Tiek suaugusiems, tiek bet kokio amžiaus vaikams yra toks fenomenas kaip sinusitas. Liga gali pasireikšti dėl peršalimo komplikacijos: gripo ir ARVI (iki 10% atvejų), taip pat dėl sezoninio rinito fono. Pagal statistiką, 5–10 proc. Suaugusiųjų ir 5 proc. Vaikų visame pasaulyje kenčia nuo sinusito. Antibiotikai sinusitui - veiksminga ir įrodyta priemonė, plačiai paplitusi terapinėje praktikoje.
Sinusitas yra kaukolės kauluose esančių sinusų uždegimas. Uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Yra keletas sinusito tipų, priklausomai nuo to, kokie sinusai yra paveikti. Tai gali būti: antritas, frontitas, etmoiditas, sphenoiditas.
Kai paskirtas
Sinusito gydymas antibiotikais atliekamas prižiūrint gydytojui. Dažniausiai stacionarinio gydymo sąlygomis.
Antibiotikai, skirti sinusitui, skiriami remiantis žmogaus būklę apibūdinančiais požymiais (bendrais ir vietiniais požymiais).
Remdamasis skundų rinkiniu ir mikrofloros bandymų rezultatais, gydytojas gali paskirti konkretų antibiotiką, kuris gali susidoroti su patogenine flora.
Antibiotikų vartojimas
Antibiotikai, skirti sinusitui ir sinusitui, yra suskirstyti į vietinius vaistus ir sisteminius vaistus, kurie yra siauras ir platus. Paprastai gydytojai pradeda gydymą vietinėmis gydymo priemonėmis, kuriose gali būti atsisakyta antibiotikų. Jei jų dalyvavimas yra būtinas, pabandykite naudoti pirmos grupės sisteminius vaistus, kad išvengtumėte bakterijų atsparumo. Priešingu atveju, jei neįmanoma gauti teigiamo rezultato, išlieka plataus spektro antibiotikų vartojimas.
Aktualūs antibiotikų preparatai
Pradiniame ligos etape galima daryti be plataus spektro ir siauro spektro antibiotikų. Be sinusito nosies, puiki priemonė bus vietiniai antibiotikų vaistai, pateikiami vaistinių skaitikliai purškiklių ir aerozolių pavidalu. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys ir efektyviausi iš jų.
Polydex purškimas su fenilphrine
Žinomas gydymo praktikoje narkotikas su trigubu veiksmu. Dėl fenilphrine gebėjimo susiaurinti nosies ertmės indus, vaistas įsiskverbia giliai į sinusus, kur jis turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį (deksametazonas ir neomicinas bei polimiksino B antibiotikai).
Kiekvienam nosies takui priskirti vieną injekciją iki 3-4 kartų per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų.
Isofra purškalas
Vaistas yra antibiotikas framycetin su baktericidiniu poveikiu, kuris yra pagrindinis komponentas. Vaistas skiriamas bendrai suaugusiems ir vaikams gydant sinusitą.
Dozavimo greitis: viena sušvirkštimas į kiekvieną šnervę iki 5 kartų per parą suaugusiems; 1 injekcija vaikams iki 3 kartų per dieną. Kurso trukmė yra viena savaitė.
Aerozolio bioparoksas
Geras sinusito, įskaitant antritą, poveikis gali turėti antibiotikų fusafunginą, kuris yra vaisto dalis. Jis pasižymi būdingomis antibakterinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Gana dažnai skiria gydytojas.
Bioparoksas naudojamas įkvėpus. Suaugusieji vartoja 2 inhaliacijas kiekvienoje šnervėje ir (arba) 4 inhaliacijos į burną. Vaiko dozę reikia perpus sumažinti. Abiem atvejais įkvėpimas per dieną atliekamas iki 4 kartų. Paprastai gydymo trukmė yra 7 dienos.
Sisteminiai vaistai
Kokius antibiotikus gerti su sinusitu, sprendžiama remiantis keliais veiksniais. Pagrindinis argumentas yra mikrobiologinio tyrimo, kurio metu gydytojai nustato mikrobiologinį jautrumą konkrečiai antibiotikų grupei, rezultatas.
Be to, bakterijų sukėlėjų sinusų jautrumas labai skiriasi priklausomai nuo geografinės padėties. Remiantis statistiniais duomenimis, Rusijos Federacijos centrinėje dalyje yra didelis S.pneumoniae ir H.influenzae bakterijų jautrumas aminopenicilinui ir cefalosporinui.
Svarbi informacija yra apie netoleranciją narkotikams ir polinkį į alergines reakcijas pacientui.
Jei paciento būklė reikalauja skubaus gydymo, gydytojas gali paskirti tam tikrą antibiotiką, atsižvelgiant į empirinius duomenis. Apsvarstykite sisteminių vaistų tipus medicinos praktikoje.
Penicilinai
Penicilinai yra gana dažni gydant sinusitą. Pirmą kartą jie buvo gauti XX a., Jie parodė ryškų baktericidinį gebėjimą dėl sumažėjusios patogeninių bakterijų ląstelių membranos sintezės.
Ši grupė apima: amoksiciliną, azlociliną, ampiciliną; ir analogai: augmentin, flamoklav.
Šios narkotikų grupės ypatumai yra tai, kad organizmas greitai pašalina turtą, kuriam reikia nuolatinių vaistų. Patogeninės floros tolerancija taip pat sparčiai vystosi.
Makrolidai
Jie turi intracelulinį poveikį baltymų struktūrai, o tai lemia mikroorganizmų vystymąsi ir jų reprodukciją. Makrolidai skiriami esant alerginėms reakcijoms penicilinams ir cefalosporinams, o kai reikia ilgesnio gydymo. Šie sinusito antibiotikai gali būti vartojami vaikams, bet atsargiai.
Į šią grupę įeina: azitromicinas ir eritromicinas.
Cefalosporinai
Ypač aktyvūs nuo šios grupės sinusito antibiotikų patogeninių bakterijų, turintys platų veikimo spektrą. Šiandien yra trys kartos. Iš šių saugiausių narkotikų laikoma pirmoji karta. Jis apima cefazoliną ir cefaleksiną. Ypač retais atvejais sinusitui yra naudojami trečiosios kartos vaistai: ceftriaksonas, cefotaksimas. Šie antibiotikai yra tinkami visiškai sinusito gydymui.
Tetraciklinai
Tetraciklinų savybės yra panašios į makrolidų grupę. Retais atvejais, remiantis bakterijų jautrumu vaistui, taikomas. Naudojamas tepalo, kapsulių ir tablečių pavidalu. Šios grupės atstovas yra doksiciklinas.
Atmintinė. Sisteminiai vaistai viršutinių kvėpavimo takų ligoms
1 gali būti pakeistas ampicilinu
2 dienos gydymas
3 vaikams nuo 8 metų amžiaus
Tik 4 suaugusieji
Visus vaistus vartokite griežtai laikantis gydytojo recepto ir antibiotikų naudojimo instrukcijos.
Naudojimo ypatybės
Naudojant antibiotikus reikia atidžiai stebėti. Be teigiamo gydymo poveikio, visada turėtumėte prisiminti neigiamą poveikį organizmui. Nepageidaujamų reakcijų sąrašas yra gana platus. Tai ir virškinimo trakto pažeidimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Galimos kepenų problemos, galvos skausmas, miego sutrikimas.
Apibendrinimas
Sveikata - galbūt vertingiausias dalykas bet kurio žmogaus gyvenime. Ar galima išgydyti ligą, pvz., Sinusitą? Tikrai galime pasakyti „taip“, bet jei vis dar esate serga, geriau neleisti komplikacijų, kad jums nereikėtų praleisti jėgų ir energijos kartais brangiam gydymui. Galima padaryti be antibiotikų, tačiau paprastai sinusitas ir antibiotikai yra tarpusavyje susiję beveik su neatskiriamai. Jei liga vis dar pasivijo jus, pabandykite naudoti patvirtintus populiarius receptus. Gera sveikata!
Sinusito gydymas antibiotikais
Sinusitas yra sinusų uždegimas. Priklausomai nuo to, kokie sinusai patologiškai patyrė, jie skleidžia žandikaulį, sphenoiditą, priekinį sinusitą, etmoiditą. Sinusitas yra gana dažna liga, dažnai išsivystanti kaip gripo, ARVI, tymų ir kitų kvėpavimo sistemos infekcinių ligų komplikacija.
Sinusito gydymui vaistai vartojami iš skirtingų farmakologinių grupių. Jų atranką atlieka tik gydytojas, priklausomai nuo ligos priežasties.
Antibakteriniai vaistai nuo sinusito
Sinusito gydymas antibiotikais nurodomas tik tuomet, kai jos bakterijų pobūdis. Nėra prasmės juos paskirti sinusito virusinio, alerginio ar grybinio pobūdžio atveju.
Lėšų pasirinkimas grindžiamas patogenų jautrumu antibakteriniam vaistui ir ligos sunkumui. Ūminio sinusito atveju antibiotikas dažniausiai pasirenkamas empiriškai, remiantis turimais duomenimis apie konkrečiame regione esančius sinusito patogenus. Lėtinis sinusitas reikalauja, kad prieš pradedant vartoti vaistą būtų atliekamas bakterinis sėjimas.
Svarbi antibakterinių medžiagų, naudojamų sinusitui ir sinusitui, savybė yra jų pralaidumas į sinuso gleivinę, pasiekus būtiną koncentraciją, kad būtų sunaikinti patogenai.
Šių grupių vaistai gali būti naudojami viduje tablečių, kapsulių ir suspensijų, injekcijų (į raumenis ir į veną) forma, taip pat vietiškai lašų ir nosies purškalų pavidalu.
Antibiotikų terapijos tikslai
Pagrindinis antibakterinių medžiagų uždegimas sinusitui ir sinusitui yra ligų sukėlusių patogeninių mikroorganizmų pašalinimas, taip pat prarastų sinusų sterilumo atstatymas. Jų priėmimas leidžia ne tik išgydyti pacientą, bet ir užkirsti kelią rimtesnių komplikacijų vystymuisi.
Jei ūminės sinusito formos antibiotikai gali būti gydymo pagrindas, lėtine forma jie veikia kaip adjuvantas.
Antibiotikai sisteminiam naudojimui
Antibiotikai suaugusiems sinusitui dažniausiai skiriami tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaikai taip pat rekomendavo sustabdyti narkotikų vartojimą. Labai ūminis ir sunkus ligos eigoje parenteralinis vartojimas gali būti skiriamas į veną arba į raumenis. Toks įvadas yra įmanomas tiek vaikystėje, tiek suaugusiems.
Kaip jau minėta, gydymo priemonė priklauso nuo patogeno jautrumo jai. Gydant ūmines formas, nėra laiko laukti bakterijų sėjimo rezultatų, todėl pasirinkimas atliekamas empiriškai. Gavę tyrimų rezultatus, galima šį vaistą pakeisti tinkamiausiu vaistu.
Praktikoje gali būti naudojami įvairių grupių antibiotikai. Sinusito ir sinusito atveju penicilinai ir cefalosporinai yra pasirenkami vaistai, tačiau gali būti skiriami ir tetraciklinai, makrolidai ir fluorochinolonai.
Antibiotikų grupės, naudojamos sinusito gydymui
Penicilinai
Penicilinai yra pagrindiniai sinusų ir sinusito vaistai. Jie yra veiksmingi beveik visoms bakterijoms, kurios sukelia ligą, ir tuo pat metu jos yra gerai toleruojamos.
Penicilinai turi baktericidinį poveikį, nutraukdami mikrobų ląstelių sintezę. Šios grupės preparatus sunaikina bakterijų sukelta beta-laktamazė. Siekiant pašalinti šį trūkumą ir padidinti veikimo spektrą, klavulano rūgštis buvo įterpta į šiuolaikinių penicilinų sudėtį.
- Amoksicilinas (Amoksilas, Ospamoksas, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
- Ampicilinas;
- Ampisidus;
- Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).
Šios narkotikų grupės trūkumai yra:
- spartus atsparumas mikrobams;
- gali sukelti alergines reakcijas;
- trumpas veikimo laikotarpis, dėl kurio būtina dažnai vartoti vaistą.
Cefalosporinai
Šios grupės vaistai taip pat priklauso pirmosios eilės vaistams nuo sinusito ir sinusito. Cefalosporinai yra atsparesni žalingam beta-laktamazės poveikiui, todėl turi didesnį poveikio spektrą ir terapinio poveikio sunkumą.
Cefalosporinai taip pat turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį ląstelių sienelės sintezės pažeidimu.
- Cefaleksinas (Ospexin, Keflex);
- Cefazolinas (Natsef, cefamezinas);
- Cefuroksimas (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
- Cefiksimas (Supraks, Cefspan, Pancef);
- Ceftriaksonas (Tercef, Loraxon);
- Cefepim (Maxicef, Maxipim, grandinė)
- dėl struktūros panašumo negalima naudoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams;
- dozę reikia koreguoti pagal inkstų ligą.
Makrolidai
Šios grupės preparatai naudojami cefalosporinų ir penicilinų neveiksmingumui bei alerginėms reakcijoms. Makrolidai turi platesnį veikimo spektrą, neigiamai veikiantį mikoplazmą, legionelą ir chlamidijas. Tačiau jie turi mažiausią toksiškumą.
Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį. Jie taip pat turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį aktyvumą.
- Eritromicinas;
- Klaritromicinas (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
- Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- reikalauti dozės koregavimo, jei pažeidžiami inkstai ir kepenys;
- nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojama.
Fluorochinolonai
Šios grupės narkotikai paskirti paskui, visų kitų antibiotikų grupių neveiksmingumas. Fluorochinolonai turi baktericidinį poveikį.
- Ofloksacinas (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksacinas (Tavanic, Levolet);
- Lomefloksacinas (Maksavin, Lofloks).
Jų trūkumas yra nesugebėjimas taikyti pacientams, jaunesniems nei 18 metų, dėl gebėjimo sutrikdyti kremzlių audinių sintezę.
Tetraciklinai
Tetraciklinai gana retai naudojami sinusitu - tik patvirtintų mikroorganizmų jautrumo atvejais. Jie turi bakteriostatinį poveikį dėl baltymų sintezės pažeidimo bakterijų ląstelėje.
Tetraciklino antibiotikai vaikams, kuriems yra sinusitas, nenaudojami dėl jų neigiamo poveikio kaulų formavimuisi ir dantų spalvos pakitimui.
Dažniausiai vartojamas vaistas yra tetraciklinas.
Antibiotikai vietiniam vartojimui
Antibiotikų naudojimas lašų, purškalų ir tepalų pavidalu nosyje yra pateisinamas tik nesudėtingomis ir švelniomis bakterijų sinusito formomis arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Dažniausiai naudojami Isofra ir Polydex.
Isofra
Šis purškalas turi antibiotiko aminoglikozidą - Framycetin. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai mikroorganizmų, kurie sukelia uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Isofra vartojamas tik kaip sudėtinės terapijos dalis.
Draudžiama naudoti šį purškiklį esant nosies gleivinei ir vaikams iki 1 metų.
Polydex
Kaip šio purškimo dalis, yra 2 antibiotikai vienu metu - polimiksinas ir neomicinas, taip pat gliukokortikosteroidas deksametazonas ir vazokonstriktoriaus fenilefrinas. Ši kompozicija suteikia ryškų baktericidinį, priešuždegiminį ir vazokonstriktorių poveikį. Polydex naudojamas kaip infekcinių ir uždegiminių nosies ligų gydymo dalis.
Antibiotikai sinusitui - veiksmingų vaistų sąrašas su aprašymu
Gleivinės gleivinės uždegimas yra įprastinė liga, atsirandanti kaip gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Sinusitas dažnai pasireiškia 3-15 metų vaikams. Jei negydoma, atsiranda meningitas, smegenų abscesas, silpnėja regėjimas. Gydymas yra sudėtingas, antibiotikų vartojimas vietoje ir žodžiu.
Sinusito priežastys
Netinkamas gydymas ūminiu šalčiu, gripu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, tonzilitu, tymų ir kitomis infekcijomis, kurias sukelia bakterijos ir virusai, dažnai sukelia ligą. Retai - sinusų sužalojimų priežastis, kaukolės kaulų lūžis. Prieš sinusitą gali pasireikšti:
- nosies pertvaros kreivė;
- įgimtos sinusų struktūros sutrikimai;
- nepalanki ekologija (oro tarša);
- polipai nosyje;
- alerginis rinitas.
Ligos simptomai
Klinikinį vaizdą lemia sinusito forma ir pažeidimo sritis.
Jei liga trunka ilgiau nei 12 savaičių, tai yra lėtinė forma. Temperatūra nukrenta iki subfebrilių reikšmių (37 laipsniai) arba laikoma normaliose ribose. Kai recidyvai pasireiškia ūminės formos simptomais, o remisijos metu klinikinėje nuotraukoje yra:
- nosies užgulimas;
- retas gleivinės ar gleivinės išsiskyrimas;
- nosies plutos;
- galvos skausmas;
- abrazyvai ir plyšiai aplink nosies takus;
- blogas kvapas.
Indikacijos antibiotikų vartojimui sinusitui
Šis gydymas atliekamas tik su bakterinėmis infekcijomis. Jis neturi įtakos viruso sinusitui.
Antibiotikų tipai
Daugumai suaugusiųjų ir vaikų skiriama penicilinai - amoksicilinas, Amoxil. Jie turi platų spektrą veiksmų, tačiau juos sunaikina beta laktamazė, kurią gamina daugelis bakterijų. Stiprėjantys sinusito ir sinusito antibiotikai yra Amoxiclav, Betaklav: jie yra apsaugoti klavulano rūgštimi. Nėštumo metu jų vartoti nepageidautina. Kitos narkotikų grupės:
- Makrolidai (Zitrolidas, klaritromicinas, Hemomitsinas) - mažai toksiški, yra vaistų, kuriuos pasirinko penicilino netoleravimas. Taikykite 3-5 dienas 1 kartą per dieną. Efektyvus 70-80%.
- Cefalosporinai - sinusitui naudojami tik 1,2 ir 3 kartų antibiotikai: cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas, Cyfran. Vaistai skiriami stipriam uždegiminiam procesui, dažnai injekuojant į raumenis 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaistų efektyvumo laipsnis 3 kartos - daugiau nei 90%.
- Fluorochinolonai (Avelox, Ofloxacin) - naudojami sinusito komplikacijoms: meningitui, smegenų abscesui. Gerai suderinama su cefalosporinais.
- Tetraciklinai (doksiciklinas) - turi daug nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų, yra neveiksmingi daugeliui sinusito patogenų. Taikykite 7-10 dienų.
Antibiotikai suaugusiems rinosinusitams
Tokie vaistai yra skirti infekcijos šaltiniui pašalinti. Renkantis antibiotiką gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir būklę. Namuose šie vaistai vartojami sisteminiam gydymui arba 7-10 dienų vietiniam gydymui. Sušvirkštus sunkių intoksikacijos simptomų.
Sisteminiai antibiotikai
Preparatai naudojami tablečių, kapsulių, injekcinių tirpalų forma į raumenis arba į veną. Injekcijos sukelia sunkią ligą, komplikacijas.
Tabletės turi būti aiškiai nurodytos schemoje, gerti daug vandens. Kursas yra draudžiamas nutraukti anksčiau laiko, vaisto pakeitimas yra aptariamas su gydytoju. Patvirtinti antibiotikai suaugusiems sinusitui:
- Amoksicilinas - vartokite 1-2 savaites 3 kartus per dieną;
- Augmentin, saugomas Amiciclav penicilinas su klavulano rūgštimi, geriamas 3 kartus per dieną, 500 mg;
- Cefotaksimas, cefaleksinas, Tsedex - injekcijos milteliai sumaišomi su lidokainu, kad sumažėtų procedūros skausmas;
- Levofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jis naudojamas 5 dienas;
- Levomicetinas, paskirtas nesant alternatyvų, suteikia daug nepageidaujamų reakcijų, bet veikia prieš mikrobus, atsparius penicilinams ir sulfanilamidams.
Amoksicilinas
Vaistas yra kapsulių, tablečių ir suspensijų pavidalu, veikia su ta pačia medžiaga.
Azitromicinas sinusitui
Plataus spektro vaistas yra kapsulėse, tabletėse ir milteliuose. Veiklioji medžiaga yra eritromicino darinys, reiškia azalidus.
Antibiotikai sinusitui
Antibiotikai, skirti sinusitui, yra naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į paranasalinius sinusus. Jei ligos priežastis tapo patogeniški mikroorganizmai, antibakterinis gydymas yra laikomas efektyviausiu.
Patologijos gydymas prasideda nuo simptomų pripažinimo. Sinusito simptomai yra galvos skausmas, dantų skausmas, spaudimas kaktose ir nosyje, kvapo pablogėjimas, gleivinės išsiskyrimas, kvėpavimo sunkumai.
Nerekomenduojama gydyti pačios ligos. Pripažindamas sinusito simptomus, bus teisinga kreiptis į kliniką ar šeimos gydytoją. Gydytojas pasakys, kaip gydyti ir kokiais atvejais gydyti antibiotikais.
Pagrindinės sinusito antibiotikų grupės
Vaikai ir suaugusieji sinusito antibiotikai ne visada būtini. Gydytojas pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę ir simptomus. Lengva forma sinusitas gydomas be antibiotikų.
Tačiau yra situacijų, susijusių su ligos komplikacijomis. Ūmaus sinusito atveju pirmiausia skiriamas antibiotikas. Šios kategorijos preparatai yra skirti, jei ligos atsiradimas sukelia tokias pasekmes:
- Chirurginė intervencija. Punkcija arba atvira chirurgija nepakanka išgydyti. Siekiant išvengti iš gleivių išvalytų sinusų pakartotinės infekcijos, sinusitas gydo sinusitą su antibiotikais.
- Pūlingos ligos raida. Antibiotikas sustabdo kenksmingų gleivių plitimą ir pašalina riziką, kad liga tampa pavojingesnė.
- Dabartinio gydymo nereikalingumas. Nepaisoma teigiamo nustatyto metodo rezultatų - neatidėliotinai nustatomi sinusų ir sinusito antibiotikai suaugusiems ir vaikams.
Dėl spartaus vaistų vystymosi vaisto formos yra įvairios. Antibiotikai sinusito gydymui yra:
- Tabletės su specialiu apvalkalu ir be jo;
- Tirpalai injekcijai į raumenis (šūviai);
- Aktualūs vaistai - purškalai ir nosies lašai;
- Įkvėpti vaistai.
Ši veislė yra labai patogu, nes kiekvienas tipas turi savo privalumų. Injekcijos nepablogina virškinimo trakto būklės. Tabletės vartojamos greitai ir neskausmingai - vaikus lengviau gydyti. Purškikliai turi antibakterinį poveikį tiesiogiai uždegimo vietoje. Tačiau, nosies lašų naudojimas be vazokonstriktorių narkotikų yra nenaudingas - užsikimšę nosies kanalai neperduos veikliosios medžiagos į sinusus.
Pagal kilmės būdą antibiotikai skirstomi į sintetinius ir natūralius.
Pasirinkite savo vaistą nėra verta. Tik gydytojas gali nuspręsti, kuris antibiotikas bus efektyviausias sinusitu.
Sisteminiai antibiotikai
Norint sustabdyti infekcijos plitimą ir atsikratyti ligos sukėlėjo, skiriami sisteminiai antibiotikai suaugusiems ir vaikams. Jie taip pat naudojami siekiant išvengti galimų ligos komplikacijų ir susijusių patologijų vystymosi.
Gydymas sinusito antibiotikais yra neįmanomas be teisingos diagnozės. Paciento tyrimas ir nustatymas yra gydytojas. Nustatyti sinusito gydymui skirti antibiotikai, atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą, jo jautrumą įvairioms veikliosioms medžiagoms, ligos nepaisymą.
Bakterinis sėjimas yra geriausias būdas rasti tinkamą vaistą. Padedant nustatoma, kad atsirado infekcijos sukėlęs patogeninis mikroorganizmas, gydytojas žinos, kaip susidurti ir kaip gydyti sinusitą su antibiotikais.
Vaistai skirstomi į kelias grupes. Antibiotikai sinusitui parduodami visose vaistinėse.
Cefalosporinai
Antibiotikai, skirti sinusitui ir šios grupės sinusitui, egzistuoja keliose kartose, skiriasi savo struktūra ir efektyvumu. Ūminį sinusitą gydo pirmoji, antroji ir trečioji kartos.
Cefalosporinai randami įvairiuose preparatuose. Garsiausias sinusito ir sinusito antibiotikas vadinamas cefriaksonu.
Vaistas parduodamas ampulėse ir yra skirtas injekcijoms. Priklauso trečiajai cefalosporinų kartai. Kadangi cefriaxono injekcijos yra skausmingos, lidokainas skiriamas kaip anestetikas.
Injekcijos turi būti kartojamos du kartus per parą, naudojant gramą vaisto. Sinusito gydymo kursas trunka savaitę.
Tetraciklinai
Grupės antibiotikai retai nustatomi. Jie susiduria su šia liga, jei jo patogenas šiam vaistui yra nestabilus arba pacientas yra jautrus penicilinams.
Dažnai naudojamas doksiciklinas. Jo išsiskyrimo forma yra tabletės arba kapsulės. Vaistas vartojamas du kartus per dieną. Priėmimo kursas yra savaitė. Dozavimas - 100-200 miligramų per dieną.
Penicilinai
Jei klausimas „ar galima gydyti sinusitą be antibiotikų?“ Atsakymas yra neigiamas, dažniau nei kiti vaistai, gydytojas paskiria penicilinus.
Populiariausi grupės vaistai:
Iš naudos - veiksmų plataus masto. Iš minusų - kai kurių patogeninių mikroorganizmų atsparumas vaistui dėl veikliosios medžiagos sunaikinimo fermentu penicilinaze.
Vaistų analogai - „Ospamox“ ir „Hikontsil“. Suaugusieji turėtų vartoti vaistą tris kartus per dieną 500 miligramų. Vaikams, vyresniems nei penkeriems metams, dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas svyruoja nuo 10 dienų iki dviejų savaičių.
- Flemoxine Solutab
Geresnė amoksicilino forma. Pagrindinis privalumas yra greitas ir visiškas įsisavinimas virškinimo trakte. Kitas pliusas yra antibakterinio poveikio koncentracija uždegimo srityje. Jis naudojamas ir dozuojamas panašiai kaip amoksicilinas.
Amoksicilinas, papildytas klavulano rūgštimi. Kitaip tariant, vaistas yra atsparus penicilino naikinamiems mikroorganizmams. Priskirta vaikams su sinusitu.
Vaistinės parduoda narkotikų analogus. „Flemoklav“ ir „Augmentin“ kainos ir gamintojas skiriasi. Vaistinio skonio dėka vaikai populiarios piliulės ir suspensijos yra galimos išleidimo formų. Galite pasirinkti vaistą, nurodydami asmeninius pageidavimus - jų veiklioji medžiaga yra tokia pati.
Tabletės skiriamos vaikams nuo dvylikos metų ir suaugusiems. Gydymo kursas yra nuo vienos iki dviejų savaičių. Dozavimas - 500 mg du kartus per parą. Vaikai gydomi suspensija. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį.
Makrolidai
Antibiotikai bronchitui ir sinusitui. Mažas toksiškumas skiriasi. Veiksmingas prieš intracelulinius patogenus, tokius kaip chlamidijos ar mikoplazmos.
Vaistinių lentynose galite rasti šiuos vaistus:
- Azitromicinas skiriamas pacientams, kuriems individualus netoleravimas penicilinui arba patogeninių bakterijų jautrumas vaistui. Dozavimo vaistai yra patogu. Gydymo kursas trunka ilgai. Tinka tiems, kurie nori atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką.
- Sumamed patvirtino jo veiksmingumą klinikiniais tyrimais. Veiklioji medžiaga yra panaši į azitromiciną. Iš naudos - gydymo kokybė. Iš minusų - didelė kaina. Vaisto analogai - Zitmak ir hemomicinas. Suaugusieji vartojami vieną kartą per dieną tris ar penkias dienas. Dozavimas - 500 mg tablečių. Vaikams nustatyta suspensija.
- Klacid veikia dėl klaritromicino. Tai plataus spektro antibiotikas. Dozavimas - 500 mg per dieną. Gydymo kursas yra iki penkių dienų.
Fluorochinolonai
Iš sintetinių narkotikų dažniausiai buvo paskirti fluorochinolonai. Jie padeda greitai pašalinti infekciją ir jos patogenus.
Poveikio spektras yra platus, poveikis yra akivaizdus. Galioja nuo lėtinės ligos, mikoplazmos, chlamidijų. Tarp trūkumų yra padidėjęs vaistų toksiškumas, šalutinis poveikis ir sutrikimai, individualaus jautrumo vaistui tikimybė. Neigiamai veikia žarnyno virškinimo trakto būklę.
Greitai pašalinkite ūminės ligos simptomus ir priežastis. Vaikų gydymui naudojami tik kraštutiniais atvejais. Nėštumo ir žindymo metu yra griežtai draudžiama. Jie yra gana brangūs.
Vaistinėse parduodami šie antibiotikai:
Tokių antibiotikų priėmimas galimas tik gydytojo rekomendacija.
Aktualūs preparatai
Jei einate į gydytoją ankstyvosiose sinusito stadijose, galite vengti gydymo sunkiais antibiotikais. Lengvoje ligos formoje gydytojas paskiria vaistus vietiniam vartojimui. Jų naudojimas beveik visiškai pašalina šalutinių reiškinių pasireiškimą, o netoleravimas vaistams yra retas. Pagrindinis lašų ir purškalų pranašumas yra artimas jų veikimui į paranasinės sinusų uždegimo vietą. Be to, medžiaga patenka į kraujotaką mažais kiekiais, o tai reiškia, kad ji yra saugi vaikams ir daugeliu atvejų nėščioms moterims.
Narkotikai, kurių poveikis patvirtintas praktikoje:
- Isofra. Formos išleidimas - purškalas. Saugus kūdikiams. Tiesa, vaikai iki vienerių metų nustatė minimalią dozę. Siekiant maksimaliai padidinti vaisto poveikį, jis derinamas su vazokonstriktoriumi, taikomas penkias minutes prieš pagrindinį vaistą. Gydymo kursas trunka savaitę.
- Polydex. Vaskokonstriktoriaus, hormono gliukozeroido, antibiotiko, sudėtyje. Leidžiama suaugusiems ir vaikams nuo trejų metų. Vienu metu nufotografuotas. Gydymo kursas yra dešimt dienų.
- Bioparoksas. Priešuždegiminis agentas. Šio narkotiko esmė yra antibiotikas. Kontraindikuotinas vaikams iki trejų metų amžiaus. Suaugusiesiems reikia vartoti šį vaistą keturis kartus per parą dviem injekcijoms. Vaisto dozė vaikams sumažinama perpus. Gydymas trunka savaitę.
- Furacilin. Naudojamas kaip pagalbinis vaistas. Sunaikina mikrobus. Būtina skalauti nosies takus ir sinusus. Leidžiama net ir naujagimiams.
Neįmanoma nustatyti efektyviausių priemonių. Vaistų veiksmai skiriasi priklausomai nuo patologijos simptomų, ligos eigos, komplikacijų buvimo.
Ar galima gydyti sinusitą be antibiotikų?
Sinusito gydymas be antibiotikų yra neigiamas pasekmes. Bet tai įmanoma su lengva liga.
Be antibiotikų, terapija apima vitaminų, anti-alergijų, vaistų vartojimą virškinimo trakto būklės palaikymui.
Fizioterapija laikoma papildomu gydymu. Chirurginės intervencijos metu išsprendžiamas ligos pasunkėjimas ar pavojus, kad jis tampa sunkesnis.
Ankstyvosiose sinusito stadijose galite atsikratyti namuose. Tradicinė medicina apima šiuos receptus:
- Nosies skalavimas. Vaistą galite įsigyti vaistinėje arba paruošti sau - tiesiog ištirpinkite druską virintame vandenyje. Procedūrai tinka švirkštas su ištraukta adata.
- Aliejus sušvelnina pernelyg džiovintą gleivinę. Jie taip pat atsikrato edemos. Kukurūzai, alyvuogių aliejus, jonažolė, šildoma vandens vonioje, yra puikus nosies lašai.
- Prieš miegą naudojama kaukė „žvaigždutė“ ir sviestas. Šis efektas padidina uždegimo srities uždengimą šiltu audiniu.
Šis metodas nėra skirtas vienkartiniam valdymui. Terapija trunka iki dešimties dienų. Nusukite nosies takus ilgiau. Gydymo poveikis yra gerinti kraujotaką paranasaliniuose sinusuose, pašalinti pūtimą ir gleivinės išsiskyrimą.
Jei nėra teigiamų rezultatų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Komplikacijų gydymas be antibiotikų vartojimo yra pavojingas.
Bendros kontraindikacijos antibiotikams
Antibiotikai gali sukelti ne tik naudą, bet ir žalą. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, net nesvarstykite savęs apdorojimo. Tačiau gydytojo patarimai ir paprastos narkotikų vartojimo taisyklės padės išvengti žalingo narkotikų poveikio.
Pavojus yra:
- Pasirinkimas yra neteisingas vaistas;
- Neteisinga antibiotikų vartojimo forma;
- Nurodytos dozės nesilaikymas;
- Individualus jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems komponentams.
Jei pasireiškia alerginė reakcija arba yra kontraindikacijų, vaistas nedelsiant nutraukiamas.
Antibiotikai pasikeičia, jei klinikiniame paveiksle nėra teigiamų pokyčių.
Simptomų nebuvimas nėra priežastis nutraukti gydymo kursą. Tai kupina lėtinės ligos formos vystymosi.
Probiotikai, kaip papildomi vaistai, yra sveikintini. Jie palaiko GIT mikroflorą ir palaiko kepenis.
Sinusito savireguliavimas yra labai žalingas ir gali neigiamai paveikti sveikatą.
Kartais neįmanoma padaryti be antibiotikų sinusitui. Tačiau teisingas vaisto pasirinkimas ir jo naudojimo taisyklių laikymasis padės kuo greičiau atsigauti.
Efektyvūs antibiotikai ūminiam ir lėtiniam sinusitui
Antibiotikai sinusitui yra skirti uždegimo procesui, kurį sukelia patogeninė bakterinė flora, sustabdyti. Kompetentinga antibakterinė terapija yra pagrindas integruotam gydymui ūminiu ir lėtiniu paranasinių sinusų uždegimu, skatina greitą atsigavimą ir padeda išvengti komplikacijų. Sužinokite, kokie yra pagrindiniai sinusito simptomai suaugusiems ir kaip gydymas atliekamas. Mes suprasime, kokius antibiotikus gerti su sinusitu ir ar įmanoma išgydyti ligą be stiprių vaistų.
Sinusito priežastys ir požymiai
Sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas, kuris dažnai atsiranda kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos komplikacija netinkamo ar vėlyvo gydymo atveju. Dažniau alerginio rinito fone atsiranda sinusitas.
Būdingi sinusito simptomai yra:
- skausmas pažeistoje sinusoje, spinduliuojantis į galvą ar viršutinį žandikaulį, kurį sunkina galvos judėjimas;
- patinimas ir nosies užgulimas, kvėpavimo sunkumas;
- daug gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimas;
- aštrumo sumažėjimas arba visiškas kvapo praradimas;
- galvos skausmas;
- temperatūros padidėjimas (nuo 37 iki 39 ° C, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo);
- bendras silpnumas.
Lengvas ligos eigos simptomai yra lengvi, nes pablogėja uždegiminis procesas, padidėja klinikiniai požymiai ir pablogėja paciento būklė.
Ar man reikia antibiotikų
Pagal kilmės vietą sinusitas gali būti:
Ar sinusitas gali būti išgydytas be antibiotikų? Taip, jei uždegimą sukelia virusai ar grybeliniai mikroorganizmai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra nenaudingas, liga turi būti gydoma visiškai skirtingais vaistais - antivirusiniais arba priešgrybeliniais. Alerginis uždegimas reikalauja antihistamininių vaistų. Bet bakterijų sinusitas, antibiotikai yra būtini. Antibakterinis gydymas pašalina uždegimą sukeliančių infekcijų šaltinį.
Vietinis gydymas
Vietiniai antibiotikai, skirti suaugusiems sinusitui, patartina naudoti pradiniuose uždegimo proceso etapuose. Aktyvūs vietinių fondų komponentai nėra absorbuojami atitinkamai į sisteminę kraujotaką, nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų. Gydymas vietinėmis antibakterinėmis medžiagomis trunka vidutiniškai 5-7 dienas. Iš dažniausiai naudojamų šios grupės purškiklių galima išskirti vaistus Isofra, Polydex, Bioparox.
Isofra
Nosies purškalas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra Framycetin - aminoglikozidų grupės antibakterinis komponentas. Jis vartojamas sinusito gydymui suaugusiems ir vaikams, įskaitant ir kūdikius kūdikiams.
Taikymo būdas: kiekviename nosies praėjime per vieną injekciją nuo 5 iki 7 kartų per dieną. Gydant vaiką dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo amžiaus.
Polydex
Geras kombinuotas nosies purškalas turi du antibiotikus (polimiksiną, neomiciną), vazokonstriktorių (deksametazoną) ir steroidinius priešuždegiminius (deksametazono) komponentus. Antibiotikai slopina patogeninių bakterijų vystymąsi, deksametazonas veiksmingai slopina uždegiminį procesą, o fenilefrinas padeda pašalinti nemalonius sinusito požymius - nosies užgulimą ir sloga.
Vartojimo metodas: sušvirkštus 3 kartus per parą suaugusiems, 3 kartus per parą vaikams nuo 2,5 metų.
Bioparoksas
Purškiamas gerklėje ir nosyje, remiantis antibiotiku Fusafungin, kuris turi papildomą priešuždegiminį poveikį. Vaistas naudojamas sinusito gydymui suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 3 metų, taip pat infekciniams gerklės uždegimams (faringitas, laringitas). Pacientai, sergantys sinusitu (žandikaulio uždegimas), gydomi bioparoksu tik pradinėse ligos stadijose.
Naudojimo būdas: 2 injekcijos 4 kartus per parą suaugusiems, 1 injekcija vaikams.
Siekiant gerinti vaistų poveikį 5 minutes prieš purškimą, rekomenduojama lašinti vazokonstriktoriaus lašus į nosies takus.
Sisteminiai antibiotikai
Jei po 2–3 dienų gydymo vietiniais vaistiniais preparatais paciento būklė nepagerėja, antibiotikai skirti vidaus vartojimui. Kuris antibiotikas yra geriau vartojamas, gydytojas turi nuspręsti, atsižvelgdamas į patogeninės floros jautrumą vaistui, uždegiminio proceso sunkumą, paciento amžių ir susijusias ligas.
Penicilinai
Penicilinai dažniausiai naudojami gydant suaugusius ir vaikus nuo sinusito. Pagrindinis šios grupės antibiotikų atstovas yra amoksicilinas (amoksicilino DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab) - vaistas, kuriam būdingas platus antimikrobinio aktyvumo spektras.
Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą suaugusiems, 250 mg tris kartus per dieną vaikams nuo 5 metų. Gydymo trukmė yra nuo savaitės iki dviejų.
Pagrindinis amoksicilino trūkumas yra nestabilumas penicilinazėms (tam tikrų tipų bakterijų gaminami fermentai). Pagal fermentų įtaką antibiotikas sunaikinamas, neturi tinkamo terapinio poveikio. Todėl daugelis ekspertų mano, kad optimaliai numatyti apsaugotus penicilinus sinusitui, ty kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Amoksicilinas turi antibakterinį poveikį, o klavulano rūgštis užtikrina atsparumą penicilinazės poveikiui.
Pagrindiniai saugomos penicilino grupės atstovai yra Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Suaugusiems skirti vaistai yra tablečių pavidalu, vaikams - suspensijos pavidalu.
Dozavimas: Suaugusiesiems rekomenduojama tris kartus per parą vartoti tabletes (500 mg). Vaiko suspensijos dozės apskaičiuojamos individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.
Makrolidai
Antibiotikai, skirti makrolidų grupės sinusito gydymui, pasižymi gebėjimu slopinti ląstelių patogenų (chlamidijų, mikoplazmos) vystymąsi, jiems būdingas mažas toksiškumas. Paskiriamas, jei pacientas turi alerginę reakciją penicilinams arba jų neveiksmingumo atveju. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro azitromicinas (Sumamed, Azitromicinas, Hemomitsin, Zitmak) ir klaritromicinas (Klacid).
Dozavimas: 500 mg kartą per parą 3-5 dienas.
Pagrindinis makrolidų privalumas yra trumpas gydymo kursas ir patogus vienkartinis vartojimas.
Cefalosporinai
Pagal veikimo struktūrą ir mechanizmą cefalosporinai skirstomi į 4 grupes. Norėdami išgydyti sinusitą, naudokite 1 (Cefazolin), 2 (Cefalexin) ir 3 (Ceftriaxone) kartos vaistus. Cefalosporinų gydymas atliekamas esant sunkiam uždegimui. Vaistai švirkščiami kartu su lidokainu, nes kadrai yra gana skausmingi.
Vartojimo metodas: 1 g į raumenis du kartus per parą nuo 7 iki 10 dienų.
Tetraciklinai
Gydymas sinusitu su tetraciklino grupės antibiotikais retai atliekamas, nes vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, jie neturi įtakos tam tikrų tipų patogenams. Doksiciklinas dažniausiai vartojamas terapinėje praktikoje tabletėse ar kapsulėse.
Vartojimo metodas: 100 mg du kartus per parą 5-7 dienas.
Fluorochinolonų grupių (Avelok, Tavanic) ir aminoglikozidų (amikacino) antibiotikai naudojami ekstremaliais atvejais, kai sunkių uždegiminių procesų fone atsiranda komplikacijų. Vaistai skiriami atskirai arba kartu su ceftriaksonu.
Pasirinkimo funkcijos
Tinkamo antibiotiko pasirinkimas sinusitui yra gana sudėtingas. Teoriškai geriausia nustatyti tiksliai, kurios bakterijos sukėlė ligą ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniam vaistui. Šiuos duomenis galima gauti analizuojant bakteriologinį sėklą.
Praktiškai tvoros ir sėjos analizė trunka apie 7 dienas, o gydymas turi prasidėti nedelsiant. Todėl gydytojai paskiria vaistus, kurie veikia daugumą sinusito sukėlėjų.
Kitas sunkus pasirinkimo būdas - optimalus bakterijų atsparumas (atsparumas) tam tikram antibiotikui. Jei po kelių dienų gydymo konkrečiu vaistu paciento būklė nepagerėja, gydytojas pasirenka kitą grupę.
Dažniausiai pasipriešinimas atsiranda dėl paciento netinkamo antibiotiko naudojimo, nesilaikant dozavimo režimo arba netinkamai gydomas. Štai kodėl neįmanoma atskirai pasirinkti narkotikų ir nedelsiant užbaigti gydymą po to, kai išnyksta ligos simptomai. Net jei paciento būklė pagerėjo, reikia baigti gydyti antibiotikais.
Gydytojas turi pasirinkti ūminio sinusito antibiotikus, jų dozę ir vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir individualias paciento savybes.
Taikymo taisyklės
Kaip išgydyti sinusitą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi? Gydant antibiotikais, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis taisyklių:
- vartokite vaistą tiksliomis gydytojo nurodytomis dozėmis;
- neviršykite arba nesumažinkite gydymo trukmės;
- pasikonsultuoti su gydytoju dėl vaisto pakeitimo, jei po trijų dienų nuo gydymo pradžios būklė nepagerėja ar blogėja;
- Jei esate alergiškas antibiotikui, vartokite antihistamininį vaistą ir nedelsdami susisiekite su specialistu.
Jei diagnozuojamas ūminis sinusitas, reikalingas veiksmingas antibiotikas. Lėtiniu uždegimu antibakterinis gydymas atliekamas ligos atkryčio (paūmėjimo) laikotarpiu. Gydymas antibiotikais turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Tai garantuos greitą atsigavimą ir padės išvengti įvairių komplikacijų. Tačiau svarbu nepamiršti, kad antibiotikai yra stiprūs vaistai, kurių netinkamas ar nepagrįstas vartojimas gali sukelti komplikacijų ir sutrikimų atsiradimą iš įvairių kūno sistemų.
Kokie antibiotikai yra efektyviausi sinusitui?
Sinusitas yra dažna viršutinių kvėpavimo takų patologija, kuri dažniausiai gydoma ambulatoriškai. Dažnai tai pasireiškia ne tik sloga, bet ir skausmingas galvos skausmas sinusų lokalizacijos srityje.
Būtent šis simptomas dažniausiai tampa lemiamu argumentu, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją.
Antibiotikai suaugusiems sinusitui yra riboti. Taip yra dėl to, kad daugumą šios patologijos atvejų sukelia virusai, kurių antibakteriniai vaistai neturi jokio poveikio.
Todėl labai svarbu pažymėti keletą požymių, dėl kurių pacientai ir gydytojai greičiausiai gali nustatyti situacijas, kai antibiotikų vartojimas yra pagrįstas.
Bendros sinusito ypatybės
Sinusitas yra infekcinis uždegimas gleivinės gleivinėje. Yra keletas iš jų - žandikaulis (sinusitas), priekinis (priekinis), spenoidas (sphenoiditas) ir spenoidinio kaulo ląstelės (etmoiditas). Veiksniai, galintys prisidėti prie patogeninio proceso plėtros, yra šie:
- trauminis sinuso pažeidimas, kaukolės lūžis
- įgimtų anatominių defektų ir nenormalaus paranasinių sinusų vystymosi
- lėtinės alerginės patologijos, dėl kurių sumažėja mukociliarinis klirensas
- ypač didelių pramoninių įmonių srityje
Klinikinė sinusito klinika apima sunkius nosies kvėpavimo sutrikimus, kuriuos lydi gleivinės ar pūlingos išskyros. Atleidimas po turinio evakuacijos yra trumpalaikis ir neišsamus.
Be to, liga pasireiškia karščiavimu (dažniausiai į sub- ar febrilius rodiklius), bendru silpnumu ir skausmu paranasalinių sinusų projekcijų srityje.
Indikacijos antibiotikų vartojimui sinusitui
Dideli tyrimai parodė, kad sinusitas pirmiausia yra virusinės patologijos. Ši informacija radikaliai pakeitė požiūrį į patologijos gydymą ir diagnozavimą. Dabar, prieš paskiriant antibakterinius preparatus, gydytojas turi būti visiškai tikras, kad pacientas turi sinusitą, kurį sukelia specifinė flora.
Netiesioginiai proceso bakterijų etiologiniai požymiai yra sekrecijos pobūdis ir išsiskyrimas iš nosies - tokiais atvejais jis yra tankesnis, dažniausiai žalias arba geltonas. Be to, sinusitas dažnai patenka į lėtinę fazę. Daugeliu atvejų organizmas išnyksta organizmo iš virusinių dalelių ir patogenų normalaus imuninės reaktyvumo metu, net ir be gydymo vaistais.
Kai kurie laboratoriniai požymiai taip pat rodo galimą sinusito bakterijų kilmę. Apskritai, kraujo analizė parodė leukocitų skaičiaus padidėjimą, leukocitų formulės perėjimą į kairę, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimą, ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitį). Taip pat padidėja ūminės fazės baltymų koncentracija kraujo plazmoje.
Tikslesnis infekcinės ligos etiologijos patikrinimo metodas yra bakteriologinis tyrimas.
Šiuo tikslu imamas nosies ertmės tepalas, kuris siunčiamas į laboratoriją.
Šis testas ne tik leidžia tiksliai nustatyti patogeno kamieną, bet ir tirti jo jautrumą antibakteriniams vaistams, todėl gydytojas gali paskirti efektyviausią antibiotiką.
Didžiausias šio metodo trūkumas yra tyrimo trukmė. Todėl prieš nustatant bet kokį gydymą, iš karto po sinusito diagnozavimo rekomenduojama tepinėlių mėginių ėmimas.
Antibiotikų gydymo sinusitui taisyklės
Antibiotikai yra klasifikuojami kaip sunkūs sisteminiai vaistai, turintys įtakos daugeliui kūno sistemų. Jie turi savo griežtas nuorodas ir, jei jie yra neteisingai paskirti, gali sukelti gana rimtų šalutinių reiškinių.
Todėl draudžiama savarankiškai gydyti antibakteriniais vaistais. Tik kvalifikuotas gydytojas gali racionaliai ir sumaniai įvertinti paciento sveikatos būklę ir nustatyti indikacijas antibiotikams gydyti.
Taip pat nepriimtina, kad šie vaistai savaime būtų atšaukti, kai atsiranda pirmųjų bendros būklės pagerėjimo požymių.
Tai dažnai sukelia pasikartojimą ir lėtinį sinusitą, kuris yra daug blogesnis dėl konservatyvios terapijos. Nepakankamas antibiotikų gydymas taip pat prisideda prie atsparumo bakterijoms vystymosi ateityje.
Imtis antibakterinis vaistas turėtų būti tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Praleidus priėmimą, turite jį pakartoti kuo greičiau ir tęsti gydymą, kaip įprasta. Tabletę ar kapsulę reikia nuplauti pakankamu kiekiu vandens (paprastai aplink stiklą). Šiam tikslui naudoti nerekomenduojama saldus gazuotų gėrimų, stiprios arbatos ar kavos, pieno produktų, nes jie gali pakeisti vaisto metabolizmą.
Jei antibiotikų vartojimo metu pasireiškia šalutinis poveikis, pacientas arba jo artimieji turi informuoti gydytoją. Tik įvertinus simptomus, jis nusprendžia, ar būtina tęsti gydymą šiuo antibiotiku, ar paskirti kitą.
Antibiotikų klinikinio veiksmingumo vertinimas atliekamas praėjus 2–3 dienoms po vartojimo pradžios. Esant situacijai, kai nėra bendros būklės pagerėjimo, būtina pakeisti antibakterinį vaistą.
Antibiotikų tipai sinusitui
Šiandien suaugusiems rinito antibiotikai dažniausiai vartojami trijose grupėse: makrolidai, cefalosporinai ir naujausios kartos fluorochinolonai. Penicilinai, kurie anksčiau buvo šio pasirinkimo vaistai, praktiškai prarado savo veiksmingumą dėl atsparumo antibiotikams.
Dėl tos pačios priežasties cefalosporinai dabar yra skirti trečiajai kartai, o ne pirmajai ar antrajai.
Makrolidai
Makrolidai dažnai vadinami standartiniu viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymu. Jų privalumai yra mažas toksiškumas, taip pat gebėjimas kauptis kvėpavimo takų epitelyje. Tai suteikia ilgalaikį poveikį, netgi vartojant santykinai trumpą antibiotikų kiekį.
Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį daugeliui augalų. Vaisto veikimo mechanizmas - gebėjimas blokuoti ribosomos subvienetą, kuris sukelia baltymų sintezės sutrikimą, taip pat neleidžia tolimesnei patogeninių mikrobų reprodukcijai.
Sinusito atveju daugiausia naudojami du makrolidiniai antibiotikai:
Vaistai turi būti vartojami po 1 tabletę (500 mg bet kurio antibiotiko) vieną kartą per parą. Tokiu atveju gydymas paprastai yra 3-7 dienos.
Vartojant makrolidus, dažniausias šalutinis poveikis yra diseptinių sutrikimų (pykinimo, vėmimo, anoreksijos, viduriavimo ar skrandžio jausmo) vystymas. Kartais jie stebi alerginės reakcijos į vaistus vystymąsi.
Gydymo metu galimas laikinas kepenų fermentų koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris greitai praeina po gydymo. Taip pat aprašyti kraujagyslių depresijos atvejai.
Cefalosporinai
Trečiosios kartos cefalosporinai išlieka vaistais, skirtais bakterinės kilmės sinusito gydymui stacionare. Jie priklauso beta laktamo antibiotikams ir turi ryškų baktericidinį poveikį. Vaistų veikimo mechanizmas yra toks: jie pažeidžia mikroorganizmų membranų vientisumą, kuris lemia jų lizę.
Cefalosporinai gerai įsiskverbia į kvėpavimo takų epitelį ir yra aktyvūs prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Proteus, klostridijas, anaerobines bakterijas.
Kadangi šie patogenai yra dažniausia paranasinių sinusų uždegimo priežastis, jų naudojimas yra geras rezultatas. Dažniausi vaistai yra:
- ceftriaksono
- cefoperazonas
- cefotaksimas
- cefiksimas
- ceftazidimas
Šie sinusito antibiotikai turi būti skiriami į veną arba į raumenis 2 kartus per dieną. Ligos gydymo kursas trunka ne trumpiau kaip 5 dienas.
Cefalosporinai paprastai yra gerai toleruojami pacientams. Tačiau, kai jie vartojami, dažnai pastebimos įvairaus sunkumo (nuo bėrimo iki anafilaksinio šoko) padidėjusio jautrumo reakcijos.
Jūs negalite jų naudoti, jei pacientas yra alergiškas bet kuriam beta-laktamo antibiotikui (penicilinai, karbapenemai, monobaktams). Kartais yra galvos skausmas ar galvos svaigimas. Taip pat yra įmanoma virškinimo sistemos sutrikimai. Taip pat yra nedidelis nefrotoksinis poveikis.
Fluorochinolonai
Fluorochinolono antibiotikai taip pat dažnai skiriami sinusitui, ypač kai makrolidai ir cefalosporinai yra neveiksmingi arba netoleruojami.
Šios grupės preparatai turi ryškų baktericidinį poveikį, kurį lemia jų gebėjimas slopinti DNR-gazę.
Tai sukelia struktūrinius bakterijų membranų ir organelių pokyčius, kurie veda juos prie mirties. Fluorochinolonai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje, taip pat ir paslaptyje. Trečioji ir ketvirtoji šios grupės vaistų karta veiksmingai veikia labai platų bakterijų spektrą. Dažniausi fluorokvinolonai yra:
- levofloksacino
- sparfloksacino
- moksifloksacino
- hemifloksacino
- gatifloksacino
Yra burnos ir injekcinių fluorochinolonų formų, kurios yra vienodai naudojamos otolaringologijoje. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 5 dienos.
Fluorochinolonai neturėtų būti skiriami pažeidžiant inkstų ir kepenų funkcijas. Be to, jie draudžiami nėščioms moterims, laktacijos metu ir vaikams iki 7 metų (išskyrus gyvybei pavojingas sąlygas).
Taip yra dėl galimų šalutinių poveikių. Yra informacijos apie toksiško hepatito atsiradimą, kraujo susidarymo slopinimą, dispepsijos simptomus, toksinį poveikį centrinei nervų sistemai kai kuriems pacientams.
Vaizdo įrašas
Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.