Alerginė astma yra dažniausia bronchų astmos rūšis, pasireiškianti vaikams ir suaugusiems. Alerginės ligos formos dalis sudaro tris ketvirtadalius atvejų, kai diagnozuojama bronchų patologija. Situacijos pavojus kyla dėl to, kad pradiniame etape simptomai yra lengvi.
Astmos požymiai dažnai sutampa su klinikiniu plaučių ligos paveikslu ir neatidėja gydytojų dėmesio. Svarbu žinoti, kaip pasireiškia astma ir kaip ją gydyti. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo ir laiku sustabdyti pavojingus simptomus.
Kas yra alerginė bronchų astma
Alerginė bronchinės astmos forma (atopinė astma) yra bronchopulmoninės sistemos atsakas į alergenų poveikį. Kai tokie dirgikliai patenka į kūną, tai sukelia uždegiminę reakciją, kuri sukelia bronchų susiaurėjimą ir patinimą. Liga pasireiškia kosulys ir užspringimas, kurio dažnis didėja, kai atsiranda bronchų obstrukcija.
Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su alergijų vystymusi. Išpuoliai įvyksta po kontakto su tam tikru alergeno tipu. Kūno reakcija vyksta nedelsiant. Paciento būklė pablogėja. Sunkus uždegiminio proceso etapas sukelia rimtų komplikacijų, astmos priepuolis gali būti mirtinas.
Alerginės astmos išsivystymo mechanizmas ir priežastys
Bronchinės alerginės astmos patogenezė vis dar kelia klausimų tarp specialistų. Bronchų uždegiminis atsakas susidaro dalyvaujant daugeliui ląstelių struktūrų, veikiant alergenui.
Kai į organizmą patenka dirginančioji medžiaga, aktyvuojami individualūs kraujo kūneliai. Jie gamina medžiagas, atsakingas už uždegiminius procesus organizme. Bronchų raumenų ląstelių receptoriai reaguoja į bet kokį veikliųjų medžiagų poveikį.
Sumažėja bronchų raumenys. Gautas spazmas sumažina kvėpavimo takų spindį. Pacientui sunku kvėpuoti, ypač iškvėpti. Yra dusulys, užspringimo ataka, kurios rezultatą neįmanoma numatyti.
Priklausomai nuo to, kokio tipo alergenas sukėlė pažeidimą, atsiranda keletas alerginės astmos formų:
Namų ūkis
Kūnas yra jautrus buitinių dulkių sudedamosioms dalims. Tai gali būti dulkių erkės, vabzdžių kūnų fragmentai, seilių ir naminių gyvūnų plaukai, epitelio dalelės ir žmogaus plaukai, bakterijos, audinių pluoštai.
Pailgėjimo laikotarpis patenka į žiemos laiką. Išpuolis yra ilgas. Atleidimas nuo alergijos šaltinio atsiranda. Alerginė reakcija į dulkes taip pat gali sukelti lėtinį bronchitą. Tai vienas iš labiausiai paplitusių alergenų, kuriuos sunku įveikti.
Kambarys turi būti puikiai švarus. Kasdienis šlapias valymas su minimaliu kiekiu valymo priemonių yra būtina sąlyga alerginio žmogaus gyvenimui. Namų ūkio astma dažnai lydi alergiją cheminėms medžiagoms, kurios sudaro valymo produktus.
Žiedadulkės
Padidėja žydinčių augalų metu. Pirma, niežulys, tada uždusimas. Kad būtų išvengta alergijos pavasarį, neįmanoma, nes alergenas yra įkvepiamas ore.
Kai kuriais atvejais traukuliai atsiranda kitais metų laikais, kai yra daug žydinčių augalų. Pacientas, turintis alerginės ligos žiedadulkių formą, visada turi turėti vaisto. Svarbu, kad nerodytų dusulio priepuolio ir laiku pasiimtumėte vaistą.
Grybai
Padidėjęs jautrumas pelėsių sporoms. Alergija pasireiškia bet kuriuo metų laiku. Žiemą yra reljefas. Išpuoliai dažnai būna naktį ir lietingą laiką. Tai sunkiausia diagnozuoti ligos tipą.
Ilgą laiką pacientas net nežino, kas provokuoja organizmo reakciją. Šios astmos formos priežastis gali būti pelėsiai, susidarę drėgnose vietose. Todėl būtina kruopščiai išvalyti vietas gyvenamajame rajone, kuriame pastebima didelė drėgmė.
Nepaisant to, kas sukėlė alergiją, kokia forma pasireiškia, astma gali sukelti rimtų komplikacijų kitų organų sistemose.
Tarp bronchų uždegiminio proceso priežasčių reikėtų pažymėti:
- lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
- ilgalaikį kvėpavimo sistemą veikiančių vaistų vartojimą;
- bloga aplinkos būklė vietovėje, kurioje gyvena žmogus, kai supančiame ore yra dalelių, kurios dirgina bronchų gleivinę;
- profesinė veikla, susijusi su chemine gamyba arba sąveika su cheminėmis medžiagomis (dažnai yra kvepalų ir farmacijos verslo žmonių liga);
- nesubalansuota mityba, kuri apima produktus, kuriuose yra daug konservantų ir kitų medžiagų (daugelis maisto priedų, pavyzdžiui, pusgaminių, greito maisto produktai gali būti alergenai);
- paveldimas polinkis (jei yra artimųjų astmos atvejų, ligos atsiradimo tikimybė yra didesnė).
Jei dauguma astmos uždegiminio proceso formavimosi priežasčių gali būti pašalintos, paveldimas veiksnys sukelia pokyčius ląstelių lygyje. Patologija gali atsirasti naujagimiui. Tokiu atveju bus reikalingos sudėtingos priemonės pavojingiems simptomams pašalinti. Svarbu užkirsti kelią astmos būklės vystymuisi.
Alerginė astma vaikui išsivysto greičiau, nes imuninė sistema negali susidoroti su organizmo reakcija. Vaikystėje liga reikalauja specialaus požiūrio į gydymą, atsižvelgiant į individualias savybes ir negalėjimą naudoti visą vaistų spektrą vaikams.
Rizikos veiksniai yra tabako rūkymas (aktyvus ir pasyvus), fejerverkų dūmai, žvakės, kvapiųjų medžiagų aromatinės medžiagos, tualetinis vanduo, oro gaivikliai. Alerginė reakcija gali pasireikšti dėl stipraus psichoemocinio perversmo.
Ligos sunkumas
Priklausomai nuo medicinos mokslo simptomų sunkumo, yra 4 ligos sunkumo laipsniai:
- 1 etapas - periodinė astmos forma.
Išpuoliai pacientą retai trukdo: po pietų - vieną kartą per 7-10 dienų, naktį - kartą per dvi savaites. Pailgėjimo laikotarpis nėra ilgas ir paprastai neapriboja gyvybiškai svarbios asmens veiklos;
Išpuolių pasireiškimų dažnis didėja: iki 5–7 atvejų per dieną per dieną, daugiau kaip 2 atvejai per mėnesį nakties metu. Tai sumažina paciento veiklą, išpuoliai neleidžia užmigti;
- 3 etapas - vidutinio sunkumo nuolatinė astma.
Kosulys ir užspringimo išpuoliai įvyksta kiekvieną dieną. Naktinio pablogėjimo nerimas kartą per savaitę. Perkėlus ligą į 3 etapą, pacientas yra priverstas atsisakyti įprastinio gyvenimo būdo. Jis yra stipriai apribotas fizinio aktyvumo metu, per naktį pasikartojant, neįmanoma miegoti;
- 4 etapas - sunki nuolatinė astma.
Astmos priepuoliai trukdo pacientui dieną ir naktį. Jų skaičius didėja iki 8-10 kartų per dieną. Asmuo sunkiai juda, praranda gebėjimą visiškai įkvėpti ir iškvėpti, o tai gali sukelti sąmonės netekimą.
Sunkios astmos gydymas tradiciniais metodais neveikia. Gydymo metu gali prireikti skubios medicininės pagalbos.
Paraiškos simptomai
Alerginės astmos simptomai suaugusiesiems neturi savybių. Ne alerginei astmai pacientas patiria tuos pačius pojūčius.
Alerginės astmos pasireiškimai išreiškiami taip:
- sunku kvėpuoti ir išeiti. Tuo pat metu iškvėpimas yra sunkesnis nei įkvėpimas;
- stiprus dusulys, pasireiškiantis porą minučių po kontakto su alergenu;
- švokštimas ir švilpimas kvėpuojant. Lėtas oro judėjimas per suvaržytus kvėpavimo takus sukelia būdingus garsus;
- paroksizminis kosulys su skreplių išsiskyrimu. Kartais šis vienintelis simptomas neatsižvelgiama arba interpretuojamas kaip šaltos ženklas;
- konkreti paciento laikysena atakos metu, kai jis atlaiko rankas ant horizontalaus paviršiaus.
Alerginės astmos priepuoliai gali būti skirtingo sunkumo. Esant sunkiam paūmėjimui, astmos būklės tikimybė yra didelė. Tai yra būklė, kai asmuo kenčia dėl ilgalaikio uždusimo, o gydymas vaistais nesukelia lengvatos. Deguonies bado fone pacientas gali prarasti sąmonę ir net mirti. Būtina nedelsiant hospitalizuoti stacionarinį skyrių.
Prieš pradedant ataką, pasikeičia paciento būklė. Yra pirmieji požymiai, rodantys išpuolio požiūrį ir ligos progresavimą:
- kosulys, ypač pasireiškiantis naktį;
- nemiga;
- padidėjęs kvėpavimas;
- fizinio krūvio metu - dusulys, silpnumas ir nuovargis;
- peršalimo simptomai (sloga, lūžimas, galvos skausmas).
Šie simptomai primena kvėpavimo takų ligos pradžią. Pacientas neatkreipia dėmesio į būdingą kosulį ir pradeda vartoti šalto vaisto, sunkindamas būklę.
Diagnostika
Ypatingas dėmesys skiriamas ligos diagnozei, nes jis lengvai supainiojamas su kitomis patologijomis. Gydytojas atsižvelgia į paciento skundus, būdingus simptomus.
Toliau pateikti tyrimo metodai gali suteikti informacijos apie alerginę astmą:
- spirometrija (tiriama kvėpavimo funkcija);
- skreplių citologija;
- alergeno tipo nustatymo bandymai;
- krūtinės radiografinis tyrimas;
- kraujo tyrimas, skirtas biocheminiams parametrams.
Išsiaiškinęs, kokia medžiaga tapo alergijos sukėlėja, gydytojas nustato tinkamą gydymą. Jo pagrindinis tikslas yra sumažinti alergenų atsaką.
Gydymas
Kontakto su alergenu apribojimas yra pagrindinis alerginės bronchinės astmos gydymo principas. Siekiant užkirsti kelią priepuoliams arba juos sumažinti, vaistai skiriami. Jie leidžia jums kontroliuoti simptomus ir susidoroti su valstybės pablogėjimu.
Simptominis gydymas apima skirtingo veikimo spektro vaistinių preparatų - bronchodilatatorių, priešuždegiminių, antihistamininių, leukotrieno modifikatorių.
Pagrindinis veikimo mechanizmas susijęs su bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimu ir jų išplitimu.
Bronchodiatoriai naudojami išpuoliui pašalinti ir yra ilgų arba trumpų veiksmų. Paprastai šios grupės vaistai naudojami trumpalaikiam vartojimui. Jie tik palengvina simptomus ir visada turėtų būti prieinami. Nuolatinis vaistų vartojimas šioje grupėje sumažina gydymo veiksmingumą.
Terapinis poveikis pasiektas dėl poveikio uždegimo vystymuisi. Todėl sumažėja organų jautrumas dirgikliams.
Šie vaistai turi būti vartojami kasdien, kol pasirodys ilgalaikis gydomasis poveikis.
Naudojamas alergijos simptomams pašalinti. Jie mažina organizmo reakciją į histaminą, kuris yra susijęs su pagrindinių alerginių reiškinių vystymu.
Leukotrienai yra gaminamos medžiagos
mūsų kūno. Dėl jų poveikio kvėpavimo takų spindžiai susiaurėja. Tai sukelia per daug gleivių. Modifikatoriai slopina šiuos procesus, užkerta kelią bronchų spazmui.
Inhaliatoriai
Įkvėpimo vaistai yra labai populiarūs gydant suaugusiuosius ir vaikus. Jų ilgalaikis naudojimas leidžia kontroliuoti astmos apraiškas mažinant bronchų jautrumą.
Inhaliatoriuose gali būti įvairių medžiagų:
- Gliukokortikoidai. Vaistai naudojami sunkiai astmai gydyti. Jie turi šalutinį poveikį ir juos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualų organizmo netoleravimą vaisto komponentams. Inhaliaciniai vaistai yra veiksmingesni.
- Simpatomimetikai. Pagrindinis veiksmas skirtas bronchų liumenų didinimui. Neatidėliotinas ataka ir greitas vaisto pašalinimas iš organizmo yra pagrindinės šios grupės vaistų savybės.
- Metilksantinai. Naudojamas astmos paūmėjimo laikotarpiu. Blokuodami adrenoreceptorius, vaistai palengvina lygiųjų raumenų spazmą, kuris palengvina paciento kvėpavimą.
Gydykite alerginę astmą pirmuoju ligos požymiu.
Jei bronchų astma sergantiems pacientams taip pat yra lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, turite apie tai pranešti gydytojui. Daugelis vaistų, skiriamų širdies ligoms, yra draudžiami astma.
Kvėpavimo pratimai
Nepriklausoma alerginio pobūdžio astmos gydymo dalis yra kvėpavimo pratimai. Buteyko gimnastika paprastai priskiriama, kuri leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti astmos pasireiškimų.
Atliekant užduotis, sumažėja kvėpavimo gylis ir paciento kraujyje esantis anglies dioksido kiekis. Jo perteklius ir deguonies trūkumas yra bronchų liumenų susiaurėjimo pasekmė.
Prieš atlikdami pratimus turėtumėte pasitarti su gydytoju. Gimnastikai reikalingas mokymas, kurio metu pacientas atlieka paprastus veiksmus:
- sėdi tiesiai ant bet kurio kieto paviršiaus (kėdės, sofos, grindų), atsipalaiduoti;
- greitai, paviršutiniškai atlieka įkvėpimą;
- kvėpuoja silpnai per nosį;
- kvėpuoja, kiek įmanoma.
Visa veikla vykdoma per 10-12 minučių. Procedūra gali būti šiek tiek svaigsta. Pacientas mano, kad neturi pakankamai oro. Atlikus visus veiksmus, galite tęsti užduotis.
Pradiniame pratimo etape pacientas turi nemalonių jausmų: oro trūkumas, nesugebėjimas visiškai kvėpuoti, baimė. Tačiau tai neturėtų būti klasių nutraukimo priežastis. Gimnastika turi būti daroma kasdien. Laikui bėgant šie simptomai išnyks, astmos priepuoliai išnyks.
Yra gydymo metodas, pagrįstas alerginės reakcijos šalinimu - SIT terapija. Ši procedūra atliekama, jei nėra paūmėjimo. Tai paprastai vyksta rudens-žiemos laikotarpiu, kai pacientas jaučiasi atsipalaidavęs. Terapinio metodo tikslas - sukurti organizmo imunitetą alergenams, kurie sukelia patologijos vystymąsi ir jos paūmėjimą.
Šio metodo esmė yra ta, kad medžiaga, kuriai yra alergija, tam tikram laikui įšvirkščiamas į paciento kūną. Palaipsniui didėja jo dozė. Dėl to alergenas nebebus suvokiamas kaip dirginantis ir nesukelia bronchų spazmo. Šio metodo efektyvumas yra aukštesnis, tuo anksčiau pradėtas naudoti alergenas.
Alerginės astmos gydymas atliekamas įvairių narkotikų grupių pagalba. Naudojant narkotikus svarbu apsvarstyti kontraindikacijas. Daugumai narkotikų draudžiama vartoti vaikus iki 6 metų.
Alerginė astma vaikams
Alerginė astma vaikams turi savo savybes. Taip yra dėl to, kad vaikų kūnas dar nėra suformuotas. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui.
Dažnai tai turi simptomų, panašių į lėtinį bronchitą. Jei įtariama, kad kyla kosulio priepuolių alergija, per metus stebimi paūmėjimo laikotarpiai. Jei yra daugiau nei penki, turite apsilankyti specialiste.
Alerginės astmos profilaktika
Specialių prevencinių priemonių nuo alerginės astmos nėra. Siekiant sumažinti paūmėjimo periodų dažnį, būtina užkirsti kelią sąlyčiui su alergenais. Paprastų rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti astmos pasireiškimo:
- išlaikyti reikiamą drėgmę kambaryje;
- laiku atlikti drėgną valymą;
- valgykite teisę, pašalindami nuo dietos maisto su alergenu;
- kas savaitę keičia patalynę.
Pacientams, sergantiems astma, reikia nepamiršti, kad prevencinės priemonės neatleidžia jų ligų, bet tik sumažina paūmėjimo dažnį. Alergija pasireiškia bet kuriuo metu.
Tik rūpestingas dėmesys jūsų sveikatai leis išvengti pavojingų pasireiškimų.
Alerginės bronchinės astmos vystymosi ir gydymo ypatybės
Tie patys alergenai, kurie sukelia žmonėms kosulį, čiaudulį, dirgina gleivinės akis, gali sukelti astmos priepuolį. Svarbu, kad pacientai žinotų trigerius ir kaip suteikti greitą savitarpio pagalbą per kitą slopinantį išpuolį. Alerginė astma yra dažna ligos forma ir sudaro daugiau kaip pusę 20 mln.
Etiologijos ypatybės
2015 m. Vasario mėn. Maskvoje vyko Rusijos alergologų ir klinikinių imunologų asociacijos tarptautinis kongresas, kuriame išreiškė poreikį keisti klasikinę bronchinės astmos apibrėžtį. Pagrindiniai ekspertai yra įsitikinę, kad liga yra nevienalytė. Tai reiškia, kad vaikystėje dominuoja alerginės astmos fenotipas, atsirandantis dėl ekologinės būklės ir genetinės paveldos sąveikos.
Nesant patologijų, imuninė sistema yra skirta apsaugoti žmones nuo patogenų, kitaip jos natūralus darbas yra sutrikdytas.
Alerginė astma yra imuninis atsakas į antigenų įvedimą.
Kai ji sąveikauja su IgE (specifiniu imunoglobulinu E), histamino medžiaga išsiskiria, sukelia gleivinės patinimą, odos uždegimą. Visa tai kartu sukuria klasikinius alergijos simptomus: nosies užgulimą, kosulį, čiaudulį, raudonias akis, kvėpavimo takų spazmus. Tokia reakcija signalizuoja apie organizmo bandymus atsikratyti antigeno.
Kadangi astma yra heterogeninė liga, ypač svarbu atidžiai ieškoti galimų alergenų. Daugeliu atvejų pasireiškia lėtinio nuodijimo išpuoliai, veikiantys gyvūnų plaukams, žiedadulkėms, grybų ir pelėsių sporoms, buitinėms dulkėms. Medicinos praktikoje dažnai būna alerginės astmos atvejų, kurie išsivysto, kai odos įbrėžimai būna lengvi, dažnai kvėpuoja kvepalų kvapai, šarminės buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.
Rizikos veiksniai
Be standartinių antigenų, gydytojai nustato kitus veiksnius, kurie padidina ligos atsiradimo riziką. Kvėpuojant šaltu oru, astma serga bronchų spazmais. Tokia kūno reakcija paaiškinama tuo, kad esant žemai temperatūrai sunku kvėpuoti per nosį. Kai gerklės įkvėpimas šaltu oru atsiranda džiovinant ir susiaurinant gleivines.
Patikimai žinoma, kad didelio intensyvumo treniruotėse esant žemesnei nei 15 ° C temperatūrai, padidėja alerginė bronchinė astma.
Be to, gydytojai teigia, kad tokiomis sąlygomis sveikiems žmonėms be patikimos apsaugos sunku kvėpuoti. Tai nereiškia, kad astma turėtų atsisakyti fizinio aktyvumo, tačiau būtina atsižvelgti į sveikatos ypatumus.
Tikrų antigenų paieška tęsiasi 2017 m. Remiantis statistika, nustatyta, kad nuo 1990 m. Stebima alerginės astmos dažnis. Daugelis mokslininkų tai priskiria nuolatiniam demografinių pokyčių augimui (miestų plėtra). Oro tarša patalpose ir atmosferoje neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos darbą.
Labiausiai tiriami alergenai yra ozonas, azoto dioksido dujos, lakieji organiniai junginiai.
10% atvejų astmos ir kosulio astmos priepuoliai sukelia vaistus: beta blokatorius, AKF inhibitorius, aspiriną ir kitus skausmą malšinančius vaistus. Todėl, skiriant vaistus, svarbu įspėti gydytoją apie ligos buvimą.
Klinikinis sunkumas
Alerginės astmos simptomai priklauso nuo patologijos stadijos. Pradiniame etape pacientai pastebi krūtinės, rinito ir konjunktyvito spaudimą. Pagrindinis pradinės atakos pasireiškimas yra gleivinės patinimas.
Klasikiniai ligos požymiai:
- dusulys;
- traukuliai;
- švokštimas krūtinkaulyje;
- kosulys, kuris daugeliu atvejų yra neproduktyvus, bet kartais jį lydi klampi sekrecija.
Infekcinės alerginės bronchinės astmos, kuri yra labiausiai jautri 35-40 metų amžiaus žmonėms, paūmėjimo metu simptomai šiek tiek skiriasi nuo standarto. Astmos priepuoliai suaugusiems pacientams, sergantiems tokia diagnoze, atsiranda po virusinės ligos ar pasikartojančio uždegimo proceso protrūkio fone.
Tokiomis aplinkybėmis dažniausiai paveikia viršutinius kvėpavimo takus, dėl kurių atsiranda pūlingas sinusitas ir bronchitas. Dažnai infekcinei alerginei astmai pasireiškia apsinuodijimas maistu ar vaistais. Dusulio metu pacientai patiria nuolatinį kosulio epizodą, kai iš bronchų išsiskiria pūlingi skrepliai. Tuo pat metu variklio aktyvumas mažėja, padidėja kvėpavimas ir iškvėpimas.
Alerginė astma vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kaip rodo medicinos praktika, daugeliu atvejų liga užmaskuojama lėtiniu bronchitu. Dėl šios priežasties svarbu diferencijuoti patologiją ir nustatyti tinkamą gydymą. Kai vaikas per vienerius metus turi daugiau kaip 4 obstrukcinio bronchito epizodus, būtina pasitarti su gydytoju.
Alerginės astmos simptomai pasireiškia tik sąlytyje su antigenu. Priklausomai nuo to, kokio tipo sukėlėjas sukelia dusulį ir kosulį, paūmėjimų dažnis ir trukmė skiriasi.
Plaučių patologijos medicininė klasifikacija
Alerginė astma yra dviejų tipų, priklausomai nuo pagrindinių jo vystymosi priežasčių.
Atopinė ligos forma atsiranda dėl tam tikrų antigenų įkvėpimo organizme.
Šiuo atveju yra klasikinė klinika: kvėpavimas, sausas kosulys, švokštimas.
Infekcinė astma atsiranda esant patogeninei mikroflorai ir ją lydi ryškūs nuovargio priepuoliai, pūlingos skreplių atsiskyrimas, kvėpavimo takų anomalijos. Siekiant išvengti tolesnio infekcijos plitimo, būtina nedelsiant diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą.
Remiantis standartiniais ligos požymiais, medicinoje yra tokia klasifikacija:
- Periodiškas ir nuolatinis lengvas bronchų astma. Pirmojoje formoje paūmėjimo priepuoliai įvyksta kartą per savaitę, o antrasis - kelis kartus per 7-10 dienų.
- Vidutinė ligos stadija pasižymi įvairaus intensyvumo kasdienių atakų buvimu. Tokie dažni simptomai sutrikdo įprastą gyvenimo būdą ir žymiai pablogina paciento būklę.
- Diagnozuojant sunkią alerginę astmą, astmos priepuoliai gali pasiekti keletą kartų per dieną, o pasikartojimas pasireiškia naktį. Pacientams, kuriems yra sumažėjęs motorinis aktyvumas ir astmos būklė.
Diagnostiniai metodai
Pirmą kartą priėmęs gydytojas surenka anamnezę, analizuoja paciento skundus, klauso krūtinės.
Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:
Terapijos taktika
Astmos metu pasireiškiantys simptomai ir gydymas yra neatskiriamai susiję. Nustačius alergeną, kuris sukelia sauso kosulio ir uždusimo priepuolius, sudaromas individualus gydymo planas. Paprastai atopinės ar infekcinės astmos gydymas yra pagrįstas šiais vaistais:
- Kromonai yra vaistai, turintys įtakos pagaminto histamino kiekiui. Aktyviai skiriama vaikų astmos gydymui, nes suaugusiems jų vartojimas nesukelia teigiamos dinamikos.
- Metilksantinai - teofilinas, kofeinas ir teobrominas. Pastaraisiais metais šios grupės vaistai prarado savo populiarumą dėl sunkių galimų nepageidaujamų reakcijų.
- Imunoglobulino E antagonistai veiksmingai kontroliuoja padidėjusį bronchų jautrumą.
- Įkvėpti gliukokortikoidai ir adrenoreceptorių blokatoriai veikia kaip pagrindiniai vaistai, kurie kontroliuoja alerginės astmos eigą. Šis gydymo metodas yra pageidautinas, nes lengva naudoti specialų prietaisą, kuris leidžia greitai reaguoti, kai prasideda uždusęs ataka.
- Antihistamininių preparatų vartojimas blokuoja nervų receptorius ir mažina astmos priepuolio intensyvumą. Gydytojai rekomenduoja iš anksto vartoti vaistus, kurie slopina histamino gamybą, jei negalima išvengti kontakto su antigenu.
Vis labiau populiarėja specifinė alergijos imunoterapija (ASIT). Norėdami tai padaryti, pacientas yra švirkščiamas nedidelėmis dozėmis, kurios sukelia smurtinę bronchų reakciją. Palaipsniui mažėja arba sustoja astmos klinikinė apraiška. Svarbu prisiminti, kad bronchus plečiantys vaistai slopina astmos priepuolius, tačiau sukelia priklausomybę nuo narkotikų.
Jei viršijate dozę, yra didelė tikimybė, kad paradoksali reakcija pasireikš, kai po vaisto vartojimo padidės simptomai.
Pirmoji pagalba dėl kvėpavimo išpuolių
Astmatikai visada turi turėti kartu su gydytoju paskirtą bronchų plečiantį inhaliatorių. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti apie poreikį suteikti šviežią orą, atidaryti langą ar duris į kambarį.
Slopinti ataką, kuri įvyko sąveikaujant su alergenu, padės antihistamininiams vaistams ar hormonams. Būtina stengtis ne paniką, kad būtų užtikrintas maksimalus komfortas: patogi padėtis, perteklių atšaldančių drabužių pašalinimas. Astmatams lengviau susidoroti su silpninančiais bronchų spazmais, sėdint su kėdės nugarą ar savo kūno svoriu ant rankų.
Pacientai, kenčiantys nuo alerginės astmos, turėtų žinoti tinkamą pilvo kvėpavimo būdą, kuriame yra diafragma. Įkvėpus, raumenų pertvaros tarp pilvo ir krūtinės ląstelių ir kritimų, ir iškvėpimas kyla. Dėl to į plaučius patenka daugiau oro, o kraujas yra geriau prisotintas deguonimi. Pilvo kvėpavimo metodų turėjimas gali sumažinti astmos užspringimus.
Na padeda masažuoti krūtinę širdyje su šiltu rankšluosčiu. Gydytojai įspėja, kad leidžiama daryti tik esant plaučių ligai. Kai pasireiškia alerginės astmos priepuolis, reikia duoti pacientui šiltą arbatą, pieną. Turėtų būti suprantama, kad visa ši veikla padeda tik pradedant šviesos intensyvumo išpuoliais, ir ateityje jums reikės susisiekti su alergologu ar imunologu, kad sužinotumėte, kaip gydyti astmą kiekvienu konkrečiu atveju.
Ligos komplikacija yra astmos būklė, kai pacientas gali iškvėpti orą ir yra atsparus vaistams. Ši uždusimo forma prasideda nuo nedidelio sąmonės drumstumo, o bendra gerovė labai pablogėja. Nesant tinkamos medicininės intervencijos, astmos būklė sukelia negalią ir, kai kuriais atvejais, mirtį.
Narkotikų gydymas
Gydytojai pabrėžia, kad alerginis komponentas daro ligą nestabilią, o astmos priepuoliai - staiga. Todėl galima visiškai išgydyti patologiją, laikydamiesi medicininių nurodymų, susijusių su dozavimu ir vaistų, kurių buvo imtasi, sąrašu.
Svarbiausia yra ne narkotikų terapija, kurią sudaro antigenų poveikio organizmui mažinimas.
Šiuo tikslu turite laikytis šių principų:
- jei esate alergiškas maistui, turite atlikti dietą;
- venkite sąlyčio su naminiais gyvūnais, kurių vilna yra bronchinės astmos paciento antigenas;
- medžių žydėjimo metu būtinai mūvėkite kaukę esant neigiamai organizmo reakcijai į žiedadulkes;
- jei esate alergiškas namų dulkėms, iš kambario reikia pašalinti minkštus žaislus ir vilnonius kilimus.
Išvada
Alerginė bronchų astma gerokai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, bet laiku pradėjus gydymą, astmos priepuoliai sėkmingai nutraukiami. Norint visiškai atsigauti, nepakanka vartoti tik bronchus plečiančius vaistus. Siekiant išvengti astmos būklės vystymosi, kartu su kvėpavimo nepakankamumu ir įdėjimu į intensyviosios terapijos skyrių, reikia atsižvelgti į prevencinių priemonių svarbą: reguliarų fizinį aktyvumą, mitybą, sanatorinį ir SPA gydymą.