CT arba bronchoskopija: diagnostinių metodų palyginimas

Kuris yra geresnis: CT arba bronchoskopija? Šis klausimas yra susijęs su pacientais, kurie įtaria plaučių navikus. Nustatome skirtumą tarp nagrinėjamų tyrimų metodų ir nustatome kiekvieno iš jų privalumus.

CT arba bronchoskopija: indikacijos ir kontraindikacijos

Nustatyta CT arba bronchoskopija

• kai įtariamas arba aptinkamas centrinio plaučių trakto navikas;
• jei būtina įvertinti bronchų medžio struktūrą ir funkcionalumą pacientams, sergantiems plaučių patologija (bronchektaze);
• prieš paruošimą eksploatacijai arba po jo atlikimo. Tai daroma norint pasirinkti metodą, operacijos dydį arba įvertinti jo rezultatus.

CT skenavimas yra rentgeno tyrimas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, o bronchoskopija yra endoskopinis metodas, atliekamas pagal bendrąją anesteziją, naudojant bronchoskopą.

Jei atsižvelgsime į šių tyrimų saugumą, KT tyrimams naudojami rentgeno spinduliai sukelia žmogaus organizmui poveikį. Kai jie eina per skirtingo tankio organus ir audinius, informacija, gauta iš kiekvienos sekcijos, yra užfiksuota jutikliais ir, naudojant specialią tomografo programinę įrangą, sukuria virtualų plaučių ir mediastino vaizdą. Paciento gaunama dozė laikoma saugia, tačiau dažnai nerekomenduojama naudoti rentgeno spindulių metodus.

Skirtingai nuo CT, bronchoskopija neapšviečia, tačiau procedūra turi būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, nes

• bronchoskopo įvedimas gali sukelti balso laidų spazmą arba bronchų spazmą;
• bet koks paciento judėjimas bronchoskopijos metu gali pakenkti bronchų audiniams;
• procedūra yra nemalonus ir skausmingas pacientui.

Bronchoskopija nepadeda pacientams susilpnėti ar kontraindikuotina bendrosios anestezijos atveju, o nėščioms moterims negalima atlikti CT. Vaikams iki 14 metų ir žindančioms moterims turėtų būti atliekamas CT tyrimas tik pagal griežtas nuorodas.

Kokie yra CT ar bronchoskopijos privalumai?

Abu tyrimai leidžia mums išsamiai ištirti trachėją ir bronchus, tačiau CT, skirtingai nei bronchoskopija, taip pat atskleidžia plaučių audinyje arba mediastine esančius navikus.

• įvertinti trachėjos ir bronchų gleivinės spalvą;
• imtis biologinės medžiagos tyrimo;
• įvesti reikalingus vaistus į pažeidimą;
• pašalinti endoskopinius mažus gerybinius navikus (papilomas, adenomas).

Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, kartu jie pateikia pilną vaizdą. Todėl gydytojas nuspręs, kas geriau, CT arba bronchoskopija. Paprastai atliekamas CT nuskaitymas, kurį pacientai lengviau toleruoja, ir tik tada, remiantis indikacijomis, nustatyta bronchoskopija.

Bronchoskopija - kas tai?

Klasikinis bronchoskopija - bronchų medžio tyrimas su zondu retai naudojamas dėl paciento diskomforto, skausmo gydymo poreikio ar anestezijos. Endoskopinis kvėpavimo takų tyrimas leidžia jums atlikti audinių, įtartinų patologinių pokyčių, biopsiją (dalį gleivinės). Tai yra pagrindinis procedūros privalumas. Priešingu atveju, lyginant su virtualia bronchoskopija (CT tyrimas su trijų dimensijų bronchų struktūros modeliavimu), tyrimas turi reikšmingų trūkumų - audinių traumos, kai pažengiamas zondas, nesugebėjimas atlikti silpnųjų pacientų.

Kaip bronchoskopija

Procedūros metu, po išankstinės anestezijos, per burną į bronchų medį įterpiami kvėpavimo bronchoskopai arba broncho-fibroskopai (endoskopų veislės). Prietaisas turi lankstų lazdą, galinčią kartoti fiziologinius organų lenkimus, vaizdo ir fotoaparatą, ir manipuliatorius, skirtus audinių fragmentams paimti iš distalinio galo.

Įrenginys leidžia pašalinti pašalinius daiktus, nustatytus tyrimo metu.

Procedūra atliekama ne tik diagnostikos tikslais. Naudojant bronchoskopus, galima įšvirkšti medicinines medžiagas į patologinės žalos, broncho susiaurėjimo.

Pagrindinės manipuliacijos indikacijos:

1. Įtariamas patinimas;
2. Plaučių audinių bendrų pokyčių etiologijos nustatymas;
3. Bronchinio medžio plitimo ir susitraukimo sričių nustatymas.

Diagnostinis bronchų sienelės tyrimas naudojant bronchiofibroskopą galės pakeisti virtualią kompiuterinę tomografiją MSCT aparate.

Bronchoskopija arba CT nuskaitymas, kuris yra geresnis

Kieta bronchoskopija atliekama pacientams, sergantiems bronchų medžių blokavimu su svetimkūniu. Procedūra atliekama vietinėje anestezijoje, naudojant raumenų relaksantus.

Ilgalaikis patologinio objekto išsaugojimas bronchų trakto viduje sukels asmens mirtį, todėl nėra alternatyvos manipuliacijai terapiniais tikslais.

Stentams (produktams, skirtiems išvengti bronchų žlugimo) gali būti naudojamas stiklo pluoštas su manipuliatoriumi, galinčiu išskirti randus.

Diagnostiniais tikslais bronchoskopija ir daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija gali būti naudojama plaučių abscesams, vėžiui išspręsti, nustatyti papildomus pažeidimus ir nustatyti kraujavimo priežastis. Sunku nustatyti, kuris metodas yra geresnis, nes kiekvienas turi privalumų ir trūkumų.

Virtuali studija yra neskausminga, neinvazinė, jai nepavyksta pažeisti audinių, tačiau jis apšviečia paciento audinius, todėl nėščioms moterims ir vaikams jis neskiriamas.

Norėdami ištirti broncho sieną ant CT, nereikia kontrastinės medžiagos įvedimo. Pacientus galite nuskaityti sunkioje būklėje.

Trijų dimensijų bronchų medžio modelis leidžia stebėti bronchų būklę iš išorės ir vidų.

Kompiuterinės bronchų tomografijos trūkumas - nesugebėjimas tirti gleivinės spalvos. Kai kuriais atvejais tokios informacijos gavimas leidžia patikrinti diagnozę, jei gydytojai nurodo keletą nosologinių formų.

CT virtualios bronchoskopijos ypatybės

Su multispiralių tomografų atsiradimu gydytojai turi puikų būdą per kelias minutes ištirti bronchų medžio struktūrą. Daugiabriauniai prietaisai gali užpildyti krūtinę 0,5-1 sekundės. Remiantis gautais gabalais, programinė įranga bus sukurta trimatis modelis. Bronchopuliarinio trakto struktūros tyrimas naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, bet ir planuojant operaciją.

Pagrindinės virtualaus bronchoskopijos indikacijos:

• Plaučių ligų kvėpavimo funkcijos vertinimas;
• Navikų apibrėžimas;
• Sudėtingos operacijos pažangos planavimas;
• Dinaminis audinių įvertinimas po operacijos.

Virtualios bronchoskopijos eiga

Procedūra nesiskiria nuo bet kurio kito kūno kompiuterinės tomografijos. Norėdami atlikti manipuliavimą pacientu, jis dedamas ant kilnojamojo stalo. Skenuojant prietaiso išorinį kontūrą sukasi aplink stalą, kuris juda horizontaliai.

Procedūrą iš kito kambario stebi personalas, naudodamasis specialia rentgeno spindulių apsauga. Operacijos su MSCT trukmė neviršija 5 minučių.

Sunkus preliminarus mokymas nėra būtinas. Kontrastinė medžiaga bronchų kompiuterinėje tomografijoje nenaudojama.

Radiologijos kambariui pateikti dokumentai:

• Gydytojo kryptis;
• Ištrauka iš ambulatorinės kortelės;
• Kitų tyrimų rezultatai;
• Kiti dokumentai.

Multispiralinė kompiuterinė tomografija sukuria mažesnę spinduliuotės apkrovą, lyginant su klasikiniu vieno plyšio kolektoriumi. Tačiau virtualios bronchoskopijos nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 14 metų vaikams. Tyrimas kontraindikuotinas nėščioms moterims.

Gydytojas turi pasirinkti, kuris būdas yra geresnis kiekvienu atveju. Kartais net ir visa ekspertų konsultacija renka bronchų patologijos diagnozavimo metodą.

Skambinkite telefonu 8 (812) 407-29-86 nuo 7:00 iki 00:00 arba palaukite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.

CT nuskaitymas ar bronchoskopija? Ką pasirinkti?

Plačiai paplitusi plaučių patologija būdinga šiuolaikiniam pasauliui. Dažniausiai tai yra dėl blogos ekologijos ir gausaus rūkymo.

Dauguma patologijų negali būti aptiktos vizualiniu patikrinimu ar radiografija.

Dažnai jų buvimas nustatomas per vėlai, kai liga labai paveikė daugelį gyvybiškai svarbių vidaus organų, o žmonių sveikata buvo labai nuvertinta.

Todėl dėl plaučių problemų būtina juos skubiai ištirti.

Tai galima padaryti naudojant krūtinės ląstos CT arba bronchoskopiją.

Kompiuterinė tomografija ir bronchoskopija: bendra informacija

Kompiuterinė tomografija - neinvazinis, saugus ir patikimas bet kurios žmogaus kūno dalies, įskaitant plaučius, diagnozė, naudojant rentgeno spindulius. Tyrimas atliekamas naudojant tomografą, kurį sudaro judantis stalas ir žiedas su jutikliais.

Pacientas dedamas ant stalo, o galūnės ir galvos yra pritvirtintos diržais, kad būtų išvengta judėjimo skenavimo proceso metu. Po to stalas slankiasi žiedo viduje ir sustoja žiūrėjimo srityje.

Skambučio jutikliai pradeda pasukti, o rentgeno spinduliai, naudojant sluoksnį nuskaitymą, pereina per krūtinę ir kvėpavimo organus.

Surinkus reikiamą kadrų skaičių, pacientas pakyla ir 3 rankas atvaizduoja.

Diagnozė trunka nuo 30 iki 60 minučių.

Bronchoskopija - modernus ir patikimas kvėpavimo takų (bronchų ir trachėjos) tyrimas. Tyrimas atliekamas naudojant lanksčią bronchoskopą, kurio galas yra su fotoaparatu ir šaltomis lemputėmis.

Dėl savo lankstumo jis gali pakartoti bet kurio organo fiziologinę kreivę. Šis prietaisas švelniai įkištas į burnos ar nosies ertmę ir toliau įdedamas išilgai kvėpavimo takų.

Vaizdas iš fotoaparato galo perduodamas monitoriui ir gydytojas mato kvėpavimo takų būklę realiu laiku. Tolimesniam patikrinimui galite įrašyti vaizdo transliacijas į išorinę laikmeną. Dėl didelio diskomforto pacientui prieš procedūrą atliekamas anestetikas.

Po manipuliacijos, kuri užtruks 1-2 valandas, bronchoskopas yra kruopščiai pašalintas. Tik tinkama bronchoskopija padės užtikrinti jo veiksmingumą ir saugumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Abiejų tipų tyrimai yra nustatyti, jei kvėpavimo sistemoje yra bet kokių patologijų ir jie turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Kompiuterinė plaučių ir bronchoskopijos tomografija atliekama šiomis nuorodomis:

• Įtariamas navikas, svetimkūnis arba navikas;
• Kvėpavimo kvėpavimas;
• Harkano kraujas;
• Uždegiminiai procesai plaučiuose;
• Plaučių uždegimas;
• Priešoperacinis laikotarpis;
• Pooperacinė kontrolė;
• Ieškokite astmos priežasties pacientui;
• Bronchų būklės pažeidimas:
• Keletas pūlių kaupimasis plaučiuose;
• Krauja kraujagyslėms.

Kontraindikacijos bronchoskopijai yra šie veiksniai.:

• Reikšmingas gerklų ar trachėjos susiaurėjimas. Pacientai, sergantys šia liga, negalės įdėti bronchoskopo į vidų;
• Astma;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Psichikos sutrikimai;
• Jaunuolis. Bronchoskopiją negalima atlikti vaikams iki 14 metų;
• Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo takų ligos.

Plaučių CT tyrimas turi tokias kontraindikacijas.:

• Nėštumas, nes poveikis turi neigiamą poveikį vaisiui gimdoje;
• Alerginė reakcija į jodą, jei diagnozė atliekama kontrastu, nes jis susideda iš didelio jodo kiekio;
• Cukrinis diabetas, kai kurios inkstų ir kepenų ligos. Nuo paciento kūno su šiomis ligomis lėtai išryškėja kontrastas, kuris sukelia apsinuodijimą;
• Claustrofobija Pacientus, turinčius klaustrofobiją, galima ištirti tik atviruose skaitytuvuose;
• Nutukimas. Tomografai riboja maksimalią žmogaus kūno masę ir viršija šį skaičių, dėl to diagnostika nebus atlikta dėl techninių priežasčių.

CT ir bronchoskopijos privalumai

Kompiuterinė plaučių tomografija, priešingai nei bronchoskopija, suteikia daugiau informacijos, įskaitant kaulų, vidaus organų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių būklę. Diagnozuoja bet kokią ligą ir patologiją tiriamojoje zonoje, nepriklausomai nuo jų pakopos ir dydžio. Tuo pačiu metu bronchoskopija leidžia ištirti gleivinės spalvą, švirkšti vaistą į uždegimo židinius ir pašalinti nedidelius navikus, kurių CT nėra.

Abu diagnostikos tipai turi trūkumų ir privalumų, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris CT yra geresnis arba bronchoskopija. Skiria gydytojo tyrimą pagal paciento sveikatos būklę ir jam reikalingą informaciją. Praktikoje dažniausiai skiriama kompiuterinė tomografija, nes ji nesukelia jokių nepatogumų pacientui ir yra visiškai saugi.

Ar galima keisti bronchoskopiją su CT lėtiniu bronchitu

Klausimas: Sveiki. Rentgeno ir fluorografijos paveiksle trimis projekcijomis gydytojas mato tik bronchitą - lėtinį rūkalį. Temperatūra 37.2 trunka tris savaites. Siunčiami į bronchoskopiją. Labai bijo šios procedūros. Ar tai reikalinga ar ji gali būti padaryta? Gydytojas nėra pulmonologas. Paramedikas Dirba kaip terapeutas. Ačiū

Atsakymas: Sveiki. Gydytojas ir pulmonologas gali diagnozuoti jus pagal instrumentinių ir laboratorinių tyrimų bei fizinės apžiūros rezultatus. Jūs turėjote paaukoti kraują biocheminei analizei, skrepliams, rentgeno spinduliuotei. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali būti bronchoskopija arba CT.

Bronchoskopijos procedūra

Bronchoskopija atskleidžia uždegiminį procesą, kurį patvirtina jūsų nuolatinis žemos kokybės karščiavimas. Kaip ir naviko procesas, bronchų medžio defektai. Be to, naudojant šią procedūrą pašalinami svetimkūniai, pertvarkomi bronchai, švirkščiami vaistai, pašalinami adenomai, pašalinama obstrukcinė bronchų obstrukcija. Jis gali aptikti plaučių tuberkuliozę.

Bronchoskopija atliekama naudojant lanksčią bronchoskopą su fotoaparatu ir apšvietimu bei vietinės anestezijos naudojimu. Procedūra gali užtrukti 1-2 valandas. Prieš pradedant procedūrą, nevalgykite 8-10 valandų. Fibroendoskopas turi mažesnį skersmenį nei bronchų liumenys, todėl nesukelia asfiksiškų komplikacijų. Valgymas leidžiamas po to, kai nasopharynx gleivinės tirpimas išnyksta.

Yra nustatyta bendro anestezijos procedūra, kurioje naudojamas standus vamzdis. Tačiau jis naudojamas pašalinant svetimkūnius ir kraujavimo metu.

CT tyrimas

CT yra neinvazinis ir saugus rentgeno diagnostikos metodas. Atlikite sluoksnį kvėpavimo sistemos ir krūtinės nuskaitymą. Procedūra trunka 30-60 minučių, jie suteikia 3D vaizdus.

Įvairių tyrimų metodų nauda

Bronchoskopija ir CT yra skirti įtariamiems navikams plaučių trakte, tuberkulioze, siekiant įvertinti bronchų medžio struktūrą ir funkcionalumą plaučių patologijoje - bronchektazėje.

CT metu įvyksta rentgeno spinduliuotė, tačiau nuo anestezijos atliekama bronchoskopija jis gali sukelti bronchų spazmą arba vokalinių laidų spazmą. Procedūra yra nemalonus pacientui ir bet kokio judėjimo metu jo bronchoskopas gali sužeisti gleivinę.

Jei bronchoskopija įvertina bronchų ir trachėjos gleivinių spalvą, leidžia vartoti biocheminę medžiagą, švirkšti narkotikus, pašalinti mažus navikus, tada CT suteikia daugiau informacijos apie minkštųjų audinių būklę ir jų dydį.

Abu diagnostikos metodai turi savo privalumus ir trūkumus, tačiau kartu jie rodo pilną vaizdą. Tačiau jie kyla iš to, kad pacientą lengviau perkelti, todėl CT dažniau atliekamas.

Kas yra plaučių bronchoskopija

Pulmonologija yra plačiausia medicinos dalis, kurioje tiriamos žmogaus kvėpavimo sistemos ligos ir patologijos. Pulmonologai kuria metodus ir priemones ligų diagnozavimui, kvėpavimo takų profilaktikai ir gydymui.

Diagnozuojant paciento kvėpavimo organų ligas, visų pirma, jie tikrina išorę, ištyrinėja krūtinę ir išgirsta, taip pat atidžiai klausosi. Ir tada pulmonologai gali pasinaudoti instrumentiniais tyrimo metodais:

• spiriografija (plaučių kvėpavimo tūrio matavimas);
• pneumotachografija (įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrio srauto registravimas);
• bronchoskopija;
• radiacinių tyrimų metodai;
• Ultragarsas;
• torakoskopija (pleuros ertmės tyrimas su torakoskopu);
• radioizotopų tyrimai.

Dauguma procedūrų nėra suprantamos paprastiems žmonėms be medicininio išsilavinimo, todėl gana dažnai jūs galite susidurti su tokiais klausimais: kaip tai daro bronchoskopija? Ką apskritai ir ką tikėtis po procedūros?

Bendra informacija

Pirmiausia turėtumėte suprasti, kas yra bronchoskopija. Trumpai tariant, bronchoskopija plaučiuose yra instrumentinis trachėjos ir bronchų gleivinės tyrimas, naudojant bronchoskopą.

Pirmą kartą 1897 m. Kreipėsi į šį metodą. Manipuliavimas buvo skausmingas ir sunkiai sužeistas pacientas. Ankstyvieji bronchoskopai toli gražu nebuvo tobuli. Pirmasis sunkus, bet saugesnis paciento prietaisas buvo sukurtas tik XX a. 50-ajame dešimtmetyje, o gydytojai lankėsi lanksčiu bronchoskopu tik 1968 m.

Yra dvi modernių įrenginių grupės:

1. Pluošto bronchoskopas (lankstus) - puikus diagnozuojant apatinę trachėją ir bronchus, kuriuose kietasis prietaisas negali prasiskverbti. FBC bronchoskopija gali būti naudojama net ir pediatrijoje. Šis bronchoskopo modelis yra mažiau trauminis ir nereikalauja anestezijos.
2. Kietasis bronchoskopas - aktyviai naudojamas terapiniams tikslams, kurių negalima atlikti su lanksčiu prietaisu. Pavyzdžiui, išplėsti bronchų liumeną, pašalinti pašalinius daiktus. Be to, juo įdiegiamas lankstus bronchoskopas, skirtas tirti plonesnius bronchus.

Kiekviena grupė turi savo stipriąsias ir konkrečias programas.

Procedūros tikslas ir nuorodos

Bronchoskopija atliekama ne tik diagnozuojant, bet ir atliekant keletą terapinių procedūrų:

• biopsijos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui;
• smulkių formacijų iškirpimas;
• pašalinių objektų ištraukimas iš bronchų;
• valymas nuo pūlingos ir gleivinės eksudato;
• pasiekti bronchus plečiantį poveikį;
• narkotikų plovimas ir vartojimas.

Bronchoskopija turi šias nuorodas:

• Radiografijos metu atskleidė nedidelius židinius ir nenormalus ertmes plaučių parenchimoje, užpildytame oru arba skysčiu.
• Yra įtarimų dėl piktybinių formų.
• Kvėpavimo takuose yra svetimkūnio.
• Ilgas kvėpavimas, bet ne bronchinės astmos ar širdies funkcijos sutrikimo fone.
• Su kvėpavimo takų tuberkulioze.
• Hemoptysis.
• Keli židiniai plaučių audinio uždegimui su jos žlugimu ir pūsleliu užpildytos ertmės formavimu.
• Lėtas lėtinis plaučių uždegimas su nepaaiškinamu pobūdžiu.
• Malformacija ir įgimta plaučių liga.
• Paruošiamasis etapas prieš operaciją plaučiuose.

Kiekvienu atveju gydytojai naudoja individualų požiūrį, kai nustato tokį manipuliavimą.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas bronchoskopijai apima šiuos veiksmus:

1. Gydytojui ir pacientui turėtų vykti išsamus preliminarus pokalbis. Pacientas turi pranešti apie alergines reakcijas, lėtines ligas ir reguliariai vartojamus vaistus. Gydytojas privalo atsakyti į visus klausimus, susijusius su pacientu paprasta ir lengvai prieinama kalba.
2. Valgyti maistą procedūros pradžioje neturėtų būti daugiau kaip 8 valandos, kad manipuliavimo metu maisto likučiai nepatektų į kvėpavimo takus.
3. Geram poilsiui ir nerimo sumažinimui išvakarėse pacientui rekomenduojama prieš miegą vartoti miego tabletes kartu su raminamuoju tirpikliu.
4. Procedūros rytą rekomenduojama išvalyti žarnyną (klizma, vidurių žvakės), o prieš bronchoskopiją ištuštinkite šlapimo pūslę.
5. Tabako rūkymas procedūros metu yra griežtai draudžiamas.
6. Prieš pradedant procedūrą, pacientui gali būti skiriamas raminantis vaistas, siekiant sumažinti nerimą.

Be to, iš anksto turėtų būti imtasi kelių diagnostikos priemonių:

• plaučių rentgeno spinduliai;
• EKG;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• kraujo dujų analizė;
• kraujo karbamido tyrimas.

Plaučių bronchoskopija atliekama specialioje patalpoje įvairioms endoskopinėms procedūroms. Turi būti griežtos aseptikos taisyklės. Procedūrą turi atlikti patyręs gydytojas, kuris buvo specialiai apmokytas

Bronchoskopinis manipuliavimas yra toks:

1. Bronchodiliatoriai pacientui skiriami po oda arba aerozolio forma, siekiant išplėsti bronchus, kad bronchoskopinis instrumentas nepatektų netrukdomai.
2. Pacientas sėdi ant nugaros arba užsikiša ant nugaros. Svarbu užtikrinti, kad galva nebūtų ištempta į priekį, o šonkauliai nėra išlenkti. Tai apsaugo nuo gleivinės sužalojimo įrenginio įvedimo metu.
3. Nuo procedūros pradžios rekomenduojama dažnai ir sekliai kvėpuoti, todėl bus galima sumažinti gag refleksą.
4. Yra du būdai įterpti bronchoskopo vamzdelį - nosį ar burną. Prietaisas patenka į kvėpavimo takus per glottį tuo momentu, kai pacientas giliai įkvepia. Norėdami eiti giliau į bronchus, specialistas atliks rotacinius judesius.
5. Tyrimas vyksta etapais. Visų pirma, galima ištirti gerklą ir glotį, o tada - trachėją ir bronchus. Ploni bronchai ir alveoliai yra per mažai skersmens, todėl nerealu juos ištirti.
6. Procedūros metu gydytojas gali ne tik ištirti kvėpavimo takus iš vidaus, bet ir paimti biopsijos pavyzdį, ištraukti bronchų turinį, atlikti terapinį plovimą arba atlikti bet kokius kitus būtinus veiksmus.
7. Anestezija bus jaučiama dar 30 minučių. Po 2 valandų procedūros turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir rūkymo, kad nesukeltumėte kraujavimo.
8. Pirmiausia geriau likti medicinos personalo priežiūroje, kad laiku būtų galima nustatyti komplikacijas.

Kiek laiko trunka procedūros, priklauso nuo to, kokio tikslo siekiama (diagnostikos ar terapijos), tačiau daugeliu atvejų procesas trunka nuo 15 iki 30 minučių.

Procedūros metu pacientas gali jausti spaudimą ir oro trūkumą, tačiau tuo pačiu metu jis nepatirs skausmo. Bronchoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama naudojant standžius bronchoskopo modelius. Be to, tai rekomenduojama vaikų praktikoje ir žmonėms, turintiems nestabilią psichiką. Būdamas gydomojo miego būsenoje, pacientas nieko nesijaučia.

Kontraindikacijos ir poveikis

Nepaisant to, kad procedūra yra labai informatyvi ir kai kuriais atvejais negalima išvengti, yra rimtų bronchoskopijos kontraindikacijų:

• Reikšmingas gerklų ir trachėjos liumenų sumažėjimas arba visiškas uždarymas. Šiems pacientams bronchoskopo įvedimas yra sunkus ir gali atsirasti kvėpavimo problemų.
• Dusulys ir odos cianozė gali rodyti staigų bronchų susiaurėjimą, todėl padidėja jų žalos rizika.
• Astmos būklė, kurioje bronchai išsipūsti. Jei šiuo metu atliekate procedūrą, galite tik pabloginti sunkią paciento būklę.
• Sacky aortos burbulas. Bronchoskopijos metu pacientai patiria didelį stresą, o tai gali sukelti aortos plyšimą ir sunkų kraujavimą.
• Neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą. Manipuliacija su bronchoskopu sukelia stresą, taigi ir vazospazmą. Be to, šiame procese trūksta oro. Visa tai gali sukelti pakartotinį sunkios ligos, susijusios su sutrikusi kraujo apytaka, atvejį.
• Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu. Šiuo atveju netgi nedideli kvėpavimo takų gleivinės pažeidimai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.
• Psichikos ligos ir būklė po trauminio smegenų pažeidimo. Bronchoskopija gali sukelti traukulius dėl streso ir deguonies trūkumo.

Jei procedūrą atliko patyręs specialistas, bronchoskopijos pasekmės bus sumažintos, tačiau jos atsiranda:

• mechaninių kvėpavimo takų obstrukcija;
• bronchų sienelės perforacija;
• bronchų spazmas;
• gerklų;
• oro kaupimasis pleuros ertmėje;
• kraujavimas;
• temperatūra (karščiavimas);
• bakterijų įsiskverbimą į kraują.

Jei po bronchoskopijos pacientas patiria skausmą krūtinėje, neįprastą švokštimą, karščiavimą, šaltkrėtis, pykinimą, vėmimą ar ilgą hemoptizę, tuomet jis turėtų nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.

Pacientų apžvalgos

Tie, kurie tik ketina atlikti procedūrą, tikrai domisi jau praėjusiomis apžvalgomis.

Žinoma, pacientai, turintys pulmonologą, įsitikinkite, kad tai yra - plaučių bronchoskopija, kas tai yra? Tai padės jam tinkamai reaguoti į gydytojo receptą, moraliai prisitaikyti prie procedūros ir žinoti, ką reikia pasiruošti vėlesniam laikui. Nesvarbu, kaip tai gali būti baisu, svarbu nepamiršti, kad būtina atlikti tikslią diagnozę arba imtis svarbių gydymo priemonių.

Bronchoskopija: kaip tai padaryti, liudijimai, kontraindikacijos

Bronchoskopija yra kvėpavimo takų gleivinių endoskopinio vizualizavimo metodas, atliekamas naudojant specialų prietaisą - bronchoskopą. Tai ilga lanksčių arba standžių vamzdžių sistema, įrengta šviesos šaltiniu ir fotoaparatu. Vaizdas iš jų rodomas monitoriuje, jį galima įrašyti. Šis metodas pasirodė ne tik kaip diagnostinis metodas, bet ir gali būti naudojamas kai kurioms terapinėms manipuliacijoms atlikti.

Jūs sužinosite apie pasirengimą studijai, jos elgesio metodiką, taip pat apie šio manipuliavimo indikacijas ir kontraindikacijas iš mūsų straipsnio. Tačiau pirmiausia siūlome trumpą istorinį pagrindą ir informaciją apie bronchų tipus.

Bronchoskopijos istorija

Pirmą kartą panašus tyrimas buvo atliktas XIX a. Pabaigoje. Jo tikslas buvo pašalinti svetimkūnį iš tracheobronchijos medžio. Ir kadangi tiek prietaisas, tiek manipuliavimo technika buvo nepakankami, pacientui buvo skirtas kokainas, siekiant sumažinti skausmą, sumažinti sužeidimų ir komplikacijų riziką.

Tik daugiau nei pusę amžiaus, 1956 m., Buvo ištirtas tiriamiesiems pacientams - standus bronchoskopas. Po 12 metų, 1968 m., Atsirado lankstus šio prietaiso pakeitimas. Ateityje pagerėjo tyrimo metodas, o šiandien gydytojas turi galimybę stebėti monitoriaus ekrane daugkartinį padidėjusį kvėpavimo takų gleivinės vaizdą, o pacientas procedūros metu gali būti sąmoningas ir vargu ar patiria diskomfortą.

Bronchoskopai: tipai, nauda

Yra 2 bronchoskopų tipai: fibrobronchoskopas (arba lankstus) ir kietas bronchoskopas. Negalima teigti, kad vienas iš jų yra geresnis, o kitas - blogesnis. Kiekvienas prietaisas yra naudojamas tam tikrose situacijose, turi savo privalumų, palyginti su kitais.

Fibrobronchoskopas

Tai lygus plonas ilgas vamzdis, įrengtas šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera. Jei reikia, per šį mėgintuvėlį į paciento bronchus gali būti dedamas kateteris ir kai kurie prietaisai.

Jis daugiausia naudojamas trachėjos ir bronchų gleivinės būklės nustatymui, taip pat gali būti naudojamas kaip pašalinimo iš nedidelio skersmens kūnų iš kvėpavimo takų priemonė.

Pagrindinis lankstaus bronchoskopo privalumas yra tai, kad kvėpavimo takų gleivinės sužeidimo rizika yra minimali. Be to, dėl mažo skersmens, jis įsiskverbia į nuotolines bronchų dalis ir gali būti naudojamas net ir pediatrijoje. Procedūra, kurią naudojant ji nereikalauja paciento įvedimo į anesteziją, dažnai pakanka naudoti tik vietinį anestetiką.

Kietas bronchoskopas

Šis įrenginys susideda iš kelių tuščiavidurių standžių vamzdžių, sujungtų vienas su kitu. Jų skersmuo yra didesnis už fibrobronchoskopo skersmenį, todėl šis prietaisas neprasiskverbia į mažus bronchus. Jame taip pat įrengtas foto ar vaizdo filmavimo įrenginys, šviesos šaltinis ir įvairūs prietaisai, leidžiantys atlikti bronchoskopijos metu daugybę medicininių procedūrų.

Jis naudojamas ne tik diagnozei, bet ir gydymui. Juo galite:

• nuplaukite bronchus antiseptiniu tirpalu, į savo liumeną švirkšti antibiotiką, hormoninį ar kitą vaistą;
• pašalinkite svetimkūnį, klampų skreplių iš bronchų medžio;
• sustabdyti kraujavimą;
• akcizų navikas, randas, ty atkurti bronchų funkcionalumą;
• normalizuoti bronchų nuovargį įrengiant stentą.

Jei, naudojant kietą bronchoskopą, reikia ištirti mažesnio skersmens bronchus, fibrobronchoskopas gali būti įdėtas per vamzdelį ir diagnozė gali būti tęsiama.

Atlikite šią manipuliaciją pagal bendrąją anesteziją (arba anesteziją) - pacientas yra miego būsenoje ir nepatiria su šiuo tyrimu susijusio diskomforto.

Indikacijos bronchoskopijai

Šis diagnostinis metodas naudojamas diagnozei išaiškinti šiose klinikinėse situacijose:

• jei pacientas turi nepalaikomą ilgalaikį kosulį;
• jei pacientui yra nežinomos etiologijos dusulys (kai dažniausiai pasitaikančios priežastys - LOPL, bronchinė astma, lėtinis širdies nepakankamumas);
• hemoptysis (skrepliai);
• prielaidų apie svetimkūnio buvimą bronchuose atveju;
• jei įtariama, kad tracheobronchijos medžio ar plaučių vėžio lumenyje yra navikas, taip pat nustatyti plaučių vėžio plitimo mastą per bronchus
• jei nustatomas ilgalaikio uždegimo proceso faktas, kurio pobūdis anksčiau nebuvo įmanoma nustatyti;
• pasikartojančios pneumonijos atveju paciento istorijoje (norint rasti jų priežastį ir ją pašalinti);
• krūtinės ląstelių rentgenogramoje aptinkamas sklaidos sindromas (daugelis židinių (įtariama tuberkuliozė), ertmės ar cistos plaučiuose);
• siekiant, kad bronchų turinys būtų nustatytas siekiant nustatyti jo mikrofloros jautrumą antibiotikams;
• pasiruošus pacientui operuoti plaučiuose.

Tyrimo kontraindikacijos

Bronchoskopija nerekomenduojama, jei pacientui diagnozuojama ši liga:

• viršutinių kvėpavimo takų II-III laipsnio stenozė (siaurėjimas);
• bronchų astma ūminėje stadijoje;
• sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• insultas ar miokardo infarktas, per pastaruosius 6 mėnesius perduotas pacientams;
• aortos aneurizma (siaurė plėtra);
• sunkios aritmijos;
• sunki hipertenzija;
• kraujo krešėjimo patologija;
• individualus padidėjęs jautrumas anestezijos vaistams;
• neuropsichiatrinės ligos, ypač epilepsija, sunki galvos trauma, šizofrenija ir kt.

Atliekant bronchoskopiją bet kurioje iš pirmiau minėtų sąlygų, iki jo mirties kyla didelė komplikacijų rizika ir paciento būklės pablogėjimas.

Taip pat pirmąjį menstruacinio ciklo etapą, trečiąjį nėštumo trimestrą, turėtumėte vėluoti šį manipuliavimą SARS laikotarpiu.

Verta pažymėti, kad kiekvienu konkrečiu atveju, net jei yra kontraindikacijų, gydytojas individualiai nustato, ar atlikti bronchoskopiją. Jei situacija yra nepaprastoji ir be šios procedūros, pacientas gali mirti, gydytojas tikriausiai laikys jį, tačiau jis bus atsargus dėl galimų komplikacijų ir imsis priemonių jų prevencijai.

Ar man reikia pasirengti tyrimui

Bronchoskopija yra invazinė procedūra, kuri reikalauja kruopščiai pasirengti jos įgyvendinimui (tai padės padidinti informacijos turinį ir sumažinti komplikacijų riziką).

Visų pirma, pacientą reikia atidžiai ištirti. Būtinas minimumas yra:

• pilnas kraujo kiekis;
• cukraus kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas krešėjimui (koagulograma);
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• EKG;
• krūtinės radiografija.

Pacientui gali būti rekomenduojami kiti diagnostiniai metodai, priklausomai nuo jo patologijos.

Taigi, remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustatys, ar yra prieštaravimų tyrimui, ir, jei tokių nėra, pasakykite pacientui, kaip bus atliekama bronchoskopija ir kaip pacientas elgsis procedūros metu.

Pacientas, savo ruožtu, privalo informuoti gydytoją apie lėtines širdies, endokrininės ir kitų organų ligas, apie alergines reakcijas istorijoje (labai pageidautina žinoti, kokia yra alergija ir kaip jis pasireiškė), apie vaistus, kuriuos jis vartoja. nuolat (tikriausiai, kai kurie iš jų turės laikinai sustabdyti).

• Procedūra yra svarbi, norint atlikti tuščią skrandį, todėl pacientas neturėtų valgyti maisto bent 8 valandas prieš bronchoskopiją. Tai sumažins maisto patekimo į trachėjos ir bronchų riziką.
• Tyrimo dieną reikia nustoti rūkyti.
• Bronchoskopijos metu paciento žarnyną reikia ištuštinti. Norėdami tai pasiekti, tyrimo dieną ryte jis turės atlikti valymo klizmą arba taikyti žvakutes, turinčias vidurius.
• Siekiant, kad pacientas nenorėtų eiti į tualetą diagnostikos proceso metu, prieš pradedant jį reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
• Jei pacientui pasireiškia pernelyg didelis nerimas, gali būti skiriami raminamieji preparatai. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali paskirti jam raminamąsias ir miego tabletes prieš dieną - pacientas procedūros metu turėtų būti ramus ir gerai pailsėjęs.
• Po bronchoskopijos pacientas gali turėti trumpalaikę hemoptizę, todėl jis turėtų turėti rankšluostį ar servetėlę.

Bronchoskopijos technika

Bronchoskopija atliekama specialiai suprojektuotoje patalpoje, laikantis visų sterilumo taisyklių.

• Parengiamuoju etapu pacientui įkvepiant arba po oda švirkščiant vaistą, kuris plečia bronchus (salbutamolį, atropiną ar kitus). Taip bus užtikrintas lengvas bronchoskopo patekimas per kvėpavimo takus.
• Gerklės gleivinė gydoma vietiniu anestetiku (paprastai naudojamas lidokaino tirpalas), kuris slopina gagų ir kosulio refleksus, o tai leis gydytojui netrukdomai patekti į mėgintuvėlį. Tuo pačiu metu pacientas jaučia dangaus nutirpimą, atrodo, tarsi jis turėjo gerklę savo gerklėje, šiek tiek užlenktų nosį ir sunku nuryti seilę. Jei planuojate naudoti kietą bronchoskopą arba procedūrą atlieka vaikas arba susilpnėjęs pacientas, vaistą, skiriamą anestezijai, skiriama įkvėpus arba į veną. Dėl savo veiksmo asmuo užmigęs ir nieko nesijaučia per visą procedūrą.
• Tyrimo metu pacientas sėdi arba gulėjo ant nugaros.
• Kai gydytojas įdeda bronchoskopą į kvėpavimo takus, pacientas dažnai kviečia kvėpuoti sekliu būdu (su tokiu kvėpavimu, pavojaus gagui refleksas yra minimalus).
• Įkišimo būdas yra per bet kurią šnervę arba per burną.
• Kai vamzdis pasiekia glottį, pacientas giliai įkvepia ir jo aukštyje gydytojas sukasi bronchoskopą giliau su sukamaisiais judesiais.
• Tyrimo metu gydytojas pakaitomis tiria gerklų gleivinę, glottį, trachėją, bronchus iki antrosios šakos. Distaliniai bronchai yra per mažai skersmens, todėl jų negalima patikrinti. Vamzdžio pernešimas per kvėpavimo takus, pacientas gali jausti lengvą spaudimą skirtinguose skyriuose. Kvėpavimo bronchoskopas netrukdo.
• Jei reikia, gydytojas gali naudoti specialų įrankį, kad būtų galima paimti medžiagą iš bronchų arba jų gleivinių plovimo, kad būtų galima atlikti tyrimą, nuplaukite juos antiseptiniu arba antibiotiniu tirpalu ir netgi pašalinkite polipą.

Kas toliau?

• Baigus tyrimą pacientui rekomenduojama bent valandą prižiūrėti medicinos personalą.
• 2 valandas jis neturėtų valgyti ar rūkyti - tai gali sukelti kraujavimą.
• Jei pacientas prieš bronchoskopiją vartojo raminamuosius vaistus, jis po 8 val. Taip yra dėl to, kad minėti vaistai dažnai sukelia mieguistumą ir sumažina reakcijos greitį, o tai reiškia, kad nelaimingų atsitikimų rizika labai padidėja.

Ar yra kokių nors komplikacijų

Kai kuriais atvejais bronchoskopijos metu atsiranda komplikacijų. Liūto dalis iš jų yra kraujavimas (gleivinės sužalojimo rezultatas) arba infekcinis procesas (nesilaikant asepso ir antisepsijos taisyklių). Jų pagrindiniai klinikiniai požymiai yra šie:

• nuolatinis hemoptysis;
• aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• krūtinės skausmas;
• švokštimasis, girdimas nuotoliniu būdu;
• pykinimas, vėmimas.

Jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nereikėtų švaistyti laiko, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Be to, bronchoskopijos komplikacijos yra pneumotoraksas, vidurstinė emfizema (jei buvo atlikta plaučių biopsija per bronchą), širdies aritmija, hipoksija (širdies ir plaučių nepakankamumo), bronchų spazmas (pacientams, sergantiems astma). Šios sąlygos neatsiranda pavėluotai, bet iš karto pastebimos ir reikalauja pacientui suteikti neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Kas yra virtuali bronchoskopija?

Virtuali bronchoskopija - tai rentgeno tyrimo tipas, kompiuterinės tomografijos variantas, kurio rezultatas, naudojant specialią programą, konvertuojamas į tracheobronchijos medžio trimatį vaizdą. Neabejotinas šio tyrimo metodo pranašumas yra jo neinvaziškumas (nėra gleivinės sužalojimo pavojaus, kraujavimo vystymosi). Tačiau dėl daugelio priežasčių ji negali pakeisti klasikinės bronchoskopijos: ji yra tik diagnostinė ir naudojama tik tam tikrose klinikinėse situacijose (ypač siekiant nustatyti bronchų navikus ir kontroliuoti jų augimo greitį ir pobūdį). Terapinės manipuliacijos, žinoma, neleidžia virtualios bronchoskopijos.

Išvada

Bronchoskopija yra terapinė ir diagnostinė invazinė procedūra, leidžianti gydytojui ištirti trachobronchijos medžio gleivinę, patikrinti diagnozę ir atlikti kai kuriuos manipuliacijas (plauti bronchus su vaisto tirpalu, išplauti ar gabalėlį audinio, išplėsti bronchus, akies randus ar neoplazmą ir pan.). Atlikite išsamų tyrimą ir kruopščiai pasiruošę pacientui, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Kai kuriais atvejais, po bronchoskopijos, paprastai atsiranda komplikacijų, susijusių su bandomosios organo sienos traumavimu arba patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu į šią sritį.

Komplikacijų rizika, palyginti su diagnozės ir terapinės procedūros verte, yra nedidelė. Kartais tik bronchoskopija leidžia patikrinti diagnozę ir todėl yra raktas į tinkamą gydymą. Nebijokite šio tyrimo, tačiau turėtumėte vadovautis gydytojo rekomendacijomis dėl pasirengimo jai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Bronchoskopiją atlieka endoskopas. Jai vadovauja pulmonologas, chirurgas arba onkologas. Prieš atliekant šią manipuliaciją, rekomenduojama pasitarti su terapeutu, o senyviems pacientams - kardiologui.

Praktikuojantis gydytojas Anna Maslennikova kalba apie pasirengimą bronchoskopijai ir kaip atliekamas tyrimas:

Kas yra plaučių bronchoskopija, kaip tai atliekama ir ką galima nustatyti?

Plaučių bronchoskopija - tai trachėjos ir bronchų gleivinės instrumentinis tyrimas naudojant specialų instrumentą - bronchoskopą. Šio tipo intervencijos atveju galima nustatyti ar pašalinti bet kokią patologiją, praplauti kvėpavimo takus arba švirkšti vaistą.

Kas yra bronchoskopija ir kas tai yra?

Nuorodos

Priklausomai nuo prietaiso

Priklausomai nuo. T

Pasirengimas procedūrai

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Konsultacijos su gydytoju

Tinkama mityba ir raminamieji

Ką reikia daryti prieš pat bronchoskopiją?

Kaip bronchoskopija

Bendra ar vietinė anestezija?

Kiek laiko trunka procedūra?

Kaip veikia bronchoskopija?

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra bronchoskopija ir kas tai yra?

Plaučių bronchoskopija yra plaučių metodas bronchų medžio tyrimui, rodantis net minimalias problemas, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai.

Ši medicininė procedūra reikalinga tam, kad:

• įvertinti bronchų ir trachėjos vidaus būklę;
• imti įtartino audinio vietos mėginį histologiniam tyrimui;
• pašalinkite svetimkūnį nuo trachėjos.

Nuorodos

Procedūros nuorodos:

• gerybinių navikų aptikimas;
• bronchų vėžio diagnozė;
• kvėpavimo organų perkrovos procesų nustatymas (reikia atgaivinti bronchoskopiją);
• įtarimas dėl infekcijos ir uždegimo;
• kraujavimo priežasties nustatymas kosuliuojant;
• kvėpavimo trūkumas, nepakankamas įkvėpimas ir iškvėpimas (kai neįtraukiamos širdies ligos ir astma);
• pernelyg didelis skrepis su nemaloniu kvapu;
• ryškūs lėtinio kosulio simptomai.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tyrimams:

• patologinio pobūdžio susiaurėjimas, kai endoskopas neturi galimybės prasiskverbti į trachėją ir bronchus;
• pacientas turi astmą ar kraujagyslių, širdies sistemos ligas;
• psichikos problemos;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• nėštumo

Privalumai ir trūkumai

Procedūros privalumai ir trūkumai:

Ar tai pakenkta?

Plaučių bronchoskopija nesukelia skausmo, tačiau kartu su prietaisu:

• gomurio nutirpimas;
• gerklės gerklę;
• sunku ryti.

Kas atskleidžia?

Šis tyrimo metodas atskleidžia:

• įvairių etiologijų navikai;
• bronchų deformacijos;
• tuberkuliozė;
• kvėpavimo gerklės šakų stenozė;
• sumažėjo didžiųjų bronchų tonas.

Trumpai apie tai, kas rodo ir lemia bronchoskopiją, sako sveikatos taupymo kanalas.

Tyrimų rūšys

Bronchoskopijos tipai skiriasi priklausomai nuo naudojamo aparato tipo ir procedūros tikslo.

Priklausomai nuo prietaiso

Priklausomai nuo bronchoskopo išskirti:

Pluošto bronchoskopija (FBS) - tai tyrimas, naudojant lankstus endoskopas ir naudojamas, kai nėra tiesioginio indikatoriaus, kad būtų galima naudoti kito tipo įrankį. Ploni aparato vamzdžiai leidžia lengvai pereiti prie apatinių bronchų dalių.

Plaučių bronchoskopija su kietuoju įrenginiu turi skirtingą pavadinimą - standųjį. Jis naudojamas dideliems bronchams tirti ir plačiai naudojamas atgaivinimo tikslais.

Priklausomai nuo. T

Priklausomai nuo bronchoskopijos tikslo:

Diagnostinė bronchoskopija

Tyrimo tikslas - įvertinti kvėpavimo organus, siekiant nustatyti tam tikrus pažeidimus, kurie gali patvirtinti gydytojo preliminarią diagnozę.

Diagnostinė bronchoskopija įvyksta:

1. Fluorescencinė. Teikia paciento įvedimą specialią rūgštį, po kurios prietaiso šviesos sistema gali nustatyti raudonąją zoną (nurodant naviko buvimą).
2. Autofluorescentinis. Taip pat naudojamas identifikuoti įvairius navikus. Speciali šviesos sistema sukelia žalią broncho spinduliuotę (jos pleiskaninį sluoksnį).

Terapinė bronchoskopija

Terapinės bronchoskopijos poreikis gali atsirasti, kai:

• reikalinga kvėpavimo takų paraudimas kraujo krešuliams ar skrepliams;
• pacientas turi sunkią pneumonijos formą, kuri rekomendavo įvesti antibiotiką į specifinį bronchą;
• turi nutraukti kraujavimą plaučiuose;
• turėtų atsikratyti pūlių, jei klasteris yra netoli broncho.

Virtuali bronchoskopija

Virtualios bronchoskopijos ypatybės:

• yra alternatyvus tyrimas - bronchų CT;
• radiologiniai skyriai ir speciali programa leidžia matyti mažiausias detales ir patologiją;
• Šis metodas nenumato išorinės intervencijos.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas bronchoskopijai apima:

• išankstinės analizės;
• konsultuotis su gydytoju;
• mityba ir sedacija.

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Prieš atlikdami procedūrą turite atlikti:

• Rentgeno spinduliai;
• elektrokardiografija;
• atlikti kraujo tyrimus: bendri ir biocheminiai, krešėjimo tyrimai;
• nustatyti dujų kiekį kraujyje.

Konsultacijos su gydytoju

Gauti rezultatai turėtų būti konsultuojami su gydytoju. Jis pasakys, ar iš siaurų specialistų reikia papildomų egzaminų, ir atsakys į visus klausimus apie procedūrą. Jei nerandama kontraindikacijų, specialistas nukreips pacientą į plaučių bronchoskopiją.

Tinkama mityba ir raminamieji

Šios taisyklės padės išvengti neigiamų pasekmių pacientui:

1. Prieš procedūrą reikia turėti aštuonias valandas. Svarbu ne valgyti sunkų maistą ir tą, kuris sukelia pilvo pūtimą. Jūs taip pat turite apriboti save, kad gautumėte skystį.
2. Kad pacientas galėtų visiškai atsipalaiduoti, specialistas jam paskirs raminamuosius ir miego tabletes.

Ką reikia daryti prieš pat bronchoskopiją?

Iškart prieš jums reikalingą procedūrą:

• nuraminti ir pozityviai įsitvirtinti;
• ištuštinti šlapimo pūslę;
• ištirti rankšluostį - baigus tyrimą, gali atsirasti trumpas kosulys su kraujo išsiskyrimu;
• susilaikyti nuo rūkymo;
• ryte, prieš apsilankydami klinikoje, išvalykite žarnyną (naudojant klizmą arba pakeiskite glicerino žvakėmis).

Kaip bronchoskopija

Jei manipuliavimas vyksta nenaudojant bendrosios anestezijos, procedūra apima tokią veiksmų seką:

1. Pacientas susitraukia į juosmenį ir atsistoja ant sofos arba išlieka sėdėjimo padėtyje ant kėdės, jis paaiškina elgesio taisykles procedūros metu ir kaip jis eina.
2. Į peties plotą įšvirkščiamas specialus preparatas, turintis slopinamąjį poveikį seilėms.
3. Pristatyta raminamoji medžiaga.
4. Vaistai purškiami į burnos plotą, per kurį išsiplėtė bronchai.
5. Padaryta liežuvio šaknų vietinė anestezija ir pats aparatas (jo išorinė dalis) apdorojamas tuo pačiu tirpalu.
6. Bronchoskopo vamzdelis atliekamas per burną ar nosį tuo metu, kai pacientas giliai įkvepia ir pradeda žiūrėti į kvėpavimo sistemą.
7. Ar endoskopija griežtai laikomasi pagal schemą, pirmiausia ištirkite glottį ir gerklą. Kai reikia biopsijos - medžiaga yra paimta moksliniams tyrimams.

Pasibaigus bronchoskopijai, pacientui išduodamas atlikto tyrimo protokolas su nuotraukomis.

Bendra ar vietinė anestezija?

Daugumai bronchoskopijos atvejų reikia tik vietinės anestezijos.

Bendrosios anestezijos poreikis gali būti susijęs su konkrečia paciento psichine būsena arba jo amžiumi. Šis anesteziologijos tipas naudojamas tiriant vaikus ir pacientus, kurie yra streso ar šoko metu.

Kiek laiko trunka procedūra?

Plaučių bronchoskopija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Trukmė priklauso nuo jo įgyvendinimo tikslo, tačiau, kaip rodo praktika, tai yra gana greitas tyrimas.

Kaip veikia bronchoskopija?

Vaikų bronchoskopija tai daro:

1. Vaikas raminamas ir išsamiai paaiškinamas, kaip elgtis.
2. Kūdikis kruopščiai nuvalykite nosies ertmę.
3. Vartojama anestezija (anestezija).
4. Procedūrą atlikite svajonėje, naudojant mažo skersmens bronchoskopą.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Pasekmės ir galimos komplikacijos gali būti tokios:

• kraujavimas;
• alerginė reakcija į anestezinį vaistą, kuris buvo naudojamas procedūros metu;
• bronchų spazmas;
• padidėjusi aritmija;
• vaikams, kraujo spaudimo sumažėjimas, išskyrus tai, yra anafilaksinis šokas.