Kas yra ICD 10 bronchinės astmos kodas

Pleuritas

XX a. Pabaigoje Rusijoje buvo pristatyta Tarptautinė ligų klasifikacija, pagal kurią gydytojai gali perduoti viena kitai informaciją, keistis patirtimi ir sudaryti reikiamą vaistų sąrašą pacientams. Pagal ICD 10, bronchų astmos kodas yra J45.

Kadangi mūsų laikais ši klasifikacija yra nuolat peržiūrima, bronchų astmos diagnozė pagal ICD 10 yra būdinga pacientams, kuriems yra visiškai grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija. Pagal ICD 10, šis negalavimas apibūdinamas kaip patologinis procesas kvėpavimo takuose, atsirandantis dėl bronchų uždegimo. Pagrindinė ligos apraiška yra nuovargis. Ji nerimauja dėl užspringimo išpuolių, kosulio, krūtinės srities sunkumo jausmo ir kvėpavimo švokštimo.

Straipsnio santrauka

Bronchų astmos klasifikacija pagal ICD 10

Tarptautinė ligų klasifikacija padeda gydytojams tinkamai klasifikuoti diagnozę. ICD 10 astma yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo ligos priežasčių.

Dažniausiai alerginė astma - J45.0

Šis ligos tipas vadinamas atopiniu. Norint diagnozuoti, būtina atlikti alergologo tyrimą, kuris išbandys ir nustatys alergeną, kuris yra šios rūšies ligos priežastis.
Alergenai gali būti infekciniai ir neinfekciniai, taip pat parazitai.

Ne alerginė astma - J45.1

Tai yra dviejų tipų astma:

  1. Idiosinkratiškas tipas. Vysto be imuninės gynybos mechanizmų dalyvavimo. Iš pradžių jis turi panašius simptomus su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, bet vėliau jie yra susiję su nuodėmių išpuoliais ir dusuliu. Ūminėje ligos formoje gali pasireikšti kelias dienas ar mėnesius.
  2. Endogeninis tipas. Dažnai susidaro bronchų dirginimas, staigus temperatūros pokytis, stiprūs kvapai ir virusinė liga. Be to, šį tipą gali sukelti stresinė situacija, bronchų uždegimas ir pneumonija, taip pat padidėjusi drėgmė.

Mišri astma - J45.8

Pacientams diagnozuojama tokia diagnozė, jei yra alerginės ir ne alerginės ligos formos požymių.

Nenustatytas ligos tipas - J45.9

Šios formos atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Dažnai tai laikoma vėlyvu astmu. Šis tipas yra būdingas atsiradus ilgalaikiam dabartiniam bronchų uždegimui. Bendrinti:

  1. Astmatinis bronchitas. Dažniausiai pasireiškia lėtine forma. Būdingas jaunesniems nei 10 metų pacientams. Manoma, kad jį sukelia kūdikio tėvų rūkymas, genetinis polinkis į vaiką arba pernelyg mažas svoris kūdikio amžiuje. Tikslus astmos bronchito sukeliantis veiksnys nėra įdiegtas.
  2. Vėlyva astma.

Astmos būklė - J46

Pagal ICD, astmos būklė yra rimta bronchinės astmos pasekmė, kuri kelia didesnę grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, jei užspringimo išpuoliai ilgą laiką neišnyksta. Šiai formai būdingas bronchų patinimas, didelio kiekio skreplių kaupimasis, kuris trukdo normaliam kvėpavimui. Atskirai atskiriama ūminė žmonių sveikatai pavojinga astma.

ICD 10 kodų katalogas (bronchinė astma) padeda gydytojui teisingai nustatyti ligos tipą. Visos formos, turinčios savo trijų skaitmenų kodą, yra suskirstytos į slopinimo atakų lygius. Jei ligos tipas vadinamas plaučiu, ligos pasireiškimai sutrikdo pacientą ne daugiau kaip kartą per savaitę.

Pakankamai laiko eina tarp šių atakų, kad kvėpavimo takai atgautų normalų funkcionavimą. Esant vidutiniam sunkumui, astmos simptomai kankina pacientą kasdien, todėl jis vysto miego sutrikimus ir darbo veiklą. Stipriausia ligos forma pasireiškia kas minutę, susirūpinusi dėl astmos naktį.

Naudodamiesi ICD 10 surinktais duomenimis, gydytojai gali nustatyti veiksmingą gydymą, naudodamiesi ekspertų iš viso pasaulio patirtimi. Pacientams tai padeda kuo greičiau sumažinti išpuolių skaičių ir grįžti į normalų gyvenimą.

Astma (J45)

Neįtraukta:

  • ūminė sunki astma (J46)
  • lėtinis astmos (obstrukcinis) bronchitas (J44.-)
  • lėtinė obstrukcinė astma (J44.-)
  • eozinofilinė astma (J82)
  • išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos (J60-J70)
  • astmos būklė (J46)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Bronchinis astmos kodas ICD 10

Ši liga laikoma nepagydoma liga, kuri gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmenyje. Jei įtariamas toks patologijos pacientas, gydytojai naudoja tarptautinę ligų klasifikaciją, kad nustatytų tikslią diagnozę, nustatytų ligos kodą. 1983 m. Jį pasiūlė gydytojas ir mokslininkas iš Prancūzijos: J. Bertilion. Jis atspindi visas esamas patologijas, jų gydymą, mirtingumo statistiką ir sėkmingą atsigavimą. Visoms šio dokumento patologijoms priskiriamas tam tikras trijų skaitmenų šifras. Taigi, bronchų astmos kodas ICD 10: J45.

Ši klasifikacija papildoma ir keičiama kartą per 10 metų. Iki šiol, diagnozuojant patologiją, medicinos darbuotojai naudojasi dešimtuoju šio dokumento pakeitimu. Jame bronchinės astmos ICD 10 diagnozė yra svarbi pacientams, kuriems yra visiškai grįžtama plaučių obstrukcija. Tarptautinėje klasifikacijoje ši patologija apibūdinama kaip kvėpavimo takų liga, kurios sukėlimo mechanizmas yra bronchų uždegimas. Jos pagrindinė savybė yra laikoma nuovargiu. Dažniausiai ryte vakcinos išpuoliai, kosulys, krūtinės pojūtis, švokštimas pasireiškia pacientui.

Bronchinė astma, klasifikacija

Šios ligos pasiskirstymas pagal tipus leidžia gydytojui tiksliai suformuluoti diagnozę. Taigi, atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamos kelios šios patologijos formos:

Dažniausiai alerginė astma: (J45.0). Jis taip pat vadinamas atopine ligos forma. Siekiant patvirtinti šią konkrečią diagnozę, būtina nustatyti konkretų alergeną, kuris sukėlė patologinio proceso pradžią.

Alerginės bronchinės astmos diagnozė MKB nustatoma pacientams, kuriems patvirtinta paciento kūno padėtis nustatytų alergenų atžvilgiu. Šios ligos sukėlę provokatoriai yra: infekciniai ir neinfekciniai alergenai, įvairūs parazitai. Dėl šios priežasties diagnozė tampa daug lengvesnė ir nuo ligos pasiskirstymo į infekcinę ir neinfekcinę alergiją, kaip tai buvo padaryta anksčiau, sumažėja.

Ne alerginė astma: (J45.1). Ši forma taip pat apima:

  • Idiosinkratiška ligos rūšis, kurios pagrindas yra ne imuninis mechanizmas. (Dažnai tai pasireiškia kaip ūminė kvėpavimo takų liga, tačiau vėliau pastebimi uždusimo ir dusulio išpuoliai. Šiuo atveju paūmėjimas gali trukti kelias dienas ar mėnesius);
  • Endogeninė, ne alerginė astma (dažnai atsiradusi dėl bronchų sudirginimo, temperatūros pokyčių, stiprių kvapų, virusinių infekcijų. Taip pat gali pasireikšti stresas, bronchitas ar pneumonija, didelė oro drėgmė).

Mišri astma: (J45.8). Tai yra pagrindinė diagnozė, kai asmuo turi alerginių ir ne alerginių patologijos požymių.

Nenurodyta ligos forma: (J45.9). Jos priežastis lieka nežinoma. Jis dažnai siejamas su vėlyva astma. Panašus atvejis dažnai pažymimas ilgalaikio lėtinio bronchito fone. Yra:

  • Astmatinis bronchitas. (Jai būdingas lėtinis kursas. Dažnai tai pasireiškia jaunesniems nei dešimties metų vaikams. Manoma, kad tai gali atsirasti dėl vaiko paveldimo polinkio, taip pat dėl ​​vaiko tėvų rūkymo ar kritinio gimimo svorio. nežinoma);
  • Vėlyva astma.

Astmos būklė: (J46). Klasifikacijoje jis apibūdinamas kaip rimta sveikatai pavojinga ligos komplikacija, atsirandanti dėl ilgalaikio netrukdomo priepuolio. Jai būdingas bronchų edemos atsiradimas, didelė klampaus skreplių koncentracija, todėl atsiranda stiprus oro trūkumas. Šioje grupėje išsiskiria ūminė sunki astma, kuri visada yra pavojinga gyvybei.

ICD kodas 10 bronchinė astma leidžia gydytojui nustatyti ligos eigos pobūdį. Taigi, kiekviena iš patologijos veislių, užšifruotų pagal trijų skaitmenų kodą, yra suskirstyta į keletą slopinimo požymių. Apšviestoms apraiškų formoms būdingi požymiai, kurie pasitaiko rečiau nei vienas pasireiškimas per savaitę. Tarp paūmėjimų atkuriamas natūralus plaučių funkcionavimas. Jei liga yra vidutinio sunkumo, jos požymiai pasikartoja kiekvieną dieną, sutrikdo aktyvumą ir miego. Sunkios patologijos rūšys kas minutę išskiriamos simptomologija, dažnai blogėja būklė naktį.

ICD-10 surinkta informacija leidžia gydytojams nustatyti veiksmingą gydymą, paremtą tarptautine patirtimi. Ir pacientai atitinkamai sumažina išpuolių skaičių ir trukmę, o tai leis jiems kuo greičiau grįžti į normalų gyvenimą.

Kaip šis straipsnis? Pasidalink su draugais, spustelėkite toliau pateiktą piktogramą!

Bronchinės astmos aprašymas ir kodas pagal ICD 10

Svarbus bronchinės astmos diagnozavimo etapas yra ligos kodo įdiegimas pagal ICD 10. Tikslus ligos formos supratimas padės gydytojui paskirti efektyviausią prevencinio gydymo kursą ir pasirinkti vaistus, kurie greitai atneš astmos priepuolį.
Pacientui nebūtina žinoti jo trijų skaitmenų kodo. Bet jei pakeisite gydantį gydytoją, naudinga pateikti šiuos duomenis, ypač jei jie dėl kokių nors priežasčių neatsispindi jūsų medicininiame įraše.

Kas yra ICD 10?

Gydytojų, populiariausių narkotikų, patvirtintų vaistų ir neteisėtų narkotikų sąrašo mokymo standartai - visa tai skiriasi kiekvienoje šalyje. Tačiau ICD 10 - vienintelis tarptautinis ligų klasifikavimo standartas - yra žinomas ir priimtas bet kurioje valstybėje.
Prancūzų mokslininkas J. Bertilionas, kuris 1983 m. Pasiūlė vieną patogią sistemą, galvojo apie vieningo požiūrio į diagnostiką poreikį. Nuo patvirtinimo dokumentas buvo išplėstas, pataisytas ir papildytas daug kartų, todėl šiuolaikiniai gydytojai naudoja dešimtąją dokumento versiją. ICD 10 toliau keisis, surinks surinktus duomenis apie patologijas, veiksmingą gydymą, mirtingumo procentą ir sėkmingą gydymą. Pasaulio sveikatos organizacija pataisymus atlieka kartą per 10 metų, tačiau kai kuriais atvejais koregavimus galima atlikti anksčiau, pavyzdžiui, siekiant atspindėti ligos tipo klasifikacijos pokyčius.

Informacija apie bronchinę astmą nuo ICD 10

Bronchų astmos kodas ICD 10 - J45. Šis indeksas slepia kelias ligos formas, nes astma yra įvairi jos apraiškose. Bendra sąlyga bet kokiai diagnozei pagal raktą J45 yra plaučių obstrukcija, kuri neperėjo į negrįžtamą stadiją.
Klasifikacija taip pat apibrėžia ligą. Pagal ICD 10, astma yra kvėpavimo takų patologija, atsirandanti dėl bronchų uždegiminių procesų. Skiriamasis požymis - periodinės astmos priepuoliai. Be to, pacientas yra susirūpinęs dėl simptomų, tokių kaip sausas kosulys, sunkumas ir sandarumas krūtinėje, kvėpavimas. Ženklai yra ryškiausi ryte.

Bronchinės astmos tipai pagal ICD 10

Kadangi pats ICD astmos kodas nesuteikia pakankamai informacijos gydymo pradžiai, įvairios šios ligos formos naudojamos papildomai. Klasifikacija apima visas medicinoje žinomas astmos rūšis ir aiškius įvairių tipų patologijos diagnozavimo kriterijus.

Daugiausia alerginė astma

Ši diagnozė dažniausiai skiriama vaikams. Alerginė - tai taip pat atopinė astma, kuri turi ICD 10 kodą J45.0, atveria bronchų astmos ligų sąrašą. Diagnozė nustatoma, kai aptinkama alerginė medžiaga, sukelianti astmos priepuolius.
Pacientas gali būti veikiamas vienu alergenu arba kelis kartus iš karto. Tarp potencialiai pavojingų „svertų“, kurios pagreitina atakos pasikartojimą, atkreipkite dėmesį:

  • Infekciniai alergenai. Grybai, bakterijos, virusai, mikroorganizmų liekanos. Jie išskiria aktyvumą audiniuose, veikiančiuose jų poveikį, sukeldami uždegiminį procesą.
  • Neinfekciniai alergenai. Maistas, žiedadulkės, koncentruoti eteriniai aliejai ir kt. Tokie provokatoriai yra pavojingi dėl jų sudėties, į kuriuos organizmas nepakankamai reaguoja dėl imuninės sistemos gedimų.
  • Parazitai. Vienas iš rečiausių alergenų alerginei astmai diagnozuoti. Kai parazitas yra visiškai korozuotas, traukuliai, kaip taisyklė, visiškai sustoja.

Anksčiau alerginė astma buvo priskirta skirtingiems ICD kodams, priklausomai nuo specifinio patogeno. Tai apsunkino diagnozę, nes pacientas, linkęs į alergines reakcijas, tuo pat metu gali patirti keletą veikliųjų medžiagų. Dabar ši praktika yra praeities dalykas, todėl gydytojas turi teisę diagnozuoti atopinę ligos formą, nepriklausomai nuo alergeno pobūdžio.

Ne alerginė astma

Bronchinės astmos porūšis, dažniau pasireiškiantis suaugusiems. ICD kodas 10 yra J45.1. Gydytojai šį terminą vartoja kaip „skėtis“, nes jame yra dvi skirtingos patologijos rūšys:

  • Idiosinkratiškas. Užspringimo išpuoliai nėra susiję su imuninės sistemos disfunkcija. Pirmasis akivaizdus ligos pasireiškimas, kaip taisyklė, pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų infekcijų pavidalu ir todėl nepastebimas. Po to atsiranda nepriklausomų astmos priepuolių, atsiranda fizinė įtampa, pasireiškia ilgalaikis dusulys. Aštrieji periodai kinta su nuosmukiais ir trunka nuo 2-3 dienų iki 3-4 mėnesių.
  • Endogeninis. Užspringimą sukelia temperatūros svyravimai, laiko juostos, bronchų sudirginimas, virusinės ligos ir kt. Šioje patologijoje kvėpavimo sistema didina jautrumą bet kokiems dirgikliams, todėl net pernelyg intensyvūs kvapai ar stipri psichologinė patirtis gali tapti „perėjimu“ užpuolimui. Dažnai pasireiškia kaip pneumonijos ar bronchito komplikacija.

Atliekant šią diagnozę, tarptautinė klasifikacija neturi didelio vaidmens. Tačiau svarbu atskirti šį ligos potipį nuo likusio, kad pacientas nepasikartotų.

Kiti reikšmingi astmos įrašai ICD 10

Be dviejų pagrindinių tipų patologijos, yra ir kitų diagnostikos galimybių, taip pat pažymėtos ICD:

  • Mišri bronchinės astmos forma. Kodas J45.8. Pastebėta, jei pacientas reaguoja tiek į alerginius stimulus, tiek į staigius temperatūros, streso ir kt. Pokyčius.
  • Neapibrėžta forma (J45.9). Diagnozė nustatoma, jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties. Panašūs sunkumai atsiranda gydant suaugusiuosius ir senyvus pacientus, kurie ilgą laiką ignoravo sausą kosulį ir dusulį. Šiuo atveju kortelėje sakoma „vėlyva astma“. Jei neįmanoma nustatyti vaiko priežasties, patologija paprastai apibrėžiama kaip lėtinis astmos bronchitas. Labai žinomi veiksniai, lemiantys polinkį į polinkį, tačiau tikslios ligos atsiradimo sąlygos lieka paslaptis gydytojams.

Bronchinės astmos komplikacijos yra atskiras ICD indeksas, žinomas kaip astmos būklė (kodas J46). Jis naudojamas tais atvejais, kai užspringimo priepuolis yra susijęs su klampių skreplių susidarymu bronchuose, taip pat palaipsniui didėjančia edema. Priešingai nei minėtos ligos, tai nėra patologija ir turėtų būti pašalinta. Tinkamai gydant, galima visiškai pašalinti astmos būklės pasikartojimo tikimybę.

Išvada

Dabar jūs žinote bronchinės astmos kodą pagal ICD 10. Ar manote, kad ši informacija jums bus naudinga? Ar viskas teisinga šiuolaikinėje Tarptautinės ligų klasifikatoriaus versijoje, ar tai yra kažkas, ką reikia keisti - pavyzdžiui, norint grąžinti įvairias astmos nuorodas pagal alergeno tipą? Bendrinkite savo nuomonę komentaruose.

Bronchinė astma - nosologijos ir ICD kodo aprašymas 10

Rengiant diagnozę būtina atsižvelgti į visus klasifikavimo kriterijus (ligos formą, kurso sunkumą, etapą). Diagnozuojant ligos formą reikia nurodyti ICD-10 kodą.

Jei yra komplikacijų, diagnozėje turėtų būti nurodyta patologijos, sudarančios sudėtingesnę ligos eigą, pavadinimas ir forma.

Bronchinės astmos klasifikacija

Jei gydymas anksčiau buvo atliktas, turite nurodyti vaistą ir jo dozę, dėl kurios buvo pasiekta remisija. Tą pačią informaciją nurodo gydymas, taip pat ligos apraiškų kontrolės pasiekimas.

Toks detalumas yra labai svarbus skiriant ir koreguojant gydymą.

Pagal etiologiją (nurodant ICD-10 kodus)

  1. Alerginė kilmė arba alerginio komponento (egzogeninio varianto) paplitimas - J45.0.
  2. Astma - ne alerginė genezė - J45.1.
  3. Mišrios etiologijos astma (priežastis - veiksnių derinys) - J45.8.
  4. Nenustatytos etiologijos astma - J45.9.
  5. Astmos būklė J46.

Atskiroje, specialioje grupėje išskiriami keli specialistai:

  • bronchinė astma, kurios vystymąsi lemia profesinių veiksnių įtaka;
  • fizinės įtampos bronchinė astma;
  • vadinama aspirino bronchine astma.

Dėl infekcinio agento buvimo

  1. Neinfekcinis - atopinis.
  2. Infekcinis-atopinis.
  3. Kombinuotas.

Pagal sunkumą

Toks klasifikavimas, atsižvelgiant į pagrindinį simptomų kompleksą, visas klinikinių požymių rinkinys nustato 4 ligos sunkumą:

  1. Pertrūkis - pasireiškia kaip epizodinis astmos priepuolių pasireiškimas - ne daugiau kaip vienas per dieną ir ne mažiau kaip du per naktį. Ši forma negali pasirodyti kelerius metus.
  2. Šviesa patvari. Patvarumas išreiškiamas dažnai vykstančiais išpuoliais, nepriklausomai nuo dienos laiko. Šis laipsnis pasižymi išorinių kvėpavimo parametrų sumažėjimu ne daugiau kaip 30%. Lengva liga neatspindi paciento fizinės ir psichinės būklės. Išpuolių dažnis: kasdien - daugiau nei vieną kartą per savaitę, naktį - daugiau nei dvi per keturias savaites.
  3. Nuolatinis vidutinio sunkumo laipsnis.
  4. Patvarūs sunkūs.

GINA (bronchų astmos pasaulinė iniciatyva)

Be klinikinių apraiškų dažnumo ir jų kontroliuojamo laipsnio. Pagal šią gradaciją, jei įmanoma, ir kontrolės būdą ligos būdingoms apraiškoms, bronchų astma suskirstyta į:

  • kontroliuojamas;
  • iš dalies kontroliuojamas;
  • nekontroliuojama.

Klasifikacija pagal G. B. Fedosejevą atsižvelgia ne tik į ligos etiologiją ir jo eigos sunkumą, bet ir į jo vystymosi etapus.

  1. Praktiškai sveikų pacientų bronchų defektai.
  2. Prezidento būklė Kai kurie šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad predastmo parinkimas kaip atskiras elementas yra neracionalus, nes pagal šiuolaikinius standartus bronchų astma turi būti diagnozuota bet kokia bronchų hiperaktyvumo forma.

Klinikinės galimybės

  • atopinis;
  • aspirinas;
  • profesionalus;
  • autoimuninė;
  • priklausomas nuo hormonų;
  • ligos, susijusios su disovariškais sutrikimais;
  • susijęs su sumažėjusiu receptorių aktyvumu;
  • protiškai sąlygotas.

Bronchinės astmos fenotipinių požymių gradacija

  1. Ligos sunkumas.
  2. Paciento amžius.
  3. Patologinio bronchų medžio obstrukcijos laipsnis.
  4. Fizinės įtampos faktoriaus įtaka.
  5. Alergenų veislės.
  6. Aplinkos veiksnių patogeninis poveikis.
  7. Sukimo mechanizmų veislės.

Fenotipavimas padeda įgyvendinti individualų požiūrį į pacientą gydymo metu.

Ligos fazės:

  • pasunkėjimas;
  • nestabili atleidimas;
  • ilgalaikis atsisakymas (ilgiau kaip dvejus metus).

Etiologija

Šiuo metu buvo nustatyti keli veiksniai, kurių vaidmuo bronchinės astmos vystyme yra įrodytas.

  1. Biocheminiai veiksniai: padidėjęs kalcio kiekis, histamino hipersintezė; heparino, citokinų ir serotonino dalyvavimas.
  2. Paveldimas polinkis Nurodo endogeninius veiksnius. Jo buvimas nereiškia, kad asmuo serga bronchine astma, bet yra svarbus rizikos veiksnys.
  3. Kontaktas su buitiniais alergenais (dulkėmis, gyvūnais, augalais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis).
  4. Tabako rūkymas.
  5. Veiksniai, susiję su "kenksminga" gamyba.
  6. Acetilsalicilo rūgšties priėmimas.
  7. Vakcinacija.
  8. Kvėpavimo takų infekcijos.

Patogenezė

Ypač svarbios ligos vystymosi ypatybės:

  • padidėjęs bronchų reaktingumas;
  • uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą;
  • padidėjęs kvėpavimo takų atsparumas;
  • ventiliacijos sutrikimas;
  • sumažinti deguonies kiekį kraujyje.

Klinikinis vaizdas

Kosulys

Dažniausias bronchinės astmos simptomas. Dažniausiai jis yra sausas, neproduktyvus. Tačiau kartais atsiranda nedidelis skreplių kiekis.

Tais atvejais, kai kosulys yra vienintelis simptomas, pacientas skundžiasi, kosulio tipo bronchų astma išsiskiria.

Astmos priepuolis

Pagrindinis astmos klinikinis pasireiškimas yra užspringimas.

Astmos priepuolio ypatybės:

  • dažnas vystymasis naktį;
  • būdingas kvėpavimo sunkumas;
  • kvėpavimas per ataką lydi švokštimą ir švilpimą;
  • kartu su iškvėpimo tipo dusuliu.

Išpuolio trukmė - nuo kelių minučių; kai kuriais atvejais astmos uždusimas gali trukti iki kelių dienų; šiuo atveju diagnozuojama astmos būklė.

Astmos priepuolio etapai

  1. Laipsniškas simptomų atsiradimas paciento patenkinamos būklės fone; plaučiuose - susilpnėjęs kvėpavimas ir triukšmas; švokštimas gali būti ne;
  2. Paciento būklė tampa sunkesnė; nesant gydymo, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas; kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis; jei bronchai yra blokuojami, skreplių fragmentai gali sukelti hipokseminę komą;
  3. Trečiasis atakos etapas yra pavojingiausias. Nesant medicininės intervencijos toks užpuolimas gali būti mirtinas.

Astmos būklė

Jei bronchų astmos priepuolio metu trūksta pagalbos, kyla astmos būklės rizika. Ši pavojinga būklė priklauso skubios pagalbos kategorijai. Patologinis substratas yra alveolinė edema, sukelianti sunkią hipoksemiją. 5 proc. Atvejų ši komplikacija yra mirtina.

Veiksniai, galintys sukelti astmos būklę.

  1. Alerginės reakcijos į vaistus.
  2. Infekcinių kvėpavimo takų pažeidimų pasunkėjimas.
  3. Dažnas vaistų adrenomimetinis vartojimas.

Astmos būklės etapas

  1. Kompensuota. Sąmonė išgelbėta. Pacientas gali imtis priverstinės kūno padėties („orthopnea“). Nasolabialinis trikampis yra cianozinis. Sunkus nuovargis.
  2. Išryškėjusi hipoksemija ir hiperkapnija. Vėdinimas sumažėja. Reakcijos slopinamos. Yra mėlynų pirštų, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs krūtinės tūris.
  3. Pavojingiausias etapas. Diagnozuota painiava, dažnas, seklus kvėpavimas. Tikriausiai žlugimas ar koma. Dėl padidėjusio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo galima mirti.

Diagnostika

Pagrindinis bronchų astmos diagnozavimo metodas yra išorinio kvėpavimo įvertinimas naudojant spirometriją ir didžiausio srauto matavimą. Spirometrija įvertina oro tūrį plaučiuose, taip pat išeinančio srauto greitį. Didžiausias srauto matavimas leidžia nustatyti maksimalų išbėrimo srautą ir kraujo sudėtį.

Jei įtariama dėl fizinės jėgos astmos, provokuojantys bandymai atliekami apkrova (aštuonių minučių trukmės važiavimas).

Spirografija naudojama astmos priepuolio sunkumui nustatyti.

Siekiant išvengti kitų kvėpavimo sistemos patologijų (pneumonija, plaučių tuberkuliozė), atliekamas rentgeno tyrimas.

Tarp diagnostikos procedūrų svarbi vieta yra pacientų apklausa, tyrimas ir auskultacija.

Bronchinės astmos klasifikavimo pagal ICD-10 principus, ligos formų kodus

Diagnozuojant gydytojas turi naudoti bronchinės astmos klasifikaciją pagal ICD-10 normatyvinį dokumentą.

Tai yra privalomas reikalavimas užpildyti medicininius įrašus. Norint išlaikyti statistiką ir palengvinti bendravimą tarp gydytojų ne tik iš skirtingų medicinos įstaigų, bet ir iš įvairių šalių, reikalingas vienas kodas.

Bronchinės astmos klasifikavimo poreikis

Lėtinė nepagydoma bronchinės astmos liga yra būdinga kvėpavimo išpuoliams, atsiradusiems dėl bronchų uždegiminių procesų. Jie dažniausiai yra alergiški, mažiau alergiški.

Pasaulyje nėra nė vienos patologijos klasifikacijos. Jei atsižvelgsime į A. D. Ado ir P. K. Bulatovo (1968 m. SSRS) klasifikaciją, tuomet nustatomos tik dvi ligos formos: atopinė ir infekcinė-alerginė.

Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose klasifikacija grindžiama tuo, kokie veiksniai sukelia išpuolį: išorinį ar vidinį.

Tačiau šiuolaikinė medicina nustatė, kad priežastys, lemiančios ligos vystymąsi, yra daug platesnės. Liga gali prasidėti, pvz., Dėl endokrininės sistemos veikimo sutrikimo arba nervų pernelyg didelės.

Tai yra visi veiksniai ir astmos tipai, į kuriuos atsižvelgiama ICD-10, kai jie klasifikuojami, jiems priskiriami atitinkami kodai.

Klasifikacija naudojama statistinei informacijai apie ligas rinkti, taip pat leidžia skirtingų šalių gydytojams suprasti vienas kitą.

Gydytojas bet kurioje šalyje gali tiksliai žinoti diagnozę, rasti informacijos apie ligą užsienio šaltiniuose ir rasti tinkamą gydymą pagal specialistų iš viso pasaulio patirtį.

Kas yra ICD-10

XX a. Pabaigoje buvo pradėta naudoti Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD), skirta sisteminti visas ligas. Remdamiesi ligos kodu, gydytojai gali numatyti ligos eigą ir paskirti gydymą.

Tuo pačiu metu klaida neįtraukta dėl neteisingo diagnozės formulavimo ar netikslaus vertimo.

Šią sistemą pasiūlė prancūzų mokslininkas ir gydytojas J. Bertillonas. Visoms patologijoms, taip pat bronchinei astmai, priskiriamas kodas ICD.

Šioje patologijoje tai yra J45. Šiuo metu naudojama 10-oji šio dokumento versija. Taigi pavadinimas ICD-10.

Pagal tarptautinę klasifikaciją bronchinė astma yra bronchų uždegiminė liga, kurios pagrindinis simptomas yra uždusimas.

Informacija apie bronchinę astmą nuo ICD-10

Svarbu žinoti, kokia vieta klasifikatoriuje yra bronchinė astma, ICD-10 suteikia jam kodą J45. Pagal jį yra užšifruoti keli ligos apraiškų tipai.

BA ne tik skirtingai atskleidžia skirtingus žmones, bet ir jos išvaizdos priežastys skiriasi.

Tačiau pagal apibrėžimą, pateiktą komentaruose dėl bronchinės astmos ICD-10 kodo, ligai būdinga kvėpavimo takų obstrukcija. Tačiau jis turi būti grįžtamasis.

BA dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais kaip užspringimas. Be to, galimas sausas kosulys, įtempimas krūtinėje ir dusulys.

Bronchų astmos klasifikacija pagal ICD-10

Bronchinė astma, kurios kodas yra ICD-10 J45, turi keletą veislių.

Štai kodėl jų skirtumams išskiriami papildomi pavadinimai, kurie leidžia tiksliau apibūdinti patologijos tipą, priežastį ir etapus.

Dažniausiai alerginė astma (j45.0)

Bronchinė astma, kurios pagrindinė priežastis yra alerginė kūno reakcija, pagal ICD-10 yra klasifikuojama kaip alerginė. Tai liga, kuri dažniausiai diagnozuojama vaikystėje.

Alerginei (taip pat vadinamai atopinei) bronchinei astmai yra ICD-10 kodas J45.0. Norint diagnozuoti, reikia nustatyti, kas yra alergenas pacientui ir sukelia nuovargio būseną. Be to, gali būti keletas tokių veiksnių.

Dažniausiai priepuolius sukelia:

  1. Infekciniai alergenai. Tai yra įvairių mikroorganizmų, kurie patenka į žmogaus kūną iš išorės ir sukelia uždegiminį procesą.
  2. Neinfekciniai alergenai. Tai įvairūs provokatoriai, pavyzdžiui, žiedadulkės, dulkės, dažai, eteriniai aliejai ir pan. Dėl netinkamo imuninės sistemos darbo atsiranda patologija.
  3. Parazitai. Retai atsiranda BA. Po gydymo, kai parazitai išlieka, astmos priepuoliai nustoja veikti.

Anksčiau alerginei astmai buvo priskirti skirtingi kodai, priklausomai nuo to, kuris alergenas sukelia patologiją. Bet tai tik paini ir apsunkino diagnozę. Ir tik ICD-10 buvo suteiktas vienas kodas, nepriklausomai nuo provokatoriaus tipo.

Ne alerginė astma (j45.1)

Pagal ICD-10 kodą J45.1 žymi ne alerginę bronchinės astmos formą.

Ši patologijos forma suskirstyta į 2 tipus:

  1. Idiosinkratiškas. Šiuo atveju liga nėra susijusi su sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimu. Pirmieji pasireiškimai dažnai klysta dėl šalčio ir paskiria tinkamą gydymą. Tačiau laikui bėgant, kai išpuoliai tampa vis dažnesni ir pradeda atsirasti dusulys, diagnozė tampa akivaizdi. Liga plečiasi pasikartojimų ir remisijų, kurios gali trukti kelis mėnesius.
  2. Endogeninis. Išpuoliai susiję su klimato sąlygų (temperatūros, drėgmės), dirgiklių (oro kvapų) ir kitų išorinių veiksnių pokyčiais.

Mišri astma (j45.8)

Ši bronchinės astmos forma turi ICD-10 J45.8 kodą. Gana dažnas patologijos tipas.

Terminas „mišri forma“ reiškia, kad astmos priepuoliai gali sukelti abu bronchinės astmos aprašyme išvardytus veiksnius pagal ICD-10 J45.0 (ty išpuolių priežastis yra alergeno patekimas į žmogaus kūną) ir endogeniniai stimulai.

Nenustatytas ligos tipas (j45.9)

Jei priežasties neįmanoma nustatyti, ligai priskiriamas kodas J45.9, nurodantis nenustatytą bronchų astmą pagal ICD-10. Labai dažnai ši rūšis diagnozuojama amžiaus žmonėms, kurie ilgą laiką ignoravo jų simptomus ir nesikreipė į gydytoją.

Tokiu atveju diagnozė skamba: „vėluojama pasirodyti“. Jei vaikui negalima nustatyti išpuolių priežasties, gydytojas diagnozuoja bronchitą astma pagal ICD-10.

Nepaisant to, kad astma buvo tirta ilgą laiką, ir aprašytos daug galimų veislių, vis dar yra nenustatytas ligos tipas. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti tikslios išpuolių priežasties.

Astmos būklė (j46)

Taip pat turėtumėte pabrėžti sunkią astmos komplikaciją, kuri gavo kodą ICD-10 J46, - astmos būklę. Tai yra ilgalaikis, astmos priepuolis, kurio nesustabdo įprastiniai vaistai, kuriuos lydi intensyvus storo skreplių išsiskyrimas ir bronchų edemos atsiradimas.

Ši sąlyga yra padaryta ICD atskirame skyriuje, nes tai nėra nepriklausoma patologija ir yra įskaitoma ūminės sunkios astmos formos.

Apibendrinant

Visos ligos turi savo ICD-10 kodą, o bronchinė astma nėra išimtis. Pasak klasifikatoriaus, išskiriamos kelios skirtingos jo formos. Be to, šis padalijimas daugiausia priklauso nuo ligos priežasčių.

Tarptautinės ligų klasifikacijos dėka gydytojai gali pasidalinti patirtimi ir nustatyti efektyviausią gydymą, atsižvelgiant į įvairių šalių specialistų pasiekimus.

J45 Astma

Astma yra periodinis kvėpavimo takų susiaurėjimas, sukeliantis dusulį ir švokštimą. Jis gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, tačiau iki pusė visų naujų atvejų diagnozuojama jaunesniems kaip 10 metų vaikams. Dažniau vyrams. Daugeliu atvejų astma yra šeimos liga. Rizikos veiksnys ligos vystymuisi yra rūkymas.

Išpuolių sunkumas ir trukmė kartais gali labai skirtis. Kai kurie astmai patiria silpną ir retą priepuolį, o kiti kenčia nuo ilgalaikių ir silpninančių simptomų. Daugeliui pacientų ligos apraiškos yra tarp šių dviejų kraštutinumų, tačiau kiekvieną kartą neįmanoma numatyti atakos sunkumo ir trukmės. Kai kurie sunkūs astmos priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei, jei nesuteikiate neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Išpuolių metu sumažėja bronchų raumenys, dėl kurių jie susiaurėja. Gleivinės bronchų uždegimas, gamina daug gleivių, kurios užsikimšia mažus kvėpavimo takus. Kai kuriems žmonėms šie kvėpavimo takų pokyčiai sukelia alerginę reakciją.

Alerginė astma paprastai prasideda ankstyvame amžiuje ir vėliau vystosi kartu su kitais alerginiais pasireiškimais, tokiais kaip egzema ir šienligė. Prognozavimas dažnai yra šeiminis ir gali būti paveldėtas iš tėvų. Yra žinoma, kad alerginės astmos priepuoliai gali sukelti tam tikrų medžiagų, kurios vadinamos alergenais. Tai: naminių gyvūnų (daugiausia šunų ir kačių) augalų žiedadulkės, pleiskanos, vilnos ir seilių; kai kurie astmai yra labai jautrūs aspirinui, o jo vartojimas taip pat gali sukelti ataką.

Ligos atveju suaugusieji nerado alergenų, kurie sukelia uždegiminę kvėpavimo takų reakciją. Pirmasis išpuolis paprastai siejamas su kvėpavimo takų infekcija. Veiksniai, skatinantys astmos priepuolį, gali būti šaltas oras, mankšta, rūkymas ir kartais emocinis stresas. Nors pramoninės atliekos ir išmetamieji dūmai paprastai nesukelia priepuolių, jie gali pabloginti astmos simptomus ir sukelti jautrių žmonių ligas.

Kai kuriais atvejais ilgalaikis medžiagos įkvėpimas darbe gali sukelti sveiką žmogų ligą. Ši ligos forma vadinama profesine astma ir yra profesinės plaučių ligos forma.

Jei darbo metu prasideda dusulys ir atsiranda švokštimas, tačiau šie simptomai išnyksta grįžus namo, tada pacientas turi profesionalią astmą. Šį pažeidimą sunku diagnozuoti, nes Asmuo turi savaitės, mėnesius ir kartais nuolatinius kontaktus su alergenu, kol jis turi pirmuosius ligos simptomus. Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 200 įvairių cheminių medžiagų, kurios, jei jos yra darbo vietoje, gali sukelti ligas.

Gali išsivystyti palaipsniui, todėl žmogus iki jų neužtikrina dėmesio. Pavyzdžiui, sąlytis su alergenu arba kvėpavimo takų infekcija gali sukelti šiuos simptomus:

  • švokštimas;
  • neskausmingas krūtinės spaudimas;
  • sunku kvėpuoti;
  • sausas patvarus kosulys;
  • panikos jausmas;
  • prakaitavimas

Šie simptomai labai pablogėja naktį ir anksti ryte.

Kai kurie žmonės praneša apie švokštimą šalto ar kitokio kvėpavimo takų infekcijos metu, ir daugeliu atvejų šis simptomas nerodo ligos pradžios.

Sunkios astmos atveju atsiranda šie simptomai:

  • švokštimas tampa negirdimas, nes per mažai oro eina per kvėpavimo takus;
  • asmuo negali užpildyti frazės dėl dusulio;
  • dėl deguonies, lūpų, liežuvio, pirštų ir pirštų trūkumo mėlyna;
  • sumišimas ir koma.

Bet kokio narkotikų gydymo tikslas yra pašalinti simptomus ir sumažinti jų dažnumą bei sunkumą. Yra 2 pagrindinės gydymo formos - greitai veikiantys vaistai, palengvinantys simptomus ir kontrolę. Šie vaistai daugiausia gaminami inhaliatorių pavidalu, kurie purškia griežtai matuojamą dozę. Ūminiams astmos priepuoliams kai kuriems pacientams yra patogiau naudoti inhaliatorius su aerozolių skardinėmis arba specialiais purkštuvais. Jie sukuria ploną vaistų suspensiją ore, kuris įkvepiamas per spenelę arba veido kaukę. Purškimo skardinės taip pat naudojamos, jei sunku tiksliai išmatuoti vaisto dozę. Vaikai turi naudoti tik aerozolių skardines.

Jei suaugusiajam išsivystė astma, būtina numatyti greitai veikiančius vaistus, palengvinančius simptomus. Kontroliuojami vaistai palaipsniui pridedami, jei pacientas kelis kartus per savaitę vartoja greitai veikiančius vaistus.

Išpuoliai iš švokštimo paprastai gydomi greitai veikiančiais vaistais (bronchus plečiančiais vaistais). Yra keletas bronchodilatatorių tipų, kurie atpalaiduoja bronchų raumenis ir taip plečia savo liumeną, kartu pašalina kvėpavimo takų pažeidimą. Poveikis paprastai pasireiškia per kelias minutes po įkvėpimo, bet trunka tik kelias valandas.

Nustačius staigią ir sunkią astmos priepuolį, turite nedelsiant imtis gydytojo paskirtų greitai veikiančių medžiagų. Pacientas turi būti patogus ir likti ramus. Padėkite savo rankas ant kelio, kad palaikytumėte nugarą, nenukristumėte, pabandykite sulėtinti kvėpavimo greitį, kad neprarastumėte jėgos. Jei vaistas neveikia - reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Gydymo ligoninėje metu pacientui skiriamas deguonis ir kortikosteroidai. Be to, didelė bronchus plečiančioji dozė yra skiriama arba tiekiama per purkštuvą. Retais atvejais, kai neatidėliotinas medicininis gydymas neturi įtakos, pacientas yra prijungtas prie respiratoriaus, kuris į plaučius siurbia orą, turintį didelį deguonies kiekį. Stabilizavus būklę, nustatyta krūtinės fizioterapija (siekiant palengvinti sukauptų gleivių kosulį).

Kontrolė ir prevencija

Svarbiausi sėkmingo ligos kontrolės aspektai yra kruopštus vaistų gydymo pasirinkimas ir reguliarus paciento būklės stebėjimas. Kai simptomai reguliariai stebimi, retai atsiranda sunkių ir gyvybei pavojingų astmos priepuolių.

Dauguma vaistų, skirtų priepuolių kontrolei ir prevencijai, priklauso kortikosteroidų grupei. Jie sulėtina gleivių gamybą, mažina kvėpavimo takų uždegimą, taip sumažindami vėlesnį tikimybę susiaurinti dėl provokuojančių medžiagų. Kai kuriais atvejais naudojami NVNU, kurie sumažina alerginės reakcijos laipsnį ir neleidžia susiaurinti kvėpavimo takų. Norint gauti narkotikų kontrolės poveikį, reikia vartoti kasdien keletą dienų. Pacientams, sergantiems ilgalaikėmis ir sunkiomis astmomis, skiriamos mažos dozės kontroliniai vaistai (vietoj įkvėpimo).

Atsargumo priemonės ir diagnostika

Jei pacientui pasireiškia sunkus astmos priepuolis arba simptomai ir toliau blogėja, skubiai reikia kreiptis į greitąją pagalbą.

Jei gydymo metu nėra kvėpavimo problemų, gydytojas turėtų ištirti pacientą ir užrašyti simptomus jo žodžiais. Pacientas bus nukreiptas į įvairius tyrimus (pvz., Spirometriją) plaučių efektyvumui nustatyti.

Jei išpuolis išsivystė tiesiai į gydytoją, pacientas yra matuojamas naudojant pneumotachometrą ir iškvėpimo greitį ir įkvėpti bronchus plečiančią priemonę (vaistą, kuris plečia kvėpavimo takus). Gydytojas gali diagnozuoti astmą tuo atveju, jei dėl bronchus plečiančio vaisto iškvėpimo greitis labai padidėja.

Plėtojant sunkų dusulį, pacientas turi būti nukreiptas į ligoninę, kur jis bus ištirtas, kurio metu jis bus matuojamas deguonies kiekiui kraujyje, ir bus atliekama fluorografija, kad būtų išvengta kitų sunkių plaučių sutrikimų (pvz., Pneumotorakso), kurių simptomai yra panašūs į astmą.

Po diagnozės pacientas turi atlikti odos tyrimus, kad nustatytų alergenus, kurie gali sukelti traukulius.

Kai kuriems astmoms gydyti nereikia, jei jie vengia bet kokių išpuolių sukeliančių veiksnių, laikosi gydytojų patarimų ir vartoja vaistus.

Maždaug pusė atvejų vaikų astma eina 20 metų. Suaugusiųjų, sergančių astma, kurie paprastai turi gerą sveikatos būklę, prognozė taip pat yra labai palanki, jei jie griežtai stebi jų būklę.

Visiška medicinos nuoroda / Trans. iš anglų kalbos E. Makhiyanova ir I. Dreval. - M: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Bronchinė astma mkb 10

Pagal ICD-10, bronchų astma vartojama pacientams, kuriems yra visiškai grįžtama bronchų obstrukcija (be lėtinio bronchito ir EL simptomų). Tačiau astma negali būti vertinama atskirai nuo LOPL, nes tam tikra dalis LOPL sergančių pacientų turi pastebimą ar net bronchinę astmą („tarp LOPL sergančių pacientų yra astma, o tarp pacientų, sergančių ilgalaike astma, - yra LOPL sergantiems pacientams“).

J.45. bronchų astma (4 formos).
Neįtraukta: lėtinis astmos bronchitas; ūminė sunki bronchinė astma (epidemiologinio tyrimo tikslais); lėtinė obstrukcinė bronchinė astma; eozinofilinis infiltravimas su BA; plaučių ligomis, kurias sukelia eksogeniškos medžiagos.

J.45.0. Daugiausia atopinė bronchinė astma (nustatytas išorinis alergenas, turintis 5 galimybes): įtraukiamos alerginės ligos - bronchitas, nenurodytas kaip lėtinis, rinitas su astma, atopinė astma, išorinė (išorinė) astma ir šienligė su astma.

J.45.1. Nealerginė bronchų astma: apima endogeninę (vidinę, idiopatinę), be narkotikų, nespecifinę (pvz., Aspirino) bronchinę astmą.

J.45.8. Mišri bronchinė astma (J.45.0 ir J.45.1 derinys)

J.45.9. Nenurodyta BA: yra dvi galimybės - astmos bronchitas ir vėlyvasis BA (vienas iš metabolinės BA variantų).

J.46. Astmos būklė (AS) - ūminė sunki bronchinė astma (arba gana sunki, pavojinga gyvybei). AS pabrėžia svarbiausią dalyką - neįprastą atakos sunkumą, atsparumą terapijai, bet ne užpuolimo trukmę. Tai yra laikina diagnozė, rodanti staigią pradžią, sunkią klinikinę bronchinę astmą ir būtinybę vartoti SCS. Nutraukus AU, būtina išsiaiškinti bronchinės astmos formą ir variantą.

Taip pat išskiriama profesinė astma, kuri gali būti alergiška (kuriai būdingas padidėjęs cirkuliuojančio IgE kiekis reaguojant į veikliąją medžiagą darbo vietoje) ir ne alergiškas (kitokie nei IgE tarpiniai mechanizmai).

Egzogeninė, atopinė (tarpininkaujanti) bronchinė astma dažniau pasireiškia vaikystėje žmonėms, sergantiems atopija - alerginiu dermatitu, rinitu ir konjunktyvitu (beveik 80% jų yra kartu su bronchine astma). Pusė pacientų astmos simptomai pasireiškia iki 10 metų (70% pacientų pranešė apie ligos pradžią iki 30 metų), žinomų oro alergenų (namų dulkių, lovų erkių, naminių gyvūnėlių - kačių, šunų ir paukščių, pelėsių, tarakonų alergenų) poveikio. pasikartojanti bronchų infekcija. Astmos priepuoliai dažnai atsiranda valant patalpas, valant kilimus. Šių pacientų kvėpavimo takų obstrukciją taip pat gali sustiprinti tabako dūmų, plaukų purškimo, kvepalų ar infekcijos poveikis (kaip ir ne alergiškiems pacientams).

Tokia bronchinės astmos forma yra gerai gydoma (dažnai pasireiškia hipoglikensizacija), jos eiga yra trumpalaikė ir gali „pasitraukti“ nuo amžiaus. Kartais remisijos laikotarpis yra 10-20 metų, o vėliau pasireiškia simptomai suaugusiems. Tačiau pusė vaikų nesulaukia bronchinės astmos su amžiumi. Tai įtakoja alerginė konstitucija, reikšmingo alergeno pobūdis, priepuolių skaičius ir sunkumas.

Egzogeninė bronchinė astma pasižymi: genetiniu polinkiu į antigeninį poveikį, kai yra pernelyg didelis IgE kiekis (jo lygis padidėja 60% pacientų) ir atsiranda tiesioginių alerginių reakcijų, šeimos anamnezėje bronchų astma, teigiama oda (bent vienas iš šių žolių žiedadulkių, namų dulkių) kačių ar šunų plaukai ir bronchų provokaciniai tyrimai, simptomų sezoniškumas (šienligė, sezoninis rinitas ir egzema, kuri gali pasireikšti ilgai prieš astmą), kitų alergijų buvimas simptomai (alerginis rinosinusitas be infekcijos simptomų); infekcinio bronchopulmoninio proceso nebuvimas. Daugelis pacientų, ilgai prieš formuojant bronchinę astmą, pakartotinai gavo AB kvėpavimo takų infekcijos kursus. Ši bronchinės astmos forma tampa sunkesnė, kai prasideda daugialypės alergijos ir infekcinio komponento sluoksnis.

Bronchinė astma: ICD-10 kodas

Pagal ICD-10 „bronchinės astmos“ diagnozę atlieka žmonės, kuriems yra visiškai grįžtama bronchų obstrukcija. Ši liga diagnozuojama ir vaikams, ir suaugusiems. Šiuo metu daugiau nei trys šimtai milijonų žmonių mūsų planetoje turi astmą. Dėl šio paplitimo, gebėjimo sumažinti darbingumą ir sukelti negalios, rengiamos įvairios kovos su astma programos.

Bronchinė astma yra neišgydoma liga, tačiau reguliariai gydant ji yra pavojinga paciento gyvybei.

Šiame straipsnyje aptarsime astmos priežastis, simptomus ir galimas komplikacijas, taip pat apibūdinsime gydymo būdus.

Ligos apibrėžimas

Bronchinė astma yra lėtinis kvėpavimo takų uždegimas, lydimas kvėpavimo trūkumo ir kosulio, kuris gali išsivystyti į uždusimo priepuolius. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo takai reaguoja į dirginančią medžiagą. Jų atsakas yra susiaurinti ir gaminti daug gleivių. Dėl to yra sutrikęs normalus oro judėjimas kvėpavimo metu.

Ši liga gali atsirasti dėl įvairių endogeninių ir eksogeninių veiksnių. Pirmasis yra įtampa, pratimas, nepalankios klimato sąlygos, cheminių dirgiklių ir alergenų poveikis. Antroji faktorių grupė apima įvairius imuninės sistemos ir endokrininės sistemos sutrikimus, bronchų hiperaktyvumą.

Daugelis žmonių turi paveldimą polinkį į bronchinės astmos vystymąsi.

Astmos tipai:

  • Alerginė astma.
  • Ne alerginė astma.
  • Mišri astma
  • Nenustatytos kilmės astma.

Alerginei astmai pasireiškia paūmėjimas, kai jie liečiasi su alergenais, tokiais kaip žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, dulkės ar tam tikri maisto produktai. Šiuo atveju liga yra sezoninė. Paprastai traukulius lydi niežulys, vegetatyvinės distonijos simptomai, dilgėlinė.

Ne alerginės astmos atveju kvėpavimo takai yra labai jautrūs. Bet koks mažiausias dirginimas gali sukelti bronchų spazmą, kuris sukelia kosulį ir uždusimą.

Taip pat išskirkite konkrečias šios ligos rūšis:

  • Aspirinas (atsiranda dėl salicilatų suvartojimo).
  • Sukeltas refliuksas (atsiranda dėl gastroezofaginio „atvirkštinio liejimo“).
  • Naktis.
  • Profesionalus.
  • Astmos fizinės pastangos.

Bronchinė astma išsivysto keturiais etapais:

  1. Pertrūkis (palyginti lengvas srautas).
  2. Lengvas (vidutinio stiprumo) išlikimas.
  3. Patvarumas vidutinio sunkumo (sunkus).
  4. Sunkus atkaklumas (labai sunkus kursas).

Pradiniame ligos etape retai pasireiškia traukuliai, todėl galite juos greitai sustabdyti. Kuo sunkesnė bronchinės astmos stadija, žmogus tampa mažiau jautrus vaistų terapijai.

Priežastys

Bronchų astmos uždegiminis procesas vystosi bronchų medyje ir pasižymi aukštu specifiškumo laipsniu. Uždegimo priežastis dažnai tampa alergenų poveikiu kartu su sutrikusi imunitetu, o tai paaiškina paroksizminę ligos eigą.

Pagrindinis bronchų astmos provokatorius yra namų dulkės. Jis susideda iš mažų erkių, kurių dangtis (chitinas) yra stiprus alergenas.

Verta pažymėti, kad kas trečias pacientas, sergantis astma, yra apsunkintas šeimos istorija. Šiuo atveju liga yra atopinė.

Be to, tokie veiksniai gali sukelti astmos vystymąsi:

  • Padidėjęs bronchų medžio sienelių raumenų elementų reaktyvumas, kuris sukelia spazmą stimuliacijos metu.
  • Eksogeniniai veiksniai, sukeliantys alergijų ir uždegimų tarpininkų išsiskyrimą, tačiau jie nesukelia bendros alerginės reakcijos.
  • Gleivinės išsiskyrimas nedideliu kiekiu, šiuo atveju kosulys, yra neproduktyvus.
  • Bronchų gleivinės edema, pažeidžianti kvėpavimo takus.
  • Plaučių audinio pokyčiai, atsiradę dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos.
  • Mažo skersmens bronchų pralaimėjimas.
  • Antsvoris.
  • Aktyvus ir pasyvus rūkymas.
  • Aplinkos tarša.

Simptomai

Astmos pirmtakai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, veido odos paraudimas, pykinimas ir mokinių padidėjimas.

  • Dažniausiai pasireiškia naktį.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Yra švokštimas su švilpukais.
  • Atsiranda kvėpavimo tipas.

Astmos priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Jei jis trunka kelias dienas, atsiranda astmos būklė.

  1. Pirmasis etapas. Simptomai pasireiškia palaipsniui. Patenkinama būklė. Girdite triukšmą plaučiuose, silpnėja kvėpavimas. Sunkinimas negali būti stebimas.
  2. Antrasis etapas Sąlyga pablogėja. Jei negydoma, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Yra kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija. Jei skreplius blokuoja bronchiolai, gali pasireikšti hipokseminė koma.
  3. Trečiasis etapas. Ji yra pavojingiausia. Be gydymo jis gali sukelti mirtį.

Bronchinės astmos simptomai:

  1. Užspringimas ar dusulys, tiek mankštos metu, tiek poilsio metu. Jie pasirodo staiga.
  2. Sekantis kvėpavimas, iškvėpimas pailgėjo. Neįmanoma visiškai iškvėpti.
  3. Sausas ir skausmingas kosulys kartu su dusuliu. Galų gale gali būti išskiriamas nedidelis skreplių kiekis.
  4. Kvėpavimas ir švilpimas kvėpuojant.
  5. Asmuo yra sėdėjimo padėtyje su kojomis ir laiko rankas už paramą, nes jam lengviau iškvėpti.

Pradiniuose etapuose klinikiniai simptomai nėra lydimi bendrų sutrikimų, bet kuo labiau pablogėja liga, tuo didesnė tikimybė, kad jie pasirodys.

Atsiranda šie simptomai:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Jų išvaizda rodo kvėpavimo nepakankamumo buvimą.
  2. Silpnumas, oro trūkumas.
  3. Tachikardija. Širdies ritmas gali padidėti iki šimto trisdešimt kartų per minutę.
  4. Mėlynos galūnės ir oda.
  5. Pakeisti pirštų ir nagų galinių fangų formą.
  6. Emfizemos simptomai. Padidėja krūtinės plotis ir išsikiša supraclavikuliniai regionai.
  7. Plaučių širdies požymiai. Slėgis plaučių kraujotakoje nuolat didėja, didėja dešinė atriumas.
  8. Nuolatinė alergija ir alerginės ligos.

Galimos komplikacijos

Be gydymo, bronchinė astma progresuos ir sukels komplikacijų vystymąsi. Pasekmių sunkumas priklauso nuo žmonių sveikatos būklės, jo kvėpavimo sistemos būklės.

Komplikacijos suskirstytos į septynias grupes:

  1. Ūminės kvėpavimo takų komplikacijos. Jie yra sunkūs ir jiems būdingas greitas simptomų padidėjimas. Tai yra astmos būklė, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, spontaniškas pneumotoraksas, plaučių atelazė, pneumonija.
  2. Lėtinės kvėpavimo komplikacijos. Jie vystosi dažniau. Pagrindinė komplikacija yra plaučių hiperinfliacija.
  3. Metabolinės komplikacijos. Tai yra rimčiausios komplikacijos. Tai apima: kalio kiekio kraujyje sumažėjimą, metabolinę acidozę, hiperkapniją.
  4. Širdies komplikacijos. Į šią grupę įeina: kraujospūdžio sumažėjimas atakos metu, staigus širdies sustojimas, širdies ritmo sutrikimas.
  5. Virškinimo trakto komplikacijos. Jie yra šalutinis poveikis ligos gydymui. Paprastai atsiranda pepsinė opa arba dvylikapirštės žarnos opa.
  6. Smegenų komplikacijos. Astma gali sukelti smegenų pažeidimą arba kvėpavimo encefalopatiją. Todėl sutrikdomi smegenų funkcijos, keičiasi psichika, jautrumas ir suvokimas.
  7. Kitos komplikacijos. Į šią grupę įeina retos komplikacijos: gastroezofaginio refliukso, tiesiosios žarnos ar gimdos prolapsas ir pan.

Gydymas

Astmos gydymas atliekamas keliais etapais. Kiekvienas iš jų reikalauja koreguoti terapinių priemonių planą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti uždegimo fokusą, o simptominė terapija apima priemones, kuriomis siekiama sumažinti traukulius.

Vaistinis metodas

Šie vaistai naudojami astma gydyti:

  • Gliukokortikosteroidai. Jie naudojami lengvioms ir vidutinio sunkumo ligoms gydyti. Neatidėliotinais atvejais tabletes, jie yra neveiksmingi, bet įkvėpimas padeda blokuoti astmos būklę.
  • Leukotrieno antagonistai. Jie skirti bronchų obstrukcijai.
  • Metilksantinai. Tabletės yra naudojamos pagrindiniam gydymui, o injekcijos atliekamos atakų palengvinimui.
  • Monokloniniai antikūnai. Skiriamos injekcijos alerginei ligos kilmei. Dėl atakų palengvinimo jie netaikomi.
  • b2-adrenomimetikai. Jie naudojami gydymui ir ataka.
  • Anticholinergikai. Jie naudojami neatidėliotinai pagalbai atakos metu.

Liaudies gynimo priemonės

Astmos gydymui tradicinėje medicinoje naudojamas imbieras, svogūnai, česnakai, eukalipto aliejus, medus, citrina, ciberžolė.

Apsvarstykite keletą įrankių, paremtų šiais komponentais:

  1. Imbieras Iškirpkite nedidelį imbiero gabalėlį (penkis centimetrus), įpilkite verdančio vandens puodą (pusę litro). Virinama penkias minutes. Paruošta atvėsti sultinį ir gerti pusę puodelio per dieną.
  2. Bow Valgykite pusę svogūnų arba smulkiai supjaustykite ir pridėkite prie salotų.
  3. Česnakai Trys nulupti česnako skiltelės turi būti virti per mažą ugnį per pusę stiklinės pieno 3–4 minutes. Gerkite vieną kartą per dieną prieš miegą.
  4. Eukalipto aliejus. Į popieriaus servetėlę įdėkite keletą lašų aliejaus, padėkite jį naktį prie galvos, kad įkvėptumėte garus.
  5. Medus Vienas šaukštas medaus sumaišyti su cinamono arbatiniu šaukšteliu, valgyti, nuplauti vandeniu.
  6. Lemon Išspauskite pusiau citrinos sultis į stiklinę vandens, įpilkite vieną šaukštą medaus ir išgerkite produktą prieš miegą.
  7. Kurkuma Ciberžolė šakniastiebiai sumalkite ir sumaišykite su medumi (vienas šaukštas miltelių dviem šaukštams medaus). Mišinys turėtų būti suvalgytas, kai tik prasideda ataka, kad jis būtų sustabdytas.

Prevencija

Nėra specifinės prevencijos, skirtos apsaugoti organizmą nuo bronchinės astmos. Gydytojai, turintys paveldimų polinkių, rekomenduoja gydytojams, kad išvengtų sąlyčio su alerginėmis medžiagomis, arba perpildyti kūną.

Stiprinimas ir subalansuota mityba stiprina imunitetą, o tai sumažina nepakankamo atsako tikimybę.

Būtina stebėti namo švarą, vengti tabako dūmų ir išmetamųjų dujų įkvėpimo.

Čia skaitykite apie vaikų pneumonijos antibiotikus.

Vaizdo įrašas

Išvados

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurią gali sukelti išoriniai ir vidiniai veiksniai. Jūs negalite savarankiškai gydyti, nes kai kurie vaistai nuo astmos gali sukelti alerginę reakciją, bronchų spazmą ar ataką. Turi būti imtasi visų gydytojo paskirtų vaistų, nes jie sumažins išpuolių dažnumą.

Taip pat skaitykite apie ne mažiau pavojingą ligą, dažniausiai paplitusią tarp vaikų, - melagingą kryžių, provokuojančią gerklų.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas