Plaučių vezikulės - kas tai?

Plaučių audinyje yra 700 milijonų alveolių. Šie burbuliukai yra dujų mainų tarpiniai produktai: dvipusis difuzija, per kurią patenka deguonis, o anglies dioksidas palieka kraują.

Anatomija

0,2 μm storio alveolių plotas yra apie 80 kvadratinių metrų. m, kuris yra dešimt kartų didesnis už odos plotą. Elementai primena elastinius burbulus - vaisius, kurie įkvėpus žymiai plečiasi. Alveoliai yra iškloti plokščiomis ląstelėmis - alveocitais, atskirtais vienas nuo kito jungiamojo audinio pluoštais ir padengti kraujagyslių tinklu.

Kiekvieną plaučių vezikulę sudaro dviejų tipų ląstelių struktūros. Pirmieji yra plokšti, tarnauja kaip adsorbentai iš įkvepiamų dulkių, purvo, dūmų dalelių. Be to, jie yra buferiai ir neleidžia ekstraląsteliniam skysčiui prasiskverbti į oro pripildytą alveolių ertmę.

Antrasis ląstelių tipas yra putojanti citoplazma, kuri dėl aktyvios mitozės (netiesioginio pasiskirstymo) užtikrina nuolatinę plaučių audinio regeneracinę funkciją.

Fiziologija

Alveoliai - pagrindiniai tiesioginio deguonies ir anglies dioksido mainų dalyviai. Plaučių vezikulės sukuria specialią slaptą paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri atlieka dvi pagrindines funkcijas:

1. Sukurti tam tikrą paviršiaus įtampą (plėvelę) alveoliuose, nes tai nesugriūna ir nesilieja.
2. Deguonies ištirpinimas, siekiant geriau įsisavinti kraujo ląsteles.

Viduje alveoliai yra užpildyti dujų mišiniu, jo sudėtis yra pastovi. Ramiame kvėpavimo ritme jis atnaujinamas tik 15%.

Dujų mainų procese tarp kapiliarų ir alveolinio oro atsiranda osmosinis skirtumas: deguonies slėgis yra 106 mm Hg. Art. Ir venų - 40 mm. Dėl skirtumo vyksta dujų mainai.

Deguonies molekulės ištirpsta paviršinio aktyvumo medžiagoje, tada patenka į alveocitus, o kitame etape patenka į kraują.

Ankstyviems kūdikiams, gimusiems iki 26-osios savaitės, paviršinio aktyvumo medžiaga vis dar nėra formuojama arba nesubrendusi. Todėl tokiems vaikams kvėpavimo sutrikimų sindromas tampa dažna mirties priežastis.

Kvėpavimo sistemos sutrikimus, turinčius ryškią hipoksiją, taip pat gali paveikti žmonės, prilipę prie dietos su minimaliu riebalų kiekiu: 90% paviršinio aktyvumo medžiagų sudaro riebalų ląstelės.

Plaučių alveolių prioritetinė reikšmė neapsiriboja dalyvavimu dujų mainuose. Viduje jų sienos yra makrofagai - specialios imuninės struktūros, kurios „atitinka“ infekcinius agentus ir grynina orą įkvėpus.

Jie sukuria svetimų struktūrų „nuskaitymą“ ir „žymi“ juos nusiųsdami komandą sunaikinti T-žudikus, kurie užfiksuoja, žudo ir virškina patogenus. Sveikame kūno pakanka, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos. Tačiau didelės patogeninių agentų dozės atveju makrofagai nesprendžia, bet čia pradeda veikti kita apsauginė funkcija - citokinų, kurie suteikia nespecifinį atsaką į uždegimą, gamyba ir sekrecija.

Mikrofagai negyvena ilgai. Po sunkios apkrovos jie sustabdo savo veiklą, kaupiasi bronchuose ir išsiskiria su gleivėmis.

Patologija

Alveoliniai sutrikimai visada susiję su jų ventiliacijos tūrio sumažėjimu.

Plaučių vezikulių patologijas gali sukelti kelios priežastys:

1. Mažų apyvartinių laivų hipertenzija.
2. Sumažintas kvėpavimo takų pažeidimas.
3. Plaučių išplitimo sutrikimai pleuritas, kraujo ar eksudato susikaupimas.
4. Smegenų kvėpavimo centrų disfunkcija.
5. Bronchų obstrukcija dėl naviko užsikimšimo, vėmimo dalelių, gleivių.

Kai kurioms iš šių procesų bus būdingas skreplių atsiradimas. Be minėtų patologijų, tai stebima pneumonijoje ir bronchitu.

Sunkiomis ligomis (tromboembolija, širdies nepakankamumas, plaučių infarktas) skrandyje aptinkamas hemosiredinas - „raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra virškinami ir valgyti“. Tokiais atvejais pacientui reikia skubiai ir rimtai gydyti.

Buliai plaučiuose: kodėl jie pasirodo ir kaip juos gydyti

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.
Reikėtų pabrėžti, kad nerūkantiems žmonėms, net ir esant polinkiams, liga šiek tiek progresuoja.
Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose sukelia destruktyvius procesus plaučiuose. Taip pat dažnos plaučių infekcijos. Šie jų poveikio veiksniai gerokai atsilieka nuo aktyvaus rūkymo.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Šie veiksniai ir priežastys gali būti kartu ir paveikti kompleksą. Pavyzdžiui, prastos kraujo aprūpinimo plaučių audiniu poveikis kartu su ankstesne kvėpavimo takų liga yra perdėtas rūkymo būdu - visa tai labai padidina bullousinės ligos atsiradimo tikimybę.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Šiuolaikinėje praktikoje bulių išvaizda dažniausiai priskiriama pagrindiniam plaučių emfizemijos simptomui.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

Video parodo bulių susidarymo plaučiuose procesą.

Dalis plaučių yra burbulas

Plaučių emfizema

- lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas mažų bronchų (bronchų galinių šakų) išplitimas ir sienų sunaikinimas tarp alveolių. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų emphysao - pripūsti. Plaučių audiniuose susidaro oro, užpildyti oru, o pats organas išsipučia ir žymiai padidina tūrį.

Plaučių emfizemos pasireiškimai - dusulys, kvėpavimo sunkumas, kosulys su nedideliu gleivinės skreplių išsiskyrimu, kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Laikui bėgant briaunos plečiasi ir užima būdingą statinės formą.

Emfizemos vystymosi priežastys skirstomos į dvi grupes:

Veiksniai, kurie pažeidžia plaučių audinio elastingumą ir stiprumą - užterštas oras, rūkymas, įgimtas alfa-1-antitripsino nepakankamumas (medžiaga, kuri stabdo alveolių sienelių naikinimą). Veiksniai, didinantys oro slėgį bronchuose ir alveoliuose, yra lėtinis obstrukcinis bronchitas, broncho blokavimas su svetimkūniu. Emfizemos paplitimas. 4% Žemės gyventojų gyvena emfizema, daugelis jų nežino. Tai dažniau pasireiškia 30–60 metų vyrams ir yra susijęs su lėtiniu rūkalio bronchitu.

Kai kurių kategorijų ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei kitų žmonių:

Šiaurės europiečiams dažniau aptinkamos įgimtos emfizemos formos, susijusios su išrūgų baltymų trūkumu. Vyrai serga dažniau. Emfizema nustatoma autopsijos metu 60% vyrų ir 30% moterų. Rūkantiesiems emfizemos atsiradimo rizika yra 15 kartų didesnė. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas. Be gydymo, pokyčiai plaučiuose su emfizema gali sukelti negalios ir negalios.

Plaučių anatomija

Plaučiai yra suporuoti kvėpavimo organai, esantys krūtinėje. Plaučių sluoksnis yra atskirtas vienas nuo kito. Jį sudaro dideli indai, nervai, trachėja, stemplė.

Kiekvieną plaučių aplinką sudaro dviejų sluoksnių pleuros membrana. Vienas iš jo sluoksnių auga kartu su plaučiais, o kitas - su krūtine. Tarp pleuros lapų yra erdvė - pleuros ertmė, kurioje yra tam tikras kiekis pleuros skysčio. Ši struktūra prisideda prie plaučių tempimo įkvėpus.

Dėl anatomijos pobūdžio, dešinysis plaučiai yra 10% didesni nei kairieji. Dešiniuoju plaučiu susideda trys skiltelės, o kairėje - iš dviejų. Akcijos yra suskirstytos į segmentus, o kitos - į antrinius segmentus. Pastarąją sudaro 10-15 acini.

Plaučių vartai yra ant vidinio paviršiaus. Tai vieta, kur į plaučius patenka bronchai, arterija, venai. Kartu jie sudaro plaučių šaknis.

Plaučių funkcija:

užtikrinti deguonies prisotinimą kraujyje ir išskirti anglies dioksidą šilumos mainuose dėl skysčių išgarinimo, atpalaiduojantis imunoglobulinas A ir kitos medžiagos, apsaugančios nuo infekcijų, dalyvauja transformuojant hormoną - angiotenziną, kuris sukelia vazokonstrikciją.

Plaučių struktūriniai elementai:

bronchai, per kuriuos oras patenka į plaučius; alveoliai, kuriuose vyksta dujų mainai; kraujagyslės, per kurias kraujas juda iš širdies į plaučius ir atgal į širdį; Trachėja ir bronchai vadinami kvėpavimo takais.

Trachėja 4-5 slankstelio lygyje yra suskirstyta į 2 bronchus - dešinę ir kairę. Kiekvienas bronchas patenka į plaučius ir sudaro bronchų medį. Dešinė ir kairė pusė yra pirmosios eilės bronchai, o jų šakos vietoje susidaro antrosios eilės bronchai. Mažiausias yra 15-osios eilės bronchų.

Maži bronchai šakojasi, sudarantys 16-18 plonų kvėpavimo bronchų. Alveoliniai išėjimai nukrypsta nuo kiekvieno iš jų, baigiant plonomis sienelėmis - alveoliais.

Bronchų funkcija yra suteikti orą iš trachėjos į alveolius ir atgal.

Bronchų struktūra.

Bronchų kremzlių bazė, dideli bronchai už plaučių, susideda iš kremzlių žiedų, tarp kremzlių puslankių atsiranda dideli bronchai plaučių ir kremzlių jungčių viduje. Tai užtikrina bronchų grotelių struktūrą. mažos bronchų - kremzlės atrodo kaip plokštės, tuo mažesnės bronchų, tuo plonesnės plokštelės neturi galutinio mažo kremzlių bronchų. Jų sienos turi tik elastingus pluoštus ir lygius raumenis, o raumenų sluoksnis - lygūs raumenys, išdėstyti apskritai. Jie suteikia bronchų liumenų susiaurėjimą ir išplitimą. Bronchų šakojimo vietoje yra specialūs raumenų ryšuliai, kurie gali visiškai užblokuoti įėjimą į bronchą ir sukelti jo užsikimšimą.
Cilioninis epitelis, apgaubiantis bronchų liumeną, atlieka apsauginę funkciją - apsaugo nuo infekcijų, perduodamų oru lašeliais. Maži villiukai pašalina bakterijas ir smulkias dulkių daleles iš nuotolinių bronchų į didesnius bronchus. Iš ten jie šalinami kosuliuojant.
Plaučių liaukos yra vienos ląstelės liaukos, kurios gamina gleivių mažus limfmazgius, susijusius su didesniais limfmazgiais mediastine ir trachėjoje. Alveolus yra plaučiuose esanti pūslelinė, pūstas kraujo kapiliarų tinklu. Plaučiuose yra daugiau kaip 700 milijonų alveolių. Ši struktūra leidžia padidinti paviršių, kuriame vyksta dujų mainai. Atmosferos oras patenka į pūsleles per bronchus. Deguonis absorbuojamas į kraują per ploniausią sieną ir į alveolius į kraujo anglies dioksidą, kuris pašalinamas iškvėpimo metu.

Teritorija aplink bronchą vadinama acinus. Jis panašus į vynuogių krūva ir susideda iš bronchų, alveolių ir alveolių šakų.

Kraujo indai Plaučiuose kraujas teka iš dešiniojo skilvelio. Jame yra mažai deguonies ir daug anglies dioksido. Alveolių kapiliaruose kraujas yra praturtintas deguonimi ir išskiria anglies dioksidą. Po to jis surenkamas į veną ir patenka į kairiąją atriją.

Plaučių emfizemijos priežastys

Emfizemijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes. Sumažėjęs plaučių audinio elastingumas ir stiprumas: Įgimtas α-1 antitripsino nepakankamumas. Žmonėms, turintiems šią anomaliją, proteolitiniai fermentai (kurių funkcija yra sunaikinti bakterijas) sunaikina alveolių sienas. Paprastai α-1 antitripsinas neutralizuoja šiuos fermentus po kelių dešimtadalių sekundės po jų išleidimo.
Įgimtos plaučių audinio struktūros defektai. Dėl struktūros pobūdžio, bronchai mažėja, o alveolių slėgis didėja.
Užteršto oro įkvėpimas: smogas, tabako dūmai, anglies dulkės, nuodingos medžiagos. Šiuo atžvilgiu pavojingiausi yra kadmio, azoto oksidai ir sieros, išmetamos šiluminių stočių ir transporto. Jų mažiausios dalelės įsiskverbia į bronchus, yra kaupiamos ant jų sienų. Jie sugadina pilvo epitelį ir indus, kurie maitina alveolius ir taip pat aktyvina specifines alveolinių makrofagų ląsteles.

Jie prisideda prie padidėjusio neutrofilų elastazės, proteolitinio fermento, kuris sunaikina alveolių sienas.

Hormoninės pusiausvyros sutrikimas. Androgenų ir estrogenų santykio pažeidimas sutrikdo lygiųjų raumenų, turinčių bronchų, gebėjimą sumažinti. Tai sukelia bronchų ištempimą ir ertmių susidarymą nesunaikinant alveolių.
Kvėpavimo takų infekcijos: lėtinis bronchitas, pneumonija. Imuniteto ląstelės makrofagai ir limfocitai atskleidžia proteolitinį aktyvumą: jie gamina fermentus, ištirpinančius bakterijas ir baltymus, iš kurių sudaro alveolių sienos.

Be to, skreplių krešuliai bronchuose praeina orą alveolių viduje, tačiau neatleidžia jo priešinga kryptimi.

Tai lemia alveolinių maišelių perpildymą ir perteklių.

Su amžiumi susiję pokyčiai susiję su kraujotakos pablogėjimu. Be to, vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni toksiškoms medžiagoms ore. Su bronchitu ir plaučių uždegimu plaučių audinys yra blogesnis.
Padidėjęs slėgis plaučiuose. Lėtinis obstrukcinis bronchitas. Sumažėja mažų bronchų nuovargis. Kai iškvepiate orą, juose lieka. Su nauju kvėpavimu atsiranda nauja oro dalis, dėl kurios susidaro bronchų ir alveolių perteklius. Laikui bėgant, jų sienose atsiranda sutrikimų, dėl kurių susidaro ertmės. Profesiniai pavojai. Stiklo pūstuvai, dvasiniai muzikantai. Šių profesijų bruožas yra oro slėgio padidėjimas plaučiuose. Lygūs raumenys bronchuose palaipsniui susilpnėja, o kraujotaka jų sienose yra sutrikusi. Iškvepiant, visas oras neišstumiamas, jam pridedama nauja dalis. Sukurtas užburtas ratas, vedantis į ertmes. Užsikimšus broncho lumeniui su svetimkūniu, plaučių segmente likęs oras negali išeiti. Susiformuoja ūminė emfizemos forma.
Mokslininkai nepavyko nustatyti tikslios plaučių emfizemijos priežasties. Jie mano, kad ligos atsiradimas yra susijęs su kelių veiksnių, kurie tuo pačiu metu veikia kūną, deriniu.
Plaučių pažeidimo mechanizmas emfizemoje

Broncholių ir alveolių tempimas - jų dydis padvigubėja. Lygūs raumenys tempia, o kraujagyslių sienos plonos. Kapiliarai ištuštėja ir maistas akiniose yra sutrikdytas. Elastiniai pluoštai degeneruojasi. Tuo pačiu metu sienos tarp alveolių sunaikinamos ir susidaro ertmės. Plotas, kuriame vyksta dujų mainai tarp oro ir kraujo, mažėja. Kūnas trūksta deguonies. Išplėstinės vietovės išspausti sveiką plaučių audinį, kuris dar labiau pablogina plaučių vėdinimo funkciją. Atsiranda dusulys ir kiti emfizemijos simptomai. Siekiant kompensuoti ir pagerinti plaučių kvėpavimo funkciją, kvėpavimo raumenys yra aktyviai sujungti. Padidina plaučių kraujotaką - plaučių kraujagysles perpildo kraujas. Tai sukelia teisingos širdies darbo sutrikimus.

Emfizemos rūšys

Yra keletas emfizemo klasifikacijų.

Pagal srauto pobūdį:

Aštrus Jis išsivysto su bronchinės astmos, svetimkūnio bronchų ataka, ūminiu fiziniu krūviu. Kartu su alveolių ir plaučių patinimas. Tai yra grįžtama būklė, tačiau reikia skubios medicininės pagalbos. Lėtinis. Palaipsniui vystosi. Ankstyvajame etape pakeitimai yra grįžtami. Bet be gydymo liga progresuoja ir gali sukelti negalios.
Pagal kilmę:

Pirminė emfizema. Nepriklausoma liga, atsiradusi dėl įgimtų kūno savybių. Gali būti net diagnozuota kūdikiams. Jis progresuoja greitai ir yra sunkiau gydomas. Antrinė emfizema. Liga pasireiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos fone. Dažnai atsiranda nepastebima, simptomai palaipsniui didėja, todėl sumažėja darbingumas. Be gydymo atsiranda didelių ertmių, kurios gali užimti visą plaučių skilimą. Pagal paplitimą:

Difuzinė forma. Plaučių audinys vienodai paveiktas. Alveoliai sunaikinami visoje plaučių audinyje. Sunkių formų atveju gali prireikti plaučių transplantacijos. Fokusų forma. Pokyčiai atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, randus, vietose, kur yra užsikimšęs bronchas. Ligos apraiškos yra mažiau ryškios.

Pagal anatomines savybes, susijusias su acini:

Panacinarinė emfizema (vezikulinė, hipertrofinė). Visi plaučių ar viso plaučių akini yra pažeisti ir patinę. Tarp jų nėra sveikų audinių. Jungiamieji audiniai plaučiuose nedidėja. Daugeliu atvejų nėra uždegimo požymių, tačiau yra kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimai. Sudarytas pacientams, sergantiems sunkia emfizema. Centrilobulinė emfizema. Atskirų alveolių nugalėjimas centrinėje acini dalyje. Plečiasi bronchų ir alveolių liumenys, lydimas gleivių uždegimas ir sekrecija. Ant pažeistų acini sienelių atsiranda pluoštinis audinys. Tarp pasikeitusių teritorijų plaučių parenhyma (audiniai) išlieka nepakitusi ir atlieka savo funkciją. Periacinaras (distalinis, perilobulinis, paraseptinis) - ekstremalių pūslės dalelių pasipriešinimas. Ši forma išsivysto kartu su tuberkulioze ir gali sukelti pneumotoraksą - nukentėjusį plaučių plitimą. Beveik apskritimai - atsiranda aplink plaučius randus ir fibrozės židinius. Ligos simptomai paprastai būna lengvi. Bullous (lizdinės plokštelės) forma. Sunaikintų alveolių vietoje, burbuliukai sudaro nuo 0,5 iki 20 cm dydžio, jie gali būti šalia pleuros arba plaučių audinyje, daugiausia viršutiniuose skilveliuose. Buliai gali užsikrėsti, suspausti aplinkinius audinius arba sprogti. Intersticinis (poodinis) - pasižymi oro burbuliukų atsiradimu po oda. Alveolių sprogimas ir oro burbuliukai per limfos ir audinių įtrūkimus pakyla po kaklo ir galvos oda. Lizdai gali išlikti plaučiuose, kai jie sulaužomi, atsiranda spontaniškas pneumotoraksas.

Dėl:

Kompensacinis - išsivysto po to, kai pašalinama viena plaučių skiltelė. Kai sveikos vietovės išsipūsti, siekia laisvos vietos. Išplėsti alveoliai yra apsupti sveikų kapiliarų, o bronchų uždegimas nėra. Plaučių kvėpavimo funkcija nepagerėja. Senilas - sukeltas dėl su amžiumi susijusių pokyčių plaučių induose ir elastinių pluoštų sunaikinimo alveolių sienoje. Lobar - atsiranda naujagimiams, dažnai berniukams. Jo išvaizda susijusi su vieno iš bronchų obstrukcija.

Emfizemos simptomai

Dusulys. Tai yra iškvėpimo pobūdis (sunku iškvėpti). Iš pradžių dusulys yra nereikšmingas ir pacientai to nepastebi. Palaipsniui jis progresuoja. Įkvėpimas yra trumpas, iškvėpimas yra užsikimšęs, pakyla, pūtimas. Jis yra pailgos dėl gleivių kaupimosi. Priešingai nei širdies nepakankamumas, kvėpavimo trūkumas nedidėja. Prieš kosulio priepuolį veidas tampa rožinis, kitaip nei bronchitas, kai oda tampa cianotine (melsva). Dėl šios ypatingos savybės pacientai vadinami „rožiniais panterais“. Gleivių gleivės yra atskirtos nedideliu kiekiu. Intensyvus kvėpavimo raumenų darbas. Siekiant padėti plaučiams patekti į įkvėpus, diafragma nuleidžiama, išsiskleidžia sublavijos ertmės, tarpkultūriniai raumenys pakelia šonkaulius. Iškvėpti pilvo raumenys priveržti, pakeliant diafragmą. Lieknėjimas Svorio netekimas susijęs su intensyviu kvėpavimo raumenų darbu. Kaklo venų patinimas yra padidėjusio intratakalinio spaudimo pasekmė. Tai labiausiai pastebima iškvėpimo ir kosulio metu. Jei širdies nepakankamumas komplikuoja emfizemą, įkvėpus išlieka venų patinimas. Cianozė - nosies cianozė, ausų kakleliai, nagai. Pasirodo su deguonies badu ir nepakankamu mažų kapiliarų užpildymu krauju. Ateityje šiurkščiai tęsiasi visa oda ir gleivinės. Kepenų pašalinimas ir išplitimas. Tai prisideda prie diafragmos ir kraujo stazės praleidimo kepenų induose. Išvaizda. Žmonėms, sergantiems lėtiniu ilgalaikiu emfizema, atsiranda išoriniai ligos požymiai:
trumpas kaklas, išsiplėtęs anteroposterioro dydžiu (statinės formos) krūtinės ląstos supraclavikulinis foss bulges įkvepiant tarpkultūrines erdves, susitraukia dėl kvėpavimo raumenų įtempimo, skrandis yra šiek tiek žlugęs dėl diafragmos praleidimo

Plaučių emfizemos diagnostika

Gydytojo tyrimas

Kai atsiranda emfizemos simptomų, pacientas nukreipiamas į bendrosios praktikos gydytoją arba pulmonologą. Istorijos vartojimas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligą. Gydytojas turi paaiškinti: ar pacientas dūmai? Kiek cigarečių per dieną rūkė ir kokia yra rūkytojo patirtis. Kiek laiko jis kosulys? Ar jis kenčia nuo dusulio? Kaip veikia fizinė apkrova? Nykimas (mušamieji). Kairės rankos pirštai guli ant krūtinės, o dešinė ranka trumpus smūgius. Emfizemoje aptinkamas plaučiai: sumažinamas „dėžės“ garsas, padidėjęs lengvumas, apatinis plaučių kraštas, plaučių judumas yra ribotas, sunku nustatyti širdies ribas. plaučių audinys absorbuoja garsą intraokulinė tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo, kad audiniai bado badu ir širdies bandymas kompensuoti situaciją kvėpavimas yra padidėjęs. 25 ar daugiau kvėpavimo per minutę rodo kvėpavimo nepakankamumą ir pagalbinių raumenų nuovargį

Emfizemos diagnostiniai instrumentiniai metodai

Radiografija - plaučių, naudojamų rentgeno spinduliais, būklės tyrimas, dėl kurio plėvelėje (popieriuje) gaunamas vidinių organų vaizdas. Atvaizdas iš krūtinės yra padarytas tiesioginėje projekcijoje. Tai reiškia, kad pacientas fotografavimo metu susiduria su prietaisu. Apklausos įvaizdis leidžia nustatyti patologinius kvėpavimo organų pokyčius ir jų plitimo laipsnį. Jei vaizde yra ligos požymių, paskiriami papildomi tyrimai: MRI, CT, spirometrija, didžiausio srauto matavimas.

Indikacijos:

Kartą per metus atliekant įprastinį patikrinimą, ilgalaikis kosulys, dusulys, švokštimas, pleuros trintis, kvėpavimo susilpnėjimas, pneumotoraksas, įtarimas emfizema, lėtinis bronchitas, pneumonija, plaučių tuberkuliozė
nėštumo žindymo laikotarpis Emfizemos simptomai:

plaučiai padidėja, jie spaudžia mediastiną ir suranda vieni kitus paveiktus plaučių plotus, atrodo, pernelyg skaidrūs tarpkultūrinių erdvių išplėtimas aktyvaus raumenų darbo metu, apatinis plaučių kraštas sumažino žemą diafragmos sumažėjimo bulla laivų skaičių ir audinių vėdinimo centrų skaičių, remiantis radijo bangų rezonansine absorbcija vandenilio atomų ląstelėse, ir jautri įranga užfiksuoja šiuos pokyčius. Plaučių MRI pateikia informaciją apie didelių indų bronchų būklę, limfoidinį audinį, skysčių ir židinio pažeidimų buvimą plaučiuose. Leidžia gauti 10 mm storio sekcijas ir peržiūrėti juos iš skirtingų pozicijų. Norėdami ištirti viršutines plaučių dalis ir sritis, esančias aplink nugaros stuburą, į veną skiriamas kontrastinis agentas, gadolinio preparatas.

Trūkumas yra tas, kad oras apsaugo nuo mažų bronchų ir alveolių vizualizacijos, ypač plaučių periferijoje. Todėl alveolių ląstelių struktūra ir sienų sunaikinimo laipsnis nėra aiškiai matomas.

Procedūra trunka 30-40 minučių. Per šį laiką pacientas turi būti nejudantis magnetinio tomografo tunelyje. MRT nėra susijęs su radiacija, todėl tyrimas leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

yra ligos simptomų, tačiau pokyčių rentgeno vaizde neįmanoma aptikti navikų, cistinių įtarimų dėl tuberkuliozės, sarkoidozės, kurioje susidaro nedideli židinio pokyčiai, padidėja intratakalinių limfmazgių nenormalus bronchų, plaučių ir jų kraujagyslių vystymasis neleidžiant pacientui ilgai atsigulti, be paciento svorio daugiau kaip 150 kg

alveolinių kapiliarų pažeidimas plaučių audinio naikinimo vietoje CT širdyje yra rentgeno audinių absorbcija ir atspindys. Remiantis gautais duomenimis, kompiuteris sukuria sluoksnį nuo 1 mm iki 1 cm storio vaizdą. Tyrimas yra informatyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Įvedus kontrastinę medžiagą, CT pateikia išsamesnę informaciją apie plaučių indų būklę.

Per plaučių plaučių CT tyrimą, aplink stacionarų pacientą sukasi rentgeno spinduliuotė. Skenavimas trunka apie 30 sekundžių. Gydytojas paprašys keletą kartų laikyti kvėpavimą. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Naudojant kompiuterinį apdorojimą, iš skirtingų taškų gaunami rentgeno spinduliai apibendrinami pagal sluoksnį.

Trūkumas yra didelė spinduliuotės apkrova.

Indikacijos:

jei nėra rentgeno spindulių atvaizdo simptomų, jokių pokyčių nerandama arba juos reikia išaiškinti su židiniu ar difuziniu plaučių parenchimos lėtinio bronchito pažeidimu, emfizema prieš bronchoskopiją ir plaučių biopsiją, chirurgijos klausimas yra alergiškas kontrastiniam agentui, ypač sunki paciento būklė paciento svoris, viršijantis prietaiso galimybes Emfizemos simptomai:

plaučių optinio tankio padidėjimas iki -860-940 HU - tai yra erdvios plaučių sritys, plaučių šaknų išplitimas - dideli laivai, patekę į plaučius, išplėstos ląstelės - alveolio susiliejimo sritys atskleidžia lempučių dydį ir vietą; plaučių scintigrafija; momentiniai vaizdai, besisukantys gama kamera. Technetiumo preparatai - 99 M skiriami į veną arba kaip aerozolis.

Pacientas dedamas ant stalo, aplink kurį jutiklis sukasi.

Indikacijos:

anksti diagnozuoti emfizemos pokyčius kraujagyslėse, stebint plaučių vėžio būklės vertinimo efektyvumą prieš įtariant plaučių vėžio nėštumo simptomus:

plaučių audinių susilpnėjęs kraujo tekėjimas mažuose kapiliaruose Spirometrija - funkcinis plaučių tyrimas, išorinio kvėpavimo apimties tyrimas. Procedūra atliekama naudojant prietaiso spirometrą, kuris registruoja įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekį.

Pacientas su burnos jutikliu prijungiamas prie kvėpavimo vamzdelio. Ant nosies dėvėkite klipą, kuris blokuoja nosies kvėpavimą. Specialistas sako, kokių kvėpavimo testų reikia atlikti. Ir elektroninis įrenginys konvertuoja jutiklio rodmenis į skaitmeninius duomenis.

Indikacijos:

kvėpavimo nepakankamumas lėtinis kosulys profesinės rizikos (anglies dulkių, dažų, asbesto) rūkymas patirtis daugiau nei 25 metų plaučių liga (astma, pneumosklerozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga) tuberkuliozė pneumothorax hemoptysis hipertenzinė krizė neseniai patyrė širdies priepuolį, insultą, operaciją ant pilvo ar krūtinės simptomų emfizema: viso plaučių pajėgumo padidėjimas, likusio tūrio padidėjimas, gyvybingumo sumažėjimas, maksimalios ventiliacijos sumažėjimas, atsparumo kvėpavimui padidėjimas nyh būdai iškvėpimo sumažėjimo greičio charakteristikų sumažėjimą plaučių audinio Ištęsiamumas emfizema šie skaičiai yra sumažintas 20-30% piko srautas - matavimo Didžiausio iškvepiamo srauto bronchų obstrukcija nustatymo.

Jis nustatomas naudojant piko srauto matuoklį. Pacientas turi glaudžiai užspausti kandiklį su savo lūpomis ir padaryti greičiausią ir galingiausią iškvėpimą per burną. Procedūra kartojama 3 kartus per 1-2 minutes.

Prieš pradedant vartoti vaistą, patartina atlikti didžiausią srauto matavimą ryte ir vakare.

Trūkumas yra tas, kad tyrimas negali patvirtinti plaučių emfizemijos diagnozės. Išvėrimo greitis sumažėja ne tik emfizemoje, bet ir bronchų astmoje, predastme ir lėtinėje obstrukcinėje plaučių ligoje.

Indikacijos:

bet kokias ligas, susijusias su bronchų obstrukcijos gydymo rezultatų vertinimu
Kontraindikacijų nėra.

Emfizemijos simptomai:

20% sumažėjęs išbėrimo greitis Nustatant kraujo dujų sudėtį - arterinį kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje ir jų procentinė dalis, rūgšties ir bazės balansas. Rezultatai rodo, kaip efektyviai kraujas plaučiuose yra išgrynintas iš anglies dioksido ir praturtintas deguonimi. Tyrimui paprastai ištraukiama ulnaro arterija. Kraujo mėginys paimamas į švirkštą su heparinu, dedamas į ledą ir siunčiamas į laboratoriją.

Indikacijos:

cianozė ir kiti kvėpavimo sutrikimų, atsirandančių dėl astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, emfizemos požymiai
deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra mažesnis nei 60-80 mm Hg. Didesnė kaip 50 mm Hg anglies dioksido įtampa arteriniame kraujyje sumažėja mažiau nei 15%. Šv. Visas kraujo kiekis - tyrimas, apimantis kraujo ląstelių skaičiavimą ir jų savybių tyrimą. Analizuojant kraujas paimamas iš piršto arba iš venų.

Indikacijos - bet kokia liga.

Kontraindikacijų nėra.

Nukrypimai nuo emfizemos:

padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, didesnis kaip 5 1012 / l hemoglobino kiekis, padidėjęs per 175 g / l hematokrito padidėjimas, palyginti su 47% eritrocitų nusėdimo greičiu, sumažėjo 0 mm / val. padidėjęs kraujo klampumas: vyresniems nei 5 cPz vyrams vyresniems kaip 5,5 cPz.

Emfizemos gydymas

Emfizemos gydymas turi keletą krypčių: gerinti pacientų gyvenimo kokybę - pašalinti dusulį ir silpnumą, užkirsti kelią širdies ir kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi, lėtinti ligos progresavimą, gydant emfizemą būtinai apima: visišką pratimo nutraukimą, fizinius pratimus plaučių ventiliacijai gerinti; patologija, dėl kurios atsirado emfizema

Dalis plaučių yra burbulas

Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“. Jie gali būti laikomi „Bull“. Mažos iki 1 cm skersmens formacijos yra vadinamos blebomomis, o cista struktūra skiriasi nuo bulos kokybės jos pamušalo sluoksnio kokybėje. Dažnai net gydytojai negali tinkamai atskirti vieno nuo kito. Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Buliai gali būti vienas ar keli, vienas ar daugiašaliai. Įvyksta suaugusiems, retai - vaikams.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Kraujagyslių atsiradimą plaučiuose paveikia priežasčių, susijusių su išoriniais ir vidiniais veiksniais, kompleksas.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad išoriniai destruktyvūs poveikiai turi pagrindinį vaidmenį plaučių ligų atsiradimo metu. Tai visų pirma yra:

• Rūkymas;
• oro tarša;
• plaučių infekcijos.

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.

Vyrai dažniau kenčia nuo bulių. Taip yra dėl gyvenimo būdo ypatumų:

• Blogų įpročių buvimas,
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebalai ir cukrus, trūksta baltymų, daržovių, vitaminų;
• žalingos darbo sąlygos;
• dažna hipotermija ir kt.

Vidinės priežastys

Jei destruktyvus aplinkos veiksnys sutampa su esama polinkiu, tada bulių tikimybė bus 100 proc. Tarp vidinių veiksnių išskiriama:

• Paveldimas;
• fermentinis;
• mechaninis poveikis;
• kraujo tiekimo į plaučių audinį trūkumas;
• uždegiminis;
• obstrukcinis.

Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais.

Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį. Įrodyta, kad neproporcingas krūtinės augimas (vertikalios plokštumos padidėjimas daugiau nei horizontaliai) paauglystės metu gali sukelti procesus, dėl kurių susidaro bulius.

Plaučių vezikulos gali išsivystyti prieš plaučių kraujagyslių išemiją. Dažni uždegiminiai procesai sudaro sąlygas silpninti alveolių sienas ir pabloginti jų mitybą. Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Visa tai lemia oro burbuliukų susidarymą plaučiuose. Daugeliu atvejų obstrukcinė liga yra bulvarinių formacijų pirmtakas.

Kokios ligos atsiranda?

Bulių išvaizda plaučiuose lydi šias ligas:

• Kitokio pobūdžio emfizema;
• klaidingos cistos;
• plaučių distrofija;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• kitos plaučių ligos.

Plaučių vezikuliai pasirodo kaip pagrindinis emfizemijos simptomas, kuriame alveolinių sienelių struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių, atsiranda patologinių bronchų pokyčių.

Pagrindinės ligos apraiškos

Bullouso ligos eiga dažnai yra simptominė. Veikiančios formos simptomai pasireiškia komplikacijų forma:

• Pneumotoraksas (įskaitant kraują, skystį, pūlingą eksudato išsiskyrimą);
• pneumomediastinum;
• kietas plaučių;
• pleuros fistulė (fistula);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hemoptysis

Visoms komplikacijoms būdingas toks pat klinikinis vaizdas:

• Krūtinės skausmas;
• dusulys, oro trūkumas;
• dusulys;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• širdies plakimas;
• oda.

Be to, kai hemoptysis pastebėjo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, dažniausiai - putų pavidalu.

Be to, bulius gali augti iki milžiniško kelių centimetrų dydžio ir daryti spaudimą širdžiai, kraujo tiekimo sistemai, destabilizuodamas jų darbą.

Diagnostiniai metodai

Lytinės ligos diagnozė apima:

• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• fiziniai kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai;
• Toraskopicheskoe tyrimas su plaučių medžiagos rinkimu.

Kaip gydyti

Pradiniame ligos etape parodomi fizioterapiniai gydymo metodai. Reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą:

• Pašalinti rimtą fizinį krūvį, kad nesukeltumėte burbulų plyšimo;
• dažniau atvirame ore;
• apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo ligų, šiltų drabužių;
• praturtinti dietą su augaliniu maistu;
• suteikti organizmui vitamino palaikymą;
• nustoti rūkyti

Plėtojant uždarą pneumotoraką, gydymas yra tradicinis: pleuros ertmės punkcija ir drenažas, siekiant atkurti plaučių funkcionalumą.

Dėl ligos progresavimo - bulių augimo, pleuros ertmės drenažo neveiksmingumo, pasikartojančių pneumotoraksų, nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo - reikia chirurginės intervencijos.

Ar tai būtina eksploatuoti

Narkotikų gydymo bulius neegzistuoja. Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Sprendžiant klausimą, atsižvelgiama į visus veiksnius. Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė.

Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Tačiau bulių dydis ir vieta kartais reikalauja besąlygiško atidarymo.

Išvada

Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų. Sukūrusi liga kartais stabdo progresavimą (pavyzdžiui, jei asmuo susilaiko nuo rūkymo), o tada burbuliukai vėl didėja (pvz., Jei asmuo sugrįžo į blogą įpročius). Daugeliu atvejų liga įgyjama, vystosi ilgai ir pasireiškia su amžiumi. Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Labai svarbu yra prevencinės priemonės, savalaikis ir visiškas gydymas, blogų įpročių atmetimas, gyvenimo būdo normalizavimas.

Bullous plaučių liga yra liga, kuriai būdingas žymus plaučių dydžio padidėjimas, kurį sukelia bulių buvimas, ty oro burbuliukai, taip pat didelė oro dalis audiniuose. Senyvo amžiaus žmonės dažniau serga.

Bullous Lung Disease - ligos priežastys

Liga pasižymi tuo, kad plaučiuose esantys burbuliukai, alveoliai plečiasi ne per daug ir neturi galimybės vėl susitarti.

Tai lemia tai, kad į kraują patenka nedidelis deguonies kiekis, o anglies dioksidas nepalieka kūno.

Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Bliuzinė liga diagnozuojama, kai sveiki audiniai ir plaučių plotai egzistuoja kartu su paveiktais.

Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad bulių sienos gali tapti labai plonos.

Tai lems tai, kad, esant dideliam spaudimui į krūtinę, atsiranda kosulio ir fizinio krūvio metu, sienos gali tiesiog sprogti. Šiuo atveju oras šiame burbulyje plėsis per pleuros ertmę, t.

Pagal statistiką vyrai yra dvigubai labiau linkę rizikuoti dėl šios ligos nei moterys.
Bliuzinei plaučių ligai būdingas viso kūno pralaimėjimas, bet tik tam tikra jo dalis.

Per didelis plaučių audinio tempimas pasireiškia, jei:

• lėtinis bronchitas;
• bronchų astma;
• plaučių ligų, pvz., tuberkuliozės, atsiradimą;
• rūkymas;
• užterštas oras, kuris dažnai randamas dideliuose miestuose.

Lėtiniu bronchitu bronchai yra patinę ir ištrauka, per kurią susitraukia oro srautas.

Užterštame ore yra pakankamai mikroorganizmų, kurie, nurijus, neigiamai veikia organus, todėl atsiranda įvairių rūšių ligų, įskaitant bullousą ligą.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Ligos simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė. Bullous liga aptinkama tik tada, kai paveikiamas didelis organų audinio kiekis.

Kai tai įvyksta, šie simptomai:

• dusulys, kuris yra lyg uždusimas;
• nuovargis ir krūtinės skausmai, atsirandantys dažniausiai po treniruotės;
• reikšmingas svorio mažinimas;
• reikšmingas krūtinės dydžio padidėjimas;
• tarpų tarp briaunų pailginimas;
• diafragmos nelankstumas;
• švokštimas;
• nuolatinis švokštimas;
• drėgnas kosulys;
• pykinimas

Dėl nuolatinio deguonies trūkumo kraujyje yra skausmai širdyje. Nagų plokštės viršutinėje ir apatinėje dalyje keičia spalvą.

Jei aptinkate ligos simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas, netinkamas gydymas ir dar daugiau savęs gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negalios ir mirties atvejus.

Ką skaityti

• Ung Ar galima gydyti plaučių sarkoidozę?
• ➤ Kokie yra vyresni nei 50 metų vyrai?
• ➤ Kokie yra moterų šlapimtakio požymiai?

Įdomus vaizdo įrašas tema

Diagnostika ir specialios procedūros

Jei pasireiškia simptomai, turėtumėte pasitikrinti su pulmonologu, kuris, pasitelkdamas specialią įrangą, klausysis paciento plaučių. Toliau atliekama rentgeno diagnostika arba kompiuterinė tomografija, kuri nustatys tikslią bulių vietą ir jų dydį.

Vidutiniškai jie svyruoja nuo 1 iki 10 cm.

Jie vadina milžiniškus burbulus, kurių skersmuo siekia 10 cm, o bulla gali būti lokalizuota vienoje srityje, taip pat pasiskirstęs visame organe, spaudžiant gretimus audinius.

Bullousų plaučių ligos gydymas yra skirtas:

• pašalinti ligos priežastis, t
• plaučių dujų mainų atkūrimas, t
• alveolių uždegimo pašalinimas.

Patologinis procesas plaučiuose su šia patologija yra negrįžtamas, todėl nebus įmanoma visiškai išgydyti ligos. Nepaisant to, verta kuo greičiau kreiptis į gydytojus - tai padės lėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Simptomų šalinimui reikia sudėtingo gydymo, kuris suskirstytas į:

Liaudies gynimo priemonės reikalingos tam tikriems ligos simptomams palengvinti, o jų naudojimas yra galimas tik suderinus paciento veiksmus su gydytoju.

Chirurginis ligos gydymas

Efektyviausias gydymas yra operacija. Visas dalykas yra tai, kad chirurgas pašalina susidariusią bulą, grąžindamas plaučius į įprastą būseną, kurioje jie buvo iki ligos pradžios. Operacija nereiškia didelio krūtinkaulio pjūvio. Procedūra atliekama per nedidelį punkciją.

Geriausia operacija atliekama pradiniame ligos formavimosi etape, nes labai sunkiais atvejais gali prireikti pašalinti dalį plaučių ar viso organo. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje yra gana reti.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas visų pirma yra skirtas ligos priežastims pašalinti.

Narkotikų gydymo, naudojant skirtingas vaistų grupes, sudėtyje:

Jei bullousinė liga atsirado dėl bronchų problemų, pacientui skiriami bronchus plečiantys vaistai ir gliukokortikoidiniai hormonai.

Jei dėl plaučių problemų atsiranda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, pacientui skiriami diuretikai - vaistai, kurie pašalina perteklių nuo organizmo.

Teofilinas yra ir bronchodilatatorius, ir diuretikas. Išgėrus jį nedelsiant ir visiškai absorbuojant. Didžiausia jo koncentracija kraujyje pasireiškia praėjus dviem valandoms po vartojimo.

Tarp kontraindikacijų išskiria padidėjusį jautrumą kai kuriems narkotikų komponentams, taip pat daugeliui ligų. Gydytojas gali pasakyti apie vartojimo būdą ir dozes, nes jie gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno asmens savybių.

Be vaistų vartojimo, būtina visiškai atsisakyti blogų įpročių, kurių negalima imtis net po atsigavimo. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas taip pat padės sustiprinti jūsų kūną ir tapti imunitetu bet kokiai ligai.

Viena iš to prielaidų yra medicininė gimnastika, kuria siekiama atkurti plaučių kvėpavimo funkciją.
Pacientams rekomenduojama reguliariai vaikščioti gryname ore. Tuo pat metu būtina stebėti kvėpavimą.

• ➤ Kaip galite paslėpti plikias vietas ant moterų kaktos?
• What Kokiose profesijose vyrai dažniausiai sukelia hemorojus?

Bullez plaučių prognozė

„Bullosa“ liga yra liga, kuri iš pradžių nepastebima. Todėl pacientas net nežino apie gydytojo vizitą ir visą sveikatos patikrinimą.
Bullousinės plaučių ligos prognozė yra nuvilianti, nukentėjęs plaučių audinys nėra atkurtas. Tačiau pacientas gali sustabdyti ligos progresavimą. Tai priklauso nuo gydytojo rekomendacijų atlikimo.

Norint palaikyti normalią kvėpavimo funkciją, turite:

• visiškai nustoti rūkyti
• pakeisti darbo vietą, jei ji susijusi su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, t
• periodiškai atliekamas profilaktinio gydymo kursas.

Jei laikotės sveiko gyvenimo būdo, atlikite reguliarius medicininius patikrinimus ir atidžiai laikykitės visų gydytojo nurodymų, tada kvėpavimo nepakankamumo požymiai bus nereikšmingi. Tokiu švelniu režimu žmogus gali gyventi ilgą laiką.

Jei ignoruosite gydytojų patarimus ir tęsite įprastą gyvenimo ritmą, liga progresuoja ir sukels negalios.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Bet kokia operacija visų pirma yra stresas kūnui. Be to, chirurginės intervencijos indikacijos paprastai yra labai rimtos, nes gydytojai iki paskutinio bando išspręsti problemą, kilusią dėl paciento sveikatos neinvaziniu būdu. Tačiau pneumotoraksas, kurio priežastis tampa bullousinė plaučių liga, beveik visada veikia - kitaip niekas negali užtikrinti paciento gyvenimo. Svarbu pažymėti, kad tai yra chirurginė intervencija, leidžianti pašalinti bliuzinę ligą ir užkirsti kelią pasikartojančiam pneumotoraksui. Be to, įvedus torakoskopijos praktiką, tapo įmanoma tiksliai nustatyti ligos fokusą, leidžiantį labai palengvinti operacijos procesą tiek chirurgui, tiek pacientui.

Tačiau tai nepaneigia fakto, kad bulių pašalinimas yra chirurginė intervencija krūtinėje, o tai yra sunkus ir trauminis procesas. Todėl pooperacinė reabilitacija yra ilga ir sudėtinga.

Po išleidimo iš ligoninės, kurioje pacientas stebimas maždaug savaitę, plius arba minus kelias dienas: priklausomai nuo to, kaip jis atkuriamas, jis turi laikytis tam tikro režimo dar tris mėnesius. Šį kartą pacientas turi būti apsaugotas nuo sunkios fizinės jėgos, streso.

Jokiu būdu jis negali pakelti ir, ypač, nešioti svorius - daiktai, sveriantys daugiau nei penkis kilogramus, negali būti paimti į rankas! Taip pat neįmanoma grįžti į sportą, jei tokių yra - draudžiama važiuoti, plaukti, gimnastika kelis mėnesius. Be to, jokiu būdu negalima atsispirti slėgio kritimams - tai reiškia, kad parašiutai ir nardymas gali sukelti rimtą žalą plaučiams. Taip pat verta atsisakyti, ypač dėl to, kad ji padidina pilvo plaučių ligos tikimybę. Tačiau parodyta lengva fizinė veikla, pvz., Gimnastika ir vaikščiojimas.

Jokių dietų nereikės laikytis - tik ligoninėje, po išleidimo, galite valgyti viską, bet geriau pašalinti netinkamos mitybos ar per didelio maisto suvartojimo galimybę. Taip pat verta bent laikinai pašalinti alkoholį iš dietos.

Bullouso ligos gydymas liaudies metodais

Netradicinė, tradicinė medicina siūlo savo būdus gydyti bullousą ligą. Jie gali būti gana veiksmingi, bet jūs turite suprasti, kad geriausi tradiciniai gydymo metodai, kuriuos papildo tradicinė gydytojo paskirta medicininė terapija. Be to, jums reikia suprasti, kad sunkios, pažengusios stadijos, kai buliai užima daugumą plaučių, sunku gydyti iš esmės. Šiuo atveju vienintelė veiksminga priemonė yra chirurgija.

Bet nors bullousinė liga yra vystymosi stadijoje, visiškai įmanoma sulėtinti procesą ir palengvinti simptomus.

Štai keletas šio tradicinės medicinos pasiūlymų:

• bulvių žaliųjų viršūnių sultys;
• pankolių, kmynų, krienų žolės ir pavasario adonio tinktūra;
• grikių gėlių tinktūra;
• beržų lapų, kadagių vaisių ir kiaulpienės šaknų tinktūra;
• saldymedžio ir antėjos, anizės, šalavijų lapų ir pušų pumpurų tinktūra;
• nuodegų lapų, eukalipto ir mėtų, Devyatse šaknų ir čiobrelių žolelių nuoviru.

Bulvių viršūnių sultys yra šviežios, geriausios - tiesiog išspaudžiamos. Būtina griežtai laikytis gydymo režimo, nes vaisto dozė turi būti padidinta pagal tam tikrą tvarkaraštį. Pirmoji dozė yra tik pusė arbatinio šaukštelio vieną kartą per dieną, tada proporcingai padidėja taip, kad per pusantro savaitės kasdien jis bus pusiau stiklo (apie 100 ml sulčių).

Visų augalinių preparatų tinktūros paruošiamos vienodai. Vienodos visų sudedamųjų dalių dalys yra sumaišomos ir pripildomos vienu puodeliu verdančio vandens, po kurio užpilama maždaug valandą ir filtruojama. Gerkite pusę stiklo turėtų būti tris kartus per dieną.

Grikių sodinimas infuzuojamas dar lengviau. Maždaug 3 šaukštai grikių gėlių pilamas 500 ml. virti karštu vandeniu. Reikalauti šiek tiek ilgiau - dvi valandas, gerti keturis kartus per dieną mažomis porcijomis (maždaug trečdalis stiklo vienu metu).

Tradicinė medicina taip pat siūlo tokį metodą: virkite bulves vienodoje pusėje, supjaustykite į pusę, storu tepinėlimu su ožkų aliejumi arba terpentino tepalu, tada tepkite ant riebalų suteptą pusę ir laikykite 10-15 minučių. Šis gydymo metodas laikomas veiksmingu žmonėms, nors tradicinė medicina abejoja jos veiksmingumu.

Dar kartą pastebime, kad visos liaudies gynimo priemonės yra skirtos mažinti ligos simptomus ir lėtinti ligos progresavimą nei gydant. Gėrimų nuovirai ir užpilai reikia ilgai, bent du ar tris mėnesius, kad jie būtų gydomi. Daugelis pirmiau minėtų žolelių, ypač pankolių ir kmynų, turi teigiamą poveikį kraujo sistemai, gerindami kraujotaką.

Be to, kai bullousinė liga bus naudinga nuovirų ir augalų, kurie palengvina apvaisinimą, užpilai. Netiesioginis teigiamas poveikis turės choleretines žoleles - tansy, elecampane, kraujažolės, šunų rožė ir kt.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Viena iš pagrindinių ir pavojingiausių bullousinės ligos pasekmių iš tikrųjų yra pneumotoraksas, ty pleuros plyšimas - plaučių aplinkinė membrana. Tuo pačiu metu plaučiuose negalima laikyti oro. Jis eina į pleuros ertmę, plaučiai išsilieja ir nebegali veikti. Pleuros ertmėje aplink plaučius kaupiasi skystis, kuris neleidžia išplėsti plaučių audinio. Tiesą sakant, asmuo nebegali kvėpuoti tos šviesos.

Pneumotoraksas diagnozuojamas esant sunkiam krūtinės skausmui. Skausmą sunkina įkvėpimas, širdies plakimas pagreitėja, pacientas patenka į panikos būklę. Daugeliu atvejų pneumotoraksas reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Taip pat yra kitų komplikacijų, kurios gali sukelti bullousinę ligą, pavyzdžiui:

• pneumonija;
• bronchitas;
• dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl vietinio imuniteto sumažėjimo. Plaučiai tampa labai pažeidžiami infekcijai. Širdies nepakankamumas gali išsivystyti dėl to, kad plaučių hipertenzija plaučių kraujagyslėse pakyla. Padidėja dešiniojo skilvelio apkrova, dėl kurios jos greitai pablogėja. Todėl širdies nepakankamumas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pacientams, sergantiems pilkąja liga.

Šios patologijos ir prognozės prevencija

Bullousinės ligos profilaktika paprastai yra tokia pati kaip bronchito ir kitų plaučių ligų prevencija. Bullae plaučiuose per metus susidaro 99% rūkančiųjų. Dėl šios priežasties būtina visiškai atsisakyti aktyvaus rūkymo, jei yra toks blogas įprotis, o ne tapti pasyviu rūkaliu, o jei įmanoma, nebūti šalia rūkančiųjų. Be to, būtina kuo labiau apriboti kenksmingų medžiagų išsiskyrimą į kvėpavimo sistemą: pašalinti darbą pavojingoje gamyboje, jei įmanoma, pereiti prie patobulintos ekologijos srities, būti šviežiau šviežioje (tikrai šviežio) ore. Taip pat reikėtų vengti kvėpavimo takų ligų, galinčių sukelti komplikacijų.

Patologijos raidos prognozės tiesiogiai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi prevencijos ir gydymo rekomendacijų, ar ne. Jei, kenčiantis nuo bullousinės ligos, nenorite arba negali priversti mesti prastų įpročių ir nevartoja narkotikų, patologijos vystymasis anksčiau ar vėliau sukelia širdies ar kvėpavimo nepakankamumo formavimąsi dėl to - dėl negalios. Neįtraukta ir mirtina.

Bet jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir atsakingai elgiasi su savo sveikata, tuomet patologinis poveikis organizmui gali būti labai sumažintas atsikratant pavojingiausių pavojų. Nors išgydyti visiškai pūslę liga yra beveik neįmanoma.

Tiesiog teisinga nuomonė

Emfizema - tai oro burbuliukų išplitimas plaučiuose. Padidėjęs slėgis plaučiuose. Be gydymo, pokyčiai plaučiuose su emfizema gali sukelti negalios ir negalios. Bullous emfizema daugeliu atvejų yra besimptomė. Bliuzinė liga diagnozuojama, kai sveiki audiniai ir plaučių plotai egzistuoja kartu su paveiktais.

Interalveolinio septo naikinimas sukelia elastingų plaučių savybių pažeidimą, jų gebėjimą ištverti įkvėpus ir suspaudimo metu iškvėpimo metu. Dėl to plaučiuose lieka oro, todėl plaučių audinio perdozavimas ir oro bulių (oro ertmės) susidarymas.

Kartu šie pokyčiai sukelia dujų mainų plaučiuose pažeidimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi (deguonies trūkumas organizme). Rūkymas yra viena iš pagrindinių plaučių emfizemijos priežasčių. Profesiniai pavojai (pavyzdžiui, darbas dulkėtose patalpose, sąlytis su cheminėmis medžiagomis). Todėl šiame straipsnyje mes vartosime sąvoką „bulius“ plačiausia prasme.

Emfizemos operacijų tipai

Įrodyta, kad žmonėms, kurie per dieną rūkė cigaretes ar daugiau pakuočių, 99% patyčių intensyvumo pastebima 99%. Liga progresuoja nepastebimai. Rūkantiesiems, turintiems 20 metų patirtį, plaučių viduje nėra tik 1%. Ilgalaikis pasyvus rūkymas gali padidinti plaučių vezikulių tikimybę. Bet kadangi pasyvus rūkymas retai vyksta nuolat ir dešimtmečius, tikimybė, kad tai bus nedidelė.

Buliai plaučiuose: kodėl jie pasirodo ir kaip juos gydyti

Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose sukelia destruktyvius procesus plaučiuose. Genetiniai bulių susidarymo atvejai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai kartu su kepenų liga ir yra susiję su antitripsino baltymo trūkumu ir susijusiais fermentiniais pokyčiais. Mechaninis bulių atsiradimo būdas yra susijęs su pirmųjų dviejų šonkaulių anatominiu bruožu, kuris kartais sužeidžia viršutinę plaučių dalį.

Kodėl buliai pasirodo plaučiuose

Jos sukelia slėgio pokyčius tam tikrose bronchų dalyse, kurios nukreipia oro judėjimą ir prisideda prie alveolių retinimo ir vidinio alveolinio slėgio pokyčių. Chirurgija, skirta bulių pašalinimui ant plaučių, gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai. Modernioje medicinoje pirmenybė teikiama krūtinės ląstos metodams. Priklausomai nuo išorinių destruktyvių veiksnių dažnio ir stiprumo - rūkymo, žalingos gamybos, prastos ekologijos - asmuo, turintis bulių, dešimtmečius gyveno be jokių problemų.

Žmogaus galia užkirsti kelią savo kvėpavimo sistemos sunaikinimui. Tuo pačiu metu, pasibaigus, plaučių vezikulės nesumažėja, o įkvėpimo metu jie praktiškai nepadidėja: juk jie jau yra išsiplėtę. Jis veikia ne tik plaučius, bet ir kitus organus bei audinius. Visų pirma - laivai ir širdis. Deguonies trūkumas prisideda prie to, kad plaučiuose ir bronchuose jungiamasis audinys pradeda intensyviai vystytis. Tuo pačiu metu bronchų liumenys susiaurėja, sulūžta plaučių struktūra.

Nauji faktai apie bullousius pokyčius plaučiuose

Ši ligos forma vadinama įgimta emfizema ir atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Dažnai vadinamoji profesinė plaučių liga - pneumoniozė sukelia emfizemą. Vienas iš dažniausių ir sunkiausių pneumokoniozių yra silikozė. Silikozės klastingumas yra tas, kad liga gali išsivystyti netgi po to, kai ji yra atleista ir perkelta į kitą darbą. Visų pirma, jums reikia susidoroti su emfizemos priežastimi.

Emfizemos diagnostiniai instrumentiniai metodai

Galų gale, kiekvienas pasunkėjimas pablogina plaučių būklę. Jei emfizema yra įgimta būklė, tada operacija dažnai padeda: pažeista plaučių dalis yra tiesiog pašalinama, o žmogus vėl jaustis sveikas. Manoma, kad geriausia mesti rūkyti iš karto, per vieną dieną, nei laipsniškai sumažinti cigarečių skaičių.

Pirmas žingsnis yra mokyti diafragmą, atskirti krūtinės ir pilvo ertmes. Visą kvėpavimą galite laikyti, o po to vieną staigią pastangą „stumti“ per atvirą burną, uždarydami lūpas iškvėpimo pabaigoje. Nedelsiant palenkite atsipalaiduotas rankas į priekį, tada nuspauskite pirštus į kumščius. Didinant įtampą iki ribos, traukite kumščius į pečius, tada lėtai ir jėga, tarsi stumdami iš sienų, skleiskite rankas į šonus ir greitai grąžinkite rankas prie pečių.

Joginiai pratimai padės susidoroti su kvėpavimo problemomis: jums reikia įkvėpti 12 sekundžių, po to 48 sekundes laikyti kvėpavimą ir 24 sekundes iškvėpkite orą. Tai lemia tai, kad į kraują patenka nedidelis deguonies kiekis, o anglies dioksidas nepalieka kūno. Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad bulių sienos gali tapti labai plonos. Tai lems tai, kad, esant dideliam spaudimui į krūtinę, atsiranda kosulio ir fizinio krūvio metu, sienos gali tiesiog sprogti.

Pagal statistiką vyrai yra dvigubai labiau linkę rizikuoti dėl šios ligos nei moterys. Lėtiniu bronchitu bronchai yra patinę ir ištrauka, per kurią susitraukia oro srautas. Bullous liga aptinkama tik tada, kai paveikiamas didelis organų audinio kiekis.

Jei pasireiškia simptomai, turėtumėte pasitikrinti su pulmonologu, kuris, pasitelkdamas specialią įrangą, klausysis paciento plaučių. Patologinis procesas plaučiuose su šia patologija yra negrįžtamas, todėl nebus įmanoma visiškai išgydyti ligos.

Liaudies gynimo priemonės reikalingos tam tikriems ligos simptomams palengvinti, o jų naudojimas yra galimas tik suderinus paciento veiksmus su gydytoju. Visas dalykas yra tai, kad chirurgas pašalina susidariusią bulą, grąžindamas plaučius į įprastą būseną, kurioje jie buvo iki ligos pradžios.

Geriausia operacija atliekama pradiniame ligos formavimosi etape, nes labai sunkiais atvejais gali prireikti pašalinti dalį plaučių ar viso organo. Jei liga vystosi dėl lėtinio uždegimo proceso plaučiuose, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai ir teofilinas.

Priklausomai nuo plaučių emulsinės emfizemijos progresavimo ir komplikacijų sunkumo, operacijos klausimas išspręstas. Alveolus yra plaučiuose esanti pūslelinė, pūstas kraujo kapiliarų tinklu.