Ką reiškia šonkaulių skausmas kvėpuojant

Pleuritas

Galvos skausmas gali rodyti įvairius patologinius procesus organizme (pneumonija, širdies, kepenų ir kt. Sutrikimai).

Tačiau įkvėpus atsiradusių šonkaulių skausmas rodo, kad jį sukelia kaulų ar kremzlių dalies, tarpkultūrinio nervo, pelekų ar pleuros sutrikimai.

Priežastys

Minėti pažeidimai žmogaus organizme, kurie įkvėpus gali sukelti šonkaulių skausmą, atsiranda dėl kelių priežasčių:

  1. Hipotermija;
  2. pernelyg didelis ribinių raumenų perkrovimas;
  3. nervų suspaustas netinkamai laikant ar nepatogiai miegant;
  4. uždegiminiai procesai, kurie sukelia kaulų pažeidimą;
  5. stuburo traumos, esančios iki šonkaulių;
  6. skausmas taip pat gali atsirasti dėl to, kad organizme yra rimtų ligų, kurias mes išsamiau ištirsime.

Patologija tiesiogiai šonkauliai

Jei skausmas, kurį sukelia smulkūs sužalojimai ar šalta, gali praeiti natūraliai po kelių dienų, ilgalaikiai skausmai rodo patologijos buvimą ir yra pavojingi sveikatai.

Irina Martynova. Baigė Voronezo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Klinikinis gyventojas ir neurologas BUZU VO "Maskvos poliklinika" Užduoti klausimą >>

Reumatologas - Miesto poliklinika, Maskva. Švietimas: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrachanės valstybinė medicinos akademija.

Ribinės traumos

  • Sumušimai atsiranda, kai išorinė galia apkrova ant krašto (pvz., Smūgis). Jam būdingas aštrus skausmas įkvėpus (taip pat galimas su iškvėpimu), išsivystantis į skausmą. Taip pat gali būti patinimas ar hematoma kairėje arba dešinėje, priklausomai nuo sužeidimo vietos. Šios priežasties simptomai išnyksta per kelias dienas. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite į ledo ar šalto kopūstų lapus patekti į sužalojimo vietą, naudokite išorinius tepalus skausmui malšinti ir palengvinti sindromą. Dėl stipraus skausmo, paimkite skausmą. Ilgalaikio skausmo po traumos atveju pasitarkite su traumatologu. Naudojant palpacijos diagnozę, įtariama lūžių radiografija.
  • Lūžiai atsiranda dėl stipresnio išorinio poveikio kaului. Būdingas ūminis aštrus skausmas, dažnai plinta į visą krūtinę. Gali pasireikšti ir kvėpavimo nepakankamumas, išoriniai lūžio požymiai (pažeidimas pažeistoje zonoje), gali atsirasti komplikacijų, pvz., Plaučių ir kitų vidaus organų pažeidimas su skaldytų kaulų fragmentais. Sunkus skausmas, pacientas turėtų patekti į greitosios pagalbos skyrių. Norėdami atkurti suskaldytą šonkaulį, reikia įdėti griežtą tvarstį; jei vidaus organai yra pažeisti, reikės operacijos.

Tietze sindromas

Aseptinis uždegiminis pakrančių kremzlės procesas jo sąlyčio su krūtinkauliu vietoje.

  • Jai būdingas aštrus skausmas, daugiausia viršutinėje krūtinėje, kuri padidėja įkvėpus ir pažeista pažeista vieta. Skausmas suteikia kaklo, pečių ar peties perimetrą (dažnai šis sindromas yra painiojamas su krūtinės angina, nes skausmas atsiranda krūtinės viduje). Norėdami to išvengti, reikia atkreipti dėmesį į susijusius simptomus: diskomfortas didėja, kai spaudžiamas ant šonkaulių, ar patinimas yra paveiktoje zonoje.
  • Norėdami atlikti diagnozę, turėtumėte pasitarti su neurologu. Jis užsakys krūtinės ląstos rentgenogramą.
  • Kaip gydymą, naudojami analgetikai ir vaistai nuo uždegimo.
  • Liga greitai tampa lėtine. Tipiškas remisijos ir paūmėjimo stadijų pakitimas.

Piktybiniai navikai

Vėžiui būdinga nekontroliuojama ląstelių proliferacija ir aplinkinių audinių invazija. Šis auglio tipas susideda iš piktybinių ląstelių ir kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Dažniausios briaunos, turinčios įtakos šonkaulių kaulams, yra osteosarkomos.

  • Simptomai: bortų skausmas įkvėpus, spaudimas ant krūtinės; patinimas, netolygumai naviko vietoje;
  • Papildomi simptomai: skausmas atsiranda naktį (ypač jei pacientas yra toje pačioje padėtyje);
  • Jei turite tokių skundų, kreipkitės į gydytoją (kadangi naviko požymiai yra panašūs į kitų ligų požymius). Jis paskirs ultragarso ir krūtinės rentgeno spindulius. Jei jie nerodo patologijų, gydytojas nukreips pacientą į onkologą.
  • Biopsija atliekama siekiant nustatyti naviką. Kaip gydymas buvo naudojamas narkotikų ir chemoterapijos, UV spindulių. Jis laikomas onkologinėse vaistinėse, griežtai prižiūrint gydytojui.

Šonkaulių osteoporozė

Kaulų audinio disstrofinis išsekimas, dėl kurio atsiranda deformacija ir sunaikinimas. Liga dažniausiai patenka į pagyvenusių žmonių dalį, nes ji susijusi su kūno senėjimu, bloga įvairių mikroelementų (ypač kalcio ir vitamino D) virškinamumu, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu.

  • Tipiški simptomai: briaunų skausmas ir krūtinės ląstos stuburas, kai kvėpuoja, kartu pažeidžiama laikysena (dažniausiai kyphosis);
  • Šią ligą gydo ortopedinis gydytojas arba siauresnis specialistas - vertebrologas.
  • Diagnozę atlieka krūtinės ląstos rentgenograma.
  • Kaip gydymas, naudojant fizioterapiją, vaistai kaulų remontui, mankštos terapija.

Stuburo ligos, turinčios šonkaulių skausmą

Kadangi šonkauliai yra glaudžiai susiję su krūtinės ląstos stuburo dalimi, jos ligos gali paveikti šonkaulių būklę. Šių kūno dalių raumenys ir nervų galai yra glaudžiai susiję, todėl neuralginės, uždegiminės ligos, taip pat stuburo raumenų perkrova gali neigiamai paveikti šonkaulių būklę.

Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti nustatant diagnozę.

Osteochondrozė

Distrstrofiniai pokyčiai tarpkūnių diskų ir kremzlės būsenoje, dėl kurių yra pritvirtinti nervų galai.

Skausmas šonuose: šešios galimos priežastys

Ribinis skausmas yra vienas dažniausių skundų.

Galvijų skausmo priežastys skiriasi, nuo lūžių iki plaučių vėžio.

Tai staigus ir ūminis, jis gali būti nuobodu ir pailgintas - visa tai svarbu nustatant priežastis.

Dažniausiai šonkaulių skausmas nesusijęs su pavojingomis ligomis ir praeina po trumpo laiko, net ir be gydymo. Kitais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Šešios galimos briaunų skausmo priežastys

Norint nustatyti briaunų skausmo priežastį, nepakanka penkių minučių patikrinimo.

Gydytojui reikės papildomų tyrimų: krūtinės ląstos rentgenogramos, apskaičiuotos ar magnetinės rezonanso vizualizacijos, kraujo tyrimai, biopsija, bronchoskopija...

Ypač ypatingos briaunų skausmo priežastys:

1. Traumos į krūtinę

Pasak užsienio statistikos, kritulių, sukrėtimų, automobilių avarijų metu įvykusios traumos yra dažniausia briaunų skausmo priežastis. Jis gali būti grindžiamas šonkaulio lūžiu, mėlynės ar raumenų įtempimu, atsirandančiu dėl pernelyg didelio mechaninio streso.

Siekiant įsitikinti, kad yra lūžio lūžis, reikia krūtinės ląstos rentgeno. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę ir suteikia gydytojui neįkainojamą informaciją, kurią neįmanoma gauti įprastu rentgeno spinduliu.

Galiausiai, jei jaučiatės staigus, sunkus krūtinės skausmas, sunku kvėpuoti - nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Tai gali būti miokardo infarkto požymis.

2. Costochondritis

Costochondritis arba Tietze sindromas yra dar viena dažniausia briaunų skausmo priežastis.

Ši sąlyga pasižymi aseptiniu (ne infekciniu) krūtinės kremzlės uždegimu. Poveikis yra kremzlės, jungiančios viršutines šonkaulius su krūtinkauliais, nauda. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio skausmo krūtinkaulio spaudimu. Sunkiais atvejais skausmas spinduliuoja į galūnes, negalią.

Nepaisant klinikinės praktikos paplitimo, Tietze sindromo priežastys nėra aiškios. Kai kurie atvejai sprendžiami nepriklausomai, be jokio gydymo.

3. Pleuritas

Pleuritas yra uždegiminis procesas pleuros lapuose, kartu su skysčio (eksudato) išsiskyrimu į pleuros ertmę. Uždegimas, susijęs su infekcijomis, navikais ar mechaniniais sužalojimais, gali sukelti stiprų briaunų skausmą.

Pagrindinė pleurito priežastis visada buvo infekcija. Pradėjus gydytis antibiotikais, pleuritas dažniausiai sumažėjo. Kiti uždegiminiai procesai, tokie kaip bronchitas ir pneumonija, taip pat gali lydėti šonkaulių skausmą.

Diagnozė nesukelia problemų.

4. Vėžys

Kai žmogus patiria neįprastą simptomą, vėžys yra blogiausias scenarijus, kurį norite galvoti. Nepaisant to, plaučių vėžys yra antra labiausiai paplitusi vėžio rūšis išsivysčiusiose šalyse.

Vienas iš plaučių vėžio simptomų yra šonkaulių skausmas. Jam būdingas padidėjęs kvėpavimas, kosulys, juoktis. Kiti įspėjamieji požymiai yra kraujo kosulys, dusulys, švokštimas, silpnumas, svorio netekimas. Vėžio metastazės, kurios pasiekia krūtinę, taip pat gali sukelti briaunų skausmą.

Deja, plaučių vėžio prognozė paprastai nuvilia. Antrą vietą užsikrėtusių ligų atveju, Jungtinėse Valstijose ir Europoje mirusiųjų skaičius lieka 1. Ankstyvoje stadijoje liga yra geriau gydoma, todėl neatidėkite apsilankymo pas gydytoją.

5. Fibromialgija

Mažai ištirtos lėtinės ligos, sukeliančios skausmą visame kūne. Amerikos reumatologijos koledže nustatyta, kad 2-4% JAV gyventojų kenčia nuo fibromialgijos, o 90% pacientų yra moterys. Fibromialgijos skausmas yra labai įvairus.

Kai kurie užsienio tyrimai rodo, kad blauzdos skausmas yra pagrindinė hospitalizacijos ir negalios priežastis pacientams, sergantiems fibromialgija.

6. Plaučių embolija

Plaučių embolija arba plaučių embolija - baisi frazė bet kuriam gydytojui.

Pagrindinės plaučių ir jos šakų kraujotakos arterijos užsikimšimas dažnai sukelia mirtį. 90% atvejų yra susiję su apatinių galūnių tromboze. Remiantis JAV Nacionalinės širdies, plaučių ir kraujo instituto statistiniais duomenimis, per metus nuo pirmosios epizodo miršta iki 60% pacientų, sergančių plaučių embolija.

Be šonkaulių skausmo, plaučių embolija pasireiškia taip:

- Dusulys, tachipnė
- Kosulys, hemoptizė
- Širdies ritmo sutrikimas
- Svaigulys
- Nerimas
- Didelis prakaitas

Pirmaisiais plaučių embolijos požymiais būtina medicininė priežiūra.

Kada ne savarankiškai gydyti

Šonkaulių skausmas gali rodyti bet kurią iš dešimčių ligų ir ligų. Suprasti priežastis kartais sunku ir patyrusiam gydytojui.

Jei yra nepaaiškinamas krūtinės skausmas, ypač kartu su aukščiau paminėtais simptomais, būtinai pasitarkite su specialistu!

Kokios yra krūtinės skausmo priežastys kvėpuojant ir ką daryti, jei įkvėpimo ir iškvėpimo metu skauda krūtinėje?

Kai krūtinė skauda, ​​kai kvėpuoja, pirmoji mintis, kuri paprastai ateina į galvą, tikriausiai yra kažkas su plaučiais.

Krūtinės ląstos regione yra ne tik plaučiai; tačiau tai, kad skausmo sindromas yra susijęs su kvėpavimu, sukelia daugumą žmonių „kaltinti“ šiuos suporuotus organus dėl nemalonių pojūčių, kai kvėpuoja krūtinėje. Tačiau plaučių audinyje nėra inervacijos (nervinių galūnių), kurios galėtų sukelti šiuos pojūčius.

Jei plaučiuose nėra nervų galūnių, tai įkvėpus sukelia skausmą krūtinėje, kodėl kvėpavimo procesas veikia šio skausmo intensyvumą? Pasirodo, kad krūtinės skausmas kvėpavimo metu gali paslėpti iki dvidešimt skirtingų priežasčių, susijusių ne tik su kvėpavimo takais, bet ir su širdies ir kraujagyslių, nervų ir net virškinimo sistema.

Kas gali pakenkti krūtinėje?

Norint suprasti, kodėl skauda krūtinės skausmas, jums reikia prisiminti organų anatominę struktūrą ir vietą šioje kūno dalyje. Krūtinėje yra:

  • širdis, esanti širdyje "maišelis" - perikardas;
  • krūtinės ląstos stuburas;
  • trachėjos šaknis apatinėje bronchų dalyje;
  • aorta yra didžiausia žmogaus kūno arterija;
  • plaučiai, padengti pleura - apsauginė plėvelė, švelninanti jų trintį ant pakrančių arkos.

Pačiuose plaučiuose yra bronchų ir bronchų, kurie tiekiami su nervų ląstelėmis, taip pat pleuros, ir visi pirmiau išvardyti organai.

Bet kokia krūtinės ląstos organų patologija - pleuros, trachėjos, širdies ar perikardo - kartu su skausmo receptorių uždegimu ar dirginimu gali sukelti krūtinės skausmą įkvėpus.

Be to, ji gali apšvitinti (skleisti) kolikas nuo uždegimo tulžies pūslės arba - iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos 12, kurią apima opos procesas. Galiausiai, dėl įvairių priežasčių tarpkultūriniai raumenys gali būti pernelyg dideli (pvz., Smurtiniai skausmai su padidėjusiu mokymu arba dėl ilgos kosulio) arba patys briaunos, jei jie buvo sužeisti. Kaip matote, krūtinėje yra kažkas, kas serga, ir kiekvienu atveju verta vertinti atskirai.

Skausmo priežastys įkvėpus

Kokie veiksniai sukelia krūtinės skausmą iškvėpimo ar įkvėpus? Provokuojančius veiksnius iš dalies gali prisiimti skausmo prigimtis. Galų gale, be priežasties, gydytojas visada klausia apie tokius klausimus asmeniui, kuris domisi, kodėl krūtinė skauda įkvėpus:

  • ką skausmas - aštrus ar priespaudžiamas;
  • lydi kosulys ar dusulys;
  • apsunkina padidėjęs įkvėpimas;
  • ar skausmas mažina.

Tokie klausimai padeda specialistui atpažinti klinikinį ligos vaizdą ir pasiūlyti, ką jis sprendžia - ūminė liga arba užsitęsęs patologinis procesas. Šių procesų priežastys gali būti labai skirtingos.

Neuralgija

Ką reiškia skausmo pojūtis, kai įkvepiate giliai ir skauda krūtinę? Ryšys tarp padidėjusio įkvėpimo ir skausmo krūtinėje dažniausiai randamas neuralginėse sąlygose, ty skausmas tam tikru nervu. Šio skausmo mechanizmas yra aiškus:

  • giliai įkvėpus plaučių audinys plečiasi, tarpkultūriniai raumenys sugriežtinami ir viskas pradeda daryti spaudimą netoliese esantiems skausmo receptoriams;
  • kai žmogus yra sveikas, šie receptoriai nėra sudirginti, ir nėra skausmo;
  • jei suspaustos tarpkultūrinės nervų šaknys prie stuburo ar nervų galų tarpkultūriniuose raumenyse, atsiranda skausmas iš šių raumenų įtempimo įkvėpus.

Neuralgijos skausmas gilaus įkvėpimo į krūtinę metu pasižymi šiais būdingais bruožais - dažniausiai jaučiamas ne tik nervų suspaustymo vietoje, bet taip pat patenka į pjautuvą ar kolamboną, kurį sunkina spaudimas arba staigūs judesiai. Neuralgija gali išsivystyti dėl:

  • hipotermija;
  • intensyvios treniruotės;
  • nesėkmingai tobulas neįprastas judėjimas;
  • osteochondrozė.

Osteochondrozė laikoma dažniausia neuralgijos priežastimi, kai skausminga įkvėpti ir krūtinės skausmas atsiranda dėl netyčinio judėjimo.

Kvėpavimo sistema

Kvėpavimo organai taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, kai jie šypsosi, jei jie sukelia patologinį procesą. Dažniausia krūtinės ląstos skausmo priežastis yra pleuritas, plaučių uždegiminė liga. Ši serozinė membrana turi dviejų sluoksnių struktūrą, sujungtą su gleivėmis, kuri apsaugo pleurą nuo trinties.

Jei į šią erdvę patenka oras, pleuros ertmėse esantis slėgis pradeda didėti, todėl plaučiuose lengviau išplėsti įkvėpus. Štai kodėl, įkvėpus, krūtinė skauda su pleuritu (ir pneumotoraku).

Kita priežastis, dėl kurios skausmas krūtinėje pasireiškia sigh yra plaučių uždegimas arba pneumonija. Skausmas atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta į pleurą. Skirtingas ligos bruožas yra karščiavimas, dažnai - drėgnas kosulys, sunkinantis skausmas. Plaučių uždegimo metu krūtinė skauda, ​​kai įkvepiate dėl plaučių išplitimo, tačiau ji taip pat gali pakenkti iškvepiant, nes bet kokie tarpkultūriniai raumenų judesiai dirgina pleuros nervų receptorius.

Be minėtų patologijų, krūtinės skausmas įkvėpus gali pasireikšti dėl:

  • lėtinis bronchitas;
  • tuberkuliozė (vėlyva stadija);
  • plaučių emfizema (vėlyva stadija);
  • plaučių embolija (PE) ir plaučių infarktas;
  • piktybiniai navikai;
  • po astmos priepuolio;
  • dėl ilgalaikio kosulio su tracheitu ar tracheobronchitu.

Galima nustatyti tikslią priežastį, kodėl, kai įkvepiate skausmus krūtinėje, tik po specialių egzaminų medicinos įstaigoje. Galbūt tai sukėlė ne kvėpavimo sistemos, bet širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Kartais, jei jūsų krūtinė skauda įkvėpus, tai yra širdies ir kraujagyslių sutrikimų požymis. Kas tiksliai? Dažnai pasireiškia įvairūs skausmo pokyčiai (krūtinkaulio srityje, arčiau kairiosios pusės arba į kairę galūnę), kai:

  • IHD, krūtinės angina;
  • perikarditas („širdies maišelio“ uždegimas);
  • miokarditas (miokardo uždegimas);
  • kardiomiopatija (širdies raumens patologija).

Krūtų jautrumas širdies patologijoms dažnai padidėja įkvėpus dėl to, kad plečiantys plaučiai veikia širdies membranos inervaciją, kuri dėl ligos jau yra sudirgusi. Širdies skausmo bruožas yra jo gebėjimas spinduliuoti ant nugaros, peties ar rankos.

Žalos padariniai

Bet kokio krūtinės ląstos segmento (klavišų, krūtinkaulio, šonkaulių) sužalojimai taip pat sukelia krūtinės skausmo atsiradimo veiksnius. Tokių ligų diagnozuoti nėra sunku, nes pacientas patys patys kreipiasi į traumatologą su skundais, kad jis įkvepia krūtinės srityje. Ir tai natūralu, nes bet koks judėjimas, įskaitant kvėpavimo takus, sukelia sužeistus kaulus perkelti ir sudirginti tiek savo skausmo receptorius, tiek prie jo esančių minkštųjų audinių nervų galūnių.

Gali būti latentinių sužalojimų, pvz., Asmuo gali gauti sulaužytą šonkaulį su stipriu spaudimu, kurį jis gali arba negali atkreipti dėmesio. Buvo atvejų, kai lūžio faktas buvo aptiktas tik atliekant rentgeno tyrimą po paciento skundų, kad stiprus kvėpavimas turėjo skausmą krūtinėje. Tai dar kartą patvirtina, kad reikia atlikti gilius diagnostinius tyrimus, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

Teisė įkvėpus

Ir kas gali būti skausmo, kuris jaučiamas, kai įkvepiate, priežastis? Dažniausiai šios krūtinės skausmo priežastys yra:

  • virškinimo sistemos ligos (virškinimo trakto refliuksas, cholestazė, lėtinis cholecistitas, tulžies kolika, JCB) gali sukelti skausmo plitimą dešinėje krūtinėje;
  • plaučių ligos - dešinės pusės plaučių uždegimas su komplikacija sausos pleuritas, plaučių embolija - plaučių tromboembolija (50 proc. atvejų jis krūtinės skausmas įkvėpus į dešinę);
  • dešiniojo krūtinės ląstos kaulų sužalojimai;
  • neurologinės būklės;
  • stuburo sutrikimai;
  • psichogeninės sąlygos (panikos priepuoliai, kardialija, kardiofobija).

Tikroji krūtinės skausmo priežastis įkvėpus į dešinę gali būti nustatyta tik apsilankius pas gydytoją.

Paliktas giliai įkvėptas

Kartais pacientai paklausia, kodėl, kai giliai įkvėpiate krūtinės kairėje, skauda, ​​nes jis yra panašus į širdies skausmą. Toks skausmas, iš tiesų, gali turėti kardiologinį pobūdį, būti koronarinės širdies ligos ir kitų širdies patologijų požymis. Bet ne tik jų. Priverstinis kvėpavimas gali sukelti skausmą dėl kitų priežasčių:

  • kairiųjų krūtinės ląstos segmentų sužalojimai;
  • kairioji pneumonija su perėjimu prie pleuros srities;
  • kasos ir kitų pilvo ertmės vidaus organų ligos;
  • kairioji neuralgija.

Viskas, ko reikia pacientui, yra tai, kaip klausytis jo skausmo, nustatyti jo charakteristikas (situacijas, kuriose jis didėja arba, priešingai, atsitraukia) ir stengtis kuo tiksliau pateikti gydytojui savo pastabas.

Kodėl skauda, ​​kai iškvepiate?

Krūtinės skausmas yra toks platus, kad aplink jį kyla daugybė klausimų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai yra suinteresuoti, kodėl skausmas atsiranda, kai iškvepiate krūtinėje. Šis simptomas retai pasitaiko kaip nepriklausomas reiškinys.

Dažniausiai bronchų obstrukcijos pacientai skundžiasi skausmingu iškvėpimu: iškvėpimo sunkumas yra būdingiausias bronchinės astmos ir LOPL simptomas (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Tačiau skausmas krūtinės metu iškvėpimo metu gali pasireikšti visomis pirmiau aprašytomis sąlygomis. Todėl neturėtume kalbėti apie šį simptomą kaip specifinį simptomą.

Jei „kvėpuoja“

Taip atsitinka, kai žmogus įkvepia, nesijaučia skausmo, bet jausmas, kad jis kvėpuoja krūtinėje. Šios ligos priežastys dažnai siejamos su kvėpavimo sistemos patologijomis visose jų įvairovėse. Tačiau gali atsirasti neurologinių tokių pojūčių priežastys.

Siekiant diferencijuoti diagnozes, reikia atkreipti dėmesį į kai kurias klinikinio vaizdo savybes:

  • kai kvėpavimas pasitaiko (ryte arba prieš miegą, ramioje būsenoje ar prieštaravimų fone);
  • kiek laiko trunka kvėpavimo spazmai;
  • po to atkuriamas kvėpavimas;
  • kaip jaučiatės po oro „atakos“;
  • Ar pakeitimai įrašyti EKG.

Visa tai svarbu diagnozei.

Jei po kvėpavimo, širdis pradeda įveikti, apima nereikalingą nerimą ir nerimą, tačiau tuo pačiu metu EKG nerodo jokių širdies veiklos pokyčių, tada, greičiausiai, tai yra neurozės klausimas.

Pacientas turi saugoti sveikatos dienoraštį ir jame įrašyti visus panašių simptomų atsiradimo atvejus, jų trukmę ir kitas detales. Tokie įrašai bus naudingi apsilankant neurologe ir padės gydytojui greitai suprasti situaciją.

Ką daryti

Žinoma, esant sunkiam ir sunkiam krūtinės ląstos skausmui įkvėpus, pacientas turėtų apriboti fizinį aktyvumą ir stengtis rasti tokią padėtį, kurioje skausmingas pojūtis bus minimalus. Galų gale, skausmas egzistuoja būtent tam, kad signalizuotų asmenį pavojuje, sustabdytų jo veiklą ir atkreiptų dėmesį į sveikatos problemą.

Žinoma, savaime neįmanoma nustatyti skausmo priežasties: tik visi specialistai gali atsakyti į visus klausimus. Todėl turite kreiptis į gydytoją arba eiti į registratūrą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas, kai skausmas yra ūmus, „plyšimas“, kartu su bendru silpnumu, prakaitavimu, pykinimu, galinčiu kalbėti apie itin pavojingas gyvybei pavojingas sąlygas:

  • aneurizma ar aortos skaidymas;
  • plaučių tromboembolija;
  • miokardo infarktas ir kt.

Šiuo atveju jums reikia ne tik apsilankyti pas gydytoją, bet ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Naudingas vaizdo įrašas

Naudingą informaciją apie dažniausias krūtinės skausmo priežastis galima rasti šiame vaizdo įraše:

Šonkaulių skausmas - priežastys, pobūdis, gydymas

Bendras simptomų aprašymas

Šonkaulių skausmas yra terminas, kuris dažniausiai apibūdina skausmą, kuris atsiranda krūtinės sienelėje, o ne jo viduje. Šiuo atveju skausmo šaltinis yra pats šonkaulys (jo kaulų ar kremzlių dalis), tarpkultūrinis nervas, sąnarys ir raumenys, esantys šalia šonkaulių.

Pagal kairėje esančių šonkaulių skausmą galima priminti širdies skausmą. Dažnai tik profesinis gydytojas gali suprasti ligos pobūdį.

Šonkaulių skausmas gali būti kitoks. Jis gali būti aštrus, dygiantis, ilgas, skausmingas, traukiantis. Jis gali nuolat pakenkti pacientui arba atsirasti tam tikrose situacijose (fizinio krūvio metu, tam tikroje kūno padėtyje ir pan.).
Priklausomai nuo ligos pobūdžio, diagnozuojant šonkaulių skausmą ir gydymą, dalyvauja šie gydytojai:

  • krūtinės chirurgas;
  • traumatologas;
  • terapeutas;
  • ortopedas;
  • neurologas.

Patologija tiesiogiai ribinė

Ribinės traumos

Šonkaulių skausmas yra būdingas jų traumų požymis. Dažniausiai jie įvyksta kritimo ar streiko metu.

Skausmo ir kitų simptomų sunkumas priklauso nuo žalos tipo:
1. Kai atsiranda mėlynės, aštrus, bet ne stiprus, dešinėje ar kairėje esančių šonkaulių skausmas, priklausomai nuo traumos tipo, kuris tada tampa nuobodu, ir tada visiškai išnyksta. Pažeidimo vietoje atsiranda patinimas, mėlynė, jis skauda jį paliesti. Paciento išvaizdai ir skausmo sunkumui ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, ar nėra mėlynės be lūžio. Padeda išsiaiškinti kompiuterinės tomografijos vaizdą.
2. Lūžta šonkauliai - rimtesnė trauma, kurią lydi įkvėpimo ir judesių briaunų skausmas. Susižeidimo metu yra aštrių skausmingų pojūčių, kurie išlieka pakankamai stiprūs ir gali plisti į visą krūtinę. Yra trys šonkaulio lūžių rūšys:

  • įtrūkimai - labiausiai nekaltas sužalojimas, kai yra tik šonkaulių lūžis;
  • subperiostealinis lūžis - šonkaulio lūžis, bet visas jį supantis periosteumas lieka - todėl fragmentai lieka vietoje;
  • pilnas šonkaulio lūžis savaime nėra labai pavojingas, tačiau aštrių fragmentų kraštai gali sugadinti plaučius ir kitus vidaus organus;
  • Sudėtingi šonkaulių lūžiai: kelių šonkaulių lūžis, smulkinti lūžiai - sunkiausia traumų rūšis, dėl kurios atsiranda labai stiprus šonkaulių, šoko būsenų ir įvairių komplikacijų skausmas.

Be šonkaulių skausmo, lūžiai gali pasireikšti, kai yra šie simptomai:
  • skausmas tampa stipresnis gilaus kvėpavimo, kalbėjimo, kosulio, čiaudulio, kūno padėties pasikeitimo, fizinio krūvio metu;
  • kartais pacientas pažeidžia kvėpavimą ir širdies ritmą, jo oda įgauna melsvą atspalvį;
  • jei šonkaulių fragmentai sugadina plaučius, tada vyksta hemoptysis;
  • pilnas lūžis ir poslinkis ant krūtinės sienelės žalos vietoje yra nelygūs.

Pacientas, turintis ūminį stiprų šonkaulių skausmą ir įtariamą lūžimą, turi būti nuvežtas į neatidėliotinos pagalbos tarnybą, kurioje jie tiriami, ir rentgeno spinduliai. Daugeliu atvejų, kaip gydymas, nustatytas griežtas tvarstis, kuris riboja kvėpavimą, mažina skausmą ir skatina greitesnį gijimą. Jei pažeidžiami vidaus organai ir smulkinti lūžiai, gali būti nurodyta chirurgija.

Tietze sindromas

Galvijų skausmo priežastis gali būti „Tietze“ sindromas - liga, kurios pobūdis dar nėra tiksliai nustatytas. Yra žinoma, kad su šia patologija yra pakrančių kremzlių uždegimas, susijęs su krūtinkauliu. Tuo pat metu šonuose yra aštrūs, aštrūs, labai stiprūs skausmai.

Skausmo sindromas dažnai pastebimas ne tiek pat šonuose, kaip krūtinkaulyje. Todėl asmuo, kuris pirmą kartą vysto Tietze sindromo požymius, gali juos supainioti su krūtinės angina. Kai kuriais atvejais dešinėje arba kairėje esančiose šonuose gali būti skausmas, kuris suteikia rankai, kaklui po apvalkalu. Kartais skausmas didėja palaipsniui, bet galų gale jis turi didžiulę jėgą.

„Tietze“ sindromo atveju pastebimi šie papildomi simptomai:

  • uždegimo šonkaulių kremzlės srityje yra patinimas, turintis ašies formą;
  • padidėja skausmas spaudžiant krūtinkaulį, ar gretimų šonkaulių kremzlių dalys: dėl krūtinės anginos sukeltų skausmų šis požymis nėra būdingas;
  • pirmasis skausmo priepuolis gali išsivystyti po nedidelės traumos.

Šiai patologijai diagnozuoti naudojama krūtinės rentgenograma. Gydymas apima skausmą malšinančių vaistų paskyrimą, atšilimo procedūras, anestetikus.

Piktybiniai navikai

Tarp piktybinių kaulinio audinio navikų, dažniausiai veikiančių šonkaulius, dažniausiai pasitaiko osteosarkomų. Yra keletas osteosarkomos veislių, kurios gali atsirasti beveik bet kokiame amžiuje.

Piktybiniai šoniniai navikai gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • ilgalaikis lėtinis skausmas šonkauliuose, kurie gali būti skausmingi, traukiantys, daužantys, nuolatiniai arba atsiranda tam tikromis sąlygomis;
  • šonkaulių regione yra naktinių skausmų, ypač kai pacientas yra tam tikroje padėtyje;
  • kartais navikas jau seniai egzistuoja be jokių simptomų, o skausmas pradeda nerimauti po nedidelio sužalojimo (kuris šiuo atveju yra provokuojantis veiksnys) - šiuo atveju pacientas skausmo atsiradimą dažnai priskiria žalos sąskaita ir ilgą laiką neužtikrina, kad atsiranda visiškai kitokia liga ;
  • vietoje, kur atsiranda skausmas, galite matyti patinimą, nelygumus, pajusti vienodą, atitinkančią auglį.

Pagrindinis piktybinių šoninių šonkaulių diagnozavimo principas yra biopsija. Pasaulio medicinos praktikoje yra taisyklė: šis tyrimas turėtų būti atliekamas visiems žmonėms, turintiems įtarimą dėl piktybinių šonkaulių navikų.

Osteosarkomos gydymas atliekamas onkologinėse ligoninėse, laikantis bendrų piktybinių navikų valdymo principų.

Šonkaulių osteoporozė

Osteoporozė yra liga, atsirandanti dėl sumažėjusio kalcio kiekio kauliniame audinyje, kaulų naikinimo procesų padidėjimo ir jo gebėjimo atsigauti. Ši patologija taip pat gali lydėti šonkaulių skausmą. Osteoporozę dažniausiai sukelia kūno senėjimas, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai, nepakankama kalcio ir D vitamino absorbcija žarnyne.

Ilgą laiką osteoporozė gali turėti jokių simptomų. Šonkauliai ir kiti kaulai praranda kalcio, bet vis dar turi pakankamai stiprumo.

Bet tada kyla skausmas, kurio kilmė iš esmės yra tokia:

  • šonkaulių ir nugaros skausmai atsiranda dėl to, kad šonkaulių ir slankstelių kauliniame audinyje atsiranda daug mikroskopinių lūžių, periosteum yra sudirgęs, ir, kaip žinote, yra daug nervų galūnių;
  • ūminis stiprus krūtinės skausmas gali būti susijęs su šonkaulio lūžiu: tai yra vadinamasis patologinis lūžis, kuris gali atsirasti esant mažiausiai apkrovai dėl to, kad kaulas tampa silpnesnis;
  • sunkus nugaros skausmas, atsirandantis dėl stuburo slankstelių suspaudimo;
  • pacientams, sergantiems osteoporoze, yra neįprastos laikysenos, o kartais labai ryškūs stuburo ir krūtinės deformacijos, jų augimą galima sumažinti iki 10 - 15 cm.

Dažniausiai skausmas yra labai stiprus, todėl pacientas kenčia. Labai kenčia darbo pajėgumai, mažėja gyvenimo kokybė, sutrikdomas miegas, atsiranda depresija.

Galvijų skausmo priežastis nustatoma atlikus tyrimą ir radiografiją. Gydymas atliekamas ligoninėje, o vėliau namuose, naudojant tinkamus medicininius preparatus.

Stuburo ligos, kartu su šonkaulių skausmu

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra daugeliui žmonių pažįstama liga. Tai degeneracinė stuburo liga, kurią lydi uždegiminio proceso raida, nervų šaknų dirginimas ir suspaudimas.

Iš esmės osteochondrozė pasireiškia nugaros skausmu. Tačiau dažnai skausmo sindromas užfiksuoja šonkaulius ir krūtinę. Liga turi būdingų požymių:

  • Dažniausiai skausmas yra pastovus, skausmingas, kartais pacientas paprasčiausiai pastebi diskomforto jausmą krūtinėje;
  • skausmas šonkauliuose gali būti stiprus, svaiginantis, ūminis, pacientas gali apibūdinti savo jausmus kaip „krūtinės skaičių“;
  • skausmas gali pakilti staigių ir nepatogių judesių, fizinio krūvio, hipotermijos, ilgo buvimo vienodoje įtemptoje padėtyje metu;
  • pirmą kartą skausmingas pojūtis dažniausiai pasireiškia hipotermijos metu arba pernelyg didelės fizinės jėgos metu;
  • taip pat pastebimi ir kiti būdingi osteochondrozės požymiai: sumažėjęs jautrumas ir tirpimas rankose, raumenų silpnumas ir pan.

Jei osteochondrozės metu kairėje yra šonkaulių, tuomet patologija gali būti labai sunku atskirti nuo širdies skausmo.

Dažniausiai krūtinės ląstos osteochondrozės problemą sprendžia neurologas. Jis nagrinėja, nustato papildomus tyrimus: radiografiją, kompiuterinę tomografiją ir kt.

Kai osteochondrozė nustatė priešuždegiminius vaistus, terminės procedūros. Iš išorės paūmėję pacientai turi masažą, gydomuosius pratimus.
Daugiau apie osteochondrozę

Herniated diskas

Šonkaulių skausmas su tarpkultūriniu nervu ir raumenų patologija

Tarpkultūrinė neuralgija

Tarpkultūrinė neuralgija yra krūtinės skausmas, susijęs su nervų, sudarančių tarp šonkaulių, sudirginimu ar suspaudimu. Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys gali būti įvairios.

Neuralgijos šonkaulių skausmas turi šias savybes:

  • jis paprastai atsiranda akutingai, jis turi auskarų charakterį ir gali užtrukti kitokį laiką;
  • skausmas didėja kūno padėties pasikeitimu, giliu kvėpavimu, kosuliu, čiauduliu;
  • Paprastai galite rasti du skausmingiausius taškus: vienas iš jų yra šalia krūtinkaulio, o antrasis yra šalia stuburo;
  • daugeliu atvejų tarpkultūrinė neuralgija trunka labai trumpą laiką ir savaime eina;
  • kitais atvejais, neuralgija trukdo pacientui ilgą laiką, nepraeina net naktį.

Diagnozuojant ir gydant šonkaulių skausmą su tarpkultūrine neuralgija dalyvavo neurologas. Norėdami pašalinti skausmo sindromą, jie naudoja vaistus, masažą, fizioterapiją, gydomuosius pratimus.

Šonkaulių skausmas, kai suspaustas tarpinis nervas

Raumenų skausmas šonuose

Skausmas, kurį sukelia tarpkultūrinių raumenų ir krūtinės raumenų patologijos. Dažnai briaunų srityje esantis skausmas turi tam tikrų savybių:
1. Jis gali didėti judesių metu ir giliai įkvėpti.
2. Paprastai pažeistų raumenų tempimas vyksta lenkiant į priekį arba atgal, judesiai pečių sąnariuose - tai sukelia padidėjusį skausmą.

Raumenų skausmo gydymą šonuose atlieka neurologas, kuris skiria vaistus, fizioterapiją, masažą ir terapinę gimnastiką.

Fibromialgija

Fibromialgija yra raumenų skausmas, pasireiškiantis 4 žmonėms iš 100, ir jų priežastis nėra visiškai žinoma. Manoma, kad skausmo sindromas gali būti uždegiminių ligų, traumų, nervų ir psichikos sutrikimų pasekmė.

Fibromialgijoje pažeidimas gali paveikti įvairias raumenų grupes. Jei pažeisti tarpiniai raumenys, nugaros ar krūtinės raumenys, atsiranda šonkaulių skausmas.

Fibromialgijos šonkaulių ir krūtinės skausmas turi šias savybes:

  • dažniausiai pažeidimas yra dvišalis, ty skausmas pastebimas tiek dešinėje, tiek kairėje;
  • simptomai pablogėja pasikeitus oro sąlygoms, ty yra meteosensity;
  • krūtinės ir rankų standumas ryte;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sutrikęs paciento miegas, išsivysto depresija;
  • sunkiais atvejais sutrikdomas judesių koordinavimas: pacientas, sergantis fibromialgija, paprastai negali sėdėti ar stovėti, užimti tam tikrą vietą.

Neurologas sprendžia ligos diagnozę: diagnozuojama fibromialgija, jei neįtraukiamos kitos patologijos. Kadangi ligos pobūdis nėra visiškai žinomas, jo gydymas yra sunkus. Gydytojas gali paskirti įvairius vaistus.

Skausmas šonkaulių pleuros ligų

Ūmus sausas pleuritas

Pleuros navikai

Pleuros navikai yra gana retos ligos. Jie gali sukelti briaunų skausmą. Skausmas paprastai yra pastovus, skausmingas gamtoje, ilgą laiką pacientas gali ne tai atkreipti. Skausmo pojūtis yra toje vietoje, kur yra pats auglys.

Jei neoplazmas yra pakankamai didelis, tada šonkaulių srityje gali susilpninti sunkumo, dusulio, šviesiai ar melsvai pilkos odos tonas.
Pleuros navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Diagnozė nustatoma atlikus rentgenografiją ir biopsiją.

Psichogeninis skausmas

Galvijų skausmas nėštumo metu

Šonkaulių skausmas pradeda jausti daug moterų, kurios yra nėštumo pabaigoje. Dažniausiai toks skausmas nesusijęs su jokiomis patologijomis ir atsiranda dėl šių priežasčių:
1. Nėščiosios gimdos dydžio didinimas. Jis pereina į viršų ir pradeda spausti nuo apatinės šonkaulių.
2. Vaisiaus augimas. Vėlyvojo nėštumo metu vaikas netelpa į motinos skrandį.
3. Aktyvūs vaisiaus judesiai. Jo kojos yra viršuje ir atsilieka nuo moters šonkaulių.

Tačiau, jei nėštumo metu patiriate šonkaulių skausmą, vis tiek verta apsilankyti pas gydytoją: reikia įsitikinti, kad šis simptomas nenurodo šiame straipsnyje aprašytų ligų.

Ką daryti su šonkaulių skausmu nėštumo metu?

Kuris gydytojas turėtų kreiptis, jei yra briaunų skausmas?

Šonkaulių skausmas gali būti dėl įvairių ligų ir ligų, kurias diagnozuoja ir gydo įvairių specialybių gydytojai. Atitinkamai, esant šonkaulių skausmui, būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus, kurių profesinė kompetencija apima skausmo sindromą sukėlusios ligos diagnozavimą ir gydymą. Suprasti, kokio gydytojo reikia susisiekti, jei yra skausmas šonkauliuose, padėkite pridedamiems simptomams ir skausmo pobūdžiui.

Taigi, jei šonuose esantis skausmas atsiranda po trauminio poveikio krūtinei (smūgis, mėlynė, stiprus spaudimas ir pan.), Jis lokalizuojamas bet kuriame šonkaulio taške arba plinta per visą krūtinę, intensyvėja įkvėpus, iškvepiant, čiaudinant, kosuliuojant kūno padėties pasikeitimas, fizinis krūvis ir krūtinėje gali būti šiurkštumas ar mėlynė, tada reikia pasitarti su traumatologu (registruotis), nes tokie simptomai rodo, kad yra pažeista šonkauliai (lūžiai, įtrūkimai, susiliejimas ir pan.). Jei po krūtinės sužalojimo atsiranda ne tik šonkaulių skausmas, bet ir kvėpavimo sutrikimas (dusulys, nesugebėjimas tinkamai įkvėpti ir iškvėpti ir tt), aritmija ir kartais hemoptysis (kraujo kosulys), tuoj pat turėtumėte skambinti į greitąją pagalbą arba patekti į artimiausia ligoninė, nes panašūs simptomai rodo, kad šonkaulių fragmentai sugadino plaučius, ir norint išgelbėti asmens gyvenimą, būtina skubi chirurginė operacija.

Kai žmogus jaučiasi aštrių, aštrių, sunkių šonkaulių ar už krūtinkaulio skausmų, kurie laikui bėgant intensyvėja, tampa tiesiog netoleruotini, gali plisti į ranką, kaklą ir pleiskaną, sujungiami su veleno formos patinimas briaunų tvirtinimo prie krūtinkaulio srityje, dar blogiau, kai spaudžiamas ant krūtinkaulio, mes kalbame apie Titz sindromą (pakrančių kremzlės uždegimą), todėl reikia kreiptis į traumatologą-ortopedą (registraciją) arba chirurgą (dalyvavimą), kurie užsiima šios patologijos gydymu.

Jei šonuose esantis skausmas yra ilgas, skausmas yra traukiamas, veržiantis ar daužantis, kaip taisyklė, jis nuolat yra, stiprėja ar atsiranda naktį tam tikroje padėtyje, gali būti patinimas ar nelygumas tam tikru krūtinės tašku, dusulys, skausmas kartu su blogėjančia bendrąja gerove, tai rodo piktybinio naviko buvimą, todėl reikia kreiptis į onkologą (užsiregistruoti).

Jei žmogų sutrikdo dažni kaulų skausmai (šonkauliai, krūtinkauliai, dubens kaulai ir pan.), Priežastinis nesėkmingas laikysenos pablogėjimas, sumažėjęs aukštis, taip pat nesugebėjimas atlikti kai kurių kūno iškraipymų dėl labai stipraus nugaros skausmo, tada gydytojas numato osteoporozę, ir šiuo atveju pirmiausia reikia susisiekti su ortopedinės traumos specialistu. Jei, be osteoporozės, asmuo kenčia nuo kokių nors endokrininių ligų (pvz., Nutukimas, cukrinis diabetas, skydliaukės patologija), tada, be traumatologo-ortopedo, tuo pat metu turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu (užsiregistruoti). Jei osteoporozės fone asmuo turi sąnarių sutrikimų, tuo pat metu turėtumėte kreiptis į traumatologą-ortopedinį chirurgą ir reumatologą (registruotis).

Kai skausmai šonuose yra skausmingi gamtoje, jie būna beveik nuolat, periodiškai judėjimo, kosulio, čiaudulio ar tam tikros laikysenos metu, jie gali tapti daužantys, šaudyti, sukelti „kolos krūtinėje“ jausmą, intensyvėja fizinio krūvio metu, hipotermija, ilgas buvimas vienoje pozoje kartu su niežuliu, dilgčiojimu ir silpnumu rankose ir kakle - manoma, kad stuburo ligos (osteochondrozė ar tarpslankstelinė išvarža), todėl tokiais atvejais turėtumėte kreiptis į stuburą (prisiregistruoti) ir, jei Kas yra specialistas nėra, į neurologą (rašymo) osteopatu (rašymo) Chiropractor (rašymo) ar traumatologo.

Jei staiga atsiranda šonkaulių skausmai, jie pradurta, šaudomi gamtoje, juos apsunkina besikeičianti laikysena, įkvėpimas, iškvėpimas, čiaudulys, kosulys, tuo pat metu jaučiantis šonkaulių sąnarius su krūtinkauliu ir stuburu, galite jaustis du ypač apčiuopiamus skausmo taškus, skausmas tęsiasi per trumpą laiką ir praeina savarankiškai arba, priešingai, užsispyrę, be jokio naktinio subsidijavimo, manoma, kad nervų nervas (neuralgija, nervų suspaudimas), einanti per krūtinę, reikalingas kreipiantis į neurologą.

Kai žmogus jaučia skausmą šonuose vienoje ar abiejose pusėse, o tai dar labiau apsunkina oro, lenkimo ar kitų kūno judesių, taip pat gilių įkvėpimų ir iškvėpimų keitimas, kartu su ryškumu krūtinėje ryte, miego sutrikimai ir sunkumai išlaikant kūną vienoje vietoje Manoma, kad fibromialgija arba paprastas raumenų skausmas reikalauja kreipimosi į neurologą.

Kai vienoje ar abiejose pusėse yra briaunų skausmai, kuriuos sunkina gilus kvėpavimas, kosulys, čiaudulys, staigūs judesiai, įtempimas, padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas, dažnai sekantis kvėpavimas, dusulys ir sausas kosulys be skreplių, arba nedidelis storo, klampaus skreplių kiekis (galbūt susiformavęs su krauju) daro žmogų ant gerklės pusės, tuomet manoma, kad pleuros liga yra perduodama pulmonologui (registracijai) arba terapeutui (įtrauktam).

Jei žmogus jaučia bet kokio pobūdžio ir intensyvumo šonkaulių skausmą depresijos, padidėjusio nerimo ar neurozės fone, tuomet jis turėtų pasikonsultuoti su neurologu, psichiatru (registruotis) arba psichoterapeutu (registruotis).

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali paskirti šonuose?

Kadangi šonkaulių skausmą sukelia įvairios ligos ir sąlygos, gydytojai nurodo įvairius tyrimus ir tyrimus šiam simptomui, kuris būtinas siekiant nustatyti ligą, kuri sukėlė skausmą. Būtinų diagnostinių testų atranka atliekama remiantis lydimųjų simptomų briaunų skausmu, leidžiančiu gydytojui nurodyti, kuri liga sukelia skausmą. Be to, norėdamas patikrinti jų prielaidas, gydytojas nustato testus ir instrumentinius tyrimus. Taigi akivaizdu, kad konkretus brūkšnių bandymų ir tyrimų rinkinys ir sąrašas kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo pridedamų simptomų.

Kai po trauminio smūgio krūtinėje pasireiškia skausmai (pūtimas, mėlynė, stiprus spaudimas ir pan.), Jie jaučiami viename tam tikrame taške arba sklinda per visą krūtinę, ją apsunkina įkvėpimas, iškvėpimas, čiaudulys, kosulys, keičiasi laikysena, fizinė įtampa, gali būti sujungta su mėlynėmis ar nelygumu šonkaulių paviršiuje, gydytojas siūlo pakenkti kaulams ir gali paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (registruotis);
  • Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso krūtinės vizualizacija.

Praktikoje paprastai nurodomas tik bendras kraujo tyrimas ir krūtinės ląstos rentgenograma, nes šiuos tyrimus lengva atlikti, jie yra prieinami bet kurioje ligoninėje ir klinikoje, ir daugeliu atvejų gali atskleisti žaizdas šonkauliams (įtrūkimai, lūžiai ir tt). Apskaičiuota arba magnetinė rezonancija yra paskirta tik tuo atveju, jei pažeidimas yra neaiškus ir jis yra susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu.

Su aštrių, aštrių briaunų ar už krūtinkaulio, kuris su laiku didėja, atsiradimas, tampa labai stiprus ir sunkus nešiotis, gali plisti į ranką, kaklą ir pleiskaną, gydytojas įtaria šonkaulių ir krūtinkaulio sąnarių sindromą „Tietze“ taip pat nustato šiuos testus ir egzaminus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Krūtinės ultragarsas;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Scintigrafija;
  • Biopsijos (įtraukimo) veleno formos iškyša.

Paprastai su Tietze sindromu gydytojas apsiriboja tik bendru ir biocheminiu kraujo tyrimu, taip pat ultragarso nuskaitymu ir diagnozėmis, pagrįstomis būdingais klinikiniais simptomais. Tačiau, jei medicinos įstaigoje yra techninių galimybių, taip pat priskiriama kompiuterinė arba magnetinė rezonanso tomografija, kuri leidžia, pirma, patvirtinti diagnozę ir, antra, nedelsiant patikrinti kaulus dėl piktybinių navikų.

Jei gydytojas įtaria, kad žmogus gali turėti kaulų naviką, o ne „Tietze“ sindromą, reikia rentgeno arba kompiuterinės tomografijos, arba magnetinio rezonanso arba scintigrafijos.

Krūtinės ląstos rentgenograma, kai nėra įtarimų dėl naviko, paprastai skiriama tik tada, kai nuo ligos pradžios praėjo 2–3 mėnesiai ar ilgiau, nes ankstesniuose ligos raidos etapuose šis tyrimas nėra informatyvus ir todėl nenaudingas. Tačiau, jei gydytojas įtaria, kad žmogus gali neturėti Tietze sindromo, bet piktybinis kaulų auglys, krūtinės ląstos rentgenograma yra nustatyta nesėkmingai, nes šis tyrimas padeda atskirti navikus ir pakrančių kremzlių uždegimą.

Ištraukos biopsija nurodoma tik tuo atveju, jei auglys aptinkamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo arba scintigrafijos būdu. Tokiu atveju mažas audinio kiekis paimamas iš iškyšos, naudojant ilgą adatą ir tiriamas mikroskopu. Priklausomai nuo nustatytų naviko ląstelių tipo, nustatoma vėžio rūšis ir išsprendžiama gydymo taktika.

Kai šonkaulių skausmai trunka ilgai, jie nesumažėja, bet tik palaipsniui didėja laikui bėgant, gali būti veržimosi ar dygimo požymis, gali pakilti naktį tam tikroje padėtyje, galbūt kartu su patinimu ar nelygumu kai kuriose krūtinės dalyse, dusulys, bendros gerovės blogėjimas, gydytojas įtaria piktybinį šonkaulio kaulų naviką ir nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai) (registracija);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • Ribinė scintigrafija;
  • Įtariamo aptikto naviko audinio biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu.

Jei įtariate piktybinį naviką ar metastazę šonkauliuose, turite nustatyti bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, koagulogramą ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei rentgeno spindulių rezultatai yra abejotini, tuomet nustatoma tomografija (apskaičiuota arba magnetinė rezonancija) arba scintigrafija, siekiant gauti išsamius ir sluoksninius briaunų vaizdus, ​​kurie leidžia geriau ištirti esamą išsilavinimą ir suprasti, ar tai yra navikas. Jei auglys buvo aptiktas rentgeno spinduliais, skaičiuojant, magnetiniu rezonanso tyrimu arba scintigrafija, būtina biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Biopsijos metu imama nedidelė auglio audinio dalis su adata, kuri tiriama mikroskopu, kuris leidžia nustatyti auglio tipą ir nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Kai žmogus yra sutrikdomas dažnai atsirandančių ar nuolatinių kaulų (krūtinkaulio, dubens kaulų ir pan.) Skausmų, jo aukštis mažėja, jo laikysena blogėja, tampa neįmanoma atlikti kai kurių kūno virpesių, gydytojas sustabdo osteoporozę ir nurodo šiuos tyrimus ir tyrimus :

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • Kalcio koncentracijos kraujo tyrimas;
  • Beta-Cross ratų kraujo tyrimas (I tipo kolageno C-galiniai telopeptidai);
  • Kraujo tyrimas osteokalcinui;
  • Skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), trijodtironino (T3), tiroksino (T4) kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė kortizolio koncentracijai;
  • Densitometrija (vienas fotonas, du fotonai, ultragarsas);
  • Kompozicinė stuburo tomografija;
  • Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Jei įtariama osteoporozė, reikalingi bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, kalcio koncentracija kraujyje, densitometrija ir stuburo kompiuterinė tomografija, nes šie tyrimai leidžia diagnozuoti ligą daugeliu atvejų. Kraujo tyrimai skydliaukės hormonams nustatomi, kai yra įtarimų, kad osteoporozę sukelia šios organo liga. Kortizolio šlapimo tyrimas skiriamas Itsenko-Kušingo sindromui. Be to, klinikoje paprastai atliekami beta beta-kryžiaus ir osteokalcino kraujo tyrimai, siekiant nustatyti osteoporozę ankstyvosiose stadijose, kai klinikiniai pasireiškimai vis dar nėra, arba asmuo dėl kokios nors priežasties negali atlikti densitometrijos ir stuburo kompiuterinės tomografijos.

Jei šonkaulių skausmai yra skausmingi, jie yra beveik pastovūs, o judėjimo metu, kosulys, čiaudulys ar tam tikra laikysena gali tapti daužantis, šaudyti, sukelti „kolos krūtinėje“ jausmą, kurį sunkina fizinė įtampa, hipotermija, ilgas buvimas vienoje vietoje, kartu su tirpumu, dilgčiojimu ir silpnumu rankose ir kakle, gydytojas nurodo osteochondrozę ar tarpslankstelines išvaržas ir nurodo šiuos tyrimus:

  • Tyrimas su stuburo rentgeno spinduliais (registruotis). Leidžia nustatyti osteochondrozę, stuburo kreivumą ir kt.
  • Mielografija (registracija). Leidžia nustatyti stuburo išvarža.
  • Apskaičiuota arba magnetinė rezonancija (įrašyti). Leidžia nustatyti įvairias stuburo ligas.

Geriausias tyrimo būdas, leidžiantis nustatyti ir osteochondrozę bei tarpslankstelinę išvaržą, yra magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Tačiau šie tyrimai ne visada priskiriami nedelsiant, nes daugeliui medicinos įstaigų trūksta reikiamos įrangos ir specialistų. Todėl praktiškai pirmiausia stuburo rentgeno spinduliai yra skirti osteochondrozei aptikti. Ir tik tuo atveju, jei įtariama rentgeno spindulių pagalba nenustatyta osteochondrozė ir įtariama tarpslankstelinė išvarža, gydytojas paskiria tomografiją. Jei tomografijos negalima atlikti dėl kokių nors priežasčių, vietoj to skiriama mielografija.

Kai šonkaulių skausmai atsiranda kaip staigūs išpuoliai, jie pradeda, šaudo, apsunkina besikeičiančios laikysenos, įkvėpimas, iškvėpimas, čiaudulys, kosulys, tuo tarpu jaučiantis šonkaulių sąnarius su krūtinkauliu ir stuburą, atsiranda du ypač apčiuopiami skausmo taškai. Retai jie išlieka net naktį - gydytojas nurodo nervų ligą, kuri praeina per krūtinę (neuralgija, nervų suspaudimas ir tt), ir gali paskirti tokius tyrimus ir tyrimus:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė;
  • Elektroneurografija;
  • Bendras kraujo tyrimas.

Paprastai praktikoje gydytojas, turintis įtariamą neuralgiją ar nervų įkalinimą, nenumato jokių tyrimų, bet diagnozė grindžiama būdingu cinišku vaizdu. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti rentgeno, skaičiavimo ar magnetinio rezonanso tyrimą, elektroneurografiją, jei jis nori ištirti impulso judėjimo greitį palei nervus, ir taip pat suprasti, kurie organai ir audiniai gali stipriai prispausti ir sudirginti nervų pluoštus. Jei gydytojas supranta, kurie audiniai ir organai daro spaudimą nervams, jis galės išplėsti terapinių intervencijų spektrą, kai kurie iš jų siekia pašalinti šį spaudimą, o tai padės pasiekti stabilią remisiją ir sumažinti panašaus skausmo riziką ateityje.

Jei vienoje ar abiejose pusėse yra briaunų skausmas, jis didėja giliai kvėpuodamas, kosuliuodamas, čiaudindamas, staigius judesius, tempimą, kartu su aukšta kūno temperatūra, prakaitavimu, dažnai sekliu kvėpavimu, dusuliu, sausu kosuliu, nedideliu kiekiu klampaus storio skreplių arba be skreplių išsiskyrimo, leidžia jums atsigulti ant pažeistos pusės, gydytojas prisiima pleuritas ir nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Krūtinės auscultacija (klausytis plaučių ir bronchų su stetofonendoskopu);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Kompiuterinė krūtinės tomografija;
  • Ultragarsinis pleuros ertmės tyrimas;
  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Pleuros punkcija (registracija) su pleuros skysčio parinkimu biocheminei analizei (nustatoma pagal gliukozės, baltymų, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus, amilazės ir laktato dehidrogenazės aktyvumą).

Jei įtariama, kad yra pleuritas, pirmiausia visada priskiriamas bendras kraujo tyrimas, krūtinės auscultation ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, nes daugeliu atvejų šie bandymai ir tyrimai yra paprasti ir informatyvūs. Tačiau, jei po atliktų tyrimų gydytojas abejoja, ar pleuros ertmės diagnozė, kompiuterinė tomografija ar ultragarsas gali būti nustatomas kartu su biochemine pleuros skysčio analize, kuri leidžia tiksliai nustatyti, ar kiekvienu atveju tai yra pleuritas.

Kai žmogus kenčia nuo šonkaulių skausmo depresijos, padidėjusio nerimo ar neurozės fone, gydytojas gali paskirti rentgeno ir tomografiją, kad pašalintų iš tiesų galimas krūtinės organų patologijas. Jei šie tyrimai neatskleidė realių patologijų, galinčių sukelti šonkaulių skausmą, laikoma, kad skausmo sindromas sukelia tik nervų priežastis. Tokiais atvejais atliekamas psichoterapinis gydymas, skiriamas reikalingas raminantis ir kitas vaistas, kuris veda tiek į psichikos atsigavimą, tiek į šonkaulių skausmo išnykimą.

Jei yra vienos ar abiejų pusių šonkaulių skausmai, kuriuos apsunkina besikeičiantys oro, lenkimo ar kitokio kūno judesiai, taip pat gilūs kvėpavimai ir iškvėpimai, kartu su ryškumu krūtinėje ryte, miego sutrikimai ir sunkumai išlaikyti kūną vienoje padėtyje, gydytojas įtaria fibromialgiją ar raumenų skausmą ir nustato šiuos tyrimus:

  • Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso krūtinės vizualizacija;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Apčiuopa skausmas fibromialgicheskih taškai - situs musculus suboccipitalis gale, tarp skersinių procesų 5 skyriai - 7 kaklo slankstelių, viršutinio krašto trapecinis viduryje, pritvirtinimo prie supraspinatus raumenų, sąnarių XI šonkauliu į krūtinkaulio vietoje, uždėkite du pirštus į dešinės epicondyle peties teisę, kurios priekinis kraštas viršutiniame sėdmenų išoriniame kvadrante esantys raumenys, didesnė šlaunies kryptis, riebalų padas ant kelio sąnario vidinės pusės.

Praktikoje tomografija (tiek apskaičiuota, tiek magnetinė rezonancija) ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra skirti tik užtikrinti, kad žmonėms nebūtų rimtų krūtinės organų ligų. Žinoma, šie tyrimai skiriami tik techniniu požiūriu. Tačiau svarbiausias tyrimas, skirtas diagnozuoti ir patvirtinti fibromialgiją, yra spustelėti išvardytus fibromialginius taškus. Ir jei paspaudus šiuos taškus žmogus patiria stiprų skausmą, tai yra konkretus ir neabejotinas fibromialgijos požymis. Atitinkamai, įtariant fibromialgiją, gydytojas dažniausiai pasitinka ir paspaudžia konkrečius taškus, kuriais remdamasis jis diagnozuoja, ir nurodo rentgeno spindulius (įrašymą) ir tomografiją tik „tikrumui“.