Kaip ūminis obstrukcinis bronchitas gydomas kūdikiuose iki vienerių metų: ligos simptomai ir pasekmės

Faringitas

Žmogaus kvėpavimo sistemą sudaro keli skyriai. Kvėpavimo vamzdelio dalis, esanti žemiau trachėjos, vadinama bronchais. Jie yra atsakingi už įkvepiamo oro suvartojimą. Šio organo uždegimas vadinamas bronchitu.

Liga turi keletą veislių. Jei uždegimą lydi kvėpavimo takų susiaurėjimas ir dėl to kaupiasi skrepliai, gydytojas diagnozuoja obstrukcinį bronchitą.

Bronchitas kūdikiams prieš metus sparčiai vystosi, todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku.

Kūdikių ligos priežastys

Obstrukcinis kūdikių bronchitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai yra:

  1. Nukentėjęs gripas ar peršalimas. Šiuo atveju patogenų skaičius apima gripo virusus, parainflueną, adenovirusus, citomegalovirusą. ARVI, vienas iš pagrindinių simptomų yra nosies užgulimas. Gleivės kaupiasi sinusuose. Jei kūnas negali natūraliai atsikratyti jo, skreplė įsiskverbia į plaučius.
  2. Virusinės infekcijos. Kalbame apie patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi tiesiai ant gleivinės. Stafilokokai, streptokokai, hemofilijos bakterijos, pneumokokai yra tarp „priešų“.
  3. Vienerių metų kūdikiams bronchitas dažnai tampa hipotermijos pasekme. Ypač didelė tikimybė užsikrėsti didelės drėgmės laikotarpiu. Didžiausias dažnis pasireiškia rudens-pavasario sezone.

Vaikai, kuriems gresia pavojus, yra jautrūs ligai. Tarp jų yra:

  • kūdikiams, sergantiems bronchine astma;
  • kūdikiai, turintys paveldimą polinkį į kvėpavimo sistemos ligas;
  • imunokompromituoti pacientai;
  • kūdikiams, sergantiems hipoksija nėštumo ar gimdymo metu;
  • naujagimiai, patyrę sunkų gimimą;
  • kūdikiai su bronchų patologijomis.
Kūdikiai su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs ligos vystymuisi.

Paskutinis taškas apima plaučių sistemos sutrikimus. Dažnai tai yra ilgas ir siauras bronchų medis, nepakankamai išplėtotas gleivinės aparatas, didelis bronchų raumenų sluoksnio sužadinimas.

Bronchito tipai ir stadijos

Priklausomai nuo ligos eigos, kūdikiuose iki vienerių metų yra 4 bronchito tipai:

  1. obstrukcinis, kai gleivinė labiausiai kenčia;
  2. ūminis, kai uždegimo dėmesys yra lokalizuotas bronchų medžio gleivinei;
  3. pasikartojantis, kai liga pasireiškia kelis kartus per metus;
  4. bronchiolitas, kai uždegimo dėmesys lokalizuojamas mažuose bronchuose.

Be to, šios ligos dažnai maišomos. Tada obstrukcinis bronchitas yra suskirstytas į:

  1. Aštri forma. Dažniausiai vaikai pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Simptomai panašūs į ARVI, bet greitai vystosi, atsiranda dusulys.
  2. Lėtinė forma. Mažiems vaikams jis labai retai išsivysto, daugiausia dėl silpno imuniteto ir dažnų virusinių infekcijų.
  3. Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas. Paprastai atsiranda dėl neapdorotos ligos. Netinkamas gydymas ir dažnas atkrytis gali sukelti lėtinį ligos eigą.
  4. Astmos tipas. Šiuo atveju kalbėkite apie mišrią patologijos prigimtį: infekciją ir alergeną. Siekiant gydyti šią ligos formą, būtina nustatyti ir pašalinti alergeną.

Pirmasis įspėjimas ir tolesni simptomai

Taigi, bronchito simptomai yra:

  • dažnas, neproduktyvus kosulys, blogesnis vakaras ir naktis;
  • dusulys, stiprūs švilpukai kvėpavimo metu;
  • įkvėpus tarpines vietas įkvėpus;
  • deguonies bada, pasireiškianti mėlyna oda;
  • apetito praradimas ir nuovargis;
  • karščiavimas;
  • laisvos išmatos.

Bronchitas kūdikiams turi keletą savybių, kurias svarbu apsvarstyti:

  • simptomai labai greitai vystosi, būklė gali pablogėti per kelias valandas;
  • kūdikiams deguonies trūkumas gali sukelti ūminį hipoksiją;
  • Kūdikiams staigus kūno temperatūros padidėjimas yra kupinas perkaitimo.

Visi šie punktai rodo, kad bronchitas vaikams iki vienerių metų yra priežastis paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Dažnai siūloma gydyti ligą 24 valandas per visą ar visą darbo dieną dirbančioje ligoninėje.

Diagnostiniai metodai

Klinikinis bronchito su obstrukcija vaizdas lengvai supainiojamas su kitomis virusinėmis infekcijomis ar katarrinėmis ligomis.

Kartais reikia diagnozės patvirtinimui atlikti rentgeno tyrimą.

Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Diagnostiniai obstrukcinio bronchito metodai:

  1. Pediatro tyrimas, anamnezės rinkimas.
  2. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai lemia deguonies bado, uždegimo priežastį.
  3. Bronchoskopija - tai vizualinis bronchų tyrimas su specialia įranga. Šis metodas taikomas įtariamoms lėtinėms bronchų patologijoms, dažniems atkryčiams, organų plovimui ir valymui.
  4. Rentgeno spinduliai - skiriami įtariamai pneumonijai.
  5. Bronchografija yra dar vienas būdas tirti bronchų vidaus būklę. Skirtingai nuo bronchoskopijos, pateikiamas išsamesnis bronchų medžio struktūros vaizdas, tačiau procedūra yra skausminga ir kūdikiai gali būti atliekami tik esant bendrai anestezijai.
  6. Funkciniai kvėpavimo tyrimo metodai. Leiskite įvertinti kvėpavimo gylį ir greitį, įkvėpimo ir iškvėpimo parametrus. Techninės įrangos diagnostikos metodai apima spirografiją, piko srauto matavimą, kūno pletizmografiją.

Išsamus gydymas

Po tyrimo ir diagnozės gydytojas paskirs gydymą. Pacientą reikia stebėti ne tik pediatru, bet ir pulmonologu.

Geriamojo vandens gausa gydymo laikotarpiu leis Jums perduoti ligą švelnesne forma ir greitai atsigauti.

Terapija susideda iš kelių sričių:

  • skysčių nuostolių papildymas organizme;
  • uždegimas;
  • kūno temperatūros normalizavimas;
  • spazmų ir bronchų dilatacijos pašalinimas;
  • bronchų valymas iš skreplių.

Namuose naudojamas įkvėpimas, vaistai, masažas. Gydytojas gali paskirti fizioterapijos procedūras. Kai kuriais atvejais vaikų iki vienerių metų gydymas namuose yra neįmanomas, tada vaikas įdedamas į ligoninę. Tai yra situacijos, kai:

  • yra stiprus apsinuodijimas kūnu, dideli skysčio nuostoliai;
  • per didelis kvėpavimas, sunkaus deguonies trūkumo simptomai;
  • su įtariamomis komplikacijomis.

Krūties režimas gydymo metu ir po jo

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo vaikų priežiūros teisingumo.

Jei kūdikis neturi temperatūros ir jo bendroji būklė yra patenkinama, į kasdienę vaikščiojimo gryname ore rutiną. Nepamirškite vėdinti kambario ir atlikti kasdienį šlapio valymą. Apsaugokite vaiką nuo visų agresyvių kvapų, kurie sukelia bronchų spazmą. Be to, šalia kūdikio neturėtų būti alergenų.

Vaiko mityba visiškai priklauso nuo jo amžiaus. Įtraukite į maistą daugiau šviežių vaisių ir daržovių, bet tik tuos, kurie jau pažįsta kūdikį. Išgerkime sulčių ir vaisių gėrimų, vaistažolių arbatas. Aukštesnėje temperatūroje krūtimi ar pritaikytu mišiniu, daržovių arba lengvu vištienos sultiniu galima maitinti krūtimi.

Laiku diagnozuoti ir gydyti greitai ir neskausmingai išgydyti obstrukcinį bronchitą. Atkreipkite dėmesį į pirmuosius naujagimio simptomus ir būklę.

Bronchitas - kas tai yra „monstras“? Kaip tai atsitinka vaikams, kaip ji pasireiškia ir kaip ją išgydyti?

Vaikams kvėpavimo takų ligos yra gana dažni. Iš visų vaikų kvėpavimo takų ligų 50% yra ūminis bronchitas. Bronchitas pasireiškia dėl įvairių priežasčių atsiradusio bronchų gleivinės uždegimo, o bronchito liga yra didžiausia - pavasarį-rudenį ir žiemą, kuris šiuo metu yra tiesiogiai susijęs su oro sąlygomis ir ARVI protrūkiais. Bronchitas gali sukelti bet kokio amžiaus vaiką. Vaikai ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki 3 metų) serga daug dažniau. Pagrindinės bronchito apraiškos yra kosulys (sausas ar šlapias), karščiavimas ir švokštimas bronchuose.

Vaikų bronchito tipai

  1. Ūmus paprastas bronchitas.
  2. Ūmus obstrukcinis bronchitas.
  3. Bronchiolitas.
  4. Pasikartojantis bronchitas.
  5. Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
  6. Lėtinis bronchitas.
  7. Alerginis bronchitas.

Pagal ligos trukmę bronchitas yra suskirstytas į ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.

Vaikų bronchito priežastys

Priklausomai nuo priežasties, virusas, bakterinis ir alerginis bronchitas yra atskirti.

Tarp virusų, bronchito kaltininkai dažniau yra parainfluenza virusas, gripo virusas, adenovirusai, rinovirusai, mikoplazma.

Tarp bakterinių patogenų yra stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, hemofilinių bakterijų. Bakterinio pobūdžio bronchitas dažnai randamas vaikams, sergantiems lėtine infekcija nosies gleivinėje (adenoiditas, tonzilitas). Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra oportunistinės bakterijos (autoflora), pažeidžiančios bronchų vidinės pamušalo išskyrimo ir apsaugines funkcijas dėl ūminio kvėpavimo takų infekcijos.

Alerginis bronchitas atsiranda įkvėpus įvairius alergenus - chemines medžiagas (ploviklius ir kvepalus), namų dulkes, natūralius komponentus (augalų žiedadulkes), vilną ir naminių gyvulių produktus.

Hipotermija ar staigus perkaitimas, užterštas oras ir pasyvus rūkymas yra laikomi veiksniais, lemiančiais bronchito vystymąsi. Šie veiksniai yra svarbūs dideliuose miestuose gyvenantiems vaikams.

Ūmus paprastas bronchitas

Ūmus bronchitas vaikams, kaip atskira liga, yra retas, paprastai pasireiškia ARVI fone.

Virusai siejasi su vidiniais bronchų sluoksniais, įsiskverbia į vidų, dauginasi ir pažeidžia, slopina apsaugines bronchų savybes ir sudaro palankias sąlygas bakterijoms išsivystyti uždegimui.

Kas yra ūminis bronchitas?

Paprastai prieš bronchito požymius padidėja kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvos ir gerklės, visuotinis silpnumas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, kartais užkimtas balsas, skausmas ir skausminga krūtinė.

Kosulys yra pagrindinis bronchito požymis. Pradedant ligą, tai yra sausas kosulys, 4 - 8 dieną jis minkštėja ir tampa šlapias. Taip atsitinka, kad vaikai skundžiasi diskomfortu ar jautrumu krūtinėje, kurie stiprėja per kosulį. Tai yra tracheobronchito požymiai.

Vaikai skiriasi nuo suaugusiųjų, nes paprastai jie nerija, bet nuryja skreplių. Todėl, siekiant nustatyti, ar ji yra gleivinė ar pūlinga, yra gana sunku. Paprastai iki antrosios ligos savaitės kosulys sudrėksta ir kūno temperatūra krenta.

Didžioji dalis ūminio bronchito pasireiškia palankiai, o po dviejų savaičių atsigauna.

Ilgalaikis bronchitas yra bronchitas, kurio gydymas trunka ilgiau nei tris savaites.

Kaip gydyti ūminį bronchitą ir kosulį vaikams?

  1. Visam temperatūros padidėjimo laikotarpiui ir 2–3 dienoms po jo sumažėjimo rekomenduojama lovos poilsio vieta.
  2. Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas.
  3. Maistas, bronchito dieta turėtų būti pilnas, subalansuotas, praturtintas vitaminais.
  4. Reikia atlikti kruopštų kambario valymą ir vėdinimą.
  5. Antivirusinius vaistus (Arbidol, Anaferon, Viferon) skiria gydytojas. Jų naudojimas galioja tik priėmimo pradžioje ne vėliau kaip per 2 dienas nuo ligos pradžios.
  6. Karščiavimui, viršijančiam 38,5 laipsnių Celsijaus, vaisto nuo karščiavimo yra nustatytas pagal amžių (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Išskaičiuojantys ir mucolytics yra paskirti skrepliams mažiau storiems ir palengvinti jo pašalinimą (ACC, bromheksinas, ambroksolis, Gerbionas, Ascoril). Tai yra pagrindinis gydymo elementas.
  8. Antitussive vaistai (Sinekod) skiriami tik su obsesiniu, skausmingu kosuliu.
  9. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai skirti tik vaikams su sunkiais alergijos požymiais.
  10. Rekomenduojama naudoti šarminius įkvėpus (pridedant sodos arba mineralinio vandens).
  11. Fizioterapija ūminio poliklininio bronchito atveju retai nustatoma. Ligoninėje ligos viduryje nustatyta UFO, UHF ant krūtinės. Poveikio atsiradimo metu pasireiškia diadinaminės srovės (DDT), elektroforezė.

Parodytas antibiotikų paskyrimas:

  • vaikai iki vienerių metų su vidutiniu ir sunkiu ligos eiga;
  • jei temperatūra viršija 38,5˚Ϲ, tai trunka 3 dienas.

Bakterinis preparatas vartojamas griežtai laikantis gydytojo recepto ir amžiaus dozės.

Vaikų priežiūra bronchitui

Liga sergančiam vaikui reikia rūpintis ir rūpintis mylinčiais giminaičiais, kurie yra pasirengę neatlikti gydytojo paskyrimo ir suteikti būtinas sąlygas susigrąžinti.

Priežiūros patarimai yra gana paprasti:

  1. Nepamirškite reguliariai patalpinti kambario, vaikas turi gryną orą. Tai geriau orą patalpinti be kūdikio. Būtina palaikyti 18–22 laipsnių oro temperatūrą ir drėgmę 50–70%.
  2. Kūdikis turėtų tinkamai ir visiškai valgyti, bet nepriversti jį valgyti jėga, jei kūdikis karščiuoja ir atsisako valgyti, priverstinis maitinimas gali sukelti vėmimą. Svarbiausia - gerti trupinius.
  3. Jei vaikas prakaituoja, keičia drabužius ir patalynę.
  4. Šiltos žolelių arbatos, naminiai vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, paprastas vanduo puikiai tinka kaip ūminio bronchito gėrimas. Nerekomenduojama gerti sulčių. Jie dirgina ir padidina kosulį.
  5. Nerekomenduojama sumažinti temperatūros, kuri yra mažesnė nei 38,5 laipsnio. Ši kūno temperatūra nėra pavojinga vaikui ir sako apie organizmo apsaugą. Išimtys yra vaikai, kuriems praeityje buvo karščiavimas.
  6. Daugelis tėvų yra suinteresuoti, kad būtų galima maudytis su bronchitu. Nėra būtina maudytis kūdikio ligos metu ir esant aukštesnei temperatūrai. Reguliuojant temperatūrą ir sumažinus kosulį, galite nuplauti po dušu.
  7. Nerekomenduojama vaikščioti ligos aukštyje ir esant aukštai temperatūrai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo drėgno, vėjo, šalto oro, jei likęs kosulys išlieka.

Ūmus obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, pasireiškiantis obstrukciniu sindromu ir iškvepiamu dusuliu (sunku iškvėpti). Bronchinė obstrukcija vystosi pažeidžiant bronchų, kurių priežastis daugiausia yra infekcija ar alergija, nuovargį. 25% vaikų bronchitas praeina su obstrukcijos požymiais.

Ypač dažnai obstrukcinis bronchitas, kaip ARVI pasireiškimas, pasireiškia vaikams iki trejų metų amžiaus. Bronchito atsiradimas siejamas su tuo, kad šiuo amžiaus laikotarpiu 80% kvėpavimo takų yra maži bronchai (skersmuo mažesnis nei 2 mm).

Obstrukcinio bronchito priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Dažnai bronchų obstrukcijos priežastis yra alergija. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams citomegalovirusas, parainfluenza virusas ir adenovirusas dažnai sukelia obstrukciją.

Veiksniai, lemiantys obstrukcijos vystymąsi

  1. Mama rūkyti nėštumo metu.
  2. Pasyvus rūkymas.
  3. Intrauterino augimo sulėtėjimas.
  4. Alerginis polinkis (alerginės mamos ar tėvo ligos), alergijos apraiškos vaikui.

Obstrukcinio bronchito patogenezė (vystymosi mechanizmas)

Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą, kliūtis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas arba uždarymas, kuris atsiranda dėl:

  • gleivių kaupimasis bronchų viduje;
  • bronchų gleivinės patinimas (sutirštėjimas);
  • bronchų raumenų susitraukimai ir, dėl to, broncho liumenų susiaurėjimas;
  • broncho išspaudimas iš išorės.

Vaikams, kurių amžius yra ankstyvas, kvėpavimo takų susiaurėjimas per obstrukciją sukelia gleivinės patinimą, skreplių išsiskyrimą ir kaupimąsi bronchų viduje. Tai siejama su geru kraujo tiekimu į bronchų gleivinę ir tuo, kad vaikystėje patys bronchiniai liumenai yra siauri.

Obstrukcinio bronchito pasireiškimai

  1. Pradedant ligą, vyrauja virusinės infekcijos simptomai: temperatūra pakyla, pradeda tekėti iš nosies, atsiranda gerklės skausmas ir sutrikusi būklė.
  2. Dusulys bronchito atveju vaikui gali pasireikšti pirmąją ligos dieną ir jo metu. Kvėpavimo dažnis ir išbėrimo trukmė palaipsniui didėja. Kūdikio kvėpavimas yra triukšmingas ir švilpimas. Taip yra dėl padidėjusio bronchų gleivių sekrecijos ir kaupimosi.
  3. Kaip dusulys ir karščiavimas, bronchų gleivės džiūsta ir atsiranda sausas šurmuliavimas ir švilpimas. Girdimasis ir triukšmingas kvėpavimas gali būti išgirsti iš atstumo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau, išskyrus sausus rales, girdimi drėgni vidutinio burbulio raliai.
  4. Su kvėpavimo trūkumo stiprinimu kvėpavimo pradžioje pradeda dalyvauti pagalbiniai raumenys. Tai pasireiškia tarpkultūrinės erdvės ir epigastrijos atsitraukimu, ištrauktų griovelių išvaizda virš sparnelių, nosies sparnų patinimas.
  5. Dažnai išsivysto cianozė aplink burną ir oda, o vaikas tampa neramus. Jis stengiasi sėdėti, pasviręs ant rankų, kad palengvintų kvėpavimą.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Bendrieji gydymo principai sutampa su paprasto bronchito gydymu.

Ligoninėje gydomi vaikai iki dviejų metų, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkiu obstrukciniu bronchitu.

Siekiant užkirsti kelią bronchų obstrukcijai, nustatytos kelios vaistų kategorijos:

  1. Bronchodiatorių įkvėpimas (įkvėpus plečia bronchus, mažina būklę). Įkvėpus su bronchitu, tarpikliai naudojami su kaukele, į kurią vaistas yra skiriamas iš dozuojamos dozės inhaliatoriaus, ir purkštuvai. Gydymas bronchitu su purkštuvu leidžia reguliuoti inhaliuojamo vaisto dozę ir jos gavimo greitį kaukėje. Teigiamas poveikis pasireiškia po 10 - 15 minučių nuo įkvėpimo momento. Vyresni vaikai gali naudoti aerozolinį inhaliatorių. Vaikams Berodual naudojimas duoda gerų rezultatų.
  2. Antispasmodikai palengvina raumenų spazmus, todėl bronchai tampa plačiau ir lengviau kvėpuojami (No-Spa, Papaverine).
  3. Jei nėra bronchodilatatorių poveikio ir padidėja dusulys, kitas žingsnis gydant obstrukciją yra įkvėpti gliukokortikoidais (Pulmicort).
  4. Nesant poveikio, hormoninis vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.
  5. Antialerginiai vaistai vartojami, jei yra polinkis į alergiją.

Pašalinus kliūtį

  1. Priskirti antivirusinius vaistus.
  2. Antibakterinis gydymas yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam gydymui, atsiradus komplikacijoms.
  3. Skreplių pašalinimui nustatytas mucolytics ir expectorants.
  4. Masažas ir gimnastika paskirti pašalinus kliūtį. Vibracijos masažas ir kvėpavimo pratimai užtikrina gerą poveikį. Norėdami masažuoti kūdikį, jie pastatys pilvą ant suaugusiųjų kelio, nuleidžia galvą žemyn, ir pirštus užsikabindami galvos kryptimi. Vyresni vaikai yra geriausia ant lovos. Masažas atliekamas bent 2 kartus per dieną, visada ryte 15 minučių.
  5. Nuo fizioterapijos nustatyta UHF, paraiškos su parafinu ir azoceritu, elektroforezė su kalio jodidu, kalciu.

Ūmus bronchiolitas

Bronchiolitas yra bronchų pažeidimas, kuriam būdingas plačiai paplitęs bronchų (bronchų šakų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm, pažeidimai, patekę į plaučius) ir maži bronchai.

Pavojus - vaikai nuo 5 iki 6 mėnesių. Liga yra sunki, daugeliu atvejų atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ligos priežastis yra virusai.

Bronchiolito mechanizmas

Bronchiolitas pasireiškia plačiai paplitusiu abiejų pusių bronchų uždegimu. Atsiranda paviršinių ląstelių sunaikinimas mažų bronchų ir bronchų vidiniame sluoksnyje, atsiranda sunki edema, padidėja gleivių sekrecija. Dėl epitelio sunaikinimo gleivių išsiskyrimas iš bronchiolių yra sulūžęs, susidaro tankūs gleivių kamščiai, kurie iš dalies arba visiškai uždengia jų liumeną.

Gali išsivystyti dusulys - dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (daugiau - iškvėpimas) ir kvėpavimo nepakankamumas.

Tipiškas bronchiolito pasireiškimas yra hemodinamikos pažeidimas (kraujo judėjimas kraujagyslėse) dėl hipoksemijos (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje).

Bronchų gleivinės atkūrimas prasideda nuo 3 iki 4 ligos pradžios dienos. Visiškas atsigavimas įvyksta 15 dieną.

Klinikiniai ūminio bronchiolito požymiai

  1. Ūminio bronchiolito požymių atsiradimui pasireiškia vidutinio sunkumo virusinių ligų simptomai (rinitas, nazofaringitas).
  2. Staiga, o kartais ir palaipsniui antroji - 4-oji ligos diena, vaiko būklė pablogėja. Atsiranda letargija, dirglumas, sumažėjęs apetitas.
  3. Iš pradžių kosulys yra sausas, įsibrovus ir greitai sudrėkintas.
  4. Dusulys padidėja iki 60 - 80 per minutę. Tuo pačiu metu, kai vaikas kvėpuoja, krūtinės tarpai ir epigastrijos nukrenta, nosies sparnai išsipūsti.
  5. Oda virsta šviesiai, cianozė (cianozė) aplink burną.
  6. Vaiko širdies plakimas pagreitėja.
  7. Klausydamiesi plaučių, atsiranda įkvėpimo ir sausų, švytinčių švytuoklių, iškvėpimo metu kelis, drėgnus, smulkius burbuliukus. Šie švokštantys tėvai išgirsti net iš atstumo. Jei kvėpavimas yra ryškus ir vaiko kvėpavimas yra seklus, švokštimas vos girdimas.
  8. Gali būti apnėjos laikotarpiai (kvėpavimo stoka), ypač ankstyviems kūdikiams.
  9. Kai sunkus dusulys sukelia dehidrataciją, vaikas dažnai kvėpuoja.
  10. Paciento temperatūra dažnai yra didelė, tačiau ji gali būti subfebrile (37.3 - 37.8) arba netgi normali.

Didžiausias pavojus yra pirmosios 2–3 dienos ligos. Yra dusulys su apnėjos lūžiais, o tai gali lemti vaiko mirtį. Po to vaiko būklė pagerėja (dusulys ir kosulys išnyksta po kelių dienų, o vaikas atsigauna), arba kvėpavimo nepakankamumas trunka dar 2-3 savaites.

Sunkių bronchiolito rizikos veiksniai

  1. Vaikas iki 3 mėnesių amžiaus.
  2. Nėštumas, ypač mažiau nei 34 savaitės.

Bronchiolito gydymas

Esant bronchiolitui, nurodoma hospitalizacija.

  1. Gulintis vaikas turi pakelti lovos galą.
  2. Jis kvėpuoja drėgną deguonį su kaukė.
  3. Jei priemonės neveikia, vaikui pasireiškia dirbtinis kvėpavimas.
  4. Kadangi vaikas praranda daug skysčių dusulio ir dehidratacijos metu, jam reikia daug gėrimų. Esant sunkiam dehidratacijai, reikia skirti infuziją į veną.
  5. Bronchodatoriai, naudojami aerozoliuose (Salbutamolis).
  6. Norint pašalinti obstrukciją, hormonai (prednizonas) gali būti skiriami aerozoliu arba į veną.
  7. Pagerinus paciento būklę, nustatomas vibracijos masažas. Kūdikiai, ritmiškai prisilietę prie sulenktų pirštų galų išilgai tarpkultūrinės erdvės.

Bronchiolitas yra gana rimta liga. Maždaug 1–2 proc. Vaikų miršta. Vaikai, kuriems pasireiškė bronchiolitas, gali susidurti su obstrukcija, jei jie gauna ARVI. Kai kurie vaikai, linkę į alergiją, toliau vysto bronchinę astmą.

Todėl, atsiradus kosuliui ir ypač dusuliui jaunesniems kaip 2 metų vaikams, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę konsultacijai ir gydymui.

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas vaikams pasireiškia, kai recidyvo epizodas (paūmėjimas) kartojamas ne mažiau kaip 3 kartus per metus 2 metus be jokių obstrukcijos požymių. Dažniausiai tai pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų infekcijos fone ir trunka gana ilgai, 2–3 savaites ir net ilgiau.

Pasikartojantis bronchitas yra ligos vaiko forma. Po recidyvo gydymo bronchai visiškai atkuriami.

Pykinimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos tuo pačiu metu. Tarp bakterijų, kurios sukelia paūmėjimą, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai taip pat randami, o moksleiviuose dažnai randama mikoplazma.

Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio bronchito vystymosi

  1. Vaiko amžius. Dažniausiai vaikai serga nuo gimimo iki septynerių metų.
  2. Lėtinis tonzilitas, adenoiditas.
  3. Lėtinių ENT organų ligų buvimas namų ūkiuose. Jis tarnauja kaip infekcijos šaltinis.
  4. Tėvų rūkymas, prastos būsto sąlygos, klimato veiksniai.
  5. Aspiracijos sindromas.
  6. Paveldimos ligos (cistinė fibrozė).
  7. Įgimtos bronchų anomalijos.

Pasikartojančio bronchito vystymosi mechanizmas

Pirmą kartą pasikartojantis bronchitas paprastai atsiranda dėl likusių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone vaikams, kurie reguliariai lanko vaikų darželius. Pagrindinis veiksnys, skatinantis paūmėjimą, yra lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, otitas, adenoiditas). Tuo pačiu metu infekcija plinta iš viršaus į apačią, einanti į bronchus.

Pasikartojančio bronchito simptomai

Yra trys ligos laikotarpiai:

  1. Padidėjimas.
  2. Neišsami atleidimas.
  3. Visiškas atsisakymas.

Paprastai paūmėjimai atsiranda rudenį arba pavasarį, daug rečiau žiemą ir ne visai atsiranda vasarą. Recidyvas prasideda kaip normalus ARVI, kurio temperatūra, nosies išsiskyrimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Kosulys jungiasi per 2 - 3 dienas. Pirma, jis yra sausas ir skausmingas, po to palaipsniui tampa šlapias. Tai yra pagrindinis ligos požymis.

Kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau prasideda kosulys, o skrepliai pradeda išsiskirti. Paprastai kosulys visą dieną yra tas pats, bet ryte didėja. Tyrimo metu pediatras klauso sauso švokštimo ir vidutinio burbuliavimo įkvėpus. Padidėjimas trunka nuo 3 iki 4 savaičių.

Nepakankamos atleidimo nuo adenoidito fone laikotarpiu vaikai gali skųstis dažna ar nuolatine sloga, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, patvarus, kartais didėjantis kosulys ir subfebrilinė temperatūra.

Iš išorės paūmėjimo, tiriant lėtą būseną dažnai stebima kartu su odos kvapu ir nosies kvėpavimo sunkumais, vaikai snore miego metu. Gimdos kaklelio limfmazgiai gali būti padidėję, pastebimas odos prakaitavimas.

Gydymo ypatybės

Gydymas priklauso nuo ligos laikotarpio. Padidėjimo metu svarbios šios veiklos, procedūros ir vaistai:

  1. Nakvynė po 5–10 dienų.
  2. Antibakterinė terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) savaitę.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Išskaičiavimo priemonė - Gerbionas, Gedelixas).
  5. Šarminis įkvėpimas nuo paūmėjimo pradžios, tada įkvėpus su atsikosėjimu.
  6. Jei vaikas yra ligoninėje, paskiriamas krūtinės UFO, o tada elektroforezė kalio jodidu.
  7. Terapinė gimnastika ir masažas yra derinami su posturiniu drenažu (pagerina skreplių išsiskyrimą). Drenažas atliekamas privalomai ryte po pabudimo ir vakare. Vaikas, gulintis ant lovos, pakreipia galvą žemyn ir pasilieka rankas ant grindų, šiuo atveju pageidautina būti 10–20 minučių.

Remisijos metu svarbu gydyti lėtines infekcijas, taip pat skirti imunitetą stimuliuojančius agentus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po pasunkėjimo, jūsų regiono sanatorijos gydomoji terapija yra naudinga bent kartą per metus.

Už lauko paūmėjimo vasarą kurorto terapija pietinės pakrantės (Krymo, Anapa) sanatorijose yra naudinga.

Remisijos metu taip pat svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

  1. Pateikite hipoalerginę namų aplinką.
  2. Atlikti gydomuosius pratimus ir masažą. Vaikai gali užsiimti fizinio lavinimo užsiėmimais parengiamojoje grupėje.
  3. Nustatyti ir gydyti lėtinės infekcijos židinius.
  4. Vaistažolių ir imunomoduliatorių kursai.
  5. Rytiniai pratimai, kietėjimas, išvykimas į gamtą savaitgaliais, pageidautina iš miesto.

Tinkamai gydant daugumą pacientų daug rečiau atsigauna arba suserga. Kai kuriems vaikams ši liga tampa alergine obstrukcine bronchitu ar bronchine astma.

Aspiracijos bronchitas

Šio tipo bronchitas atsiranda dėl skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Tai atsitinka, kai priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, turintys gimdymo traumą, taip pat įgimta stemplės anomalija (stemplės susiaurėjimas, stemplės trachėjos fistulė).

Veiksniai, rodantys aspiracijos bronchitą:

  1. Liga yra bronchitas naujagimių laikotarpiu.
  2. Kosulys, švokštimas. Jie atsiranda šėrimo metu arba keičiant kūno padėtį.
  3. Pienas pilamas per nosį.
  4. Pykinimas prasideda be SARS požymių su normalia kūno temperatūra.
  5. Nurijimo sutrikimai, neurologiniai sutrikimai vaikams, sergantiems pakartotiniu bronchitu.

Aspiracijos bronchito gydymas yra skysčio tekėjimo priežasties pašalinimas į vaiko kvėpavimo takų lumenį.

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, kartais kartojamas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams iki 3 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams tai yra astmos pradžia.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis pasikartojančio obstrukcinio bronchito (ROB) vystymąsi, yra bronchų hiperreaktyvumas dėl uždegimo.

  • infekciniai veiksniai (chlamidijos, mikoplazma);
  • neinfekciniai veiksniai (pasyvus rūkymas, mankšta).

Pagrindiniai vystymosi mechanizmo ryšiai apima keletą veiksnių:

  1. Bronchospazmas - bronchų susiaurėjimas dėl bronchų raumenų susitraukimo dirginantis.
  2. Bronchų vidinės pamušalo storėjimas dėl edemos.
  3. Padidėjusi bronchų gleivių sekrecija ir jos sekrecijos pažeidimas.
  4. Iš dalies ar visiškai užsikimšęs klampus gleivės.

Numatomi ROB plėtros veiksniai:

  • motinos rūkymas nėštumo ir pasyvaus rūkymo metu;
  • perduotas bronchiolitas;
  • neurozės ir kraujagyslių distonija.

Gydant ARVI liga pasireiškia paūmėjimas ir pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomais. Infekcija gali būti organizme keletą savaičių ir mėnesių ir aktyvuojama su ARVI, pasireiškianti kaip bronchų obstrukcija.

Paciento gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra panašus į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą.

Remisijos metu skiriamas profilaktinis gydymas nuo recidyvo. Šiuo tikslu, naudojant aerozolio inhaliaciją (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jei paūmėjimą sukelia fiziniai veiksniai (šaltas oras, fizinis krūvis), Intal, Tayled.

Alerginis bronchitas

Vaikams jis prasideda dėl bronchų uždegiminio proceso, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Alergenai įkvėpus įkvepia vidinį bronchų paviršių ir atsiranda kosulys. Šis kosulys vadinamas alerginiu bronchitu.

Alerginio bronchito priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis - alergenų patekimas į vaiko kūną kvėpuojant.

Dažniausi alergenai:

  • laukinių ir patalpų augalų žiedadulkės;
  • vilna ir kitos naminių gyvūnėlių dalelės (plunksnos, pašarai, išmatos);
  • buitinės cheminės medžiagos (plovikliai, kosmetika, parfumerija);
  • namų dulkės ir knygų dulkės;
  • vaistus.

Paraiškos

Alerginis bronchitas pasireiškia:

  • patvarus, paroksizminis, daugiausia naktinis kosulys (iš pradžių jis paprastai yra sausas, vėliau tampa šlapias);
  • dusulys ar dusulys;
  • sausas, šlapias ar švokštimas, jų gydytojas girdi auskultacijos metu;
  • pablogėjimas ir gerovė, kai alergenas patenka į kūną.

Bronchito simptomai gali būti derinami su kitų alerginių ligų apraiškomis (nosies užgulimas, akių ašarojimas ir paraudimas, bėrimas ant odos).

Alerginio bronchito ir astmos skirtumai:

  1. Į kvėpavimą girdimas švokštimas.
  2. Bronchitas nėra būdingas kvėpavimo išpuoliams.

Kaip gydyti alerginį bronchitą?

  1. Svarbiausia - nustatyti ir pašalinti alergeno poveikį.
  2. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Jie gali būti vartojami tabletėmis arba injekcijomis. Pašalinkite arba sumažinkite alergijų poveikį.
  3. Išlaidos (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augaliniai preparatai). Skatinti skreplių pašalinimą.
  4. Bronchodatoriai (Intal, Salbutamol). Pašalinkite bronchų spazmus, tokiu būdu palengvinant kvėpavimą.
  5. Kai kuriais atvejais skiriami inhaliuojamų gliukokortikoidų kursai (Fliksotid, Seretid). Pašalinkite uždegimą ir alergiją.
  6. ASIT. Tai specifinė imunoterapija, kuri mažina vaiko jautrumą alergenų poveikiui.

Vaiko sveikatai svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną iš aplinkos laiku, taip pat tinkamai elgtis su kūdikiu, laikantis alergologo rekomendacijų.

Vaikų bronchito diagnozė

Jei yra skundų dėl kosulio, vaikui sunku kvėpuoti. Gydytojas atlieka plaučių auscultaciją, nustatydamas švokštimo buvimą ir pobūdį.

Po patikrinimo, paskyrus, paskirtas:

  • pilnas kraujo kiekis. Jis apibrėžia uždegiminius pokyčius;
  • plaučių rentgenografija. Matomas sustiprintas plaučių modelis;
  • skreplių kultūra siekiant nustatyti sukėlėjus;
  • bronchoskopija.

Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada, diagnozuojama ir gydymas atliekamas namuose arba, jei reikia, ligoninėje.

Kas yra pavojingas bronchitas vaikams?

Tinkamu gydymu prasidėjo laiku, bronchitas nekelia pavojaus vaikams, o kūdikiai atsigauna po kelių savaičių.

Tačiau mažiems vaikams dėl kvėpavimo takų pobūdžio kyla ūminio bronchito obstrukcinio pavojaus, taip pat broncholito ir pneumonijos (pneumonijos) rizika.

Su bronchitu sergantiems pacientams pavojus kyla dėl apnėjos (kvėpavimo sustojimo) vystymosi, neatidėliotinos pagalbos trūkumas lemia vaiko mirtį.

Kūdikis su polinkiu į alergiją, pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali virsti bronchine astma.

Kaip greitai išgydyti bronchitą vaikui?

Deja, neįmanoma greitai išgydyti bronchito. Ši liga savaime neišnyksta. Tėvai turės pabandyti išgydyti vaiką. Su paprastu bronchitu be komplikacijų, atsigavimas įvyksta po dviejų savaičių. Pasikartojančio bronchito paūmėjimas gali užtrukti dar ilgiau - iki 2 - 3 mėnesių.

Vaikams iki vienerių metų gydyti bronchitą

Naujagimio motinos ligos gydomos ypatingai atsargiai. Pavyzdžiui, jaunesniems kaip vienerių metų bronchitas yra sunkesnis nei suaugusiųjų ir kartu yra pavojingi simptomai.

Kaip gydyti kūdikį kuo greičiau ir saugiau ir kaip suprasti, kad bronchitas praeina?

Priežastys

Bronchito priežastys gali būti:

  1. Virusai.
  2. Bakterijos.
  3. Alergenai arba toksiškos medžiagos.

Dažniausiai bronchitas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir turi virusinį pobūdį.

Bakterinis bronchitas pasireiškia kaip viruso komplikacija dėl bakterijų auginimo.

Diagnostika

Kaip atskirti virusinį bronchitą nuo bakterinio gydytojo. Negalima bandyti patys diagnozuoti, ypač mažo vaiko. Gydytojas nustatys teisingą diagnozę, pagrįstą:

  1. Klausyti kūdikio su fonendoskopu.
  2. Skreplių analizė. Dėl sergantį ligos sukėlimą atsakas bus bronchito sėjos ir skreplių spalva.
  3. Klinikiniai kraujo duomenys.

Klasifikacija

Pagal klinikinį kursą šie bronchito tipai skiriasi:

  1. Ūmus. Simptomai sparčiai didėja, įskaitant bendrą negalavimą ir karščiavimą. Gydymas yra veiksmingas, simptomai išnyksta per 2-3 savaites.
  2. Obstrukcinis. Bronchitas, kuriame bronchų liumenys susiaurėja ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Labai svarbu diagnozuoti šią formą kūdikiams laiku, nes gydymas atliekamas daugiausia ligoninėje.
  3. Lėtinis. Jis negali būti kūdikiuose.

Simptomai

  1. Gali prasidėti virusinės infekcijos paplitimas: karščiavimas, gerklės paraudimas, silpnumas.
  2. Pirma, yra sausas dažnas kosulys, kuris suteikia vaikui nerimą ir gali būti paroksizminis. Tada kosulys būna šlapias, bet skrepliai paprastai yra blogai atskirti.
  3. Švilpimas ir švilpimas gali būti girdimi be fonendoskopo.

Pavojingi simptomai:

  1. Mėlynas nasolabialinis trikampis.
  2. Dusulys.
  3. Oro trūkumas, sunku kvėpuoti.

Obstrukcinio bronchito pavojus

Ligoninėje rekomenduojama gydyti alerginį ir infekcinį bronchitą jaunesniems nei vienerių metų vaikams. Tiesa ta, kad kosulys ir skrepliai dažnai sukelia gyvybei pavojingus traukulius. Kūdikių kvėpavimo takai yra daug siauresni nei suaugusiųjų, todėl bet koks uždegiminis patinimas ar skreplių kaupimasis sukelia bronchų ir kvėpavimo nepakankamumo liumenų susiaurėjimą.

Kaip atpažinti bronchitą

Toliau aprašomos galimos kūdikio kosulio priežastys, atsižvelgiant į vieną mėnesio amžių. Tačiau tai tik gairė, tiksli diagnozė atliekama remiantis kraujo rezultatais ir klausantis vaiko.

1-3 mėnesių amžiaus kūdikiui imuninė apsauga nuo motinos pieno, todėl virusinės infekcijos retai sukelia ligas. Vaiko kosulys šiame amžiuje gali būti susijęs su alerginiu komponentu arba nepakankamu drėgnumu patalpoje.

Tėvai turėtų daugiau dėmesio skirti vėdinimui, šlapiam valymui ir tinkamoms klimato sąlygoms.

4-6 mėnesių amžiaus kūdikiai pradeda mažinti pirmuosius dantis. Tai dažnai lydi padidėjęs seilių kiekis, kurį vaikas bando užkietėti. Toks kosulys paprastai yra šlapias, skrepliai gerai seka ir lydi nosį. Gydytojas, išgirdęs bronchus ir ištyręs kūdikį, turėtų tiksliai diagnozuoti gydytoją.

Nuo 6 iki 12 mėnesių vaikai susitinka su pirmosiomis infekcijomis ir pradeda susirgti. Šiame amžiuje labiausiai tikėtinas infekcinis bronchitas. Jį galite atpažinti pagal tipinius simptomus: karščiavimą, mažesnį kūdikio aktyvumą, švokštimą.

Gydymas

Daugeliui vaistų draudžiama vartoti vaikams iki vienerių metų. Pasirodo alternatyvūs gydymo būdai:

  1. Režimas. Būtina suteikti vaikui ramybę, sumažinti aktyvius žaidimus, o ne priversti jį valgyti. Vaiko kambaryje reikia palaikyti 60% drėgmės nustatymą ir 20 laipsnių temperatūrą.
  2. Dieta Vaikai, kurie jau valgo maistą, neturi priversti valgyti. Per bronchitą, geriau jiems suteikti daugiau skysčių, kad skrepliai galėtų lengviau ir greičiau praeiti.
  3. Masažas Drenažo masažas padės pašalinti skreplius, kuriuos sunku atskirti. Dėl to vaikas dedamas ant skrandžio ir lengvai užsikimšęs pirštais ant bronchų srities.
  4. Liaudies gynimo priemonės. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, gydyti bronchitą dažnai atlieka liaudies gynimo priemonės. Populiariausi yra garinimas, įkvėpimas, žolelių nuovirai. Garstyčių tinkai nerekomenduojami mažiems vaikams. Bronchito gydymas krūtinės ląstelėmis leidžiamas tik nuo trejų metų.
  5. Narkotikų gydymas. Virusinis bronchitas pageidautina gydyti simptomiškai. Tam naudojami antipiretiniai vaistai (paracetamolis, ibuprofenas), fiziologinis fiziologinis tirpalas kvėpavimo takų drėkinimui (arba mineraliniam vandeniui), mucolytics (ACC. Fluimucil). Atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį, gydytojas nurodo antibiotikus. Antibiotikai (makrolidai, cefasloporinai, aminopenicilinai) gali būti naudojami net jauniausiems vaikams, tačiau griežtai pagal gydytojo parodymus ir amžiaus dozę.

Dėl obstrukcinio bronchito gydymui taikomos šios procedūros:

  1. Įkvėpimas su bronchus plečiančiais vaistais.
  2. Elektroforezė, UHF.
  3. Medicininė gimnastika.

Simptomų susilpnėjimas padės motinai suprasti, kad vaiko bronchitas yra išnykęs. Pirma, temperatūra vėl normalizuojasi, tada kvėpuoja. Skrepliai pradės lengviau atsipalaiduoti, o kosulys pasitaiko rečiau ir atneš reljefą.

Komplikacijos

Bronchito gydymas turi būti baigtas, nepertraukiant gydymo. Priešingu atveju galite gauti šias komplikacijas:

  1. Plaučių uždegimas.
  2. Perėjimas prie lėtinio uždegimo.
  3. Bronchinė astma.
  4. Kvėpavimo nepakankamumas.

Bronchiolitas

Tai liga, kuri paveikia mažiausias bronchų medžio dalis - bronchus. Tokia diagnozė yra labai pavojinga, bronchų mėgintuvėliuose gali atsirasti negrįžtamų audinių pokyčių, dėl kurių sumažės kraujotaka ir kvėpavimas. Simptomai:

Prevencija

Atsižvelgiant į kvėpavimo sistemos svarbą žmogaus organizmui, geriau rūpintis savo sveikata nuolat. Prevencinės priemonės padės išsaugoti vaiko sveikatą ir užkirsti kelią daugeliui ligų:

  1. Pašalinkite galimus alergenus iš namų.
  2. Kasdienis drėgnas valymas ir vėdinimas.
  3. Patalpoje palaikykite optimalią temperatūrą (20 laipsnių) ir drėgmę (60%).
  4. Naudokite vaiką pakankamai skysčio.
  5. Kietėjimas, pėsčiomis gryname ore.
  6. Pailsėkite jūroje.

Kaip atpažinti bronchito požymius, mes aptarėme pirmiau. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo labiau tikėtina, kad jį išleidžiama namuose.

Vaikų bronchito gydymas

Dr. Komarovskis pasakys, kaip tinkamai gydyti bronchitą vaikams.

Bronchitas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Bronchitas yra kvėpavimo takų liga, galinti sukelti pavojingų komplikacijų. Tėvai turi daug klausimų apie šios ligos gydymą: kokiais atvejais vartojami antibiotikai ir ar galima išgydyti vaiką įkvėpus ir atšilus. Kūdikio būklė gali smarkiai pablogėti, viskas priklauso nuo ligos formos ir amžiaus. Todėl gydymas namuose visada turi būti derinamas su gydytoju. Norint pagreitinti regeneravimą, būtina palaikyti optimalią drėgmę ir kambario temperatūrą.

Kas yra bronchitas. Ligos rūšys

Taip vadinamas bronchų gleivinės uždegimas. Liga yra užkrečiama ir alergiška. Dažnai uždegiminis procesas pasireiškia peršalimo ir gripo fone. Dažniausiai infekcinis bronchitas vaikams serga šaltuoju metų laiku, kai organizmo imuninė apsauga silpnėja.

Infekcija patenka į vaiko kūną iš išorės įkvėpus užteršto oro. Taip pat galima aktyvuoti savo sąlygiškai patogenišką mikroflorą, kurią skatina kūno peršalimas ir imuniteto sumažėjimas.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties išskiriami šie bronchito tipai:

  1. Bakterinis Jos patogenai yra bakterijos, tokios kaip streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, hemofiliniai ir kokliušai, baciliai, chlamidijos ir mikoplazmos.
  2. Virusinė. Atsiranda dėl gripo virusų, taip pat adenovirusų, įsiskverbimo į bronchus.
  3. Alergija. Tai pasireiškia, kai bronchus sudirgina cheminės medžiagos, dulkės ar augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukų dalelės.

Infekcinės rūšys yra užkrečiamos. Kai pacientas čiaudžia arba kosulys, infekcija plinta apie 10 metrų.

Žindant kūdikį turi pasyvų imunitetą, ty motinos pieną, jis gauna apsauginius antikūnus nuo infekcijų. Todėl kūdikiai iki 1 metų kenčia nuo bronchito tik tais atvejais, kai jie turi kvėpavimo sistemos vystymosi sutrikimų, jie gimė per anksti, arba kūnas susilpnėja dėl kitų ligų.

Infekcijos vystymasis bronchuose atsiranda, kai jose susidaręs gleivinės dirginimas ir gleivinės uždegimas džiūsta, blokuoja kvėpavimo takus. Tokiu atveju šių organų vėdinimas yra sutrikdytas.

Ligos priežastys

Vaikų, sergančių bronchitu, priežastys yra:

  • virusų ir bakterijų įsiskverbimas į bronchus oru, kontaktuojant su ligoniu;
  • infekcija kvėpavimo takuose, kai žaislai ir kiti daiktai, kuriuos kūdikis traukia į burną, yra užsikrėtę;
  • infekcija parazitais, bronchų infekcija per kraują;
  • įgimtos kvėpavimo sistemos anomalijos, dėl kurių atsiranda skreplių stagnacija, lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • sėdėti dūminėje patalpoje arba įkvėpti benzino garus, tirpiklius ar kitas chemines medžiagas;
  • sąlytis su kvėpavimo takų dirginančiomis dalelėmis (augalų žiedadulkėmis, tuopos pūkais, vilna) arba sąlyčiu su medžiagomis, turinčiomis stiprų kvapą (ploviklis, kosmetika).

Jei vaikų bronchito gydymas neatliekamas laiku arba pasirodė esąs neveiksmingas, liga tampa ūminė nuo lėtinės iki lėtinės. Tuo pačiu metu jis tęsiasi daugelį metų, periodiškai atsinaujinant. Dažniausiai 4–7 metų vaikams pasireiškia pasikartojantis bronchitas. Liga kartojama po 3-4 kartus per metus po šalčio, apie 2 metus. Nėra bronchų spazmų atakų.

Sudėtingos ligos tikimybė padidėja, kai vaikas turi adenoidų uždegimą arba lėtinį tonzilitą. Veiksniai, lemiantys bronchito atsiradimą kūdikyje, yra ankstyvas nujunkymas, netinkamos sanitarinės sąlygos, rūkalių buvimas namuose.

Įvairių tipų bronchito simptomai

Vaikų kvėpavimo sistemos įtaisas turi savo savybes. Jų kvėpavimo takai yra siauresni, todėl jie gali greitai persidengti gleivinės edemos atveju. Įgimtos plaučių ar bronchų anomalijos yra labiau ryškios slaugomuose kūdikiuose. Po 1-1,5 metų nukrypimai dažnai išnyksta.

Imunitetas vaikams yra vystymosi stadijoje, padidėja jų jautrumas infekcijoms. Kvėpavimo raumenys yra silpnesni, dėl ko kvėpavimo organų vėdinimas yra blogesnis nei suaugusiųjų. Be to, vaikų plaučių tūris yra mažesnis, o tai prisideda prie pagreitinto patogenų plitimo.

Vaikams kūno termoreguliacija nėra gerai išvystyta. Jie perkaitina greičiau, jie lengvai pasiekiami.

Pastaba: kūdikiams atsiranda ypač greitas spazmas ir bronchų edema (obstrukcija). Dėl to trūksta deguonies yra gyvybei pavojinga.

Ūminio bronchito tipai

Yra tokių ūminių ligų rūšių:

  1. Paprastas bronchitas. Išraiškos yra paprasčiausios. Oro trūkumo simptomai neegzistuoja.
  2. Obstrukcinis bronchitas. Sunkios ir pavojingos būklės, kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  3. Bronchiolitas. Yra bronchų uždegimas (1 mm skersmens bronchų mėgintuvėliai, esantys perėjime prie plaučių). Tai sukelia plaučių kraujagyslių užsikimšimą, širdies ligų atsiradimą.

Bet kokio tipo bronchitas prasideda nuo šalto simptomų atsiradimo, po to įgyja būdingų uždegiminio proceso savybių.

Simptomai paprastam bronchitui

Atsižvelgiant į šalčio foną, vaikui būdingas bendras silpnumas, galvos skausmas ir stiprus sausas kosulys iki 7 dienų. Gleivių džiūvimas sukelia lukštų atsiradimą bronchuose. Jei uždegimas taip pat nukentėjo nuo gerklų, atsiranda ugnies kosulys. Temperatūra pakyla iki 37 ° -38 ° (priklausomai nuo ligos sunkumo). Palaipsniui sausas kosulys patenka į šlapias. Įsižiebia švokštimas. Jei skreplių išsiskyrimas vyksta paprastai, vaiko būklė gerokai pagerėja. Šios formos liga gali trukti 1-3 savaites. Paraiškų sunkumas priklauso nuo kūdikio amžiaus, jo fizinio vystymosi ir bendros sveikatos.

Jei liga pradėta, vaikas turi komplikacijų, tokių kaip bronchiolitas ir pneumonija. Kartais liga, atsiradusi virusine forma, nėra visiškai normalu. Po to, kai virusas miršta (po maždaug savaitės), vaikas tampa geresnis, bet tada jo būklė pablogėja: temperatūra pakyla, padidėja kosulys, galvos skausmas. Tai rodo, kad bakterinis virusas prisijungė prie virusinės infekcijos, todėl būtina skubiai gydyti antibiotikais.

Infekcijos procesas gali būti vienašalis arba dvišalis. Vienas iš ligos požymių yra akių paraudimas dėl gleivinės uždegimo (konjunktyvitas).

Obstrukcinio bronchito simptomai

Obstrukcijos simptomai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 3-4 metų vaikams. Jie paprastai atsiranda su virusine ar alergine liga. Pagrindiniai obstrukcinio bronchito požymiai yra triukšmingas, užgaulus kvėpavimas, ilgesnis iškvėpimas, paroksizminis kosulys, baigiantis vėmimu, tarpkultūriniu raumenų susitraukimu įkvėpus, krūtinės patinimas.

Su šia ligos forma vaiko kūno temperatūra nepadidėja. Obstrukcinis bronchitas gali pasireikšti staiga po to, kai kūdikis grojo su gyvūnu (pavyzdžiui, vakarėliu) arba remonto metu įkvėpė dažų.

Užsikimšimo simptomai kartais atsiranda maždaug 4-ąją gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų ligos dieną. Būdingos sausos kosulys, nesukeliančios palengvinimo. Plaučiuose girdimas švokštimas.

Iki 4 metų ligos pasikartojimai yra įmanomi, o dažniausiai išpuoliai.

Pastaba: Obstrukcinis bronchitas skiriasi nuo bronchinės astmos, nes kvėpavimo nepakankamumo simptomai vystosi lėtai, o astma vaikas pradeda užspringti staiga.

Dažnai pasikartojantis bet kokios kilmės obstrukcinis procesas gali virsti bronchine astma.

Video: Kaip gydyti vaikų obstrukcinį bronchitą

Bronchiolito požymiai

Pagrindinis bronchų uždegimo požymis yra dusulys. Iš pradžių vaikas, jei jis aktyviai juda, pasireiškia vaikui, bet laikui bėgant pasirodo poilsio būsenoje. Įkvėpus galite išgirsti būdingą nelygią. Klausydamasis, gydytojas girdi groteles apatinėje bronchų dalyje.

Kaip taisyklė, su bronchiolitu, temperatūra pakyla iki 38 ° -39 °. Vaikui sunkiau iškvėpti nei įkvėpti. Krūtinės ir pečių pakėlimas. Veidas išsipučia, atsiranda mėlyna spalva. Tęsiantis kosulys su silpnu skrepliu nesumažina skausmo krūtinėje. Šios būklės apraiškos taip pat yra burnos džiūvimas, retas šlapinimasis, širdies plakimas.

Bronchito eiga skirtingo amžiaus vaikams

Bronchitas po šalčio vaikystėje yra dažnas reiškinys. Kartais jis lengvai teka, nedidindamas temperatūros ir pasireiškia tik kosuliu. Sudėtingais atvejais temperatūra yra didelė, atsiranda bronchų spazmai ir užspringimas.

Liga paprastai prasideda sausu kosuliu. Palaipsniui bronchuose kaupiasi skrepliai, kurie tampa mucopurulentais. Yra švokštimas, jie gali būti laikomi ligos pereinamojo laikotarpio požymiais. Šiuo metu svarbu palengvinti skreplių pašalinimą, valyti nuo infekcijos bronchus. Vyresni vaikai yra lengviau padaryti, nes jie jau supranta, kad jiems reikia kosulys ir spjaudyti.

Mažas vaikas ne visada sugeba tai padaryti pats. Tėvai gali jam padėti, paversdami jį kitoje šoninėje pusėje. Tuo pačiu metu, skrepliai juda palei bronchų sieneles, sukelia jų dirginimą ir kosulį.

Kūdikiams dėl sunkumų, susijusių su gleivių išleidimu iš bronchų ir stagnacijos, pagrindiniai simptomai yra stiprios kosulys ir dusulys. Nuo 2-6 mėnesių amžiaus liga paprastai būna broncholito forma.

Paprastai atsigavimas nuo nekomplikuoto bronchito pasireiškia per 7-8 dienas. Jei bronchitas yra sudėtingas dėl obstrukcijos, tada jis gali pasireikšti per kelias savaites ir virsti pneumonija.

Bronchito diagnozė

Pagal kosulio pobūdį ir skreplių išsiskyrimo tipą gydytojas nustato, kokio tipo bronchitas atsiranda vaikui. Baltas skreplius yra būdingas virusiniam uždegimui, o žalsvai geltonos spalvos atspalvis atsiranda su bakterijų bronchų uždegimu. Alerginio bronchito atveju išsiskiria aiškių gleivių gabalėliai.

Nagrinėjant ir klausant krūtinės ląstos, nustatomi tokie vaikų bronchito simptomai, kaip kvailas kvėpavimas, iškvėpimo sunkumas, krūtinės patinimas, raumenų susitraukimas tarpkultūrinėje erdvėje.

Naudojant bendrą kraujo tyrimą nustatomas leukocitų skaičius, nustatomas uždegiminio proceso buvimas.

Kai pavojingos komplikacijos (sunkus kosulys, lydimas karščiavimas ilgiau nei 3 dienas), atliekamas plaučių rentgeno spindulys. Ši įranga naudojama su sumažinta radioaktyviosios spinduliuotės doze. Pneumotachometrija atliekama. Naudojant specialų prietaisą, tiriamas kvėpavimo takų atidumas įkvėpimo ir iškvėpimo metu.

Jei yra infekcinės ligos požymių, atliekama krūmų analizė, siekiant nustatyti patogeno tipą. Siekiant diagnozuoti kūdikių bronchiolitą, atliekamas histologinis skreplių tyrimas dėl būdingų virusų, galinčių gyventi bronchuose ir plaučiuose, vadinamoji kvėpavimo sincitinė infekcija. Svarbus bronchų uždegimo kūdikiui požymis yra cianozė (odos ir gleivinės cianozė), kurią sukelia širdies ir plaučių nepakankamumas.

Diagnozei svarbi yra būdingas švokštimas ir dusulys, taip pat širdies ritmo dažnis ir stiprumas.

Stiprus kosulys gali pasireikšti ir su kitomis ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, laringitas ir tuberkuliozė. Tai gali sukelti įgimta kvėpavimo sistemos funkcionavimo patologija, svetimkūnis, patekęs į trachėją. Diagnozė leidžia patvirtinti bronchito buvimą, paskirti tinkamą gydymą.

Video: dr. E. Komarovskis apie bronchito priežastį ir gydymą

Bronchito gydymas

Visų pirma, tėvai turėtų prisiminti, kad jokiu būdu nepriimtina savarankiškai gydyti. Pediatras E.Komarovskis pabrėžia, kad mažas vaikas, sergantis bronchitu, gali būti sužeistas ne tik dėl nekontroliuojamo vaistų vartojimo, bet ir dėl neteisingo namų procedūrų naudojimo.

Ligonizacija atliekama tais atvejais, kai ūminis bronchitas pasireiškia sudėtinga forma (esant dusuliui, aukštai temperatūrai, valgymo ir gėrimo sunkumui). Namuose, gydant paprastą bronchitą, vaikas turi būti lovoje, jei jis turi aukštą temperatūrą. Kai tik jis normalizuojamas, vaikui reikia vaikščioti gryname ore.

Dažnai reikia gerti šiltą arbatą, kompotą (skysčių vartojimas turėtų būti padidintas 1,5 karto, palyginti su įprastu). Tai prisideda prie skreplių praskiedimo ir pašalinimo iš bronchų. Gėrimui galite paruošti vaistažolių arbatas (kalkes, mėtą). Naudinga išgerti šarminį mineralinį vandenį, kuris padės sumažinti skreplių klampumą. Kūdikis į krūtinę dedamas kuo dažniau, papildomai pagirdomas vandeniu.

Šiluminės procedūros (įkvėpimas, garstyčių tinkas, pėdų vonios, krūtinės trina) gali būti atliekamos tik esant aukštesnei kūno temperatūrai.

Vaistai, skirti bronchitu sergantiems vaikams

Antivirusiniai vaistai, tokie kaip arbidolis, anaferonas, gripas, interferonas, ūminiu bronchitu, gydytojas nurodo, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Antibiotikai bronchitui veiksmingai veikia tik tuo atveju, kai liga yra bakterinė. Jie skiriami, kai storas skrepis yra geltonos-žalios spalvos, su dideliu karščiavimu, kvėpavimo sunkumais, apsinuodijimo simptomais (pykinimu, sunkiu galvos skausmu, silpnumu, miego sutrikimu). Bakterinio proceso buvimą galima pasakyti, jei ligos simptomai neišnyksta per 10 dienų nuo antivirusinio gydymo pradžios. Antibiotikai yra būtini, jei vaikas turi bronchiolitą ir kyla pavojus, kad jis eis į pneumoniją. Paprastai vaikams skiriami azitromicinas, zinnat, suprax, sumamed.

Kosulys sumažėja. Naudojami šie narkotikų tipai:

  • atsikosėjimas (kokliušo, saldymedžio šaknų ekstraktas, kai kurių žolelių nuovirai);
  • skreplių skiedikliai, tokie kaip bromheksinas, lasolvanas, libeksinas.

Norėdami suskystinti skreplių už bronchitą ir kosulį, naudokite vaistą Fluifort, gerai įrodytą gydant vaikus. Galima gauti sirupo pavidalu, kuris yra patogus vaikui, net ir kūdikiams kaip malonus skonis. Pagrindinė veiklioji sudedamoji sirupo - karbocisteino lizino druskos sudedamoji dalis - padeda atskiesti ir pašalinti skreplius iš plaučių. Fluifort atkuria kvėpavimo sistemos gleivinių struktūrą, palengvina kvėpavimą, žymiai sumažina kosulio dažnį ir intensyvumą. Vaisto poveikis pastebimas pirmą valandą po naudojimo ir trunka iki 8 valandų. Neutralus sirupo pH yra visiškai saugus.

Įspėjimas: Kūdikiams, jaunesniems nei 2 metų, neturėtų būti skiriami atsinaujinantys vaistai. Jų priėmimas sustiprins kosulį. Suskystintas skreplius gali patekti į kvėpavimo sistemą ir į plaučius, todėl atsiranda dar sunkesnių komplikacijų.

Antipiretikai. Panadol (paracetamolis), nurofenas (ibuprofenas), ibuklin tablečių pavidalu, suspensijos, žvakės - naudojamos bet kokio amžiaus vaikams.

Antihistamininiai vaistai (zyrtec - vaikams, vyresniems nei 6 mėn., Erius - nuo 1 metų, klaritinas - nuo 2 metų). Jie naudojami alerginiam bronchitui gydyti vaikams.

Įkvėpimo preparatai. Naudojamas obstrukciniam ūminiam bronchitui. Procedūros atliekamos naudojant specialų inhaliatorių. Taikykite tokias priemones kaip salbutamolis, atroventas.

Kaip papildomos procedūros, nustatyta krūtinės masažas, terapiniai kvėpavimo pratimai, fizioterapinis gydymas (ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė). Ūminės ligos laikotarpiu procedūros neatliekamos.

Video: Medicininis masažas kosuliuojant

Liaudies metodų naudojimas bronchitui

Tradiciniai vaistai, pagrįsti natūraliais ingredientais, padeda sušvelninti bronchitu sergančio vaiko būklę, atlieka profilaktinį gydymą, kad būtų išvengta atkryčių, stiprinama imuninė sistema. Tokios priemonės, pasikonsultavusios su gydytoju, yra papildomos vaistų gydymo priemonės.

Pastaba: Gerai žinomas Maskvos gydytojas, vyriausiasis pulmonologas, profesorius L. M. Roshal, primygtinai rekomenduoja lėtiniam bronchitui naudoti „vienuolyno kolekciją“, sudarytą iš 16 žolelių (šalavijų, styginių, kirmių ir kt.). Žoliniai vaistai, garstyčios, medus ir kiti vaistai, naudojami tradicinėje medicinoje, daugeliui žmonių sukelia alergiją. Todėl kiekvienas negali jų naudoti.

Kaip atsikosėjimą galima naudoti sultiniu, gerai ramina kosulį su paprastu Hypericum bronchito nuoviru, kuris turi baktericidinį ir priešuždegiminį poveikį. Gerai žinomas kosulys vaistas nuo bronchito, plaučių uždegimas kepamas ridikėliai su medumi, avižiniai sultiniai. Taip pat padeda gydyti soda.

Efektyvūs namų gydymo metodai yra šildymo ir blaškymo procedūros (naudojamos pėdų vonios, garstyčių tinkai, stiklainiai, šiltinimo kompresai dešinėje krūtinės pusėje).

Svarbiausia bronchito prevencijos priemonė yra savalaikis peršalimo, rinito, gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas. Vaikas turi būti grūdintas, pripratęs prie fizinio lavinimo, jis turėtų daug laiko praleisti gryname ore. Būtina pridėti vitaminų maistui ištisus metus.

Tėvams svarbu įsitikinti, kad butas visada yra švarus, vėsus ir pakankamai drėgnas oras.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas