol yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas nuo 3 metų vaikams. Skatina imunitetą ir mažina krūtinės anginos trukmę.
• Viferon - alfa-2 interferono pagrindinės žarnos. Saugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimių.
• Acikloviras - gerklės skausmui, patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 g.
• Remantadinas - sirupas ir tabletės, kurios blokuoja virusą prieš patekdamos į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 metų (sirupas).

Sistemingai vartojant vaikus, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, dirglumas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas ir yra nustatytas naujas, saugus nuo vaikystės amžiaus.

Antipiretikai

Apsinuodijimo sindromas vaikams, sergantiems gerklės skausmu, gali sukelti karščiavimą. Jei fizikiniai hipertermijos mažinimo metodai nesukelia poveikio, reikia pateikti nesteroidinius priešuždegiminius. Tai gali būti:

• Efferalgan - sirupas su maloniu skoniu ir žvakutėmis rektaliniam vartojimui nuo 1 mėn. Sirupas negali būti praskiestas vandeniu ar pienu.
• Tylenolio sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12. Kontraindikuotinas netoleruojant paracetamoliui.
• Nurofen - 6-8 val. Turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20-30 minučių.
• Cefekon - žvakės nuo 1 mėn. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
• Viburcol - homeopatinės žarnos žvakutės, mažinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama įdėti kas 20-30 minučių. esant aukštai temperatūrai. Taikyti nuo kūdikio.

„Baltos“ karštinės atveju vazodilatatoriai pridedami prie antipiretinio poveikio: ne siloso arba papaverino. Jie gali būti duodami viduje arba į raumenis. Dozė priklauso nuo vaikų amžiaus. Remiantis liudijimu, pristatytas lytinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės už tonzilitą vaikams

Tradicinės medicinos, skirtos tonzilitui, receptai gali būti tik bendrojo gydymo kurso dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį į amžių (iki 2 metų skalavimo draudžiama) ir į alerginę reakciją į vieną ar kitą receptūroje nurodytą augalų ingredientą.

Gargling

Skalavimo tikslas - plauti mikrobus nuo tonzilių. 3 metų amžiuje ši procedūra pakeičiama gausiu gėrimu arba tonzilių drėkinimu su nekenksmingais tirpalais ir sultiniais - jūros vandeniu, sodu, ramunėlėmis. Populiariausios yra:

• Medetkų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. žaliavos užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
• Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas. tinktūros ištirpintos 1 valg. vanduo. Taikykite 3-4 kartus per dieną (vaikams, vyresniems nei 4 metų).
• Runkelių sultys Paimkite vandenį ir tarkuotus runkelius lygiomis dalimis, reikalaujant valandos, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
• Phytoncide kolekcija. Paruoškite kolekciją, kurią sudaro 2 dalys Hypericum žolės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalis dilgėlių lapų, blauzdos gėlės, pušies pumpurai, grikių žolės. 2 šaukštai. kolekcija užvirinkite 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Jei norite skalauti jį šiek tiek pašildytą, kreipkitės į ½ šaukštą. 3-4 kartus per dieną.
• Mėlynės nuoviras. ½ šaukštai. uogos virkite 2 šaukštai. vanduo 30 min.

Dažnas skalavimas padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei po manipuliavimo 30 minučių, kad būtų išvengta maisto ir gėrimų nurijimo.

Gerklės pakuotės

Jie gali būti su krūtinės angina tik po kritimo hipertermijoje. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir uždegimą. Nustatykite juos vengiant skydliaukės vietos. Efektyviausi laikomi šlapiu ir atšilimu:

• Burokėliai. Pasiskirstykite tarp dviejų sluoksnių marlės dėvėti virti šilti runkeliai. Nustatyta 30 min., Supakuota į gerklę su skara.
• Duona. Duona, mirkyta verdančiame vandenyje, uždėta ant marlės ir laikoma, apvyniota kaklu su plastikiniu maišu 1-2 valandas.
• Kopūstai Virkite kopūstų lapus 1-2 minutes, atvėsinkite ir vis dar šiltu ant kaklo. Patalpinkite naktį. Lapai negali virti, bet tiesiog sutraiškyti venas ir užfiksuoti tvarsčiu mnonalino srityje.

Suspaustos į tonzilius negalima pripildyti pūlingų procesų, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Be to, kontraindikacijos yra odos ir krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Geriamojo gausumo gerklės atveju gerklės patenka į ligonius. Norint suprasti, kaip dažnai reikia vandens, naudokite formulę: 100 ml per 1 kg svorio per dieną. Bet koks gėrimas turi būti šiek tiek pašildytas.

• Gerkite, kad sumažintumėte karščiavimą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų nuoviras (ramunėlių, laukinių rožių) arba aviečių uogienės pridėjimas prie arbatos, kalkių arbatos.
• Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Vynuogių nuoviras, arbata iš kalnų pelenų, gėrimai su medumi ar propoliu.
• Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes esant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai pradeda plisti per kūną dideliu greičiu.

Kiek krūtinės anginos temperatūra

Temperatūra - ligos sunkumo rodiklis. Stenokardija gali būti subfebrilis (ne didesnis kaip 38 laipsniai) arba hiperpiretinis (daugiau nei 40 laipsnių). Mes suprasime, ką šie rodikliai rodo:

• Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galimas vaikams su silpnintu imunitetu. Siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių lygį, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.
• Nuo 38 iki 39 laipsnių. Stebint dvišaliu ir pūlingu tonzilitu, paprastai sumažėja po 3-5 dienų. Galbūt antibiotikų gydymo paskyrimas tęsėsi po jo normalizavimo dar 3-5 dienas.
• Virš 39 laipsnių. Sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, besikeičiantys šilumos jausmu. Ji pasiekia maksimalų lygį iki 1-osios ligos dienos pabaigos, tada ji yra 37,5-39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė - 3-7 dienos, bet vartojant veiksmingus vaistus sumažėja iki 2-3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar netinkamą diagnozę.

Galimos gerklės skausmo komplikacijos vaikui

Pagrindinis anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietines (atsirandančias tonzilėse) ir įprasta (veikia visą kūną: inkstus, sąnarius, širdį). Juos išvardijame:

• Paratonsilitas.
• Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
• Ūmus poststreptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
• Reumatizmas.
• Sepsis
• Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir masinio antibiotikų terapijos. Priešingu atveju, mirtis yra įmanoma ūminėje fazėje. Todėl būtinas ankstyvas ir tinkamas streptokokinės krūtinės anginos gydymas.

Indikacijos, skirtos hospitalizuoti vaiką su krūtinės angina

Angina priklauso ligų kategorijai, kurią motina gali išgydyti namuose. Tačiau kai kuriais atvejais vaikams gali reikėti gydymo ligoninėje. Ligoninės indikacijos yra:

• Amžius iki 3 metų, jei gerklės skausmui būdingas sunkus kvėpavimo sutrikimas.
• Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, traukuliai, silpnai suvaržyta temperatūra, sumišimas).
• Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinės širdies ligos, absceso, flegmono.
• Esama ligų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, istorijoje.
• Gydymo namuose sąlygų trūkumas.
• Teigiamos dinamikos stenokardijos dinamikos stoka.

Gydymas stacionare gali trukti 1-2 savaites. Jei organizmas gerai susidoroja su krūtinės angina, gydytojai gali pasiūlyti intensyvios terapijos kursą namuose, prižiūrint pediatrui.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikos priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės anginos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, vaikų aprūpinimas individualiais patalynėmis ir rankšluosčiais, draudimas lankyti bendrus renginius ir pan. Atsižvelgiant į tai, kad nėra krūtinės anginos vakcinos, patartina atlikti šias terapines ir prevencines priemones:

• Kietėjimas Jis atliekamas ištisus metus, tačiau tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali apimti odos nuvalymą drėgnu rankšluosčiu, oru ir degintis, sportuoti.
• Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų prieglobsčiu, sukeliančiu gerklės skausmą. Todėl, valgant burną, patartina nuplauti antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pasikartojantis krūtinės angina.
• Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jos pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
• Klimatinė terapija. Jis planuojamas 2-3 savaites po atkūrimo. Gali būti plaukiojimas jūra, gimnastika jūroje, purvo aplikacijos, balneoterapija.
• Ultragarso terapija. Įkvėpimas su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, ekspozicija Tonzillor ir LOR.

Jei būtina apsaugoti tame pačiame bute gyvenančius vaikus su sergančiu vaiku nuo užsikrėtimo, naudokite medicinines kaukes, atskirus patiekalus ir asmeninės higienos priemones. Dėl ligos paūmėjimo prevencijos gydytojai paskiria bitsiliną. Vieną kartą švirkščiant ją ikimokyklinio amžiaus vaikus per mėnesį išlaikoma terapinė koncentracija organizme.

Vaizdo įrašas: krūtinės anginos gydymas vaikui iki 3 metų - gydytojas Komarovskis

Pateiktame vaizdo įraše apie krūtinės anginos gydymą pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padeda kūdikių motinoms iki 3 metų.

Angina yra siaubinga dėl komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, bet tik papildo gydytojo nurodytą gydymą.