Bronchinė astmos priepuolis

Bronchinės astmos priepuolis yra lėtinės ligos paūmėjimas, kurį lydi sunkus kvėpavimas, sausas kosulys ir galutiniai etapai - ir pilnas įkvėpimo slopinimas. Pacientai, kenčiantys nuo alerginių reakcijų, priprasti prie nuolatinio atakos pavojaus ir išmoksta laiku reaguoti į pirmuosius tokios būklės požymius. Tuo pačiu metu netikėtai gali būti asmuo, pirmą kartą patyręs astmos priepuolį, sunkius gerklės spazmus ir užspringimą.
Kiekvienas turi turėti pagrindines žinias apie ūminės astmos ypatybes ir kaip reaguoti į ekstremalias situacijas. Jei įtariate, kad kas nors iš jūsų šeimos (ar net jūs pats) kenčia nuo reguliarių išpuolių, būtinai perskaitykite toliau pateiktą informaciją, imkitės veiksmų, kad pašalintumėte pavojų, ir kreipkitės į gydytoją, kad įdiegtumėte visą gydymo kursą.

Kas sukelia sausą kosulį ir užspringimą?

Periodinis kosulys ir užspringimas bronchų astma yra beveik neišvengiamas. Atsakydamas į įvairius dirgiklius, uždaromas pertvaras, atsakingas už naujų oro dalių patekimą į plaučius, ir tampa vis sunkiau kiekvieną naują kvėpavimą. Dėl to deguonies suvartojama vis trumpesniais kvėpavimo takais, ilgesnis kosulys, paverčiantis negalėjimu įkvėpti. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias ūminių ligų priežastis:

• Kontaktas su alergenu. Kartais atsiranda reakcija į naują alergijos šaltinį, kurį pacientas niekada anksčiau nematė. Kitais atvejais problema yra sunkumas ribojant sąveiką su pavojingu komponentu. Taigi, sergantiems astma yra susipažinę su komplikacijomis, kurios atsiranda pavasarį, daugumos augalų žydėjimo laikotarpiu.
• Neteisingai pasirinkti vaistai arba išsivystęs imunitetas nuo nustatyto vaisto. Per metus organizmas gali išsivystyti toleranciją veikliajai medžiagai, sustabdydamas alerginę reakciją. Tai viena iš dažniausių suaugusiųjų astmos priepuolių priežasčių: atėjo laikas pakeisti vaistą, tačiau neįmanoma atpažinti šio poreikio, kol grįžta į kvėpavimo sutrikimus.
• Ūminės kvėpavimo takų ligos. Reaguojant į ligas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su bronchais, gali išsivystyti astmos reakcija, bet didinti jų krūvį arba prisidėti prie vidinio uždegiminio proceso pablogėjimo. Būtinai atlikite gydymą - priešingu atveju kosulys ir toliau sugrįš.
• Fizinė kūno perkrova. Bronchinės astmos priepuolio apraiškoms būdinga būklė būdinga žmonėms, kurie pernelyg intensyviai dalyvauja fizinėse pratybose. Didžiausias pavojus slepiasi: jei nesekate tempo ir kvėpuojate, galite susidurti su degančiu sausu kosuliu ir nesugebėjimu pilnai kvėpuoti per kelias minutes. Bet taip pat ir stiprumo treniruotėse su simuliatoriais galima atnešti kūną prie kvėpavimo bloko. Abiem atvejais turite nutraukti pratimą ir pabandyti atsipalaiduoti kvėpavimo takus.
• Panikos priepuoliai, stresas ir kiti psichosomatikos aspektai. Sunkus psichologinis stresas taip pat sukelia kvėpavimo problemų. Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos patiria nuolatinį stresą, turite ne tik išmokti išspręsti problemą su raminamaisiais, bet ir įvaldyti tinkamo kvėpavimo būdus. Jais siekiama atkurti kvėpavimo ritmą ir sumažinti įtampos apkrovą.

Ne visada įmanoma nedelsiant nustatyti komplikacijos priežastį. Jei pacientui vyrauja naktinė astma, jam sunkiausia nustatyti provokuojančius veiksnius ir apie juos informuoti gydytoją. Papildomi tyrimai ir laboratoriniai tyrimai nustatys pagrindinius veiksnius, kurie sukelia nuovargio grįžimą, ir laiku imtis veiksmų.

Kaip nustatyti astmos priepuolį pradiniame etape?

Žinant astmos priepuolio požymius, galite lengvai nustatyti šią būklę, net jei ji prasideda be jokių akivaizdžių provokacijų. Turėkite omenyje, kad asmuo, kuris anksčiau nebuvo kenčia nuo sunkių bronchų ligų, gali pradėti uždusti: pirmasis išpuolis turi galimybę įvykti ne tik vaikystėje, bet ir suaugusiųjų amžiuje.

Alerginės astmos paūmėjimo simptomai

Paprastai alergiški asmenys gali savarankiškai atpažinti savo būklę ir su ja susidoroti. Nepaisant to, geriau žinoti pagrindinius užspringimus užkertančius asmenis, ypač jei įtariate, kad jūsų vaikoje yra nenustatytų alergijų:

• Intensyvus kosulys, ilgai trunkantis. Flegma nepalieka, sausoji gerklė išlieka.
• Nosis nuolat „lašėja“: gleivės nuteka, iš vidinių sinusų išplauna pavojingą alergeną.
• Nuolatinis gerklės skausmas, neišnykęs ramybės metu (o ne šalto kosulio).
• Plaukimo dažnumas didėja pagal alergeno artumą; pacientas gali čiaudėti iki 20-30 kartų per minutę.
• Vaikų būklę gali lydėti nuobodu galvos skausmas.

Šiame etape pasunkėjimą reikia sustabdyti vartojant antialerginius vaistus arba operatyviai blokuojant kontaktą su alergenu.

Ne alerginės astmos paūmėjimo simptomai

Ne visi bronchinės astmos priepuoliai lydi tokių akivaizdžių simptomų. Jei būklė nesusijusi su alergine reakcija, požymiai bus mažiau konkretūs ir todėl nematomi:

• Padidėjęs nerimas. Reikėtų rimtai atsižvelgti į nerimą „aura“, susijusią su asmeniu prieš dusulį ar nuovargį bronchų astmos metu, tokiu būdu organizmas siūlo greitai apsaugoti nuo grėsmės sveikatai. Be to, ši sąlyga rodo emocinį perviršį - viena iš dažniausiai pasitaikančių astmos paūmėjimų priežasčių žmonėms, kuriems nėra alergijos.
• Staigus silpnumas, nuovargis. Pradiniame etape kūnas vis dar sugeba savarankiškai reguliuoti kvėpavimą, tačiau ši apkrova nepraeina be pėdsakų. Pacientas nori palikti visus reikalus, eiti į poilsio būseną - ir šis troškimas turėtų būti laikomasi, ypač jei jis lydi svaigulį.
• Sausas kosulys. Kaip ir alerginės ligos formos, vienas iš būdingiausių požymių. Nereikia didinti vaistinių preparatų nuo šalčio, jei jau sužinojote jų neveiksmingumą: pasitarkite su gydytoju, kad surastumėte vaistus, kurie padeda sumažinti bronchų spazmą.
• Miego sutrikimas Nepaisant bendro silpnumo ir išsiliejusios būklės, pacientas negali užmigti - jam trukdo skausmingas kosulys, kuris akimirksniu pažeidžia seklią mieguistumą. Paprastai, ARVI nėra lydimi tokių pažeidimų, todėl jų buvimas yra tikras ženklas, kad reikia papildomų konsultacijų su gydytoju.

Net vienas ar du pakrančių pakanka pasitikėti bronchinės astmos priepuolio artumu. Laikas nuo pradinės iki ūminės fazės gali skirtis, tačiau daugeliu atvejų jis neviršija 3-5 minučių. Jei pradėsite veikti šiame etape, galite visiškai sustabdyti pasunkėjimą, kuris vis dar yra „budu“. Tai yra daug paprastesnis ir naudingesnis organizmui nei medicininė išvada iš vėlesnių atakų etapų.

Kaip vyksta astmos priepuolis?

Padėties diagnozė nėra sudėtinga. Ekspertai nustato šiuos būdingus bronchinės astmos priepuolio požymius:

• Didesnis dusulys, užspringimas. Kai kuriais atvejais ūminė fazė apsiriboja šiuo simptomu ir praeina po kvėpavimo atgavimo. Dusulys taip pat gali užkirsti kelią kosuliui, todėl ataka yra uždelsta, taigi ši sąlyga turi būti gydoma maksimaliai atsargiai.
• Intensyvus ir dažnas kosulys. Jei šaltuoju būdu galima slopinti norą kosuliuoti, tai beveik neįmanoma tai padaryti astma. Kosulys vyksta „bangomis“ su nedideliu atokvėpiu.
• Korpusas yra pakreiptas į priekį, paremtas kietu vertikaliu arba horizontaliu paviršiumi. Tai yra paciento priverstinė padėtis ūminio bronchinės astmos priepuolio metu, taip pat žinoma kaip „priverstinė laikysena“. Nereikia palenkti paciento: tokia padėtis leidžia šiek tiek sumažinti kvėpavimo sistemos apkrovą ir atkurti kvėpavimą. Šiuo atveju, čiaudulys, jei jis buvo, padidėja: organizmas pagreitina alergenų pasitraukimą.

Kiti būdingi, nors ir mažiau pastebimi atakos simptomai, yra staigus jaudrumo ir fizinio silpnumo laipsnis. Šie požymiai lydi vienas kitą: nepaisant to, kad kūnas jaučiasi gėdingas, psichika per daug reaguoja į stresą sukeliančius stimulus. Ši savybė apsunkina savigyną, todėl vien tik astmos priepuoliai yra laikomi pavojingiausiais. Jei sergate lėtinėmis bronchų ligomis ir dažnai lieka kontaktas su savo šeima ar gydytoju, įsitikinkite, kad jūsų aplinka yra įspėjama apie jūsų būklę ir užpuolimo požymius, taip pat apie priemones, kurių reikia imtis.

Pavojingiausi etapai

Astmos priepuolis švelniu etapu sukelia tik nedidelius nepatogumus, o pacientas išlaiko gebėjimą kalbėti be didelių sunkumų, todėl lengva paaiškinti situaciją arba paprašyti profesionalios pagalbos. Vidurinėje stadijoje nebeįmanoma kalbėti visais sakiniais, todėl neturėtumėte pasikliauti savarankišku dusulio nutraukimu, tačiau pacientas vis dar gali suformuluoti pagalbos prašymą. Jei asmuo „išspaudžia“ atskirus trumpus žodžius arba nieko nesako tarp kosulio bangų, jis yra viename iš pavojingiausių etapų:

• Sunkus Jam būdingas perėjimas prie priverstinės laikysenos, judėjimo atmetimas, ryškus dusulys (iki 30 kvėpavimo per minutę), beveik visiškai nesugebėjimas kalbėti. Tuo pačiu metu atsiranda panikos būklė, kūno temperatūra mažėja (ne visada), širdies plakimas staigiai šokinėja (iki 120 smūgių per minutę). Pagalbiniai raumenys, nesėkmingai bandantys kompensuoti kvėpavimo sunkumą, bronchų spazmas didėja su laiku. Tam, kad būtų išvengta perėjimo prie kito etapo, nedelsiant skiriami stiprūs vaistai didelėmis dozėmis (deksametazonas, Eufilinas ir tt).
• Astmos būklė. Pavojingiausia būklė, atsirandanti dėl ilgalaikio smarkaus uždusimo. Astmos priepuolis visiškai blokuoja kalbos aparato ir bet kokio fizinio aktyvumo funkciją. Sąmonė tampa paini, perėjimas į komą yra įmanomas. Kvėpavimo takų judėjimas yra kompensacinis, netolygus. Impulsas sumažinamas iki 60 smūgių per minutę ir mažesnis, tuo pačiu išlaikant ribų intervalų kriauklę. Gydymas šiame etape reikalauja efektyvumo ir didelio tikslumo, taigi po pirmosios pagalbos priemonių (intensyvių relaksantų, adrenalino, norint atkurti širdies ritmą ir raumenų aktyvumą), pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Pavojus gali nuslėpti įprastą „alergiją“ ir vadinamąją naktinę astmą. Netgi perėjimas prie sudėtingo etapo turėtų pakakti skambinti greitosios medicinos pagalbos brigadai, ypač jei pacientui anksčiau nebuvo sunku kvėpuoti. Neutralizavus grėsmę gyvybei ir sveikatai, pasirenkamas profilaktinis gydymas.

Pirmoji pagalba ir prevencija

Jei išpuoliai pasitaiko su jumis bent kelis kartus per metus, įsitikinkite, kad jūsų artimieji yra susipažinę su pirmosios pagalbos pagrindais astmos atakos metu:

• Jei įmanoma, nedelsiant naudokite inhaliatorių. Jei ne, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
• Drabužių pašalinimas, neleidžiantis atidaryti krūtinės.
• Vėdinimo patalpa. Jei įmanoma, atidarykite visus langus maksimaliam gaiviam orui.
• Pagalba pereinant prie „priverstinės padėties“, kurią lydi vidutinio sunkumo ir sunkios astmos priepuoliai. Ši situacija yra natūrali kūno reakcija, supaprastinant kvėpavimo atkūrimą.
• Bendravimas su pacientu. Su asmeniu, kenčiančiu nuo uždusimo, reikia kalbėti: priminti, kad reikia giliai ir ritmiškai kvėpuoti, nuraminti. Psichologinė parama pradiniuose etapuose lemia tai, kad bronchinės astmos priepuolio simptomai neutralizuojami minimaliai dalyvaujant vaistams.
• Su greitosios medicinos pagalbos brigados vėlavimu - kvėpavimo funkcijos atkūrimas per pašildant kojas. Karštas vanduo surenkamas į mažą konteinerį (pvz., Baseiną), į kurį dedama paciento kojos. Įšilimas padeda atidaryti bronchų vožtuvą ir atkurti kvėpavimą.

Jei jau žinote, kaip pasireiškia astmos priepuoliai, taip pat žinote, kad tai geriausia išvengti. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• Baigti visą pagrindinį gydymą. Antialerginiai ir gydomieji vaistai turėtų būti vartojami netgi praėjus nepalankiems simptomams.
• Laiku gydyti kvėpavimo sistemos ligas (bronchitą, laringitą ir pan.)
• Nepageidaujamų veiksnių pašalinimas arba sumažinimas (susidūrimas su alergenais, rūkymas, padidėjęs buitinių dulkių kiekis ir kt.)
• Sunkumo fizinio krūvio laikymasis. Kompleksinių pratimų kapitonui turėtų sekti instruktorius, galintis laiku įvertinti kvėpavimo problemas ir ištaisyti judesių amplitudę. Geriausias sprendimas yra įvaldyti sudėtingą kvėpavimo gimnastiką.

Taip pat svarbu yra netgi psicho-emocinis fonas. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinių bronchų ligų, turėtų vengti stresinių situacijų, nes jie gali sukelti apsvaigimą.

Išvada

Dabar jūs žinote, kas yra astmos priepuolis ir kaip elgtis, jei jūs ar kažkas iš jūsų aplinkos pateko į tokią valstybę. Pagal statistiką, 5% žmonių Žemėje kenčia nuo bronchinės astmos. Ar esate tarp jų? Kaip elgiatės su traukuliais ir ar jūsų artimieji jums tai padeda? O gal jums pavyko savarankiškai suteikti pirmąją pagalbą tokioje situacijoje? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose.

Astmos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai astmos požymiai

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kuri veikia kvėpavimo sistemą, pasireiškianti kvėpavimo, švokštimo ir lėtinio kosulio priepuoliais. Ši medžiaga apžvelgs pagrindinius ligos požymius. Be to, bus atkreiptas dėmesys į tai, kaip jų nesupainioti su kitų negalavimų ženklais. Būtina laiku diagnozuoti astmą, kad būtų galima pradėti gydyti ir išvengti sunkių ligos komplikacijų. Dažnai preliminari diagnozė gali būti atlikta tik tiriant paciento būklę konsultuojantis su gydytoju. Svarbiausi ir būdingiausi ligos požymiai atsiranda priepuolių metu.

Pavadinimas "bronchinė astma" yra pagrįstas graikų kalbos žodžiais, skirtais sudėtingam kvėpavimui ar nuodėmėms. Taigi ligos pavadinimas tiesiogiai rodo vieną iš pagrindinių ligos apraiškų.

Šios ligos simptomai skiriasi įvairiais ligos eigos etapais.
Prognozuojama fazė pasižymi lėtiniu alergišku nosimi, neproduktyviu kosuliu, kuris nėra atleidžiamas nuo antitussive vaistų. Toks kosulys dažnai išsivysto po išgydyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI), pneumoniją ar bronchitą. Pacientas gali sukelti kvėpavimo sutrikimų kosulio metu. Astmos priepuoliai šiame ligos vystymosi etape dar nepastebimi. Kosulys, taip pat kvėpavimo sunkumas kankina pacientą tamsoje.

Kai tik liga prasiskverbia į kitą etapą, jo pagrindinis požymis yra ataka. Be to, astmos priepuolio eiga bus išsamiai aprašyta.

Astmos priepuolio simptomai

Išpuolių eiga skirtingiems pacientams gali skirtis. Tuo pačiu metu veiksniai, susiję su atakos raida, yra skirtingi. Jei yra atopinė ligos forma, puolimą sukelia sąveika su alergenu. Jei yra infekcinė-alerginė ligos forma, išpuolį gali sukelti emocinis perviršis kvėpavimo takų ligų fone ir kartais atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties.

Kartais prieš išpuolį pacientas jaučia niežulį kūną, gleivių išsiskyrimą iš nosies arba spaudimą už krūtinkaulio. Be to, užpuolimo požymiai sparčiai auga: pacientas patiria didelį spaudimą už krūtinkaulio, nerimas, jam sunku kvėpuoti. Kai pasireiškia šie simptomai, pacientas paprastai stengiasi sėdėti, pabrėždamas rankas. Taigi kvėpavimo procese dalyvauja papildomi raumenys. Didėjant uždusimo jėgai, kvėpavimas pradeda lydėti sifų ir švokščių, išskiriamų iš kelių metrų. Paciento kvėpavimas tampa labai sunkus. Ir įkvėpkite lengviau. Atakos metu padidėja paciento krūtinė, taip pat iš galvos išeinančios venos. Išpuolis gali trukti įvairiais laikais: nuo penkių minučių iki kelių valandų. Laikui bėgant kvėpavimo procesas tampa natūralus. Poveikio pabaigoje išsivysto kosulys, po to išsiskiria nedidelis storio ir labai skaidrios gleivės tūris. Kai kuriais atvejais gleivių fragmentai panašūs į kvėpavimo takų formos balionus.

Ligos išpuolių vystymasis visada priklauso nuo ligos eigos formos. Jei yra užkrečiama-alerginė forma, pasireiškia ir išryškėja atakos požymiai. Jei astma yra atopinio pavidalo, po žaibo greičio, po sąveikos su alergenu, atsiranda požymių.

Astmos būklė yra sudėtingiausia bronchinės astmos forma.
Astmos būklė yra ilgiausias ir sudėtingiausias priepuolis. Panaši ataka yra mirties tikimybė. Sunkiausia astmos būklė yra senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams.
Astmos būklė gali išsivystyti pagal įvairius veiksnius: kvėpavimo sistemos ligas, specialių vaistų atsisakymą. Šios atakos eiga vyksta žingsnis po žingsnio. Iš pradžių paciento kvėpavimas pablogėja, preparatai nustoja padėti, o kvėpavimas labai pablogėja, kvėpavimo raumenys „pavargsta“. Jei gydymas neatidėliotinas, astmos būklė reiškia komatinę būseną ir kartais mirtį. Jei įprasta astmos priepuolis užtrunka per ilgai, o anksčiau vartoti vaistai nepadeda, galime kalbėti apie astmos būklės atsiradimo tikimybę. Tokiu atveju jums reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nuvežti pacientą į ligoninę, pacientui reikia pasikonsultuoti su gaivinamaisiais.

Astmos požymiai tarp atakų

Tokiais intervalais ligos požymiai gali būti beveik nematomi. Pagrindiniai astmos simptomai yra sausas ilgalaikis kosulys, deginantis gerklėje, retai rinitas.
Jei pacientas daugelį metų kenčia nuo astmos, bronchų medžio šakų užsikimšimas yra negrįžtamas, todėl kvėpavimas gali būti pastebimas tarp atakų.

Kokios ligos gali painioti astmą?

Jei pacientas turi lėtinį kosulį, taip pat kvėpavimo sutrikimų išpuolius, šis kursas gali rodyti ne tik astmą, bet ir kitas ligas. Taip pat yra galimybė, kad pacientas iš karto serga keliomis ligomis, kurių simptomai sukelia tokį sudėtingą bendrą simptomą.

Jei įtariate bronchinę astmą, liga turi būti skiriama nuo pneumonijos, lėtinių ar ūminių bronchų uždegimo, tuberkuliozės, neurologinių ligų, širdies nepakankamumo, taip pat gerklės svetimkūnių.

Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikančių šių ligų simptomai:

Jūs turite astmą, ir jūs nežinojote

Gali būti, kad Jūsų „lėtinis bronchitas“, alergijos ar dažnas peršalimas - tai astma. Tiesiog dar nėra diagnozuota. Apskritai, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, astma serga 235 milijonai žmonių. Tai sudaro apie 5% pasaulio gyventojų.

Vidaus sveikatos priežiūros sistema (ypač jos „laisvos“ dalis) vis dar veikia taip, kad nebūtų sugadinta statistika. Ir todėl oficiali „bronchinės astmos“ diagnozė iš tiesų serga apie du iš dešimties. Iki tos dienos, kai užsikimšsite, vietinis terapeutas gydys jus nuo bronchito. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis gydytojų yra tvirtai įsitikinę: jei nėra užspringimo, tai nėra astmos.

Antanas Rodionovas, daktaras, docentas, fakulteto terapijos katedra Nr. 1, pirmasis MGMU, pavadintas Sechenovas, knygos „Narkotikai: kaip pasirinkti tinkamą ir saugų vaistą“ autorius, paaiškina, kodėl nėra prasmės gydyti „bronchitą“ 6 mėnesius per metus.

Kaip įtarti astmą

Kaip įtarti astmą

Daugelis žmonių mano, kad bronchinė astma yra liga, kuri būtinai pasireiškia dėl uždusimo. Tai labai erzina klaidinga samprata. Dažniausias astmos simptomas yra lėtinis sausas arba neproduktyvus kosulys, kuris dažniau pasireiškia naktį arba po kontakto su alergenu.

Leiskite išvardyti požymius, kurie randami pacientams, sergantiems bronchine astma. Kuo daugiau tokių požymių, tuo didesnė tikimybė, kad turite astmą, o ne ką nors kita:

• Jūs apkraunate paveldimumą - kažkas iš jūsų šeimos yra alergiškas arba turi astmą.
• Jūs esate alergiškas - tai nesvarbu, kas tai yra ir kokia forma (odos išbėrimas iš apelsinų ar niežulys iš knygų).
• Kiekvienas žmogus turi kosulį per šalto per savaitę, o po kiekvieno ARVI kosulys mėnesį ar ilgiau, o nei antibiotikai, nei atsinaujinančių vaistų pagalba.
• Jūs pabudote naktį dėl sauso kosulio arba tiesiog dėl to, kad jis užsikimšęs.
• Pratimai ar šalčio sukelia kosulį ar kvėpavimą. Galbūt tai yra šaltos astmos ar fizinės jėgos astmos klausimas.

Jei atpažįstate save nuo šio aprašymo, pasitarkite su gydytoju. Tyrimui, o ne tik „klausytis“!

Kaip diagnozuoti bronchinę astmą

Kaip atlikti diagnozę

Pripažįstami du diagnostikos metodai: spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas) ir alerginių žymenų - eozinofilų - nustatymas skrepliuose. Tačiau šie tyrimai nėra taip lengva interpretuoti.

Jei spirometrija pasireiškia paūmėjimo metu, prietaisas parodys bronchų susilpnėjimą (bronchų obstrukciją), tada per inhaliatorių reikia įkvėpti bronchus plečiančio vaisto ir pakartoti tyrimą per 20-30 minučių. Jei padidėja bronchų praeinamumas, galite diagnozuoti astmą.

Spirometrija be bronchodilatatorių neturi prasmės. Tiesą sakant, matavimas už ligos ataka ar paūmėjimas. Pavyzdžiui, jei naktį pablogėsite, o per dieną kvėpuojate, spirometrija nieko nerodys. Būtų būtina pakartoti tyrimą kitoje situacijoje, atlikti „provokacinį testą“ (Rusijoje tai praktiškai nėra padaryta) arba vadovautis kitais kriterijais.

Eozinofilų nustatymas skrepliai yra labai svarbus diagnostinis kriterijus. Bet jei nėra skreplių, tada analizė neįmanoma.

Tada yra dar vienas geras argumentas diagnozei - bandomasis gydymas su bronchus plečiančiu vaistu. Gydytojas gali rekomenduoti pacientui (salbutamoliui, fenoteroliui) įkvėpti bronchus plečiančius pacientus kvėpavimo ar kosulio metu. Jei tai padeda, astmos diagnozė tampa labai tikėtina.

Fizinės jėgos astma yra ypatinga situacija. Čia diagnozė paprasčiausiai patvirtinama: atliekama ergospirometrija - išorinio kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) įvertinimas esant fiziniam krūviui.

Kaip gydyti bronchinę astmą

Kaip gydyti astmą

Nedelsiant susitarkime: astma negali būti visiškai išgydoma, bet su ja galite gyventi laimingai - be astmos priepuolių ir neprarandant gyvenimo kokybės. Tam reikia nuolat naudoti vaistus nuo astmos.

Astmos vaistai skirstomi į dvi dideles grupes: bronchus plečiantis ir priešuždegiminis. Daugelis pacientų ir, ypač, deja, gydytojai labai mėgsta pirmąjį ir priešišką antrąjį. Tai gana suprantama: bronchus plečiantys vaistai suteikia beveik akimirką, iškart tampa lengviau kvėpuoti. Rytoj vėl prasidės kosulys ir dusulys - ir vėl galėsite įkvėpti bronchus. Bet ne visi žino, kad didelės bronchus plečiančių vaistų dozės turi šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai - jos sukelia širdies plakimą, aritmiją, padidina spaudimą, o vyresnio amžiaus žmonėms net gali sukelti anginą.

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė liga. Ir jei uždegimas nėra gydomas ilgą laiką, normalus bronchų audinys pakeičiamas randu, todėl susidaro rimtas ir negrįžtamas kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio atsiranda neįgalumas. Todėl gydymo pagrindas turėtų būti priešuždegiminiai vaistai - inhaliaciniai kortikosteroidai. Jie yra visiškai saugūs ir neturi nieko bendro su sisteminiais hormonais, naudojamais praėjusiame amžiuje. Nuo narkotikų inhaliatorių negauna riebalų, jie neužauga iš ūsų ir nesukelia diabeto. Jūs tiesiog paimsite vieną ar du kvėpavimo takus, vaistas patenka į bronchus - ir veikia tik jiems, nedarant įtakos kitoms sistemoms ir organams. Dėl to uždegimas išnyksta, o prireikus - bronchų plečiantys labai mažomis dozėmis. Dėl palaikomojo gydymo vis dažniau naudojami kombinuoti vaistai, kuriuose yra tiek bronchus plečiančių, tiek priešuždegiminių komponentų.

Kaip gyventi su astma

Psichologiškai labai sunku atpažinti save kaip lėtinę ligą. Vis dėlto labiau teisinga gydyti astmą ne kaip liga, bet kaip mažą organizmo savybę, kuri, tinkamai vartojant, visai nesumažina gyvenimo kokybės. Kaip žinoma, tarp astmatikų yra net olimpinių čempionų.

Jums reikia įsisavinti paprastą savikontrolės įgūdį, naudojant didžiausio srauto matuoklį (galite jį įsigyti vaistinėje ar medicinos įrangos parduotuvėje) ir laikyti dienoraštį, kuriame atsispindės maksimalus iškvėpimo srautas. Dienoraštis gali būti sudarytas nepriklausomai „Excel“ sistemoje ar net nešiojamojoje knygoje ląstelėje: horizontaliai nurodykite datas (suskirstytas į ryte ir vakare), vertikaliai - išbėrimo greitį nuo 200 iki 800 l / min. Du kartus per parą, ryte ir prieš miegą, išmatuokite maksimalų iškvėpimo srautą. Jei jis tampa mažesnis už ribinę vertę (gydytojas jį apskaičiuoja pagal specialią lentelę) arba jei indikatorių plitimas tampa labai didelis, kreipkitės į gydytoją: reikia koreguoti gydymo režimą.

Bronchinė astma. Astmos priežastys, simptomai, rūšys, gydymas ir profilaktika

Astma - įvairių etiologijų kvėpavimo sistemos ligos, kurių pagrindinis simptomas yra uždusimas. Yra bronchų, širdies ir dispepsijos astma.

Šiandieniniame straipsnyje aptarsime bronchinę astmą, jos priežastis, simptomus, formas, sunkumą, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Ir straipsnio pabaigoje arba forume mes aptarsime šią ligą. Taigi

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo organų uždegimo liga, kurios pagrindiniai simptomai yra dusulys, kosulys ir kartais uždusimas.

Žodis „ἆσθμα“ (astma) iš senovės graikų kalbos yra pažodžiui išverstas kaip „dusulys“ arba „sunkus kvėpavimas“. Pirmą kartą šios ligos įrašai randami Homeryje, Hipokrate

Bronchinės astmos simptomai pasireiškia po to, kai įvairių patologinių veiksnių, pvz., Alergenų, organizmo kvėpavimo takų ląstelių ir ląstelių elementų (eozinofilų, stiebinių ląstelių, makrofagų, dendritų ląstelių, T-limfocitų ir kt.) Neigiamas poveikis. Be to, padidėjęs organizmo (ląstelių) jautrumas šiems veiksniams prisideda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo - bronchų (bronchų obstrukcijos) liumenų ir gausių gleivių atsiradimo, dėl kurio sutrikdoma normalioji oro cirkuliacija ir pagrindiniai klinikiniai simptomai - švokštimas, kosulys, jausmas krūtinės perkrovos, dusulys, sunkus kvėpavimas ir kt.

Bronchinės astmos priepuoliai dažniausiai aktyvuojami naktį ir anksti ryte.

Astmos priežastis yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys. Išoriniai veiksniai - alergenai (namų dulkės, dujos, cheminiai garai, kvapai, sausas oras, stresas ir kt.). Vidiniai veiksniai yra imuninės, endokrininės ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie gali būti įgimti arba įgyti (pavyzdžiui, hipovitaminozė).

Dažniausios astmos priežastys yra alergija dulkėms, darbas vietose, kuriose yra stiprus cheminis kvapas (buitinės cheminės medžiagos, kvepalai), rūkymas.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiniais duomenimis, bronchų astma sergančių pacientų skaičius yra nuo 4 iki 10% Žemės gyventojų. Didžiausią procentinę dalį sudaro JK, Naujosios Zelandijos, Kubos gyventojai, daugiausia dėl vietinės floros, taip pat didelė alergenų koncentracija, transportuojama į šias teritorijas vandenyno oro masėmis. Rusijoje suaugusiųjų sergamumo procentas yra iki 7%, vaikų - iki 10%.

Nuo 1980 m. Vidurio pastebėtas astmos dažnis. Viena iš priežasčių yra aplinkos būklės blogėjimas - oro tarša naftos produktais, maisto kokybės pablogėjimas (GMO), sėdimas gyvenimo būdas.

Pirmąjį gegužės mėn. Antradienį nuo 1998 m. PSO įsteigė Pasaulinę astmos dieną, kuri vyks globojant bronchinės astmos iniciatyvai (pasaulinė astmos iniciatyva, GINA).

Bronchinė astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmos priežastys

Astmos priežastys yra labai įvairios, jų skaičius yra gana didelis. Tačiau, kaip jau minėta, visi jie suskirstyti į 2 grupes - išorės ir vidaus.

Išorinės astmos priežastys

Dulkės. Namų dulkėse yra daug įvairių dalelių ir mikroorganizmų - negyvos odos dalelės, vilna, cheminės medžiagos, augalų žiedadulkės, dulkių erkės ir jų išmatos. Visos šios dulkių dalelės, ypač dulkių erkutės, yra žinomi alergenai, kurie, išleidžiant į bronchų medį, sukelia astmos priepuolius.

Netinkama aplinkos būklė. Gydytojai pažymi, kad pramoninių teritorijų gyventojai, miestai, kuriuose yra didelis dūmų kiekis, išmetamosios dujos, kenksmingi dūmai, taip pat žmonės, gyvenantys vietose, kuriose yra šaltas, drėgnas klimatas, dažniau kenčia nuo astmos nei sausų ir šiltų klimato kaimų ir vietų gyventojai..

Profesinė veikla. Padidėjęs žmonių, sergančių astma, skaičius chemijos pramonės darbuotojų, statybinių medžiagų (ypač gipso, gipso, dažų, lako), blogai vėdinamų ir užterštų patalpų darbuotojų (biurų, sandėlių), grožio salonų meistrų (dirbant su nagais, dažymas) plaukai).

Rūkymas Dėl sistemingo tabako dūmų ir rūkymo mišinių įkvėpimo atsiranda patologinių kvėpavimo gleivinės pokyčių, dėl kurių rūkaliai dažnai turi tokių ligų kaip lėtinis bronchitas, bronchinė astma ir vėžys.

Buitinės chemijos ir asmens priežiūros priemonės. Daugelyje valymo ir ploviklių, taip pat asmens priežiūros priemonių (plaukų lakas, tualetas, oro gaiviklis) yra cheminių medžiagų, kurios gali sukelti kosulį, užspringimą ir kartais astmą.

Kvėpavimo sistemos ligos. Ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija, taip pat jų sukėlėjai - infekcija, prisideda prie uždegiminių procesų gleivinėse vystymosi ir kvėpavimo sistemos lygiųjų raumenų komponentų sutrikimo, bronchų obstrukcijos.

Vaistai. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti normalų bronchų kolonėlės aktyvumą ir sukelti astmos priepuolius, ypač tarp tokių vaistų, yra pastebėtas aspirinas ir kiti vaistai nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Stresas. Dažnai įtemptos situacijos, taip pat nesugebėjimas įveikti ir tinkamai reaguoti į įvairias problemas lemia stresą. Stresas prisideda prie susilpnėjusios imuninės sistemos, todėl organizmui sunkiau susidoroti su alergenais ir kitais patologiniais veiksniais, kurie gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi.

Galia. Pažymėtina, kad su visomis mitybomis, daugiausia augalinės kilmės maisto produktais, praturtintomis vitaminais ir makroelementais - švieži vaisiai, daržovės, sultys, maistas su minimaliu terminiu apdorojimu, sumažina organizmo hiperaktyvumą alergenams ir taip sumažina astmos vystymosi riziką. Be to, šis maistas pagerina bronchinės astmos eigą. Tuo pačiu metu, nesveikas ir žalingas maistas, taip pat maisto produktai, turintys daug gyvulių baltymų ir riebalų, rafinuoti, lengvai virškinami angliavandeniai, pablogina klinikinę astmos eigą, taip pat padidina ligos paūmėjimo skaičių. Maisto papildai, tokie kaip sulfitai, kurie yra daugelio vyno ir alaus gamintojų konservantai, taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Vidinės astmos priežastys

Paveldimas polinkis Jei būsimi tėvai turi bronchinę astmą, yra rizika, kad ši liga atsiras vaikui, ir nesvarbu, kokio amžiaus po gimimo. Gydytojai pažymi, kad astmos procentas, turintis paveldimą veiksnį, yra apie 30-35%. Jei nustatomas paveldimas veiksnys, tokia astma taip pat vadinama atopine bronchine astma.

Autonominės nervų sistemos, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos požymiai ar simptomai dažnai yra panašūs į bronchito, vegetacinio-kraujagyslių distonijos (VVD) ir kitų ligų simptomus, todėl nurodysime pirmuosius ir pagrindinius bronchinės astmos požymius.

Svarbu! Naktį ir anksti ryte astmos priepuoliai paprastai didėja.

Pirmieji astmos požymiai

• Dusulys, ypač po treniruotės;
• Krūtinės pojūtis, užspringimas;
• Kosulys, pirmiausia išdžiūvęs, tada su skaidriais skrepliais;
• Čiaudulys;
• Spartus seklus kvėpavimas, sunku kvėpuoti;
• Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
• Urtikaria;
• Ortopnėja (pacientas, sėdintis ant lovos arba ant kėdės, tvirtai prisirišęs prie jos, jos kojos nuleidžiamos iki grindų, todėl jam lengviau kvėpuoti).

Pirmuosius astmos požymius, geriausia kreiptis į gydytoją net jei ligos simptomai pasirodys ir po to išnyksta atskirai, kiekvieną kartą tai gali sukelti sudėtingą lėtinį kursą su paūmėjimais. Be to, laiku teikiama pagalba įspės apie patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurie kartais beveik neįmanoma paversti visiškai sveikomis sąlygomis.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai

• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Širdies ritmo sutrikimas (tachikardija) - pulsas ligos metu yra iki 90 beats / min., O atakos metu jis padidėja iki 130 beats / min;
• Kvėpavimas kvėpuojant, su švilpuku;
• Krūtinės pojūtis, užspringimas;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Skausmas apatinėje krūtinės dalyje (su ilgomis atakomis)

Sunkios ligos simptomai

• Acrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
• Išplėstinė širdis;
• Plaučių emfizemijos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas;
• Nagų plokštelės struktūros patologiniai pokyčiai - nagai įtrūkę;
• Mieguistumas
• Mažų ligų - dermatito, egzema, psoriazės, rinito (rinito) raida.

Bronchinės astmos klasifikacija

Bronchinė astma klasifikuojama taip:

Pagal etiologiją:

• egzogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolių priežastis yra alergenų nurijimas kvėpavimo takuose (dulkės, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, dulkių erkutės);
• endogeninės bronchinės astmos - astmos priepuolius sukelia vidiniai veiksniai - šaltas oras, infekcija, stresas, mankšta;
• mišrios genezės bronchinė astma - astmos priepuolius sukelia tuo pačiu metu veikiantis išorinių ir vidinių veiksnių poveikis organizmui.

Pagal sunkumą

Kiekvienas laipsnis turi savo savybes.

1 etapas: periodinė astma. Astmos priepuoliai įvyksta ne ilgiau kaip 1 kartą per savaitę ir trumpą laiką. Naktiniai išpuoliai dar mažiau, ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Priverstinis iškvėpimo tūris pirmajame priverstinio išbėgimo manevro (FEV1) arba didžiausio iškvėpiamo srauto (PSV) sraute yra daugiau kaip 80% įprastinio kvėpavimo greičio. PSV pokytis yra mažesnis nei 20%.

2 žingsnis: Lengva, nuolatinė astma. Ligos išpuoliai atsiranda daugiau kaip 1 kartą per savaitę, bet ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Naktiniai išpuoliai - 2-3 per mėnesį. Aiškiau pasireiškia paūmėjimai - sutrikdomas paciento miegas, slopinamas fizinis aktyvumas. FEV1 arba PSV, kaip ir pirmuoju laipsniu - daugiau nei 80%. PSV dispersija yra nuo 20 iki 30%.

3 etapas: vidutinė, nuolatinė astma. Pacientui seka beveik kasdien sergantys liga. Naktinis priepuolis taip pat pastebimas daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miego, fizinio aktyvumo. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV variacijos - 30% ar daugiau.

4 etapas: sunki nuolatinė astma. Pacientui seka kasdien astmos priepuoliai, naktiniai užpuolimai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Specialios astmos formos

Taip pat yra keletas specifinių bronchinės astmos formų, kurios skiriasi klinikiniais ir patologiniais procesais organizme. Apsvarstykite juos.

Atopinė bronchinė astma. Liga vystosi pagal paveldimo veiksnio foną.

Refliukso sukelta bronchinė astma. Liga atsiranda dėl skrandžio turinio gastroezofaginio refliukso (GER) arba įkvėpimo (bronchų medžio liumenų) fone. Be astmos, patekimas į rūgštinio skrandžio turinio kvėpavimo takus kartais sukelia tokias ligas kaip bronchitas, pneumonija, plaučių fibrozė, miego apnėja.

Aspirino bronchinė astma. Liga išsivysto dėl tokių vaistų, kaip „Aspirinas“, ir kitų vaistų nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Bronchinė astmos fizinė jėga. Liga vystosi fizinio aktyvumo fone, daugiausia po 5-10 minučių judėjimo / darbo. Ypač atakos įjungiamos po darbo šaltu oru. Daugiausia lydi kosulys, kuris savaime eina per 30-45 minučių.

Profesinė astma. Liga išsivysto dėl darbo užterštose vietose arba dirbant su medžiagomis, turinčiomis stiprų cheminį kvapą / garavimą.

Naktinis astma. Ši astmos forma yra tik ligos naktinių boutų apibrėžimas. Šiuo metu astmos priežastys naktį nėra visiškai suprantamos. Tarp pateiktų hipotezių - kūno padėtis, hipotermija, aktyvesnis poveikis alergenų kūnui naktį.

Kosulio ligos astma Jam būdinga specifinė klinikinė ligos eiga - yra tik kosulys. Likusieji simptomai nėra arba yra, bet minimalūs. Bronchinės astmos kosulio forma dažniausiai pastebima vaikams. Simptomai paprastai yra blogesni naktį.

Astmos diagnozė

Bronchinės astmos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus ir savybes:

• Pacientų istorija ir skundai;
• Fizinis patikrinimas;
• Spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas) - FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę), PSV (didžiausias iškvėpimo srautas), FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas);
• Kvėpavimo testai su bronchus plečiančiais vaistais;
• Tyrimas apie skreplių (bronchų išskyrų) ir kraujo eozinofilų, Charcot-Leiden kristalų ir Kurshman spiralų buvimą;
• Alergologinės būklės įrengimas (odos, junginės, įkvėpimo ir nosies tyrimai, bendrojo ir specifinio IgE nustatymas, radijo alergijos tyrimas);
• Krūtinės radiografija (rentgeno spinduliai);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Elektrokardiograma (EKG);
• Dienos pH metrija esant įtariamam bronchinės astmos refliukso pobūdžiui;
• Išbandykite 8 minutes.

Bronchinės astmos gydymas

Kaip gydyti astmą? Bronchinės astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, kuris apima šiuos gydymo būdus:

• Narkotikų gydymas, kuris apima pagrindinę terapiją, skirtą gydyti ir apsaugoti nuo uždegimo, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama sumažinti astmos simptomus;
• Paciento gyvenimo veiksnių pašalinimas iš ligos vystymosi (alergenai ir kt.);
• Dieta;
• Bendras kūno stiprinimas.

Astmos gydymui labai svarbu nenaudoti tik simptominių priemonių (netrukus palengvinant ligos eigą), pavyzdžiui, beta adrenoreceptorius („Ventolin“, „Salbutamol“), nes kūnas įpratęs prie jų ir laikui bėgant šių fondų efektyvumas mažėja, o kartais tai visiškai nėra, o patologiniai procesai toliau vystosi, o tolesnis gydymas, taip pat teigiama prognozė visiškam atsigavimui, tampa sudėtingesnė.

1. Vaistų nuo astmos gydymas. Vaistai nuo astmos

Pagrindinė bronchinės astmos terapija veikia ligos mechanizmą, leidžia jį kontroliuoti. Pagrindiniai gydymo preparatai yra: gliukokortikosteroidai (įskaitant įkvėpusius), kromonai, leukotrieno receptorių antagonistai ir monokloniniai antikūnai.

Simptominė terapija leidžia daryti įtaką lygiųjų raumenų bronchų medžiui, taip pat sumažinti astmos priepuolius. Simptominiai vaistai yra bronchodilatatoriai: β2-adrenomimetikai ir ksantinai.

Apsvarstykite bronchinės astmos vaistus išsamiau...

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Gliukokortikosteroidai. Naudojamas lengvos ar vidutinio sunkumo astmos gydymui, taip pat jo eigos paūmėjimo prevencijai. Ši serija hormonų padeda sumažinti eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migraciją į bronchų sistemą, kai į jį patenka alergenas, o tai savo ruožtu lemia patologinių procesų sumažėjimą bronchų ir edemos liumenyje. Be to, gliukokortikosteroidai lėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kaip inhaliacija naudojami gliukokortikosteroidai. Dėl ligos paūmėjimo jie netinka veiksmingumo.

Gliukokortikosteroidai, skirti astmai: Accolate, Singular.

Leukotrieno receptorių antagonistai (leukotrienai). Naudojamas visų astmos laipsnių, taip pat lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui. Efektyvumas, stebėtas gydant aspirino bronchinę astmą. Veikimo principas yra blokuoti ryšį tarp ląstelių, kurios migruoja į bronchų medį, kai į jį patenka alergenas, ir šių ląstelių mediatorių, kurie iš tikrųjų lemia bronchų spindžio susiaurėjimą. Tokiu būdu sustabdomas bronchų medžio sienų pūtimas ir paslapties vystymasis. Daugelio leukotrieno receptorių antagonistų vaistų trūkumas yra jų veiksmingumo gydymas izoliuota astma, todėl dažnai jie vartojami kartu su hormoniniais vaistais (gliukokortikosteroidais), kurie, beje, padidina šių vaistų veiksmingumą. Taip pat trūkumas yra didelė šių lėšų kaina.

Leukotrieno receptorių antagonistai astmoje: zafirlukastas („Accolate“), montelukastas („Singular“), pranlukastas.

Cromons Jie naudojami 1 (pertrūkiais) ir 2 (šviesiai) bronchinės astmos stadijose. Palaipsniui ši narkotikų grupė pakeičiama inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais (ICS), nes pastarasis su mažiausia doze yra geriausias veiksmingumas ir patogumas.

Kromonai, skirti astmai: natrio kromoglikatas ("Intal"), nedokromilo natrio druska ("Tiled").

Monokloniniai antikūnai. Jis vartojamas gydant 3 (vidutines) ir 4 (sunkias) bronchinės astmos stadijas su alergine astma. Veikimo principas yra specifinė kai kurių ląstelių ir jų tarpininkų įtaka ligai. Trūkumas yra amžiaus riba - nuo 12 metų. Dėl ligos paūmėjimo netaikoma.

Monokloniniai antikūnai astmoje: Xolar, Omalizumab.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT). Ar yra tradicinis egzogeninio bronchinės astmos gydymo metodas nuo 5 iki 50 metų pacientams. ASIT remiasi organizmo imuninio atsako į alergeną iš Th2 tipo į Th1 tipą vertimu. Tuo pačiu metu pasireiškia alerginės reakcijos slopinimas, sumažėja bronchų liumenų audinio padidėjęs jautrumas alergenui. ASIT gydymo esmė yra laipsniškas, tam tikrais laiko intervalais mažų alergenų dozių įvedimas. Dozė palaipsniui didėja, todėl imuninės sistemos atsparumas gali atsirasti dėl galimų alerginių medžiagų, pavyzdžiui, dulkių erkių, dažnai esančių dulkėse. Tarp injekuotų alergenų populiariausias yra erkių, medžių žiedadulkių ir grybų.

Simptominė bronchinės astmos terapija

β2-adrenomimetikai (beta-adrenomimetikai) trumpai veikiantys. Jie yra veiksmingiausia agentų grupė (bronchų plečiantys), skirti pašalinti bronchų astmos paūmėjimą ir išpuolius, ir neribojant pacientų amžiaus grupės. Greičiausias poveikis (nuo 30 iki 120 minučių) ir mažiau šalutinių poveikių pastebimas beta adrenoreceptorių mimetikų įkvėpus. Gerai apsaugo nuo bronchų spazmo fizinio krūvio fone.

Trumpalaikis β2-adrenomimetikai astma: salbutamolis ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalinas ("Bricanil"), fenoterolis ("Berotec").

β2-adrenomimetikai (beta adrenomimetikai), veikiantys ilgai. Naudojamas astmos priepuoliams ir jų paūmėjimui bei jų dažnumui mažinti. Vartojant vaistą, pagrįstą salmeterolio medžiaga, astmos gydymui kvėpavimo takų komplikacijų metu, buvo stebėta mirties atvejų. Formoterolio pagrindu vartojami vaistai yra saugesni.

Ilgalaikiai veikiantys β2-adrenomimetikai astma: salmeterolis („Serevent“), formoterolis („Oxis“, „Foradil“), indakaterolis.

Ksantinai Naudojamas astmos priepuolių skubiam malšinimui, bet daugiausia tais atvejais, kai nėra kitų vaistų, arba padidinti beta adrenoreceptorių mimetikų veiksmingumą. Tačiau β2-adrenomimetikai palaipsniui pakeičia ksantinus, kurie anksčiau buvo naudojami prieš juos. Kartu vartojamų ksantinų, pvz., Vaistų, veiksmingumas, remiantis teofilinu, kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais ar cxs. Ksantinai taip pat naudojami siekiant pašalinti dienos ir nakties astmos priepuolius, pagerinti plaučių funkciją, mažinti sunkių astmos hormonų dozę vaikams.

Xantinai astmoje: "Teopek", "Teotard", "Teofilinas", "Euphyllinum".

Bronchinės astmos inhaliatoriai

Astmos inhaliatoriai yra nedideli (kišeniniai) inhaliatoriai, kurie gali greitai tiekti aktyvų vaistą (vaistą) iš astmos į tinkamą vietą kvėpavimo sistemoje. Taigi įrankis kuo greičiau pradeda veikti kūną, kuris kai kuriais atvejais leidžia sumažinti ūminius išpuolius su visais išpuolio padariniais. Tarp astmos inhaliatorių galima išskirti šiuos preparatus:

Įkvėpimo gliukokortikosteroidai (IGCC): ne halogeninti (budezonidas (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonidas (Alvesko), chloruotas (beklometazono dipropionatas (Becotidonas, Beaclazon Eco), mometastofrofanai, ipodonas, Ioprotononas Ipropionatas) ")), Fluorintas (azmortas, triamenolono acetonidas, flunisolidas, flutikazono propionatas).

b2-adrenomimetikai: trumpojo veikimo („Ventolin“, „Salbutamol“), ilgalaikio veikimo („Berotec“, „Serevent“).

Cholinolitikai: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinuoti preparatai: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Jie labai greitai veikia bronchinę astmą.

Kiti vaistai bronchinės astmos gydymui

Pragyvenimo vaistai. Padeda sumažinti skreplių klampumą, atsipalaiduoti gleivių kamščius, taip pat pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų. Efektyvumas pastebimas naudojant kvėpavimo takus vartojančius vaistus.

Išlaidos: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai). Naudojamas kartu su astma ir infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija). Antibiotikai draudžiami vaikams iki 5 metų amžiaus. Antibiotikai parenkami remiantis diagnoze, priklausomai nuo patogeno tipo.

Tarp antibiotikų galima pastebėti: "Tetraciklinas", "Eritromicinas" (su mikoplazmos infekcija), penicilinas ir cefalosporinas (su streptokokine infekcija).

2. Narkotinis bronchinės astmos gydymas

Astmos rizikos veiksnių šalinimas

Be abejo, veiksnių, lemiančių bronchinės astmos priepuolių išsivystymo ir pasunkėjimo riziką, pašalinimas yra vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo žingsnių. Bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksniai, jau aptarti straipsnio pradžioje, pastraipoje „Bronchinės astmos priežastys“, todėl čia mes tik trumpai išvardijame juos.

Veiksniai, lemiantys astmos vystymąsi: dulkės (namų ir gatvės), dulkių erkės, augalų žiedadulkės, azoto oksidai (NO, NO2), sieros oksidai (SO2, O3), anglies monoksidas (CO), atominis deguonis O, formaldehidas, fenolis, benzopirenas naminių gyvūnėlių plaukai, dūmai iš tabako ir rūkymo mišinių (rūkymas, įskaitant pasyviąsias), infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, sinusitas), kai kurie vaistai („aspirinas“ ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), užteršti oro kondicionierių filtrai, buitinės cheminės medžiagos (valymas ir plovikliai) ir kosmetika (plaukų lakas, kvepalai), t kad su statybinėmis medžiagomis (gipso, gipso, gipso, dažų, lakų) ir kt.

Speleoterapija ir haloterapija

Speleoterapija yra astmos ir kitų kvėpavimo organų ligų gydymo metodas, pagrįstas ilgai trunkančiu paciento buvimu patalpoje, kurioje yra natūralių karsto urvų mikroklimatas, kuriame yra oro turinčių druskų ir kitų mineralų, turinčių teigiamą poveikį kvėpavimo organams.

Haloterapija iš tikrųjų yra speleoterapijos analogas, vienintelis skirtumas yra tas, kad haloterapija reiškia gydymą tik „sūraus“ oru.

Kai kuriuose kurortuose, taip pat kai kuriose sveikatingumo vietose yra specialios patalpos, visiškai uždengtos druska. Seansai druskos urvuose mažina gleivinių uždegimą, inaktyvuoja patogenus, padidina endokrininės sistemos hormonų gamybą, mažina imunoglobulinų kiekį organizme (A, G, E) ir daug daugiau. Visa tai lemia remisijos periodo padidėjimą, taip pat padeda sumažinti astmos gydomųjų vaistų dozę.

Dieta bronchinei astmai

Astmos dieta prisideda prie gydymo proceso pagreitinimo, taip pat padidina teigiamą šios ligos gydymo prognozę. Be to, dieta leidžia išskirti maisto produktus, kurie yra labai alergiški.

Ką jūs negalite valgyti astma: žuvies produktai, jūros gėrybės, ikrai, riebalų mėsa (paukštiena, kiauliena), rūkyta mėsa, riebaus maisto produktai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, šokoladas, medus, pomidorai, pomidorų padažai, maistas mielėse, citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrina, mandarinai, greipfrutai, greipfrutai), braškių, aviečių, serbentų, abrikosų, persikų, melionų, alkoholio.

Kas turėtų būti apribota: kepiniai iš aukščiausios rūšies miltų, kepimo, cukraus ir druskos, pieno produktai (pienas, grietinė, varškė).

Ką galite valgyti su astma: grūdai (su sviestu), sriubos (nepretenzingas), vištiena, mažai riebalų dešros ir dešros (gydytojo), rugių duona, sėlenos duona, avižiniai ar galetnye sausainiai, daržovių ir vaisių salotos, kompotai, mineralinis vanduo, arbata, kava (jei ji turi kofeino).

Dieta - 4-5 kartus per dieną, be persivalgymo. Virimas yra geresnis porai, bet galite virti, virti, kepti. Valgyti tik šilumos pavidalu.

Minimaliai termiškai apdorojant maistą maistui priskiriami maistui skirti vitaminai Daugelis vitaminų yra sunaikinti, kai yra veikiami verdančiu vandeniu arba tiesiog vandeniu. Puikus buitinis prietaisas yra dvigubas katilas, kuriame atsižvelgiama į daugelį dietos savybių ne tik dėl astmos, bet ir daugelio kitų ligų.

Prognozė

Prognozė bronchinės astmos gydymui yra teigiama, tačiau didžia dalimi priklauso nuo ligos aptikimo laipsnio, išsamaus diagnozavimo, tikslaus paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymo ir veiksnių, galinčių sukelti šios ligos išpuolius, apribojimai. Kuo ilgiau pacientas gydosi, tuo mažiau palanki gydymo prognozė.

Bronchų astmos liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudojant liaudies gynimo priemones bronchinės astmos gydymui, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Vandens astmos gydymas (Dr. Batmanghelidja metodas). Gydymo esmė yra vandens naudojimas pagal šią schemą: 2 puodeliai 30 minučių prieš valgį ir 1 puodelis 2,5 valandos po valgio. Be to, vanduo turi būti girtas per visą dieną, kad išnyktų troškulys. Vandenį galima keisti, pirmiausia sūdyti (½ šaukštelio. Jūros druskos per 2 l vandens), tada atšildyti, virinto vandens negalima naudoti. Efektyvumas didėja, kai po geriamojo vandens liežuvio padėtis kelis jūros druskos kristalus, taip pat papildomas vitaminų kompleksų suvartojimas. Siekiant palengvinti išpuolius, po liežuviu galite įdėti žiupsnį druskos, tada gerti stiklinę vandens. Neleidžiama naudoti alkoholinių ir kofeino gėrimų. Narkotikų gydymas yra išsaugotas.

Imbieras Supilkite apie 4-5 cm džiovintų imbiero šaknų ir uždenkite šaltu vandeniu. Po to mišinį kaitinkite vandens vonioje, kol pradės virti, tada uždenkite mišinį dangčiu ir virkite produktą maždaug 20 minučių. Toliau uždėkite indą su įrankiu, kai dangtelis yra sandariai uždarytas į šoną, ir leiskite jam užpilti, kol atvės. Paimkite imbiero šaknies nuovirą turėtų būti kaitinama forma, 100 ml prieš valgį. Jis taip pat gali būti pridėtas prie arbatos.

Su stipriais priepuoliais galite naudoti imbiero sultis. Norėdami tai padaryti, išspauskite ją iš šviežio imbiero šaknies, o 30 g sulčių įpilkite druskos žiupsnelio ir išgerkite. Prieš miegą naudingas ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštai imbiero sulčių ir medaus, kuriuos galima nuplauti žolelių arbata arba šiltu vandeniu.

Įkvėpus galite naudoti eterinį imbiero aliejų.

Avižos Iškirpkite ir išvalykite 500 g avižų grūdų, kruopščiai nuplaukite ir įpilkite 2 litrų pieno ir 500 ml vandens. Uždenkite puodą dangčiu ir virkite 2 valandas per mažą ugnį. Užvirę, turite turėti apie 2 litrus lėšų. Po to įpilkite 150 ml sultinio 1 arbatinio šaukštelio medaus ir 1 arbatinį šaukštelį sviesto. Būtina gerti priemones tuščiu skrandžiu, karšto pavidalo. Produktą galite laikyti šaldytuve. Gydymo kursas yra 1 metai ar ilgesnis.

Druskos lempa. Kaip jau šiek tiek anksčiau buvo parašyta dalyje „Narkotikų bronchinės astmos gydymas“, kovojant su šia negalavimu, druskos oro įkvėpimas pasirodė gerai. Norėdami tai padaryti, galite aplankyti specialias druskos urvas. Taip pat kambaryje su pacientu galima įrengti druskos lempą, kurią galima įsigyti namų prekių parduotuvėse. Jei finansiniai ištekliai leidžia, galite įrengti druskos kambarį savo „Dacha“, todėl galite ieškoti tinklų schemų, taip pat akmens druskos pardavėjų. Haloterapija ne tik prisideda prie astmos, bet ir daugelio kitų ligų gydymo, taip pat paprastai stiprina organizmą.

Astmos profilaktika

Astmos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Pabandykite pasirinkti savo gyvenamąją vietą ir, jei įmanoma, darbo vietas, kuriose yra švari aplinkos situacija - atokiau nuo pramoninių zonų, statybos, didelių transporto priemonių koncentracijų;

- mesti rūkyti (įskaitant pasyvius), alkoholinius gėrimus;

- Atlikite savo namuose ir drėgnuoju švariu valymu bent 2 kartus per savaitę;

- Atminkite, kad didžiausi dulkių kolektoriai, o tada patogeninės mikrofloros veisimo vietovės yra natūralūs kilimai, pūkai ir pagalvės, oro kondicionieriai ir dulkių siurblių filtrai bei minkšti baldai. Jei įmanoma, pakeiskite patalynę į sintetines, sumažinkite kilimų skaičių namuose, nepamirškite periodiškai valyti oro kondicionieriaus ir dulkių siurblio filtrus.

- Jei namas dažnai surenka daug dulkių, įdėkite oro valytuvą;

- Vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate / dirbate;

- vengti streso arba išmokti tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus ir juos įveikti;

- Stenkitės, kad maistas būtų teikiamas pirmenybei vitaminais ir mineralais praturtintam maistui;

- dirbant su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėvėkite apsaugines kaukes ir, jei įmanoma, pakeiskite į mažiau kenksmingą;

- Pagalvokite, galbūt jau turite atsisakyti plaukų lako? Dezodorantai yra geriau naudoti gelį arba skystį, bet ne purškiant;

- Ar namuose turite mėgstamą gyvūną? Kačių, šunų, triušių ar šinšilų? Puikus! Tačiau nepamirškite rūpintis jais. Geriau šukuoti išblukusią vilną, o ne savo mėgstamą visame bute;

- neleiskite kvėpavimo takų ligų nutekėti;

- Paimkite vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju;

- Perkelti daugiau, sukietėti;

- Įdėkite į savo namus druskos lempą, tai yra ir geras, ir puikus baldas;

- Bandykite bent kartą per metus pailsėti aplinką tausojančiose vietose - ant jūros, kalnuose, miškuose.