Antibiotikai suaugusiems otitui

Gydant suaugusiems pacientams, vartojantiems otito, lašai, tabletės, injekcijos su antibiotikais, kurie neturi ototoksinio poveikio ir yra veiksmingi prieš patogeninę mikroflorą.

Patogenai

Suaugusiesiems skiriami antibiotikai, skirti gydyti bakterinės infekcijos sukeltų klausos organų pūlingų uždegiminių ligų.

Išorinės, vidinės, vidurinės ausies ligos daugiausia sukelia:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomuskulinė bacilija;
• Mikoplazmos pneumonija;
• hemofilinis bacilis;
• Streptococcus A grupė;
• grybai;
• virusų.

Dažniausiai Staphylococcus aureus yra išorinės vidurinės ausies uždegimo priežastiniai veiksniai, kuriuose audito kanale atsiranda furuncle. Difuzija, t. Y. Išplitusi ant minkštųjų ausies audinių, vidurinės ausies uždegimas sukelia streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus.

Ūminį ausies uždegimą sukelia vienos rūšies infekcija. Siekiant slopinti patogeno aktyvumą, pirmiausia skiriama plačiai spektro narkotikų amoksicilino + klavulanato.

Jei per 1-2 dienas šio antibiotiko vartojimas nepagerės, vaistas pakeičiamas kitu antibakteriniu vaistu, kuris turi platesnį aktyvumo spektrą ir yra veiksmingas prieš otitą.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atveju uždegimą sukelia kelių veislių bakterijų susiejimas. Tokiai mišriai infekcijai gydyti yra daug sunkiau. Šiuo atveju nustatyta, kad antibiotikas yra veiksmingiausias prieš vyraujančią bakterijų rūšį.

Išorinės ausies uždegimo gydymas

Išorinis otitas pasireiškia kaip virimo kanalas, arba kaip difuzinis, tai yra bendras uždegimas, kuriame užsikrėtę minkštieji ausies audiniai ir gleivinės gleivinė.

Virdžio kanalo virimo atsiradimą lydi stiprus audinių skausmas, patinimas ir paraudimas. Išorinės ausies infekcija gydoma vietoje, lašai, antibiotikų tepalas, sisteminis gydymas tabletėmis ir injekcijomis.

Geriausių lašų su antibiotikais, skirtais vietiniam vidurinės ausies uždegimo gydymui suaugusiesiems, sąrašas apima vaistus, kurių pavadinimai:

• ausų lašai:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinuotos priemonės - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• tepalas su Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Pirmąją gydymo dieną su stipriais skausmais ausyje, Otipax skiriama palaidoti lašus. Jie mažina patinimą, mažina uždegimą, turi vietinį anestetinį poveikį.

Natūralus antibiotikas mupirocinas skiriasi nuo kitų antibakterinių medžiagų. Paimkite jį iš bakterijų Pseudomonas fluorescens, naudokite tik išoriškai.

Mupirocino savybės mažai tiriamos. Vaikai, jaunesni nei 12 metų, nėštumo metu, laktacijos metu, tepalas su mupirocinu nerekomenduojami.

Užsikrėtus išorinei ausiai, mupirocinas yra naudojamas 3 kartus per dieną. * 10 dienų, sutepkite pažeistas ausies sritis.

Antibiotikų tabletės

Su ausies virimo ir difuzinės vidurinės ausies uždegimu, uždegimas labai greitai išsivysto ir vaistą reikia vartoti pirmąją gydymo dieną. Jei norite patikrinti mikrofloros jautrumą ir tiksliai nustatyti patogeno tipą, neįmanoma.

Nurodoma, kokie antibiotikai turi būti vartojami gydant išorinės ausies vidurinės ausies uždegimą tarp suaugusiųjų gydytojo otolaringologo, remiantis epidemiologine vietovės situacija.

Inhibitorių apsaugotas beta-laktamo penicilino amoksicilinas + klavulanatas tarnauja kaip pasirinktas vaistas išorinės ausies infekcijai.

Vaistų, kurių sudėtyje yra šio antibiotiko, sąrašas yra platus ir apima Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab ir kt. Jei esate alergiškas penicilinams, Jums gali būti paskirtas vartoti fluorochinolonus, įskaitant ciprofloksaciną ir levofloksaciną.

Vaistų dozės

Iš lėtinės išorinės difuzinės vidurinės ausies uždegimo, antibiotikai skiriami tabletėmis 7–10 dienų kursuose:

• Amoksicilinas + klavulanatas - vaistai Augmentin, Amoxiclav, 3 dozės per parą. 625 mg;
• Ciprofloksacinas (Tsiprolet) - 2 dozės per parą. Po 500 mg;
• levofloksacinas - 1 dozė per parą. 500 mg.

Kai ausyje virinama tokia pati antibiotika, gydymo kursas yra 5 dienos, o vaistų dozė yra mažesnė.

Užvirinama antibiotikų tabletėmis:

• Amoksicilinas + klavulanatas - 3 dozės per dieną, 375 mg;
• Cefalexin - 4 250 mg dozės;
• Cefadroxil - 2 dozės per parą. 250 mg - 500 mg.

Be antibakterinių vaistų, išorinės ausies užsikrėtimui, vietiniam gydymui, analgetikams ir antipiretiniams vaistams naudojami antiseptikai. Sužinokite daugiau apie išorinės ausies uždegimo priežastis, simptomus, skaitykite puslapyje "Išorinis otitas".

Antibiotikai ūminiam vidurinės ausies uždegimui

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pasižymi infekcine spinduliuotės ertmės gleivine ir Eustachijos vamzdeliu. Lengvas forma tekantis lengvas vidurinės ausies uždegimas yra gydomas ambulatoriniu pagrindu, o vaistai skiriami tabletėmis.

Kai ausų uždegimas gydomas beta laktamo antibiotikais, vaistų sąraše yra:

• Amoksicilinas + klavulanatas - Amoksiclavas, 3 dozės / 5 - 7 dienos, 625 mg;
• cefuroksimo axetilo - Zinnat tablečių, 2 dozės per parą. Po 500 mg;
• Ceftriaksonas - Rocepinas intramuskuliariai 1 g 1 injekcijos per dieną 3 dienas;
• kombinuotas antibiotikas ampicilinas + sulbaktamas - 1,5 - 3 g 3 kartus per parą.

Jei yra alergija penicilinams ir cefalosporinams, jie pakeičiami 3 kartų makrolidais arba fluorokvinolonais tabletėmis.

• makrolidai - 5 dienų gydymo kursas:
  • azitromicinas - vaistai Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dozė per parą;
  • klaritromicinas - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dozės per parą;
• fluorokvinolono levofloksacinas - vaistas Tavanic, 500 mg 1 dozė per dieną.

Suaugusiųjų, sergančių antibiotikais, vidurinės ausies uždegimo gydymo pagerėjimas turėtų pasireikšti po 2 dienų. Ausų perkrovimas suaugusiesiems gali išlikti 2 savaites po gydymo eigos.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas

Esant sunkiems vidurinės ausies uždegimo atvejams suaugusiems, sušvirkštus pūlį, vartojant į veną 2–5 dienas antibiotikų injekcijų:

• Amoksicilinas + klavulanatas - 1,2 g 3 injekcijos per dieną;
• tikarcilinas + klavulanatas - 1,6 g 3 injekcijoms per parą.

Be levofloksacino, suaugusiesiems gydyti naudojami ciprofloksacinas ir ofloksacinas. Tačiau šie vaistai skiriami rečiau, nes jie turi mažiau aktyvumo prieš patogeninę mikroflorą, sukelia pūlingą otitą, negu levofloksacinas.

Su komplikacijų grėsme pacientas hospitalizuojamas. Gydytojas individualiai pasirenka gydymo schemą. Nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo suaugusieji gali paskirti fluorochinolono antibiotikus:

• 10 dienų Spartflo kursas tabletėse yra 400 mg per parą. vieną kartą per pirmą dieną, o po 2 dienas - po 200 mg;
• Avelox - 1 suvartojimas per parą, 400 mg per savaitę.

Kokie yra vidurinės ausies pūlingų infekcijų eigos bruožai, skaitykite puslapyje „Ūmus otito vaikams“.

Kataralinis otitas

Ausies katarrui gydant antibiotikus suaugusiems pacientams užsikrėtusių tablečių ar injekcijų metu nereikia išrašyti medicininės pagalbos. Pirma, Otinum ir Tsipromed yra gydomi antibakteriniais lašais.

Lašai veikia tiesiogiai pažeidime, nepatekdami į bendrą kraujotaką ir neturėdami sisteminio poveikio. Jei gydymas yra neveiksmingas, gydymo metu suaugusiesiems skiriami antibiotikai, skirti piliulėms ir injekcijoms.

Skaitykite apie katarrinio otito gydymą ir simptomus puslapyje "Kataralinis otitas".

Lėtinis otitas

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas yra vadinama ausies uždegimine liga, kurioje iš klausos kanalo išsilieja pūslė 2 savaites ar ilgiau. Paprastai lėtinė liga išsivysto su nepakankamu ūminio uždegimo gydymu.

Lėtinis ausų uždegimas 60% atvejų sukelia klausos sutrikimą suaugusiems. Antibiotikai tabletes yra ne visada skiriami, o otolaringologas pasirenka gydymo režimą atskirai, paskiriant antibakterinius lašus:

• su antibiotikais - Otofa, Normaks;
• su antibiotikais + gliukokortikosteroidais - Sofradex.

Ką lašai su antibiotikais geriau pasirinkti, kai įkišama į ausį su otitu, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į perforacijos galimybę suaugusiesiems.

Jei jo vientisumas sumažėja, ausų lašai su aminoglikozidais neomicinu, gentamicinu, framycetinu ir kitais šios serijos nariais nenaudojami.

Į ausies būgno perforaciją neleidžiami lašai apima Sofradex, Polydex, Anauran, kurių sudėtyje yra ototoksinio aminoglikozido neomicino. Šio sąrašo lašai gali būti naudojami tik su vidurinės ausies uždegimu, be membranos perforacijos ir išorinės ausies infekcijos gydymui.

Geriausios ir saugiausios priemonės dėl ototoksiškumo yra antibakteriniai lašai, kuriuose yra:

• rifamicinas - Otofa;
• Norfloksacinas - Normaks;
• Ciprofloksacinas - Cipromed.

Lašai naudojo iki 10 dienų trukmės kursus. Antibiotikai yra naudojami lėtiniu otitu, siekiant pasirengti operacijai, kad būtų atkurtos vidurinės ausies ir ausies būrio funkcijos.

Operacijos poreikis dėl to, kad lėtinis uždegimas yra prastai gydomas. 20% suaugusiųjų, sergančių lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, net ir be paūmėjimo, uždegimas nesibaigia, o patogeninė mikroflora sėjama.

Nenustatyta lėtinių ausų infekcijų gydymui. Linomicinas, bitsilinas, gentamicinas, benzilpenicilinas, tetraciklinas.

Antibiotikai, skirti labirintui

Vidinės ausies uždegimas arba labirintas yra dažnai vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir yra gydomi antibakteriniais vaistais. Labirintas yra išgydytas ligoninėje, nes ši liga paveikia vestibuliarinį aparatą, o asmuo yra galvos svaigimas ir koordinavimo sutrikimas.

Siekiant užtikrinti visišką patogeniškos mikrofloros slopinimą, vienu metu skiriami 2 antibiotikai, švirkščiami į raumenis arba į veną.

Pacientas, turintis vidinį pūlingą otitą, yra hospitalizuotas, nustatytas veiksmingai prieš patogeninius mikrofloros fondus, 7 - 10 dienų kursas

• cefalosporinai 2 ir 3 kartos:
  • Cefuroksimas su metronidazolu - tris kartus per dieną ir 500 mg;
  • Cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas - 1–2 dozės per parą. 2-4 g;
• penicilinai:
  • Amoksicilinas + klavulanatas - in / in, iki 4 p. Per dieną. 1,2 g;
  • Ticarcillin + clavulanate - Timentin v / v, 3 p. / Diena. 3 metai

Alergijos atveju suaugusiesiems, klaritromicinas iš daugelio makrolidų yra skiriamas beta laktamo penicilinams, lašinamas į veną du kartus per parą. Gydymo kursas trunka iki 10 dienų.

Sunkios suaugusiųjų ligos gydomos į veną fluorokvinolonais. Gydymo moksifloksacinu, levofloksacinu, trukmė yra 7 - 10 dienų, vaistas skiriamas 2 kartus per parą. 250–500 mg.

Ausų ligos gydomos atsižvelgiant į narkotikų ototoksiškumą. Renkantis ausų lašus, pirmenybė teikiama Cipromed, kuris apima ciprofloksaciną, kuris yra saugus klausos organui.

Daugiau apie tai, kokie antibakteriniai vaistai gali sukelti klausos praradimą, galite sužinoti „Ototoksinių vaistų“ puslapyje.

Esant dideliam klausos sumažėjimui, sunkiam galvos svaigimui, intrakranijinių komplikacijų rizika gali sukelti chirurginį gydymą. Išsiaiškinkite, kokie yra suaugusiųjų vidinės ausies infekcijos gydymo metodai „Labyrinthitis“ puslapyje.

Antibiotikai už otitą: vaistai, lašai, kompresai

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui yra svarbiausi gydomieji vaistai. Kai kurių gydytojų vaistų skyrimas yra ginčijamas.

Išvažiuojant iš skysčio per ausies korpuso angą, vaistų vartojimo racionalumas yra mažas. Po 5 dienų ligos rezultatas išnyksta savarankiškai. Simptominis gydymas pagreitina audinių atstatymo procesą.

Antimikrobinis gydymas naudojamas suaugusiesiems, turintiems ausies skausmą, klausos praradimą ir klausos sutrikimą. Toksiškumo sindromas reikalauja gydymo antibakteriniais vaistais.

Antibiotikai, skirti išoriniam ir ūminiam otitui

Išorinės, vidinės ir vidinės ausies uždegimas gydomas amoksicilinu. Vaistas yra vienas iš populiariausių. Priklauso pusiau sintetinių penicilinų kategorijai, kurie naudojami bet kuriame uždegimo proceso etape. Kontraindikacijos - kepenų funkcionalumo, nėštumo, maitinimo krūtimi pažeidimas.

Kai amoksicilino vartoti neįmanoma, naudojami šie antibakteriniai vaistai:

1. Levomicetinas - 2 lašai (pūlingas vidurinės ausies uždegimas);
2. Cefotaksimas - į raumenis;
3. Ceftriaksonas - kartą per parą;
4. Augmentin - 3 kartus 375 mg;
5. Ampicilinas - į raumenis.

Jungiant antibakterinius vaistus nuo otito padeda išvengti infekcinių komplikacijų, siekiant išvengti lėtinės nosologijos tikimybės.

Geriau gydyti išorinį ir vidurinį otitą po patogeno jautrumo antibiotikams bandymo. Prieš pradedant sėti, taikomos plačios spektro antimikrobinės medžiagos.

Amoksicilinas veiksmingai sunaikina daugumą vidurinės ausies uždegimo patogenų: E. coli, stafilokoką. Optimali vaisto dozė yra 0,3 g per parą, tris kartus. Antibiotikas naudojamas ilgiau nei 7 dienas.

Preparatai, skirti išoriniam vidurinės ausies uždegimui gydyti:

• Oxycort - tepalas;
• Gramicidinas - lašai;
• Sofradex;
• Neomicinas;
• Ofloksacinas;
• Azitromicinas - 1 kapsulė per parą;
• Nystatinas - 2 savaitės 4 kartus per dieną.

Yra kombinuotas otitų režimas, kurį pasirenka gydytojas.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas: gydymas antibiotikais

Pūlingas ausies uždegimas sukelia pūlingą florą (synephroic bacillus, proteus). Patogenai prisideda prie greito patologijos progresavimo. Rovamicino, doksiciklino, amoksiklavo, amoksicilino (priklausomai nuo floros) naudojimas neleidžia vystytis. Į veną švirkščiant vaistus komplikacijos yra užkertamos.

Nėščioms moterims gydyti antibiotikais draudžiama. Ši pacientų kategorija gydoma antibiotikais. Kai gydymas yra neveiksmingas, su schema susiję šie vaistai:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Europos klinikos tris kartus per parą gydo pūlingas vidurinės ausies uždegimą su 750 mg fluorochinolono antibiotikais.

Preparatai ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymui:

1. Ampicilinas - 4 kapsulės;
2. Spiramicinas - 3 kartus per parą;
3. Amoksicilinas - tris kartus per kapsulę;
4. Ciprofloksacinas - du kartus per kapsulę;
5. Azitromicino kapsulė per parą;
6. Fenoksimetilpenicilinas - 3 kapsulės per parą.

1. Netilmicinas - ausų lašai (2 kartus);
2. Cefazolinas - į raumenis.

Antiseptinis gydymas atliekamas chloramfenikoliu (alkoholio tirpalu).

Suaugusiųjų Otito lašai

Poodinių uždegiminių pokyčių gydymas suaugusiesiems gali pašalinti vietinį patologinį procesą. Šiems tikslams naudojami šie lašai;

• Hormoniniai (otipaks, otinum);
• Antibakterinis (fugentinas, tsipromed, normax, levomicetinas);
• Kombinuotas (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Gydytojai paskiria vaiką „sofradex“, kad vidinis ausies uždegimas būtų veiksmingas antimikrobinis poveikis. Vaistui būdingas stiprus antialerginis ir priešuždegiminis poveikis. Sofradex trukmė negali būti vartojama dėl kortikosteroidų - antinksčių hormonų.

Lašai yra atšaukiami, kai yra mažiausiai įtarimų dėl ausies edemos, niežulys, bėrimas.

Populiarūs vidurinės ausies uždegimai vaikams:

1. Su gliukokortikoidų kiekiu: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Nesteroidiniai lašai: otinum, otipaks;
3. Antibakterinis: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Apžvalga sumažina vidinės ausies uždegimą

Sofradex lašai kainuoja apie 200 rublių. Efektyvi vidurinės ausies uždegimo priemonė vaikams. Neviršykite dozės dėl galimų alergijų. Jūs negalite priskirti naujagimių, nėščių moterų, kai vežate vaiką.

Anauranas - kainuoja apie 300 rublių. Indikacijos: lėtinis ir ūminis vidinės ausies uždegimas. Dozavimas suaugusiems - 5 lašai du kartus per dieną. Šalutinis poveikis: deginimas, niežulys, išangės lupimasis.

„Drops otipaks“ kaina yra apie 200 rublių. Priešuždegiminis, analgetinis vaisto poveikis padeda sumažinti uždegimą. Vaistas neturi antibakterinio komponento. Naudojamas pradinės ausies uždegimo gydymui.

Lašai otinum - analoginis otipaksa. Dozavimas: 3 lašai tris kartus per dieną. Alergija vaistui yra reta. Jei ausies būgnas yra pažeistas, jis negali būti naudojamas.

Otofa (kaina 200 rublių) yra geras otogeninis antibiotikas. Dėl plataus veikimo spektro jis naudojamas daugeliui ausų uždegimo tipų.

Norfloksaciną (normax) galima įsigyti už 100 rublių. Vaistas vartojamas pūlingam otito gydymui.

Vaiko otitas: gydymas antibakteriniais vaistais

Vidinės ausies uždegimui vaikai naudojami antibakteriniai vaistai:

1. Klaritromicinas;
2. Ceftriaksonas;
3. Sofradex;
4. Roksitromicinas;
5. Amoksicilinas;
6. Ciprofloksacinas;
7. Ampicilino trihidratas;
8. Netilmicinas.

Gydymas pūlingomis formomis su antibiotikais reikalauja vietinių formų (lašų) ir visos sistemos terapijos (tabletės, injekcijos).

Amoksicilinas laikomas geru antibiotiku vaikams. Jo naudojimas sukelia superinfekciją, alergiją. Veiksmo trukmės apribojimas yra būtinas dėl šalutinio poveikio kepenims, tačiau kursas yra ne trumpesnis kaip 7 dienos.

Ampicilino trihidratas yra pusiau sintetinis vaistas, kuris yra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu, nėščiomis moterimis, suaugusiais. Šalutinis poveikis vaistui: galvos skausmas, viduriavimas, disbakteriozė, alergija.

Ciprofloksacinas yra antibakterinis fluorokvinolono kategorijos vaistas. Jis turi platų asortimentą. Vaistas skirtas tik suaugusiems. Kontraindikuotina nėščioms moterims. Jis sukelia vidurių pūtimą, pykinimą, viduriavimą. Jis skirtas lėtiniam otito.

Netilmicinas - vietinis aminoglikozidas. Nėščioms moterims, nėščioms, laktacijos metu, lašai draudžiami.

Antibiotikų gydymas otitu

Antibiotikų skyrimas vidurinės ausies uždegimui ir ūminis otitas yra ginčytinas klausimas. Klinikiniai duomenys rodo, kad 75% M. catarrhalis, N. influenzae sukeltos akies uždegimo atvejų gali būti savarankiškai išgydyti. Dėl patologinio proceso išnykimo pakanka 3 dienų. Jei uždegimas išlieka 1-2 savaites, turite pasirinkti antibakterinį vaistą. Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti sisteminį antibiotikų gydymą visoms ūminėms vidurinės ausies uždegimo rūšims dėl padidėjusios intrakranijinės infekcijos rizikos.

Prieš išradus antibiotikus, 2% pacientų pastebėtas pūlingas smegenų pažeidimas, 12% pacientų išsivystė mastoiditas. Šiuolaikiniai metodai rekomenduoja sisteminį antibiotikų gydymą, esant kombinuotai patologijai:

• Cukrinis diabetas;
• Krešėjimo sistemos patologija;
• Inkstų liga.

Antibiotikų skyrimas yra racionalus po bakterijų in vitro sėjimo. Išaugusi bakterijų kultūra, atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Vidutinės ausies eksudacinio skysčio bakteriologiniai tyrimai ne visada įmanoma. Medicinos praktika rodo, kad kolonijos augimas trunka apie 2 savaites. Per šį laikotarpį atsiras rimtų ligos komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią jiems, nustatyti plataus spektro antibiotikai. Empirinis gydymas turėtų būti skirtas neutralizuoti patogenus. Dinaminis gydymo valdymas atliekamas 1 savaitę. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pakeičiamas.

Nesėkmingi rezultatai stebimi naudojant amoksiciliną, ko-trimoxazolą, cefaclorą, cefiksimą. Amoksicilino klavulanatas yra efektyviausias vaistas.

Antibiotikų naudojimas pūlingos otito gydymui

Otitas suppurative otitis yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Pagrindinis tokio pobūdžio uždegiminių procesų gydymo elementas visada yra antibakteriniai vaistai.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo savybės

Pūlingas otitas prasideda po to, kai bakterinė infekcija patenka į tympanic ertmės audinį, kurio vystymosi metu susidaro eksudatas. Dažniausiai uždegiminis procesas yra vienpusis, labai retai diagnozuojama dvišalė ligos versija.

Siekiant slopinti patogeninės floros vystymąsi ir visiškai ją pašalinti, reikia naudoti antibakterinius preparatus. Tik specialistas gali pasirinkti vaistus, priklausančius nuo ligos stadijos, vidurinės ausies uždegimo ir, sunkiai užsitęsusiais atvejais, mikroorganizmų tipą, kuris nukentėjo nuo paciento ausies.

Savęs gydymas su netinkamai pasirinktu vaistu pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, o taip pat ir anolaringologo receptų ignoravimas gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų komplikacijų.

Uždegiminis procesas, kai nėra tinkamos terapijos, gali plisti į gretimas klausos organo dalis - vidinę ausį, kur jis lemia už garso suvokimą atsakingų receptorių mirtį. Be to, pūlingos masės gali įsilaužti į minkštus audinius ir sukelti sepsią bei prasiskverbti į artimą smegenų mirtiną meningitą.

Netinkamai atrinkti antibiotikai vidurinės ausies uždegimui nesugebės sunaikinti patogeninės floros, o uždegiminis procesas toliau vystysis, plintantis į klausos ir gretimų audinių organų dalis.

Pūlingos otito stadijos

Šiuolaikiniuose vaistuose yra daug antibakterinių vaistinių preparatų, skirtų klausos organuose kovoti su uždegiminiais procesais. Tai gali būti milteliai ir injekciniai tirpalai, tabletės, kapsulės ir vietinio poveikio lašai. Skirtingų rūšių vaistus ir jų skirtingas formas skiria specialistas, remdamasis pūlingos vidurinės ausies uždegimu.

Otolaringologai išskiria tris pūlingos otito vystymosi etapus:

Pradėti

Ūminis ligos laikotarpis pasižymi pūlingo proceso formavimu ir vystymusi tympaninio ertmės audiniuose. Kadangi pūliai kaupiasi vidurinėje ausyje, pacientai pradeda pastebėti:

• skausmas, atsirandantis dėl pūlingų masių spaudimo ant nervų;
• spaudimo jausmas ausies viduje;
• klausos praradimas, atsirandantis dėl girdimųjų dalelių judrumo pūlingose ​​masėse ir ausies būgne;
• karščiavimas ir blogas jausmas dėl bakterijų atliekų šalinimo.

Perforuotas

Įtrūkęs pūšis pirmiausia stipriai deformuoja ausies būgną, išsipūtęs jį į ausies kanalą, o tada jį pertraukia. Pacientai perforacijos metu gali jausti stiprų skausmą, bet tada staiga palengvėja. Pūlingos masės laisvai teka į ausies kanalą ir nebėra spaudimo nervų galūnėms ir ausies būgnui.

Atkūrimas

Atliekant reparacinį etapą, atsiranda ausies būgno randų procesas. Norint atkurti jo vientisumą ir vidurinės ertmės audinių gijimą, jie praėjo be adhezijų susidarymo, o otolaringologas, jei reikia, gali rekomenduoti atlikti fizioterapijos kursą.

Antibiotikų peržiūra

Visi antibiotikai, skirti pūlingam otitui, gali būti apytiksliai suskirstyti į 2 dideles grupes: plačiai paplitusius vaistus ir lašus vietiniam naudojimui.

Injekcijų, tablečių ir kapsulių pavidalu

Dažniausiai pacientams skiriami tokie plataus spektro antibiotikai. Labai retai, esant sunkiems patogeninės floros atsparumui, naudojami specifinių serijų preparatai.

Gležninio otito gydymas daugeliu atvejų vyksta naudojant šiuos antibiotikus.

1. Penicilinai. Šios serijos antibiotikai laikomi alergiškais, todėl jie naudojami tik esant neigiamai reakcijai paciento istorijoje. Tuo pačiu metu penicilinai yra veiksmingi prieš daugumą pūlingų procesų sukėlėjų, tačiau mikroorganizmai greitai sukelia atsparumą jiems. Tiek dozė, tiek išleidimo forma yra atrenkamos kiekvienu atveju atskirai, tačiau gydymo kursas visada trunka tik 10 dienų. Tarp vaistų penicilinas gali būti išskirtas Amoksil, amoksicilinas, Augmentin.
2. Fluorochinoliai. Šie vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Antraringologas gali paskirti ciprofloksaciną arba levofloksaciną pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui. Šių antibiotikų gydymo trukmė taip pat yra 10 dienų.
3. Makrolidai. Tai yra naujos kartos antibakteriniai vaistai, jie yra mažai toksiški, palyginti su paprastais vaistais, tačiau jie veiksmingai pašalina bakterinę florą ir stabdo jo vystymąsi. Antraringologas gali Jums paskirti Macropen, Spiramycin arba Fromilid, šie vaistai yra gerai toleruojami organizme ir turi mažiausiai kontraindikacijų.
4. Azitromicinas (Summamed). Šiuo metu jis yra efektyviausias vaistas ENT ligoms. Plataus spektro antibiotikas greitai ir efektyviai pašalina uždegiminius bakterinio pobūdžio procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose, įskaitant pūlingą otitą.

Jei geriamųjų tablečių ir kapsulių vartojimas nepadarė teigiamo poveikio, arba pacientas turėjo keletą pūlingos vidurinės ausies uždegimo epizodų istorijoje, otolaringologas gali paskirti galingesnių vaistų injekcijas į raumenis:

1. Ceforuxim. Šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilinai nėra veiksmingi pūlingos otito gydymui. Antibiotikas turi būti švirkščiamas du kartus per parą pagal otolaringologo nurodytą dozę.
2. Ampicilinas. Pirmosios kartos antibiotikas dažnai yra veiksmingas jaunų žmonių pūlingos vidurinės ausies gydymui, kai bakterijų flora neturi laiko išspręsti atsparumo šiam vaistui. Tačiau ekspertai retai naudoja ampiciliną uždegimo gydymui dėl jo žalingo poveikio mikroflorai ir dažnas alergines reakcijas.
3. Cefazolinas. Šis pusiau sintetinis antibiotikas yra aktyviai naudojamas lėtiniam ar ilgam pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgą laiką jis gali sukelti disbakteriozę ir stomatitą.
4. Ceftriaksonas. Stiprus, bet tuo pačiu metu turintis didžiulį šalutinį poveikį, vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, kai tradiciniai vaistai nepadeda suaugusiems vidurinės ausies uždegimo. Šį vaistą švirkščiama kartą per dieną.

Vietinio veiksmo lašai

Siekiant sustiprinti antibakterinį poveikį ir paspartinti gijimo procesą, kai kuriais atvejais otolaringologai paskiria pūlingos vidurinės ausies uždegimą.

Pūslelius su antibiotikais iš otito galima suskirstyti į 2 grupes.

1. Ausų lašai su tik antibakteriniu poveikiu (Tsipromed, Fugentin ir Otof).
2. Kombinuotieji lašai, derinantys antibakterines savybes ir priešuždegiminį poveikį (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksacinas).

Vaistų, kurie turėtų būti naudojami pūlingam otitui gydyti, pasirinkimas paliekamas otolaringologui, ir jis išrašys terapijos kursą: kiek kartų per dieną, kiek ir kokiu mastu jie turėtų būti nuleisti. Nepriklausomas vietinių vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Gydomojo otito gydymas

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo programą rengia otolaringologas pagal simptomų sunkumą ir klausos organo uždegiminio proceso raidos stadiją.

Priešgaisrinės vidurinės ausies uždegimo ir gydymo etapas

Ūminės ligos fazės gydymas daugiausia skirtas skausmingiems simptomams mažinti ir uždegimui mažinti. Norėdami tai padaryti, ekspertai naudoja šiuos vaistus:

• Anaurano lašai, kurie turi analgetinį poveikį ir mažina uždegimą dėl preparate esančių steroidų;
• ampicilinai arba makrolidai kaip bendras antibakterinis vaistas;
• vazokonstriktoriniai vaistai (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kurie, įkvėpti į nosį, pagerina ENT sistemos drenažą;
• antihistamininiai vaistai, skirti pernelyg dideliam patinimą;
• geriamieji skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis ir diklofenakas).

Specialistai, gydantys pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadiją, dažniausiai laukia pozicijos, nurodydami vaistus, kurie mažina skausmą prieš natūralų ausies būgnelio proveržį.

Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti jo perforacijos procesą, naudojami suslėgti kompresai, kurie pašalina skausmą per šilumos poveikį ir padidina eksudato susidarymo greitį vidurinės ausies ertmėje.

Jei pūlingas vidurinės ausies uždegimas savaime nepatenka į perforavimo stadiją, ENT priima sprendimą dėl dirbtinio ausies būgno perforacijos. Paracentezė suteikia puvinio nutekėjimą iš vidurinės ertmės, kuri pašalina skausmingus paciento pojūčius ir pašalina vidinės ausies ir gretimų audinių infekcijos riziką.

Perforuotas

Perforuotoje stadijoje išnyksta skausmingi simptomai, tačiau pati liga gali toliau vystytis. Štai kodėl svarbu tęsti pūlingos otito gydymą pagal gydytojo nurodymus.

Dėl besikeičiančio ligos pobūdžio gydytojas rekomenduoja Jums vartoti kitus vaistus. Šiuo metu nebegalima naudoti kombinuotų lašų šiuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapu - per vidinę ertmę per perforuotą membraną jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Perforuotos stadijos apdorojimas susideda iš:

• reguliariai valyti ausies kanalą nuo patekusių pūlingų masių;
• vazokonstriktoriaus narkotikų įterpimas į nosies takus;
• antihistamininių ir mukolitinių preparatų, kurie mažina pūtimą ir pagerina eksudato srautą;
• vandens pagrindu veikiančių antibakterinių lašų įlašinimas į ausies kanalą;
• gydymo antibiotikais metu.

Reprative

Atkūrimo stadijoje antibiotikų naudojimas pūlingam otitui nebėra. Jei reikia, ENT nustatys specialius fermentų preparatus, kad būtų išvengta adhezijų susidarymo, taip pat ausies būgno pneumomazažas ir pūtimas nuo klausos vamzdelių.

Geriausias antibiotikas, skirtas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti: atsikratyti ausų ligų

Otito ar klausos organų uždegimas yra gana dažnas tarp skirtingo amžiaus žmonių. Liga reikalauja rimčiausio požiūrio, nes jei nėra tinkamos terapijos, tai gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Tinkamai atrinkti antibiotikai, skirti suaugusiems otitui, garantuoja gydymo trukmės sutrumpinimą ir išvengti nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Plėtros priežastys ir ligų rūšys

Priežastys, dėl kurių atsirado vidurinės ausies uždegimas, pirmiausia apima kenksmingą bakterinę florą, virusų ar grybelių buvimą organizme. Hemofiliniai bacilai, pneumo, strepto ir stafilokokai taip pat priskiriami patogenams.

Yra įvairių rūšių ligos, klasifikuojamos pagal vietą. Otitas gali būti:

• lauke;
• viduryje (katarra, pūlingas, gripas ir tt);
• vidinis, vadinamasis labirintas.

Otitas, pasireiškiantis per 3 savaites, laikomas ūminiu, trunka iki 3 mėnesių - subakute, per šį laikotarpį - lėtinis

Kada jums reikia antibiotikų?

Rekomenduojama gydyti antibiotikais šiais atvejais:

• su uždegimo raida ir simptominio gydymo rezultatų stoka;
• jei atsiranda savaiminis ausies membranos pažeidimas su tolesniu eksudatu (specifiniu skysčiu, susidariusiu ligos eigoje);
• stiprus ausų skausmas ir klausos aštrumo sumažėjimas;
• siekiant išvengti galimų komplikacijų pacientams, kurių imuninė funkcija yra susilpnėjusi.

Daugelis domina, ar įmanoma gydyti tik otitą su antibiotikais. Norint visiškai išsivaduoti iš infekcijos, jie papildomai naudoja skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, šildo ir skalbia antiseptikais.

Atvykus pūlingiems išleidimams, nustatomas mikrofloros mėginys, siekiant nustatyti jo jautrumo specifiniams preparatams lygį. Sprendimą, ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimui, priima gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju, išaiškindamas laboratorinių tyrimų rezultatus.

Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama vartoti kelis skirtingų formų vaistus.

Naudojamų antibiotikų rūšys ir pagrindinės gydymo taisyklės

Ekspertai nustato, kokie antibiotikai turi gerti pacientui, remiantis daugeliu rodiklių. Penicilinai yra šio sąrašo lyderiai, nes jie dažniausiai naudojami ausų ligoms.

Yra standartinis antibiotikų režimas. Daugeliu atvejų jie imami nuo 7 iki 10 dienų. Pagrindinė „šoko“ dozė skiriama tik per pirmąsias 3 dienas. Nesant reljefo, pakeiskite narkotikų vartojimo formą.

Kai gydymas reikalauja nuolat stebėti šalutinio poveikio pasireiškimą. Jei pasireiškia, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją. Nedideliu nepageidaujamo poveikio laipsniu gydymo nereikia keisti, tačiau ypač sunkiais atvejais gali reikėti koreguoti dozę arba visiškai atmesti vaistą.

Ne mažiau svarbu kontroliuoti kepenų ir inkstų būklę. Jei pasikeičia laboratoriniai tyrimai, jie taip pat keičia gydymo taktiką.

Antibiotikai linkę "prieštarauti" su kitais vaistais. Dėl šios priežasties, jūs turite atidžiai stebėti, kokie vaistai nėra sujungti.

Antibiotikų vartojimas senatvėje yra ribotas ir nėščioms ir žindančioms moterims yra visiškai kontraindikuotinas. Tokiais atvejais pasireiškia simptominis otito gydymas, nenaudojant antibiotikų.

Nepriklausomas pasirinkimas tokiems vaistams už otitą yra nepriimtinas, nes gydytojo gydymo kontrolės trūkumas yra labai neigiamas. Nėra saugu nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti už otitą. Gydymas neatsižvelgiant į antibiotikų rezultatus, neteisingas dozes ir neišsamius kursus sukelia sunkių komplikacijų, lėtinės ligos formos ir dažnai pasikartojančių ligų.

Antibiotikai išoriniam otitui

Antibiotikai, skirti išorinei vidurinės ausies uždegimo formai aptikti, skiriami, kai liga patenka į ūminę ar lėtinę stadiją, o kai gerklės atsiranda uždegimo lokalizacijos srityje.

Gydymas antibiotikais taip pat skiriamas skausmui klausos organuose ir jų jautrumo sumažėjimui.

Išorinei vidurinės ausies uždegimo formai gydyti, kapsulės vaistai ar tabletės yra vartojamos remiantis:

• Ampicilinas;
• Oksacilinas;
• Azitromicinas;
• Amoksicilinas;
• Cefazolinas.

Populiariausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai - amipicilinas ir oksacilinas, dažnai vartojami kartu. Abu agentai gali slopinti ląstelių bakterijų sienų sintezę. Gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną arba skiriamas per burną.

Azitromicinas - vidurinės ausies uždegimo dažnio lyderis. Jai jautrūs įvairūs mikroorganizmai. Vaistas juos veikia slopindamas baltymų sintezę ir atimdamas gebėjimą toliau gyventi. Amoksicilinas laikomas ampicilino 4-hidroksilo analogu. Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas, bet neveiksminga kovojant su mikroorganizmais, kurie gamina penicilinazę.

Cefazolinas yra pirmosios kartos antibiotikas, veikiantis baktericidiniu. Aktyvumas yra tiek gram-teigiamų, tiek ir negatyvių mikroorganizmų atžvilgiu.

Tuo pačiu metu su šiais vaistais dažnai naudojamos priemonės lašų ir tepalų pavidalu, injekcijos su antibiotikais. Mišrios infekcijos atveju (bakterijos kartu su Candida grybais) norimą efektą suteikia Nystatinas, Candiotics ir vietinis vaistas Oxycort. Dėl odos uždegimo ir virimo išorinio klausos kanalo srityje, gramicidino lašai naudojami 2% alkoholio tirpalo pavidalu. Artimiausias analogas yra Sofradex.

Populiarus ausies ausies antibiotikas Normaks su dideliu norfloksacino kiekiu. Narkotikai turi nemažą veiksmų spektrą, todėl yra paskirti ir su vidutinio pūlingumo otitu.

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui

Otito terpė daugiausia gydoma narkotikais, pagamintais lašų pavidalu:

Anauranas lašų pavidalu su antibiotikais turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Padeda išgydyti ūminę ir lėtinę vidurinės ausies uždegimą.

Otofa yra žinomas kaip galingas vaistas, veiksmingas ausies būgno plyšimo atveju. Jo išskirtinis bruožas yra minimalus anestetinis poveikis.

Pacientams, jaunesniems nei 15 metų, skiriama tsipromed, atspindinti otito lašus. Preparate yra ciprofloksacino, kuris yra plačiai naudojamas antibiotikas.

Fugentinas yra labai veiksmingas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, bet yra kontraindikuotinas perforuotame ausų būgne. Ceftriaksonas yra įtrauktas į antibiotikų sąrašą, turintį platų veikimo spektrą ir neutralizuojančią bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistui būdingas didelis aktyvumas prieš labiausiai žinomas bakterijas. Terapiniais tikslais jis vartojamas injekcijos į raumenis forma.

Įvairūs antibiotikai plačiai naudojami vidurinės ausies pūlingam otitui. Šiuo atveju gydymas atliekamas naudojant Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Dėl ilgalaikio ligos pobūdžio reikia skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Diclofenac arba Olfen. Lėtinei ligos formai dažnai reikia vartoti Ciprofloxacin, pirmos kartos antibiotiką, plačiai platinamą Europoje.

Antibiotikai gydant vidurinės ausies uždegimą

Vidinis ausies uždegimas (labirintas) reiškia uždegiminį procesą, kuris išsivysto vidinėje ausyje. Tokios ligos formos simptomai ir gydymas dažniausiai rodo hospitalizavimą ir gydymą ligoninėje. Kovos su šia liga taktiką parengė ekspertai, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių ir klinikinės nuotraukos savybių.

Labirintočio medicininio gydymo centre yra skirtingų grupių narkotikų vartojimas. Antibiotikai skiriami po antibiotikų. Tuo pačiu metu vaistai parodo, kad mažina uždegimą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, vykstančius vidinėje ausyje ir smegenyse.

Vidinis vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas naudojant:

• Amoksicilinas;
• Piperacilinas;
• Oksacilinas;
• Eritromicinas;
• Klaritromicinas;
• Sumamed.

Amoksicilinas ir pipericilinas, vartojami įvairių tipų otitui, turi žalingą poveikį bakterijų ląstelių sienoms. Dėl to sumažėja įvairių tipų mikroorganizmų gebėjimas daugintis ir bakterijų fermentų gamybos slopinimas. Naudojant labirintą, abu vaistai vartojami į veną.

Oksacilinas tabletės formoje linkęs rodyti didelį aktyvumą prieš streptokokus ir stafilokokus. Jis gali būti naudojamas ausų infekcijoms gydyti į raumenis ir į veną. Eritromicinas, kuris daugiausia vartojamas per burną, paprastai blokuoja bakterijų dauginimąsi, trukdydamas susidaryti baltymų ryšiams. Klaritromicinas turi naikinamąjį poveikį mikrobų baltymų sintezei. Vaistas turi būti vartojamas per burną.

Sumamedas yra vertinamas kaip plataus spektro antibiotikas iš makrolidų ir azalidų grupės. Pagrindinis vaisto komponentas yra azitromicinas - pusiau sintetinės kilmės junginys. Dėl šios savybės, ji gali būti absorbuojama kuo greičiau, absorbuojama į kraują, patenka į paveiktų audinių ląsteles ir infekcijos centrus.

Pateikiamas pasunkėjęs lėtinis labirintas ir staigūs vidinės ausies sutrikimų simptomai (labirinto ataka) kartu su antibiotikais, vestibulolitika (vaistai, kurie mažina galvos svaigimą, pašalina pykinimą ir bradikardiją, normalizuoja judesių koordinavimą).

Prognozė ir atsigavimas po gydymo antibiotikais

Laiku pradėjus tinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais kursą, bus užtikrinta teigiama prognozė su 100% išgydymu. Visų rūšių vaistų priėmimo metu būtina griežtai laikytis instrukcijų, nenaudoti jų ilgiau nei rekomenduojamas laikotarpis ir nepadidinkite gydytojo nustatytos dozės. Komplikacijų atveju svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Gydymas antibiotikais ne visada išnyksta be pėdsakų. Ilgalaikis tokių fondų naudojimas dažnai sukelia imuninės sistemos silpnėjimą ir žarnyno mikrofloros disbalansą. Po intensyvaus gydymo antibiotikais rekomenduojama atlikti pilną atkūrimo kursą su prebiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais.

Kokie antibiotikai pasirenkami vidurinės ausies uždegimo gydymui

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui nustatyti bakterijų uždegimo atveju. Vaistas ir dozavimas parenkami pagal imuninės sistemos būklę. Klinikinis vaizdas ir ligos eigos sunkumas veikia gydymo režimą.

Ne visada nurodomas antibakterinių preparatų vartojimas - pavyzdžiui, virusinės etiologijos uždegimas reikalauja tik simptominio gydymo ir medicinos personalo stebėjimo. Dėl nepagrįsto antibiotikų skyrimo atsiranda atsparumas antibiotikams.

Atsisakymas antibiotikų ir netinkamas šios grupės vaistų skyrimas, esant įrodymams, sukelia pūlingas smegenų komplikacijas, sepsis ir net mirtį.

Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, yra 4 tipų otito.

Virusinė patologija daugeliu atvejų nereikalauja antibakterinių medžiagų. Dr Komarovskio rekomendacijose galite sužinoti apie svarbų vidurinės ausies uždegimo viruso požymį - kaip taisyklė, tokia liga yra susijusi su anksčiau patirta ARI. Ypač dažnai virusinio uždegimo atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti keletą klinikinių tyrimų.

Otitas be antibiotikų gydomas be bakterijų pažeidimo:

1. Aukšta temperatūra būdinga virusinei patologijai.
2. Vidutinė kraujo analizė ir ryški limfocitozė yra vidutinė leukocitozė.
3. Nedidelis ESR padidėjimas - iki 20 mm / val.
4. Procalcitonin koncentracija neviršija 0,5 mg / ml.

Ausyse stuffiness gali būti bakterijų pažeidimo požymis. Antibakterinių medžiagų paskyrimo šiuo atveju klausimas sprendžiamas atlikus laboratorinius tyrimus ir atliekant otoskopiją.

Kai rekomenduojama visuomet skirti antibiotikus tubulitui ir eustachitui, nes yra didelė bakterinės infekcijos prisijungimo tikimybė ir komplikacijų raida.

Kada atėjo laikas naudoti antibiotikus

Dažnai antibiotikų vartojimas viduriniam ausies uždegimui yra nepagrįstas - jie skirti virusinėms ligoms, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos prisijungimo. Viena vertus, virusinio otito antibiotikai žymiai sumažina mastoidito ir kitų komplikacijų riziką. Kita vertus, neracionalus antibakterinių vaistų skyrimas gali sukelti atsparumą antibiotikams.

Klausimą, ar reikalingas antibiotikas, reikalingas otitui, sprendžia tiesiogiai gydantis gydytojas.

Absoliutus antibiotikų skyrimo indikacijos:

1. Pūlingas išleidimas iš ausies kanalo.
2. Bet koks ausies kanalo uždegimas vaikams iki 2 metų amžiaus.
3. Bet kokios formos Salpingoitis.
4. Limfmazgių uždegimas už ausies.
5. Įvairių etiologijų imunodeficitas.
6. Stabilus kūno temperatūros padidėjimas keletą dienų.
7. Leukocitozė kraujyje yra daugiau kaip 15x10 9.
8. Procalcitonin 2-10 ng / ml intervale.
9. C-RB daugiau kaip 60 mg / l.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas išlieka neaiškus. Vaizdo įraše - gydytojo nuomonė:

Su išoriniu otitu

Ausų uždegimo gydymui suaugusiesiems galima naudoti kaip antibiotikus tablečių pavidalu ir vaistus, skiriamus į veną ir į raumenis.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, naudojant:

1. „Amoksicilinas“ - gryna arba klavulano rūgštimi.
2. Ceftriaksonas, ceftazidimas.
3. „Azitromicinas,„ Summamed “.
4. „Klaritromicinas“.

Taip pat gali būti skiriami lašai su antibakteriniu preparatu.

Su vidurinės ausies uždegimu

Ši liga gali paveikti ne tik vidurinės ausies struktūras, bet ir ausies būgną. Pasirenkant antibakterinius preparatus, būtina atsižvelgti į membranos pažeidimus.

Pirmaujantis vaistas vidurinio ausies uždegimo gydymui suaugusiems yra „amoksicilinas“, apsaugotas klavulano rūgštimi. Cefalosporinai gali būti parenkami kaip pirmos eilės vaistai: „ceftriaksonas“, skirtas vartoti į raumenis, ir „cefuroksimas“ kaip tabletės preparatas.

Kai atsiranda alergija šiems vaistams, makrolidai skiriami kaip antibiotikas, skirtas suaugusiųjų otitui gydyti. Tai gali būti azitromicinas, Josamycin arba Clarithromycin.

Toliau išvardyti vaistai nėra skirti vidurinės ausies uždegimo gydymui dėl jų neveiksmingumo:

Šie vaistai nedideliu mastu veikia vidurinės ausies uždegimo ligų sukėlėjus ir gali sukelti komplikacijų, pvz., Lyelio sindromo arba Stevens-Johnson vystymąsi.

„Gentamicinas“ yra ototoksinis vaistas - jo vartojimas gali žymiai sumažinti žmonių klausą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymo trukmė yra 5–10 dienų. Šis terminas gali būti pratęstas vaikams iki dvejų metų ir pacientams, sergantiems išskyromis iš klausos kanalo.

Su vidiniu otitu

Vidinės ausies pažeidimas visada yra rimta būklė, kuri gali sukelti klausos praradimą ir komplikacijų atsiradimą iš smegenų. Todėl gydymui rekomenduojama vartoti keletą vaistų.

Esant uždegiminėms vidinės ausies ligoms, pirmenybė teikiama antibiotikų intraveniniam vartojimui.

Pagrindiniai vaistai, skirti vidaus otito gydymui, yra šie:

1. Apsaugotas amoksicilinas - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
2. Azitromicinas - „Azitrozidas“.
3. Cefalosporinai - „Ceftazidimas“, „Ceftracts“.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje! Gydymo antibiotikais kursas yra 10-14 dienų.

Vaistų su antibiotikais formos

Gydant vidurinės ausies uždegimą su antibiotikais būtina pasirinkti vaisto formą. Antibakterinės medžiagos yra tokios formos:

• purškalai ar lašai;
• sirupai;
• intraveninių infuzijų tirpalai;
• tabletės;
• tepalai išoriniam naudojimui.

Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Daugelis vaistų vienu metu yra prieinami keliomis formomis. Taigi, ampicilinai ir cefalosporinai gali būti tablečių ir suspensijų pavidalu. Kai kurie vaistai yra kapsulės pavidalu. Jie skirti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Kad būtų pasiektas greitas poveikis, nurodomas intraveninis antibakterinių preparatų vartojimas. Patogiausia asmens forma yra tabletės ir kapsulės - jų naudojimas nesukelia diskomforto, kaip ir injekuojant į raumenis.

Tepalai naudojami išorinėms ausų patologijoms gydyti. Pagal naujausias rekomendacijas ausyse nepilkite ausų į ausį. Ausies kanalo uždegimo gydymui naudojami lašai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai.

Vaikų atveju, kurį antibiotikas yra geriau, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vaizdą, vaiko amžių ir jautrumą vaistui. Mažiems vaikams gali būti skiriamos suspensijos arba preparatai, skirti vartoti į veną.

Tabletės

Paauglių vaikams ir suaugusiems, sergantiems vidutiniu otitu, gali būti skiriami antibiotikai.

Otito gydymui yra daug vaistų tablečių. Pagrindiniai:

Gavę patogenų, skirtų jautrumui antibiotikams, rezultatus, gydymą galima atlikti su antrosios kartos cefalosporinais - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Cefaleksino, taip pat kitų antibakterinių medžiagų, kurių nekomplikuotas otitas, vartojimo trukmė yra 10 dienų. Žmonėms, sergantiems imunodeficitu, gydymo trukmė gali būti pratęsta iki 14 dienų.

Vienas iš tablečių preparatų veislių yra kapsulės. Jie nėra jautrūs druskos rūgšties poveikiui skrandyje ir ištirpsta tik žarnyne. Ši forma gali būti naudojama žmonėms, turintiems gastritą ir skrandžio opą.

Kapsulės yra tokios pačios pagrindinės medžiagos koncentracijos, kaip ir tabletėse. Norint pasiekti terapinį efektą, skiriama 1-2 kapsulės per dieną.

Pakaba

Vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu - tokios priemonės retai sukelia viduriavimą. Jauniems vaikams yra gana sunku nuryti tabletę, o į raumenis sušvirkštus vaistus lydi skausmas. Todėl ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikų vaikams geriausia gydymo galimybė yra suspensijų naudojimas.

Vaikų ausų infekcijų gydymui naudojami:

1. „Supraks“.
2. „Panzef“.
3. „Klacid“.
4. „Cefalexin“.
5. „Sumamed“ - veiklioji medžiaga azitromicinas.
6. „Makropen“.
7. „Azitrox“.
8. „Augmentin 2“.

Šios formos privalumas yra patogus vaisto dozavimas. Priemonės yra buteliuose. Kiekvienas iš jų yra pridedamas matavimo šaukštas. Paprastai suspensijos turi neutralų kvapą ir skonį. Todėl vaikai juos lengvai supranta.

Ausų lašai

Lašai su antibiotikais - veiksminga priemonė vietiniam vidurinės ausies uždegimo gydymui su išorinio klausos kanalo pažeidimais.

Dažniausi vaistai yra:

Lašai suteikia vietinį gydymą ir negali pakeisti sisteminio antibiotiko.

Esant sunkiam išorinio klausos kanalo uždegimui, galima paskirti „Candibiotik“ lašus - tai kombinuotas vaistas, turintis ryškų priešgrybelinį poveikį.

Mažiems vaikams turėtų būti skiriamas atsargumas, nes jie gali neigiamai paveikti antinksčių liaukas.

Antibakteriniai tepalai naudojami tik gydant išorinį klausos kanalą ir išorinę ausies dalį.

Išorinio klausos kanalo patologijos gydymui skirtų vaistų sąraše yra:

1. „Levomekol“.
2. „Flucinar“.
3. „Tobradex“ - antibiotikų ir gliukokortikosteroidų derinys slopina bakterijų augimą ir mažina uždegimą.

Vaikų tepalų vartojimas galimas po trejų metų.

Preparatai įvairaus sunkumo vidurinės ausies uždegimui

Vaistų grupės ir derinio parinkimas priklauso nuo patologijos priežasties ir jo eigos sunkumo.

Su ūminiu uždegimu

Kai pasireiškia ūminis uždegiminis procesas, diferencinė diagnozė nustatoma tarp virusinio ir bakterinio otito.

Esant išskyroms iš ausies kanalo, paruoškite maistinę terpę. Tai būtina norint nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jautrios medžiagos pasirinkimą.

Pirmasis suaugusiajam skirtas antibiotikas otitui yra „Amoksicilinas“ arba „Cefalosporinas“.

Nustačius alerginę reakciją penicilinams ar cefalosporinams, skiriami makrolidai - „Azitromicinas“ („Sumamed“).

Fluorochinolono preparatai turi stiprų antibakterinį poveikį. Tačiau jie skiriami atsargiai - daugelis jų pasižymi ototoksiniu poveikiu, o tai lemia klausos praradimą ir žalos aštuntai galvos smegenų porai.

Todėl šios grupės vaistai dažnai skiriami kaip papildomos terapijos priemonė lašų pavidalu. Sisteminių fluorochinolonų naudojimas leidžiamas, nes penicilino, cefalosporinų ir makrolidų poveikis neveiksmingas. Jie priklauso rezervo grupei.

Vežant kūdikį

Otito gydymas nėštumo metu yra gana sudėtingas procesas. Iš tiesų, daugelis vaistų prasiskverbia per placentą ir gali kauptis vaisiaus audiniuose ir organuose. Atsisakymas vartoti antibakterinius preparatus sukelia pūlingų komplikacijų atsiradimą ir gali sukelti vaisiaus mirtį prieš gimdymą.

Dažnai pasirinkta penicilino terapija - jie turi minimalų gebėjimą prasiskverbti į placentą ir kauptis audiniuose. Cefalosporinai ir makrolidai skiriami penicilinų neveiksmingumui.

Fluorochinolono preparatai skiriami nėščioms moterims tik tuo atveju, jei jiems kyla didelė rizika motinos sveikatai ar vaisiaus komplikacijoms.

Nėščioms moterims skiriant vaistus, rizika motinai ir vaisiui visada vertinama. Medžiagos, galinčios pakenkti vaisiui, skiriamos tik tuo atveju, jei rizika motinos gyvybei ir sveikatai viršija riziką vaiko sveikatai.

Su lėtiniu uždegimu

Prieš pradedant gydyti lėtinį uždegiminį procesą, rekomenduojama išskirti sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą specifinių antibakterinių medžiagų poveikiui.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl:

• nepakankamas ūminio uždegimo proceso gydymas;
• netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas;
• atsparių ar netipinių patogenų buvimas;
• nutraukiant antibiotikų vartojimą;
• ankstyvas antibakterinių medžiagų panaikinimas.

Lėtinės ligos formos gydymas atliekamas mažiausiai 14 dienų. Vaistas parenkamas nustatant patogeną ir jo jautrumą konkrečiam agentui.

Su pūlingu uždegimu

Pagrindinis antibiotikas antritui ir vidurinės ausies uždegimui yra „Amoksicilinas“ arba „Cefalosporinas“. Efektyviam pūlingų procesų gydymui skiriami dviejų ar trijų antibiotikų deriniai. Makrolidai gali būti įtraukti į terapiją - „Azithromcin“, „Clarithromycin“.

Visi pūlingi procesai yra gydomi tik ligoninėje. Norint gauti aiškų gydomąjį poveikį, skiriami injekciniai vaistai ir vaistai tablečių pavidalu. Jei yra pūlingas lėtinis procesas, paskiriami 2-3 vaistų deriniai.

Antibiotikų gydymo efektyvumo įvertinimas vyksta kas tris dienas. Jei nėra klinikinio ligos, laboratorinių ar instrumentinių tyrimų pokyčių, antibakterinis agentas pakeičiamas.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo bruožas yra paracentezė - ausies būgno punkcija, užtikrinanti pūlių nutekėjimą. Po procedūros griežtai draudžiama naudoti vaistus lašų pavidalu! Taip pat kontraindikuoti turunda su antibakteriniais vaistais.

Vaikų gydymui

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas skiriasi nuo standartinio gydymo suaugusiesiems. Tai atsižvelgia į vaiko amžių - mažiems vaikams ausies struktūra nėra visiškai suformuota. Tai lemia švytėjimo procesą ir perėjimą iš vienos ertmės į kitą. Be to, vaikai dažnai išvysto bakterinės infekcijos prisijungimą ir gali sukelti pūlingas komplikacijas.

Vaikų be antibiotikų otito gydymas yra galimas keliais atvejais:

1. Vaikas, vyresnis nei 2 metai.
2. Patvirtintas kontaktas su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.
3. Vaikas prašo maisto, nori žaisti.
4. Greitas simptomų išnykimas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad vaiko uždegimas ausyse ar tympaninis ertmės yra gydomas tik ligoninėje.

Antibakteriniai vaistai skirti vaikams, kuriems:

• įvairių etiologijų imunodeficitas;
• lėtinės ligos;
• abejotinas virusinio uždegimo vaizdas.

Vaikai, skiriami vaikams, yra panašūs į suaugusiuosius. Tačiau vaikams skiriama daugiau suspensijų nei vaistai, vartojami tabletes. Toliau pateikiamas lėšų sąrašas.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikas skiria tik gydytojas, atlikęs visas diagnostikos procedūras. Dauguma narkotikų yra tablečių ir suspensijų pavidalu. Atitinkamai, vyresni vaikai skiriami tablečių formomis, o sirupai skirti kūdikiams.

Gydymo trukmė priklauso nuo:

• teisingas lėšų pasirinkimas;
• paciento amžius;
• ligos sunkumą;
• vaiko kūno būklę.

Gydymas trunka 5–10 dienų. Sunkiais atvejais gydymo trukmė yra 14–21 diena.

Antibakteriniai vaistai yra pagrindas bakterinės floros sukeltų ausies uždegimo procesų gydymui. Vaistai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos sukėlimui pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis arba imunodeficito būsenomis. Mažiems vaikams antibiotikai visada skiriami, nepriklausomai nuo otito formos.

Plataus spektro antibiotikai yra pirmoji terapijos linija. Po patogeno išskyrimo, gydymo režimas gali būti pakeistas ir gali būti skiriamas labai jautrus vaistas.