Ceftriaksono ir Augmentin palyginimas

Sinusitas

Priklausomai nuo patogeninių mikroorganizmų, atsakingų už užkrečiamųjų kvėpavimo takų ligų, rūšį, yra skirti tam tikri antibiotikai. Tuo pačiu metu nustatykite, pavyzdžiui, kas yra geresnis ceftriaksonas arba Augmentin, t.y. vaistai, kurių grupė (cefalosporinai arba penicilinai) turės geriausią poveikį ligos gydymui, gali tik gydytojas.

Kokie vaistai gydo viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterines ligas?

Gydant sinusitą, pneumoniją, pleuritas, bronchitą ir daugelį kitų kvėpavimo sistemos bakterijų patologijų, antibakteriniai vaistai, priklausantys penicilino grupei, yra gerai pasireiškę. Tai visų pirma yra amoksicilinas, amozinas, Flemoxin Soljutab ir tt Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, priklausančius trečiosios kartos cefalosporinams ir jiems priklausantiems vaistams: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks ir kt.

Ceftriaksono ir Augmentin palyginimas bus sunkus, nes šie vaistai yra skirtingų antibakterinių grupių. Nepaisant to, kad šalutinis poveikis po šių vaistų vartojimo bus panašus, gydymo režimas ir jų poveikio bakterijoms specifiškumas yra visiškai skirtingi.

Ceftriaksonas yra antibakterinis preparatas, pagamintas miltelių pavidalu. Jis praskiedžiamas anestetiniais ir izotoniniais tirpikliais, skirtais į raumenis ar veną. Pagrindinės cefalosporinų medžiagos nėra absorbuojamos iš virškinimo sistemos, todėl jos naudojamos tik kaip injekcijos. Ceftriaksono gydymo režimas priklauso nuo paciento savybių ir ligos eigos sunkumo. Jis gali būti priskirtas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Jei lyginate Ceftriaxone su Augmentin, pirmas variantas gali būti naudojamas tik injekcijoms ir infuzijoms į veną 1 arba 2 kartus per dieną. Nepaisant gerų antibakterinių savybių, pacientai nenori priimti tokio gydymo.

Augmentin - tai saugomų pusiau sintetinių aminopenicilinų grupė, papildyta klavulano rūgštimi. Ši medžiaga prisideda prie beta-laktamazės fermentų naikinimo. Augmentin turi stiprų baktericidinį poveikį daugeliui kvėpavimo sistemos patogenų. Jis nesukelia patogeninių mikroorganizmų atsparumo ir daro poveikį ENT ligų gydymui.

Jei lyginate tai, kas geresnė Ceftriaksonas arba Augmentin, paciento požiūriu, antrasis variantas yra patogesnis priimant. Jis tiekiamas tablečių arba miltelių pavidalu suspensijai ir nurijimui, todėl jį lengva naudoti. Siekiant išlaikyti gydomąjį poveikį, skiriama 1, 2 ar 3 kartus per dieną. Kiekvienu atveju dozė gali labai skirtis, todėl ji parenkama atsižvelgiant į baktericidinio proceso formą ir sunkumą.

Kaip ir bet kurio kito gydymo metu, tam tikrų antibakterinių medžiagų vartojimas priklauso nuo:

  • paciento amžius;
  • fizinė būklė;
  • vaisto komponentų toleravimo ar netoleravimo.

Bendras priėmimas

Priklausomai nuo individualių paciento savybių, ligos formos ir jos eigos sunkumo, gali būti skiriami kiti antibiotikų tipai. Tačiau labai dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti Augmentin kartu su ceftriaksonu.

Rekomenduojama vartoti vaistus kartu su ūminiais paūmėjimais ir komplikacijomis arba gydymo nesėkme. Bendras įvairių grupių antibiotikų priėmimas leidžia išplėsti poveikio spektrą ir gerina taikomo gydymo kokybę.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kuris antibiotikas yra geresnis sinusinėms infekcijoms: Augmentin, Flemoklav arba Ceftriaxone?

Kuris antibiotikas Augmentin, Flemoklav arba Ceftriaxone labiau tinka sinusito gydymui?

Idealus antibiotikas bus tas, kuriame jautrumas buvo pastebėtas, kai iš nosies kanalų sėjama mikroflora. Paprastai ligos sukėlėjas (Streptococcus su visomis jo veislėmis, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ir tt) dažniausiai atliekamas ligoninėje. Iš tikrųjų nėra laiko, pinigų ir pan. Todėl empiriškai skiriamas antibakterinis gydymas, t.y. skiriami plataus spektro antibiotikai.

Man bet kokiu būdu galite. Ceftriaksonas intramuskuliariai arba į veną įšvirkščiamas į lašą, lašinamas kitas antibiotikas per burną. Yra klinika, gydytojo intuicija, gydymas prasidėjo laiku, tinkama dozė.

Antibiotikai sinusams: privalumai ir trūkumai

Sinusitas yra žandikaulių uždegimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių. Todėl, kai pasireiškia būdingi simptomai (ilgalaikis rinitas su storu gleivių, galvos skausmas, pojūčiai infraorbitaliniame regione), būtina apsilankyti pas gydytoją, atlikti diagnozę ir gauti kvalifikuotas rekomendacijas. Nepaisydami problemos, simptominės priemonės ir savireguliavimas gali sukelti sinusito perėjimą prie lėtinės formos.

Daugeliu atvejų ši liga yra bakterinė, todėl antibiotikai sinusui yra pirmosios eilės vaistai. Tačiau sisteminė antimikrobinė terapija skiriama tik tais atvejais, kai paciento organizmas ilgą laiką negali savarankiškai įveikti infekcijos ir yra rimtų komplikacijų pavojus. Bakterijos iš žandikaulio virškinimo trakto ir kraujo tekėjimo gali patekti į apatinius kvėpavimo takus ir sukelti bronchitą ar net pneumoniją. Tačiau pagrindinis pavojus yra uždegimo dėmesio artumas prie smegenų ir meningito ar encefalito galimybė.

Kada jums reikia antibiotikų sinusitui?

Norint suprasti, kokiais atvejais antibiotikų naudojimas sinusitui yra būtinas, būtina atsižvelgti į šios ligos vystymosi priežastis.

Pagal sinusito etiologiją yra suskirstyta į šias kategorijas (mažėjančia tvarka):

Bakterinis - sukeltas pneumonijos, pyogeninių ar žaliųjų streptokokų, Staphylococcus aureus, hemofilinių, Pseudomonas ar žarnyno bacilų, moraccella, Klebsiella, chlamidijų, mikoplazmos, Proteus ir kitų patogeninių bei sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų. Atsiranda dėl patogeno patekimo į viršutinių kvėpavimo takų (rinito, tonzilito, faringito), dantų sistemos (karieso, srauto, šaknies granulomos, periodontito) arba bendrų uždegiminių ligų (skarlatino, tymų) kraujo tekėjimo. Tai gali būti vienašalis ir dvišalis, dažnai pūlingas nei katarralas (tik edema);

Virusas - kurį sukelia rinovirusai, koronavirusai, adenovirusai, enterovirusai, A ir B gripas, parainfluenza. Paprastai jis atsiranda dėl sezoninio šalčio, visada dvišalių, dažniausiai baisių, kartais besimptomių ir išnyksta per 1-2 savaites. Naudojant virusinį sinusą, antibiotikai yra nenaudingi arba gana žalingi. Tačiau 7–10 dienų sunkus gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali būti komplikuotos bakterinė infekcija, susikaupusi pūslelinė virškinimo trakte, tada nurodoma antimikrobinė terapija;

Mišrus - sukeltas dėl įvairių priežasčių, tarp kurių gali būti virusai, bakterijos, grybai ir alergenai. Dažnai eina nuo ūminio iki lėtinio. Beveik visada dvišaliai ir kartu su kitomis sinusito formomis (priekinio sinusito, etmoidito ir spenoidito). Jis gali būti bet kokio pobūdžio: pūlingas, katarrali, serozinis, eksudacinis. Kai naudojami mišrūs virusiniai ir bakteriniai sinusito antibiotikai, tačiau vaisto atranka turėtų būti atliekama labai kruopščiai, remiantis ligos istorijos analize ir duomenimis;

Alergija - tai neigiama organizmo reakcija į alergenus, tarp kurių vyrauja inhaliacinės dalelės (buitinės dulkės, tuopos pūkai, augalų žiedadulkės). Jis visada yra dvišalis, kuriam būdingas stiprus gleivinės patinimas, čiaudulys ir rinorėja. Antibiotikai, skirti alerginio pobūdžio antritui, nereikalingi, skiriami antihistamininiai vaistai ir imamasi priemonių, kad būtų pašalintas alergenas nuo paciento kasdieninio vartojimo;

Grybeliai, kuriuos sukelia mielių panašūs mikroorganizmai ir grybai imunodeficito fone esant silpniems pacientams, pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams. Labai retai pasitaiko, jis yra dvišalis, jis pasižymi nuolatiniu, lėtiniu būdu, reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Kai grybelinės sinusinės antibiotikai yra griežtai kontraindikuotini;

Narkotikai, kuriuos sukelia ilgai vartojami vaistai, turintys žalingą poveikį žandikaulio gleivinei, ir sutrikdyti normalų ciliarinio epitelio, kuris yra atsakingas už gleivių evakuaciją, veikimą. Paprastai tai vyksta piktnaudžiavimo vazokonstriktoriaus nosies lašais fone. Beveik visada dvišalė, tai gali būti atrofinė (audinių nekrozė), hiperplastinė (gleivinės augimas) arba cistinė-polipozė (polipų atsiradimas virš žandikaulio žiočių). Be bakterinės infekcijos prisijungimo, toks antritas nėra gydomas antibiotikais;

Trauminis - dėl mechaninių žandikaulių žarnų pažeidimų, kraujo ir eksudato kaupimosi jose ir vėlesnio uždegimo. Šiuo atveju pacientui pasireiškia antibiotikai, fizioterapija ir kartais chirurginis gydymas.

Kokie antibiotikai yra veiksmingi antritui?

Siekiant pasirinkti optimalų antibakterinį vaistą sinusito gydymui, gydytojas atsižvelgia į šiuos paciento duomenis:

Ligos istorija - kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado liga (sezoninis šaltis, sisteminė infekcija, pollinozė, trauma), koks yra simptomų pobūdis (kūno temperatūra, intoksikacijos laipsnis, nosies gleivinės skausmo, spalvos ir nuoseklumo laipsnis), kiek laiko asmuo susirgo, bandė ar kažkas turi būti traktuojama nepriklausomai;

Tyrimo ir analizės rezultatai - rentgeno spinduliai, pilnas kraujo kiekis, bakterijų kultūra;

Amžius ir statusas - daugybė antrito antibiotikų nenaudojami vaikams, silpniems ir pagyvenusiems žmonėms, nėščioms ir žindančioms moterims;

Informacija apie anksčiau naudojamus antibiotikus - kuo dažniau asmuo yra gydomas tuo pačiu antibakteriniu vaistu, tuo mažiau veiksmingas jis tampa;

Šiuo pagrindu galima suprasti, kad efektyviausias antrito antibiotikas bus vaistas, kuriam patogenas yra jautrus, nėra atsparumo, alergijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir žala organizmui yra minimalūs. Kadangi daugelis šiuolaikinių antibiotikų turi labai platų aktyvumo spektrą ir aktyviai veikia beveik visas bakterijas, kurios sukelia sinusitą, bakterijų kultūros poreikis ir konkretaus ligos sukėlėjo atsiradimas atsiranda tik tada, kai gydymo kursas nepateikė rezultatų.

Dažniausiai naudojami ir veiksmingi antibiotikai antritui priklauso keturioms grupėms:

Apsaugoti aminopenicilinai

Tai sintetiniai penicilinai kartu su specialiomis medžiagomis, kurios neutralizuoja bakterijų atsparumą. Per ilgus aktyvaus penicilinų ir cefalosporinų naudojimo metus daugelis patogenų prisitaikė prie jų ir sukūrė beta-laktamazės grupės, vadinamos penicilinaze, fermentą, kuris tiesiog naikina vaistus organizme ir neleidžia jam kovoti su infekcija. Norėdami to išvengti, į penicilinus pridedama sulbaktamo arba klavulano rūgšties.

Efektyviausias sinusitas:

Sulbaktamaty ampicilinas (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoksicilino klavulonatai (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Reguliarus amoksicilinas, kuris parduodamas už didelius pinigus pagal prekės ženklą Flemoxin Solyutab, dažniausiai nepadeda antritui.

Apsaugoti penicilinai turi baktericidinį poveikį (sunaikina bakterijas), be to, jie yra nukreipti į tikslą, nes jie yra orientuoti į specifinius patogenų ląstelių membranų žymenis. Žmogaus organizme nėra panašių ląstelių, todėl toks gydymas nesunaikina sveikų audinių. Penicilinai plačiai naudojami gydant vaikų sinusitą. Tačiau šios grupės vaistai dažnai sukelia alergiją, o ilgalaikis vartojimas yra vidinių organų mikrofloros pusiausvyros, virškinimo trakto šalutinio poveikio, grybelinių infekcijų vystymosi. Kitas penicilinų trūkumas yra trumpas pusinės eliminacijos laikas, todėl tabletės turi būti vartojamos kas 4-6 valandas.

Makrolidai

Antibiotikai šioje grupėje yra saugiausi žmonėms ir yra mažiau linkę sukelti alergiją ir šalutinį poveikį. Skirtingai nuo penicilinų, jie turi bakteriostatinį poveikį (jie neleidžia daugintis bakterijoms), o tai labai naudinga nuolatiniam ir lėtiniam sinusito eigai. Be to, makrolidai yra veiksmingi prieš privalomus intracelulinius parazitus (mikoplazmą, chlamidijas), kurie pastaruoju metu dažnai tampa sinusito priežastimi.

Šie vaistai yra labai patogūs naudoti, nes jie gerai kaupiasi audiniuose ir išlieka ilgai. Naujausių kartų makrolidai parduodami pakuotėse, kuriose yra tik keletas kapsulių. Nesudėtingos infekcijos gali būti sėkmingai gydomos net vieną dozę. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, tai yra netipinė ar mišri liga, makrolidai bus efektyviausi sinuso antibiotikai.

Trūkumai - tai didelės kai kurių vaistų kainos šioje grupėje. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, yra galimas, kai potenciali rizika yra mažesnė už numatomą naudą.

Makrolidai skirstomi į:

14 narių - eritromicinas, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicinas (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15 narių Azitromicinas ir jo analogai, vadinami azalidais (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktorius);

16 narių - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicinas (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

Cefalosporinai

Tai viena iš daugelio ir ilgai naudojamų antibiotikų grupių. Jie turi baktericidinį poveikį. Iki šiol jau yra penkios cefalosporinų kartos. Kalbant apie antibakterinio spektro plotį, jie neviršija penicilinų ir ypač makrolidų, tačiau jie yra atsparūs beta laktamazėms - fermentams, kurie paaiškina kai kurių sinusito sukėlėjų atsparumą. Tačiau šis teiginys galioja toli nuo visų cefalosporinų.

Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, tada labai tikėtina, kad jis turės neigiamą reakciją į cefalosporinus. Panašūs ir šalutiniai poveikiai, galimas vaikų sinusito gydymas, nėštumo ir žindymo metu, problema išsprendžiama individualiai. Daugelis šios grupės vaistų netinka gerti, nes jie nėra absorbuojami iš virškinimo trakto ir netgi gleivinės yra labai dirgina. Cefalosporinų kaip antibiotikų sinusams privalumai yra prieinama kaina.

Tai svarbu: cefalosporinai yra visiškai nesuderinami su alkoholiu, nes jie slopina kepenų fermento aldehido dehidrogenazės sintezę, būtiną neutralizuoti toksišką etanolio skilimo produktų poveikį organizmui.

Cefalosporinai skirstomi į:

1-osios kartos - cefazolinas (lizolinas, kefzolis, zolfinas), cefaleksinas (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

Antrosios kartos - cefuroksimas (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoksitinas (Anaerocef, Boncefin, mefoksinas);

Trečioji karta - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriaksonas (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4-oji karta - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5-oji karta - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftlozan.

Fluorochinolonai

Šios grupės vaistai labai skiriasi nuo kitų sinusito sukeltų antibiotikų, nes jie yra visiškai sintetiniai ir nėra gamtoje. Fluorochinolonai pasižymi plačiausiu antibakterinių poveikių spektru, turi labai greitą ir ryškų baktericidinį poveikį daugeliui antrito ligų sukėlėjų, įskaitant netipines chlamidijų ar mikoplazmų sukeltas formas. Tačiau dėl didelio toksiškumo ir svetimos, dirbtinės kilmės jie dažnai sukelia alergijų atsiradimą ir sunkius šalutinius poveikius virškinimo trakte ir nervų sistemoje.

Fluorochinolonai laikomi antibiotikais antritui vaikams tik ekstremaliais atvejais, jie yra visiškai kontraindikuotini nėščioms ir žindančioms moterims. Kitas šios grupės narkotikų trūkumas yra didelė kaina, bet jei ieškote vaisto veikliosios medžiagos, o ne gerai žinomas prekės ženklas, galite sutaupyti daug.

Fluorochinolonai skirstomi į:

1-osios kartos - Ofloksacinas (Tarivid, Zanotsin), pefloksacinas (Abaktal, Yunikpev);

2. karta - ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

Trečioji karta - Levofloksacinas (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloksacinas (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. karta - moksifloksacinas (Moksinas, Aveloksas, Megafloksas), Hemifloksacinas (Faktiv).

Privalumai ir trūkumai antibiotikų sinusitas

Geriausias antritas gali būti parinktas analizuojant nosies tepinėlį. 48 valandos po paskirto antibiotiko vartojimo turėtų būti teigiama reakcija, kitaip reikės skubiai pakeisti. Galbūt patogenui pavyko sukurti atsparumą šiam antibiotikui, arba antrito pobūdis nėra bakterinis - tai virusinė, grybelinė, alerginė ar mišri.

Ceftriaksonas antritui

Kartu su daugeliu kitų cefalosporino tipo antibiotikų, ceftriaksonas yra veiksmingas vaistas sinusito gydymui. Jis priklauso trečiajai kartai ir turi stiprų baktericidinį poveikį daugumai bakterijų, sukeliančių sinusitą. Ceftriaksonas dažnai skiriamas uždegiminėms nosies, gerklės, bronchų ir plaučių ligoms. Jo veiksmingumas yra toks didelis, kad jis net taikomas sepsio, peritonito ir meningito gydymui.

Privalumai

Pagrindinis ceftriaksono privalumas yra aukštas bakterinių infekcijų gydymo efektyvumas, kurio vystymasis yra skubiai reikalingas. Kadangi šis antibiotikas turi stiprią ir greitą baktericidinį poveikį, jis labai tinka ūminio sinusito gydymui, kurį lydi stiprus skausmas, karščiavimas, didelis susikaupimas pūslelinėse ir stiprus intoksikavimas. Esant tokiai situacijai, baktericidiniai ir ne bakteriostatiniai antimikrobiniai vaistai antritui yra veiksmingiausi ir padeda greitai pakilti.

Antrasis neabejotinas ceftriaksono pliusas yra tai, kad jis yra šiuolaikinis vaistas, kuris yra atsparus beta laktamazei, todėl tikimybė, kad sinusito sukėlėjas bus jai atsparus, artėja prie nulio. Trečiasis Ceftriaxone privalumas yra prieinama kaina: galite įsigyti miltelių pakuotę ampulėse, kad ruoštumėte vidaus injekcinį tirpalą 25-50 rublių. Užsienio analogai (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) kainuoja nuo 500 iki 2500 rublių.

Suvart

Pagrindinis ceftriaksono trūkumas yra susijęs su didesne šalutinio poveikio rizika. Gydymas sinusitu su šiuo vaistu kartais yra susijęs su virškinimo trakto sutrikimais, hepatitu, angioedema, gelta ir intersticiniu nefritu. Todėl cefalosporino antibiotikai nėra pirmasis pasirinkimas sinusito atveju. Ceftriaksonas skiriamas nėščioms moterims tik tada, kai pasirodė, kad kitos terapijos yra neveiksmingos ir yra pavojus gyvybei. Žindymo laikotarpiu vaistas yra kontraindikuotinas. Mažų vaikų sinusito gydymui dozė yra individualiai koreguojama.

Antrasis akivaizdus ceftriaksono minusas yra neįmanomas per burną, nes šis antibiotikas, kaip ir daugelis kitų cefalosporino preparatų, praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto ir turi stiprų dirginimo poveikį gleivinėms. Ceftriaksonas švirkščiamas į veną arba į raumenis 1-2 kartus per parą ir jokiu būdu nesumaišomas su kalcio tirpalais. Kaip jau minėjome, cefalosporinai visiškai nesuderinami su etanoliu.

Trečiasis ceftriaksono, kaip anticitinio antibiotiko, trūkumas yra daugelis nepageidaujamų sąveikų su kitais vaistais. Naudojant kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (pvz., Įprastu aspirinu), yra vidinio kraujavimo pavojus. O kai vartojama kartu su kilpų diuretikais, ceftriaksono poveikis nefrotoksiniam poveikiui yra sunkesnis. Šio vaisto maišymas su kitų grupių antibiotikais, siekiant sustiprinti poveikį, yra nepriimtinas.

Augmentinas (amoksiclavas) nuo antrito

Vaistas Augmentin (amoksiclavas) yra plataus spektro antibiotikas, turintis stiprų baktericidinį poveikį daugeliui sinusito sukėlėjų. Jis priklauso saugomų pusiau sintetinių aminopenicilinų kategorijai, įskaitant klavulano rūgštį, specialią medžiagą, kuri naikina beta laktamazės fermentus, su kuriais bakterijos bando sunaikinti antibiotikus nuo sinusito, nors ji turėtų būti atvirkščiai. Amoxiclav yra populiarus „Augmentin“ analogas: jie turi visiškai identišką sudėtį, tačiau šiek tiek kitokia kaina - antrasis variantas yra pigesnis.

Privalumai

Augmentin yra modernus antibakterinis vaistas, kurį sukūrė Britanijos farmacijos kompanijos „SmithKline Beecham Pharmaceuticals“ specialistai, turintys didelę reputaciją rinkoje ir garsėja savo aukštos kokybės produktais. Tai yra apsaugoti pusiau sintetiniai aminopenicilinai, tokie kaip Augmentin ir Amoxiclav, kad šiandien yra laikomi efektyviausiais sinusito antibiotikais, nes jie nebijo patogenų pasipriešinimo.

Antrasis neabejotinas „Augmentin“ pliusas yra tas, kad šis antibiotikas pasižymi selektyviu baktericidiniu poveikiu ir atpažįsta patogeninius mikrobus specialiu žymikliu ant jų ląstelių sienelių. Kadangi žmogaus organizme nėra jokių panašių ląstelių, Augmentin gydant sinusitą, sveikieji audiniai nebus pažeisti. Štai kodėl paskutinės kartos apsaugoti pusiau sintetiniai aminopenicilinai dažniausiai naudojami gydant viršutinių kvėpavimo takų ligas vaikams.

Trečiasis neabejotinas „Augmentin“ privalumas yra naudojimo paprastumas - palaikyti terapinį poveikį, pakanka vartoti vaistą 2 kartus per dieną. Kai kuriais ypatingais atvejais parodyta viena paros dozė arba dozė skirstoma į 3-4 dozes.

Suvart

Visi „Augmentin“ trūkumai, taip pat kiti penicilino antibiotikai, vartojami sinusito gydymui, yra sutelkti aplink šalutinį poveikį. Pacientams dažnai būna pykinimas ir rėmuo. Žinomi kepenų ir inkstų pažeidimo atvejai. Kartais atsiranda vietinių alerginių reakcijų, kandidozės ir žarnyno disbiozės. Tarp minusų Augmentina sunku priskirti savo dideles sąnaudas.

Sumamed iš sinusito

Sumamed priklauso antrosios kartos makrolidams, susidedantiems iš 15 narių azalidų - azitromicino ir jo analogų. Tačiau „Sumamed“ yra populiariausias šios grupės vaistas, nes jį gamina geros reputacijos farmacijos įmonės („Teva“ - Izraelis ir „PLIVA HRVATSKA - Kroatija“) ir yra daug metų sėkmingai panaudotos sudėtingoms bakterinėms infekcijoms, įskaitant sinusitą, gydyti.

Privalumai

Pagrindinis „Sumamed“ privalumas yra kuo platesnis antibakterinis spektras. Šis antibiotikas yra veiksmingas net atipiniam sinusitui, kurį sukelia privalomi mikroorganizmai - mikoplazma ir chlamidija. Jei kalbame apie mišrią, daugiafunkcinę infekciją su lėtiniu kursu, jis yra sujungtas su jo bakteriostatiniu veiksmu, kuris gali sustabdyti sinusitą ir užkirsti kelią remisijai. Šis vaistas atima bakterijų galimybę daugintis, o tai reiškia, kad nesvarbu, kiek jie yra organizme gydymo pradžioje, liga neišvengiamai sustos, nes patogenai palaipsniui sunaikins imuninės sistemos ląsteles, o naujos kolonijos nebus.

Antrasis milžiniškas „Sumamed“ pliusas yra rekordinis trumpalaikis sinusito (5-7 dienų) gydymo kursas ir lengva vartoti (1 kapsulė per dieną). Šis vaistas kaupiasi labai gerai audiniuose ir išlieka ilgą laiką, todėl nereikia vartoti tablečių kas 4-6 valandas, kaip ir daugelis kitų populiarių sinusito antibiotikų.

Trečias „Sumamed“ privalumas yra santykinai nedidelė šalutinių poveikių rizika. Tik apie 10% pacientų, kuriems gydomas sinusitas su šiuo vaistu, pranešė apie virškinimo trakto sutrikimus (pykinimą, vėmimą, rėmenį, burnos džiūvimą, epigastrišką diskomfortą, vidurių pūtimą, viduriavimą) arba nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą, nuovargį)., nemiga). Alerginės reakcijos ir sunkios vidaus organų patologijos labai retai atsiranda gydant Sumamed.

Suvart

Pagrindinis Sumamed trūkumas nuo sinusito yra paciento amžiaus, būklės ir sveikatos apribojimai. Šis antibiotikas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems kaip 12 metų vaikams (tai yra geriamojo vaisto kapsulės, milteliai gaminami kūdikiams), taip pat žmonės su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu ir nemažai kitų sunkių ligų.

Tokio veiksmingo sinusito antibiotiko trūkumas, kaip ir Sumamed, gali būti priskirtas aukštai kainai, tačiau šią problemą galima lengvai išspręsti pasirenkant prieinamą analogą. Jei pradinis Sumamed kainuoja 400-500 rublių, vietinis azitromicinas jums kainuos 80–120 rublių, o lėtinis sinusitas išgydys taip veiksmingai.

Macropena iš antrito

Makropenas priklauso paskutinei trečiajai makrolidų kartai. Veiklioji šio vaisto medžiaga vadinama midecamycin. Palyginti su jo pirmtaku, azitromicinu, šis antibiotikas yra dar mažiau toksiškas žmogaus organizmui ir turi dar ryškesnį bakteriostatinį poveikį didžiajai daugumai sinusito patogenų, įskaitant netipines, lėtines ir mišrias ligos formas.

Privalumai

Toliau lyginant Macropenes ir Sumamed nuo jų veiksmingumo gydant sinusitą, pastebime didesnį Macropen absorbcijos greitį ir gydomojo poveikio atsiradimą - tik valandą po vaisto vartojimo paciento kraujyje nustatoma reikalinga medžiagos koncentracija. Tačiau midekamicino pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei azitromicino, todėl šiuolaikiškesnis antibiotikas reikės vartoti dažniau - 3 kartus per dieną, 1 kapsulė 400 mg (suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 30 kg).

Antras svarbiausias „Macropen“ privalumas, ne tik dėl kitų makrolidų, bet ir bet kokių anticito antibiotikų, yra minimali nepageidaujamų šalutinių poveikių rizika. Labai retais atvejais pacientai skundžiasi pykinimu, viduriavimu, dilgėline ar galvos skausmu. Komplikacijų dažnis, net ir ilgą laiką vartojant Macropene, neviršija 4%.

Suvart

Makropen trūkumai apima pacientų būklės ir sveikatos būklės apribojimus: jis nėra skirtas žmonėms su sunkiomis inkstų ir kepenų nepakankamumo formomis ir su daugybe kitų sunkių patologijų. Tačiau tos pačios kontraindikacijos yra būtinos visiems sinusito antibiotikams, todėl gydymo tinkamumo klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai. Tas pats pasakytina apie sinusito gydymą nėščioms moterims - rizika turėtų būti pagrįsta.

Antrasis „Makropena“ minusas yra gana didelė kaina (250–400 rublių), ir mažai tikėtina, kad bus galima pasirinkti pigesnę analogiją. Midecamycin yra vienas iš pažangiausių antibiotikų, todėl farmakologinė pramonė dar neturėjo laiko išleisti daug vaistų, kurių pagrindu jis yra, kaip ir jo pirmtakas azitromicinas.

Flemoxine Solutab iš sinusito

Flemoksin Solyutab yra šiandien populiariausias prekės ženklas, pagal kurį ilgą laiką gaminamas gerai žinomas penicilino antibiotikas amoksicilinas trihidrato pavidalu. Jis veikia prieš bakterijas, kurios dažniausiai sukelia ūminį sinusitą (pneumonija streptokoką, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella ir tt) ir turi greitą ir ryškų baktericidinį poveikį.

Privalumai

Pagrindinis Flemoxin privalumas yra jo selektyvumas - sunaikinami tik ligos sukėlėjų ląstelės, o žmogaus organizmo audiniai nepatiria toksinio poveikio. Dėl šios priežasties amoksicilinas yra pirmosios eilės antibiotikas gydant sinusitą, įskaitant ir mažus vaikus.

Flemoxin Solutab tablečių populiarumas, palyginti su kitais amoksicilino prekiniais ženklais, yra dėl dviejų priežasčių: pirma, trihidratas absorbuojamas greičiau ir lengviau virškinimo trakte, nesukeliant gleivinių dirginimo. Antra, „Flemoksin Solutab“ yra patogi, lengvai sulaužoma į dvi kramtomas tabletes su maloniu mandarino-citrinos skoniu.

Suvart

Mes jau kalbėjome apie kontraindikacijas ir šalutinius amoksicilino poveikius, kai manėme, kad Augmentin ir Amoxiclav - šiuo atžvilgiu vaistai yra identiški. Tačiau jų skirtumai yra pagrindinis „Flemoxin“ trūkumas. Faktas yra tai, kad jis yra neapsaugotas antibiotikas ir jį sunaikina penicilinazė, fermentas, su kuriuo daugelis bakterijų sėkmingai „ginamos“ nuo antimikrobinės terapijos. Priežastinių veiksnių, sukeliančių ūminį sinusitą, atsparumas vaistui Flemoxin Soljutab pastaraisiais metais tapo paplitęs, ypač pediatrinėje praktikoje.

Tačiau net jei sinusitas yra sėkmingai gydomas neapsaugotu amoksicilinu, tai užtruks 3-4 kartus per dieną 7-14 dienų, nes organizme yra trumpas veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas. Atsižvelgiant į didelę kainą narkotikų Flemoksin Solutab (iki 600 rublių, priklausomai nuo dozės), visas gydymo kursas kainuos tvarkingą sumą.

Isofra su sinusais

Isofra yra vietinis antibakterinis vaistas, skirtas nosies purškimui. Veiklioji Isofra sudėtinė dalis yra antibiotikas Framycetin, kuris priklauso aminoglikozidų grupei ir turi baktericidinį poveikį kai kuriems antrito sukėlėjams (stafilokokui, žarnyno ir pūlių elekotiniam pūliui, Klebsiella, enterobakterijoms, protei). Framycetinas nevartojamas per burną, nes jis yra labai toksiškas žmogaus organizmui, tačiau nasopharynx drėkinimas su Isofra aerozoliu lydi nedidelį vaisto absorbciją į kraują, todėl šis sinusito gydymas yra veiksmingas ir saugus.

Privalumai

Svarbiausias nosies purškalo Isofra privalumas, palyginti su kitais sinusito antibiotikais, yra beveik visiškai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas, nes veiklioji medžiaga neprasiskverbia į virškinimo traktą (ir todėl negali sukelti pykinimo ar viduriavimo, arba dėl inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo organizme). ) ir nesikaupia kraujyje (todėl negali sukelti alergijos ar nervų sistemos problemų).

Neabejotinas „Isophra“ privalumas nuo sinusito yra patogus naudoti: vienas lengvas slėgis leidžia jums gauti tikslią vaisto dozę (suaugusieji 4-6 kartus per dieną, po vieną injekciją į kiekvieną šnervę ir vaikus - 3 kartus). Isofra turi subtilų citrinos skonį, todėl sinusito ir rinito gydymas nesukelia nepasitenkinimo jauniausiems pacientams. Šį vaistą Prancūzijoje gamina farmacijos įmonė „Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI“, kuri taip pat žinoma dėl veiksmingo antivirusinio vaisto Polidex.

Suvart

Svarbus minusas izofra yra antibakterinio spektro siauras. Faktas yra tas, kad framycetinas neturi baktericidinio poveikio pneumonijos streptokokui, ir tai yra vienas iš dažniausiai diagnozuotų ūminio sinusito sukėlėjų. Anaerobiniai mikroorganizmai taip pat yra atsparūs jai (peptostreptokokki, bakterioidai, fuzobakterii), kurie taip pat kartais sukelia sinusitą, ypač lėtines ir nuolat pasikartojančias formas. Todėl patartina atlikti trumpą 7–10 dienų izoforinio Isofroy gydymo kursą ir, jei jis nesuteikia rezultatų, eikite į kitą vaistą.

Isofra purškimo trūkumai taip pat gali apimti gana didelę kainą (250–400 rublių), tačiau tai yra vienintelis veiksmingas vietinis antibiotikas sinusitui, todėl verta pinigų. Vienintelis jo vartojimo kontraindikacija yra pertvaros pažeidimas ir laikotarpis po žandikaulio punkcijos pradžios, nes šiuo atveju veiklioji medžiaga prasiskverbia į kraują nepriimtinai dideliu kiekiu.

Dioksidinas su antritu

Dioksidinas (hidroksimetilchinoksalinoksidas) yra labai plataus baktericidinio poveikio, chinoksalino darinio, antibiotikas. Jis veikia visus Streptococcus ir Staphylococcus, Pseudomonas ir Escherichia coli, Shigella, Salmonella ir patogeninių anaerobų kamienus. Priežastiniai antrito sukėlėjai, kurie parodo atsparumą kitiems antibiotikams, paprastai neatitinka dioksidino puolimo, todėl vaistas jau seniai ir sėkmingai buvo naudojamas rinitui ir sinusitui gydyti. Optimali forma - 0,5% tirpalo ampulėse, kuri turėtų būti įpilama į nosį.

Privalumai

Pagrindinis dioksidino, kaip antiseptiko antiseptiko, privalumas yra antibakterinio spektro plotis ir greitas nosies gleivinės reabilitacija. Nuleisdami 5 lašus tirpalo į kiekvieną anksčiau išvalytą šnervę 4-6 kartus per dieną, galima tikėtis, kad per savaitę gerokai pagerės ūmios ligos forma.

Antrasis šio vaisto privalumas yra palyginti prieinama kaina - viena ampulė jums kainuos apie 50 rublių. Tačiau nepamirškite, kad atidarius jį negalima laikyti šaldytuve ilgiau nei vieną dieną. Todėl tikėtina, kad visas antritito gydymas su šiuo antiseptiku gali užimti visą 10 ampulių paketą.

Suvart

Dioksidinas yra labai toksiškas, be to, jis absorbuojamas į kraują per gleivinę, tirpalo intranazaliu būdu tūrio, kuris yra pakankamas šalutiniam poveikiui išsivystyti. Taigi, oficialios instrukcijos vaistui nurodo, kad ji draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams iki 18 metų. Tačiau, nepaisant to, daugelis ENT specialistų - gydytojai paskiria šį antibiotiką gydyti sinusitą net 3-4 metų vaikams. Kaip suvokti tokias rekomendacijas yra asmeninis tėvų pasirinkimas.

Antrasis dioksidino minusas yra tai, kad jis savaime neišgydo sinusito visiškai, todėl jis visada yra nustatytas kaip visapusiško antibakterinio gydymo dalis. Tai reiškia, kad jūs ne tik turėsite palaidoti potencialiai pavojingą (ir, beje, baisiai) skystį nosyje, bet ir vartoti antibiotikus žodžiu arba injekcijomis. Akivaizdu, kad toks požiūris į sinusito gydymą yra pateisinamas tik sunkios, sudėtingos ligos eigos ir realios grėsmės sveikatai atveju.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Skubus ceftriaksonas nei pakeisti?

Aš esu šios temos autorius, ar duodu antibiotiką. Šiandien gavo kraujo tyrimą
ESR analizėje padidėjo - 22
Leukocitai 11
10 grupė
Ir limfocitai sumažinami -12
Mes nuvykome į ENT, jis rado mūsų Lacular gerklės skausmą ir paskyrė mus, kaip man atrodo gana galingas)) gydymas
Ceftriaksonas intramuskuliariai 1 X 1 r per parą (jis sakė, kad kolitas arba eiti į ligoninę)
Zyrtec 10 lašų
Skalavimas furatsilinom
Bioparoksas
Lizobact

Antibiotikai vyks tiksliai, klausimas yra, ką pakeisti ceftriaksonu?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Arba kažkas?

Antibiotikai ir kraujo spaudimas: Amoxiclav, Augmentin, ceftriaksonas

Priklausomai nuo patogeninių mikroorganizmų, atsakingų už užkrečiamųjų kvėpavimo takų ligų, rūšį, yra skirti tam tikri antibiotikai. Tuo pačiu metu nustatykite, pavyzdžiui, kas yra geresnis ceftriaksonas arba Augmentin, t.y. vaistai, kurių grupė (cefalosporinai arba penicilinai) turės geriausią poveikį ligos gydymui, gali tik gydytojas.

Kokie vaistai gydo viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterines ligas?

Gydant sinusitą, pneumoniją, pleuritas, bronchitą ir daugelį kitų kvėpavimo sistemos bakterijų patologijų, antibakteriniai vaistai, priklausantys penicilino grupei, yra gerai pasireiškę. Tai visų pirma yra amoksicilinas, amozinas, Flemoxin Soljutab ir tt Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, priklausančius trečiosios kartos cefalosporinams ir jiems priklausantiems vaistams: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks ir kt.

Ceftriaksono ir Augmentin palyginimas bus sunkus, nes šie vaistai yra skirtingų antibakterinių grupių. Nepaisant to, kad šalutinis poveikis po šių vaistų vartojimo bus panašus, gydymo režimas ir jų poveikio bakterijoms specifiškumas yra visiškai skirtingi.

Ceftriaksonas yra antibakterinis preparatas, pagamintas miltelių pavidalu. Jis praskiedžiamas anestetiniais ir izotoniniais tirpikliais, skirtais į raumenis ar veną. Pagrindinės cefalosporinų medžiagos nėra absorbuojamos iš virškinimo sistemos, todėl jos naudojamos tik kaip injekcijos. Ceftriaksono gydymo režimas priklauso nuo paciento savybių ir ligos eigos sunkumo. Jis gali būti priskirtas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Jei lyginate Ceftriaxone su Augmentin, pirmas variantas gali būti naudojamas tik injekcijoms ir infuzijoms į veną 1 arba 2 kartus per dieną. Nepaisant gerų antibakterinių savybių, pacientai nenori priimti tokio gydymo.

Augmentin - tai saugomų pusiau sintetinių aminopenicilinų grupė, papildyta klavulano rūgštimi. Ši medžiaga prisideda prie beta-laktamazės fermentų naikinimo. Augmentin turi stiprų baktericidinį poveikį daugeliui kvėpavimo sistemos patogenų. Jis nesukelia patogeninių mikroorganizmų atsparumo ir turi tikslinį poveikį gydant ENT ligas.

Jei lyginate tai, kas geresnė Ceftriaksonas arba Augmentin, paciento požiūriu, antrasis variantas yra patogesnis priimant. Jis tiekiamas tablečių arba miltelių pavidalu suspensijai ir nurijimui, todėl jį lengva naudoti. Siekiant išlaikyti gydomąjį poveikį, skiriama 1, 2 ar 3 kartus per dieną. Kiekvienu atveju dozė gali labai skirtis, todėl ji parenkama atsižvelgiant į baktericidinio proceso formą ir sunkumą.

Kaip ir bet kurio kito gydymo metu, tam tikrų antibakterinių medžiagų vartojimas priklauso nuo:

  • paciento amžius;
  • fizinė būklė;
  • vaisto komponentų toleravimo ar netoleravimo.

Bendras priėmimas

Priklausomai nuo individualių paciento savybių, ligos formos ir jos eigos sunkumo, gali būti skiriami kiti antibiotikų tipai. Tačiau labai dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti Augmentin kartu su ceftriaksonu.

Rekomenduojama vartoti vaistus kartu su ūminiais paūmėjimais ir komplikacijomis arba gydymo nesėkme. Bendras įvairių grupių antibiotikų priėmimas leidžia išplėsti poveikio spektrą ir gerina taikomo gydymo kokybę.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Amoksiklavą ar ceftriaksoną, kuris yra geresnis?

Koks yra geresnis: Amoksiklavas arba Ceftriaksonas? Labai sunku palyginti šiuos du antibiotikus iš skirtingų vaistų grupių. Vaistų tarpusavio suderinamumas yra dar sudėtingesnis ir atsakingesnis klausimas.

Amoxiclav

Norint pasirinkti tinkamą vaistą, reikia gerai suprasti alternatyvių priemonių veikimo ypatumus.

Amoxiclav sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Pirmoji medžiaga priklauso pusiau sintetinių penicilinų grupei, o antroji - beta laktamas.

Vaisto privalumai:

  • Klavulano rūgštis vaisto sudėtyje neleidžia sunaikinti tam tikrų bakterijų fermentų. Tai užtikrina patikimą ir ryškų antiseptinį poveikį.
  • Didelis išleidimo formų skaičius: iš tablečių ir miltelių, skirtų vartoti peroraliniu būdu, į parenteralinius vaistus, skirtus venų vartojimui.
  • Platus antimikrobinio aktyvumo spektras: nuo gramteigiamų ir neigiamų bakterijų, anaerobų, chlamidijų, treponemos ir borrelia.
  • Aukštas biologinis prieinamumas, kai naudojamas viduje.
  • Pirmosios eilės vaistas, skirtas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijų, ginekologinių ir urologinių ligų gydymui.
  • Gali būti vartojamas nėštumo metu.

Priemonė turi keletą trūkumų:

  • Veiklos spektras yra mažesnis nei ceftriaksono.
  • Vaikams ir inkstų ligoms tabletės yra ribotos.
  • Jis negali būti naudojamas sunkioms kepenų ligoms, nes jis metabolizuojamas šiame organe.
  • Tai gali sukelti inkstų ligas, kraujo ląstelių pažeidimus ir alergines reakcijas.
  • Ji turi kryžminį netoleravimą cefalosporinams. Negalima naudoti, jei esate alergiškas ceftriaksonui.

Sunku įvertinti vaistų privalumus ir trūkumus atskirai nuo alternatyvos.

Ceftriaksonas

Šis antibiotikas priklauso 3-osios kartos cefalosporino grupei. Jis yra derinamas su penicilinais, dažniausiai vartojamais beta laktaminių antibiotikų, ty jis yra panašus į amoksiciliną.

Ceftriaksonas turi keletą privalumų:

  • Labai didelis veiklos spektras. Tik vienos bakterijos yra atsparios.
  • Kontraindikuotinas tik esant alergijoms.
  • Galima naudoti nėščioms moterims.
  • Jis skirtas įvairios lokalizacijos infekcijoms.
  • Gerai tinka kvėpavimo takų ligų gydymui.
  • Kai pneumonija gali būti derinama su makrolidais, norint pasiekti geriausią poveikį.
  • Gali būti sunaikinta kai kuri beta-laktamazė.
  • Galima naudoti tik į raumenis ir į veną.
  • Intramuskulinė injekcija yra labai skausminga, atliekama su lidokainu.
  • Žindymo laikotarpiu negalima patekti į motinos pieną.
  • Gali sukelti hematotoksinį poveikį, alergines reakcijas, padidėjusį kepenų fermentų kiekį.
  • Kartu su NVNU gali sukelti kraujavimą ir pabloginti inkstų funkciją.
  • Vartojant alkoholį, padidėja šalutinis poveikis.

Bet kuris vaistas turi privalumų ir trūkumų. Jie nustato vaisto pasirinkimą.

Pasirenkant antibiotiką iš pirmiau pateiktų dviejų, galite naudoti šiuos patarimus:

  1. Lengvų kvėpavimo takų ligų atveju geriau pradėti saugesnę Amoxiclav.
  2. Jei pirmenybė teikiama geriamam vaisto vartojimui (burnoje), reikia pasirinkti Amoxiclav. Jie gali būti gydomi namuose.
  3. Jeigu nežinoma sunki infekcija, ceftriaksonas turi būti naudojamas plačiai veikiant.
  4. Nėštumo metu galima naudoti bet kurią iš dviejų pateiktų priemonių.
  5. Gydant bet kokį vaistą, tikrinama paciento būklė, jo kraujas ir šlapimas.
  6. Antibiotikas turi būti pakeistas, jei temperatūra per dvi dienas nesumažėja ir gaunami atitinkami sėjimo rezultatai.

Pasirinkite antibakterinius vaistus ir jų dozę turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Kombinuotas naudojimas

Ar šių vaistų sąveika įmanoma? Jei kartu vartojate Ceftriaxone ir Amoxiclav, galite tikėtis:

  • Stiprus ir greitas poveikis, kurį galima naudoti gydant sunkią pneumoniją gaivinant.
  • Toksiškas poveikis kepenims ir kraujui. Šalutinis poveikis yra didesnis, kai dalijamasi lėšomis.
  • Geras poveikis plaučių abscesų ir sunkios destrukcinės pneumonijos gydymui.
  • Sunkus šalutinis poveikis vaisiui gydant nėščias moteris.

Bendras dviejų antibiotikų vartojimas turėtų būti naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kontroliuojant tyrimus ir prižiūrint gydytojui.

Otorinolaringologija - lėtinio sinusito ūminių ir paūmėjimų gydymas antibakterinėmis priemonėmis

P Bogomilsky, A.A. Tarasovas

Rusijos valstybinis medicinos universitetas

Ūminis sinusitas - tai paranasalinių sinusų uždegimas, kuris trunka ribotą laiką ir baigiasi spontaniškai arba gydant visiškai atkuriant gleivinę. Ūminės ligos trukmė yra 3 mėnesiai [1].

Dažniausia būklė prieš ūminį sinusitą yra ARVI. Veikiant virusams, epitelio ląstelių pažeidimas ir gleivinės patinimas, slopinant sinuso išskyrimo kanalą. Dėl to pablogėja mukociliarinis klirensas, padidėja gaminamų gleivių klampumas ir jo stagnacija sinusuose, taip sudarant palankias sąlygas bakterijų vystymuisi. Esant tokiai būsenai, gleivinės pokyčiai gali tapti negrįžtami, o liga taps lėtine. Sinusito vystymuisi gali prisidėti ir kiti veiksniai, dėl kurių sunku nuleisti sinusus (alerginis rinitas, nosies ertmės svetimkūniai, nosies pertvaros kreivė, trauma ir kt.) (1 pav.).

Klasikiniai ūminio sinusito požymiai yra skrandžio nosies užgulimas ir pūlingas išpūtimas iš nosies, sunkumo pojūtis, skausmas pažeisto sinuso srityje, hyposmia, kūno temperatūros padidėjimas (paprastai 37,5–38 0 С). Be to, yra dažni simptomai: galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, nuovargis. Paciento tyrimas atskleidžia nosies ertmės uždegimo požymius: hiperemija, gleivinės edema, pūlingas išsiskyrimas nosies ertmėje arba ryklės gale gali būti "pūlingos juostos" simptomas. Keičiasi paranasinių sinusų rentgenograma: tamsėja, skysčio lygis, paveiktų sinusų gleivinės sutirštėjimas.

Klinikinis lėtinio sinusito vaizdas nėra toks ryškus ir konkretus. Čia dažniausiai pasireiškia daugelio ligų požymiai: nuovargis, sumažėjęs veikimas, atminties sutrikimas, žemos kokybės karščiavimas, galvos skausmas ir kt. Vietiniai simptomai, tarp jų ir nosies kvėpavimo sutrikimai, gleivinės (gleivinės, gleivinės) iš nosies ir (arba) ryklės, dažnai būna minimalūs. Norint teisingai diagnozuoti lėtinį sinusitą, labai svarbu atidžiai surinkti istoriją ir atlikti pilną klinikinį paciento tyrimą. Poveikio metu ligos apraiškos tampa ryškesnės ir panašios į ūminį sinusitą.

Gydant sinusitą, antibiotikai būtinai įtraukiami į gydymo kompleksą. Teisingas vaisto pasirinkimas, kuris yra veiksmingas prieš pagrindinius patogenus, dozės ir dozavimo režimą, ir vartojimo būdas yra labai svarbus tiek ligos rezultatams, tiek atsparių mikroorganizmų formų prevencijai.

Ūminio sinusito etiologija

SARS yra dažniausia būklė prieš ūminį sinusitą. Vidutiniškai 0,5–10% ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų apsunkina bakterijų sinusito atsiradimas [2, 3]. Tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, 87% atvejų kepenų nuskausminamųjų kraujo kūnelių skaitymas pasikeičia pirmosiomis ligos dienomis [1, 4]. Nagrinėjant sinuso, rinovirusas, gripo virusai ir parainfluenza buvo dažniausiai izoliuoti [1, 5, 7].

Bakterijos, kurios sukelia ūminį sinusitą, yra įprastinės nosies ertmės ir nosies gleivinės mikrofloros, kurios tam tikromis sąlygomis patenka į paranasines sinusas (manoma, kad sinusai paprastai yra sterilūs). Nuo antrosios mūsų amžiaus pusės atlikti tyrimai rodo, kad patogenų spektras išlieka palyginti pastovus, o Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae (50–70%) vaidina svarbų vaidmenį ligos vystyme [1, 5, 6]. Mažiau dažni yra Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerobai ir kt. (2 pav.).

Kartu nerimą kelia pagrindinių ūminių sinusitų sukėlėjų jautrumo pokyčiai antibiotikams. Taigi, pasak užsienio mokslininkų, pneumokokai yra linkę didinti atsparumą penicilinui ir makrolidams bei hemofilinėms bakterijoms aminopenicilinais. Vietiniai duomenys skiriasi nuo užsienio duomenų: centrinėje Rusijos dalyje S.pneumoniae ir H.influenzae, izoliuoti ūminiu sinusitu, išlieka labai jautrūs aminopenicilinams ir cefalosporinams. Tačiau yra didelis atsparumas ko-trimoxazolui: vidutinio ir didelio atsparumo lygis nustatytas 40,0% S.pneumoniae ir 22,0% H.influenzae (1 lentelė).

Lėtinio sinusito etiologija

Lėtinio sinusito atveju bakterijų spektras skiriasi nuo ūminio. Čia dažniau išskiriamos mikrobų asociacijos ir tarp patogenų anaerobų (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Taip pat randama Staphylococcus aureus, pneumokokų, hemofilinių bakterijų, gramnegatyvių bakterijų, grybų. Anaerobų dominavimą lėtinio sinusito atveju galima paaiškinti sinusų pokyčiais. Pirmiausia tai yra deguonies pablogėjimas ir pH sumažėjimas, kuris sukuria palankias sąlygas šių mikroorganizmų plėtrai [5].

Jei lėtinis sinusitas pasunkėja, patogenų spektras yra panašus į ūminį, čia taip pat vyrauja S.pneumoniae ir H.influenzae [1, 2].

Pagrindinis antibiotikų gydymo ūminių ir lėtinių sinusitų gydymo tikslas yra infekcijos likvidavimas ir pažeisto sinuso sterilumo atstatymas. Svarbus klausimas yra, kada pradėti gydyti antibiotikais. Ankstyvosiomis ligos dienomis, remiantis klinikiniu vaizdu, sunku atskirti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, kurioms nereikia antibiotikų, ir ūmaus bakterinio sinusito, kuriame jie atlieka svarbų vaidmenį gydant. Manoma, kad jei SARS simptomai, nepaisant simptominio gydymo, išlieka be pagerėjimo daugiau nei 10 dienų ar pažanga, būtina skirti antibiotikus.

Norint nustatyti specifinį patogeną ir jo jautrumą, reikia nukentėjusio sinuso punkcijos, po to mikrobiologinį gautos medžiagos tyrimą. Tačiau praktikoje pacientai ne visada sutinka su sinuso punkcija, o mikrobiologinis tyrimas nėra standartinė procedūra visais nekomplikuotais ūminiais sinusitais. Todėl narkotikų paskyrimas dažnai vyksta empiriškai, remiantis duomenimis apie pagrindinius patogenus ir jų jautrumą antibiotikams regione.

Pagrindiniai antibiotikų pasirinkimo principai gydant ūminį sinusitą yra tokie:

• aktyvumas prieš S.pneumoniae ir H.influenzae;

• gebėjimas įveikti patogenų atsparumą antibiotikams;

• geras įsiskverbimas į sinusų gleivinę, kurios koncentracija yra didesnė už minimalią slopinančią koncentraciją (BMD) konkrečiam patogenui;

• koncentracijos, viršijančios IPC, išsaugojimą 40–50% laiko tarpo tarp vaisto vartojimo.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, vaistas, pasirinktas ūminio sinusito gydymui, turėtų būti amoksicilino viduje. Iš visų galimų geriamųjų penicilinų ir cefalosporinų, įskaitant cefalosporinų II – III kartas, amoksicilinas yra aktyviausias prieš peniciliną atsparius pneumokokus. Jis pasiekia didelę koncentraciją serume, viršijantis pagrindinių patogenų IPC, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas (dažniausiai iš virškinimo trakto), jį lengva naudoti (geriama 3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio).

Amoksicilino trūkumai yra jo gebėjimas suskaidyti b-laktamazėmis, kurios gali sukelti hemofilus bacilą ir morakselą. Todėl amoksicilinas / klavulanatas (amoksiclavas, augmentinas), kombinuotas preparatas, sudarytas iš amoksicilino ir klavulano rūgšties b-laktamazės inhibitoriaus, yra jo alternatyva, ypač jei tai neveiksminga terapija arba pasikartojantys procesai.

Gana didelis veiksmingumas gydant ūminį sinusitą yra cefalosporinai II (cefuroksimo axetilas, cefacloras) ir III (cefotaksimas (cefabol), ceftriaksonas (lendacinas, ceftriabolis), cefoperazonas ir kt.).

Neseniai rinkoje pasirodė fluorokvinolonai, turintys išplėstinį aktyvumo spektrą prieš S.pneumoniae ir H.influenzae. Visų pirma, šie vaistai yra moksifloksacinas.

Šiuo metu makrolidai laikomi antraeiliais antibiotikais ir dažniausiai naudojami alergijoms b-laktams. Iš makrolidų, esančių ūminio sinusito atveju, azitromicinas ir klaritromicinas yra pagrįsti, nors pneumokokų ir hemofilinių bakterijų likvidavimas juos naudojant yra mažesnis nei vartojant amoksiciliną. Eritromicinas negali būti rekomenduojamas ūminiam sinusitui gydyti, nes jis neturi aktyvumo prieš hemofilinį lazdą ir, be to, sukelia daugybę nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto.

Iš tetraciklino grupės doksiciklinas išlieka pakankamai veiksmingas gydant ūminį sinusitą, tačiau jo negalima vartoti jaunesniems kaip 8 metų vaikams.

Ypač reikėtų paminėti tokius bendrus vaistus kaip trimoksazolį, linomiciną ir gentamiciną. Daugelyje užsienio šaltinių ko-trimoxazolas reiškia vaistus, kurie yra labai veiksmingi gydant ūminį sinusitą. Tačiau Rusijoje buvo nustatytas aukštas pneumokokų ir hemofilinės bacilijos atsparumas šiam vaistui, todėl jo vartojimas turėtų būti ribotas. Linomicinas nerekomenduojamas gydant ūminį sinusitą, nes jis neturi įtakos hemofiliniam bacilui, bet gali būti naudojamas lėtinio sinusito paūmėjimui, jei įtariamas osteomielitas. Gentamicinas neveikia S.pneumoniae ir H.influenzae, todėl jis nėra skirtas sinusito gydymui (2 lentelė).

Dėl lėtinio sinusito paūmėjimo antibiotikų pasirinkimas nesiskiria nuo ūminio, tačiau būtina atsižvelgti į didelį anaerobų vaidmenį. 3 lentelėje pateikiamos dozės ir vaisto vartojimo būdas ūminio ir lėtinio sinusito paūmėjimui gydyti.

Esama tam tikrų skirtumų tarp antibakterinio gydymo sunkių ir sudėtingų sinusito atvejų. Tokioje situacijoje pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems vaistams arba vaistų deriniams, kurie padengtų visą galimą patogenų spektrą ir galėtų įveikti bakterijų atsparumą (3 lentelė).

Antibiotikų vartojimo būdas

Daugeliu atvejų antibiotikai turi būti vartojami per burną. Parenterinis gydymas ambulatorinėje slaugoje turėtų būti išimtis. Jei ligoninėje yra sunki liga arba atsiranda komplikacijų, gydymas turėtų prasidėti parenteriniu (geriausia į veną) skirtu būdu (3 lentelė), o tada, kai būklė pagerėja, pradėkite vartoti per burną (laipsniškas gydymas). Laipsniškas gydymas apima dviejų pakopų antibakterinių vaistų vartojimą: pirmasis parenterinis antibiotiko vartojimas ir būklės pagerėjimas (dažniausiai 3-4 dienos), pereinant prie to paties ar panašaus aktyvumo spektro geriamojo vaisto vartojimo. Pavyzdžiui, amoksicilinas / klavulanatas / in arba ampicilinas / sulbaktamas / m 3 dienas, tada amoksicilinas / klavulanatas viduje; cefuroksimas (3 dienas), po to cefuroksimo axetilas.

Gydymo antibiotikais trukmė

Nėra vieno požiūrio į gydymo antibiotikais trukmę ūminiam sinusitui. Įvairiuose šaltiniuose galite rasti rekomenduojamus kursus nuo 3 iki 21 dienų [7]. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad su vienu paranasinių sinusų infekcijos epizodu antibiotikai turėtų būti skiriami 10-14 dienų. Jei lėtinis sinusitas pasunkėja, gydymo antibiotikais trukmė yra ilgesnė ir vidutiniškai 3-4 savaitės [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R. ir kt. Infekcinis rinosinozitas suaugusiems: klasifikacija, etiologija ir valdymas. J. Ear, nosis Gerklės. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Vaikų sinusito diagnostika ir gydymas. Ped. Užkrėsti. Dis. 1998 m. 9: 4–11.

3. Antibakterinės ir papildomos terapijos, reikalingos sinusitui. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Ūmus bendruomenės įgytas sinusitas. Clin. Užkrėsti. Dis. 1996 m. 23: 1209–1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Ūmus vs lėtinis sinusitas: etiologija, valdymas ir rezultatai. Infec. Dis. Clin. Prakt. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Sinusito pripažinimas ir valdymas. Drugs 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A, Gross C.W., Mendelsohn M.G. Šiuolaikinė sinusito diagnostika ir valdymas. Pensilvanija 1997.

Amoksicilinas + klavulano rūgštis -

Augmentin (prekės pavadinimas)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoksicilinas + klavulano rūgštis -

Amoxiclav (prekės pavadinimas)

Cefabol (prekės pavadinimas)

Lendatsinas (prekės pavadinimas)

Ceftriabol (prekės pavadinimas)

Priedai prie straipsnio

Antibiotikai sinusitui: TOP efektyvus ir nebrangus

Sinusitas - žandikaulių uždegimas, kuris gali turėti bakterinį, alerginį, trauminį, virusinį pobūdį. Paprastai jis vystosi peršalimo, ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos arba gripo fone, tačiau jis gali veikti kaip atskira patologija.

Atsižvelgiant į antritito bakterinį pobūdį, pacientui parodomas antimikrobinių medžiagų naudojimas. Be jų naudojimo pūlingas eksudatas, esantis sinusuose, gali „pertraukti“, pataikydamas į žmogaus smegenis. Tai gali būti encefalitas arba meningitas.

Kada reikia antimikrobinių medžiagų?

Antibiotikai yra būtini, jei sinusitą lydi pūlingos žarnos iš nosies eigos. Vaisto grupę ir dozę gali skirti tik otolaringologas, remdamasis ligos klinikiniais požymiais ir sunkumu.

Prieš naudojant antibiotikus reikia atlikti du diagnostinius tyrimus:

  1. Bakterinė sėklinė medžiaga maistinėje terpėje, kurios pagalba tiksliai nustatoma ligos prigimtis, taip pat jo patogenas (patogeninių mikroorganizmų rūšis, sukelianti pūlingos sinusito atsiradimą).
  2. Antibiograma. Toks klinikinis tyrimas lemia tam tikro tipo patogeninių mikroorganizmų jautrumą tam tikriems antibakteriniams vaistams. Dėl savo elgesio gydytojas gali tiksliai paskirti vaistą, kuris suteiks maksimalių rezultatų kovojant su pūlingu sinusitu.

Taigi, kada yra reikalingi antibiotikai ir kokie gali būti jų naudojimo indikacijos? Jie vartojami, jei sinusitui būdingi šie simptomai:

  • skausmai priekinių skilčių ir orbitų srityje;
  • smulkinimo pojūtis nosyje ir kaktoje;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (ūmaus pūlingo sinuso atveju, nes lėtinis beveik niekada nesukelia karščiavimo, nėra subfebrilis);
  • didelė pūlinga eksudatas;
  • slopina nosies kvėpavimą, ypač naktį;
  • intensyvūs galvos skausmai, kuriuos sunku atsikratyti net naudojant stiprius skausmą malšinančius vaistus;
  • diskomfortas, skausmas ir spaudimas nosies ir kaktos pusėje, pakreipus į šoną arba į šoną.

Jei nepradėsite gydymo laiku, liga gali tapti ne tik lėtine vystymosi forma, bet ir smegenų. Tokių komplikacijų pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Antibiotikų gydymas skiriamas, paprastai per savaitę nuo patologinio proceso pradžios. Būtina, jei nosies plovimas ir jo plovimas, taip pat gydomieji inhaliacijos rezultatai nesukeltų. Antibakterinį vaistą gali paskirti tik gydantis gydytojas - neturite savarankiško vaisto, nes antimikrobiniai vaistai, jei jie naudojami nekontroliuojant, gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko.

Kokie antibiotikai padės?

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kurie antimikrobiniai vaistai bus veiksmingi kiekvienu konkrečiu atveju. Viskas priklauso nuo antibiotikų ir bakterijų sėjimo ant patogeninės mikrofloros rezultatų. Gydytojui bus paskirtas tik antibakterinis vaistas, kurio patogenas yra jautriausias, ir neturėjo laiko pasipriešinti. Taip pat atsižvelgiama į nepageidaujamų reakcijų riziką.

Dažnai, gydant pūlingą sinusitą, pacientams skiriami šie antibiotikų grupės:

  1. Penicilinai. Ši antibakterinių vaistų grupė dažniausiai vartojama lengvo sinusito gydymui. Taip yra dėl mažo šalutinio poveikio pavojaus. Tačiau jei pasireiškia sunki liga, šie vaistai nebus veiksmingi.
  2. Makrolidai. Skiriamas paciento kūno antimikrobinių vaistų nuo penicilino grupės netoleravimo atveju.
  3. Fluorochinolis. Šio antibakterinių vaistų serijos privalumas yra tas, kad dauguma patogeninių mikroorganizmų dar neturi laiko pasipriešinti jiems. Tačiau dėl to, kad tokios medžiagos nėra sintezuojamos, jos gaminamos tik laboratorijoje ir yra kategoriškai kontraindikuotos mažiems vaikams.
  4. Cefalosporinai. Tokie antibiotikai skiriami labai sudėtingose ​​situacijose - jei sinusitas gresia „pertrauka“ ir smogia smegenis, arba eina į lėtinę vystymosi formą. Jie taip pat gali būti skiriami dėl kitų antibakterinių medžiagų neveiksmingumo.

Savęs vaistas su antibiotikais yra pavojingas tuo, kad daugelis pacientų pradeda gydymą, bet neįsitikinę, kad jie nėra alergiški pasirinktam vaistui. Alerginiai tyrimai - tai privalomas įvykis, kurį visada atlieka gydytojas prieš pradedant gydyti pūlingą sinusitą pacientui.

Sinuso antibiotikų sąrašas

Antibiotikų pasirinkimas sinusito gydymui priklauso nuo kelių veiksnių:

  • individualias paciento savybes;
  • su tuo susijusių ligų buvimas;
  • rizika susirgti alergijomis ar komplikacijomis po gydymo antibiotikais (žarnyno disbiozė ir pan.).

Vaisto parinkimas taip pat atliekamas atsižvelgiant į nosies sekrecijos tepimo tyrimo rezultatus pagal Gramo dažymo metodą.

Paprastai prasideda antrito gydymas santykinai lengvais penicilino antibiotikais. Jie turi baktericidinį poveikį, kuris pasiekiamas blokuojant patogenų, kurie yra sinusito sukėlėjai, ląstelių elementų sintezę. Tai lemia patogeninės mikrofloros mirtį, dėl kurios atsigauna.

Penicilino pagrindu veikiančių vaistų sąrašas:

  1. Sulbakamy Ampicilinas: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid ir kt.
  2. Amoksicilinas Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav ir tt

Paraiška turi būti atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, ypač jei gydymas skiriamas mažam vaikui. Nors penicilinai laikomi viena iš saugiausių antibakterinių grupių, tačiau niekada skauda saugiai.

Gydymas makrolidu

Ypač pirmenybė teikiama makrolidams, nes jų saugumas yra pirmasis tarp antibakterinių vaistų. Jie retai sukelia šalutinį poveikį, kuris paaiškina jų populiarumą ir aktualumą.

Šie vaistai nekliudo patogeninių bakterijų ląstelių membranoms, bet turi bakteriostatinį poveikį, ty neleidžia tolesniam patogeninės mikrofloros dauginimui. Šios savybės yra ypač naudingos lėtiniam pūlingam sinusitui.

Makrolidiniai vaistai gali būti:

  • 14 narių: eritromicinas, klaritromicinas ir kt.;
  • 15 narių: vaistas Azitromicinas ir jo analogai (azalidai) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid ir tt);
  • 16 narių: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Cefalosporinų naudojimas

Cefalosporinai sinusito gydymui buvo naudojami ilgai ir gana sėkmingai. Be to, mikroorganizmai retai sukelia atsparumą šiai antibiotikų grupei, kuri taip pat laikoma jų pranašumu.

Pagal įprastą košifikaciją cefalosporinai yra:

  • 1-oji karta - cefazolinas, ceflexinas ir jų analogai;
  • 2 kartos - cefuroksimas, mefoksinas, Zinatsef ir kiti;
  • 3 kartos - Cefixime, Ceftriaxone ir tt;
  • 4 kartos - Zefpirimas, Cefepimas ir tt;
  • 5. karta - Zeftozan, Zaffera ir kt.

Fluorochinolono naudojimas

Fluorochinolonai yra sintetinės medžiagos, kurios pagal jų struktūrą ir savybes labai skiriasi nuo kitų antibakterinių vaistų grupių. Gydant sinusitą šie vaistai naudojami tik ekstremaliais atvejais. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie yra griežtai draudžiami, nes jie gali labai pakenkti vaiko sveikatai.

Fluorochinolonai platinami per 4 kartas (sąraše nurodytas skaičius rodo šios serijos antibiotikų kartos skaičių):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacinas, norfloksacinas, Cyphrinol ir kt.
  3. Levofloksacinas, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moksifloksacinas, Avelox, Hemifloxacin ir kt.

Antibakterinis vaistas yra skiriamas tik surinkus bakteriologinių tepininių tyrimų rezultatus iš nosies ir antibiotikų. Per dvi dienas nuo gydymo pradžios pirmieji pagerinimai turėtų įvykti. Jei taip nebus, narkotikas skubiai pakeičiamas kitu.

Sisteminiai antibiotikai sinusui

Oralinio ar parenterinio antibakterinių vaistų vartojimo pūlingo sinusito gydymui indikacijos yra:

  • intoksikacijos sindromo vystymąsi;
  • ilgą ligos eigą;
  • ūminis katarrinis sinusitas, kartu su ryškiais simptomais;
  • greitas ligos progresavimas, pasireiškiantis ūminėje formoje;
  • gausaus gleivinės ar pūlingo išsiskyrimo, esant sunkiam nosies užgulimui, buvimas;
  • stiprus skausmas žandikaulių, akių, priekinių skilčių, skruostikaulių srityje;
  • sinusito komplikacijų, išreikštų vidurinės ausies uždegimo, viršutinio žandikaulio periostito, antrinės infekcijos prisijungimo ir kt.

Geriamieji ir parenteraliniai antibiotikai dažnai sukelia komplikacijų alerginių reakcijų ir žarnyno disbiozės pavidalu. Dėl šios priežasties pacientui lygiagrečiai turi būti skiriami probiotikai.

Injekciniai vaistai

Geriausias variantas, skirtas antimikrobiniam antritui, išleistam į raumenų injekcijas, yra laikomas cefalosporino grupe. Jei kalbame apie konkrečius vaistus, jis dažnai naudojamas šiam tikslui narkotikams Cefazolin ir Ceftriaxone. Nepaisant tokio patogeninio mikrofloros poveikio principo, šie įrankiai turi tam tikrų skirtumų.

  1. Ceftriaksonas yra sausas milteliai, išpilstyti į ampules ir skirti paruošti į raumenis arba į veną. Jis naudojamas sunkiam sinusitui ir turi stiprų baktericidinį poveikį. Milteliai praskiedžiami injekciniu vandeniu arba su lidokaino (anestetikų) tirpalu. Šis vaistas yra ypač būtinas, jei yra pūlingas viršutinių žandikaulių. Pažanga pastebima po 2-3 injekcijų.
  2. Cefazolinas taip pat yra miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Praskiestas natrio chloridu arba injekciniu vandeniu. Jis naudojamas ūminiam sinusitui gydyti be ryškių komplikacijų. Svarbus vaisto trūkumas yra jo gebėjimas sukelti galingas alergines reakcijas, todėl jis vartojamas ypač atsargiai gydant mažus vaikus.

Pagrindinis skirtumas tarp ceftriaksono ir cefazolino yra tas, kad šis vaistas turi galingesnį poveikį. Obo prick labai skausmingas, bet ceftriaksonas vis dėlto sukelia intensyvesnį skausmą, todėl milteliai praskiedžiami lidokainu.

Vietinis gydymas

Sisteminis antibakterinių vaistų vartojimas dažnai atliekamas kartu su specialiais tirpalais nosies ertmės gydymui. Čia yra efektyviausių vaistų sąrašas.

  1. Polydex. Šis antibiotikas, skirtas nosies eigai gydyti, naudojamas labai retai, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Jis susideda iš neomicino ir polimiksino B. Tačiau purškalas duoda gerų rezultatų gydant sinusitą ir pūlingą sinusitą, taip pat užkerta kelią ligos komplikacijoms ir antrinei infekcijai.
  2. Biparoksas yra antibakterinis vaistas vietiniam vartojimui sinusito gydymui. Gali būti aerozolio pavidalu su dozatoriumi, skirtu vaistų purškimui į nosies takus. Veiklioji medžiaga yra fusafunginas. Šis polipeptido antibiotikas gerai susiduria su įvairiomis patogeninėmis mikrofloromis: patogeninėmis bakterijomis, grybais, mikoplazmomis ir pan. Kartu jis turi priešuždegiminį poveikį.
  3. Isofra yra dar vienas labai veiksmingas antibakterinis preparatas, skirtas kovoti su ūminiais sinusito pasireiškimais. Veiklioji medžiaga yra aminoglikozido framicetinas. Purškalas gerai susidoroja su uždegiminiais procesais, atsiradusiais paranasinių sinusų regione.

Kitas plačiai naudojamas aminoglikozidinis antibiotikas vietiniam vartojimui yra Taizomed. Vaistas yra aktyvus komponentas torbamicinas. Tai plataus spektro vaistas, turintis galingą antimikrobinį poveikį.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antibiotikai negali būti naudojami sinusito gydymui:

  • alerginių reakcijų buvimas;
  • nėštumas (be gydytojo recepto) (žr. pirmuosius nėštumo požymius);
  • inkstų nepakankamumas (vaistai Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • kepenų funkcijos sutrikimas (amoksiklavas).

Kitos kontraindikacijos gydant antrititus yra antimikrobinės medžiagos:

  • limfocitinė leukemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • vaikams iki 12 metų;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • tendencija atidaryti kraujavimą.

Netinkamai vartojant ar perduodant antibakterinius vaistus, šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, nedideliu kūno temperatūros padidėjimu, odos hiperemija, niežuliu, dilgėline, galvos skausmu, galvos svaigimu, sutrikusiomis išmatomis, miego sutrikimais. Vaikai gali išsivystyti konjunktyvitu, pabloginti bendrą gerovę ir migreną. Norėdami to išvengti, išgerkite gydytojo nurodytus vaistus!

Ar yra vaikų antibiotikų?

Ne antibiotikai yra „suaugusieji“ ar „vaikai“ ir vaisto dozė. Sinusito gydymas jauniems pacientams daugiausia grindžiamas vietiniu antimikrobiniu poveikiu. Iš esmės, jis lašai ar purškalai.

Yra ir kitų „vaikų“ antibiotikų formų:

  • geriamosios suspensijos;
  • tabletės (nuo 12 metų ir vyresnės);
  • injekcijas.

Tik ENT specialistas, šeimos gydytojas arba pediatras gali pasirinkti konkretų vaistą ir jį paskirti. Gydytojai dažnai rekomenduoja gydyti sinusitą vaikams, sergantiems Isofra, Summamed, Polydex ir kitais vaistais, o anksčiau buvo naudojamas Bioparox, tačiau dabar jis draudžiamas.

Labai svarbu kreiptis į gydytojo paskirtus antibiotikus antritui. Jų receptui visada turi būti pridedamas papildomas antihistamininių antialerginių vaistų ir vaistinių preparatų receptas. Tai gali būti „Allerdez“, „L-Zet“, vaikų „Loratadin“ ir kt. Vaikai naudojami suspensijos ir sirupai, tabletės naudojamos vyresniems vaikams. Baigus gydymą, patartina keletą dienų vartoti antialerginius vaistus, kad būtų nustatytas poveikis.

Pagrindinė daugumos tėvų klaida yra bandymas savarankiškai gydyti antritą vaikui. Liaudies gynimo priemonės, žinoma, dažnai duoda teigiamų rezultatų kovojant su patologija, tačiau jos taip pat gali pakenkti. Daugelis alternatyviosios medicinos receptų tik truputį slopina problemą, tačiau nepadeda jo visiškai atsikratyti. Taigi prisiminkite: niekas negalės paskirti veiksmingiausios vaisto nuo sinusito - tik kvalifikuotas otolaringologas!

Išvada

Sinusitas yra labai pavojinga ir klastinga liga, kuri gali sukelti daug komplikacijų. Jis gali vystytis palaipsniui arba sparčiai progresuoti.

Antibiotikų naudojimo tikslingumas ir konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo jo stadijos. Tačiau tai gali vertinti tik gydantis gydytojas, todėl nekelkite pavojaus sveikatai, nenorite stovėti eilėje su otolaringologu. Palaimink jus!

Su antritu, kuris yra geresnis

Antibiotikai žudo bakterijas ir užkerta kelią jų augimui.

Jie naudojami daugeliui infekcijų, įskaitant sinusitą. Sąvoka „sinusitas“ vadinama paranasinių sinusų uždegimu. Pacientų klausimas: „Kai sinusitas - kuris yra geresnis antibiotikas?“ Ne taip paprasta. Sinusitą gali sukelti virusai, bakterijos, pavyzdžiui, kokosai, chlamidijos ir mikoplazmos. Teisingas antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo.

Kas yra sinusitas

Kai sinuso infekcija paveikia vadinamuosius žandikaulius - du nedideli ertmės abiejose nosies pusėse. Šių sinusų tikslas organizme yra uždelsti infekciją ir išvalyti gleivių bei svetimkūnių nosį.

Sinusai yra tiesiogiai prijungti prie nosies ertmės. Priešiški mikroorganizmai, dauginantys gleivinėje, sukelia sinusų apsauginę reakciją - jie pradeda išskirti daug gleivių. Yra patinimas. Kūnas reaguoja į mikrobų ataką, didindamas temperatūrą. Kanalai yra užblokuoti. Žmogus negali kvėpuoti per nosį. Sunkios infekcijos sukelia šlapimo pūslę.

Panaši situacija dažnai būna rudenį ir žiemą, kai žmonių imuninę sistemą silpnina vitaminų ir saulės spindulių trūkumas. Šiuo metu aktyvinamos įvairios kvėpavimo takų ligos. Gripo epidemijos dažnai palieka komplikacijas sinusito pavidalu.

Kai sinuso infekcija paveikia vadinamuosius žandikaulius - du nedideli ertmės abiejose nosies pusėse

Sinusitas savaime yra ne tik skausmingas, bet ir pavojingas. Galų gale, infekcija progresuoja ir persikelia į netoliese esančius organus - akis, ausis, smegenis. Yra atvejų, kai dėl negydyto sinusito atsiranda klausos praradimas ir smegenų uždegimas.

Sinusitas: gydymas antibiotikais

Sinusito gydymui daugeliu atvejų reikia naudoti antibiotikus - tabletes ar injekcijas. Kai sinusitas yra svarbu prisiminti:

  • Vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo bendros sveikatos būklės, ligos išsivystymo laipsnio ir antibiotikų tipo;
  • Jei būklė nepagerėja per 3-5 dienas, reikia pakeisti vaistą;
  • Siekiant pagerinti būklę, taip pat gali būti skiriami vaistai nuo edemos ir skiediklių;
  • Lėtinio sinusito atveju atkreipiamas dėmesys į tai, kokie vaistai buvo vartojami ankstesniame gydymo kurse. Jei jie neveikia, pasiimkite naują priemonę;
  • Svarbų vaidmenį atrenkant antibiotikus atlieka infekcijos tipas - virusai, kokosai ar chlamidijos;
  • Visus vaistus, įskaitant nosies lašus, turi paskirti gydytojas. Antibiotikai yra vienas iš alergiškiausių vaistų medicinoje, todėl labai pavojinga juos pasirinkti.

Sinusitas: simptomai, gydymas antibiotikais

Sinusitą sukelia bakterijos ar virusai. Gydymas abiem atvejais skiriasi, nors simptomai gali būti panašūs.

Bet kokios infekcijos atveju asmuo jaučia šiuos simptomus:

  • Nosis nuolat užpildomas dėl gausaus gleivių sekrecijos;
  • Veidas ant nosies šonuose išsipučia;
  • Paspaudus, skausmas gali būti jaučiamas nosies kairėje ir dešinėje;
  • Temperatūra pakyla iki 39 °;
  • Galvos skausmas;
  • Iš nosies eilučių gali būti pūlingas išsiskyrimas.

Gydytojas paskiria antibiotikus ne iš karto, bet tik tuo atveju, jei vietinis gydymas nepadeda. Pūlingos iškrovos atveju antibiotikai yra būtini.

Tačiau virusai neturi įtakos penicilinams ir makrolidams. Virusas sinusitas, kaip taisyklė, pats savaime praeina, kai virusas palieka aktyviąją fazę.

Bakterijų uždegimą paprastai sukelia ne vienos rūšies bakterijos, bet kelis kartus iš karto (nuo 2 iki 6). Tai gali būti:

  • Pneumonijos streptokokas;
  • Hemofilinis lazdelė;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobakterijos.

Gydytojas paskiria antibiotikus ne iš karto, bet tik tuo atveju, jei vietinis gydymas nepadeda.

Gydytojas nustato infekcijos tipą pagal ligos eigos pobūdį. Labai retai reikalinga laboratorinė diagnozė, ypač jei įtariama chlamidijų.

Antibiotikai nėra skiriami alerginei ligos formai. Alerginė forma simptomai skiriasi - nėra aukštos temperatūros, nėra pūlingų išsiskyrimų, sinusijos yra užblokuotos dėl sunkios edemos.

Antibiotikai antritui suaugusiems

Sinusitas atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Neapdorotas sinusitas laikui bėgant tampa chroniškas, jį sunkina infekcija ar hipotermija. Klausimas - kokie antibiotikai skirti sinusui mūsų metu nėra sunkūs. Sinusito gydymas jau seniai išsivystė ir skiriasi tik nuo ligos sunkumo ar alergijos.

Klasikinė priemonė yra amoksicilinas. Naujausi tyrimai parodė, kad jo veiksmingumas yra mažas. Todėl suaugusieji, ypač su lėtine liga, nenustato amoksicilino. Naudojama jo forma su klavulono rūgštimi.

Antibiotikai sinusito tabletėms - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilinas + klavulono rūgštis".
Žmonės, kenčiantys nuo alergijos nuo narkotikų penicilinais, yra makrolidai. Populiariausi yra azitromicinas. Jis naikina visų rūšių bakterijas, kurios sukelia sinusitą. Šis vaistas yra skiriamas net nėščioms moterims, sergančioms sunkiu sinusitu. Gydytojas gali paskirti „Sumamed“ tabletes - jie turi tokią pačią formulę kaip ir azitromicinas.

Taip pat naudojamas klaritromicinas. Šis vaistas nėra skiriamas vaikams ar nėščioms moterims. Geriausia klaritromicino versija yra Klacid.

Kokie antibiotikai skiriami suaugusiems sinusitui, jei penicilinai ir makrolidai nepadeda? Ši situacija nėra neįprasta, o pasirinkimą priima tik gydytojas. Aiškios schemos nebuvo sukurtos, todėl otolaringologas pasirinks vieną iš antrosios ar trečiosios kartos vaistų. Populiariausios tabletes: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Gera kovoti su bakterijomis fluorochinolonais. Šie vaistai tinka alergijoms, taip pat žmonėms, sergantiems bronchine astma. Vaistinėse galite rasti fluorochinolonų vaistų: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Kyla klausimas - kokie antibiotikai geriami sinusams ir kurie geriau tinka injekcijoms? Injekcijos skiriamos sunkiai formai, kai uždegimas įgauna pripūtimo pobūdį, aukštą temperatūrą, gresia gretimų organų infekcijos pavojus.

Gydytojas gali paskirti injekcijas, jei vaistai nepadeda tablečių pavidalu. Tai paprastai yra intramuskulinė ceftriaksono arba Cefaxone injekcija. Tam tikru mastu injekcijos yra geresnės už tabletes. Vaistas neturi įtakos skrandžio ir žarnyno florai, veikia greičiau. Į viršų žarnų uždegimo injekcijos skiriamos tik suaugusiesiems.

Aktualus antibakterinis gydymas

Poveikis bakterijoms taip pat turėtų būti naudojamas naudojant išorines priemones. Medicinoje naudojami lašai, purškalai ir specialios inhaliacijos priemonės. Jų nuosavybė yra ne tik naikinti priešiškus mikroorganizmus, bet ir atidaryti kanalų užsikimšimus, skiedžiant storus išleidimus. Populiarūs nosies lašai su antibiotikais sinusitui - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Šios lėšos yra purškiklių pavidalu, o „Bioparox“ gali būti naudojama per nosį arba per burną. Įkvėpus, naudojant purkštuvą, yra "Fluimucil".

Antibakterinio gydymo šalutinis poveikis

Antibakterinis gydymas žandikaulių uždegimui paprastai yra saugus ir veiksmingas. Dauguma žmonių išgydo 5-7 dienas. Tačiau visi vaistai turi šalutinį poveikį. Prieš pirkdami vaistą, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Reikėtų prisiminti, kad:

  • Narkotikų nauda paprastai yra svarbesnė už nedidelį šalutinį poveikį;
  • Šalutinis poveikis greitai išnyksta pasibaigus vaistų eigai;
  • Jei yra nemalonių simptomų, būtina apie tai informuoti gydytoją, sumažins vaisto dozę arba ją pakeis kita.

Jei tokie reiškiniai atsiranda, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui:

  • Veido, burnos, gerklės patinimas;
  • Sunku kvėpuoti;
  • Yra odos bėrimai, vabzdžių įkandimai kaip mes;
  • Įvyko silpnas;
  • Dizzy;
  • Sunkūs virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, viduriavimas).

Antibiotinis gydymas žandikaulių uždegimui paprastai yra saugus ir veiksmingas.

Kas yra svarbu vartojant antibiotikus

Svarbu laikytis antibiotikų terapijos taisyklių:

1) Būtina vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus. Net jei sveikatos būklė gerokai pagerėjo, gydymą reikia tęsti iki nustatyto kurso pabaigos. Tai ypač svarbu žandikaulio uždegimui, nes antibiotikai lengvai nepatenka į nosies ertmę ir ortakius.

2) Gydytojas pasirenka antibiotiką, kuris yra efektyviausias prieš bakterijas. Jei būklė nepagerėja, paimkite iš nosies tamponą, kad nustatytumėte, kurie mikroorganizmai sukėlė uždegimą.

3) Antibiotikų gydymas bet kokiomis priemonėmis užtrunka nuo 7 iki 10 dienų. Tuomet bakterijos sukelia atsparumą šiai medžiagai.

4) Tabletėse ir sirupuose esantys antibakteriniai vaistai gali sukelti disbakteriozę ir grybelines infekcijas.

5) Vartojant antibiotikus, negalite gerti alkoholio, net ir silpno.

6) Reikėtų pranešti gydytojui apie alergiją penicilinams ar fluorochinoliams.

7) Nėščios ar žindančios moterys turi informuoti gydytoją apie savo padėtį, kad galėtų paskirti vaikus saugius vaistus. Tas pats pasakytina apie moteris, planuojančias nėštumą.

8) Bandymas mokytis iš literatūros ir interneto, ką reikia vartoti antritui, kuris yra geresnis, kiekvienas turėtų prisiminti, kad savigydymas yra pavojingas.

9) nustato gydomuosius vaistus, jų naudojimo trukmę ir dozę tik gydantis gydytojas.

Vartojant vaistą, žmogus apsaugo nuo būsimų sveikatos problemų. Bet bet kuri naudinga priemonė gali tapti nuodinga, jei ji naudojama neteisingai.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas