Antibiotikai tonzilitui

Antibiotikai tonzilitui skiriami tuo atveju, kai ligą sukelia bakterinė flora, lydima didelė kūno temperatūra ir kūno intoksikacijos požymiai.

Bakterinis tonzilitas yra pavojingas dėl komplikacijų, todėl gydymas antibiotikais yra 100% pagrįstas. Vaistinių preparatų vartojimas gali užkirsti kelią reumato, pielonefrito, sąnarių uždegimo vystymuisi.

Nepakanka standartinės farngoskopijos, kad būtų galima nustatyti, kurios bakterijos sukėlė tonzilitą. Todėl gydytojai paskiria pacientams platų spektrą vaistus, kurie kenkia labiausiai paplitusiems bakterijų sukėlėjams.

Straipsnio turinys:

Dažniausiai tonzilitą sukelia streptokokai. Tipiniai infekcijos simptomai yra gerklės skausmas ir tonzilių uždegimas be kosulio ar rinito. Tačiau, jei ligos eigoje yra kokių nors specifinių simptomų, gleivių iš tonzilių bakterijų inokuliacijai vartojimas yra labai pageidautina priemonė. Nustačius patogeno tipą, galite paskirti antibakterinį vaistą, kuris „patenka tiesiai į tikslą“.

Jei asmuo turi reumato istoriją, antibiotikų skyrimas tonzilitui turėtų būti nedelsiant. Kai kuriais atvejais gydytojai nusprendžia, kokio laipsnio žingsnis yra, ir primygtinai rekomenduojame pašalinti mandeles. Šios procedūros atsisakymas neturėtų vykti tuo atveju, kai lėtinė gerklės skausmas tampa dažnesnė 5 kartus per metus. Jei tonzilės yra tiesiog didelės, operacijos nereikia.

Gydymas tonzilitas be antibiotikų

Tonzilitas gali būti pirminis ir gali atsirasti dėl kitų ligų, pavyzdžiui, difterijos, tymų, herpeso. Padidėja tonzilito rizika, jei asmuo gyvena tankiai apgyvendintose vietovėse, miestuose, kuriuose gausu pramonės įmonių ir kelių transporto. Kuo labiau užterštas oras, tuo dažniau žmonės patiria tonzilių uždegimą. Ši problema ypač aktuali tiems, kurių nosies kvėpavimas yra sunkus dėl lėtinio sinusito arba nosies pertvaros kreivumo.

Po to, kai bakterija patenka į tonzilių gleivinę, ji pradeda aktyviai daugintis. Tai sukelia organizmo intoksikaciją, kuri bando susidoroti su patogeniniu agentu, didindama kūno temperatūrą.

Jei žmogui išsivysto katarinis tonzilitas, uždegimo procese dalyvaus tik viršutinė tonzilių membrana. Tuo pačiu metu kūno temperatūra nekyla, ji išlieka subfebrilių verčių lygiu. Tuo pačiu metu žmogus turi gerklės skausmą ir šaltkrėtis. Toks tonzilitas gali būti sukeltas virusų, todėl nereikalaujama antibakterinių vaistų. Po kelių dienų liga savaime prasidės. Užtenka atlikti adjuvantinę terapiją - dažną gerklės skalavimą, tonzilių drėkinimą gleivine antiseptiniais tirpalais ir gausų gėrimą.

Turėtų būti atsižvelgta į tai, kad katarinis tonzilitas nėra sinonimas virusinio tonzilito diagnozei. Katarrinę formą taip pat gali sukelti bakterijos, tačiau ji gali būti lengva ir panaši į ARVI simptomus. Asmens neatsargumas ir antibakterinio gydymo nebuvimas šiuo atveju lems tai, kad liga tampa lėtine ir sunkiai gydoma. Todėl bet koks tonzilių uždegimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Jei žmogus patiria bendrą silpnumą ir širdies regione sukelia skausmingus pojūčius, dažniausiai tai rodo lakuninį tonzilitą. Lacūnas yra giliai raukšlės tonzilėse. Juos sukaupia daug bakterijų ir pūlių. Lacunary angina nurodoma blizgančia banguota danga ant liaukų ir jų raukšlių.

Stiprus srautas pasižymi folikuliniu tonzilitu, kurio metu folikulai užsidega ir kyla virš tonzilių paviršiaus.

Antibiotikų skyrimas nereiškia, kad gydymo metu nereikia garguoti. Šis renginys padeda išvalyti tonikus nuo bakterijų ir jų medžiagų apykaitos produktų ir taip paspartina regeneraciją. Dėl gargling galite naudoti šalavijas nuoviru, boro rūgšties tirpalu, druskos soda tirpalu.

Jei ignoruojate ligą, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant pūlingą limfadenitą, sinusitą, otitą, reumatiką, pielonefritą, artritą. Tačiau antibakterinių vaistų vartojimas yra susijęs su daugeliu problemų, todėl reikia paskirti prebiotikus, kurie neleidžia vystytis disbiozei. Jei reikia, pacientas yra rekomenduojamas antialerginiais vaistais.

Be vaistų vartojimo asmuo turi gauti pakankamą kiekį skysčio ir tinkamai valgyti. Kai kūno temperatūra vėl normalizuojasi, galite pradėti fizioterapijos gydymą atšilimo ir UHF forma.

Tonsilai yra ne tik audinių augimas burnos gerklėje. Jie atlieka keletą svarbių funkcijų, būtent imuninės, hematopoetinės ir receptorių. Tonsilokardinis sindromas yra viena iš tonzilito komplikacijų, išreikšta tam tikra ne reumato širdies raumenų liga.

Lėtinis tonzilitas gali pablogėti dėl hipotermijos arba imuniteto sumažėjimo.

Be stafilokokų ir streptokokų, ūminis tonzilitas gali sukelti Candida grybus, rinovirusus, adenovirusus, gripo virusus. Kartais tonzilitą sukelia difterija arba vidurių šiltinė.

Taigi, antibiotikai, skirti tonzilitui, yra reikalingi, kai ligą sukelia bakterinė flora ir turi sunkų kursą. Tai gali nustatyti tik gydytojas.

Antibiotikų sąrašas suaugusiems tonzilitas

Norėdami nustatyti, kokio vaisto reikia tonzilitui gydyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis gleivių nuo tonzilių bakterijų kultūrai. Vaistas, kuris kenkia vienai patogeninei florai, gali būti visiškai nenaudingas kitų rūšių bakterijų švitinimui. Ir su virusiniu tonzilitu antibiotikai visai nereikalingi.

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra pasirinktas vaistas tonzilitui gydyti suaugusiems pacientams.

Amoksicilinas yra antibakterinis agentas, priklausantis neapsaugotų penicilinų grupei.

Jos neabejotini privalumai:

Greitas įsisavinimas žarnyne;

Tikslinis poveikis daugumai bakterijų, sukeliančių tonzilitą;

Beveik visiškas neigiamo poveikio normaliai žarnyno florai nebuvimas;

Žema vaisto kaina;

Įvairios išleidimo formos;

Amoksicilino gydymo galimybė ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, įskaitant kūdikius.

Verta manyti, kad amoksicilinas turi tam tikrų trūkumų:

Reikia atidžiai naudoti nėščioms moterims gydyti;

Sukelia šalutinį poveikį ir turi keletą kontraindikacijų;

Amoksicilinas, kaip ir kiti penicilino grupės vaistai, reikalauja, kad pacientai, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, gydytų tonzilitą;

Neveikia gydant tonzilitą, kurį sukelia beta laktamazę gaminančios bakterijos.

Nepaisant visų amoksicilino privalumų, jį gali paskirti tik gydytojas. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus, gydytojas pasirenka tinkamiausią dozę. Dažniausiai suaugusiesiems ir vaikams nuo 10 metų skiriama 0,5 g vaisto 3 kartus per dieną.

Apsaugoti penicilinai

Kartais atsitinka, kad amoksicilinas neleidžia pasiekti norimo poveikio tonzilito gydymui. Taip yra dėl to, kad bakterijos gamina fermentų grupę, kuria siekiama kovoti su antibiotikais. Kaip rezultatas, tonzilų uždegimas ir toliau progresuoja, nes patogeninis floras, atsparus narkotikų veiklai, jiems daugėja.

Pagalba gali būti antibakterinių vaistų iš saugomų penicilinų grupės. Be pagrindinės veikliosios medžiagos klavulano rūgšties yra jų. Todėl, jei po 24–36 valandų nuo gydymo amoksicilinu pradžios būklė nepagerėja, ji pakeičiama saugomais preparatais, pagamintais remiantis jo pagrindu. Tarp jų: ​​Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Kiekvienas iš jų sėkmingai naudojamas pūlingam lakoniniam ar folikuliniam tonzilitui gydyti. Šie vaistai gali būti naudojami gydymui tarp skirtingų pacientų amžiaus grupių.

Pati klavulano rūgštis neturi ryškaus antibakterinio aktyvumo, tačiau kartu su penicilinais ji gali kovoti su atspariais bakterijų kamienais. Be to, papildant penicilino antibiotikus su klavulano rūgštimi, jų toksinis poveikis nepadidėja, todėl jų vartojimas yra gana saugus. Kalbant apie saugomų penicilinų trūkumus, tai yra didelė jų kaina, palyginti su amoksicilinu. Jis tampa beveik 5 kartus didesnis.

Plačiai paplitęs penicilinų ir jų neracionalus vartojimas vis labiau lemia tai, kad mikroorganizmai tampa atsparūs jiems. Šis teiginys galioja net ir dėl klavulano rūgšties apsaugotų vaistų.

Kuo dažniau pacientas vartoja antibiotiką, tuo didesnė rizika, kad jis sukurs alergiją vaistui. Tai verčia mokslininkus kurti naujus antibiotikų tipus.

Cefalosporinai, skirti ūminiam tonzilitui gydyti

Net jei saugomi penicilinai neturi įtakos tonzilito gydymui, arba pacientas yra jiems alergiškas, galima naudoti kitų grupių vaistus, pvz., Cefalosporino antibiotikus.

Cefadroksilas yra tarp pirmosios kartos vaistų nuo cefalosporinų. Jau po 1,5 valandos po jo įvežimo į kūną stebima didžiausia pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija, kuri yra jos neabejotinas pranašumas. Užtenka vartoti vaistą tonzilitui gydyti 1 kartą per dieną 1-2 g doze, kuri priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymo kursas gali būti 10-12 dienų.

Kitas Cefadroxil privalumas yra tai, kad jis gali sunaikinti bakterijas, kurios yra atsparios penicilino grupės antibiotikams.

Kalbant apie cefalosporinų trūkumus, tai yra:

Dažnai pasireiškiantys šalutiniai poveikiai yra nemiga, bėrimas, makšties kandidozė, galvos svaigimas, kolitas, drebulys ir galūnių spazmai;

Aukšta narkotikų kaina. Pavyzdžiui, norint atlikti 10 dienų gydymo kursą, pacientas turės sumokėti apie 1000 rublių;

Vaistai negali būti derinami su aminoglikozidais ir polimiksinu-B, nes tai sukels sutrikusią inkstų funkciją;

Cefalosporinai negali būti naudojami nėščioms ir žindančioms moterims tonzilitui gydyti.

Panašus vaistas iš pirmosios kartos cefalosporinų grupės yra Cephalexin. Jis skirtas lėtinio ir ūminio tonzilito gydymui. Terapinis kursas yra 7 dienos, jums reikia vartoti vaistą kas 6 valandas 1-4 g. Tikslesnė dozė parenka gydytoją.

Prieš skiriant pirmosios kartos cefalosporinus, būtina įsitikinti, kad pacientas jiems nėra alergiškas, nes šių vaistų vartojimas yra susijęs su dideliu alerginių bėrimų pavojumi.

Antibiotikai, skirti vaikų tonzilitui gydyti

Tonilitas yra liga, kuri dažnai diagnozuojama vaikystėje. Be to, labiausiai pažeidžiamos infekcijos yra tie vaikai, kurie lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas, tačiau tarp moksleivių tokia diagnozė nėra neįprasta.

Uždegimas tonzilės provokuoja gerklės skausmą vaiko, sukelia kūno temperatūros padidėjimą, daro regioninius limfmazgius skausmingus. Žinoma, ši liga negali būti ignoruojama. Vaikas turi būti parodytas pediatrui. Galų gale, negydomasis tonzilitas vaikystėje kelia tokių komplikacijų, kaip sinusitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, reumatas. Taip pat įmanoma, kad liga pereitų prie lėtinės formos.

Dažniausiai vaikams diagnozuojamas bakterinis tonzilitas, kuriam reikia skirti antibakterinių vaistų. Vaikai gali būti gydomi penicilinų, makrolidų ar cefalosporinų grupe.

Oksacilinas, skirtas vaikų tonzilito gydymui

Oksacilinas yra penicilino antibiotikas. Tai sukelia bakterijų ląstelių ištirpinimą ir jų mirtį. Vaistas pradeda veikti labai greitai, jau praėjus 30 minučių po jo įvedimo į kraują, stebima didžiausios pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija. Gydytojas pasirenka dozę, vaistas vartojamas kas 4-6 valandas. Vidutinė vaisto dozė per vieną kartą yra 0,25-0,5 g, priklausomai nuo ligos sunkumo. Sunkiomis infekcijomis dienos dozę galima padidinti iki 6 g.

Vaikai Oxacillin skiriama pagal šią dozę:

Naujagimiai - 90-150 mg / kg per parą.

Iki 3 mėnesių - 200 mg / kg per parą.

Iki 2 metų - 1 g / kg per parą.

Nuo 2 iki 6 metų amžiaus - 2 g / kg per parą.

Tonzilito gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Oxacillin turi visus penicilino preparatų privalumus ir trūkumus. Tai kenkia penicilinazę gaminančioms bakterijoms, bet turi mažai įtakos beveik visoms gramnegatyvinėms bakterijoms.

Vaistas yra prieinamas ne tik injekcijų, bet ir tablečių pavidalu. Oxacillin galima vartoti kartu su ampicilinu, kuris plečia antibakterinio aktyvumo spektrą.

Vaisto trūkumas yra tas, kad jis gali sukelti šalutinį poveikį, tarp jų pykinimas, viduriavimas, vėmimas, burnos kandidozė, enterokolitas, makšties kandidozė yra dažniausia. Taip pat galima sukurti alerginę reakciją dilgėlinės ir niežėjimo forma.

Tonsilitas vaikystėje visada siejamas su aukšta kūno temperatūra ir gerklės skausmu. Siekiant palengvinti vaiko būklę, be antibiotikų gydymo, būtina simptominė. Su gerklės skausmu Tantum Verde atlieka gerą darbą. Jis gali būti naudojamas purškimo arba pastilių pavidalu. Ūminio tonzilito stadijos metu Tantum Verde švirkščiama į gerklę kas 2 valandas.

Makrolidai

Iš makrolidų grupės pasirinktas vaistas yra eritromicinas. Jis yra veiksmingas gydant streptokokinį ir stafilokokinį tonzilitą, tačiau jis neturi neigiamo poveikio kai kurioms kitoms įprastoms bakterijoms. Todėl prieš pradedant gydymą būtina paaiškinti patogeno tipą.

Eritromicinas skiriamas vaikams, kurie yra alergiški penicilino antibiotikams. Kartu su eritromicino sulfonamidais jo poveikis bus sustiprintas. Vienkartinė dozė vaikams yra 0,25 g. Paimkite narkotikų turėtų būti kas 4 valandas 40-60 minučių prieš valgį. Jei vaikas yra jaunesnis nei 7 metai, dozė apskaičiuojama pagal formulę 20 mg / kg.

Eritromicino vartojimas yra susijęs su šalutiniu poveikiu, tarp kurių dažniausiai pasireiškia pykinimas ir viduriavimas. Tai virškinimo sutrikimas, kuris yra pagrindinis šalutinis poveikis, vartojant makrolidus apskritai ir ypač eritromiciną. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra žalinga ne tik patogeninei florai, bet ir naudingoms bakterijoms, kurios gyvena žarnyne.

Verta paminėti eritromicino trūkumą, nes jos didelės išlaidos, palyginti su penicilino preparatais, yra nepalankios.

Eritromicinas taip pat skiriamas tuo atveju, kai pacientas yra atsparus penicilino vaistų bakterijoms. Eritromicino vartojimo poveikis yra gana didelis, todėl terapinis kursas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.

Antibiotikai, skirti tonzilitui gydyti

Į tonzilitas gydymas turėtų būti pageidautina antibakterinių vaistų penicilinas. Galima naudoti tokius vaistus kaip benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Šie penicilinai yra pasirenkami vaistai, jei dėl kokios nors priežasties negalima naudoti amoksicilino.

Pažymėtina, kad jie yra mažiau veiksmingi už amoksiciliną, nes jų biologinis prieinamumas yra daug mažesnis. Žmogaus kūnas sugeria blogiau kaip benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas, nes jie buvo išradę daug anksčiau. Šalutinis poveikis, kurį sukelia jų vartojimas, yra panašus į šalutinį poveikį, kurį sukelia kiti vaistai nuo penicilino.

Šie antibiotikai retai naudojami šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Benzilpenicilino ir fenoksimetilpenicilino vartojimas yra pateisinamas tik tomis sąlygomis, kai pacientui neįmanoma pasiūlyti modernesnio vaisto. Dabar jie naudojami kaliniams gydyti, siekiant greitai užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp daugelio žmonių.

Benzilpenicilinas skiriamas į raumenis arba į veną. Vaisto poveikis padidėja tuo pat metu, kai jis yra kartu su cefalosporinais ir aminoglikozidais. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su B vitaminais, ypač jei pacientas turi gauti ilgalaikį gydymą.

Prieš pradedant gydymą, reikia atsižvelgti į tai, kad netinkamas dozės apskaičiavimas arba gydymo nutraukimas per anksti gali sukelti atsparių bakterijų padermių susidarymą.

Kitas šio vaisto trūkumas yra tai, kad jis yra tik injekciniu būdu. Žinoma, išlaikyti 60 injekcijų kursą yra gana sunku. Toks injekcijų skaičius yra būtinas norint nuolat palaikyti pagrindinės veikliosios medžiagos koncentraciją paciento kraujyje. Tačiau, jei nėra kitų galimybių, turėtumėte būti kantrūs.

Jei tonzilitas turi vidutinio sunkumo kursą, tuomet vaisto paros dozė yra 2,5-5 milijonai vienetų, o tai turi būti padalinta 4 kartus. Įterpkite vaistą į raumenis.

Fenoksimetilpenicilinas yra penicilino antibiotikas, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Svarbus trūkumas yra tas, kad jis negali atsikratyti gramateginių bakterijų sukeltų tonzilitų, taip pat mikroorganizmų, gaminančių penicilinazę.

Vaistas yra tablečių pavidalu, kurį reikia vartoti 30-60 minučių prieš valgį. Suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų dozė yra 500-1000 mg, vaistas vartojamas 3-4 kartus per dieną. Jei nustatoma, kad infekciją sukelia beta-hemolizinis streptokokas, gydymas turėtų trukti mažiausiai 7-10 dienų. Kitais atvejais pakanka 5-7 dienų kursų.

Fenoksimetilpenicilinas yra susijęs su alerginių reakcijų ir diseptinių sutrikimų rizika.

Narkotikų pakartotinis nustatymas arba jo pernelyg ilgas vartojimas yra kupinas superinfekcijos, kurią sukels atsparios bakterijos, atsiradimas.

Taigi, tonzilito gydymui yra daug antibakterinių vaistų. Pradinis gydytojų pasirinkimas visada priklauso nuo amoksicilino, tačiau, deja, šis antibiotikas ne visada yra pakankamai veiksmingas. Todėl, jei gydytojas nurodo „kenksmingą ir pavojingą“ (pagal paciento) vaistą, neturėtumėte atsisakyti gydymo. Tai reiškia, kad gydytojas turi gerų priežasčių, todėl gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką. Be to, jei kyla abejonių, būtina reikalauti bakteriologinio tyrimo.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Geriausi antibiotikai tonzilitui ir jų naudojimo taisyklės

Viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ir infekcinės ligos yra tarp dažniausiai pasitaikančių sezoninių ligų. Jei uždegimas paveikia tonzilę ir kitas ryklės limfines struktūras, atsiranda tonzilitas. Šio patologinio gydymo metodai priklauso nuo patogeno tipo. Antibiotikai už tonzilitą naudojami bakterinėms infekcijoms pašalinti.

Kas yra tonzilitas?

Tonilitas yra infekcinis tonzilių uždegimas.

Tonilitas yra infekcinis-uždegiminis tonzilių ir kitų limfinių struktūrų pažeidimas. Priklausomai nuo patogeno tipo, liga gali būti bakterinė, virusinė ar grybelinė. Pirmieji tonzilito požymiai yra tonzilio patinimas, gerklės skausmas ir sunkus kvėpavimas. Be to, liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Ryklės limfinės struktūros sudaro ryklės limfinį žiedą, kuriame yra poros tonzilės ir kitos struktūros. Šie audiniai veikia kaip vietinis imunitetas ir apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo patogeninių mikroorganizmų invazijos. Taigi, imuninės ląstelės, sudarančios tonzilius, sunaikina visus virusus ir bakterijas, patekusias į ryklę iš aplinkos. Nepaisant to, kai kurie mikroorganizmai gali apeiti šią apsaugą ir užkrėsti tonzilius.

Tonilitas dažnai pasireiškia gripo ir kitų virusinio pobūdžio peršalimo fone. Bakterinis tonzilitas paprastai turi ryškesnių klinikinių pasireiškimų ir atsiranda dėl invazijos į streptokoką. Kiti patogenai yra:

• Adenovirusai.
• Epstein-Barr virusas.
• Parainfluenza virusai.
• Enterovirusai.
• Herpes simplex virusas.

Kadangi veiksmingas tonzilito gydymas tiesiogiai priklauso nuo patogeno tipo, pirminė laboratorinė diagnozė yra labai svarbi. Pacientams, kuriems nebuvo taikomas tinkamas gydymas, yra rimtų komplikacijų.

Diagnostiniai metodai

Gydytojas gali patvirtinti diagnozę po tyrimo

Tonilito diagnostika ir gydymas yra susiję su otolaringologija. Konsultacijos metu gydytojas klausia paciento apie skundus, tiria istoriją ir atlieka gerklės tyrimą dėl uždegimo požymių.

Jei įtariate tonzilitą, gydytojas taip pat nurodys kitus tyrimus, įskaitant laboratorinę diagnozę. Kuo anksčiau sukelia sukėlėjas, tuo greičiau ir efektyviau patologija gali būti pašalinta.

Pirminiai diagnostikos metodai:

• Kaklo įdubimas, siekiant nustatyti pakitusius limfmazgius.
• Plaučių ir kvėpavimo takų tyrimas naudojant fonendoskopą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

1. Gerklės tamponas su steriliu prietaisu. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją patogeno identifikavimui.
2. Kraujo tyrimas Gydytojas pirmiausia domina kraujo ląstelių skaičių ir santykį. Kai kurie sutrikimai gali rodyti infekcinį procesą organizme. Be to, tam tikri kraujo ląstelių santykio pokyčiai gali nurodyti patogeno tipą prieš tepinėlį.

Teigiamas daugumos tyrimų rezultatas rodo streptokokinę infekciją. Jei bakterijos nėra identifikuojamos, manoma, kad liga yra virusinė.

Antibiotikai tonzilitui ir jų priėmimo taisyklės

Antibiotikų vartojimo kursas negali būti sustabdytas, net jei jaučiate pagerėjimą.

Antibiotikai yra pagrindinis bakterijų tonzilito gydymo metodas. Šie vaistai sunaikina patogenus, Streptococcus genties bakterijas. Tinkamas antibiotikų vartojimas keletą dienų gali pašalinti infekcijos šaltinį. Tokiu atveju antimikrobinis gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes netinkamas vaistas gali sukelti tonzilitą.

Antibiotikai selektyviai veikia įvairių tipų bakterijas. Tokių vaistų terapinis poveikis yra susijęs su bakterijų reprodukcijos ciklo slopinimu ir jų ląstelių sienos naikinimu. Antibiotikai gali turėti skirtingą cheminę sudėtį ir veikimo mechanizmą. Reikalingą antibiotiką gali skirti tik gydantis gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus. Penicilino grupės antimikrobinės medžiagos paprastai skiriamos bakterijų tonzilitui gydyti.

Antibiotikų gydymas yra sudėtingas gydymo metodas, reiškiantis daug svarbių niuansų.

Štai kodėl būtina tokius vaistus vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Pacientas turi atsižvelgti į tai, kad netinkamas antimikrobinių medžiagų naudojimas sukelia atsparumą bakterijoms, o tai galiausiai sukelia tonzilitą.

Dauguma antibiotikų yra skirti gerti. Kartais šie vaistai skiriami į veną. Kai yra tonzilitas, penicilino grupės antibiotikai paprastai skiriami 10 dienų. Būtina vaistus vartoti per nustatytą laiką be pertraukos. Jūs taip pat turėtumėte vartoti tabletes tuo pačiu metu.

Daugiau informacijos apie krūtinės anginos gydymą (tonzilitas) galima rasti vaizdo įraše:

• Jei po antimikrobinio preparato vartojimo pasireiškia bėrimas, veido paraudimas ir kiti alergijos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Specialistas gali paskirti kitą antibiotiką.
• Jei antibiotikai skiriami 10 dienų, bet po kelių dienų nuo visų ligos simptomų išnykimo, būtina tęsti gydymą. Teigiamas poveikis paprastai siejamas su bakterijų skaičiaus sumažėjimu, tačiau net ir nedidelio mikroorganizmų skaičiaus išsaugojimas gali sukelti recidyvą.
• Antibiotikų dozė apskaičiuojama pagal paciento amžių, kūno svorį ir ligos tipą.
• Vartojant antibiotikus turite laikytis dietos. Nerekomenduojama gerti alkoholio, nes alkoholis gali paveikti ne tik vaistų terapinį poveikį, bet ir sukelti komplikacijų. Be to, priklausomai nuo narkotikų tipo, turite valgyti prieš arba po antibiotikų vartojimo.

Saugūs antibiotikai vaikams ir suaugusiems

Dažniausiai vartojami vaistai yra pagrįsti penicilinu.

Antibiotikai nėra visiškai saugūs vaistai. Dauguma šios grupės vaistų sukelia nemalonų šalutinį poveikį, susijusį su narkotikų poveikiu nervų ir virškinimo sistemoms. Be to, kai kurie vaistai gali būti žalingi vaikams.

• Antimikrobinių medžiagų penicilino grupė yra būtina gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Dauguma šių vaistų yra plačiai naudojami pediatrijoje ūmaus ir lėtinio tonzilito gydymui. Amoksiciliną ir kitus vaistus galima skirti vaikams nuo 2 metų.
• Cefalosporino grupė gali būti skiriama alergijai kitiems vaistams arba bakterijų atsparumui. Dauguma šių vaistų skiriami nuo dviejų metų amžiaus ar net anksčiau.
• Makrolidai yra labai veiksmingi kvėpavimo takų infekcijoms. Daugelis šios grupės vaistų gali būti skiriami ir vaikams, ir suaugusiems.

Taigi bet kokio amžiaus pacientams gali būti skiriami antibiotikai. Daugelis vaistų gali būti skiriami pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į galimą riziką, susijusią su šalutiniu vaistų poveikiu.

Antibiotikai nėštumo metu

Gydant nėščias moteris būtina atsižvelgti ne tik į narkotikų įtaką jų sveikatai, bet ir į galimą poveikį vaikui. Veikliosios vaistų sudedamosios dalys dažnai kerta placentos barjerą ir veikia vaisiaus ląsteles. Štai kodėl, skiriant antibiotikus nėščioms moterims, gydytojai atsižvelgia į gydymo galimybes ir galimą riziką.

Nėščioms moterims ekstremaliais atvejais skiriami antibakteriniai vaistai, kai yra sunkių komplikacijų rizika.

Sunkus bakterinis tonzilitas paprastai įtraukiamas į tokių indikacijų sąrašą, tačiau galutinis sprendimas lieka gydytojui. Nėščiajai motinai gali būti skiriami šie produktai:

Tuo pačiu metu antibiotikų vartojimo tikslingumas taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Jei antimikrobinis gydymas pirmojo trimestro metu yra labai nepageidaujamas, vėlesniais laikotarpiais toks gydymas gali būti saugesnis.

Pavojingi ligos simptomai ir komplikacijos

Pradėtas tonzilitas gali sukelti bronchą ir plaučių ligą.

Tonilitas yra sunkios kvėpavimo takų infekcijos. Komplikacijų atsiradimo rizika priklauso nuo paciento amžiaus, imuninės sistemos savybių, ligos sukėlėjo ir kitų veiksnių. Ši liga yra ypač pavojinga vaikystėje, kai imunitetas nėra pakankamai išvystytas.

Jei pasirodo šie simptomai ir požymiai, kreipkitės į gydytoją:

1. Sunkus rijimas ar kvėpavimas.
2. Kaklo patinimas ir limfmazgių patinimas.
3. Ypatingo nuovargio ir galvos svaigimo simptomai neišnyksta per 48 valandas.
4. Aukšta kūno temperatūra išlieka kelias dienas.

Šie požymiai gali rodyti sunkią infekciją ir komplikacijų riziką. Įprasti tonzilito komplikacijos yra:

• Infekcijos proceso plitimas į kitus audinius.
• Vidurio ausies infekcija.
• Gerklės audinio perviršis su puvinio išleidimu.
• Obstrukcinė miego apnėja - gerklės sienos atsipalaidavimas miego metu, todėl kvėpavimas nutraukiamas.
• Skarlatina.
• Reumatas, sukeliantis uždegimą visame kūne.
• Glomerulonefritas.
• Sunkios tonzilito komplikacijos gali sukelti paciento mirtį.

Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią tonzilito ir kitų ūminių kvėpavimo takų ligų vystymuisi suaugusiems ir vaikams. Šios priemonės yra veiksmingiausios:

1. Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš valgį ir po to, kai einate į tualetą.
2. Jei šeimos narys diagnozuoja tonzilitą, laikomasi izoliavimo priemonių. Reikia atskiros mitybos ir higienos.
3. Po tonzilito gydymo keiskite dantų šepetėlius, rankšluosčius ir kitus higienos produktus.
4. Imuniteto atkūrimas vaikams, sergantiems kitomis infekcinėmis ligomis.
5. Gerklės gydymas specialiomis priemonėmis nuo peršalimo.

Kompetencija gali būti išvengta kompetentingos tonzilito prevencijos peršalimo ir kitų kvėpavimo takų ligų atvejais.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Kuris antibiotikas geriau vartoti su krūtinės angina? Anginos gydymo antibiotikais vaikams ir suaugusiems taisyklės

Antibiotikai gerklės skausmui - kada naudoti?

Bendrosios taisyklės dėl antibiotikų naudojimo stenokardijai

Sprendimas dėl antibiotikų naudojimo krūtinės angina turėtų būti sprendžiamas atskirai kiekvienu atveju, remiantis šiais veiksniais:

• Žmogaus su krūtinės angina amžius;
• Stenokardija - virusinė (katarrinė) arba bakterinė (pūlinga - folikulinė ar lakoninė);
• Stenokardijos srauto pobūdis (gerybinė ar tendencija vystyti komplikacijas).

Tai reiškia, kad norint priimti sprendimą dėl antibiotikų vartojimo krūtinės anginos, būtina tiksliai nustatyti paciento amžių, nustatyti infekcijos tipą ir jo eigos pobūdį. Paciento amžiaus nustatymas nesukelia jokių problemų, todėl išsamiai aptarsime du kitus veiksnius, pagal kuriuos nustatoma, ar kiekvienu atveju reikia gydyti antibiotikus.

Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar tonzilitas yra virusinis ar bakterinis. Faktas yra tai, kad virusinis tonzilitas atsiranda 80 - 90% atvejų ir nereikalauja antibiotikų. Ir bakterijų gerklės skausmas randamas tik 10 - 20% atvejų, ir būtent ji reikalauja gydymo antibiotikais. Todėl labai svarbu sugebėti atskirti virusinę ir bakterinę anginą.

Virusinės gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:

• Gerklės skausmas derinamas su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmas, kosulys ir kartais opos burnos gleivinei;
• Gerklės skausmas prasidėjo be temperatūros arba jo padidėjimo fone ne daugiau kaip iki 38,0 o С;
• Gerklė yra tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet be pilvo ant tonzilių.

Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:

• Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o С, tuo pat metu atsirado skausmai gerklėje ir pūliai ant tonzilių;
• Tuo pačiu metu ar netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• Kartu su gerklės gleivine padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai;
• Po savaitės nuo krūtinės anginos pradžios rankos ir pirštai pradėjo nulupti;
• Kartu su pūlinga krūtinės angina atsirado nedidelis raudonas odos bėrimas (šiuo atveju žmogus serga skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, taip pat bakterinė gerklės skausmas).

Tai reiškia, kad virusinė gerklės skausmas yra derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas. Bakterinis tonzilitas niekada nėra derinamas su kosuliu ar sloga, bet jis visada turi pūlį ant tonzilių. Dėl tokių aiškių požymių galima išskirti virusinę gerklės skausmą nuo bakterijų bet kokiomis sąlygomis net ir be specialių laboratorinių tyrimų.

Antrasis svarbus veiksnys, nuo kurio priklauso tai, ar reikia imtis antibiotikų gerklės skausmui šiuo konkrečiu atveju, yra ligos eigos pobūdis. Šiuo atveju būtina nustatyti, ar tonzilitas yra palankus (be komplikacijų), ar asmuo pradėjo vystytis komplikacijoms. Tokie simptomai yra anginos komplikacijų, dėl kurių reikia antibiotikų, atsiradimo simptomai:

• Po kurio laiko prasidėjo krūtinės angina, atsirado ausų;
• Kai liga progresuoja, būklė pablogėja, bet nepagerėja;
• Gerklės skausmas, kai liga progresuoja;
• Vienoje gerklės pusėje atsirado pastebimas išsipūtimas;
• Buvo skausmai, kai galva buvo nukreipta į šoną ir atidarius burną;
• Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
• Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
• Bet kuriuo gerklės skausmo, krūtinės skausmo, galvos skausmo ir vienos pusės veido skausmo dieną pasirodė.

Jei asmuo turi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, tai rodo komplikacijų atsiradimą, todėl gerklės skausmas yra nepalankus ir reikalauja gydymo antibiotikais. Priešingu atveju, kai gerklės skausmas progresuoja palankiai, antibiotikai neturėtų būti naudojami.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, pateikiame situacijas, kai būtina ir nebūtina naudoti antibiotikus gerklės skausmui skirtingo amžiaus žmonėms.

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Atsižvelgiant į tai, kad reikia naudoti antibiotikus gerklės skausmui, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Pirma, jei gerklės skausmas yra virusinis ir vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, neatsižvelgiant į ligonio amžių. Tai yra, jei vaikas ar suaugusysis turi virusinį tonzilitą, kuris yra palankus, be jokių komplikacijų požymių, tada nė vienas iš jų neturėtų gydyti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas savaime praeis per 7–10 dienų. Tikslinga tik gerti daug skysčių ir naudoti simptomines priemones, mažinančias gerklės skausmą ir sumažinti karščiavimą.

Tačiau, jei suaugusiųjų ar vaikų, sergančių virusine gerklės skausmu, atsiranda komplikacijų atsiradimo požymių, antibiotikus reikia pradėti kuo greičiau. Tačiau nereikėtų gerti antibiotikų komplikacijų „prevencijai“, nes jis neveiksmingas. Būtina pradėti vartoti antibiotikus virusinio tonzilito atveju tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių.

Antra, jei krūtinės angina yra bakterinė (pūlinga), antibiotikų naudojimo poreikį lemia ligonio amžius ir ligos eigos pobūdis.

Jei suaugusiųjų arba vyresnių nei 15 metų paauglių pūlingas tonzilitas išsivystė, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda minėtų komplikacijų požymių. Jei gerklės skausmas vyresniems nei 15 metų žmonėms vyksta palankiai, antibiotikai nereikia naudoti, nes infekcija praeis be jų naudojimo. Įrodyta, kad antibiotikai sumažina nekomplikuotos bakterinės tonzilito trukmę žmonėms, vyresniems nei 15 metų, tik 1 dieną, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais nepraktiškas. Tai reiškia, kad visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų naudoti gerklės skausmą antibiotikams tik tuo atveju, jei yra pirmiau išvardytų komplikacijų požymių.

Nėščioms moterims ir žindančioms motinoms tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, reikia vartoti gerklės skausmo antibiotiką, ty atsiranda tik ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus gerklės skausmui, visi jaunesni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, laikomi suaugusiais.

Jei vaikas, kurio amžius yra iki 15 metų, sukūrė virusinį tonzilitą, tuomet antibiotikai negali būti naudojami gydant jį. Virusinės gerklės skausmo atveju reikia pradėti antibiotikų vartojimą tik tuo atveju, jei yra ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymių.

Jei vaikas nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingu tonzilitu, būtina gydyti antibiotikus. Šio amžiaus grupės vaikams poreikis naudoti pūlingas tonzilitas antibiotikams nėra susijęs su pačios ligos gydymu, bet dėl ​​galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencijos.

Faktas yra tai, kad vaikams iki 15 metų bakterijų gerklės skausmas labai dažnai sukelia sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijos, sukelia daug rimtesnes ligas, pvz., Reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. Ir antibiotikų naudojimas tokiai krūtinės anginai vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Tai skirtas sunkių komplikacijų prevencijai jaunesniems kaip 15 metų vaikams, kad antibiotikas visada turėtų būti naudojamas pūlingam tonzilitui gydyti.

Be to, siekiant užkirsti kelią bakterinės krūtinės anginos komplikacijoms širdies, sąnarių ir nervų sistemai, nuo pirmosios infekcijos dienos nebūtina pradėti vartoti antibiotikų. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vaikų bakterinės krūtinės anginos komplikacijos yra veiksmingos, jei antibiotikai pradedami vartoti prieš 9 dienas nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad nėra per vėlu pradėti vaikus skirti antibiotikus 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas po krūtinės anginos pradžios.

Vaikai, sergantys jaunesniais nei 3 metų vaikais, turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra mandulų ant tonzilių arba jei jie sukelia komplikacijų ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų. Kadangi vaikams iki 3 metų beveik nėra pūlingų bakterijų gerklės, iš tikrųjų antibiotikai turėtų būti naudojami tonzilių uždegimui gydyti tik su kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijomis.

Taigi bet kokio amžiaus ir lyties žmonių anginos antibiotikai turėtų būti naudojami tik šiais atvejais:

• Pūlingas (folikulinis ar lakoninis) tonzilitas, netgi esant palankiam 3–15 metų amžiaus vaikams;
• Vyresnių nei 15 metų žmonių krūtinės anginos, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų atsiradimas;
• Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, komplikacijos, susijusios su krūtinės angina, kvėpavimo takų ir ENT organais.

Ar turėtų būti imtasi antibiotikų dėl įtariamo tonzilito? Stenokardijos komplikacijos - vaizdo įrašai

Ar reikia imtis antibiotikų anginai? Ar galima išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo

Ar antibiotikai visada naudojami gerklės skausmui? Stenokardijos simptomai, diagnozė ir gydymas

Antibiotikai, skirti pūlingam tonzilitui (folikului ir lakūnui)

Antibiotikas suaugusiems su krūtinės angina

Jei vyresniems nei 15 metų asmenims atsirado folikulo ar lakoninio tonzilito, gydyti antibiotikus reikia tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai reiškia, kad jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be komplikacijų ant ausų ir kitų ENT organų, gydymui nebūtina naudoti antibiotikų. Tokiais atvejais antibiotikai yra beveik nenaudingi, nes jie nesumažina ausų ir ENT organų komplikacijų pavojaus ir nespartina gydymo proceso.

Atitinkamai, abiejų lyčių vyresniems nei 15 metų žmonėms antibiotikai turi būti naudojami pūlingoms pusgaminėms tik tada, kai atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose. Atsižvelgiant į šią taisyklę dėl antibiotikų naudojimo pūlingam tonzilitui vyresniems nei 15 metų asmenims, būtina sugebėti atskirti palankią infekcijos eigą ir komplikacijų vystymąsi. Tam reikia žinoti komplikacijų, kurioms reikia antibiotikų, atsiradimo požymius. Taigi, folikulo ar lakoninio tonzilito komplikacijų ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose simptomai, kurių atsiradimas turėtų būti pradėtas, yra šie:

• Ausyje yra skausmas;
• Po 2–4 dienų nuo krūtinės anginos pradžios sveikatos būklė pablogėjo;
• Gerklės skauda blogesnė;
• Apžiūrint gerklę ant vienos iš jos pusių matomas burbulas;
• Atidarant burną, buvo skausmas arba galva pasukta į dešinę arba į kairę;
• Po 2–3 dienų gydymo antibiotikais būklė nepagerėjo;
• Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 ° C trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
• Vienoje pusėje veido skausmas, skausmas, skausmas.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų rodo pūlingų tonzilitų komplikacijų atsiradimą, kai būtina pradėti vartoti antibiotikus. Jei šie simptomai nėra vyresni nei 15 metų asmenys, kenčiantys nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulų ar lakūnų), antibiotikų vartojimas nėra būtinas.

Vaikų gerklės skausmo antibiotikai

Jei abiejų lyčių vaikai nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulas ar lacunaras), gydymui būtina naudoti antibiotikus, nepaisant komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir LOR organuose.

Faktas yra tai, kad šiuo amžiaus pūlingas tonzilitas gali suteikti daug rimtesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitais, vyresniais nei 15 metų suaugusiems, nes dėl limfinių audinių netobulumo patogeninės tonilinės bakterijos gali prasiskverbti į kraują ir limfos srautą. inkstai, širdis, sąnariai ir centrinė nervų sistema, sukeliantys uždegiminius procesus, kuriuos sunku gydyti ir dažnai sukelia lėtines šių organų ligas.

Jei į inkstus patenka patogeninis mikroorganizmas, sukeliantis pūlingą tonzilitą, jis sukelia glomerulonefritą, kurio rezultatas dažnai būna ūminis inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, tai sukelia uždegimo procesą vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose, kurie trunka ilgus metus, todėl širdies struktūros pasikeičia ir formuoja defektus. Nuo to momento, kai pūslinio tonzilito mikrobiologinis sukėlėjas įsijungia į defektą, tai trunka nuo 20 iki 40 metų. Ir žmogus, kuris jau yra suaugęs, susiduria su pūlingo tonzilito poveikiu, kurį jis turėjo vaikystėje, o tai yra reumatiniai širdies defektai.

Kai į sąnarius patenka mikrobas iš tonzilių, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko praeina, bet ateityje sukuria palankias sąlygas sąnarių ligoms. Kai mikrobas iš tonzilių patenka į CNS, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas ryškus kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) Emocinio stabilumo sumažėjimas, taip pat spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų atsiradimas, pavyzdžiui, priverstinis šlapinimasis, liežuvio traukimas ir pan. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, o kitiems, tam tikru laipsniu ar kitaip, jis išlieka daugelį metų.

Taigi 3–15 metų vaikams pavojingiausi yra pūlingų kvinsų - inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos, o ne ausyse, kvėpavimo takų ir ENT organuose. Atitinkamai, anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų savaime vyksta be specialaus gydymo, o užkirsti kelią šioms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Ir būtent šių sunkių komplikacijų prevencijai yra skiriamas privalomas antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui 3–15 metų vaikams.

Faktas yra tai, kad 3–15 metų vaikų antibiotikų naudojimas pūlingam tonilitui leidžia sumažinti riziką, kad šios sunkios širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos bus beveik nulinės. Todėl gydytojai mano, kad 3–15 metų vaikams su pūlingu tonzilitu reikia skirti antibiotikų.

Būtina žinoti, kad sunkių komplikacijų prevencija ir rizikos sumažinimas pasiekiamas pradėjus antibiotikus ne tik nuo pirmosios krūtinės anginos vystymosi dienos. Taigi, atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus, nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra veiksminga, jei prieš 9 dienas imant antibiotikus nuo tonzilito pradžios vaikas pradeda vartoti. Tai reiškia, kad norint užkirsti kelią komplikacijoms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos sistemoje, galite pradėti skirti savo vaikui antibiotikus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas nuo gerklės skausmo pradžios. Vėlesnė antibiotikų vartojimo pradžia nebėra veiksminga užkertant kelią širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms.

Jei tėvai dėl kokios nors priežasties 3–15 metų vaikui nenori vartoti pūlingų tonzilitų antibiotikų, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, tuomet jie negali. Tačiau, jei vaikas turi ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių (padidėjęs gerklės skausmas, sveikatos pablogėjimas, skausmas ausyje, krūtinė, pusė veido ir pan.), Būtina kreiptis į antibiotikus.

Antibiotikų gydymas tonzilitui

Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, neatsižvelgiant į ligonio amžių, antibiotikai turėtų būti vartojami tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo takų ir kitų LOR organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, ausies skausmas, viena veido pusė arba krūtinės skausmas, blogesnis jausmas, karščiavimas ir pan.). Jei virusinės gerklės skausmo atveju komplikacijų požymių nėra, antibiotikus vartoti negalima.

Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), tada vaikas nuo 3 iki 15 metų turėtų būti skiriamas antibiotikams kuo anksčiau. Tačiau, jei nebuvo įmanoma pradėti naudoti antibiotikų nuo pirmųjų gerklės skausmo dienų, tai gali būti padaryta iki 9 dienų nuo infekcinės ligos pradžios. Tai reiškia, kad esant pūlingam gerklės skausmui 3–15 metų vaikas gali pradėti vartoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienų.

Vyresniems nei 15 metų su pūlingu gerklės skausmu suaugusiems pacientams antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių iš ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų. Tai yra, jei asmuo, vyresnis nei 15 metų su pūlingu tonzilitu, neturi komplikacijų požymių, tuomet antibiotikai nėra būtini.

Kokie antibiotikai reikalingi gerklės skausmui

Kadangi beta-hemolizinė streptokokų grupė A arba stafilokokai sukelia 90–95% bakterinių tonzilitų ar virusinių komplikacijų atvejų, gydymui reikia naudoti antibiotikus, kurie turi žalingą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios antibiotikų grupės yra kenksmingos beta-hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams, todėl yra veiksmingos gerklės skausmams gydyti:

• Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
• Cefalosporinai (pvz., Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt);
• Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
• Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
• Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui. Todėl, nesant asmens alergijos penicilinams su pūlingu tonzilitu, pirmiausia reikia naudoti penicilino antibiotikus. Ir tik jei jie pasirodė esąs neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų naudojimo. Vienintelė situacija, kai reikia pradėti gydyti krūtinės anginą ne su penicilinais, bet su cefalosporinais yra gerklės skausmas, kuris labai sunku, turintis aukštą temperatūrą, stiprų gerklės patinimą ir sunkius intoksikacijos simptomus (galvos skausmą, silpnumą, šaltkrėtis ir kt.).

Jei cefalosporinai ar penicilinai buvo neveiksmingi arba asmuo yra alergiškas šių grupių antibiotikams, gydant krūtinės anginą reikia naudoti makrolidus, tetraciklinus arba fluorochinolonus. Tokiu atveju, esant vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo stenokardijai, reikia naudoti tetraciklino arba makrolidų grupių antibiotikus, o sunkios infekcijos atveju - fluorokvinolonus. Be to, reikėtų nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni nei tetraciklinai.

Taigi, galime daryti išvadą, kad sunkiais gerklės skausmo atvejais naudojami antibiotikai iš cefalosporinų arba fluorochinolonų grupių, o lengvos ir vidutinės masės atveju - makrolidai, penicilinai arba tetraciklinai. Tuo pačiu metu antibiotikai iš penicilinų ir cefalosporinų grupių yra pasirenkami vaistai, kurių pirmasis yra optimalus vidutinio sunkumo ir lengvo sunkumo tonilito gydymui, o pastaroji - sunkios infekcijos atveju. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba negali būti naudojami, geriausia gerklės skausmui ir makrolidams geriausia vartoti fluorochinolono antibiotikus, kad būtų lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis. Jei įmanoma, reikėtų vengti tetraciklinų.

Kiek dienų imtis?

Jei yra pūlingas gerklės skausmas ar infekcijos komplikacijos, bet kokie antibiotikai turi būti vartojami nuo 7 iki 14 dienų ir optimaliai 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kuris antibiotikas turi būti vartojamas per 10 dienų, nepaisant to, nuo kurios dienos buvo pradėta krūtinės angina.

Vienintelė išimtis yra antibiotikas „Sumamed“, kurį reikia vartoti per 5 dienas. Likusius antibiotikus negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes su trumpesniais antibiotikų gydymo kursais ne visos patogeninės bakterijos gali būti nužudytos, o vėliau susidaro atsparios antibiotikams veislės. Dėl tokių antibiotikams atsparių bakterijų rūšių atsiradimo vėlesnė to paties asmens krūtinės angina bus labai sunku gydyti, o tai paskatins vartoti vaistus, turinčius platų aktyvumo spektrą ir didelį toksiškumą.

Jūs taip pat negalite naudoti antibiotikų krūtinės angina ilgiau kaip 14 dienų, nes jei vaistas per 2 savaites nesukėlė visiško išgydymo, tai reiškia, kad šiuo atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (sėklą, nuimamą nuo gerklės, nustatant jautrumą antibiotikams), remiantis rezultatais, kuriais remiantis pasirenkamas kitas vaistas, kuriam jautrumas yra gerklės skausmas.

Gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Penicilino pavadinimai

Cefalosporinai

Makrolidų pavadinimai

Fluorochinolono pavadinimai

Tetraciklino pavadinimai

Vaikų gerklės skausmo antibiotikų pavadinimai

Įvairaus amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:

1.Penicilinai:

• Amoksicilinas (amoksicilinas, amozinas, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - nuo gimimo;
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
• Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
• Ampioks - nuo 3 metų;
• Ampicilinas + oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - nuo gimimo;
• Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, Bicilinas-1, Bicilinas-3 ir Bicilinas-5) - nuo gimimo;
• Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
• Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, Star-Pen) - nuo 3 mėnesių;
• Osp 750 - nuo 1 metų.

2. Cefalosporinai:

• Cefazolinas (zolinas, intrazolinas, lizolinas, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - nuo 1 mėnesio;
• Cefalexinas (Cephalexin, Ecocefron) - nuo 6 mėnesių;
• Ceftriaksonas (Azaran), Axon - kūdikiams nuo gimimo iki ankstyvo amžiaus - nuo 15-osios gyvenimo dienos;
• Ceftazidimas (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, ceftidinas) - nuo gimimo;
• Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
• Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) nuo gimimo, įskaitant priešlaikinius kūdikius.

3. Makrolidai:

• Eritromicinas (eomicinas, eritromicinas) - nuo gimimo;
• Azitromicinas (Sumamed ir AzitRus injekcijos) - nuo tos dienos, kai vaiko kūno svoris yra didesnis kaip 10 kg;
• Azitromicinas (suspensija geriamajam vartojimui Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
• Macropen suspensijos, skirtos vartoti per burną, forma - nuo gimimo;
• Spiramicinas (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - nuo 4 metų.

4.Tetraciklinai:

• Minociklinas - nuo 8 metų.

Šiame sąraše pirmiausia pateikiami tarptautiniai pavadinimai, o kita skliausteliuose yra vaistų, kuriais jie parduodami, komerciniai pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio vaikai gali būti naudojami išvardytiems antibiotikams.

Reikia nepamiršti, kad fluorokvinolonai negali būti naudojami vaikams iki 18 metų amžiaus, o kiti antibiotikai paprastai gali būti vartojami 12 ar 14 metų.

Antibiotikai suaugusiems, sergantiems krūtinės anginos tabletėmis

Lentelėje pateikti antibiotikai, skirti anginos gydymui iš įvairių grupių, skirtų suaugusiems.