Gyvybiniai plaučių pajėgumai

Sinusitas

Esminis plaučių (VC) pajėgumas yra maksimalus oro kiekis, kurį galima sukaupti į plaučius po maksimalaus galiojimo pabaigos.

Suaugęs sveikas žmogus kvėpuoja ir išeina, kai kvėpuoja ir išlaiko apie 500 cm 3 oro. Tai vadinamasis kvėpavimo oras. Tačiau po ramybės įkvėpimo galite papildomai įkvėpti tam tikrą oro kiekį, vadinamąjį papildomą, jo tūris yra apie 1500 cm 3. Po ramybės iškvėpimo, galite papildomai iškvėpti dar 1500 cm 3 oro. Tai vadinamasis rezervinis oras.

Taigi gyvybinė plaučių geba yra papildomų kvėpavimo takų ir atsargų kiekio suma, lygi maždaug 3500 cm 3.

Net po giliausio iškvėpimo plaučiuose vis dar yra apie 800 - 1700 cm3 oro, vadinamasis likęs oras.

Likusieji ir rezerviniai orai nuolat užpildo plaučių alveolius su ramiu kvėpavimu. Tai vadinamasis alveolinis oras. Jo tūris yra 2500–3500 cm 3. Tai yra alveolinis oras, dalyvaujantis nuolatiniame dujų mainyme tarp plaučių ir kraujo, kaip ir vidinė kūno dujinė aplinka (žr. Dujų mainai, kvėpavimas).

Papildomų ir kvėpavimo takų kiekis lemia plaučių įkvėpimo jėgą, kvėpavimo takų ir atsargų tūris apibūdina jų iškvepiamąją galią.

Esminis plaučių gebėjimas, jų įkvėpimo ir iškvepiamoji galia pirmiausia priklauso nuo fizinio vystymosi, fitneso ir fizikos. Jie labai skiriasi plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Dėl specialaus mokymo greitai padidėja VC. Taigi, gyvybiškai svarbių plaučių nustatymas yra vienas iš svarbiausių klinikinių ir klinikinių žmonių tyrimų metodų.

Gyvybiškai svarbių plaučių apibrėžimas - žr.

Plaučių talpa vaikams yra geresnė nei suaugusiųjų. Mažiems vaikams jis priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, aukščio, krūtinės apykaitos, diafragmos ir krūtinės judėjimo, sveikatos būklės, fitneso lygio ir kt.

Sumažėjusi plaučių talpa vaikams pasireiškia tam tikrose patologinėse plaučių būklėse (bet kurios etiologijos, atelezės, difuzinio bronchito, broncholospazmo, būklės po rezekcijos), pleuros (adhezijos, pleuros perdangos, hemo-, pyo ir pneumotorakso), krūtinės (pažymėtos deformacijos), būklė po torakotomijos).

Diagnostinę vertę įgyja sumažėjęs gyvybinių plaučių kiekis, mažesnis nei 80% jo tinkamos vertės. Tinkama plaučių talpos vertė yra lygi baziniam metaboliniam greičiui, padaugintam iš K (empiriškai nustatytas koreliacijos koeficientas). Tinkamą pagrindinės mainų vertę lemia svorio, aukščio, lyties ir amžiaus rodikliai pagal lenteles. K 4 metų vaikams - 1,4; 5-6 metai - 1,5; 7–9 metai - 1,65; 10–13 metų - 1,75; 14-15 metų - 2,0. K suaugusiems yra 2,3.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai. VC sveikiems asmenims skiriasi priklausomai nuo kūno padėties, amžiaus, lyties, kompozicijos tipo ir fizinio tinkamumo. Kartais rodikliai pagerėja pakartotiniais tyrimais. Patologija gali būti laikoma daugiau nei 20% tinkamos vertės sumažėjimu pakartotiniais tyrimais. Taigi, daugelis ligų gali sumažinti gyvybiškai svarbų pajėgumą, kurio šis bandymas negali būti naudojamas atskirai specifinėje diagnostikoje. Be to, VC sumažėjimas apskritai negali rodyti plaučių patologijos buvimo. ЖЕЛ mažėja, kada yra:

1) veikimo plaučių audinio sumažėjimas dėl plaučių rezekcijos, naviko, pneumonijos, žlugimo, edemos, fibrozės;
2) riboti normalų plaučių švelninimą dėl skausmo, krūtinės deformacijos, neuromuskulinių ligų, ascito, pneumotorakso, pleuros sustorėjimo ar eksudato, vėlyvų nėštumo etapų.

Pakartotiniai VC apibrėžimai gali padėti įvertinti ligos eigą su ribojančių ir ventiliacijos sutrikimų pasireiškimu. Šie sutrikimai siejami su veiksniais, turinčiais įtakos plaučių tūriui, pvz., Pleuros fibrozei, arba krūtinės ar plaučių gebėjimo išplisti, kaip ankilozuojančio spondilito, difuzinės intersticinės plaučių fibrozės, mažinimu.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai. Sveiko žmogaus plaučiai

Esminis plaučių (VC) pajėgumas yra didžiausias oro kiekis, kurį žmogus gali absorbuoti į plaučius po maksimalaus galiojimo pabaigos. Ramiai kvėpuodamas ore ir išeinant iš jo, suaugęs žmogus maždaug 500 cm 3 orą, reikalingą optimaliam kvėpavimo takų sistemos funkcionavimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir ramioje atmosferoje po iškvėpimo galima netyčia įkvėpti daug didesnį oro kiekį nei reikia. Jo tūris bus maždaug 1500 cm 3. Tiesą sakant, tai yra rezervinis oras, kuris kaupia plaučius deguonies trūkumo atveju.

Todėl vidutinis gyvybiškai svarbus žmogaus plaučių tūris yra visų rūšių kvėpavimas, galintis sukelti plaučius. Šioje kategorijoje apibendrinti:

  • papildomas oras;
  • kvėpavimo takų;
  • rezervą.

VC pasiekia maždaug 3500 cm3.

Liekamasis oras ir alveolinis oras

Apskaičiuojant gyvybiškai svarbių plaučių tūrį, būtina atsižvelgti į tai, kad žmogus niekada neišnyko viso oro. Net ir esant giliausiam įsiurbimui į plaučius, išlieka mažiausiai 800 cm3 oro, kuris iš esmės yra likęs.

Atsižvelgiant į tai, kad liekamasis ir rezervinis oras yra būtinas kūnui normaliam funkcionavimui užtikrinti, ramybės kvėpavimo metu plaučių alveoliai nuolat užpildomi. Toks oro išsaugojimas gavo pavadinimą „alveolinis“ ir gali pasiekti 2500–3500 cm3 indeksus. Dėl šio rezervo egzistavimo plaučiai nuolat vykdo dujų mainus su krauju ir sukuria savo pačių dujų aplinką organizme.

Ką lemia plaučių tūris?

Galia, kuria plaučiai veikia, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

Tuo pat metu jie, kaip ir gyvybiškai svarbūs plaučių gebėjimai, yra tiesiogiai susiję su tuo, kaip fiziškai išsivystė žmogus: ar jis pakankamai dėmesio skiria mokymui, ar jis turi tvirtą konstituciją. Apskaičiuojant būtina atsižvelgti į tai, kad tam tikrų ligų atvejais rodikliai labai skirsis nuo standartinių standartų, tačiau, naudojant specialius mokymo metodus, gyvybiškai svarbių plaučių tūris gali būti žymiai padidintas net ir su tokiomis sunkiomis ligomis.

Ką reikia žinoti plaučių tūrį?

Jei gydytojas klinikinio ar klinikinio tyrimo metu įtaria širdies ir kraujagyslių ligas, labai svarbus vaidmuo tenka standartiniam plaučių tūriui, nes nuolatinis deguonies trūkumas organizme gali sukelti papildomų komplikacijų ir dar sunkesnių pasekmių. Žinant, kaip išsivystęs pacientas yra gyvybinė plaučių geba, kurios greitis yra individualus kiekvienam asmeniui, gydytojas gali sutelkti dėmesį į prieš ir po ligos gautus rodiklius ne tik tiksliau diagnozuoti, bet ir numatyti optimalų gydymą. Tik šiuo atveju, jei ne visiškas paciento atsigavimas, garantuojamas bent jo būklės stabilizavimas.

Kūdikių plaučiai

Nustatant, kokie gyvybiškai svarbūs yra vaiko plaučiai, būtina atsižvelgti į tai, kad jų dydis yra daug geresnis nei suaugusiųjų. Be to, kūdikiams ji tiesiogiai priklauso nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, kurie pirmiausia apima vaiko lytį, aukštį, krūtinės judėjimą ir jo apskritimą, būklę, kurioje plaučiai yra bandymo metu, taip pat kūno tinkamumo laipsnį.

Jei kūdikyje matuojamas plaučių tūris, raumenų tinkamumas ir dėl to plaučiai yra tiesiogiai susiję su pratimais ir panašiomis procedūromis, kurias atlieka tėvai.

Nukrypimo nuo standartinių rodiklių priežastys

Kai oro tūris plaučiuose sumažėja tiek, kad jis pradeda daryti įtaką jų normaliam veikimui, galima pastebėti keletą skirtingų patologijų. Ši kategorija apima šias ligas:

  • bet kokios rūšies fibrozė;
  • atelektazė;
  • difuzinis bronchitas;
  • bronchų spazmas arba bronchinė astma;
  • plaučių emfizema;
  • įvairių krūtinės deformacijų.

Diagnostika vaikams

Plaučių diagnostika paprastai skiriama žmonėms, kurių plaučių talpa sumažėjo iki kritinių lygių. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad standartinių normų apimtis sumažėjo daugiau nei 80%. Tokiu atveju tinkama vertė gali būti apskaičiuojama naudojant duomenis, gautus matuojant plaučiuose vykstantį bazinį metabolinį greitį, padaugintą iš koreliacijos koeficiento. Tai, savo ruožtu, galima apskaičiuoti atliekant empirinius matavimus, o tinkama vertė gali būti atpažįstama pagal optimalaus amžiaus, aukščio, lyties ir svorio rodiklius.

Kas yra JEL skaičiavimas?

Norėdami sužinoti, kiek atskirų rodiklių, gautų atlikus tyrimą, atitinka standartus, įprasta iš pradžių apskaičiuoti vadinamojo plaučių gyvybingumo svarbą (DZHEL), su kuriuo palyginamas gautas rezultatas.

Nepaisant to, kad rezultatas apskaičiuojamas pagal įvairias formules, pagrindiniai duomenys lieka nepakitę. Naudojami tiriamojo asmens augimo matavimo duomenys (metrais) ir jo amžius (metais), kurie skaičiavimuose nurodomi raidėmis B. Tuo pat metu būtina atsižvelgti į tai, kad tinkamo plaučių talpos rezultatas bus gautas litrais.

JEL skaičiavimo formulė

Gyvybiškai svarbių plaučių matavimas atliekamas atskirai kiekvienam asmeniui. Žinoma, yra daug veiksnių, kurie leidžia vidutiniškai skaičiuoti apimtis.

  • Vyrams: 5,2 × aukštis - 0,029 × B (amžius) - 3.2.
  • Moterims: 4,9 × aukštis - 0,019 × B (amžius) - 3.76.
  • Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis iki 1,75 m: 3,75 × aukštis - 3,15.
  • Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis iki 1,65 m: - 4,53 × aukštis - 3.9.
  • Vaikams iki 17 metų, kurių aukštis viršija 1,65 m: 10 × aukštis - 12,85.

Reikėtų nepamiršti, kad sveikų žmonių, profesionaliai užsiimančių fizine veikla, plaučiai gali būti didesni už priimtus standartus daugiau nei 30%. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai dažnai domisi tuo, ar dalykas užsiima sportu.

Kada turėtumėte nerimauti dėl JEL mažinimo?

Tarkime, kad nukrypimai nuo standartinių indikatorių, kurie rodo tinkamą gyvybinį plaučių gebėjimą, žmogus turėtų tuo momentu, kai, vykdant lengvas fizines procedūras normalioje būsenoje, asmuo pradeda patirti dusulį ar greitą kvėpavimą. Ypač svarbu nepraleisti JEL sumažėjimo momento medicininės apžiūros metu, todėl buvo nustatyta, kad smarkiai sumažėjo krūtinės ląstoje esančių kvėpavimo svyravimų amplitudė. Be to, tyrimo procese galima nustatyti kitas patologijas, tarp kurių labiausiai paplitę:

  • ribotas kvėpavimas;
  • aukšta diafragmos padėtis.

Ką veikia JEL diagnozė?

Nepaisant to, kad norint diagnozuoti įvairias patologijas, JAL mažinimas neturi reikšmingo vaidmens, jis turi didelę įtaką stabilios kvėpavimo sistemos funkcijos, kurią sukelia įvairios ligos, pažeidimui.

Norėdamas nustatyti, ar reikia atlikti JEL diagnostiką, gydytojas turi nustatyti, kokioje būklėje pacientas turi diafragmą, kiek perspaudimo tonas, išmatuotas virš plaučių, viršijo normą. Tokiu atveju, kai kuriais atvejais garsas kai kuriais atvejais gali būti net „dėžutėje“. Be to, svarbus vaidmuo tenka plaučių rentgeno spinduliams, kuriame gydytojas gali pamatyti, kaip plaučių laukų skaidrumas atitinka reikiamus rodiklius.

Tam tikri neatitikimai

Retais atvejais, atlikus tyrimą, galima rasti vienalaikį likusio plaučių tūrį ir paciento VC sumažėjimą, palyginti su vėdinamo plaučių erdvės tūriu. Ateityje toks indikatoriaus neatitikimas organizme gali lemti tai, kad žmogus išsivysto plaučių ventiliacijos nepakankamumas, kuris, nesant laiku ir tinkamai gydant, tik pablogins nestabilią paciento būklę.

Kai kuriais atvejais geriausias šios problemos sprendimas gali būti greitas kvėpavimas, kurį pats pacientas turi laikytis, tačiau esant tam tikroms ligoms, ypač bronchų obstrukcijai, toks deguonies kompensavimas plaučiuose nėra. Tai tiesiogiai susiję su tuo, kad žmonės, sergantys šia liga, turi nekontroliuojamą gilų iškvėpimą, todėl suformavus šią kvėpavimo patologiją, ji veda prie ryškaus plaučių alveolių hipoventiliacijos ir vėlesnio hipoksemijos vystymosi. Nustatant optimalų gydymą, būtina atsižvelgti į tai, kad jei pacientas mažina VC dėl ūminio plaučių distiliacijos, tinkamai gydant, rodiklius galima grąžinti į stabilią būseną.

VC pažeidimo priežastys

Visų žinomų VC stabilaus veikimo žmogaus kūne pažeidimų centre yra trys pagrindiniai nukrypimai:

  • pleuros ertmės pajėgumo sumažėjimas;
  • veikiančios plaučių parenchimos praradimas;
  • patologinis plaučių audinio standumas.

Nesant tinkamo gydymo, šie sutrikimai gali turėti įtakos riboto ar ribojančio tipo kvėpavimo nepakankamumo formavimui. Šiuo atveju jo kūrimo pradžios pagrindas yra ploto, kuriame anglies dioksido apdorojimo procesas vyksta plaučiuose, mažinimas, ir dėl to sumažėja deguonies apdorojimui naudojamų alveolių skaičius.

Dažniausios ligos, galinčios paveikti jų darbą, yra:

  • ascitas;
  • nutukimas;
  • hidrotoraksas;
  • pleuritas;
  • pneumotoraksas;
  • ryškus kyphoscoliosis.

Tuo pačiu, keista, plaučių ligų, turinčių įtakos alveolių veikimui ore ir, dėl to atsirandant kvėpavimo nepakankamumui, spektras nėra toks didelis. Tai dažniausiai yra sunkios patologijos:

  • berylliozė, kuri vėliau gali išsivystyti į fibrozės formą;
  • sarkoidozė;
  • Hammeno turtingas sindromas;
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos;
  • pneumklerozė.

Nepriklausomai nuo ligos, kuri sukėlė stabilų organizmo veikimą, kurį užtikrina gyvybiškai svarbi žmogaus plaučių geba, pacientai turi reguliariai atlikti diagnostinę procedūrą, kad ne tik stebėtų VC dinamiką, bet ir laiku imtųsi priemonių, kai padėtis pablogėja.

Gyvybiniai plaučių pajėgumai

I

Firžinomas plaučių talpa (VC)

maksimalus oro kiekis, iškvėptas po giliausio kvėpavimo. VC yra vienas iš pagrindinių medicinoje plačiai naudojamų išorinio kvėpavimo aparato būklės rodiklių.

Kartu su likutiniu tūriu, t.y. po giliausio pasibaigimo plaučiuose likusio oro kiekis VC sudaro bendrą plaučių talpą (OEL). Paprastai VC yra apie 3 /4 bendras plaučių pajėgumas ir apibūdinamas didžiausias tūris, per kurį asmuo gali keisti savo kvėpavimo gylį. Su ramiu kvėpavimu sveikas suaugusysis naudoja nedidelę VC dalį: įkvėpus ir iškvepia 300-500 ml oro (vadinamasis potvynio tūris). Tokiu atveju, atsarginis inhaliacijos tūris, t.y. oro kiekis, kurį žmogus gali papildomai įkvėpti po ramybės įkvėpimo, ir atsarginis iškvėpimo tūris, lygus papildomo iškvepiamo oro kiekiui po ramybės iškvėpimo, yra vidutiniškai apie 1500 ml. Fizinio krūvio metu potvynio tūris didėja dėl įkvėpimo ir iškvėpimo rezervų naudojimo.

Nustatykite VC naudojant spirografiją (spirografija). VC reikšmė normoje priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus, jo kūno sudėties, fizinio vystymosi ir įvairių ligų, kurios gali žymiai sumažėti, o tai sumažina paciento gebėjimą prisitaikyti prie pratimo. Siekiant įvertinti individualią ŽEL vertę praktikoje, įprasta lyginti ją su vadinamąja dėl ŽEL (JAL), kuri apskaičiuojama naudojant įvairias empirines formules. Taigi, remiantis subjekto augimo greičiu metrais ir jo amžiumi metais (B), DZHEL (litrais) galima apskaičiuoti pagal šias formules: vyrams, JAL = 5.2 × aukštis - 0,029 × B - 3,2; moterims JAL = 4,9 × aukštis - 0,019 × B - 3,76; 4–17 metų mergaitėms, kurių augimas nuo 1 iki 1,75 m JEL = 3,75 × aukštis - 3,15; tokio pat amžiaus berniukų, kurių augimas siekia iki 1,65 m, JAL = 4,53 × aukštis - 3,9, o aukštis didesnis kaip 1,65 m - GEL = 10 × aukštis - 12,85.

Bet kokio laipsnio VC reikšmių viršijimas nėra nukrypimas nuo normos, o fiziškai išvystytuose fizinės kultūros ir sporto (ypač plaukimo, bokso, lengvosios atletikos) asmenims individualios VC vertės kartais viršija JEL 30% ar daugiau. Manoma, kad VC sumažėja, jei jos faktinė vertė yra mažesnė nei 80% JEL.

Sumažintas plaučių pajėgumas dažniausiai pastebimas kvėpavimo takų ligų ir krūtinės ertmės tūrio patologinių pokyčių metu; daugeliu atvejų tai yra vienas svarbiausių kvėpavimo nepakankamumo vystymosi patogenetinių mechanizmų (kvėpavimo nepakankamumas). Visais atvejais, kai pacientas atlieka vidutinį fizinį krūvį, kartu su reikšmingu kvėpavimo padidėjimu, reikia manyti, kad VC mažėja, ypač jei tyrimas parodė, kad krūtinės sienelių kvėpavimo svyravimų amplitudė sumažėjo, ir atsižvelgiant į krūtinės smūgius, diafragmos kvėpavimo takų apribojimą arba / ir jo aukštą stovėjimą.. Kaip tam tikrų patologijos formų simptomas, VC sumažėjimas, priklausomai nuo jo pobūdžio, turi skirtingą diagnostinę vertę. Praktiškai svarbu atskirti VC sumažėjimą dėl likusio plaučių kiekio padidėjimo (tūrio perskirstymo OEL struktūroje) ir VC sumažėjimą dėl sumažėjusio OEL kiekio.

Didinant liekamąjį plaučių tūrį, VC sumažėja, kai bronchų obstrukcija sukelia ūminį plaučių distiliaciją (žr. Bronchų astmą) arba plaučių emfizemą (plaučių emfizema). Šių patologinių ligų diagnozavimui VC sumažėjimas nėra labai reikšmingas simptomas, tačiau jis vaidina svarbų vaidmenį jame atsirandančio kvėpavimo nepakankamumo patogenezėje. Naudojant šį VC sumažinimo mechanizmą, bendras plaučių ir OEL kvapumas paprastai nesumažėja ir netgi gali būti padidintas, o tai patvirtina tiesioginis OEL matavimas naudojant specialius metodus, o taip pat per mažas diafragmos smūgio nustatymas ir smūgio tonas per plaučius. „Garsas“, plečiantis ir didinant plaučių laukų skaidrumą pagal rentgeno spindulius. Vienalaikis liekamojo tūrio padidėjimas ir sumažėjimas VC žymiai sumažina VC santykį su plaučių vėdinamo ploto tūriu, o tai veda į vėdinimo kvėpavimo nepakankamumą. Padidėjęs kvėpavimas gali kompensuoti VC sumažėjimą šiais atvejais, tačiau, esant bronchų obstrukcijai, tokios kompensacijos galimybė yra labai ribota dėl priverstinio ilgalaikio galiojimo pabaigos, todėl, esant dideliam obstrukcijos laipsniui, LOJ sumažėjimas paprastai sukelia žymią plaučių alveolių hipoventiliaciją ir hipoksemijos vystymąsi. VC sumažėjimas dėl ūminio plaučių distiliacijos yra grįžtamasis pobūdis.

Priežastys, dėl kurių sumažėja VC dėl sumažėjusio OEL, gali būti pleuros ertmės (torakodiafragminės patologijos) sumažėjimas arba veikiančios plaučių parenchimos ir plaučių audinio patologinio nelankstumo sumažėjimas, kuris suformuoja ribojančią ar ribojančią kvėpavimo nepakankamumo rūšį. Jo vystymosi pagrindas yra dujų išsiskyrimo ploto sumažėjimas plaučiuose dėl veikiančių alveolių skaičiaus sumažėjimo. Nuo to laiko vėdinimas nėra labai sutrikęs VC santykis su ventiliuojamos erdvės tūriu šiais atvejais nesumažėja, bet dažniau didėja (dėl to, kad sumažėja likutinis tūris); padidėjusį kvėpavimą lydi alveolių hiperventiliacija su hipokapnijos požymiais (žr. „Dujų mainai“). Iš torakodiafragminės patologijos VC ir OEL sumažėjimą dažniausiai sukelia aukštas diafragmos sluoksnis, dėl kurio turite Brar, Brash, Brawne, Smegenų chirurgiją, Smegenų chirurgą, Pleuritas, Pleuros mezoteliomą (pleurą) ir pleuros sutrikimą (Pleura) ir pleuros mezoteliomą.. Plaučių ligų, susijusių su ribojančiu kvėpavimo nepakankamumu, diapazonas yra nedidelis ir apima dažniausiai sunkias patologijas: plaučių fibrozę berilio, sarkoidozės, Hammeno-Rich sindromo (žr. Alveolitą), difuzines jungiamojo audinio ligas (difuzines jungiamojo audinio ligas), ryškų protrūkį. difuzinė pneumklerozė (pneumosklerozė), plaučių nebuvimas (po pulmonektomijos) arba jo dalis (po plaučių rezekcijos).

OEL sumažėjimas yra pagrindinis ir patikimiausias plaučių apribojimo funkcinis diagnostinis simptomas. Tačiau prieš matuojant OEL, kuriam reikia specialios įrangos, kuri retai naudojama poliklinikose ir rajonų ligoninėse, pagrindinis ribojančių kvėpavimo sutrikimų rodiklis yra VCB sumažėjimas, atspindintis OEL sumažėjimą. Pastaruoju atveju reikia galvoti apie tai, kad VC sumažėjimas yra pastebimas, nesant žymių bronchų pažeidimo pažeidimų, taip pat tais atvejais, kai jis yra sujungtas su bendrų plaučių oro pajėgumų sumažėjimo požymiais (pagal mušamuosius ir rentgeno duomenis) ir aukštu apatinių plaučių ribų padidėjimu. Diagnozė palengvinama, jei pacientui būdingas apribojimo sukeltas įkvėpimo dusulys, trumpas dusulys ir greitas iškvėpimas, padidėjęs kvėpavimo dažnis.

Pacientams, sergantiems sumažintu VC, po tam tikro laiko rekomenduojama pakartoti jo matavimus, kad būtų galima stebėti kvėpavimo funkcijų dinamiką ir įvertinti atliktą gydymą.

Taip pat žr. Priverstinio plaučių talpa (priverstinis plaučių tūris).

II

Firžinomas plaučių talpa (VC)

išorinio kvėpavimo rodiklis, kuris yra kvėpavimo takų išeinančio oro kiekis, kai maksimalus įkvėpimas yra didžiausias iškvėpimas.

Firplaučių talpaapiefalse (DZHEL) - apskaičiuotas faktinio J. assessing vertinimo rodiklis. l., nustatoma pagal duomenis apie subjekto amžių ir aukštį, naudojant specialias formules.

Firplaučių talpairрованная (FZHEL) - J. y. l., nustatoma kuo greičiau iškvepiant; paprastai sudaro 90–92%. l., nustatoma įprastu būdu.

Kas yra plaučių talpa ir kaip ją išmatuoti?

Plaučių talpa yra svarbus parametras, atspindintis žmogaus kvėpavimo sistemos sveikatą. Kuo didesnis plaučių pajėgumas, tuo geriau ir greičiau deguonimi visi kūno audiniai.

Plaučių tūris gali būti matuojamas namuose su balionu, paprastais veiksmais ir paprastais skaičiavimais. Norint padidinti bendrą plaučių tūrį, bus užtikrintas tinkamas kvėpavimas, specialūs pratimai ir sveikas gyvenimo būdas.

Kas yra gyvybiškai svarbus plaučių kiekis?

Plaučių talpa (VC) yra rodiklis, naudojamas įvertinti žmogaus kvėpavimo sistemos būklę. Plaučių talpa yra oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti po gilaus kvėpavimo.

VC sudaro 3 rodiklių rinkinys:

    • kvėpavimo tūris - tylus kvėpavimas;
    • funkcinis liekamasis tūris - tūris, kurį sudaro liekamasis tūris (oras, kurio negalima iškvėpti) ir išeinančio vandens rezervinis tūris;
    • rezervinio įkvėpimo tūris yra oro kvėpavimas, kurį žmogus gali imtis po giliai įkvėpimo.

VC sumažėjimas gali paveikti kvėpavimo sistemos sveikatą ir sukelti patologinius kūno pokyčius.

Plaučių ar kvėpavimo nepakankamumas - tai liga, kai nedidelis kvėpavimo pajėgumų kiekis sukelia nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi ir padidintą anglies dioksido kiekį organizme. Šiuo atveju kraujo dujų sudėties normalizavimas vyksta dėl intensyvaus kraujotakos sistemos darbo.

VC matavimo būdai

Yra keletas būdų, kaip matuoti gyvybiškai svarbų plaučių tūrį: matuoti spirometru arba spirografu ir pripučiamuoju rutuliu (namuose).

Spirometras yra specialus įtaisas, skirtas VC pajėgumui nustatyti. Rasti ją galima rasti klinikose, ligoninėse, sporto centruose.

Norėdami sužinoti gyvybiškai svarbų plaučių kiekį namuose, jums reikės apvalaus baliono, siūlų, valdovo, pieštuko ir popieriaus. Šio matavimo tikslumas bus „apytikslis“, kad būtų tiksliau, pakartokite matavimą 2-3 kartus.

VC matavimo namuose tvarka:

  1. Atsipalaiduokite ir pasiimkite keletą lėtų kvėpavimų.
  2. Paimkite rutulį, užleiskite pilną kvėpavimą ir išpūsti jį vienu didžiausiu iškvėpimu.
  3. Sujunkite kamuolį ir išmatuokite jo skersmenį su valdikliu.
  4. Apskaičiuokite pagal formulę: V = 4/3 * π * R3, kur π yra Pi, lygus 3,14, R yra spindulys (1/2 skersmens).

Gautas skaičius yra plaučių talpa mililitrais.

Plaučių talpos normos

Vyrų, moterų ir vaikų plaučių gyvybingumo pajėgumas apskaičiuojamas taikant empirines formules, kad būtų galima apskaičiuoti tinkamą VC (JAL), kuris priklauso nuo asmens lyties, jo aukščio ir amžiaus:

  • Jel vyras = 0,052 * aukštis (cm) - 0,029 * amžius (metai) - 3,2;
  • Jel žmonos = 0,049 * aukštis (cm) - 0,019 * amžius (metai) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 metų = 4,53 * aukštis (cm) - 3.9 aukštyje 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 metų = 10 * aukštis (cm) -12,85, aukštis 165 cm ir didesnis;
  • Jeld 4 - 17 metų = 3,75 * aukštis (cm) -3,15 aukščiui 100-175 cm.

Vidutiniškai suaugusiųjų VC yra 3500 ml, o realių rodiklių nukrypimai nuo lentelės duomenų neviršija 15%. Normos viršijimas daugiau kaip 15% reiškia puikią kvėpavimo sistemos būklę. Apsilankymas specialisto konsultacijoje ir tyrime yra neišvengiamas, jei tikrasis VC yra gerokai mažesnis už lentelę.

Sportininkai plaučių tūris yra daug didesnis nei vidutinis žmogus. Rūkančiųjų VC vertė laiko atžvilgiu gali sumažėti.

Kaip padidinti VC?

Plaučių sparta padidėja sportuojant ir atliekant specialiai suprojektuotus paprastus pratimus. Aerobiniai sportai yra idealūs šiam tikslui: vaikščioti, bėgti, plaukti, važinėti dviračiu, slidinėti, čiuožti, alpinizuoti, irkluoti. Vital plaučių tūris profesionaliuose plaukikų plotuose pasiekia 6200 ml.

Galima padidinti kvėpavimo tūrį be ilgo ir išsekimo. Būtina stebėti tinkamą kvėpavimą kasdieniame gyvenime. Štai keletas patarimų:

  1. Kvėpuokite diafragmą. Krūtinės kvėpavimas riboja į plaučius patekusio deguonies kiekį.
  2. Padarykite lygius ir pilnus iškvėpimus.
  3. Laikydami savo veidą, laikykite kvėpavimą. Skalbant nardymo refleksą, kūnas pradeda ruoštis nardyti į vandenį.
  4. Jei norite susitarti dėl „minutės poilsio“. Šiuo metu reikia patogiai įsitaisyti ir atsipalaiduoti. Įkvėpkite ir iškvėpkite lėtai su vėlavimais į sąskaitą, patogiu ritmu.
  5. Reguliariai atliekami šlapio valymo darbai. Didelis dulkių kiekis yra blogas plaučiams.
  6. Nesilaikykite dūmų vietų. Pasyvus rūkymas neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Kvėpavimo pratimai gali pagerinti kraujotaką ir organizmo metabolizmą, kuris prisideda prie natūralaus svorio mažėjimo.

Joga yra dar vienas būdas greitai padidinti kvėpavimą. Hatha joga suteikia visą kvėpavimo ir pratimų, skirtų jo vystymuisi, skyrių - pranajamą. Pranajama moko ne tik teisingą kvėpavimą, bet ir emocijų, psichinės kontrolės ir naujų būdų suvokti pasaulį kvėpavimo būdu.

Atsargiai: jei kvėpavimo pratimų metu atsirado galvos svaigimas, būtina nedelsiant grįžti prie normalaus kvėpavimo ritmo.

Gyvybiniai plaučių gebėjimai - nukrypimų normos ir priežastys

Norint palaikyti normalų žmogaus kūno funkcionavimą, reikia deguonies kiekiui, kuris yra pakankamas kiekvienai konkrečiai fizinei būklei. Reikalingas oro kiekis gali skirtis priklausomai nuo fizinio krūvio laipsnio tam tikru laiko momentu, asmens sveikata, amžiumi ir lytimi.

Kvėpavimo organai ir ypač plaučiai yra tiesiogiai susiję su organizmo deguonimi. Priklausomai nuo jų fizikomechaninių savybių, žmogus gali patirti daugiau ar mažiau intensyvių apkrovų, kurios ypač reikalingos pakankamai deguonies kiekiui kraujyje.

Šis medicininis terminas reiškia maksimalų oro kiekį, kurį žmogus gali įkvėpti po visiško iškvėpimo, ir tik iš dalies apibūdina kvėpavimo sistemos talpumą.

Jei asmuo nebegali toliau iškvėpti, tai nereiškia, kad jo plaučiai yra visiškai tušti. Plaučių alveolių kiekis, kuris lieka jose po pilno iškvėpimo, vadinamas likutiniu.

VC ir liekamasis tūris sudaro bendrą plaučių talpą (OEL). Kitaip tariant, OEL yra viso oro tūris, kurį plaučiai gali išlaikyti dėl maksimalaus įkvėpimo.

Daugeliu atvejų OEL liekamasis plaučių tūris laikomas normaliu.

Poilsiui sveikas kūnas suvartoja vidutiniškai 0,5 litrų oro. Po normalaus iškvėpimo plaučių audinyje yra tam tikras kiekis dujų, kuris vadinamas rezervu. Tuo pačiu metu oro, kurį galima įkvėpti po normalaus įkvėpimo, kiekis vadinamas papildomu.

Taigi galima išskirti šiuos žmogaus plaučius apibūdinančius kiekius:

  • Kvėpavimo sistemos (normalus kvėpavimas) - sveikam žmogui šis rodiklis yra maždaug 500 ml.
  • Rezervas (liekanos po normalios galiojimo pabaigos) - 1500 ml.
  • Papildoma (leidžia kvėpuoti daugiau oro) - 1500ml.
  • Likučiai (užpildo plaučių alveolius po pilno galiojimo pabaigos) - 1500 ml.

Kapacinės plaučių charakteristikos:

  • VC - (kvėpavimo takų, atsargų ir papildomų tūrių kiekis) - 4500ml.
  • OEL - (gyvybingumo ir likusio plaučių tūrio suma). Plaučių talpa vidutiniškai yra 6000 ml.
  • FOU - funkcinis likutinis pajėgumas - 3000 ml. Po normalaus iškvėpimo plaučiuose lieka oras. Tiesą sakant, tai yra liekanų ir atsargų apimčių suma plaučiuose.

Visos aukščiau nurodytos vertės yra apytikslės vidutinio suaugusiojo sveiko asmens vertės. Šios vertės gali labai skirtis (30% ar daugiau), priklausomai nuo fizinių ir amžiaus rodiklių.

Norint nustatyti patologinius paciento kūno pokyčius, svarbu nustatyti VC nukrypimus nuo normų kiekvienam asmeniui. Kadangi šis rodiklis gali labai skirtis, sukurtos specialios formulės, kurios, remiantis empiriniais duomenimis, gali apskaičiuoti vadinamąjį tinkamą gyvybinį plaučių (DZHEL) pajėgumą, būdingą tam tikro amžiaus ir fizinių rodiklių asmeniui.

Siekiant apskaičiuoti JAL, duomenys buvo pagrįsti sąmoningai sveikais žmonėmis, tam tikru amžiumi, kūno statymu, lytimi ir fizine raida. Remiantis šiais veiksniais, buvo sukurtos priklausomybės apskaičiuojant koeficientus, kurie naudojami formulėse, kad būtų galima apskaičiuoti tinkamą panašių charakteristikų žmonių gyvybingumą.

Dažniausiai naudojami JEL skaičiavimo metodai:

  1. 1. Anthoni metodas. Šis metodas apima bendrojo mainų vertę (ty metabolizmą), padaugintą iš atitinkamų koeficientų, kurie yra paimti iš lentelių.
  2. 2. N. N. Kanaevo sukurtas metodas. Jis nenaudoja bendrojo mainų kaip koreliacijos koeficiento, nes nėra tiesioginio ryšio tarp VC ir kūno masės. Metodas grindžiamas subjekto amžiaus, aukščio ir lyties naudojimu, taip pat koeficientais, gautais remiantis atitinkamais sveikų žmonių duomenimis.

Pagal šį metodą JEL vyrams bus apskaičiuojamas taip: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Moterims: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. Vaikų JAL skaičiavimas (autoriai - I. Širjajevas, B.A. Markovas).

Berniukams, kurių aukštis svyruoja nuo 1 m iki 1,64 m: 4,53 x (P) - 3.9. Aukštis 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Mergaitėms augimas nuo 1,00 iki 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - aukštis metrais, (B) - amžius metais.

Dažniausias ir įperkamas būdas nustatyti VC yra spirometrija. Jame matuojamas skysčio tūris, išstumtas oru, kurį objektas iškvepia. Norėdami gauti patikimiausius rezultatus, procedūra kartojama kelis kartus, o vidutinė vertė (kartais maksimali) naudojama kaip galutinis rodiklis.

Spirografija naudojama tiksliau diagnozuoti. Šis tyrimas yra grafinis kvėpavimo dinamikos pokyčių per tam tikrą laikotarpį fiksavimas.

Atsakymas į šį klausimą tiesiogiai priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės, dėl kurios atliekamas tyrimas. Sveikam žmogui jų fizinis vystymasis, lytis, amžius, profesija ir gyvenimo būdas labai veikia jų VC.

Pavyzdžiui, žmonėms, kurie intensyviai užsiima judriuoju sportu (bėgimu, plaukimu, boksa ir kt.), Kvėpavimo sistema ir ypač plaučiai yra daug labiau išvystyti. Skirtumas yra ypač didelis, palyginti su žmonėmis, vedančiais sėdimą gyvenimo būdą.

Žmogaus kūnas yra labai racionalus ir nereikalingai nesukurs papildomų išteklių neišvengiamoms užduotims spręsti. Kuo mažiau žmogus susiduria su intensyvia fizine įtaka, tuo mažiau tūris ir talpūs plaučių indikatoriai. Todėl deguonies kiekis, kurį kvėpavimo sistema gali suteikti, taip pat yra mažesnis.

Didėjant fiziniam krūviui, ypač susijusiam su intensyvia kvėpavimo sistemos ventiliacija (plaukimas, važiavimas), paprastai padidėja VC ir kitos plaučių talpos savybės. Pažymėtina, kad šie rodikliai turėtų būti didinami tik tuo atveju, jei esate įsitikinę savo sveikata. Plaučių tūrio padidėjimas, sumažėjęs dėl kvėpavimo takų ar kitų sistemų patologinių procesų, yra labai sunkus.

Šio parametro padidėjimas yra įmanomas per gana plačias ribas ir nėra laikomas patologiniu. Sportininkai ir žmonės, kurių veikla siejasi su intensyviu kvėpavimo takų sistemos krūviu, gali viršyti tinkamus parametrus daugiau nei 30%.

Kalbant apie VC mažinimą, medicinos mokslininkų nuomonės nėra taip nedviprasmiškos, tačiau dauguma yra linkusios laikyti patologija situacija, kai šis parametras yra mažesnis nei 20% ar daugiau.

Iš išorės sumažėjimas gali pasireikšti įvairaus sunkumo dusuliu, kvėpavimo ir deguonies trūkumu. Šių simptomų atsiradimas paprastai nėra stebimas ramioje būsenoje ir gali būti laikomas patologiniu, nes atsiranda palyginti nedidelės apkrovos. Ypač pabrėžiama situacija, kai kvėpavimo režimo pažeidimus lydi krūtinės ertmės virpesių amplitudės pokyčiai, aukšta diafragmos ir apatinės plaučių dalies padėtis.

Sumažėjimą galima stebėti esant įvairioms kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, ūminiam krūtinės ląstos raumenų ir kaulų audinių pažeidimui, trauminiams sužalojimams ar operacijoms.

Klinikinių tyrimų metu VC pokyčių pobūdis yra labai svarbus. Labiausiai paplitusios dvi galimybės: pirma, kai OEL nesumažėja; antrasis, kai sumažėja.

  1. 1. Sumažėjimas dėl kvėpavimo tūrių perskirstymo (OEL nesumažėja) - tai situacija, kai bendras plaučių tūris išlieka nepakitęs ir kartais padidėja, o VC sumažėjimas šiuo atveju yra padidėjusio plaučių tūris (kuris lieka po maksimalaus galiojimo pabaigos).

Šių pokyčių priežastis paprastai yra ūminis plaučių išsiskyrimas dėl ligų, tokių kaip bronchinė astma arba plaučių emfizema.

Tokiais atvejais VC mažinimas nėra reikšmingas klinikinis simptomas ir gali būti laikomas patogenetiniu komponentu kvėpavimo ir deguonies trūkumo formavime. Situaciją apsunkina tai, kad neįmanoma sumažinti broncho potencialo kompensuoti nepakankamumą dėl padidėjusio kvėpavimo.

Nedaug sutelkiamas faktas, kad VCS sumažėjimas dėl OEL padidėjimo yra grįžtamasis ir normalizuojamas gydant ligas, kurios buvo patologinių pokyčių priežastis.

  1. 2. VC sumažėjimas dėl OEL sumažėjimo. Bendras plaučių tūris gali sumažėti dėl sumažėjusio normaliai veikiančių alveolių skaičiaus. Tokiais atvejais padidėja atsargų kiekis plaučiuose, kvėpavimo dažnis ir alveolių vėdinimas didėja, tačiau dėl sumažėjusio jų skaičiaus ir funkcinio atsilikimo gali būti stebimas išorinės kvėpavimo funkcijos nepakankamumas.

Ligonių, galinčių sumažinti OEL, skaičius yra nedidelis: tai daugiausia sunkūs patologiniai plaučių pokyčiai: fibrozė, plaučių jungiamojo audinio difuzinės ligos, įvairių etiologijų pneumklerozė, pooperacinė būklė (pilnas arba dalinis plaučių šalinimas).

6. Esminiai plaučių (liaukų) gebėjimai, tūriai, liaukų komponentai

Kvėpavimas vadinamas fiziologinių procesų kompleksu,

keistis deguonimi ir anglies dioksidu tarp ląstelių

organizmas ir išorinė aplinka. Ji apima šiuos veiksmus:

1. Išorinis kvėpavimas ar vėdinimas. Tai yra kvėpavimo takų dujų mainai

atmosferos oras ir alveoliai.

2. Dujų plitimas plaučiuose. Ty jų mainai tarp alveolio oro ir kraujo.

3. Dujų transportavimas krauju.

4. Dujų difuzija audiniuose. Dujų mainai tarp kraujo kapiliarų ir

5. Ląstelių kvėpavimas. Deguonies absorbcija ir anglies dioksido susidarymas

Kvėpavimo mechanizmai

Išorinis kvėpavimas atsiranda dėl ritminių judesių.

krūtinė. Kvėpavimo ciklą sudaro įkvėpimo etapai (įkvėpimas) ir iškvėpimas.

(exspiratio), tarp kurių nėra pauzės. Vieni suaugę

žmogaus kvėpavimo dažnis - 16-20 per minutę. Įkvėpimas yra aktyvus

procesą. Su ramiu kvėpavimu, išorinis tarpsluoksnis ir

tarpkultūrinis raumenys. Jie pakelia šonkaulius, o krūtinkaulis nueina

į priekį Dėl to padidėja sagitali ir priekiniai matmenys.

krūtinės ertmė. Tuo pačiu metu, diafragmos raumenys. Jos kupolas

nuleidžiami ir pilvo organai nukreipiami žemyn, į šonus ir į priekį.

Dėl to krūtinės ertmė padidėja vertikaliai.

Įkvėpus kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja. Pradedama

iškvėpti Ramus iškvėpimas pasyvus procesas. Jo metu

krūtinės grąžinimas į pradinę būseną. Tai vyksta

savo svorio, įtempto raiščių aparato ir slėgio veikimas

ant pilvo organų diafragmos. Treniruotės metu

patologinės būklės, susijusios su dusuliu (tuberkulioze

plaučių, bronchinės astmos ir pan.). Veikia

Įkvėpimas ir iškvėpimas apėmė pagalbinius raumenis. Kai priversti

įkvėpus papildomai mažina sternocleidomastoidą,

kopėčios, krūtinės ir trapecijos raumenys. Jie prisideda

papildomas šonkaulių pakėlimas. Priverstinis galiojimo laikas yra sumažintas

vidiniai tarpiniai raumenys, kurie padidina šonkaulių nuleidimą. Ty

Tai yra aktyvus procesas. Yra krūtinės ir pilvo kvėpavimas. Su

Pirmasis kvėpavimas daugiausia vyksta dėl tarpkultūrinių raumenų

antra dėl diafragmos raumenų. Krūtinės ar pakrančių kvėpavimas

būdinga moterims. Vyrams pilvo arba diafragmos.

Fiziologiškai naudingesnis yra pilvo tipas, nes jis atliekamas su

mažiau energijos. Be to, pilvo organų judėjimas

kvėpavimo metu jie užkerta kelią uždegiminėms ligoms. Kartais

yra mišraus tipo kvėpavimas.

Nepaisant to, kad plaučiai nėra susieti su krūtinės sienelėmis, jie kartojasi

jos judesius. Taip yra dėl to, kad tarp jų yra uždara

pleuros skilimas. Viduje krūtinės ertmė yra padengta parietalu

pleuros lapai ir jos visceralinio lapo plaučiai. Tarpasmeniniame skiltyje

yra nedidelis kiekis serozinio skysčio. Kai įkvepiate garsą

padidėja krūtinės ertmė. Ir nuo pleuros yra izoliuotas

atmosfera, tada sumažėja slėgis. Plaučiai plečiasi, spaudžiami

alveoliai tampa žemesni už atmosferą. Oro per trachėją ir bronchus

patenka į alveolius. Iškvėpimo metu krūtinės tūris mažėja.

Pleuros plyšio spaudimas didėja, oras išeina iš alveolių.

Plaučių judesiai arba ekskursijos yra dėl neigiamų svyravimų.

spaudimas. Po ramybės iškvėpimo jis yra mažesnis.

atmosferos 4-6 mm, gyvsidabrio. Ramioje kvėpavimo aukštyje 8–9 mm Hg.

Po priverstinio pasibaigimo jis yra 1-3 mm Hg mažesnis ir priverstas

įkvėpus 10-15 mm. Hg Str. Neigiamo interpleurinio buvimas

slėgis dėl elastingo plaučių. Tai yra galia, kuria plaučiai

linkęs susitraukti į šaknis, kovojant su atmosferos slėgiu. Ji

dėl plaučių audinio elastingumo, kuriame yra daug

elastiniai pluoštai. Be to, padidėja elastingi potraukiai

alveolių paviršiaus įtempimas. Viduje jie yra padengti plėvele

paviršinio aktyvumo medžiaga. Tai yra mitochondrijos gaminamas lipoproteinas

alveolinis epitelis. Dėl ypatingos molekulės struktūros,

įkvėpus, jis padidina alveolių paviršiaus įtampą ir, iškvepiant, kai jų

sumažėja dydžiai, priešingai - mažėja. Jis apsaugo nuo kritimo

alveoliai, t.y. atelektozės atsiradimas. Su genetine patologija,

Kai kurie naujagimiai turi sumažėjusį paviršinio aktyvumo kiekį. Atsiranda

atelektazė ir vaikas miršta. Senatvėje, taip pat kai kuriose lėtinėse

plaučių ligomis, padidėja elastinių pluoštų kiekis. Tai yra

šis reiškinys vadinamas plaučių fibroze. Kvėpavimo ekskursijos yra sudėtingos.

Emfizemoje, elastingi pluoštai, priešingai, sunaikinami ir elastingi

sumažėja plaučių traukimas. Alveolių patinimas, lengvos ekskursijos

Kai oras patenka į pleuros ertmę, atsiranda pneumotoraksas.

Yra šių tipų:

1. Pagal pasireiškimo mechanizmą: patologinis (plaučių vėžys, abscesas,

pažeidžiamas krūtinės pažeidimas) ir dirbtinis (gydymas

2. Priklausomai nuo to, kokie pleuros lapai yra pažeisti, jie išsiskiria

išorinis ir vidinis pneumotoraksas.

3. Pagal bendravimo su atmosfera laipsnį išskiriamas atviras pneumotoraksas,

kai pleuros ertmė nuolat bendrauja su atmosfera. Uždaryta,

jei yra vienas oro įėjimas. Vožtuvas įkvėpus

oras iš atmosferos patenka į pleuros tarpą ir iškvėpimo angą

4. Priklausomai nuo pažeidimo pusės - vienpusis (dešinėje pusėje,

Pneumotoraksas yra gyvybei pavojinga komplikacija. Todėl

jo plaučiai atsilieka ir išjungia kvėpavimą. Ypač pavojinga

Plaučių ventiliacijos greitis

Bendras oro kiekis, kurį plaučiuose yra po

maksimalus įkvėpimas, vadinamas bendras plaučių talpa (OEL). Ji

apima potvynio tūrį, įkvėpimo rezervo tūrį, rezervinį tūrį

iškvėpimas ir liekamasis tūris.

Kvėpavimo takų tūris (BEF) yra oro kiekis, patenkantis į

plaučiai ramioje kvėpavimo metu. Jo dydis yra 300–800 ml. Vyruose

vidutiniškai 600–700 ml, 300–500 ml moterų.

Rezervuoti įkvėpimo tūrį (ROvdoha). Galimas oro kiekis

papildomai įkvėpkite po ramios kvėpavimo. Jis yra 2000–3000 m

ml. Šis tūris lemia kvėpavimo rezervo pajėgumą, nes jo sąskaita

treniruotės metu padidėja potvynio tūris.

Išsaugoti iškvėpimo tūrį (Roydh). Tai yra oro kiekis

tyliai iškvėpkite toliau. Jis yra lygus 1000-1500 ml.

Likutinis tūris (OO). Tai yra oro kiekis, likusių po plaučių po

maksimalus galiojimo laikas. Jo dydis yra 1200-1500 ml.

Funkcinė liekamoji talpa (FOE) yra oro kiekis

po ramybės iškvėpimo plaučiuose. Ty tai yra likutis

tūrio ir rezervinio iškvėpimo tūris. FEA pagalba yra suderinti

O2 ir CO2 koncentracijos svyravimai alveoliniame ore įkvėpimo fazėse ir

iškvėpimas. Jaunystėje ji yra apie 2500 ml., Senile 3500

Potvynių tūris, įkvėpimo rezervo tūris ir rezervas

tūris pasibaigia gyvybiškai svarbi plaučių (VC) talpa. Vyruose ji

sudaro 3500–4500 ml, vidutiniškai 4000 ml. Moterims - 3000–3500 ml.

Gali būti gyvybiškai svarbių plaučių ir jo sudedamųjų dalių apimtis

matuoti sausus ir vandens spirometrus, taip pat spirografą.

Plaučių dujų mainams svarbu valiutos kursas.

alveolinis oras, t.y. alveolių vėdinimas. Jo kiekybinė

Rodiklis yra minutinis kvėpavimo tūris (MOU). Šis kūrinys

potvynių tūris per kvėpavimo greitį per minutę. Tuo metu SM yra

6-8 litrai. Didžiausias vėdinimo tūris yra oro tūris.

plaukioja pro plaučius, kurių gylio ir kvėpavimo sparta yra didžiausia

Normalus kvėpavimas vadinamas eipiniu, greitu - tachypnoe, jo

depresija, dusulys - dusulys, kvėpavimo sustojimas - apnėja.

Sunkus dusulys, esantis linkusioje padėtyje, su širdies nepakankamumu -

Įkvėpto, iškvepiamo ir alveolinio oro sudėtis. "Kenksminga erdvė", jos fiziologinė reikšmė.

Kas yra VC (plaučių gyvybingumas)

Medicinos sąvoka „gyvybiškai svarbi plaučiai“ (VC) reiškia didžiausią žmogaus įkvėpto oro kiekį po greito ir gilaus iškvėpimo. Išmatuotas pagal VC spirometrijoje. Diagnozuojant plaučių ligas, šis rodiklis laikomas esminiu, nes jis taip pat lemia ribojančius kvėpavimo funkcijos sutrikimus (fibrozę, plaučių tuberkuliozę ir kt.) Ir patologijas, kurias sukelia oro kvėpavimas per kvėpavimo takus (astma, obstrukcinis bronchitas ir tt).

Kas yra plaučių talpa ir kaip ją išmatuoti

Sveikas plaučiai asmenyje, turinčiame pilną ramybę, gali turėti apie 0,5 litrų oro (potvynių tūris). Po pirmojo ramiojo kvėpavimo, galite įkvėpti daugiau (papildomas antros kvėpavimo tūris yra apie 1,5 litrų oro). Panašiai, iškvepiant, vienu metu galima kvėpuoti 0,5 l, be to, apie 1500 ml daugiau (atsargos tūris). Bendras oro kiekis, patekęs į plaučius dviem kvėpavimo takais (ramus ir papildomas) arba išleistas iš dviejų panašių iškvėpimų, vadinamas gyvybiniu plaučių gebėjimu.

Poilsiui VC yra tik trys ketvirtadaliai viso plaučių pajėgumo (OEL). Rodiklis didėja tik intensyviai dirbant.

Kiekvienam asmeniui gyvybiškai svarbios plaučių savybės skiriasi priklausomai nuo:

  • amžius;
  • lytis;
  • Konstrukcija, aukštis, kūno svoris;
  • susijusių ligų.

Atsižvelgiant į kai kuriuos patologinius procesus, VC žymiai sumažėja, o tai daro labai neigiamą poveikį ligos sukėlėjo patvarumui atliekant fizinius pratimus ar sunkų fizinį darbą.

VC nustatymo metodai

Esminis plaučių pajėgumas - šis rodiklis yra tik individualus, priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl įprasta apskaičiuoti VC (Tinkamas gyvybinis plaučių kiekis (DZHEL)) vertes, atsižvelgiant į metų amžių (B) ir asmens aukštį (P) metrais, naudojant formules.

Spirometrija yra modernus diagnostinis metodas plaučių talpos matavimui. Rekomenduojama ištirti ramioje emocinėje būsenoje, sėdint.

Prieš manipuliavimą (10–12 valandų) nerekomenduojama įkvėpti. Vieną valandą iki procedūros draudžiama rūkyti ir vartoti gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino ir tanino.

Nenormalaus plaučių pajėgumo greitis ir priežastys

Nukrypimas nuo VC etaloninių (tinkamų) verčių negali būti laikomas patologiniu, jei gautas skaičius yra daugiau kaip 20% DZhL.

Padidinkite vertes

30% ar daugiau atskirų VC rodiklių gali viršyti tinkamą gyvybiškai svarbų plaučių gebėjimą profesionaliems sportininkams ir fizinei kultūrai bei sporto mėgėjams. Tai ypač būdinga plaukikams, boksininkams, sportininkams.

Vertės sumažinimas

Įvairiose kvėpavimo sistemos patologijų formose plaučių gyvybingumo sumažėjimas turi skirtingą diagnostinės vertės laipsnį. Dažniausiai VC yra vienas iš kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo požymių. Tai, savo ruožtu, yra bronchų-plaučių sistemos ligų simptomas:

  • fibrozė;
  • sarkoidozė;
  • tuberkuliozė;
  • vėžys;
  • pneumonija;
  • pneumklerozė;
  • patinimas;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • lėtinė obstrukcinė liga (LOPL);
  • bronchų astma ir kt

Patologinis krūtinės tūrio sumažėjimas, būsena po plaučių rezekcijos arba visiškas jos pašalinimas (pulmonektomija), taip pat mažėja nepakankamas plaučių audinio išplitimas VC įkvėpus. Pastarasis apima:

  • nėštumas trečiame trimestre;
  • ascitas;
  • antsvoris;
  • nenormalus pleuros tankis ar uždegimas;
  • eksudatas pleuros ertmėje;
  • pneumo arba hidrotoraksas;
  • traumų traumos;
  • sunki kyphoscoliosis;
  • neuromuskulinės patologijos (miozitas, neuralgija);
  • ūmus krūtinės skausmas kvėpuojant.

VC mažinimo formos

Praktiškai yra dvi VC mažinimo formos:

  1. Dėl likusio oro kiekio padidėjimo plaučiuose.
  2. Todėl sumažėjimas iš tikrųjų yra OEL.

Pirmuoju atveju gyvybiškai stiprus plaučių kiekis sumažėja dėl bronchų obstrukcijos, dėl to patologinis bronchų ir alveolių išplitimas (su bronchine astma, emfizema).

Čia rodiklis neturi aukšto diagnostinės informacijos turinio kaip tam tikros ligos buvimo ženklas, bet yra svarbus kriterijus vertinant kvėpavimo nepakankamumo raidą.

Antrasis atvejis pasižymi bendru plaučių tūrio sumažėjimu dėl pleuros ertmės suspaudimo. Jei atsiranda bet kokia krūtinės ląstos patologija ar sumažėja plaučių audinio tūris po operacijos, kad būtų pašalinta dalis plaučių, taip pat parenchimos standumas (patologinis nesugebėjimas normaliai funkcionuoti).

Išorinis kvėpavimas ir plaučių talpa tuberkulioze

Tuberkuliozei būdingas neuro-raumenų, torakodiafragmos ir parietinio tipo išorinio kvėpavimo pažeidimas.

Pagal statistiką, nuo 30 iki 90% visų trijų vėdinimo patologijos formų tūkstantį pacientų, sergančių tuberkulioze, registruojami. Įvykių dažnumas priklauso nuo patologinio proceso tipo, etapo, paplitimo laipsnio ir trukmės. Retai, VC sumažėjimas tuberkuliozės fone yra registruojamas jauniems pacientams, turintiems akivaizdžiai ribotą infiltracinių ir destruktyvių pokyčių parenchimoje. Ir atvirkščiai, sergančiam žmogui, turinčiam didžiulį plaučių audinio pažeidimą (lėtinis skleidžiamas ar plačiai paplitęs cirozės ir fibro-caverninis tuberkuliozė), kvėpavimo funkcija ir plaučių talpa žymiai sumažėja.

Ar manote, kad šis straipsnis yra informatyvus, įdomus ir naudingas? Arba atvirkščiai, ar turite ką pridėti prie to, ką skaitote? Parašykite komentarus, aptarkite, paprašykite ir pasidalykite su mumis socialiniuose tinkluose. Mes visada džiaugiamės galėdami bendrauti!