Berodual vaikams įkvėpti:
naudojimo instrukcijos

Pleuritas

Gydymo įkvėpimas yra vienas iš veiksmingų būdų kovoti su kvėpavimo takų ligomis, nes jie tiesiogiai tiekia vaikus į kvėpavimo takus. Viena iš grupių, dažnai vartojamų inhaliaciniams vaistams, yra bronchodilatatoriai. Tai apima Berodual, paskirta kosuliu ir kitais bronchų obstrukcijos simptomais.

Šis vaistas dažniausiai vaikams skiriamas įkvėpus inhaliatoriumi. Jei jis buvo paskirtas vaikui, tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai kvėpuoti per Berodualo purkštuvą ir kitus niuansus.

Purkštuvo terapijos sudėtis ir forma

Vaistas parduodamas tamsiuose buteliuose, kurių vaisto tūris yra 20 ml. Buteliuką papildo pipetė, pagaminta iš polietileno. Skystis beveik neturi kvapo ir spalvos. Be to, tokiame sprendime paprastai neturėtų būti jokių suspensijų.

Šio vaisto sudėtyje pamatysite dvi veikliąsias medžiagas - fenoterolio hidrobromidą (jo sudėtyje yra 500 µg 1 ml vaisto) ir ipratropiumo bromidą (kiekviename tirpalo mililitre jis yra 250 µg). Tokie aktyvūs ingredientai yra papildyti išgrynintu vandeniu, natrio chloridu, druskos rūgštimi, dinatrio edetatu ir benzalkonio chloridu.

Kaip tai veikia?

Pagrindinis vaistų komponentų, kurie yra Berodual dalis, įtaka yra bronchų liumenų išplitimas dėl bronchų medžio lygių raumenų atsipalaidavimo.

Šiuo atveju pagrindinis šio vaisto privalumas yra veikimo greitis (po 15 minučių lengviau vaiko kvėpavimas). Vaisto poveikis trunka iki šešių valandų.

Be bronchų spazmo pašalinimo ir lygių raumenų atsipalaidavimo bronchuose, įkvėpus kūdikiams:

  • Sumažinkite bronchų gleivių sekreciją.
  • Skatinkite kvėpavimą.
  • Atpalaiduoja lygius raumenis laivuose.
  • Nepažeiskite kvėpavimo proceso.

Kaip jūs galite padaryti?

Tėvai turėtų žinoti, kad Berodual įkvėpti 1 metų amžiaus, 2 metų amžiaus arba 4 metų amžiaus vaikus, skiria tik gydytojas, atsižvelgiant į kūdikio svorį. Šių vaistų vartojimas šešerių metų amžiuje leidžiamas tik išnagrinėjus mažą pacientą ir įvertinant jo būklę.

Vaizdo įrašas, rodantis, kaip Berodual paruošti įkvėpus vaikams, žr. Toliau:

Indikacijos

Berodual įkvėpimo tikslas yra atliekamas:

  • Bronchinė astma.
  • Obstrukcinės lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Emfizema
  • Obstrukcija su tuberkulioze.

Kontraindikacijos

Kvėpavimas su Berodual nerekomenduojamas:

  • Individualus netoleravimas vaistams.
  • Cukrinis diabetas.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai širdies ligoms ir aukštam kraujospūdžiui, taip pat su feochromocitoma ir hipertiroze. Be to, procedūra neatliekama esant padidėjusiai kūno temperatūrai, bakterinėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, ūminiam pneumonijos etapui, kraujo skreplių aptikimui arba polinkiui į kraujavimą.

Šalutinis poveikis

Berodualas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi neigiamą poveikį ir riziką. Šis vaistas gali sukelti raumenų drebulį, burnos džiūvimą ir padidėjusį nervingumą. Taip pat įkvėpus gali pasireikšti galvos svaigimas, tachikardija, galvos skausmas ir kiti neigiami padariniai. Todėl Berodual vartojimas naudojant inhaliatorių turėtų būti taikomas tik pagal nurodymus ir gydytojas. Nepriimtina suteikti mažiems vaikams kvėpuoti be pediatro kontrolės.

Naudojimo instrukcijos

Įkvėpimas atliekamas tik purkštuvu, ir gydytojas turi pasirinkti tikslią Berodual dozę. Paprastai tai yra 1 lašas 2 kg vaiko svorio. Labai pavojinga padidinti gydytojo rekomenduojamą dozę. Be to, pastovus dozės padidėjimas gali pabloginti ligos eigą.

  • Jei bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, tuomet Berodual skiriama 10 lašų (0,5 ml) doze.
  • Sunkiai bronchų spazmui ir sunkiai astmai vaikai, jaunesni nei 12 metų amžiaus, gali būti 40 lašų (2 ml), o vaikui nuo 12 metų - 50 lašų (2,5 ml).
  • Ypač sunkiomis sąlygomis įkvėpimas atliekamas 60 lašų (3 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus ir 80 lašų (4 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus.
  • Didžiausia paros dozė yra 4 ml vaikams iki 12 metų ir 8 ml vaikams nuo 12 metų.

Gydytojo paskirtų lašų skaičius skiedžiamas tik fiziologiniu tirpalu. Distiliuotas vanduo Berodual veisimui nenaudojamas. Preparatas, išsiskyręs su fiziologiniu tirpalu, turi būti naudojamas šviežiai (jo negalima laikyti).

Norint praskiesti Berodual, druskos tirpalas pridedamas iki 3-4 ml tūrio. Pavyzdžiui, 7 metų ar 9 metų amžiaus gydytojas įkvėpus paskyrė 1 ml Berodual, po to 2 arba 3 ml fiziologinio tirpalo. Jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų arba ligos eiga yra sunki, proporcijos bus skirtingos, todėl Berodual ir fiziologinio tirpalo santykis kiekvienam vaikui turi būti nurodytas atskirai.

Dažniausiai procedūra atliekama du kartus per dieną, tačiau, priklausomai nuo patologijos, pediatras gali paskirti inhaliaciją vieną kartą per dieną arba tris kartus per dieną. Esant sunkiai būklei, jis gali būti atliekamas iki 4 kartų per dieną, bet ne trumpiau kaip 4 valandas.

Vidutiniškai gydymo Berodual trukmė yra 5 dienos. Vienos procedūros trukmė yra 6-7 minutės, kol tirpalas bus visiškai suvartotas. Įkvėpus vaistas neturi patekti į akis.

Gana dažnai įkvėpus su Berodual vienu metu skiriama kartu su inhaliuojantį Lasolvan. Šiuo atveju vaikas pirmą kartą kvėpuoja su Berodual, kad bronchai išsiplėttų ir skrepliai taptų aktyvesni. Ši procedūra neturėtų būti atliekama naktį, nes po įkvėpimo vaikas kosulys, o bronchų gleivės bus aktyviau.

Narkotikų sąveika

  • Padidės bronchų išplitimo poveikis kartu vartojant Berodual ir kitus vaistus, įskaitant anticholinerginius preparatus arba beta adrenomimetikus. Tačiau šis vaistų derinys taip pat padidins šalutinio poveikio riziką.
  • Jei savo vaikui priskirsite beta blokatorių, Berodual poveikis sumažės.
  • Gydant diuretikus, kortikosteroidus ar ksantino darinius, Berodual vartojimas sukels hipokalemiją.
  • Gliukokortikoidiniai vaistai ir kromoglicino rūgštis didina gydomąjį Berodual poveikį.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Vaistą galite įsigyti vaistinėje tik pateikus gydytojo receptą. Vienos pakuotės (20 ml) kaina svyruoja nuo 250 iki 290 rublių. Namuose svarbu, kad buteliai su Berodual būtų laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra joje neturėtų būti mažesnė nei 0 ° C arba didesnė nei + 30 ° С. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai.

Apžvalgos

Daugelis tėvų giria įkvėpimą su Berodual, atkreipdami dėmesį į jų veiksmingumą plečiant bronchus, naudojimo paprastumą ir santykinai mažą kainą. Tačiau gana dažnai paminėti šalutiniai narkotikų poveikiai, pavyzdžiui, galvos svaigimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Gydytojų nuomonės apie tokių vaistų vartojimą vaikams taip pat skiriasi. Tačiau dauguma iš jų renkasi Berodualą dėl sunkios bronchų obstrukcijos, kaip greitai veikiančio ir labai veiksmingo vaisto. Dr. Komarovskis šį vaistą vadina geru astmos ir kitų obstrukcinių patologijų pasirinkimu, tačiau motinų dėmesys skiriamas konsultacijai su gydytoju.

Analogai

Jei norite pakeisti Berodual su kitais panašaus poveikio vaistais, galite naudoti įkvėpus:

  • Atrovent
  • Ventolin
  • Berotek
  • Kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Dėl bronchito, laringito, tracheito ir kitų sausų ar drėgnų kosulių ligų gydytojas taip pat gali paskirti inhaliaciją su kitais vaistais. Pavyzdžiui, su ambroksoliu (Lasolvan, Ambrobene) arba gliukokortikoidais (Pulmicort, Budesonide).

Mes rekomenduojame stebėti dr. E. Komarovskio programos išleidimą, iš kurio sužinosite visus vaikų įkvėpimo niuansus:

Berodualas įkvėpus

Pulmonologai ir pediatrai rekomenduoja modernią priemonę, skirtą kvėpavimo takų ligų gydymui - Berodual. Tai priklauso nuo bronchus plečiančių vaistinių preparatų, turi keletą formų. Patogu vartoti vaistą, jis veikia greitai, turi prieinamą kainą - šiek tiek daugiau nei 300 rusų. Kaip veisti Berodual įkvėpus, kiek kartų per dieną naudoti - visa tai turi būti žinoma. Ši populiari priemonė yra panašių vaistų pardavimo lyderiai.

Injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos

Narkotikas atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchų, normalizuoja gleivių gamybą apatiniuose kvėpavimo takuose. Šio vaisto poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių - fenoterolio ir ipratropiumo bromido. Farmakokinetika yra tokia: 16% vaisto lieka kvėpavimo takuose, likusi dalis praryti, koncentracija kraujo plazmoje yra 500-1000 kartų mažesnė nei po to, kai buvo skiriamos tokios pačios terapinės savybės, o ne per inhaliatorių. Poveikis įkvėpus tampa greitesnis.

Ketvirtadalis valandos po įkvėpimo su Berodual, paciento kvėpavimas tampa lengviau. Maksimalus vaisto veikimo laikotarpis yra 2 valandos ir galioja iki 6 valandų. Vaistas kovoja su užspringstančiu kosuliu, plečia bronchus, yra atsikosėjęs, padeda pašalinti skreplius. Aktyviosios medžiagos, esančios įkvėpimo lašų pagrindu, netrukdo natūraliam dujų mainų procesui.

Berodualio liudijimas

Gydytojai parašo receptą Berodualui šiais atvejais:

  • bronchų astma;
  • plaučių emfizema;
  • bronchų spazmas pneumonijoje;
  • obstrukcinis sindromas bronchų ir plaučių tuberkulioze;
  • uždusęs, įsilaužiantis kosulys, lydimas daugelio ligų: bronchitas, laringitas.

Absoliutus indikatorius, skirtas gydyti purkštuvu Berodual, yra nesugebėjimas pristatyti vaistų į kvėpavimo takus kitais būdais. Įkvėpus astma padeda atsipalaiduoti, tai padaryti greitai ir efektyviai. Efektyvus yra įkvėpimas kosuliuojant, kurio priežastis yra kvėpavimo takų liga, viršutinė ir apatinė.

Kontraindikacijos

Nurodant vaistą nurodomi atvejai, kai Berodual vartojimas įkvėpus turi būti naudojamas atsargiai:

  • kraujagyslių ir širdies ligos;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas, III trimestras, žindymo laikotarpis;
  • prostatos hiperplazija.

Nenaudokite įrankio:

  • tachiaritmijos, vainikinių arterijų nepakankamumas, po miokardo infarkto;
  • pirmuoju nėštumo trimestru.

Šalutinis poveikis

Naudojant vaistą nepageidaujami šalutiniai poveikiai neretai stebimi, tačiau jie yra galimi. Dažniausiai:

  • sausos gerklės, burnos jausmas;
  • skeleto raumenų drebulys (priverstinis drebulys).

Reti nepageidaujami reiškiniai:

  • galvos svaigimas;
  • tachikardija;
  • slėgio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • dirginimas kvėpavimo takuose, sukeliantis stiprų kosulį;
  • alerginis bėrimas, dilgėlinė;
  • padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas.

Neigiami šalutiniai poveikiai dažnai siejami su sutrikusi vaisto doze. Perdozavimo atveju atsiranda fenoterolio sukeltų simptomų, pastebimas drebulys, padidėja ar sumažėja slėgis, o širdies plakimas dažnėja. Jei taip atsitinka, paskirkite raminamuosius preparatus. Kartais jie nurodo priklausomybę nuo Berodualo, tačiau gydytojai teigia, kad šio žodžio vartojimas yra neteisingas. Nėra priklausomybės nuo narkotikų, tačiau dėl perdozavusio vaisto laikinai trūksta teigiamo poveikio. Kai grįšite į įprastą, efektas bus atnaujintas.

Kaip elgtis su Berodual

Purkštuvo tirpalai ruošiami pagal instrukcijas. Kaip tinkamai paruošti „Berodual“ įkvėpus: gydytojo paskirta dozė, lašinama į fiziologinį tirpalą, padidinant tūrį iki 3-4 ml. Likęs skystis negali būti pakartotinai panaudojamas kiekvieną kartą, kai reikia paruošti šviežią kompoziciją. Naudojamas Berodual fiziologinis tirpalas įkvėpus, šiuo tikslu negalima naudoti distiliuoto vandens. Kartais gydytojas kartu su Berodual ir Lasolvan skiria įkvėpus (10 lašų pirmojo ir 2 ml antrojo, visa praskiesta 2 ml fiziologinio tirpalo).

Vaikams

Įkvėpus Berodual, vaikas pradeda gydyti mažiausia doze, stebint mažo paciento reakciją. Tarp įkvėpimo intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Kiek dienų reikia atlikti procedūrą, priklauso nuo diagnozės ir paciento būklės, tačiau vidutinis kursas yra apie 5 dienas. Vaikams iki 6 metų vaistas skiriamas individualiai. Priklausomai nuo amžiaus, proporcijos yra:

  • Vaikai iki trejų metų: 6 lašai Berodual + 2 ml fiziologinio tirpalo;
  • 3-6 metai: 8 lašai medicinos + 2 ml fiziologinio tirpalo, paros dozė - ne daugiau kaip 30 lašų;
  • virš 6 metų - 10 lašų + druskos tirpalo.

Suaugusiems

Berodualinė inhaliacinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų priklauso nuo ligos sunkumo:

  1. Jei būtina sustabdyti išpuolius, reikalingos didelės dozės, 1-4 ml arba 20-80 lašų.
  2. Kai bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, gydymas nėra skubus, pvz., Bronchitui skiriama inhaliacija, skiriama 10-20 lašų + druskos tirpalo. Įkvėpimas per purkštuvą trunka 6-7 minutes, kol purškiama visa kompozicija.

Video: įkvėpimas su Berodual vaiku

Vadovaudamiesi instrukcijomis, Berodual naudojimas sudėtingam vaikų ligų gydymui yra saugus. Vaikų gydytojams patariama naudoti inhaliuojantį tirpalą, šis gydymo būdas švelniau veikia vaiką nei gydymas aerozoliu. Svarbu tinkamai paruošti inhaliacinį tirpalą. Šis procesas išsamiai rodomas vaizdo įraše.

Apžvalgos

Vladislavas, 30 metų: nuo vaikystės kenčiu nuo astmos, reguliariai vyksta išpuoliai. Prieš metus, man buvo paskirta Berodual per purkštuvą, padėtis gerokai pasikeitė. Išpuoliai eina greičiau.

Natalija, 28 metai: šis vaistas buvo paskirtas mano vaikui sausu kosuliu. Mano dukra yra 8 metai, pediatras paskyrė 10 lašų 3 ml fiziologinio tirpalo. Vaisto poveikis gali būti pastebimas per 10 minučių po procedūros.

Anna, 35 metai: mano sūnui buvo paskirtas purkštuvas gydant Berodual ir Lazolvan bronchitu. Po 5 dienų gydymo, jis tęsė gydymą, veiksmingą vaistą!

"Berodualas" vaiko įkvėpimui: kai to reikia ir kaip ją taikyti

Vaikų, ypač mažų vaikų, kvėpavimo sistemos ligomis dažnai lydi broncho obstrukcinis sindromas. Ši komplikacija gali sukelti pavojingų pasekmių kvėpavimo nepakankamumo ir didėjančios hipoksijos forma. Kad būtų išvengta bronchų obstrukcijos pediatrijoje, naudojami bronchus plečiantys vaistai, kurie gali veiksmingai pašalinti bronchų spazmą ir atkurti jų pralaidumą oro srautui. Toliau pateikiami nurodymai dėl „Berodual“ naudojimo įkvėpus vaikams, jo indikacijos ir kontraindikacijos, ypač vartojimo.

Bronchinės obstrukcijos (broncho-obstrukcinio sindromo) reiškinys yra pavojinga patofiziologinė būklė, atsirandanti spazmo ir mažų bronchų susiaurėjimo fone. Šis reiškinys sukelia kvėpavimo vamzdžio oro srauto pažeidžiamumą.

Dažnai ši sąlyga atsiranda mažiems vaikams, kūdikiams ar ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kūdikiams tai paprastai sukelia anatominės ir fiziologinės krūtinės savybės: šonkauliai su stuburo kampu sukuria teisingą kampą, o šoniniai krūtinės matmenys yra anteroposterioras. Ši anatominė struktūra sukuria prielaidas krūtinės judėjimui apriboti. Be to, mažų vaikų bronchai yra siauresni, jų sienose yra nedidelis elastinių ir raumenų skaidulų kiekis, o jungiamojo audinio struktūra yra mažesnė. Todėl bet koks uždegiminis procesas gali sukelti bronchų medžio sienelių patinimą ir jų liumenų susiaurėjimą.

Senesniame amžiuje bronchų obstrukcijos atsiradimą gali sukelti bronchų hiperaktyvumas. Savo ruožtu, padidėjęs kvėpavimo takų sienelių reaktyvumas mažiems vaikams priklauso nuo didesnio autonominio nervų sistemos receptorių jautrumo. Kadangi mažiems vaikams dominuoja jo parasimpatinės dalies veiksmai, jie linkę spazuoti bronchų sienas, kurios prisideda prie broncho obstrukcinio sindromo.

Taip pat yra veiksniai, lemiantys bronchų obstrukcijos atsiradimą:

  • apsunkina alergologijos istoriją;
  • dažnas peršalimas, ypač kūdikystėje;
  • perinataliniai sužalojimai ir ligos;
  • rickets;
  • hipovitaminozė;
  • hiperplazija.

Kas yra vaistas

Pediatrinėje praktikoje gydant bronchų obstrukcines komplikacijas daugelį metų naudojamas „Berodual“ - veiksmingas vaistas, turintis bendrą bronchų plečiantį poveikį. Jį sudaro dvi vaistinės medžiagos:

  • beta2-fenoterolio agonistas;
  • antikolinerginis ipratropiumo bromidas.

Toks vaistų derinys leidžia „Berodual“ veikti vienu metu daugeliu ligos patogenezės ryšių.

Ipratropiumo bromidas

Anticholinerginės medžiagos ipratropiumo bromido veikimo mechanizmas yra susijęs su jo slopinančiu poveikiu vaginio nervo poveikiui (reiškia parazimpatinę nervų sistemą). Jis gali blokuoti tarpininko acetilcholino poveikį ir taip prisidėti prie bronchų išplitimo.

Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad, veikiant ipratropiumo bromidui, per pirmąsias penkiolika minučių po jo taikymo padidėja iškvėpimo tūris. Šis poveikis padidėja nuo vienos iki dviejų valandų ir trunka šešias valandas.

Fenoterolis

Kitas Berodual komponentas, fenoterolio hidrobromidas, yra beta stimuliatorius.2-bronchų adrenoreceptoriai (žr. simpatinę nervų sistemą). Šis poveikis sukelia kvėpavimo sistemos bronchų atsipalaidavimą ir greitai pašalina bronchospastines reakcijas. Vaistas yra ypač veiksmingas alerginėmis sąlygomis, kurių vystymosi mechanizmas yra histamino išsiskyrimas. Iš karto po „Berodual“ panaudojimo audiniuose uždegiminių mediatorių koncentracija mažėja.

Veiksmai kūnui

Taigi, Berodual turi sudėtingą poveikį kvėpavimo sistemai. Jo sudedamosios dalys papildo viena kitą ir didina poveikį. Taikant paraišką, pasiektas toks terapinis poveikis:

  • nuolatinis mažų ir vidutinio kalibro bronchų išplitimas;
  • padidėjęs iškvėpimo tūris;
  • hipoksija pašalinama;
  • atkuriamas kvėpavimo takų potencialas.

Išleidimo formos

Šis vaistas yra įkvėpimo tirpalo pavidalu. Nerekomenduojama vartoti „Berodual“ geriamam vartojimui arba parenteriniam vartojimui. Pagrindinių veikliųjų medžiagų kiekis produkte yra toks:

  • Fenoterolis - 500 mcg;
  • Ipratropiumo bromidas - 261 µg.

Be to, vaisto sudėtis apima papildomus priedus (konservantus, vandenį, natrio chloridą). Galimas "Berodual" mažuose buteliuose, kuriuose yra 20 ml tūrio stiklo. Ant kaklo yra lašinimo dozatorius, skirtas patogiam norimo vaisto kiekio matavimui.

Kada jie skiriami „Berodual“ vaikams įkvėpti?

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra bet kokios ligos, susijusios su broncho obstrukciniu sindromu. "Berodual" vartojamas kompleksinei šių ligų gydymui:

  • bronchų astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • ūminis bronchitas;
  • laringotracheitas, laringitas;
  • pneumonija;
  • gerklų stenozė.

Nesvarbu, ar vaikas turi bronchų obstrukciją, tai nustato tik gydantis gydytojas. Pagrindinės šios sąlygos ypatybės yra:

  • neproduktyvus sausas kosulys („alergija“);
  • ugnies kosulys;
  • išplėstas iškvėpimas;
  • pagalbinių krūtinės raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte;
  • greitas kvėpavimas;
  • dusulys, dusulys;
  • karščiavimas.

Taigi, tik medicinos specialistas gali įvertinti vaiko būklę ir nustatyti Berodual vaisto skyrimo indikacijas. Nerekomenduojama naudoti šio vaisto įkvėpus.

Nėra reikalo ją taikyti faringito ar šalčio atvejais. Taip pat nėra parodyta, kad „Berodual“ yra adenoidams arba lėtiniam tonzilitui ir kitoms nazofaringinėms ligoms, kurios sukelia kosulį.

Kaip naudotis

„Berodual“ lašai vaikams įkvėpus iki vienerių metų, vartojami gydytojo recepte stacionarinėmis sąlygomis, vyresnio amžiaus pacientai atlieka procedūrą namuose, bet prižiūrint gydytojui. Įkvėpus galima atlikti naudojant įvairius purkštuvo modelius. Geriausias variantas yra ultragarsiniai inhaliatoriai, kurie sudaro smulkias daleles. Vaikai turėtų veisti ir taikyti „Berodual“ įkvėpus, laikydamiesi trijų žingsnių nurodymų.

  1. Praskiesti. Paimkite reikiamą vaistų kiekį (lašus) mažame inde ir praskiedžiama fiziologiniu natrio chlorido tirpalu tokiu santykiu, kad gautų 3-4 ml tūrio. Nevalykite tirpalo distiliuoto vandens.
  2. Supilkite. Visas tirpalas inhaliatoriaus bake.
  3. Vykdyti įkvėpimą. Naudojant visą tirpalo tūrį.

Dozės apskaičiavimas

Dozavimas „Berodual“ vaikams pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į obstrukcinio sindromo sunkumą ir ligos sunkumą. Paprastai pradėsite įkvėpti naudojant minimalias vaistų dozes. Apytikslės schemos pateiktos lentelėje.

Lentelė - Apskaičiuotas vaistų lašų skaičius vaikams

Berodualas įkvėpus - naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derindamas selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Įkvėpimo purškalas

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualis - hormoninis ar ne

Dėl banguojančio nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija gerokai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Po įvedimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių gamybą ir bronchų obstrukciją su stiebų ląstelėmis, padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net akimirksnius išpuolius.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchų astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus kitoks taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti, naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualis purkštuvui

Inhaliacijos tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje, namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvėpus, nenaudojamas per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Berodualinis aerozolis

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriamas aerozolio įkvėpimas su Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per parą (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite dugną.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai giliai įkvėpkite.
  3. Laikykite antgalį ant lūpų, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kiek įmanoma įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei balionas nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į ją gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškimo negalima naudoti vaikams iki 6 metų.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų bronchus plečiančių veikliųjų medžiagų: ipratropiumo bromidas - m-cholinoblocker ir fenoterolis - ß2-adrenomimetika. Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca ++ koncentracijos kraujyje, kuris atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). maksimalus poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis nebuvo pastovus ir buvo pastebėtas, jei vartojamos rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios individui pasirinkti veiksmingą dozę, praktiškai be jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per pastaruosius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų duomenys ir patirtis žmonėms rodo, kad fenoterolis ar ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Duomenys, patvirtinantys, kad ipratropiumo bromido patenka į motinos pieną. Tačiau reikia atsargiai skirti Berodual maitinančioms motinoms.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turėtų prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozes.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Jaunesniems kaip 6 metų vaikams (kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacinis tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienoje, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti dėl antikolinerginių ir beta adrenerginių savybių. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidinti sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Gali pasireikšti simptomai, susiję su pernelyg didele β-adrenoreceptorių stimuliacija. Labiausiai tikėtina yra tachikardija, širdies plakimas, drebulys, aukštas kraujospūdis, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės anginos, aritmijos ir kraujo paraudimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjęs bronchų obstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Reikėtų atsižvelgti į kraujospūdžio stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip specifinį priešnuodį gali būti naudojami ß-blokatoriai, pageidautina selektyvūs ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti galimybę didinti bronchų obstrukciją, kuri gali būti mirtina, β blokatorių įtakoje ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl duomenų trūkumo ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su ß-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį kraujyje.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai sparčiai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurių požymiai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti inhaliatoriai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir ligos eigą.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Padidėjus bronchų obstrukcijai, didinkite dozę2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodilatatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Įkvėpus ipratropio bromido (arba ipratropiumo bromido kartu su agonistais ß) atsiranda individualių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija). rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai buvo imtasi miokardo išemijos vartojant β-agonistus. Pacientams, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojantiems Berodual, reikia įspėti apie poreikį apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia širdies skausmas arba kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodami Berodual dėl jo fenoterolio, gali sukelti teigiamų dopingo tyrimų rezultatų.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml gintaro spalvos stikliniame butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąjį atidarymą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado greitkelis 16A, p.3