Budezonidas (budezonidas)

Lotynų kalbos pavadinimas: Budesonide

ATX kodas: R03BA02

Veiklioji medžiaga: budezonidas (budezonidas)

Gamintojas: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Suomija

Aprašo atnaujinimas: 10/9/17

Kainos internete vaistinės:

Budezonidas yra bronchų plečiantis vaistas, kuris veiksmingai atpalaiduoja bronchų lygius raumenis ir taip pagerina kvėpavimo takų pralaidumą. Tai sintetinis antinksčių žievės hormono analogas, kurio funkcija yra reguliuoti angliavandenių ir mineralinių medžiagų apykaitą audiniuose.

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma ir sudėtis

Jis gaminamas miltelių pavidalu, baltai įkvėpus, praktiškai netirpsta hepane ir vandenyje, gerai tirpsta chloroforme ir vidutiniškai tirpsta etanolyje.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas astmos bronchitui, bronchinei astmai, vazomotoriniam, sezoniniam ir alerginiam rinitui gydyti.

Vaistas yra plačiai naudojamas užkirsti kelią naujų polipų augimui po polipropomijos. Be to, vaistas yra skirtas Krono ligos gydymui, įtraukiant kylančiąjį dvitaškį arba ileumą.

Kontraindikacijos

Narkotikų vartojimas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui budezonidui, laktozei, formoteroliui ir vaikams iki šešerių metų. Vaistas retai skiriamas bakterinėms virusinėms ar grybelinėms kvėpavimo takų infekcijoms, tirotoksikozei, feochromocitozei, plaučių tuberkuliozei, cukriniu diabetu, sunkia hipertenzija, aneurizma, tachikardija, nekontroliuojama hipokalemija, obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija ir dekstrofija.

Naudojimo instrukcija Budesonidas (metodas ir dozavimas)

Pradinė dozė apskaičiuojama taip:

• 200-400 mikrogramų per dieną - suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota lengva bronchinė astma;
• 200-400 mcg per dieną - nuo šešerių iki dvylikos metų amžiaus vaikams (pagal gydytojo parodymus, dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per dieną);
• iki 1600 mikrogramų per dieną - suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota vidutinio sunkumo ir sunki bronchinė astma.

Parenkama palaikomojo gydymo laikotarpio dozė, daugiausia dėmesio skiriant ligos sunkumui ir klinikiniam atsakui į gydymą, skiriamą pacientui. Pasiekus astmos kontrolę, dozė sumažinama iki mažiausio priimtino, todėl palaikomas būtinas klinikinis poveikis.

Vaikai, vyresni nei šešeri metai, vidutinė budezonido dozė yra 1-2 inhaliacijos ne daugiau kaip du kartus per dieną, 50-200 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg.

Budezonidas nosies purškalo pavidalu yra duodamas du kartus per parą, ryte ir vakare, 100 mg kiekvienam nosies takui.

Prieš naudojimą kruopščiai suplakite. Įkiškite antgalį į burnos ertmę ir giliai įkvėpkite vožtuvą. Įkvėpus, burną reikia nuplauti. Naudojant šį vaistinio preparato vartojimo būdą, jau penktą, septintą gydymo dieną pastebimas ryškus gydomasis poveikis.

Šalutinis poveikis

Vaisto vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Užkimimas, kandidozė ir ryklės dirginimas, kosulys.
• Galvos skausmas, dirginimas, drebulys, susijaudinimas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nerimas, raumenų mėšlungis, tachikardija.
• Urtikaria, bėrimas, bronchų spazmas, niežulys.
• Elgesio sutrikimai, depresija.
• Antinksčių funkcijos slopinimas, kaulų mineralų tankio sumažėjimas, augimo sulėtėjimas vaikams.
• Padidėjęs akispūdis, katarakta.

Formoterolis gali sukelti skonio pokyčius, paradoksalią bronchų spazmą, krūtinės angina, prieširdžių virpėjimą, tachikardiją, aritmiją, kraujospūdžio labilumą, ekstrasistolį, hiperglikemiją.

Vaistas turėtų būti vartojamas tik pagal receptą ir dozes, kurias griežtai rekomenduoja specialistas.

Perdozavimas

Analogai

ATH kodo analogai: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonit-nativ, Budieyr.

Negalima priimti sprendimo dėl paties vaisto pakeitimo, pasitarkite su gydytoju.

Farmakologinis poveikis

Vietinis budesonido priešuždegiminis poveikis yra daug veiksmingesnis už kortizolio poveikį. Išleidžiant į kraują, vaistas slopina PG ir leukotrienų sintezę, aktyviai slopina citokinų gamybą, neleidžia migruoti ir aktyvuoti uždegimines ląsteles. Efektyviai padidina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, tokiu būdu atkuriant organizmo reakciją į bronchus plečiančius beta adrenergines medžiagas po jų ilgalaikio vartojimo.

Jis greitai absorbuojamas iš plaučių ir virškinimo trakto ir beveik visiškai sunaikinamas kepenyse, suskaidant į metabolitus. Iš dalies išsiskiria su tulžimi, iš dalies su šlapimu. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima 15–45 minučių po intranazalinio ar inhaliavimo.

Specialios instrukcijos

• Rekomenduojama vengti budezonido akyse.
• Po vaisto vartojimo rekomenduojama skalauti burną vandeniu.
• Jei praleidžiate dozę, naudokite vaistą kuo greičiau.
• Vaistas neturėtų būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių ir užšalimo. Purkštuvas negali išpūsti, išardyti ar išmesti į ugnį, net jei jis yra tuščias.
• Pacientams, kuriems taip pat skiriami sisteminiai kortikosteroidai, budezonido dozės mažinimas turėtų būti atliekamas labai lėtai ir nedidelėmis dozėmis, jei pacientas vartojo ilgalaikį sisteminio poveikio kortikosteroidų gydymą (galimas pseudorheumatinis sindromas). Po visiško atšaukimo rekomenduojamas ilgalaikis paciento stebėjimas (antinksčių nepakankamumas), taip pat išorinio kvėpavimo funkcijos vertinimas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims (embriotoksinis ir terratogeninis poveikis vaisiui).

Vaikystėje

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų. Didelės dozės gali sulėtinti augimą ir sumažinti hidrokortizono sekreciją.

Senatvėje

Narkotikų sąveika

• Preliminarus beta adrenostimuliatoriaus įkvėpimas pagerina vaisto srautą į kvėpavimo takus, plečia bronchus ir sustiprina budezonido terapinį poveikį.
• Fenobarbitalis, rifampicinas ir fenitoinas mažina GCS sisteminio vaisto veiksmingumą.
• Methandrostenolone, estrogenai sustiprina budezonido poveikį.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Saugojimo sąlygos

Laikyti vėsioje, apsaugotoje nuo perkaitimo ir ugnies. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Kaina vaistinėse

Budezonido kaina už 1 pakuotę 1 003 rublių.

Šiame puslapyje pateiktas aprašymas yra supaprastinta oficialios narkotikų suvestinės versijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savęs gydymo vadovas. Prieš naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.

Budesonide Gimtoji - oficiali * naudojimo instrukcija

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Aprašymas: bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis. Šviesus opalescencija leidžiama.

Farmakologinė grupė:

ATX kodas: R03BA02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absorbcija yra maža. Įkvėpus, 20–25% pasiekia mažus bronchus, dalis dozės, patekusios į virškinimo traktą (GIT), absorbuojama ir beveik visiškai (90%) kepenyse biotransformuojama į neaktyvius metabolitus. Sisteminis budezonido biologinis prieinamumas yra 38% dozės, o 1/6 šios vertės susidaro nurijus dalį vaisto. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje prasideda 15-45 min. Po įkvėpimo. Ryšys su plazmos baltymais - 88%. Budezonido pasiskirstymo tūris yra maždaug 3 l / kg. Ji turi aukštą sistemos klirensą - 84 l / val. Pusinės eliminacijos laikas

2,8 val., Didžiausia koncentracija plazmoje yra 0,01 mmol / l. Iš žarnyno išsiskiria metabolitų forma - 10%, inkstai - 70%.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos:

Atsargiai

Aktyvios ir neaktyvios tuberkuliozės, grybelinės, bakterinės ir virusinės kvėpavimo takų infekcijos, nėštumas, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto "Budezonido gimtoji" dozė turi būti individuali. Pradinė dozė suaugusiems pacientams gydant BA ir COPD yra nuo 1 iki 2 mg per parą. Palaikomojo gydymo dozė yra 0,5-4 mg per parą. Nustačius efektą, dozė sumažinama iki minimalios veiksmingos dozės, reikalingos stabiliai būklei išlaikyti. Kai kuriais atvejais pacientams, kurių gydymas reikalauja greito terapinio poveikio, vaisto dozė gali padidėti.
Jei pacientas vartojo GCS žodžiu, perkėlimas į gydymą Budesonidu turi būti atliekamas stabiliai paciento sveikatos būklei, 10–14 dienų jie sujungia įkvėpimą ir vartoja GCS. 10 dienų rekomenduojama vartoti dideles Budesonide-Native dozes, kartu vartojant geriamąją gliukokortikosteroidų dozę. Ateityje geriamųjų gliukokortikosteroidų dozę reikia palaipsniui mažinti (pvz., 2,5 mg prednizolono) iki mažiausio įmanomo lygio. Daugeliu atvejų galima visiškai atsisakyti vartoti geriamuosius gliukokortikosteroidus. Nėra duomenų apie budezonido vartojimą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba kepenų funkcijos sutrikimas. Kadangi budezonido išsiskyrimas atsiranda dėl biotransformacijos kepenyse, galima tikėtis vaisto veikimo trukmės padidėjimo pacientams, sergantiems sunkia kepenų ciroze.
Vaikai, vyresni nei 16 metų: pradinė dozė - 0,25-0,5 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 mg per parą. Palaikomoji dozė yra 0,25-2 mg per parą.
Skiriant kepenų cirozę sergantiems pacientams reikia atidžiau stebėti.
Vaistas yra naudojamas su purkštuvu. Buteliuke yra viena vienkartinė dozė.

Naudojimo instrukcijos

Atidarykite buteliuką su vaistu. Pripildykite purkštuvą per viršutinę angą su reikiamu vaisto kiekiu. Purškimas turi būti atliekamas pagal naudotojo purkštuvo tipo nurodymus.
Budezonido tirpalo, tiekiamo į paciento plaučius, kiekis, naudojant purkštuvą, yra įvairus ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Įkvėpimo laikas
• Fotoaparato užpildymo lygis
• Purkštuvo techninės charakteristikos
• Tūrio santykis įkvėpus / iškvėpti ir paciento kvėpavimo tūris
• Naudokite kandiklį arba kaukę

1. Po kiekvieno įkvėpus skalauti burną vandeniu.
2. Jei naudojate kaukę, įsitikinkite, kad įkvėpimo metu kaukė gerai prisitaiko prie veido. Nuplaukite veidą po įkvėpimo.

Purkštuvo kamera turi būti išvalyta po kiekvieno naudojimo.
Purkštuvo kamera ir kandiklis arba kaukė plaunami šiltu vandeniu naudojant švelnų ploviklį arba pagal gamintojo instrukcijas.

Šalutinis poveikis

Dažnai (> 1/100): kosulys, burnos džiūvimas, užkimimas, disfonija, burnos ertmės gleivinės ir ryklės dirginimas, kandidatinis stomatitas, ryklės gleivinės sausumas, galvos skausmas, pykinimas.
Retai (didelės vaisto dozės gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį, antinksčių žievės išsekimą, hiperglikemiją, arterinę hipertenziją.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Gydant astmą, Budesonidas-Native gerai derinamas su beta2 adrenomimetikais, kromoglicino rūgštimi arba nedokromiliu, metilksantinais ir ipratropiumo bromidu. Fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas mažina veiksmingumą (mikrosomų kepenų fermentų indukcija). Methandienone, estrogenas padidina budezonido koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant 200 mg ketokonazolo 1 kartą per parą, geriamojo budezonido koncentracija plazmoje vidutiniškai padidėja 3 mg vidutiniškai 6 kartus. Paskyrus ketokonazolą 12 valandų po budezonido, pastarosios koncentracija plazmoje padidėja 3 kartus. Informacijos apie šią sąveiką su inhaliacinėmis budezonido dozavimo formomis nėra, tačiau reikėtų tikėtis žymiai padidinti vaisto koncentraciją plazmoje.
Kiti galimi CYP3A4 izofermento inhibitoriai, tokie kaip itrakonazolas, taip pat žymiai padidina budezonido koncentraciją plazmoje. Vaistas gali būti atskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Specialios instrukcijos

Išleidimo forma

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudokite vėliau, nei nurodyta ant pakuotės.

Budesonidas įkvėpus: naudojimo instrukcijos. Apžvalgos, analogai

Pastaraisiais metais narkotikų, pvz., Budezonido, vartojimas įkvėpus yra gana dažnai naudojamas dėl didelio bronchų obstrukcinių ligų augimo.

Ši patologija yra būdinga bet kuriam amžiui ir yra linkusi į chroniškai recidyvuojančią kursą, dažnai pasunkėja, todėl pagrindinės terapijos parinkimas yra ypač aktualus.

Straipsnyje išsamiai aprašoma vaisto sudėtis, jos išsiskyrimo forma, terapinis poveikis, vartojimo indikacijos, galimos nepageidaujamos reakcijos ir kaip atskiesti inhaliuojant.

Budesonidas: kas tai? Veikimo mechanizmas

Budezonidas yra veiksmingas sintetinis gliukokortikoidinis hormonas, skirtas vietiniam vartojimui ir turi daugiau nei vieną prekybos pavadinimą.

Rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis kvėpavimo sistemos bronchų medyje cheminė medžiaga turi antialerginių, imunosupresinių ir priešuždegiminių poveikių.

Farmakologinę vaisto grupę atstovauja vietiniai gliukokortikoidai. Beveik ketvirtadalis dozės, švirkščiamos į plaučius, pasiekia mažus bronchus.

Mažesniu kiekiu medžiaga yra praryti ir patenka į virškinamojo vamzdžio liumeną, absorbuojama į sisteminę kraujotaką, po to kepenų ląstelėse ji transformuojama į neaktyvius metabolitus ir išskiriama pro inkstus.

Visi budezonido gydomieji poveikiai turi tiesioginį poveikį uždegiminiams vaistams. Be to, cheminė medžiaga turi unikalų gebėjimą - jungtis su riebalų rūgštimis bet kurioje ląstelėje.

Tai lemia faktą, kad po kurio laiko iš jo atsiranda budezonidas ir vėl turi ilgalaikį priešuždegiminį poveikį.

Pagrindinis vaisto poveikis:

Taigi, vaistas veiksmingai mažina bronchų spazmą, neleidžia atsirasti tolesnių paūmėjimų.

Budezonido išsiskyrimo forma

Kadangi budezonidas yra ne tik aktyvus ingredientas ir patentuotas tarptautinis preparatų pavadinimas, išskiriamos kelios vaisto dozės:

Todėl vaistas gaminamas farmacijos kompanijų suspensijos, miltelių ir paruošto tirpalo pavidalu.
Šaltinis: nasmorkam.net

Naudojimo indikacijos. Kas padeda?

Budezonidas įkvėpimo instrukcijose turi išsamią informaciją ne tik apie vaisto sudėtį ir farmakodinamiką, bet ir apie tas ligas, dėl kurių jis yra reguliariai paskirtas.

Naudojimo indikacijos yra:

• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinis obstrukcinis bronchitas, emfizeminis plaučių pažeidimas) - kvėpavimo takų patologija, kuriai būdingas lėtinis uždegimas, bronchų liumenų susiaurėjimas, pažeidimas
• išorinės plaučių funkcijos;
• bronchinė astma, pradedant nuo lengvo nuolatinio stadijos, yra lėtinis plaučių pažeidimas, pagrįstas bronchų hiperaktyvumu, alerginiu uždegimu ir grįžtamu bronchų obstrukcija. Liga dažnai sukelia neįgalumą;
• stenozuojantis laringotracheobronchitas - dažniausiai ūminė patologija, kuri atsiranda su spazmu ir gerklų edema, obstrukcija, dažnas kosulys ir dusulys.

Šis vaistas turėtų būti vartojamas griežtai, kaip nurodyta. Dėl įvairių formų buvimo galite pasirinkti tinkamiausią kiekvienam pacientui.

Budesonido receptas lotynų kalba

Kad pacientas galėtų lengvai įsigyti vaistą vaistinėje, gydytojas pagal receptus turi parašyti receptą lotyniškai.

Kaip gali ir turėtų atrodyti lotyniškas receptas Budesonide pirkimui:

Rp: Eros. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

1. 1. Du kartus per dieną (ryte ir vakare prieš miegą) atlikti du įkvėpimus.

Naudojant vaistinius preparatus su komerciniais pavadinimais, budezonido receptas lotynų kalba gali būti šiek tiek kitoks:

Rp: Sus. "Pulmicorti" 2,0 ml (500 mg-1ml)

1. 0,5 ml suspensijos praskiedžiama 1,5 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, 7–10 minučių įkvepkite per 3–4 savaites per purkštuvo kompresorių.

Kiek yra budezonidas: kaina vaistinėje

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto individualaus netoleravimo dėl didėjančios sunkių sisteminių alerginių reakcijų rizikos anafilaksinio šoko, ūminės dilgėlinės ir angioedemos pavidalu.

Kai kurie vaistų tipai (Nativ, Izikhayler) draudžiami naudoti vaikystėje ir paauglystėje.

Žindymo laikotarpiu būtina numatyti inhaliacinį vaistą žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze, ūminėmis infekcinėmis bronchopulmoninės sistemos ligomis, grybų patologija.

Galimi šalutiniai poveikiai

Jei budezonidas yra naudojamas sistemiškai inhaliacijos tirpale, skiriant dozę virš rekomenduojamos dozės, padidėja įvairių kūno sistemų nepageidaujamų reakcijų rizika.

• Quincke edema, niežulys dermatitas, anafilaksinė reakcija, dilgėlinė, spontaniškas bronchų spazmas;
• padidėjęs jaudrumas, nervingumas, depresija, pykinimas;
• katarakta ir glaukoma, dažnas kosulys, užkimimas, burnos ertmės kandidatinė infekcija, burnos džiūvimas, gleivinių dirginimas;
• mėlynės ant odos, osteoporozė.

Pirmiau aprašytos reakcijos dažnai neveikia, kai sisteminė veiklioji medžiaga veikia. Siekiant išvengti jų po kiekvieno įkvėpimo, rekomenduojama kruopščiai nuplauti burną.

Ypač retai sisteminės reakcijos yra galimos augimo sulėtėjimo forma vaikams, trumpalaikio antinksčių nepakankamumo raida.

Suaugusiesiems skiriama ir skiriama dozė

Vaistas naudojamas tik įkvepiant per kompresoriaus purkštuvą - purkštuvą. Optimali terapinė dozė suaugusiems svyruoja nuo 1 iki 2 mg per parą. Jei reikia, gydytojas gali jį padidinti ir paskirstyti į kelias dozes (paprastai dvi).

Reikia nepamiršti, kad viename ml tirpalo gali būti 0,25 arba 0,5 mg veikliosios medžiagos. Reikiamą kiekį vaisto, naudojant švirkštą, pridedama prie specialaus konteinerio purkštuve ir po to praskiedžiama 1,0-2,0 ml natrio chlorido. Praskiestas tirpalas yra svarbus naudoti per 20 minučių.

Viena procedūra paprastai turėtų trukti 5–10 minučių, o po to, siekiant išvengti kandidozės atsiradimo, burnos ertmę reikia skalauti paprastu vandeniu. Siekiant išvengti odos sudirginimo ir paraudimo nuo kaukės, rekomenduojama nuplauti veidą. Nepamirškite valyti purkštuvą.

Budesonidas vaikams įkvėpti

Dažniausiai vaikams skiriama Pulmicort, kuri leidžiama nuo 6 mėnesių amžiaus. Kaip atskiesti budezonidą įkvėpus druskos tirpalu: nuo purkštuvo pridedama nuo 1 iki 4 ml vaisto kartu su 1-2 ml fiziologinio tirpalo.

Vaikai nuo 6 mėnesių skirti 0,25-0,5 mg (1-2 ml per parą). Didžiausia leistina vaiko dozė yra 2 mg per parą.

Instrukcijoje teigiama, kad jei dozė yra ne didesnė kaip 1 mg, ją galima vartoti vienu metu.

Budesonide-Nativ įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Vidutinis gydymo kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų. Naudojimo būdas - įkvėpti per kompresoriaus purkštuvą (įkvėpkite vieną ar du kartus per dieną).

Instrukcijoje apie preparatą pateikiama informacija, kad ji draudžiama vaikams iki 16 metų.

Budezonidas: analogai inhaliacijai

Tam tikrais atvejais (esant kontraindikacijoms, alerginių reakcijų vystymuisi) būtina pakeisti vaistą su kita panašia orientacija.

Dažniausiai naudojami:

Kadangi yra daug analogų, lengva rasti tinkamą vaisto pakaitalą.

Budezonidas nėštumo metu. Ar tai įmanoma?

Pagal oficialius duomenis, tų moterų, kurios šį vaistą vartojo nėštumo metu, vaikai neturėjo teratogeninio ar embriotoksinio poveikio savo organizmui požymių. Tačiau tai neįrodo visiško vaisto saugumo.

Skiriant vaistą, gydytojas turėtų atsižvelgti į galimą riziką nėščiai moteriai ir jos kūdikiui, taip pat naudoti tik mažiausią leistiną dozę.

Įrodyta, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, todėl maitinant ji patenka į vaiko kūną. Tokiu atveju reikia nustatyti mažiausias dozes, kurios yra saugios naujagimiui.

Perdozavimas

Ūminio vaisto perdozavimo požymiai nebuvo užregistruoti. Ilgai vartojant šį vaistą pernelyg didelėmis dozėmis, sisteminio gliukokortikosteroido poveikio (antinksčių nepakankamumo, strijų, osteoporozės) galimybė nėra atmesta.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto biologinis prieinamumas ir veiksmingumas gerokai padidėja, kai žmogaus organizmui skiriamas preliminarus beta adrenomimetikas. Jis plečia bronchus, mažina patinimą, pagerina kvėpavimo takų įkvėpus hormonus.

Tokie vaistai kaip fenobarbitalis, rifampicinas mažina gydomąjį hormono poveikį.

Kartu vartojamas priešgrybelinis vaistas ketokonazolas padidina veikliosios medžiagos koncentraciją periferiniame kraujyje beveik 5-6 kartus.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Klausimai gydytojui

Tarp suaugusių pacientų ir vaikų tėvų gausu klausimų apie vietinio hormono, bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių sistemos ligų gydymui, naudojimą ir saugumą.

Dažniausi klausimai, susiję su pacientais:

Pulmicort arba Budesonide: kas geriau?

Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą, nes abiejų vaistų sudėtį sudaro visiškai identiški aktyvūs komponentai, skirtumas yra dozavimo formoje (Pulmicort yra įkvėpimo suspensija) ir gamybos šalis. Geriausias tinkamumas gali būti patikrintas tik po naudojimo.

Ar budezonidas yra hormonas, ar ne?

Tikrai taip. Verta pažymėti, kad tai vietinis hormoninis vaistas, skirtas tik įkvėpimo procedūroms. Atsižvelgiant į visas naudojimo taisykles, medžiaga nepatenka į sisteminę kraujotaką ir nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų (priešingai nei geriamieji hormonai).

Ar budezonido įkvėpimas gali sumažinti imunitetą?

Ne, jie negali. Vaistas veikia tik lokaliai, veikia vietinę imuninę sąsają. Jei neviršijate nustatytos dozės, po to, kai procedūros visada skalaujate burną, tada kūno apsaugos priemonės nepažeis. Imunosupresinis poveikis, būdingas sisteminiams gliukokortikoidams.

Budesonido vartojimo vaikams ir suaugusiesiems instrukcijos

Budezonidas įkvėpus (lotyniškas pavadinimas budesonidas) yra gana veiksminga priemonė, kurią gydytojai dažnai skiria kvėpavimo takų ligų gydymui. Šis vaistas turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl svarbu, kad pacientai gydytų budezonidu tik po to, kai jį paskyrė gydytojas.

Norint pasinaudoti vaistais po pirmųjų inhaliacijų, būtina vartoti vaistą griežtai dozuojant ir laikantis aerozolio naudojimo taisyklių. Koks yra vaisto poveikis paciento organizmui, ir kokiais atvejais budezonidas yra gimtoji?

Vaisto sudėtis ir atpalaidavimo forma

Budesonide Active sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip budezonidas ir formoterolio fumarato dihidratas (lotyniški).

„Buisonide Echeuler“ yra įvairių formų:

1. Mikronizuotas milteliai įkvėpus. Viename inhaliatoriuje yra 200 dozių miltelių terapinio agento. Ant dangtelio yra dangtelis, turintis specialų užraktą, ir buteliuko pusėje yra skaitiklis - jis rodo vaisto likučius kasetėje. Aerozolio viduje yra balti milteliai, kurie daro terapinį poveikį paciento sveikatai.
2. Įkvėpimo tirpalas. Vaistą gamina farmacinė bendrovė dviem dozėmis - 0,025 mg / ml ir 0,5 mg / ml. Vaistas yra pateikiamas kaip bespalvis skystis, kuriame yra opalescencijos komponentų.

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje taip pat yra vaistas, pagrįstas šiuo vaistu, vadinamas Budenit Steri-Neb. Ši vaisto forma pateikiama balto smulkios suspensijos pavidalu, kuris neturi kvapo.

Naudokite suspensiją ar kitą vaisto formą (tepalas, lašai į nosį) leidžiama tik po to, kai jį paskiria gydytojas. Priešingu atveju, jei yra nemalonių šalutinių poveikių ar ligos simptomų pasunkėjimo rizika.

Terapinis poveikis

Terapinio garo prasiskverbimas iš įkvėpimo į kvėpavimo organus, jo pagrindinės sudedamosios dalys užtvindo visą plaučių ertmę, o po to įsiskverbia į kraujotaką gamtinių dujų mainais. Gimtojo Budesonido dėka yra įmanoma slopinti pernelyg didelį bronchų aktyvumo sveikatą, kuris dažnai jaučiamas per uždegiminių procesų eigą.

Budesonidas, pagamintas kaip suspensija, gali blokuoti ir teroreceptorius, taip pat neleidžia kraujui prasiskverbti į uždegamas kvėpavimo organų dalis. Dėl to labai sumažėja patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos laikas, taip pat imuninių ląstelių, kurios pradeda daug greičiau naikinti patogenines bakterijas, darbas.

Nors vaistas turi galingų priešuždegiminių savybių, jis negali būti priskiriamas antibakterinėms terapinėms medžiagoms. Priešuždegiminis poveikis paciento organizmui pasireiškia blokuojant plaučių receptorius (tik tuos, kurie yra atsakingi už kraujo tiekimą visiems kvėpavimo organams).

Todėl gydymą Budesonide reikia derinti su antibakteriniais vaistais, kurie padės stipriai gydyti paciento sveikatą. Ši vaistų grupė padės užkirsti kelią sveikatai kenksmingų bakterijų reprodukcijai ir normalizuoti kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, arba iš jos išpuolių, bus sėkmingai panaudotas inhaliatorius, kad būtų išvengta spazmų atsiradimo, taip pat sustabdyti ūminį priepuolį, kuriam būdingas kvėpavimo organų patinimas.

Farmakologinė grupė

Radiono budezonidas pateikiamas kaip galingas gliukokortikoidas. Šis vaistas yra antinksčių žievės hormono analogas, dėl kurio paciento organizme yra angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Šiuo poveikiu organizmui šis terapinis agentas gali būti naudojamas įkvėpti ir vietiškai vartoti. Tačiau gydytojas turi paskirti aerozolį, kuriame bus atsižvelgta į visas kūno savybes ir skiriama pacientui tinkama Budesonido dozė.

Kokios ligos naudojamos?

Budesonidas šiandien aktyviai vartojamas gydant šias ligas (vaistas turi būti įtrauktas į kompleksinės terapijos sąrašą ir negali būti naudojamas kaip nepriklausomas terapinis agentas):

• bronchinės astmos eiga, kuri reikalauja ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo iš paciento;
• obstrukcinė plaučių liga, atsiradusi jos pažengusioje formoje (hobl).

Dėmesio! Pagrindinė inhaliatoriaus medžiaga gali sukelti šalutinį poveikį arba pakenkti paciento sveikatai, todėl ji turi būti naudojama tik gydytojo paskirtu vaistu.

Kontraindikacijos

Daugelis tyrimų parodė, kad budezonidas turi keletą kontraindikacijų, dėl kurių įkvėpimas yra griežtai draudžiamas. Tai apima:

• netoleravimas komponentams, kurie sudaro ištaisymo priemonę;
• pacientų, kurių amžius yra mažesnis nei 6 metai, gydymas;
• retų paveldimų ligų buvimas, pavyzdžiui, nepakankamas laktozės, laktazės netoleravimo arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos kiekis.

Atsargiai, vaistai turi būti naudojami įkvėpti šių ligų metu:

• tuberkuliozė;
• bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, atakuojančios kvėpavimo sistemą;
• kepenų cirozė;
• cukrinis diabetas;
• pūslelinė aplink akis ar lūpas;
• nėštumas ir HB kūdikis;
• obstrukcinė kardiomiopatija;
• aneurizma;
• ARVI arba ORZ;
• hipotirozė;
• osteoporozė;
• CHD;
• sunki hipertenzija;
• tachiaritmija;
• glaukoma

Šiuo atveju vaisto poveikis bus neigiamas, todėl, siekiant išvengti sveikatos pablogėjimo, būtina jį pakeisti analogu, siekiant išgydyti kvėpavimo sistemos ligas, nekenkiant viso organizmo sveikatai ir darbui.

Galimi šalutiniai poveikiai

Įkvėpus su Iziheyler Budesonide yra labai mažai šalutinių reiškinių, tačiau jie kartais jaučiasi. Tai apima:

• dažnas kosulys, kuris padidėja įkvėpus;
• sausumas burnoje;
• pykinimas, kuris gali virsti vėmimu;
• apetito sutrikimas (dažnai pastebimas jo nebuvimas);
• stomatitas;
• laringitas;
• stiprus užkimimas;
• spengimas ausyse;
• antinksčių žievės išeikvojimas, susijęs su hormono adrenalino gamybos lygio sumažėjimu (endokrininės sistemos sutrikimas);
• arterinė hipertenzija;
• staigus gliukozės kiekis organizme.

Šie šalutiniai reiškiniai pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Kai jie aptinkami, turite nutraukti tirpalo vartojimą ir visada privalote pranešti gydytojui apie šalutinį poveikį. Galų gale, ši reakcija gali būti susijusi su netolerancija vaisto komponentams, o tai reiškia, kad ją reikės pakeisti analogu.

Tvarkaraštis ir dozavimas

Instrukcijoje pateikiama informacija, kad budezonidas pacientui skiriamas inhaliacijos forma:

• Pirmosiomis gydymo dienomis suaugusieji turi vartoti 400–1600 µg per parą, kurie skirstomi į 2–4 dozes, o po to 200–400 µg du kartus per parą (ligos paūmėjimo metu dozę galima padidinti iki 1600 µg);
• vaikai turi naudoti 50-200 mcg per dieną, kurią reikia suskirstyti į 2 kartus.

Tokiu atveju gydytojas paskirs pacientui keletą kitų tablečių ir kapsulių, kurias taip pat reikia vartoti pagal instrukcijas.

Turi būti naudojamas tirpalas su pagrindiniu veikliosios medžiagos miltelių pavidalu:

• atidarykite vaisto butelį ir į purkštuvą įpilkite reikiamo tirpalo kiekio;
• kruopščiai suplakite butelį, kad ištirptų milteliai;
• naudokite buteliuką, kaip aprašyta naudojimo instrukcijoje.

Norint praskiesti inhaliacinį vaistą, reikia dozės, kurią skiria gydytojas (jis jums pasakys, kiek reikia vartoti fiziologinį tirpalą ir miltelius).

Tirpalas įvedimui į nosį taikomas taip: pacientui reikia 2 injekcijas į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną. Prieš naudojimą gerai suplakti.

Viršijus rekomenduojamą dozę

Bet kokia narkotikų forma, kaip rodo daugelis atsiliepimų, gali sukelti perdozavimą. Jis pasireiškia taip:

• sumažėjusi antinksčių funkcija;
• antinksčių žievės atrofija;
• padidėjęs organizmo jautrumas infekcijų vystymuisi;
• hiperkortizolizmas.

Perdozavus, turite apsilankyti pas gydytoją. Jis ištirs pacientą ir taip pat padės tinkamai dozuoti vaistą.

Bendras priėmimas su kitais vaistais

Budezonido vartojimas kartu su kitais terapiniais agentais, pvz., Beta adrenostimuliantais, vaikams ir suaugusiesiems gali pagerinti pagrindinės medžiagos įsiskverbimą į plaučių ertmę, taip pat išplėsti bronchų liumeną ir sustiprinti terapinį poveikį.

Naudojant IzikhaylerBudesonid kartu su fenitoinu, fenobarbitaliu ir rifampicinu, sumažinamas gydomasis vaisto poveikis ir sumažėja GCS veiksmingumas.

Alkoholio sąveika

Budezonidas ir jo pakaitalai yra nesuderinami su alkoholiniais gėrimais, todėl draudžiama naudoti kvėpavimo takus ir nosies purškalą su alkoholiu. Tai sukels vaisto sudėties slopinimą, taip pat sukels nemalonų šalutinį poveikį.

Gydymo nėščioms moterims ir laktacijos metu savybės

Narkotikų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiamas tik tuo atveju, jei moters sveikatos būklė yra nepatenkinama. Tuo pačiu metu būtina reguliariai tikrinti vaisių ir naujagimius, kurie padės visuomet suvokti savo sveikatos būklę ir antinksčių žievės darbą.

Todėl gydytojas turi paskirti vaisto dozę, atsižvelgdama į paciento sveikatos būklę. Paprastai nėščios ir žindančios moterys mažina vaisto miligramų skaičių, nes ji gali turėti neigiamą poveikį vaikui. Tačiau pacientas vis tiek turės imtis antibakterinių vaistų, kad greitai atkurtų paveiktų organų sveikatą.

Vaistų analogai

Budezonido analogai skiriami pacientams, jei dėl kokių nors priežasčių ji netinka gydyti. Analogai turi panašią kompoziciją su budezonidu ir taip pat turi tokį patį veikimo mechanizmą kvėpavimo organams.

Daugelis narkotikų analogų yra nurodyti radare - jie yra:

Kvėpavimas tokiais terapiniais vaistais reikalingas tik po to, kai gydytojas liudija. Tačiau jie pradeda veikti taip pat greitai, kaip budezonidas. Jų naudojimo indikacijos yra tokios pačios, tačiau veikliosios medžiagos yra skirtingos, todėl vaistų dozę turi paskirti gydytojas.

Dėmesio! Pirmiau nurodytos priemonės negali būti derinamos tarpusavyje, nes jose gali būti vienas pagrindinis komponentas, kuris sukels perdozavimą.

Naudingas gyvenimas

Teisės gynimo priemonės galiojimo laikas yra 5 metai. Po to skystis arba milteliai turi būti šalinami.

Kaip laikyti

Vaistas turi būti laikomas tamsioje ir gerai vėdinamoje vietoje, kuri turi būti sausa ir vaikams nepasiekiama. Kambario temperatūra turėtų būti 15-25 ° C.

Pardavimas vaistinėje

Taisyklė parduodama vaistinėse tik pagal receptą.

Narkotikų apžvalgos

Aleksejus, 44 metai

Bronchiniai astmos priepuoliai mane kentėjo ilgai, kol gydytojas man paskyrė gydymo Budesonidu kursą. Vaistas buvo praskiestas druskos tirpalu, po to įkvėptas. Gydymo namuose rezultatas buvo maloniai nustebintas - astmos priepuoliai greitai išnyksta, o kiti ligos simptomai visiškai nėra.

Per pastaruosius 10 metų aš kenčiu nuo plaučių ligų. Pulmonologai man dažnai skyrė inhaliatorius. Ypač nustebino Budesonidas. Vaistas yra patogus naudoti ir turi greitą terapinį poveikį.

Budezonidas

Aprašymas nuo 2014 08 08

• Lotynų kalba: Budesonide Easyhaler
• ATC kodas: R03BA02
• Veiklioji medžiaga: budezonidas (budezonidas)
• Gamintojas: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Suomija

Sudėtis

Kiekvienos Budesonide Isheheler dozės sudėtis apima:

• 200 µg budezonido kaip veikliosios medžiagos;
• 7,8 mg laktozės monohidrato kaip pagalbinės medžiagos.

Išleidimo forma

Vaistas yra vienodo inhaliatoriaus miltelių pavidalo, kurio spalva gali skirtis nuo baltos iki beveik baltos spalvos. Kiekvienoje miltelių dozėje yra 200 mikrogramų budezonido. Viena budesonido pakuotė skirta 200 dozių.

Kiekviena preparato pakuotė užpildyta su polimerine medžiaga pagamintu inhaliatoriumi. Dozavimo dalyje yra dangtelis su laikikliu, priekinėje dalyje yra užrašas „Easyhaler“, šone yra likusių preparato dozių skaitiklis.

Farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso farmakoterapinei grupei „Gliukokortikosteroidai vietiniam naudojimui“ ir yra hormoninis vaistas, naudojamas bronchinės astmos gydymui ir profilaktikai.

Vaisto terapinis poveikis dėl jo sudedamosios dalies kaip veikliosios medžiagos budezonido, kuris yra sintetinis antinksčių žievės hormono kortizolio (hidrokortizono) analogas, kuris yra atsakingas už angliavandenių ir mineralų metabolizmo reguliavimą, aktyvumo.

Budesonidas, kai jis yra organizme:

• turi gliukokortikoidinį poveikį;
• mažina uždegimo simptomus;
• pašalina alerginių reakcijų pasireiškimus.

Įkvėpus įkvėpus, ryškus klinikinis poveikis išsivysto iki penktosios iki septintos gydymo kurso dienos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Budezonidas priklauso ne halogenintų gliukokortikosteroidų kategorijai. Vietiškai, ji atleidžia kvėpavimo gleivinės uždegimo simptomus.

Pacientų, sergančių bronchine astma, būklės pagerėjimas gali būti pastebėtas jau per 24 valandas nuo pirmojo vaisto įkvėpimo. Tačiau norint pasiekti maksimalų efektą, užtrunka kelias savaites.

Gliukokortikosteroidų veikimo mechanizmas dėl bronchinės astmos uždegiminio proceso nebuvo tiksliai ištirtas. Tyrimai parodė, kad budezonidas sukelia daugybę slopinančių poveikių ląstelėms (įskaitant eozinofilinius granulocitus, limfocitus, makrofagų ląsteles, stiebines ląsteles ir neutrofilų granulocitus), taip pat tarpininkus, kurie dalyvauja alerginio ir ne alerginio kvėpavimo takų uždegimo (įskaitant citokinus) vystyme., leukotrienai, eikozanoidai ir histaminas).

Budezonidas turi ryškų gliukokortikoidų ir lengvas mineralokortikoidų aktyvumas. Standartiniai in vitro tyrimai, taip pat tyrimai su eksperimentiniais gyvūnais leido daryti išvadą, kad medžiagos afinitetas (afinitetas) specifiniams gliukokortikoidų receptoriams yra 200 kartų didesnis nei kortizolio.

Kalbant apie vietinį budesonido priešuždegiminį poveikį, jis yra tūkstantis kartų didesnis už kortizolio priešuždegiminį poveikį. Tyrimai su gyvūnais taip pat parodė, kad sisteminis budezonido aktyvumas po oda švirkščiant daugiau kaip 40 kartų viršija sisteminį kortizolio aktyvumą, o vartojant per burną - 25 kartus.

Budesonidas, kai jis yra organizme:

• padidina lipokortino baltymo, kuris yra fosfolipazės A2 fermento aktyvumo inhibitorius, gamybą;
• slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina jo metabolinių produktų (prostaglandinų ir ciklinių endoperexia) sintezę;
• įspėja apie neutrofilinių granulocitų krašto kaupimąsi;
• slopina skysčių ir baltymų eksudaciją uždegimo centre;
• mažina citokinų gamybą;
• slopina makrofagų ląstelių migraciją;
• padeda sumažinti infiltracijos ir granuliavimo procesų intensyvumą;
• sumažina chemotaksės medžiagos susidarymo intensyvumą, ty leukocitų migraciją į uždegiminį fokusą (ši savybė paaiškina budezonido vartojimo efektyvumą vadinamosiose „vėlyvose“ alerginėse reakcijose);
• trukdo išsiskirti labai specializuotų jungiamojo audinio imuninių ląstelių, susijusių su adaptyviu imunitetu (vadinamosiomis ląstelių ląstelėmis), uždegiminiais tarpininkais;
• sumažina periferinių audinių jautrumą histaminui ir serotoninui, tuo pačiu didindamas jautrumą adrenalinui;
• padidina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių;
• padeda atkurti organizmo reakciją į beta adrenerginius bronchus plečiančius vaistus po ilgesnio gydymo;
• mažina audinių barjerų ir kraujagyslių sienelių pralaidumą;
• slopina jungiamojo audinio proliferaciją uždegimo centre;
• prisideda prie ląstelių membranų stabilizavimo;
• trukdo laisvųjų radikalų susidarymui uždegimo centre ir slopina jų įtakojamų lipidų oksidacinio skilimo procesus.

Šiuo atveju medžiagai būdingas geras toleravimas (net ir naudojant ilgalaikį naudojimą), neturi MKS aktyvumo ir nesukelia rezorbcinio poveikio.

Budezonidui būdinga greita absorbcija iš plaučių, skrandžio ir žarnyno trakto, kurį lemia ryškios lipofilinės savybės ir geras audinių pralaidumas.

Po injekcijos į nosies ertmę jis yra absorbuojamas labai mažais kiekiais iš nosies ertmės gleivinės (tik viena penktadalis medžiagos prasiskverbia į sisteminę kraujotaką).

Naudojant budezonidą įkvėpus, maždaug ketvirtadalis vienos dozės medžiagos išsiskiria į alveolius.

Apie 90% budezonido dozės skrandžio ir žarnyno trakte yra visiškai sunaikinta citochromo P450 fermentų sistemoje jau „pirmuoju praėjimu“ per kepenis, kurį lydi du pagrindiniai neaktyvūs metabolitai (jų aktyvumas yra mažesnis nei 0,01 nuo pradinės medžiagos aktyvumo).

Nedideliais kiekiais budezonidas metabolizuojamas serume ir plaučiuose. Į skrandį ir žarnyną patekusios medžiagos biologinis prieinamumo indeksas yra 10%. Kaip ir budezonido alveoliuose, apie 25–30% jo kiekio yra absorbuojama.

Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pastebima maždaug po 15-45 minučių po inhaliacijos ar vaisto įvedimo į nosies ertmę procedūros.

Budezonido ir plazmos baltymų santykis su albuminu yra 85-95%. Apskaičiuota, kad sisteminis vaisto klirensas, ty iš jo išgryninto plazmos tūris per tam tikrą laiką, praeinant pro inkstus, yra labai didelis (84 litrai per valandą).

Pusinės eliminacijos laikas (pusinės eliminacijos laikas) yra šiek tiek trumpesnis nei trys valandos (apie 2,8 valandos). Medžiaga išskiriama daugiausia su šlapimu ir išmatomis konjuguotų ir nekonjuguotų metabolitų pavidalu (iš dalies - kartu su tulžimi metabolitų pavidalu).

Vaikų pusinės eliminacijos laikas paprastai yra mažesnis negu suaugusiems pacientams. Suaugusiems pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, budezonido biologinis prieinamumas gali padidėti.

Išgėrus vaisto, didžiausios koncentracijos plazmoje Cmax rodikliai ir laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija po Tmax dozės, gali skirtis. Taigi, įvairių kategorijų pacientams Tmax rodiklis gali būti nuo 30 iki 600 minučių.

Sisteminės medžiagos prieinamumo indeksas po vienos dozės taip pat pasižymi kintamumu: pavyzdžiui, pacientams, kuriems diagnozuota granulomatinė enteritas (Krono liga), jis yra daugiau nei du kartus didesnis už tą patį rodiklį sveikų savanorių grupėje.

Taigi, pacientams, sergantiems granulomatiniu enteritu, jis yra 21%, o sveikiems savanoriams - tik 9%. Tačiau, gavęs pakartotines budezonido dozes antrojoje grupėje, jis artėja prie rodiklio vertės pirmoje grupėje.

Naudojimo indikacijos

Budesonidas skirtas pacientams, kuriems diagnozuota:

• bronchų astma (tiek lengvos, tiek vidutinio sunkumo ir sunkios formos);
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl narkotikų paskyrimo yra:

• individualus padidėjęs jautrumas budezonidui;
• vaiko amžius iki šešerių metų;
• laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba laktazės trūkumas (tai yra dėl to, kad preparatas kaip pagalbinė sudedamoji dalis yra laktozė).

Atsargiai budesonidas skiriamas pacientams, kuriems:

Šalutinis poveikis

Gydymas inhaliaciniu budezonidu tam tikrais atvejais gali sukelti burnos gerklės kandidatinės infekcijos atsiradimą. Vaisto vartojimo patirtis rodo, kad kandidozės simptomai pasireiškia daug rečiau, jei įkvėpimo procedūra atliekama prieš valgį, o po to burnos ertmė kruopščiai nuplaunama.

Tačiau, jei negalima išvengti kandidatinės infekcijos, gydymą inhaliacijomis nebūtina nutraukti, tačiau pacientas papildomai skiriamas veiksmingai prieš Candida spp. vietiniai priešgrybeliniai vaistai.

Kaip ir kiti inhaliuojantys gliukokortikosteroidai, budezonidas gali sukelti sisteminių nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, įskaitant:

• pažeidžia antinksčių normalią veiklą;
• lėtesnis augimas vaikystėje ir paauglystėje;
• kaulų masės tankio rodiklių sumažėjimas;
• katarakta ir glaukoma;
• padidėjęs jautrumas įvairių rūšių infekcinėms ligoms;
• gebėjimas prisitaikyti prie įtemptų situacijų.

Tačiau reikia pažymėti, kad tokių nepageidaujamų reakcijų į vaistą įkvėpus tikimybė yra gerokai mažesnė nei geriamųjų vaistų.

Kaip Budesonide Easyhaler užpildas naudojamas laktozė, kurioje yra nedidelis pieno baltymų kiekis ir kuris gali sukelti alergines reakcijas pacientams, kuriems yra netoleravimas.

Galimas neigiamas budezonido vartojimo poveikis paskirstomas pagal jų vystymosi dažnumą. Dažniausiai pasitaikančios reakcijos yra užkimimas, kosulys, burnos gerklės dirginimo simptomai, rijimo sunkumai.

Retai gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant odos bėrimą, kontaktinį dermatitą, dilgėlinę, angioedemą ir anafilaksinį šoką.

Retais atvejais endokrininė sistema reaguoja į budezonido vartojimą su hipo- arba hiperkorticizmu, ty atitinkamai sumažindama arba padidindama antinksčių hormonų gamybą. Ypač retais atvejais gali būti slopinama antinksčių funkcija.

Ji taip pat neatmeta psichinių reakcijų, kurios gali būti išreikštos depresinių būsenų, agresijos lygio, padidėjusio jaudumo, nerimo, įvairių psichozės rūšių atsiradimo, vaikų elgesio pokyčių, nerimo ir padidėjusio motorinio aktyvumo tikimybės.

Ypač retais atvejais nervų sistemos sutrikimai gali pasireikšti kaip pernelyg didelis nervingumas, dirglumas ir įvairūs miego sutrikimai.

Be to, retais atvejais galima:

• bronchų spazmo simptomų atsiradimas;
• odos ir poodinio audinio pažeidimų simptomų, išreikštų dilgėlinės, dermatito, eritemos, hematomos, angioedemos ir pan.
• augimo sulėtėjimas.

Labai retomis akių ligomis ir sumažėjusiu kaulų tankiu.

Budezonidas: naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Budesonidas skirtas vartoti inhaliacijai. Siekiant užtikrinti optimalų gydymą vaistais, rekomenduojama jį reguliariai vartoti.

Pereinant prie Budesonide Easyhaler vartojimo iš kitų inhaliatorių, gydymo režimas parenkamas individualiai, remiantis ligos eigos ypatumais. Tuo pačiu metu taip pat atkreipiamas dėmesys į anksčiau paskirtų vaistų savybes, gydymo režimą ir vaisto vartojimo būdą.

Pradinė dozė taip pat parenkama pagal ligos eigos sunkumo ar kontrolės lygį. Matomas gydomasis poveikis paprastai stebimas praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios, ir jis pasiekia maksimalią savaitę po pirmosios vaisto dozės.

Budezonido dozė yra reguliuojama tol, kol bus pasiekta visapusiška ligos kontrolė, po to palaipsniui mažinama iki minimumo, kur bus veiksminga bronchinės astmos kontrolės kontrolė.

Pradinė budezonido dozė apskaičiuojama taip:

• 200-400 mcg per dieną - suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota lengva astma (ne aukštesnė nei 2 laipsnio), įskaitant vyresnio amžiaus ir vyresnius nei dvylikos metų paauglius (pagal gydytojo parodymus, dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per dieną) ;
• 200-400 mcg per dieną - nuo šešerių iki dvylikos metų amžiaus vaikams (pagal gydytojo parodymus, dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per dieną);
• iki 1600 mikrogramų per dieną - suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota vidutinio sunkumo ir sunki bronchinė astma (atitinkamai 3 ir 4 laipsniai).

Parenkama palaikomojo gydymo laikotarpio dozė, daugiausia dėmesio skiriant ligos sunkumui ir klinikiniam atsakui į gydymą, skiriamą pacientui. Pasiekus astmos kontrolę, dozė sumažinama iki mažiausio priimtino, todėl palaikomas būtinas klinikinis poveikis.

Dozuojant vaisto du kartus per parą, vienkartinė palaikomoji vaisto dozė yra nuo 200 iki 400 μg suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota lengva bronchinė astma (ne aukštesnė nei 2 pakopa), įskaitant vyresnio amžiaus ir vyresnius nei dvylikos metų paauglius.

Pagal gydytojo parodymus ūminės ligos laikotarpiu leidžiama padidinti vaisto paros dozę iki 1600 mikrogramų per dieną. Jis yra padalintas į dvi dozes ir sumažinamas po paciento stabilizavimo.

Vaisto dozavimo režimas vieną kartą per parą skiriant palaikomąją terapiją apima suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota lengva bronchinė astma (ne aukštesnė kaip 2 pakopa), įskaitant vyresnio amžiaus ir vyresnius nei dvylikos metų paauglius, vartojimą:

• 200-400 mcg kartą per parą, jei jie anksčiau nebuvo vartoję gliukokortikosteroidų;
• iki 800 mikrogramų vieną kartą per parą, jei anksčiau ligos eigą kontroliavo gliukokortikosteroidų inhaliaciniai vaistai, paskirti du kartus per parą.

Vaikai nuo šešerių iki dvylikos metų, kuriems diagnozuota „lengva ar vidutinio sunkumo bronchinė astma“, turi būti skiriama nuo 200 iki 400 μg budezonido kaip paros dozė, jei:

• šios kategorijos pacientai anksčiau nebuvo gydomi steroidais;
• Inhaliaciniai gliukokortikosteroidų preparatai, kurie anksčiau buvo paskirti du kartus per parą, leido kontroliuoti ligos eigą.

Perkėlus pacientą į vieną paros dozę, kuri svyruoja nuo 200 iki 400 μg, dozė sumažinama iki mažiausio įmanomo kiekio, kai bus išlaikyta veiksminga ligos eigos kontrolė.

Geriausia vartoti vaistą vieną kartą per dieną tuo pačiu metu vakare. Svarbu, kad jis būtų reguliarus.

Iki šiol nėra pakankamai duomenų, kad būtų sukurta optimali schema pacientams, kuriems nebuvo atliktas inhaliacinis gydymas gliukokortikosteroidais, pernešimui į Budesonide Easyhaler vieną kartą per dieną.

Kai ligos paūmėjimas ir paciento būklės pablogėjimas kartą per dieną, instrukcija rekomenduoja padvigubinti paros dozę, pacientui įkvepiant du kartus per dieną, išlaikant anksčiau nustatytą vienkartinę dozę.

Tuo pat metu pacientams patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Be to, pacientams patariama nuolat laikyti rankomis trumpo veikimo bronchus plečiančius preparatus, kurie skirti sumažinti ūminių bronchinės astmos priepuolių simptomus.

Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), budezonido dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Pradinė dozavimo rekomendacija yra nuo 100 iki 400 µg medžiagos du kartus per dieną.

Didžiausia leistina dozė yra 800 mikrogramų budezonido du kartus per parą.

Perdozavimas

Ūminių toksinių reakcijų dažnis vartojant budezonidą yra retas. Ilgalaikis didelių vaisto dozių vartojimas gali sukelti sisteminių gliukokortikosteroidų reakcijų atsiradimą, įskaitant:

• padidėjęs jautrumas įvairių rūšių infekcijoms;
• hiperkorticizmo simptomų atsiradimas;
• antinksčių normalios funkcijos slopinimas.

Retais atvejais pacientas gali pradėti antinksčių žievės atrofiją.

Jei pasireiškia ūminio perdozavimo simptomai, specialaus gydymo nereikia. Gydymas budezonidu toliau tęsiamas taikant terapines dozes, rekomenduojamas ligos eigai kontroliuoti.

Paprastai hipotalamo, hipofizės ir antinksčių žievės funkcijai atkurti reikia kelias dienas.

Stresuojančiose situacijose, kaip prevencinė priemonė, gali prireikti sisteminio gliukokortikosteroidų (pvz., Didelių hidrokortizono dozių).

Pacientai, kuriems pasireiškia antinksčių žievės atrofijos požymiai, yra priskiriami prie steroidų ir iki visiško jų būklės stabilizavimo perkeliami į tinkamą palaikomąjį gydymą, naudojant sisteminius gliukokortikosteroidus.

Sąveika

Vaistų, kurie sąveikauja su citochromo P450 3A4 sistemos izofermentais, įskaitant itrakonazolą, ketokonazolą, nelfinavirą, etinilestradiolį ir kt., Kartu su budezonidu, vartojimas kartu su budezonidu sukelia Budesonido metabolinės transformacijos sutrikimą ir skatina jo plazmos koncentraciją.

Trumpai gydant Budesonidu (ne ilgiau kaip 1-2 savaites) toks plazmos koncentracijos pokytis nėra reikšmingas. Tačiau, jei reikia, reikia atsižvelgti į ilgą gydymo kursą.

Atsižvelgiant į duomenų trūkumą, kad tokiais atvejais būtų užtikrinta reikiama dozė, pirmiau minėti preparatai neturėtų būti derinami. Vis dėlto, jei tokio derinio negalima išvengti, vaistų dozės laikomos kuo ilgiau, o budezonido dozė sumažėja.

Gliukokortikosteroidų, vartojančių sisteminį poveikį, veiksmingumas gerokai sumažėja, kai jie skiriami kartu su vaistais, kurie sukelia mikrosomų oksidacijos procesus (pavyzdžiui, fenobarbitalį arba rifampiciną).

Budezonido poveikis padidėja, kai jis skiriamas kartu su anaboliniais steroidais methandrostenolone arba estrogenais.

Budezonido koncentracijos padidėjimas buvo pastebėtas moterims, kurios gydymo šiuo vaistiniu preparatu metu taip pat vartojo estrogenus ir steroidinius kontraceptikus. Tačiau cheminės medžiagos derinio su mažomis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų dozėmis poveikis nebuvo pastebėtas.

Dėl antinksčių funkcijos slopinimo tikimybės, hipofizės nepakankamumo nustatymo tyrimas, kuris susijęs su adrenokortikotropinio hormono stimuliavimu, gali sukelti klaidingus rezultatus.

Pardavimo sąlygos

Vaistas priklauso recepto kategorijai.

Laikymo sąlygos

Budezonidas saugomas nuo šviesos ir drėgmės, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali temperatūra yra ne didesnė kaip 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Originalioje pakuotėje, tinkančioje naudoti 3 metus. Atidarius aliuminio maišelį, milteliai turi būti naudojami per šešis mėnesius.

Po šio laikotarpio narkotikų vartojimas yra draudžiamas.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tai, kad, vartojant gliukokortikosteroidus, vaiko ir paauglystės pacientams kyla augimo sulėtėjimo pavojus, pacientų augimas turi būti nuolat kontroliuojamas.

Jei augimas sulėtėja, gydymo režimas peržiūrimas, siekiant sumažinti Budesonido dozę iki mažiausio veiksmingo. Be to, pacientas konsultuojamasi su vaikų pulmonologu.

Vaistas nėra skirtas bronchų spazmui ar astmos būklei gydyti ūmios formos. Tokios sąlygos gydomos pagal gydytojo rekomendacijas.

Kadangi Budesonide Easyhaler yra profilaktinis, norint pasiekti norimą klinikinį poveikį (net jei nėra astmos simptomų), būtina reguliariai vartoti. Be to, staiga nustokite vartoti vaistą.

Jei reikia perkelti pacientus, vartojančius gliukokortikosteroidus per burną, į inhaliacines budezonido formas, tolesnis gydymas reiškia papildomų gydymo priemonių paskyrimą.

Prieš paskiriant dideles gliukokortikosteroidų dozes įkvėpus, kurios vartojamos du kartus per parą, reikia stabilizuoti ligos eigą pacientui.

Kaip ir įkvėpus, jie atliekami kaip papildoma įprastinė palaikomoji sisteminio poveikio gliukokortikosteroidų dozė.

Maždaug po dešimties dienų jie pradeda atsisakyti vartoti sisteminių kortikosteroidų, palaipsniui mažindami paros dozę iki mažiausio įmanomo lygio. Kai kuriais atvejais visiškai neįtraukiamas gliukokortikosteroidų pakeitimas geriamaisiais inhaliaciniais vaistais.

Pereinant prie inhaliacinių vaistų pacientams, sergantiems antinksčių žievės disfunkcija, taip pat padidėjusio streso laikotarpiu (pvz., Kai būtina operacija, infekcinė liga, astmos pablogėjimas ir kt.) Gali reikėti papildomų sisteminio poveikio gliukokortikosteroidų.

Tai taip pat taikoma pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi didelėmis gliukokortikosteroidų dozėmis inhaliuojant.

Perėjus nuo geriamojo gliukokortikosteroidų vartojimo į inhaliacinius vaistus, pacientas gali patirti simptomų, kurie anksčiau buvo slopinami dėl sisteminio gydymo gliukokortikosteroidais. Šie simptomai yra šie:

Siekiant palengvinti šiuos simptomus, pacientui papildomai skiriami specialūs gydymo metodai.

Panaikinus sisteminį gydymą gliukokortikosteroidais, išnyksta bendrų negalavimų požymių, kurie atsiranda, nors kvėpavimo funkcija ne tik išlieka, bet kai kuriais atvejais net pagerėja.

Tokiais atvejais tęsiamas inhaliacinis gydymas, o geriamųjų gliukokortikosteroidų vartojimas nutraukiamas, nepaisant klinikinių budezonido įkvėpimo indikacijų (pvz., Antinksčių nepakankamumo simptomai).

Keičiant vadinamojo paradoksinio bronchų spazmo simptomus, kurie kartais gali būti susiję su inhaliacijos terapija, nedelsiant naudojami įkvepiantys greitai veikiančius bronchus plečiantys.

Budezonido vartojimas nutraukiamas, o pacientui skiriamas tyrimas ir, galbūt, alternatyvūs gydymo metodai.

Tais atvejais, kai dusulio epizodai pasireiškia nepaisant tinkamo gydymo kontrolės, staigiai veikiantis bronchus plečiantis preparatas vartojamas juos sustabdyti, o po to peržiūrėti gydymo režimą.

Kai kuriais atvejais, jei pacientas nepagerėja, netgi paskyrus didžiausias leistinas budezonido dozes įkvėpus, gydymas papildomas trumpu gydymo kursu, naudojant sisteminio poveikio gliukokortikosteroidus.

Kartais, ypač skiriant didesnes vaisto dozes ir ilgalaikio gydymo su juo poreikį, galima pastebėti sisteminį inhaliuojamų gliukokortikosteroidų preparatų poveikį.

Šios pasekmės apima:

• hiperkortikoidizmo sindromas (Kušingo sindromas);
• maišymo tipo išvaizdos pasikeitimas, kuriam būdingi tipiško nutukimo požymiai, turintys pernelyg didelį riebalų nusodinimą ant veido, galūnių tūrio sumažėjimas dėl raumenų atrofijos ir strijų atsiradimo;
• antinksčių slopinimas;
• vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas;
• glaukoma;
• katarakta;
• sumažėjęs kaulų tankis.

Labai retais atvejais galimi elgesio ir psichologiniai sutrikimai, įskaitant miego sutrikimus, psichomotorinius sutrikimus (ypač hiperaktyvumą), nerimą ir depresiją. Vaikai gali turėti agresijos.

Tačiau panašus poveikis po gliukokortikosteroidų įkvėpimo yra daug mažiau tikėtinas nei vartojant šiuos vaistus žodžiu.

Tačiau, kad būtų išvengta jų atsiradimo, budezonidas yra skiriamas minimali terapine doze, kurioje pastebimas būtinas klinikinis poveikis ir galima kontroliuoti ligos eigą.

Tais atvejais, kai didelių inhaliacinio budezonido dozių vartojimas neleidžia tinkamai kontroliuoti bronchinės astmos, pacientams skiriamas trumpas gydymo sisteminis gliukokortikosteroidai, be įkvėpimo.

Pacientams, sergantiems neseniai diagnozuota lėtine obstrukcine plaučių liga, gydymo inhaliaciniais gliukokortikosteroidais pradžia gali būti susijusi su padidėjusia pneumonijos rizika.

Kad išvengtumėte geriamojo kandidozės ir užkimimo, pacientai kiekvieną kartą įkvėpus turi kruopščiai išplauti burną arba išvalyti dantis. Geriamojo kandidozės gydymas apima vietinių priešgrybelinių agentų paskyrimą ir kartais laikiną inhaliacinio gliukokortikosteroido panaikinimą.

Pacientams, kuriems priklausomybė nuo gliukokortikosteroidų yra vartojama per burną, paprastai būna šiek tiek antinksčių funkcijos sutrikimo, reikalaujančio ilgalaikio atsigavimo.

Perkeliant juos į inhaliacinius gliukokortikosteroidus, antinksčių funkcijos pablogėjimo rizika išlieka ilgą laiką, todėl pacientai turi nuolat stebėti hipotalamijos-hipofizės-antinksčių žievės funkciją.

Jei bakterinės mikrofloros ligos pablogėjimo priežastis yra kvėpavimo takų pažeidimas, tolesnis gydymas papildomas antibiotikais. Tam dažnai reikia tinkamai padidinti inhaliacinių gliukokortikosteroidų dozę ir paskirti sisteminio poveikio gliukokortikosteroidus.

Esant neatidėliotiniems atvejams, greitą poveikį sukeliančių bronchus plečiančių medžiagų įkvėpimas naudojamas, jei reikia, sumažinti ūminių astmos priepuolių simptomus.

Prieš pradedant gydymą budezonidu Easyhaler, pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze (tiek aktyvios, tiek neaktyvios formos), reikalingos diagnostinės ir specifinės gydymo priemonės šiai ligai kontroliuoti.

Taip pat reikalingas išsamus tyrimas, kontrolė ir specifinis gydymas pacientams, sergantiems grybelinės, virusinės ar kitos kilmės kvėpavimo takų ligomis.

Budesonide Easyhaler vartojimas leidžiamas tik tais atvejais, kai infekcijos yra visiškai gydomos.

Esant sąlygoms, kurioms būdingas padidėjęs gleivių kiekis kvėpavimo takuose, reikia paskirti trumpą gliukokortikosteroidų kursą peroraliniam vartojimui.

Pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis, gydymas budezonidu gali sukelti lėtesnį vaisto išsiskyrimą ir, atitinkamai, jo sisteminį biologinį prieinamumą.

Taip pat gali būti pastebimi įvairūs sisteminiai poveikiai, o tai savo ruožtu reikalauja nuolat stebėti hipotalamijos-hipofizės-antinksčių žievės sistemos funkciją.

Draudžiama vartoti budezonidą pacientams, sergantiems laktozės netoleravimo sindromu, laktazės trūkumu (Lappo sindromu) arba pablogėjusia gliukozės absorbcija ir galaktoze.

Tais atvejais, kai vaisto vartojimo metu atsiranda tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, gali sumažėti gebėjimas vairuoti ir kiti mechanizmai.