Etoidoiditas yra uždegiminė liga, sinusito forma. ICD-10 kodas yra J01.0. Patologija paveikia nosies kaulų ląstelių gleivinę. Liga vidutiniškai aptinkama 15% suaugusių pacientų, kenčiančių nuo sinusinio pažeidimo. Etmoiditas yra viena iš pavojingiausių patologijų, nes uždegiminis procesas vyksta šalia smegenų.
Patogenai ir provokuojantys veiksniai
Norint suprasti, kad tai yra etmoiditas, o ne kita patologija, turinti panašius simptomus, būtina pereiti prie etmoidinio (etmoidinio) kaulo anatomijos. Pastato vidus yra uždengtas gleivine ir turi keletą kamerų, pripildytų oru.
Šis elementas susideda iš dviejų plokščių, per kurias eina kraujagyslės ir uoslės nervas. Viršutinė kaulų dalis sudaro nosies pertvarą ir liečiasi su kitais nosies sinusais. Todėl aptariama liga priklauso nuo rinito ir kitų panašių patologijų. Tuo pačiu metu etmoiditas pasižymi audinių, susijusių su etmoidiniu kaulu, uždegimu.
Stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos gali sukelti patologiją. Be to, nosies ertmėse esantys audiniai gali užsidegti, kai organizmas yra užsikrėtęs gripu, adeno-, rino- ir koronovirusais. Be to, grybelinė mikroflora gali sukelti ligos atsiradimą.
Dažnai etmoiditas išsivysto ant nosies ertmių infekcijos, kurią sukelia ligų sukėlėjų grupė.
Infekcija šiais virusais ar bakterijomis ne visada sukelia nosies uždegimą. Ligos raida atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo, kuris prisideda prie aktyvaus patogeninio mikrofloros augimo. Be to, ethmoidito priežastys yra dėl šių veiksnių:
- gerklės ir nosies ligos;
- alerginis rinitas;
- gimimo patologija ir nosies defektai.
Dėl nosies uždegimo artumo, etmoiditas dažnai atsiranda kaip sinusito, priekinio sinusito komplikacija.
Jei nėra tinkamo gydymo ir uždegiminis procesas tęsiasi nuo pradinės zonos, yra frontoetmoiditas arba gamemoremoidmoiditis. Kai patologija paveikia kelis sinusus, atsiranda dvišalė ligos forma. Šiuo atveju kalbėkite apie polisinusito (pansinusita) eigą.
Pacientams, sergantiems adenoidais arba polipais, kyla rizika susirgti etmoiditu. Tokie augalai, kurie sudaro nosies ertmę, užkerta kelią normaliam gleivių nutekėjimui. Dėl to sinusuose atsiranda optimalios patogeninės mikrofloros augimo ir vystymosi sąlygos, sukeliančios vietinių audinių uždegimą.
Ligų klasifikacija
Pirminės etmoidinio kaulo infekcijos metu atsiranda ūminis etmoiditas. Jei patologija nepaisoma, susidaro lėtinė ligos forma.
Uždegiminio proceso lokalizacija lemia šias patologijos formas:
- dešinysis ir kairysis;
- dvišalės.
Uždegiminio proceso plitimo atveju atsiranda šios ligos formos:
- Hemorojus Viršutinės žandikauliai patenka į paveiktą vietą.
- Frontoetmoiditas. Uždegimas atsiranda kaktoje.
- Rinoetmodit. Patologija tęsiasi iki nosies gleivinės.
- Sphenoetmoiditis. Uždegiminis procesas veikia spenoidinį sinusą.
Priklausomai nuo simptomų charakteristikų, patologija skirstoma į šiuos tipus:
- Polipas Ši patologijos forma išsivysto lėtinio etmoidito fone. Liga sukelia polipus, dėl kurių edema plinta į etmoidinius kaulus. Paskutinį kartą pasirodo panašūs augliai. Pailgėjusi etipoidito polipoidinė forma gali ilginti rinitą (rinosinozitą).
- Catarrhal Šios ligos formos atsiradimo priežastis yra virusiniai agentai, kurie patenka į nosies sinusus. Esant ligos protrūkiui, pasireiškia keli simptomai, kurie yra būdingi ūminiam etmoiditui.
- Pūlingas. Pavojingiausia patologijos forma. Jam būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki didelio dažnio, galvos ir akių skausmo, bendras silpnumas ir stiprus intoksikavimas.
Etmoidito padalijimas į atskiras formas leidžia pasirinkti optimaliausią gydymą.
Pirminė infekcija (ūminis etmoiditas)
Ūminis etmoditas atsiranda dėl nosies sinusų infekcijos bakterinės mikrofloros fone. Patologijos požymiai apima šiuos klinikinius reiškinius:
- galvos skausmas;
- nosies užgulimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- didelis nuovargis;
- skausmas, lokalizuotas nosies ar akių lizduose;
- bendras silpnumas;
- skausmas skausmas kaktose;
- jautrumas šviesai;
- šviesiai geltonos spalvos išsiskyrimas iš nosies sinusų.
Svarbu atlikti ethmodito gydymą, kai atsiranda pirmieji simptomai. Veikianti patologija sukelia etmoidinių kaulų ląstelių sienų deformaciją ir sunaikinimą, todėl uždegiminis procesas apima orbitą.
Tokių komplikacijų rizikos grupė apima vaikus ir senyvus pacientus.
Ūminė ligos forma greitai vystosi. Pirmą dieną paciento kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. Tuo pačiu metu pažymėtos vėmimo ir painiavos. Po kelių valandų atsiranda sloga.
Klinikinio vaizdo pobūdis skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo. Kai kurie patogenai atakuoja nervų sistemą, todėl pacientas patiria stiprų galvos skausmą. Be to, asmuo per pirmąsias valandas sužavės. Tada ši būsena pakeičiama apatija.
Lėtinė forma
Lėtinė ligos forma pasireiškia, jei nėra gydoma ūminiu etmoiditu. Taip pat atsiranda patologija:
Lėtiniu etmoiditu simptomai yra tokie:
- patinę akių vokai (simptomas yra ryškiausias ryte, dienos metu jis pasireiškia vidutiniškai);
- pūlingas ir gleivinės išsiskyrimas iš nosies sinusų;
- sunku kvėpuoti ryte;
- pulsuojantis galvos skausmas;
- sunkumas nosyje;
- akių paraudimas ir skausmas.
Ilgai trunkantį lėtinės formos sluoksnio deformaciją yra įmanoma dėl dauginančių polipų. Todėl, jei simptomai rodo ethmoiditą, gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Dažni simptomai
Su ethmoiditu, simptomai ir gydymas suaugusiems nustatomi pagal patologijos formą. Tačiau, neatsižvelgiant į ligos tipą, klinikinis vaizdas paūmėjimo laikotarpiu pasižymi šiais reiškiniais:
- karštinė būsena;
- sumažėjęs apetitas;
- miego sutrikimai;
- sumažėjęs našumas;
- kvapo mažinimas iki tol, kol ši funkcija bus visiškai prarasta;
- vėmimas (dažnas regurgitacijos vaikas iki vienerių metų amžiaus);
- žarnyno sutrikimai;
- blogas kvapas;
- ašarojimas;
- šlapi ir karšta oda.
Jei organizmas užsikrėtė patogenine mikroflora, kuri pažeidžia virškinimo trakto organus, pacientams atsiranda inkstų nepakankamumas.
Galimos komplikacijos
Ilgalaikė lėtinės ligos forma sukelia rimtų pasekmių:
- Pūšis per orbitą į kaukolės ertmę. Atsiranda, kai sunaikinami etmoidiniai kaulai. Su smegenų pažeidimu atsiranda neurologiniai sutrikimai ir karščiavimas.
- Retrobulbaro abscesas, flegmonas. Sukurkite, kai orbitinis audinys tampa uždegimas. Patologijos sukelia staigius skausmus probleminėje srityje, akių padėties pasikeitimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą.
- Meningitas ir kitos smegenų patologijos. Šios ligos dažnai lemia paciento mirtį.
Etmoidito prognozė tiesiogiai priklauso nuo komplikacijų buvimo ir tipo. Su smegenų audinio uždegimu pacientai dažnai tampa neįgalūs.
Vaikų ligos ypatybės
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams ethmoiditas pasireiškia kaip atskira liga. Taip yra todėl, kad priekinis sinusas baigia formavimąsi per trejus metus. Vaiko patologijos vystymosi priežastis yra sepsis.
Kai etmoiditas vaikams, simptomai ir gydymas taip pat priklauso nuo ligos formos. Paaugliams dažnai pasireiškia gaimorotmoiditas ir frontoetmoiditas. Su šiuo pacientų patologijų, karščiavimu, vokų edemos, akies obuolio dislokacijos, vėmimo ir dispepsijos deriniu.
Diagnostika
Jei įtariamas ethmoiditas, imamasi šių priemonių:
1. Kraujo tyrimas. Metodas laikomas neinformatyviu, nes jis rodo uždegiminio proceso buvimą organizme, bet ne patologijos lokalizaciją.
2. Priekinė rinoskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti gleivinės paraudimo buvimą, nosies audinių patinimą ir ištraukų susiaurėjimą, būdingą uždegimui.
3. Rentgeno, MRI ir CT. Kiekvienas iš metodų padeda vizualizuoti probleminę sritį ir nustatyti uždegimo lokalizaciją.
4. Endoskopija. Taip pat leidžia nustatyti uždegimo lokalizaciją ir pūlingos eksudato, polipų buvimą.
Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina nustatyti patogeno, kuris sukėlė audinių uždegimą, tipą. Tam atliekamas iš nosies išsiskiriančių gleivių bakteriologinis tyrimas. Remiantis gautais rezultatais pasirenkamas antibiotikas.
Gydymas
Pagrindinis etmoidito gydymo tikslas yra patogeninių mikroflorų, kurios sukėlė nosies audinių uždegimą, sunaikinimas. Dėl šių antibakterinių vaistų skiriama. Be to, jei reikia, taikyti chirurginius ir fizioterapinius metodus. Tradicinė medicina padeda atsikratyti ligos namuose.
Narkotikų gydymas
Etmoidito gydymui reikia integruoto požiūrio. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir skiriamųjų sužadintuvų tipo:
- vazokonstriktorių vaistai;
- antibakteriniai vaistai (pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams);
- skausmą malšinantys antipiretikai.
Patologijos gydymui naudojami:
- „Galazolin“ lašai. Įrankis susiaurina kraujagysles, taip pašalindamas edemą, taip sumažindamas gleivių išsiskyrimą.
- „Xymelin“. Pašalina gleivinės patinimą.
- Oksimetazolinas. Skatina kraujotaką probleminėje srityje ir pašalina audinių patinimą.
- "Amoksicilinas". Jis naudojamas bakterinės mikrofloros slopinimui.
- Augmentin. Preparate yra klavulano rūgšties ir amoksicilino. Medžiagos slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir blokuoja bakterijų gaminamus fermentus.
- Cefotaksimas. Veiklioji vaisto medžiaga pažeidžia bakterijų ląstelių sintezę, taip sumažindama patogeninės mikrofloros koncentraciją.
- "Rinofluimucil". Vaistas turi sudėtingą poveikį, skiedžia gleivius ir susiaurina kraujagysles.
- "Paracetamolis". Jis naudojamas esant padidėjusiai kūno temperatūrai.
- Aqua Maris. Skatina gleivių pašalinimą iš sinusų, taip atkuriant nosies kvėpavimą.
- Sinuforte. Vaistas yra pagrįstas žolinių ingredientų, todėl vaistas gali būti naudojamas nėštumo metu. Įrankis pašalina gleivinės patinimą ir pašalina pūlingą eksudatą iš nosies sinusų.
Su intensyviu skausmo sindromu nurodomi priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: „Ibuklin“, „Nurofen“ ir kiti. Be to, gydant patologiją naudojami antihistamininiai vaistai ir vitaminų kompleksai. Pastarasis skatina imuniteto darbą, dėl kurio organizmas pradeda savarankiškai kovoti su patogeninės mikrofloros veikla.
Fizioterapija
Fizioterapinės procedūros naudojamos tais atvejais, kai sumažėja ūminio periodo intensyvumas. Patologijos gydymui naudojami:
- elektroforezė su antibakteriniais vaistais;
- UHF;
- fonoforezė su hidrokortizonu;
- helio ir neono lazeriai;
- Ultragarsas.
Gerus rezultatus parodo nosies sinusų plovimas sinusiniu kateteriu su antibiotikais.
Operatyvinė intervencija
Operacija nustatoma, jei gydymas vaistais nesukėlė rezultatų. Procedūra atliekama naudojant endoskopą, kuris yra įdėtas tiesiai į etmoidinio kaulo ertmę.
Be to, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio ir priežastinio veiksnio, nustatoma septoplastika arba polipų pašalinimas.
Liaudies medicina
Nerekomenduojama savarankiškai gydyti ethmoidito namuose. Liaudies medinos priemonės, naudojamos kovojant su liga, turi būti suderintos su gydytoju. Šie vaistai negali būti pakeisti konservatyviu gydymu.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti gleivius iš nosies sinusų. Norėdami tai padaryti, taikykite:
- ugniažolės ir ciklameno mišinys;
- runkelių ir morkų sultys, sumaišytos su lydytu medumi;
- svogūnų, alavijo ir medaus mišinys.
Taip pat naudinga skalauti nosies ertmes su ramunėlių, šalavijų ar laukinių rozmarinų. Šios žolės stiprina vietos imunitetą.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, gali, jei ne susilpninti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti blogų įpročių, pakoreguoti mitybą tinkamos mitybos naudai ir reguliariai vartoti vitaminų kompleksus. Be to, rekomenduojama skiepyti nuo gripo viruso ir nedelsiant gydyti kvėpavimo takų ligas.
Etmoiditas
Ūminėms kvėpavimo takų ligoms, peršalimui ir rinitui (sloga) dažniausiai lydi paranasinių sinusų uždegimas (sinusai). Yra keletas iš jų. Dažnas jų uždegimo pavadinimas vadinamas sinusitu. Bet kiekvieno sinuso uždegimas turi unikalų pavadinimą. Šiame straipsnyje apie vospalenia.ru laikykite ethmoidite.
Kas tai - etmoiditas?
Kas tai - etmoiditas (etmoidinis sinusitas)? Tai yra vieno iš paranasalinių (paranasinių) sinusų uždegimas, o tai yra etmoidinio kaulo ląstelės. Dažnai tai yra antrinė liga, kuri išsivysto viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Jis yra penktas pagal antibiotikais gydomų ligų paplitimą.
Srauto forma yra:
- Aštrus - ryškus ir staigus pasireiškimas. Dažniau vaikams ir paaugliams.
- Lėtinis - anatominės patologijos arba nepakankamai gydyto ūminio ūminio vabzdžio pasekmė.
Yra šių tipų etmoidito:
- Kartu su kitais departamentais:
- Haymorotomyiditis - etmoido kaulų uždegimas su žandikauliais.
- Frontoetmoiditas - priekinio sinuso pralaimėjimas kartu su etmoidiniu kaulu.
- Rinoetmoiditas - etmoidinio kaulo uždegimas kartu su nosies ertmės gleivine.
- Sphenoetmoiditis - etmoidinio labirinto uždegimas su spenoidiniu sinusu.
- Pagal uždegimo pobūdį:
- Catarrhal
- Polipas
- Edematinis-katarralas.
- Pūlingas.
- Uždegimo pusėje:
- Dešinė pusė.
- Kairė pusė.
- Dvišaliai.
Priežastys
Etmoidito priežastys yra šie veiksniai:
- Infekcijos įsiskverbimas į nosies sinusą.
- Kitų ligų komplikacijos: tymai, meningitas, frontitas, skarlatina, rinitas, gripas, encefalitas, sinusitas.
- Infekcijos plitimas iš kitų organų per kraują, pavyzdžiui, tonzilitas.
- Sumažintas imunitetas.
- Anatominė patologija.
- Žarnų pertvaros ir veido sužeidimai.
- Alerginis polinkis.
Etmoidito kaulų etmoidito ląstelių simptomai ir požymiai
Yra tokių etmoidito kaulų ethmoidito ląstelių simptomų ir požymių:
- Skausmas Lokalizuota nosies ir fronto orbitos regione. Kartu su galvos skausmu, karščiavimu, fotofobija, regėjimo sutrikimu. Lėtine forma stebima nemiga, akių nuovargis ir apsvaigimas.
- Nervų ertmės plyšimo pojūtis dėl ląstelių atsiradimo ir patinimas. Nosies užgulimas.
- Sunkus kvėpavimas per nosį dėl gleivinės patinimo. Vaikai gali visiškai kvėpuoti.
- Iš nosies išsiskiria uždegiminėse ląstelėse sukauptas eksudatas. Yra gleivinės, pūlingos ar kruvinos. Iš pradžių jie yra riboti, ir tada jie tampa gausūs.
- Dalinis ar visiškas kvapo trūkumas.
Šie simptomai būdingi ir ūmiai, ir lėtai. Šie simptomai ryškiai pasireiškia tik ūmaus etmoidito pavidalu, o lėtiniu atveju jie yra silpni ir nėra išreikšti:
- Padidėjusi temperatūra.
- Regurgitacija (vaikams) ir vėmimas.
- Sunkumas
- Apetito praradimas
- Neurotoksikozė.
- Silpnumas
- Žarnyno sutrikimai: kaip ir kolitas ar prokitas, pažeidžiama kėdė.
- Inkstų nepakankamumas.
- Teariness.
- Nedelsiant arba visiškai uždarytas akių vokų patinimas. Jis atsiranda dėl to, kad sunaikinama dalis etmoidinio kaulo ir išsiskyrė eksudatas į orbitos audinį. Čia yra nuokrypis, akies obuolio iškyša, sumažėjęs regėjimas ir skausmas, kai judate akį.
- Oda yra karšta ir drėgna.
Remisijos metu lėtiniu etmoiditu, simptomai pablogėja tik apsinuodijimo metu (silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, skausmas galvoje).
Etmoiditas vaikams
Etmoiditas yra dažnas vaikams (dažniau nei suaugusiesiems). Taip yra dėl anatominės struktūros ir mažo kūno atsparumo. Tai dažnai vystosi nuo peršalimo fone žiemą, kai vaikai perduoda infekciją vieni kitiems. Jis gali pasireikšti tiek naujagimiams, tiek pradinių mokyklų vaikams, ypač paaugliams.
Etmoiditas suaugusiems
Etmoiditas taip pat pasireiškia suaugusiems, dažnai žiemą, kai jie užšąla ir nevaiso. Lėtinių ligų buvimas taip pat sukelia infekcijos perdavimą į etmoidinio kaulo ląsteles.
Diagnostika
Etmoidito diagnozė yra bendras paciento skundų tyrimas, dėl kurio jau yra matomos kai kurios ligos apraiškos, taip pat atliekant laboratorines ir instrumentines procedūras:
- Rhinoscopy.
- Kraujo tyrimas
- Nosies sinusų radiografas.
- Endoskopinis tyrimas.
- CT ir MRI.
- Dakryocistito pašalinimas, nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas.
Gydymas
Etmoidito gydymas yra medicininės ir fizioterapinės procedūros. Kaip gydyti nosies etmoidinio regiono ląstelių uždegimą? ENT gydytojas paskiria šiuos vaistus:
- Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai.
- Imunostimuliuojantys vaistai. Imunomoduliatoriai.
- Vasokonstriktoriai.
- Antipiretiniai vaistai.
- Antihistamininiai vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Gydomieji vaistai.
- Galazolinas.
- Xymelin.
- Oksimetazolinas.
- Amoksicilinas.
- Augmentin.
- Cefotaksimas.
- Bioparoksas.
- Ceftriaksonas.
- Rinofluimucil.
- Paracetamolis.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Namuose pacientas privalo laikytis taisyklių:
- Pagerinti imunitetą.
- Vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
- Sekite dietą:
- Gerkite daug skysčių.
- Valgykite daržoves, vaisius, pieno produktus, riešutus, mėsą, grūdus, ankštinius augalus.
- Pašalinkite alkoholį, riebalus, kepti, alergiškus produktus.
- Naudokite žolelių, uogų ir vaisių nuovirus.
Naudojant fizioterapiją ir chirurgiją:
- Sinuso kateteris "YAMIK" plaunamas ląstelėmis su antibiotikais.
- Kiti plovimo tipai.
- Elektroforezė su antibiotikais.
- UHF
- Fonoforezė su hidrokortizonu.
- Helio ir neono lazeris.
- Endoskopinis eksudato šalinimas.
- Septoplastika.
- Rezekcija
- Polipotomija.
Gyvenimo trukmė
Etmoiditas yra lengvai ir greitai gydomas. Tačiau, jei pacientas ignoruoja ligos gydymą, tai sumažina gyvenimo kokybę. Kiek laiko gyvena ligoniai? Pati liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji sukelia keletą mirtinų komplikacijų:
- Empyema
- Meningitas
- Etmoidinio kaulo sunaikinimas.
- Encefalitas
- Flegmono akių lizdai.
- Retrobulbaro abscesas.
- Araknoiditas.
- Smegenų abscesas.
Etmoiditas: simptomai ir gydymas
Etmoiditas yra ūminis arba lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas. Šis labirintas yra vienas iš paranasinių sinusų ir yra etmoidinio kaulo dalis, esanti kaukolės gelmėse prie nosies pagrindo. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau lydi kitas sinusitas - sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau kenčia nuo etmoidito, tačiau gali būti diagnozuojami naujagimiams ir suaugusiems pacientams. Mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, kodėl tai vyksta ir kaip ji pasireiškia, taip pat apie pagrindinius diagnostikos metodus ir etmoidito gydymo principus. Taigi...
Etiotika (priežastys) ir etmoidito vystymosi mechanizmas
Pagrindinės šios ligos priežastys yra virusai, sukeliantys ARVI - gripą, parainfluenziją, adenovirusą ir rinovirusinę infekciją, bakterijos (daugiausia iš kokcijų grupės - stafilo ir streptokokų), taip pat patogeniniai grybai. Vadinamosios mišrios infekcijos atvejai nėra nedažni: kai vienu metu užfiksuoti keli infekciniai agentai medžiagoje, paimtoje iš pažeistų ethmoidų labirinto ląstelių.
Etmoiditas retai išsivysto pirmiausia - ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikams - tai paprastai yra kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija: rinitas, sinusitas ir naujagimiai - prieš gimdos, odos ar bambos sepsio fone.
Infekcija etmoidinėje sinusoje dažnai plinta hematogeniniu (su kraujo tekėjimu), rečiau - kontaktuojant.
Veiksniai, lemiantys etmoidito vystymąsi yra:
- struktūrinės nosies gleivinės savybės (pernelyg siauros etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angos, siauras vidurinis nosies kanalas);
- adenoidinė augmenija;
- trauminiai veido pažeidimai (pvz., nosies lūžis arba nosies pertvaros kreivumas);
- alerginės nosies gleivinės ligos (alerginis rinitas, sinusitas);
- lėtiniai infekciniai procesai nosies gleivinėje (lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
- įgytas ir įgytas imunodeficitas.
Uždegiminis procesas iš netoliese esančių organų tęsiasi iki etmoidinio labirinto ląstelių: viršutinių žandikaulių ir priekinės sinusų uždegimo atveju pirmiausia paveikiami priekiniai, o spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atveju - užpakalinės ląstelės. Mikroorganizmai, pataikantys į ląstelių gleivinę, dauginasi ir pažeidžia ląsteles, įsiskverbia giliai į audinius - yra uždegimo požymių (gleivinė yra patinusi, hipereminė, lumenų ląstelės ir jų išskyrimo kanalai yra žymiai susiaurėję). Dėl šių pokyčių pažeidžiamos skysčio nutekėjimo iš etmoido labirinto, o vaikai taip pat prisideda prie patologinio proceso perėjimo į kaulą, vėliau jį sunaikindami, dėl to atsiranda pūlingos ethmoidito komplikacijos - pūslės, fistulės, empyema. Jei negydoma, pūliai gali plisti į orbitos audinį arba kaukolės ertmę, taip pat sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Etmoidito klasifikacija
Kaip minėta pirmiau, ūminis ir lėtinis etmoiditas pasižymi kurso pobūdžiu.
Priklausomai nuo ligos morfologinių požymių ir išskyrų pobūdžio nustatomos šios rūšies rūšys:
- kataras;
- pūlingas;
- edema-katarra;
- polipas.
Paskutinės 2 rūšys yra būdingos lėtinei ligos formai.
Priklausomai nuo pažeidimo pusės, etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas gali būti:
- kairėje pusėje;
- dešinėje pusėje;
- dvipusis.
Klinikiniai ethmoidito požymiai
Ūminė ligos forma atsiranda staiga ir pasižymi ryškiais simptomais.
Vienas iš etmoidito simptomų yra nosies užgulimas.
Suaugę pacientai skundžiasi intensyviu spaudos pobūdžio galvos skausmu, vyraujančiu lokalizavimu nosies pagrinde ir orbitoje, dar labiau pablogindami galvą į priekį ir žemyn. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl nosies kvėpavimo sunkumo, nosies užgulimo jausmo, gleivinės, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimo, kvapo sumažėjimo arba visiško nebuvimo. Be vietinių simptomų, pacientai pastebi bendrojo organizmo intoksikacijos požymius: kūno temperatūros padidėjimą į subfebrilę, retai karščiavimą, skaičių, bendrą silpnumą, sumažėjusį veikimą, prastą apetitą ir mieguistumą.
Suaugusiems pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu ir vaikams, dalis kaulų gali būti sunaikinta pūlingų masių ir prasiskverbti į orbitos audinį. Šio reiškinio pasireiškimas yra akies vidinio kampo hiperemija ir patinimas, vidurinė viršutinės ir apatinės akies vokų dalis, akies obuolio nuokrypis į išorę, jos iškyša (exophthalmos), skausmas akies judėjimo metu, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Naujagimiams ethmoiditas yra žymiai sunkesnis nei kitiems pacientams. Liga prasideda stačiu temperatūros pakilimu iki karštų skaičių. Vaikas yra neramus, atsisako valgyti, nesimesti valgomo valgio - atsiranda vėmimas ir regurgitacija. Netinkamos pagalbos atveju atsiranda dehidratacijos ir neurotoksikozės požymių. Be to, yra ryškių akių simptomų: akių vokai yra hipereminiai arba melsvai, smarkiai patinę, įsiskverbę; akies plyšys sandariai uždarytas; akies obuolys yra judantis, išsikišęs.
Lėtinis etmoiditas išsivysto su netinkamu ir netinkamu ūminės ligos gydymu, dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat imuninės būklės sumažėjimo fone.
Lėtinis etmoiditas, kaip taisyklė, vyksta latentiškai, pakaitiniai paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas gali pateikti skundą dėl:
- sunkumo ar vidutinio stiprumo skausmas nosies ir nosies tilto šaknyje, pasunkėjęs, kai galva pakreipiama į priekį ir žemyn;
- didelė gleivinė arba gleivinės išsiskyrimas iš nosies;
- sumažėjęs kvapo pojūtis;
- viršutinio akies voko patinimas ir akies obuolio poslinkis į priekį;
- skausmas akies viduriniame kampe ir nosies šaknų srityje;
- apsinuodijimo simptomai: karščiavimas į subfebrilius skaičius, letargija, silpnumas, nuovargis.
Kas sukelia intoksikacijos simptomus, jie nepalieka paciento, net ir ligos atleidimo laikotarpiu. Be to, šie simptomai palaipsniui pablogėja, tampa ryškesni, o kai kuriais atvejais gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Kitas remisijas apibūdina nedidelis neapibrėžtos lokalizacijos skausmas, nepakankamas serozinio-pūlingo ar pūlingo pobūdžio išsiliejimas ir sutrikęs kvapo pojūtis.
Etmoidito komplikacijos
Kai pūlingos masės plinta į netoliese esančius organus, gali atsirasti šios komplikacijos:
- jei pažeistas akių lizdas, retrosparninis abscesas, empyema ar orbitos celiulitas;
- su žalos intrakranijinėms struktūroms - arachnoiditui (smegenų arachnoidinės membranos uždegimui), meningitui (pia materio uždegimui), smegenų abscesui.
Etmoidito diagnostika
Specialistas otorolaringologas galės diagnozuoti šią ligą. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija (kokiomis sąlygomis ji atsirado) ir gyvenimu (kartu su patologija, turinčia įtakos organizmo imuninei būklei), fizinės apžiūros rezultatais.
Išoriniu tyrimu gydytojas gali aptikti medialinio (vidinio) akies kampo, viršutinės ir apatinės akies vokų infiltraciją ir patinimą.
Vykdant priekinę rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą), pastebima vidurinės turbinos gleivinės hiperemija ir patinimas, o po jo išleidžiami mucopurulentiniai požymiai.
Palpacija nosies šaknies srityje ir vidurinis akies kampas, pacientas pastebės vidutinio sunkumo skausmą.
Nosies ertmės tyrimas su endoskopu leidžia patikimai nustatyti etiroidinių labirintų ląstelių gleivinės būklę ir nustatyti pūlingų masių šaltinį - priekines arba galines ląsteles. Lėtiniu etmoiditu, šis tyrimo metodas gali nustatyti įvairių dydžių polipusius augimus aplink etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angas.
Ypač svarbi etmoidito diagnozei priklauso paranoinių sinusų rentgeno tyrimas - vaizdas nustatys užtemdymą etmoidinių ląstelių srityje. Taip pat labai informatyvus šiuo atveju bus kompiuterinė tomografija.
Etmoidito diferencinė diagnostika
Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti diferencijuotas etmoiditas, yra nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas ir dakryocistitas.
Nosies kaulų periostitas yra periosteumo arba periosteumo uždegimas dėl sužalojimo arba kaip infekcinės ligos komplikacija. Šios ligos simptomai yra išorinio nosies deformacija, intensyvus skausmas, staigiai pablogėjęs palpacijos tyrimas.
Viršutinio žandikaulio osteomielitas yra liga, dažnai diagnozuota mažiems vaikams. Išreikštas patinimas ir įsiskverbimas į veido minkštųjų audinių alveolinį procesą viršutinio žandikaulio ir apatinio akies voko patinimas. Akių vokų ir audinių paraudimas virš viršutinio žandikaulio nėra.
Dakryocistitas yra ašaros uždegimas, esantis tarp nosies tilto ir vidinio akies vokų kampo, atsiradusio dėl nosies kanalo pažeidimo. Ši liga diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Jiems būdingi simptomai yra apčiuopiamas skausmingas apvalios formos išsikišimas, esantis apatinio voko vidinio krašto srityje, neįmanoma nuplėšti ant pažeistos pusės, taip pat minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas akies viduriniame kampe.
Etmoidito gydymas
Norint visiškai atsikratyti ethmoidito ir išvengti ligos komplikacijų vystymosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą po diagnozės.
Lėtinio etmoidito ūminio ir paūmėjimo gydymo principai yra panašūs.
Visų pirma, būtina atkurti skysčio nutekėjimą iš grotelių labirinto ir normalizuoti oro mainus jo ląstelėse. Tam būtina sumažinti gleivinės edemą, kuri pasiekiama naudojant vazokonstriktorių nosies lašus (ksilometazoliną, oksimetazoliną), specialius kombinuotus vaistus (polimiksiną su fenilphrine, Rinofluimucil), medvilninio marlės turundus, įmirkytus adrenalino tirpalu, įmontuotus į nosies ertmę ant pažeistos pusės. Taip pat reikia skirti antihistamininius vaistus - Tsetrin, Aleron, Erius ir kt.
Jei įrodyta, kad ligos bakterinis pobūdis yra įrodytas, parodomas injekuotų antibiotikų formų vartojimas. Patartina pasirinkti vaistą, pagrįstą patogeno jautrumu, bet jei jis nėra patikimai nustatytas, tada naudokite platų spektro antibiotikus - Augmentin, Zinnat, Cefix ir kt.
Be to, pacientui pasireiškia paranasinių sinusų antibakterinių medžiagų plovimo tirpalai. Ši procedūra geriausiai atliekama naudojant specialų prietaisą - YAMIK sinusų kateterį. Procedūros metu uždegimo skystis yra ištraukiamas iš ląstelių ir apdorojamas vaistine medžiaga. Skalbimas atliekamas tol, kol drumstas skystis iš sinuso pakeičiamas permatomu.
Jei liga pasireiškia stipriais skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - remiantis paracetomoliu (Panadol, Cefecon) ir ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Jie taip pat normalizuoja karščiavimą ir mažina uždegimą.
Siekiant pagerinti organizmo imuninę būklę, apskritai yra parodyta vitaminų mineralų kompleksų (Duovit, Multitabs, Vitrum ir kt.) Ir imunomoduliuojančių vaistų (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl ir kt.) Skyrimas.
Kai uždegimas pradeda mažėti, į pagrindinį gydymą galite įtraukti fizinę terapiją. Galima naudoti šiuos metodus:
- antibiotikų elektroforezė;
- fonoforezė su hidrokortizonu;
- UHF ant sinuso zonos;
- helio ir neono lazeris ant nosies ertmės gleivinės.
Nesant konservatyvios terapijos poveikio, taip pat įvairių ligos komplikacijų vystymuisi, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai: lankstus endoskopas įsiskverbia į etmoidinio kaulo ertmę per nosies eigą ir vizualiai kontroliuodamas atlieka visas būtinas manipuliacijas. Po šio metodo atliktų operacijų pacientai greitai atsigauna ir pooperaciniu laikotarpiu jie turi mažiau pūlingų komplikacijų.
Labiau retais atvejais, sunkiais atvejais, naudokite atvirą prieigą prie trellizuoto labirinto.
Lėtinio etmoidito atveju chirurginis gydymas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti priežastis, kurios lėmė proceso chronizavimą arba sunkina ligos eigą. Tokiu atveju gali būti atliekama septoplastika, polipotomija, dalinė vidurinės arba žemesnės nosies hiperplazijos pjūvių rezekcija ir kt., Kurie dažnai atliekami naudojant endoskopus per endoninę prieigą.
Etmoidito prevencija
Kadangi etmoiditas yra liga, kurią sukelia įvairūs mikroorganizmai, nėra konkrečios jos prevencijos priemonių. Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligoms, kurios gali ją sukelti, arba, jei liga jau išsivystė, pradėti tinkamą gydymą laiku.
Be to, imuniteto sistema turėtų būti palaikoma periodiškai vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius, ypač rudenį-žiemą.
Etmoidito prognozė
Daugeliu atvejų ūminis etmoiditas, kuris laiku diagnozuojamas ir racionaliai gydomas, liga išnyksta be pėdsakų - asmuo visiškai atsigauna.
Etmoidito prognozė yra mažiau viliojanti. Visiškas atsigavimas beveik neįmanomas; tik ligos įvedimas į stabilios atleidimo stadiją yra galimas, o po to atliekamas kompleksinis gydymas ir ligų, kurios sukelia uždegiminį procesą, virškinimas etmoidiniame labirinte.
Etmoiditas: kaip gydyti ligą
Etmoiditas yra dažna liga, susijusi su uždegiminio proceso vystymu nosies ertmėje, kurioje yra etmoidinis labirintas. Labai svarbu žinoti, kaip gydyti etmoiditą, nes liga sparčiai vystosi, todėl gali atsirasti daug sunkių komplikacijų - sinusitas, priekinis sinusitas, encefalitas, meningitas.
Gydymo ypatybės
Etmoidito gydymas paprastai atliekamas taikant konservatyvius metodus.
Pirmosiomis ligos eigos dienomis pagrindinis uždavinys yra užtikrinti gleivių srautą iš nosies takų. Šiems tikslams naudojami vazokonstriktoriai, mažinantys nosies patinimą.
Gerai veikia patinusį nosies ertmę, esantį adrenalino, tirpalu, kuris sudrėkina turundus ir keletą minučių švirkščia jas į nosies takus. Kombinuoti vaistai yra gana veiksmingi. Jie gaminami iš nosies, yra populiarūs vaistai, tokie kaip:
Kai paciento būklė pagerėja ūminio etoidoidito gydymo atveju, patartina atlikti fizioterapines procedūras - UHF, terapinį lazerį. Jei gleivių nutekėjimas yra sunkus, prieš pradedant gydyti suaugusiųjų etmoidito simptomus, nosis plaunamas YAMIK sinuso kateteriu. Naudojant prietaisą, otolaringologai turi galimybę kruopščiai išvalyti sinusus ir švirkšti narkotikus tiesiai į paveiktą vietą. Gydant ethmoiditą suaugusiems ir vaikams, be antihistamininių vaistų, kurių veikla taip pat siekiama pašalinti nosies gleivinės patinimą.
Antibiotikų gydymas
Remiantis tuo, kad etmoidito vystymasis prisideda prie bakterinės floros, beveik neįmanoma padaryti be antibiotikų. Etmoidito antibiotikas gali būti skiriamas tik identifikavus mikroorganizmus, dėl kurių atsirado uždegiminis procesas. Norėdami tai padaryti, iš nosies ertmės paimkite ir atsiųskite juos mikrobiologiniam tyrimui. Kol nustatomas sukėlėjas, leidžiama naudoti plačiajuosčio spektro antibiotikus. Etmoidito gydymo antibiotikais trukmę nustato tik gydantis gydytojas.
Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikai gali sukelti nemalonių pasekmių, naujosios kartos „Sinuforte“ vaistas skiriamas kaip alternatyva. Jis paremtas ciklameno augalo ekstraktu, kuriuo siekiama pagerinti nosies ertmės imunitetą ir natūralų valymą. Priemonė priklauso homeopatiniams vaistams, todėl nesukelia šalutinių poveikių. Etmoiditui gydyti vaikams, Jūsųforte dažnai skiriamas vietoj antibiotikų, kurį sukelia lengvas ir tuo pat metu veiksmingas vaiko kūno poveikis.
Fizioterapija
Fizioterapija yra veiksmingas ne chirurginio etmoidito gydymo metodas. Fizioterapijos procedūros gerai papildo gydymą. Ekspertai nustato tokias procedūras:
- Elektroforezė kartu su antibiotikais. Paskirta į priekinę sėklų sinusų sieną;
- Fonoforezė - ultragarsu veikiantis poveikis sinusui su išankstiniu terapinio tirpalo ar emulsijos panaudojimu ant odos. Hidrokortisonas arba oksitetraciklinas plačiai naudojami gydant ethmoiditą;
- Helio ir neono lazeriai - aktyviai veikia nosies gleivinę, leidžia pašalinti pūlingą turinį iš paranasinių sinusų.
Kai liga negali būti išgydoma konservatyviais metodais, operacija atliekama su ethmoiditu. Norėdami tai padaryti, padažas yra paranasinis sinusas, o pūlingas turinys išpurškiamas per angą, po to nuplaunamas antibakteriniu agentu.
Liaudies gydymas
Iš esmės ethmoidito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis nerekomenduojamas, nes liga yra daugelio žmonių sveikatai pavojingų komplikacijų išsivystymo. Tačiau kai kuriais atvejais, kai gydymas pradedamas laiku, leidžiama naudoti tradicinius metodus kaip pagrindinės terapijos priedą.
Etmoidito gydymas namuose gali būti atliekamas su medumi, alavijo sultimis ir svogūnais. Iš šių komponentų galima paruošti lašus, paimant juos tokiu pačiu kiekiu. Užlašinti nosį kelis kartus per dieną 3-4 dienas.
Ištirpinkite šiek tiek muilo ir ½ arbatinio šaukštelio medaus 50 gramų pieno vandens vonioje. Lašai prisideda prie gleivių išsiskyrimo, lašinami kelios dienos iš eilės.
Liaudies medicinoje plačiai vartojamas nosies, runkelių ir morkų sulčių uždegimas, atskiestas lydytu medumi 1: 1. Kai reikia lašinti į lašus, jie turėtų patekti į nosies gleivinę, o ne į gerklę, nes priešingu atveju tokios procedūros nebus naudingos.
Etmoidito gydymui galite naudoti ciklameno ar ugniažolės sultis, iš kurių yra čiaudulys, taip išvalydami nosies takus nuo gleivių ir pūlių. Drip reikia 2 lašus kiekviename nosies takelyje.
Stiprinti lėtinę etmoiditą imuninę sistemą, galima nuryti Eleutherococcus, ženšenio arba Echinacea tinktūros. Antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis nosies ertmėms turi laukinių rozmarinų, pelkės kilpų, krienų, siauros ugnies žolės, paveldėjimo.
Turpentino vonios padeda su ethmoiditu. Į konteinerį įpilkite geltoną arba baltą terpentiną, ištirpinkite jį karšto vandens kiekyje, nurodytame instrukcijose. Sėdėkite vonioje taip, kad vanduo nepatektų į širdies plotą, liktų vandenyje iki 10 minučių. Po procedūros nuvalykite gerai, išgerkite arbatą su avietėmis ir eikite miegoti. Atlikti manipuliacijas kartą per dvi - tris dienas.
Alternatyvi medicina naudoja šį metodą gydant etmoiditą, kaip hirudoterapiją. Tačiau reikia suprasti, kad etmoiditas yra rimta liga, todėl neturėtumėte kreiptis į tradicinę mediciną, nepasitarę su specialistu.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:
Etoidoiditas - formos, simptomai ir gydymas suaugusiems, vaistai
Greitas perėjimas puslapyje
Viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ENT ligų yra sinusitas. Šis terminas yra bendras pavadinimas visiems uždegiminiams procesams gleivinės struktūroje, apimančiose paranasines sinusas (vieną ar kelis).
Tam tikra uždegiminio proceso lokalizacija ir pavadinimas suteiktas įvairioms ligoms, iš kurių vienas yra etmoiditas. Kas tai? Tai patologinis uždegiminis procesas, kuris vystosi etmoidinio labirinto gleivinėje.
- Apsvarstykite, kas yra labirintas, kodėl jos gleivinė yra uždegusi, kaip ji pasireiškia ir gydoma.
Grotelės labirinto uždaviniai yra susiję su apsauginėmis funkcijomis - užkirsti kelią infekcijos (per įkvėpus) įsiskverbimui į smegenis ir atšilti šaltą orą prieš patekdami į kvėpavimo sistemą. Kartu su kitais sinusais dalyvauja formuojant balso garsą.
Grotelės labirintą vaizduoja pora kaulų suformavimas tuščiaviduriai struktūrai, kaip tuščiavidurių pneumatinių ląstelių, žyminčių kaulą, pavidalu. Jis yra tarp kaukolės ir nosies ertmės, priekinės kaukolės priekinės dalies srityje, atstovaujama priekinio kaulo. Plonas kaulų pertvaras atskiria labirintą nuo orbitos ir nosies. Vėdinamųjų caverninių ląstelių vidinė ertmė yra pamušta gleivinės epiteliu. Jis yra linkęs į uždegimą, formuoja ligą ethmoiditu.
Atstumas prie kitų sinusų kanalų sukuria riziką, kad uždegiminis procesas, esantis gleivinės, esančios etmoidinio kaulo ertmės gleivinėje, plinta ant žandikaulio (žandikaulio), sukelia gleivinę, sukelia sinusitą, arba priekinio sinuso gleivinės gleivinę, pasireiškiantį priekine sinusitu. Štai kodėl ethmoiditas dažnai lydi šias ligas.
Plėtros genezė atsiranda dėl įvairių infekcijų, kurias sukelia patogeninės floros, adenovirusų ir gripo virusų padermių, sukeltų įvairių infekcijų įtaka. Kartais ethmoidito priežastis yra: lėtinio rinito pasekmė arba lėtinės priekinės gleivinės gleivinės uždegimas arba žandikauliai.
Prognozuojantis veiksnys etmoidito vystymuisi gali būti: apsauginio imuniteto faktoriaus ir anatominės struktūros nesuderinamumo sutrikimas, išeinant iš nosies angų anomalijų ir jos vidurinio kurso, išreikštas pernelyg siaurumu. Tai pasireiškia sunkumais arba visišku gleivinės nutekėjimo iš nosies sinusų nutraukimu, netgi esant šiek tiek ryškiam gleivinės patinimui.
Etmoidito formos
Medicinoje yra įprasta klasifikuoti ethmoiditą pagal ligos pobūdį:
- ūminis, suskirstytas į pirminį ir antrinį etmoiditą;
- lėtinis - pasireiškia dėl ūminės ligos formos.
Pagal uždegiminių procesų tipą:
- katarra, pūlingas ir polipoidinis etmoiditas, kuris vystosi tik ilgą ligos eigą ir lėtingumą.
Jei ūminė ligos forma gali išreikšti kairę, dešinę ir dvišalę ethmoiditą, tada su lėtine forma dažniau pasireiškia dvišalis uždegimas.
Etmoidito simptomai suaugusiems pagal tipą
pūlingos etmoidito simptomai, nuotrauka 3
Įprasti ethmoidito simptomai yra:
- staigus temperatūros padidėjimas;
- silpnumas ir bendras silpnumas;
- apsinuodijimo simptomai kūdikių regurgitacijos ir vėmimo forma;
- neurotoksikozės vystymąsi.
Jei yra polinkis į virškinimo trakto toksinus, vyrauja žarnyno sutrikimų požymiai. Suaugusiųjų septynios etmoidito formos požymiai gali pasireikšti ūminiu inkstų nepakankamumu. Kai tropiniai toksinai patenka į centrinę nervų sistemą, vyrauja neurotoksikozei būdingi požymiai - netoleruotinos ir skausmingos migrenos, kurios sukelia vėmimą ar susijaudinimą, po to - letargija, mieguistumas ir apatija.
Kataralinis etmoiditas pasireiškia stipriu apsinuodijimu, pasireiškiančiu pykinimu, bendru silpnumu, galvos svaigimo ir raumenų skausmo požymiais. Pacientai turi raudonų akių skausmą ir plyšimą, plyšimo kapiliarų požymius ir kvapo praradimą. Edema atsiranda nosies zonoje, palaipsniui plinta į lizdų kampus.
Polipinis etmoiditas pasižymi lėtinio polipo etmoidito, kuris yra ilgos rinito eigos rezultatas, vystymuisi. Gleivinių audinių prakaitavimas dėl ilgos trasos ir greitai plinta į labirintą. Ilgą pūtimą palaiko polipiškos formacijos, kurios užima ir sutampa su jo liumenais.
Dirginantis etmoiditas yra pavojingiausia ir nemaloniausia ligos forma, kuriai būdingi ryškūs simptomai: labai aukšta (karščiavimas) temperatūra, dantų skausmas, akys (3 nuotrauka), kaktos plotas ir nosis, padidėjęs ašarojimas ir ryškus intoksikacijos padidėjimas.
Pūlingas etmoiditas vaikams išsivysto dažniau, o kartu su infekcinėmis vaikų ligomis jis gali pasirodyti agresyvus.
Ūminio ir lėtinio etmoidito požymiai
Ūmus etmoiditas gali sukelti įprastą rinitą, gripą ar kitas virusines patologijas. Uždegiminiuose procesuose, kurie išsivysto žandikaulio ar priekinės sinusų srityje, ląstelės, esančios labirinto tuščiavidurio kaulo priekyje, patenka į uždegiminius pažeidimus.
Jei spenoidinėje sinusoje atsiranda uždegiminių reakcijų (virš nazofaringinės erdvės), tai paveikia kaulų užpakalinę oro ir ertmę.
Tuo pačiu metu uždegiminis procesas gana greitai pasiekia gilų gleivinės struktūrą, sukeldamas ląstelių liumenų ir jų išėjimo kanalų prakaitavimą. Kliringo juos nuo gleivių yra labai sunku, o tai apsunkina situaciją.
Pradiniame ūminės ethmoidito formos pasireiškime jo požymiai atsispindi ryškesniais paciento sveikatos būklės pokyčiais:
- smarkiai pakilęs karščiavimas
- spartus intoksikacijos požymių padidėjimas;
- sunkūs CNS pažeidimo simptomai;
- exsicosis (dehidratacija) požymiai.
Tuo pat metu pastebimi depeptinių parenterinių sutrikimų simptomai, priekinio ir nosies tilto skausmas, nosies kvėpavimo pažeidimas ir anosmija (sutrikęs kvapo pojūtis). Dėl hematogeninės infekcijos ar sepsio vaikams po poros dienų po gimimo pasireiškia ūminio etmoidito požymiai.
Šiame amžiuje uždegiminio proceso lokalizacija yra tik izoliuota dėl nepakankamo sinusų išsivystymo. Ir tik po to, kai vaikas yra treji metai, labirinto gleivinės audinys auga į priekinį kaulą. Tuomet gali būti pastebėti uždegiminiai procesai, išreikšti gamemoremoiditu arba frontoetmoiditu, pasireiškiančiu:
- bendras negalavimas ir mieguistumas;
- sunkus rinitas;
- aukšta temperatūra;
- akių vokų patinimas ir patinimas;
- exophthalmos požymiai (akies obuolių orbitinis poslinkis);
- stiprus skausmas lizdų vidinių kampų srityje;
- regurgitacija, vėmimas ir viduriavimas.
Antrinio etoidinio sinusito atveju ligos klinikinį vaizdą apibūdina sudėtingas kursas ir greitas progresavimas. Įvairios komplikacijos gali pasireikšti net po poros dienų, atsiradus uždegiminėms reakcijoms. Yra labai rimta paciento būklė, turinti parenteralinių sutrikimų, dehidratacijos, daugybinio metastazinio pūlingo židinio ir toksikozės požymių.
Atsiradus ūminiams ethmoidito simptomams, gydymas suaugusiems ir vaikams yra geriau pradėti nedelsiant, kol procesas išsivysto į lėtinę formą, kuri gali išsivystyti jau praėjus trims mėnesiams nuo ūminio proceso debiutavimo. Tada jis bus vykdomas efektyviau ir sumažinus „nuostolius“.
Ypatingas lėtinės etmoidito formos bruožas yra uždegiminių infekcinių procesų gebėjimas paveikti ne tik kaulų gleivinę, bet ir pačią kaulą. Infekcija plinta į ląsteles, esančias kaulo gale, ir užkrėsta pertvarą.
Aktyvus infekcinės floros augimas sukelia „ertmių“ kaulų periosteumą, kartu su jo uždegimu (periostitu) ir vietinio deformuojančio osteito atsiradimu pačiame etmoidiniame kaule.
- Tai kelia grėsmę pačiam kaului sunaikinti ir pažeisti ar sunaikinti pertvaras tarp ląstelių ertmių.
Šis procesas prisideda prie pūlingo turinio prasiskverbimo į nosies gleivinės ertmę (pleišto formos sinusą), kuris yra arti orbitų ir smegenų struktūrų (hipofizės ir hipotalamijos), sukelia infekcijos riziką. Etaloninio lėtinio sinusito požymiai pasireiškia priklausomai nuo uždegiminės reakcijos aktyvumo ir gali būti išreikšti:
- periodinis skausmas nosyje, šalia kaktos esančioje srityje;
- smulkios smulkios išskyros;
- nesuprantamas migrenos lokalizavimas;
- stiprumo ir dirginimo praradimas;
- anozija ir sumažėjęs aktyvumas.
Ligos paūmėjimo etape iš nosies išsiskiria pūlingas substratas. Jis teka palei nosies gleivinę. Naktį jis susikaupia tiek, kad pacientas juokauja jį sunkiai. Migrena ir skausmingų simptomų traukimas nosies tilto zonoje, jos intensyvinimas sukelia mažiausią galvos judėjimą lenkiant. Akių vokai patinę, bet kokie akių padėties pokyčiai atsispindi skausmuose.
Šiame etamoidinio sinusito stadijoje yra galimas hiperplastinių rūšių etmoidito vystymasis, kuriam būdingas didelis, pats gleivinės audinio sutirštėjimas. Jis greitai auga vidurinėje turbinos dalyje ir gali žlugti į nosies pertvarą.
Degeneraciniai gleivinės epitelio pokyčiai prisideda prie įvairių polipinių formacijų vystymosi. Jie gali visiškai užpildyti nosies ertmę, deformuoti pertvarą arba išeiti.
Etmoidito, narkotikų gydymas
Etmoidito gydymas vaikams ir suaugusiems pacientams daugiausia atliekamas su vaistais, kuriais siekiama sumažinti ląstelių ląstelių struktūros gleivinę ir užtikrinti drenažo funkcijas.
- Antibiotikai, turintys platų poveikį, skiriami bakterinės infekcijos palengvinimui - vaistai ir Tsipromed, Cifazolin, Amoxicillin, Augmentina, Sumamed, Klacida, Cefaloridin ir Roxithromycin analogai.
- Priešuždegiminiai vaistai - „Ebastina“, „Chloropiraminas“ arba „Fenspirida“.
- Siekiant pašalinti perkrovos simptomus, naudokite vazokonstriktorių sukeliančius vaistus „Nafazolino“, „Dimetindeno“ ir „Efedrino“ (tirpalo) ir homeopatinių preparatų „Sinuforte“ pavidalu, jei pastebimas individualus netoleravimas ankstesniems vaistams.
Papildydami vaistų terapiją, taikyti įvairius fizioterapijos procedūrų metodus:
- medicininė elektroforezė - kalcio chlorido arba Sedasena preparatų vartojimas į organizmą;
- ultragarso įvedimas "hidrokartisonas";
- UHF terapija;
- nosies ertmės ir lazerio švitinimas;
- procedūrų vykdymas naudojant „Yamik“ metodą.
Kai periosteum ar kaulų labirintoje atsiranda uždegimo plitimo požymių, naudojamas chirurginis ląstelių ertmių atidarymas naudojant endoskopinius metodus.
Kartu su gydančiu gydytoju galima papildomai gydyti etmoiditą suaugusiems pacientams, naudojant terapinius tirpalus nosies ir sinusų plovimui. Norėdami tai padaryti, naudokite gerai filtruotus tirpalus ir tinktūras - farmacijos ramunėlių, šalavijų, stiprios arbatos. Šildomi sprendimai, pagaminti ant ledum, žolelių iš įvairių ugniasienių.
Galite įkvėpti nosį įkvėpdami kaitinamo kepenų aliejaus garus, garintus krapus į vienodų dalių mišinio (30 g kiekvieno 0,5 0,5 vandens komponento) termoso ar garų, svogūnų, medaus ir kamparo aliejaus mišinį.
Kas yra prognozė?
Tinkamas ir savalaikis etmoidito gydymas suteikia palankią prognozę, kurios negalima prognozuoti sudėtingų procesų kūrimo metu. Ji kalba, kad didžiausias gydymo efektyvumas pasiekiamas laiku gydant gydytoją.