Terminalo bronchioliai (TB) turi beveik tokią pačią struktūrą, kaip ir priešlaikiniai bronchai, tačiau jų skersmuo mažesnis ir jų sienos yra plonesnės (1 pav.). Galutinis broncholis yra suskirstytas į dvi ar tris kvėpavimo bronchus (RB), kurių pabaigoje pasirodo alveoliai (A). Kiekvienas kvėpavimo takų bronchas yra suskirstytas į du ar tris alveolinius kursus (AH), su kuriais susidaro plaučių acinus (LA). Į alveolines eiles atsiveria keletas alveolių.
Bronchų gleivinę sudaro vienas kubinio epitelio (E) sluoksnis ir labai plona plokštelė. Pradinėje kvėpavimo bronchų dalyje raumenų sluoksnio (MO) lygūs raumenų skaidulai (B) yra atskirti, todėl raumenų sluoksnis nebėra vienas sluoksnis. Sklandžių raumenų pluoštų skaičius smarkiai sumažėja iki respiratorinių bronchų šaknų į alveolines eiles, galų gale likęs tik kaip lygūs raumenų žiedai (K) tarp kvėpavimo bronchų alveolių ir aplink alveolines angas išilgai alveolinių eilučių. Lygūs raumenų žiedai yra pūslelinės sutirštėjimuose, laisvuose alveolinio septa (AL) kraštuose.
Alveolių ir kvėpavimo takų lygiųjų raumenų susitraukimas gali sukelti sunkius astmos simptomus.
Pav. 1 taip pat parodomos plaučių arterijos sistemos (LA) anastomozių vietos su bronchų arterijos šakų sistema (BA). Abi sistemos yra bronchų žiedų apvalkaluose. Plaučių arterijos filialas suteikia mažesnius indus, kurie tada sudaro plačią kapiliarinį tinklą (Cap) aplink kvėpavimo bronchų ir alveolinių eilučių alveolius. Į šį tinklą patenka bronchinės arterijos galiniai šakos (rodomi rodyklėmis).
Priešlaikinių bronchų (2 pav.) Epitelį (E) vaizduoja epitelio ląstelės nuo mažo prizminio iki kubinio formos su cilijuotomis ląstelėmis (RK) ir Klara ląstelėmis (CK), esančios bazinėje membranoje (BM). Terminaliniam kvėpavimo takų bronchų segmentui epitelis tampa lygesnis dėl pirmųjų alveolių atsiradimo.
Skaldytos ląstelės sudaro didžiąją dalį ląstelių. Jie turi elipsinę branduolį su mažu branduoliu, Golgi kompleksu, kai kuriais granuliuoto endoplazminio tinklelio cisternomis, lizosomomis, dideliais mitochondrais ir keliais likučiais. Kryžminėmis ląstelėmis apikaliame gale yra keli mikroviliukai ir kinokiliumas (K), kurių vibracijos nukreiptos į intrapulmoninį bronchą.
„Clara“ ląstelės (CK) yra atviros ląstelės su išgaubtu apikiniu poliu, pailga branduoliu, daugeliu didelių mitochondrijų, gerai išvystyta Golgi kompleksu ir subnuclear ergastoplasm, turinčia daug laisvų ribosomų. Supranuklidinėje citoplazmoje yra nedidelis tubulų skaičius ir granuliuotas endoplazminis tinklas, apsuptas elektronų tankių granulių (G), kurios kilusios iš Golgi kompleksinių ir lygių endoplazminių tubulų. Sekretorinės granulės turi glikozaminoglikanų ir cholesterolio mišinį, kuris, išryškėjus ant epitelio paviršiaus, greičiausiai sudaro apsauginį sluoksnį.
Fig. 3. atitinka alveolinio kurso pradžios vietą, pažymėtą balta rodykle fig. 1. Terminaliniame ir kvėpavimo broncholiuose epitelis palaipsniui tampa kubu, mažėja cilijuotų ląstelių skaičius (RK) ir didėja Klara ląstelių skaičius (CK). Pradinėse kvėpavimo bronchų eilučių arba alveolių dalyse epitelis tampa vienplokščiu plokščiu, kurį sudaro labai plokščios I tipo (AKI) ir II tipo (AK II) kubo formos alveolinės ląstelės. Kapiliarinis tinklas (dangtelis) yra tiesiai po šiuo epitelio sluoksniu.
Sklandžių raumenų ląstelių (MK), išsikišusių už ribinės plokštumos, grupė sudaro raumenų žiedą aplink alveolinio kurso pradžią.
Bronchai ir bronchai
Kiekvienas pagrindinis bronchas dichotomiškai šakojasi 9–12 kartų, kiekvienas šaknis palaipsniui mažėja, kol skersmuo pasiekia apie 5 mm. Išskyrus kremzlių ir lygių raumenų organizavimą, bronchų gleivinė struktūroje panaši į trachėjos gleivinę.
Bronchinė kremzlė yra netaisyklingesnė nei trachėjos; dideliuose bronchuose kremzlės žiedai visiškai supa organo liumeną. Kadangi bronchų skersmuo mažėja, kremzlės žiedai pakeičiami izoliuotomis plokščiomis ar hibridinėmis kremzlėmis. Pagal epitelį savo paties bronchų plokštelėje yra lygių raumenų audinio sluoksnis, susidedantis iš susikertančių spiralės lygių raumenų ląstelių.
Lygūs raumenų ląstelių ryšuliai tampa ryškesni kvėpavimo takuose. Šio raumenų sluoksnio susitraukimas po mirties sukelia sulankstytą bronchų gleivinės išvaizdą, kuri pastebima histologiniuose skyriuose. Savo plokštelėje gausu elastinių pluoštų, jame yra daug gleivinių ir baltymų liaukų, kurių ortakiai atsidaro į bronchų liumeną.
Nemažai limfocitų yra tiek laminos proprijoje, tiek tarp epitelio ląstelių. Taip pat yra limfmazgių, kurie daugiausiai yra bronchų medžio šakose.
Bronolio struktūra
Bronchioliai - 5 mm ar mažesnio skersmens intralobuliariniai kvėpavimo takai, kurių gleivinėje nėra kremzlių ar liaukų; jų pradinių segmentų epitelyje yra tik vienos ląstelės. Dideliuose bronchuose epitelis yra daugiasluoksnis, koloninis, ciliarinis, jo organizmo aukštis ir sudėtingumas mažėja tol, kol jis virsta vienu sluoksniu ar kubiniu cilindru epiteliu mažuose galiniuose broncholiuose.
Terminalinių bronchiolių epitelyje taip pat yra Clara ląstelių, kuriose trūksta blakstienų, apikalioje dalyje yra sekrecinių granulių, ir išskiria baltymus, kurie apsaugo bronchų gleivinę nuo oksidacinių teršalų ir uždegimo.
Broncholiai taip pat turi specializuotų sričių, vadinamų neuroepiteliumi. Jas sudaro 80-100 ląstelių grupės, turinčios sekrecines granules, kurios yra tinkamos cholinerginės nervų galūnės. Jų funkcija išlieka nepakankamai suprantama, bet, matyt, jie yra chemoreceptoriai, kurie reaguoja į dujų sudėties pokyčius kvėpavimo takuose.
Didelis bronchas. Atkreipkite dėmesį į ryškų lygiųjų raumenų audinį, kuris reguliuoja oro srautą kvėpavimo sistemoje. Dažymas: pararozanilinas - toluidinas mėlynas.
Didinant bronchų mėgintuvėlių skersmenį, reaguojant į simpatinės nervų sistemos stimuliavimą, paaiškėja, kodėl adrenalinas ir kiti simpatomimetiniai vaistai dažnai naudojami atsipalaiduoti lygiųjų raumenų audinius astmos priepuolių metu. Lyginant bronchų ir bronchų sienelių storį, matyti, kad raumenų sluoksnis yra geriau išsivystęs bronchuose.
Manoma, kad padidėjęs kvėpavimo takų atsparumas astmoje yra dėl to, kad susilpnėjo bronchų lygiųjų raumenų audinys.
Kvėpavimo bronchų struktūra
Kiekviena galinė bronchiolė yra suskirstyta į dvi ar daugiau kvėpavimo takų bronchų, kurie veikia kaip perėjimo vietos tarp kvėpavimo takų ir kvėpavimo sistemos dalies. Kvėpavimo bronchų gleivinės struktūra yra identiška galinės bronchiolės gleivinei, išskyrus tai, kad jos sieneles nutraukia daugybė sukculiuotų alveolių, kur vyksta dujų mainai.
Dalis kvėpavimo takų bronchų yra pamušalu kubiniais cilindriniais epitelio ląstelėmis ir Clara ląstelėmis, bet alveolinių angų krašte bronchiolinis epitelis pakeičiamas alveolinio pamušalo plokščiomis ląstelėmis (I tipo alveolinės ląstelės, žr. Toliau). Kai jūs judate išilgai kvėpavimo bronchiolių distalinėje kryptimi, alveolių skaičius smarkiai didėja, o atstumas tarp jų žymiai sumažėja.
Teritorijose tarp alveolių bronchų epitelis susideda iš kubinio cilijinio epitelio, bet daugiau distalinių dalių gali nebūti. Pagal kvėpavimo takų bronchus yra lygiųjų raumenų ląstelės ir elastinis jungiamasis audinys.
Bronchioliai
Bronchioliai - galutiniai bronchų medžio filialai, kuriuose nėra kremzlių ir virsta plaučių alveoliais. Broncholių skersmuo neviršija 1 mm. Bronchioliai paskirsto oro srautą ir kontroliuoja jo atsparumą.
Turinys
Anatomija
Bronchioliai yra lobinių bronchų šakos. Didžiausia, terminalinė (membraninė, membraninė) bronchiolė nutolusi nuo lobinių bronchų 4–8 kiekiais. Jų sienos neturi kremzlės, jose yra lygių raumenų ląstelių, kurios leidžia reguliuoti oro srautą. Galutinis broncholis yra suskirstytas į 14–16 kvėpavimo takų (kvėpavimo takų) pirmos eilės bronchus, kuriuose yra antrosios ir trečiosios kvėpavimo takų. Pastarasis sudaro keletą alveolinių eilučių, perkeliančių alveolinius maišelius ir alveolius, kartas. Kvėpavimo bronchų sieneles susiformuoja šoninės epitelio ląstelės ir alveolocitai, jose nėra lygiųjų raumenų ląstelių, todėl kvėpavimo bronchai ne tik veda orą, bet ir dalyvauja dujų mainuose.
Kiekvienos galinės bronchos šakotoji sistema sudaro acinus.
Patologija
Bronchospazmas, gyvybei pavojinga situacija, yra dėl to, kad sumažėja bronchų lygių raumenų raumenys, o jų skersmuo smarkiai sumažėjo. Bronchodiliatoriai ir deguonies terapija dažniausiai naudojami bronchų spazmui gydyti.
Bronchų sienelių uždegimas vadinamas bronchiolitu. Ligos, turinčios bronchų pakitimus, yra: bronchinė astma, obliteranai bronchiolitas, gripas, kvėpavimo takų sincitinė virusinė infekcija ir kt.
Iliustracijos
Bronchų medžio anatomija
Bronchinis medis ir plaučiai
1. Trachėja
2. Pagrindinis bronchas
3. Pasidalinkite bronchu
4. Segmentinis bronchas
5. Bronchiolis
6. Alveolinis kursas
7. Alveola
Taip pat žr
Šaltiniai
- Sapinas MR, Bryksina Z. G. - Žmogaus anatomija. Apšvietimas, 1995 ISBN 5-09-004385-X
- S.N. Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalin - obliterating bronchiolitis
„Wikimedia Foundation“. 2010 m
Žiūrėkite, kas yra „Bronchioles“ kituose žodynuose:
BRONCHIOLIAI - galutinis minutės šaknis iš bronchų plaučių lobulėse, neturintis kremzlės ir virsta plaučių alveolinėmis dalimis... Didelis enciklopedinis žodynas
BRONCHIOLAI - galutinis bronchų šaknis žinduolių plaučiuose. Maži bronchų mėgintuvėliai, patekę į plaučių dalį segmente B, kvėpavimo takai B. nukrypsta nuo rykh, suskirstyti į alveolinius kursus. Paukščių plaučiuose B. prijunkite parabronchus su oru...... Biologinis enciklopedinis žodynas
bronchioliai - chiolis; mn (bronchų vienetai, s; g.). Mažiausios bronchų pasekmės. * * * Bronchai yra geriausi bronchų šaknys plaučiuose, kuriuose nėra kremzlių ir virsta plaučių alveolinėmis dalimis. * * * BRONCHIOLS BRONCHIOLS, baigtinis...... enciklopedinis žodynas
bronchai - geriausi bronchų pasekmės plaučiuose. Naujas užsienio žodžių žodynas. EdwART, 2009. BRONCHIOLES bronchioles, vienetai bronchiolis, s, g. Geriausi bronchų pasekmės plaučiuose. Aiškinamasis užsienio žodžių žodynas L. P. Krysin. M: rusų kalba, 1998 m
bronchioliai - (bronchioliai, PNA, BNA; bronchai, JNA; latininis mažėjimas nuo broncho broncho) mažų bronchų šaknis, neturintis kremzlių ir liaukų jų sienose... Didelis medicinos žodynas
Bronchioles - pl. Geriausi bronchų pasekmės plaučiuose. Aiškinamasis žodynas Efraimas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efraimo rusų žodynas
BRONCHIOLAI - geriausias bronchų šaknis plaučių skiltyje, neturintis kremzlės ir virsta plaučių plaukelių alveolinėmis dalimis... Gamtos istorija. Enciklopedinis žodynas
bronchioliai - bronchų ola, ol, vienetas h. ol, s... rusų rašybos žodynas
BRONCHIOLAI - [žr bronchai] geriausi bronchų pasekmės plaučiuose... Psichomotorinis aktyvumas: referencinis žodynas
bronchai - heo / l; mn (bronchio vienetai / la, s; g.) Mažiausi bronchų pasekmės... Daugelio išraiškų žodynas
Bronchų, bronchų ir alveolių sienos struktūra
Didelių bronchų, pavyzdžiui, lobarų ir segmentinių, sienos pagrindas yra kremzlės žiedai - tai tankus pamatas neleidžia sienai susitraukti ir išlaikyti visada atvirą bronchų liumenį, kuris užtikrina laisvą oro judėjimą įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Sumažėjus broncho skersmeniui, kremzlės audinio kiekis sumažėja, atsiranda lygiųjų raumenų audinys. Mažuose bronchuose jau yra daugiau raumenų audinių, galutiniuose broncholiuose kremzlės audinys yra visiškai neveikiantis, o lygiųjų raumenų audinys sudaro jų sienų pagrindą, todėl spazmas yra bronchų, kurie įvyksta su astmos priepuoliu, lygmeniu. Kvėpavimo bronchuose, alveolinių eilučių, maišelių sienelę sudaro vienas plokščių epitelinių ląstelių sluoksnis. Alveolių sieną taip pat sudaro plokščiosios epitelio sluoksnis, kurio ląstelės vadinamos pneumocitais.
Teisė pagrindinį bronchą paliko pagrindinį bronchą
Lobar bronchų 2 tvarka.
Segmentiniai bronchų 3 pavedimai.
Lobular bronchų 23 tvarka.
Plaučių struktūra.
Plaučiai yra suporuoti parenchiminiai organai, esantys krūtinės ertmėje. Jie yra kūgiški. Plaučiuose yra viršūnė (1,5-2 cm virš klastelės), o pagrindas yra atskirtas, kuris yra ant diafragmos. Plaučiuose yra trys paviršiai: išorinė arba pakrantė; apatinė diafragma; mediastinalinis mediastinas arba medialinis.
Medialiniame paviršiuje yra vartai.
Padarykite išvadą apie plaučių kraujagyslių lovos savybes:
Visos plaučių kaklelio srityje esančios struktūros sudaro plaučių šaknis. Šių struktūrų uždegimas vertinamas kaip radikali pneumonija, priešingai nei židininė pneumonija, kai alveolių sienos yra uždegusios.
Kiekviena plaučių dalis suskirstyta į dalis, jie vadinami skiltelėmis. Dešinė plaučių dalis suskirstyta į tris skilteles, o kairė - į dvi. Skilčiai atskirai atskirti vienas nuo kito giliais grioveliais. Vaguose yra jungiamojo audinio pertvaros.
Atlikite eskizą. "Išorinė plaučių struktūra".
Akcijos yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienoje plaučių dalyje yra dešimt segmentų. Segmentai yra suskirstyti į segmentus, kurių kiekvienoje plaučių dalyje yra apie tūkstantį. Tarp jų ir segmentų bei segmentų yra atskiriami jungiamieji audiniai. Plaučių jungiamąjį audinį, kuris sudaro pertvaras tarp skilčių, segmentų ir skilčių, vadinamas intersticiniu ir intersticiniu plaučių audiniu. Šio audinio uždegimas taip pat laikomas intersticine pneumonija.
Už plaučių išorė yra serozinė membrana, vadinama pleura. Kaip ir visos serozinės membranos, jis susideda iš dviejų lapų: vidinio vidaus organo, glaudžiai prijungto prie plaučių audinio, ir išorinį parietalinį (parietinį), kuris yra šalia vidinio plaučių paviršiaus. Tarp lapų uždaroji erdvė yra pleuros ertmė, ji užpildyta nedideliu kiekiu serozinio skysčio. Pleuros uždegimas vadinamas pleuritu. Kai pleuritas ertmėje susidaro daug serozinio ar pūlingo skysčio, skystis suspausto plaučius ir išsijungia nuo kvėpavimo. Pagalba dėl šios patologijos gali būti teikiama pleuros punkcija (punkcija). Pleuros vientisumo sutrikimas ir atmosferos pneumotorakso įsiskverbimas į pleuros ertmę. Kraujas, patekęs į pleuros ertmę, vadinamas hemothorax.
Bronchiolis
Bronchioliai - galutiniai bronchų medžio filialai, kuriuose nėra kremzlių ir virsta plaučių alveoliais. Broncholių skersmuo neviršija 1 mm. Bronchioliai paskirsto oro srautą ir kontroliuoja jo atsparumą.
Turinys
Anatomija [redaguoti]
Bronchioliai yra lobinių bronchų šakos. Didžiausia, terminalinė (membraninė, membraninė) bronchiolio dalis nutolusi nuo lobių broncho 16-18 [1]. Jų sienos neturi kremzlių, jose yra lygių raumenų ląstelių, kurios leidžia reguliuoti oro srautą. Terminalo bronchiolai skirstomi į 14–16 kvėpavimo takų (kvėpavimo takų) bronchus, kurie turi II ir III kvėpavimo takus. Pastarasis sudaro keletą alveolinių eilučių, perkeliančių alveolinius maišelius ir alveolius, kartas. Kvėpavimo bronchų sieneles susiformuoja šoninės epitelio ląstelės ir alveolocitai, juose nėra lygiųjų raumenų ląstelių.
Kiekvienos galinės bronchos šakotoji sistema sudaro acinus.
Funkcijos [redaguoti]
Bronchioliai yra susiję su oro elgesiu, užtikrindami kvėpavimo takų reabilitaciją ir pašalindami rinobronchines sekrecijas. Kvėpavimo bronchai yra susiję su dujų mainais, o kartu su alveoliais jie sintetina paviršinio aktyvumo medžiagą.
Patologija [redaguoti]
Bronchospazmas, gyvybei pavojinga situacija, yra dėl to, kad sumažėja bronchų lygių raumenų raumenys, o jų skersmuo smarkiai sumažėjo. Bronchodiliatoriai ir deguonies terapija dažniausiai naudojami bronchų spazmui gydyti.
Plaučiai, alveoliai ir bronchai.
Nuo neatmenamų laikų žmonių protuose glaudžiai susipynusios idėjos apie gyvenimą ir kvėpavimą.
Į klausimą: "Ar kvėpavimas yra mūsų valiai?" - dauguma žmonių atsakys: „Taip, tvirtina“. Tačiau šis atsakymas nėra visiškai tikslus. Mes galime laikyti kvėpavimą vos kelios minutės, o ne daugiau. Įkvėpimo ir iškvėpimo pakitimas priklauso nuo specialių, neatitinkančių mūsų valios, įpratimai ir kvėpavimas gali būti sustabdytas tik ribotai.
Kas yra kvėpavimo mechanizmas? Plaučiai dėl jo audinio elastingumo gali susitraukti ir atsilaisvinti. Tankiai greta vidinio krūtinės paviršiaus, kuriame dėl raumenų ir diafragmos darbo slėgis yra žemesnis už atmosferą, jie pasyviai seka jo judesius. Krūtinės ląstelė plečiasi, padidėja plaučių tūris, į atmosferą įeina oras - tai vyksta kvėpavimas. Sumažėjus krūtinės ir atitinkamai plaučių tūriui, oras iš jų patenka į aplinką - taip atsitinka.
Krūtinės judesiai atsiranda dėl nuoseklių tarpkultūrinių raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimų bei krūtinės užtvaros - diafragma, padalijanti krūtinės ertmę nuo pilvo. Tuo metu, kai visi šie raumenys tuo pačiu metu sumažėja, briaunos (1 paveiksle), kurios yra judančiai sujungtos su stuburu, yra labiau horizontalioje padėtyje, o membrana, įtempta, tampa beveik plokščia (2), padidėja krūtinės tūris. Tada su raumenų atsipalaidavimu briaunos lankas (3) ir diafragma pakyla (4), o krūtinės tūris mažėja. Taigi, mes ne plečiame krūtinę kvėpavimo pagalba, bet, priešingai, galime duoti kvėpavimą dėl krūtinės išplėtimo.
Ritminius susitraukimus ir raumenų atsipalaidavimą, keičiantį krūtinės tūrį, reguliuoja centrinė nervų sistema. Nervų galai iš stuburo smegenų dalies (5) yra tinkami tarpkultūriniams raumenims ir diafragmai - iš gimdos kaklelio. Savo nugaros smegenų veikla visiškai priklauso nuo smegenų kilusių impulsų. Jame yra sritis, vadinama kvėpavimo centru (6).
Kvėpavimo centras gali automatiškai veikti nepertraukiamai, dėl to išlaikomas tam tikras ritmas didinant ir mažinant plaučių tūrį. Kvėpavimo centro ląstelės nustato anglies dioksido kiekį, kuris patenka į smegenis kartu su krauju. Kai tik anglies dioksido kiekis viršija normą, kvėpavimo centras pateikia signalą. Jis plinta per nugaros smegenis ir nervus, kurie perduoda signalus į krūtinės raumenis. Dėl to kvėpavimas gilėja ir pagreitėja, organizmas gauna deguonį iš atmosferos oro, padidina anglies dioksido išsiskyrimą.
Prieš patekdamas į plaučius, įkvepiamas oras praeina per nosies, trachėjos ir bronchus (7). Čia jis yra sudrėkintas ir pašildytas; kai kurie oro teršalai nusėda ant nosies gleivinės, trachėjos, bronchų ir po to pašalinami kartu su skrepliais kosulys ir čiaudulys.
Bronchioliai ir alveoliai.
Kiekvienas bronchas (yra tik du), patekęs į plaučius, yra suskirstytas į mažesnius ir mažesnius bronchus (8). Jų skersmuo yra keli milimetrai. Tokių bronchų pabaigoje, kaip ir vynuogių krūva, yra nedideli burbuliukai - alveoliai (9). Alveolių dydis svyruoja nuo 0,2 iki 0,3 milimetrų. Tačiau yra daug jų, apie 350 mln., O bendras visų alveolių vidinio paviršiaus plotas yra 100-120m2, ty maždaug 50 kartų didesnis už mūsų kūno paviršių.
Alveolių sienos sudaro tik vieną specialiųjų ląstelių sluoksnį, prie kurio yra prijungti daug kraujo kapiliarų (10). Čia yra alveolių sąlyčio su mažiausiomis kraujagyslėmis vieta ir dujų mainai tarp atmosferos oro ir kraujo.
Tačiau būtų neteisinga įsivaizduoti, kad įkvėpus visi alveoliai yra visiškai užpildyti atmosferos oru, o iškvėpimo metu jie visiškai išsiskiria iš anglies dioksido. Kvėpavimo proceso metu alveolių oro sudėtis šiek tiek skiriasi. Įkvėpus deguonies kiekis alveoliniame ore padidėja tik 0,6 proc., O anglies dioksido kiekis po iškvėpimo sumažėja tuo pačiu 0,6 proc.
Todėl alveolinis oras atlieka tam tikrą buferio vaidmenį, dėl kurio pats kraujas tiesiogiai nesiliečia su įkvėptu oru.
Atsipalaidavęs žmogus per minutę vidutiniškai 16–18 kvėpuoja ir iškvepia. Per šį laiką plaučiuose teka apie 8 litrai oro. Didinant fizinį aktyvumą, šis kiekis gali padidėti iki 100 litrų per minutę. Asmuo gali gyventi ir tuo atveju, jei jo plaučių kvėpavimo paviršius bus daug mažesnis.
Didelė plaučių talpa leidžia pašalinti didelius plaučių audinio plotus, kai juos paveikia, pvz., Tuberkuliozinis procesas arba piktybinis navikas.
Kai įkvepiamas oras yra užterštas, dujų keitimo procesas plaučiuose tampa sudėtingas. Jei ilgą laiką kvėpuojate tokį orą, gali pasireikšti plaučių ir kvėpavimo takų ligos. Todėl būtina reguliariai vėdinti kambarį, nerūkyti, ypač ten, kur žmonės dirba ar pailsės. Laisvalaikis yra naudingas praleisti aikštėse, parkuose, už miesto ribų, kur yra daug šviežių, švarių, sveikatą gerinančių oro.
Bronchi
Bronchi. Bendrosios charakteristikos
Bronchai yra kelio, kuris veda orą, dalis. Atstovaudami vamzdinę trachėjos šaką, jie sujungia jį su plaučių kvėpavimo organais (parenchima).
5-6 krūtinės slankstelio lygmenyje trachėja yra suskirstyta į du pagrindinius bronchų mėgintuvėlius: dešinėje ir kairėje, iš kurių kiekvienas patenka į atitinkamą plaučius. Plaučiuose bronchai išsišakoja, kad sukurtų bronchinį medį, kurio plotas yra milžiniškas: apie 11 800 cm2.
Bronchų dydžiai yra skirtingi. Taigi, teisingas yra trumpesnis ir platesnis nei kairė, jo ilgis yra nuo 2 iki 3 cm, kairiojo broncho ilgis yra 4-6 cm, o bronchų dydžiai skiriasi pagal lytį: moterims jie yra trumpesni nei vyrų.
Viršutinis dešiniojo broncho paviršius liečiasi su tracheobronchiniais limfmazgiais ir nesusijusiomis venomis, užpakaliniu paviršiumi su vaginiu nervu, jo šakomis, taip pat stemplės, krūtinės ląstos ir užpakalinės dešinės bronchinės arterijos. Apatiniai ir priekiniai paviršiai yra atitinkamai su limfmazgiu ir plaučių arterija.
Viršutinis kairiojo broncho paviršius yra greta aortos arkos, užpakalinės mažėjančios aortos dalies ir vagus nervo šakos, priekinės prieš bronchų arteriją, tuo mažesnės limfmazgių.
Bronchų struktūra
Bronchų struktūra skiriasi priklausomai nuo jų tvarkos. Mažėjant broncho skersmeniui, jų lukštas tampa minkštesnis, prarandamas kremzlė. Tačiau yra bendrų bruožų. Yra trys kriauklės, sudarančios bronchų sienas:
- Gleivės. Uždengtas cilijiniu epiteliu, esančiu keliose eilutėse. Be to, jo sudėtyje buvo rasta kelių tipų ląstelių, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas. Gobletas formuoja gleivinės sekreciją, neuroendokrinas išskiria serotoniną, tarpinis ir bazinis yra susijęs su gleivinės atkūrimu;
- Pluoštiniai raumenų kremzlės. Jo struktūros pagrindas yra atviri hialiniai kremzlės žiedai, pritvirtinti kartu su pluoštinio audinio sluoksniu;
- Adventitial. Korpusas, suformuotas jungiamojo audinio, turinčio laisvas ir neformuotas struktūras.
Bronchų funkcijos
Pagrindinė bronchų funkcija yra pernešti deguonį iš trachėjos į plaučių alveolius. Kita bronchų funkcija dėl apsauginių žiedų ir gleivių susidarymo yra apsauginė. Be to, jie yra atsakingi už kosulio reflekso susidarymą, kuris padeda pašalinti dulkių daleles ir kitus svetimkūnius.
Galiausiai oras, einantis per ilgą bronchų tinklą, yra drėkinamas ir pašildomas iki reikiamos temperatūros.
Iš to aišku, kad bronchų gydymas ligų atveju yra viena iš pagrindinių užduočių.
Bronchi ligos
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios bronchų ligos aprašytos toliau:
- Lėtinis bronchitas yra liga, kurioje yra bronchų uždegimas ir sklerozinių pokyčių atsiradimas. Jai būdingas kosulys (nuolatinis arba periodinis) su skreplių gamyba. Jos trukmė - ne mažiau kaip 3 mėnesiai vieneriems metams, ilgis - ne mažiau kaip 2 metai. Didžiosios paūmėjimo ir remisijos tikimybė. Plaučių auscultacija leidžia nustatyti sunkų vezikulinį kvėpavimą, kartu su švokštimu bronchuose;
- Bronchektazė yra išplitimas, kuris sukelia jų sienų bronchų, distrofijos ar sklerozės uždegimą. Dažnai, remiantis šiuo reiškiniu, atsiranda bronchektazė, kuriai būdingas bronchų uždegimas ir pūlingo proceso atsiradimas jų apatinėje dalyje. Vienas iš pagrindinių bronchektazės simptomų yra kosulys, kartu su dideliu kiekiu skreplių, turinčių pūlį. Kai kuriais atvejais yra hemoptysis ir plaučių kraujavimas. Auskultacija leidžia nustatyti susilpnėjusį vezikulinį kvėpavimą, kurį lydi sausieji ir drėgni bronchų rales. Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje;
- bronchinės astmos atveju pastebimas sunkus kvėpavimas, kartu su uždusimu, padidėjusiu išsiskyrimu ir bronchų spazmu. Liga yra lėtinė, kurią sukelia paveldimumas arba ankstesnės infekcinės kvėpavimo sistemos ligos (įskaitant bronchitą). Astmos priepuoliai, kurie yra pagrindinės ligos apraiškos, dažniausiai sutrikdo pacientą nakties metu. Taip pat dažnai pastebėtas krūtinės sandarumas, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tinkamai parinktas bronchų gydymas šioje ligoje gali sumažinti išpuolių dažnumą;
- Bronchospastinį sindromą (dar vadinamą bronchų spazmu) pasižymi bronchų lygiųjų raumenų spazmas, kuriame stebimas dusulys. Dažniausiai tai yra staigaus pobūdžio ir dažnai virsta uždusimo būsena. Situaciją dar labiau apsunkina bronchų sekrecijos išsiskyrimas, kuris mažina jų pralaidumą, todėl dar sunkiau įkvėpti. Paprastai bronchų spazmas yra būklė, susijusi su kai kuriomis ligomis: bronchine astma, lėtiniu bronchitu, plaučių emfizema.
Broncho tyrimo metodai
Visų procedūrų komplekso, padedančio įvertinti bronchų struktūros teisingumą ir jų būklę ligų atveju, buvimas leidžia pasirinkti tinkamiausią bronchų gydymą konkrečiu atveju.
Vienas iš pagrindinių ir patikrintų metodų yra apklausa, kurioje yra skundų dėl kosulio, jo savybių, dusulio, hemoptizės ir kitų simptomų. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tuos veiksnius, kurie neigiamai veikia bronchų būklę: rūkymą, darbo padidėjusios oro taršos sąlygomis ir kt. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento išvaizdai: odos spalva, krūtinės forma ir kiti specifiniai simptomai.
Auskultacija yra metodas, leidžiantis nustatyti kvėpavimo pokyčių buvimą, įskaitant švokštimą bronchuose (sausas, drėgnas, vidutinis burbulas ir kt.), Kvėpavimo kietumą ir kt.
Naudojant rentgeno tyrimus, galima aptikti plaučių šaknų išplėtimų buvimą, taip pat plaučių modelio pažeidimus, būdingus lėtiniam bronchitui. Tipiškas bronchektazės bruožas yra bronchų liumenų išplitimas ir jų sienų sandarinimas. Bronchų navikams būdingas lokalizuotas plaučių tamsinimas.
Spirografija yra funkcinis metodas bronchų būklės tyrimui, leidžiantis įvertinti jų ventiliacijos pažeidimo tipą. Efektyvi su bronchitu ir bronchine astma. Jis grindžiamas gyvybiškai svarbių plaučių, priverstinio iškvėpimo tūrio ir kitų rodiklių matavimo principu.
Bronchi. Bronchinis medis, skirtingų lygių bronchų sienos struktūriniai bruožai. Galutinis broncholis. Alveolinio medžio koncepcija. Acinus;
Trachėja: struktūra, topografija, kraujo tiekimas, inervacija, regioniniai limfmazgiai.
Trachėja, trachėja (iš graikų. Trachus - šiurkštus), tęsiantis gerklę, prasideda nuo apatinio VI gimdos kaklelio slankstelio krašto ir baigiasi viršutiniame V krūtinės slankstelio krašte, kur jis yra padalintas į du bronchus - dešinę ir kairę. Trachėjos pasiskirstymo vieta vadinama bifurcatio tracheae. Trachėjos ilgis svyruoja nuo 9 iki 11 cm, skersinis skersmuo yra vidutiniškai 15–18 mm.
Trachėjos topografija. Gimdos kaklelio sritis viršutinėje dalyje yra skydliaukės, už trachėjos yra šalia stemplės, o jos pusėse yra bendrosios miego arterijos. Be skydliaukės kamieno, prieš trachėją taip pat yra mm. sternohyoideus ir sternohyoideus, išskyrus vidurinę liniją, kur šių raumenų vidiniai kraštai skiriasi.
Erdvė tarp pavadintų raumenų nugaros paviršiaus su juos siejančiais fascijomis ir trachėjos priekiniu paviršiu, spatium pretracheale, yra užpildyta palaidų celiuliozės ir skydliaukės kraujagyslių (a. Tiroidea ima ir venų plexus). Trachėjos krūtinės ląstos sritis priekyje padengta krūtinkaulio, kamščio ir kraujagyslių rankena. Trachėjos padėtis prieš stemplę yra susijusi su jo vystymuisi nuo priekinės žarnos ventralinės sienelės.
Trachėjos struktūra. Trachėjos sieną sudaro 16-20 nebaigtų kremzlių žiedų, dribsnių trachėjos, sujungtos pluoštiniais raiščiais - ligg. Annularia kiekvienas žiedas tęsiasi tik du trečdalius apskritimo. Trachėjos užpakalinė membraninė siena, paries membranaceus, yra suplinta ir jame yra laisvo raumenų audinių, kurie veikia skersai ir išilgai, ir užtikrina aktyvų trachėjos judėjimą kvėpavimo, kosulio ir kt. Metu. Gerklų ir trachėjos gleivinė yra padengta piliakalnio epiteliu (išskyrus vokalines virves ir epigloto dalį) ir gausu limfinių audinių ir gleivinių liaukų.
Laivai ir nervai. Trachėja priima arterijas iš aa. skydliaukės prastesnė, thoracica interna, taip pat iš rami bronchiales aortae thoracicae. Veninis nutekėjimas
atliekami trachėjoje, o taip pat (ir ypač) skydliaukės venose. Trachėjos limfiniai indai per visą jo ilgį eina į dvi mazgų grandines, esančias jos šonuose (šalia trachėjos mazgų). Be to, jie yra nukreipti iš viršutinio segmento į pregortalinį ir viršutinį gilų gimdos kaklelį, nuo vidurio iki paskutinio ir supraclavikulinio, nuo apatinio iki priekinio mediastinalinio mazgo.
Trachėjos nervai kilę iš truncus symphathicus ir n. vagus, taip pat iš pastarosios šakos - n. laryngeus žemesnis.
Pagrindiniai bronchai, dešinieji ir kairieji, bronchai (bronchas, graikiškas. - kvėpavimo vamzdelis) dexter et synister, išeina į bifurcatio tracheae vietą beveik stačiu kampu ir eina į atitinkamo plaučių vartus. Teisė bronchas yra šiek tiek platesnis už kairę, nes dešiniojo plaučių tūris yra didesnis nei kairėje. Tuo pačiu metu kairysis bronchas yra beveik dvigubai ilgesnis už dešinę, kremzlės žiedai dešinėje 6–8, o kairėje - 9–12, o dešinysis bronchas yra vertikalesnis nei kairysis, todėl yra trachėjos tęsinys. Per dešinįjį bronchą jis yra išmestas už nugaros v. azygos, v. cava superior, virš kairiojo broncho yra aortos arka. Bronchų gleivinės struktūra yra tokia pati, kaip ir trachėjos gleivinė.
Gyvų pacientų, sergančių bronchoskopija (t.y., tiriant trachėjos ir bronchų, įterpiant bronchoskopą per gerklę ir trachėją), gleivinė yra pilka; aiškiai matomi kremzlės žiedai. Stačiakampio pasiskirstymo vietos į bronchus kampas, esantis tarp jų tarp jų išsikišusio kraigo, karina, paprastai turėtų būti vidurinėje linijoje ir laisvai judėti kvėpuojant.
Bronchų šaknis. Pagal plaučių pasiskirstymą į skilteles, kiekvienas iš dviejų pagrindinių bronchų, bronchus principalis, einantis į plaučių vartus, pradeda suskirstyti į lobaro bronchus, bronchų lobius. Dešinė viršutinė skilvelio bronchas, einantis į viršutinės skilties centrą, eina per plaučių arteriją ir vadinamas arterija; likusio dešiniojo plaučių lobaro bronchai ir visi kairiojo bronchų kairieji po arterija ir vadinami antriniu. Lobar bronchai, patekę į plaučių medžiagą, suteikia mažesnių, tretinių, bronchų, vadinamų segmentiniais, bronchų segmentais, nes jie vėdina tam tikras plaučių sritis - segmentus. Segmentiniai bronchai savo ruožtu skirstomi dichomomiškai (kiekvienas į du) į mažesnius 4-osios bronchus ir paskesnius užsakymus iki galo ir kvėpavimo bronchų.
Bronchų skeletas yra išdėstytas kitaip už ir į plaučius, atsižvelgiant į skirtingas mechaninio veikimo sąlygas ant bronchų sienų išorėje ir kūno viduje: už plaučių ribų, bronchų skeletas susideda iš kremzlių, ir artinant prie plaučių vartų, tarp kremzlių porų atsiranda kremzlių ryšiai, atsirandantys tarp kremzlių porų, dėl jų kremzlių jungčių atsiranda kremzlių ryšiai, dėl kurių atsiranda kremzlių ryšys. tampa grubus.
Segmentiniuose bronchuose ir jų tolesnėse pasekmėse kremzlės nebėra pusiau žiedų formos, bet suskaidomos į atskiras plokšteles, kurių dydis mažėja mažėjant bronchų kalibrams; pabaigoje bronchai, kremzlė dingsta. Jie išnyksta gleivinės liaukose, tačiau lieka silicio epitelio.
Raumenų sluoksnis susideda iš apskritai išdėstytų medialinių sluoksnių kremzlių. Bronchų pasiskirstymo vietos yra specialūs apskrito raumenų ryšuliai, kurie gali susiaurinti ar visiškai uždaryti įėjimą į tam tikrą bronchą.
Makroskopinė plaučių struktūra. Plaučių segmentai susideda iš antrinių skilčių, lobuli pulmonis secundarii, užimančių segmento periferiją iki 4 cm storio sluoksnio, antrinis segmentas yra piramidinė plaučių parenchija iki 1 cm skersmens. Jį atskiria jungiamojo audinio septa iš gretimų antrinių skilčių.
Interlobulinė jungiamojo audinio sudėtyje yra venų ir limfinių kapiliarų tinklų ir prisideda prie lobulių judėjimo plaučių kvėpavimo judėjimo metu. Labai dažnai į jį patenka įkvepiančios anglies dulkės, todėl segmentų ribos tampa aiškiai matomos.
Vienas mažas (1 mm skersmens) bronchas (vidutiniškai 8-oji eilė), kuriame yra kremzlių (lobulinis aromatas) jo sienose, patenka į kiekvieno skilties viršūnę. Kiekviename plaučiame esančių lobinių bronchų skaičius siekia 800. Kiekvienas lobulinis bronchas įsiskverbia į lobius į 16–18 plonesnių (0,3–0,5 mm skersmens) galinių bronchiolių, bronchų terminalų, kuriuose nėra kremzlių ir liaukų.
Visi bronchai, pradedant nuo pagrindinio ir baigiant galutiniais bronchais, sudaro vieną bronchų medį, kuris įkvėpimo ir iškvėpimo metu atlieka oro srautą; jose nėra kvėpavimo dujų keitimo tarp oro ir kraujo. Terminaliniai bronchioliai, šakojantys dichotomiškai, sukelia keletą kvėpavimo bronchų, bronchiolinių respiratorių, apibūdintų tuo, kad jų sienose atsiranda plaučių vezikulos arba alveoliai, alveolio pulmonis. Alveoliniai kanalai sklinda iš kiekvieno kvėpavimo broncho, ductuli alveolare, baigiant akluose alveoliniuose maišeliuose, sacculi alveolare. Kiekvienos jų sienos yra apsuptos tankiu kraujo kapiliarų tinklu. Per alveolių sieną vyksta dujų mainai.
Kvėpavimo bronchai, alveoliniai kanalai ir alveoliniai maišeliai su alveoliais sudaro vieną alveolinį medį arba kvėpavimo takų plaučių parenchiją. Nurodytos struktūros, kilusios iš vieno galo bronchų, sudaro funkcinį-anatominį vienetą, vadinamą acinus, acinus (krūva).
Alveoliniai praėjimai ir maišeliai, priklausantys paskutinei paskutinės eilės kvėpavimo bronchai, sudaro pirminį skilvelį, lobulus pulmonis primarius. Jie yra apie 16 acini.
Abiejų plaučių acinų skaičius siekia 30 000, o alveolių - 300–350 milijonų. Plaučių kvėpavimo paviršiaus plotas svyruoja nuo 35 m2 iki galiojimo pabaigos iki 100 m2 su giliu kvėpavimu. Iš acini rinkinio segmentai iš skilčių - segmentai, iš segmentų - skilčių, ir iš skilčių - viso plaučių.
2.31. Plaučių: vystymasis, išorinė plaučių struktūra, kraujo tiekimas, t
Žodis bronchas
Žodis bronchioles anglų raidėmis (transliteracija) - bronholis
Žodis bronchiole susideda iš 8 raidžių: b ir l n o apie p x
- Raidė b randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide b
- Laiškas ir įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide ir
- Raidė l įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide l
- Raidė n yra 1 kartą. Žodžiai su 1 raide n
- Raidė o atsiranda 2 kartus. Žodžiai su dviem raidėmis
- Raidė p randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide p
- Raidė x įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidėmis x
Žodžio bronchiolio reikšmė. Kas yra bronchai?
Bronchioliai - galutiniai bronchų medžio filialai, kuriuose nėra kremzlių ir virsta plaučių alveoliais. Broncholių skersmuo neviršija 1 mm. Bronchioliai paskirsto oro srautą ir kontroliuoja jo atsparumą.
BRONCHIOLA (bronchas) - 0,5–1 mm skersmens bronchų medžio šaka, kurios sienos neturi kremzlės. Kiekvieno skydelio viršuje yra lobulinė bronchiolė, kuri gamina keletą kartų...
Bronchiolis (Bronchiole) yra 0,5–1 mm skersmens bronchų medžio filialas, kurio sienos neturi kremzlės. Kiekvieno skydelio viršuje yra lobulinė bronchiolė, kuri gamina keletą kartų...
Medicininiai terminai. - 2000 m
Bronchas (bronchas, vienetai; grech, bronchų kvėpavimo gerklės) - vamzdinių kvėpavimo takų trachėjos sistema, suteikianti orą iš trachėjos į alveolius ir nugarą, išvalant jį nuo priemaišų... Pradžioje prasideda bronchai (nuo 1-2 mm) kvėpavimo bronchai, sudarančios alveolines eiles, baigiančias plaučių vezikules (alveolius).
Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989
BRONCHI (papildymas straipsnyje „Bronchi“, BME, red. II, 4 tomas). Tracheobronchomegalija (syn. Mounier sindromas - Kuhn) yra tracheo-bronchų medžio elastinės ir raumeninės struktūros anomalija, dėl kurios staiga plečiasi trachėja ir dideli bronchai. patinęs, sulankstytas.
Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989
Bronchai (bronchai, vienaskaitos; graikų kvėpavimo kaklo bronchai) - kvėpavimo takų dalis: vamzdinės trachėjos šakos, jungiančios jį su kvėpavimo takų parenchyma, Lobular B. padalintas į keletą galinių (galinių) bronchiolių, kurie savo ruožtu baigiasi kvėpavimo taku (kvėpavimo taku). a) bronchai, einantys į alveolines eiles ir.
Bronchopneumonija arba (bronchų pneumonija ar bronchogeninė pneumonija) (negali būti painiojama su lobarine pneumonija) - tai ūminis bronchų sienelių uždegimas. Šio tipo pneumonijai būdingi keli izoliacijos židiniai, ūminis konsolidavimas.
Žodio „bronchiole“ naudojimo pavyzdžiai
Astmą išreiškia bronchų susiaurėjimas, per kurį oras perduodamas į ir iš plaučių.
Astmą išreiškia bronchų susiaurėjimas, per kurį oras perduodamas į plaučius ir atgal.
Astmos priepuolio metu atsiranda bronchų susiaurėjimas, per kurį oras patenka į plaučius.
Kaip žinote, skausmingi astmos simptomai atsiranda, kai bronchai siauri, per kuriuos oras perduodamas į plaučius ir atgal.
Jau seniai žinoma, kad astma yra gana rimta liga, ty bronchų susiaurėjimas, per kurį oras patenka į žmogaus plaučius.
Astmos priepuolio metu bronchų epitelio gleivinė išsipučia, dėl to susiaurėja kvėpavimo takai ir sumažėja oro srautas į ir iš plaučių.
Bronchiolitas suaugusiems
Bronchiolitas yra užkrečiama liga, kurios metu yra mažiausiai bronchų uždegimas, sukeliantis obstrukciją ir sutrikusią kvėpavimo sistemą.
Broncholiai yra bronchų medžio nutraukimo segmentai, kurių skersmuo neviršija 1 mm.
Dėl bronchų uždegimo sukelia virusai. Liga dažnai randama kūdikiams, mažiems vaikams, suaugusiems, sergantiems bronchiolitu, retai.
Skaityti daugiau apie broncholitą vaikams, kurie aprašyti straipsnyje Bronchiolitas kūdikiams ir vaikams iki 2 metų.
Priežastys
Suaugusiems broncholitas sukelia ne tik virusinę infekciją, bet ir po tracheobronchito, laringito, sinusito.
Susirgimo rizika:
- rūkantys asmenys, turintys ilgą rūkymo istoriją;
- asmenims, gydomiems amiodaronu, interferonu, cefalosporinais, bleomicinu.
Staigus įkvėpimas ore šalčiuose arba toksiškų medžiagų garuose gali suaugusiems žmonėms sukelti bronchiolitą. Rizikos grupę sudaro žmonės, kuriems buvo atlikta transplantacija, vaikų įstaigų darbuotojai, chemijos gamyklos, žmonės, dirbantys su nuodingomis medžiagomis.
Pagrindinė broncholito priežastis yra peršalimas, gripas. Dažniausias ligos sukėlėjas - RSV - kvėpavimo sincitinis virusas, provokuojantis bronchiolitą vaikams ir suaugusiems.
Simptomai
Bronchų mėgintuvėlio uždegimas, kurio temperatūra yra 39 0 C, ir kosulio punkcija su nedideliu klampiu skrepliu. Bronchiolito simptomai yra panašūs į bronchito, pneumonijos, rinito, sinusito, nazofaringito pasikartojimo požymius, tačiau jų gydymo metodai yra skirtingi.
Pagrindinis bronchiolito simptomas yra dusulys. Kvėpavimo trūkumas bronchito atveju gali būti laikomas pirmuoju broncholito atsiradimo požymiu.
Pirma, pacientas jaučiasi sunku kvėpuoti fizinio darbo atlikimo metu, labai greitai susilpnėja kvėpavimas, nepaliekant asmens ir vieni. Deguonies trūkumas sukelia cianozę.
Kvėpavimą lydi švokštimas, kvėpavimas girdimas. Pacientui sunku įkvėpti, kvėpavimas tampa labai seklus, peties juosta pakeliama, išlieka toje padėtyje. Kai kvėpuojate, galite pamatyti, kaip yra sunkūs tarpkultūriniai raumenys.
Asmenį kankina sausas kosulys, skauda krūtinės skausmas. Tokie intensyvūs skausmai atsiranda dėl tarpkultūrinių raumenų ir diafragmos, kuri atlieka daug kartų sunkesnį darbą, nei bronchų uždegimo nebuvimo.
Jauniems suaugusiems kosulys greitai tampa drėgnesnis, skrepliai suskystina ir išnyksta. Paciento būklė gerokai pagerėja.
Esant sunkiam bronchiolitui, kuris ypač pastebimas senyvo amžiaus žmonėms, pacientui reikia poilsio, dietos ir miego.
Sausas švilpimas garsas, aiškiai girdimas iškvepiant, rodo uždegiminį procesą, bronchų ir mažų bronchų obstrukciją.
Esant reikšmingam pablogėjimui ir ūminiam bronchiolitui:
- dusulys pasiekia 40 kvėpavimų per minutę;
- širdies susitraukimų dažnis pasiekia 140 smūgių per 1 minutę;
- ant elektrokardiogramos matyti dešiniojo ausies perkrovos požymiai.
Ūminio broncholito požymis suaugusiųjų amžiuje yra karščiavimas, uždegiminiai kraujo tyrimų pokyčiai.
Svarbiausias uždegimo požymis yra sausų ralių išvaizda, klausantis plaučių, širdies, plaučių nepakankamumo, organizmo intoksikacijos, pasireiškiančios galvos skausmu, silpnumu, nuovargiu.
Diagnostika
Bronchiolitas diagnozuojamas atliekant radiografinį tyrimą. Radiografija rodo patologinius plaučių pokyčius, tačiau kartais jų nėra. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliktas kvėpavimo sistemos tomografinis tyrimas.
Atliekant patikrinimą, kai krūva (perkusija) krūtinės, girdimi nuobodu dėžės garsai - smulkiai burbuliuoti, švokštantis švokštimas, iškvepiant.
Gydymas
Gydant suaugusiuosius bronchiolitą, retai pastebimos sunkios komplikacijos, kurių reikia hospitalizuoti. Išimtys yra grėsmingos sąlygos, kurias lydi širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.
Bronchiolito gydymui būtina atkurti plaučių kvėpavimo funkciją, pašalinti uždegimo simptomus, išvengti komplikacijų. Suaugusiems žmonėms ši liga gydoma ambulatoriškai.
Su deguonies terapijos naudojimo pablogėjimu. Skausmui krūtinėje skiriami analgetikai, o sunkiais atvejais jie skiriami:
- atsikosėjimai - acetilcisteinas, ambroksolis, bromeksinas;
- bronchus plečiantys vaistai - beta adrenomimetikai - tai priemonės, kurios pašalina bronchų spazmą;
- analeptiniai vaistai - cordeamine, kamparas, kofeinas;
- mucolitiniai agentai, kurie skiedžia skreplius;
- antimikrobinių medžiagų.
Antitussive vaistai yra veiksmingi sausiems kosuliams su nedideliu skrepliu. Analepticheskie reiškia kvėpavimo stimuliavimą, kuris veikia nervų centrus medulyje.
Jei yra virusų, bakterijų sukeltų bronchiolito komplikacijų, skiriami antibiotikai, veikiantys prieš patogenus.
Cefalosporinai, makrolidai, fluorochinolonai tarnauja kaip pasirinktiniai vaistai.
Pacientas paskyrė aminofiliną, diuretikus, jei reikia, pacientą gydo deguonies terapija.
Komplikacijos
Suaugusiųjų, sergančių lėtinėmis ligomis, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą, uždegimas gali plisti į plaučius ir sukelti pneumoniją.
Prognozė
Bronchiolitas suaugusiems dažnai sukelia komplikacijų, pacientai vidutiniškai atsigavo po 2 savaičių. Labai retai yra ilgalaikis kosulys.
Sunkios ligos eiga trunka 6 savaites, didėjanti mirties tikimybė dėl širdies nepakankamumo. Nepalanki bronchiolito prognozė su vėlyvu ligos nustatymu.
Prevencija
Kvėpavimo takų būklė gerokai pagerės rūkant. Asmenims, kurie sirgo bronchitu, netgi nėra rekomenduojama būti šalia rūkančiojo.
Bronchiolito prevencija yra vitaminų vartojimas, sukietėjimas, imuninės sistemos stiprinimas.