Gerklų ląstelių karcinoma

Onkologinė liga, pasireiškianti piktybiniu naviku, kuris gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje. Daugeliu atvejų pirmosios patologijos apraiškos yra labai panašios į peršalimą ar ARVI: užkimimas, dusulys, kosulys, dėl kurių sergantiems žmonėms neskuba kreiptis į specialistus, ir jie gydo save.

Didžioji dalis pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra 45–60 metų vyrai, ypač tie, kurie turi ilgą rūkymo istoriją ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais. Tarp didelės rizikos grupių taip pat yra žmonių, turinčių pavojingų darbo sąlygų, ir tie, kuriems įtaką daro jonizuojanti spinduliuotė.

Priežastys

Gerklų vėžys atsiranda dėl normalių epitelio ląstelių pokyčių, kurios mutacijos procese tampa netipinės. Be rūkymo ir alkoholio vartojimo, ląstelės gali turėti įtakos ilgai trunkančioms gerklės ligoms: laringitui, tracheitui, faringitui ar sifiliui.

Be to, gerybinio naviko buvimas gerklėje taip pat gali būti laikomas vėžio vystymosi priežastimi, nes gerybinis navikas gali būti transformuotas į piktybinį naviką. Tai yra: papilomos, leukoplakija ir kt.

Kai kuriais atvejais gerklų vėžys pasireiškia kaip antrinis navikas, dėl kito organo metastazių. Ne paskutinė priežastis, laikoma paveldimumu, nes buvimas vėžio patologijų giminaičių istorijoje kartais padidina vėžio riziką.

Gleivinės ląstelių karcinomos veislės

Nonthreshold plokščių ląstelių gerklų vėžys - prasideda nuo neorogeninių organų ląstelių. Jis diagnozuojamas gana retai, jam būdingas greitas vystymasis ir ankstyvoji metastazė.

Kitas tipas yra plokščias keratinizuojantis vėžys, atsirandantis iš keratinizuojančių ląstelių, tačiau, priešingai nei keratinizuojantis vėžys, jis išsivysto nuo daug ilgesnio laiko ir vargu ar gamina metastazes.

Squamous ląstelių gerklų vėžys užima pirmąjį dažnį, o kitų tipų - tik 2% atvejų. Taip pat yra situacijų, kai onkologai pacientui suranda mišrią vėžio formą.

Simptomai

Pradinė gerklų ląstelių karcinomos klinika turi daug panašumų su peršalimu, kuris pasireiškia kaip labiausiai banalūs simptomai, susiję su erškėtu ir švokštimu gerklėje, šiek tiek skausmingumu. Gydant navikams, atsiranda kvėpavimo ir kraujavimo problemų (paciento skreplėje yra kraujo dryžių).

Šiek tiek vėliau pacientas pradeda keisti odos struktūrą, jo veidas tampa suglebęs ir deformuotas. Labai svarbus gerklų naviko požymis yra balso tono pokytis, kuris tampa labiau įnirtingas.

Kai neoplazmas pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda daryti spaudimą gretimiems audiniams, kurie provokuoja simptomų atsiradimą gerklės kakos jausmo ir probleminio maisto praėjimo metu. Viską papildo nemalonus burnos kvapas.

Dėl rijimo problemų ir stipraus skausmo sindromo atsiradimo žmogui sunku valgyti maistą ir jis pradeda numesti svorio. Dėl to atsiranda silpnumas, išsekimas. Dėl gerklų naviko, dantims gali atsirasti ėduonies, dėl to gali atsirasti dantų. Tais atvejais, kai navikas metastazavo į gerklės šoninę sienelę, gali atsirasti kaukolės nervo pažeidimas, dėl kurio vienos ausies klausos praradimas bus dalinis arba visiškas.

Etapai

Kaip ir kitos onkologinės ligos, gerklų vėžys turi keturis, pagrindinius, jo vystymosi etapus:

1. Pirmasis yra tai, kad nedidelis navikas yra organo gleivinėje, nėra metastazių;
2. Antrasis yra tas, kad navikas auga giliai į organą gerklų srityje, kurioje jis buvo suformuotas. Auglys vis dar turi mažą dydį ir nepalaiko metastazių;
3. Trečioji šio etapo ląstelių karcinoma visiškai veikia organą ir artimiausią audinį. Gerklų gleivinės gali sutapti. Šio etapo pabaigoje artimiausiuose limfmazgiuose atsiranda metastazių;
4. Ketvirtasis yra galutinis etapas, kuris yra beveik nepagydomas. Šiame etape vėžys jau sugebėjo užkrėsti daugelį organų visame kūne, išlaisvindamas tolimas metastazes;

Diagnostika

Vėžys labai gerai reaguoja į ankstyvuosius vystymosi etapus, tačiau retai įmanoma juos diagnozuoti. Ne daug žmonių atidžiai stebi savo sveikatą, todėl ankstyvos vėžio klinikų atsiradimas gali būti ignoruojamas arba supainiotas su kita liga. Gerklės skausmas, užkimimas ir svetimkūnio buvimas, atsiradę be jokios priežasties, turėtų būti neramūs. Pirmuosius tokių simptomų pasireiškimus reikia kuo greičiau aplankyti otolaringologą.

Taip pat yra tokių atvejų, kai stomatologas, ištyręs savo paciento burnos ertmę, aptinka gerklų vėžį. Veido gerklų vėžio požymiai gali skirtis. Jei vokalo virvių srityje atsiranda neoplazmas, atrodo, kad jis atrodys kaip mažas tuberkulis. Kai kuriais atvejais paviršius yra grubus, nelygus, aiškiai matomas raudona spalva. Jei žmogus turi infiltracinę vėžio formą, auglys turės skliautą prie vokalinio laido pagrindo. Kai kurie auglių tipai gali būti panašūs į paprastus polipus.

Labiausiai informatyvus gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra biopsija. Jei jo elgesys negali parodyti tikslaus naviko pobūdžio, gydytojas nustato intraoperacinę diagnozę.

Biopsijos pagalba onkologai gali išsiaiškinti ląstelių tipą, iš kurio prasideda piktybinis navikas, ir jo diferenciacijos laipsnį. Žodžio diferencijavimas reiškia pakitusių ląstelių atokumo laipsnį nuo įprastų. Iš viso yra 3 tipai: diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir nediferencijuotas ląstelių tipas. Kuo mažesnis skaičius, tuo daugiau piktybinių procesų.

Šiuolaikinis medicinos plėtros lygis leidžia ištirti naviką naudojant instrumentinius ir aparatinės diagnostikos metodus. Gydytojai praleidžia fonetografiją, stroboskopiją, MRT, CT. Naudojant ultragarsu, galime ištirti, kiek šis procesas plinta į audinius ir metastazes į limfmazgius.

Gleivinės ląstelių karcinomos gydymas

Atsižvelgiant į vėžio proceso lokalizaciją, pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti piktybinį naviką ir atkurti visas gerklų funkcijas. Labai svarbu ateities projekcijose priklauso nuo naviko vietos, nes skirtingos gerklų dalys yra skirtingos.

Į standartinį onkologinio gydymo planą įtraukiami šie metodai:

• Radiacinė terapija turi puikų poveikį ir turi geras prognozes gydant plokščiuosius laringalinius vėžius. Bet geriau naudoti po operacijos, nes gali atsirasti komplikacijų. Švitinimo gydymas yra labai veiksmingas ankstyvosiose stadijose, ypač kai jis susietas su hiperbariniu deguonimi. Šių metodų derinys prisideda prie normalių audinių išsaugojimo ir žalingo poveikio piktybinėms ląstelėms.
• Chemoterapija - chemoterapinių vaistų naudojimas vėžio gydymui turi gerą poveikį tik tuo atveju, jei procesas yra lokalizuotas viršutinėje gerklėje. Jei auglys yra apatinėje dalyje, tokio gydymo rezultatai yra minimalūs.
• Chirurgija - ekstremaliausias vėžio gydymo metodas. Chirurginio gydymo tikslas yra didžiausią įmanomą švietimo sritį. Pradinėse onkologijos stadijose galima atlikti operaciją, galinčią išsaugoti organo vientisumą ir funkcionavimą.

Siekiant užkirsti kelią stenozei, kuri gali atsirasti po operacijos, pacientui implantuojamas endoprotezas, kuris pašalinamas tik po 3-4 savaičių. 3 ar 4 stadijos vėžio gydymas yra radikalaus operacijos - laringektomijos (naviko pašalinimas su gerklų dalimi) taikymas.

Metastazių atveju chirurgai gali nuspręsti pašalinti dalį kaklo, taip pat regioninių limfmazgių.

Prognozės

Labai dažnai pacientai, gydyti gerklų ląstelių karcinoma, gali prarasti gebėjimą kalbėti, todėl jie implantuoja balso protezus.

Pati gerklų vėžys yra pavojinga liga, nes gerklėje yra daug nervų pluoštų ir didelių kraujagyslių. Jei leisite ligai eiti, tolesnės išgyvenimo prognozės svyruos maždaug 1-3 metus, kartais net daugiau.

Pagrindinė mirties priežastis yra asfiksija, masinis kraujavimas, pleuritas ir pneumonija. Laikas pradėti gydymą, diagnozuojant ankstyvą stadiją, turi gana puikias ateities prognozes. Pirmajame etape atsigavimas yra 90% ir didesnis, 80% - antras, 67% - trečias, o ketvirtasis - nepatenkinamas, nes vėžys turi laiko išplisti į visą kūną, o gydymas gali neturėti norimo poveikio.

Skvarbi ląstelių gerklų vėžys: kaip diagnozuoti

Šiame straipsnyje bus atskleista gerklų vėžio tema, jos rūšys, dažnis, etiologija ir atsiradimo patogenezė, kaip jis pasireiškia, ar jis gali būti išgydytas, ir kokios prognozės laukia pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė. Tarp visų piktybinių kaulų ir ypač viršutinių kvėpavimo takų navikų, gleivinės lervnx vėžys užima pirmaujančią vietą.

Jos atsiradimo dažnumas kasmet didėja dėl didėjančios urbanizacijos ir industrializacijos vietų, kuriose žmonės gyvena.

Kas yra ši liga?

Vėžys yra terminas, kuris gąsdina kiekvieną asmenį ir net gydytoją. Piktybinis gerklų navikas yra epitelinės kilmės, kuris gali įsiskverbti į gerklų sienelių sluoksnius ir augti kvėpavimo takų liumenyje. Pastarasis sukuria barjerą oro patekimui per viršutinius kvėpavimo takus.

Dažniausiai pasireiškia vyrai nuo 60 iki 70 metų, tačiau ši vertė yra statistinė, taigi gleivinės gerklų vėžys gali išsivystyti, kaip ir vaikui, ir senatvėje.

Gerklų vėžio rizikos veiksniai

Šių veiksnių apribojimas arba pašalinimas iš jūsų gyvenimo gali būti prevencinė priemonė, skirta tam tikro naviko atsiradimui:

1. Rūkymas Svarbu pažymėti, kad ne tik rūkymas didina šios ligos atsiradimo tikimybę, bet ir rūkymo kaljaną bei įvairias kitas medžiagas. Įvairių dervų ir medžiagų, sudarančių tabaką, poveikis žymiai pagreitina ląstelių mirties procesą ir skatina jų degeneraciją - metaplaziją. Gerklų gleivinės epitelio metaplazija yra tiesiogiai priešvėžinis procesas. Rūkymo rizika rūkantiems su 15-20 metų patirtimi.
2. Profesiniai pavojai. Tai apima dujų užterštumą ir oro dulkėjimą, ilgalaikį kontaktą su naftos perdirbimo produktais, fenolinėmis dervomis ir suodžiais. Tokios profesijos, kaip dainininkė ir diktorius, nėra išimtis, nes šiuo atveju gerklėje yra didelė kalbos apkrova.
3. Apkrauta istorija. Rizikos veiksniu laikomas ir gyvenimo ar artimiausių galvos ir kaklo srities navikų kraujo giminaičių istorija. Daugiau apie tai skaitykite vaizdo įraše.
4. Nereguliuojami rizikos veiksniai. Tai apima paciento amžių, vyresnį nei 55 metų, vyrų lytį.
5. Kiti veiksniai. Jonizuojanti spinduliuotė padidina piktybinio proceso gerklėje, taip pat hipovitaminozės, ypač vitamino A, galimybes. Yra keletas virškinimo papildų, nurodymai, dėl kurių pranešama apie jų kancerogeninį poveikį.

Gerklų vėžio klasifikacija

Pradžioje svarbu suprasti, kad onkologijoje yra klasifikacija ne tik pagal vėžio tipą, bet ir atsižvelgiant į jo dydį, daigumą į aplinkinius audinius, lokalizaciją, metastazę ir limfmazgių pažeidimą. Pirmiau minėta klasifikacija vadinama TNM, kur T yra navikas, N yra mazgas, M yra metastazė (navikas, mazgas, metastazė, - anglų kalba).

Morfologiniu požiūriu išskiriami šie piktybiniai navikai: plokščios keratinizuojančios gerklų vėžys ir vėžys be keratinizacijos. Pirmoji vėžio forma pasireiškia 3 kartus dažniau nei neįtikėtina.

Klinikiniai pasireiškimai

Tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos ir jo plitimo. Pagal vietą išskiria viršutinės, vidurinės ir apatinės gerklų dalies navikus.

Ilgą laiką, net ir po naviko susidarymo, simptomai nėra ir jaučiasi jaučiami, nes žymiai progresuoja procesas. Deja, tai sukelia vėlyvą ligos diagnozę ir prognozės pablogėjimą.

Pirmieji vėžio požymiai gali būti:

• diskomfortas rijimo metu;
• kaklo jausmas gerklėje, užspringimas;
• sunku nuryti maistą (disfagija);
• skausmas ausyje.

Kai vokaliniai laidai yra susiję su pasikartojančio gerklų nervo procesu ar pažeidimu, plokščiųjų ląstelių gerklų vėžys gali sukelti užkimimą. Šis simptomas yra ankstyvas auglio vidurio gerklų vystymosi požymis. Tuo pačiu metu užkimimas gali būti kitokio pobūdžio, iki aphonia.

Labiausiai pavojinga yra apatinės dalies gerklų vėžys, kuris yra žemiau vokalinių laidų. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra kvėpavimo takų susiaurėjimas, kuris ilgą laiką yra besimptomis. Vėlyvas tokių procesų diagnozavimas sudaro prielaidas prastai išgydyti ir prastai pacientų prognozei.

Simptomai, galintys paskatinti pacientą ištirti gydytoją, kosulys su gelsvai žaliomis skrepliais be hiperterminio sindromo. Nepageidaujamas, rūkytas kvapas iš burnos gali reikšti, kad navikas gali būti sunaikintas, opa.

Gerklų ląstelių karcinoma

Straipsnio turinys

Gerklų onkologija yra tokių ligų forma:

Didžioji dalis piktybinių navikų procesų gerklėje atsiranda dėl plokščiųjų ląstelių karcinomos. Tačiau netipinių ląstelių, iš kurių atsiranda audiniai, pobūdžio aiškinimas yra svarbi sąlyga pasirenkant tinkamą gydymą.

Gerklų vėžio klasifikacija

Gerklų ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitęs vėžys, paveikiantis organo epitelinį sluoksnį. Piktybinis procesas paveikia plokščią epitelį įvairiais jo vystymosi etapais, sukeldamas ląstelių mutaciją, kuri pasireiškia įvairiomis histologinėmis ligos formomis. Pagal epitelio sluoksnio keratinizacijos laipsnį yra išskirtinis gleivinės keratinizuojantis gerklų ir nesvyruojančio vėžio vėžys.

Šį atskyrimą lemia tik biopsijos rezultatai, kuriuos atlieka specialistas. Laryngoskopijos metu arba tiesiogiai operacijos metu galima pasirinkti paveiktos audinių vietos plotą. Procedūra yra ištraukti abejotiną sritį ir toliau ją tirti mikroskopu.

Diagnozės tikslumui palankiausia vieta mėginių ėmimui yra pasienio zona tarp patologiškai pakeisto ir normalaus epitelio. Tyrimas būtinas norint išsiaiškinti piktybinę formą ir jos histologinę formą.

Gydymo taktikos ir prognozių pasirinkimas priklauso nuo biopsijos rezultatų.

Nehormoninę plokščiųjų ląstelių karcinomos formą pasižymi spartus augimas, plitimas į netoliese esančius audinius, ankstyvas metastazių vystymasis, ty piktybinis kursas. Ištvirkęs epitelis, apibūdinantis kitos rūšies plokščių ląstelių karcinomą, rodo palankesnį ligos eigą.

Proceso veiksmai

Labai svarbu prognozuoti gyvenimą yra ligos, kurioje pradedamas gydymas, etapas. Patobulinus diagnozę ankstyvosiose ligos stadijose, prognozės yra optimistiškesnės. Gydymo efektyvumas šiuo atveju bus gerokai didesnis.

Gerklės vėžys vystosi per keturis etapus, kuriems būdingi klinikiniai skirtumai. Yra tarptautinė ligos klasifikacija pagal TNM sistemą, kur T apibūdina naviko invazijos dydį ir apimtį, N - metastazių plitimą į regioninius limfmazgius, M - viso kūno dalyvavimą procese ir metastazavusių tolimų organų pažeidimų buvimą.

Pirmasis etapas pasižymi nedidelės pažeidimo vietos buvimu, kuris yra lokalizuotas griežtai ribotoje vietoje.

Aplinkiniai audiniai nekeičiami. Limfmazgis nėra padidintas. Ligos simptomai šioje stadijoje yra visiškai menkai, užslėpti gerklės uždegiminėmis ligomis. Pacientas gali skųstis dėl nemalonių pojūčių gerklėje, svetimkūnio pojūtį nurijus, užspringdamas. Pagal TNM sistemą pirmasis etapas atitinka T1N0M0.

Atliekant reguliarią fizinę apžiūrą šiame etape dažniausiai aptinkamas ryklės vėžys, taip pat viršutinė ryklės dalis. Šiuo lokalizavimo procesu galima atlikti išankstinę diagnozę naudojant laryngoskopiją ir farngoskopiją, kurią galima rasti bet kurioje medicinos įstaigoje. Atsižvelgiant į tai, savalaikis kreipimasis į otolaringologą leis pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose, o tai padės pagerinti prognozę. Efektyviausi gydymo būdai, naudojami šioje stadijoje, yra chirurginis naviko ir radioterapijos pašalinimas.

Prognozė dėl pirmosios pakopos gerklės vėžio gydymo yra palanki.

Antrajam ligos etapui būdingas tolesnis naviko augimas, turintis įtakos apylinkėms.

Gali kilti regioninių limfmazgių. Jie yra minkšti, lengvai perkeliami, jų palpacija yra neskausminga. Diagnostinė biopsija leidžia nustatyti, ar jose nėra metastazių.

Kalbant apie nervinių galūnių daigumą, šiame etape galima išsivystyti skausmo sindromas. Su pralaimėjimu balso virvės padidina balso tono pokytį. Jis tampa įnirtingas. Pažymėtas nuovargis kalbant. Chirurginis naviko šalinimas yra prielaida gerinti prognozę. Savalaikis gydymas šiame etape užtikrina, kad 80% pacientų gyvenimo trukmė yra 5 metai.

Trečiasis gerklės vėžio etapas pasižymi simptomų paūmėjimu.

• negalavimas;
• silpnumas;
• svorio netekimas;
• gerklės skausmas;
• svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• sausas kosulys;
• sunku kvėpuoti, gali atsirasti nuovargis;
• balso kaita, net tyla.

Svarbus diagnostinis ir prognozinis veiksnys yra limfmazgių padidėjimas. Jie tampa tankūs, lituojami į aplinkinius audinius. Kai kuriais atvejais limfmazgiai pasirodo kaip tankūs paketai.

Diagnostinė biopsija nustato netipinių ląstelių buvimą jose, o tai rodo metastazių vystymąsi. Tuo pačiu metu atliktos techninės įrangos studijos leidžia išvengti metastazių ir kitų organų bei sistemų pažeidimų. Diagnostikai dažniausiai naudojami ultragarso, CT, MRI, krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimai.

Šiame etape gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant visas galimas priemones, kurias siūlo šiuolaikinė medicina, chirurginis naviko pašalinimas, radioterapija, chemoterapinių vaistų vartojimas. Šiame etape leidžiama gydyti gerklų liežuvio karcinomą su liaudies gynimo priemonėmis. Pagrindiniai reikalavimai tokiems gydymo metodams yra tai, kad jie naudojami kartu su tradiciniu gydymu, o ne juos pakeičiant. Be to, alternatyvios medicinos rekomenduojamos priemonės pacientui turėtų būti saugios.

Ketvirtasis gerklės vėžio etapas pasižymi tolesniu naviko proceso plitimu.

Tuo pačiu metu netipinės ląstelės, vykdydamos savo gyvybinę veiklą, turi toksišką poveikį visam kūnui, todėl atsiranda vėžio intoksikacija. Tipiškiausi simptomai šiuo atveju yra

• stiprus silpnumas;
• negalavimas;
• emaciacija;
• karščiavimas;
• gerklės skausmas;
• skausmas bandant ištarti garsus;
• afonija;
• sausas kosulys;
• astmos priepuoliai;
• hemoptizė;
• blogas kvapas.

Šiame etape dalyvauja įvairių organų ir sistemų procesuose. Gerklės vėžiu metastazių galima rasti bronchuose, plaučiuose, smegenyse, stubure ir rečiau kepenyse ir inkstuose, o tai taip pat turi įtakos klinikiniam vaizdui.

Terapinės priemonės skirtos tik paciento gyvenimo trukmei pratęsti. Ilgalaikės prognozės yra nepalankios. Šiame etape pacientai aktyviai kreipiasi į alternatyvią mediciną.

Ligos priklausomybė nuo naviko lokalizacijos

Gerklės vėžio eiga ir prognozė labai priklauso nuo lokalizacijos proceso. Nepaisant ankstyvos diagnozės galimybės, supracitinio skyriaus gerklų vėžiui būdingas piktybinis kursas. Taip yra dėl to, kad šioje srityje įrengtas platus limfinių kraujagyslių tinklas, prisidedantis prie naviko proceso plitimo.

Proceso lokalizavimas vokalinių laidų lauke pasižymi ryškesniais simptomais, kai pacientas turi progresinį balso sutrikimą, kuris verčia jį kreiptis į specialistus. Be to, vokalinių laidų srityje limfinės ir kapiliarinės linijos nėra pakankamai išplėtotos, o tai užkerta kelią sparčiam auglio plitimui. Taigi raiščių gerklų navikas pasižymi lėtu augimu, kuris sukuria prielaidas optimistiškesnėms prognozėms.

Subglotinės gerklės vėžiui būdinga vėlyva diagnozė, kurią sukelia simptomų, kurių slopina lėtinis laringitas, laringotracheitas, trūkumas. Be to, sausas kosulys ir tam tikras diskomfortas gerklėje yra nuolatiniai rūkalių požymiai. Ilgą laiką tokie pacientai nesikreipia į specialistus, manydami, kad simptomų buvimas yra dėl žalingo įpročio. Su šio proceso lokalizavimu gali kilti sunkumų, nustatant diagnozę, nes vizualinis naviko aptikimas naudojant netiesioginę laringgoskopiją gali būti sunkus.

Kadangi ankstyvoji ligos diagnozė atlieka svarbų vaidmenį tolesnėse prognozėse, rekomenduojama visoms pacientų kategorijoms, turinčioms ilgalaikius gerklės pažeidimo simptomus, kreiptis į otolaringologą.

Užsispyrimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje, sausas kosulys ilgiau nei tris savaites yra priežastis, dėl kurios reikia apsilankyti ligoninėje ir patirti laryngoskopiją.

Pacientai, turintys sunkią istoriją, turintys blogų įpročių, taip pat pavojingų pramonės šakų darbuotojai turėtų lankyti ENT gydytoją du kartus per metus.

Gerklų ląstelių vėžys

Gerklų yra svarbus organas, kuris suteikia oro į plaučius ir taip pat yra atsakingas už asmens gebėjimą kalbėti. Bet, deja, gerklas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra linkęs į piktybines ligas. Daug dažniau auglys veikia vyrus, jie sudaro daugiau kaip 90% auglių diagnozavimo atvejų. Dažniau gleivinės liežuvio vėžys, jis pasireiškia daugiau nei 95% atvejų, susidarančių iš plokščių epitelio ląstelių, iš kurių jis gavo savo pavadinimą. Karcinoma ir jos porūšiai yra labai reti ne daugiau kaip 5% atvejų.

Plaktinių ląstelių susidarymo tipai ↑

Priimama išskirti du pagrindinius histologinius tipus:

• gleivinės keratinizuojantis gerklų vėžys, šią formą apibūdina lėtas patologijos vystymasis ir retas metastazių faktas;
• gleivinės nekurkščiosios gerklės vėžys, išsivystantis iš ne keratinizuojančių epitelinių ląstelių, pasižymi sparčiu auglio augimu ir dažnai metastazėmis.

Kai kuriais atvejais gali būti mišri forma, kurioje yra tiek ne ūminių, tiek keratinizuojančių audinių vėžinių ląstelių. Kartais plokščių ląstelių karcinoma gali būti maišoma su karcinoma, tokie navikai yra labai reti ir labai sunkiai gydomi.

Dėl naviko lokalizacijos jis gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje. Dažniausiai pasireiškia gerklų epiglotas, ryklė ir skilveliai. Auglys gali būti įrengtas vienoje organo dalyje ir palaipsniui panaudoti antrąją gerklų dalį, didėjantį ugdymą, dėl kurio atsiranda lumenio sutapimas.

Gerklų vėžiu lokalizuotas gerklų vėžys, kurio pagrindinis simptomas yra kalbos funkcionalumo pažeidimas, taip pat viršutiniame ryklėje, gali būti gydomas geriau nei kiti. Mažiausiai palanki prognozė yra apatinės gerklų dalies susidarymas, šiuo atveju netipinės ląstelės sparčiai auga ir gana sunku diagnozuoti, dėl kurios iki aptikimo yra didelis organų pažeidimas.

Priežastys

Dažnai vėžinių vėžio formų priežastis yra priešvėžinės ligos, kurioms nebuvo skiriamas deramas dėmesys ir tolesnis gydymas. Šios patologijos apima:

• leukoplakija - ligų susidarymo procesas vyksta riebalų epitelio ląstelių keratinizacijos metu, gaunant baltų plokštelių su pilka danga išvaizdą. Vizualiai pacientas gali nepastebėti pokyčių, bet jaučiasi diskomfortas dėl svetimkūnio jausmo gerklėje. Dėmės nepadidėja virš ryklės gleivinės paviršiaus ir jų dydžiai skiriasi per šešis milimetrus;
• pachydermia pasižymi augimo atsiradimu ant ryklės gleivinės, dėl to pailgėjusio uždegimo proceso, be tinkamo gydymo. Buzzings gali turėti tiek daug, tiek ir vieno simbolio. Iš pagrindinių ligos simptomų nustatomas užkimimas;
• gerklų papilomatozė pasireiškia ryklėje augančių papiliarų augimu, su įvairaus laipsnio keratinizacija ir po jų pašalinimo dažnai pasikartoja. Papilomų simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos vietos. Su dislokavimu vokalinių laidų srityje pastebimas balso užgauliojimas, kartais pastebima afonija. Jei papilomos lokalizuojamos surenkamoje erdvėje, pacientai pastebi, kad ryklėje yra viduje svetimkūnio, po balso virvėmis, susijaudinimo, kosulio ir kartais sunku kvėpuoti jausmas per bendrą procesą. Papilomos yra pašalinamos be žlugimo.

Leukoplakija, papilomatozė ir pachydermia yra tos ligos, kurios yra labai spekuliuojančios, taip pat vadinamos privalomos patologijos. Kai jie bus nustatyti, gydymo klausimas turėtų būti nedelsiant sprendžiamas.

Taip pat yra fakultatyvinių ligų, kurios gali būti mažesnės, tačiau teoriškai, be taikytų priemonių, šis faktas vis dar galimas. Šios ligos apima:

• ontaktinės granulomos;
• cicatricial formacijos po lėtinio specifinių infekcijų eigos;
• gleivinės epitelio displazija;
• kontaktiniai fibroidai.

Be priešvėžinių ligų, kurios gali degeneruotis į gerklų ląstelių karcinomą, yra ir veiksnių, skatinančių onkologijos vystymąsi gerklės srityje. Pavojingiausia yra rūkyti ir gerti. Jų kancerogeninės medžiagos pakenkia ryklės gleivinės vientisumui, jį išeikvoja ir veda prie rimtų mutacijų procesų. Be alkoholio vartojimo ir rūkymo, darbas chemijos gamyklose, dažų ir lakų pramonėje bei sunkiųjų metalų gamyboje kelia pavojų ne tik gyvenant dulkėtose miestuose.

Gydymas ↑

Gerklų vėžį sunku gydyti, nes gydytojo užduotis yra ne tik visiškai pašalinti formacijas ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, bet ir atkurti organo kvėpavimo, kalbos ir apsauginę funkciją. Du pagrindiniai gydymo metodai yra spinduliuotė ir operacija.

Radiacinė terapija dažniau naudojama gydant vidurius ir vestibuliarinį gerklą auglius. Švitinimą galima atlikti tiek prieš operaciją, tiek po jos, taip pat atskirai nuo chirurginės intervencijos. Viskas priklauso nuo paciento individualios medicininės istorijos, naviko augimo savybių ir proceso apimties.

Chirurginis gydymas yra piktybinio naviko pašalinimas. Atlikite operaciją įvairiais būdais, vienas iš tipų yra chordektomija, operacija, kurios metu pašalinamas vienas vokalas. Priskirtas pirmajam ligos laipsniui, kai navikas yra lokalizuotas vokalo laido viduryje.

Kitas naviko pašalinimo būdas yra gerklų rezekcija, operacija - dalinis organo pašalinimas, išlaikant jo funkciją. Atskyrimas skiriasi:

• šoninis;
• anterolateriniai;
• horizontalus;
• kartu (kai auglys plinta į gretimas anatomines struktūras);
• laringektomija (pilnas gerklų pašalinimas su tracheostomijos priekine sienele).

Kalbant apie metastazių gydymą kaklo limfmazgiuose, atlikite tokias operacijas kaip:

• fascinio apvalkalo kaklo audinio išskyrimas;
• operacija Krajl.

Mityba ligos metu ir po jos ↑

Vienas iš rimtų problemų pacientams, sergantiems gerklės naviku, yra svorio mažėjimas, kurį sukelia apetito stoka dėl diskomforto valgio metu. Tinkamai suformuluota dieta yra svarbus patologijos gydymo komponentas, nes netinkamas produktų pasirinkimas ir paruošimas gali sukelti papildomų gerklų sužalojimų ir paciento būklės pablogėjimą.

Griežtai draudžiama vartoti karštą ir šaltą maistą, visi maisto produktai turi būti itin šilti. Maistas turėtų būti sudarytas iš gerai susmulkintų ir termiškai apdorotų maisto produktų. Jis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos:

• rūgštūs dirginantys maisto produktai (citrina, obuoliai, vyšnios ir kiti vaisiai, kurių sudėtyje yra rūgšties);
• marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
• aštrūs maisto produktai;
• visų rūšių alkoholis ir gazuoti gėrimai;
• prieskoniai, turintys komponentų, kurie dirgina gerklę;
• saldainiai (šokoladas, konditerijos gaminiai ir kt.)

Paciento maistas turi būti sudarytas iš šių patiekalų ir produktų:

• šilti sultiniai, grietinėlės sriubos;
• pieno grūdai;
• pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas);
• mažai riebalų turinčios žuvys, virtos arba troškintos;
• grūdai (avižiniai, miežiai, grikių košė);
• rūgštūs, termiškai apdoroti daržovės ir vaisiai (cukinijos, kopūstai, abrikosai, burokėliai, bananai ir pan.)

Atkreipkite dėmesį! Tinkama mityba yra svarbi reabilitacijos proceso dalis.

Prognozė ↑

Neįmanoma padaryti tikros bendrosios prognozės dėl vėžio ligų. Kadangi tiesioginės prognozės priklauso nuo piktybinio proceso plitimo laipsnio ir terapinio proceso pradžios savalaikiškumo. Statistiškai parengta prognozė apie pacientų, kurių gydymas buvo atliekamas įvairiais patologijos etapais, pavyzdį. Taigi, penkerių metų gyvenimo trukmės prognozė kiekvienam plokščiųjų ląstelių karcinomos etapui yra tokia:

• 1 laipsnis - iki 90%;
• 2 laipsniai - iki 75%;
• 3 laipsniai - iki 45%;
• 4 laipsnių ne daugiau kaip 10%.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad, nepaisant to, kas buvo aptikta naviko, karcinoma ar plokščiųjų ląstelių karcinoma, svarbu ją laiku atpažinti diagnostikos pagalba ir pradėti gydymą. Kadangi tolesnė paciento prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Atminkite, kad onkologinio proceso metu kiekviena gydymo diena yra ant sąskaitos ir yra galimybė tolesniam gyvenimui.

Gerklų ląstelių karcinomos priežastys, simptomai ir gydymas

Gerklų plokštelinių ląstelių karcinoma yra onkologinė liga, kai epitelio transformacija į nenormalias ląsteles yra auglys.

Dažniausiai 45–55 metų vyrų patologiniai pokyčiai pastebimi.

Provokuojantys veiksniai yra šie:

• tabako rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
• gyvena prastos ekologijos vietovėse;
• lėtinis peršalimas.

Dažnai laringitas, tracheitas, faringitas padidina onkologijos riziką. Kai kuriais atvejais vėžio priežastis yra gerybinių navikų transformacija į piktybinius navikus. Ligos simptomai priklauso nuo vėžio tipo ir ligos stadijos. Skrandžio ląstelių gerklų vėžys klasifikuojamas taip:

• nejaudinantis - sparčiai vystosi ir turi didesnį gebėjimą metastazuoti;
• keratinizacija - vystosi ilgą laiką ir praktiškai nesudaro metastazių.

Daugeliu atvejų diagnozuojama gleivinės skrandžio gerklės vėžys. Su tokiu vėžiu susidaro tankus susidarymas, išorėje karnizuotų ląstelių patologija pasirodo kaip ratas su perlu centre. Geriausias rezultatas yra gydymas gerklės vėžio tipu, kai atipinių ląstelių lokalizacija yra pastebima raiščių srityje arba viršutinėje žandikaulio dalyje. Apatinės gerklų dalies vėžys dažnai siejamas su metastazių atsiradimu, o šią patologiją sunku gydyti.

25% atvejų diagnozuojama vėžinė vėžinė vėžio rūšis, kuri laikoma mažiau paplitusi. Patologija siejama su gleivinės išraiškų ir erozinių pažeidimų, kurie sukelia skausmą rijimo metu, formavimu. Lokalizacijos vietoje išskiriama viršutinės, vidurinės ir apatinės gerklų dalies vėžys.

Kai kuriais atvejais abu vėžio tipai diagnozuojami pacientams tuo pačiu metu. Didžioji dalis išsilavinimo diagnozuojama viršutinėje gerklų dalyje. Kai lokalizuojasi skilveliuose, atsiranda greitas jo vystymasis ir po kurio laiko gerklas užsidaro. Šiuo atveju pacientas turi dusulį ir problemų, susijusių su kalbos veikla.

Pavojingiausias ugdymas apatinėje dalyje, kadangi patologija aptinkama vėlesnėse stadijose, auglys sparčiai plinta ir abiejose gerklų dalyse.

Yra 4 plokščio vėžio vystymosi etapai. Paskutiniame etape atsiranda metastazių, kurios turi įtakos limfmazgiams ir beveik visiems orofariono audiniams. Šiuo atveju liga praktiškai nepagydoma ir palankios pasekmės tikimybė yra minimali.

Pagrindiniai plokščiųjų liežuvio vėžio simptomai

Sunkumo aptikti ligą ankstyvosiose stadijose yra tai, kad pirmieji patologinių pokyčių požymiai yra panašūs į peršalimą. Ankstyvosiose stadijose liga lengvai supainioti su peršalimo simptomais. Asmuo patiria gerklės skausmą, gerklės skausmą, ryklės dirginimą, gali būti pastebimas nedidelis švokštimasis balsu.

Kas yra gleivinės liežuvio vėžys

Kalnų gerklų vėžys yra vėžys, kuriame navikas yra lokalizuotas skirtingose ​​gerklų dalyse. Pirmieji ligos požymiai lengvai supainiojami su ARVI ir krūtinės anginos apraiškomis, todėl pacientai retai mato gydytoją ankstyvoje vėžio stadijoje. Simptominė terapija neatleidžia. Po dusulio trūkumo ir nuolatinio skausmo atsiranda dusulys, užkimimas ir kosulys. Gerklų vėžys dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų vyrams. Ypatinga rizikos grupė apima rūkančius ir alkoholizmo turinčius žmones. Be to, pacientams, dirbantiems pavojingomis spinduliuotės sąlygomis, randama gerklų vėžys. Gyvenimas regionuose su prastomis aplinkos sąlygomis taip pat lemia piktybinių navikų vystymąsi.

Gerklų vėžio mechanizmas

Vėžio atsiradimas prisideda prie epitelinių ląstelių degeneracijos į vėžį. Be tabako dūmų ir alkoholio, piktybinių navikų vystymasis sukelia lėtinius uždegiminius procesus ir infekcines ligas: faringitą, laringitą, sifilį. Papilomos gali atgauti vėžį. Retais atvejais gerklų vėžį sudaro antrinis dėmesys.

Vienas iš piktybinių gerklų auglių tipų yra plokščias vėžys, nešvaistantis, kuris susidaro iš nelakojančių epitelinių ląstelių. Šis patologijos tipas pasireiškia gana dažnai, navikas turi galimybę greitai išsivystyti ir ankstyvą metastazę. Orogus vėžiui būdingas lėtas augimas ir metastazių nebuvimas.

Kalakutų karcinoma sudaro 98% piktybinių gerklų navikų. Dažnai onkologai diagnozuoja mišrias ligos rūšis.

Vėžys kilęs iš viršutinių gerklų dalių: epigloto arba skilvelio. Palaipsniui jis plinta į kitus skyrius. Jei navikas pradeda formuotis skilveliuose, jis greitai padidina ir blokuoja gerklų lumenį. Pacientui sunku kalbėti ir kvėpuoti. Neoplazmas gali paveikti balso virves, tokiu atveju pasikeičia balso tonas, mažinantis jo garsumą. Nepalanki prognozė turi apatinių gerklų dalių vėžį, tai beveik neįmanoma aptikti ankstyvosiose stadijose. Iki to laiko, kai auglys aptinkamas, jis turi laiko nukentėti abejose gerklų pusėse.

Pagrindiniai gerklų vėžio požymiai

Pirmieji gerklų vėžio simptomai yra panašūs į šaltą ir gripą: gerklės skausmas, užkimimas, sausas kosulys. Augant auglui, kyla kvėpavimo ir kraujavimo problemų. Veido odos būklė pablogėja, sparčiai senėja ir praranda elastingumą. Tipiškas gerklų vėžio simptomas yra gerklės skausmas, kurio negalima pašalinti įprastomis priemonėmis.

Vėlesniuose etapuose atsiranda įdegis kvapas.

Pacientas turi gerklės skausmą, yra ilgas sausas kosulys. Maistas pradeda lydėti vėmimų, dėl kurių pacientas praranda apetitą. Dėl dietos pažeidimo prarandama didelė kūno svorio dalis. Gerklų vėžys gali paveikti dantis, jie pradeda suskaidyti ir iškristi. Kai gerklų šoninėje sienelėje atsiranda metastazių, nukenčia galvos nervas, dėl kurio paciento girdėjimas pablogėja. Nedidelis limfmazgių skaičius šioje srityje padeda sulėtinti gerklų vėžį.

Metastazės dažniausiai sukelia viršutinių gerklų dalių vėžį. Piktybinių ląstelių plitimas į tolimus organus yra retas. 5% atvejų antriniai židiniai aptinkami plaučiuose, stemplėse ir kepenyse. Gerklų vėžys vyksta 4 etapais. Pirma, auglys yra nedidelis, jis neišnyksta už gleivinės ir nėra metastazuojamas. Antrajame etape neoplazmas paveikia visą gerklų skyrių, kuriame jis pradėjo formuotis. Šiame etape auglys yra nedidelis, antrinių židinių nėra.

Plokščias trečiojo etapo vėžys plinta į aplinkinius audinius, kurie gali sukelti gerklų lūpos persidengimą. Šiame etape metastazės įsiskverbia į regioninius limfmazgius. Ketvirtajame etape gerklas visiškai paveiktas, liga tampa nepagydoma. Metastazės randamos netoliese esančiuose limfmazgiuose, organuose ir audiniuose.

Gerklų vėžio diagnostika ir gydymas

Daugelis vėžio tipų gerai reaguoja į ankstyvą gydymą. Tik tas, kuris atidžiai stebi jų sveikatą, gali atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos simptomus. Priežastinis uždegiminių procesų atsiradimas, vienkartinės gerklės pojūtis, balso ir gerklės skausmo atsiradimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją. Gerklų vėžys gali būti nustatomas atliekant dantų tyrimą.

Gerklų pažeidimai yra skirtingi. Vėžinių laidų formuojantys navikai turi mažų aukščių. Kartais auglys turi netolygią struktūrą ir rausvą atspalvį. Infiltracinis gerklų vėžys veda prie balso virvių sutankinimo.

Kai kurie piktybiniai navikai atrodo panašūs į polipus.

Vienintelis būdas nustatyti naviko tipą yra histologinė analizė. Tam atliekama biopsija arba diagnostinė chirurgija. Yra keletas papildomų procedūrų, skirtų įvertinti balso laidų pažeidimo laipsnį. Tai fonografija, CT ir rentgeno spinduliai. Naudojant ultragarsu galite nustatyti piktybinių navikų plitimo mastą ir metastazių buvimą.

Pagrindiniai gerklų vėžio gydymo tikslai yra radikalus navikų pašalinimas, organų funkcijų atkūrimas. Viskas priklauso nuo naviko vietos. Būtina apsvarstyti vėžio tipą, jo jautrumą spinduliuotei ir chemoterapinius vaistus. Švitinimas yra labai efektyvus plokščiųjų ląstelių karcinoma. Šis gydymas dažniausiai skiriamas po operacijos. Radiacinė terapija prisideda prie piktybinių ląstelių, likusių po auglio pašalinimo, sunaikinimo, jo veiksmingumas padidėja, kai naudojamas kartu su hiperbariniu deguonimi.

Chemoterapija vėlyvose stadijose yra veiksminga tik viršutinės gerklės vėžiui. Jo naudojimas nesukelia jokių rezultatų, susijusių su apatinių gerklų dalių pralaimėjimu. Chirurginė intervencija atliekama praėjus 14 dienų po švitinimo pabaigos. Gydymo poveikis trunka tiek daug, po to auglys vėl pradeda augti. Dalinis gerklų audinio pašalinimas atliekamas ankstyvosiose stadijose. Siekiant išvengti gerklų stenozės chirurginės intervencijos metu, yra įdiegta endoprotezė, kuri pašalinama po 30 dienų po operacijos. 3-4 stadijos vėžio metu atliekama laringektomija, švitinimas gali sukelti gerklų susiaurėjimą. Vėžys paprastai pašalinamas kartu su trachėjos audiniu.

Esant metastazėms, dalis raumenų audinio, poodinio audinio ir limfmazgių pašalinama. Tuo pačiu metu gali būti pašalinami gyslų venų raumenys. Reabilitacija po operacijos, norint pašalinti naviką, yra įdiegti balso protezavimą ir kalbos formavimą. Išgyvenimas plokščiu vėžiu priklauso nuo jo nustatymo ir gydymo metodo savalaikiškumo. Nesant gydymo, dauguma pacientų miršta per pirmuosius 3 metus po diagnozės. Mirties priežastys yra kraujavimas, asfiksija, pneumonija, pleuritas. Pirmajame etape gydymo pradžioje vidutinis penkerių metų išgyvenamumas siekia 92%.

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklų vėžys 95 proc. Atvejų išsivysto iš plokščiosios epitelio, iš kurio vadinamas plokščialapių gerklų vėžys. To priežastis yra dažniausiai priešvėžinės ligos: fakultatyvinė ar įpareigojanti, kurios su skirtingomis tikimybėmis sukelia onkologiją. Privalomos ikivėžinės ligos yra papilomos, pachydermia, leukoplakija. Šios patologijos jau gali būti priskirtos pradiniam arba nuliniam piktybinės gerklų susidarymo etapui.

Leukoplakija - yra baltų dėmių forma, jie praktiškai nesikelia virš gleivinės, dydžiai svyruoja iki 6 mm. Leukokeratozė - procesas, kurio metu epitelio keratinizacija atsiranda, ant plokštelių atsiranda purvinas patinas. Gerklėje šios apraiškos nėra vizualiai aptinkamos, tačiau pacientas gali jausti svetimkūnį, diskomfortą nurijus, kalbant.

Pachydermia - plokščiųjų ląstelių gerklų vėžys gali sukelti epidermio augimą. Šie augimai susidaro ilgą laiką veikiant gerklų uždegiminiam procesui, be tinkamo gydymo.

Gerklų vėžys: simptomai, formos

Pirmieji gerklų vėžio pasireiškimai yra:

• rijimo sutrikimas;
• kvėpavimo problemų;
• skausmas, diskomfortas;
• kosulys.

Gerklės 3 laipsnio vėžys

Metastazėse simptomai gali būti papildyti limfmazgių pažeidimais, metastazių vieta yra apatiniai gleivinės limfmazgiai. Tolimų metastazių atsiranda labai retai, ne daugiau kaip 5% atvejų. Retai, bet tai atsitinka, kai metastazės išsiskiria į kepenis, virškinimo sistemos organus ir kaulus.

Gerklų vėžys pasireiškia sutrikusiu balsu, o pacientas jaučiasi diskomfortas pokalbio metu, skausmas. Skausmas taip pat gali būti susijęs su piktybinio naviko audinių ar jų progresuojančiu augimu. Kvėpavimo nepakankamumas pastebimas esant vidutiniam fiziniam krūviui, bet jau vėlai pasireiškia be akivaizdžios priežasties. Auglio augimo procese organizmas prisitaiko prie hipoksijos. Tačiau esant neigiamiems veiksniams, pvz., Šalčiui, antrinėms infekcijoms, metastazėms, alerginėms reakcijoms, gali pasireikšti ūminis stenozė, kuri kelia pavojų paciento gyvybei.

Gerklų vėžio dažnis

Kalnų ląstelių gerklų vystymosi etapai yra 4:

1. Pirmasis laipsnis - ribotas gleivių vėžys susidaro be metastazių plitimo, esantis submucosa.
2. Antrasis laipsnis reiškia visiškos atskiros gerklų dalies pralaimėjimą, neviršijant jos ribų.
3. Trečiasis - procesas viršija submucozinio sluoksnio ribas, auga į aplinkinius audinius, žymiai sumažėja gerklų judumas.
4. Paskutinis ketvirtasis vėžio etapas - metastazių procesas, auglys plinta į netoliese esančius organus, metastazės veikia limfinę sistemą.

Gerklų vėžio priežastys

Bet kuri uždegiminė liga, kuri nereagavo į gydymą, gali būti provokuojanti plokščiųjų ląstelių karcinoma. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Tai patologijos, tokios kaip sifilis, lėtinis laringitas, faringitas, laringotracheitas. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat yra stiprūs gerklų gleivinės dirginimo veiksniai, tuo pačiu metu veikiantys imuninės sistemos darbą. Todėl susilpnėjęs organizmas gali patirti piktybinį procesą ir prognozė yra nepalanki.

Taip pat galima sukurti gerybinius navikus į piktybinį vėžį. Tai papilomos, leukoplakija ir kt.

Gerklų vėžio prognozė

Plaktinių ląstelių susidarymo prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, paciento gyvenimo trukmė be gydymo yra maždaug 3 metai. Mirties priežastis yra asfiksija, gyvybiškai svarbių organų pažeidimas, pneumonija ir kt. Penkerių metų prognozė dėl išgyvenimo su adekvačiu gydymu yra apie 95% pirmojo etapo metu, antrajame etape - apie 75%, o trečiasis - 65%.

Standartinis gydymas

Gerklų vėžys. Veikimas

Standartinis gerklų vėžio gydymas susideda iš chirurginio pašalinimo, chemoterapinio gydymo ir radioterapijos. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti piktybinę formą, gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Radiacinė terapija - vidurinės gerklų dalies pralaimėjimas yra labai jautrus spinduliuotei, nes gydymas prasideda šiuo įvykiu. Daugeliu atvejų, praėjus kursui, naviko dydis sumažėja, po to atliekamas antrasis kursas. Pakartojant kursą, chirurginio gydymo procese gali atsirasti kai kurių komplikacijų, todėl šio metodo racionalumas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai.

Trečiosios ir ketvirtos stadijos metu nustatoma plokščiosios ląstelės gerklų vėžio chemoterapija, o procesas yra lokalizuotas viršutinėje dalyje. Kai vėžys yra apatinėje ar vidurinėje dalyje, chemoterapijos veiksmingumas gerokai sumažėja.

Operacinis metodas skirtas visiškam naviko arba metastazių pašalinimui. Pašalinimas atliekamas praėjus 14 dienų po radioterapijos, nes vėžio ląstelės po 2 savaičių gali atnaujinti augimą. Pirmajame etape geriausias variantas bus rezekcija su gerklų konservavimu ir antrajame. Ir jau paskutiniame etape rodomas pilnas gerklų ir metastazių pašalinimas iš kitų organų.

Metastazių plitimas į limfmazgius atliekamas lygiagrečiai, kad juos būtų galima pašalinti.

Galimas balso atkūrimas po gerklų šalinimo. Tam reikia įdiegti specialų protezą ir baigti kursą su specialistu. Tai pagerins gyvenimo kokybę po vėžio gydymo, išlaikys jų padėtį visuomenėje ir nepraranda galimybės bendrauti su artimaisiais.

Metastazių pašalinimas

Metastazės limfmazgiuose gerklų navikuose yra dažnas reiškinys, tačiau yra skirtingi gydymo metodai, o specialisto nuomonė labai skiriasi. Kai kurie mano, kad nėra racionalu atlikti radioterapiją esant metastazėms, ir sutaria, kad reikia atlikti išsamų gydymą.

Kombinuoto gydymo etapai:

1. Priešoperacinis švitinimas, siekiant užkirsti kelią tolesniam piktybiniam įmonės ugdymui. Tai gali būti rentgeno spinduliuotė.
2. Antrajame etape auglys pašalinamas iš limfinės sistemos organų.
3. Pooperacinis laikotarpis yra pažymėtas paciento stebėjimu, o jei reikia, atliekama chemoterapija.

Chirurginės intervencijos rezultatas, remiantis duomenimis, pastaraisiais metais baigiasi palankiai, be komplikacijų rizikos. Tačiau nėra jokių garantijų, kad limfinės sistemos išvalymas bus visiškai išvalytas.

Mažos išgyvenamumo priežastys po kombinuoto gydymo dažnai yra auglio dauginimasis giliai į gretimus organus, vėlyvas gydytojo kreipimasis į gydytoją ir netinkamas gydymas po operacijos.

Laryngektomija, bendra ektomija: technika

Pastarųjų stadijų vėžinių ląstelių karcinoma reikalauja chirurginės intervencijos. Padėties lokalizacija, tiek gerklėje, tiek už organo ribų, rodo laringektomiją - visiškai pašalinant naviką kartu su priežastiniu organu.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas prieš operaciją apima paciento gydymą antibiotikais prieš 3 dienas iki planuojamos operacijos. Pacientas turi gerti daug skysčių, valgyti gerai kalorijų turinčią maistą be riebalų. Nedelsiant prieš operaciją, pacientui skiriama mieguistė, tai daroma siekiant padidinti anesteziją. Tuo pačiu tikslu, prieš operaciją, pacientas gauna morfino dozę ir atropiną, kad sumažintų seilėjimą.

Neseniai, siekiant anestezijos, naudojami potencialūs preparatai, o vietinei anestezijai derinti su neuroplegija, naudojami antihistamininiai, atropino tipo, neuropleginiai vaistai, pagaminti vietiniu būdu. Ši galimybė suteikia aukštą anestezijos lygį.

Operacijų vykdymas

Bendra ektomija atliekama keliais būdais, priklausomai nuo naviko proceso, stadijos ir formos. Bendra ektomija atliekama pagal dvi schemas: pašalinimas iš viršaus į apačią arba iš apačios į viršų. Pirmasis variantas neleidžia kraujo prasiskverbti dėl to, kad gerklas nukirptas nuo trachėjos, tačiau šio metodo pavojus yra didelė užsikimšimo tikimybė. Todėl pranašumas suteikiamas antrajam naviko pašalinimo variantui.

Pooperacinis laikotarpis

Nuėmus gerklę, pacientas maitinamas per nosį. Operacijos metu stemplėje randamas specialus zondas, po kurio jis sutvirtinamas, o gleivių ar kraujo patekimo į laidinį plotą tikimybė yra kruopščiai tikrinama. Iš karto po operacijos kraujo perpylimas atliekamas nuo 200 iki 3500 cm2 tūrio. Tolimų metastazių buvimas gali paneigti operaciją, o vėžio procesas ir toliau sunaikins organizmą. Todėl pastovus stebėjimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu.

Defekto dydis po operacijos priklauso nuo gerklų dydžio ir naviko dydžio.