Plaučių uždegimas arba pneumonija yra pavojingiausia liga, kurios metu atsiranda plaučių audinio uždegimas. Procesas lemia deguonies metabolizmo disbalansą organizme, kuris savo pažangiomis formomis žymiai padidina apsinuodijimo krauju ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Plaučių uždegimas yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties būtina gydyti vaistą, kuris gali užkrėsti infekciją.
Kas yra antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui
Pagrindinė kovos su pneumonija dalis yra antibiotikai, kurie gali sunaikinti patogeną ir slopina jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju, liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų pavidalu ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo ir paciento imuniteto. Patogeno ekstraląstelinė forma gali būti nužudyta per 7 dienas, ląstelėje per 14 dienų, o plaučių absceso gydymui gali prireikti 50 dienų.
Bendrieji paskyrimo principai
Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninę mikroflorą. Pagrindinis gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris nustato vaisto ir skreplių vaisto tęstinumo metodą ir veiksnį. Manoma, kad injekcijos yra geras būdas, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogenų lokalizacijos vietą, kuri sumažina poveikį virškinimo traktui.
Tokiu atveju geresnis vaisto vartojimas yra geresnis. Antibakterinių medžiagų naudojimo taisyklės:
- po diagnozės turite nedelsiant pradėti vartoti vaistus;
- pirmosios eilutės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
- jei liga yra sunki, tuomet į esamą vaistą pridedama veiksmingesnė priemonė (jei aptinkamas patogenas);
- iš pradžių sunkiais atvejais gydymas dviem vaistais prasideda nedelsiant - rekomenduojama naudoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu arba streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
- daugiau nei dviejų vaistų ambulatorijoje tuo pačiu metu nerekomenduojama;
- mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
- ilgai vartojant antibiotikus (daugiau nei 6-10 dienų) atsiranda disbiozė, todėl būtina naudoti probiotikus;
- jei gydymas reikalauja vaistų ilgiau nei tris savaites, būtina užtikrinti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano preparatų arba sulfonamidų naudojimą;
- kursas yra svarbus, kad būtų baigtas net ir išnykus neigiamiems simptomams.
Kokie antibiotikai skirti pneumonijai
Dažniau gydytojai skiria antibiotikus pneumonijai suaugusiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:
- Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiclavas, ampicilinas, piperacilinas.
- Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
- Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
- Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, Tobramicinas.
- Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, Ofloksacinas.
Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo kitų taikymo spektro, poveikio trukmės ir stiprumo, šalutinio poveikio. Jei norite palyginti vaistus, žiūrėkite lentelę:
Jie gydo nekomplikuotą plaučių uždegimą, sukeltą strepto ir pneumokokų, enterobakterijų, bet yra bejėgiai prieš Klebsiella ir E. coli. Šios grupės tikslas pasireiškia tada, kai įrodyta, kad mikrobai yra jautrūs vaistui, o makrolidams - kontraindikacijos.
Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas
Pirmosios eilutės vaistai, turintys kontraindikacijų penicilino grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą prieš akių kvėpavimo takų infekcijų foną. Vaistai turi įtakos mikoplazmoms, chlamidijoms, legionelėms, hemophilus bacillus, bet beveik nežudo stafilokokų ir streptokokų.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Paskirta įrodyta jautrumas mikroorganizmams - hemofiliniams bacilams, pneumokokams. Vaistai naudojami gydyti švelnią pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.
Jie veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligų formas ir sepsis.
Fluorochinolonai (chinolonai, fluorochinoliai) t
Levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas
Jie veikia pneumokokus.
Tokios priemonės veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jie turi didelį poveikį gram-neigiamiems mikroorganizmams.
Nurodant antibiotikus, skirtus plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite vienu metu vartoti tos pačios grupės vaistų arba sujungti neomiciną su Monomitsin ir streptomicinu. Pradiniame etape, siekiant gauti bakteriologinių tyrimų rezultatus, naudojami įvairūs vaistai, jie yra vartojami kaip nuolatinė terapija tris dienas. Tada pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.
Sunkiems suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti Levofloksacino ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir turi nedidelį pneumonijos laipsnį, jie vartoja Tavanic arba Avelox penkias dienas, doksicikliną dvi savaites, Amoxiclav, Augmentin 14 dienų. Nepriklausomai paskirti antibakterinius preparatus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Bendrovei įgyta forma
Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant makrolidus. Kartais kartu su makrolidais skiriama klavulano rūgšties, sulbaktamo, penicilinų, 2-3 kartų cefalosporinų. Sunkiais atvejais rodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:
- Amoksicilino kapsulės ir suspensija, pagrįstos tuo pačiu pavadinimu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veikimo principas: ląstelių sienelių floros sintezės slopinimas. Priėmimas yra kontraindikuotinas tuo atveju, kai netoleruoja didelės sudėtinės dalys ir infekcinė mononukleozė. Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą.
- Levofloksacinas yra tabletes, pagrįstas levofloksacino hemihidratu, kuris blokuoja mikrobinių ląstelių sintezę ir nutraukia jų citoplazminę ir ląstelinę membraną. Jie kontraindikuotini sausgyslių pažeidimams, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 500 mg 1-2 kartus per parą 7-14 dienų.
- Imipenemas - beta laktamo karbapenemas, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas droppers arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dozavimas: 1-1,5 g per parą dviem dozėmis. Droppers trukmė yra 20-40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, intraveniniam vartojimui ir iki 12 metų intramuskulinei injekcijai, sunkus inkstų nepakankamumas.
Aspiracija
Antibakterinės medžiagos, skirtos aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu veikiančius aminoglikozidus. Sunkiais atvejais trečios kartos cefalosporinai rodomi kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Narkotikų aprašymas:
- Augmentin - tabletės, kurių sudėtyje yra amoksicilino trihidrato ir klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu. Įtraukta į penicilinų grupę, slopina beta laktamazę. Priėmimas: 1 tabletė po 875 + 125 mg du kartus per parą arba po 500 + 125 mg tabletės tris kartus per parą. Vaikams rodomas pakabos formatas (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
- Moksifloksacinas - antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, kontraindikuotino nėštumo, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 18 metų. Dozavimas: vieną kartą per parą, 250 ml į veną per valandą arba per burną 400 mg per parą per 10 dienų.
- Metronidazolas - infuzijų arba tablečių tirpalas, pagrįstas tuo pačiu pavadinimu. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterinių nukleorūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą tris kartus per savaitę tablečių pavidalu.
Nosokominis
Nefominio tipo pneumonija gydoma 3-4 kartos cefalosporinais, Augmentina. Sunkiu atveju parodytas karboksipenicilinų vartojimas kartu su aminoglikozidais, 3 kartos cefalosporinais arba 4 kartomis kartu su aminoglikozidais. Populiariausi vaistai:
- Ampicilino tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotina mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Įrodyta, kad į raumenis arba į veną per 250 mg / h per parą geriama 250–500 mg per parą arba 250–500 mg kas 4-6 valandas.
- Ceftriaksonas - injekcinis milteliai yra ceftriaksono dinatrio druskos. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Kontraindikuotina per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1-2 g kartus per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Jis naudojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
- Tavanic - tabletės ir infuzijų tirpalas, pagrįstas levofloksacinu. Fluorochinolonų grupėje yra platus antimikrobinis poveikis. Kontraindikuotinas epilepsijos, sausgyslių pažeidimas, laktacija, vaikas iki 18 metų, su širdies liga. Naudojimo būdas: 250–500 mg tabletės 1-2 kartus per parą arba pradiniuose 250–500 mg į veną 1-2 kartus per parą.
Mikoplazma
Ši ligos forma yra netipinė, pasireiškianti per nosies užgulimą, mialgiją, gerklės skausmą, galvos skausmą, paroksizminį kosulį ir bendrą silpnumą. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48-72 valandas vartojami į veną. Taikyti narkotikus iš makrolidų grupės:
- Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas klaritromicino pagrindu. Slopina bakterinės ribosomos baltymų sintezę, dėl kurios gali būti patogenas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, iki 12 metų, kartu su skalsių vaistais. Dozavimas: 250 mg du kartus per parą per savaitę.
- Sumamed - tirpalas infuzijoms, tabletėms, kapsulėms ir milteliams, skirtiems peroraliai iš makrolidų-azalidų grupės. Slopinti bakterijų baltymų sintezę, turėti baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Vartojimo metodas: vieną kartą per parą, 500 mg vieną kartą per parą tris dienas.
- Rovamicinas, spiramicino pagrindu pagaminta tabletė, yra makrolidų grupės narys. Jie veikia bakteriostatiniu būdu, sutrikdo baltymų sintezę ląstelėje. Kontraindikuotina laktacijos metu. Dozavimas: 2-3 tabletės per 2-3 dozes per parą
Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas
Liga, kurią sukelia Klebsiella (žmogaus žarnyne aptinkami mikroorganizmai), vystosi imuniteto fone ir sukelia plaučių infekciją. Pradiniame etape suaugusiesiems skiriami 3–3 kartų aminoglikozidai ir cefalosporinai. Naudokite vaistus:
- Amikacinas - milteliai, skirti tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, gamybai, yra amikacino sulfatas. Pusiau sintetinis aminoglikozidų baktericidinis poveikis, sunaikinantis citoplazminę ląstelės barjerą. Kontraindikuotinas sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas, klausos nervo neuritas, nėštumas. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nesudėtingų infekcijų atveju nurodoma 250 mg dozė kas 12 valandų.
- Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo, turinčio gentamicino sulfatą, pavidalu. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranos baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojimo metodas: 1-1,7 mg / kg kūno svorio 2-4 kartus per parą į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
- Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis su bakterijų ląstelėmis. Tirpalas parenteriniam vartojimui, pagrįstas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiai antibiotikai. Dozavimas: į veną arba į raumenis 0,5-2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atveju nurodoma 2 g kas 4 val.
Su stazine pneumonija
Iš cefalosporinų grupės skiriami stazinio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems pacientams yra antrinis plaučių uždegimas dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, išemija, plaučių emfizema ir somatinėmis ligomis, kyla pavojus jo vystymuisi. Vaistai vartojami 14-21 dieną:
- Digran - antimikrobinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos ciprofloksacino monohidratu ir tinidazolo hidrochloridu. Įsiskverbia į bakterijų sieną, veikia baktericidinis. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozavimas: 500-750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
- Cefazolinas - milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Sudėtyje yra cefazolino natrio druska - pusiau sintetinė pirmosios kartos cefalosporino antibiotika. Vaistas yra baktericidinis, kontraindikuotinas nėštumo metu, 1 mėnesio amžiaus. Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną 0,25-1 g kas 8-12 valandų. Sunkiais atvejais 0,5-1 g įvedimas kas 6-8 valandas.
- Targocid, liofilizuotas milteliai injekcijoms ruošti, turi teoplaniną, turintį antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Blokuoja ląstelių sienelės sintezę ir slopina bakterijų augimą bei jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta-laktamo antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmą dieną, 400 mg, po to 200 mg kartą per parą.
Antibiotikų tabletės
Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Jie turi būti vartojami valgio metu arba po jo, gerti vandenį. Populiariausi vaistai:
- Eritromicinas yra makrolidas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių jungčių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas mažinant klausą, žindymą iki 14 metų. Dozavimas: 0,25-0,5 g kas 4-6 valandas.
- Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Užblokuokite fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Vartojimo metodas: 400 mg per parą 10 dienų.
ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją
Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.
Efektyviausi pneumonijos ir bronchito antibiotikai
Antibiotikai naudojami daugelyje kvėpavimo takų ligų, ypač plaučių uždegimo ir bakterinio bronchito atvejais suaugusiems ir vaikams. Straipsnyje mes kalbėsime apie efektyviausius antibiotikus plaučių uždegimui, bronchams, tracheitui, sinusitui, pateikiame jų pavadinimų sąrašą ir aprašome kosulio ir kitų kvėpavimo takų ligų simptomų naudojimo ypatybes. Antibiotikai, skirti pneumonijai, turėtų būti skiriami gydytojo.
Dažnas šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias priemones reikia naudoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tuo pačiu metu, net po simptomų išnykimo, atlikti visą gydymo kursą.
Antibiotikų pasirinkimas pneumonijai, bronchitui, sinusitui
Vaikų pneumonijos antibiotikų pasirinkimas
Ūminis rinitas (niežulys) su sinusų dalyvavimu (rinosinozitas) yra labiausiai paplitusi žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas antibiotikų nerekomenduojama vartoti ūminiam rinosinozitui. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai iš šalčio).
Tokiais atvejais skiriami antibiotikai:
- kitų narkotikų neveiksmingumą per savaitę;
- sunki liga (pūlingas išsiskyrimas, skausmas veido srityje arba kramtymas);
- lėtinio sinusito paūmėjimas;
- ligos komplikacijos.
Rinosinusito atveju yra nustatytas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Dėl šių lėšų neefektyvumo 7 dienas rekomenduojama naudoti cefalosporinų II – III kartas.
Ūminis bronchitas daugeliu atvejų sukelia virusus. Antibiotikai bronchitui skirti tik tokiais atvejais:
- pūlingas skrepis;
- padidėjęs kosulys;
- kvėpavimo trūkumas ir padidėjimas;
- intoksikacijos padidėjimas - pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.
Dažniau naudojami pasirinktiniai vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, II – III kartų cefalosporinai.
Antibiotikai pneumonijai skiriami didžioji dauguma pacientų. Jaunesniems nei 60 metų žmonėms pirmenybė teikiama amoksicilinui, o netoleruojant ar įtariant mikoplazminį ar chlamidinį patologijos pobūdį - makrolidai. Pacientams, vyresniems nei 60 metų, skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Kai gydymą ligoninėje rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų į raumenis ar į veną.
Kai LOPL paūmėjimas paprastai skiriamas amoksicilino derinyje su klavulano rūgštimi, makrolidais, cefalosporinų II karta.
Sunkesniais atvejais, kai yra bakterinė pneumonija, sunkūs pūlingi bronchų procesai, šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai arba karbapenemai. Jei pacientui diagnozuojama nosokominė pneumonija, gali būti skiriami aminoglikozidai, trečios kartos cefalosporinai ir metronidazolas anaerobinei florai.
Toliau nagrinėjamos pagrindinės pneumonijai naudojamos antibiotikų grupės, nurodome jų tarptautinius ir prekybinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.
Amoksicilinas
Amoksicilinas vaikams sirupe
Gydytojai paprastai paskiria šį antibiotiką, kai atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugelį antritito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse galima rasti šiuos vaistus:
- Amoksicilinas;
- Amozinas;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.
Vaistas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, sloga, niežėjimą ir niežėjimą akyse, kvėpavimo sunkumą, sąnarių skausmą.
Jei antibiotikas vartojamas ne gydytojo nurodytu būdu, galima perdozuoti Tai lydi sutrikusi sąmonė, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas ir jautrumo pažeidimas.
Susilpnėjusiose ar senyvo amžiaus pacientėse, sergančiuose pneumonija, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeniškų mikroorganizmų - superinfekciją. Todėl tokioje pacientų grupėje jis retai naudojamas.
Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su pneumonija, ji gali būti skiriama atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.
- infekcinė mononukleozė ir SARS;
- limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
- vėmimas ar viduriavimas žarnyno infekcijose;
- alerginės ligos - astma arba pollinozė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
- penicilino arba cefalosporino grupių antibiotikų netoleravimas.
Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi
Tai vadinamasis inhibitoriumi apsaugotas penicilinas, kurį kai kurie bakteriniai fermentai nesunaikina, priešingai nei įprastas ampicilinas. Todėl jis veikia daugiau mikrobų rūšių. Vaistas paprastai skiriamas sinusitui, bronchitui, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimui arba LOPL paūmėjimui.
Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:
- Amovikombas;
- Amoksivanas;
- Amoksiklavas;
- Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
- Arlet;
- Augmentinas;
- Baktoklav;
- Verclave;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Fibell;
- Flemoklav Solyutab;
- Foraclaw;
- Ecoclav
Jis gaminamas kaip tabletės, apsaugotos nuo korpuso, taip pat milteliai (įskaitant ir braškių skonį vaikams). Taip pat yra intraveninio vartojimo galimybės, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų nuo plaučių uždegimo ligoninėje gydymui.
Kadangi tai yra kombinuotas preparatas, jis dažnai sukelia šalutinį poveikį nei įprastas amoksicilinas. Tai gali būti:
- virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir tamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos geltonumas;
- kraujo sistemos sutrikimai: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos silpnumas, silpnumas;
- nervų veiklos pokyčiai: jaudrumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- alerginės reakcijos;
- pienligė (kandidozė) arba superinfekcijos apraiškos;
- nugaros skausmas, šlapimo spalvos pakitimas.
Tačiau tokie simptomai pasireiškia labai retai. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugus vaistas, jis gali būti skiriamas pneumonijai vaikams nuo gimimo. Nėščioms ir žindančioms moterims šį vaistą reikia vartoti atsargiai.
Šio antibiotiko kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir amoksicilino atveju, taip pat:
- Fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, medžiagų apykaitos sutrikimas);
- nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas arba gelta, kuri atsirado po šio vaisto vartojimo;
- sunkus inkstų nepakankamumas.
Cefalosporinai
Cefixime - veiksmingas geriamasis vaistas
Kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant pneumoniją, gydymui naudojami II-III kartos cefalosporinai, skiriasi nuo veikimo trukmės ir spektro.
2. kartos cefalosporinai
Tai apima antibiotikus:
- Cefoksitinas (Anaerotsef);
- cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
- Cefamundolis (Cefamabol, Cefat);
- cefaclor (cefaclor stada).
Šie antibiotikai naudojami sinusitui, bronchitui, LOPL paūmėjimui, pneumonijai pagyvenusiems žmonėms. Jie skiriami į raumenis arba į veną. Tabletės yra Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) geriamam vartojimui - Cefaclor Stada.
Pagal jų veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Plaučių uždegimas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims (atsargiai).
Galimi šalutiniai poveikiai:
- pykinimas, vėmimas, palaidi išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
- odos išbėrimas ir niežėjimas;
- kraujavimas ir ilgalaikis vartojimas - kraujo formavimo slopinimas;
- nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
- kandidozė (pienligė).
Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o į veną - galimas venų uždegimas injekcijos vietoje.
II kartos cefalosporinai beveik neturi kontraindikacijų pneumonijai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms. Jie negali būti naudojami tik netoleruojant kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų.
III kartos cefalosporinai
Šie antibiotikai naudojami sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, taip pat ir nosokominė pneumonija. Tai apima tokius vaistus:
- Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
- Ceftazidimas (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
- ceftriaksono (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksonas);
- Ceftizoksimas (Cefsoxim J);
- cefiksimo formos yra prieinamos peroraliniam vartojimui (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
- cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
- cefpodoksimas (Sefpotek) - tablečių pavidalu;
- ceftibutenas (cedex) - skirtas gerti;
- cefditorenas (Spectracef) - tablečių pavidalu.
Šie antibiotikai skirti kitų antibiotikų neveiksmingumui arba pradiniam sunkiam ligos eigui, pvz., Senyvo amžiaus pneumonija gydymo ligoninėje metu. Jie yra kontraindikuotini tik individualaus netoleravimo atveju, taip pat ir nėštumo pirmame trimestre.
Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir antrosios kartos narkotikų atveju.
Makrolidai
Azitrus - nebrangus efektyvus makrolidas su trumpu vartojimo etapu
Šie antibiotikai dažniausiai naudojami kaip antrojo pasirinkimo vaistai sinusitui, bronchitui, pneumonijai ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybei. Yra keletas kartų makrolidų, turinčių panašų spektrą veiksmų, tačiau skiriasi nuo poveikio trukmės ir taikymo formų.
Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigus šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skirtas tonzilitui, legionelai, skarlatinai, sinusitui, pneumonijai, dažnai kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojama daugiausia ligoninėse.
Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jis draudžiamas tik individualaus netoleravimo, atidėto hepatito ir kepenų nepakankamumo atveju. Galimi šalutiniai poveikiai:
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
- niežulys ir odos bėrimai;
- kandidozė (pienligė);
- laikinas klausos praradimas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- venų uždegimas injekcijos vietoje.
Siekiant pagerinti plaučių uždegimo gydymo efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:
- spiramicinas (rovamicinas);
- midecamicinas (Macropen tabletės);
- roxitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
- josamicinas (Vilprafen tabletės, įskaitant tirpius);
- klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletės ir liofilizatų infuziniam tirpalui), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
- azitromicinas (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorius Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Lentelės, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Kai kurie iš jų yra kontraindikuotini vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima vartoti tabletes arba net 1–2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje atleidžiamas azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik nuo 3 iki 5 dienų, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo.
Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi pneumonijos antibiotikai.
Fluorochinolono antibiotikai dažnai vartojami medicinoje. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, ypač aktyvus prieš kvėpavimo takų infekcijų patogenus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:
- Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
- moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).
Šie antibiotikai veikia daugeliui bronchų ir plaučių ligų patogenų. Jie tiekiami tablečių pavidalu ir į veną. Šie vaistai yra skirti 1 kartą per parą ūminiam sinusitui, bronchito ar bendruomenės įgytos plaučių uždegimo paūmėjimui, bet tik kitų vaistų neveiksmingumui. Taip yra dėl to, kad reikia išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, o ne „šaudyti ginklus ant žvirblių“.
Šios priemonės yra labai veiksmingos, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra platesnis:
- kandidozė;
- kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
- odos išbėrimas ir niežėjimas;
- padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
- nerimas, susijaudinimas;
- galvos svaigimas, jautrumo netekimas, galvos skausmas;
- neryškus matymas ir klausymas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- patinimas;
- traukuliai ir kt.
Kvėpavimo takų fluorochinolonai neturėtų būti vartojami pacientams, kuriems nustatytas EKG Q-T intervalas, todėl tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:
- anksčiau atliktas gydymas chinolono vaistais, kurie sukėlė sausgyslių pažeidimus;
- retas pulsas, dusulys, patinimas, ankstesnės aritmijos su klinikiniais požymiais;
- vienu metu vartoti ilgai vartojamus Q-T intervalo vaistus (tai nurodyta šio vaisto naudojimo instrukcijose);
- mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, didelės diuretikų dozės);
- sunki kepenų liga;
- laktozė arba gliukozės-galaktozės netoleravimas;
- nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
- individualus netoleravimas.
Aminoglikozidai
Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami nosokominei pneumonijai. Tokią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie gyvena esant nuolatiniam sąlyčiui su antibiotikais ir kurie sukėlė atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos naudoti sunkiais plaučių ligos atvejais, su plaučių abscesu ir pleuros empyema.
Naudojami šie vaistai:
- Tobramicinas (brulamicinas);
- gentamicinas;
- kanamicinas (daugiausia tuberkuliozei);
- Amikacinas (Amikabol, Selemycin);
- netilmicinas.
Su plaučių uždegimu, jie vartojami į veną, įskaitant lašinimą, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinių poveikių sąrašas:
- pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
- kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
- sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda;
- galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
- niežulys ir odos bėrimas.
Pagrindinis pavojus, vartojant aminoglikozidus pneumonijai gydyti, yra negrįžtamo klausos praradimo galimybė.
- individualus netoleravimas;
- klausos nervo neuritas;
- inkstų nepakankamumas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Vaikystėje sergantiems pacientams leidžiama naudoti aminoglikozidus.
Karbapenemai
Tienam yra modernus, labai efektyvus antibiotikas sunkiai pneumonijai.
Šis antibiotikų rezervas naudojamas kartu su kitais antibakteriniais vaistais, paprastai su ligoninės pneumonija. Karbapenemai dažnai naudojami pneumonijai pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV infekcija) ar kitomis sunkiomis ligomis. Tai apima:
- Meropenemas (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
- ertapenemas (Invans);
- doripenemą (Doriprex);
- imipenemas kartu su beta laktamazės inhibitoriais, kuris plečia vaisto veikimo diapazoną (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).
Jie skiriami į veną arba į raumenis. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti:
- raumenų drebulys, traukuliai, galvos skausmas, jautrumo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
- šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio skausmas, gerklės, skrandžio;
- priespaudos kraujo formavimas, kraujavimas;
- sunkios alerginės reakcijos iki Stevenso-Džonsono sindromo;
- klausos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikęs skonio suvokimas;
- dusulys, krūtinės sunkumas, širdies plakimas;
- skausmas injekcijos vietoje, venų sukietėjimas;
- prakaitavimas, nugaros skausmas;
- kandidozė
Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai pneumonijai negali padėti pacientui. Todėl jie yra kontraindikuotini tik vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, be hemodializės, taip pat individualaus netoleravimo atveju. Kitais atvejais šių vaistų vartojimas yra kontroliuojamas inkstų.
Kokius antibiotikus pneumonijai rekomenduoja gydytojai
Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, kuris paprastai atsiranda, kai bakterijos ir virusai patenka į kvėpavimo takus. Pirma, patogeninės bakterijos užkrečia nosies, tada bronchus ir nuskendus, nusėda ant plaučių. Todėl liga dažnai būna ne pati, bet dėl virusinių ir peršalimo ligų.
Kokius antibiotikus pneumonijai rekomenduoja gydytojai?
Plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Dažnai daugelis gydytojų skiria antibiotikus. Kaip gerti ir kokie iš šios grupės vaistų yra laikomi efektyviausiais? Efektyviausias:
penicilinų grupė: amoksiclavas, amicicinas, amoksicilinas;
cefalosporinų grupė: Aksetin, Zinnat, Cefixime, Supraks, Zinacef;
Makrolidų grupė: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.
fluorochinolono grupė: Avelox, Levofloksacinas, Moksimakas, Moksifloksacinas;
Antibiotikų skyrimas priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ką narkotikai vartojo anksčiau. Taip pat reikėtų atsižvelgti į paciento kūno jautrumą antibiotikams. Kad nebūtų klaidinga šioje procedūroje, skreplių analizė. Dėl to atskleidžiama bakterijų rūšis, kurios prisidėjo prie uždegimo proceso. Remiantis tuo, nustatomi antibiotikai, kuriuos reikia gerti. Galų gale tik tam tikros priemonės padės veiksmingai susidoroti su tam tikros rūšies pneumonija. Jei nieko neįvyksta, gydytojai, atlikdami bandymus ir klaidas, atskleidžia antibiotiką, galinčią susidoroti su šia liga.
Kaip nustatyti antibiotikų efektyvumą gydant pneumoniją?
Kokie antibiotikai yra efektyviausi ligai, paprastai juos skiria gydytojas. Visų pirma, tai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, kokius antibiotikus pacientas anksčiau vartojo, dėl organizmo jautrumo tam tikram vaistui.
Siekiant nustatyti jautrumą, atliekami skreplių tyrimai ir analizė atskleidžia bakterijų, kurios sukėlė ligą, buvimą. Be to, remiantis analizės duomenimis, nustatomas antibiotikų diapazonas, kuris turėtų susidoroti su patogeniniais organizmais.
Medicinoje yra toks dalykas kaip antibiotikas, kai taikant šį metodą atliekamas jautrumas antibiotikams, jei skreplių tyrimas neduoda teigiamo rezultato. Dažnai pasitaiko, kad vieną asmenį padėjo paskirtas antibiotikas, o ne kitas, tokiu atveju naudojamas antibiotikas. Tai dažnai atsiranda dėl to, kad organizmas yra nejautrus narkotikui.
Plaučių uždegimo gydymo antibiotikais principai
Gydant tokias ligas kaip plaučių uždegimas, naudokite įvairius vaistus. Pirmasis yra antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antimikrobiniai vaistai ir sulfonamidai. Reikia nepamiršti, kad pastarųjų priėmimas būtinai turi būti derinamas su šarminiais preparatais, pvz., Borjomi mineraliniu vandeniu. Be antibiotikų skiriami vaistai, kurie gali palengvinti bendrą asmens būklę - febrifugalą, atsikosėjimą, toniką.
Kita priežastis, dėl kurios rekomenduojama plaučių uždegimą gydyti ligoninėje, yra pernelyg didelė pacientų iniciatyva. Atleidus vaistus, jie nustoja vartoti vaistus, o plaučių uždegimas, kurio gydymas antibiotikais nėra baigtas, paprastai grįžta.
jaunesniems nei 60 metų pacientams, kuriems nėra kitų ligų, reikia antibiotikų iš penicilino grupės ir makrolidų. Plaučių uždegimas yra nenormalus. Šią žmonių grupę namuose prižiūri gydytojas, naudodamasis buitine pagalba;
žmonės po 60 metų su kitomis ligomis (diabetu, hipertenzija, psichikos ligomis sergantiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, sergančiais alkoholizmu ir narkomanija). Nustatyti trečiosios kartos antibiotikai - aminopenicilinai, cefalosporinai. Gydomos ligoninėje, nes komplikacijos gali smarkiai atsirasti;
bet kurios amžiaus grupės žmonės, turintys labai sunkų ligos eigą - jiems skiriami fluorokvinolonų (ciprofloksacino, Ofloksacino) antibiotikai. Jiems reikia skubios hospitalizacijos ir kvėpavimo organų mikrofloros analizės, siekiant nustatyti pneumonijos sukėlėjus.
Kaip pasirinkti antibiotiką plaučių uždegiminiame procese?
Ką apsvarstyti prieš pasiimant pneumonijos antibiotiką:
- ligos sunkumą;
- gamybos rūšį ir vaisto veikimo spektrą (bakteriostatinį ar baktericidinį), taip pat jo toksiškumą;
- mikrobinio atsparumo specifiniam antibiotikui išsivystymo greitis;
- kontraindikacijų buvimas ir alerginių reakcijų galimybė.
Mitai apie antibiotikų naudojimą plaučių uždegimui
Labai dažnai, diagnozuojant ARVI žmogui, niežulys susmulkinti visas bakterijas su antibakteriniais vaistais, dažniausiai su antibiotikais. Dėl to organizmas yra susilpnėjęs, ir tarp bakterijų, kuriose gyvena jame, tikrai bus tie, kuriuose nevalgomas antibiotikas neveiks. Jie tampa ligos šaltiniu, o ne paprasta, bet sukelia antibiotikams atsparių mikrobų. Remiantis tuo, paaiškėja, kad profilaktinis gydymas antibiotikais kartais padidina ligos riziką.
Dažniausiai televizijoje ir spaudoje reklamuojami vaistai dažnai apima tik simptomines priemones, kurios tik palengvina ligos eigą, bet neturi jokio poveikio jo rezultatams. Be to, jie gali sukelti nemalonų liekamąjį poveikį ir komplikacijas. Kita vertus, daugybė saugių ir veiksmingų antibiotikų leidžia gydytojams gydyti daugumą pacientų namuose, tinkamai prižiūrint.
Tinkamai gydant pneumoniją, išgydymo greitis paprastai priklauso nuo bendro paciento imuniteto. Yra dviejų bendrų klaidingų supratimų apie šiuolaikinius antibiotikus:
šiuolaikiniai antibiotikai - greito atsigavimo garantija. Antibiotikai, žinoma, gali suteikti palankią prognozę, tačiau visiško atsigavimo terminas nuo to nesikeičia - vidutiniškai 21 diena (žmonėms, turintiems normalų imunitetą - 10 dienų, o silpniems - iki trijų mėnesių). Tai nereiškia, kad pacientas privalo vartoti antibiotikus per visą gydymo laikotarpį. Antibiotikai skiriami pagal kursą, baigus studijas, kuri yra būtina tam, kad organizmas atkurtų savo stiprumą;
Efektyviausi antibiotikai yra injekciniai preparatai. Toli nuo jo. Įprasto virškinimo trakte įvairūs antibakteriniai vaistai, vartojami viduje, yra ne mažiau veiksmingi.
Pneumonija yra liga, kurios jokiomis aplinkybėmis negali būti gydomos atskirai. Tam reikalinga didelė gydytojo patirtis ir kiekvienu atveju tinkamas antibiotikų naudojimas.
Antibiotikai pneumonijai, bronchitui ir bronchopneumonijai
Gydytojai yra apsvaiginti! FLU ir APSAUGA!
Būtina tik prieš miegą.
Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai, taip pat bronchopneumonijai, yra veiksmingiausias gydymas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tačiau sėkmingo gydymo be nereikalingo kūno sužalojimo raktas yra tinkamo vaisto pasirinkimas, labiausiai tinka pacientui ir ligai.
Siekiant nustatyti patogeno tipą ir jautrumą vaistams, paprastai atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat skreplių tyrimas (bakterioskopija ir kultūra).
Renkantis vaistą būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, toksiškumą narkotikams, individualų netoleranciją, veiksmų spektrą, veiksmingumą. Bronchopneumonijoje taip pat svarbu, kad reikiama dozė kauptųsi pažeidimuose.
Prieš bronchitą
Reikia nepamiršti, kad ūminė bronchito forma dažnai sukelia ne tik bakterinę infekciją, bet ir virusinę. Šiuo atveju naudojamas antivirusinis gydymas, o antibakteriniai preparatai - tik pakenkti.
"Amoksicilinas" gydo bronchų gleivinių audinių uždegimą
Antibiotinį bronchų gleivinių audinių gydymą atlieka šie vaistai - "Amoksicilinas", "Klavulanatas", "Levofloksacinas", "Moksifloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Eritromicinas". Pasirinkti vaistai - „Doksiciklinas“, „Klaritromicinas“, „Azitromicinas“.
Paprastai vaikai, sergantys bronchitu, jei įmanoma, stengiasi nenaudoti antibiotikų dėl jų šalutinio poveikio. Jei be antibakterinių vaistų negalima, tuomet pagal gydytojo receptą naudojami paskutinės kartos vaistai su švelnesniu poveikiu - „Erespal“, „Ceftazidime“.
Gydant lėtinę ligos formą, negalima vengti antibiotikų vaistų. Taikyti polysynthetic penicilinų ( "Ampioks"), cefalosporinams ( "cefotaksimą"), aminoglikozidais ( "Amikacinas", "gentamicinu), makrolidai (" oleandomicino "," Eritromicinas "), tetraciklinų pailginto veikimo (" Doksiciklinas "," methacycline ").
Su pneumonija
Plaučių uždegimo gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų vartojimą ir jų derinį. Naudojamas amoksicilinas, klavulanatas, ampicilinas, Axetil, benzilpenicilinas, doksicilinas, levofloksacinas, makrolidai, sulbaktamas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefuroksimas.
Sunkiais atvejais vaistai yra kombinuojami ir gali būti švirkščiami.
Prieš bronchopneumoniją
Bronchopneumonija (židininė pneumonija) - tam tikrų nedidelių plaučių sričių uždegimas. Kadangi liga yra daugiamatė, gydymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas.
Bronchopneumonijos atveju ligos sukėlėjai gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai bei grybai. Todėl svarbu atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausią gydymą.
Terapija be hospitalizavimo bronchopneumonijoje naudojama fluorokvinolonui, aminopenicilinui, klaritromicinui, doksiciklinui (vidutinio sunkumo ir lengvos ligos atveju), azitromicinui, ceftriaksonui, cefotaksimui (sunkiai).
Stacionarus gydymas apima pirmos eilės antibiotikų - ceftazidimo, cefepimo, amoksicilino, penicilino - naudojimą. Alternatyvūs vaistai (su individualiu netoleravimu) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Gydytojo receptu taip pat galima naudoti keletą vaistų derinį.
Esant neveiksmingumui (sunkiam bronchopneumonijos eigui, kombinuotam patogenui), naudojami antrosios eilės vaistai - Meropenemas, Ticarcillin, Fluorochinolonas.
Antibiotikai pneumonijai
Kasmet pasaulyje nuo plaučių uždegimo miršta daugiau nei 10 mln. Žmonių. Sveikatos priežiūros organizacija rekomenduoja bakterijų sukeltai pneumonijai naudoti antibiotikus. Tarp daugelio vaistų grupių, tik gydantis gydytojas nustatys geriausią paciento gydymo būdą. Vaikams iki aštuonerių metų daugelis vaistų grupių nenaudoja, nes jie neigiamai veikia vaiko vystymąsi, o atsparių ligų gydymui vartojami vaistai, kuriems kyla tam tikras infekcijos jautrumas.
Antibiotikų veiksmingumas pneumonijai siekia 80%. Tai reiškia, kad iš 100 pacientų 80 yra visiškai išgydyti, o tai yra didelis skaičius. Patobulinimai atsiranda po 2-3 dienų. Sunkiais atvejais šis laikotarpis pratęsiamas.
Plaučių uždegimas: gydymas antibiotikais
Pneimonijos terapinio režimo pagrindas yra antibakteriniai vaistai, kurių įvedimas gaunamas intraveniniu, intraveniniu ar raumenų ar oraliniu būdu. Pagrindinis pneumonijos gydymo antibiotikais tikslas yra sukurti optimalią agento koncentraciją patogeninių mikrobų naikinimui.
Prieš paskiriant antibiotikus pneumonijai, atlikite kraujo tyrimą. Išreikšta leukocitozė rodo, kad reikia skirti antibakterinių medžiagų. Norint nustatyti, kokiam antibiotikui skirti pacientui, būtina sukurti jautrumo kultūrą. Norėdami tai padaryti, skreplius, kuris surenka pacientą prieš skiriant antibiotikus, sėjama ant maistinės terpės Petri lėkštelėse. Tada nustatykite auginamų kolonijų jautrumą daugeliui antibakterinių medžiagų. Antibiotikų poveikis patogenui:
- Streptokokai jautrūs penicilinams (ampicilinui), cefalosporinams ir makrolidams.
- Penicilinai taip pat naikina hemophilus bakterijas (haemofilus influenzae).
- Mükoplazma ir chlamidinė pneumonija skiriama makrolidams, fluorochinolonams, tetraciklino grupei.
- Legionella pneumonija gydoma makrolidais, fluorochinolonais ir rifampicinu arba eritromicinu.
- Cefalosporinai (cefotakas, ceftriaksonas) veikia Klebsiello ir E. coli.
Antibiotikų pasirinkimas taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus. Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, lengva forma galima skirti ambulatorinį gydymą.
Plaučių uždegimo gydymas namuose
Pirmosios trys dienos, prieš nustatant bakterijų jautrumą, yra skiriamos plačiai paplitusių vaistų. Esant sunkioms ligoms, jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiems žmonėms gydymas plaučių uždegimu yra namuose. Toliau išvardyti antibiotikai vartojami ambulatoriškai:
- Avelox, doxacycline (500 mg / s) arba amoksiklavą (625 mg) mažiausiai 10 dienų.
- Ceftriaksonas (atsparumas aveloksui) v / raumenų 2p / parą 1 gramui.
Sunkesnėmis formomis reikalingas sudėtingas gydymas, stacionarinė priežiūra, intraveninė injekcija, vaistų derinys (suminis ir tivanic, targocidas ir meronema). Geriausias derinys nustatomas po sėklų, kad būtų jautrūs antibiotikams.
Kokie antibiotikai skirti pneumonijai
Antibiotikų paskirtis priklauso nuo plaučių uždegimo tipo ir patogeno. Yra vaistų, kurie turi baktericidinį poveikį tik tam tikros rūšies bakterijoms, kai kurie fondai turi platų spektrą ir yra skirti visų tipų patogenams. Jie naudojami pradinėje bendruomenės įgytos pneumonijos stadijoje. Nuo pasirinkto ligoninės infekcijos ligos sukėlėjo tipo priklauso nuo to, kokie antibiotikai šiuo metu yra skirti pneumonijai. Kai nustatoma bendruomenės sukelta pneumonija:
- Makrolidai - asiatromicinas, klaritromicinas, eritromicinas;
- Fluorochipolonai - hemifloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas;
- Penicilinai - amoksicilinas, amoksicilinas su klaviatūra (augmentinas), ampicilinu, piperacilinu, timentinu.
Sunkiais atvejais gydymas sustiprinamas cefotaksimu arba klaritromicinu. Geras rezultatas - vaistų derinys.
Ligoninės pneumonijai reikia šių vaistų:
- Cefalosporinai - cefacloras, cefadoksilas, cefuroksimas, cefaleksinas;
- Vankomicinas.
- Tetraciklinai - doksaciklinas.
Dažnai naudojama dviejų vaistų schema: ceftriaksonas ir gentamicinas arba linomicinas. Antibiotikai žudo bakterijas arba sustabdo jų augimą ir dauginimąsi.
Antibiotinis pneumonijos gydymas: šalutinis poveikis
Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį. Visi jie nurodyti gamintojo instrukcijose. Informaciją apie juos galima gauti iš gydytojo ar vaistininko. Ką reikia žinoti apie šalutinį poveikį:
- Būtina pasverti naudą ir žalą, yra daug daugiau teigiamų akimirkų;
- Šalutinis poveikis išnyksta nutraukus gydymą;
- Jei veiksmas nepavyksta, su gydytoju turi būti susitarta dėl tolesnės taktikos.
Antibiotikai gali sukelti alerginę reakciją, kuri pasireiškia bėrimu, kūno dalių patinimu. Tokiais atvejais priėmimas turėtų būti sustabdytas ir susisiekti su specialistu. Kokiais atvejais reikia greitosios pagalbos:
- Dusulys, pernešantis į uždusimą;
- Veido, liežuvio ir gerklės švelnumas.
- Antibakteriniai vaistai turi šalutinį poveikį organizmui šių simptomų pavidalu:
- Dispepsija (pykinimas, vėmimas);
- Metalo skonis ant liežuvio;
- Svaigulys.
Fluorochinolonų ir tetraciklino vartojimas padidina odos jautrumą saulės spinduliams. Gydymo metu reikia vengti rauginimo ir rauginimo. Apsauga nuo saulės šiuo atveju nekliudo ultravioletinių spindulių. Per šį laikotarpį atviros vietos turi būti padengtos drabužiais.
Tyrimai parodė, kad tam tikrų tipų antibiotikai blokuoja kepenų fermentus (eritromiciną), padidina staigios širdies mirties riziką. Gentamicinas, vankomicinas sukelia klausos praradimą.
Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų
Jei po gydymo kurso metu pneumonijos simptomai ir toliau trikdo, tai yra priežastis vartoti vaistus, nenustatant jautrumo ar netinkamai pasirinkus. Dažnai pacientai, pagerinę būklę, nutraukia gydymą.
Specialistų patvirtinta schema yra antibiotikų vartojimas, kol temperatūra normalizuojasi, o paskui dar trys dienos. Priklausomai nuo sunkumo, gydymas trunka iki šešių savaičių. Jei nėra teigiamos tendencijos, pakartokite sėklą, kad jautrumas būtų ištaisytas ir ištaisyta. Todėl recidyvo ir pakartotinio gydymo priežastys yra šios:
- Netinkamai parinktas vaistas;
- Dažni trumpi antibiotikų kursai.
Savęs vaistas sukelia atsparumo infekcijoms susilpnėjimą ir bakterijų atsparumo vaistams atsiradimą. Ilgalaikio plaučių uždegimo gydymas atliekamas stacionarių rentgenologinių tyrimų metu. Antibiotikai pasiėmė teigiamą dinamiką.
Plaučių uždegimo gydymas: antibiotikų derinys
Žmogaus kūnui geriau vartoti vieną vaistą. Tokiu atveju sumažėja kepenų ir inkstų apkrova. Todėl optimalus paskyrimas yra vienas vaistas, pasižymintis dideliu baktericidiniu poveikiu šio tipo mikrobams. Kombinuotas gydymas skiriamas šiems sudėtingiems atvejams:
- Sunkus arba atkryčio;
- Dviejų ar daugiau tipų patogenų buvimas;
- Sunkus onkologinių ligų imunitetas;
- Atsparumo vaistams pavojus.
Sistemą sudaro du įrankiai, veikiantys įvairių tipų mikroorganizmams.
Ką verta prisiminti
Bakterijos gali būti atsparios antibiotikams. Atsparumas išsivysto su netinkamu ar per ilgu vaisto vartojimu. Siekiant to išvengti, būtina visiškai atlikti gydymo kursą, nes bakterijos, kurios mirė iš karto, pradeda daugintis, jos sukelia atsparumą antibiotikams. Kai kurie vaistai, kurių derinys lygus vienas kitam. Taip atsitinka, kai antibiotikai derinami su bakteriostatiniais preparatais.
Antibiotikai yra viena iš priemonių, galinčių išspręsti sveikatos problemas. Neteisingas vaistas kelia pavojų jūsų sveikatai. Tik gydymas prižiūrint gydytojui, lėšų priėmimas griežtai, kaip nustatyta - raktas į sėkmingą gydymą šiandien ir ateityje.