Uždusimas

Dusulys yra rimta būklė, kuriai būdingas oro trūkumas ir mirties baimė. Medicinoje ši būklė vadinama asfiksija. Patologija gali būti formuojama remiantis kvėpavimo centro disfunkcija, mechanine kliūtimi patekti į plaučius ir kvėpavimo raumenų pažeidimus.

Norint atsikratyti užspringimo jausmo gerklėje, pacientui reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, neatsižvelgiant į ligos tipą ir formą. Po kelių minučių po deguonies trūkumo pacientas gali mirti. Todėl gydant šią patologiją svarbu greitai padėti.

Etiologija

Užspringimo priežastys gali būti labai įvairios. Etiologiniai veiksniai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus. Kadangi liga atsiranda ir suaugusiems, ir naujagimiams, priežastys šiek tiek skiriasi.

Asfiksija suaugusiems išsivysto tokiais veiksniais:

• kvėpavimo takų slėgis;
• svetimkūnių ar vandens patekimas;
• kvėpavimo takų uždegimas arba plaučiai - patinimas, nudegimas, bronchų spazmas;
• piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais;
• toksinių elementų įtaka;
• kai kurie negalavimai - myasthenia, botulizmas;
• ilgai traukuliai.

Naujagimių uždusimo priežastys yra kitokios - akušerinė patologija, virkštelės ir vaisiaus ligos, placentos veikimo sutrikimas.

Gydytojai padalina visas ligos atsiradimo priežastis į tris grupes:

• svetimkūniai ir sužalojimai, liežuvio nuosmukis, skendimas;
• alergijos;
• kitos patologijos.

Dažnai gydytojai diagnozuoja tokią būklę esant sunkioms kvėpavimo takų ligoms, širdies sistemai ir plaučiams, tokiems kaip: gerklų, trachėjos ir bronchų navikų, plaučių vėžio, bronchinės astmos, plaučių uždegimo. Širdies sistemos ligos yra širdies ligos, perikarditas, miokardo infarktas.

Klasifikacija

Remiantis ligos išsivystymo greičiu, gydytojai nustatė ūmines ir subakutines asfiksijos formas. Pagal patologijos formavimo mechanizmą jie skirstomi į 3 tipus:

• mechaninis - liga yra sukeltas išspaudus, užkabinus takus;
• toksiškas - cheminių medžiagų poveikis kvėpavimo centrui arba bronchų raumenims;
• trauminis - dėl krūtinės pažeidimo.

Pagal šią klasifikaciją, uždusimo jausmas yra suskirstytas į tris tipus - nuo suspaudimo, uždarymo ir užsikimšimo uždaroje erdvėje.

Gydytojai taip pat nustatė dar dvi būdingas užspringimo formas:

• amfibiotropiniai - vystosi krūtinės anginos ar širdies ligų fone. Ligos priežastys tampa stipria širdies apkrova, aukštas kraujo spaudimas;
• autoerotinis - kaklo suspaudimas prasideda nuo pat orgazmo pojūčio. Dirbtinai sukeltas deguonies nepriteklius gali suteikti partneriams papildomų pojūčių, tačiau šis poveikis sukelia negalios ar mirties.

Simptomatologija

Liga išsivysto keturiais būdingais etapais, kurie pasireiškia specialioje simptomologijoje. Užspringimo simptomai pasireiškia šių rodiklių 1-ajame etape:

• jaudulys ir baimė;
• sunkus dusulys;
• galvos svaigimas;
• akių tamsinimas;
• mėlyna oda;
• greitas pulsas;
• aukštas kraujo spaudimas.

Antrasis etapas, kuriam būdinga kompensacinių kūno funkcijų išeikvojimas, pasireiškia tokiame klinikiniame paveiksle:

• dusulys;
• kvėpavimo dažnio sumažėjimas;
• retas pulsas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• padidėjusi odos cianozė.

Trijuose ligos išsivystymo etapuose, kai pasireiškia laikinas kvėpavimo veiklos nutraukimas, atsiranda sunkesnių simptomų:

• epizodinis kvėpavimo sustojimas;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• sąmonės netekimas ir koma.

Ketvirtajame etape būdinga agoninio kvėpavimo pradžia. Šiame etape pacientui diagnozuojami šie simptomai:

• traukuliai;
• kūno spazmai;
• sunku išmatuoti ir nustatyti slėgį ir impulsą.

Jei pacientas mirė nuo uždusimo, tai gali reikšti patologinius simptomus. Jie pasireiškia veido cianoze, kraujavimas iš konjunktyvos, specifinės melsvai violetinės dėmės ir ekchimozė, pernelyg plonas kraujas, kraujo stagnacija dešinėje širdyje, kraujo aprūpinimas kitais organais ir pan. aptinkami kaklo slankstelių lūžiai.

Dažnai užspringimo reiškinys lydi gerklę gerklėje. Dažnai jis pasireiškia kaip reakcija į įvairius dirginimus ir uždegimus. Gerklės spazmai pasireiškia šiais simptomais:

Su lengvu ligos etapu, paciente, visi požymiai greitai pašalinami, o atleidimas atsiranda. Tačiau dėl kietų formų formavimosi, traukuliai, putos iš burnos, sąmonės netekimas.

Diagnostika

Jei asmuo jaučiasi užspringęs gerklėje ar viename ar daugiau išvardytų simptomų, greičiausiai jis sukelia asfiksiją. Šiuo atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Pacientas gali pasikonsultuoti su pulmonologu, kardiologu, psichoterapeutu, alergistu.

Gydytojas atlieka pirminį paciento tyrimą. Pirmajame susitikime reikia nustatyti klinikinį vaizdą ir surinkti anamnezę. Tam gydytojas nurodo pacientui atlikti pagrindinius diagnostikos metodus:

• farngoskopija;
• endoskopija ir fibroezofagogastroduodenoskopija;
• palpacija;
• radiografija;
• Ultragarsas;
• tomografija;
• biopsija.

Diagnostika turėtų būti greita, nes liga gali sparčiai progresuoti.

Gydymas

Jei asmuo pradeda užspringti, jam reikia pagalbos iš ekspertų. Pirmoji pagalba užmigimui yra tokia veikla:

• kreipkitės į gydytoją;
• pašalinti paciento paniką;
• Pirmoji pagalba užspringti vaikui - tai vaiko aukštyn kojom įdėjimas ir jo užpakavimas. Patartina remti mažesnių nei 3 metų pacientų galvą, kad nesulaužytų kaklo;
• kai kalba yra spaudžiama, pacientas turi būti klojamas ant nugaros ir pasukti galvą į šoną;
• dirbtinis kvėpavimas ir uždaras širdies masažas - jei pacientas yra sąmoningas, kvėpavimas yra nedidelis ir jausmas nesukelia;
• kai aptinkama astmos užsikimšimo, pacientas turi nuimti griežtus drabužius, kaklaraištis ir atvirus langus šviežiam orui;
• alergijos atveju būtina pašalinti alergeną, suteikti antihistamininį vaistą, lašinti nosį su vazokonstriktoriumi.

Pirmoji pagalba užsiliepsnojimui yra minimalus veiksmas, kuris padės palaikyti paciento gyvenimą, kol gydytojas atvyks. Patartina nepateikti jokių specifinių vaistų, kad paciento būklė nepablogėtų.

Uždusimo gydymas svajonėje arba per dieną nustatomas tik po diagnozės nustatymo ir patologijos vystymosi priežasties, nes kiekvienam kvėpavimo takų ar širdies sistemos sutrikimui reikia individualaus požiūrio.

Kvėpavimo nepakankamumo metu esant hemodinaminiams sutrikimams ir širdies nepakankamumui, pacientui skiriami širdies glikozidai. Jie tarnauja kaip atpalaiduojantis pasiruošimas bronchų raumenims.

Pašalinus stranguliaciją, pacientui skiriamas gydymas vaistais, siekiant ištaisyti vandens ir elektrolito ir rūgšties-bazės balansą. Taip pat naudojami vaistai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų palaikymui, siekiant išvengti smegenų ir plaučių patinimo.

Komplikacijos

Jei nepadedate pacientui laiku, tuomet organizmas gali sukelti rimtų pasekmių, kurios gali sukelti mirtį:

• psichikos ir neurologiniai sutrikimai;
• širdies nepakankamumas;
• plaučių edema;
• infekcija su pneumonijos progresavimu.

Prognozė

Jei asmuo išsivystė ūminę, progresuojančią nuovargio ataka, prognozė bus nepalanki. Pacientas turi didelę ligos mirties tikimybę. Jei liga formuojasi ilgai ir greitai nesukuria, prognozė yra teigiama.

Prevencija

Prevencinėse priemonėse gydytojai pataria pacientams nedelsiant pašalinti visas atsiradusias patologijas, galinčias sukelti apsvaigimą, ir sumažinti kontaktą su nuodingomis medžiagomis.

Uždusimas

Užspringimas yra labai rimtas simptomas.

Dažnai šis simptomas yra gyvybei pavojingas. Dusulys negali pasireikšti be pagrįstos priežasties, todėl, esant šiam simptomui, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Kas yra užspringimas (asfiksija)?

Dusulys yra ūminis oro trūkumas, kuris visada lydi mirties baimę, panikos priepuolį, kuris yra suprantamas. Asmuo tiesiog negali kvėpuoti.

Užspringimo priežastys

Šio simptomo priežastis visada yra rimta liga:

• anafilaksinis šokas;
• gerklų edema;
• difterija;
• plaučių edema;
• bronchų astma;
• miokardo infarktas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• pneumotoraksas;
• plaučių vėžys;
• karcinoidų sindromas;
• hiperventiliacijos sindromas;
• trauminė asfiksija;
• svetimkūnio įkvėpimas;
• asfiksija naujagimiams;
• panikos priepuolis su neuroze, VSD ir tt;
• epilepsijos priepuolis su liežuvio prilipimu ar traukuliais;
• nuskendus.

Nurodytos priežastys, dėl kurių lengviau klasifikuoti, yra suskirstytos į tris grupes:

1 - uždusimas dėl sunkios ligos (plaučių, širdies, vėžio);

2 - alerginė reakcija, kurią sukelia alerginė reakcija (plaučių ar gerklų edema, anafilaksinis šokas);

3 - dėl sąlyčio su svetimu kūnu ar trauminės situacijos.

Pirmoji pagalba užspringimui.

Jūs turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Reikėtų prisiminti, kad jūsų agitacija ir panika tik pablogins aukos būklę, todėl jūs turite veikti ramiai ir aiškiai. Užduotis: palengvinti aukos psichinę būklę. Būtina, kad paaiškintumėte, ką ir kaip dabar padarysite, kad palengvintumėte pagalbos reikalingo asmens būklę. Jei uždusimo priežastis buvo svetimkūnio patekimas, tada prieš greitosios pagalbos atvykimą turėtumėte pabandyti jį pašalinti. Tam reikia, kad nukentėjusysis būtų tvirtai laikomas užpakalyje, o pacientas turi stovėti.

Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, jis turi nusileisti skrandį, lenkdamas ant kelio ar tinkamo objekto (kėdės). Vienas delnas turi būti sandariai priveržtas į kumštį ir nykščiu spaudžiant ant skrandžio, nuo diržo. Antroji ranka turėtų būti dedama ant kumščio, stipriai ir staiga paspaudus ir giliai į vidų, hipochondriumo regione. Visi šie veiksmai turi būti atlikti aiškiai, greitai, bet atidžiai. Reikia nepamiršti, kad jei pernelyg stiprios žarnos, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Jei nuovargio auka yra vaikas, tada jis turėtų būti apverstas aukštyn kojom ir smarkiai nugaroje, bet ne per sunku. Jei vaikas yra jaunesnis nei trejų metų amžiaus, jis turi būtinai turėti galvą, nes stiprūs judesiai gali nutraukti kaklo slankstelius.

Jei užsikimšimo priežastis yra liežuvio kritimas atakos metu, nukentėjusysis turi būti klojamas ant nugaros ir jo galva pasukta į šoną. Tokiu atveju liežuvis turi būti ištrauktas ir pritvirtintas prie apatinio žandikaulio.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis nesijaučia pulsu ir nėra kvėpavimo, būtina nedelsiant pereiti prie uždaro širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo.

Jei asfiksijos priežastis yra astmos priepuolis pacientui, gerklų edema (dėl alergijos) arba plaučių edema, pirmiausia būtina užtikrinti galimybę gauti šviežio oro. Būtina atidaryti langą ir atjungti drabužių apykaklę, pašalinti kaklaraištį ir pan. Jei tai yra alerginė reakcija, tada į nosį reikia pripilti vazokonstriktyvių lašų, ​​kad būtų užtikrintas kvėpavimas, kad būtų gautas antihistamininis preparatas. Duokite daug gėrimų (šilto vandens), kad greitai pašalintumėte alergeną iš organizmo. Taip pat pateisinamas bet kokio sorbento priėmimas, tačiau tik mažiausiai trisdešimties minučių intervalais su antihistamininiais vaistais.

Gydymas astma

Reikia nepamiršti, kad gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas, nes tik rimtas simptomas turi būti nustatytas gydytojas. Dažnai toks gydymas atliekamas ligoninėje.

Rekomenduojamas vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas apie nepriklausomą išstūmimo būdą.

Patarimai, kaip išvengti astmos astmoje.

Uždusimas

Išplėstinis mokymas:

1. 2014 m. - „Terapija“, nuolatinės kvalifikacijos tobulinimo kursai, pagrįsti Valstybinės aukštojo mokslo medicinos švietimo įstaigos „Kubano valstybinis medicinos universitetas“.
2. 2014 m. - „Nefrologijos“ dieninių studijų kursai, pagrįsti Stavropolio valstybiniu medicinos universitetu.

Asfiksijos ar asfiksijos būklė yra gyvybei pavojinga būklė, kai yra ūminis oro trūkumas, asmuo negali kvėpuoti normaliai. Šis patologinis reiškinys visada lydimas panikos būsenos, mirties baimės. Ši būsena tikrai baugina, ypač tiems, kurie jaučiasi pirmą kartą. Be mechaninio užsiliepsnojimo, kai deguonies trūkumas yra susijęs su fiziniu oro kelio blokavimu arba nesugebėjimu atlikti kvėpavimo judesių, atsirandančių dėl išorinių apribojimų, yra įvairių ligų ir patologinių sutrikimų. Jis gali pasireikšti naktį svajonėje arba per dieną, be jokios akivaizdžios priežasties, darbe ar transporte, ir tai yra puiku, kad išgąsdintų save ir aplinkinius pacientus.

Užspringimas: kas tai yra

Dusulys ar nuovargis yra oro trūkumo pojūtis, kuris gali trukti kaip ataka arba ilgalaikė foninė būklė, kuri išsivysto palaipsniui arba staiga. Dažnai šį jausmą lydi mirties baimė ir panika.

Kodėl atsiranda uždusimas ir kaip jis išreiškiamas? Asfiksijos būklė lydi kai kurių ligų, daugiausia susijusi su bronchopulmoninių ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija, taip pat viršutinių kvėpavimo takų alergine edema. Su plaučių liga, jų vėdinimo pajėgumai mažėja, dėl to sumažėja deguonies tiekimas organizmui, o obstrukcinės ligos sukelia bronchų medžio obstrukciją ar užsikimšimą uždegimo bronchų gleivine, o oro pralaidumas yra labai ribotas. Bronchinės astmos atveju atsiranda staigus bronchų sienelės spazmas, kuris taip pat sutrikdo oro srautą į plaučius ir sukelia nuovargį. Su oro trūkumu žmogus pradeda užspringti, nes kvėpavimas yra pagrindinis, gyvybiškai svarbus procesas. Atitinkamai, jei deguonies patekimo į organizmą procesas yra sutrikęs, jis pradeda signalizuoti apie mirtingąjį pavojų baimės, panikos priepuolių prasme.

Tiesą sakant, nuovargis yra didžiausias dusulys, sunki patologinio pobūdžio sąlyga, dėl kurios susidaro pernelyg didelis anglies dioksido kaupimasis. Kaip rezultatas, visas kūnas yra sutrikdytas. Subjektyviai valstybė yra staigus įkvėpimo apribojimas ir ryškus oro trūkumo jausmas. Sunkia asfiksija kartais vadinama apnėja - patologinis procesas, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 asfiksija nustatoma kodu R09.0.

Pagrindinės užspringimo priežastys

Kodėl žmogus gali uždusti? Užspringimas nepasireiškia kaip ir be priežasties. Tai visada yra sunkios ligos, patologinės būklės, simptomas. Todėl nepakanka skubios medicininės pagalbos.

Dusinimas gali išsivystyti kaip:

• bronchų astma;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• pneumotoraksas;
• viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų vėžys;
• pneumonija;
• svetimkūniai kvėpavimo takuose;
• alerginė reakcija su angioedema;
• krūtinės ir kvėpavimo sistemos pažeidimai;
• ūminis koronarinis sindromas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Naujagimiui, taip pat vaisiui motinos gimdoje, taip pat gali atsirasti hipoksija, deguonies trūkumas ir dėl to vaisiaus asfiksija vaisiui.

Užsikimšimo patogenezė: pasireiškimo mechanizmas

Astmos priepuoliai gali būti kitokio pobūdžio. Atsižvelgiant į asfiksijos priežastis, yra:

• bronchų tipo patologija (siejama su sutrikusi bronchų nuovargiu);
• širdis: atsiranda dėl stagnacijos mažame kraujotakos rate;
• sumaišyti: valstybei būdingas kompleksinis kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Užsikimšimas būna, kai susiaurėja kvėpavimo takų sekcija ir susidaro tolimas kvėpavimo takų triukšmas - dėl turbulentinio oro eismo. Jis yra įkvepiantis arba įkvėpus, išnykęs - iškvepiant arba sumaišius. Atsižvelgiant į kvėpavimo nepakankamumo fazės metu, stridorą lydi cianozė.

Klasikinis bronchų obstrukcijos tipas apima staigaus išpuolio atsiradimą, kuris palaipsniui didėja ir vystosi nuo kelių minučių iki kelių valandų. Pacientas yra priverstas sėdėti, dažnai ir triukšmingai įkvėpdamas savo burną, jo šnervės išsipūsti, pulsuoja ir patinimas kaklo venose. Poveikio pabaigoje yra stiprus kosulys, gleivių skrepliai gausiai atskirti.

Taip pat staiga pasireiškia širdies astma, nes masinis transudato išsiskyrimas į plaučių audinį ir staigus dujų mainų sutrikimas. Auka yra priversta sėdėti, nes horizontalioje padėtyje kvėpavimas yra labai sunkus, jis dažnai kvėpuoja kvėpuoja, cianozė, kosulys su putojančiu kruvinu. Tuo pat metu įkvėpimas ir iškvėpimas gali būti labai skausmingi.

Pacientams, sergantiems karcinoidų sindromu, panašus į astmos bronchų spazmą. Uždusimo būsenoje žmogus turi veido veido odą, skrandį skrandyje ir patinimą.

Tipiniai ligos simptomai

Astmos astma

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminio pobūdžio liga, kurią lydi bronchų hiperaktyvumas, susijęs su imunopatologiniais mechanizmais ir kurio pagrindinis simptomas yra užspringimo ataka dėl uždegiminio bronchų gleivinės, bronchų spazmo ir gleivių išsiskyrimo. Jei liga trunka ilgai, jos uždegiminis pobūdis sukelia morfologinius ir funkcinius sutrikimus audiniuose, kurie tampa negrįžtami.

Kvėpavimo sutrikimai atsiranda dėl padidėjusio bronchų sužadinimo, į kurį kvėpavimo takai reaguoja spazmo išvaizda ir riboja oro srautą į plaučius.

Kodėl žmogui atsiranda bronchinė astma? Pagrindinė ligos priežastis yra alergeno nurijimas, dėl kurio pacientas išsivysto skirtingo lygio bronchų spazmą ir sutrikdo dujų mainų procesus. Ne alerginio pobūdžio astmos priepuoliai pasireiškia daug rečiau. Problema gali atsirasti dėl smegenų pažeidimo, vystant endokrininius sutrikimus. Infekcinis-alerginis astmos tipas susidaro dėl lėtinės kvėpavimo sistemos infekcijos, nes ši liga yra diagnozuota suaugusiems ir daug rečiau vaikams. Patogeniniai mikroorganizmai ir uždegiminiai procesai lemia bronchų patologiją, jų anatominę struktūrą ir funkcijas. Neinfekcinę formą sukelia kiti alergenai - tai gali būti vilna, maistas, vaistai, dulkės, chemikalai.

Ligonis traukulio metu turi stiprų švokštimą, dusulį, sausą kosulį. Ypač dažnai per naktį, miego metu, pacientai patenka į priekį. Siekiant padėti, pirmiausia reikia sustabdyti uždusimo ataką, taip pat nustatyti ligos priežastį, dėl kurios jums reikės atlikti tinkamus tyrimus.

Obstrukcinė plaučių liga

Tai liga, atsirandanti dėl uždegiminės reakcijos į tam tikrų aplinkos dirgiklių poveikį, kuris pasireiškia laipsnišku oro srauto greičio sumažėjimu plaučiuose, kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas. Pagrindiniai kritiniai veiksniai yra rūkymas ir profesiniai pavojai, ty darbas pavojingoje gamyboje, pavyzdžiui, anglies kasykloje, cemento gamyboje. Numatomi LOPL vystymosi rizikos veiksniai:

• pasyvus rūkymas;
• mitybos lygis ir socialinis bei ekonominis gyvenimo komponentas;
• išankstinis gimdymas;
• paveldimas veiksnys.

Pacientas turi kosulį su padidėjusiu gleivių sluoksniu ir kvėpavimo takų sluoksniuotojo epitelio sutrikimą. Atsižvelgiant į obstrukcinius plaučių pažeidimus, atsiranda plaučių kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, pasireiškia plaučių hipertenzija, dėl kurios išsiplečiama dešinė širdis (plaučių širdis) ir širdies nepakankamumas.

Dėl plaučių dujų mainų pažeidimų įvyksta pagrindinis simptomas - dusulys, ypač pablogėjęs judesiais, vaikščioti.

Kaip diagnozuoti obstrukcinį sindromą paciente? Visų pirma patologijai būdingas nuolat didėjantis kosulys. Kosulio metu atskiriamas didelis gleivinės skreplių kiekis, o infekcijos metu pašalinamas pūlingas skrepis. Dusulys šioje ligoje palaipsniui didėja, ją sunkina fizinis aktyvumas, o laikui bėgant jis tampa uždusti.

Pneumotoraksas

Sukurtas dėl susilpnėjusio plaučių sandarumo, atsiradusio dėl krūtinės sužalojimo, kai tam tikras kiekis oro kaupiasi pleuros ertmėje. Jei po kurio laiko oras į ertmę nustoja tekėti, tai yra uždara pneumotorax. Atviro tipo patologija reiškia, kad pleuroje esantis oras nuolat ir laisvai bendrauja su aplinkos oru. Kai įkvepiamas oras yra įsiurbiamas į pleuros ertmę, atsiranda vožtuvas arba intensyvus pneumotoraksas, bet, iškvepiant, jis negali išeiti į lauką, nesuždarant (nesugadinant) defekto.

Sunku kvėpuoti atsiranda dėl oro slėgio skirtumo tarp pleuros ir atmosferos oro. Tokiu atveju, nesuteikiant neatidėliotinos medicininės pagalbos, žmogui gresia mirties atvejis tiek dėl uždusimo, tiek dėl traumos.

Gerklų, trachėjos, bronchų navikų pažeidimai

Kvėpavimo organuose, kaip ir bet kokiuose kituose gerybiniuose ir piktybiniuose navikuose, gali atsirasti navikų, o tokie procesai sukelia mechaninius sužalojimus, kenksmingus gamybos veiksnius, pernelyg didelius raiščius, jų netinkamą naudojimą dainavimo metu. Pavyzdžiui, vokalinių laidų auglių atsiradimą lydi balso užgaulė, raiščių nuovargis. Gerklų išvakarėse atsiradęs navikas pasireiškia svetimkūnio pojūčiu, gerklės gleivinės pojūčiu rijimo metu. Kartais auglio buvimas suteikia aštrių šaudymo skausmų vienoje ar abiejose ausyse. Opų atsiradimą ant naviko lydi drebulys, nemalonus burnos kvapas, taip pat ichoro išsiskyrimas seilėse.

Gerklų auglių aptikimas ankstyvosiose stadijose yra labai sunkus, nes jie praktiškai nerodo. Tik su laiku balsu pasireiškia sunku kvėpuoti ir užkimšti. Jei ant trachėjos atsiranda navikas, kosulys su skrepliais pradeda kankinti jį su juo. Išleidimo gleivėje yra kraujo.

Dusulys atsiranda tais atvejais, kai kvėpavimo takų augliai auga, sukelia mechaninę kliūtį, dėl kurios sumažėja oro pralaidumas. Norint užtikrinti laisvą kvėpavimą, pacientui reikia skubiai pašalinti navikus. Pažymėtina, kad tokia priemonė duoda tik laikinus rezultatus, ir palaipsniui pacientui gali atsirasti naujas auglys.

Stento naudojimas (mechanizmas mažo tinklinio audeklo vamzdžio forma) leidžia išvengti uždusimo ir kvėpavimo. Sulankstytas jis švirkščiamas per bronchoskopą, po kurio jis plečiasi kvėpavimo takuose ir sukuria netrukdomą oro patekimą į plaučius.

Plaučių ir gerklų edema

Gerklų gleivinė lydi kai kurias patologijas ir nėra laikoma nepriklausoma liga. Paprastai tai atsiranda dėl uždegimų, po mechaninių sužalojimų, pavyzdžiui, dėl karštų gėrimų ir agresyvių cheminių medžiagų nudegimų dėl gerklės, palatino tonzilių ir liežuvio šaknų. Radiologiniai nudegimai atsiranda po radioterapijos ar kaklo ir organų radioterapijos šioje kūno dalyje.

Kita priežastis, sukelianti gerklų edemos atsiradimą, yra ūminės ar lėtinės infekcinės ligos:

Neuždegiminio pobūdžio edemas susidaro kaip inkstų, širdies ir kraujagyslių ligos požymis, bendroji kakaksija, dėl baltymų trūkumo, kepenų cirozės, kraujotakos sutrikimų ir dėl limfinės sistemos ligų. Alergijos atveju edema vadinama angioedema ir paprastai tęsiasi iki veido ir kaklo.

Švelnumas yra ypač ryškus tose gerklų dalyse, kuriose vyrauja laisvi jungiamieji audiniai - epigloto srityje, užpakalinėje gerklų sienelėje, nulenktose raukšlėse, retiau pasireiškia vokalinėse raukšlėse.

Pacientas jaučiasi svetimkūnio viduje, jis nuolat sunkina rijimą, balso trikdymą, gerklų susitraukimo jausmą, kuriam būdingas klaidingas kryžius. Gerklų stenozė ypač dažnai pasireiškia naktį, o žmogus atsibunda iš staigaus uždusimo.

Plaučių edema yra mirtina sąlyga aukai, nes ją lydi masinis skystos kraujo dalies įsiskverbimas į plaučių audinį. Gali lydėti miokardo infarktas, miokarditas, hipertenzija, kardiosklerozė, lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas, kartu su ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo, pneumklerozės, lėtinio bronchito, nervų sistemos pažeidimų formavimu. Jis taip pat gali išsivystyti su apsinuodijimu, alergija.

Kai kuriais atvejais plaučių audinio patinimas yra organizmo reakcija:

• dėl narkotikų vartojimo;
• dėl ascitinių ir pleuros skysčių ekstrahavimo;
• per didelės apimties tirpalų perpylimui.

Edemos atsiradimas priklauso nuo padidėjusio slėgio plaučių kraujotakoje, nuo kapiliarinių sienelių pralaidumo padidėjimo. Dėl tokių sąlygų atsiranda skystos kraujo dalies susiformavimas į alveolius, taip pat į intersticinį plaučių audinį.

Alveoliuose kaupiantis transudatas turi didelę baltymų susidarymo putų koncentraciją. Putos padeda sumažinti plaučių kvėpavimo paviršiaus plotą ir pacientas susidaro ryškus kvėpavimo nepakankamumas, kartu su uždusimu.

Patologijos pavojus, inter alia, yra tas, kad po pernelyg intensyvaus fizinio krūvio jis gali išsivystyti net ir sveikame asmenyje, jei dėl to jis sulaužė mitralinio vožtuvo sausgyslių akordus. Atsižvelgiant į tai, ūminis mitralinis nepakankamumas. Be ūminės asfiksijos būklės, pacientui atsiranda kosulys su putojančiu skrepliu, spalvotu krauju rožine spalva.

Oro trūkumas su pneumonija

Pneumonija yra infekcinio pobūdžio plaučių uždegiminis procesas, kurio priežastis gali būti įvairūs patogenai, grybai, virusai, bakterijos, besivystančios savarankiškai arba kaip kitų ligų komplikacija. Jis veikia plaučių alveolius, kurių pagrindinė funkcija yra dalyvauti dujų mainuose ir deguonies tiekimu organizmo kraujui.

Dažniausiai pneumonija atsiranda žmonėms su silpnu imunitetu, pagyvenusiais ir vaikais. Liga paprastai prasideda smarkiai, labai karšta, silpnėja, padidėjęs prakaitavimas, dusulys ir, sunkiais atvejais, uždusimas. Jei liga vystosi palaipsniui, pacientas nerimauja dėl sauso kosulio, letargijos, nuovargio ir galvos skausmo.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, pneumonija yra:

• židinio: liga užima nedidelę plaučių audinio dalį;
• lobar: visas plaučių plaučių uždegimas;
• segmentinis: užima vieną ar daugiau plaučių segmentų;
• konfluentas: šiuo atveju uždegimas prasideda nuo mažų židinių ir palaipsniui susijungia į didesnius židinius;
• iš viso: sunkiausias pneumonijos variantas, kai patologinis procesas plinta į visą plaučius.

Onkologiniai procesai plaučiuose

Tai yra piktybinių navikų, turinčių įtakos bronchų ir plaučių sienoms, susidarymas, sparčiai augantis, metastazuojantis netoliese esančiuose organuose ir audiniuose. Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio pasaulyje. Jo simptomai yra tokie būdingi, kad sunku juos supainioti su kitomis patologijomis. Plaučių navikai dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrų, ypač dažnai rūkančiųjų ir pasyvių rūkalių, tarpe.

Palaipsniui plečiantis navikai išstumia plaučių audinį, daro įtaką jų vidinei struktūrai, sunkina kvėpavimą ir sukelia uždusimą asmeniui kartu su kosuliu, krūtinės skausmu ir svorio netekimu bei apetito stoka.

Užsikrėtimas kvėpavimo sistemomis

Ši problema yra svarbiausia mažiems vaikams, ypač iki 3-5 metų. Vaikai, mokydamiesi apie pasaulį, mėgsta į burną patraukti viską, kas ateina į rankas - mažas monetas, mažus žaislus, žirnius. Aštriu kvėpavimu, pavyzdžiui, juokdami, bauginant, verkiant, šie objektai greitai patenka į gerklų lumenį. Dažniausias būdas atsitrenkti į svetimus objektus - pokalbio metu, valgymo procese. Uždarydamas trachėjos liumeną pats elementas blokuoja oro prieigą prie plaučių. Kai jis patenka į gerklą, svetimkūnis sukelia kosulio pasirodymą - refleksinis kosulys padeda elementą perstumti per burną. Tačiau tais atvejais, kai svetimkūnis visiškai uždaro gerklų ar trachėjos liumeną, nukentėjusysis kenčia nuo asfiksijos, sąmonės netekimo, o tada sustoja kvėpavimas ir širdies veikla. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos pirmosios pagalbos, nes priešingu atveju asmuo miršta per kelias minutes.

Užblokavus bronchų mėgintuvėlį, žmogus išsivysto uždegiminį procesą. Nepakankamas kvėpavimo takų užsikimšimas lydi stiprią kosulį, triukšmingą kvėpavimą, švokštimą, užkimimą. Pacientas jaučia paniką, baimę ir nerimą. Atkreipiamas dėmesys į oro nepakankamumo, cianozės, veido ir viršutinės kūno dalies odos, nosies sparnų išplėtimą, kai žmogus stengiasi, kad oras kuo plačiau ištrauktų orą, o taip pat tarpinių erdvių įsiurbimas.

Visiškas užsikimšimas reiškia, kad pacientas nesugeba įkvėpti, jis praranda savo balsą ir labai greitai praranda sąmonę dėl deguonies trūkumo ir pražudo iš laiku.

Anafilaksinis šokas, skirtas alergijoms

Anafilaksinis šokas reiškia mirtiną alerginių ligonių būklę, kai auka yra ūminis kraujagyslių kolapsas ir oro trūkumas. Atsiradus alergenui dideliais kiekiais, atsiranda tiesioginis alerginės reakcijos tipas.

Sąlygas lydi kraujagyslių kolapsas, gyvybinių funkcijų slopinimas. Pacientas turi pastebimai intensyvų odos paraudimą, jį kankina įtampa už krūtinkaulio, staigus uždusimas ir oro trūkumas, taip pat padidėjęs audinių patinimas.

Ekstremalus viršutinių kvėpavimo takų edema sukelia visišką visiškai sutrikimą, į kurį centrinė nervų sistema reaguoja su nenormalaus jaudulio, baimės atakos ir sąmonės priespaudos būsena. Tada žmogus patenka į komą ir miršta, jei jis negauna medicininės priežiūros.

Jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija ir vidutinio sunkumo anafilaksinis šokas, jis taip pat patiria kvėpavimo problemų, dusulį, užkimimą, kosulį, ir jam taip pat reikia medicininės pagalbos, tačiau gyvybei pavojinga būklė nėra tokia sparčiai.

Dažnai anafilaksinio šoko atsiradimo priežastis tampa vabzdžių įkandimas, injekcijų injekcija, žiedadulkių, kraujo produktų, cheminių elementų ir kai kurių maisto produktų įkvėpimas.

Krūtinės, miokardo infarkto sužalojimai

Asfiksija atsiranda dėl ilgalaikio ir stipraus krūtinės ar viršutinės pilvo suspaudimo. Kūno viduje susidaro veninio nutekėjimo iš viršutinės kūno dalies pažeidimas, padidėja veninis spaudimas, dėl kurio nukentėjusysis turi daug mažų kraujavimų odoje, gleivinėse, smegenyse ir vidaus organuose. Dėl sumažėjusios kraujotakos oda tampa mėlynos spalvos.

Trauminę asfiksiją dažnai lydi plaučių ir širdies mėlynės, kepenų pažeidimas. Be taškinių kraujavimų, pacientas turi kintančius maišymo ir slopinimo laikotarpius, sunkų kvėpavimo nepakankamumą, veido patinimą, regos sutrikimą, greitą paviršiaus įkvėpimą, kartais netgi koordinavimo ir orientacijos erdvėje pažeidimą. Be medicininės priežiūros, toks sužeistas sukelia kvėpavimo ir širdies veiklos nutraukimą, ir dėl to mirtis.

Miokardo infarktas yra patologija, kuri atsiranda dėl vainikinių arterijų išnykimo ar stenozės. Atsižvelgiant į tai, kad kraujas iš blokuotos arterijos paprastai negali patekti į širdį, širdies raumenys kenčia nuo ūminio hipoksijos ir patiria nekrotinį procesą. Paprastai tam tikra širdies sritis gauna deguonį, ištirpusį kraujyje, kurį arterija jai tiekia. Šios arterijos užsikimšimas per 30 minučių sukelia širdies raumenų ląstelių mirtį. Vietoje negyvų audinių atsiranda neelastiniai randai, dėl kurių kūnas negali visiškai veikti. Širdis, kurio pagrindinė funkcija yra siurbimo funkcija, dėl širdies priepuolio, pradeda silpniau kraują pumpuoti. Pacientas širdies priepuolio metu turi nerimą, širdies ir krūtinkaulio skausmus, oro trūkumą ir uždusimą. Skausmas gali migruoti iš krūtinkaulio ir duoti žandikauliui, rankai, pečiui, atgal.

Patologijos vystymo rizikos grupė yra antsvorio turintys žmonės, rūkaliai, hipertenziniai pacientai, taip pat tie, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, pagyvenę žmonės. Galima atpažinti širdies priepuolio požiūrį didinant krūtinės anginos priepuolius su dusuliu, širdies skausmu, tačiau šis prodrominis laikotarpis ne visada vystosi.

Pavojinga širdies priepuolio komplikacija yra ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas ir poinfarkto perikarditas. Tokiu atveju pacientai stipriai pablogina sveikatą.

• kaklo venų patinimas;
• sunkus dusulys;
• ascitas;
• kojų patinimas;
• debesys ir sąmonės netekimas.

Oro trūkumas naujagimio vaisiui ir asfiksijai

Akušeriai ir ginekologai pažymi, kad tokios patologijos yra dažniausios jų praktikoje vaikams, pradedant nuo 28-osios nėštumo savaitės iki septintos dienos po gimimo.

Vaisiaus hipoksijai būdingas vis didėjantis deguonies trūkumas gimdoje arba gimdymo metu. Vaikas išsiskiria deguonies tiekimu į organizmą, padidėja oksiduotų toksinių medžiagų apykaitos produktų koncentracija kraujyje, dėl to sutrikdoma mainų ir redokso reakcija. Didėja kūdikio kvėpavimo centro dirginimas, kaupiasi anglies rūgštis, o vaisius kvėpuoja per atvirą glottį. Su tokiu kvėpavimu visi aplinkiniai elementai ir skysčiai patenka į kūną - tai kraujas, amnionas, gleivės.

Vaisiaus hipoksija gali atsirasti dėl fetoplacentinės kraujotakos sutrikimų, nėščiųjų ligų, intoksikacijos, ekstrageniškų ligų, bambos patologijų, gimdos traumų ir infekcijų, genetinių sutrikimų. Šią būklę galite aptikti atsiradus aritmijai ir širdies tonų kurtumui vaisiui. Ankstyvaisiais hipoksijos periodais pastebimas aktyvus vaisiaus judėjimas, po kurio palaipsniui judėjimas tampa retesnis ir lėtesnis. Vaisiaus asfiksija ir ateityje vaikas tampa gimdos ir bendrųjų sutrikimų, defektų, patologijų atsiradimo priežastimi.

Naujagimio uždusimas būdingas širdies aktyvumui, jei nėra kvėpavimo, arba esant nepelningiems kvėpavimo judesiams. Kūdikiams ypač svarbu laiku imtis priemonių normaliam kvėpavimo aktyvumui atkurti - dirbtinei plaučių ventiliacijai, medžiagų apykaitos sutrikimų ir energijos balanso korekcijai.

Panikos priepuoliai, nervų dusulys

Neįmanoma nepastebėti užspringimo tikimybei esant psichinėms ir nervinėms ligoms. Taigi, pavyzdžiui, uždusimo būklė yra būdingas panikos priepuolių simptomas. Kai kurie gydytojai panikos priepuolius priskiria IRR - vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimams.

Maždaug 40% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime pajuto panikos priepuolį. Moterys laikomos labiau jautriomis traukuliams nei vyrams, nes pagrindinė nerimo sutrikimų atsiradimo priežastis yra stiprus emocinis perviršis.

Panikos priepuoliai gali išsivystyti dėl lėtinio, ilgalaikio perviršio ir dėl intensyvaus emocinio įtampos pojūčio. Į specialią rizikos grupę įeina įtartino ir nerimą keliantys žmonės. Psichiką traumuojančių išorinių veiksnių įtakoje žmogus turi nesąmoningo ir sąmoningo psichikos konfliktą, dėl kurio nesąmoningas išsiveržia, įskaitant panikos priepuolio požymius.

Kaip atpažinti panikos priepuolį ir atskirti jį nuo paprasto baimės išpuolio? Pažymėtina, kad būklės diagnozė daugiausia priklauso nuo paties subjektyvaus paciento suvokimo. Jis turi širdies plakimą ir greitą pulsą, galūnių drebulį, stiprų galvos svaigimą, skausmą kairėje krūtinės pusėje, rankų ir kojų tirpimą, gerklės spazmą, kvėpavimo sutrikimą ir užspringimą. Visa tai lydi slegiantis baimės jausmas. Ataka vyksta staiga, staiga, trunka iki pusės valandos. Gydymą galima atlikti tiek su vaistais, tiek su psichoterapija.

Nervinis užspringimas - tai dažnai vadinama hiperventiliacijos sindromu. Šis sindromas yra psichosomatinė liga, sukelianti kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Liga pasireiškia aštrių oro trūkumo ir uždusimo įtaka streso ir pavojingų psichikos veiksnių poveikiu, ir nurodo neurocirkulinės distonijos formas.

Iš tikrųjų, su hiperventiliacijos sindromu, asmuo, jaučiantis streso ir pavojingų veiksnių poveikį, prasideda staiga ir stengiasi kvėpuoti. Dėl to susidaro nuokrypis nuo rūgšties-bazės būsenos rodiklių normų, taip pat elektrolitų sudėties koncentracijos pokytis.

Išoriniai hiperventiliacijos pasireiškimai:

• galvos svaigimas;
• drebėjimas kūnu ir galūnėmis;
• krūtinės skausmas;
• gerklės ir gerklės skausmas;
• užspringimas ir dusulys;
• traukuliai;
• raumenų standumas.

Paciento įtarimas ir nerimas vaidina tam tikrą vaidmenį vystant sindromą - kai atsiranda hiperventiliacija, toks žmogus juos prisimena, o jo kūnas nesąmoningai juos atkuria vėlesnėse stresinėse situacijose.

Kodėl užspringimas pasirodo naktį

Naktinis nuovargis ir oro trūkumas gali susidaryti dėl kelių priežasčių. Visų pirma, problema slypi keičiant autonominės nervų sistemos toną, keičiant lovoje esančio asmens padėtį. Dėl to padidėja kraujo pripildymas plaučiuose.

Naktinio užsikimšimo būklė pacientams paprastai yra sunku: svajonėje jie bando gaudyti orą burnoje, oda uždengta šaltu, lipniu prakaitu, stebima tachikardija. Kol žmogus atsibunda, jį gali lydėti košmaras. Plaučiuose yra švokštimas ir išreikštas krepitas.

Tokie simptomai yra būdingi pradiniams patologijos vystymosi etapams - jis gali būti girdimas tik virš plaučių bazių. Daugumai pacientų, sergančių naktiniais priepuoliais, taip pat pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai - padidėjęs kepenų kiekis, poodinio riebalų edema, padidėjęs venų spaudimas ir venų patinimas kakle.

Esant kairiojo skilvelio nepakankamumui, pacientui pasireiškia astmos priepuoliai kintančiais kosulio priepuoliais. Įprasta ligos nuotrauka - kai vakaro viduryje žmogus staiga atsibunda nuo oro trūkumo ir pradeda kentėti nuo kosulio, užsikrečia orui.

Sunkiais atvejais paroksizminis nuovargis gali virsti grėsminga būsena - plaučių edema.

Pirmoji pagalba ir užspringimas

Iš esmės, situacijose, kurios kelia grėsmę asmens gyvybei, gydytojai pataria kuo mažiau sutrikdyti pacientą, nekeisti savo padėties, kol atvyks greitosios pagalbos komanda. Tačiau užsikimšimo būklė, ypač jei svetimkūniai patenka į kvėpavimo takus, reikalauja kitų asmenų įsikišimo, kitaip asmuo gali mirti per kelias minutes.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui užsikimšus kvėpavimo takuose? Jūs turite įdėti jį ant kojų, pakreipti galvą ir krūtinę į priekį šiek tiek į priekį, tada staiga, bet ne labai stipriai, nuimkite delną tarp pečių. Šokas gali būti pakartotas kelis kartus - paprastais atvejais pakanka, kad pašalinis elementas išvengtų kvėpavimo takų. Jei aprašyta technika nepadėjo, reikia taikyti kitą techniką: jie kreipiasi į nukentėjusįjį iš nugaros, apvynioja rankas aplink juos, sulankstydami juos į kumštį diafragmos srityje, tarp pilvo ir krūtinės, ir išspauskite apatinę šonkaulių dalį. Dėl šio judėjimo sukuriamas intensyvus oro judėjimas iš kvėpavimo takų į burnos ertmę, todėl nukentėjusysis gali atmesti svetimkūnį.

Jei taip neįvyksta, reikia suprasti, kad po aštrių išspaustų asmuo įsijungs į gilų oro atspindį, dėl kurio svetimas objektas vėl gali patekti į kvėpavimo takus.

Jei pacientas yra linkęs, jis pasukamas ant nugaros, o tada jo kumščiai staigiai paspaudžiami ant viršutinės pilvo dalies, todėl atsiranda diafragmos judėjimas, kad pašalintų svetimkūnį.

Sąmonės prarandamos ant jų kelio su skrandžiais, jų galvos žemyn. Ne daugiau kaip 5 kartus galite nukentėti nuo rankų tarp pečių, kad gautumėte svetimkūnį.

Pažymėtina, kad net jei kvėpavimas atkurtas, auka vis dar turi kvalifikuotą medicininę pagalbą, nes pirmiau aprašyti metodai kartais gali pakenkti vidaus organams ir šonkauliams. Žinoma, visi šie veiksmai turi būti vykdomi po greitosios pagalbos skambučio arba kartu su juo.

Užsienio objekto gavimas iš vaiko reikalauja privalomos pirmosios pagalbos, kad ją pašalintumėte. Kūdikis yra apverstas aukštyn kojom, staigiai užsikabinęs ranką ir ne labai sunku ant pečių. Vaikai, jaunesni nei 3 metų, turi laikyti galvą, kai jie užsikabina, nes staigūs judesiai gali pakenkti kaklo slanksteliams.

Jei dėl liežuvio gedimo gerklėje atsirado oro trūkumas ir užsikimšimas, nukentėjusysis yra ant nugaros, jo galva pasukta į šoną, jo liežuvis ištraukiamas iš burnos, bet kuriuo būdu pritvirtintas prie apatinio žandikaulio, įskaitant tuos, kurie susiję su liežuvio audinio sužalojimu.

Aukos nesąmoningumas kartu su pulso ir kvėpavimo stoka reikalauja skubaus atgaivinimo priemonių - širdies masažo, dirbtinio kvėpavimo, tačiau juos galima atlikti tik su tokių įvykių patirtimi ir įgūdžiais.

Užspringimas su bronchine astma, gerklų ir plaučių edema reikalauja pacientui šviežio oro. Būtina atidaryti langus, atidaryti drabužių apykaklę, iškirpti kaklą, nuplėšti kaklaraištį.

Alergija čiulpia nosį su vazokonstriktoriaus lašais, suteikia antihistamininius vaistus tablečių, lašų, ​​sirupų pavidalu, o sunkiais atvejais - švirkščiami į veną skirtais antihistamininiais vaistais ir hormonais. Siekiant pagreitinti alergeno pašalinimą, pacientui pasirodo gausus šiltas gėrimas ir sorbentai.

Nuslopinimo gydymą gali atlikti tik kvalifikuoti gydytojai, nes jos priežastys dažnai yra mirtinos žmonėms. Gydymas vystomas priklausomai nuo užsikimšimo priežasties.

Oro trūkumo ir uždusimo būklę žmogus jaučia kaip labai nemalonų ir net baisų. Tai dažnai lydi mirties baimės išvaizda, panikos agitacija. Proceso metu nukentėjusiam asmeniui gali būti sunku kvėpuoti, o žmogus gali kvėpuoti, bet su tam tikrais sunkumais. Jei įvyksta pilnas uždusimas, pavyzdžiui, kai trachėja yra visiškai užsikimšusi svetimkūniu, asmuo gali mirti per kelias minutes dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo.

Dusulys nėra savarankiška liga ir paprastai laikomas specifinės patologijos simptomu, padedančiu gydytojui nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymą.

Pasirinkimas gydyti bronchinę astmą: 10 geriausių šiuolaikinių vaistų

Bronchinė astma yra neinfekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, kuri yra lėtinė ir pasireiškia kaip astmos priepuoliai, atsirandantys dėl bronchų spazmo. Šios patologijos gydymas turėtų apimti sudėtingumo ir laipsnio principus ir priklauso nuo atakų atsiradimo dažnumo.

Šiuolaikiniai vaistai: kaip gydyti suaugusiuosius ligas

Ligos gydymui naudojami vaistai, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes: neatidėliotinus vaistus, skirtus bronchų spazmui palengvinti, ir vaistus, skirtus ligos eigai ir paūmėjimų dažnumui kontroliuoti.

Norėdami sumažinti ataka

Bronchodiatoriaus terapija astmos gydymui yra simptominė ir neturi įtakos ligos eigai ir paūmėjimų skaičiui, bet veiksmingai mažina astmos priepuolių simptomus.

Bronodilatatorių vartojimo dažnis svyruoja nuo 2-3 kartus per dieną iki 1 kartą per kelias savaites (pagal poreikį), priklausomai nuo patologijos sunkumo ir yra pagrindinio gydymo veiksmingumo rodiklis. Siekiant pagreitinti norimą šių vaistų poveikį, jie naudojami įkvėpus.

PAGALBA! Renkantis, kaip ir ką gydyti suaugusius ligonius, būtina atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistai turi savybių, skirtų gydyti naktį padidėjusį dusulį.

Bronchospazmui palengvinti naudojamos šios vaistų grupės:

• Beta-2 agonistai, turintys trumpą ir ilgalaikį poveikį. Šios grupės junginių terapinis poveikis atsirado dėl veikliosios medžiagos sąveikos su beta-2-adrenoreceptoriais, esančiais bronchų medžio sienose, dėl to atpalaiduojami lygieji raumenų skaidulai, plečia bronchų liumenį ir pagerina oro laidumą. Taip pat šiek tiek padidinkite gyvybinį plaučių pajėgumą.
• Teofilinai. Astmos priepuolio palengvinimui naudojami greitai veikiantys teofilinai. Atsižvelgiant į ryšį su adenozino receptoriais, pasiekiamas vidinių organų sienelių lygiųjų raumenų skaidulų, įskaitant bronchus, padidėjęs kvėpavimo raumenų tonusas ir plaučių kraujagyslių išsiplėtimas, atsipalaidavimas, kuris padidina deguonies kiekį kraujyje. Teofilinai taip pat užkerta kelią aktyvių baltymų išsiskyrimui iš stiebelių ląstelių, o tai neleidžia tolesniam patinimą ir bronchų spazmą.
• Anticholinergikai. Šių vaistų veikimo principas yra pagrįstas vaisto veikliosios medžiagos sujungimu su m-cholinerginiais receptoriais, jų blokada ir nervinių impulsų pasibaigimu, taip sumažinant bronchų sienelės raumenų komponento toną, atpalaiduoja ir slopina refleksinį susitraukimą. Anticholinerginiai preparatai taip pat turi teigiamą poveikį gleivinės klirensui, kuris palengvina skreplių išsiskyrimą po spazmo mažinimo.

Salbutamolis

Jis priklauso selektyviems beta-2-adrenerginių receptorių agonistams ir daro įtaką lygiųjų raumenų komponentui bronchų sienoje, nesusijęs su miokardo receptoriais.

Jį galima įsigyti įkvėpus ir tai yra veiksminga priemonė ūminiam spazmui sumažinti, nes terapinis atsakas išsivysto per 3-5 minutes po naudojimo.

Salbutamolio trukmė yra 4-6 valandos (trumpojo veikimo bronchodilatatorius).

Jis naudojamas astmos priepuoliui malšinti, taip pat užkirsti kelią jo vystymuisi, susijusiam su kontaktu su alergenu arba padidėjusiu fiziniu aktyvumu.

SVARBU! Kontraindikuotina ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų) ir esant alerginėms reakcijoms bet kuriai sudėtinei daliai. Jis skiriamas atsargiai asmenims, kenčiantiems nuo dekompensuotos širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumo, širdies defektų, feochromocitomos ir tirotoksikozės.

Pagalba! Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas, jei nauda motinos kūnui yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.

Vaisto vartojimo metodas suaugusiesiems: 2 inhaliacinės dozės (200 µg) iki 4 kartų per dieną. Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmui, susijusiam su fizine jėga, atsiradimui: 1-2 inhaliacijos 15-20 minučių prieš naudojimą.

Berotek

Įtraukta į vaistų, įkvėpusių beta-2-agonistų trumpalaikį veikimą, sąrašą, kurį gamina Vokietijos farmacijos įmonė. Poveikis stebimas po 2-3 minučių po įkvėpimo ir trunka iki 6 valandų. Naudojama simptominei bronchinei astmai gydyti ir astmos, kurią sukelia padidėjusi fizinė jėga, vystymuisi.

Svarbu! Kai gydomoji dozė viršijama arba dažniau naudojama 4 kartus per dieną, tai paveikia miokardą, lėtina širdies susitraukimų dažnį.

Vienoje inhaliacinėje dozėje yra 100 μg fenoterolio veikliosios medžiagos. Bronchospazmui palengvinti naudojama 1 dozė, lėtai plečiantis poveikis po 5 minučių, galima pakartoti įkvėpimą.

SVARBU! Kontraindikuotina kardiomiopatijai, ligoms, susijusioms su širdies aritmija, dekompensuotu diabetu, kampo uždarymo glaukoma, keliančia abortus, pirmąsias nėštumo savaites.

Atrovent

Importuoti įrankį, kuris yra m-cholinerginių receptorių blokatorius. Pašalina nuovargio priežastį, apsaugo nuo tolesnio astmos priepuolio pablogėjimo ir sumažina bronchų gleivinių liaukų sekreciją.

Pastebimas poveikis pasireiškia po 10-15 minučių po naudojimo ir trunka iki 6 valandų.

Svarbu! Atrovent draudžiama vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams, pirmuoju nėštumo trimestru ir esant alergijai vaisto komponentams.

Veiklioji medžiaga yra ipratropiumo bromidas, inhaliacinė dozė sudaro 0,021 mg junginio. Pritaikykite 2 įkvėpus pagal pareikalavimą iki 6 kartų per dieną.

Teotard

Tai yra ksantino darinys ir priklauso teofilino grupei, yra kapsulių pavidalu. Jis turi ilgalaikį išsiskyrimą, todėl jis yra tinkamas bronchų spazmo profilaktikai naktį ir ryte.

SVARBU! Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu skirti epilepsijos, miokardo infarkto metu ūminiu laikotarpiu, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ir jaunesni kaip 3 metų vaikai.

Kadangi bronchus plečiantis poveikis pasireiškia palaipsniui, pasiekus maksimalią per 2-3 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios, Teotard nenaudojamas ūminiam bronchų spazmui mažinti.

Jis vartojamas per burną po valgio, 1 kapsulė (200 mg) kas 12 valandų.

Terbutalinas

Gydo beta adrenomimetiko grupės vaistus, išduodamas aerozolio pavidalu ir tabletėmis. Jis tinka tiek bronchų spazmui su išsivysčiusiu ataka ir pradiniu astmos būklės etapu, tiek užkirsti kelią jų atsiradimui. Pageidaujamas poveikis pasireiškia praėjus 10 minučių po įkvėpimo, pusvalandį po išgertos.

Norėdami sumažinti uždusimo simptomus, naudojama 1 inhaliacinė dozė, įkvėpus kartojama po 3-5 minučių. Profilaktikai, užpildykite 1-2 tabletes (2,5-5 mg) 3 kartus per parą.

SVARBU! Kontraindikacijos paskyrimui yra: pirmasis nėštumo trimestras, epilepsija, dekompensuoti širdies defektai, tirotoksikozė, priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Pagrindiniam gydymui

Pagrindinė terapija yra terapinių priemonių kompleksas, kuriuo siekiama sustabdyti tolesnę ligos progresavimą, užkirsti kelią jos perėjimui prie sunkesnės formos ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Šio tipo farmakoterapijos uždaviniai:

• užspringimo simptomų dažnumo ir trukmės kontrolė;
• išvengti astmos būklės ir susijusių komplikacijų vystymosi;
• mažiausiai šalutinį poveikį turinčių vaistų atranka;

Pagrindinio gydymo tikslas ir intensyvumas priklauso nuo bronchų spazmos atakų dažnumo ir sunkumo. Jis prasideda nuo to momento, kai epizodinė bronchinė astma tampa lengva (nuolatinė) ir priklausomai nuo tolesnio patologijos kurso gali būti naudojamas vienas ar keli vaistai.

SVARBU! Pagrindiniai gydomieji vaistai, skirti tinkamai kontroliuoti paūmėjimų dažnumą, turi būti imami nuolat.

Naudojama ligos kontrolei:

• Gliukokortikoidai daugiausia naudojami aerozolių ignoravimo formose. Teigiamas poveikis astmos gydymui atsirado dėl padidėjusio beta-2 adrenoreceptorių skaičiaus bronchų sienelių paviršiuje, slopinant mediatorių išsiskyrimą iš stiebelių ląstelių ir sumažinus alerginį uždegimą, naudojant gliukokortikoidinius hormonus, sumažėja gleivinės patinimas, mažėja jo sekrecinis gebėjimas, kuris palengvina deguonies pasiskirstymą į galines sekcijas bronchų medis. Sunkios ligos ar astmos būklės atsiradimo atveju mažiausios terapinės dozės yra vartojamos į veną.
• Ilgalaikio naudojimo metu stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai sumažina kvėpavimo takų gleivinės alerginį atsaką į dirginančius veiksnius, sukeliančius uždusimo ataką dėl histamino ir alerginių mediatorių išsiskyrimo slopinimo.
• Leukotrieno receptorių antagonistai - nauja vaistų klasifikacija, kuri padeda sumažinti simptominio gydymo poreikį, užkertant kelią bronchų sienelės lygiųjų raumenų komponento spazmams blokuojant specifinius receptorius. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir sumažina gleivinės reaktyvumą, užkertant kelią jo patinimui ir uždegimui sąlyčio su alergenais metu.

Zafirlukast

Jis priklauso leukotrieno receptorių blokatorių grupei. Ligos kontrolė pasiekiama prijungus veikliąją medžiagą su specifiniais receptoriais, dėl kurių užkertamas kelias bronchų sienelės lygiųjų raumenų susitraukimui. Jis taip pat mažina uždegiminių procesų sunkumą ir gleivinės patinimą, pagerina plaučių ventiliacijos pajėgumą.

SVARBU! Kontraindikacijos yra: ryškūs kepenų ciroziniai procesai su kepenų nepakankamumu, jaunesniais vaikais. Vartoti nėštumo metu atsargiai.

Dozavimas: 20 mg (1 tabletė) 2 kartus per parą. Jei reikia, dozė didinama iki 80 mg per parą.

Flixotidas

Ar inhaliacinis gliukokortikosteroidas importuojamas, turi stiprų priešuždegiminį poveikį, jis naudojamas traukulių skaičiui mažinti.

Nuolat vartojant, jis žymiai sumažina uždegiminių procesų sunkumą, sumažina bronchų medžio gleivinės patinimą, kai jis liečia dusulį sukeliančius veiksnius.

Svarbu! Ankstyvoje vaikystėje nenustatyta ūminio uždusimo ir astmos būklės.

Jis naudojamas kontroliuoti ligos eigą vidutinio sunkumo ir sunkioje astmoje, gydomasis poveikis pasireiškia per 5-7 dienas nuo gydymo pradžios.

Vartojimo metodas: 1-2 inhaliacijos (125-250 mcc) 2 kartus per dieną, o kontroliuojant bronchų spazmo atsiradimo dažnį, dozė sumažinama iki minimalaus veiksmingumo.

Tayled

Inhaliacinė membranos stabilizatorė kramtomoms ląstelėms. Kuo dažniau gydomas šis vaistas, alerginis atsakas į bronchų spazmą sukeliančius stimulus yra žymiai sumažintas dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo slopinimo. Jis turi priešuždegiminį poveikį, pašalina gleivinės edemos požymius, neleidžia atsirasti naktį ir ankstyvą rytą.

Dozavimas: 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo.

SVARBU! Kontraindikacijos šio narkotiko paskyrimui yra pirmasis nėštumo trimestras ir alerginės reakcijos į komponentus, sudarančius narkotikus.

Kombinuotieji fondai

Symbicort>

Tai kombinuotas vaistas (gliukokortikoidas + beta-2-agonistas), turintis priešuždegiminį ir bronchų plečiamą poveikį. Vieno įkvėpimo pavidalo dozės milteliai yra 80 / 4,5 μg arba 160 / 4,5 μg aktyvių junginių.

Symbicort gali būti skiriamas pagrindiniam vidutinio sunkumo ir sunkios bronchinės astmos gydymui, jis gali būti naudojamas kaip nuolatinis palaikomasis gydymas ir dusulio sumažinimas astmos simptomų atveju.

SVARBU! Kontraindikuotinas vaikams (jaunesniems kaip 6 metų), su aktyvia tuberkulioze, feochromocitoma, dekompensuota endokrinine patologija (diabetu, tirotoksikoze), bet kokio lokalizavimo aneurizma.

Ilgai vartojant, bronchų spazmo atsiradimo dažnis gerokai sumažėja dėl priešuždegiminio poveikio ir sumažėjusio bronchų medžio gleivinės reaktyvumo, pagerėja oro laidumas į apatinius kvėpavimo takus ir didėja deguonies prisotinimo lygis.

Ją atsargiai vartoja išeminės širdies ligos, širdies defektų ir patologų, kartu su ritmo sutrikimais.

Gydymo pradžioje, 2 kartus per dieną, 2 kartus per parą, Symbicort vartojama kontroliuojant ligą, dozė sumažinama iki minimalaus veiksmingo (1 inhaliacinė dozė kartą per parą).

Seretide

Kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminių (flutikazono) ir bronchus plečiančių (salmeterolio) komponentų. Ilgai vartojant, astmos priepuolių dažnis mažėja, pagerėja plaučių ventiliacijos funkcija, pašalinamos uždegiminės reakcijos bronchų sienose. Vaistas yra naudojamas pagrindiniam gydymui remti, todėl nerekomenduojama palengvinti ūminio uždusimo priepuolio dėl norimo poveikio pradžios trukmės.

SVARBU! Jis nėra skirtas aktyvioms plaučių tuberkuliozės formoms, bakterijų ir grybelių pneumonijai, skilvelių virpėjimui ir ankstyvajai vaikystei.

Naudojimo būdas: 2 inhaliacijos 2 kartus per parą, kai pasiekiama ligos kontrolė, dozė sumažinama iki mažiausio veiksmingo (1-2 inhaliacijos 1 kartą per parą).

Naudingas vaizdo įrašas

Apžiūrėkite vizualiai, kokie astmos vaistai pasirenkami toliau pateiktame vaizdo įraše:

Išvada

Bronchinė astma yra rimta liga, kuri be tinkamo gydymo sumažina gyvenimo kokybę ir rimtų komplikacijų atsiradimą. Norint pasiekti ligos kontrolę ir uždusimo simptomų atsiradimo dažnumą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis nustatyto gydymo.