Plaučių biopsija

Sinusitas

Medžiagos suvartojimas tolesniems tyrimams.

Statistika rodo, kad dažniausiai plaučių biopsija atliekama, norint pašalinti onkologiją. Bet! Yra ir kitų situacijų, kai gydytojas galvoja apie paciento siuntimą į procedūrą, kurios metu imami kvėpavimo organai. Priežastis dėl pažeidimo gali būti ne tik vėžys, bet ir tokios ligos, kaip:

  • sarkoidozė;
  • tuberkuliozė;
  • abscesas;
  • lėtinis uždegimas;
  • gerybiniai navikai;
  • difuzinis uždegimas kvėpavimo takų galinėse dalyse.

Kaip jau tapo aišku, sarkoidozei nurodoma plaučių biopsija, tačiau nerekomenduojama jo atlikti, jei pacientui kyla problemų, pvz., Plaučių cistos, sutrikęs kraujo krešėjimas, hipoksija, žymi anemija ir padidėja kraujospūdis plaučių arterijoje. Jokia išimtis yra miokardo nepakankamumas, kuris atsiranda lėtine forma ir yra dekompensuotame etape.

Operacijos galimybės

Neįmanoma pasakyti, kaip atliekama plaučių biopsija, nes gydytojai naudoja skirtingus metodus. Yra 4 būdai, kurių pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius. Viskas priklauso nuo zonos, kurioje ruošiamasi intervencijai, taip pat nuo paciento sveikatos būklės.

  • Dažniausiai naudojamas instrumentas biopsijos rinkimui iš kvėpavimo organų yra bronchoskopas. Su juo galite ne tik diagnozuoti infekcinės kilmės ligas, bet ir aptikti patologiškai pasikeitusius audinius, esančius šalia kvėpavimo kaklo šakų. Bronchoskopija su plaučių biopsija suteikia galimybę vizualiai įvertinti kvėpavimo takų paviršiaus dalį ir, svarbiausia, gauti reikiamo audinio pavyzdį tolesniems tyrimams atlikti. Paprastai procedūra trunka apie 30 minučių, tačiau kartais tai užtrunka iki 60.
  • Alternatyva aprašytam biopsijos mėginių ėmimo metodui yra perkutaninė biopsija, kuri imama punkcija. Šiuo atveju pagrindinis įrankis yra pailga adata, suteikianti galimybę pastebėti punkciją. Kaip tai daroma? Paprastai, gydytojas įdeda adatą per odą tarp šonkaulių tiesiai į kvėpavimo organą ir tada į jį įtraukia reikiamą audinių struktūros elementų kiekį, kuris yra lokalizuotas kuo arčiau plaučių ribojamos kūno dalies. Perdozinės plaučių biopsijos rezultatai pateikiami po kelių dienų.
  • Yra dar viena technika, kuri yra teikiama per operaciją. Atviros biopsijos metu gydytojas sugeba pašalinti audinio gabalėlį iš ligoninės organo dalies. Operacijos poreikis dėl to, kad tyrimui įgyvendinti reikalinga didelė kūno audinių dalis.

Plaučių biopsija: kas tai yra, kaip tai daroma, ir galimas pasekmes

Žmonių kvėpavimo sistemos ligos dažnai neapsiriboja įprastu kosuliu ar retkarčiais. Patologija gali paveikti plaučių parenhiją, transformuodama jų audinius. Kartu su vėžiu, sarkoidoze, emfizema ir kitomis ligomis keičiasi kvėpavimo sistemos struktūra. Plaučių biopsija yra invazinė technika, leidžianti ištirti mikroskopinius pokyčius organų struktūroje, kad pasirinktumėte optimalų gydymo metodą.

Kas yra plaučių biopsija?

Plaučių biopsija yra diagnostinė procedūra, apimanti nedidelio audinio mėginio surinkimą iš patologinės zonos, esančios kvėpavimo organe, tolesniam tyrimui mikroskopu.

Taikant techniką, reikia naudoti specialias priemones saugiam medžiagos tyrimui. Tradiciškai biopsija skiriama pacientams, sergantiems nežinomos kilmės kosuliu, ir kartu papildomai mažėja kūno svoris, blogėja žmogaus gerovė. Tikslas yra patvirtinti / paneigti piktybinio naviko buvimą.

Be to, šis metodas parodo veiksmingumą sarkoidozės, fibrozės ar plaučių tuberkuliozės diagnozėje. Procedūra leidžia nustatyti ligos priežastį ir kosulį, srauto stadiją. Remdamasis gautais rezultatais gydytojas nurodo gydymą, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinį klinikinių simptomų padidėjimą skatinantį veiksnį.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" kaip paimkite biopsiją iš plaučių "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Ar tai skauda?

Atsižvelgiant į tai, kad plaučių biopsija grindžiama gyvų audinių dalelių surinkimo procesu, pacientai dažnai klausia, ar tai skauda. Norint atsakyti į klausimą, pacientai tiria plaučių biopsijos tyrimus iš kitų pacientų, kuriems buvo atliktas manipuliavimas.

Skausmas biopsijos metu neatsiranda plaučių audiniuose. Įrodyta, kad atitinkamas organas neturi receptų skausmui registruoti. Kankinimo ir kitų patologijos simptomų diskomfortas yra susijęs su netoliese esančių audinių dirginimu. Įvedus pacientą į anesteziją arba naudojant vietinę anesteziją, gydytojas anestezuoja aplink plaučius esančias struktūras:

Faktas! 95% atvejų, dusulio diagnozė, kraujo kosulys, nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas naudojant invazinę techniką nesukelia skausmo. Siekiant išvengti skausmo, visada reikia atlikti tinkamą anesteziją, priklausomai nuo biopsijos tipo.

Išimtis gali būti avariniai atvejai, kai nėra galimybės naudotis reikiamu vaistu, o pacientas yra ne ligoninėje. Tačiau biopsijos atveju toks scenarijus yra praktiškai neįmanomas. Procedūra vykdoma pagal planą.

Plaučių biopsijos tipai

Nieko nepaaiškinamo genezės kosulys ir kvėpavimo simptomai gali atsirasti dėl skirtingos lokalizacijos plaučių audinio pažeidimo fono. Priklausomai nuo numatytos patologinės vietovės vietos, gali prireikti kitokio manipuliavimo metodo. Biopsija yra kolektyvinė koncepcija, reiškianti audinių surinkimo procesą tolesniems tyrimams.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" tipai biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "dydžiai = "(maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Ši diagnostikos procedūra suskirstyta į šiuos tipus:

  • Biopsija bronchoskopijos metu. Tracheobronchijos medžio tyrime gydytojas priima plaučių parenchimos dalį, esančią arčiausiai bronchų, o gale - lankstus vamzdelis su vaizdo kamera.
  • Adatos biopsija. Naudojant ilgą adatą, priekinės arba užpakalinės krūtinės sienelės oda yra pradurta, kad gautų audinį analizei. Ši technika yra aktuali tik paviršiniams patologiniams procesams plaučiuose, kartu su kosuliu;
  • Transthoracinė (atvira) plaučių biopsija. Technika apima audinių išskyrimą operacijos metu. Pacientas atidaromas krūtinės ląstoje, tiesiogiai prie gydytojo patologinės vietovės. Atitinkamo manipuliavimo vykdymas galimas tik tuomet, kai būtina atlikti šių organų operacijas. Tiesiog todėl, kad krūtinės nėra atidarytos;
  • Videotorazinė biopsija. Procedūros esmė - įvesti į krūtinę torakoskopas. Vizualiai stebint gydytoją, atliekamas tolesnis tyrimas dėl patologinio plaučių ploto pašalinimo.

Kontraindikacijos plaučių biopsijai

Biopsija - invazinė technika, naudojama nustatyti svorio netekimo priežastis, dusulį, kosulį. Dėl to, kad organizme pašalinamos gyvų audinių dalelės, gali prasidėti pokyčių kaskados, kurios sukels staigų paciento sveikatos būklės pablogėjimą.

Kontraindikacijos:

  1. paciento šokas;
  2. deguonies trūkumas (hipoksija);
  3. ūminis bronchinės astmos priepuolis, lydimas kvėpavimo nepakankamumo ir sauso kosulio;
  4. sunkios širdies ritmo veikimo pažeidimo formos, kurios gali sukelti paciento mirtį;
  5. didelių kraujo kiekių išsiskyrimas kosulio metu (hemoptysis);
  6. kraujavimo sutrikimas.

Ypatingai atsargiai, manipuliavimas atliekamas pacientams, sergantiems plaučių hipertenzija, kepenų funkcijos sutrikimu arba dirbtiniu kvėpavimo palaikymu.

Biopsijos paruošimas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" kaip veikia punkcija biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Plaučių biopsija, susijusi su sarkoidoze, tuberkulioze, vėžiu, yra savanoriškas paciento sprendimas. Prieš procedūrą pacientas pasirašo dokumentą, patvirtinantį asmens leidimą atlikti biopsiją.

Praktiškai nėra specialių priemonių pasirengti atitinkamoms procedūroms. 8 valandos iki manipuliacijos negalima valgyti. Priežastis yra padidėjusi vėmimo rizika, kai anestetikai pasireiškia nepageidaujama reakcija.

Prieš procedūrą pacientui atliekami standartiniai tyrimai:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas grupei ir Rh faktoriui;
  • fluorografija arba rentgeno spinduliai;
  • EKG

Prieš atliekant manipuliavimą, pacientui skiriamas raminamieji vaistai, kurie mažina neigiamas emocijas, kosulio intensyvumą.

Kaip atliekama plaučių biopsija

Techninis plaučių biopsijos gydymo aspektas priklauso nuo naudojamos procedūros tipo. Bronchoskopijos metu gydytojas pirmiausia atlieka nosies ar burnos gleivinės anesteziją purškimo pavidalu. Toliau prasiskverbia į paciento kvėpavimo takus. Naudojant miniatiūrinius įrankius, išskiriama nedidelė dalis atitinkamo audinio.

Plaučių punkcija atliekant tyrimo medžiagą ima išankstinę odos, poodinio audinio, raumenų ir pleuros anesteziją. Įvedus anestetiką mažomis porcijomis vietoj būsimo punkcijos, sumažėja diskomforto pojūtis. Po to gydytojas įveda punkcijos adatą, kuri naudojama norimam kiekiui medžiagos analizei analizuoti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "plaučių biopsija, kaip elgtis, o ne pavojinga" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Atviras biopsija yra įmanoma tik atliekant planuojamą operaciją plaučiuose. Gydytojas skiskeliu išpjauna reikiamą paveikto audinio plotą ir siunčia jį į laboratoriją analizei.

Torakoskopinei plaučių biopsijai reikalingas specialus prietaisas, kurio gale yra vaizdo kamera (torakoskopas) į krūtinės ertmę. Vizualiai kontroliuojant nukentėjusio audinio dominančią sritį išskiriami mikrochirurginiai instrumentai. Šio metodo privalumas - galimybė rinkti medžiagą nenaudojant didelių pjūvių. Manipuliacija atliekama per skyles iki 1-2 cm dydžio.

Biopsijos taisyklės

Siekiant gauti patikimą ištirtų audinių analizę, siekiant nustatyti kosulio priežastis, dusulį ir kitus simptomus, yra biopsijos vartojimo taisyklės:

  1. medžiaga turi būti paimta iš patologinės zonos centro ir nuo kraštų nukentėjusios zonos perėjimo vietoje į normalų audinį;
  2. ėminio storis turi būti ne didesnis kaip 5 mm;
  3. gautas mėginys negali būti suskirstytas į dalis;
  4. po parenchimos išpjaustymo, jis turi būti nedelsiant dedamas į buteliuką su fiksatoriumi (formalinu);
  5. pakuojant medžiagą ant konteinerių, ženklinama, kad jis būtų perduotas patoanatominiam skyriui.

Šių taisyklių laikymasis suteikia laboratoriniams technikams galimybę kokybiškai ištirti patologinių audinių mėginį, sudarant tinkamą išvadą.

Tyrimo rezultatų analizė

Tyrimo rezultatų aiškinimas atliekamas ištyrus mėginį mikroskopu, naudojant specialius reagentus.

Naudojant tinkamą techniką galima nustatyti šias kosulio ir kitų kvėpavimo takų simptomų priežastis:

  • piktybinių audinių degeneracija (vėžys);
  • sarkoidozė yra patologija, kurią lydi specifinių granulomų susidarymas plaučių limfos induose;
  • fibrozė - normalios plaučių parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas;
  • lėtinis bronchitas;
  • įvairių rūšių alveolitas;
  • plaučių tuberkuliozės liga;

Baigęs galutinę išvadą, gydytojas jį išnagrinėja ir pasirenka tinkamą kosulio terapiją, priklausomai nuo ligos priežasties.

Faktas! Svarbu nepamiršti, kad kai kuriais atvejais galutinis laboratorijoje gautas rezultatas gali būti netikslus arba leisti skirtingas diagnozes. Tokioje situacijoje galite pabandyti pateikti medžiagą kitai institucijai.

Galimas nepageidaujamas poveikis po plaučių biopsijos

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" ką nebūtų jokių komplikacijų "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Audinių analizė yra procedūra, kurią gali lydėti netikėtos komplikacijos. Neigiamas poveikis plaučių biopsijai yra retas, tačiau jų negalima atmesti.

Tiesiogiai procedūros metu pacientas gali būti sutrikdytas:

  • krūtinės skausmas;
  • širdies plakimas;
  • dusulys ir kosulys.

Procedūros metu taip pat kyla pavojus pažeisti kraujagysles. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių po manipuliavimo, pacientas tam tikrą laiką išlieka ligoninėje. Gydytojai stebi paciento būklę. Kai patologijos požymiai didėja, gydytojai greitai imasi atitinkamų priemonių.

Kainų procedūra ir kur aš galiu eiti?

Plaučių biopsijos kaina priklauso nuo medicinos įstaigos, kurioje pacientas nori diagnozuoti. Viešosios ligoninės tradiciškai lieka pigesnės, jei yra atitinkamų dokumentų. Dažnai, jei yra klinikinių požymių ir geros materialinės paramos, moksliniai tyrimai yra nemokami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "vid. plaučių biopsijos kaina "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Tačiau daugelis pacientų pageidauja, kad jie būtų tiriami privačiose klinikose. Atitinkamos paslaugos kaina svyruoja nuo 600 iki 3000 rublių.

Išvada

Plaučių biopsija yra rimtas tyrimas, kuris daugeliu atvejų leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau pacientas turi suprasti, kad procedūra yra chirurginė intervencija. Pacientui reikia sureguliuoti teigiamą tyrimo rezultatą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Plaučių biopsija: indikacijos, metodai, rezultatai

Plaučių biopsija yra procedūra plaučių audinio paėmimui, siekiant ištirti ir paaiškinti galutinę diagnozę.

Pirmasis bronchų ir plaučių ligų diagnozavimo etapas paprastai yra rentgeno tyrimas (fluorografija). Tačiau rentgeno spinduliai gali atskleisti tik židinio ar difuzinės patologijos buvimą plaučiuose, apytiksliai nustatant jo lokalizaciją. Jei aptinkama patologija, pacientas yra nukreiptas tolesniam tyrimui (CT skenavimas, MRT, endobronchoskopija, biopsija).

Daugelis difuzinių ir židinio plaučių patologijų turi panašų klinikinį ir radiologinį vaizdą. Plaučių ligų diferencinė diagnozė yra labai sudėtinga, tačiau dažnai neįmanoma atlikti histologinio tyrimo.

Plaučių biopsija iki praėjusio amžiaus 60-ųjų metų buvo atlikta tik atviru chirurginiu metodu. 1963 m. Andersonas pirmą kartą atliko bronchoskopinę biopsiją su kietu bronchoskopu. 1974 m. Levinas paskelbė biopsijos patirtį su lanksčiu bronchoskopu.

Plaučių biopsijos tipai

Pagal prieigos prie plaučių audinio metodą šiuo metu išskiriami 4 pagrindiniai biopsijos tipai:

  • Endoskopinė transbronchinė biopsija. Jis atliekamas bronchoskopijos procedūros metu.
  • Perkutaninė biopsija. Jis atliekamas ilgą, storą adatą, ištraukiant krūtinės sienelę ultragarsu ar radiografiniu būdu.
  • Atidaryta tranzistinė biopsija. Atviroji chirurginė prieiga atliekama per pjūvį tarpkultūrinėje erdvėje.
  • Endothorakoskopinė biopsija. Šiuolaikiškiausias metodas, prieiga prie plaučių per torakoskopą (endoskopas pleuros ertmės tyrimui).

Biopsijos metodo pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo patologinės zonos lokalizacijos, būtinos įrangos prieinamumo, paciento būklės, kartu atsirandančios patologijos buvimo ir paciento sutikimo vienai ar kitai intervencijos rūšiai.

Kokios ligos plaučių biopsija skiriasi

Informatyviausia plaučių biopsija, siekiant nustatyti:

  1. Gerybinis arba piktybinis navikas.
  2. Sarkoidozė.
  3. Alerginis pneumonitas.
  4. Plaučių infekcijos.
  5. Dulkių pneumonitas.
  6. Plaučių sutrikimai sisteminėse ligose, vaskulitas.

Kontraindikacijos plaučių biopsijai

  • Sunkios paciento būklės.
  • Sunkios hipoksijos.
  • Astmos priepuolis.
  • Pacientų nesutarimai.
  • Piktybiniai aritmija.
  • Masyvi hemoptizė.
  • Hemoraginė diatezė, sunku gydyti.
  1. Trombocitopenija mažiau kaip 50 tūkst. Trombocitų μl.
  2. Lėtinis inkstų nepakankamumas (padidėjusi kraujavimo rizika).
  3. Dirbtinė plaučių ventiliacija.
  4. Aritmijos.
  5. Plaučių hipertenzija.

Biopsijos paruošimas

Prieš atliekant biopsiją, paprastai naudojami visi galimi vaizdo diagnostikos metodai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas). Tai būtina norint tiksliai nustatyti patologijos lokalizaciją, ypač su židinio pažeidimais plaučiuose.

Tai priklauso nuo biopsijos metodo pasirinkimo.

Kartais patologinis dėmesys nėra matomas rentgeno spinduliuose ir kompiuteriniuose vaizduose (pavyzdžiui, pradiniame endobronchinio naviko etape). Tada diagnostikos bronchoskopijos metu iš įtartinų vietų atliekama biopsija.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, turite:

  • Vaistų, kurie sukelia kraujo skiedimą (aspirinas, varfarinas, Plavix, indometacinas, ibuprofenas ir tt), atšaukimas 3-4 dienas prieš nustatytą procedūrą.
  • Atsisakymas maistui 8 valandas prieš procedūrą.

Endoskopinė transbronchinė biopsija

Tokią biopsiją atlieka giliai patologinio fokusavimo vieta ir jos ryšys su pagrindiniu, lobiniu, segmentiniu ir subegmentiniu bronchais.

Endobronchinė biopsija atliekama ambulatoriškai, vietine anestezija. Galimas premedikavimas su raminamuoju ir atropinu.

Bronchoskopas įdedamas per nosį (rečiau per burną). Gleivinė iš anksto drėkinama naudojant lidokaino tirpalą. Paciento padėtis paprastai yra gulint.

Gydytojas nuolat tikrina visus bronchų medžio skyrius. Biopsijos mėginių ėmimas atliekamas naudojant specialias žnypleles, įkištas per bronchoskopo instrumentinį kanalą. Žnyplės „įkandžia“ audinio gabalą iš patologinio fokuso (su mazgeliais) arba iš skirtingų vietų (su difuzinėmis ligomis).

Naudojant bronchoskopiją, kartais atsiranda transstanalinė vidurinės linijos limfmazgių punkcija.

Visa procedūra trunka 30-50 minučių.

Pati procedūra yra nemalonus, bet ne skausmingas. Kai bronchoskopinė biopsija yra lengva, tai gali būti nedidelė, greitai praeina.

Komplikacijos yra labai retos:

  1. Plaučių kraujavimas.
  2. Viskalinio pleuros pažeidimas su pneumotoraksu.

Plaučių biopsija

Kiti pavadinimai: transthoracic, adatas biopsija.

perkutaninė biopsija

Tokia biopsija nustatoma, kai židinys yra arčiau plaučių periferijos, toli nuo didelių kraujagyslių ir nervinių ryšių, taip pat pleuros tyrimui su neaiškiais pažeidimais.

Tokia procedūra taip pat atliekama ambulatoriniu pagrindu ir daugiausia vietinės anestezijos metu. Bendra anestezija yra įmanoma ir vaikams, ir jaudinantis.

Punkcijos adatos injekcijos vieta parenkama po radiologinės daugiapakopės arba CT kontrolės pagal trumpiausio atstumo iki biopsijos vietos principą.

Odos anestezija, poodiniai audiniai gaminami vietiniu anestetiku, tada visi krūtinės ląstos sluoksniai ir visceralinė pleura yra išpurškiami naudojant specialią biopsijos adatą. Adata gali būti:

  • Bauda (kaip ir įprastiniame švirkšte) - aspiracijos biopsijai ir citologijai.
  • Tolstojus (su vakuuminiu prietaisu, kad būtų galima rinkti visavertį audinių mėginį).

Adata pažengiama ultragarsu, fluoroskopija arba CT. Šiuo atveju pagrindinė paciento užduotis yra likti nejudama 20-30 minučių, o ne kosulys. Kelis kartus reikia laikyti kvėpavimą. Padėtis - sėdi arba gulėti (su CT valdymu).

Kai adata pasiekia pageidaujamą plotą, vakuumo mechanizmas aktyvuojamas ir audinys paimamas ištirti. Mėginiai turi būti paimti iš kelių skirtingų vietų.

Nuėmus adatą, įpurškimo vietoje uždedama tvarsčio.

Apie valandą pacientas bus stebimas. Po to, jei reikia, atliekama radiologinė kontrolė, siekiant išvengti komplikacijų.

Galimos komplikacijos:

  1. Pneumotoraksas (į didelį oro kiekį į pleuros ertmę).
  2. Kraujavimas
  3. Atelektazė (dalies plaučių praradimas su sutrikusi kvėpavimo funkcija).
  4. Vėliau komplikacijos dėl infekcijos prisijungimo - pūlingos pleuritas, krūtinės ląstos flegmonas.
  5. Implantacijos metastazių plėtra palei kanalo kanalą.
  6. Poodinė emfizema.
  7. Specifinio uždegimo paūmėjimas.

Plėtojant endoskopinę techniką, perkutaninės biopsijos indikacijos yra vis labiau susiaurintos, nes tai yra labiau trauminis metodas nei kiti.

Atviras plaučių biopsija (nedidelis torakotomija)

Kai kuriais atvejais, kai neįmanomi minimaliai invaziniai metodai, nustatoma atvira plaučių biopsija (patologinė sritis yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, komplikacijų rizika yra didelė, tyrimui reikalingas didelis audinių mėginys, jei nėra kitų tipų biopsijų). Pagrindinė atviros biopsijos indikacija yra difuzinė intersticinė plaučių liga, didėjanti neaiškaus pobūdžio kvėpavimo nepakankamumas (tokių ligų yra apie 100).

atvira plaučių biopsija

Atviroji biopsija atliekama esant bendrai endotrachinei anestezijai ligoninėje. Pjūvis atliekamas tinkamiausio tarpkultūrinės erdvės srityje.

Klasikinė nedidelė torakotomija yra 8 cm ilgio pjūvis 3-4 tarpinių erdvių erdvėje, esanti priešais priekinę ašies liniją. Naudojant anestezijos aparatą, plaučių pripūtimas, dalis jo išsiskleidžia į žaizdą. Į šią pleišą skleidžiančią dalį uždedamas aparatas, kuris plaunasi plaučius ir pleurą su kabėmis.

Tokiu būdu pleuros ertmė nedelsiant užsandarinama. Susiuvinėta dalis nukirpta ir siunčiama į tyrimą. Tai vadinama ribine plaučių rezekcija.

Po pašalinimo drenažas paliekamas pleuros ertmėje. Siuvami odai. Pacientas iš ligoninės išleidžiamas po kelių dienų.

Biopsijos torakoskopija

Torakoskopinė biopsija yra vertinga tais atvejais, kai patologinis procesas paveikė pleurą arba plaučių ligos (miliarinės tuberkuliozės, karcinomatozės, daugybinių metastazių) atvejais.

biopsijos torakoskopija

Tyrimas atliekamas pagal bendrą endotrachinę anesteziją su atskiru bronchų intubavimu. Bandymo plaučiai išjungiami iš ventiliacijos.

Krūtinės sienoje yra keletas skylių: torakoskopui ir instrumentams. Vaizdas iš torakoskopo okuliaro ekrane rodomas padidintu vaizdu.

Išsamiai peržiūrėjus pleuros ertmę, pasirenkamas biopsijos metodas.

Su paviršiaus židiniais atliekama biopsija. Specialūs žnyplės ima audinių mėginius iš kelių skirtingų sričių. Tai paprasčiausias ir efektyviausias būdas.

Dėl gilių židinių ar sklaidos proceso plaučiuose atliekama marginalinė rezekcija, naudojant endo-segiklį.

Procedūros trukmė yra apie 30-40 minučių. Atgimęs iš anestezijos, pacientui gali būti leista eiti namo.

Biopsijos taisyklės

Audinių gabalai, skirti tyrimui, yra paimti iš patologinės zonos, taip pat iš jos periferijos. Pasirinktų mėginių skaičius turi būti ne mažesnis kaip penki.

Pasirinkti mėginiai dedami į specialią talpyklą su konservavimo priemone (formalinu), pasirašyti ir išsiųsti į histologinę laboratoriją. Jei buvo naudojama smulkios adatos aspiracinė biopsija (TAB), gauta punkcija nedelsiant dedama ant stiklo.

Jei yra numatytas bakteriologinis tyrimas, keli mėginiai dedami į specialią maistinę terpę arba tiesiog steriliame inde.

Kaip atliekamas histologinis tyrimas

Pasirinktų mėginių tyrimą atlieka gydytojai-patologai. Mėginys dedamas į specialų tirpalą, o po to - parafinu. Mikroskopai paruošiami iš tankaus gabalo su specialiu peiliu (mikrotomu) tirti mikroskopu. Baigti mėginiai dažomi ir dedami ant stiklo.

Šis visas mėginių paruošimo procesas užima daug laiko (apie savaitę), todėl jums reikia ilgai laukti atsakymų iš laboratorijos (vidutiniškai dvi savaites, atsižvelgiant į gydytojų darbo krūvį).

Ką galima aptikti plaučių biopsijoje

Su plaučių biopsija galima nustatyti šias ligas:

  • Plaučių vėžys Plaučių vėžys gali išsivystyti iš epitelio (epidermio vėžio) ir liaukų ląstelių (adenokarcinoma, liaukų ląstelių vėžio). Jis gali būti diferencijuotas, prastai diferencijuotas ir nediferencijuotas. Morfologinis vėžio vaizdas yra ląstelių, kurios skiriasi savo struktūra nuo normalių audinių, skirtingų formų ir dydžių, buvimas, turintis sutrikusią ląstelių struktūrą ir daugybę suskirstymų. Kuo mažiau ląstelių yra panašios į greta esančius sveikus audinius, tuo mažiau diferencijuotas auglio tipas ir tuo daugiau piktybinių.
  • Sarkoidozė. Kai sarkoidozė paveikia mažus plaučių limfinius indus, šalia jų susidaro granulomos.
  • Lėtinis bronchitas. Preparatai atskleidžia ląstelių uždegiminį infiltraciją, liaukų ląstelių atrofiją ar hiperplaziją, granuliavimo audinio vystymąsi, bronchų sienelių sunaikinimą, elastino praradimą.
  • Fibrosing alveolitas II tipo pneumocitų hiperplazija, vystymasis korio tipo oro ertmių plaučiuose.
  • Plaučių tuberkuliozė. Preparatuose aptinkami granulomai su kaulų nekrozės židiniais. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, galima atlikti bakteriologinį tyrimą.
  • Alerginė alveolitas. Lėtinio uždegimo vaizdas, atsakas į dulkių alergeną plaučiuose.
  • Histiocitozė H. Nežinomos ligos. Biopsijos mėginiuose nustatyta infiltracija su eozinofilais, makrofagais ir Langerhanso ląstelėmis.
  • Pneumofibrozė. Tai sudėtinė koncepcija, kuri atsiranda dėl įvairių procesų sprendimo. Morfologinį vaizdą apibūdina plaučių jungiamojo audinio proliferacija.

Kaip plaučių biopsija ir dekodavimo rezultatai

Plaučių biopsija yra diagnostinė procedūra, apimanti plaučių audinio biologinių mėginių gavimą.

Vėliau šie audiniai tiriami dėl patologinių anomalijų. Dažniausiai atliekama plaučių biopsija, kad būtų išvengta onkoprocesų plaučiuose.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Plaučių biopsija paprastai nustatoma, kai pacientui yra plaučių masė, kurią gali sukelti tokios patologijos kaip vėžys, sarkoidozė, abscesas, tuberkuliozė, ilgalaikė pneumonija, alveolitas, gerybiniai neoplastiniai procesai ir kt.

Procedūra draudžiama žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

  • Plaučių cistos;
  • Hipoksija;
  • Kraujo krešėjimo problemos;
  • Emfizema;
  • Plaučių hipertenzija;
  • Išreikšta anemija;
  • Lėtinis miokardo nepakankamumas dekompensuotoje stadijoje.

Kitais atvejais šiai diagnostikos procedūrai kontraindikacijos nėra.

Plaučių biopsija gali būti atliekama keliais būdais: transbronchine, punkcija, atvira arba torakoskopinė.

Transbronchinis

Transbronchinė plaučių biopsija yra laikoma gana populiari, ji apima bronchoskopą. Šis biologinės medžiagos ėminių ėmimo metodas yra plačiai naudojamas nustatant infekcines patologijas ir nustatant nenormalus augimą netoli bronchų.

Bronchoskopija vaizduoja kvėpavimo takų paviršių ir leidžia jums paimti audinio gabalą bet kurioje srityje. Tokio diagnostinio įvykio trukmė gali būti iki valandos, nors 30 minučių dažniau.

Transbronchinės plaučių biopsijos indikacijos yra tokios patologijos kaip:

  • Karcinomatozė;
  • Tuberkuliozė;
  • Sarkoidozė;
  • Alveolitas ir kiti difuzinio pobūdžio plaučių pažeidimai.

Šis metodas apima endoskopinės biopsijos atlikimą per bronchų sienelės punkciją. Procedūros metu žnyplės suleidžiamos į įvairius bronchų skyrius, imant iki 7 mėginių iš atskirų vietų.

Procedūra paprastai atliekama kontroliuojant rentgeno aparatą, užtikrinant procedūros tikslumą. Yra žinomi atvejai, kai po transbronchinės plaučių biopsijos pacientams buvo kraujavimas ir pneumotoraksas.

Transthoracinis punkcija

Šis biopsijos iš plaučių gavimo būdas apima ilgos patrankos adatą, kurios tikslas - gauti audinį iš norimo ploto.

Dėl to gydytojas gauna ląstelių bioprojektą audinių struktūrose, esančiose netoli krūtinės.

Šio tyrimo rezultatai, pacientas turi laukti 10-14 dienų.

Specialaus adatos trokaro ar Silverman paprastai naudojamas punkcijos biopsijai. Punkcinės plaučių biopsijos galimybės yra šiek tiek ribotos, nes ne visada įmanoma patekti į reikiamą vietą, iš kurios būtina gauti mėginį.

Nors šis metodas yra informatyvus, o jo privalumai - punkcinė biopsija pašalina diagnostinės torakotomijos poreikį.

Be to, ši procedūra leidžia kruopščiai planuoti operacijos eigą, prieigos galimybes, organo pašalinimo apimtis, kuri yra labai svarbi pacientams, turintiems didelę operacinę riziką.

Atidaryti

Atviras plaučių biopsijos atlikimo metodas apima chirurginės operacijos atlikimą, kurio metu gydytojas nutraukia mikroskopinį biomedžiagos gabalą iš reikiamo ploto. Plaučių zonoje atliekamas chirurginis pjūvis, per kurį suteikiama prieiga prie audinių.

Pacientui suteikiama endotrachinė anestezija, po to 4–5 hipochondrijoje šiek tiek žemiau pažastų yra 8–12 cm pjūvio. Pacientas guli ant šono. Pašalinti biologiniai mėginiai tiriami dėl plaučių infekcijų, vėžio ir kitų galimų pažeidimų.

Atviras metodas biopsijos iš plaučių audiniams gauti leidžia tiksliai nustatyti patologijų, tokių kaip granulomatozė, sarkoidozė, reumatoidinės patologijos ir tt, buvimą.

Videothorascopic

Šiandien video-torakoskopinės biopsijos metodas yra labiausiai informatyvus ir diagnostiškai tikslus.

Tarp šonkaulių, esančių pažeistos plaučių pusėje, atliekami keli nedideli pjūviai, per kuriuos įdėta kamera ir miniatiūriniai instrumentai.

Procedūra yra minimaliai invazinė ir, priešingai nei atvirasis metodas, nereikia ilgalaikės reabilitacijos.

Vaizdohoroskopinė technika laikoma gana brangia, todėl ji yra prieinama daugiausia privačiose klinikose, nes tam reikalinga brangi įranga.

Paruošimas

Prieš procedūrą gydytojas pacientui būtinai paaiškina galimas rizikas ir komplikacijas, renka informaciją apie alergiją, vartoja vaistus, nėštumą ir kraujo patologijas.

  1. Prieš pradedant biopsiją, rekomenduojama atsisakyti maisto 6 valandas.
  2. Jūs negalite vartoti aspirino, varfarino ir kitų vaistų, kurie prisideda prie kraujo retinimo.
  3. Pacientas turi pašalinti papuošalus, protezus, lęšius ir pan.

Kaip atliekama plaučių biopsija?

Jei biopsija atliekama naudojant bronchoskopą, prietaisas įdedamas per burną ar nosį.

Ši procedūra yra veiksmingesnė esant tokiems lengviems simptomams kaip hemoptysis arba lėtinis kosulys.

Jei biopsija atliekama punkcija, procedūra yra kontroliuojama rentgeno arba ultragarso įranga.

Punkcijos biopsija atliekama su vietine anestezija, atvira ar vaizdo pagalba torakoskopija pagal bendrąją anesteziją.

Be to, atliekant pastarojo tipo biopsiją, papildomai naudojamas dirbtinio plaučių vėdinimo aparatas.

Su sarkoidoze

Sarkoidozė yra jungiamojo audinio patologija, kurioje plaučiuose susidaro mazgeliai. Siekiant tikslios diagnozės, reikia bronchoskopijos, kurios metu biomedžiaga imama histologijai.

Plaučių biopsija, skirta sarkoidozei, yra labai svarbi procedūra. Remiantis biopsijos histologijos rezultatais, gydytojas visapusiškai surenka klinikinį patologijos vaizdą ir nustato optimaliausią gydymą.

Vėžiu

Plaučių vėžio atveju bronchoskopija ir plaučių audinio biopsija yra lemiamos reikšmės diagnozuojant ir pasirinkus tolesnį gydymą.

Limfmazgių transbronchinė punkcijos biopsija leidžia nustatyti vėžio proceso mastą.

  • Centriniame plaučių vėžyje nurodoma bronchoskopija su transbronchine punkcija.
  • Periferinio plaučių vėžio atveju geriausia diagnostinė galimybė yra perkutaninė punkcijos biopsija su tomografine kontrole.

Aspiracijos biopsija plaučių vėžio atveju naudojama siekiant nustatyti histologinį auglių, esančių periferijoje, esančioje šalia ląstelės sienelės, pobūdį.

Šią procedūrą turi atlikti tik aukštos kvalifikacijos diagnostikas, nes egzistuoja implantų metastazių susidarymas, kurios susidaro biopsijos adatos arba oro embolijos metu.

Plaučių biopsijos rezultatai

Tyrimo rezultatai paprastai pasirengę per 3-5 dienas. Jei analizė atlikta pažengus, galima tikėtis rezultato ir 2 savaites.

Atšifruojant gautą informaciją, atsižvelgiama į normalius rezultatus, jei nėra grybelinės, bakterinės ar virusinės kilmės infekcinių procesų, vėžio ląstelių, pluoštinių ir pneumoninių židinių, taip pat gerybinių augimų.

Pasekmės

Vienas iš dažniausių plaučių biopsijos komplikacijų yra žlugimas (arba pneumotoraksas).

Siekiant užkirsti kelią tokiai komplikacijai, po biopsijos diagnozės rekomenduojama pacientui atlikti rentgeno tyrimą, kurio metu bus aiškiai nustatyta paciento plaučių sistemos būklė.

Siekiant pašalinti tokią būklę, būtina įterpti drenažo vamzdelį, kuris išlaisvins per didelį orą iš krūtinės ir padės išlyginti plaučių audinį.

Plaučių biopsijos pasekmės taip pat gali pasireikšti intensyviu kraujavimu, reikalaujančiu specialistų įsikišimo. Todėl pacientui pageidautina stebėti ligoninėje keletą dienų.

Pacientų apžvalgos

Irina:

Aš esu baisus bailys, taigi, kai man buvo paskirta bronchoskopija su biopsija, aš tiesiog panikau. Todėl patarimas - iš karto suaktyvinkite, kad jis nepažeis. Aš nežinojau, kad procedūra buvo neskausminga, todėl bijojau. Aš iš karto visi lidokainas zapshikali, tada po tam tikro laiko buvo pridėta anestetikų dozė. Jis apskritai nesugadino ir komplikacijų nebuvo. Tačiau po to, kai tyrimas tiksliai nustatė diagnozę. Todėl procedūra, nors ir nemaloni, yra labai informatyvi.

Yegor:

Aš esu rūkantis asmuo, turintis ilgametę patirtį, todėl, kai atsirado dusulys, hemoptysis ir kiti nemalonūs simptomai, bijo, kad viskas baigta. Nuvažiavau į gydytoją, radijuje radiografiškai aptikdavau įtartiną vietą ir paskiriau biopsiją. Aš stengiuosi vengti gydytojų, bet čia. Tarp visų siūlomų galimybių, jis sutelkė dėmesį į biopsiją, nauda yra neinvazinė procedūra. Viskas nuėjo geriau, nei maniau, taip pat buvo išvengta pasekmių. Tyrimai pašalino vėžį, tačiau jie vis dar rado problemų su plaučiais. Todėl manau, kad mano atveju biopsijos procedūra pasirodė esanti labai naudinga ir padėjo laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kainų procedūra ir kur aš galiu eiti?

  • Vidutinė puncbio plaučių biopsijos kaina kapitalo klinikose yra apie 1750–9800 rublių.
  • Transbronchinė biopsija kainuos 1500-7900 rublių.

Geriau atlikti plaučių biopsijos procedūrą aukštos kvalifikacijos respublikinės, regioninės ar sostinės klinikose. Tik tokiose medicinos įstaigose yra reikalinga įranga ir kvalifikuotas personalas, galintis atlikti procedūrą be neigiamų pasekmių pacientui.

Video apie transbronchinę plaučių biopsiją:

Plaučių biopsija: tipai, kas tai yra ir kaip tai daroma?

Plaučių biopsija yra diagnostinis metodas, kai dalis organo audinių chirurgiškai pašalinama, kad būtų atlikta išsami mikroskopinė analizė. Ši technika leidžia sukurti diferencijuotą diagnozę, jei ligos vaizdas nėra išsamus, o neinvaziniai tyrimo metodai yra neveiksmingi.

Indikacijos

Procedūra nustatyta, jei paciento plaučiuose randamas nežinomas navikas. Jis nurodomas esant patologijai arba įtariant:

  • sarkoidozė;
  • abscesas;
  • vėžys;
  • tuberkuliozė;
  • alveolitas;
  • gerybiniai navikai.

Jei rentgeno diagnostika patvirtino patologinių pokyčių buvimą, tik invazinė intervencija gali atskleisti specifinius jų vystymosi bruožus.

Kontraindikacijos

Manipuliacija draudžiama, kai paciento sveikatos sutrikimai gali sukelti komplikacijų. Šios ligos apima:

  • cistos plaučiuose;
  • hipoksija;
  • kraujodaros sistemos ligos - krešėjimo sutrikimai;
  • plaučių hipertenzija;
  • sunkių anemijos atvejų;
  • dekompensuota miokardo nepakankamumo stadija;
  • emfizema;
  • prasta bendroji kūno būklė;
  • astma;
  • aritmija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

DĖMESIO! Paciento nesutarimai atlikti biopsiją laikomi jo įgyvendinimo kontraindikacija.

Plaučių biopsijos tipai

Iki šiol yra 4 biopsijos tipai. Jie klasifikuojami pagal prieigos prie kūno tipą.

Bronchoskopinis

Jei patologiniai pokyčiai plaučių audinyje yra centrinėje organo dalyje, šalia bronchų, procedūra atliekama bronchoskopijos metu. Šis metodas taip pat svarbus, kai įtariamas infekcinis pažeidimas.

Per burną ar nosį į kvėpavimo takus patenka siauras, lankstus mikrokameros vamzdis su bronchoskopu. Procedūros metu gydytojas gali įvertinti gleivinių ir kvėpavimo takų būklę, paimti biopsiją iš bet kurios vietos, kurioje yra nenormalios struktūros audinys. Medžiaga surenkama naudojant specialias mikroschemas

Plaučių biopsija

Punkcijos biopsija yra tiksli ir atliekama su tuščiaviduriu medicinos adata. Prietaisas įstatomas per krūtinę. Pirminė adatos įdėjimas yra mažas pjūvis iki 4 mm. Gydytojas kontroliuoja procesą naudodamas ultragarso ir rentgeno technologijas arba naudojant CT. Šiuo metu pacientas yra sėdėjimo padėtyje, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ant sofos.

Medžiagos rinkimo metu pacientas negali judėti ir jums reikia laikyti kvėpavimą. Norėdami anestezuoti manipuliavimo zoną, švirkščiamas vietinis anestetikas.

Šis metodas yra naudojamas, jei nenormalūs audiniai yra arti šonkaulio ir negali būti pasiekiami bronchoskopu.

Atidarykite plaučių biopsiją

Metodas yra pagrįstas, jei analizei reikalingas didelis audinių kiekis. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją su intubacija ir prijungimu prie dirbtinių vėdinimo įrenginių. Apdorojama darbo zonos oda. Krūtinėje tarp šonkaulių pjaukite ir atidarykite pleuros ertmę. Tada chirurgas atlieka audinių mėginių ėmimą, įrengia drenažo vamzdį, užplombuoja pleurą ir sutvirtina žaizdos kraštus.

Reabilitacijos procesas trunka iki dviejų savaičių - 14 dieną pacientas pašalinamas siūlių.

Videotraskopichesky biopsija

Šis metodas naudojamas daugeliu atvejų. Videotropinė biopsija leidžia valdyti procesą įvedant specialią optinę įrangą į pleuros ertmę, tačiau tai taikoma ir minimaliai invaziniams metodams. Gydytojas daro dvi skyles į pažeistą organo skilties dalį, o po jų įterpia endoskopą ir biopsijos mėginių ėmimo priemones.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas apima privalomą konsultaciją su gydytoju. Specialistas paaiškina procedūrą pacientui, pranešdamas apie riziką. Pacientas turi informuoti gydytoją apie alergiją vaistams, sutrikusią kraujo krešėjimą, patvirtintą ar galimą nėštumą, vaistų vartojimą.

Norint nustatyti tikslią patologijos lokalizaciją, pacientas yra paskiriamas prieš biopsiją:

Pacientas vartoja bendrą šlapimo ir kraujo analizės kryptį. Ne vėliau kaip prieš keturias dienas prieš nustatytą biopsiją turite nutraukti kraujo skiediklio vartojimą. Galite valgyti ir gerti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki procedūros pradžios.

DĖMESIO! Gydytojas turi paprašyti paciento pašalinti protezus, lęšius ir papuošalus.

Holdingas

Prieš pradedant biopsiją, pacientas pasirašo visus reikiamus dokumentus ir patvirtina sutikimą su procedūra.

Tada anesteziologas atlieka nedidelę paciento sedaciją, kad biopsijos metu būtų išvengta šoko būklės.

Biopsijos mėginių ėmimo metu būtina likti stacionari ir susilaikyti nuo kosulio. Audiniai paimti iš centrinės anomalinio regiono dalies ir periferijos, netipinių ir sveikų audinių sienos.

Kai veikia anestezijos vaistas ar anestezija, gydytojas suteikia prieigą prie organo, daro pjūvius ar punkciją. Procedūros eiga priklauso nuo biopsijos tipo.

Perdozavus per biologinę medžiagą, pacientas susiuvamas ir sterilizuojamas, siunčiamas į palatą 1–2 valandas. Visą laiką pacientas prižiūri medicinos personalą.

Tyrimo rezultatų analizė

Gauti mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui. Vidutiniškai rezultatus galima gauti per savaitę. Išplėstinis tyrimas truks apie 2 savaites.

Analizuojant biopsiją, galima nustatyti šiuos patologinius procesus:

  • piktybinio arba gerybinio pobūdžio naviko procesai;
  • granulomatozė;
  • specifinio ar nespecifinio tipo uždegimai;
  • fibrozė.

Jei nėra patologijų, analizėse bus įrašoma:

  • bakterijų, grybų ir virusų nebuvimas;
  • infekcinių ir uždegiminių procesų nebuvimas, vėžio ląstelės;
  • normalus plaučių audinys

Rizika ir komplikacijos po biopsijos

Biopsija gali sukelti dabartinės ligos komplikaciją. Tačiau, jei pasirengimo etape kruopščiai išanalizuojamos santykinės kontraindikacijos, rizika bus sumažinta iki minimumo.

Dažniausios komplikacijos yra:

Didesnė skausmas krūtinės ląstos regione, mėlyna oda, pulso šuoliai ir dusulio atsiradimas, kurie anksčiau nebuvo būdingi pacientui, turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

Kaip veiksminga yra plaučių biopsija?

Plaučių biopsija yra procedūra, kuri dažniausiai atliekama diagnozuojant plaučių vėžį ir kitus krūtinėje esančius navikus. Šis metodas taip pat taikomas kitoms ligoms, tokioms kaip pneumonija, tuberkuliozė ar sarkoidozė.

Turinys

Kas yra?

Plaučių biopsija yra chirurginė procedūra, kurią sudaro ląstelių arba audinių įdėjimas specialiu adatu. Šis tyrimas pirmiausia naudojamas diagnozuojant gerybinius ir piktybinius navikus, esančius krūtinėje.

Šio metodo privalumas yra didelis efektyvumas atpažįstant pokyčius kvėpavimo organų viduje.

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi vyrų liga ir sudaro 34% visų piktybinių navikų. Pagrindinis plaučių tyrimo metodas paprastai yra krūtinės ląstos rentgeno spindulys P-A padėtyje, papildytas šoninėmis projekcijomis.

Pagal temą

Kodėl reikalinga kaulų čiulpų trepanobiopsija?

  • Jurijus Pavlovichas Danilovas
  • Paskelbta 2018 m. Liepos 17 d., Lapkričio 13 d

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti vėžio buvimą ar prielaidą. Tačiau nėra galimybės diferencijuoti morfologinių pokyčių tipą, kuris yra toks svarbus tolimesniam gydymui.

Antras dažniausias diagnostinis metodas po rentgeno yra citologinis krūties sekrecijos ir broncho-fibroskopijos medžiagos tyrimas.

Bronchų skreplių jautrumas tyrimui priklauso nuo histologinio vėžio tipo ir jo polinkio į pleiskanojimą. Mažiausiai nepriklausoma diagnostinė procedūra yra transstoracinė biopsija, kontroliuojama fluoroskopijos ar ultragarso pagalba.

Biopsija yra viena iš populiariausių diagnostikos patvirtinimo procedūrų. Pagalba biologinei medžiagai išgaunama iš audinių, kuriuose yra įtarimų dėl bet kokių pokyčių.

Šiuo atveju punkcija yra invazinė, diagnostinė, tyrimas, kurį sudaro adata per krūtinę į plaučius.

Tokiu būdu gauta medžiaga atliekama histopatologinė analizė - pagal mikroskopą įvertinama jo struktūra, struktūra ir pokyčiai.

Laboratoriniai tyrimai leidžia patikrinti įtarimų dėl onkologijos pagrįstumą situacijoje, kai kiti diagnostiniai metodai neatsakė į 100%.

Ši analizė padeda gydytojui pasiekti reikšmingų pokyčių buvimo įrodymų, kurie palengvina sprendimus, susijusius su atitinkamų vaistų ir gydymo metodų įtraukimu.

Plaučių punkcija apima kelis metodus - nuo santykinai minimaliai invazinės perkutaninės iki sudėtingesnės atviros krūtinės biopsijos. Tinkamo metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, vietos ir bendros paciento būklės.

Biopsijos tikslas - gauti medžiagą (plaučių audinį) citologiniam ar mikrobiologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti diagnozę. Atitinkama ligos diagnozė apima tinkamą gydymą.

Reikėtų nepamiršti, kad procedūra gali būti susijusi su komplikacijų, pvz., Pneumotorakso (oro buvimu pleuros ertmėje), kraujavimu ar skysčių kaupimu plaučiuose.

Tinkamo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokios medžiagos reikia tolesniems tyrimams. Pirmasis variantas yra ištraukti plaučius adata. Šiuo metodu gaunamos atskiros ląstelės, kurias reikia įvertinti.

Histologiniam tyrimui naudojami kiti plaučių audinio gabenimo metodai. Tai yra procedūra, atliekama bronchoskopijos metu, biopsija su šiurkščia adata per krūtinės sienelę, atliekama vaizdo torakoskopijos režimu ir vadinamoji atvira plaučių biopsija.

Indikacijos

Perkutaninės plaučių biopsijos indikacija yra plaučių vėžys, ypač tas, kuris negali būti diagnozuotas bronchoskopijos metu. Tyrimas taip pat atliekamas esant mediastininiam navikui (tarpas krūtinėje, tarp plaučių), kai įtariama, kad kitos organo (pvz., Pieno liaukos) plaučiuose yra karcinomos.

Biopsija naudojama tada, kai yra nežinomos kilmės ar infiltracijos į plaučių audinį mazgai, kurių negalima aptikti su skrepliais ar kraujo tepinėliais, serologiniu tyrimu ar bronchoskopija. Procedūra taip pat gali būti taikoma pleuros ar krūtinės sienelės pokyčiams.

Savo ruožtu transbronchinė plaučių biopsija naudojama ne tik plaučių vėžio, bet ir kitų ligų, tokių kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, pneumonija, atveju.