Trachėjos funkcijos žmonėms

Vidinėje trachėjoje yra gleivinės, be raukšlių. Jame yra daug gumbų ląstelių, išskiriančių gleivius. Šiek tiek gilesnis yra submucous sluoksnis, kuriame klojami indai ir liaukos. Po to seka puslankiai, susidedantys iš hialinio kremzlės ir žiedų. Išorinė trachėjos apvalkalas yra adventitija, susidedanti iš jungiamojo audinio ir užtikrinanti apsauginę funkciją.

Trachėjos funkcijos

Trachėjos vystymasis vaisiaus ir postnatalinio laikotarpio metu

Pradedant nuo trečiosios prenatalinio vystymosi savaitės, embriono ryklės sienelėje atsiranda tracheobronchinė sulcus. Kadangi gilinimas vyksta, kartu su juo auga pertvara, kuri vėliau atskiria trachėją nuo stemplės. Iš viršaus kyla gerklų. Apatinis trachėjos galas palaipsniui pailgėja ir suskirsto į du procesus, iš kurių susidarys bronchai ir plaučiai.

Naujagimio trachėjos ilgis yra tris kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Kremzlė yra minkšta ir plona, ​​o membraninė siena yra platesnė nei suaugusioji. Kūnas yra didesnis. Bifurkacija atliekama krūtinės slankstelio 2 regione. Aktyviausias trachėjos augimas yra stebimas pirmųjų vaikų gyvenimo metų ir brendimo metu. Iki 14 metų trachėjos ilgis padvigubėja. Su amžiumi kremzlės tampa tankesnės, o senatvėje pastebimas jų pažeidžiamumas.

Trachėjos ligos

Dažnai atsiranda apsigimimų dėl trachėjos susidarymo embriogenezės metu pažeidimo. Atrezija yra retas apsigimimas. Su ja, trachėja baigiasi aklu ir nesikreipia su bronchais. Naujagimiai, turintys tokią patologiją, praktiškai nėra gyvybingi. Trachėjos stenozė (susiaurėjimas) atsiranda dėl kremzlės nebuvimo, trachėjos suspaudimo netoliese esančioje cistoje, tarpuplaučio navikas ir kt. Trachėjos žlugimas - liga, kurios priežastis yra įgimtas minkštinimas, flabbiškumas, trachėjos kremzlės deformacija.

Membraninės sienos prolapsas pasižymi membraninės sienelės membranos išsikišimu į trachėjos liumeną, staigiai sumažinant trachėjos skersmenį. Prolapsas priežastis: ilgas kosulys, kuris padidina intrathoracic spaudimą ir tęsiasi membraninės sienos. Prolapso atvejai dažnai atsiranda asmenims, sergantiems ilgai sergančia tuberkulioze, pneumonija, bronchine astma, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat sunkiais rūkančiais. Svarbi sąlyga, lemianti ligos vystymąsi, yra kvėpavimo kaklo kremzlės skeleto nepakankamumas.

Trachėjos, taip pat bronchų medžio diskinezija - patologinė būklė, turinti sutrikusią tonų ir kvėpavimo takų variklio veiklą. Trachėjos sienelių raumenų skaidulų judėjimo mažinimas vadinamas hipotenzija ar atonija, ir padidėja - kaip spazmas. Trachėjos ir bronchų diskinezija siejama su daugeliu kvėpavimo takų ligų.

Tarp įgytos patologijos, dažniausiai pasitaikančios uždegiminės ligos, fistulė ir gerklų stenozė. Trachėjos uždegimas paprastai derinamas su bronchitu. Ūmus ir lėtinis uždegimas sukelia bakterijas, virusus ir grybus.

Trachėjos stenozė (susiaurėjimas) gali būti pirminė - atsiranda po traumų ar ligų, taip pat antrinės - atsiranda dėl trachėjos, pvz., Mediastino naviko, suspaudimo. Pirminės stenozės priežastys yra ilgas intubacija, tracheostomija, trachėjos nudegimai. Stenozei būdingi šie simptomai: dusulys, cianozė, kosulys, deginimas, švokštimas ir pan. Vėliau atsiranda hemodinaminių sutrikimų, taip pat prisijungia ir infekcinės komplikacijos.

Kai kurios patologinės ligos, pvz., Vėžys: stemplė, cheminis nudegimas - lydi membraninės sienos pažeidimą. Po pradžioje nudegimo jis skauda daug ir degina už krūtinkaulio. Netrukus pažeidimo vietoje susidaro skylė, vadinama fistule. Tai kliniškai pasireiškia kosuliu, skausmu už krūtinkaulio, cianoze ir uždusimu. Valgydami seilių, maisto dalelės įsiskverbia per fistulę į trachėją, o tada į bronchus ir plaučius. Dėl to atsiranda plaučių edema ir pneumonija.

Trachėjos navikai yra pirminiai ir antriniai. Pirminė kilmė yra trachėjos audinys, antrinis iš kaimyninių ar tolimų organų: stemplė, tymus, limfmazgiai, mediastinas ir pan. Gerybinio kurso navikai pasireiškia kosuliu, kvėpavimo sunkumais. Siaubinga piktybinio naviko komplikacija yra jo daigumas į trachėjos lumenį, po kurio jis dalinai arba visiškai uždaromas. Be to, tokios komplikacijos kaip: pneumonija, kraujavimas, dėl kurio pacientas miršta.

Diagnozė ligoms

Diagnozuojant įvairias trachėjos ligas, be klinikinių duomenų, sėkmingai naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

Transplantacija

Pastaraisiais metais Rusijoje buvo sėkmingai atlikta trachėjos transplantacija su donorų bronchais. Anksčiau buvo galima persodinti tik atskirus organo fragmentus. Tokios operacijos atkuria sveikatą ir pagerina auglio, stenozės, įgimtų anomalijų, sunkių trachėjos traumų paciento gyvenimo kokybę.

Pradinis bioimplanto kūrimo metodas numato daugiapakopį donoro trachėjos paruošimo procesą vos per 7–10 dienų. Iš karto po trachėjos pašalinimo dėl cheminio apdorojimo donoro ląstelės pašalinamos. Sukurtą trachėjos matricą užpildo epitelinės ir mezenchiminės ląstelės, o po to transplantuojamos į recipientą. Be to, sėkmingai persodinamas dirbtinis trachėja, sukurta iš nanokompozitinės medžiagos. Prieš kelias dienas iki transplantacijos į dirbtinę trachėją gydytojai „augina“ paciento kaulų čiulpų ląsteles. Rezultatas yra naujas kūnas, kuris greitai graviruoja ir nepriima. Tokios operacijos sėkmingai vykdomos ne tik Rusijoje, bet ir JAV, Vokietijoje, Švedijoje ir Izraelyje.

Trachėjos ligų gydymas ir prevencija

Kai kurios įgimtos ligos, pvz., Trachėjos stenozė, fistulės, divertikula (organo sienelės kišenės), cistos sėkmingai gydomos chirurgija. Vėžys atsitinka, po to susilieja sveikas trachėjos audinys. Dauguma mažų gerybinių navikų pašalinami per bronchoskopą, naudojant kriodestrukciją arba lazerinį fotokoaguliaciją. Kaip papildomas gydymas naudojamas radioterapija ir chemoterapija. Naudojant bronchoskopiją, atkuriamas trachėjos liumenis, kurio susiaurėjimas atsiranda dėl cikatricinės stenozės.

Norint, kad svetimkūnis patektų į trachėją, kartu su visišku ar daliniu jo lūpos persidengimu, reikalinga skubi procedūra, kuri nėra sudėtinga, bet labai atsakinga chirurginė intervencija, vadinama konikotomija. Manipuliavimo reikšmė yra tokia: auka turi cricoid-skydliaukės raiščio projekciją, ir šioje vietoje atliekamas nedidelis pjūvis, į kurį įdedamas bet kuris tuščiaviduris vamzdis. Tai gali būti snapelis iš arbatinuko, korpusas iš rankenos ir tt Tokiu būdu jūs galite išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Gerklų vėžio, žalos, kaklo naviko, kuris suspausto kvėpavimo takus, krūtinės traumos, kita operacija - tracheotomija. Ši operacija atliekama aseptinėmis sąlygomis, naudojant specialų otolaringologą tracheotomijai. Gydytojas, supjaustęs trachėjos kremzlę, sukuria „langą“ - tracheostomiją, į kurią įterpiamas specialus vamzdis - kanulė. Tai per kvėpavimą. Po operacijos tracheostomija turėtų būti atliekama ypač atsargiai. Jei pacientas yra griežtai pailsėjęs, taip pat be sąmonės, tada per tracheostomiją kvėpavimo organų sanitarija (valymas) iš gleivių ir skreplių atliekama naudojant specialų prietaisą. Prieš pradedant procedūrą, galite lašinti kelis lašus sodos tirpalo, kad geriau išsisklaidytumėte. Patekimas į tracheostomiją yra uždarytas steriliu, sudrėkintu audiniu.

Trachėjos uždegiminių ligų profilaktika sumažinama iki ūminių kvėpavimo takų ir lėtinių uždegiminių kvėpavimo takų ligų gydymo ir racionalaus gydymo. Gerklų navikų profilaktika pacientams, kuriems yra didelė jų atsiradimo rizika, yra susijusi su rūkymo nutraukimu, sveiką gyvenimo būdą. Siekiant išvengti trachėjos užsikimšimo maisto gabalėliais, valgymo metu būtina laikytis elgsenos kultūros stalo.

Kas yra trachėja, žmogaus trachėjos struktūra ir funkcija?

Trachėja yra svarbi kvėpavimo sistemos dalis. Jis jungia žmogaus plaučius su gerklu, turi antrąjį pavadinimą „kvėpavimo kaklas“. Jo audiniai yra jautrūs uždegimui, todėl jis dažnai reaguoja su uždegimu, kai jis užsikrėtęs virusais. Nepaisant savo miniatiūrinio dydžio, jis įspūdžia savo naudojimu ir funkcionalumu, aktyviai dalyvauja daugelyje gyvenimo palaikymo procesų.

Trachėjos struktūra

Trachėja yra mažo dydžio ir skersmens vamzdinė ertmė, kuri yra neatskiriama žinduolių kvėpavimo sistemos dalis. Priklausomai nuo kūno aukščio ir sudėties, žmogaus trachėjos ilgis svyruoja nuo 7 iki 13 cm, o skersmuo neviršija 3 cm, jis tampa natūraliu gerklų išplitimu, daugiausia esančiu krūtinės srityje. Pabaigoje vyksta sklandus perėjimas prie bronchų.

Trachėjos anatomija primena vamzdį, sudarytą iš kremzlės formos žiedo formos. Prie krūtinkaulio pritvirtinta prie antrojo šonkaulio, jį supa kraujagyslių tinklas, kuris liečiasi su aortos, stemplės ir riebokšlių liauka. Jų jautrumas atitinka neuro-kraujagyslių ryšulį, pluoštą pyniant visą ilgį.

Trachėjos struktūra tampa suprantamesnė, atidžiau išnagrinėjus išilginį pjūvį.

Kūnas susideda iš kelių audinių sluoksnių, kurių kiekviena turi skirtingas funkcijas:

1. „Adventitia“ lukštais. Tai yra ploniausias trachėjos išorinės dalies, susidarančios iš jungiamojo epitelio, danga.
2. Kremzlės sluoksnis. Trachėjos kremzlės yra mobilios, tarpusavyje sujungtos plonais raiščiais. Bendras tokių žiedų skaičius yra individualus, svyruoja nuo 15 iki 20 vienetų. Tanki plėvelė kaupiasi išilgai nugaros sienos paviršiaus, kuris apsaugo organą nuo stemplės, slopina nemalonių pojūčių atsiradimą.
3. Gleivinė. Ji išklojo visą vidinę trachėjos dalį. Nepaisant ploniausio sluoksnio, struktūra apima skirtingos kilmės ląsteles, kurios išskiria gleivių paslaptį. Su jų pagalba, hormonai, tokie kaip adrenalinas, kvėpavimo sistemoje mažais kiekiais.
4. Poodinės epitelis. Paslėptas po apvalkalu, šis sluoksnis yra atsakingas už kraujo tiekimą ir mitybą. Jis yra praplautas tankiu mažų kapiliarų tinklu ir didelėmis venomis, dėl kurių trachėja ir bronchai veikia kaip darna sistema.

Atsižvelgiant į tai, kad trachėja yra, sublavijos regionas, viršutinės šonkaulių ir krūtinės raumenys yra atsakingi už apsaugą nuo pažeidimų. Tačiau pagrindinis pavojus yra virusai ir bakterijos, kurios infekcijos metu dažnai užkrečia plaučius ir bronchus.

Ką sudaro trachėja?

Pagrindinės trachėjos funkcijos

Žmonėms kvėpavimo trachėja laikoma svarbia sistemos dalimi, suteikiančia deguonį visoms ląstelėms ir audiniams. Nedidelis kremzlių jungčių vamzdis iš vidaus padengtas gleiviniu sluoksniu, kuriame yra daug sunkių blakstienų. Įkvėpus ir iškvepiant, jie paspartina oro judėjimą teisinga kryptimi, tarsi stumdami jį į plaučius.

Trachėjos struktūra ir funkcija yra tarpusavyje susiję:

1. Atlieka stabilų dujų mainą į kūną, šildo orą šiek tiek įleidžiant, normalizuoja temperatūrą prieš pereinant prie bronchų.
2. Trachėjos epitelis ant blakstienų vėluoja patogenines bakterijas, mažiausias dulkių daleles, alergenus, toksinių junginių molekules.
3. Storos gleivės ant trachėjos sienelių sugeria pavojingus mikroorganizmus, juos neutralizuoja dėl didelio hormonų kiekio.
4. Kai žmogui atsitrenkia didelės trachėjos dalelės, ji atlieka apsauginio ekrano vaidmenį: refleksinis kosulys veikia, kvėpavimo organų paviršius pašalinamas iš kenksmingos plokštelės.
5. Trachėja yra susijusi su daugelio garsų kūrimu, veikia balso toną. Jo pagalba oras juda į skriemulius, veikia su tam tikra jėga.

Trachėja aktyviai dalyvauja kuriant imuninę apsaugą vietos lygmeniu, remia žmonių sveikatą. Jos funkcijos iš dalies apima hormoninio serotonino gamybos reguliavimą.

Vaikų ir suaugusiųjų kūno struktūros ypatybės

Vaikų trachėja turi tam tikrų vystymosi bruožų. Jie turi įtakos uždegimo dažnumui ir šalčio komplikacijoms. Ikimokyklinio amžiaus vokalijos ir gerklų gleivinės yra silpnai išvystytos, jos negali visiškai išsaugoti bakterijų ir mikrobų. Kai vaikai dažniau susitinka dėl stenozės, skausmingų spazmų ir dalinio balso praradimo.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, trachėja vaikystėje yra išklota dideliu limfinio audinio kiekiu, kuris gausiai plauna visus organo sluoksnius specialiu skysčiu. Palaipsniui mažėja tepalų išsiskyrimo lygis, o vidinis paviršius tampa sausesnis. Be to, vaikams žymiai padidėja jungiamojo sluoksnio absorbuotų kremzlių žiedų judumas.

Reikšminga kūdikystės amžiaus problema: jei trupiniai turi trachėją, esant tiesioginei kamščio liaukai, atsiranda patologinė gerklų stenozė. Taip yra dėl spartaus pastarojo augimo, padidėjusio spaudimo zonos, stabilios kvėpavimo organų cirkuliacijos sumažėjimo. Suaugusiems žmonėms ši liaukos atrofija, todėl ji netrukdo įkvėpti ir iškvėpti.

Trachėjos vystymosi etapai

Asmens trachėjos ir plaučių pradžia pradedama nuo 3-4 savaičių vaisiaus vystymosi, atsiradus iš plonos jungiamojo audinio juostos. Kai kūdikio kūnas ir vidiniai organai formuojasi, atsiranda pasiskirstymas į bronchus, vadinamą trachėjos bifurkacija. Iki gimimo visi gleivinės sluoksniai subręsta, pradėdami aktyviai atlikti savo funkcijas po pirmojo kvėpavimo.

Per pirmuosius mėnesius po gimdymo kūdikis turi ne daugiau kaip 3 cm trachėją, kuriai būdingos plonos ir judančios sienos, pakeltos aukštai 2–3 slankstelių lygiu. Augant kūnui, jis nusileidžia, atskiria nuo gretimų organų ir kraujagyslių. Po 3-4 metų jis pradeda veikti harmoningiau, uždaromos limfos drenažo tarpai ir angos. Sukurtas gerklų refleksas, kuris išreiškiamas svetimkūnio arba maisto gabalo pašalinimu iš kosulio.

Skirtingais vaiko gyvenimo laikotarpiais trachėja neužauga taip pat. Realaus augimo šuoliai pastebimi pirmąjį metų pusmetį po gimimo ir brendimo metu. 14–15 metų paaugliams trachėjos vamzdžio ilgis siekia 9 cm, o tai yra vidutinio amžiaus žmonių vidurkis.

Dažni ligos ir trachėjos sužalojimai

Organų susidarymo problemos gali būti pastebimos jau embriono vystymosi etape. Vienas iš rimtų defektų, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, yra atresija. Tuo pačiu metu skylė apatinėje vamzdžio dalyje yra uždaryta, o trachėja ir bronchai nėra tarpusavyje sujungti, nėra kvėpavimo. Tokie kūdikiai patenka į operacinį stalą keletą valandų po gimimo, bet turi mažą išgyvenamumą.

Ne mažiau pavojingų ir sunkių trachėjos ligų, atsirandančių ankstyvame amžiuje:

1. Įgimta trachėjos stenozė. Kremzlės žiedai kvėpavimo metu nepadidėja arba vaikas visiškai nedalyvauja.
2. Trachėjos žlugimas. Jis kyla kaip nenormalus vystymasis arba genetinio gedimo rezultatas. Kai defektų kremzlės audinys yra toks minkštas, kad negali atlikti savo funkcijų.

Laiku diagnozavus daugelį defektų galima nustatyti per 2-3 trimestrą vaisiaus ultragarsinio tyrimo metu. Todėl ekspertai stengiasi kuo greičiau atlikti problemos pašalinimo operaciją. Su tinkama terapija, praėjus 3 metams, visi pasireiškimai išnyksta, trachėja ir bronchai veikia stabiliai.

Kai kuriems ikimokyklinio amžiaus vaikams diagnozuota trachėjos diskinezija. Patologija pasireiškia, kai kūdikis auga dėl sumažėjusio kremzlių sąnarių judumo.

Patologijos simptomai primena uždegiminį procesą:

• seklus kvėpavimas;
• nuolatinis dusulys;
• prakaitavimas;
• galvos svaigimas;
• skundai dėl gerklės buvimo gerklėje;
• atsisakymas nuryti kietąjį maistą;
• balsas užsikimšęs;
• kosulys be skreplių.

Daugelis trachėjos ligų suaugusiųjų amžiuje susiduria su dažna peršalimo, bronchito ar laringito fone.

Dažniausios pacientų problemos yra:

1. Trachėjos uždegimas. Gleivinė dažnai yra uždegta peršalimo kvėpavimo sistemos, gripo, ARVI, bronchito ligomis. Kartais diagnozuojama lėtinė ligos forma, labiau būdinga tuberkuliozei, astmai.
2. Amiloidozė. Apatiniame sluoksnyje, esančiame greta kremzlės, susidarė mažiausios plokštelės. Jie suteikia patinimą, sumažina vamzdelio skersmenį ir sutrikdo deguonies procesą plaučiuose.
3. Gerybiniai navikai. Vyresniems nei 35 metų pacientams gali pasireikšti fibroma arba papilomos tipo auglys, kuris augimo metu sutampa su lumeniu. Jie duoda skausmą trachėjoje, sunku tiekti deguonį į plaučius ir kitas nemalonias akimirkas.

Kartais patologiniai procesai vidaus organuose lemia skausmingą fistulę. Trachėja ir stemplė yra taip arti, kad abscesas pastarosios ertmėje gali paveikti kremzles. Važiuojant, protrūkį galima pertraukti su puvimu, pavojingo turinio patekimu į kvėpavimo sistemą, žmogaus kraują.

Pastaraisiais metais tokių komplikacijų, kaip trachėjos vėžys, padidėjo. Piktybiniai navikai auga iš daugelio jungiamųjų ląstelių, veikiančių aplink limfmazgius. Tarp progresyviausių yra cistinės ir adenoidinės formos, sarkoidozė, mažų ląstelių tipo onkologija. Atsižvelgiant į nedidelį nervų galūnių skaičių, augimo periodas yra neskausmingas, todėl daugelis pacientų vėliau sužino apie ligą, kai trachėjos gydymas yra neveiksmingas.

Atskirai pažymėtos traumos, gautos įvairiais būdais: spaudžiant krūtinę, šūvį ar peilį, nukritusį nuo aukščio.

Jei trachėja yra pažeista, simptomai priklauso nuo žalos rūšies, bet visada lydi:

• nuobodu švokštimas;
• iškvėpimo triukšmai;
• skausmai ir deginimas krūtinėje;
• sąmonės praradimas deguonies bado metu.

Net su sunkia žaizda trachėja skauda vidutiniškai, todėl daugelis pacientų kruopščiai patiria diskomfortą, vėlyvą vidinį kraujavimą, fistulę ir drėgmę. Kilus bet kokiam sužalojimui, kvėpavimo takus reikia apžiūrėti specialistu. Jis pasirinks trachėjos gydymo galimybę, kad sumažintų komplikacijų riziką.

Trachėjos intubacija

Kai kuriuose sužalojimuose užsikimšęs vamzdžio liumenys, dėl kurių kyla pavojus prarasti kvėpavimą. Tokiu atveju atliekama trachėjos intubacija - specialios sistemos įvedimo iš vamzdžio, prijungto prie dirbtinio kvėpavimo aparato, procedūra. Jis patenka tiesiai į bronchus, laikinai pakeičiant pažeistą organą.

Intubacija padeda išspręsti keletą rimtų problemų:

• pašalina kvėpavimo sistemos skystį ir gleivinę;
• padeda išlaikyti reikiamą deguonies lygį paciento kraujyje;
• apsaugo nuo plaučių edemos.

Trachėjos intubacijos rinkinys yra įtrauktas į privalomų priemonių sąrašą, kuris visada turi būti greitosios pagalbos brigados maišelyje. Su juo galite atkurti kvėpavimą, pašalinti liežuvio prilipimą ir mesti vėmimą į plaučius. Jis naudojamas sudėtingose ​​ir ilgose operacijose, siekiant išlaikyti kvėpavimo funkciją.

Trachėjos intubacija yra reta procedūra, atliekama tik gyvybinėms indikacijoms. Netinkamas vamzdžio montavimas gali sukelti kremzlės ar gleivinės sužalojimą, sunaikindamas sieną.

Kaip pasireiškia trachėjos ligos?

Daugelis trachėjos ir jos ligų simptomų paūmėjimo laikotarpiu sumažėja iki sugedusio kosulio. Jis visada yra skaidrus ir sausas, lydimas krūtinės dilgčiojimo, skausmo skausmas. Po kelių dienų palpacijos tampa matomais limfmazgiais, esančiais šalia kaklo ir kolambono. Dažnai temperatūra pakyla iki 37–35,5 °. Su deguonies kiekio sumažėjimu paciento kraujyje skundžiasi silpnumu ir mieguistumu.

Diagnostiniai metodai

Trachėjos uždegimo diagnostiką ir gydymą atlieka otolaringologas. Priklausomai nuo ligos, gali reikėti krūtinės chirurgo, endokrinologo, onkologo pagalbos.

Tarp bendrų metodų:

• Kompiuterinė tomografija;
• tracheoskopija;
• radiografija;
• smūgių iš balso virvių paviršiaus.

Jei trachėja yra pažeista ir sunku kvėpuoti, atliekama pneumotachigrafija. Tai padeda nustatyti liumenų skersmenį. Procedūra yra efektyviausia stenozės atakos metu.

Trachėjos transplantacijos indikacijos

Jei trachėjos gydymas neveikia, reikia persodinti organinį organą. Pastaraisiais metais ši operacija vykdoma daugelyje šalių, turinčių minimalių komplikacijų, padedančių išgelbėti pacientus, sergančius nepagydomomis ligomis.

Procedūra yra labai sudėtinga dėl rizikos, kad donoro biologinė medžiaga bus atmesta. Pasiruošimas trunka mažiausiai savaitę:

• 5–7 dienas, naudojant specialią sudėtį, trachėja pašalinama iš donoro kraujo ir limfos;
• persodintą trachėją kolonizuoja paciento kaulų čiulpų ląstelės;
• po transplantacijos organizmas juos suvokia kaip savo, kuris palengvina gijimą.

Naujausios technologijos siūlo gydymą dirbtinai sukurtu organu, pagrįstu nanomedžiaga. Tokia trachėja, kurios nuotrauka praktiškai nesiskiria nuo biologinės medžiagos, yra eksperimentinis transplantacijos metodas, tačiau daugelis ekspertų aktyviai jį tiria kaip perspektyviausias.

Trachėjos ligų prevencija

Jei trachėjoje yra įgimtos patologijos, gydymo galimybė ir būdai sprendžiami individualiai. Taip pat sunku gydyti navikus, fistulas ar gerybines cistas. Kai kuriose situacijose reikia ne tik chirurginės intervencijos, bet ir narkotikų vartojimo chemoterapijos metu, kartu su radioterapija.

Tačiau daugelis uždegiminių procesų yra lengviau užkirsti kelią prevencijai. Dauguma komplikacijų yra susijusios su gripo ar ARVI infekcija, todėl būtina stiprinti imuninę sistemą, valdyti kietėjimo taisykles, racionalios mitybos principus. Jei trachėja neatsiranda tabako dūmų, laringito, tracheito ir daugelio vėžio rūšių rizika bus žymiai sumažinta.

Kas yra trachėja: žmonių struktūra, liga

Žmogaus kūną sudaro daug svarbių organų. Vienas iš jų yra trachėja, kuri yra kvėpavimo takų tęsinys ir jungia gerklę ir bronchus. Jis atlieka svarbų vaidmenį organizmo darbe, nes jis suteikia plaučiams oro ir deguonies.

Išvaizda trachėja yra vamzdinis tuščiaviduris organas, kurio ilgis yra apie 9–15 cm, o organas kilęs iš kremzlių kremzlės, esančios šalia šeštojo kaklo slankstelio. Trečioji vamzdžio dalis yra kaklo slankstelio, o likusios - krūtinės ląstos srityje. Trachėjos galas pasiekia penktąjį krūtinės slankstelį, čia jis skiriasi į du bronchus. Skydliaukės dalis išsikiša nuo kaklo priekinės dalies, o stemplė tinka prie trachėjos vamzdžio iš nugaros. Iš šonų trachėja yra prijungta prie kraujagyslių nervų pluošto, kurį sudaro vidinės žandikaulio venos, miego arterijos ir vaginių nervų skaidulos.

Trachėjos struktūra

Analizuojant kūno struktūrą skerspjūvyje, galima išskirti keturis sluoksnius:

• gleivinės. Jo funkcijas atlieka cilijuotas daugiasluoksnis epitelis, esantis ant pagrindo membranos. Jis susideda iš kamieninių ląstelių, kurių pagrindinė funkcija yra gleivių gamyba. Be to, yra endokrininių ląstelių, kurios yra būtinos norepinefrino ir serotonino gamybai.
• Subukozinis sluoksnis. Ši trachėjos dalis yra laisvi, pluoštiniai jungiamieji audiniai. Sluoksnyje yra daug mažų indų ir nervų skaidulų, kurių pagrindinė funkcija yra užtikrinti normalų kraujo tiekimą ir jo reguliavimą.
• Kremzlinė dalis Šį sluoksnį sudaro neužbaigta hyalino kremzlė, užpildyta dviem trečdaliais viso trachėjos vamzdžio apskritimo. Kiekviena kremzlė yra prijungta prie gretimų žiedų raiščių pagalba. Žmonėms toks kremzlė yra ne daugiau kaip 16-20. Galinėje pusėje yra membraninė siena, esanti šalia stemplės, kuri leidžia asmeniui toliau kvėpuoti normaliai ir valgio metu.
• „Adventitia“ lukštais. Šis sluoksnis atrodo kaip plonas jungiamasis apvalkalas, padengiantis išorinę vamzdelio dalį.

Taigi trachėja yra gana paprasta struktūra, tačiau tuo pačiu metu jo vaidmuo organizmo darbe yra labai svarbus.

Trachėjos funkcijos

Labai svarbi užduotis priskiriama trachėjai - ji padeda oro srautui į plaučius. Tačiau tai nėra vienintelė funkcija, kurią ji atlieka.

Ciliarinis epitelis yra ant organo gleivinės, kuri reguliariai perkeliama į burnos ertmę ir gerklę, o su kiekvienu judesiu gleivės gaminamos taurelėmis. Todėl visi nedideli svetimkūniai, įsiskverbę į trachėją su oru, tuoj pat uždengiami gleivėmis, o po to gerklės spaudimu patenka į gerklą ir iš ten jie siunčiami į ryklę. Tai yra trachėjos apsauginės funkcijos pasireiškimas.

Daugelis žmonių žino, kad į nosį patekęs oras ne tik pašalinamas iš dulkių, bet ir šildomas. Tačiau trachėja taip pat dalyvauja šiame svarbiame procese. Jūs taip pat turite paminėti rezonatoriaus funkciją, nes jos dėka oras pasiekia balso virves.

Trachėjos patologijos

Medicinoje įprasta išskirti kelis trachėjos patologijų tipus: apsigimimus, sužalojimus, ligas ir trachėjos vėžį.

Gali būti atsižvelgiama į vystymosi defektus:

• agenesis. Ši patologija atsiranda pavieniais atvejais, ir nustatoma, kai trachėja turi aklą ir nesusijungia su bronchais. Vaikai, gimę panašiai, nėra perspektyvūs.
• Stenozė. Medicinos praktikoje ši liga pasireiškia dviejų tipų - okliuzijos ir suspaudimo. Pirmuoju atveju vamzdžio viduje yra kliūtis, trukdanti normaliam trachėjos veikimui. Antrajame yra laivų, turinčių patologijos ar navikų, kurie daro spaudimą trachėjai. Sėkmingai gydyti stenozę galima daugiausia per operaciją.
• Fistula Tai gana retas patologija. Jie yra neišsamūs arba išsamūs. Pirmuoju atveju fistulės turi aklą galą, o antroje - atviros ant kaklo odos ir trachėjos.
• Cistos. Daugeliu atvejų gydytojai teigiamai prognozuoja šios ligos gydymą. Gydymas apima tik vieną variantą - operaciją.
• Divertikulas ir trachėjos išsiplėtimas. Jų išvaizda yra susijusi su įgimtu trachėjos sienos raumenų tono silpnumu.
• Trachėjos pažeidimas. Yra du tipai - uždaryti ir atidaryti. Pirmuoju atveju tai yra pertraukos, atsirandančios dėl krūtinės, kaklo ir trachėjos intubacijos. Kalbant apie atvirą, jie suprantami kaip šaudymai, žaizdos ir stabdys.

Tarp trachėjos ligų dažniausiai diagnozuojami žmonės:

• uždegimas. Gali atsirasti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Dažniausiai uždegiminis procesas tampa bronchito komplikacija. Jei uždegimas tapo lėtine forma, tai rodo sklerozės ar tuberkuliozės atsiradimo pradžią. Uždegiminio proceso šaltiniai dažnai yra Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Įgytos stenozės. Medicinos praktikoje yra įprasta išskirti trijų tipų patologijas - pirminę, antrinę ir suspaudimo. Pirminės stenozės atsiradimas dažnai pasireiškia tracheostomijos fone arba dėl ilgos trachėjos intubacijos. Kitas stenozės atsiradimas gali atsirasti dėl fizinių, mechaninių ar cheminių sužalojimų.
• Įsigyta fistula. Pagal statistiką jie atsiranda dėl traumų ar tam tikrų patologinių procesų vystymosi trachėjoje ir netoliese esančiuose organuose. Taigi, jų išvaizda gali būti susijusi su trachėjos limfmazgių pažeidimu tuberkuliozės metu, įgimtos mediastinalinės cistos išsiskyrimu ar susikaupimu. Kita priežastis gali būti stemplės arba trachėjos naviko dezintegracija.
• Amiloidozė. Tai patologija, kurioje pasireiškia daug submucous amiloidinių nuosėdų, turinčių auglio pavidalo formų arba plokščių plokštelių. Pagrindinė amiloidozės atsiradimo pasekmė yra trachėjos liumenų susiaurėjimas.
• Navikai. Jie paprastai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminė dažnai randama trachėjos sienose, antrinė atsiranda dėl gretimų piktybinių navikų organų daigumo. Šiandien yra 20 žinomų gerybinių ir piktybinių navikų tipų. Gerybiniai navikai dažniausiai randami vaikams. Gerybinių ir piktybinių navikų aptikimo dažnis suaugusiems pacientams yra maždaug toks pat. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos tokios piktybinių navikų formos, kaip trachėjos plokščių ląstelių karcinoma, sarkoma ir hemangio-pericitoma. Bendras visų trachėjos vėžio bruožas yra tai, kad jie galiausiai sudygsta sieną ir išeina už jos sienų.

Trachėjos intubacija

Pagal medicininę terminologiją intubacija - tai specialus mėgintuvėlis į trachėją. Tokia procedūra techniškai yra gana sudėtinga, tačiau nepatogumus, atsiradusius įdedant vamzdį, kompensuoja galimybė suteikti pacientui neatidėliotiną pagalbą, kai atsiranda rimta būklė.

Dėl trachėjos intubacijos galite:

• visiškai išvengti asfiksijos vokalinių laidų spazmui, liežuvio kritimui, svetimkūnių aspiracijai, gleivėms, kraujo vėmimui;
• aspiruoti iš trachėjos ir bronchų;
• sukurti patogiausias sąlygas plaučių edemai išvengti;
• pagerinti kvėpavimo takus;
• suteikiant patogumą, kai atliekate vadovaujamą ar pagalbinį kvėpavimą.

Daugeliu atvejų intubacija skiriama žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis:

• sunkūs apsinuodijimo atvejai, kai buvo sutrikusi paciento kvėpavimas;
• trachėjos uždarymas;
• plaučių edema;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Tuo pačiu metu galima nustatyti keletą sąlygų, kuriomis neįmanoma nustatyti intubacijos:

• gimdos kaklelio stuburo trauma;
• uždegiminės kaklo ligos;
• kaukolės veido dalies patologiniai procesai.

Pacientų tyrimas ir gydymas

Jei pasireiškia uždegimo simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tokios patologinės būklės atveju būtina profesionali konsultacija su otolaringologu arba pulmonologu.

Diagnostika

Registratūroje specialistas pateiks keletą klausimų, kad galėtų parengti klinikinį vaizdą ir išsiaiškinti ligos aplinkybes. Pacientui reikia atlikti išorinį tyrimą ir fizinę apžiūrą.

Be to, norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai:

• rinoskopija;
• farngoskopija;
• ryklės ir nosies tepalų tyrimas;
• endoskopinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• plaučių auscultacija;
• gerklų ir trachėjos tyrimas.

Jei paaiškėja, kad liga atsirado dėl sąlyčio su išoriniu dirgikliu, pacientui skiriama specialių alergenų mėginių. Jau pagal endoskopinio tyrimo rezultatus galima nustatyti ne tik gleivinės būklę, bet ir tracheito tipą. Pagal statistiką dažniausiai pasitaiko tokių patologijų pacientams, kuriems yra panašių simptomų:

• plutos išvaizda ant paviršiaus;
• sluoksnio sutirštinimas arba retinimas;
• sausos gleivinės;
• taškų kraujavimas;
• paraudimas;
• gleivinės patinimas.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientui skiriamas etiotropinis ir simptominis gydymas. Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar galima nustatyti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Jei ligą sukėlė bakterija, pacientui skiriami antibiotikai - penicilinai, 3 cephalosparinai arba makrolidai. Virusinės tracheito gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą - Grippferon, Viferon, Arbidol.

Dėl alergeno poveikio sukelto uždegimo gydymo pacientui skiriami antihistamininiai vaistai - Zodak, Zyrtec, Claritin ir kiti. Kaip simptominio gydymo dalis, nustatomi mucolytics ir expectorant vaistai.

Norint pašalinti kosulį, efektyvus aliejus ir šarminis įkvėpimas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vietinį pacientą purškimo pavidalu. Geras poveikis leidžia naudoti purkštuvą. Tai leidžia vaistinėms medžiagoms pakankamai giliai įsiskverbti į kvėpavimo takus, kad būtų užtikrintas būtinas terapinis poveikis. Bioparox taip pat turi teigiamą poveikį. Ypač gerai jis susiduria su grybais ir bakterijomis.

Jei tyrimo metu paciente buvo rasta sauso kosulio, jis yra skiriamas antitussive narkotikams. Apskritai, galime pasakyti, kad tracheitas yra gana dažna liga, kuri diagnozuojama visų amžiaus grupių pacientams. Uždegiminis procesas, kuris įvyksta trachėjoje, yra pagrindinis ligos raidos požymis. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų paskirtas veiksmingas gydymas.

Išvada

Trachėja yra svarbi kvėpavimo sistemos dalis, padedanti oro srautui į plaučius. Tačiau tam tikru žmogaus gyvenimo laikotarpiu jis gali tapti sunkios ligos šaltiniu. Taip yra daugiausia dėl uždegiminio proceso, kurį gali sukelti bakterijos ir virusai, taip pat dėl ​​įvairių alergenų poveikio.

Paprastam asmeniui labai sunku išgydyti šią ligą. Todėl geriausia nešvaistyti laiko, bet nedelsiant pasitarkite su gydytoju dėl rekomendacijų, kaip pašalinti ligos simptomus.