Kas yra BCG vakcinacija?

Remiantis PSO vertinimais, daugiau kaip 9 milijonai žmonių visame pasaulyje serga tuberkulioze. Vakcina nuo šios ligos yra plačiai vykdoma visose pasaulio šalyse. Rusijoje vakcinacija nuo tuberkuliozės yra viena pirmųjų, kad kūdikiai gauna motinystės ligoninę. Tačiau aplink vakciną nuo šios ligos yra daug prieštaravimų, įskaitant grynai medicininius apskritimus. Faktas yra tas, kad vakcinacija negarantuoja 100% apsaugos nuo infekcijos. Be to, kai kuriose šalyse kyla abejonių dėl vakcinų ir vakcinacijos veiksmingumo.

Pažiūrėkime, BCG vakcinacija - kas tai yra, kada jums reikia skiepyti ir kokios yra šios vakcinos veikimo ypatybės.

Kas yra BCG?

Galbūt dauguma mūsų šalies piliečių žino, kad Mantoux testas yra kažkaip susijęs su tuberkulioze. Bet nuo to, ką BCG vakcina, tik tie, kurie jau skiepijo savo kūdikius. Visame pasaulyje, įskaitant Rusiją, yra tik dvi tuberkuliozės vakcinos, kurios iš esmės yra vienodos - tai BCG ir BCG-M.

Dekodavimas BCG priemonėmis - Bacillus Calmette-Guerin. Anglų kalba santrumpa atrodo, kad Bacillus Calmette-Guérin arba BCG. Šis pavadinimas yra mikroorganizmas - tuberkuliozės bacilusas, iš kurio gaminama vakcina. Ši tuberkuliozės sukėlėjo įvairovė priklauso nuo mikrobiologo Calmette ir veterinarijos gydytojo Gereno. 1908 m. Jie kartu iškėlė susilpnintą galvijų tipo mikobakterijų versiją, kuri iš pradžių buvo išskirta iš karvių, turinčių tuberkuliozę. Dešimt metų buvo dirbama siekiant užtikrinti saugų kamieną, o 1921 m. Pirmiausia buvo naudojama vakcina nuo tuberkuliozės.

Šiandien BCG vakcina turi tą patį Mycobacteria bovis kamieną kaip XX amžiaus pradžioje. Tačiau yra nedidelis įspėjimas - skirtingose ​​šalyse vakcinų gamybai naudoti skirtingus padermių potipius, todėl galutiniai preparatai šiek tiek skiriasi jų reaktogeniškumu ir apsauginėmis savybėmis.

Du tuberkuliozės skiepai yra patvirtinti naudoti Rusijos Federacijoje: BCG ir BCG-M. Abi jos yra pagamintos iš BCG-1 padermės - galvijų tuberkuliozės ir skiriasi tik mikroorganizmų organizme. BCG-M vakcina turi du kartus mažiau bakterijų ir yra naudojama kai kuriais atvejais, kai įprastinė BCG vakcina yra kontraindikuotina.

Vakcinos bakterijos dauginasi ir kolonizuoja organus bei audinius, todėl atsiranda vietinis ir humorinis imunitetas. Žmogaus tuberkuliozės sukėlėjas, Mycobacterium tuberculosis, turi panašią antigeninę struktūrą. Todėl vakcinos padermės įvedimas tam tikru mastu apsaugo organizmą nuo ligos.

Naudojimo instrukcija BCG

Kada ir kam skiepijamas BCG? Visų pirma, naujagimiams reikia skiepyti. Neužtikrintai tuberkuliozės epidemiologinėje situacijoje (ir Rusijoje būtent tokia) infekcijos rizika yra didelė. Be to, pasak PSO, apie 2/3 pasaulio gyventojų yra tuberkuliozės bakterijų nešėjai. Kodėl ir kaip perėjimas nuo vežėjo prie ligos šiuo metu nėra gerai suprantamas. Tačiau tiksliai žinoma, kad sanitarijos ir mitybos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Mažiems vaikams tuberkuliozė būna labai agresyvi:

• išplatinta tuberkuliozė;
• meningitas;
• kaulų tuberkuliozė.

Vakcinacija gerokai sumažina tokių ligų formų atsiradimo tikimybę ir palengvina jo eigą.

Rusijoje naujagimių vakcinacija įvesta nuo 1962 m. Pagal naudojimo instrukcijas BCG yra skiriamas naujagimiams regionuose, kuriuose 100 tūkst. Gyventojų tenka 80 žmonių tuberkuliozės. Tam tikromis sąlygomis pirminė vakcinacija naudojama minkštesnė BCG-M vakcina, kurioje yra pusė vakcinacijos dozės.

Kaip skiepyti

BCG skiepijama naujagimiui 3–7 dienų gyvenimo laikotarpiu. Prieš tai vaikas turėtų būti ištirtas, kad būtų galima nustatyti vakcinacijos kontraindikacijas. Injekcija atliekama į vidų ant peties išorinio paviršiaus, žemiau jos viršutinės trečiosios dalies. Naudokite specialų 0,2 ml talpos tuberkulino švirkštą. Vakcina skiriama 0,1 ml kiekiu - viena vaisto dozė. Kai naujagimiams stebimas BCG vakcinacijos metodas, injekcijos vietoje atsiranda 7–9 mm skersmens mažas baltas rutulys, kuris išnyksta per 15–20 minučių.

Reakcijos į BCG naujagimiams gali pasireikšti per kelis mėnesius ir net po metų po injekcijos. Apie tai pasakysime šiek tiek žemiau.

Kontraindikacijos BCG vakcinacijai

Apsvarstykite kontraindikacijas BCG vakcinacijai.

Naujagimių BCG vakcinacijos kontraindikacijos yra tokios:

• naujagimio svoris mažesnis nei 2000 gramų;
• intrauterinė infekcija, sepsis;
• ŽIV infekcija motinai;
• imunodeficito būsenos;
• perinatalinis smegenų pažeidimas;
• įgimtos fermentacijos;
• hemolizinė liga;
• pūlingos uždegiminės odos ligos;
• generalizuota BCG infekcija kitiems šeimos nariams.

Kontraindikacijos skiepijimui vaikams, atliekamiems revakcinacijos laikotarpiu ir suaugusiems:

• Mantoux reakcija yra teigiama arba abejotina;
• keloidinis randas, kitos ankstesnės vakcinacijos komplikacijos;
• infekcija arba tuberkuliozės infekcija;
• ūminė liga;
• onkologija;
• lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• alergija ūminiame etape;
• imunosupresinės sąlygos;
• nėštumo

BCG revakcinacija

Manoma, kad vakcinacija ligoninėje užtikrina ilgalaikį imunitetą. Pakartotinis vakcinos įvedimas vadinamas revakcinacija ir atliekamas skirtingu laiku pagal epidemiologinę situaciją. Paprastai Rusijoje BCG revakcinacija atliekama 7 ir 14 metų.

Prieš skiepijimą reikia patikrinti Mantoux. Tai rodo, kaip aktyviai organizmas reaguoja į tuberkuliozės agentus. Visiškas atsako nebuvimas rodo, kad pirmoji vakcinacija nesukėlė rezultato, o pernelyg stipri reakcija rodo, kad organizmas alerguoja tuberkuliną arba yra žmogaus tuberkuliozės patogeno (lauko kamieno).

Ką daryti po vakcinacijos nuo BCG

Kaip gydyti vaiką po skiepijimo? Visų pirma, daugelis tėvų užduoda klausimą - ar galima išvalyti BCG vakciną? Taip, žaizda injekcijos vietoje gali sudrėkinti ir maudytis vaikui, bet jūs negalite jį patrinti su plovimo skudurėliu ir kitu būdu traumuoti odą aplink vakciną.

Kada galiu maudytis kūdikį po vakcinacijos BCG? Tai galima padaryti nedelsiant vakcinacijos dieną. Kadangi naujagimiai yra skiepijami prieš pat išleidžiant iš motinystės ligoninės, jūs vis tiek maudysite kūdikį tik po to, kai kūdikio lėlė bus išgydyta.

Po vakcinacijos vaikas pasireiškia vietine reakcija į BCG ir tai yra įprastas procesas. Apie jį kiekvienas tėvas turėtų žinoti.

Kokia yra įprasta reakcija į BCG vakcinaciją?

1–1,5 mėnesio po vakcinos skyrimo, organizmas reaguoja į infekciją. Tai vadinama vakcinos reakcija. Jis pasireiškia įvairiais būdais - injekcijos vietoje gali būti tokie požymiai:

• patinimas;
• paraudimas;
• odos dažymas tamsios spalvos - mėlyna, ruda, juoda;
• burbulas su skystu turiniu;
• pluta;
• abscesas;
• randas.

Išgydyti žalą, galbūt ilgą laiką - iki 4 mėnesių. Normalus rando skersmuo yra nuo 2 iki 10 mm. Paprastai aplink žaizdą neturėtų būti patinimas ir paraudimas, bet jei yra tokių komplikacijų, reikia kreiptis į pediatrą, jis paskirs gydymą.

Jei BCG vakcinacija šlubuoja - ką daryti šiuo atveju? Jei puvinys laisvai teka, tiesiog nuimkite jį švariu tvarsčiu arba marlės gabalu. Negalima ištepti absceso antiseptikais ir antibiotikais, naudoti kitus gydomuosius preparatus. Jūs taip pat negalite išspausti pūlio nuo žaizdos.

Būkite atsargūs: jei vaikas neturi BCG pėdsakų, tai gali reikšti, kad jie nepadarė vakcinacijos arba nėra imuniteto. Tokiu atveju būtina išbandyti „Mantoux“. Statistikos duomenimis, 5–10% vaikų nereaguoja į tuberkuliozės mikrobų įvedimą. Be to, žmonių populiacijoje yra 2% žmonių, kurie yra genetiškai atsparūs tuberkuliozei - jie neturės reakcijos į vakciną, o Mantoux testas atrodo kaip injekcijos pėdsakas.

Temperatūra iškart po BCG vaikams labai retai pakyla, tačiau tai įmanoma. Rengiant vietinę reakciją, temperatūra pakyla 37,5 ° C temperatūroje. Jei tokia reakcija atsiranda po pakartotinio skiepijimo vyresnio amžiaus vaikui, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos

BCG vakcinacijos poveikis gali būti labai sunkus ir dažnai atsiranda pradėjus vartoti vaistą. Galbūt BCG yra viena iš „skandalingiausių“ vakcinų, nes prieštaravimai dėl jo pradžios nėra nusmukę. Deja, tuberkuliozės prevencijai ir kontrolei dar nėra sukurta jokia veiksmingesnė ir saugesnė.

Rusijoje sunkios reakcijos į BCG dažniau būna vietinės ir pastebimos ne daugiau kaip 0,06% skiepytų vaikų. Komplikacijos fiksuojamos daugiausia per pirmuosius šešis mėnesius po skiepijimo - iki 70%. Laikotarpiu nuo 6 iki 12 mėnesių aptinkama apie 10%, likusiam laikotarpiui - metams, o vėliau po vakcinacijos - 20% atvejų.

Šaltoji abscesai ir limfadenitas vystosi dažniau nei kiti. Jie yra susiję su vakcinos kokybe, jo įvedimo technika, vakcinos doze ir vakcinuotojo amžiumi.

Kitos komplikacijos gali būti:

• keloidinis randas;
• didelės opos vakcinos vietoje;
• BCG infekcija be mirties - osteitas, lupus;
• generalizuota BCG infekcija;
• po BCG sindromo: odos bėrimas, eritema, žiedo formos granuloma.

Dažnai, kai komplikacijos diagnozuojamos BCG-it. Kas tai yra ir kaip tai kelia grėsmę jūsų vaikui? Į šią kategoriją patenka bet kokia liga, kurią sukelia BCG padermė. Tai gali būti limfmazgių, osteito ir ne gydančių odos opų, reikalaujančių gydymo, uždegimas.

Imunitetas po vakcinacijos

Imunitetas, atsirandantis dėl vakcinacijos nuo tuberkuliozės, nebus sterilus. Tai reiškia, kad, nepaisant apsauginių veiksnių vystymosi, mikobakterijos vis dar gyvena ir gyvena organizme, daugiausia regioniniuose limfmazgiuose. Bakterijų buvimas skatina tolesnį imunitetą. Jis nėra skirtas gyvenimui ir išnyksta maždaug 5–7 metus po mikobakterijų įvedimo. Mikrobų aktyvaus aktyvumo laikotarpis patenka į 3–11 mėnesių laikotarpį po skiepijimo.

Imuniteto susidarymo laikotarpis po BCG vakcinacijos, kaip nurodyta instrukcijose, yra nuo 8 savaičių iki dviejų mėnesių. Per šį laikotarpį vakcinuotas vaikas yra jautrus tuberkuliozei ir nevakcinuoti.

Kas yra geros BCG vakcinacijos žymuo? Apibrėžiantis bruožas gali būti reakcija injekcijos vietoje. Randas susidaro apie 90% vaikų. Jei 1 metų amžiaus vaikas turi gerą randą, todėl apsauga nuo ligos išsivystė normaliai. Mantoux testas yra pagrindinis būdas išsiaiškinti, ar vakcinuotas asmuo turi imunitetą. Jei randas nėra ir mėginys yra teigiamas, pakartotinė vakcinacija nereikalinga.

Jautrūs metodai yra tuberkulino testas su 5 TE arba antikūnų aptikimas kraujyje prieš mikobakterijas.

Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, atkreipiame dėmesį į šiuos dalykus. Tuberkuliozė yra pavojingiausia liga, o priemonė užkirsti kelią visuotinei vakcinacijai vaikystėje. BCG vakcina skiriama naujagimiams 3–7 dienas iki išleidimo iš ligoninės. Imuniteto įrodymas yra odos reakcija injekcijos vietoje - rando susidarymas. Revakcinacija atliekama 7 ir 14 metų amžiaus su preliminariu vaikų tyrimu Mantoux teste.

BCG vakcinacija: reakcija ir komplikacijos, skiepijimo taisyklės, sudėtis

BCG vakcinacija yra viena iš pirmųjų, su kuriomis susiduria naujagimio kūnas. Kodėl taip svarbu, kokiu tikslu tai daroma ir ką ji gina?

Kiekvienas iš mūsų žino, kad tuberkuliozė yra gana pavojinga komplikacijų, ir dar labiau nesubrendusiam vaikui. Būtent nuo šios vakcinos apsaugo. Nėra paslapties, kad vartojimas yra „prasta mitybos“, emocinio streso, blogų įpročių, nepalankių veiksnių, dėl kurių netinkamai pritaikytų piliečių kategorija (žmonės iš kalėjimo, kenčia nuo alkoholizmo, narkomanijos ir pan.), Yra „turtinga“. Kitaip tariant, dažnumas priklauso nuo gyventojų socialinio lygio.

Tačiau nerimą kelia tai, kad dabar pradėjo skauda ir žmonės, turintys vidutinio sunkumo priemones, vedantys sveiką gyvenimo būdą. Beveik visi, kurie ateina iš amžiaus, jau turi šią infekciją. Tai nereiškia, kad jie serga. Suaugusio žmogaus organizme yra mikobakterijų neaktyvios formos, tačiau tokie asmenys negali užkrėsti (manoma, kad nepalankiomis sąlygomis lazdelės gali būti aktyvuotos ir sukelti ligas). Tik asmuo, kenčiantis nuo atviros ligos formos, gali užkrėsti. Deja, tokių žmonių yra daug.

Remiantis ne itin gera epidemiologine situacija ir vis dažniau atsitikusių ligų atvejų aptikimu, visi naujagimiai vakcinuojami Rusijoje, nurodant revakcinaciją pagal indikacijas. Išimtys gali būti anti-indikacijos ar medicininės priežastys dėl vienos ar kitos priežasties.

Nenuostabu, kad toks sprendimas buvo priimtas: BCG vakcina įrodė savo veiksmingumą. Tai leidžia jums išvengti kūdikių ligos iki dvejų metų, o tai neveiksminga, jei procesas progresuoja, dažnai baigiasi mirties. Leidžia perkelti ligą į lengvesnį pasireiškimą, su minimalia meningito ir progresuojančių tuberkuliozės formų rizika.

Ką reiškia santrumpa BCG?

1882 m. Pasaulis tuo metu skrido per didįjį renginį: garsus vokiečių mikrobiologas atrado pražūtingą, mirtiną virusą. Vėliau jis buvo vadinamas - Koch lazdele, vėliau - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tuo pat metu prasidėjo šios patologijos prevencijos priemonių kūrimas.

Galiausiai, du Prancūzijos mokslininkai A. Calmette ir K. Guerin 1921 m. Pristatė savo trylikos metų darbų - pirmosios vakcinos nuo tuberkuliozės - vaisius. Jį sukūrė daugkartinė galvijų tipo ILT padermė (m. Bovis), kuri dėl to prarado virulentiškumą. Laimei, jie neprarado savo antigeninių savybių ir sukėlė kovos su didžiule liga erą.

Po daugelio ilgalaikių eksperimentinių tyrimų laboratorijoje ir gyvūnuose vaikas pirmą kartą buvo skiepytas Prancūzijoje. Rusijos Federacijoje jie pradėjo skiepyti nuo 1926 m. Pagal mokslininkų, kurie jį sukūrė, vardų didžiosiomis raidėmis, vakcina buvo vadinama Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) arba BCG vakcina. Atsakant į vakcinos įvedimą, organizmo atsakas pasireiškia imunitetu.

Ką sudaro vakcina?

BCG vakcina apima įvairius mikobakterijų potipius. Jie neturi patogeninio poveikio, kai jie apdorojami ir auginami tam tikrose maistinėse terpėse.

Kaip jį gauti? Pasirinkta mikobakterijų rūšis sėjama specialiomis laikmenomis. Ten jis auga tam tikroje temperatūroje per savaitę. Tada lazdelių kultūra išskiriama, filtruojama, paskui koncentruojama ir toliau specialiai apdorojama. Rezultatas yra vienalytė masė, pateikta tirpale.

Taigi, vaistas turi gyvą kultūrą, kuri nesugeba sukelti ligos sveikam vaikui. Vakciną sudaro susilpnėjusi BCG-1 MBT padermė 1,5% natrio glutaminato liofilizate.

Iki šiol daugelis bendrovių gamina šią vakciną. Ji parodė savo veiksmingumą. Tačiau kai kurios progresyvios valstybės, pvz., Vokietija, Danija ir Švedija, atsisakė visuotinės imunizacijos, dėl kurios atsirado neigiama reakcija - padidėjo 2–4 kartus ir atsirado komplikacijų.

Skirtingose ​​vaistų versijose esantys kamienai šiek tiek skiriasi. Dauguma jų yra viena iš keturių dažniausiai pasitaikančių. Bet kuriame iš šių variantų vaikas turi imuninį atsaką.

Ar verta ją skiepyti?

Mūsų laikais tuberkuliozė neišnaudojo savo galimybių. Atvirkščiai, jis vis dažniau įsitvirtina įvairiuose Rusijos regionuose, o tai rimtai galvoja apie tik pradėjusių gyventi vaikų saugumą. Sergamumas skiriasi ir priklauso nuo gyvenamosios vietos. Tai trunka 3-5 vietas, dažniausiai du pirmus - širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų.

Ligos atsiradimas negali pasireikšti jokiu būdu, asmuo liks ligos „į paskutinę“, nors jausmas netrūksta. Taip pat nėra kitų įstaigų reakcijų. Jis priskiria šviesos nuovargį avitaminozei, dideliam darbo krūviui, stresui. Nedideli temperatūros pakilimai gali būti pastebimi. Jie siekia medicininės pagalbos, kai plaučių širdies liga jau plačiai paplitusi plaučiuose, ir reikia daug nuveikti.

Tai yra bėdų, kad daugelis žmonių net nejaučia, kad jie yra bakteriniai ekskrementai ir yra pavojingi kitiems. Su kosuliu ir skrepliais sergantieji serga milijonais lazdų, kurios gali užkrėsti. Ir vaikų kūno ypatybės - nesubrendusi imuninė sistema ir beveik pilnas reakcija - labai sparčiai plinta uždegiminis procesas. Dėl infekcijos kyla didelė rizika susirgti specifiniais meningitais ir išplitusiomis formomis, dėl kurių gali padidėti mirtingumas.

Dėl didelės ligos tikimybės ir tuberkuliozės bacillus paplitimo, PSO siūlo skiepyti ankstyvame amžiuje. Todėl motinystės ligoninėje buvo įvesta privaloma imunizacija, ir ši vakcina yra viena iš pirmųjų, kurias vaikas gauna. Jos veikla tęsiasi 7-10 metų, retai - iki 20 metų. Kartais revakcinacija yra neveiksminga, nes vaikas praktiškai sulaukia šio laikotarpio. Šiuo amžiu imunitetas jau yra suformuotas, o suaugusieji yra visi užsikrėtę, o kūno apsauginės funkcijos susiduria su patogenu. Neigiamo Mantoux testo atveju pakartotinis vakcinavimas atliekamas septynerius metus.

Taigi galima daryti išvadą, kad vakcinacija yra labai svarbi. Tai sustiprins apsauginę reakciją ir apsaugo vaiką nuo labai pavojingų pasekmių.

Kas turėtų būti skiepytas?

Vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, BCG vakcinacija turėtų būti vykdoma pirmaisiais gyvenimo metais, gyvenančiais nepalankiems ligos regionams. Kadangi Rusija turi nepalankią situaciją, tai yra regionų, kuriuose privaloma skiepyti vaikus, ir kartais revakcinacijos dalis. Šiuose įvykiuose tėvų reakcija yra dviprasmiška.

Maži gyventojai iš mažai paplitusių vietovių, tačiau turintys didelę infekcijos tikimybę, turi būti imunizuojami. Pavyzdžiui, kai tuberkuliozės precedentas yra registruotas šeimoje. Tokiu atveju pacientas gydomas ligoninėje.

Svarbu! Sukūrus imunitetą vaikas neturėtų kontakto su pacientu, kad būtų išvengta superinfekcijos.

Atliekant pakartotinius tyrimus sveikatos priežiūros darbuotojai patiria neigiamą Mantoux ir asmenų, kurie rūpinasi ar susiduria su baciliariniais pacientais, rezultatus.

Vakcinavimo poreikis ir ypatybės

BCG vakcina daugelyje šalių buvo naudojama nuo 1921 m. Ir iki šiol neteko savo svarbos. Taigi ji buvo naudojama beveik šimtą metų nuo masinio skiepijimo. Narkotikų gavimo procesas šiek tiek pasikeitė, o veiksmingumas išliko aukštas.

Norėdami įdėti BCG vakciną arba atsisakyti jo? - Kai kurie tėvai klausia. Atsakymas neleidžia jums ilgai laukti. Tuberkuliozės dažnis išlieka didelis.

Jūs galite susitikti su tuberkulioze gatvėje, kino teatre, vaiku su jumis pasimėgauti tam tikromis pramogomis. Kosulys žmogus retai traukia dėmesį. Ir virusas daugiausia plinta oru lašeliais. Todėl yra infekcijos tikimybė.

Todėl, pasiekus 7 metų amžiaus, jau 2/3 mažų pacientų patogeną patenka į kūną. Jei imunitetas nėra pasirengęs tokiam išpuoliui, jis gali nepavykti. Todėl galimas sunkių formų, turinčių mirtinų pasekmių, plėtra.

BCG skiepijimas naujagimiams motinystės ligoninėse yra būtinas pirmąsias septynias gyvenimo dienas. Sveiki vaikai, gimę be patologijos, turintys didelį Apgar balų skaičių, skiriami BCG vakcina. Sumažintas arba ankstyvas, taip pat turintis kitų kūdikių apribojimų, naudokite BCG variantą, kuriame yra pusė patogeno dozės.

BCG vakcinacija yra skiriama griežtai intrakutaniai į viršutinę peties trečiąją dalį. Paprastai vartojama vienoje vietoje, tačiau kai kuriose medicinos įstaigose buvo priimta daugkartinių injekcijų technika. Gydymo metu pasirodo nedidelis abscesas be atskyrimo. Palaipsniui fragmentai nuplėšia ir išgydo. Po 1,5-2 mėnesių susidaro vakcinos randas. Gydytojai užrašo dydžius ambulatorinėje kortelėje. Jie rodo susidariusį imunitetą.

Svarbu! Visi Rusijos Federacijoje naudojami BCG sertifikuoti ir patvirtinti naudoti. Nėra reikšmingo skirtumo tarp importuotų ir vietinių partnerių.

Ar galima skiepyti kitas vakcinas?

BCG vakcinacija leidžiama po skiepijimo nuo hepatito B, kuris atliekamas naujagimiui. "Posthepatitnye" reakcijos praeina gana greitai, per 3-5 dienas. Todėl 3-7-asis gali būti skiepytas. Po vakcinacijos bet kokie skiepai yra draudžiami, jie negali būti atliekami bent 30-45 dienų.

Pagal dabartinį skiepijimo grafiką, patvirtintą Rusijos Federacijoje, šie skiepai atliekami jau tris mėnesius. Šiuo metu susidaro apsauga nuo tuberkuliozės.

BCG pagal imunizacijos grafiką

Gyvenimo metu būtina atlikti tik dvi BCG vakcinas:

• 3-7 dienos po gimimo;
• septynerių metų amžiaus.

Antrasis ne visi, tai priklauso nuo savotiško tuberkuliozės infekcijos rodiklio. Tai vadinama Mantoux testu. Jis po vienerių metų nuo pirmosios skiepijimo ir kasmet iki pilnametystės. Per trejus – ketverius metus „mygtukų“ dydis bus didelis, o tai rodo, kad alergijos pasireiškia po vakcinacijos. Laikui bėgant „Mantoux“ testas nyksta, o septynerius metus jis gali tapti neigiamas, ty nepalieka pėdsakų. Šiuo atveju atliktas dar kartą.

Svarbu! Tuberkulino testas rodo ne tiek, kiek reikia pakartotinai skiepyti, o ne riziką susirgti (ne pats virusas!). Jei mėginio dydis padidėja, būtina pasikonsultuoti su pediatru ir galbūt profilaktiniu gydymu.

Imunizacija taip pat yra svarbi, jei šeimoje yra pacientas. Pažymėtina, kad jie skiepijami tik po gydytojo rekomendacijų, jei Mantoux yra neigiamas. Ligonis turi būti hospitalizuotas ligoninėje arba kitaip jį izoliuoja.

Imunizacija nebuvo atlikta laiku, ką daryti?

Jei naujagimis yra sveikas, jis gauna BCG vakcinaciją pagal skiepijimo laiką. Kontraindikacijų ar medotvodų priežastimi gydytojas gali atidėti injekciją.

Kai rodikliai normalizuojami ir vaiko būklė pagerėja, atliekama BCG vakcinacija. Tačiau prieš šią procedūrą įdiegiamas „Mantoux“ testas. Jei reakcija yra neigiama, reikia atlikti vakcinaciją. Teigiamos reakcijos atveju stebimas vaikas. Pavyzdys rodo, kad jis susidūrė su patogenu, bet ne ligoniu. Inokuliacija šiuo atveju nėra atliekama siekiant išvengti papildomos infekcijos ir streso imuninei sistemai.

Vakcinos pristatymo vieta

Pagal PSO nustatytus standartus, BCG vakcinacija atliekama į vidų kairėje peties pusėje, pažymint ribą tarp jos viršutinės ir vidurinės trečiosios pusės.

Jei dėl kokios nors priežasties vakcina negali būti įdėta į delta regioną, tuomet kita vieta yra pakankamai stora, paprastai injekcijos vieta yra klubas.

Kur galiu padaryti

Beveik visi naujagimiai gauna BCG ligoninėje. Jei ji nebuvo vykdoma dėl objektyvių priežasčių, jie vakcinavo gyvenamosios vietos vaikų klinikoje.

Kai kuriose klinikose yra specialus kambarys. Jei tokių nėra, vakcinos kambaryje BCG skiriama speciali diena.

Svarbu! Pagal sanitarinius reikalavimus griežtai draudžiama atlikti BCG kartu su kitomis procedūromis, įskaitant kraujo mėginių ėmimą, injekcijas ir kitas manipuliacijas.

Imunizacijos namuose galimybė, kurią atlieka specializuota medicinos komanda. Tačiau paslauga nėra nemokama.

Vakcinacija taip pat atliekama specializuotuose imunizacijos centruose.

Kaip vyksta vakcinacija ir gydymas?

Injekcija atliekama tik su vienkartiniu švirkštu, griežtai laikantis vakcinos injekcijos metodo. Tai padės išvengti komplikacijų po BCG vakcinacijos.

Imunizacija yra tokia:

• oda yra ištempta vidurio peties lygyje;
• įveskite nustatytą vaisto kiekį;
• jei injekcijos vietoje pasirodė 5–10 cm baltos plokščiosios papulės, injekcija buvo atliekama teisingai, intrakutaniai.

Po 20 minučių papulė išspręs.

Gydymas vyksta trimis etapais:

Šiuo metu būtina apsaugoti injekcijos vietą, o ne ją trinti. Maitindami vaiką, nepažeiskite pečių odos. Jis gali šiek tiek nudegti, žaizdos kraštai nulups ir nulups. Dėl to randas sudarys iki 10 mm.

Dėmesio! Jei po vakcinacijos randas nerandamas, tai reiškia, kad atlikta procedūra yra neveiksminga. Labiausiai tikėtina, kad vakcinacija buvo techniškai neteisinga.

Poveikis po vakcinacijos

Randų susidarymas vyksta skirtingu laiku. Tai nenuostabu: visi vaikai reaguoja skirtingai į švirkščiamąjį antigeną. Procesas gali trukti nuo 2 iki 4,5 mėnesių.

Iš pradžių gali atsirasti vietinis paraudimas arba net tamsiai violetinis atspalvis. Nebijokite, komplikacija praeis per kelias dienas.

Kaip alternatyva - absceso atsiradimas po injekcijos, kurio turinys galiausiai išnyksta. Tai pastebima pakartotinai, pakeičiant vieną burbulą - kitą, kuris laikomas norma, o ne komplikacija. Temperatūra gali pakilti.

Dėmesio! Žaizdos neturėtų būti tepamos antiseptikais ar antibiotikais. Jam neleidžiamas mechaninis įtempimas, išspaudžiant turinį iš jo.

Nėra randų po vakcinacijos, ką daryti

Jei po BCG vakcinacijos pėdsakų išlieka, tai rodo, kad imunizacija neveiksminga, ty nėra formuojama apsauga nuo ligos.

Ką daryti? Turi būti įdėta. Jei jis yra neigiamas, pakartokite BCG.

Tai įdomu. Statistikos duomenimis, apie 6–10% vaikų užfiksavo susidariusio rando nebuvimą. Apie 2% jų yra genetiškai atsparūs virusui. Paprastai ligos nėra. Jų kūnas veiksmingai kovoja, o pėdsakai po vakcinacijos nėra.

Kas dar galėtų būti reakcija į vakciną

Labiausiai toleruojama vakcinacija, o žaizda vėluoja be jokių pasekmių. Tačiau negalima atmesti variantų, turinčių sudėtingą po vakcinacijos laikotarpį. Dažnai reikia gydytojo pagalbos.

Gali pasireikšti šios reakcijos:

• paraudimas, kuris plinta į aplinkinius audinius;
• temperatūros reakcija;
• paraudimas ir patinimas, nurodant infekciją;
• nuolatinis patinimas ir skausmas injekcijos srityje ir paraudimas už jos ribų;
• niežulys, kuris gali būti individualaus vaiko jautrumo narkotikui pasireiškimas, kuris laikomas įprastu diapazonu (siekiant išvengti įbrėžimų, reikia naudoti sterilų marlės tvarstį).

Siekiant išvengti komplikacijų, kreipkitės į gydytoją.

Retais atvejais jis sukelia daugybę sunkių komplikacijų, kurioms reikia ilgalaikio gydymo.

Tarp jų yra:

• absceso susidarymą po procedūros, kartu su temperatūra;
• didelio dydžio opų atsiradimas injekcijos vietoje;
• specifinis limfadenitas dėl vakcinos vartojimo - vieno ar kelių limfmazgių uždegimas;
• keloidinis randas;
• specifinės generalizuotos infekcijos vystymas;
• kaulų tuberkuliozė 6-12 mėnesių po vakcinacijos.

Komplikacijos dažniau atsiranda dėl nesusijusių susijusių ligų ir patologinių sąlygų. Kaip ir visi skiepai, tai turėtų būti skiriama tik visiškai sveikam vaikui.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų vakcinacijai Rusijoje arsenalas yra šiek tiek platesnis nei reikalaujama PSO. Jis siūlo šiuos punktus, kuriuose jis nepateikiamas:

• vaiko svoris 2500 kg arba mažiau;
• lėtinė liga ūmiame etape;
• įvairios imunodeficito, įskaitant ŽIV, formas;
• jei artimas giminaitis po skiepijimo anksčiau sirgo generalizuota infekcija;
• jei motina turi ŽIV;
• diagnozuojant piktybinį naviką;
• jei kyla abejonių ar teigiama reakcija į tuberkulino diagnozę;
• jei pradinio vartojimo metu buvo suformuotas keloidas arba buvo užregistruotas limfadenitas.

BCG vakcinos savybės

Vakcina naudojama silpniems ir ankstyviems kūdikiams skiepyti ir yra 50% mažiau patogenų.

Be to, gydytojai vakciną naudoja vakcina ne motinystės ligoninėje, bet kitose medicinos įstaigose.

Išvada Vakcinavimas yra geresnis už sergant sergantį vaiką lovoje

Vakcinacija turi daug privalumų. Tėvai bijo, kad jame yra gyvų agentų. Tačiau mikobakterijoms taikoma gydymo procedūra, po kurios jie negali pakenkti sveikam vaikui.

Ir vakcinacijos nauda bus didžiausia. Gavęs apsaugą nuo didžiulio viruso, jūsų kūdikis augs didelis ir sveikas.

BCG vakcinacija - kas tai yra; kada daryti ir iššifruoti

BCG vakcinacija naujagimiams laikoma pirmąja vakcinacija. Ji vis dar yra motinystės skyriuje. Jis skirtas mirtinos tuberkuliozės profilaktikai ir profilaktikai. Kadangi tuberkuliozė yra paplitusi Rusijos Federacijoje, visiems naujagimiams yra įprasta skiepyti. Apie šią vakciną pateikiama daug baisių istorijų apie galimas komplikacijas. Daugelis tėvų, girdėję tokius paskalos, nusprendžia atsisakyti skiepijimo. Bet pradedantiesiems verta paminėti, kas yra BCG vakcina, pasverti privalumus ir trūkumus.

Kas tai yra

BCG paaiškinimas yra toks: tai yra užsienio santrumpa, kuri verčiama kaip Bacillus Kelmett - Guérin. Net nepaisant to, kad mūsų laikais tai yra svarbi ir privaloma, ne visi atstovauja tai, ką jis daro ir apie ką kalbama.

Tokia vakcinacija atliekama prieš tuberkuliozę. Jis gaminamas iš susilpnėjusios gyvos karvės lazdelės padermės. Žmonėms tai nėra pavojinga, nes ji auginama specialioje dirbtinėje aplinkoje. Pagrindinės jos funkcijos:

1. Tarp vaikų tai leidžia jums žymiai sumažinti ligos procentą.
2. Užkerta kelią sunkioms skausmingoms formoms - pavojingoms plaučių infekcijos formoms, kaulų ir sąnarių infekcijai, tuberkuliniam meningitui.
3. Jis apsaugo nuo latentinės infekcijos išsiliejimo į atvirą ligos formą.
4. Jo pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tuberkuliozei.

Atsižvelgiant į tokios vakcinacijos svarbą, naujagimiui jis suteikiamas kuo anksčiau - net motinystės skyriuje, kuriame nėra kontraindikacijų. Jei reikia, tai daroma dar du kartus vyresniame amžiuje - šis procesas vadinamas revakcinacija. Kuo daugiau tėvų žino apie šią vakcinaciją, tuo ramesni jie bus.

Vakcinacija

Vienas iš nerimą keliančių tėvų yra „kiek kartų ir kokio amžiaus BCG vakcinacija yra suteikta“. Ši vakcinacija atliekama tris kartus:

1. Naujagimiai per 3 - 7 dienas po gimimo.
2. Kitas - per 7 metus.
3. Paskutinis per 14 metų.

Kai kuriais atvejais naujagimė nėra skiepyta dėl kokios nors priežasties. Nebūtų jokių ypatingų problemų, jei naujagimė nebuvo skiepyta, tačiau gydytojas pasiūlė, kad jis būtų atliekamas per 2 mėnesius nuo kūdikio gyvenimo.

Bet jau praėjus 2 mėnesiams, prieš pradedant pačią BCG vakciną, verta atlikti Mantoux testą. jei rezultatas yra neigiamas, galima atlikti tik BCG vakcinaciją. Taip pat atlikite šiuos laikus (7 ir 14 metų).

Šis metodas leidžia vaiko kūno imunitetą tuberkuliozei sustiprinti ir padidinti atsparumo mikobakterijoms poveikį. Būtina, kad pakartotinis skiepijimas būtų atliekamas 7 ir 14 metų amžiaus, ypač jei vaikas kontaktuoja su tuberkulioze užsikrėtusiu asmeniu.

Tokia injekcija atliekama į išorinę kairiojo peties pusę. Vakcina švirkščiama į vidų. Negalima inokuliuoti į raumenis ar po oda. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma į vakciną patekti į petį, pasirenkama kita vieta su stora oda, kur galite lengvai įdėti injekciją. iš esmės ši vieta yra šlaunys.

Esami privalumai ir trūkumai

Šio injekcijos privalumai:

1. Tuberkuliozė nėra mirtina.
2. Liga infekcijos atveju vyksta lengviau.
3. Sumažėja tuberkulinės lazdelės rizika.
4. Rūpindamiesi injekcijos vieta, nėra jokių rūpesčių - jis negali būti išteptas ir subraižytas, ir jūs galite drenuoti.
5. Komplikacijos po injekcijos yra labai retos.
6. Mažiausias pasekmių skaičius.

Neigiami skiepijimo aspektai:

1. Labai patvarūs ir plačiai paplitę gandai yra tai, kad vakcina turi tokias pavojingas medžiagas kaip aliuminio hidroksidas, polisorbatas, fenolis, gyvsidabrio druskos ir formalinas. Tačiau tokia informacija yra klaidinga ir jai nėra jokios mokslinės informacijos.
2. Injekcijos vieta lėtai atidedama, tačiau retais atvejais. Iš esmės vakcinacijos vieta vėluoja 12 mėnesių.
3. Netinkamai įvedus vakciną arba neatitikus kontraindikacijų, yra daugybė komplikacijų, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei.

Sprendimas dėl to, ar padaryti vaiką BCG, tėvai. Tuo pat metu jie gerai galvoja apie visas neigiamas ir teigiamas puses, atlikus išsamų tyrimą dėl galimų kontraindikacijų. Juk jie dažnai tampa pagrindine komplikacijų priežastimi po injekcijos.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Injekcijos atveju yra tokių kontraindikacijų:

1. Mama yra užsikrėtusi ŽIV.
2. Radiacinė terapija.
3. Šeimos nariai yra užsikrėtę tuberkulioze.
4. Imunosupresantų priėmimas.
5. Pirminis imunodeficitas.
6. Piktybinis navikas.
7. Didelio masto odos pažeidimai.
8. Neurologiniai sunkių nervų sistemos pažeidimų simptomai.
9. Pūslių-septikų ligos.
10. Hemolizinė liga.
11. Intrauterinė infekcija.
12. Ligos paūmėjimas (šiuo atveju BCG vakcina pateikiama tik po visiško atsigavimo).
13. Vaikas yra ankstyvas (naujagimiai sveria mažiau nei 2,5 kg).

Atliekant pakartotinį vakcinavimą, toks kontraindikacijų sąrašas (po naujagimio yra ilgesnis nei 2 mėnesiai):

1. Kontaktas su asmeniu, kuris yra užsikrėtęs tuberkulioze.
2. Ankstesnė vakcina parodė sudėtingą reakciją.
3. Tuberkuliozė.
4. Imunosupresantų priėmimas.
5. Radiacinė terapija.
6. Piktybinis navikas.
7. Teigiama arba abejotina Mantoux reakcija.
8. Imunodeficitas.
9. Alerginiai pasireiškimai.
10. Ūminės ligos.

Specialistas privalo nustatyti vaiko kontraindikacijas (jei tokių yra) prieš jį įleidžiant. Jų nesilaikymas sukelia komplikacijų ir normų pažeidimus. Remiantis reakcija po vakcinacijos, atliekamas toks dekodavimas: ar vaikas buvo sėkmingai skiepytas (ar vaikui buvo imunitetas nuo tuberkuliozės). 12 mėnesių specialistas turi stebėti injekcijos vietą.

Vakcinavimo reakcija

Kiekvieno kūdikio kūnas yra individualus. Būtent dėl ​​šios priežasties atsakas į prieš tuberkuliozės injekciją kiekvienam skiriasi. Tėvai turėtų žinoti, kokia reakcija yra normali ir kuri turėtų sukelti nerimą.

1. Jei vakcinacijos vieta yra raudona, 12 mėnesių laikoma norma. Kiekvienam vaikui skirtingais laikais injekcijos vieta gali tapti raudona, kažkas po savaitės ir kažkas po 6 mėnesių. Nedelsiant kreipkitės į pagalbos specialistą, su kuriuo neturėtumėte susisiekti, bet kasdieninio patikrinimo metu - būtinai praneškite apie tai.
2. Daugelis formuoja pūlinį, kuris vėliau sulaužo ir sugriežtina pluta. Laikui bėgant plunksna dingsta, ir toje vietoje susidaro randas. Pluta negali būti nupjauta, o vieta, kur susikaupia, su kažkuo, ko reikia tvarkyti ir sutraiškyti. Laikoma, kad BCG vakcinacijos vietoje yra pūlinys.
3. Kai kurie vaikai po 12 mėnesių neranda randų. Tokios situacijos priežastys yra kelios: vakcina buvo įvesta neteisingai (labai giliai), nebuvo sukurtas imunitetas prieš bacilus ir nebuvo suformuotos individualios vaiko kūno savybės. Pavojingiausias veiksnys yra ne imuniteto su baciliu formavimas. Štai kodėl, jei randas nėra po 12 mėnesių, verta papildomai ištirti vaiką.
4. Per kelias dienas po vakcinos skyrimo vaikas gali karščiuoti. Jei tai nėra labai didelė ir praėjus 3 dienoms, tai nieko nerimauti. Tai yra kūno reakcija į jame įvestą virusą. Bet jei kūno temperatūra yra žymiai padidėjusi ir po 3 dienų nepraeina, nedelsiant reikia kreiptis į specialisto pagalbą.

Šis vakcinacijos poveikis nėra pavojingas ir neturėtų sukelti baimės tėvams dėl kūdikio sveikatos. Kad galėtumėte jaustis visiškai ramiai, apie reakciją galite pasitarti su specialistu. Kai kuriais atvejais po vakcinacijos yra sunkių komplikacijų. Taip atsitinka, kai nebuvo laikomasi kontraindikacijų. Šiuo atveju kyla pavojus vaiko sveikatai.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po vakcinacijos

Prieš atliekant injekciją ir švirkščiant vakciną, specialistas privalo patarti tėvams apie BCG skiepijimo pavojų, jei nesilaikoma kontraindikacijų. Kartais komplikacija yra tokia rimta, kad dar labiau paveikia visą žmogaus gyvenimą. Tačiau kompetentingi ir apdairūs tėvai turėtų suprasti, kad tai įmanoma tik tada, kai nebuvo laikomasi kontraindikacijų. Dažniausiai ir pavojingiausi vaiko gyvenimo šalutiniai reiškiniai yra:

1. Osteitas - kaulų tuberkuliozė. Jis gali pasireikšti po vakcinacijos per 6–24 mėnesius. Tai labai pavojingas, bet retas, vaikų imuninės sistemos rimtų sutrikimų atspindys.
2. BCG infekcija yra apibendrinta. Sunkus, bet labai retas vaikų imuninės sistemos pažeidimas.
3. Keloidinė randas injekcijos vietoje patinusi raudona oda. Tai yra signalas specialistams, kad vaikas neturėtų būti vėl skiepytas.
4. Plati opa, kurios skersmuo yra daugiau nei 1 cm, rodo didelį vaiko jautrumą vaisto komponentams. Tokiu atveju gydymas apsiriboja vietiniu gydymu, o informacija apie atsiradusią komplikaciją turi būti įrašyta į medicininę asmens kortelę.
5. Šaltas abscesas. Gali atsirasti po vaisto skyrimo per 1 - 1,5 mėn., Jei vaistas vietoj intradermalio buvo švirkščiamas po oda. Tokiu atveju būtina operacija.
6. Osteomielitas. Gali išsivystyti, jei buvo įdiegta žemos kokybės vakcina.
7. Didelė apimtis yra pernelyg didelė, o ne tokia, kokia turėtų būti norma - vietinė, drėgmės sritis. Tai daugiausia dėl imunodeficito.
8. Limfadenitas. Uždegti limfmazgiai reiškia, kad odos mikrobakterijos įsiveržia į limfmazgius. Tai nepriimtina. Chirurginis gydymas bus reikalingas tuo atveju, kai uždegimo skersmuo viršija 1 cm.

Įprasta reakcija į BCG vakcinaciją

Vaiko kūnas reaguoja į infekciją po 30–45 dienų po vakcinos pateikimo. Tai vadinama vakcinacijos reakcija. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais:

1. Paraudimas
2. Patinimas.
3. Burbulas su skystu turiniu.
4. Odos dažymas tamsoje spalva - juoda, ruda, mėlyna.
5. Pūlinys.
6. Crust.
7. Randas.

Žala gali išgydyti ilgą laiką - iki 4 mėnesių. Paprastai rando skersmuo gali būti nuo 2 iki 1 centimetro. Aplink žaizdą neturėtų būti paraudimas ir patinimas. Bet jei staiga jūsų kūdikis turi tokį pasireiškimą, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei BCG vakcinacijos šventės ir pūkelis laisvai bėga, tada jums reikia jį pašalinti su marle arba tvarsčiu. Negalima naudoti jokių gydomųjų medžiagų ir antiseptikų. Iš žaizdos išstumti negalima.

Verta atidžiai išnagrinėti, ar yra injekcijos pėdsakų. Galų gale, jei jis nėra, tai gali reikšti, kad nėra imuniteto ligai. Šiuo atveju atliekamas „Mantoux“ bandymas. Retais atvejais kūdikio kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių. Jei panaši reakcija įvyksta per revakcinaciją, tuomet reikia apsilankyti specialiste.

Kas yra BCG vakcinacija? Apie tai, kodėl jums reikia skiepyti nuo tuberkuliozės ir kurie negali būti skiepyti, sako pediatras

Kovos su tuberkulioze klausimas ilgai trunka su medicinos mokslo šviestuvais visame pasaulyje. Klastinga liga sparčiai plinta, atvejų skaičius kasmet didėja, o gydymas yra ilgas ir reikalauja didelių materialinių išlaidų. Be to, daugelis tuberkuliozės formų palieka komplikacijas, ir, deja, atsiranda mirčių. Nesvarbu, kiek mokslininkų stebėjosi, kol veiksmingiausia apsaugos nuo tuberkuliozės priemonė buvo ir lieka vakcinacija (vakcinacija).

Šiek tiek apie pačią vakciną

BCG vakcina yra privaloma vakcinacija mūsų šalyje. Tačiau paaiškėja, kad ne visi tėvai žino, kas yra ši vakcina ir kodėl ji daroma.

Vakcina nuo tuberkuliozės vadinama BCG vakcina. Tai buvo pirmas kartas po daugelio 1921 m. Dokumentų, kuriuos gavo Prancūzijos mokslininkai, mikrobiologas Calmet ir jo mokslinis partneris - veterinarijos gydytojas Gerenas. BCG vakcina yra pagaminta iš gyvos, bet žymiai susilpnintos galvijų tuberkulio. Ši vakcina atitinka visus vakcinų nustatymo reikalavimus.

Tai nekenksminga, nes susilpnėjusi bakterija beveik prarado savo gebėjimą užkrėsti, bet išlaiko gebėjimą sukelti imunitetą nuo tuberkuliozės vakcinuotame organizme. Tačiau, nepaisant vakcinos saugumo, retai (bet vis dar yra) komplikacijų, atsiradusių po vakcinacijos.

Kodėl BCG vakcinacija

Pagrindinis BCG vakcinacijos tikslas yra tuberkuliozės ligos profilaktika, žinoma ir plačiai paplitusi tarp visų gyventojų grupių.

BCG vakcinacija leidžia:

• apsaugoti kūdikio kūną, o ne nuo susidūrimo su infekcija, bet nuo nepastebimos, latentinės infekcijos formos perėjimo prie atviros ligos formos. Net vakcinuotas vaikas gali užsikrėsti tuberkulioze, tačiau vakcina neleis ligai eiti sunkioje formoje, nebus komplikacijų ir mirčių;
• užkirsti kelią itin sunkių ir pavojingų tuberkuliozės formų vystymuisi, ypač vaikystėje. Tokios formos apima tuberkulinį meningitą, kuris paveikia smegenų membranas, tuberkuliozės kaulų ir sąnarių pažeidimus, taip pat kai kurias pavojingas plaučių pažeidimo formas;
• sumažinti vaikus.

Mūsų šalyje BCG skiepijimas naujagimiams buvo skiriamas nuo 1926 m., Iš pradžių vartojamas per burną, tada naudojant perkutaninį vartojimo būdą, ir tik nuo 1963 m. Jie naudoja intraderminį BCG vakcinos vartojimo būdą visose gyventojų amžiaus grupėse, nuo naujagimių iki suaugusiųjų.

BCG yra antroji vakcina, kurią gimęs vaikas gauna ligoninėje. Pirma, naujagimė skiepijama nuo hepatito B.

Vakcinų rūšys ir vakcinacijos ypatybės

Jie gamina dviejų tipų vakcinas nuo tuberkuliozės.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės tradiciškai daroma viršutiniame kairiajame peties trečdalyje. BCG vakcina yra skiriama tik į vidų. Vienos vakcinos dozė yra 0,05 mg, ji ​​yra 0,1 ml vakcinos. Nors tai yra labai maža, būtina griežtai laikytis dozės, nes vakcina yra stiprus mikrobinis agentas, pažeidžiant vaisto vartojimo būdą ir dozuojant gali būti komplikacijų po vakcinacijos.

Vartojimo metodas BCG-M yra lygiai toks pats, tik dozė skiriasi: 0,1 ml šios vakcinos tik 0,025 mg aktyvaus vaisto.

Abi vakcinos rūšys naudojamos vakcinacijai ir revakcinacijai: BCG ir BCG-M.

Vakcinuoti visi gimę sveiki vaikai išleidžiami iš ligoninės, neturintys kontraindikacijų. Tai paprastai atsitinka 3-7 dieną po gimdymo. Vakcinacija atliekama ryte, specialiai tam skirtuose skyriuose, tik po pediatro patikrinimo ir nesant kontraindikacijų.

Naujagimio vystymosi istorijoje sukurtas ženklas, kuriame nurodoma vakcinacijos data, ir vakcinų serija. Šie duomenys kartu su išrašu būtinai perduodami klinikoje, kurioje bus stebimas kūdikis, ir rajono pediatras juos įves į vaiko kortelę.

Vakcinos dieną vaikas negali maudytis. Paprastai skiepijimo diena sutampa su motinos ir vaiko išleidimo iš motinystės ligoninės diena, todėl motina įspėjama apie tai prieš skiepijant kūdikį. Po vakcinacijos galite saugiai maudytis kūdikį.

Jei šeimoje, kurioje gimė vaikas, yra giminaitis, turintis tuberkuliozės pacientą, tuomet skiepytas naujagimiai turi būti izoliuoti tam tikrą laiką, kol bus sukurtas imunitetas. Vidutiniškai tai užtrunka 6-8 savaites. Visos nėščios moterys, gyvenančios šalia ligonių, yra registruotos tuberkuliozės specialiste. Jie yra atidžiai stebimi, nes kyla infekcijos pavojus.

Ginekologas ir pediatras turi tai žinoti iš anksto, nes naujagimiai turi būti izoliuoti, o kūdikis gali būti išleidžiamas tik tuo atveju, jei ligonis gimė specializuotoje ligoninėje arba išsiunčiamas į sanatoriją 2-3 mėnesius ir dezinfekuojamas namuose.

Visomis sąlygomis leidžiama iš motinos ir vaiko išleidimo iš ligoninės.

Po vakcinacijos

Po vakcinacijos negalima:

• maudytis kūdikį. Šis draudimas taikomas tik vakcinos skyrimo dienai. Kitą dieną maudytis leidžiama;
• skiepijimo vietoje su įvairiais antiseptiniais preparatais. Vakcinavimas skiepijimas yra ypatingas, vakcinacija gali užtepti ir tapti pluta, o daugelis motinų klausia, ar būtina ją apdoroti. Jums nereikia nieko apdoroti, ir tai labai patogu, o transplantatas išgydo atskirai;
• patrinkite vakcinos vietą;
• vakcinacijos vietoje išspaudžiamas arba pašalinamas pluta.

BCG vakcinacija gydoma keliais etapais. Tai natūralus procesas ir nereikalauja tėvų įsikišimo. 90–95% skiepytų vaikų, po 5-6 mėnesių po inokuliacijos, injekcijos vietoje susidaro 3–10 mm dydžio mažas randas. Tai rodo sėkmingą vakcinaciją ir reiškia, kad vakcina dirbo, ir vaikas išsivystė.

Gydymo BCG skiepijimo etapai

1. Injekcijos vietoje pirmosios formos papulė, patinimas ar paraudimas.

Tai yra visiškai normali, normali reakcija. Jis vystosi visiems vienu metu ir gali pasireikšti po savaitės, po dviejų mėnesių, o gal po šešių mėnesių. Todėl nebijokite ir, eidami į kitą numatytą susitikimą, pasakykite savo pediatrui. Bet net jei pamiršote pranešti apie reakciją, pediatras pats ištirs vakcinacijos vietą ir pažymės vaiko kortelės rezultatą.

1. Vietoj papulio formuojasi pūlinys (abscesas).

Tokia reakcija dažnai bijo tėvų, ir jie praranda, nežinant, ką su juo daryti. Pasirodo, jums nereikia nieko daryti. Pustulis primena spuogų, turinčio pūlingą turinį centre, norą išspausti turinį ir apdoroti kažką dezinfekavimo. To negalima padaryti. Jei matote, kad vakcinacijos vieta išnyko, nesijaudinkite ir nekontroliuokite. Tai yra dažna reakcija, o vakcina išgydo taip, kaip turėtų.

1. Pūlinys atidarytas, žaizda padengta pluta.

Tai yra kitas gydymo etapas, kuriam reikia tėvų kantrybės netrukdyti. Be to, pluta negali apdoroti ir ašaroti. Visa tai išgydys be jo.

1. Po plutos nukritimo vakcinacijos vietoje lieka randas.

Tai yra galutinis gydymo procesas.

Tai gana reti, tačiau vis dar atsitinka, kad net po metų po BCG vakcinacijos randas nerodomas. Tai gali būti dėl netinkamo vakcinos vartojimo, individualaus vaiko kūno reaktyvumo ir, jei nėra imuniteto prieš tuberkuliozės bakteriją. Todėl, jei kūdikiui nėra randų, jis bus toliau tiriamas ir gydytojas nuspręs, ar pakartoti skiepijimą.

Kita nemaloni pasekmė yra temperatūros kilimas, kuris gali pasireikšti iškart po skiepijimo ir trunka keletą dienų.

Ką daryti, jei vakcinacija neatliekama ligoninėje?

Yra atvejų, kai BCG vakcinos skyrimas naujagimiui yra kontraindikuotinas.

10 situacijų, kai negalima atlikti skiepijimo.

1. Jei kūdikis gimsta anksčiau nei 36 savaites ir sveria mažiau nei 2500 gramų.
2. Jei vaikas gimė 2-4-ojo laipsnio hipotrofija (vėlesnis vaisiaus vystymasis dvi savaites ar ilgiau).
3. Su vidutinio sunkumo ir sunkia naujagimio hemolizine liga.
4. Esant sunkiems nervų sistemos pažeidimams, turintiems ryškius pažeidimo simptomus.
5. Su naujagimiu plačiai nudegę odos pažeidimai.
6. Esant ūminėms ligoms. Bet kokia ūminio periodo liga yra vakcinacijos kontraindikacija.
7. Naujagimė su intrauterine infekcija.
8. Naujagimiai su pūlingomis-septinėmis ligomis.
9. ŽIV infekcija motinai.
10. Jei kiti šeimos nariai turi BCG infekciją.

Kas yra skiepytas BCG-M?

BCG-M vakcina yra taupi vakcinos nuo tuberkuliozės versija.

BCG-M skiepija šias vaikų kategorijas.

1. Priešlaikiniai kūdikiai, sveriantys 2000 gramų ar daugiau, jei jie gauna svorį, su kuriuo jie gimė prieš išleidimą.
2. Vaikai, kurie yra reabilituojami priešlaikinio slaugos skyriuje ir kurie iki išleidimo buvo 2300 g ar daugiau.
3. Tų vaikų klinikose, kurie nėra paskiepyti ligoninėje dėl kontraindikacijų, jei pašalinamos visos kontraindikacijos.

Vaikai, kurie nėra skiepyti naujagimių laikotarpiu, skiepijami BCG-M pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius klinikoje, kur jie stebimi. Jei vaikas jau yra dviejų mėnesių amžiaus, prieš skiepijimą nuo tuberkuliozės reikia atlikti Mantoux testą.

BCG-M vakcinacija draudžiama:

• priešlaikiniai kūdikiai, gimę mažiau kaip 2000 gramų;
• ūminėmis ligomis, taip pat dėl ​​lėtinių ligų paūmėjimo. Vakcinaciją galima atlikti po atsigavimo ar paūmėjimo pašalinimo;
• jei vaikas sukėlė gimdos infekciją;
• su pūlingomis-septinėmis ligomis;
• smarkiai pažeidžia nervų sistemą;
• imunodeficito būsenose;
• odos ligoms, turinčioms didelius pažeidimus;
• su vidutinio sunkumo ir sunkia naujagimio hemolizine liga.

Imuniteto susidarymas po vakcinacijos

Imuniteto nuo tuberkuliozės formavimąsi sudaro keli laikotarpiai.

1. Intraderminis BCG vakcinos vartojimas.

Įvedus vakciną, tuberkuliozės bakterijos dauginasi ir jas užfiksuoja makrofagų ląstelės. Užfiksuoti bakterijas, jos sunaikinamos ir neutralizuojamos.

1. Prieš imunitetą.

Jis prasideda iš karto po BCG vartojimo ir trunka 4-8 savaites prieš imunitetą po vakcinacijos. Šiam laikotarpiui būdingas rando susidarymas vakcinos injekcijos vietoje. Tuo pačiu metu organizme nėra skiepytų tuberkuliozės bakterijų, limfmazgių ir kitų organų bei audinių pažeidimų.

1. Imuninis laikotarpis.

Jam būdingas imuniteto atsiradimas prieš tuberkuliozę, pasireiškiantis teigiamu Mantoux testu.

1. Imuniteto nuo vakcinacijos laikotarpis.

Jis prasideda teigiamo Mantoux testo išvaizda.

Vaikams, skiepytiems po gimimo, imunitetas išlieka 7 metus, tada reikia pakartotinio skiepijimo.

BCG revakcinacija

Tai yra pakartotinė vakcinacija, siekiant išlaikyti susidariusį imunitetą.

Revakcinacija atliekama tam tikro amžiaus sveikiems vaikams, paaugliams ir suaugusiems, jei jie turi neigiamą visų ankstesnių Mantoux tyrimų rezultatus. BCG revakcinacija turi būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus trims dienoms po Mantoux testo atlikimo ir ne vėliau kaip per dvi savaites.

Vaikai, vakcinuoti motinystės ligoninėje, pirmasis pakartotinis skiepijimas atliekamas pasiekus 6-7 metų amžiaus (pirmos klasės studentai), antrasis revakcinavimas atliekamas 14-15 metų (devintojo laipsnio studentai).

Negalima atlikti pakartotinio skiepijimo:

• Asmenys, užsikrėtę tuberkulioze arba anksčiau serga tuberkulioze;
• jei Mantoux testas yra teigiamas arba abejotinas;
• jei ankstesnės BCG vakcinacijos sukelia komplikacijų;
• ūminių ligų laikotarpiu, taip pat bet kokių lėtinių ligų paūmėjimu;
• su alerginių ligų paūmėjimu;
• su piktybinėmis kraujo ligomis ir kitais navikais;
• imunodeficito būsenose ir gydymo imunosupresantais metu.

Vaikai, kuriems laikinai netaikoma vakcinacija, yra prižiūrimi ir skiepijami po atsigavimo ir pašalinus visas kontraindikacijas.

Po vakcinacijos nuo BCG ir revakcinacijos kitos vakcinacijos gali būti atliekamos tik po mėnesio. Per šį laiką imunitetas susidaro po vakcinacijos.

Atsakymas į BCG vakcinacijos ir revakcinacijos vietoje skiriasi. Vartojant vyresnius vaikus ir paauglius, po 1-2 savaičių reakcija pasireiškia anksčiau nei skiepijant.

Vakcinuotų vaikų stebėjimą atlieka vietiniai gydytojai kartu su poliklinikų slaugytojais. Jie tikrina skiepijimo reakciją injekcijos vietoje 1, 3, 6, 12 mėnesių po vakcinacijos ir nurodo rezultatus medicininiuose įrašuose.

Komplikacijos

Retai, bet vis dar yra komplikacijų po vakcinacijos. Paprastai tai yra komplikacijos, kurios atsiranda vartojimo vietoje, nesilaikant kontraindikacijų.

Komplikacijų atsiradimo priežastys yra tokios.

1. Netinkamas vakcinos vartojimo būdas.
2. Per didelė vakcinos dozė.
3. Padidėjęs kūno alergijos fonas.
4. Imunodeficito būklė (kūno defektų sumažėjimas).

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia laikytis dviejų taisyklių.

1. Prieš skiepydamas vaiką, pediatras turi apžiūrėti vaiką, atmesti kontraindikacijų buvimą ir suteikti leidimą skiepyti.
2. BCG vakciną skiria slaugytoja, specialiai apmokyta ir turinti leidimą skiepyti. Inokuliuokite į atskirą patalpą, specialiai pritaikytą vakcinuoti nuo tuberkuliozės.

Komplikacijos, atsirandančios po BCG vakcinacijos, yra tokios.

1. Šalti abscesai (pūlingi uždegimai, atsirandantys po oda). Taip yra dėl netinkamo vakcinos, kuri susidaro injekcijos vietoje, 1–1,5 mėnesio po vakcinacijos, rezultatas. Šią komplikaciją gydo chirurgai.
2. Injekcijos vietoje susidaro opos. Komplikacijos yra didesnės nei 10 mm skersmens opos, o tai reiškia, kad kūdikis yra jautresnis vakcinos komponentams. Opa gydoma vietiniais preparatais.
3. Glaudžiai esančių limfmazgių uždegimas. Tai apima akiliarines, gimdos kaklelio limfmazgius ir limfmazgius, esančius virš ir žemiau kolambono. Tai rodo, kad tuberkuliozės bakterijos patenka į limfmazgius.
4. Keloidiniai randai, atsiradę vakcinacijos vietoje po gydymo. Suformavus keloidinį randą, vaikas neturėtų būti skiepijamas BCG.
5. Labai reti, bet baisi komplikacija yra generalizuotos BCG infekcijos atsiradimas. Gali atsirasti, jei yra sunkus imuniteto sutrikimas.
6. Tuberkuliozės kaulai arba osteitas. Tai taip pat yra reta, bet pavojinga komplikacija, kuri atsiranda sutrikus imunitetą.

Išvada

Rusijoje pagrindiniai imunizacijos reguliavimo dokumentai yra Federalinis imunoprofilaktikos įstatymas, Nacionalinis imunizacijos planas ir dokumentas, suteikiantis sutikimą skiepyti.

Visa informacija apie kalendorių galite gauti iš pediatro arba rasti internete. Vakcinavimo plane numatytos vakcinos nuo ligų, keliančių rimtą grėsmę ir pavojų visuomenei. Tokios ligos yra tuberkuliozė, todėl visi turi būti skiepyti.

Tačiau nė vienas medicinos darbuotojas negali skiepyti vaiko be tėvų sutikimo. Tėvų sutikimas turi būti gautas iki 15 metų. Be to, sutikimą turi duoti tik tėvai (vaiko motina ir tėvas), o ne močiutė ar kiti giminaičiai. Paauglys, sulaukęs 15 metų, turi teisę suteikti leidimą įvairioms medicininėms procedūroms.

Informacija apie BCG vakcinaciją yra viešai prieinama. Vakcinacija apsaugo nuo tuberkuliozės, užkerta kelią ypač sunkių formų vystymuisi ir mažina vaikų paplitimą. Tačiau nepaisant to, daugelis tėvų ir toliau atsisako skiepyti.

Abejotini tėvai yra išsigandę dėl komplikacijų, kurias pediatras turėtų pasakyti prieš skiepijimą, sąrašas. Čia daug kas priklauso nuo pediatro. Jis turėtų aiškiai paaiškinti, kokia yra komplikacijų rizika, jei nėra kontraindikacijų, ir kokia yra sunkios tuberkuliozės rizika. Kompetentingi ir protingi tėvai supras ir priims teisingą sprendimą, užtikrindami savo vaikų apsaugą nuo tuberkuliozės.

Dar kartą patariu visiems tėvams mąstyti, prieš nuspręsdami, ar apsėsti, ar ne. Jūs esate atsakingas už savo vaikų sveikatą.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės dabar pripažįstama kaip aktyvus tuberkuliozės prevencijos metodas daugelyje pasaulio šalių. BCG buvo skiepyta daugiau kaip 2 mlrd. Skirtingo amžiaus žmonių. Ši vakcina ir toliau veikia dažnumo mažėjimą, ypač jaunesniems vaikams ir paaugliams.