Bronchopneumonija yra plaučių uždegiminė liga, kuri nėra didelė (židinio) pobūdžio. Dažniausiai tai veikia viršutines bronchų dalis ir mažas plaučių sritis. Taigi ligos pavadinimas.
Priežastys
Dažniausiai ji kenčia nuo kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų. Šios ligos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, virusai, kartais atsiranda hemofilija.
Jų etiologija, bronchopneumonija vaikams dažniausiai nekelia iš niekur ir paprastai prieš ją:
- gerklės ir nosies ligos
- peršalimas (ARI, ARVI),
- bronchitas
- tymų
- rickets
- kosulys.
Silpnas mažų vaikų imunitetas prisideda prie šios ligos vystymosi ir pagreitina jo vystymąsi. Kartais bronchopneumonijos priežastys gali būti:
- kvėpavimo takuose sugautas maistas
- vaikų kenksmingų dujų įkvėpimas
- chirurgija,
- patinimas.
Simptomai
Pripažįstant besivystančią židinio pneumoniją, yra gana paprasta. Svarbiausia žinoti jos pagrindines apraiškas ir atskirti jas nuo kitos, anksčiau pasireiškusios ligos simptomų.
Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- temperatūra pakyla virš 39 ° C;
- kūdikio oda tampa šviesi, pilka;
- obsesinis paroksizminis kosulys, su skrepliais arba be jų;
- kvėpavimo sutrikimai (dusulys, dažnas (iki 30 kartų per minutę), seklus kvėpavimas);
- švokštimas krūtinės dalyse;
- bendram vaiko būklei ir elgesiui atsiranda mieguistumas, mieguistumas, apetito praradimas, skausmas krūtinėje ir galvos skausmas;
- Širdies plakimų skaičius didėja (virš 100 smūgių per minutę).
Kaip diagnozuojama
Pirmasis etapas. Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į išorines ligos apraiškas ir sergančio vaiko elgesį, kosulio priepuolių pobūdį ir dažnumą. Kai klausotės plaučių įvairiose vietose, bus išgirstas švokštimasis, o širdis padažnės.
Antrasis etapas. Kitas diagnozės etapas - tai klinikinis tyrimas ligoninėje: kraujas ir šlapimas. Ir ligos židinio vieta padės nustatyti rentgeno spindulius. Uždegimo vietose bus užtemdymas. Vaikams dažniau vartojamas dvišalis bronchopneumonija (iš karto 2 plaučiuose).
Bronchinė pneumonija: patologinis procesas
Patologinė būklė išsivysto su bronchų gleivinės ir bronchų uždegimu, kuris vėliau patenka į plaučius. Atsiranda edema ir išsiskiria skystis, kuris užkerta kelią praėjimams ir apsunkina kvėpavimą. Tai gali įvykti nuo kelių valandų (ūmaus pavidalo) iki savaitės. Sunku diagnozuoti perėjimą nuo bronchų uždegimo prie pneumonijos, ją turėtų atlikti specialistas.
Narkotikų gydymas
Ligos metu vaikui ypač reikia tėvų dėmesio ir priežiūros.
Fokalinė pneumonija yra gana rimta liga, kuri, jei negydoma, sukelia komplikacijų, kurias sunku išgydyti. Tėvai turėtų žinoti uždegimo simptomus, laiku kreiptis į pediatrą ir pradėti gydymą.
Pagrindinį vaidmenį bronchų pneumonijos gydyme atlieka gydymas antibiotikais. Jų užduotis yra išgydyti uždegimo židinius. Pradėkite vartoti antibiotikus iškart po diagnozės nustatymo gydytojui. Narkotikų gydymas prasideda penicilino antibiotikais.
Jei jie neveikia tinkamai, jie pakeičiami cefalosporino antibiotikais (Ceftriascon, Cefurox). Sunkiausiais atvejais nurodykite tokius vaistus kaip azitromiciną, eritromiciną, Zinnat, Augmentin.
Siekiant pagerinti kosulį, jie paskiria skreplius ir antitussive vaistus (Ambrobene, Erespal). Tai sirupai arba inhaliaciniai tirpalai. Gerai padeda įkvėpti ne angliavandeniliu mineraliniu vandeniu.
Įprastas šio tipo pneumonijos gydymas apima:
- taupanti mityba
- per didelis gėrimas (ypač esant aukštai temperatūrai), stiprinantys agentai,
- vitaminų kompleksai.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos naudojimas gydant bronchopneumoniją yra įmanoma tik po to, kai gydytojas ištyrė sergančią vaiką. Netradicinis gydymas gali tik papildyti pagrindinį gydytojo nurodytą gydymo kursą.
Liaudies medicina, kurią sudaro grikių medus ir beržo pumpurai, šildomi vandens vonioje (750 gramų medaus ir 100 gramų pumpurų), turėtų būti girtas prieš miegą. Mišinys turi būti praskiestas indais su verdančiu vandeniu. Įkvėpimas su nuluptais česnakais gerai įrodė, kad reikia keletą kartų per dieną kvėpuoti.
Kitas medaus naudojimas bronchopneumonijai yra medaus suspaudimas: medaus ir šilto vandens mišinys tose pačiose proporcijose turėtų būti taikomas krūtinės srityje po maisto plėvelės ir suvyniotas į šiltą šaliką (pageidautina vilną). Pakeiskite kompresą 2 kartus per dieną.
Dervos vanduo taip pat padeda gydyti šią ligą. Į 3 litrų stiklainį supilkite 500 ml. derva ir užpilkite verdančiu vandeniu iki pilno. Po 9 dienų šildymo mišinys gali būti naudojamas. Jums reikia išgerti 1-osios šaukštą prieš miegą, sulaikyti kažką saldus. Nepageidautina gerti šį mišinį su vandeniu.
Straipsnis dėl sergančio vaiko slaugos organizavimo.
Prevencinės priemonės
Bronchopneumonija dažnai atsiranda dėl įvairių virusinių ligų, įskaitant. Svarbiausia šios ligos prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, padidinti kūno atsparumo peršalimui lygį.
Nepamirškite grūdinimo, jis labai padeda. Ir nepamirškite apie kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore, kasdienio vartojimo režimo laikymasis (miegas turėtų būti baigtas), tinkami mitybos produktai be konservantų, dirbtinės spalvos ir priedai (pageidautina sezoninis ir ūkininkas). Nuo mažo amžiaus vaikas turėtų būti mokomas asmeninės higienos taisyklių.
Tiesiog nepamirškite apie tokio pobūdžio prevencines priemones, pvz., Skiepijimą.
Galimos komplikacijos
Tinkamai ir laiku gydantis vaikas bus sveikas maždaug per 2-3 savaites. Ilgai trunkantis gydymas arba jo nebuvimas sukelia daug komplikacijų, įskaitant mirtį.
Tarp bronchinės pneumonijos komplikacijų yra tokių ligų kaip:
- pleuritas (pūlingas ar serozinis),
- pūlingas otitas,
- jade
Visos šios ligos yra sunkiai gydomos ir reikalauja gydymo ligoninėje.
Režimas ir dieta
Židinio pneumonijos atveju, lovos lovą nustato specialistai. Kambarys, kuriame vaikas yra, kiekvieną dieną jums reikia oro ir šlapias valymas. Ėjimas leidžiamas tik tada, kai temperatūra yra stabili ir normali, nedidėja. Tačiau vaikščiojimo trukmė turėtų būti mažesnė nei įprastoje būsenoje. Būtina užtikrinti, kad vaikas nebūtų perpildytas.
Mityba turėtų būti švelni: mažomis porcijomis, bet dažnai. Geriau paruošti lengvai virškinamą maistą, kad pagrindinės organizmo jėgos būtų naudojamos kovai su liga, o ne maisto virškinimui. Gėrimas turi būti šiltas. Geriausias sprendimas yra naminiai kompotai ir vaisių gėrimai, nekarbonizuotas mineralinis vanduo.
Mažesni vaikai yra labiau linkę dehidratuoti, ypač esant aukštai temperatūrai. Tėvai turi įsitikinti, kad vaikas gėrė vandenį ar kitą gėrimą laiku.
Analizuojami
Skarlatino paciento tyrimas prasideda nuo odos tyrimo: jie paprastai yra šviesūs. Be to, atliekant šią ligą, imamasi kraujo bendrosioms ir biocheminėms analizėms. Paciento kraujyje fokusinė pneumonija padidins tokius rodiklius kaip:
- baltųjų kraujo kūnelių
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Taip pat tiriama šlapime. Šlapime pažvelgti į rūgšties kiekio rodiklius. Analizavimui siunčiamas skreplius, kad būtų galima nustatyti bakterinio pobūdžio infekcijas.
Ką sako Komarovskis
Dauguma gydytojų mano, kad pagrindinis gydymas yra gydymas antibiotikais. Be to, gydymas nebus sėkmingas. Dr. E. Komarovskis mano, kad toks tikėjimas yra neteisingas.
Jo nuomone, antibiotikai turėtų būti gydomi tik sunkiais atvejais ir kai įrodoma bakterijų forma bronchopneumonijai.
Jei židininę pneumoniją sukelia virusinė liga, tai reikia gydyti antivirusiniais vaistais. Antibiotikai, kurių virusinis pobūdis gali būti, gali sukelti komplikacijų ir būti neveiksmingi.
E. Komarovskis nepritaria visiškam antibiotikų terapijos atmetimui sudėtingais atvejais būtini stiprūs antibakteriniai vaistai. Tačiau jie turi būti taikomi prižiūrint specialistams. Savigydymas kelia grėsmę komplikacijų atsiradimui, net mirtis.
Gydytojas pabrėžia fizioterapijos (įkvėpimo ir kt.), Taip pat maisto suvartojimo svarbą. Bronchopneumonijos gydymas turėtų būti sudėtingas, apima visus gydymo būdus:
- tradicinius vaistus
- fizioterapija
- speciali dieta
- laikytis dienos ir miego.
Naudingas vaizdo įrašas
Kokia yra bronchopneumonijos rizika vaikams, kaip diagnozuoti, kas yra ligos priežastis ir kaip ją gydyti, sako Aleksandras Puryasevas (MD, gydytojo kvėpavimo takų ligų gydymo gydytojas):
Išvada
Bronchopneumonija yra pneumonijos rūšis ir atsiranda dėl streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir virusų, patekusių į vaiko kūną. Pripažinkite bronchopneumoniją gali būti tipiški simptomai, kuriuos sukelia imuniteto atsakas į patogeno patekimą į kvėpavimo takus. Laiku gydant medicininę pagalbą, liga sėkmingai gydoma ir nesukelia komplikacijų.
Bronchopneumonija
Bronchopneumonija yra liga, turinti uždegiminę-infekcinę genezę, kuri veikia plaučių aparatą. Bronchopneumonijos atsiradimas atsiranda dėl nedidelio židinio ir didelio židinio pobūdžio uždegimo lokų, priklausomai nuo plaučių audinių struktūrų, lokalizuotų struktūriniuose vienetuose, - lobulių. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos, dėmesys gali būti skiriamas vienai ar daugybei, o dešinėje pusėje esanti bronchopneumonija ir kairioji bronchopneumonija taip pat skiriasi.
Ūminė bronchopneumonija dažniausiai pasireiškia išilginio pasiskirstymo mechanizmu, kuris nuosekliai traukiasi į didesnių plotų procesą, pradedant nuo terminio broncho, tada toliau remdamasis bronchais ir baigdamas alveolines eiles. Ir gana retai susitiko, taip pat ir praktikoje, skersinis arba vadinamasis peribroninis kelias. Mėgstamiausia ligos lokalizavimo vieta yra ūminis bronchopneumonija, dažniausiai yra apatinės plaučių segmentų dalys, o apikos skilčių pralaimėjimas laikomas netipiniu.
Ūminė bronchopneumonija, palyginti su kitų tipų uždegiminių plaučių patologijų skaičiumi, užima pirmaujančią poziciją, kuri sudaro beveik pusę visų medicinos praktikoje diagnozuotų atvejų, tačiau tuo pačiu metu lėtai progresuoja bronchopneumonija, ligos simptomų kompleksas dažnai yra gana neryškus, neryškus, pasižymi labai įvairiais apraiškomis, dublikatais ir užmaskuoja kitų kvėpavimo takų ligų. Todėl atliekant anamnezinių duomenų tyrimą pacientas dažnai negali tiksliai nurodyti ligos pradžios trukmės.
Bronchopneumonija vaikams vis dar šiek tiek skiriasi nuo suaugusių žmonių kohortos, pasireiškianti labiau netgi nedidelių virusinių infekcijų, ty nesudėtingų patologijų, ir, dažnai, daugelio po gripo, pasekmėmis. Be to, vaikams pirminis pažeidimo vystymasis nėra būdingas, o vyresnėje grupėje - priešingai - jis pasirodo kaip nepriklausomas pirminis sutrikimas. Kūdikio patogenetinius reiškinius galima paaiškinti eksudacinio skysčio kaupimu, kuris yra lokalizuotas alveoliniuose maišeliuose, todėl sunku normaliai kvėpuoti. Nustatyta, kad daugumoje tyrimų alveolinis eksudatas yra serozinis turinys, turintis nedidelę leukocitų priemaišą ir epitelio ląsteles.
Bronchopneumonija su hemoraginiais pasireiškimais gali pasireikšti atskirose situacijose, nes kraujagyslių sienelių pažeidimo procesas nėra aiškus, todėl kraujavimas kosulio metu nėra būdingas ir nėra būdingas šiai patologijai. Dėl pernelyg didelio patogeniškos mikrofloros, kuri yra skreplių kaupimosi vietose, gali susidaryti plaučių edema, kuri lems tolesnį uždegimo formavimąsi. Tačiau, priešingai nei vyresnio amžiaus gyventojai, vaikų pažeidimai dažnai būna pavieniai ir neviršija didesnio nei 1 cm skersmens.
Paprastai bronchopneumonijos etiopatofiziologinis procesas visiškai išsprendžiamas saugiai, tačiau pažengusiais atvejais galima pereiti prie lėtingumo, sunkių nosologinių pasireiškimų su gangreninių pokyčių ir abscesų formavimu.
Bronchopneumonija: priežastys
Bronchopneumonijos priežastys yra labai įvairios ir įvairios, tačiau jos yra visiškai ir visiškai susietos su sezoniniais skirtumais, dažniausiai pasireiškiančiais šaltuoju metų laiku ir nepalankių, epidemiologinių laikotarpių metu. Be to, etiopatogenetiniai mechanizmai yra tiesiogiai susiję su infekcinio proceso plitimo linijomis ir pačiu limfogeniniu, bronchogeniniu, hematogeniniu keliu.
Bronchopneumonijos požymiai siejami su bendra apsauginių ir pagalbinių jėgų sumažėjimu, įskaitant:
- streso įtaka organizmui ir neurologiniams sutrikimams, kurie slopina asmenį.
- Neracionali mityba ir hipovitaminozė, mineralų trūkumas.
- Tabako rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stiprios medžiagos, vaistai ar narkomanija.
- Lėtinės ligos įvairiais etapais ir dažnas peršalimas.
- Sumažintas bet kokio etiologijos imunitetas.
- Nepakankamas fizinis vystymasis, hipodinamija.
- įkvėpus tokias medžiagas, kurios yra tropinės prie plaučių ir jų audinių struktūros.
- Sumažintas plaučių vėdinimas ir jo funkcinės savybės.
- Padidėjęs jautrumas virusams - bakterijoms, atsižvelgiant į atsirandančios infekcijos apimties masyvumą.
- Blogos gyvenimo sąlygos.
- Terminis pažeidimas: aušinimas, kūno perkaitimas.
- Galimas autoinfekcijos mechanizmas.
- Kartotinės ligos įvairiais etapais.
- uždegimas su kvėpavimo takų hiperreaktyvumu, sutrikusi bronchų valymo funkcija, pernelyg didelis alveolinių membranų pralaidumas.
- Su traumomis, po trauminiu laikotarpiu ir po pilvo pilvo operacijos.
- Sunkios ir žalingos darbo sąlygos.
- Ekologinė bloga aplinka.
- Hipererginė genezė: atkryčiai sudaro 30–40%.
- Oro drėgmės pokyčiai, barometriniai pokyčiai.
Pneumotropic pneumokokų 78% atvejų, jie gali sukelti bronchopneumonija, kaip liga gali sprovitsirovat streptokokų, stafilokokai, E. coli, Kompiuteriu virusų, paragripo, FRIEDLANDER s Bacillus, mikoplazmos, mikroskopinisgrybelių, adenoviruso, rinovirusinė, CMV, Epstein-Barr viruso.
Antriniai požymiai pasireiškia dabartinių ligų fone: tymų, skarlatino, chlamidijų, meningokokinio meningito, kvapo kosulio, vidurių šiltinės, kepenų pūlinys, dizenterija, peritonitas, bakterinės pūlingos vidurinės ausies uždegimas, furunkulozė, osteomielitas.
Netipinės formos apima:
• Aspiracijos bronchopneumonija - kai į plaučius patenka pašalinės dalelės - toksiškos dujos, kietos aplinkos dalelės, maisto grūdai.
• Sunkusis bronchopneumonija - sunkiai sergantiems pacientams, kurie yra fiziškai neaktyvūs. Plaučių kraujotakos rato ir ventiliacijos sutrikimų stagnacija yra nedidelis patogeninio skysčio skreplių gamybos padidėjimas. Ši būklė būdinga išemijai, insultui, diabetui, lūžiams ir galvos traumoms.
Bronchopneumonija: simptomai ir požymiai
Simptomų kompleksas bronchopneumonijai apima:
- Migreninis galvos skausmas (išsekimas), apetito praradimas, silpnumas, prakaitavimas, kvėpavimo nepakankamumas, odos cianozė, krūtinės skausmai įkvėpti-iškvėpti ir kosulys, hiperterminiai reiškiniai iki 38,8 - 39,6 ° C, vyresnio amžiaus normoterminiuose reiškiniuose arba subfebrilerate. Sausas kosulys, pakeistas produktyviu, pasišalinantis skaidrų arba pūlingą gleivinės skreplių.
- Objektyvus tyrimas: sumažėjo kvėpavimas per pakitimų ir labai dažnas sunku ant Įspūdingos paviršiaus plaučius poilsio, Izklausīšana girdimas šlapias Skambanti smulkiai ir krepitatsionnye švokštimas kaip kartu bronchito rezultatas - sausas išsibarstę triukšmo pleuros trinties, perkusija garsas yra nuobodu nuobodu, tachikardija, 125 beats / min., tachypnea 33 / min.
- Nervų sistemos pralaimėjimas: sąmonės drumstimas, disomnia, nervų pernelyg intensyvus pojūtis ir haliucinogeninė nesąmonė, vėmimas, hiperemijos požymiai, dirginimas ir žaizdų pažeidimas.
- Krūtinės skausmas yra labiau būdingas pasireiškimui pažeistoje pusėje. Pleuros reakcija išreiškiama labai ryškiai - aštrus, praduriantis skausmas įkvėpti-iškvėpti, kai kosulys, čiaudulys, suteikia pjautuvui ir spinduliuoja nugarą, pilvo srityje, pečių, klubų. Ir vis dėlto su giliu pažeidimo lokalizavimu ar plaučių plaukuotosiose skiltyse nėra skausmo.
- Kosulys, pradinėje formoje, iš pradžių išdžiūvęs ir atneša diskomfortą, skausmingas, tada išsiskiria stiklakūnio, storo ir klampaus, gležno, gleivinės skreplių.
- Išnagrinėjus, jie pastebi, kad asmuo yra ant bronchopneumonijos paveiktos pusės, dėl stipraus skausmo, nes jis sukelia skausmingą pusę kvėpavimo akto metu, matome karščiavimą ant veido su cianoze.
- Dusulys iki 45 kartų / min., Kai nazolabio formos cianozė ir nosies sparnų patinimas.
- Be to, gali būti: herpių išsiveržimai ant lūpų, gleivinės geltonumas ir skleros, vidurių užkietėjimas, žarnyno stygos, balti kailiai ant liežuvio.
- Tachikardiologiniai sutrikimai, atsirandantys po 125 smūgių / min., Hipotenzija. Iki kolapto būklės: staigus blanšavimas, lipnus prakaitavimas, sąmonės aiškumo praradimas, venos išnykimas, pulso impulso, kaklo venų patinimas.
Bronchopneumonijos požymiai skiriasi ir priklauso nuo pateiktos etiopatogeninės priežasties:
• Stafilokokui būdingas ūminis pasireiškimas, skausmas krūtinėje ir šventyklose, kartais galima hemoptizuoti dėl šio patogeno sukeltos sunaikinimo, mąstymo adekvatumo sutrikimų, hipertermijos pažeidimų. „Staphylococcus“ yra labai pavojingas, nes tai skatina pyopneumotoraksą, kraujavimą iš nukentėjusių plaučių audinių, amiloidozės ir septicemijos.
• Pneumokokinė - dažniausia nuo 50% visų atvejų. Pradėkite nuo didelio karščio, turinčio pastovaus nuotaikos, kosulio, klampaus skreplio išsiskyrimo.
• Gramnegatyvinis lazdelė Friedlander - dažnai būdinga vyresniajai grupei 30 metų, su žalingomis priklausomybėmis - alkoholiu, toksikomanu ir narkotinėmis medžiagomis. Šiai formai būdingas hiperterminis pasireiškimas, susijęs su dusuliu, mėlynomis gleivinėmis, kosulys su gleivine.
• Streptokokai - dažnai apsunkinami pleuros empyema ar sepsis. Paroksizminiai simptomai su karščiavimu, prakaitavimu, gleivinės gleivine su kraujo juostomis.
• Virusai - ūminis febrilinio sindromo pasireiškimas ir trukmė 12–15 dienų, traukuliai, kraujavimas iš nosies, kosulys, trombozė.
Ūminė pooperacinė bronchopneumonija yra pavojinga dėl išprovokuotos kvėpavimo sistemos ir kraujagyslių sistemos funkcinių charakteristikų slopinimo ir žaibiškų simptomų progresavimo dėl slopintų imunologinių jėgų.
Bronchopneumonija, atsižvelgiant į sunkumą, yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.
Bronchopneumonija vaikams
Bronchopneumonija vaikui yra sunki liga, turinti elektrolitų apykaitos sutrikimus ir visų organų sistemų pokyčius. Ši sąlyga yra labai pavojinga vaikų sveikatai ir gyvenimui, didinant mirtingumo galimybę, kasmet žudomi 1,5 mln. Vaikų.
Dažniausiai ūminė bronchopneumonija atsiranda iki 3 metų. Patologija dažnai yra antrinė, daugiausia dėl perduoto bronchito.
Dėl šių priežasčių yra: ligoninė (vaikas pradeda susirgti po 72 valandų arba 3 dienų po išleidimo į ligoninę), bendruomenės įgytas (be kontakto su medicininėmis įstaigomis), medicininės intervencijos (chirurgija, hemodializė, parenterinė infuzija), aspiracija (užsienio įsiskverbimas į organizmą, nuo nosies ir kvėpavimo takų), netipinė forma.
Kūdikių užkrėtimo dažnis paaiškinamas tuo, kad plaučių audinys nėra brandus; susiaurėjo kvėpavimo takai; gleivinės yra atitinkamai kraujagyslių, greitai išsipūtusios; blakstienų epitelis nepakankamai pašalina skreplių; oras nėra pakankamai šiltas, kad įkvėptų ir nebūtų švarus; horizontaliai išdėstytos šonkauliai; nesubrendusi paviršinio aktyvumo medžiaga; turtingo kraujagyslių šaknis; žaibo greitis.
Patogeno buvimo priežastys ir sumažėjusi imuninė būsena. Uždegimas gali sukelti: bakterijas (, eshirihii ypač Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella), virusų (klijuoti Afanasiev-Pfeiffer, gripas, adenoviruso, herpes, RS-virusas, CMV), grybai (kandidozė arba aspergiliozės), parazitų (apvaliųjų kirmėlių, kaspinuotis kiaulių, echinokokų).
Vaikams išskiriami keli bronchopneumonijos sukeliantys veiksniai: gimdos hipoksija; sužalojimai; išankstinis gimdymas; įgimtų apsigimimų; pneumopatija; cistinė fibrozė; endokrininės ligos; astma; anemija, rachitas, hipotrofija; infekcija iš motinos; nepalankios gyvenimo sąlygos; diatezė; ENT sistemos uždegiminė patologija (tonzilitas, adenoiditas, laringitas); dažnas bronchitas; vitaminų trūkumas; toksiškų ir cheminių garų įkvėpimas; alerginiai procesai; perpildymas ir perkaitimas; lova; sąlytis su pūlingomis patologijomis; savigydos ir antibiotikų kursai.
Simptomų kompleksas vaikams susideda iš šių požymių: silpnumas, dusomija, neramumas, aštrumas, vėmimas, viduriavimas, atsisakymas vartoti maistą, sąnarių diskomfortas, raumenų spazmai, sloga. Svarbu atkreipti dėmesį į kosulį, jis gali būti sausas, paroksizminis, gilus, gleivinės skrepis arba visai nėra. Dusulys yra svarbus rodiklis, virš 35 min. Kvėpavimas yra greitas, ant lūpų gali būti putų. Sunkus silpnumas, karščiavimas iki 40 ° C, ilgesnis.
Diagnozė susideda iš: auscultatorinio crepitus rales akivaizdumo; mušamumo nuobodumas; palpacija - traukimasis tarpkultūrinėse erdvėse, papildomų raumenų dalyvavimas. Rentgeno tyrimas dviem projekcijomis - „aukso standartas“. Kai nėra informatyvios fotografijos, naudojamas CT arba MRI tomografija. Kraujo leukocitozės, dažnai neutrofilų analizės laboratorija, formulė yra perkelta į kairę, anemijos apraiškos, disproteinemija, specifinių antikūnų atsiradimas. Parodyta, kad pulsoksimetrija aiškiai suvokia karbonizaciją. Bronchoskopija per nosies takus su plaučių audinio biopsija. Serologija įtariamų netipinių etiologų atžvilgiu.
Bronchopneumonijos gydymas vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, griežtai ligoninėje, reikalingas dinamiškas stebėjimas. Gydymas antibiotikais, atlikus laboratorinių tyrimų rezultatus. Geriamojo gydymo procese su virusine etiologija, jei antibiotikai nesukelia poveikio, būtina pridėti antivirusinių vaistų. Kai grybelinės infekcijos - antimikotikai (flukonazolas). Nakvynė, dažnas valymas ir vėdinimas, dieta, gerti daug skysčių. Patogenetinis gydymas: deguonies terapija, geriamoji rehidratacija arba intraveninė infuzija, deguonies oksidavimas. Taikykite atsikosėjimą, mucolytics, bronchus plečiančius, antipiretinius, NVNU. Simptomiškai: fizioterapija, UV spinduliavimas, drenažo masažas, mankštos terapija, įkvėpimas, imunomoduliatoriai.
Bronchopneumonija suaugusiems
Bronchopneumonija suaugusiems yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, kurios atsiranda savarankiškai ir (arba) palyginti su kitomis ligomis. Įtraukta į:
- vienašalis arba dvišalis;
- Dešinės pusės bronchopneumonija arba kairiojo bronchopneumonija.
Dėl priežasčių yra: ligoninė, bendruomenės įgyta, medicininė intervencija, siekimas, netipinė forma. Ūminė bronchopneumonija suaugusiems gali pasireikšti dėl įvairių klasių mikroorganizmų poveikio. Provokacijos priežastys: bakterijos (pneumokokai, chlamidijos, mikoplazmos, Klebsiella, eshirichia), virusai (gripas, adenovirusas, herpes, CMV), grybai, parazitai. Simptomų kompleksas suaugusiems nesiskiria nuo vaikų simptomų: silpnumas, disomnia, vėmimas, viduriavimas, maisto atsisakymas, sąnarių diskomfortas, raumenų spazmas. Svarbu atkreipti dėmesį į kosulį, jis gali būti sausas, paroksizminis, gilus, gleivinės skrepis arba visai nėra. Dusulys padidėja per 35 / min., Ty kvėpavimas. Karščiavimas iki 40 ° C, nuolatinis. Pacientai yra asteniniai dėl išsekimo dėl pernelyg didelio mikroorganizmų aktyvumo.
Skubi hospitalizacija yra taikoma tik suaugusiems tik tuo atveju, jei nėra dinamiškai teigiamų pokyčių, todėl gali būti gydoma ambulatoriškai.
Bronchopneumonija: gydymas
Gydant bronchopneumoniją, svarbu laiku parengti gydymo taktiką ir integruotą požiūrį, nes būtent dėl šių veiksnių priklauso tolesnė konkretaus asmens veikla. Bronchopneumonija gali sukelti rimtų pokyčių ne tik plaučių sistemoje, bet ir visame kūne, netgi sukeldama mirtį. Tai atsitinka netipiškam gydymui, nesavalaikiam ar netinkamai pasirinktam pasiruošimui, be poveikio ir laiko praleidimo.
Tarp galimų bronchopneumonijos gydymo būdų išskiriama:
- Pirmiausia taikomas gydymas antibiotikais, priklausomai nuo jautrumo ir atsparumo patogenui. Tačiau dažnai jie naudojami empiriškai, nes jie laukia iki kelių dienų, laukdami rezultatų, gautų iš šio tyrimo, o kai kas minutę skaičiuoja ir keliu, jie nelaukia, nes padidina mirties riziką. Kuo ryškesni simptomai, tuo didesnis turėtų būti atitinkamo antibiotinio vaisto ar tuo pačiu metu taikomų vaistų grupės spektras. Naudojamas eskalavimo ir iškraipymo principas. Vartojimo būdas yra geriausias į veną ir palaipsniui mažinant sunkius simptomus ir sunkinančius veiksnius, vartojamas per burną. Kurso trukmė yra 15-21 diena. Taikomas laipsniškas gydymas, siekiant visapusiškai aprėpti visus patologijos - ūminio bronchopneumonijos - niuansus.
Taikomi pusiau sintetiniai-penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolono grupė, makrolidai. Taip pat aminoglikozidai ir tetraciklinai, bet sunkiausiais atvejais.
Svarbu narkotikų parinkimas patologijai. Pavyzdžiui, katarrinė bronchopneumonija, atsirandanti dėl gyvūnų, užsikrėtusių patogeniniais organizmais, yra mažiau paplitusi, bet pasireiškia labai sunkiomis formomis. Būtina naudoti cefalosporinų ir karbapenemų grupę, turinčią galingą detoksikacinį gydymą, po to, kai iš gyvūno nustatomas patogeno etiopatogenas.
Be to, jie atlieka detoksikacijos priemones: infuzines infuzijas, deguonies terapiją, bronchus plečiančius vaistus, antipiretinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antipiretikus, anti-alergijas, mucolytics, didelio kaloringumo maisto produktus, šiltus gėrimus, bronchoalveolinį skalavimą, purkštuvo purkštuvą, varomąją terapiją, purkštuvą, inhaliatorių, inhaliatorių, purkštuvą, purkštuvą Pratimai terapija, UHF terapija, žolelių infuzijos ir homeopatiniai papildai, šiltos pėdų vonios, greitas gydymas sunkioms komplikacijoms.
Tinkamai gydant, bronchopneumonija išgydoma 70% atvejų, 30% - komplikacija.
Bronchopneumonija: komplikacijos ir pasekmės
Jei atliekame patikrinimą ir laiku atliekame diagnostines priemones, kruopščiai parenkame gydymą ir jį stebime dinamiškai, o komplikacijų išvengti. Tačiau šiame kontekste taip pat labai svarbu paciento atsakomybė ir sistemingas vaistas. Kadangi vaikai vis dar gali būti stebimi ir stebimi, pastaraisiais metais daugelis suaugusių žmonių, gydančių vaistais arba spontaniškai paskiriantys ir atšaukdami vaistus, savo kūnuose sudaro atsparią mikroflorą, o tai labai pablogina galimus ir taikomus gydymo metodus. Problema išsivysto į sudėtingų procesų, kurie apsunkina pragyvenimo šaltinius, išjungimą ir mirtį, formavimąsi.
Komplikacijos bronchopneumonijai apima:
- Kvėpavimo sistemos apraiškas parodo: plaučių cirozė (arba terminas „carnification“), t. Y. Jungiamųjų audinių struktūrų gilinimas į parenchiminį komponentą, o vėliau susidaro bronchektazė, kurią pacientui ateityje labai sunku pakeisti. Audinių edema, ypač dažnai randama mažiausiuose pacientuose, susijusi su anatomiškai statomos nesubrendusios kvėpavimo sistemos kūrimu. Kvėpavimo nepakankamumas - išreikštas vienu laipsniu ar kitu, priklausomai nuo ligos stadijos. Pleuritas - skiriasi sausoje ir fibrinoje, gali atsirasti abiejų tipų bronchopneumonija. Pasikartojantys obstrukciniai procesai. Abscesai - vienas ar keli. Kraujavimas iš plaučių, plaučių audinio plyšimas ar lydymas.
Pyopneumothorax, bronchinė astma, fibrininiai pokyčiai (be fibrininio pleurito), daugelio audinių naikinimas, nekrozė - plaučių audinių dalių mirtis, kuri dažnai sukuria palankią foną užsikrėtusių plaučių sričių užkrėtimui infekcinėmis medžiagomis.
- ekstrapulmoniniai pasireiškimai yra palyginti reti nei plaučių, bet vis dar yra vieta. Dauguma jų sukelia retesni etiopatogenetinių medžiagų - limfogeninių ar hematogeninių - įsiskverbimo mechanizmai. Šiame kontekste išskiriamos šios nosologijos: nenormalios širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos, myo-, peri-, endokarditas, infekcinis-toksinis šokas, pūlingas-bakterinis perikarditas, septiceminiai reiškiniai, įvairaus sunkumo aneminiai pasireiškimai, psichozė ir apskritai žaizdos, glomerulonefritas, žalos šlapimo sistemai ir inkstų filtravimo sistemai, meningitui ir meningumui.
Racionaliai pasirinktos gydomojo pobūdžio priemonės ir atitinkamai taikytinos medicinos plano priemonės, trukdančios anksčiau aprašytoms patologijoms vystytis. Po išieškojimo privaloma užregistruoti bendrosios praktikos gydytojo ar pulmonologo registracijos ir aktyvaus stebėjimo, pasikartojimo prevencijos, reabilitacijos ir prevencinių priemonių, taikomų šiuolaikinėje medicinos komplekse, mažiausiai šešis mėnesius suaugusiems ir 1 metus vaikams.
Svarbu prisiminti, kad bronchopneumonijos patologija, kuri yra labiausiai paplitusi tarp kitų tipų pneumonijos, ankstyvosiose stadijose gali būti išgydoma kuo veiksmingiau! Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir su tuo susijusio poveikio, patologinių pokyčių visose organų sistemose vystymuisi, būtina laiku kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, be savęs gydymo ir savarankiškų vaistų skyrimo.
Bronchopneumonijos simptomai ir gydymas vaikams
Fokalinė pneumonija arba bronchopneumonija yra uždegiminė liga, kuri paveikia nedidelius plaučių plotus. Dažniausiai jauniems vaikams (iki 2-3 metų) atsiranda bronchopneumonija. Šiandieniniame straipsnyje daugiau kalbėsime apie šią ligą, apsvarstysime patologijos simptomus, priežastis ir gydymo būdus. Taip pat bus pateiktos tokios garsaus pediatro ir televizijos vedėjo bronchopneumonijos gydymo rekomendacijos, kaip Evgeny Olegovich Komarovsky.
Bronchopneumonijai vaikams reikia tinkamo ir savalaikio gydymo, kitaip ligos rezultatas gali būti liūdnas. Todėl tėvai turėtų rimtai susirgti šia liga ir imtis pirmųjų ligos simptomų.
Patologijos priežastys
Bronchopneumonija arba židinio plaučių uždegimas vaikams pasireiškia, kai yra veikiami įvairios bakterijos ir virusai. Dažniausiai prieš tai liga yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Pavyzdžiui, bronchitas arba ARVI gali sukelti ligą. Dažniausi patogenai yra streptokokai, pneumokokai ir daugelis virusų.
Be to, pneumonija gali išsivystyti, kai maisto patenka į kvėpavimo takus, plaučius spaudžia navikas, įkvėpus nuodingas dujas, o taip pat ir dėl chirurginės intervencijos.
Bronchopneumonija: simptomai
Vaikams ši patologija pasireiškia šiais simptomais:
- blyški oda;
- silpnumas;
- padidėjęs nuovargis;
- galvos skausmas;
- kosulys (drėgnas ir sausas) su skreplių išsiskyrimu;
- dusulys;
- širdies plakimas iki 110 smūgių per minutę;
- švokštimas klausantis su stetoskopu;
- leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis);
- padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° С.
Uždegimo židiniai dažniausiai yra sutelkti į bronchus ir yra tiek abiejuose plaučiuose (dažniausiai), tiek viename iš jų. Remiantis tuo, vaikas diagnozuojamas dešiniosios pusės ar dvipusė bronchopneumonija. Norėdami nustatyti uždegimo židinius, galima naudoti tik rentgeno spindulius. Dažniausiai pediatrijoje vaikas turi dvišalę bronchopneumoniją. Laiku gydant šią patologiją sėkmingai gydoma.
Pavojingiausia bronchopneumonija vaikams be karščiavimo, nors ši būklė yra gana reti. Faktas yra tai, kad ši konkreti ligos forma dažniausiai lieka be tėvų dėmesio. Dėl nepakankamo gydymo proceso procesas vėluoja ir pablogėja. Tėvai turėtų būti įspėti apie bet kokius vaiko elgesio ir gerovės nukrypimus. Tik tokiu būdu galite aptikti ligą ir pradėti gydymą laiku, taip apsaugodami kūdikį nuo rimtų pasekmių.
Galimos komplikacijos
Laiku ir aukštos kokybės terapija vaikas atsigaus per 2-3 savaites. Tačiau jei gydymas yra atidėtas ar netinkamai atliktas, bronchopneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų, būtent:
- pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- serozinis, pūlingas, pleuritas;
- perikarditas;
- miokardiodistrofija;
- jade
Bronchopneumonija vaikams: gydymas
Tokiu sunkiu laikotarpiu kūdikiui reikia ypatingo dėmesio ir tinkamos priežiūros. Ši liga yra labai rimta, todėl tėvai tikrai turi žinoti, kaip gydyti bronchopneumoniją vaikams.
Remdamasis kraujo tyrimų ir rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Terapija pirmiausia skirta uždegiminių židinių išsprendimui. Antibiotikai turėtų būti skiriami tik sunkiais atvejais - būtent to reikalauja žinomas pediatras E. O. Komarovskis. Bronchopneumonija vaikams, jei tai sukelia virusinės ligos, turėtų būti gydoma antivirusiniais vaistais. Antibiotikai šiuo atveju bus ne tik neveiksmingi, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau kai kuriose situacijose be tokių stiprių vaistų vis dar negali. Jei vaiko temperatūra labai padidėja, yra apsinuodijimo požymių, vaikas susilpnėja, antibiotikų vartojimas yra pagrįstas. Tačiau tik specialistas turėtų skirti reikiamą vaistų dozę. Savęs gydymas gali kelti grėsmę ne tik vaiko sveikatai, bet ir gyvenimui. Be to, dr. Komarovskis nurodo fizioterapijos procedūrų ir dietos laikymosi galimybes. Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi dešinėje pusėje esančią bronchopneumoniją, ar kairę arba dvipusę, gydymas turi būti išsamus ir simptominis, priklausomai nuo ligos priežasties.
Namų terapija
Tipiškos bronchopneumonijos formos gydymas gali būti atliekamas namuose, sudėtingesnių atvejų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Taip yra dėl to, kad kai kurių ligų formų rezultatas gali būti mirtinas, todėl nuolatinė specialisto kontrolė yra labai svarbi. Jei diagnozuojama bronchopneumonija vaikams, gydymas turi būti pradėtas nuo plaučių gydytojo (plaučių ligų specialisto). Pasitarus su gydytoju dėl ligos gydymo, galima naudoti liaudies gynimo priemones.
Alternatyvi medicina
Siekiant pagerinti vaiko sveikatą ir pagreitinti atsigavimo procesą, padės tradicinės medicinos receptai.
Medus ir beržo pumpurai
750 g grikių medaus (jei nėra, galite naudoti reguliariai) šilumą per mažą ugnį, užvirinkite. Į medų įpilkite 100 g beržo pumpurų. Kruopščiai sumaišykite mišinį ir palaikykite 7-8 minutes per mažą ugnį. Po daug kamieno ir atvėsti. Stiklinėje virinto vandens ištirpinkite gautą kompozicijos šaukštelį ir prieš 30 minučių prieš miegą duokite vaikui.
Surinkite medžioklės lapus, kruopščiai nuplaukite, išspauskite ir išdžiovinkite. Tada ant lovos paskleiskite didelį rankšluostį ar lakštą ir tolygiai paskleiskite noragėlių lapus. Ant jų ant kūdikio nugrimzdo, likę lapai pritvirtinti prie krūtinės. Tada gera vaikiška vyninė antklodė ir palikti ją visą naktį. Atlikite šią procedūrą tiek kartų, kiek reikia.
Į sterilų 3 l talpos indą įpilkite 500 ml medicininio deguto, užpilkite verdančiu vandeniu, sandariai uždarykite ir 9 dienas palikite šiltoje vietoje. Gautos kompozicijos šaukštelis, kad vaikas galėtų miegoti prieš miegą. Produkto skonis nėra labai malonus, todėl kūdikis po valgio gali valgyti kažką saldaus, svarbiausia yra ne gerti vaistą vandeniu.
Švariame plastikiniame puodelyje turėtų būti keletas skylių. Padažykite ir smulkiai pjaustykite česnaką. Įdėkite masę į stiklą ir leiskite vaikui kvėpuoti 15 minučių. Tokią procedūrą rekomenduojama atlikti kuo dažniau.
Kūdikio oda plaučių srityje turėtų būti gerai paskleidžiama medumi. Vandens ir degtinės tirpale (santykis 1: 3) mirkykite švarią šluostę ir pritvirtinkite jį ant viršaus. Tada apvyniokite apdorotą sritį užfiksuojančia plėvele ir suvyniokite vilnoniu audiniu. Du kartus per dieną kompresas turėtų būti pakeistas į naują.
Režimas ir dieta
Pradiniame ligos etape rekomenduojama laikytis lovos poilsio. Būkite tikri, kad kasdien pateksite ir valykite drėgnoje patalpoje, kurioje vaikas yra. Normalizavus kūno temperatūrą, leidžiama vaikščioti gryname ore. Tačiau svarbu būti atsargiems ir vengti hipotermijos kūdikio. Po 2-3 savaičių po atsigavimo, kietinimo procedūros gali būti atnaujintos, fizinis aktyvumas - ne anksčiau kaip po 5-6 savaičių.
Nėra jokių maisto apribojimų. Svarbu, kad mityba būtų subalansuota, turint didelį vitaminų ir baltymų kiekį. Reikia pasirūpinti, kad maistas būtų dažnas ir dalinis. Turėtumėte žinoti, kad vaikai yra labiau linkę dehidratuoti nei suaugusieji. Ši grėsmė yra ypač didelė dėl padidėjusios kūno temperatūros. Todėl būtina suteikti vaikui pakankamą kiekį spirituoto skysčio, tai gali būti šilti vaisių gėrimai, kompotai, vaistažolių arbatos ir šaltas mineralinis vanduo.
Norint normalizuoti kūno temperatūrą, rekomenduojama pradėti fizinę terapiją. Bus naudinga įkvėpti vaistus, kurie palengvina kvėpavimą ir skatina skreplių sekreciją, taip pat krūtinės masažus.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią tokioms ligoms kaip bronchopneumonija vaikams, svarbu nuo pat ankstyvo amžiaus laikytis asmeninės higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių:
- reguliariai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu;
- laikytis subalansuotos mitybos;
- skirti pakankamai laiko fiziniam aktyvumui;
- stebėkite miegą ir poilsį.
Išvada
Bronchopneumonija vaikams yra tikrai rimta liga, tačiau ji gali būti sėkmingai gydoma, jei laikomasi visų specialisto rekomendacijų. Tėvai visada turi būti budrūs ir atkreipti dėmesį į mažiausius vaiko būklės pokyčius. Rūpinkitės savo vaikais ir būkite sveiki!
Kairėje pusėje esanti bronchopneumonija vaikams (kiti pavadinimai - židinio, bronchų) yra radikalus plaučių uždegimas, daugeliu atvejų segmentinis, kuriam būdingas nedidelis dėmesys (paprastai bronchų regione, taigi ir pavadinimas), būdingi simptomai ir diagnostikos galimybės. Kvalifikuotos medicininės pagalbos teikimas vaikams bronchopneumonijai yra įmanoma tik po galutinės diagnozės nustatymo, svarbu suprasti.
Mikroorganizmai ir išorinės priežastys, sukeliančios šią ligą
Šio tipo pneumonijos etiologija yra dažniausia - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, labai retai - hemofilinė lazdelė. Paprastai bronchopneumonija (ypač bronchų) nėra atskira infekcija, bet atsiranda kaip jau veikiančio ūminio kvėpavimo viruso proceso (paprastai ūminio bronchito) komplikacija. Be to, tokie veiksniai, kaip nuolatinis kenksmingų dujų, dulkių ir, be to, virusinės infekcijos, mažinančios organizmo imunines jėgas, gali prisidėti prie uždegiminio proceso vystymosi.
Daugelis mikroorganizmų gali sukelti vaikų kairiojo bronchopneumonijos atsiradimą, šios ligos simptomai bus pagrindinis punktas, kuriuo bus atliekama preliminari diagnozė, o tada pradedamas empirinis gydymas.
Simptomatologija
Išreikštas kairysis bronchopneumonija ūmus. Pagrindiniai simptomai:
- Kūno temperatūros padidėjimo po karščiavimo požymių požymiai (virš 38,0 cm) yra intoksikacijos požymis.
- Kosulys su daugybe skreplių.
- Kartais gali pasireikšti krūtinės skausmas (nepalankus prognostinis ženklas).
- Silpnumo požymiai, letargija, apatija - asteno vegetacinis sindromas.
Infekcijos po mikroskopu.
Kaip minėta, bronchopneumonija retai pasireiškia ir vystosi kaip atskira liga. Iš anamnezės galima sužinoti, kad vaikų grupėje jau serga daugiau nei vienas vaikas. Pirma, pasireiškia dažniausiai peršalimo simptomai (lengvi katarriniai ir intoksikacijos sindromai), o tada paciento būklė pablogėja. Yra labai stiprus, paroksizminis kosulys, išsiskiriantis daug žalsvai geltonųjų skreplių, yra stiprus karščiavimas (dažnai prieš jau normalizuotą temperatūrą). Būtent ši seka rodo tikėtiną bronchopneumonijos atsiradimą.
Diagnostika
Visa židinio pneumonijos diagnostinė algoritmas nėra labai sudėtinga. Ją sudaro aiškios, visuotinai priimtos sąlygos, ty:
- Paciento patikrinimas. Galima pastebėti bet kokius uždegimo (intoksikacijos) procesui būdingus bendrus klinikinius simptomus - odos riebumą, karščiavimą, silpnumą. Oda ir matomos gleivinės bus švarios. Orofaringinė hiperemija. Tipiškas ženklas yra kelių limfmazgių grupių padidėjimas vienu metu.
- Objektyvios būklės, simptomų sunkumo įvertinimas. Vidaus organų ir sistemų dalyje taip pat bus klasikinis plaučių uždegimo vaizdas - švokštimo gausa (drėgna, smulkiai burbuliuojanti) per visą plaučių paviršių, bet dažniausiai paveiktame rajone. Perkusijai būdingas triukšmo slopinimas per paveiktos plaučių srities plotą (griežtai projektuojant). Vaikams bronchopneumonijai būdingas intensyvesnis intoksikacijos požymis.
- Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų analizė. Apskritai, kraujo tyrimai ir bendri šlapimo tyrimai yra būdingi bakterinio pobūdžio uždegiminiam procesui, simptomams (pažymėtai leukocitozei, neutrofilijai, padidėjusiam ESR), šlapime esančių hialininių cilindrų buvimui (gali būti ne), būdingi bronchopneumonijai vaikui, rentgeno simptomai: homogeninis tamsinimas, šalia plaučių šaknų.
Terapija
Gydant pneumoniją vaikams, taip pat gydant daugelį kitų patologinių kvėpavimo sistemos sutrikimų, gydymas antibiotikais yra ypač svarbus. Žinoma, klausimas iš karto tampa, kuris antibiotikas pasirinkti? Kuriai grupei turėtų priklausyti antibiotikas, kuris gali būti skiriamas vaikams iki vienerių metų? Remiantis visomis visuotinai priimtomis normomis, bronchopneumonijos gydymas turėtų būti pradėtas nuo saugomų penicilinų - tai yra augmentinas arba amoksiclavų antibiotikai, viena tabletė (500 mg) arba (jei suspensijos) 1-2 šaukšteliai 3 kartus per dieną (10 dienų gydymo kursui). Šios grupės vaistai yra įmanomi ir į raumenis, į veną skiriami vaistai - antibiotikai ampioksa arba ampisulbino 3 injekcijos per parą, atsižvelgiant į kūno svorį (gydymo eiga - 7 dienos).
Jei pneumonijos gydymas šiais antibiotikais (apsaugotais penicilinais) nebuvo pakankamai veiksmingas, į gydymo režimą būtina įtraukti cefriosporino antibiotikų diapazoną - ceftriaksoną arba cefuroksimą, kad būtų galima švirkšti du kartus per parą, prieš tai apskaičiuojant dozę, atsižvelgiant į kūno svorį ir vaiko amžių ( gydymo kursas - 7 dienos). Čia gali būti naudojamas makrolidų grupės antibiotikas (viena tabletė vieną kartą per parą, gydymo kursas yra 5 dienos), nes daugelis praktikuojančių gydytojų, pvz., Komarovskio, beta-laktamo antibiotikų veiksmingumas yra labai abejotinas. Šiuo atveju antibiotikas yra pasirinktas vaistas # 1.
Būtina, kad sergančiam vaikui, kuriam gydoma antibiotikais nuo pneumonijos, būtų skiriamas palaikomasis gydymas probiotikais (jogurtu, linijiniu ar laktovitu) ir prebiotikais (enteroherminu), gydymo kursas yra 15 dienų. Jų skirtumo esmė yra ta, kad vartojant probiotines kapsules vaikas gauna paruoštą mikroflorą, naudojant prebiotiką, skatinama žarnyno mikroflora.
Kiek dienų vaikas serga, gauti antibiotiką - ne daugiau kaip 7-10 dienų, nepaisant to, kad simptomai pagerės antrą dieną su racionaliu gydymu antibiotikais. Būtina, be kita ko, paskirti narkotikus ir niežulį sukeliančius vaistus - flavamedą ir erazinę 1 tabletę 3 kartus per dieną, kiekvieną vaistą, kursą 10 dienų.
Svarbus papildymas pagrindiniam gydymo būdui: rekomenduojama inhaliatoriaus terapija: įkvėpimas su Borjomi mineraliniu vandeniu 5 minutes, 3 kartus per dieną (stiprina taikomo gydymo atsinaujinimą), įkvėpus dioksidinu 5 minutes 3 kartus per dieną (dezinfekuojantis kvėpavimo takų poveikis). būdai), įkvėpus su ambrobenu (tirpalu) 5 minutes 3 kartus per dieną.
Tokia schema yra veiksminga bet kurios klasifikacijos kategorijos pneumonijos gydymui, išskyrus sunkias ligų infekcijas ir netipines formas - tokiais atvejais minėti antibiotikai nebus veiksmingi.
Išvados
Bronchopneumonija vaikams (židinio) nėra pavojingiausia iš visų vaikų sergančių pneumonijų, todėl ji gali būti visiškai išgydoma tiek stacionare, tiek ambulatoriškai. Pagrindinis šios ligos valdymo taktika yra teisingai parinktas antibiotikas. Jokiu būdu nebandykite išgydyti bronchopneumonijos (bronchopulmoninio uždegimo) su liaudies gynimo priemonėmis, žolelių infuzijomis ir pan. - reikalingas tik patvirtintas antibiotikas. Ir tada, net namuose, galima išgydyti 7–8 dienas. Kitas svarbus dalykas, kurį turi išmokti vaiko tėvai, yra tai, kad, esant mažiausiam įtarimui dėl plaučių uždegimo (ar net tik turint ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, kuri ilgą laiką neišnyksta), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir neduoti vaiko į tokią valstybę. bus matomos kvėpavimo nepakankamumo apraiškos. Vėlyva medicininė pagalba, šiuo atveju, gali sukelti ligoninės hospitalizavimą intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos paslaugas - tai geriausia. Taigi tėvai tiesiog turi parodyti atsakomybę.
Rekomenduojame skaityti: būdai, kaip gydyti pneumoniją vaikams
Video: plaučių uždegimas - daktaro Komarovskio mokykla
Bronchopneumonija vaikams yra uždegiminis plaučių audinio procesas, vadinamas maža židinio bronchine pneumonija. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų. Uždegimas paveikia vieną ar kelis nedidelius kvėpavimo organų plotus. Nesant tinkamo gydymo, yra padidėjusi mirties, asfiksijos rizika.
Bronchinė pneumonija pasireiškia vaikai nuo virusų fone alveolinėse plaučių dalyse. Alveoliai yra atsakingi už organizmo imunines savybes. Virusai, patekę į kūną, leidžia įvairių etiologinių bakterijų patekti į bronchus.
Bronchopneumonijos priežastys:
- Bakterijos patogeninės, sąlyginai patogeniškos floros, pvz., Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt.
- Ankstesnis gripas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, parainfluenza.
- Kosulio kosulys.
- Hipotrofijos susidarymas.
- Patologiniai ricketai.
- Įgimtas arba įgytas ŽIV.
- Sunkus imunitetas bet kokių patologijų ar ligų fone.
Dažniausiai bronchopneumonija vystosi vaikui patogeninių bakterijų įsiskverbimo įtakoje. Kartais tai vyksta net motinystės ligoninėje, ligoninėje ar vaikų darželyje. Pagrindinis pavojus yra pneumokokinė bakterija, kuri gali užkrėsti didelį skaičių vaikų viešose vietose. Dėl vaiko imuniteto prietaiso pobūdžio vaiko kūnas pats negali susidoroti su šia liga. Gavę laiku, atidžiai stebėkite specialistus.
Bandymas: kiek yra linkę į pneumoniją?
0 iš 20 užduočių
Informacija
Šis testas leis jums nustatyti, kaip blogai rizikuojate plaučių plaučių uždegimą.
Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.
Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.
Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:
Jūs vedate teisingą gyvenimo būdą, o pneumonija jums nekelia grėsmės
Jūs esate pakankamai aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie jūsų kvėpavimo takus ir sveikatą apskritai, ir toliau sportuoja, sveikas gyvensena, o jūsų kūnas džiaugsis jus visą gyvenimą, ir joks bronchitas nesivargins. Tačiau nepamirškite atlikti laiko patikrinimų, išlaikyti savo imunitetą, tai labai svarbu, neperkrauti, išvengti sunkių fizinių ir stiprių emocinių perkrovimų.
Atėjo laikas pagalvoti apie tai, ką darai kažką neteisingai...
Jūs esate pavojuje, verta pamąstyti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti įsitraukti į save. Fizinis lavinimas yra privalomas ir dar geriau pradėti sportuoti, pasirinkti labiausiai mėgstamą sportą ir paversti jį pomėgiu (šokiu, dviračiu, sporto sale, ar tiesiog pabandyti vaikščioti daugiau). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būkite tikri, kad dirbsite su savo imunitetu, sukietėja taip dažnai, kaip esate gamtoje ir grynu oru. Nepamirškite eiti per planuojamus metinius tyrimus, o pradinėse stadijose plaučių ligų gydymas yra daug lengviau nei išplėstinėje formoje. Venkite emocinių ir fizinių perkrovimų, neįtraukite rūkymo ar kontakto su rūkančiais, kiek įmanoma, arba juos sumažinkite.
Taip pat rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kaip atpažinti pneumoniją namuose.
Atėjo laikas skambėti! Jūsų atveju pneumonijos tikimybė yra didžiulė!
Jūs esate visiškai neatsakingas apie savo sveikatą, tokiu būdu sunaikindami savo plaučių ir bronchų darbą, gerkite juos! Jei norite gyventi ilgą laiką, turite drastiškai pakeisti visą požiūrį į kūną. Pirmiausia, išbandykite tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, turite imtis radikalių priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, drastiškai pakeiskite savo gyvenimą, gali tekti keisti darbą ar netgi gyvenamąją vietą, visiškai panaikinti savo gyvenimą nuo rūkymo ir alkoholio ir sumažinti kontaktus su žmonėmis, kurie tokius kenksmingus įpročius yra minimalūs, sukietinti, stiprinti imunitetą, būti atvirame ore dažniau. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš vidaus apyvartą visas agresyvias priemones, pakeiskite jas natūraliomis ir natūraliomis priemonėmis. Nepamirškite atlikti namų valymo ir patalpų vėdinimo.
Taip pat primygtinai rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kaip atpažinti pneumoniją namuose.
1 užduotis iš 20
Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?
2 užduotis iš 20
Kaip dažnai atliekamas plaučių tyrimas (pvz., Flurograma)?
- Aš net nepamenu paskutinį kartą
- Kasmet, nepavykus
- Kartą porą metų
3 užduotis iš 20
Ar žaidžiate sportą?
- Ne
- Taip, profesionaliai ir reguliariai
- Anksčiau jis buvo
- Taip mėgėjas
4 užduotis iš 20
5 užduotis iš 20
Ar gydote ARI, ARVI, bronchitą ir kitas uždegimines ar infekcines ligas?
- Taip, pas gydytoją
- Ne, po kurio laiko jis išnyksta
- Taip, aš savarankiškai gydau
- Tik jei visiškai blogai
6 užduotis iš 20
Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?
- Taip, nuolat mano rankos
- Ne, aš ne visai tai seku.
- Bandau, bet kartais pamiršiu
7 užduotis
Ar jums rūpi imunitetas?
- Taip
- Ne
- Tik ligos atveju
- Sunku atsakyti
8 užduotis iš 20
Ar jūsų artimieji ar šeimos nariai kenčia nuo sunkių plaučių ligų (tuberkuliozės, astmos, pneumonijos)?
- Taip tėvai
- Taip, artimi giminaičiai
- Ne
- Aš tikrai negaliu pasakyti
9 užduotis
Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?
- Taip, aš nuolat gyvenu
- Ne
- Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
- Anksčiau gyveno ar dirbo
10 užduotis iš 20
Ar sergate širdies liga?
- Taip lėtinis
- Retai, bet kartais skauda.
- Ne
- Yra abejonių, jums reikia apklausos
11 užduotis iš 20
Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?
- Nuolat
- Aš ne
- Buvo anksčiau
- Retai, bet taip atsitinka
12 užduotis iš 20
Ar dažnai sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis?
- Nuolat serga
- Retai, ne daugiau kaip 1 kartą per metus
- Dažnai daugiau nei 2 kartus per metus
- Aš niekada nesijaučiu ar kas penkerius metus
13 užduotis
Ar jūs ar bet kuris jūsų artimasis serga diabetu?
- Taip, turiu
- Sunku atsakyti
- Taip, artimi giminaičiai
- Ne
14 užduotis
Ar turite alergijų?
- Taip
- Ne
- Nežinote, ar jums reikia apklausos
- Taip, net keli
15 užduotis iš 20
Kokio gyvenimo būdo jūs vadovaujate?
- Sėdimas
- Aktyvus, nuolat judantis
- Sėdimas
16 užduotis iš 20
Ar kas nors jūsų šeimoje rūkasi?
17 užduotis iš 20
- Taip, reguliariai rūkau
- Ne, ir niekada nerūkėte
- Retai, bet taip atsitinka
- Anksčiau rūkyta, bet mesti
18 užduotis iš 20
Ar jūsų namuose turite oro valytuvus?
- Ne
- Taip, nuolat keičiasi filtrai
- Taip, kartais mes naudojame
- Taip, bet mes nesilaikome įrenginių
19 užduotis
Ar dažnai turite daugiau bronchito?
- Dažnai daugiau nei 2 kartus per metus
- Nuolat serga
- Retai, ne daugiau kaip kartą per metus.
- Aš visai nesijaudinu, ne daugiau kaip kartą per penkerius metus
20 užduotis iš 20
Ar turite įgimtas bronchų-plaučių sistemos patologijas?
- Taip, net keli
- Yra vienas
- Ne
- Sunku atsakyti, jums reikia apklausos
Uždegimo židiniai yra nuo 2 iki 4 mm. Priklausomai nuo plaučių, kuriuose lokalizuotas uždegiminis procesas, dešinės ir kairiosios bronchopneumonija skiriasi. Abi yra vienodai pavojingos. Jei atsiranda dešinės pusės fokusinė pneumonija, yra didelė komplikacijų rizika vaiko vidaus organams.
Labiausiai pavojingas simptomas yra karščiavimas ligos metu. Dėl savo amžiaus mažas pacientas negali pasakyti apie savo sveikatos būklę.
Pagrindiniai požymiai, dėl kurių vaikams buvo bronchopneumonija:
- Dusulio atsiradimas, seklus kvėpavimas poilsiui.
- Cianozė odai aplink nosį, lūpas, mėlynus pirštus.
- Nerūdijančio, sauso kosulio išvaizda, po tam tikro laiko šlapioje.
- Skreplių pūlingas pobūdis, kartais turintis nemalonų kvapą.
- Dažniausiai temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių.
- Jei vaikas gali kalbėti, jis gali skųstis dėl galvos svaigimo, galvos skausmo.
- Net labai mažas kūdikis gali būti pastebimas sumažėjęs aktyvumas, apatija, dirglumas, aštrumas.
- Dažnai atsinaujinęs šviežiai valgomas maistas.
- Oda tampa blyški, kai kuriose vietose atsiranda melsvas atspalvis. Tai sukelia tai, kad yra stiprus deguonies badas. Vaikas kenčia dėl oro trūkumo. Nosies kanalai gali būti švarūs, tačiau patinusios kvėpavimo takų sienos labai trukdo deguonies srautui.
- Atsižvelgiant į stiprų kosulį, pykinimą, vėmimą.
Bronchopneumonijos atsiradimas vaikams ir simptomai pirmojoje ligos stadijoje yra labai panašūs į virusinę infekciją. Šis ligos pasireiškimas sukelia vėlyvą diagnozę, komplikacijas.
Bronchopneumonijos pasekmės vaikams yra labai slegiančios. Pagrindinis pavojus yra mirtis. Bakterijų veikimo metu kvėpavimo takų indai išsipučia, trukdo normaliam oro srautui, dėl kurio gali atsirasti nuovargis.
Rekomenduojame skaityti! Sekite nuorodą:
Kad tai būtų išvengta, jums reikia specialisto, galinčio pašalinti edematinę reakciją, pagalbos, paskirti būtiną bronchopneumonijos gydymą vaikams.
Ilgalaikis gydymo nebuvimas sudaro įvairias pūlingos, lėtinės gamtos plaučių ligas: nefritą, pūlingą otitą, pleuritas ir kt. Be to, židinio plaučių uždegimas vaikams sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą.
Patogeninės bakterijos gali pakenkti jų pragyvenimo šaltiniams. Dėl infekcinių ir bakterijų sukeltų medžiagų, dujų keitimasis plaučiuose yra labai sutrikęs, tai sukelia apsinuodijimą, deguonies badą, priepuolių atsiradimą.
Nepageidaujamas simptomas, kurį lydi daugiausia naujagimiai, yra mėšlungis. Šiuo metu vaikas yra skausmas, didelis oro trūkumas. Kai pasireiškia toks simptomas, reikia nedelsiant padėti. Specialistai tikrins ir nurodys, kaip gydyti bronchopneumoniją vaikams. Nepaisoma liga gali sukelti širdies nepakankamumą, kurį lydi tachikardija.
Platus uždegimas sukelia plaučių audinių randus. Vaikystėje ši patologija bus ypač nereikalinga. Išgydyti audiniai nesukelia fizinių nepatogumų, tačiau gali sumažėti bronchų apsauginės funkcijos. Yra privačių kvėpavimo takų ligų tikimybė.
Prieš pradedant gydomąjį aktyvumą, židininės pneumonijos vaikams reikia atidžiai diagnozuoti. Priemonės ligos tipui ir jo patogenui nustatyti gali būti atliekamos tik stacionariu režimu. Toks reikalavimas turi būti laikomasi, nes vaikui gali prireikti skubios medicininės pagalbos, gaivinimo priemonių.
Diagnostika gali apimti:
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, nustatė ESR, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių lygį;
- ligos sukėlėjo identifikavimas, tyrimas dėl jautrumo antibiotikams gydyti, vaisto dozės pašalinimas;
- rentgeno spinduliai ne visada yra informatyvūs, retai gali prireikti MRI, CT;
- klausydamiesi plaučių ir tarpkultūrinių erdvių palpacijos, ši veikla leidžia nustatyti ligos laipsnį ir iš dalies jo lokalizaciją.
Kreipdamasis į ligoninę, gydytojas tiria pacientą, klauso esamų simptomų. Tada siunčia į rentgeno kambarį fotografuoti. Rentgeno vaizde galite nustatyti uždegimo šaltinio vietą. Nustatoma dešiniosios pusės kairioji arba dvišalė bronchopneumonija.
Rekomenduojame skaityti! Sekite nuorodą:
Jei reikia, nuo gerklų ertmės nuskaito patogeno tipas. Panaši analizė atliekama su išspaudžiamų skreplių turiniu, kurį kartais sukelia dirbtinės priemonės.
Naudojant specialią pečių mentę, spaudžiamas radikali liežuvio dalis ir atsiranda kosulys su skrepliais.
Gydymas ir prevencija
Atlikęs reikalingą diagnostiką, gydytojas nustato, kaip vaikai vystosi židininė pneumonija ir gydymas. Neišvengiama vaistų terapija, kuri, savo ruožtu, bus siekiama pašalinti uždegimą, pašalinti toksinus ir naikinti patogeną.
Gydytojo veiksmai vyksta šia kryptimi:
- Antibiotikų paskyrimas, tinkamos dozės pašalinimas ir priėmimo kursų laikas. Tai leidžia jums sunaikinti ligos priežastį, kad organizmas galėtų atkurti nukentėjusias plaučių audinių vietas.
- Sustiprinti kūdikio imunitetą. Imuniteto atkūrimas yra vienas iš pagrindinių gydymo komponentų.
- Taupančio maisto režimo sudarymas. Paciento kūnas yra silpnas ir užimtas kovodamas su liga, todėl rekomenduojamas lengvas, bet maistingas maistas. Būtina gerti daugiau skysčių, geriau paprastą vandenį.
- Priskirkite kursą multivitaminams. Kiekvienam pacientui pasirenkama priklausomai nuo amžiaus grupės.
Fokusinė pneumonija vaikui yra labai sunki. Mažas organizmas nesugeba susidoroti su vėlesne liga be gydančio gydytojo pagalbos. Dvipusis bronchopneumonija užtrunka ilgiau, kad išgydytų ir atsigautų. Atsiranda taip dažnai, kaip ir kairiosios fokusinės pneumonija. Sunkiais atvejais vaikas skiriamas mechaninei ventiliacijai. Ši procedūra nustatyta intensyviosios terapijos skyriuje, kai vaikas praranda didžiąją dalį kvėpavimo veiklos ir vyrauja deguonies trūkumas.
Siekiant užkirsti kelią šios ligos prevencijai, yra keletas rekomendacijų, kurias lengviau įgyvendinti nei gydyti vaiką dėl sunkios ligos:
- Vaiko sukietėjimo veikla. Atliktas atsižvelgiant į paciento amžių. Jūs turite pradėti nuo įprastinio kambario vėdinimo ir palaikyti temperatūrą, kurios laipsnis yra mažesnis nei įprastas. Tada galite nuvalyti drėgnu rankšluosčiu. Bet koks toks manipuliavimas turėtų būti atliekamas tik gavus specialisto leidimą.
- Nedelsiant nustatyti uždegiminius procesus, infekcines ligas. Šis metodas sumažins stipraus imuniteto susilpnėjimo tikimybę ir pašalins bronchopneumonijos atsiradimą ar pablogėjimą.
- Išlaikyti bendras imuniteto stiprinimo ir palaikymo gaires. Stebėkite mitybą, higieną ir fizinį aktyvumą.
Kai tik gydytojas nustatys visus simptomus, jis paskirs gydymą pagal klinikinį vaizdą. Priėmus visas būtinas narkotikų vartojimo priemones, turi būti griežtai laikomasi visų rekomendacijų.
Silpnas organizmas gali turėti ligos atkrytį, kuriam reikalingas naujas tyrimas, galingesnių ir sunkesnių antibiotikų vartojimas. Jei yra įtarimų dėl blogos vaiko sveikatos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė gali sumažinti sunkių vaistų dozę ir greitai atsikratyti ligos. Po banalinio kūdikio klausymo gydytojas nustatys, ar yra kvėpavimo sutrikimų ir uždegiminio proceso buvimo.
Dažnai bronchopneumoniją sukelia įvairūs siekiai, kurie gali pasivyti nesėkmingą rijimą ar regurgitaciją. Būtina atkreipti dėmesį į regurgitacijos galimybę linkusioje padėtyje.
Jokiu būdu negalima vartoti pneumonijos gydymo savarankiškai. Vaistažolių naudojimas nepadeda atsikratyti ligos, liga sparčiai progresuos. Neteisingų dozių priėmimas neteisingais antibiotikais lemia įvairių rūšių apsinuodijimą, skrandžio floros ir gleivinės sutrikimus. Be to, antibakterinius vaistus lengvai sukelia priklausomybės sukėlėjai. Tinkamam gydymui reikės atlikti analizę, kad būtų galima nustatyti tinkamą vaistų grupę su veiksmingais veiksmais.