Bronchospazmas

Bronchospazmas yra patologinė būklė, kuriai būdingas staigus uždusimo smūgis. Pažanga, atsiradusi dėl refleksinių lygiųjų raumenų struktūrų bronchų sienose ir dėl gleivinės edemos, kartu su skreplių išsiskyrimo pažeidimu.

Dėl aktyvaus poveikio nepageidaujamų veiksnių, kurie gali būti alergenai, virusai ar bakterijos, kvėpavimo sistemai, apsauginiai mechanizmai aktyvuojami bronchų sienose. Dėl to gleivė užpildyta krauju ir palaipsniui išsipučia, padidėja skreplių sekrecija. Jis turi labai storą tekstūrą ir yra praturtintas antivirusinėmis ir antimikrobinėmis medžiagomis. Jei vaiko ar suaugusiųjų bronchų spazmas progresuoja, sukauptas skreplius, išskiriant plaučius, nėra išskiriamas, o tiesiogine prasme perteklius.

Dažniausiai ši patologinė būklė progresuoja žmonėms, sergantiems bronchine astma arba yra alergiška tam tikroms medžiagoms. Dažniau bronchų spazmas lydi kitas bronchų ir plaučių ligas. Stiprios emocijos, stiprus kvapas ar net fizinis gali sukelti išpuolį. apkrova Verta pažymėti, kad bronchų spazmas vaikui ar suaugusiems nėra nepriklausomas nosologinis vienetas. Tai yra simptomas, rodantis kitas patologijas. Išpuolio trukmė skiriasi nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Bronchų spazmo pavojus yra tas, kad jei auka laiku nesuteikia pirmosios pagalbos, ataka gali būti net mirtina, nes dėl bronchų spindžio gali visiškai užsikimšti ir oras nepateks į kvėpavimo sistemą. Ši patologinė būklė gali pasireikšti ir mažam vaikui, ir suaugusiam. Nėra jokių lyties apribojimų.

Etiologija

Bronchospazmas yra daug lengviau užkirsti kelią nei pašalinti. Todėl svarbu žinoti visas priežastis, galinčias sukelti atakos progresavimą.

• įvairių tipų alergenai. Ataka atsiranda, kai šios medžiagos patenka į kvėpavimo sistemą. Verta pažymėti, kad tai yra alergija, kuri yra dažna bronchų spazmo priežastis;
• cheminiai dirgikliai;
• įkvepiantys aštrius kvapus;
• dūmai;
• stiprus stresas;
• kvėpavimo takų sudirginimas. Net specializuotos medicininės manipuliacijos gali sukelti spazmą;
• organizmo intoksikacija, kurios priežastis buvo bakterinės ar virusinės ligos progresavimas;
• ligos paūmėjimas lėtiniu būdu - astma ir pan.;
• vaistų, veikiančių tam tikrus receptorius, vartojimas;
• apsinuodijimas žmogaus organizmu su grybelinėmis infekcijomis ir helminto infekcijomis.

• rūkymas, net pasyvus;
• genetinis polinkis;
• darbo veikla pavojingomis sąlygomis;
• bronchų hiperreaktyvumas.

Veislės

Paslėptas bronchų spazmas

Šio tipo bronchų spazmo simptomai ilgai nepasirodo, kol dirgiklis neprasiskverbia į kvėpavimo takus. Kai tik tai įvyksta, klinika sparčiai vystosi - kvėpavimas tampa triukšmingas, kai iškvepiate švilpukas. Bendra paciento būklė yra sutrikusi. Tokių negalavimų fone atsiranda paslėptas bronchų spazmas:

Paradoksinis bronchų spazmas

Paradoksaliu bronchų spazmu simptomai netikėtai pasireiškia. Paciento būklė sparčiai blogėja, todėl svarbu nedelsiant pradėti jam suteikti pirmąją pagalbą. Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, turite suteikti galimybę naudotis šviežiu oru, pašalinti apgaulingus drabužius. Neatidėliotinos medicininės pagalbos reikia naudoti bronchus. Ši vaistų grupė padės sumažinti lygiųjų raumenų struktūrų įtampą. Dažniausiai alerginės reakcijos metu pastebimas paradoksinis bronchų spazmas.

Simptomatologija

Vaikams ir suaugusiems bronchų spazmo simptomai gali pasireikšti taip greitai ir lėtai. Klinikinis išpuolis yra toks:

• krūtinė pamažu plečiasi;
• kvėpavimas tampa triukšmingas. Yra ilgų kvėpavimų;
• asmuo atkreipia dėmesį į sunkumą krūtinėje;
• deguonies trūkumas;
• kaklo venų patinimas;
• dusulys palaipsniui didėja, virsta uždusimu;
• vaikas ar suaugęs žmogus gali čiaudėti ir per šį procesą išsiskiria aiškus gleivės;
• kosulys. Kartu gali būti išmetamas nedidelis kiekis klampių gleivių;
• nemiga;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• ligonis prisiima priverstinę padėtį, kurioje jo kvėpavimas šiek tiek pagerėja;
• mirties baimė;
• panika;
• įkvėpus, nosies sparnai stipriai traukiasi;
• oda tampa šviesi;
• tachikardija;
• mėlynės po akimis;
• padidėja prakaitavimas;
• su auskultacija galima pastebėti švokštimą plaučiuose.

Verta pažymėti, kad vaikų bronchų spazmas yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Visi šie simptomai yra labai ryškūs. Svarbu, kad kuriant, nedelsiant pradėtų teikti pirmąją pagalbą, kad būtų galima atleisti išpuolį.

Pirmoji pagalba

Šių simptomų atveju nedelsiant reikia skubios pagalbos. Prieš atvykstant, pirmosios pagalbos teikimas bronchų spazmui yra savęs:

• pašalinti visus drabužius, kurie trukdo aukai;
• jei kambaryje yra stipriai kvepiančių medžiagų, nukentėjusysis turėtų būti pašalintas iš jo;
• suteikti šviežią orą;
• suteikti pacientui pašildytą mineralinį vandenį. Tai padės sumažinti ataka;
• Jūs galite pateikti farmacinį agentą, kuris plečia bronchų liumeną;
• Jei išpuolis išsivystė vaikystėje, galite jį nuvesti į vonios kambarį ir įdėti į karštą vandenį. Padidinus drėgmę, pagerės bendra kūdikio būklė.

Taip pat svarbu žinoti, ką daryti arešto metu. Jūs negalite suteikti antihistamininių vaistų, taip pat narkotikų, kurie slopina kosulį. Taip pat negalima naudoti jokių liaudies gynimo priemonių. Tik savo jėga nėra verta. Namuose, norint sustabdyti ataką, neįmanoma.

Medicininiai įvykiai

Užpuolimo atveju būtina padaryti viską, kad normalizuotų kvėpavimo funkciją. Pacientui skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja bronchų sienas, mažina gleivinės patinimą. Tai apima:

• holinoblokatory;
• gliukokortikoidai;
• simptominiai inhaliatoriai;
• antialerginiai vaistai.

Tolesnis bronchų spazmo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Terapija pirmiausia siekiama pašalinti ligą, kuri sukėlė išpuolį:

• antibiotikai ir antivirusiniai vaistai skirti infekcinėms patologijoms;
• alergijos, antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai.

Bronchospazmas vaikams ir suaugusiems nėra nekenksminga patologija, ir jei ji nėra laiku teikiama, ji gali netgi sukelti mirtį. Todėl gydymas atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojams.

Bronchospazmas

Bronchospazmas (bronchospazinis sindromas) yra patologinė būklė, kuri atsiranda, kai sumažėja bronchų lygūs raumenys ir sumažėja jų liumenys. Kai bronchų spazmas stebimas deguonies užsikimšimas organizme, anglies dioksidas beveik neturi produkcijos. Pacientui, turinčiam bronchų spazmą, sunkiau iškvėpti orą, negu jį įkvėpti, nors pagal subjektyvius paciento pojūčius jam taip pat sunku kvėpuoti.

Bronchų spazmo ir rizikos veiksnių priežastys

Pagrindinės bronchų spazmo priežastys yra:

• bronchų astma;
• bronchitas (ypač vaikams iki septynerių metų);
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas (ypač aktyviai rūkantiems ir esant gamybos pavojams);
• ryški alerginė reakcija įkvėpus dirginančios medžiagos (dulkės, cigarečių dūmai, cheminiai garai, pramoninė aplinkos tarša ir tt), anafilaksinis šokas;
• organizmo apsinuodijimas kvėpavimo takų virusinės ar bakterinės ligos fone;
• kai kurių vaistų šalutinis poveikis (įskaitant reakciją į anesteziją);
• per didelis pratimas (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma);
• svetimkūnio smūgis kvėpavimo takuose (ypač vaikams iki trejų metų);
• stresinės situacijos;
• nepalankių oro sąlygų.

Tam tikrą vaidmenį bronchų spazmo vystyme vaidina genetinė polinkis.

Bronchų spazmo formos

Skiriamos tokios patologinės būklės formos:

• bronchų spazmas su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija (gali būti sustabdytas bronchus plečiančių vaistų);
• bronchų spazmas su negrįžtamu kvėpavimo takų užsikimšimu (bronchus plečiantys vaistai nesustoja).

Bronchų spazmo metu operacijos metu arba po operacijos, kai nėra skubios gaivinimo, galimas mirtinas rezultatas.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo ir bronchų susiaurėjimo laipsnio, skiriamas bronchų spazmas:

• dalinai išsaugotos normaliai funkcionuojančių plaučių audinių sritys;
• iš viso - visas bronchų ir mažų bronchų spazmas.

Bronchospazmo simptomai

Bronchospazmas yra bronchų refleksinė gynybinė reakcija, kurios staigus susiaurėjimas atsiranda reaguojant į stimulo veikimą, o tai sukelia kliūtį stimulo įsiskverbimui į paciento plaučius. Plėtodamas patologinį bronchų spazmą, šis procesas įgyja ilgai trunkančią prigimtį - susitraukę bronchų raumenys toliau suspaudžia bronchus, o ne atsipalaiduoja. Dėl didėjančio spaudimo iš išorės, taip pat dėl ​​padidėjusio kraujo srauto, vidinės bronchų sienos išsipūsti, liumenų susiaurėja, o tai neleidžia orui pravažiuoti per kvėpavimo takus. Toliau plėtojant patologinį procesą, gali prasidėti organizmo deguonies bado. Norint kompensuoti ūminį oro trūkumą, bronchų spazmas pradeda vartoti traukulius, tačiau dėl bronchų liumenų susiaurėjimo sunku iškvėpti, oras kaupiasi apatiniuose kvėpavimo takuose, o tai sukelia kliūtį patekti į organizmą.

Pagrindiniai bronchų spazmo simptomai yra:

• ūmaus oro trūkumo pojūtis, taip pat sunkumas krūtinėje, dėl ko pacientas panikos;
• padidėjęs dusulys (trumpas įkvėpimas ir ilgai trunkantis kvėpavimas), triukšmingas švokštimas;
• agonizuojantis kosulys, kurį kai kuriais atvejais gali lydėti nedidelis klampus skreplius, tačiau dažniau jis yra neproduktyvus;
• odos apvalkalas, cianozinis odos atspalvis aplink burną;
• tachikardija;
• per didelis prakaitavimas (šaltas prakaitas);
• priverstinis įtemptas laikysena, kai kūnas sulenktas į priekį ir atsilieka ant rankų, pakeltos pečių, galvos traukiamos.

Pacientui, turinčiam bronchų spazmą, sunkiau iškvėpti orą, negu jį įkvėpti, nors pagal subjektyvius paciento pojūčius jam taip pat sunku kvėpuoti.

Yra keletas požymių, kurie gali rodyti artėjantį bronchų spazmą. Tai apima:

• čiaudulys, kartu su gausiu aiškiu iškrovimu iš nosies;
• odos niežėjimas, akių dirginimas;
• stiprus paroksizminis kosulys;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• padidėjęs šlapinimasis ir padidėjęs šlapimo kiekis;
• silpnumas, depresija ar dirglumas.

Vizualiai, bronchų spazmu sergantiems pacientams yra pastebimas kvėpavimo sluoksnis, taip pat kvėpavimo raumenų judesiai (krūtinės plyšių kriauklės, kraujagyslės patenka ant kaklo, nugaros sparnai).

Esant visiškam bronchų spazmui, pacientas visiškai kvėpuoja, o kartu su žymiais dujų mainų sutrikimais.

Diagnostika

Viso bronchų spazmo diagnozė nėra sudėtinga, priešingai nei dalinis bronchų spazmas, kurio simptomai gali būti nedideli. Be cianotinio odos atspalvio, taip pat vidutinio arterinio hipertenzijos, pacientai, kuriems yra regos kontrolė pagal torakotomiją, turi nepakankamą plaučių kolapsą iškvėpimo metu, taip pat padidėjusį atsparumą dirbtiniam įkvėpimui. Stabili respiracinė acidozė su stipria mechanine ventiliacija rodo, kad yra latentinė dalinio bronchų spazmo forma.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas yra labai svarbus bronchų spazmui diagnozuoti. Vykdant aparatūros diagnostikos metodus lemia minimali koncentracija arba visiškas anglies dioksido nebuvimas iškvėpiamame ore, o jo koncentracija paciento kraujyje didėja.

Diferencinė diagnozė atliekama su mechaniniu bronchų užsikimšimu svetimkūnio, endotachachinio vamzdžio lenkimu, atelektoze, kuri labai padidėjo anestezijos metu. Dažnai reikia atskirti šį patologinį procesą su plaučių edema, pastaroji gali būti galutinis bronchų spazmo etapas. Pradiniame bronchų spazmo atsiradimo etape pacientui pastebima bradikardija, arterinė hipertenzija ir mažas pulsinis spaudimas, kurį sukelia diastolinio arterinio slėgio padidėjimas, mažas kiekis klampaus stiklinio skreplių. Kai plaučių edema atsiranda esant aukštam kraujospūdžiui, atsiranda tachikardija, padidėja pulsinis slėgis dėl padidėjusio sistolinio kraujospūdžio, tada atsiranda miokardo hipoksija, po to atsiranda skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas. Pacientams, sergantiems plaučių edema, putojantys skrepliai sumaišomi su krauju.

Vizualiai, bronchų spazmu sergantiems pacientams yra pastebimas kvėpavimo sluoksnis, taip pat kvėpavimo raumenų judesiai (krūtinės plyšių kriauklės, kraujagyslės patenka ant kaklo, nugaros sparnai).

Bronchospazmas

Ypatingą pavojų kelia bronchų spazmas vaikams, todėl ši sąlyga turi būti kuo greičiau nutraukta.

Jei bronchų spazmas atsiranda dėl visiškos sveikatos fono, jei nėra bronchinės astmos paciento, o tuo atveju, kai patologinė būklė negali būti sustabdyta vieną valandą, pacientai, kuriems buvo bronchų spazmas, turėtų paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei yra žinoma, kad patologinio proceso priežastis yra alergeno poveikis, jis turi būti pašalintas, suteikiamas šviežias oras, praplaukite nosį vandeniu ir išplauti gerklę.

Jei bronchų astma pasireiškia bronchų astma sergantiems pacientams, turite naudoti vieną iš bronchų spazmą mažinančių vaistų ir išplėsti jų liumeną. Po 15-20 minučių po bronchodilatatoriaus vartojimo leidžiama vartoti atsinaujinančius vaistus. Jei pašalinate bronchų spazmą, kurio etiologija nežinoma, reikia ištirti patologinės būklės priežastį.

Narkotikų gydymas bronchų spazmu priklauso nuo pagrindinio patologinio proceso, pagal kurį ši būklė išsivystė, ir kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Kad atsipalaiduotų, bronchų plečiantys ir atpalaiduojantys raumenys gydomi vaistais, pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, kurių rizika susirgti bronchų spazmu (pvz., Bronchų astma), rekomenduojama laikyti matuojamus kišeninius respiratorius greito priėjimo zonoje. Ultragarso inhaliacijos su antispazminiais tirpalais, priešuždegiminiais hormoniniais vaistais taip pat yra veiksmingos.

Vaistams, kurie padeda pašalinti bronchų lygiųjų raumenų spazmus, yra:

• gliukokortikoidai (turi priešuždegiminį poveikį, mažina biologiškai aktyvių medžiagų gamybą bronchų raumenyse);
• adrenomimetikai (tiesiogiai veikia lygiųjų raumenų bronchus, juos plečiant);
• M-holinoblokatory (panaši į adrenomimetikami, tačiau šiek tiek mažiau veiksminga).

Pagrindinį gydymą rekomenduojama papildyti gausiu gėrimu.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems bronchų spazmu, reikia atlikti deguonies terapiją ligoninėje.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikio bronchų spazmo fone hipokemija gali išsivystyti toliau vystant hiperkapniją, padidėjus plaučių tūriui, perpildant viršutinę ir žemesnę vena cava, taip pat širdies ir kraujotakos sustojimą.

Prognozė

Laiku atleidus patologinę būklę, prognozė paprastai yra palanki. Dažnai pasikartojantis bronchų spazmas vaikams (ypač iki šešerių metų), prognozė blogėja.

Bronchų spazmo metu operacijos metu arba po operacijos, kai nėra skubios gaivinimo, galimas mirtinas rezultatas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmui, rekomenduojama:

• laiku gydyti ligas, kurios gali būti pagrindas bronchų spazmui vystytis;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• stresinių situacijų vengimas ir psichikos perviršis;
• blogų įpročių atmetimas;
• išvengti neigiamų aplinkos veiksnių poveikio.

Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmui per chirurginę intervenciją perioperaciniu laikotarpiu, rekomenduojama atlikti desensibilizuojančios terapijos su antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais kursą, taip pat aerozolinį gydymą su bronchus plečiančiais vaistais. Norint užtikrinti normalų dujų mainą, reikalinga pakankama gylio bendra anestezija, turinti pakankamą plaučių ventiliaciją.

Bronchospazmas suaugusiems - kas tai yra ir kaip atleisti išpuolį

Gerai veikiant kvėpavimo sistemai žmogus gali gyventi. Kiekvieną dieną bronchai ir plaučiai praeina per didelį oro kiekį, prisotindami organizmo ląsteles deguonimi. Dėl tam tikrų aplinkybių bronchų liumenis gali būti spazmas.

Ši sąlyga yra pavojinga, ji reikalauja skubios medicininės pagalbos. Žmonės, kurie yra linkę į reguliarų bronchų spazmą, turėtų nuolat vaistus, kad sumažintų simptomus. Tik gydytojas yra kompetentingas paskirti vaistus ir rekomenduoti gydymo metodus.

Kas yra bronchų spazmas?

Bronchospazmas vadinamas bronchų kanalų liumenų susiaurėjimu. Šiuo metu asmuo pradeda užspringti. Valstybei sunkina panikos priepuolis. Bronchų spazmo išsivystymo mechanizmas visais atvejais yra tas pats, nepaisant to, kad jos priežastys gali skirtis.

• Bronchai siaurai reaguoja į dirgiklius, neleidžiantys prasiskverbti žemiau. Savita kūno apsauga yra pavojus asmeniui.
• Reakcija sukelia bronchų raumenų susitraukimą. Jie suspausti netyčia, po to jie negali grįžti į savo pradinę padėtį.
• Didina spaudimą į išorę patekusius bronchus. Dėl šios priežasties vidinės sienos perpildomos krauju ir išsipūsti.
• Anglies dioksidas nėra tinkamai keičiamasi, jis sustingsta organizme ir sukelia uždusimą. Pacientas įkvepia kvėpavimą, bet tam tikru momentu baigiasi deguonies vieta.
• Yra deguonies bado, gyvybei pavojinga.

Turėtumėte žinoti apie patologiją, vadinamą „bronchų spazmu“, kad tai yra būklė, kai asmuo negali iškvėpti. Pacientas įkvepia kvėpavimą, bandydamas pašalinti uždusimo pradžią.

Simptomai

Kas yra bronchų spazmas, būtina bent jau paviršutiniškai žinoti kiekvieną žmogų. Ši būklė sparčiai vystosi per kelias minutes. Tačiau yra vadinamųjų prielaidų užpuolimui.

Jei šiuo metu nesiimsite priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią išpuoliui, galite pamatyti ryškią klinikinę nuotrauką.

1. Kvėpavimas tampa triukšmingas. Išvalyti švokštimą su švilpukais.
2. Yra kaklo ir veido patinimas. Oras plaučiuose spaudžia krūtinę.
3. Naujos deguonies dalies ir anglies dioksido trūkumas sukelia odos spalvos pakitimus. Pacientas turi skonį, galite pamatyti mėlyną nasolabial dalį.
4. Bandymai normalizuoti kvėpavimą sukelia erdvę tarp šonkaulių. Taip pat aktyviai dalyvauja nosies sparnai.
5. Pacientas, sergantis bronchų spazmu, užima sėdimą padėtį, suteikdamas kūnui priekį. Šioje būsenoje sukuriama reljefo iliuzija.
6. Mažiems vaikams bronchų spazmas beveik visada lydimas panikos ir verkimo.

Priežastys

Norint teisingai imtis veiksmų, kai sustabdote ataką, turite žinoti, kaip tai išprovokuota.

Būtinos bronchų susiaurėjimo sąlygos yra infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos:

• astma;
• laringitas;
• ūminis ar obstrukcinis bronchitas;
• anafilaksinis šokas.

Ligoniai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų būti labiau dėmesingi savo pačių gerovei. Išpuolis gali atsirasti staiga. Pagrindinės bronchų spazmo priežastys:

• alergenai (namų ūkio, narkotikų, aštrūs maisto produktai);
• cheminės medžiagos (dūmai, dulkės, stiprus tam tikrų produktų kvapas);
• mechaniniai dirgikliai (instrumentinės diagnostikos metu, svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus);
• apsinuodijimas virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis;
• įkvėpus;
• stresinės situacijos, neurologinės ligos;
• klimato kaitos ar oro sąlygų.

Bronchospazmas taip pat pasireiškia lėtinių kvėpavimo takų patologijų fone, šiuo metu pablogėjus.

Bronchospazmas suaugusiems

Išpuoliai, kurie įvyksta suaugusiesiems, dažnai gali būti užkirstas kelią ankstyvosiose stadijose. Vyras pagal pirmtakus supranta artėjantį spazmą ir tam tikrų priemonių pagalba jį sustabdo. Viskas būtų labai paprasta, jei ne tais atvejais, kai taptų išimtimi.

Paradoksinis bronchų spazmas yra būklė, kai bronchų liumenų susiaurėjimas atsiranda dėl tam tikrų vaistų, kuriais siekiama sumažinti ataka. Asmuo, bandantis sustabdyti ar užkirsti kelią patologijai, naudoja vaistus, kurie sukelia individualią reakciją.

Padidėjęs organizmo jautrumas veikliosioms medžiagoms atsiranda priešingas poveikis. Paradoksinis bronchų spazmas reikalauja privalomo gydymo gydytojui ir alternatyvaus gydymo, kuris nesukelia tokios reakcijos, pasirinkimas.

Vaikų bronchų spazmas

Vaikams iki trejų metų bronchinis sindromas yra pavojinga būklė. Dėl ypatingos kvėpavimo sistemos struktūros ji beveik visada sukelia plaučių komplikacijas.

Dažnai pirmieji išpuoliai vystosi infekcinių ligų fone. Taip pat yra didelė bronchų spazmo tikimybė vaikams, sergantiems alerginiais pasireiškimais.

Vaikams dažniausia bronchų spazmo priežastis yra svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus. Jį gali pašalinti tik kvalifikuotas medicinos personalas. Daug lengviau užkirsti kelią mažoms dalims patekti į kūdikio kvėpavimo takus nei pašalinti pasekmes.

Kaip sumažinti ataka: pirmosios pagalbos

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kai užspringimas yra greitosios medicinos pagalbos iškėlimas. Laukiant medicinos komandos būtina pacientui savarankiškai padėti.

Kaip žinote, bronchų liumenų spazmas sukelia alergeną ar aštrų kvapą. Norėdami ją pašalinti, turite atidaryti langą ir vėdinti kambarį arba atnešti asmenį į balkoną. Priešingu atveju turėtumėte daryti, jei alergenas yra gatvėje.

• Suteikite patogią padėtį.

Pacientą reikia sėdėti pakreipus liemens priekį. Tuo pačiu metu būtina sumažinti krūtinės spaudimą: ištraukti ankštus drabužius, nuimti šaliką iš kaklo, kad niekas neužkerta kelio oro patekimui į kūną.

Tai padės sumažinti bet kokio šarminio gėrimo nemalonius pasireiškimus. Svarbu, kad jis nebūtų šaltas ar labai karštas. Mineralinis vanduo, pienas, nekoncentruotas soda tirpalas - tai gali būti teikiama pacientui. Jūs neturėtumėte gerti daug, pakankamai, kad galėtumėte padaryti 2-3 sips.

Jei išpuolis kartojamas arba asmuo turi rimtų kvėpavimo takų ligų, jis turėtų žinoti apie patvirtintus vaistus. Paprastai gydytojas rekomenduoja, kad astma visada pasiektų kišeninį inhaliatorių arba tabletes, kurios sumažintų bronchų spazmą.

Gydymas

Bronchospazmo gydymui suaugusiems reikia integruoto požiūrio. Turi būti įvykdytos dvi sąlygos:

1. sustabdyti patologinę būklę;
2. išsiaiškinti jos atsiradimo priežastis ir jas pašalinti.

Normalizavus kvėpavimo funkciją, būtina taikyti tinkamus vaistus, kurie jį palaiko. Negalima skirti paciento vaistų, kuriuos nenustato gydytojas.

Nepageidaujama, kad apatinių kvėpavimo takų spazmai savaime gydytų. Jums reikia žinoti, kaip sumažinti bronchų spazmą, jei jūsų aplinkoje yra asmuo ar vaikas, kuris yra linkęs į šią sąlygą.

Vaistai bronchų spazmui gydyti

Prieš pašalindami bronchų spazmą, turite užtikrinti, kad nėra jokios alerginės reakcijos tam tikram vaistui. Jei turite tinkamų įrankių, tada su stipriu uždusimo ar ilgo laukimo medicinos komandai ataku galite imtis veiksmų.

1. Kortikosteroidai (prednizolonas arba deksametazonas) 2 ml tūrio, praskiedžiant 200 ml fiziologinio tirpalo. Vaistai yra lašinami.
2. Į veną švirkščiamas 10 ml bronchodilatatorius Euphilin. Nesant injekcijų, galite naudoti tabletes arba pakeisti jas efedrinu.

Kiti vaistai kvėpavimo organų spazmui gydyti turėtų būti skiriami gydytojo. Jų savarankiškas naudojimas gali sukelti naujos atakos bangą, todėl reikia pasirūpinti. Štai ką specialistas gali paskirti suaugusiam pacientui:

• priemonė atsipalaiduoti raumenims ir didinti bronchų liumeną (Salbutamolis, Klenbuterolis, Bronholitinas, Singlonas);
• dozavimo vaistai nešiojamiems inhaliatoriams (Salbutamol arba Ventolin);
• bronchodilataciniai, priešuždegiminiai, antialerginiai antispazminiai vaistai (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestantai (prednizolonas arba deksametazonas);
• mucolitiniai agentai (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Integruojant narkotikus, svarbu laikytis dozavimo režimo. Pavyzdžiui, bronchus plečiantys vaistai yra gerai sujungti tarpusavyje. Jie turėtų būti naudojami prieš mucolytics, per ketvirtį valandą. Tik šiuo atveju bus pasiektas teisingas poveikis, o ne priešingas poveikis.

Draudžiami veiksmai

Ne visos priemonės yra geros kovos su lengvu kvėpavimu. Yra vaistai, kurie naudojami, kai spazmas yra griežtai draudžiamas. Suteikdami pacientui šiuos vaistus, jūs tik pabloginate jo sveikatą. Turėtumėte žinoti, ką ir kodėl negalima naudoti.

• Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai.

Atrodo, kad jie pašalina alergijos simptomus. Tačiau tokie vaistai vis dar slopina gleivių išsiskyrimą iš bronchų.

• Šildymo medžiagos (alyvos, tepalai, garstyčių tinkai).

Manoma, kad šie vaistiniai preparatai sušyla, atitraukia nuo sauso kosulio ir mažina uždegimą. Bet su bronchų spazmu jie padidina nemalonius pasireiškimus, didindami neigiamo rezultato tikimybę.

• Aromamasla, narkotikai, turintys aštrų kvapą.

Draudžiama dėl tos pačios priežasties kaip šildymo medžiagos. Tokie vaistai gali būti papildomas impulsas alerginiams pasireiškimams.

Draudžiami vaistai, pagrįsti kodeinu ir kitomis veikliosiomis medžiagomis. Su bronchų spazmu, jie nepadės sustabdyti kosulio, tačiau jie neturės geriausio poveikio kvėpavimo centrui. Tokių lėšų naudojimas yra kupinas ūminio kvėpavimo nepakankamumo.

Prevencinės priemonės

Žmonės, linkę į bronchų spazmą, turi išlaikyti savo sveikatą. Siekiant užkirsti kelią atakoms, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą. Rūkymas ir alkoholis, taip pat kiti blogi įpročiai sumažina recidyvo tikimybę.

Uždegiminių ligų ir infekcijų prevencija atliekama naudojant visas žinomas priemones: medų, spanguolių, gelsvų, česnakų. Stipraus imuniteto palaikymas ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimas garantuoja ilgą traukulių nebuvimą.

Bronchospazmas

Bronchospazmas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl vidutinio ir mažo kalibro bronchų liumenų susiaurėjimo, kurią sukelia lygiųjų raumenų skaidulų spazmai, gleivinės edema ir kvėpavimo takų sutrikusi drenažo funkcija. Išraiškos, kad trūksta oro, iškvėpimo dusulys, neproduktyvus ar neproduktyvus paroksizminis kosulys. Sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais duomenimis, fiziniais ir funkciniais tyrimais. Atliekamas patogenetinis konservatyvus gydymas bronchus plečiančiais vaistais, antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais.

Bronchospazmas

Bronchospazmas (bronchospazinis sindromas, broncholospazmas) yra simptomų kompleksas, apibūdinantis tam tikrų kvėpavimo takų ligų, pasireiškiančių alerginių reakcijų, kai kurių apsinuodijimų ir kitų sąlygų, eigą. Medicinos darbuotojai dažniausiai susiduria su šiuo sindromu pacientams, sergantiems bronchine astma, kuri sudaro 5–10% gyventojų. Alerginis bronchų spazmas atsiranda 2% visų vaistų netoleravimo atvejų. Kvėpavimo takų obstrukcija atsiranda 5 proc. Žmonių, turinčių didelę fizinę įtampą, tarp sportininkų šis skaičius siekia 25 proc. Visiškas bronchų liumenų susiaurėjimas anestezijos metu kelia didelį pavojų paciento gyvybei.

Bronchų spazmos priežastys

Bronchospazinis sindromas yra polietologinė patologija. Pirminis bronchų spazmas, kaip pagrindinė bronchų astmos apraiška, susidaro dėl bronchų hiperreaktyvumo fono, kuris pasireiškia su genetiniu polinkiu ar be jo, veikiant žiedadulkėms, dulkėms, epidermui ir kitiems alergenams ar dirgikliams. Antriniai kvėpavimo takų raumenų spazmai gali būti dėl šių patologinių sąlygų:

• Alerginės reakcijos. Pakartotinai įtraukus alergeną, organizmas kartais reaguoja su staigaus kvėpavimo takų spindžio sumažėjimu. Oralinis vaistų, vakcinų ir serumo vartojimas ar parenterinis vartojimas dažnai sukelia tokią reakciją. Dažniau bronchų spazmas atsiranda dėl tam tikrų maisto produktų netoleravimo su vabzdžių įkandimais.
• Infekciniai ir uždegiminiai procesai. Jie apima ūmines ir lėtines bakterijų (įskaitant tuberkuliozę) ir virusinio pobūdžio bronchopulmonines ligas. Bronchų obstrukcijos sindromas apsunkina LOPL eigą, lėtinį bronchitą ir bronchektazę, aptinkama mikozėse ir plaučių helminto infekcijose, protozonų sukeltose kvėpavimo takų ligose.
• Hemodinaminiai sutrikimai. Antrinis bronchų liumenų susiaurėjimas dažnai siejamas su kraujotakos sutrikimais mažame apskritime. Bronchospazinės būklės simptomai pasireiškia plaučių tromboembolijoje, Aerso sindrome, mitralinėje stenozėje ir kai kuriuose kituose apsigimimuose.
• Bronchų užsikimšimas. Bronchospazmas dažnai yra pirmas kvėpavimo takų užsikimšimo požymis. Tai gali sukelti endobronchinio naviko augimas, svetimkūnio aspiracija, organo liumenų užsikimšimas su klampiu skrepiu cistine fibroze, broncho suspaudimas iš išorės su padidintomis limfmazgiais ir masėmis.
• Dirgiklių ir toksinų poveikis. Dirginantis poveikis bronchams įkvepia rūgščių ir šarminių junginių, insekticidų ir toksiškų cheminių medžiagų, kvėpavimo takų šilumos nudegimus. Perioperacinė bronchokonstrikcija atsiranda dėl trachobronchijos medžio gleivinės mechaninės stimuliacijos trachėjos intubacijos metu. Toksišką bronchų spazmą sukelia cholinomimetikai, beta blokatoriai ir kai kurie kiti vaistai.

Keletas pacientų turi neurogeninio genezės bronchospazinę būseną, kurią formuoja tiesioginis vagus nervo stimuliavimas, psichikos sutrikimų ir organinių smegenų pažeidimų fone. Antrinis bronchų spazmas randamas pacientams, sergantiems įvairių autoimuninių procesų plaučių forma, su endokrinine patologija ir kai kuriomis retomis kvėpavimo sistemos ligomis.

Patogenezė

Bronchospazmas yra kompleksinio proceso, kurį reguliuoja vegetatyvinė nervų sistema, rezultatas. Jis atsiranda, kai parazimpatinio pasiskirstymo, kuris yra atsakingas už bronchų sienelės lygiųjų raumenų skaidulų sumažėjimą, paplitimas. Alergenų, biologiškai aktyvių medžiagų, toksinų ir dirgiklių poveikiu, makšties nervo mechaninis stimuliavimas leidžia išleisti didelį kiekį acetilcholino - tarpininko, kuris stimuliuoja parazimpatinę nervų sistemą. Tuo pačiu metu acetilcholino degraduojančio fermento acetilcholinesterazės sintezė yra slopinama, o atsipalaidavusio simpathadrenalinės sistemos bronchų receptoriai blokuojami.

Plečiasi grįžtamasis bronchų sienelės sutirštėjimas, nustatomas poodinio sluoksnio edema. Bronchų liaukos yra hipertrofuotos, padidėja gleivių gamyba. Sutrikus kvėpavimo takų drenažo ir vėdinimo funkcijoms. Sumažėja iškvepiamo oro srautas. Dėl alveolinio perfuzijos pažeidimo susidaro hipoksija, dėl kurios padidėja kvėpavimo raumenų darbas. Pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte padidina organizmo deguonies suvartojimą, o tai padidina hipoksiją. Jei negydoma, gali atsirasti kvėpavimo raumenų nuovargis, kuris dar labiau sumažina vėdinimo efektyvumą, padidina anglies dioksido kiekį kraujyje.

Klasifikacija

Pagal bronchų spazmo etiologiją, jis yra suskirstytas į pirminę bronchų astmos hiperreaktyvumą ir antrinę, atsirandančią kitose patologijose. Antrinis bronchospastinis sindromas yra klasifikuojamas pagal jo tiesioginę priežastį ir vystymosi mechanizmą, jis gali būti grįžtamasis ir negrįžtamas, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Priklausomai nuo proceso paplitimo, išskiriami šie bronchų spazmo tipai:

• Vietinis Bronchų sienelių raumens raumenys spazminami nedideliame kvėpavimo takų plote. Būklė atsiranda, kai svetimkūnis patenka į bronchą, endoproninis naviko augimas.
• Dalinis Šis procesas yra dažnas, veikia mažus ir kartais vidutinio dydžio bronchus. Išlieka normaliai vėdinamų alveolinių audinių plotai. Trikdymai dažniau randami kvėpavimo organų patologijoje ir padidėjusio jautrumo reakcijose. Rezultatas kvėpavimo nepakankamumas.
• Iš viso. Tai pasireiškia aštriais lygiais raumenimis iš visų didelių, vidutinių ir mažų bronchų. Būdingas astmos statusui. Kartais tai nustatoma operacijos metu, kai pacientas yra anestezijoje.

Bronchospazmo simptomai

Klinikinis patologinės būklės vaizdas labai priklauso nuo proceso etiopatogenezės ir apimties. Daugeliu atvejų yra neproduktyvus paroksizminis kosulys. Kartais atakos pabaigoje atskirtas nedidelis šviesos gleivinės skreplių kiekis. Pacientas skundžiasi staigiu krūtinės spaudimu, oro trūkumo jausmu ir kvėpavimo sunkumu. Pacientas turi baimės jausmą, negali miegoti. Kartais susilpnėja kvėpavimas, retai - įkvepiantis. Pacientas ir dažnai ir žmonės aplink jį girdi švokštimą.

Sunkus kvėpavimas padidėja horizontaliai. Sunkiais atvejais pacientas yra priverstas sėdėti su kojomis žemyn, truputį pasviręs į priekį ir pasviręs ant rankų arba gulėdamas ant pilvo, kai galvos pakabintas. Alerginį bronchų spazmą dažnai lydi rinorėja, ašarojimas, odos išbėrimas dėl dilgėlinės tipo, patinimas injekcijos vietoje arba vabzdžių įkandimas. Obstrukcija, atsirandanti dėl infekcinės ligos fono, lydi karščiavimą, bendrą negalavimą ir pagrindinės patologijos požymius.

Hemodinaminis bronchų spazmas derinamas su krūtinės skausmu, hemoptyze ir širdies aritmija. Kosulio priepuolio, kurį sukelia svetimkūnio siekimas, pobūdis pasikeičia, kai kūno padėtis pasikeičia. Esant visiškam bronchų slopinimui, paciento būklė yra labai rimta. Yra sąmonės praradimas, oda tampa melsva. Nepaisant ryškios tachipnėjos (kvėpavimo judesių dažnis siekia 60 per minutę), kvėpavimo takų garsai nėra girdimi. Išryškėjo staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Komplikacijos

Tinkamas gydymas prasidėjo laiku, o tai leidžia visiškai ir be pasekmių sumažinti bronchų spazmą. Lengvais atvejais bronchų nuovargis atkuriamas savarankiškai. Labiausiai siaubinga komplikacija yra dalinio bronchokonstrikcijos transformacija į bendrą, stebint astmos būklės svorį. Ši sąlyga kasmet sukelia daugiau nei 200 tūkstančių žmonių, kenčiančių nuo bronchinės astmos, mirtį. Nuo 3 iki 20% mirties atvejų anestezijos metu operacijos metu atsiranda dėl bronchų spazmo.

Diagnostika

Pirminės diagnostikos priemonės paprastai atliekamos skubios medicinos gydytojų ir ligoninių skubios pagalbos skyrių bendrosios praktikos gydytojų. Ateityje pacientą ištirs pulmonologas, jei reikia, alergologai, imunologai ir kiti specialistai gali dalyvauti diagnostinėje paieškoje. Pagrindiniai tyrimo metodai bronchų spazmui nustatyti yra:

• Patikrinimas. Nagrinėjant odą, įvertinama odos spalva. Esant sunkiam bronchų slopinimui, oda tampa šviesi, atsiranda lūpų cianozė ir pirštų galūnės. Atkreipiamas dėmesys į paciento priverstinę kūno padėtį, dalyvavimą pagalbinių raumenų kvėpavime. Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcija dėl lėtinės plaučių patologijos, dažnai stebima distalinė hipertrofinė osteoartropatija.
• Perkusijos, auskultacijos. Perkusija yra nustatoma dėžutinio garso per visą plaučių paviršių. Kai auscultation klausėsi sunkiojo kvėpavimo, sausas švokštimasis iškvėpimo metu, mažiau kvaila girdėjo kvėpavimo aukštyje. Yra tachipnėja, širdies plakimas. Sunkus gyvybei pavojingas bronchų spazmas pasižymi „tylių plaučių“ sričių atsiradimu, kurių projekcijos metu kvėpavimo takų garsai nevyksta.
• Pulse oksimetrija Tyrimo metu pulsoksimetras matuoja arterinį deguonies prisotinimą ir širdies ritmą, nurodomas kvėpavimo nepakankamumo laipsnis. Deguonies bangavimo požymis yra mažiau kaip 95% deguonies su krauju ir tachikardija. Hipoksija yra laikoma itin svarbia sotinumui nuo 90% ir žemiau.
• Spirografija Kvėpavimo funkcijos tyrimas padeda diferencijuoti obstrukcinius sutrikimus nuo ribojančių. Kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimą rodo FEV1 ir Tiffno testo sumažėjimas. Naudojant bronchų džiūvimo bandymą paaiškėja, kad yra bronchų susitraukimas.
• Rentgeno spinduliuotė, plaučių CT tyrimas. Ar pagalbiniai diagnostiniai metodai. Naudojamas nustatyti antrinės kvėpavimo takų obstrukcijos priežastį. Radiografijos ir skaičiuotųjų tomogramų metu vizualizuojama plaučių emfizema, aptinkami rentgeniniai svetimkūniai, navikai, padidėję limfmazgiai, skirtingų kvėpavimo takų patologijos požymiai.

Siekiant diagnozuoti bronchospastines sąlygas mažiems vaikams, naudojamas bronchofonas. Anglies dioksido kiekio padidinimas iškvepiamame ore, nustatomas pagal kapnografiją, padeda nustatyti intramuotų pacientų bronchų spazmą. Išsamiausias išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas galimas naudojant kūno pletizmografiją.

Bronchospazmas

Bronchospazinės būklės gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Ligoninės stadijos metu trumpalaikio veikimo beta adrenomimetikų inhaliacijos naudojamos dozuojamų aerozolių pavidalu arba per purkštuvą. Galite naudoti šių vaistų derinius su anticholinerginiais vaistais arba inhaliuojamais kortikosteroidais. Nepakankamo gydymo veiksmingumo atveju pacientui tiekiamas drėgnas deguonis per nosies kateterį, atliekamas metilenterantinų parenterinis vartojimas ir sisteminės kortikosteroidai.

Užkirsti kelią užspringimo išpuoliams prieš anafilaksiją yra pasirinktas vaistas, taip pat naudojami bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidų hormonai ir antihistamininiai vaistai. Esant visiškam bronchų spazmui, parodyta avarinė intubacija ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Pacientai, kuriems yra ilgai trunkantys astmos priepuoliai, yra hospitalizuoti gydymo ar pulmonologijos skyriuje. Pacientų, sergančių astma, gydymas atliekamas TSS. Ligoninės stadijoje tęsiasi bronchus plečiančių ir kortikosteroidų įvedimas. Jei reikia, bronchoalveolinis skalavimas, kvėpavimo palaikymas.

Prognozė ir prevencija

Ligos prognozė priklauso nuo etiologinio veiksnio, dėl kurio atsirado bronchų susitraukimas. Grįžtamieji kvėpavimo išpuoliai gerai reaguoja į gydymą. Bronchospazmas labai retai yra tiesioginė mirties priežastis. Antrinės bronchokonstrikcijos atveju mirties priežastis dažnai būna dėl pagrindinės ligos. Kaip prevencinė priemonė, reikia vengti sąlyčio su žinomais alergenais, atidžiai laikytis rekomendacijų dėl pagrindinės patologijos gydymo.

Bronchospazmas - simptomai, priežastys ir gydymas

Bronchospazmas yra nekontroliuojamas ilgalaikis bronchų raumenų susitraukimas, kuris organizmo lygiu pasireiškia tokiu simptomų deriniu (sindromu), pavyzdžiui, švilpimas, kvėpavimo sunkumas, dusulys ir didėjantis kvėpavimo nepakankamumas.

Kas atsitinka su bronchų spazmu

Staigus bronchų sienelių raumenų ląstelių sumažėjimas:

• susiaurina kvėpavimo takų liumeną;
• trukdo oro cirkuliacijai;
• sumažina kraujotaką;
• sukelia gleivinės patinimą;
• sukelia gleivių kaupimąsi bronchų medžio spazmuose.

Sklandžių raumenų ląstelių spazmas gali išspręsti atskirai, tačiau esant nepalankioms sąlygoms jis tampa stabilus ir plinta į kelias sritis. Tai sukelia gleivių kaupimąsi plaučiuose, o tai padidina kvėpavimo takų obstrukciją (liumenų persidengimą).

O bronchų spazmuose dalyvauja skirtingo kalibro bronchų mėgintuvėliai, tuo sunkesni vaikų ir suaugusiųjų deguonies bado simptomai, ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Priežastys

Bronchų lygių raumenų ląstelių spazmas, kurį sukelia įvairios priežastys, pasireiškiančios padidėjusio dusulio simptomų ir atsirandančių ligomis:

• kvėpavimo sistema:
  • obstrukcinis bronchitas;
  • bronchų astma;
  • bronchiolitas;
  • cistinė fibrozė;
• širdies liga;
• isteriškas priepuolis;
• alergijos;
• apsinuodijimas maistu;
• svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose.

Šerdyse bronchų spazmas dažniau atsiranda dėl kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo, dėl kurio kraujo cirkuliacija susitraukia į kraują. Suspausti jautrių nervų ląstelių galus bronchų sienose, sukauptas kraujas sukelia raumenų spazmus.

Uždegimas sukelia uždegimą, kuris sukelia edemą ir sukelia raumenų susitraukimą.

Alergijos atveju uždegimą sukelia imuninė reakcija, kuri atsiranda kvėpavimo takų gleivinėje, veikiant alergenui. Alergeno veikimas sukelia histamino išsiskyrimą, skysčio kaupimąsi gleivinėje, sukelia spindulinio bronchų sienelių raumenų ląstelių susitraukimo mechanizmą.

Kaip vystosi bronchų spazmas

Kad bronchai nesugriautų iškvėpimo metu, jų sienos yra sustiprintos hialine kremzle, o tonas palaikomas lygių raumenų ląstelėse. Mažiausi bronchai ir bronchai neturi kremzlių skeleto, o šių bronchų medžio galinių šakų tonas visiškai reguliuojamas lygiais raumenimis.

Signalą, skirtą sumažinti bronchų sienelės raumenų ląsteles, sukelia daug veiksnių:

• biologiškai aktyvūs junginiai, įskaitant histaminą, hormonus;
• kalcio jonų koncentracijos pokyčiai;
• didinant anglies dioksido koncentraciją kraujyje;
• kraujo rūgštingumo pokyčiai;
• mechaninė įtampa, kurią sukelia slėgis;
  • sukaupta gleivė bronchitu;
  • uždegiminių audinių edema, kurią sukelia alergeno poveikis astmoje;
  • stagnuojantis kraujas mažiausiuose širdies nepakankamumo plaučių kapiliaruose;
• autonominė nervų sistema - ant lygiųjų raumenų ląstelių membranų yra adrenoreceptoriai, tarp kurių yra beta-2 adrenoreceptoriai.

Paprastai iškvėpimas atliekamas pasyviai atpalaiduojant kvėpavimo raumenų skeleto raumenis ir elastingą plaučių trauką - jėgą, kuri sukelia plaučius.

Tačiau dėl lygiųjų raumenų ląstelių spazmo sumažėja elastinga plaučių jėga, todėl plaučiai negali susitraukti. Pacientas turi naudoti kvėpavimo raumenis ir skeleto raumenų jėgą, kad oras išstumtų iš plaučių.

Iškvėpimas yra ilgas, skausmingas ir praeina per spazmas, užsikimšęs gleivėmis, jis sukuria švokštimą, švilpimą, kuriuos pripažįsta bronchų spazmas.

Bronchospazmo simptomai

Prieš bronchų spazmą gali pasireikšti požymiai (aura), pagal kuriuos pacientai gali nustatyti jo aproksimaciją, kurią jau aprašėme, aprašydami suaugusių bronchų astmą - pirmuosius požymius, gydymą.

Bronchų spazmos priepuolis pasireiškia:

• pablogėjęs dusulys, lydimas švokštimas, ilgas iškvėpimas, švokštimas, gerai išgirsti iš tolo;
• didėjantis oro trūkumas, uždusimas;
• būdinga paciento laikysena, kai kūnas šiek tiek pakreiptas į priekį, likusios rankos yra horizontalioje vietoje;
• išplėstinė krūtinė, pakilę pečiai;
• aktyvus kvėpavimo raumenų pritraukimas iškvėpti, matoma kaklo raumenų įtampa, tarpkultūriniai raumenys;
• nosies sparnų išplitimas, padidėjęs prakaitavimas, tamsūs apskritimai po akimis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• odos cianozė - mėlynos spalvos atspalvio atsiradimas dėl dujų mainų pažeidimo alveoliuose - deguonies trūkumas ir anglies dioksido kaupimasis kraujyje;
• patinimas, veido išsipūtimas, kurį sukelia sutrikusi limfos apytaka ir padidėjęs audinių patinimas;
• panika, mirties baimė, kuri dar labiau sustiprina bronchų spazmą.

ENT ligas, kuriose kvėpavimo takų gleivinės epitelio funkcionalumas visada yra sutrikęs, gali lydėti latentinis bronchų spazmas. Paslėptas bronchų spazmas yra kvėpavimo sistemos būklė, kurioje kompensuojami spazminiai pokyčiai, o ne pasireiškia bronchų spazmo simptomais, bet paprastai pablogina plaučių funkciją, o tai padidina astmos riziką.

Paslėptas bronchų spazmas stebimas alerginiam rinitui, adenoiditui, laringotracheitui. Šios būklės nustatymas rodo didelę bronchų astmos atsiradimo tikimybę pacientui, ypač vaikams.

Latentinio bronchų spazmo būklė nustatoma naudojant bronchus plečiančius testus. Teigiamas testas - padidėjęs bronchų reaktingumas, didelė staigaus bronchų spazmo rizika.

Pagalba bronchų spazmui

Jei bronchų spazmas įvyko pirmą kartą, būtina nedelsiant vadinti „neatidėliotiną pagalbą“, o pagerinus būklę, būtina atlikti alergologo, pulmonologo, kardiologo ir otolaringologo tyrimą.

Kaip pašalinti bronchų spazmą suaugusiems nei gydyti namuose?

Pacientas turi paskirti gydytojo paskyrimą avarinėms situacijoms:

• inhaliacijos su adrenomimetikais Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, salbutamolis obstrukcinio bronchito, bronchiolito, astmos;
• Įkvėpti produktai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort dėl ​​astmos;
• suteikti antialerginius vaistus Intal, Nalkrom su alerginiu išpuolio pobūdžiu;
• įkvėpti holi blokatorių Spiriva, Atrovent.

Kartais net įprastų vaistų vartojimas įprastomis dozėmis sukelia spazmų padidėjimą. Vietoj atsipalaidavimo atsiranda vadinamasis paradoksinis bronchų spazmas, kai gydymo tęsimas be vaisto keitimo tik sustiprina išpuolio simptomus.

Šią būklę galima sustabdyti tik ligoninėje, nes gydytojas, norėdamas sumažinti paradoksinį bronchų spazmą, turi greitai pasirinkti vaistą, o spazmų padidėjimo rizika taip pat egzistuoja, kai keičiasi vaistas.

Norint iš tikrųjų suteikti pirmąją pagalbą, o ne žalos bronchų spazmui, net prieš gydytojo atvykimą būtina įvertinti paciento būklę. Suaugusiesiems pirmą kartą kvėpavimo takų spazmas atsiranda emfizemoje, profesinėje astmoje ir LOPL. Bet užpuolimo priežastis gali būti širdies liga.

Suaugusiems, sergantiems širdies liga, bronchų spazmo atsiradimas gali sukelti staigų širdies plakimo dažnį ir sukelti prieširdžių paroksizminę aritmiją - liga, kurią sukelia šokas, plaučių edema ir širdies sustojimas.

Pagalba vaikams

Kaip pašalinti bronchų spazmą, kurį sukelia alerginės bronchinės astmos priepuolis naktį vaikui, nei sustabdyti bronchų spazmą namuose?

Bronchospazmas, kurį sukelia bronchinės astmos priepuolis, pasireiškiantis švelniu pavidalu, pašalinamas per 10-15 minučių:

• Orciprenalino sulfatas - 1/2 2-1 tabletės arba aerozolio įkvėpimas;
• Astma - inhaliatorius 1-2 paspaudimai.

5–10 minučių bronchų spazmas mažina bronchus, kurie gali būti naudojami iki 4 kartų per dieną:

• Salbutamolis - 4 - 7 metai - 1 įkvėpimas, po 7 metų - 1-2 dozės;
• Ventolin - įdėkluose, kaip Salbutamol, tabletėse - 3-4 metus nuo 1/6 tabletės, po 5-7 metų - po trečią tabletę po 7–14 metų;
• Berotek - nuo 6 metų 1 aerozolio dozė;
• Atrovent - 1-2 aerozolio presai arba įkvėpimas su purkštuvu 0, 25 - 0,5 mg vaisto.

Vaikams bronchų spazmo priežastis dažniausiai yra alerginė reakcija. Dėl kvėpavimo raumenų silpnumo ir bronchų liumenų siaurumo, ypač greitai atsiranda bronchų spazmas vaikams.

Pašalinti bronchų spazmą namuose leidžiama tik išimtiniais atvejais:

• atlieka greitai veikiančio agento - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin - įkvėpimą;
• Vartojama 0,01% epinefrino (0,01 mg / kg kūno svorio) ir 5% efedrino tirpalo (0,75 mg / 1 kg svorio).

Sunkus bronchų spazmas pašalinamas intraveniniu būdu skiriant aminofiliną, prednizoloną, hidrokortizoną, corglycone.

Kvėpavimo sistemos sutrikimas, kurį sukelia bronchų spazmas, pasireiškia panašiais į laringgospazmą, gerklų edemą.

Tačiau šios sąlygos yra vertinamos skirtingai. Straipsniuose Laryngospasm, Laryngeal edema, mes pasakėme, kaip elgtis su vaiku, ką daryti tokiais atvejais.

Jei alerginė reakcija sukelia bronchų spazmą, kontaktas su alergenais turi būti nedelsiant atmestas:

• jei esate alergiškas žiedadulkėms vasarą, uždarykite langą;
• jei yra alergija gyvūnams, rūkymui, buitinėms cheminėms medžiagoms, perkelkite pacientą į kambarį, kuriame nėra šių alergenų.

Maisto alergijos gali sukelti bronchų spazmą, vaikams dažnai sukelia:

• medus, citrusiniai vaisiai, riešutai;
• pelėsių alergijos atveju - kefyras, kepimas, sūriai;
• žuvis, jūros gėrybės.

Ką daryti ir kas yra pavojinga

Gydytojo paskirti bronchų spazmų šalinimo ir dozavimo preparatai. Vaikai gydomi tais pačiais vaistais, kaip ir suaugusieji, tačiau parenkama dozė, atsižvelgiant į amžių, svorį ir kitas ligas.

Pavojinga daryti viską, kas gali padidinti bronchų spazmą:

• patrinti aromatiniais aliejais;
• atidarykite langą į šaltą (šaltas oras - vienas iš bronchų spazmo provokatorių);
• suteikti vaikui nepažįstamą maistą, vaistus, kuriuos gydytojas nenustatė.

Broncholių lygiųjų raumenų ląstelių spazmo komplikacija gali būti gleivinės sujungimas į juos, atelazės susidarymas, kuris dėl santykinio siauros kvėpavimo takų yra lengviau formuojamas mažiems vaikams.

Dėl bronchų astmos prevencijos vaikams, sergantiems bronchine astma, dėl alergijos, mityba turėtų būti pakankama vitaminams B6, B5, C. Taip pat būtina gydyti ENT ligas.

Bronchospazmas gali padidėti dėl sinusito, adenoidų, laringotracheito, nes ENT ligos gerokai sumažina gleivinės imunitetą, todėl ji negali visiškai neutralizuoti svetimų alergenų ir infekcijų invazijos.