Kas yra audiograma?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo: kas yra klausos audiograma? Pabandykime išsamiai atsakyti. Tai grafinis vaizdas, gautas po audiometrijos, atspindintis žmogaus klausos pojūčius. Su pagalba galite nustatyti klausos sutrikimų pobūdį ir mastą. Audiogramos grafikas yra pastatytas tarp dviejų ašių. Garso dažnis (Hz) rodomas horizontalioje padėtyje, o garsumas (dB) vertikaliame. Grafikas leidžia įvertinti ir kaulų, ir oro laidumą.

Indikacijos

Audiometrija, po kurios nurodomas braižymas, yra skirtas:

• nustatyti įvairių garsų suvokimo laipsnį;
• nustatyti klausos praradimo lygį ir priežastį;
• pasirinkti tinkamą klausos aparatą;
• įvertinti vidinės ausies būklę.

Jei yra klausos problemų, ENT, klausos aparatas ir audiologas gali paskirti tyrimą.

Kaip vyksta tyrimas?

Audiograma nėra tyrimas, bet jo rezultatas. Tvarkaraštis atliekamas po audiometrijos. Tai visiškai saugus tyrimas, kuriame nėra jokių kontraindikacijų. Procedūros metu skirtingo tūrio ir dažnio garsai tiekiami į ausines. Tačiau šie skaičiai neviršija jautrumo defekto. Todėl klausos vertinimo procese asmuo nesijaučia. Audiometrijos atlikimui nereikia specialaus mokymo. Tačiau esant uždegimui ar kitoms ausies ligoms, geriau atidėti tyrimą. Taip yra dėl to, kad audinių patinimas ar nosies užgulimas sukelia laikiną nereikšmingą klausos sutrikimą.

Audiometrijoje naudojamos ausinės, kurios yra prijungtos prie audiometro. Po to, kai pacientas juos įdeda, ekspertai pradeda skambėti. Kiekvieną kartą, kai jis girdi garsą, pacientas turi paspausti mygtuką. Garsai maitinami pakaitomis į dešinę ir kairę ausinę. Audiograma sukurta automatiškai. Kiekvienas mygtuko paspaudimas pažymėtas diagramoje.

Kaip gauti audiometriją su prastu klausymu?

Tie, kurie dėvi klausos aparatus, atlieka dviejų pakopų tyrimą. Pirma, gydytojai išbando klausos lygį be klausos. Antrajame etape vertinamas pasirinktos ir sureguliuotos klausos aparato veiksmingumas. Audiograma yra geras būdas matyti klausos pokyčius. Todėl jos įgyvendinimas yra privalomas žmonėms, sergantiems progresuojančiu klausos praradimu.

Audiogramų sudarymas

Grafikas yra pastatytas tyrimo procese. Audiogramos taškai rodo minimalų tam tikro dažnio garsą, kurį pacientas gali atskirti. Prijungę juos, gaukite du tvarkaraščius. Vienas iš jų atspindi orą ir antrąjį kaulų laidumą.

Įprasto klausymo metu klausos kreivės yra nuo 0 iki 25 dB. Vertinant skirtumą tarp dviejų grafikų, galima atskleisti patologijos pobūdį. Ekspertai nurodo tris klausos tipus:

• laidus. Tokiu atveju kaulų laidumo kreivė yra normali, tačiau oro kreivė nėra;
• sensorinis. Tada yra grafikų sutapimas - abu yra žemiau normalios normos;
• sumaišyti Abi kreivės rodo patologiją, tačiau palaikomas aiškus kaulų ir oro intervalas.

Specialistas vertina audiometrijos rezultatus. Atidžiai išnagrinėjęs gautus grafikus, jis gali nustatyti klausos praradimo laipsnį ir pobūdį. Remdamiesi šiais duomenimis, gydytojai išsirenka efektyviausią pažeidimų taisymo taktiką.

Kur padaryti audiogramą?

Jei jūsų klausa sumažėjo arba išnyko, būtinai kreipkitės į gydytoją. Egzaminą galite atlikti Melfono klausos ir kalbos korekcijos centre. Jei planuojate iš mūsų įsigyti klausos pagalbą, mes atliksime klausymo vertinimą ir konsultacijas visiškai nemokamai.

Susisiekite su mumis, įvertinsite tokius privalumus, kaip:

• dėmesingas klausos priežiūros specialistų požiūris;
• didelis įvairių klasių klausos aparatų pasirinkimas;
• palankios sąlygos ir kokybiškas aptarnavimas;
• platus papildomų paslaugų asortimentas (ausų įdėklų gamyba, klausos aparatų aptarnavimas ir kt.);

Galite užsiregistruoti tyrimams Melfon centre naudodami specialią formą svetainėje arba telefonu. Administratorius mielai atsakys į visus galimus klausimus.

Mūsų svetainėje pasirinkite bateriją klausos pagalbai.

Jei norite rasti klausos aparatą, eikite į katalogą

Kas yra klausos audiometrija ir jos aiškinimas?

Šiuolaikiniame pasaulyje pirmas dalykas, kuris serga šaltuoju ar gripu, yra nosies ir ausys. Labai dažni klausos sutrikimai. Ne visi metodai leidžia jiems nustatyti. Tačiau yra metodas, padedantis nustatyti pažeidimus - audiometrinis klausos tyrimas.

Naudojant šį metodą, atlikite individualaus jautrumo garso bangoms tyrimus. Ši procedūra leidžia nustatyti klausos kokybę ir, jei pacientas turi sutrikimų, juos identifikuoja. Atlikti šį tyrimą turėtų prižiūrėti otolaringologas.

Pagrindinės audiometrijos sąvokos

Šiandien žmonės blogina garso suvokimą, kurį sukelia daugelis uždegiminių ar infekcinių ligų. Klausos būklės ir, jei tokių yra, sutrikimo vertinimo metodas yra audiometrija.

Pagrindinė apklausos funkcija yra išgirsti klausos aštrumą, skirtingų dažnių garsų suvokimą.

Be to, tokiems rodikliams naudojama audiometrija:

• vidutinis ar vidinis otitas;
• vidinės ausies uždegimas;
• reikšmingas garso jautrumo sumažėjimas;
• klausos nervo uždegimas, pasireiškiantis spengimu ausyse;
• sunki galvos ar ausų trauma.

Svarbu žinoti, kad tokio tipo tyrimai neturi šalutinio poveikio.

Po tyrimo pacientas gauna audiogramą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime klausimą, kas tai yra - klausos audiograma?

Norint suprasti audiogramos grafikus ir suprasti jų reikšmę, būtina iššifruoti pačius metodus.

Yra dviejų tipų garso charakteristikos:

1. Vidutinė galia, kuria garso banga perduodama per vieną svetainę. Pavyzdžiui, tik medicinos įstaigoje;
2. Vertė, išreiškianti pakartojimų skaičių Hertz.

Pirmuoju atveju spaudžiasi jėga ir intensyvumas. Žymės decibelais.

Tonų dažnis gali būti nustatomas pagal virpesių skaičių per sekundę. Švenčiama hercu.

Yra mažas, vidutinis ir aukštas herbas. Jie svyruoja nuo 500 iki 4000 hercų.

Audiometrija leidžia tiksliai nustatyti garsų suvokimo pažeidimus. Štai kodėl jie sukūrė dviejų rūšių tyrimus:

Kalbėjimas yra bendras, bet pasenęs metodas, kai matuojamas klausos aštrumas ir nustatomas jautrumas skirtingo aukščio ir dažnio garsams. Šis tipas nereikalauja papildomų vaistų. Jis atliekamas audiologo pagalba.

Norėdami atlikti tokią procedūrą, gydytojas turi sėdėti šeši metrai nuo paciento ir ištarti žodžius skirtingais dažniais. Paciento užduotis yra juos pakartoti. Šis metodas turi didelį trūkumą: tyrimo subjektyvumą, taip pat sunkumą nustatyti skirtumą tarp kairės ir dešinės ausies;

tono audiometrija yra dažna technika, kurioje garsų jautrumo laipsnis matuojamas decibelais. Garsų dažnis didėja kas trisdešimt sekundžių. Paciento užduotis paspausti mygtuką, kai tik pradeda girdėti garsus.

Tyrimo naujovė yra ta, kad ji leidžia nustatyti girdimojo kanalo pažeidimus skirtingais dažniais, taip pat efektyviai nustatyti kiekvieno ausies jautrumą.

Atlikęs kalbos tyrimą, gydytojas nedelsdamas nusprendžia diagnozę. Tai gali būti kelių tipų:

1. Jei pacientas girdi garsią kalbą, bet turi sunkumų analizuojant šnabždesį - pacientas turi pirmąjį klausos praradimo laipsnį.
2. Kai antrajame klausos praradimo laipsnyje pacientas jį girdi nuo dviejų iki keturių metrų atstumo, tačiau šnabždesys gali išsiskirti tik rankomis.
3. Trečiajame etape pacientas negali išsisukti šnabždesio ir suvokia paprastą kalbą tik vieno metro atstumu.
4. Ketvirtasis laipsnis laikomas sunkiausiu. Šiame etape pacientas girdi tik labai garsius garsus.

Dėl tikslios diagnozės po tono audiometrijos, gydytojas analizuoja gautą audiogramą.

Paprastai audiogramoje vaizduojamos dvi ašių rūšys:

1. Horizontalus yra garsų dažnis ir jų virpesiai per sekundę. Jis pažymėtas hertz;
2. Vertikalus yra garso stiprumas, įrašytas decibelais.

Be to, audiogramoje vaizduojamas kiekvieno garso skleidimas.

Matavimo metodas

Audiologui klausos matavimas specializuotos įrangos pagalba yra natūrali procedūra, kurią jis atlieka kasdien.

Paprastai procedūra yra tokia.

Pacientas turės patekti į saloną, izoliuotą nuo pašalinių garsų, kabinos, kurioje yra izoliuotas išorinis garsas. Toliau reikia dėvėti specialias ausines.

Turėtumėte žinoti, kad dešinės ir kairiosios ausies audiometrija nevyksta vienu metu.

Kiekviena ausinė gauna skirtingo aukščio, intensyvumo ir dažnio garsą.

Šalia paciento bus tinkama įranga, turinti specializuotą mygtuką. Jis turėtų būti paspaudžiamas kiekvieną kartą, kai girdite tam tikrus garsus.

Derinant rezultatą gauname du grafikus: kaulų tyrimui ir tyrimams iš lėktuvų.

Pacientas nurodo kiekvieno garso dydį.

Po šios procedūros specialistas tikrina kaulų laidumą. Šiuo tikslu prie paciento kaukolės pritvirtinamas konkretus prietaisas. Ji perduos garso bangas tiesiai į vidinę ausį, einanti per vidurinę ausį.

Pasibaigus šiai procedūrai su pacientu, prasideda audiologo mokslinis darbas.

Audiogramos klausos interpretavimas

Tinkamas audiogramos aiškinimas parodys jūsų klausos būseną. Be to, atsižvelgiant į gautą grafiką, nustatomas ausies ligos laipsnis ir klausos praradimo tipas, jei jis yra.

Tiksli diagnozė ir aiškinimas turi įtakos daugelio vaistų ar klausos aparatų pasirinkimui. Todėl teisinga diagnozė šiuo klausimu yra labai svarbi.

Atkreipkite dėmesį, kad abiejose ausyse abiejose ausyse rodoma atskirai. Paprastai jie yra pasirašyti arba išsiskiria spalva.

Dešinė grafų diagrama rodoma raudonai, o kairė - mėlyna.

Kiekvieną kartą oro laidumas pažymėtas viena eilute, o kaulo diagrama banguota.

Dažnumas horizontalioje ašyje rodomas iš kairės į dešinę. Jie prasideda nuo 125 hercų iki 8000 hercų, o kai kuriais atvejais dar didesni.

Vertikaliai pažymėkite garso intensyvumo lygį nuo penkių decibelų iki 100 decibelų. Skirtinguose variantuose yra 110 arba 120 decibelų.

Atkreipkite dėmesį, kad garsų dažnis rodomas taškais. Atlikus apklausą, jie yra prijungti. Taigi, gaunamas grafikas.

Žinoma, kad kuo aukštesnis stalas, tuo geriau pacientas.

Atkreipkite dėmesį į gautos lentelės rezultatus. Skirtumai tarp dviejų grafikų vadinami kaulų oro intervalu.

Yra trijų tipų rezultatai, turintys problemų su klausos organu:

• garsų jautrumo sumažėjimas, jei vidinė ausis serga;
• klausos sutrikimas dėl užblokuotų garso bangų;
• dviejų ankstesnių rūšių derinys.

Jei kaulų grafikas yra normalioje būsenoje, o oro grafikas yra mažesnis už leistiną normą, tai yra tokios ligos, kaip laidus klausos sutrikimas, rodiklis.

Jei kaulų laidumo grafikas yra identiškas orui - turite sensorineural klausos praradimą.

Jei abiejuose grafikuose yra nukrypimų ir sutrikimų, pacientas turi skirtingą klausos praradimą.

Ligos stadijos skirstomos į keturis etapus:

1. Pirmasis laipsnis yra nuo 25 iki 40 decibelių.
2. Antrasis yra pastebimas per 41 decibelą.
3. Trečiajame etape pažeidimai nuo 55 iki 70 decibelų.
4. Absoliutus kurtumas atsiranda, kai decibelų laipsnis yra didesnis nei 71 decibelą.

Kokie yra klausos rodikliai, kurie gali būti laikomi normaliais

Peržiūrėję klausimo, kaip išgirsti klausos audiogramą, klausimą, ištirsime klausos aštrumo normas.

Pagrindinis klausos sunkumo rodiklis yra atstumas, kuriuo pacientas suvokia kalbą. Primename, kad garsai gali būti dviejų tipų:

Standartinė norma kalbant šnabžtu laikoma mažiausiai šešių metrų atstumu. Su dideliais garsais - apie 20 metrų.

Atkreipkite dėmesį, kad tyrime, kuriame vyksta tyrimas, jis turėtų būti kiek įmanoma tylesnis.

Siekiant efektyviai išnagrinėti kalbėjimo egzaminą, pacientas stovi į šoną ir nemato gydytojo. Tai būtina tyrimo grynumui. Kita ausys turi būti glaudžiai dengta delnu.

Jei pacientas negirdi gydytojo išreikštų garsų, specialistas tampa arčiau paciento.

Jei pacientui buvo atlikta toninė audiometrija, atkreipkite dėmesį į diagramas.

Žmogaus klausos norma grafikose nuo 0 iki 25 decibelų.

Išvada

Verta žinoti, kad, be audiometrijos, yra daug tipų ir būdų, kaip ištirti klausos sunkumą.

Jei turite klausos sutrikimų, nustatomos papildomos ir išsamios priemonės.

Po to, kai pacientas ištyrė išsamų tyrimą, jam priskiriami metodai, kaip atsikratyti ligos. Pasirinkimas šiuo klausimu yra platus: nuo gydymo iki chirurginės intervencijos.

Tačiau visais atvejais terapijos nustatymą nustato tik gydantis gydytojas.

Profilaktikai atlikti bandymus bent du kartus per metus.

Audiogramų klausymas

Siekiant įvertinti klausos organo jautrumą, atliekami įvairūs funkciniai tyrimai. Pagrindinis metodas klausos praradimo laipsniui nustatyti yra aparatinės įrangos audiometrija. Šios procedūros metu nustatoma kiekvieno ausies klausos riba ir garsų suvokimo laipsnis. Remiantis apklausos rezultatais, sudaroma audiograma.

Šis grafinis vaizdas aiškiai rodo, kokie garsiniai dažniai yra gerai suvokiami ausyse ir kurie yra nepatenkinami. Gydytojas nustato klausos praradimo laipsnį audiogramoje ir pasirenka klausos aparatą. Panašią apklausą galite atlikti „Naujos bangos“ centre. Mūsų specialistai gerai išmano šiuolaikinius tyrimų metodus ir turi daug praktinės patirties.

Klausos audiograma: kas tai yra, ko reikia

Tonas audiometrija parodo paciento klausos pojūčius. Jis rodo dvi ašis: garso dažnis yra pažymėtas ant vieno, o garsas - kitame. Pirmasis matuojamas Hz, antrasis - dB.

Procedūros metu tiriama kiekvieno ausies būklė. Rezultatai apibendrinti vienu grafiku. Jis rodo dvi kreives, kurios apibūdina klausos praradimą tam tikroje ausyje. Vienas iš jų rodo kaulų laidumą (per kaukolės kaulus ir minkštus audinius), kitą - orą (tiesiogiai per ausies kanalą). Audiogramos interpretaciją atlieka audiologas. Būtent jis pasirenka klausos korekcijos prietaisą, atsižvelgdamas į individualų asmeninio garso suvokimą.

Audiograma: kaip tai padaryti

Tyrimas yra visiškai saugus žmonėms. Prieš pradėdamas gydytojas patikrina ausį, ar nėra sieros kamščių. Jei jie randami, jie pašalinami. Kai pacientas tiriamas dėl oro laidumo, jie į ausis uždeda specialias ausines ir suteikia jiems įvairių dažnių garso signalus. Taip pat pasikeičia garso stiprumas. Patikrinant kaulų laidumo laipsnį naudojant vibruojančius ausų elementus. Jie yra už paciento ausies.

Jis turi paspausti mygtuką arba informuoti gydytoją apie aiškų tam tikro garso suvokimą. Jei jo atsakymai yra migloti, tai yra pirminis klausos problemos įrodymas. Kompiuteris registruoja visus pacientui perduotus signalus ir rodo juos diagramoje. Tyrimas trunka 10-15 minučių, nesukelia diskomforto ir diskomforto.

Kaip skaityti audiogramą

Sveikame asmenyje audiograma yra dvi beveik tiesios linijos be ryškių kaulų ir oro tarpų, o taškai, kuriuose šios kreivės yra pastatytos, yra ne daugiau kaip 20 dB diagramoje. Tai reiškia, kad visų dažnių suvokimas yra geras, netgi. Skirtumas tarp oro ir kaulų laidumo turi būti ne didesnis kaip 10 dB. Be to, antroji eilutė viršija pirmąją eilutę. Norma yra parašyta atitinkamoje lentelėje visoms kreivėms.

Amžius gali pasikeisti. Daugeliu atvejų žmogus pradeda girdėti blogesnius garsus, turinčius gana gerą „dugną“ ir patenkinamą vidurį. Pacientai, turintys tokią audiogramą, paprastai girdi garsus, bet jie neturi kalbos supratimo. Šiek tiek rečiau yra žmonės, turintys panašią audiogramą, tik jos kreivė bus pateikta žemiau diagramoje. Tai yra to paties tipo klausos praradimas, tik klausos praradimo laipsnis bus III - IV. Taip pat nėra taip dažnų klausos praradimo pavyzdžių.

Pavyzdžiui, aukšto dažnio klausos praradimas. Jis pasižymi beveik normaliomis arba tiesiog normaliomis dugnomis ir viduriu, po to staiga sulaužoma aukštais dažniais. Prieš 10–15 metų buvo sunku pasiekti gerą supratimą apie tokius pacientus, tačiau šiuolaikiniai verslo ir aukščiausios klasės prietaisai gali išspręsti tokių žmonių problemą.

Taip pat yra mažo dažnio klausos praradimas, tai yra, nepavykusios „apačios“ diagramoje, geros vidurys, aukšti dažniai nuo gero iki vidutinio. Tai gana reti ir dažnai sunku pasirinkti klausos aparatą ir jo vėlesnę konfigūraciją. Taip yra tada, kai reikia susisiekti su patikimu ir patyrusiu specialistu audiologu.

Vienas iš retiausių tipų yra zigzagas, „suplėšytas“ audiogramas. Taip pat sunku nustatyti. Nepaisant to, šiam tipui galima sukurti klausos aparatą, svarbiausia yra tai, kad jis turi bent 8 kanalus, kuriuos galima reguliuoti.

Yra audiogramų su "pertraukomis", tokiais atvejais grafike yra taškų, signalas, kuriuo pacientas visai negirdi, net ir maksimaliu pelnu. Dažniausiai tai įvyksta su IV klausos praradimu. Kartais susiduriame su audiogramomis, kuriose tik 2-3 taškai. Tokiu atveju asmuo yra protezas su itin galinga klausos pagalba.

Jei ir toliau kalbame apie klausos audiogramos interpretaciją, tada, jei yra didelis atotrūkis tarp kaulų laidumo kreivės ir oro laidumo kreivės, tai reiškia, kad pacientas yra laidus tipo klausos praradimas. Jis paprastai pasireiškia po kančios, taip pat ir otosklerozės. Ši informacija reikalinga klausos priežiūros specialistui, nes jis atliks klausos aparato koregavimą, atsižvelgdamas į paciento „gerą“ kaulų laidumą, ir jam reikės atlikti koregavimus, atsižvelgiant į šį veiksnį.

Ar galima išgirsti audiogramą apie klausos praradimo laipsnį?

Jei visos ar dauguma taškų yra 25–40 dB intervale, tai aš esu klausos praradimo laipsnis.

Jei visos ar dauguma kreivių taškų yra 40-55 dB ribose, tai yra II laipsnio klausos praradimas.

Jei visos ar dauguma taškų yra 55-70 dB, tai yra III klausos laipsnio laipsnis.

Jei visi ar dauguma taškų yra per 70-90 dB, tai yra IV laipsnio klausos praradimas.

Jei visi ar dauguma taškų yra virš 90 dB, tai yra gilus IV laipsnio klausos praradimas, praktiškai kurtumas.

Audiometrija: diagnostiniai metodai, klausos audiograma ir jos interpretavimas

Šiandien mūsų pasaulyje virusinės ligos yra labai dažni. Dažniausiai, jei jie sugadina žmogaus kūną, pirmiausia paveikiami nosies ir ausys. Dažnai yra tokių ligų, kaip klausos nervo neuritas, insultas su žaizdos žievės pažeidimu, smegenų navikai ir cistos, taip pat atsiranda sužalojimų, kurių metu atsiranda klausos praradimas. Taip pat dažni klausos praradimai, atsiradę dėl profesinės veiklos ir įgimtų klausos aparatų ligų. Visas šias ligas diagnozuoja ir gydo gydytojas.

Procedūra, kuria siekiama patikrinti klausos sunkumą, vadinama audiometrija (iš „garso“ - girdžiu (lotynų) ir metreo-I matą (graikų)). Paprastai tyrimas atliekamas specialiu aparatu - audiometru. Kartais atliekamas derinimo šakutės. Žmogaus klausos sunkumas priklauso nuo ausies anatominės struktūros trikdžių ir biologiškai teisingo klausos analizatoriaus veikimo.

Audiometrijos procesas

Bandymo ausyje gydytojas siunčia tam tikro dažnio ir stiprumo signalą. Jei pacientas girdi signalą, jis paspaudžia prietaiso mygtuką, jei jis negirdi, tada jis nespaudžia. Rezultatas yra audiograma, pagal kurią specialistas nustato klausos slenkstį.

Gydytojai, naudodami klausos audiometriją, naudoja oro ir kaulų pralaidumą. Šis tyrimas leidžia anksti nustatyti ligas. Reguliarūs tyrimai padeda išvengti ligų, nustatant paciento klausos kokybę.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Audiometrijos indikacijos yra:

• Otitas, laringitas, kuriame klausa pradeda blogėti
• Ausų ir (arba) galvos traumos
• Klausos praradimas, ūmus ir lėtinis
• Otosklerozė
• Būtinybė patikrinti dabartinį gydymą
• Klausos aparatų pasirinkimas ir kt.

Šios procedūros kontraindikacijos nėra. Audiometrija yra neskausminga. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Audiometrijos tipai

Yra keletas šio tyrimo rūšių:

• Tonalas
• Kalbėjimas
• Kompiuteris
• Ribinė vertė
• Tikslas

Toninė audiometrija yra ta, kad gydytojas nustato paciento klausos slenkstį nuo 125 iki 8000 Hz intervalu, išsiaiškindamas dažnį, kuriuo asmuo pradeda girdėti gerai. Dažnis keičiasi kas trisdešimt sekundžių. Tonų audiometrija tinka ne tik suaugusiems, bet ir jauniems pacientams. Vaikų klausos studijos taip pat gali būti atliekamos žaismingai.

Atlikus tyrimą, specialistas gauna minimalias ir maksimalias vertes, kaip pacientas girdi, ir remdamasis jais remiasi diagnoze. Rezultatas yra audiograma. Audiograma pateikiama skaičiais ir diagramomis, kurios tiksliai nurodo nukrypimus nuo normos. Ši procedūra aiškiai apibrėžia kiekvieno ausies galimybes.

Šis metodas yra paprasčiausias, paprasčiausias ir šiuo metu pasenęs, nors jis naudojamas paciento klausos pagalbai pasirinkti. Jis grindžiamas šnabžda, paprastu kalbėjimu ir standartiniu žodžių rinkiniu. Taikant šį klausos analizės metodą, specialistas pasitraukia nuo paciento 6 metrais ir kalba skirtingais dažniais. Pacientas, savo ruožtu, turi teisingai pakartoti visus žodžius. Šis metodas nėra tiksliausias ir objektyvus. Vykdant, ne tik tai, kaip gerai girdi pacientas, bet ir jo bendras požiūris bei žodynas gali paveikti rezultatų tikslumą.

Kompiuterinė audiometrija šiuolaikinėje medicinoje yra vienas iš patikimiausių ir informatyviausių būdų nustatyti klausymą. Vykdydami paciento aktyvius judesius yra minimalūs, įranga automatiškai atlieka viską. Kompiuterio audiometrijos tikslumas yra didelis. Prietaisas sukuria rezultatą, o gydytojas remiasi diagnoze. Šis metodas idealiai tinka naujagimių audiometrijai.

Slenksčio audiometrija atliekama naudojant audiometrus, kurie medicinos įrangos rinkoje turi platų spektrą. Jie skiriasi vienas nuo kito valdant ir būdingas funkcijas. Visi instrumentai turi skirtingą dažnių rinkinį. Šis metodas leidžia atlikti tyrimus naudojant grynus ir siaurai orientuotus tonus.

Šis metodas suteikia puikias galimybes diagnozuoti įvairias ligas, yra gana patikimas ir patogus naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Šis metodas grindžiamas asmens kondicionuojamų ir besąlyginių refleksų tyrimu, kurį sukelia garso stimulai. Objektyvi audiometrija atliekama teismo medicinoje. Taip pat puikiai tinka patikrinti naujagimių ir mažų vaikų klausymą. Neabejotinas teigiamas šio tipo tyrimas yra tai, kad organizmo atsakas į stimulą registruojamas nepriklausomai nuo paciento valios.

Kaip yra grafiko audiograma

Daugumos audiometrijos tipų rezultatas yra audiograma.

Audiograma yra grafikas, atspindintis tiriamojo klausos pojūčius, normos rodiklius ir nukrypimus nuo jo. Iš esmės visi metodai yra subjektyvūs, nes rezultatai priklauso nuo išorinių veiksnių, pavyzdžiui, triukšmo patalpoje, trukdančius momentus, kūno būklę tyrimo metu, kraujospūdį, paciento meteorologinę priklausomybę ir pan.

Išmatuotas pagal oro ir kaulų laidumo audiometriją. Oro laidumas yra tiesioginis paciento ausys, o kaulų laidumas - ausis, neatsižvelgiant į garso laidų sistemą (vidinės ausies tiekimą). Kaukolės kaulai suvokia garsus, patekusius į vidinę ausį, ir jei yra išorinės ir vidurinės ausies patologijos, dėl kaulų laidumo garso vibracijos pasieks cochlea.

Audiograma parodo dešinės ir kairiosios ausies būseną atskirai. Diagramoje jie pažymėti skirtingomis spalvomis ir pasirašyti. Oro laidumo nustatymui naudojama tęstinė linija, o kaulams - punktyrinė linija. Audiogramos grafike klausos intensyvumas (dB) rodomas vertikaliai, o garso dažnis (Hz) rodomas horizontaliai.

Audiogramos kopija

Kokybinis paciento tyrimas nustato:

• Pažeidimų lygis
• Klausos sutrikimo laipsnis

Diagramos gali būti:

• Didėjantis (su laidiniu klausos praradimu)
• Mažėjantis (sensorineural klausos praradimas)
• Horizontalus
• Kitos konfigūracijos (priklausomai nuo patologijų)

Plotas tarp kaulų laidumo grafiko ir oro grafiko vadinamas kaulų oro intervalu. Jis atspindi klausos praradimą, kurį gydytojas sprendžia: neurosensorinis, laidus ar mišrus.

Grafikas, esantis intervale nuo 0 iki 25 dB visiems tiriamiems dažniams, rodo, kad pacientas turi normalų klausymą. Jei tvarkaraštis mažesnis, tai jau kalbama apie nukrypimus. Nukrypimų sunkumas priklauso nuo klausos praradimo laipsnio, kurio šiuolaikinėje medicinoje yra keletas: pirmasis laipsnis yra apibrėžiamas kaip šviesa, antrasis yra vidutinio sunkumo, trečias ir ketvirtas yra sunkus, o kurtumas yra labai sunkus.

Medicinoje yra įvairių būdų, kaip apskaičiuoti klausos praradimo laipsnį, tačiau dažniausiai yra apskaičiuoti aritmetinį vidutinį klausos praradimą 4 pagrindiniuose dažniuose. Svarbiausia kalbėjimo suvokimui yra 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ir 4000 Hz dažniai. Taigi, naudojant grafiką, gydytojas atsižvelgia į garso intensyvumo verčių sumą 500, 1000, 2000 ir 4000 Hz ir padalija iš 4. Jis lygina aritmetines vidutines vertes, gautas su tarptautine klausos praradimo klasifikacija, ir daro išvadas dešinėje ir kairėje ausyje atskirai.

Audiograma nėra vienintelis, bet ne išsamus informacijos apie paciento klausos šaltinį šaltinis. Gydytojas gali paskirti kitus tyrimus. Remdamasis išsamiu tyrimu, jis nuspręs dėl ausų ligų prevencijos ir gydymo bei jų prevencijos.

Klausos portalas

Mes rašome apie klausos problemas ir jų gydymą

2015 m. Rugpjūčio 4 d., Nadezhda Pominova

Kaip iššifruoti audiogramą - išsamus gydytojo vadovas

Šiandien mes suprantame, kaip iššifruoti audiogramą. Šiuo atveju mums padeda aukščiausio kvalifikacijos kategorijos gydytojas Svetlana Leonidovna Kovalenko, vyriausiasis medicinos mokslų kandidatas, Krasnodaro vaikų akolaringologas ir audiologas.

Santrauka

Straipsnis pasirodė esantis didelis ir išsamus - norint suprasti, kaip iššifruoti audiogramą, pirmiausia turite susipažinti su pagrindinėmis audiometrijos sąlygomis ir suprasti pavyzdžius. Jei neturite laiko ilgai perskaityti ir suprasti žemiau esančioje kortelėje esančią informaciją - straipsnio santrauką.

Audiograma - paciento klausos pojūčių grafikas. Tai padeda diagnozuoti klausos praradimą. Audiogramoje yra dvi ašys: horizontalus - dažnis (garso vibracijų skaičius per sekundę, išreikštas hercais) ir vertikalus - garso intensyvumas (santykinė vertė, išreikšta decibelais). Audiogramoje pažymėtas kaulų laidumas (garsas, kuris vibracijos pavidalu pasiekia vidinę ausį per kaukolės kaulus) ir oro laidumas (garsas, kuris įprastu būdu pasiekia vidinę ausį - per išorinę ir vidurinę ausį).

Audiometrijoje pacientui skiriamas skirtingo dažnio ir intensyvumo signalas, o minimalus garsas, kurį pacientas girdi, pažymėtas taškais. Kiekvienas taškas nurodo minimalų garso stiprumą, kuriuo pacientas išgirsta tam tikru dažniu. Sujungus taškus, gauname grafiką, arba du, vieną kaulų laidumui, kitą - orui.

Klausos norma - kai grafika yra nuo 0 iki 25 dB. Skirtumas tarp kaulo ir oro garso laidumo grafiko vadinamas kaulų oro intervalu. Jei kaulų garso laidumo grafikas yra normalus, o oro grafikas yra mažesnis už normą (yra kaulų oro intervalas), tai yra laidinio klausos praradimo rodiklis. Jei kaulų laidumo grafikas kartoja oro tvarkaraštį ir abu yra žemiau normalaus diapazono, tai rodo, kad klausos praradimas yra sensorinis. Jei kaulų oro intervalas yra aiškiai apibrėžtas, o tuo pačiu metu abu grafikai rodo trikdžius, tada klausos praradimas yra sumaišytas.

Pagrindinės audiometrijos sąvokos

Norėdami suprasti, kaip iššifruoti audiogramą, pirmiausia sutelkiame dėmesį į kai kuriuos terminus ir pačią audiometrijos metodą.

Garsas turi dvi pagrindines fizines savybes: intensyvumą ir dažnį.

Garso intensyvumą lemia garso slėgio stiprumas, kuris žmonėms yra labai įvairus. Todėl, siekiant patogumo, yra įprasta naudoti santykines vertes, pvz., Decibelus (dB) - tai dešimtainė logaritmų skalė.

Tonų dažnis apskaičiuojamas pagal garso vibracijos per sekundę skaičių ir išreiškiamas hercais (Hz). Paprastai garso dažnių diapazonas yra suskirstytas į mažas - žemiau 500 Hz, vidutinės (kalbos) 500-4000 Hz ir aukštojo - 4000 Hz ir daugiau.

Audiometrija yra klausos aštrumo matavimas. Šis metodas yra subjektyvus ir reikalauja paciento atsiliepimų. Tyrėjas (tas, kuris atlieka tyrimą), naudodamas audiometrą, signalizuoja, o tyrėjas (kurio klausymasis tiriamas) leidžia jums sužinoti, ar jis girdi šį garsą, ar ne. Dažniausiai dėl to jis paspaudžia mygtuką, rečiau - jis pakelia ranką arba pamerkia, o vaikai įdeda žaislus į krepšelį.

Yra įvairių rūšių audiometrija: toninis slenkstis, virš slenksčio ir kalbos. Praktiškai dažniausiai naudojamas garso slenksčio audiometrija, kuri nustato minimalų klausos slenkstį (ty tyliausias garsas, kurį žmogus girdi decibelais (dB)) skirtingais dažniais (dažniausiai nuo 125 Hz iki 8000 Hz, rečiau - iki 12 500 ir netgi iki 20 000 Hz). Šie duomenys pažymėti specialioje formoje.

Audiograma - paciento klausos pojūčių grafikas. Šie jausmai gali priklausyti nuo paties asmens, jo bendrosios būklės, arterijos ir intrakranijinio spaudimo, nuotaikos ir kt., Taip pat nuo išorinių veiksnių, tokių kaip atmosferos reiškiniai, triukšmas kambaryje, blaškantis momentas ir kt.

Kaip sukurti audiogramos grafiką

Kiekvienai ausiai atskirai matuojamas oro laidumas (per ausines) ir kaulų laidumas (per kaulų vibratorių, kuris yra už ausies).

Oro laidumas yra tiesioginis paciento ausys, o kaulų laidumas - žmogaus ausys, išskyrus garso laidų sistemą (išorinę ir vidurinę ausį), ji taip pat vadinama cochlea (vidinės ausies) rezervu.

Kaulų laidumas kyla dėl to, kad kaukolės kaulai pasiima garso vibracijas, einančias į vidinę ausį. Taigi, jei yra išorinės ir vidurinės ausies kliūtis (bet kokia patologinė būsena), tada dėl bangos laidumo garsinė banga pasiekia kaklą.

Audiograma tuščia

Antgalių audiogramos dažnai yra dešiniosios ir kairiosios ausys rodomos atskirai ir pasirašytos (dažniausiai dešinėje ausies kairėje ir kairėje ausyje dešinėje), kaip parodyta 2 ir 3 paveiksluose. ir kairė - mėlyna) arba simboliai (dešinysis apskritimas arba kvadratas (0 --- 0 --- 0) ir kairė - kryžius (x --- x --- x)). Oro laidumas visada yra pažymėtas kieta linija, o kaulų - pertrauka.

Vertikaliai pažymėkite klausos lygį (stimulo intensyvumą) decibelais (dB) 5 arba 10 dB, nuo viršaus iki apačios, pradedant nuo −5 arba −10, ir baigiant 100 dB, mažesniu nei 110 dB, 120 dB. Horizontaliai rodomi dažniai, nuo kairės iki dešinės, nuo 125 Hz iki 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) ir kt. būti tam tikra variacija. Kiekvienu dažnumu klausos lygis pažymimas decibelais, tada taškai yra sujungti, gaunamas grafikas. Kuo didesnis tvarkaraštis, tuo geresnis klausymas.

Kaip iššifruoti audiogramą

Nagrinėjant pacientą, pirmiausia reikia nustatyti pažeidimo temą (lygį) ir klausos sutrikimo laipsnį. Tinkamai atlikta audiometrija suteikia atsakymą į abu šiuos klausimus.

Klausos patologija gali būti garso bangos lygiu (išorinė ir vidurinė ausis yra atsakinga už šį mechanizmą), toks klausos praradimas vadinamas laidumu arba laidumu; vidinės ausies lygmenyje (cochlea receptorių aparatas) šis klausos praradimas yra sensorineuralis (neurosensorinis), kartais yra kombinuotas pažeidimas, toks klausos sutrikimas vadinamas mišriu. Tai labai retas pažeidimas klausos takų ir smegenų žievės lygiu, tada kalbėti apie retrocochlearinį klausos praradimą.

Audiogramos (grafikai) gali būti didėjančios (dažniausiai su laidiniu klausos praradimu), mažėjantis (dažniau su sensorineuralis klausos praradimas), horizontalus (plokščias) ir kitos konfigūracijos. Tarpas tarp kaulų laidumo diagramos ir oro diagramos yra kaulų oro intervalas. Jis lemia, kokie klausos sutrikimai yra susiję su: neurosensoriniu, laidiniu ar mišriu.

Jei audiogramos grafikas yra nuo 0 iki 25 dB visuose tiriamuose dažniuose, manoma, kad asmuo turi normalų klausymą. Jei audiogramos grafikas nukrenta žemiau, tai yra patologija. Patologijos sunkumą lemia klausos praradimo laipsnis. Yra įvairūs klausos praradimo laipsnio skaičiavimai. Tačiau plačiausiai paplitusi tarptautinė klausos praradimo klasifikacija, pagal kurią aritmetinis vidutinis klausos praradimas apskaičiuojamas 4 pagrindiniais dažniais (svarbiausia kalbėjimo suvokimui): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ir 4000 Hz.

1 laipsnio klausos praradimas - 26–40 dB diapazono pažeidimas,
2 laipsniai - pažeidimas 41–55 dB diapazone,
3 laipsnis - 56−70 dB pažeidimas,
4 laipsnis - 71−90 dB ir daugiau kaip 91 dB - kurčiųjų zona.

1 laipsnis yra apibrėžiamas kaip lengvas, 2 - vidutinio sunkumo, 3 ir 4 - sunkus ir kurtumas - labai sunkus.

Jei kaulų laidumas yra normalus (0–25 dB) ir sumažėja oro laidumas, tai yra laidinio klausos praradimo rodiklis. Tais atvejais, kai pablogėja kaulų ir oro garso laidumas, tačiau yra kaulų oro intervalas, pacientas turi mišrią klausos praradimo rūšį (sutrikimus tiek viduryje, tiek vidinėje ausyje). Jei kaulų laidumas kartoja orą, tai yra sensorineuralis klausos praradimas. Tačiau, nustatant kaulų laidumą, reikia nepamiršti, kad žemas dažnis (125 Hz, 250 Hz) suteikia vibracijos poveikį, ir subjektas gali jausti tokį pojūtį. Todėl šiais dažniais reikia kritiškai vertinti kaulų oro intervalą, ypač esant sunkiam klausos praradimo laipsniui (3–4 laipsniai ir kurtumas).

Vadovaujantis klausos praradimas retai būna sunkus, paprastai 1–2 laipsnio klausos praradimas. Išimtys yra lėtinės vidurinės ausies uždegiminės ligos, po vidurinės ausies chirurginės operacijos ir pan., Išorinės ir vidurinės ausies įgimtos anomalijos (mikrotija, išorinių klausos kanalų atresija ir kt.), Taip pat otosklerozė.

1 paveikslas yra įprastos audiogramos pavyzdys: oro ir kaulų laidumas per 25 dB per visą tiriamų dažnių diapazoną abiejose pusėse.

2 ir 3 paveiksluose pateikiami tipiški laidaus klausos praradimo pavyzdžiai: kaulų laidumas normaliame intervale (0–25 dB) ir oras yra pažeistas, yra kaulų oro intervalas.

Fig. 2. Paciento, turinčio dvišalį laidų klausos sutrikimą, audiograma.

Norėdami apskaičiuoti klausos praradimo laipsnį, pridėkite 4 reikšmes - garso intensyvumą esant 500, 1000, 2000 ir 4000 Hz, ir padalinkite iš 4, kad gautumėte aritmetinį vidurkį. Į dešinę: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, iš viso - 165 dB. Padalinkite iš 4, lygus 41,25 dB. Pagal tarptautinę klasifikaciją tai yra 2 laipsnio klausos praradimas. Klausos praradimą nustatome kairėje: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, padalinta iš 4, gauname 37,5 dB, o tai atitinka 1 laipsnio klausos praradimą. Šiai audiogramai galite padaryti tokią išvadą: dvišaliai laidūs klausos praradimai dešinėje 2 laipsniai, kairėje 1 laipsnis.

Fig. 3. Paciento, turinčio dvišalį laidų klausos sutrikimą, audiograma.

Panašią operaciją atliekame 3 paveiksle. Klausos praradimo laipsnis dešinėje: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, t. Y. 1 klausos laipsnio. Kairėje - atitinkamai 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, kuris taip pat yra 1 laipsnis. Taigi, galime padaryti tokią išvadą: dvišalis laidus klausos praradimas 1 laipsniu.

Jutikliais klausos praradimo pavyzdžiai yra 4 ir 5 pav. Jie rodo, kad kaulų laidumas kartoja oro srautą. Tuo pačiu metu, 4 paveiksle, dešiniojo ausies klausymas yra normalus (per 25 dB), o kairėje yra sensorineuralis klausos praradimas, su pagrindiniais aukštų dažnių pažeidimais.

Fig. 4. Paciento, turinčio sensorineuralinio klausos praradimo kairėje pusėje, audiograma, dešinė ausis yra normali.

Klausos praradimo laipsnis apskaičiuojamas kairėje ausyje: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, kuris atitinka 1 klausos laipsnio laipsnį. Išvada: kairioji sensorineuralis klausos praradimas 1 laipsniu.

Fig. 5. Paciento, turinčio dvigubą sensorineuralinį klausos sutrikimą, audiograma.

Šiai audiogramai kaulų nebuvimas kairėje yra orientacinis. Taip yra dėl ribotų priemonių (maksimalus kaulo vibratoriaus intensyvumas 45−70 dB). Apskaičiuojame klausos praradimo laipsnį: dešinėje: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, kuris atitinka 1 klausos laipsnio laipsnį; kairėje - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, kuris atitinka kurtumą. Išvada: dvišalės sensorineural klausos praradimas dešinėje pusėje nuo 1 laipsnio, kairėje kurtumoje.

Audiograma su mišriais klausos praradimu yra parodyta 6 paveiksle.

6 pav. Tiek oro, tiek kaulų laidumo pažeidimai. Kaulų ir oro intervalas yra aiškiai apibrėžtas.

Klausos praradimo laipsnis apskaičiuojamas pagal tarptautinę klasifikaciją, todėl dešinėje ausyje aritmetinis vidurkis yra 31,25 dB, o kairiosios ausies - 36,25 dB, o tai atitinka 1 klausos laipsnio laipsnį. Išvada: dvišalės klausos praradimas, kai 1 laipsnio mišrios rūšies.

Atlikote audiogramą. Ką tada?

Apibendrinant reikia pažymėti, kad audiometrija nėra vienintelis klausos tyrimo metodas. Kaip taisyklė, norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalingas išsamus audiologinis tyrimas, kuris, be audiometrijos, apima akustinę impedancetriją, otoakustinę emisiją, klausos sukeltus potencialus ir klausos tyrimus naudojant šnabždesį ir šnekamąją kalbą. Kai kuriais atvejais audiologinis tyrimas turi būti papildytas kitais tyrimo metodais, taip pat susijusių specialistų specialistų dalyvavimu.

Po klausos sutrikimų diagnozavimo būtina spręsti klausos sutrikimų turinčių pacientų gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos klausimus.

Labiausiai perspektyvus gydymas laidiniam klausos praradimui. Gydymo krypties pasirinkimas: medicininį, fizioterapinį ar chirurginį gydymą nustato gydantis gydytojas. Jutikliniu klausos praradimu, klausos tobulinimas ar atkūrimas galimas tik esant ūmiai formai (su klausos praradimu ne ilgiau kaip 1 mėnesį).

Nuolatinio negrįžtamo klausos praradimo atveju gydytojas nustato reabilitacijos metodus: klausos aparatą arba cochlearinį implantavimą. Tokius pacientus audiologas turi stebėti ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų išvengta tolesnio klausos praradimo progresavimo, gauti gydymo kursus.

Audiograma: audiometrijos ypatybės ir rezultatų interpretavimas

Savalaikis klausos praradimo nustatymas leidžia sustabdyti negrįžtamą jo praradimo patologinį procesą. Vienas iš pagrindinių ausų funkcionalumo vertinimo būdų yra audiometrija. Kaip atliekamas šis tyrimas? Kaip iššifruoti grafikų audiogramą?

Audiometrijos tipai

Kas yra klausos audiometrija? Tai yra įvairūs paciento klausos aštrumo vertinimo metodai. Audiometrijos metu ekspertai nustato, kaip bandomojo asmens klausos organas suvokia skirtingo dažnio ir intensyvumo garso vibracijas. Otolaringologams yra dviejų tipų audiometrija: kalba ir aparatūra.

1. Kalbos audiometrijos metodas paprastai taikomas pradinio tyrimo metu arba komisinių metu. Šis metodas leidžia greitai nustatyti, ar pacientui kyla problemų, susijusių su garsų suvokimu, nenaudojant specialios įrangos. Gydytojas iš 6 metrų atstumo kalba žodžius, palaipsniui mažindamas frazių tūrį, ir testuotojas turi pakartoti tai, ką girdėjo.
2. Toninė audiometrija atliekama naudojant specialią įrangą, kuri matuoja klausos organo jautrumą skirtingais dažniais decibelais. Šis metodas leidžia atskirai išbandyti abi ausis ir nustatyti kiekvieno iš jų klausos slenkstį.

Tonų audiometrijos ypatybės

Aparatų audiometrija yra skirta pacientams, kurie turi problemų klausos metu. Apklausos toninė metodika pateikia objektyvius rezultatus ir leidžia:

• Nustatykite kiekvienos ausies diskomforto slenkstį dėl skirtingų dažnių garsų;
• laipsniškai mažinant garsų intensyvumą 10 dB žingsnių, kad būtų galima nustatyti garsų suvokimo ryškumą.

Procedūros eiga

Audiometras yra specialus prietaisas, kuris į ausis į kiekvieną ausį maitina skirtingus intensyvumo ir dažnio garsus, taip pat įrašo kaulų laidumo buvimą naudojant ant galvos pritvirtintą vibracijos jutiklį. Testavimas vyksta kambaryje, kuris yra izoliuotas nuo triukšmo.

Kai pacientas girdi signalą, jis turi paspausti mygtuką. Ilgalaikio testavimo metu audiometras rašo grafikus, kuriuose pažymėti ausinėms teikiamų virpesių intensyvumas ir dažnis bei testerio atsakas į juos.

Audiometrijos rezultatas

Klausos audiograma yra audinio audiometrijos rezultatas.

Teisinga iššifruoti prietaiso parašytus grafikus ir diagnozę gali atlikti tik specialistas audiologas po išsamios analizės.

Klausos testo, audiogramos, rezultatas turi dvi ašis:

• Horizontalus reiškia garsą, išreikštą hercais;
• vertikalus yra garso vibracijos, patekusios į ausinę, intensyvumas ir išreiškiamas decibelais.

Bandymų metu nustatytų dviejų ašių susikirtimo taškai kartojami. Ta pati garso vibracija įrašoma dviem būdais:

1. Kai klausytojas girdi garsą iš laisvų rankų įrangos, jis nuspaudžia mygtuką ir šis signalas įrašomas į oro laidumo linijos audiogramą. Jis rodomas diagramoje tiesia linija.
2. Ant paciento galvos prijungtas jutiklis taip pat sintezuoja skirtingo intensyvumo ir dažnio svyravimus, tačiau jie pasiekia paciento vidinę ausį per kaukolės kaulus - šie garsai įrašomi į banguotą linijos kaulų laidumo grafiką.

Kadangi tono audiometrijos metu kiekviena ausys yra išbandoma atskirai, audiogramoje paprastai rodomos dvi kairiosios ir dešinės ausies diagramos.

Kartais diagramos pateikiamos vienoje formoje, tokiu atveju linijos, priklausančios dešinei ausiai, bus raudonos, o kairė - mėlyna.

Diagnostika, pagrįsta audiograma

Klausos sunkumas nustatomas pagal grafų apačią. Jei kaulų ir oro laidumo linijos „melas“ iki 25 dB lygiu, pacientas išgirsta įprastu intervalu. Tačiau, jei jis nematė mažo intensyvumo garsų, patikrintų bandymo metu, specialistas atidžiai ištirs diagramą ir ieškos galimo pažeidimo priežasties.

Audiograma padeda ne tik nustatyti klausos praradimą, bet ir nustatyti, kuri dalis klausos organo nepavyksta:

• Vidinėje ausyje dėl garso girdančių villių (neurosensorinio klausos praradimo) mirties;
• viename iš klausos organo dalių sutrikęs garso laidumas (laidus klausos praradimas);
• dėl dviejų priežasčių vienu metu.

Kaip iššifruoti audiogramą? Jei bandymai parodė akustinio klausymo problemas, kaip suprasti problemą?

Norint nustatyti, kuri iš klausos organo dalis atsirado, audiometrijos rezultatą išskiriantis specialistas žiūri į kaulų ir oro laidumo grafikus.

1. Apie laidų klausos praradimą kalbėsime „normaliame“ kaulų laidumo ašies segmente ir „pernelyg didelės kainos“ oro linijoje. Tai reiškia, kad paciento vidinė ausis gerai suvokė jutiklio teikiamą vibraciją, tačiau jis negirdėjo garsų, patekusių į ausines, o tai reiškia, kad „išorinėje-vidinėje ausies“ srityje buvo tam tikra problema, neleidžianti klausos organui priimti vibracijos. Grafuose su laidiniu klausos praradimu žemo dažnio garsų garsumo slenkstis paprastai yra „pernelyg didelis“.
2. Jei kaulų ir oro laidų linijos kartojasi ir yra virš 25 dB „normaliosios“ zonos, diagnozuojamas jutiklio girdimasis klausos praradimas. Tai reiškia, kad vidinė paciento ausis neatsako į garso vibracijas, patekusias per ausines ir per ant galvos pritvirtintą vibracijos jutiklį. Pagal tai, kokiu dažniu bandomasis asmuo negirdi, audiologas nustatys patologijos laipsnį. Neurocensoriniuose klausos praradimuose nervų pluoštai, kurie suvokia aukštus tonus, yra pirmieji, kurie kenčia, tačiau, kai liga progresuoja, už vidutinio ir žemo tono suvokimą atsakingi asmenys taip pat pradeda mirti.
3. Kalbant apie mišrią klausos praradimą, kalbama apie grafikų nukrypimus nuo normos, tačiau tuo pačiu metu bus nustatytas aiškus intervalas tarp eilučių.

Klausos praradimo stadijos nustatymas

Audiogramos dekodavimas leidžia audiologui nustatyti ligos stadiją. Remiantis šiais duomenimis, otolaringologas gali pasirinkti optimalią paciento gydymo ar palaikymo programą, priklausomai nuo patologinės būklės tipo ir laipsnio.

1. Pradinis, pirmasis klausos praradimo laipsnis bus diagnozuotas, jei laidumo linijos pradės nuo 25 iki 40 dB.
2. Antrojo klausos praradimo laipsnio buvimas parodys tvarkaraščio pradžią 40-55 dB lygiu.
3. Girdint praradus trečiąjį laipsnį, pacientas pradeda suvokti tik labai intensyvius garsus - nuo 55 iki 70 dB, jis tiesiog negirdi tylesnių garsų.
4. Jei klausos praradimas išsivystė iki paskutiniojo, ketvirtojo laipsnio, bandomasis asmuo negirdės garsesnių nei 71 dB garsų, tai yra beveik visiškas kurtumas.

Klausos audiograma: kas tai, norma, transkriptas

Audiograma - tai grafinis asmens sugebėjimo išgirsti skirtingų dažnių garsus vaizdą. Tyrimas, kurio rezultatas yra audiograma, vadinamas audiometrija. Šią diagnostikos procedūrą galima užbaigti ligoninėse, kurios specializuojasi klausos sutrikimuose su audiologu.

Pagrindinės audiometrijos indikacijos:

• klausos praradimas;
• dažnos ausų infekcijos vaikams;
• otosklerozė (laipsniškas vidinės ausies užpildymas kauliniu audiniu);
• bet kurios amžiaus žmonių vidurinės ausies patologinės būklės;
• prevencinė medicininė apžiūra (kai kurioms profesijoms);
• klausos aparatų pasirinkimo poreikis.

Kas yra audiograma

Audiograma yra grafikas, sukurtas koordinačių sistemoje, kurioje garsiniai dažniai pažymėti horizontaliai, ir klausos slenksčiai (garso slėgio vertės, ty garso garsumas) yra pažymėtos vertikaliai. Kiekvienai ausiai yra pagaminta atskira audiograma. Dešiniojo ausies grafikas paprastai dažomas raudonai, o dažnių ir garsumo sankirtos taškai - su kryžiais, kairieji - mėlynos spalvos ir apskritimai.

Norint gauti išsamesnį paciento klausos būklės vaizdą, gydytojai tikrina oro ir kaulo laidumą. Oro laidumas atspindi garsą įprastu būdu (per ausį), kaulus per kaukolės minkštus audinius ir kaulus, apeinant ausies kanalą ir vidurinę ausį. Kiekvienam iš jų yra tvarkaraštis. Be to, oro laidumą rodo nuolatinė linija, kaulas - punktyrinė linija.

Kaip atliekama audiograma

Pacientas, kuriam kreipiamasi į audiometriją, atvyksta pas gydytoją nustatytu laiku. Pasirengti šiam tyrimui nebūtina. Prieš pradedant diagnostinę procedūrą, pacientui reikia atlikti otoskopiją - ausų tyrimą. Jei išorinė ir vidurinė ausys, taip pat ausies būgnas yra normalios, prasideda audiometrija. Jei aptinkate sieros kamščių ausyse, pirmiausia turite jas pašalinti ir tęsti tyrimą.

Norint patikrinti oro laidumą, pacientas yra uždedamas ant ausinių, ant kaulų - vibracinio aparato, esančio už ausų. Pirmiausia patikrinkite, kaip asmuo girdi standartinių dažnių garsus, tada, jei reikia, išplėstame dažnių diapazone (nuo 125 iki 20 tūkst. Hz).

Per ausines ar vibruojančius įrenginius kompiuteris pakaitomis skamba skirtingais dažniais ir intensyvumu. Paciento užduotis tyrimo metu yra paspausti specialų mygtuką arba pasikalbėti su gydytoju, kai garsas yra aiškiai girdimas. Kiekvienas signalas, kurį objektas perduoda, yra išsaugomas kompiuteriu, o po to konvertuojamas į grafikus - audiogramas.

Apskritai visa audiometrijos procedūra trunka apie 30 minučių. Tai nėra kenksminga sveikatai, todėl asmuo gali būti tiriamas tiek kartų, kiek reikia diagnozuojant ir gydant.

Audiometrija vaikams

Mažų vaikų klausymasis turi savų savybių: maži vaikai ne visada gali susikoncentruoti, paspausti mygtuką arba pasakyti, kad jie girdi garsą. Todėl jie naudoja ne tono audiometriją, kurios technika aprašyta aukščiau, bet kitos šio tyrimo rūšys:

• refleksas;
• žaidimų

Naudojant refleksinį audiometrijos testą labai mažiems vaikams. Kūdikiams suteikiami garso signalai, kurių intensyvumas atitinka klausos jautrumo slenksčio amžiaus normas, ir užfiksuojama regimoji reakcija. Žaidimų audiometrija naudojama 2–3 metų vaikams. Šios procedūros metu gydytojas klausia mažo paciento, kai jis girdi garsą, arba atlikti tam tikrą judėjimą, arba paimti žaislą. Gali būti daug variantų.

Audiometrija: normos

Paprastai sveikas suaugęs turi plokščią audiogramą, kurios lygis yra ne mažesnis kaip 25 dB. Toks grafikas sako, kad subjektas gerai girdi visų dažnių garsus.

Amžius, dešinysis grafiko kraštas pradeda palaipsniui nusileisti, o tai reiškia, kad asmuo pradeda girdėti blogesnius aukšto dažnio garsus.

Kalbant apie skirtumą tarp kaulų ir oro laidumo, normaliai jis neturėtų būti didesnis nei 10 dB (kaulų laidumo vaizdas paprastai yra didesnis), o formos grafikai turi būti maždaug vienodi. Jei atstumas tarp šių grafikų tampa daugiau nei 20 dB, gydytojai diagnozuoja laidų klausos praradimą - tai garsas, kuris atsiranda prieš vidinę ausį. Jei intervalas, priešingai, visiškai išnyksta (grafikai sutampa vienas su kitu), jie diagnozuoja sensorinį klausos praradimą, tai yra, garso suvokimo sutrikimą vidinės ausies receptorių. Jei ten ir ten yra pažeidimų, jie kalba apie mišrią klausos praradimą.

Taip pat verta paminėti tai, kad audiometrija yra visiškai subjektyvus tyrimas, kurio rezultatai visiškai priklauso nuo paciento jausmų ir gerovės. Todėl visų rūšių veiksniai gali turėti įtakos audiogramos išvaizdai:

• subjekto nuotaika;
• kraujo spaudimas;
• trukdančių momentų buvimas (pvz., triukšmas gydytojo kabinete);
• atmosferos reiškiniai.

Kokias ligas galima aptikti naudojant audiometriją

Pirmas dalykas, kurį gydytojas įvertina, yra kaulų oro intervalas. Savo dydžiu galite nustatyti, kaip pacientas kenčia nuo klausos: pažinimo, jutimo ar mišrios. Toliau specialistas tikrina pačias audiogramas, ypatingą dėmesį skirdamas dažniams, kurie yra svarbūs kalbos suvokimui. Tai nuo 500 iki 4000 Hz. Jei šiais dažniais grafikas nukrenta žemiau 25 dB ženklo, diagnozuojamas klausos praradimas. Jis turi 4 laipsnių sunkumo laipsnį, ekstremalus laipsnis yra kurtumas.

Šis vertinimas atliekamas kiekvienai ausiai atskirai ir kiekvienam ataskaitoje nurodomas klausos sutrikimo tipas ir laipsnis, jei toks yra. Išvados pavyzdys: „dvišaliai sensoriniai klausos praradimai, dešiniajame 3 laipsnių kampe, kairėje 1 laipsnis“.

Jei pacientas turi klausos praradimą, jis toliau tiriamas - atliekamas išsamus audiologinis tyrimas, būtinas klausos sutrikimo priežastims nustatyti, ir tinkamiausio gydymo metodo pasirinkimas.

Olga Zubkova, medicinos komentatorė, epidemiologė

Iš viso peržiūrėta 13 534, šiandien peržiūrėta 2 peržiūros