Kaip gydyti vaiką bronchitu: pirminė ir antrinė terapija

Bronchitas yra apatinių kvėpavimo takų liga, o patologija dažnai diagnozuojama kūdikiams, jų kūnas dar nėra visiškai išsivystęs, jis patiria įvairių virusinių infekcijų. Dažniausiai liga pasireiškia lėtine forma arba yra anksčiau perduotos infekcinės ligos rezultatas.

Dėl tinkamo, veiksmingo gydymo stokos atsiranda bronchinė astma, pneumonija. Abi sąlygos neigiamai veikia trupinių sveikatą. Visi tėvai turi žinoti, kas sukelia ligą, būdingus simptomus, vaiko bronchito gydymo būdus.

Priežastys

Gydytojai nurodo keletą pagrindinių priežasčių, kodėl vaikams pasireiškė bronchitas:

virusinės infekcijos. Problema atsiranda gana dažnai, dažnai bronchitas pasireiškia esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms, gripui. Pagrindiniai patogenai: adenovirusas, parainfluenza virusas, gripas, rinovirusas. Iš pradžių patogeniniai mikroorganizmai patenka į viršutinius kvėpavimo takus, silpnos kūno apsaugos priemonės leidžia infekcijai gilintis, uždegiminis procesas prasideda bronchuose;
bakterinės infekcijos. Yra daug mažiau virusų, tačiau ligų poveikis gali būti kelis kartus blogesnis. Pagrindiniai patogenai: moraccella, streptokokai, stafilokokai, pseudomonas, hemophilus bacilli. Bakterinė patogeninė mikroflora dažnai diagnozuojama vaikams, jie ne visada laikosi asmeninės higienos taisyklių, veda viską į burną;
kvėpavimo takų dirginimas įvairiais ore esančiais cheminiais garais. Dėl bronchito atsiradimo priežastis gali būti įprastos namų dulkės, pasyvus rūkymas, buitinių chemikalų įkvėpimas;
mišrią infekciją. Kūdikis pirmą kartą užsikrėtė virusu, tada prisijungia bakterinė infekcija. Patogenų derinys sukelia dažnas komplikacijas, sudėtingą ligos eigą;
infekcija su netipiniais patogenais: legionella, chlamidija ir kt. Ligos simptomai tampa netinkami, siekiant nustatyti tikslią ligos atsiradimo priežastį, atliekamos papildomos diagnostinės manipuliacijos;
parazitinės infekcijos. Vaikams migruojančių kirminų buvimas būdingas, jie gali judėti per vaiko kūną, dažnai lokalizuotą plaučiuose. Su savo gyvybine veikla kirminai dirgina bronchų gleivinę, sukelia ligos atsiradimą;
alerginė reakcija. Aplinka užpildyta daugybe alergenų, daugeliu atvejų vaikai patologija sukelia naminių gyvūnų plaukus, žiedadulkes;
įgimtos kvėpavimo takų ligos. Kai kurios ligos negali būti išgydytos, tėvai turi papildomai apsaugoti trupinius nuo neigiamų išorinių aplinkos veiksnių, kad būtų išvengta bronchito atsiradimo;
nepakankamai gydomos kvėpavimo takų ligos. Dėl peršalimo su netinkamu gydymu arba visišku jo nebuvimu vaikas gali sukelti bronchitą.

Kas yra naujagimių slydimai ir kaip juos padaryti? Mes turime atsakymą!

Apie šio dydžio šrifto dydžio dydį ir nukrypimą naujagimyje skaitykite šiame straipsnyje.

Vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji, tai lemia specifinė kūdikių kvėpavimo sistemos struktūra, silpnas imunitetas, kuris kartais negali išspręsti įvairių etiologijų infekcijų. Vaikų kvėpavimo takai pasižymi plačiu, trumpu bronchu, jame patogus patogenus, o ne suaugusiuosius.

Svarbus aplinkos trupinių vaidmuo. Darželyje ar mokykloje vienas ar du žmonės susirgo. Nuolatinis kontaktas su infekcijos nešikliu galiausiai sukelia vaiko infekciją. Apsaugoti kūdikį nuo tokio pavojaus beveik neįmanoma, visi tėvai nepritaria mokymui namuose. Vienintelė išeitis yra stiprinti imuninę sistemą, laiku gydyti bronchitą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Charakteristiniai simptomai

Pagrindiniai vaikų bronchito požymiai ir simptomai:

pirma, vaikas tampa silpnas, apetitas dingsta, atsiranda galvos skausmas;
tada tėvai pastebi sauso kosulio atsiradimą arba nedidelį kiekį skreplių. Laikui bėgant, skausmas gerklėje auga, yra ryškus švokštimas, ugnies kosulys, sloga.

Vidutiniškai kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, nes šviesos formoms būdingas 37,5 laipsnio ženklas. Po savaitės į drėgną patenka sausas kosulys, palengvinantis apvaisinimo procesą, galite visiškai išgydyti kūdikį 14–21 dieną. Netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų, ilgesnį ligos eigą.

Atsinaujinus po gydymo, pasitarkite su gydytoju, kartais pasikartojančios ligos priežastis yra paslėptos lėtinės ligos, silpnintas imunitetas. Tokiu atveju jums reikės antibiotikų, kuriuos skiria tik gydytojas, kursas.

Gydymas namuose

Bronchitas vaikams iš tiesų yra išgydytas namuose, nes naudojami specialūs vaistai, tradicinė medicina. Tik esant padidėjusiai kūno temperatūrai, kuri nesumažėja, komplikacijų buvimas, kūdikio būklės pablogėjimas, hospitalizavimas yra būtinas. Draudžiama savarankiškai išgydyti vaikus iki vienerių metų, nepilnas kvėpavimo organų veikimas gali sukelti rimtų komplikacijų, liūdnų įvykių rezultatą.

Naudingi patarimai tėvams

Svarbų vaidmenį gydant bronchitą vaikams atlieka tai, kad laikomasi tam tikrų taisyklių, kuriomis siekiama normalizuoti mažo paciento būklę, pašalinant patogenus iš organizmo.

Per pirmas tris ligos dienas suteikite vaikui visą lovą, reguliariai vėdinkite kambarį. Po kelių dienų leidžiami nedideli pasivaikščiojimai gryname ore, jei nėra padidėjusios kūno temperatūros.

Laikykitės specialios dietos: pasilepkite ant grūdų, pieno produktų, nepamirškite natūralių vitaminų - šviežių daržovių ir vaisių. Jei kas nors rūko šeimoje, apsaugo kūdikį nuo tabako dūmų, dirginantis kenkia kūdikio atsigavimui.

Skreplių suskystinimas pasiekiamas geriant didelį kiekį šilto vandens. Aspektas padeda pašalinti organizmo toksinus. Be to, grynas vanduo yra rekomenduojamas vitaminų gėrimams gauti (laukinės rožės, aviečių, liepų, mėtų, ramunėlių arbatos, pieno ir medaus nuovirai).

Svarbu sudrėkinti kambarį, kuriame yra nedidelis pacientas, turintis sausą kosulį. Atlikite manipuliacijas naudojant specialų drėkintuvą. Kasdien atliekami šlapio valymo darbai, išvalant „atmosferą“ sergančio kūdikio kambaryje.

Narkotikų terapija

Daugelis tėvų paklausia savęs: ar antibiotikai reikalingi bronchitui? Daugeliu atvejų toks gydymas yra netinkamas. Antibiotikai nepadės, jei yra gripas, šaltas. Stiprus imunitetas susidoroti su problema, nereikia naudoti stiprių vaistų. Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei temperatūra trunka ilgiau nei keturias dienas, susidaro pūlingas skrepliai, bendra būklė smarkiai pablogėja.

Būtini vaistai:

su stipriu karščiavimu, karščiavimu, pediatrai rekomenduoja vaikams skirti antipiretinius vaistus. Paracetamolis sirupe šiam tikslui yra puikus;
antitussive narkotikai. Sauso kosulio gydymas - tai kombinuoto vaisto „Sinekod“ vartojimas, kai pereinama prie šlapio kosulio, paskiriami atsikosėjimai: Gadelix, Mukaltin, Alteiny sirupas, Prospan, Bronhikum, krūtinės preparatai.

Daugumai mažų vaikų draudžiama vartoti daugumą vaistų. Yra įrodyta liaudies gynimo priemonė, padedanti kūdikiui atsikratyti, jei jis nežino, kaip tai padaryti savarankiškai: reguliariai pasukite vaiką iš vienos pusės į kitą. Skrepliai palaipsniui juda, sudirgindami bronchus, kurie sukelia refleksinį kosulį.

Įkvėpimas namuose

Įkvėpimas bronchitu buvo naudojamas labai ilgai, vaistinės poros patenka tiesiai į bronchus, greitai susiduria su šia liga. Norėdami atlikti procedūrą namuose, naudokite purkštuvą, naudojant specialų prietaisą, procedūra yra greita ir paprasta.

Į purkštuvą pilamas tik vaistas, buitiniams vaistams naudokite puodą su karštu vandeniu: kūdikis pakreipia galvą virš konteinerio, ant viršaus padengtas rankšluosčiu, vaikas įkvepia sveikus garus.

Toliau išvardyti receptai tinkami naudoti namuose:

paimkite šaukštą sausų aviečių, serbentų, šaltalankių (šakelių) lapų, užpilkite verdančiu vandeniu litro vandens, naudokite jį numatytam tikslui;
du lašai verdančio vandens paimkite 10 lašų jodo, įpilkite druskos šaukštą, 4 lašai propolio tinktūros padės padidinti gydomosios tirpalo savybes. Leiskite infuzijai ištaisyti 10 minučių;
Vienodomis proporcijomis sumaišykite krūtinės kolekciją (parduodama vaistinėje) su eukalipto lapais. Naudokite 50 g žaliavų vienam litrui verdančio vandens, nes vandens kiekis didėja, pridėti žolelių kiekį.

Masažas

Medicininės manipuliacijos prisideda prie skreplių pašalinimo, atkuria bronchų kraujotaką, užkerta kelią galimoms komplikacijoms.

Gydytojai išskiria keletą vaikų bronchito masažavimo metodų:

drenažas. Jis atliekamas ant nugaros tokioje kūno padėtyje, kad galva yra mažesnė už kūną;
punktyras. Kai kurios zonos yra masažuojamos (kaklo, krūtinės sritis), naudojamos kaip pagalbinė priemonė pagrindinėms manipuliacijoms;
krūtinės masažas. Atlikite procedūrą švelniai, patting judesius;
vibruoja. Atlikite bėgimo judesius per visą nugarą;
medus Nei skiriasi nuo įprasto, bet ir papildomai naudojamas šiek tiek šildomas medus. Leidžiama atlikti tik esant alergijai bičių produktams;
konservuoti. Šis metodas yra pasenęs, tačiau kai kurie jų vis dar naudoja. Dėl šio tipo masažo reikės specialių bankų.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Liaudies gynimo priemonės dėl bronchito:

bulvių Crush daržovių, virti uniformoje, pridėti šiek tiek augalinio aliejaus, 2 lašai jodo. Įdėkite gautą masę ant krūtinės, vaiko gerklės, būtinai suvyniokite apdorotas vietas. Atlieka manipuliacijas prieš miegą;
eglės pumpurai + pienas (santykis 1:10). Sudėkite ingredientų mišinį 10 minučių, mažiausia vaiko dozė yra 200 gramų per dieną, leidžiama gerti iki 1 litrą produkto per dieną;
trinti kiaulinius taukus. Efektyvus metodas buvo naudojamas daugelį amžių: ištirpinkite riebalus, patrinkite jį ant nugaros, kaklo, gerklės, suvyniokite, palikite naktį.

Kaip atsikratyti žalios spalvos snukio? Sužinokite efektyvius metodus.

Apie tai, kaip šiame puslapyje yra parašyti raudonukės manifestai vaikams.

Eikite į http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html ir perskaitykite, kuris kūdikių mišinys yra geresnis.

Ligų prevencija

Nėra lengva apsaugoti savo vaiką nuo bronchito, bet pabandykite gydyti visus peršalimus, sustiprinti imuninės sistemos trupinius, pagyvinti vaikų kūną ir reguliariai duoti multivitaminų preparatus. Jei įmanoma, apribokite bendravimą su sergančiais vaikais.

Skaitykite daugiau apie vaikų bronchito simptomus ir gydymą tokiame vaizdo įraše:

Bronchitas - kas tai yra „monstras“? Kaip tai atsitinka vaikams, kaip ji pasireiškia ir kaip ją išgydyti?

Vaikams kvėpavimo takų ligos yra gana dažni. Iš visų vaikų kvėpavimo takų ligų 50% yra ūminis bronchitas. Bronchitas pasireiškia dėl įvairių priežasčių atsiradusio bronchų gleivinės uždegimo, o bronchito liga yra didžiausia - pavasarį-rudenį ir žiemą, kuris šiuo metu yra tiesiogiai susijęs su oro sąlygomis ir ARVI protrūkiais. Bronchitas gali sukelti bet kokio amžiaus vaiką. Vaikai ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki 3 metų) serga daug dažniau. Pagrindinės bronchito apraiškos yra kosulys (sausas ar šlapias), karščiavimas ir švokštimas bronchuose.

Vaikų bronchito tipai

Ūmus paprastas bronchitas.
Ūmus obstrukcinis bronchitas.
Bronchiolitas.
Pasikartojantis bronchitas.
Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
Lėtinis bronchitas.
Alerginis bronchitas.

Pagal ligos trukmę bronchitas yra suskirstytas į ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.

Vaikų bronchito priežastys

Priklausomai nuo priežasties, virusas, bakterinis ir alerginis bronchitas yra atskirti.

Tarp virusų, bronchito kaltininkai dažniau yra parainfluenza virusas, gripo virusas, adenovirusai, rinovirusai, mikoplazma.

Tarp bakterinių patogenų yra stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, hemofilinių bakterijų. Bakterinio pobūdžio bronchitas dažnai randamas vaikams, sergantiems lėtine infekcija nosies gleivinėje (adenoiditas, tonzilitas). Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra oportunistinės bakterijos (autoflora), pažeidžiančios bronchų vidinės pamušalo išskyrimo ir apsaugines funkcijas dėl ūminio kvėpavimo takų infekcijos.

Alerginis bronchitas atsiranda įkvėpus įvairius alergenus - chemines medžiagas (ploviklius ir kvepalus), namų dulkes, natūralius komponentus (augalų žiedadulkes), vilną ir naminių gyvulių produktus.

Hipotermija ar staigus perkaitimas, užterštas oras ir pasyvus rūkymas yra laikomi veiksniais, lemiančiais bronchito vystymąsi. Šie veiksniai yra svarbūs dideliuose miestuose gyvenantiems vaikams.

Ūmus paprastas bronchitas

Ūmus bronchitas vaikams, kaip atskira liga, yra retas, paprastai pasireiškia ARVI fone.

Virusai siejasi su vidiniais bronchų sluoksniais, įsiskverbia į vidų, dauginasi ir pažeidžia, slopina apsaugines bronchų savybes ir sudaro palankias sąlygas bakterijoms išsivystyti uždegimui.

Kas yra ūminis bronchitas?

Paprastai prieš bronchito požymius padidėja kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvos ir gerklės, visuotinis silpnumas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, kartais užkimtas balsas, skausmas ir skausminga krūtinė.

Kosulys yra pagrindinis bronchito požymis. Pradedant ligą, tai yra sausas kosulys, 4 - 8 dieną jis minkštėja ir tampa šlapias. Taip atsitinka, kad vaikai skundžiasi diskomfortu ar jautrumu krūtinėje, kurie stiprėja per kosulį. Tai yra tracheobronchito požymiai.

Vaikai skiriasi nuo suaugusiųjų, nes paprastai jie nerija, bet nuryja skreplių. Todėl, siekiant nustatyti, ar ji yra gleivinė ar pūlinga, yra gana sunku. Paprastai iki antrosios ligos savaitės kosulys sudrėksta ir kūno temperatūra krenta.

Didžioji dalis ūminio bronchito pasireiškia palankiai, o po dviejų savaičių atsigauna.

Ilgalaikis bronchitas yra bronchitas, kurio gydymas trunka ilgiau nei tris savaites.

Kaip gydyti ūminį bronchitą ir kosulį vaikams?

Visam temperatūros padidėjimo laikotarpiui ir 2–3 dienoms po jo sumažėjimo rekomenduojama lovos poilsio vieta.
Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas.
Maistas, bronchito dieta turėtų būti pilnas, subalansuotas, praturtintas vitaminais.
Reikia atlikti kruopštų kambario valymą ir vėdinimą.
Antivirusinius vaistus (Arbidol, Anaferon, Viferon) skiria gydytojas. Jų naudojimas galioja tik priėmimo pradžioje ne vėliau kaip per 2 dienas nuo ligos pradžios.
Karščiavimui, viršijančiam 38,5 laipsnių Celsijaus, vaisto nuo karščiavimo yra nustatytas pagal amžių (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Išskaičiuojantys ir mucolytics yra paskirti skrepliams mažiau storiems ir palengvinti jo pašalinimą (ACC, bromheksinas, ambroksolis, Gerbionas, Ascoril). Tai yra pagrindinis gydymo elementas.
Antitussive vaistai (Sinekod) skiriami tik su obsesiniu, skausmingu kosuliu.
Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai skirti tik vaikams su sunkiais alergijos požymiais.
Rekomenduojama naudoti šarminius įkvėpus (pridedant sodos arba mineralinio vandens).
Fizioterapija ūminio poliklininio bronchito atveju retai nustatoma. Ligoninėje ligos viduryje nustatyta UFO, UHF ant krūtinės. Poveikio atsiradimo metu pasireiškia diadinaminės srovės (DDT), elektroforezė.

Parodytas antibiotikų paskyrimas:

vaikai iki vienerių metų su vidutiniu ir sunkiu ligos eiga;
jei temperatūra viršija 38,5˚Ϲ, tai trunka 3 dienas.

Bakterinis preparatas vartojamas griežtai laikantis gydytojo recepto ir amžiaus dozės.

Vaikų priežiūra bronchitui

Liga sergančiam vaikui reikia rūpintis ir rūpintis mylinčiais giminaičiais, kurie yra pasirengę neatlikti gydytojo paskyrimo ir suteikti būtinas sąlygas susigrąžinti.

Priežiūros patarimai yra gana paprasti:

Nepamirškite reguliariai patalpinti kambario, vaikas turi gryną orą. Tai geriau orą patalpinti be kūdikio. Būtina palaikyti 18–22 laipsnių oro temperatūrą ir drėgmę 50–70%.
Kūdikis turėtų tinkamai ir visiškai valgyti, bet nepriversti jį valgyti jėga, jei kūdikis karščiuoja ir atsisako valgyti, priverstinis maitinimas gali sukelti vėmimą. Svarbiausia - gerti trupinius.
Jei vaikas prakaituoja, keičia drabužius ir patalynę.
Šiltos žolelių arbatos, naminiai vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, paprastas vanduo puikiai tinka kaip ūminio bronchito gėrimas. Nerekomenduojama gerti sulčių. Jie dirgina ir padidina kosulį.
Nerekomenduojama sumažinti temperatūros, kuri yra mažesnė nei 38,5 laipsnio. Ši kūno temperatūra nėra pavojinga vaikui ir sako apie organizmo apsaugą. Išimtys yra vaikai, kuriems praeityje buvo karščiavimas.
Daugelis tėvų yra suinteresuoti, kad būtų galima maudytis su bronchitu. Nėra būtina maudytis kūdikio ligos metu ir esant aukštesnei temperatūrai. Reguliuojant temperatūrą ir sumažinus kosulį, galite nuplauti po dušu.
Nerekomenduojama vaikščioti ligos aukštyje ir esant aukštai temperatūrai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo drėgno, vėjo, šalto oro, jei likęs kosulys išlieka.

Ūmus obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, pasireiškiantis obstrukciniu sindromu ir iškvepiamu dusuliu (sunku iškvėpti). Bronchinė obstrukcija vystosi pažeidžiant bronchų, kurių priežastis daugiausia yra infekcija ar alergija, nuovargį. 25% vaikų bronchitas praeina su obstrukcijos požymiais.

Ypač dažnai obstrukcinis bronchitas, kaip ARVI pasireiškimas, pasireiškia vaikams iki trejų metų amžiaus. Bronchito atsiradimas siejamas su tuo, kad šiuo amžiaus laikotarpiu 80% kvėpavimo takų yra maži bronchai (skersmuo mažesnis nei 2 mm).

Obstrukcinio bronchito priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Dažnai bronchų obstrukcijos priežastis yra alergija. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams citomegalovirusas, parainfluenza virusas ir adenovirusas dažnai sukelia obstrukciją.

Veiksniai, lemiantys obstrukcijos vystymąsi

Mama rūkyti nėštumo metu.
Pasyvus rūkymas.
Intrauterino augimo sulėtėjimas.
Alerginis polinkis (alerginės mamos ar tėvo ligos), alergijos apraiškos vaikui.

Obstrukcinio bronchito patogenezė (vystymosi mechanizmas)

Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą, kliūtis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas arba uždarymas, kuris atsiranda dėl:

gleivių kaupimasis bronchų viduje;
bronchų gleivinės patinimas (sutirštėjimas);
bronchų raumenų susitraukimai ir, dėl to, broncho liumenų susiaurėjimas;
broncho išspaudimas iš išorės.

Vaikams, kurių amžius yra ankstyvas, kvėpavimo takų susiaurėjimas per obstrukciją sukelia gleivinės patinimą, skreplių išsiskyrimą ir kaupimąsi bronchų viduje. Tai siejama su geru kraujo tiekimu į bronchų gleivinę ir tuo, kad vaikystėje patys bronchiniai liumenai yra siauri.

Obstrukcinio bronchito pasireiškimai

Pradedant ligą, vyrauja virusinės infekcijos simptomai: temperatūra pakyla, pradeda tekėti iš nosies, atsiranda gerklės skausmas ir sutrikusi būklė.
Dusulys bronchito atveju vaikui gali pasireikšti pirmąją ligos dieną ir jo metu. Kvėpavimo dažnis ir išbėrimo trukmė palaipsniui didėja. Kūdikio kvėpavimas yra triukšmingas ir švilpimas. Taip yra dėl padidėjusio bronchų gleivių sekrecijos ir kaupimosi.
Kaip dusulys ir karščiavimas, bronchų gleivės džiūsta ir atsiranda sausas šurmuliavimas ir švilpimas. Girdimasis ir triukšmingas kvėpavimas gali būti išgirsti iš atstumo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau, išskyrus sausus rales, girdimi drėgni vidutinio burbulio raliai.
Su kvėpavimo trūkumo stiprinimu kvėpavimo pradžioje pradeda dalyvauti pagalbiniai raumenys. Tai pasireiškia tarpkultūrinės erdvės ir epigastrijos atsitraukimu, ištrauktų griovelių išvaizda virš sparnelių, nosies sparnų patinimas.
Dažnai išsivysto cianozė aplink burną ir oda, o vaikas tampa neramus. Jis stengiasi sėdėti, pasviręs ant rankų, kad palengvintų kvėpavimą.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Bendrieji gydymo principai sutampa su paprasto bronchito gydymu.

Ligoninėje gydomi vaikai iki dviejų metų, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkiu obstrukciniu bronchitu.

Siekiant užkirsti kelią bronchų obstrukcijai, nustatytos kelios vaistų kategorijos:

Bronchodiatorių įkvėpimas (įkvėpus plečia bronchus, mažina būklę). Įkvėpus su bronchitu, tarpikliai naudojami su kaukele, į kurią vaistas yra skiriamas iš dozuojamos dozės inhaliatoriaus, ir purkštuvai. Gydymas bronchitu su purkštuvu leidžia reguliuoti inhaliuojamo vaisto dozę ir jos gavimo greitį kaukėje. Teigiamas poveikis pasireiškia po 10 - 15 minučių nuo įkvėpimo momento. Vyresni vaikai gali naudoti aerozolinį inhaliatorių. Vaikams Berodual naudojimas duoda gerų rezultatų.
Antispasmodikai palengvina raumenų spazmus, todėl bronchai tampa plačiau ir lengviau kvėpuojami (No-Spa, Papaverine).
Jei nėra bronchodilatatorių poveikio ir padidėja dusulys, kitas žingsnis gydant obstrukciją yra įkvėpti gliukokortikoidais (Pulmicort).
Nesant poveikio, hormoninis vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.
Antialerginiai vaistai vartojami, jei yra polinkis į alergiją.

Pašalinus kliūtį

Priskirti antivirusinius vaistus.
Antibakterinis gydymas yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam gydymui, atsiradus komplikacijoms.
Skreplių pašalinimui nustatytas mucolytics ir expectorants.
Masažas ir gimnastika paskirti pašalinus kliūtį. Vibracijos masažas ir kvėpavimo pratimai užtikrina gerą poveikį. Norėdami masažuoti kūdikį, jie pastatys pilvą ant suaugusiųjų kelio, nuleidžia galvą žemyn, ir pirštus užsikabindami galvos kryptimi. Vyresni vaikai yra geriausia ant lovos. Masažas atliekamas bent 2 kartus per dieną, visada ryte 15 minučių.
Nuo fizioterapijos nustatyta UHF, paraiškos su parafinu ir azoceritu, elektroforezė su kalio jodidu, kalciu.

Ūmus bronchiolitas

Bronchiolitas yra bronchų pažeidimas, kuriam būdingas plačiai paplitęs bronchų (bronchų šakų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm, pažeidimai, patekę į plaučius) ir maži bronchai.

Pavojus - vaikai nuo 5 iki 6 mėnesių. Liga yra sunki, daugeliu atvejų atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ligos priežastis yra virusai.

Bronchiolito mechanizmas

Bronchiolitas pasireiškia plačiai paplitusiu abiejų pusių bronchų uždegimu. Atsiranda paviršinių ląstelių sunaikinimas mažų bronchų ir bronchų vidiniame sluoksnyje, atsiranda sunki edema, padidėja gleivių sekrecija. Dėl epitelio sunaikinimo gleivių išsiskyrimas iš bronchiolių yra sulūžęs, susidaro tankūs gleivių kamščiai, kurie iš dalies arba visiškai uždengia jų liumeną.

Gali išsivystyti dusulys - dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (daugiau - iškvėpimas) ir kvėpavimo nepakankamumas.

Tipiškas bronchiolito pasireiškimas yra hemodinamikos pažeidimas (kraujo judėjimas kraujagyslėse) dėl hipoksemijos (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje).

Bronchų gleivinės atkūrimas prasideda nuo 3 iki 4 ligos pradžios dienos. Visiškas atsigavimas įvyksta 15 dieną.

Klinikiniai ūminio bronchiolito požymiai

Ūminio bronchiolito požymių atsiradimui pasireiškia vidutinio sunkumo virusinių ligų simptomai (rinitas, nazofaringitas).
Staiga, o kartais ir palaipsniui antroji - 4-oji ligos diena, vaiko būklė pablogėja. Atsiranda letargija, dirglumas, sumažėjęs apetitas.
Iš pradžių kosulys yra sausas, įsibrovus ir greitai sudrėkintas.
Dusulys padidėja iki 60 - 80 per minutę. Tuo pačiu metu, kai vaikas kvėpuoja, krūtinės tarpai ir epigastrijos nukrenta, nosies sparnai išsipūsti.
Oda virsta šviesiai, cianozė (cianozė) aplink burną.
Vaiko širdies plakimas pagreitėja.
Klausydamiesi plaučių, atsiranda įkvėpimo ir sausų, švytinčių švytuoklių, iškvėpimo metu kelis, drėgnus, smulkius burbuliukus. Šie švokštantys tėvai išgirsti net iš atstumo. Jei kvėpavimas yra ryškus ir vaiko kvėpavimas yra seklus, švokštimas vos girdimas.
Gali būti apnėjos laikotarpiai (kvėpavimo stoka), ypač ankstyviems kūdikiams.
Kai sunkus dusulys sukelia dehidrataciją, vaikas dažnai kvėpuoja.
Paciento temperatūra dažnai yra didelė, tačiau ji gali būti subfebrile (37.3 - 37.8) arba netgi normali.

Didžiausias pavojus yra pirmosios 2–3 dienos ligos. Yra dusulys su apnėjos lūžiais, o tai gali lemti vaiko mirtį. Po to vaiko būklė pagerėja (dusulys ir kosulys išnyksta po kelių dienų, o vaikas atsigauna), arba kvėpavimo nepakankamumas trunka dar 2-3 savaites.

Sunkių bronchiolito rizikos veiksniai

Vaikas iki 3 mėnesių amžiaus.
Nėštumas, ypač mažiau nei 34 savaitės.

Bronchiolito gydymas

Esant bronchiolitui, nurodoma hospitalizacija.

Gulintis vaikas turi pakelti lovos galą.
Jis kvėpuoja drėgną deguonį su kaukė.
Jei priemonės neveikia, vaikui pasireiškia dirbtinis kvėpavimas.
Kadangi vaikas praranda daug skysčių dusulio ir dehidratacijos metu, jam reikia daug gėrimų. Esant sunkiam dehidratacijai, reikia skirti infuziją į veną.
Bronchodatoriai, naudojami aerozoliuose (Salbutamolis).
Norint pašalinti obstrukciją, hormonai (prednizonas) gali būti skiriami aerozoliu arba į veną.
Pagerinus paciento būklę, nustatomas vibracijos masažas. Kūdikiai, ritmiškai prisilietę prie sulenktų pirštų galų išilgai tarpkultūrinės erdvės.

Bronchiolitas yra gana rimta liga. Maždaug 1–2 proc. Vaikų miršta. Vaikai, kuriems pasireiškė bronchiolitas, gali susidurti su obstrukcija, jei jie gauna ARVI. Kai kurie vaikai, linkę į alergiją, toliau vysto bronchinę astmą.

Todėl, atsiradus kosuliui ir ypač dusuliui jaunesniems kaip 2 metų vaikams, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę konsultacijai ir gydymui.

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas vaikams pasireiškia, kai recidyvo epizodas (paūmėjimas) kartojamas ne mažiau kaip 3 kartus per metus 2 metus be jokių obstrukcijos požymių. Dažniausiai tai pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų infekcijos fone ir trunka gana ilgai, 2–3 savaites ir net ilgiau.

Pasikartojantis bronchitas yra ligos vaiko forma. Po recidyvo gydymo bronchai visiškai atkuriami.

Pykinimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos tuo pačiu metu. Tarp bakterijų, kurios sukelia paūmėjimą, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai taip pat randami, o moksleiviuose dažnai randama mikoplazma.

Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio bronchito vystymosi

Vaiko amžius. Dažniausiai vaikai serga nuo gimimo iki septynerių metų.
Lėtinis tonzilitas, adenoiditas.
Lėtinių ENT organų ligų buvimas namų ūkiuose. Jis tarnauja kaip infekcijos šaltinis.
Tėvų rūkymas, prastos būsto sąlygos, klimato veiksniai.
Aspiracijos sindromas.
Paveldimos ligos (cistinė fibrozė).
Įgimtos bronchų anomalijos.

Pasikartojančio bronchito vystymosi mechanizmas

Pirmą kartą pasikartojantis bronchitas paprastai atsiranda dėl likusių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone vaikams, kurie reguliariai lanko vaikų darželius. Pagrindinis veiksnys, skatinantis paūmėjimą, yra lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, otitas, adenoiditas). Tuo pačiu metu infekcija plinta iš viršaus į apačią, einanti į bronchus.

Pasikartojančio bronchito simptomai

Yra trys ligos laikotarpiai:

Padidėjimas.
Neišsami atleidimas.
Visiškas atsisakymas.

Paprastai paūmėjimai atsiranda rudenį arba pavasarį, daug rečiau žiemą ir ne visai atsiranda vasarą. Recidyvas prasideda kaip normalus ARVI, kurio temperatūra, nosies išsiskyrimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Kosulys jungiasi per 2 - 3 dienas. Pirma, jis yra sausas ir skausmingas, po to palaipsniui tampa šlapias. Tai yra pagrindinis ligos požymis.

Kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau prasideda kosulys, o skrepliai pradeda išsiskirti. Paprastai kosulys visą dieną yra tas pats, bet ryte didėja. Tyrimo metu pediatras klauso sauso švokštimo ir vidutinio burbuliavimo įkvėpus. Padidėjimas trunka nuo 3 iki 4 savaičių.

Nepakankamos atleidimo nuo adenoidito fone laikotarpiu vaikai gali skųstis dažna ar nuolatine sloga, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, patvarus, kartais didėjantis kosulys ir subfebrilinė temperatūra.

Iš išorės paūmėjimo, tiriant lėtą būseną dažnai stebima kartu su odos kvapu ir nosies kvėpavimo sunkumais, vaikai snore miego metu. Gimdos kaklelio limfmazgiai gali būti padidėję, pastebimas odos prakaitavimas.

Gydymo ypatybės

Gydymas priklauso nuo ligos laikotarpio. Padidėjimo metu svarbios šios veiklos, procedūros ir vaistai:

Nakvynė po 5–10 dienų.
Antibakterinė terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) savaitę.
Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
Išskaičiavimo priemonė - Gerbionas, Gedelixas).
Šarminis įkvėpimas nuo paūmėjimo pradžios, tada įkvėpus su atsikosėjimu.
Jei vaikas yra ligoninėje, paskiriamas krūtinės UFO, o tada elektroforezė kalio jodidu.
Terapinė gimnastika ir masažas yra derinami su posturiniu drenažu (pagerina skreplių išsiskyrimą). Drenažas atliekamas privalomai ryte po pabudimo ir vakare. Vaikas, gulintis ant lovos, pakreipia galvą žemyn ir pasilieka rankas ant grindų, šiuo atveju pageidautina būti 10–20 minučių.

Remisijos metu svarbu gydyti lėtines infekcijas, taip pat skirti imunitetą stimuliuojančius agentus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po pasunkėjimo, jūsų regiono sanatorijos gydomoji terapija yra naudinga bent kartą per metus.

Už lauko paūmėjimo vasarą kurorto terapija pietinės pakrantės (Krymo, Anapa) sanatorijose yra naudinga.

Remisijos metu taip pat svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

Pateikite hipoalerginę namų aplinką.
Atlikti gydomuosius pratimus ir masažą. Vaikai gali užsiimti fizinio lavinimo užsiėmimais parengiamojoje grupėje.
Nustatyti ir gydyti lėtinės infekcijos židinius.
Vaistažolių ir imunomoduliatorių kursai.
Rytiniai pratimai, kietėjimas, išvykimas į gamtą savaitgaliais, pageidautina iš miesto.

Tinkamai gydant daugumą pacientų daug rečiau atsigauna arba suserga. Kai kuriems vaikams ši liga tampa alergine obstrukcine bronchitu ar bronchine astma.

Aspiracijos bronchitas

Šio tipo bronchitas atsiranda dėl skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Tai atsitinka, kai priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, turintys gimdymo traumą, taip pat įgimta stemplės anomalija (stemplės susiaurėjimas, stemplės trachėjos fistulė).

Veiksniai, rodantys aspiracijos bronchitą:

Liga yra bronchitas naujagimių laikotarpiu.
Kosulys, švokštimas. Jie atsiranda šėrimo metu arba keičiant kūno padėtį.
Pienas pilamas per nosį.
Pykinimas prasideda be SARS požymių su normalia kūno temperatūra.
Nurijimo sutrikimai, neurologiniai sutrikimai vaikams, sergantiems pakartotiniu bronchitu.

Aspiracijos bronchito gydymas yra skysčio tekėjimo priežasties pašalinimas į vaiko kvėpavimo takų lumenį.

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, kartais kartojamas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams iki 3 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams tai yra astmos pradžia.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis pasikartojančio obstrukcinio bronchito (ROB) vystymąsi, yra bronchų hiperreaktyvumas dėl uždegimo.

infekciniai veiksniai (chlamidijos, mikoplazma);
neinfekciniai veiksniai (pasyvus rūkymas, mankšta).

Pagrindiniai vystymosi mechanizmo ryšiai apima keletą veiksnių:

Bronchospazmas - bronchų susiaurėjimas dėl bronchų raumenų susitraukimo dirginantis.
Bronchų vidinės pamušalo storėjimas dėl edemos.
Padidėjusi bronchų gleivių sekrecija ir jos sekrecijos pažeidimas.
Iš dalies ar visiškai užsikimšęs klampus gleivės.

Numatomi ROB plėtros veiksniai:

motinos rūkymas nėštumo ir pasyvaus rūkymo metu;
perduotas bronchiolitas;
neurozės ir kraujagyslių distonija.

Gydant ARVI liga pasireiškia paūmėjimas ir pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomais. Infekcija gali būti organizme keletą savaičių ir mėnesių ir aktyvuojama su ARVI, pasireiškianti kaip bronchų obstrukcija.

Paciento gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra panašus į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą.

Remisijos metu skiriamas profilaktinis gydymas nuo recidyvo. Šiuo tikslu, naudojant aerozolio inhaliaciją (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jei paūmėjimą sukelia fiziniai veiksniai (šaltas oras, fizinis krūvis), Intal, Tayled.

Alerginis bronchitas

Vaikams jis prasideda dėl bronchų uždegiminio proceso, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Alergenai įkvėpus įkvepia vidinį bronchų paviršių ir atsiranda kosulys. Šis kosulys vadinamas alerginiu bronchitu.

Alerginio bronchito priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis - alergenų patekimas į vaiko kūną kvėpuojant.

Dažniausi alergenai:

laukinių ir patalpų augalų žiedadulkės;
vilna ir kitos naminių gyvūnėlių dalelės (plunksnos, pašarai, išmatos);
buitinės cheminės medžiagos (plovikliai, kosmetika, parfumerija);
namų dulkės ir knygų dulkės;
vaistus.

Paraiškos

Alerginis bronchitas pasireiškia:

patvarus, paroksizminis, daugiausia naktinis kosulys (iš pradžių jis paprastai yra sausas, vėliau tampa šlapias);
dusulys ar dusulys;
sausas, šlapias ar švokštimas, jų gydytojas girdi auskultacijos metu;
pablogėjimas ir gerovė, kai alergenas patenka į kūną.

Bronchito simptomai gali būti derinami su kitų alerginių ligų apraiškomis (nosies užgulimas, akių ašarojimas ir paraudimas, bėrimas ant odos).

Alerginio bronchito ir astmos skirtumai:

Į kvėpavimą girdimas švokštimas.
Bronchitas nėra būdingas kvėpavimo išpuoliams.

Kaip gydyti alerginį bronchitą?

Svarbiausia - nustatyti ir pašalinti alergeno poveikį.
Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Jie gali būti vartojami tabletėmis arba injekcijomis. Pašalinkite arba sumažinkite alergijų poveikį.
Išlaidos (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augaliniai preparatai). Skatinti skreplių pašalinimą.
Bronchodatoriai (Intal, Salbutamol). Pašalinkite bronchų spazmus, tokiu būdu palengvinant kvėpavimą.
Kai kuriais atvejais skiriami inhaliuojamų gliukokortikoidų kursai (Fliksotid, Seretid). Pašalinkite uždegimą ir alergiją.
ASIT. Tai specifinė imunoterapija, kuri mažina vaiko jautrumą alergenų poveikiui.

Vaiko sveikatai svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną iš aplinkos laiku, taip pat tinkamai elgtis su kūdikiu, laikantis alergologo rekomendacijų.

Vaikų bronchito diagnozė

Jei yra skundų dėl kosulio, vaikui sunku kvėpuoti. Gydytojas atlieka plaučių auscultaciją, nustatydamas švokštimo buvimą ir pobūdį.

Po patikrinimo, paskyrus, paskirtas:

pilnas kraujo kiekis. Jis apibrėžia uždegiminius pokyčius;
plaučių rentgenografija. Matomas sustiprintas plaučių modelis;
skreplių kultūra siekiant nustatyti sukėlėjus;
bronchoskopija.

Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada, diagnozuojama ir gydymas atliekamas namuose arba, jei reikia, ligoninėje.

Kas yra pavojingas bronchitas vaikams?

Tinkamu gydymu prasidėjo laiku, bronchitas nekelia pavojaus vaikams, o kūdikiai atsigauna po kelių savaičių.

Tačiau mažiems vaikams dėl kvėpavimo takų pobūdžio kyla ūminio bronchito obstrukcinio pavojaus, taip pat broncholito ir pneumonijos (pneumonijos) rizika.

Su bronchitu sergantiems pacientams pavojus kyla dėl apnėjos (kvėpavimo sustojimo) vystymosi, neatidėliotinos pagalbos trūkumas lemia vaiko mirtį.

Kūdikis su polinkiu į alergiją, pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali virsti bronchine astma.

Kaip greitai išgydyti bronchitą vaikui?

Deja, neįmanoma greitai išgydyti bronchito. Ši liga savaime neišnyksta. Tėvai turės pabandyti išgydyti vaiką. Su paprastu bronchitu be komplikacijų, atsigavimas įvyksta po dviejų savaičių. Pasikartojančio bronchito paūmėjimas gali užtrukti dar ilgiau - iki 2 - 3 mėnesių.