Angioedema

Angioedema (angioedema) yra ūminė būklė, kuriai būdinga greita gleivinės, poodinio audinio ir pačios odos edemos raida. Dažnai tai pasireiškia ant veido (liežuvio, skruostų, akių vokų, lūpų) ir daug rečiau paveikia šlapimo organų, virškinimo trakto, kvėpavimo takų gleivinę.

Angioedema yra dažna patologija. Jis pasireiškia bent kartą per visą gyvenimą kas penktas žmogus, o pusėje atvejų jis derinamas su alergine dilgėlinė.

Dėmesio! Šokingo turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Daugeliu atvejų angioneurozinė edema yra tiesioginio tipo alerginės reakcijos, pasireiškiančios dėl alergenų (vabzdžių gleivių, narkotikų, maisto alergenų), pasireiškimo.

Alergenai, kai jie patenka į kūną, sukelia „antigenų-antikūnų“ reakciją, kurią lydi serotonino, histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimas į kraują. Šios medžiagos turi didelį biologinį aktyvumą; visų pirma jie gali žymiai padidinti kraujagyslių sienelių, esančių poodinio sluoksnio ir poodinio riebalų, pralaidumą. Dėl šios priežasties skystoji kraujo dalis pradeda prakaituoti iš laivų liumenų, todėl atsiranda angioedema, kuri yra tiek vietinė, tiek plačiai paplitusi.

Angioedema taip pat gali būti pseudoalerginės reakcijos, kuri grindžiama individualiu padidėjusiu jautrumu tam tikriems vaistams ar maisto produktams, pasireiškimas. Tačiau šiuo atveju nėra patologinio edemos vystymosi mechanizmo.

Norint užkirsti kelią pakartotinai alerginei angioedemai, pacientas turi laikytis hipoalerginės dietos, nesiimti jokių vaistų be gydytojo recepto.

Angioedema gali išsivystyti kaip gydymo AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais komplikacija. Ši forma paprastai diagnozuojama senyvo amžiaus žmonėms. Edemos atsiradimo šioje situacijoje pagrindas yra narkotikų angiotenziną konvertuojančio fermento blokada. Dėl to bradikinino sunaikinimas sulėtėja, o angiotenzino II aktyvumas mažėja, dėl to nuolat plečiasi kraujagyslės ir padidėja jų sienų pralaidumas.

Kita angioedemos atsiradimo priežastis yra C1 inhibitoriaus trūkumas, reguliuojantis kraujo baltymų, atsakingų už krešėjimo procesus, aktyvumą, kontroliuojant uždegiminių procesų aktyvumą ir kraujospūdžio lygį, skausmą. C1 inhibitoriaus trūkumas organizme atsiranda dėl nepakankamos sintezės, kuri paprastai yra susijusi su genų sutrikimais. Kitos C1 inhibitoriaus trūkumo priežastys gali būti jo pagreitinimas ir vartojimas. Šiuos procesus sukelia tam tikros infekcinės ligos, piktybiniai navikai, autoimuninės patologijos. Įgytas arba paveldimas C1 inhibitoriaus trūkumas padidina C2-kinino ir bradikinino - medžiagų, kurios padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, formavimąsi ir skatina angioedemos vystymąsi.

Priklausomai nuo patologinio proceso trukmės, išskiriama ūminė ir lėtinė angioedema. Valstybės perėjimas prie lėtinės formos nurodomas jo trukme, viršijančia 1,5 mėn.

Angioedema gali būti derinama su dilgėline arba būti izoliuota.

Remiantis vystymosi mechanizmo ypatumais, išskiriamos paveldimos ir įgytos angioedemos rūšys. Savo ruožtu įgyta:

• alergija;
• pseudoallerginis;
• susijusių su AKF inhibitorių vartojimu;
• su autoimuniniais procesais ir infekcinėmis ligomis.

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Taip pat yra idiopatinė forma. Jie kalba apie tai, kai neįmanoma nustatyti kraujagyslių sienelės patologinio pralaidumo priežasties.

Ženklai

Daugeliu atvejų angioedema atsiranda per 3-4 minutes. Daug mažiau dažnis yra angioedemos padidėjimas per 2–5 valandas.

Paprastai jis lokalizuotas lūpų, skruostų, vokų, burnos ertmės ir vyrų srityje - netgi iš kapšelio. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia lokalizacijos vieta. Taigi, kai pacientui pasireiškia gleivinės virškinimo trakto sluoksnis, pacientas turi tokius simptomus:

Gerklų angioneurozinės edemos atveju pacientui atsiranda būdingas kvėpavimas kvėpavimo takais, pastebimi kalbos sutrikimai ir užkimimas.

Didžiausias pavojus yra gerklų angioedema, kuri gali sukelti svaigulį ir paciento mirtį.

Kitų svetainių angioedema pastebima daug rečiau:

• pleuros (būdingas bendras silpnumas, sunkus kvėpavimas, skausmas krūtinėje);
• apatinė šlapimo sistemos dalis (sukelia skausmingą šlapinimą, ūminį šlapimo susilaikymą);
• smegenys (diagnozuoti trumpalaikio smegenų kraujotakos požymiai);
• sąnarių;
• raumenys

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Skirtingi paveldimo ir įgytos angioedemos požymiai:

Angioedema

Angioedema yra įvairių cheminių ir biologinių veiksnių poveikis organizmui. Dažnai šis reiškinys yra alergiškas ir atsiranda staiga. Angioedemos, gleivinės, odos ir poodinio audinio atveju. Asmuo turi skubiai kreiptis į gydytoją. Edema retai išnyksta. Norint normalizuoti būklę, reikalinga medicininė terapija. Priešingu atveju yra didelė komplikacijų rizika.

Kas yra angioedema

Angioedema taip pat vadinama milžiniška dilgėlinė arba angioedema. Tai dažniau pasitaiko iki 45 metų amžiaus. Šis reiškinys yra labiau jautrus moterims. Vyrams dažniau diagnozuojama milžiniška dilgėlinė. Vis dažniau vaikams pasireiškia angioedema. Taip yra dėl prastos ekologijos, silpno imuniteto, įgimtų ligų.

Veido ar galūnių angioedema yra difuzinė organizmo reakcija į nepalankius veiksnius. Stimuliuojant pradeda veikti prostaglandinai ir histaminai. Jie sukelia uždegiminį procesą. Kraujo indai išsiplėtė, didėja jų pralaidumas. Jų limfas įsiskverbia į aplinkinius audinius. Tai sukelia didelį įvairių kūno dalių patinimą.

Dažniausiai patinimas veido ir kaklo. Tačiau šis reiškinys taip pat priklauso nuo kojų, rankų, smegenų membranos, vidaus organų ir išorinių lytinių organų. Kaklo patinimas yra pavojingiausias. Deguonies patekimas per kvėpavimo takus trukdo. Asmuo gali mirti, jei laiku neteikiama medicininė pagalba.

Didžiąją dilgėlinę gali sukelti alergijos. Tai pasireiškia 2% atvejų, tačiau tai nėra mažiau pavojinga. Kiekvienas dešimtas planetos gyventojas įvairiais laipsniais susiduria su angioedema. Kartais nemalonūs simptomai išsiskiria savaime, o žmogus nesuvokia, kas juos sukėlė.

Quincke edema dažnai rodo vidaus organų veikimo, kraujo patologijų pažeidimą. Jei neatvyksite į ligoninę laiku, milžiniška dilgėlinė gali tapti lėtine. Kai ši edema trunka iki 6 savaičių.

Priežastys

Yra alerginė ir ne alerginė angioedema. Kiekviena patologinė būklė turi savo priežasčių.

Alerginės reakcijos pasireiškimas yra susijęs su nepakankamu imuninio atsako realizavimo mechanizmu. Kūnas išsiskiria svetimkūniais, gamindamas histaminą ir prostaglandiną. Dažniausiai angioedema atsiranda dėl žmogaus sąlyčio su alergenais, pavyzdžiui:

• maistas (riešutai, pienas, medus, vaisiai, šokoladas);
• vilna, žemyn, plunksnos, šlapimas ir gyvūnų išmatos;
• bičių, vapsvų, uodų nuodų ir seilių;
• augalų žiedadulkės;
• konservantai;
• vaistai (analgetikai, antibiotikai, vaistai nuo sulfų);
• dulkių.

Kai kuriems žmonėms milžiniška dilgėlinė yra alergijos šalčiui ar karščiui apraiška.

Nenealerginė gerklų, veido, galūnių ir vidaus organų angioedema sukelia:

• virusinės infekcijos (pvz., hepatitas);
• helmintinės invazijos;
• skydliaukės patologija;
• virškinimo trakto veikimo pažeidimas;
• kraujo ligos;
• gerybiniai arba piktybiniai navikai;
• fiziniai veiksniai (slėgis, vibracija, temperatūra).

Taip pat yra paveldima angioedema. Jis veikia kaip papildomos sistemos C-1 inhibitorių įgimto nepakankamumo pasekmė (fermentai, kurie naikina edemą sukeliančias medžiagas). Šio tipo patologinė būklė dažniausiai atsiranda vyrams. Įgimtas angioedema sukelia:

• nervų sukrėtimai;
• sunki liga;
• sužalojimai;
• pernelyg didelis pratimas.

Pavojus yra žmonėms, sergantiems astma arba lėtine obstrukcine plaučių liga.

Simptomai

Milžinišką dilgėlinę pasižymi lokalizuotos gabalėlės ir sparčiai vystosi. Per kelias minutes (mažiau valandų) klinikinė nuotrauka tampa ryškesnė.

Angioedema gali paveikti:

1. Kvėpavimo sistemos organai. Tokiu atveju balsas tampa įsiutęs. Asmeniui sunku kvėpuoti. Atsiranda žievė. Veido oda pirmą kartą tampa mėlyna, o tada tampa šviesiai. Didėja nerimo lygis, galima prarasti sąmonę. Ilgalaikis profesinės medicinos pagalbos trūkumas dažnai baigiasi mirtimi.
2. Atskiros veido sritys. Jei atsiranda angioedema, lūpos, vokai ar skruostai gali išsipūsti. Tuo pačiu metu valgymas ir kalbėjimas yra sudėtingi. Asmeniui sunku atverti akis, taigi ir vizualinė funkcija.
3. Gimdos sistemos organai. Šlapinimosi proceso pažeidimas. Nustatyti cistito simptomai.
4. Smegenų apvalkalas. Simptomai panašūs į meningitą. Negalima pasiekti smakro į krūtinę, yra traukuliai ir galvos skausmas.
5. Geriamoji gleivinė. Tuo pačiu metu tonzilės, liežuvis ir minkštas gomurys išsipūsti.
6. Virškinimo trakto organai. Patologinė būklė pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, nevirškinimu. Šie simptomai dažnai painiojami su peritonitu (pilvaplėvės uždegimu).

Kartais angioneurozinę edemą lydi odos bėrimas (dilgėlinė). Pažeidžiamas odos plotas yra niežulys, skauda ir kepti.

Jei radote angioedemos požymių, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Vėlavimas kelia grėsmę apsvaigimui ir mirčiai.

Pirmoji pagalba

Jūs negalite paniką ir nedvejodami. Svarbu tinkamai teikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant medicinos komandai. Kartais tai gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, nes gleivinės ir poodinio audinio patinimas yra sunkiai prognozuojamas.

Jei norite nedelsiant atleisti nuo edemos, turite:

1. Sėdėkite nukentėjusįjį ir nuraminkite jį. Baimė ir panika tik pagreitina patologinio proceso vystymąsi.
2. Pašalinti kontaktą su galimu alergenu. Jei patinimas atsirado dėl vabzdžių įkandimo, reikia ištraukti gerklę ir nuplauti odą. Kai alergija yra rekomenduojama sukelti vėmimą, gerti aktyvintą anglį.
3. Gerkite žmogų vandeniu. Skystis skatina greitą alergenų pašalinimą.
4. Suteikite nukentėjusiam asmeniui antihistaminų tablečių pavidalu arba švirkščiama į raumenis.
5. Į tūkstantį plotą uždėkite šaltą kompresą. Tai sumažins niežėjimą.

Jei patologinė būklė nesukelia alergijos augalams, tada asmeniui rekomenduojama nuvykti į gatvę. Šviežias oras padės geriau jaustis prieš atvykstant į greitąją pagalbą.

Diagnostika

Gydytojai teikia skubią pagalbą. Po to asmuo išsiunčiamas egzaminui arba hospitalizuojamas. Terapinis kursas pagrįstas angioedemos priežastimi.

Diagnostika apima:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• imunogramos tyrimas;
• alergenų odos tyrimai;
• kraujo biochemija;
• papildomos sistemos tyrimas.

Jei įtariate, kad yra navikai, skydliaukės liga, gydytojas gali išsiųsti pacientui ultragarso, MRT ir kitas diagnostines procedūras.

Gydymas

Pagrindinis jų yra vaistų terapija. Liaudies gynimo priemonės yra vaistų papildas.

Narkotikų gydymas

Antihistamininių vaistų naudojimas padeda susidoroti su odos dirginimu, uždegimu, niežuliu, patinimu, bėrimu.

Efektyvumas turi:

Sunkiais atvejais kortikosteroidai švirkščiami į raumenis: Deksametazonas arba Prednizonas. Jie greitai pašalina gleivinės ir poodinio audinio paraudimą.

Paveldima angioneurozinė edema, donoro plazma infuzuojama į kraują.

Liaudies gynimo priemonės

Vienas iš netradicinių angioedemos gydymo būdų yra vandens ir druskos kompreso panaudojimas. Jo paruošimui būtina maišyti 1 valgomasis šaukštas. l vandens ir 1 šaukštelis. druska. Atšaldytas kompresas paveiktas paveiktoje zonoje.

Efektyvus dilgėlių šaknis. Tai lengva paruošti: 2 šaukštai. l kapotas šaknis pilamas 1 litras verdančio vandens. Sultinys padengtas dangčiu ir infuzuojamas 2 valandas. Kasdien reikia valgyti 2 šaukštai. l šį įrankį.

Quincke edema - priežastys, simptomai, pirmoji pagalba ir gydymas

Angioedema yra asmens, kurį sukelia alergenas, kuriam būdingas staigus gleivinės patinimas, ir odos sluoksnio plotas. Ši kūno reakcija yra įprastas Quincke edema. Alergenai, kurie tampa būklės priežastimi, gali būti bet kokia medžiaga - nuo citrusų iki chloro junginių.

Kas yra angioedema

Gleivinių patinimas turi skirtingas priežastis. Angioedema yra tiesioginė alerginė kūno reakcija, pasireiškianti audinių patinimu. Priežastis yra biologiškai aktyvių medžiagų išleidimas į kraują, kuris padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Dėl šios priežasties oda, gleivinės ir hipoderminis riebalinis audinys iš karto išsipučia.

Angioedemos simptomai

Kas yra angioedema? Taip vadinamas alerginės reakcijos zonos patinimas. Jis pasireiškia neskausmingai ir nėra vienintelis simptomas. Užpuolimo požymiai:

• odos balinimas;
• ligos pasireiškimas kartu su dilgėline: ant odos atsiranda raudonos dėmės, kurios niežulys daug;
• pasirodo apytikris balsas;
• sauso ir žievingo kosulio atsiradimas, kvėpavimo sunkumas, dėl kurio atsiranda mėlynas veidas ir sąmonės netekimas;
• dangaus patinimas;
• mažiau tikėtinas apsinuodijimo požymių: stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Be matomų angioneurotinio šoko simptomų, gali atsirasti vidaus organų alergija, kuri neatrodo išoriškai, todėl sunku diagnozuoti. Vidinio patinimo požymiai:

• stiprus pilvo skausmas;
• auglio plitimą ant viršutinės krūtinės dalies (moterys gali uždusti dėl pieno liaukų spaudimo plaučiuose);
• tuo pačiu metu (per trumpą laiką) pasireiškia vėmimas ir viduriavimas.

Retais atvejais gydytojai susiduria su smegenų angioedema, kuri pasireiškia kaip:

• galvos pakaušio dalies raumenų standumas, kuriam būdingas nesugebėjimas prisiliesti prie kūno su smakru;
• slopino sąmonės, letargijos, pykinimo ir vėmimo reakcijas;
• dažnai raumenų spazmai.

Quincke edema - priežastys

Bendrosios aplinkybės, kurios sukelia stiprią tiesioginio tipo alerginę reakciją (angioedema):

• patekimas į žmogaus kūną (nesvarbu, kaip tai būtų) alergenas, kuriam imuninė sistema yra jautri.
• retas ligos pasireiškimas, kai baltymų grupė spontaniškai reaguoja į poveikį aplinkai.

Be to, angioedemos priežastys yra įgimtos ir įgytos ligos (leukemija, limfoma, lupus) ir paveldima polinkis. Alergenų, kurie dažniausiai sukelia šokas, sąrašas:

• bičių stygos, vapsvos ir kiti vabzdžiai;
• produktai - jūros gėrybės, riešutai, uogos, pieno produktai, kiaušiniai;
• kai kurių augalų žiedadulkės;
• gyvūnai - vilna, žemyn, pleiskanos;
• kai kurie vaistai - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, nesteroidiniai antivirusiniai vaistai, penicilinas;
• hipotermija, perkaitimas (šiluma), ilgas buvimas vandenyje.

Quincke edema - pasekmės

Angioneurotinis šokas yra vienas iš pavojingiausių alergijų pasireiškimų. Quincke edema gali sukelti šiuos efektus:

• Užspringimas (nuovargis) - jei gerklų patinimas (gomurys, gerklė), žmogus gali mirti.
• Nenaudinga chirurgija - įtariamas apendicitas arba vidinis kraujavimas, kai Quincke sindromas sukelia skausmingą pilvo skausmą (žarnyną ar žarnyną).
• Neurologiniai sutrikimai (traukuliai, savanoriškų judesių praradimas) - jei alerginė reakcija pasireiškė Quincke edemoje.
• Ūmus cistitas, kuris gali sukelti sunkų šlapimo susilaikymą, jei pacientui yra šlaplės ar urogenitalinių organų angioedema.

Angioedemos diagnostika

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Visą angioedemos diagnozę sudaro keli etapai:

1. Simptomų, medicinos istorijos analizė:
   1. priepuolių dažnis (jei tai yra recidyvas);
   2. kuri kūno dalis dažniau išsipučia;
   3. ar ligos istorijoje yra kvėpavimo sutrikimo požymių atakos metu;
   4. ar pacientas skundžiasi pilvo skausmu, kurio priežastis nežinoma;
   5. ar vartojami vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai padidina ligos riziką);
   6. Aplinkybės išpuolių atveju - vaistai, maistas, stresas, trauma;
2. Bendras patikrinimas:

• Kaip atrodo Quincke, spalvos apibrėžimas, lokalizacija, tankis;
• gerklų tyrimas - balso garso tikrinimas, gebėjimas nuryti;
• švokštimo bronchuose ir plaučiuose tikrinimas;
• pilpinimas pilvo srityje.

3. Alergijos analizė:

• pašalinus edemą, atlikti alergenų tyrimus;
• kraujo tyrimas dėl padidėjusio ląstelių skaičiaus, dalyvaujančio alerginėse reakcijose.

4. Paveldima ligos forma:

• giminaičių tyrimas dėl atakų ir kitų ligos požymių;
• mutacijos (patologijos).

Angioedemos gydymas

Jei įvyksta ataka, būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, kurią būtina papildomai gydyti angioedema. Esant poreikiui, gydytojai laiko mėgintuvėlį paciento gerklėje arba įšvirkščia per kaklą. Pablogėjusiose vietose turėtų būti naudojamas kompresinis arba karšto vandens butelis su šaltu vandeniu, kuris padeda sumažinti paciento būklę. Angioedemos gydymas vaistais apima:

Simptomai ir gydymas angioedema

Angioedema arba angioedema yra liga, kuri atsiranda dėl alergenų poveikio organizmui. Angioedema turi ryškių simptomų, kurie pasireiškia iškart po to, kai nurijus medžiagas, turinčias didelę alergenų koncentraciją. Labai svarbu padėti laiku, nes pasekmės gali būti mirtinos.

Etiologija

Angioedemos priežastys priklauso nuo jo tipo. Ekspertai nurodo:

1. Alerginė edema, atsirandanti dėl neigiamo alergeno poveikio žmogaus organizmui. Situacija yra sudėtinga, jei suaugusieji turi kitų alerginių ligų (pollinozės ar astmos). Dažnai tai įvyksta reaguojant į esamą dilgėlinę.
2. Nealerginė, t. Y. Paveldima.

Labai sunku tiksliai nustatyti, kodėl atsiranda angioedema, nes yra daug priežasčių. Pavyzdžiui:

• produktų, kuriuose yra daug alergenų (jūros gėrybių, citrusinių vaisių, šokolado ir kt.), naudojimas;
• vabzdžių įkandimas;
• augalų žiedadulkės;
• naminių gyvūnų plaukai;
• narkotikai;
• buitinės cheminės medžiagos.

Yra atvejų, kai liga atsiranda dėl stipraus perkaitimo ar hipotermijos, taip pat nuo saulės poveikio.

Paveldimas alergijos tipas atsiranda dėl įgimtų anomalijų, ypač vyrams. Norint paskatinti angioedemos atsiradimą, gali atsirasti bet kokių veiksnių, dažniausiai - stresas ir mikrotrauma. Be to, patologija gali atsirasti dėl temperatūros pokyčių, fizinio krūvio ir kt.

Mažiems vaikams ir kūdikiams angioedema yra labai reti. Tačiau yra atvejų, kai tokia būklė atsiranda po to, kai į organizmą pateko stiprus alergenas. Tačiau vaikams edema nėra tokia ryški ir nepasiekia didelių dydžių. Daugeliu atvejų jis derinamas su dilgėline. Tačiau būtina ją gydyti, nes liga yra labai pavojinga vaiko gyvybei ir sveikatai.

Kita angioedemos atsiradimo priežastis yra komplikacija po gydymo AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Tai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Taigi angioedema blokuoja angiotenziną konvertuojančio fermento vaistus ir sulėtina histamino bradikinino reakciją. Dėl to egzistuoja kraujagyslių sienelių išplitimas ir jų pralaidumo padidėjimas.

Patogenezė

Angioedema gali plisti į bet kokius organus ir audinius, tačiau dažniau pasireiškia veido, lyties organų, rankų ir kojų. Jei atvejis yra apleistas, patologija gali sukelti gerklų patinimą, plaučius ir išplisti į smegenis ir kitus vidaus organus.

Pagrindiniai angioedemos vystymosi simptomai:

1. Greitas ir neskausmingas odos ir gleivinės patinimas.
2. Edemos atsiradimas ant odos su ryškiomis ribomis.
3. Švelni oda edemos srityje.

Angioedemos požymiai gali būti skirstomi priklausomai nuo to, kur atsirado ši angioedema, todėl šie simptomai yra tokie:

• akių vokų edema - būdingas stiprus patinimas aplink akis.
• ausų patinimas - spaudžiant ausies kanalą, galbūt klausos sutrikimas.
• veido veido angioedema - būdingas stiprus lūpų patinimas, o asmuo negali kalbėti.
• Virškinimo trakto edema - atsiranda tokių simptomų kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• smegenų angioneurozinė edema - yra labai reti ir jai būdingas raumenų standumas. Asmuo negali perkelti savo galvos, pakelti ar nuleisti, yra galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, traukuliai ir net epilepsija.
• gerklų angioedema - ši būklė yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti uždusimą ir mirtį. Simptomai yra tokie: sunkus kvėpavimas, dusulys, užkimimas, sausas kosulys. Žmogaus veidas tampa mėlynu atspalviu, galbūt patekusiu į komą ar sąmonės netekimą.

Jei jam teikiama tinkama pagalba, angioedema greitai pasitraukia, paprastai trunka kelias valandas, o retais atvejais - dienų.

Patinimas

Angioedema ar angioedema yra suskirstyta į šiuos kriterijus:

Pagal ligos eigą:

• ūminis - trunka ne ilgiau kaip šešias savaites;
• lėtinis - trunka ilgiau nei šešias savaites;
• kartu su dilgėlinės simptomais;
• individualus.

Pagal švietimo mechanizmą:

• dėl komplemento sistemos veiklos;
• kitų mechanizmų dalyvavimas;
• turi idiopatinę formą.

Paveldima angioedemos forma skirstoma į:

• 1 tipas - organizme nėra C1 inhibitoriaus;
• 2 tipas - susidaro, kai trūksta inhibitoriaus;
• 3 tipas - atsiranda, kai normalus inhibitoriaus kiekis.

Įsigyta angioedemos forma:

• 1 tipas - C1 inhibitoriaus nebuvimas.
• 2 tipas - inhibitorių trūkumas ir antikūnų susidarymas.

Imuniteto sutrikimas ir infekcinių ligų pridėjimas (karščiavimas, odos niežėjimas, staigus svorio padidėjimas ir kt.).

Kiek laiko patologija trunka, priklauso nuo daugelio veiksnių, jei tai yra ūmaus angioedemos forma, tada ji praeina per mažiau nei šešias savaites, jei per tą laiką ji nepraėjo, tada patologija tapo lėtine.

Alergija

Alerginis angioedemos tipas pasireiškia dilgėlinė. Šio tipo alergijos būdingi simptomai yra stiprus niežulys. Tai gali būti viena iš anafilaksinės reakcijos sudedamųjų dalių. Ligos priežastis yra tiesioginis sąlytis su alergenu. Tai užtrunka porą dienų.

Paveldimas

Paveldima angioedema jokiu būdu nėra susijusi su dilgėlinės išvaizda. Prognozuojamas paveldimo angioedemos faktorius yra genetinis polinkis. Ligos pradžia atsiranda vaikų amžiuje. Paprastai būklė pablogėja dėl brendimo.

Po treniruotės

Quincke edema atsiranda pacientui po intensyvaus fizinio krūvio. Kodėl ši būklė išsivysto, o tai, ko jis sukelia, medicina dar nėra visiškai nustatyta.

Edemos forma

Skiriamos tokios angioedemos formos:

• Tarpininkaujant - pasireiškia alergenų, pvz., Maisto ar narkotikų, įtakoje.
• Komplekso priklausomybė - atsiranda dėl imuninės sistemos defektų.
• Neimunologinė - šios ligos formos vystymuisi nereikia kontakto su alergenu. Tokia liga, kaip angioneurozinė edema, atsiranda dėl įtikinamų veiksnių įtakos kūno ląstelėms, dėl kurių išleidžiami biologiniai tarpininkai. Šis procesas gali įvykti dėl antibiotikų, opiatų ir pan.

Bendra

Šiuo atveju angioneurozinė edema atsiranda dėl dilgėlinės fono arba be jokio predisponuojančio veiksnio. Pagrindiniai ligos požymiai yra: įvairių dydžių odos patinimas su neryškiomis ribomis. Vietos vieta yra liežuvis, lūpos, vokai, gomurys, lyties organai, galūnės ir kitos kūno dalys.

Šio tipo angioedema atsiranda be skausmo ir niežėjimo. Oda tampa šviesiai rausvu atspalviu, paspaudus, nepalieka pėdsakų. Paprastai edema praeina per kelias valandas ir galbūt per dienas. Kai recidyvas paprastai veikia tą pačią vietą.

Quincke edema ant veido yra didelis pavojus žmonių gyvybei ir sveikatai, nes jis gali plisti į smegenis. Simptomai yra tokie:

• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• pykinimas ir galimas vėmimas;
• galimi traukuliai;
• dezorientacija erdvėje.

Angioedema atsiranda lūpose, akyse ar ausyse. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (širdies sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas ir pan.).

Gerklų

Ypač pavojinga yra gerklų edema, kuri atsiranda ¼ pacientų, sergančių šia diagnoze. Stebimi šie simptomai:

• Balso keitimas.
• Kosulys
• Liežuvis tampa didelis ir gali išsikišti už burnos.
• Dusulys.
• Veidas gauna mėlyną atspalvį.
• Kvėpavimas tampa triukšmingas.
• Bendra sveikatos būklė pablogėja.

Edema apima visą kvėpavimo sistemą, įskaitant trachėjos gleivinę, taip pat bronchus, kurie žymiai pablogina paciento būklę ir neleidžia jam normaliai kvėpuoti. Galbūt bronchų obstrukcija. Pažangiais atvejais gerklų edema gali sukelti nuovargį ir mirtį.

Tokie simptomai gali išlikti keletą dienų, po to pamažu išnyksta.

Su virškinimo trakto gleivinės pralaimėjimu

Angioedema virškinimo trakto gleivinėje turi šiuos simptomus:

• skausmas su fuzzy lokalizacija;
• pykinimas ir vėmimas;
• skrandžio patinimas;

Ūminėje ligos stadijoje atsiranda gausus viduriavimas ir simptomų sumažėjimas.

Pirmoji pagalba

Plėtojant angioedemą, būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, todėl svarbu tai padaryti teisingai.

Vystant išpuolį pacientui būtina:

• Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
• Jei žinomos angioedemos atsiradimo priežastys, būtina apsaugoti pacientą nuo sąlyčio su jais.
• Jei alergija prasidėjo nuo vabzdžių įkandimo, tada virš šios vietos reikia įdėti spaudimą. Jei įkandimas įvyko sėdmenų srityje, tuomet reikia pridėti ledo. Žema temperatūra neleis alergenui plisti visame kūne.
• Reikia išjungti visus trupinimo drabužius.
• Suteikite nemokamą prieigą prie šviežio oro, atidarytų langų ir durų.
• Palaukite asmenį ir neleiskite jam nerimauti. Suteikite jam komfortą, sėdi ant kėdės.
• Pateikite antihistamininius preparatus. Šiems tikslams „Diazolin“, „Dimedrol“. Geriausia, jei tai yra injekcija, ji veiks greičiau.
• Suteikia kiek įmanoma daugiau skysčių, taip pat pašalina kenksmingas medžiagas iš organizmo.
• Taip pat naudinga ir aktyvuota anglis, kuri yra kartu su antihistamininiais vaistais.

Pateikite pirmąją pagalbą angioedemai, jums reikia greitai ir tiksliai, nes nuo jo priklauso žmogaus gyvenimas. Geresnė ir tikslesnė pirmoji pagalba bus teikiama, tuo paprastesnis ir paprastesnis tolesnis gydymas.

Gydymas

Angioedemos gydymas atliekamas dviem etapais:

1. Edemos priežasties nustatymas ir pašalinimas.
2. Ligoninė, gaivinimas, gydymas.

Jei dėl alergeno patekimo neužkrėsta, gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą. Kadangi patologijos priežastys gali būti: navikai, skydliaukės sutrikimai ir virškinimo trakto ligos. Be vaistų skiriama speciali dieta. Jis padeda pašalinti organizme kenksmingas medžiagas.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti angioedemos patinimą, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Jei alergiją sukelia genetinis polinkis, paskiriami šie vaistai:

• Koncentrato inhibitorius C1 (Berinert). Dozuota 20 V / kg svorio. Jis turi greitą efektą, maždaug po valandos praeina ūminis priepuolis.
• Kallikreino inhibitorius.
• Acetato inhibitorius (Firazir). Jis įvedamas 30 mg, pakartotinis priėmimas galimas tik po 6 valandų. Didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 90 mg.
• Šviežia, užšaldyta 250-300 ml koncentracija. Jis skiriamas be C1 inhibitoriaus. Jis taip pat skiriamas pacientams, sergantiems šios rūšies alergija, siekiant užkirsti kelią atkryčiui prieš operaciją ar gydyti odontologą.
• Antifibrinolitikai. Ši priemonė naudojama sunkiai edemai pašalinti ir pasikartojimui išvengti. Jis skiriamas į veną kas 4 valandas, vartojant 25 mg / kg dozę.
• Susilpninti androgenai (Stanazol, Danazol). Vaikai, nėščioms ir žindančioms moterims ir pacientams, sergantiems prostatos liga, nėra gydomi edema.
• Adrenalinas ir antihistamininiai vaistai.

Bendras angioedemos gydymo režimas yra:

• APF inhibitorių, kurie slopina fibrinolitinius procesus, priėmimas. Taip pat APF inhibitoriai sumažina kraujo plazmos difuzijos greitį ir sumažina recidyvo tikimybę.
• Androgenų įvedimas, kuris pagerina bendrą asmens būklę ir mažina recidyvo tikimybę.
• Plazmos, turinčios C1 inhibitorių, įvedimas. Šis metodas leidžia sustabdyti patinimą.
• Hormoniniai kortikosteroidai, kurie leidžia greitai sumažinti patinimą. Dažniausiai naudojama prostitozė.
• Norėdami greitai pašalinti alergenus iš organizmo, paskirta aktyvuota anglis, Enterosgel ir Polysorb.
• Asorutinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino A ir E, naudojami stiprinti indus.

Deksametazoną gali skirti anesteziologas arba resuscitatorius. Šis vaistas turi priešuždegiminį, imunosupresinį poveikį ir yra naudojamas smegenų edemai gydyti. Ši būklė yra labai pavojinga žmonėms ir gali sukelti greitą mirtį.

Bet kokie vaistai turi būti paskirti gydytojo ir imami tam tikromis dozėmis, jokiu būdu negali būti naudojami be paskyrimo.

Gydymas namuose

Bet kokie liaudies gydymo metodai turėtų būti aptariami su gydytoju, nes angioedemos gydymas namuose gali sukelti neigiamą poveikį. Bet kuriuo atveju šie metodai turėtų būti naudojami kartu su gydymu.

Jei norite palengvinti patinimą namuose, galite paruošti tokias priemones, kaip:

• Susmulkintos piono šaknys, kurių kiekis yra 1 arb., Turi gerų savybių, supilkite 1 litru virinto vandens ir palikite 2 valandas. Įtempkite ir paimkite 1 šaukštą. 4-5 kartus per dieną per mėnesį.
  
• 1 valgomasis šaukštas. sausas dilgėlių pilamas 1 puodelis verdančio vandens ir infuzuojamas 1 valandą. Po to tirpalas filtruojamas ir per pusę stiklinės paimamas 3 kartus per dieną.
  
• Kompresai iš ramunėlių taip pat padės, jie sumažins patinimą ir uždegimą, kurį patiria patinimas. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 valg. ramunėlių gėlės ir supilkite jį su 1 stikline verdančio vandens, tada jums reikia virti ant mažos ugnies iki homogeniškos srutų būsenos. Įdėję marlę, įdėkite mišinį į jį, jį išgręžkite, apvyniokite į šiltą medžiagą ir pritvirtinkite prie edemos vietos.
  

Diferencinė diagnostika

Ligos diagnozė atliekama prieš skiriant gydymą, tokios prevencinės priemonės padės išvengti komplikacijų ir nepageidaujamo edemos poveikio. Pirmiausia, gydytojas išnagrinėja pacientą, išmatuoja jo spaudimą, klauso plaučių ir apčiuopia pilvą. Toliau pacientas atlieka testus, kurie padės nustatyti alergijos priežastį. Jis laikomas bendru kraujo tyrimu, atakomis ir alergijos tyrimais.

Prevencija

Siekiant dar labiau išvengti ligos pasikartojimo, svarbiausia yra pašalinti visus galimus kontaktus su alergenu. Jei yra šeimos edemos atvejų, tuomet AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai turi būti vartojami atsargiai arba pakeisti panašiais. Paveldimoje angioedemoje, jei įmanoma, venkite sužalojimų ir chirurginių intervencijų.

Labai svarbu kruopščiai pasirinkti maistą ir vaistus, juose neturi būti alergenų ir būti visiškai saugūs. Pacientams, sergantiems šia diagnoze, buvo sukurta speciali dieta. Be to, pacientas turi vengti dažno streso ir virusinių infekcijų. Labai svarbu paveldima edemos forma atkurti komplemento sistemą. Jis susideda iš kombinuotų baltymų struktūrų ir yra neatskiriama imuniteto dalis, susijusi su uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis.

Angioedema gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau dažniau ji atsiranda žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą, dažniau ištirti, o po pirmųjų alergijos požymių kreipkitės į gydytoją. Tai vienintelis būdas išvengti neigiamo poveikio.

Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios įvairiais laipsniais veikia tokią ligą kaip edema.

Kas yra angioedema: priežastys ir simptomai, nuotrauka

Alerginės reakcijos ne visada pasireiškia bėrimu, odos paraudimu, niežėjimu, akytomis akimis. Kai kurios alerginės reakcijos gali rimtai gąsdinti tiek pacientą, tiek jo aplinkinius žmones. Viena iš tokių gyvybei pavojingų alerginių reakcijų yra angioedema.

Angioedema: kas tai?

Nuotraukos yra iškalbingesnės už bet kokius žodžius, kai kalbama apie išorinius pasireiškimus. Pakanka, kad vieną kartą matytumėte pacientų, sergančių angioedema, nuotrauką, kad ateityje būtų galima lengvai nustatyti kitų alerginių reakcijų patologiją. Angioedema yra alerginė liga, pasireiškianti gleivinės, odos ir poodinio audinio patinimu. Plėtojant šią patologiją, pirmiausia paveikia kaklo, veido, rankų ir kojų audinius, taip pat kūną. Labai sunkiais atvejais patologija gali paveikti smegenis, vidaus organus ir net sąnarius.

Quincke edema gali išsivystyti bet kokio amžiaus, bet kokio amžiaus, bet kokio amžiaus. Kadangi liga laikoma alergine, alergiškiems žmonėms yra didesnė rizika, kad ši liga bus paveikta. Vyrai, moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės nėra imuniniai nuo angioedemos.

Šią patologiją XIX a. Pabaigoje pirmą kartą apibūdino vokiečių mokslininkas Heinrich Quincke. Tiesą sakant, jo garbei ji buvo pavadinta.

Angioedemos tipai

Atsižvelgiant į patologijos priežastis ir organizmo reakcijų charakteristikas, gydytojai išskiria tokius angioedemos tipus:

• Alergija. Ši patologija išsivysto po to, kai alergenas patenka į paciento kūną ir imuninė sistema reaguoja į jį kaip antigeną. Ši reakcija sukelia didžiulę imunoglobulinų gamybą, susijusią su alergenu ir sunaikina bazofilus, dėl kurių histaminas išsiskiria į kraują. Tai sukelia angioedemą.
• Pseudoalergija. Jis taip pat gali išsivystyti, kai alergenai patenka į organizmą ir tuo pačiu metu gaminami tam tikri baltymai. Be to, tam tikros rūšies patologijos pasireiškimui organizme turi būti tam tikrų fermentų trūkumas. Pseudoalerginės edemos ypatybė yra ta, kad ji atsiranda iš karto. Mokslininkai pagrįstai siejo šio tipo angioneurotinį poveikį virškinamojo trakto ligoms, endokrininei sistemai ir autoimuninėms ligoms.
• Paveldimas. Šis ligos tipas yra labai reti: vienas atvejis - 150 000 žmonių. Patologijos pasireiškimas paaiškinamas tuo, kad pacientas pažeidė baltymų gamybą, būtiną normaliam humoralinės imuninės gynybos funkcionavimui. Paveldima edema, kitaip nei kitų tipų patologija, nėra susijusi su alergenais ir dirginančiais vaistais. Jis pasireiškia kaip organizmo atsakas į mikrotraumas, fizinius veiksnius, stresą ir kt. Paveldima lėtinė edema dažnai sukelia uždusimą pacientams, sutrikdo vidaus sistemas ir smegenis. Pacientas, turintis tokio tipo edemą, turi būti hospitalizuotas.
• Idiopatinis. Tokia diagnozė atliekama ketvirtadaliu visų nustatytų patologijos atvejų. Gydytojai negali nustatyti savo priežasčių.

Angioedemos priežastys

Pagrindinė tokios alerginės reakcijos priežastis yra dirginančiojo patekimas į paciento kūną. Atsakymas į tokią invaziją yra bazofilų naikinimas ir alerginių mediatorių įsiskverbimas į kraujotaką, kuris keičia kraujagyslių pralaidumą.

Quincke edema dažniausiai atsiranda kontaktuojant su šiais stimulais:

• Dauguma maisto produktų, kurie veikia kaip alergenai, taip pat įvairūs skoniai, konservantai ir dažai, rasti pusgaminiuose.
• Vaistai. Alergenas gali būti net saugiausias vaistas.
• Alergenai ore: žiedadulkės, cheminiai junginiai, gyvūnų pleiskanos, dulkės.
• Vabzdžių įkandimai.
• Saulės šviesa, šalta, drėgmė ir kt.
• Kosmetika.
• Streso būsenos.

Vaikai dažniausiai susiduria su šia liga kūdikiams, kai jų organizmai yra patekę į alergenus iš motinos pieno. Pentinozė, diatezė ir dermatitas taip pat gali sukelti angioedemą.

Patologijos simptomai

Quincke edema visada prasideda nuo pirmtakų. Tai yra preliminarūs simptomai, pasireiškiantys degimo ir dilgčiojimu ant veido, kaklo ir galūnių. Trečdalyje pacientų, kartu su pirmtakų išvaizda, pastebima veido ir kaklo odos paraudimas.

Pati edema prasideda nuo gleivinės epitelio patinimas. Tada paveikiama oda ir hipodermija. Dažnai odos spalva nekinta. Nuotraukoje aiškiai matyti, kad veido ištinimas yra ryškiausias: skruostai, akių vokai, lūpų dydis padidėja.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra gerklų ir liežuvio pažeidimas. Tai sukelia rijimo pažeidimą, gerklės skausmą. Paciento veidas deformuotas. Liežuvis tampa toks didelis, kad jis gali nukristi iš burnos. Asmuo pirmą kartą pradeda švokštimą ir tada užspringti. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Quincke edema taip pat gali sukelti skysčių prakaitavimą iš kraujagyslių į pleuros ertmę. Šį reiškinį lydi krūtinės skausmas ir stiprus kosulys.

Tokiu atveju, jei edema lokalizuota pilvo ertmėje, yra būdingas simptomas - gana stiprus pilvo skausmas. Juos gali lydėti pykinimas ir viduriavimas.

Su šlapimo pūslės pralaimėjimu atsiranda šlapimo susilaikymas.

Jei Quincke edema pasireiškia sunkia forma ir paveikia meninges, tada pacientas turi konvulsinį sindromą ir gali atsirasti rimtų sąmonės sutrikimų.

Pirminė priežiūra angioedemai

Visų pirma, po pirmųjų patologinių simptomų atsiradimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei paciento būklė nėra bloga, jis juokauja ir atrodo linksmas, gydytojo pagalba vis dar reikalinga, nes ši patologija bet kuriuo metu gali pablogėti.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos komandai, atlikite šiuos veiksmus:

• Stenkitės užkirsti kelią pacientui vėl susisiekti su alergenu.
• Patalpoje užtikrinkite gerą ventiliaciją.
• Atlaisvinkite paciento kelnių diržą, nuimkite kaklaraištį, jei yra, ištraukite apykaklę.
• Į veidą ar kaklą uždėkite ledą arba tiesiog šaltą daiktą.
• Jei po vabzdžių įkandimo atsirado patologijos požymiai, tuomet šiai vietai turėtų būti uždedamas šaltas kompresas ir, jei įmanoma, užsikabinęs žiedas virš kūno.
• Jei ant rankų yra kraujagyslių silpninimas, patartina nedelsiant lašinti juos į paciento nosį. Tai šiek tiek sumažina pūtimą ir leidžia pacientui kvėpuoti.
• Suteikite pacientui bet kokį antialerginį vaistą.

Medicininė pagalba

Greitosios medicinos pagalbos specialistai atvykę į vietą atlieka šias medicinines priemones:

• Pacientas skiriamas į veną arba į raumenis Prednizonas. Taip pat prick Dexazon. Paskutinis vaistas skiriamas tik į veną.
• Atliekama detoksikacijos terapija.
• Norėdami sumažinti paciento patinimą, Lasix.
• Suprastin švirkščiamas į raumenis kaip desensibilizuojančią medžiagą.

Suteikus medicininę priežiūrą, pacientas yra hospitalizuotas.

Angioedemos gydymas ligoninėje

Pirmiausia, gydytojai nustato patologijos vystymosi priežastį. Jei tai yra alerginis agentas, pacientui patariama pašalinti savo gyvenimą su juo. Be to, pacientui rekomenduojama maistą keisti bent jau gydymo metu. Visi maisto produktai, kuriuose yra daug salicilatų, neįtraukiami į mitybą: tai yra dauguma uogų ir vaisių. Taip pat draudžiama naudoti kai kuriuos vaistus: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

Ligoninėje gydymas vaistais sumažinamas iki kortikosteroidų ir antihistamininių preparatų, vitaminų ir agentų, gerinančių nervų sistemos funkcionavimą, paskyrimo.

Išvažiavus iš ligoninės, pacientas, kuris dėl saugumo priežasčių vieną kartą vartojo Quincke edemą, turėtų toliau dėvėti adrenalino tirpalo švirkšto vamzdelį, atsisakyti blogų įpročių ir išvengti staigių temperatūros skirtumų ir įtempių.

Angioedema, pirmosios pagalbos ir gydymo taktika

Angioedema ar kitaip angioedema (AO) yra patologija, kuriai būdinga edemos, apimančios poodinį riebalinį audinį ir gilius dermos sluoksnius, susidarymas.

Šlapimo organų gleivinės sluoksniai, virškinimo ir kvėpavimo sistemos gali būti įtrauktos į patologinį procesą.

Liga gali būti paveldima, o kai kuriems žmonėms tai yra įgyta patologija.

Angioedemos simptomai yra panašūs į angioneurozinę edemą, tačiau turi keletą kitų vystymosi mechanizmų, todėl reikia pasirinkti tinkamą gydymą.

Epidemiologija

Šiuo metu aktyviai tiriamas angioedema, nustatyta, kad gyvenimo metu jis randamas beveik 15–25 proc. Žmonių. Ligoniams, sergantiems lėtine dilgėline, pusė šių atvejų yra liga.

Žmonėms, gydomiems AKF inhibitoriais, padidėja AO tikimybė (iki 0,1-0,7%).

Paveldima angioedema (NAO) retai aptinkama, jos atsiradimo atvejai randami 2% žmonių, kurių tėvai patyrė ligą. Valstybės kontrolė yra nepriklausoma nuo rasės ir lyties.

Ligos pasireiškimas

Angioedema pirmiausia pasireiškia sparčiai didėjančiu epidermio paviršiaus sluoksnio patinimu, įtraukiant poodinį riebalą, kuris yra aiškiai matomas.

Su vidiniu edemos plitimu patenka į virškinimo organus, šlapimo pūslės gleivinę, kvėpavimo sistemą. Daugeliui pacientų simptomai išnyksta per 72 valandas po to, kai pasirodo pirmieji AO požymiai.

Paveldimos ir įgytos angioedemos formos turi savo vystymosi ir kurso savybes.

Valstybės kontrolieriaus klinika ir jos raidos ypatumai

Formavimasis nėra niežulys ir tankus su patinusiomis vietomis.

Jie gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai patologiniame procese dalyvauja lūpos ir akių vokai, viršutinė kojų ir rankų dalis, šlaunikaulio apatinės galūnės dalis.

Kai į procesą įtraukiama viršutinė kvėpavimo sistema, pūtimas prasideda virš gerklų, plinta į ryklę, burnos ertmę, liežuvio paviršių, lūpas.

Gerklų edema yra viena iš dažniausių ligos apraiškų, jie periodiškai registruojami pusėje pacientų, sergančių šia liga.

Dėl gerklų patinimas parodė užkimimą ar jos trūkumą, triukšmingą kvėpavimą, gerklės skausmą. Nesant tinkamos pagalbos, didėjantis nuovargis gali būti mirtinas.

Dažniau edema užfiksuoja žarnyno sieną, nurodo, kad pilvo skausmas didėja, gausus viduriavimas, vėmimas, endoskopijos metu atskleidė poodinės edemos dalį, kuri nerodo uždegiminės reakcijos požymių.

AO pilvo variante klinikinis vaizdas yra panašus į „ūminio“ pilvo simptomus.

Retais atvejais patinimas užfiksuoja meninges, kurios pasireiškia skirtingų smegenų dalių kraujotakos sutrikimų simptomais.

Šlapimo organų patinimas sukelia diuretikų sutrikimus ir vėluoja šlapimą.

Valstybės kontrolierius gali pasireikšti kaip raumenų sluoksnio pečių, kaklo, nugaros ir klubo ar pečių sąnarių patinimas;

Dažniausiai angioneurozinę edemą sukelia traumos, kartais netgi mažos. Psichoterapinis stresas, infekcija, dantų ir chirurginė intervencija, menstruacijos, žemos temperatūros ir vibracijos gali sukelti jų vystymąsi.

Pusė atvejų NAO atsirado dėl mikrotraumos ir chirurginės intervencijos fone:

• Edemos susidarymas daugiausia su ta pačia lokalizacija;
• Lėtai didėja pagrindiniai simptomai. Puffiness padidėja per 36 valandas, leidžiama per 3-5 dienas. Pilvo apraiškos paprastai pasireiškia per dieną;
• Nėra ryškaus gydomojo poveikio, atsiradusio įvedant antihistamininius vaistus ir gliukokortikosteroidus;
• Pasikartojantis kursas. Kai kuriems pacientams paūmėjimai pasireiškia beveik kiekvieną savaitę, kitose - iki kelių kartų per metus.

Pirmoji ligos forma pirmą kartą užregistruojama iki 20 metų ir dažniau pasireiškia paauglystės metu.

Gautos formos simptomai yra identiški ligos paveldimam variantui, tačiau yra tam tikrų skirtumų:

• Pirmą kartą PJSC registruojama 40–50 metų amžiaus žmonių;
• Paveldimas polinkis nenustatytas;
• Ūminių priepuolių atveju simptomai po C1 inhibitoriaus koncentrato vartojimo žymiai nesumažėja, lyginant su NAA;
• Jei pacientui skiriami antifibrinolitiniai vaistai, pastebimas didesnis gydomasis poveikis;
• Autoimuninių ir neoplastinių ligų simptomų atsiradimas nustatomas kelerius metus po pirmojo įgytos angioedemos epizodo.

Angioedema neatsiranda dilgėlinės su niežėjimu, tačiau kai kuriems pacientams prodrominiu laikotarpiu pastebima žiedinė eritema.

Kartu su edema su niežėjimu, pūslėmis ir kitais atopijai būdingais simptomais matyti alerginė angioedemos etiologija.

Šis akcinės bendrovės variantas dažniausiai sparčiai vystosi ir dažniausiai naudojamas angioedemai.

Alerginio angioneurozinės edemos simptomai gerai išsiskiria gliukokortikosteroidais, antihistamininiais vaistais ir adrenalino injekcijomis.

Atskiros formos edemai, kuriuos sukelia AKF inhibitorių vartojimas, pasireiškia tiek gydymo pradžioje su nurodytais vaistais, tiek praėjus keliems mėnesiams nuo jų vartojimo pradžios. Jie yra lokalizuoti liežuvio ir lūpų, kaklo paviršiaus ir gerklų su ryklėmis regione.

Neatmetama žarnyno edemos raida, kuri pasireiškia pilvo skausmu, o ant kūno gali atsirasti išorinių, matomų apraiškų.

Prognozė

• Gerklę apimanti edema gali būti mirtina, jei vaistas nebus pristatytas laiku;
• Jei per 6 mėnesius periodiškai pablogėja angioneurozinė edema su dilgėline, tuomet per ateinančius 10 metų jų pasikartojimo rizika yra 40%;
• Pusė pacientų, sergančių angioedema ir lėtine dilgėline, nustato spontanišką remisija;
• Tiek paveldimos, tiek įgytos ligos formos laikomos lėtinėmis patologijomis, tačiau tinkamai parinkta terapija gali užkirsti kelią akutai besivystančioms atakoms ir gerokai pagerinti paciento gyvenimą.

Plėtros mechanizmas

Tikroji angioedema atsiranda dėl C1 inhibitoriaus, geno, atsakingo už tų baltymų komponentų, kurie dalyvauja jo krešėjimo procese, trūkumo, kontroliuoja uždegimines reakcijas, skausmą, kraujospūdį.

Nepakankama C1 inhibitoriaus gamyba daugeliu atvejų atsiranda dėl genų sutrikimų.

Įgyta angioedema yra paspartintas C1 inhibitoriaus skilimas ir vartojimas. Taip atsitinka dėl autoimuninių sutrikimų, piktybinių navikų, sunkių infekcinių procesų.

Tiek paveldimas, tiek įgytas C1 inhibitoriaus trūkumas turi įtakos bradikinino ir C2-kinino gamybos padidėjimui - medžiagoms, kurios, veikdamos, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir todėl sukuria visas ligos vystymosi sąlygas.

NAO suskirstyta į 3 tipus:

1. Pirmuoju tipu inhibitoriaus koncentracija ir funkcinis aktyvumas sumažėja 50% ar daugiau;
2. Antrajame etape pastebimas normalus arba pervertintas C1 inhibitoriaus koncentracijos lygis, tačiau jo aktyvumas mažėja beveik du kartus;
3. Trečiojo tipo angioedemos susidarymo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tiek paties inhibitoriaus lygis, tiek jo aktyvumas lieka normaliose ribose. Mokslininkai siejo edemos atsiradimą su padidėjusia bradikinino gamyba ir jo sunaikinimo sumažėjimu, kuris atsiranda, kai kininazės aktyvumas mažėja estrogenų įtakoje.

Angioedema gali būti alerginė etiologija, šunų ląstelių vystymasis yra vystymosi pagrindas, po kurio išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, tokie kaip leukotrienai, histaminas, prostaglandinai.

Jų įtakoje padidėja odos papiliarinio sluoksnio indai, didėja indų pralaidumas, atsiranda intercellulinė edema, atsiranda migracija į eozinofilų, neutrofilų, bazofilų ir limfocitų uždegimą.

Tai sukelia edemos susidarymą poodiniame riebaliniame audinyje ir giliuose dermos sluoksniuose. Vidinis patinimas gali būti susijęs su niežtomis pūslėmis ant odos.

Pirmąjį alerginio angioedemos priepuolį prieš organizmą jautrina tam tikras alergenų tipas - vaistai, maistas, latekso produktai, vabzdžių nuodai.

Paskirti ir ne alerginė angioedemos forma, susieti jo atsiradimą:

• Padidėjusi histamino gamyba ir jos veiklos slopinimo tempo sumažėjimas:
  • Per daug produktų, turinčių daug histamino, galima nuryti - rūkyti maisto produktai, šokolado produktai, žuvis, sūris, vynas, špinatai ir pomidorai. Atkreipkite dėmesį, kad taip pat įmanoma žuvų alergija;
  • Sumažinus diamino oksidazės aktyvumą kepenų patologijose, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, vartojant vaistus (ambroksolį, acetilcisteiną, amitriptiliną, klavulano rūgštį, izoniazidą ir keletą kitų);
  • Aktyvumas gali sumažėti, kai vartojama daug vaistų. Tai vaistai, turintys histamino išskiriančio poveikio - antibiotikai (glikidinas, polimiksinas B, vankomicinas), raumenų relaksantai, bendrieji anestetikai (tubkurrinas, tiopentalis), narkotiniai analgetikai (Omnopon, Promedol ir kt.). Histamino aktyvumas mažėja vartojant vaistus, kurie aktyvina komplemento sistemą anafilatoksinų gamybai (radiokontrastinės medžiagos su jodu);
• Pakeitus arachidono rūgšties gamybą, kuri savo ruožtu dažnai atsiranda valgant su tatrazinu ir salicilatais ir gydant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
• Padidėjusi acetilcholino gamyba. Tai gali sukelti padidėjusi emocinė ir fizinė įtampa, vandens, aukštos ir žemos temperatūros poveikis;
• Susikaupus bradikininui organizme (angioedema, atsirandanti vartojant ATP inhibitorius arba blokuojant kininazę). Prognozuojamos angioedemos atsiradimo sąlygos, vartojant ATP inhibitorius, apima ankstesnį angioedemos atsiradimą bet kokioje etiologijoje ir nepakankamą C1 inhibitoriaus gamybą;
• Su infekcinių mikroorganizmų poveikiu. Jį gali sukelti virusai (ypač Epstein-Barr virusas, virusai, sukeliantys hepatitą C, A, B), bakterijos, parazitai ir grybeliniai organizmai. Daroma prielaida, kad jie sukelia imunokompleksinių ir IgE sukeltų reakcijų atsiradimą, skatina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir imuniniu būdu aktyvuoja komplemento sistemą;
• Su fizinių dirgiklių įtaka - su vibracija, fizine apkrova, mechaniniu slėgiu. Aprašyta histamino priklausoma vibracinė angioedema.

SVARBU žinoti: kaip pasireiškia alergija antibiotikams.

Maždaug pusė pacientų, kuriems anamnezėje buvo angioedema su dilgėline, kraujyje rodo IgG1, IgG3, IgG4 antikūnus prieš FceRI receptorių α-grandinę. Jų įtakoje atsiranda bazofilų ir stiebinių ląstelių membranų degranuliacija, dėl kurios išsiskiria anafilotoksinas C5a.

Taip pat yra ypatinga įgytos angioedemos forma - idiopatinė. Jis nustatomas, jei negalima nustatyti pagrindinės patologijos priežasties.

Ligos priežastys

Paveldima angioedemos forma dažnai pasitaiko be akivaizdžios priežasties.

Švelnumą gali sukelti staigus oro sąlygų pasikeitimas, psicho-emocinis stresas, fizinis perviršis.

Alerginė AO atsiranda po vieno ar kelių alergenų.

Dažniausiai tai yra gyvūnų seilių baltymai, vabzdžių biologiniai skysčiai, vaistai, maistas, žemos kokybės kosmetika. Edema gali būti viena iš patologijos apraiškų arba ją lydi alerginis rinitas, dilgėlinė, alergijos maistui.

Nurodymai dėl konsultacijų su gydytojais

Pacientui, turinčiam įtariamą angioedemą, reikia pasikonsultuoti su siauromis specialybėmis:

• Stomatologas. Jei reikia, burnos ertmės reabilitacija;
• Gastroenterologas. GIT patologijos neįtrauktos;
• Otorinolaringologas. Pacientams, sergantiems AO, dažnai nustatomas didelis grybelinių infekcijų ir sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų kiekis burnos ertmėje, būdinga gerklų išsiskyrimas;
• Chirurgas Konsultacijos su šiuo specialistu reikalingos pacientams, sergantiems pilvo sindromu;
• Onkologas. Piktybinis procesas neįtrauktas;
• Alergologas-imunologas;
• Reumatologas. Konsultavimasis su šiuo specialistu ypač reikalingas, jei patinimas yra lokalizuotas sąnarių paviršių srityje.

Pirmoji pagalba

Angioedema laikoma pavojinga dėl jos pasekmių ligoms, taigi jums reikia suteikti pirmąją pagalbą teisingai.

Vykdant AO požymius, būtina:

• Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
• Sustabdyti kontaktą su numatomu alergenu;
• Jei patinimas prasidėjo po injekcijos arba po vabzdžių įkandimo, virš poveikio ekspozicijos turi būti dedamas spaudimas. Jei injekcija įdėta į sėdmenį, ant šios vietos dedamas ledas arba šaltas kompresas. Temperatūros mažinimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir taip lėtina alergeno plitimą organizme;
• Norėdami atleisti pacientą nuo trupinimo drabužių - atjunkite diržą, atlaisvinkite kaklaraištį;
• Atidarykite langus ir duris šviežią orą;
• Palaukite asmenį;
• Išgerkite aktyviąją anglį (vieną tabletę 10 kg žmogaus svorio), ištirpintą šiltu vandeniu.

Indikacijos į ligoninę

Įprastinė hospitalizacija pacientams, sergantiems AO, atliekama remisijos laikotarpiu, jos tikslas yra diagnozuoti ir nustatyti ligas.

Avarinis pacientas ligoninėje yra hospitalizuotas:

• Nustatant ūmiai plintančius ligos simptomus;
• Sunkus gleivinės, odos ir poodinio audinio patinimas.

Klasifikacija

Angioedema klinikiniame paveiksle skirstoma į:

• Pagal ūmaus (ilgiausiai ne ilgiau kaip 6 savaites) ir lėtines (recidyvai trukdo 6 savaites ar ilgiau) kursų ypatumus;
• Kartu su kombinuotu ir izoliuotu tipo dilgėlinės simptomais.

Pagal jo vystymosi mechanizmą skirstomi į:

• Patologija, turinti dominuojančią išvaizdą, veikiant komplemento sistemos aktyvavimui;
• Dalyvaujant kitiems mechanizmams;
• Idiopatinė forma.

Paveldima angioedemos edema yra suskirstyta į tris tipus:

• I tipas - liga yra susijusi su absoliučiu C1 inhibitoriaus nebuvimu, kuriam būdinga izoliuota edema;
• II tipas - pasižymi santykiniu inhibitoriaus trūkumu;
• III tipas - organizme trūksta C1 inhibitoriaus.

Įsigyta angioedema:

• I tipas - atsiranda absoliutus C1 inhibitoriaus nebuvimas.
• II tipas - yra santykinis inhibitoriaus trūkumas, kai organizme atsiranda autoantikūnų;

Angio bibliotekos, nesusijusios su patologiniais komplemento sistemos pokyčiais:

• AO, atsirandantis dėl aktyvių uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš stiebo ląstelių. Pusėje užregistruotų atvejų tokią angioedemą lydi dilgėlinė, abiejų ligų būdingas bendras pasireiškimo mechanizmas ir provokuojančios priežastys. Palengvinimui naudojamas vienas gydymo režimas;
• Angioedema, atsiradusi dėl padidėjusio kraujagyslių kinino mechanizmų aktyvumo;
• Epizodinis - pasižymi angioneurozinės edemos, dilgėlinės, karščiavimo, odos niežėjimo, svorio padidėjimo, leukocitozės su eozinofilija kraujyje padidėjimu, padidėjęs serumo ΙgM. Epizodiniai AO yra reti ir 80% atvejų jų rezultatai yra palankūs.

Diagnostika

Nagrinėjant pacientus būtina atidžiai rinkti istoriją ir skundus.

Pacientai daugiausia nurodo:

• Padidėjęs veido patinimas, apimantis akių vokus, lūpas, skruostų sritis, galvos odą ir kaktą;
• Kapšelio, galūnių, daugiausia kojų, sąnarių, rankų, patinimas;
• Pilvo skausmas virškinimo trakto gleivinių patinimas.
• Atsiranda edema gerklų viduje, su stenoze, žievės kosulys.

Kai reikia apklausti, norint nustatyti, ar yra atopijos atvejų ir ar yra genetinis polinkis į alergiją.

Fizinis paciento tyrimas ūminiu laikotarpiu nustato:

• Edema su skirtinga lokalizacija. Edematinės zonos, esančios sveikose kūno vietose, yra smarkiai ribotos, pati edema yra tanki, paspaudus ją nepalieka duobių;
• Kosulys, užspringimas, užgriuvęs balsas, triukšmingas kvėpavimas, patinimas, tęsiantis iki gerklų;
• Virškinimo sistemos žarnyno žarnyno kolika, vėmimas ir pykinimas su viduriavimu.

• Pulso matavimas. Kai AO yra nustatyta tachikardija;
• BP - normalus arba mažas;
• HR - bradikardija arba tachikardija;
• Širdies garsai, slopinti;
• Kvėpavimas - paviršinis, sumažėjęs ar padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas.

Paciento patikrinimas turi būti atliekamas pagal standartinę schemą:

• Oda. Apskaičiuota spalva (dažniau su AO), patinimas, acrocianozė;
• Veidas ir galva. Patikrinimai atliekami siekiant nustatyti trauminius sužeidimus;
• Ausys ir nosis. Atkreipkite dėmesį į biologinių skysčių paskirstymą - pūlį, kraują, smegenų skystį;
• Akys Įvertinti junginės būklę - hiperemiją, edemą;
• Kaklas Gali pasireikšti kaklo ir viršutinės kūno dalies venų patinimas, nėra standaus kaklo;
• Kalba Išnagrinėti padidinimo objektą, įvertinti jo drėgmę;
• Šonkaulis Pašalinti sužalojimus;
• Pilvas Įvertinkite ūminio pilvo simptomus, išpūsti, įtampą, pašalinkite simptomus.

Alerginė angioedema turi būti diferencijuojama nuo NAO.

Diagnozė

Simptomai

Apklausos

Kriterijai, patvirtinantys diagnozę

Gydymo taktika

Paveldima angioedema gydoma ilgą laiką, terapija apima:

• Ūminių simptomų mažinimas;
• Trumpalaikis profilaktika siekiant išvengti paūmėjimo;
• Ilgalaikė profilaktika, kuri sumažina atkryčių sunkumą ir sumažina jų dažnumą.

Narkotikų gydymas

• Pakankamo kvėpavimo takų apsaugą ir priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią hipovoleminiams sutrikimams ūmaus AO simptomų metu;
• Tracheostomijos ar intubacijos vykdymas esant skubiam poreikiui;
• Hemodinaminė kontrolė, prevencija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis kūno perkrovos skysčiais;

Pacientas, sergantis lėtine angioedemos eiga, turi būti apmokytas elgtis per ataką:

• Sunku paūmėti, svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų ir atidžiai registruoti visus gerovės pokyčius;
• Lūpų, liežuvio, nuovargio požymių patinimas - reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekti su artimiausia medicinos įstaiga;
• Visada su savimi neškite medicininę apyrankę su informacija apie savo ligą ir sveikatos pasą.

Narkotikų gydymas

Nustatyto gydymo veiksmingumą lemia nustatytos angioedemos formos teisingumas.

Pacientai, turintys paveldimą angioedemos formą, geriausiai padeda:

• C1 inhibitoriaus koncentratų įvedimas. Rusijoje vienintelis iki šiol registruotas vaistas yra Berinert. Dozavimas suaugusiesiems ir paaugliams - 20 vienetų kiekvienam kilogramui svorio, vaistas skiriamas į veną. Ūminis išpuolis po Berinert įvedimo trunka ne ilgiau kaip valandą, poveikis trunka iki 4 dienų;
• Kallikreino inhibitoriai, tačiau jie nėra registruoti Rusijoje;
• Icantibato acetatas (bradikinino antagonistas). Rusijoje, pagamintas Firazir pavadinimu. Vienkartinė 30 mg dozė švirkščiama į poodį pilvo sienos srityje. Re-Firazir galima vartoti po 6 valandų tomis pačiomis dozėmis. Didžiausia leistina paros dozė yra 90 mg;
• Šviežia šaldyta plazma. Jis vartojamas, jei nėra C1 inhibitoriaus koncentrato. Jis įvedamas 250-300 ml. Plazma dažnai skiriama LLW sergantiems pacientams kaip profilaktinė, užkertanti kelią edemai prieš operaciją ir dantų gydymą;
• Antifibrinolitikai. Vartojant traneksamines ir ε-aminokapronines rūgštis, sumažėja plazmino gamyba, atsakinga už bradikinino ir C2-kinino sintezę. Antifibrinolitikai yra naudojami ūmaus angioedemos malšinimui ir atkryčių prevencijai. Traneksamo rūgštis į veną skiriama lėtai kas 3-4 valandas, kai dozė yra 25 mg kilogramui svorio. 5% aminokaprono rūgšties lašinama į 100-200 ml dozę, po to kas keturias valandas 100 ml, kol visi simptomai bus visiškai atleisti;
• Sumažinti androgenai. Stanazolio dozė yra 12 mg per parą, Danazol 800 mg per parą. Androgenai neskiriami vaikams, žindančioms moterims, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems piktybiniais prostatos pažeidimais;
• Epineprinas (efefrinas) ir antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi ir naudojami kaip antrinės linijos vaistai.

C1 inhibitoriaus ir antifibrinolitinių vaistų koncentratai nepadeda pacientams, turintiems trečiosios rūšies paveldimą angioedemą.

Tokie pacientai pašalinami iš ūminio priepuolio, naudojant simptominį gydymą, palaikant pastovų kvėpavimo takus ir nutraukiant estrogenų terapiją.

Alerginių akcinių bendrovių formų gydymas:

• Chloropiramino - pirmosios kartos antihistamininių preparatų įvedimas. Suaugusiųjų dozė yra 20-40 mg per parą;
• Sisteminio poveikio gliukokortikosteroidų naudojimas. Jie mažina uždegiminį atsaką ir sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Prednizolonas - paros dozė 0,5-1 mg kilogramui svorio. Jis skirstomas į dvi dozes, geriamas ryte. Gydymas gliukokortikosteroidais atliekamas 5-7 dienas;
• Gausus šarminis gėrimas. Jis padeda pašalinti alergenus ir gerina mikrocirkuliaciją. Galite naudoti aktyvintą anglį arba kitą enterosorbentą. Suaugusiesiems skirta aktyvuota anglis skiriama 3-6 tabletėmis iki 4 kartų per dieną, vartojama bent valandą prieš valgį arba po jo;
• Lengvos angioedemos atveju pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra veiksmingi. Hifenadinas yra skiriamas 25-50 mg iki 4 kartų per parą, gydymo kursas yra 10-12 dienų. Ketvirtą dieną pacientas gali būti perkeliamas į antihistamininių vaistų priėmimą ilgą laiką, tai yra antrosios kartos vaistai Cetirizinas, 10 mg per parą vartojamas Loratadinas, Desloratadinas skiriamas 5 mg per parą;
• Alerginį procesą stabilizuoja ląstelių membranos stabilizatoriai, tai yra Ketotifenas;
• Fermentų preparatai. Jų paskirtis - sumažinti alergiją maisto alergenams. Suaugusieji paskiria Pancreatinum 100 mg prieš kiekvieną valgį;
• Diuretikai, naudojami edemai didinti. Furosemidas geriamas ryte 40 mg doze, per parą vartojant 20 mg palaikomąją dozę;
• Epineprininas naudojamas žymiai edemai, kvėpavimo takų edemai, virškinimo trakto sistema. Efektyvus vaistas ir hipotenzija. 0,1% Epineprino yra skiriama po oda 0,01 mg dozei vienam kilogramui paciento svorio. Su neefektyvumu adrenalino įvedimas kartojamas po 20-30 minučių;
• Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, skiriama antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų infuzija. Vartojamas heparinas;
• Jei sėklų augmenija sėjama, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas. Šio vaisto paros dozė yra 50-400 mg. Nistatinas skiriamas 4 kartus per dieną, po 100 tūkst. Vienetų po valgio. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Jei pacientas yra hospitalizuojamas tyrimui, šie vaistai nenaudojami.

Prevencinės priemonės

• Anksčiau angioneurozinę edemą turintys pacientai turi būti atidžiai paskirti ATP vaistų inhibitoriai, tai yra Enalaprilis, Captoprilas, Ramiprilas ir angiotenzino receptorių antagonistai, tai yra Telmisartanas, Eprosartanas, Valsartanas. Ši taisyklė taip pat taikoma pacientams, sergantiems angioedemos profilaktika, ir asmenims, kuriems po audinių ir organų transplantacijos gydomi imunosupresiniai vaistai;
• Pacientus, kuriems yra sunkių anafilaksinių reakcijų, kurias sukelia maisto produktai, reikia įspėti apie tai, kad reikia nuolat laikytis hipoalerginių dietų. Neįtraukiami maisto produktai, kurie sukelia alerginę reakciją. Pacientai, sergantys virškinimo trakto, kepenų, medžiagų apykaitos ir neuroendokrininės sistemos sutrikimais, turėtų laikytis dietos, išskyrus maisto produktus, turinčius daug histamino, histaminolerinių ir tiraminų - jūros gėrybių, rūkytų maisto produktų, aštrų prieskonių, pomidorų, konservų, vyno.
• Pacientams, sergantiems sunkiomis anafilaktoidinėmis vaistinėmis reakcijomis, negalima vartoti panašių cheminių medžiagų. Žmonės, turintys paveldėtą LLW formą, jei įmanoma, turėtų mažiau pasinaudoti chirurginėmis intervencijomis, pašalinti dantis. Būtina vengti sužalojimų (netgi nedidelių), žemos temperatūros poveikio, psichologinės traumos, pernelyg didelio fizinio streso.
• Moterys, turinčios AO, turite išmokti tai daryti be geriamųjų kontraceptikų. Jie nėra gydomi hormonų pakaitalais.
• Pacientams, sergantiems angioedema, jei įmanoma, reikia vengti naudoti plazminogeno aktyvatorių - Altepaza, Streptokinase, Aktilize.

Angioedema - sunki patologija, turinti gerklų edemą, rezultatas gali būti mirtinas. Plėtojant ligos simptomus, svarbu laiku suteikti medicininę pagalbą, todėl nesiremkite savimi.

AE edema savarankiškai išnyksta ne ilgiau kaip tris dienas. Bet ligos išpuoliai gali įvykti iki kelių kartų per mėnesį, o tai pažeidžia įprastą gyvenimą ir neigiamai veikia našumą.

Laiku diagnozuojant ir vykdant prevencines priemones sumažėja ūminių atakų tikimybė iki minimumo.