Plaučių roentgenoskopija

Pleuritas

Norėdami nustatyti krūtinės kvėpavimo organų būklę, gydytojai paskiria plaučių rentgeno spindulius. Rentgenologinis bronchų ir plaučių tyrimas ankstyvoje stadijoje atskleidžia sunkias ligas, pvz., Tuberkuliozę, vėžį, ir rodo, kad atsiranda pneumonija ar bronchų obstrukcija.

Rentgeno šviesos aprašas: kas tai yra

Plaučių rentgenogramų gavimo būdas iš tikrųjų primena paprastos fotografijos kortelės kūrimo procesą. Rentgeno spinduliuotės principas - tai spindulių pluošto perėjimas per žmogaus kūną, kuris projektuoja audinių ir organų vaizdą šviesai jautrioje plėvelėje ar skaitmeninėje matricoje. Informacinė nuotrauka gaunama dėl to, kad per žmogaus organizmo struktūras prasiskverbia rentgeno spinduliai įvairiais laipsniais, todėl vaizde atsiranda šviesių ir tamsių sričių.

Skaitmeninę arba filmų radiografiją galima atlikti dviem formomis - apžvalga ir taikymas. Abiejų tyrimų atlikimo algoritmas yra tas pats, tik atliekant tikslinę fotografiją, laboratorijos technikas gali paprašyti paciento laikytis tam tikros laikysenos, kad krūtinė būtų kampu.

Labai dažnai pacientai painioja OGK (krūtinės organų) rentgeno ir fluorografijos sąvokas. Skirtumai yra reikšmingi. Rentgeno spinduliuotė yra rentgeno diagnostikos metodas, kai šviesos spinduliu gautas vaizdas perkeliamas į nešiklį sumažintoje formoje. Naudojant rentgeno spindulius, nuotrauka pateikiama realiu dydžiu ant didelio formato filmo, su galimybe pasirinkti srauto kryptį ir projekcijos kampą, o tai leidžia specialistui atidžiau ištirti tyrimo rezultatus.

Krūtinės ląstos rentgeno metu rekomenduojama visada dėvėti apsaugą, kuri yra prijuostė su siuvamomis švino plokštelėmis. Tai padės išvengti pavojingo radioaktyvaus poveikio kitoms kūno dalims.

Apsvarstykite pavyzdį, kaip aprašyti plaučių rentgenogramas. Dekoduojant radiologas nustato šių rodiklių būseną:

  • plaučių laukai;
  • kvėpavimo takai;
  • minkštieji audiniai;
  • širdies raumenys;
  • kraujas ir limfiniai indai;
  • širdies šešėlis.

Vaizdo kokybė priklauso nuo diagnozės objektyvumo.

Kaip asmuo žiūri į sveiką plaučių vaizdą

Plaučių vaizdų analizė atliekant radiografiją atliekama pagal konkrečią schemą. Atšifravimo algoritmas atliekamas pagal sąlyginę formulę su šiais kintamaisiais:

Sveiko žmogaus rentgeno spinduliai pasirodo kaip vienodos spalvos, vienalytė struktūra, be tamsių ar šviesių pleistrų. Vaizdas aiškiai apibūdina kraujagyslių modelį. Nėra dėmių ir šešėlių, kurie neatitinka organo anatominės struktūros.

Kas yra rentgeno šviesos tikslas?

Siekiant išvengti pavojingų infekcinių ligų, ypač tuberkuliozės, atsiradimo ir plitimo atliekamas kasmetinis plaučių patikrinimo tyrimas pagal sveikatos apsaugos teisės aktų reikalavimus. Yra darbuotojų kategorijos, kurių metinė medicinos komisija yra privaloma. Tai - maitinimo pramonės darbuotojai, vaikų, švietimo ir medicinos įstaigos, vaistininkai, valymo ir sanitarijos įmonės ir pan.

Yra nepageidaujamų plaučių rentgeno (arba rentgeno) indikacijų:

  • ūminių kvėpavimo takų ligų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pernešimas, atsiradus sunkioms komplikacijoms;
  • įvairių infekcinių medžiagų grybų, chlamidijų, mikoplazmos ir kt. nurijimas;
  • dirbti gaminant su kenksmingų teršalų išmetimu;
  • alerginė reakcija su simptomų, rodančių kvėpavimo organų pažeidimą, pasireiškimu.

Krūtinės ląstos rentgenograma nurodoma, kai atsiranda bronchito atsiradimo simptomų, patvirtinti diagnozę ir nustatyti obstrukciją, taip pat įtariama pneumonija.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimams

Dėl bronchų ir plaučių rentgeno tyrimo nėra griežtų kontraindikacijų. Tačiau yra apribojimų. Tai apima pacientų vaikų amžių (rentgeno ir fluorografijos leidžiama naudoti iki 15 metų).

Jei ankstesnės ligos ar kiti veiksniai paciento organizme yra išeikvoti, taip pat nerekomenduojama atlikti šios diagnozės. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmenims, kurie einamaisiais metais susiduria su aktyvia spinduliuote.

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija radiografijai. Jonizuojanti spinduliuotė kūdikiui gali sukelti kritinę žalą: sukelti patologijų atsiradimą, sutrikdyti normalų vystymosi procesą, netgi sukelti persileidimą. Toks tyrimas skiriamas tik tada, kai motinos diagnozės stokos pavojus yra didesnis už galimą žalą vaisiui.

Kaip plaučių rentgeno spinduliai

Plaučių radiografija atliekama be daug pasiruošimo. Pacientas kviečiamas į biurą ir paprašytas išsirengti iki juosmens. Būtina atlaisvinti krūtinę nuo visų rūšių papuošalų ir plaukų. Laboratorijos padėjėjas siūlo nešioti apsauginį prijuostę, kad apsaugotų reprodukcinius organus ir pilvo ertmę. Pacientas yra tarp spindulinio vamzdžio ir signalo gavusio įrenginio. Komandoje įjungiamas gilus kvėpavimas ir kvėpavimas trunka 1-3 sekundes.

Rentgeno spinduliai gali būti atliekami dviem projekcijomis: tiesia linija ir pusė. Tokia diagnozė nustatoma tam tikrų ligų, pvz., Vėžio, pneumonijos ar pneumotorakso, diagnozei patvirtinti. Širdies liga ir plaučių laukų patologijų buvimas nustatomas atliekant šoninį plaučių tyrimą. Nėščioms ir žindančioms moterims esant neatidėliotinoms reikmėms leidžiama fotografuoti, privalomai laikantis saugos priemonių.

Ar galima prieš valgant valgyti?

Restoranai prieš krūtinės ląstos rentgenogramą neturi įtakos rezultatams. Mityba svarbi tik fotografuojant pilvo ar nugaros organus. Maistas gali sukelti didesnį dujų susidarymą, kuris provokuoja artefaktų atsiradimą vaizde ir sumažina jo informacijos turinį. Tačiau organai, priklausantys nuo virškinimo proceso, nėra vertinami atliekant plaučių radiografiją.

Ar rentgeno spindulys galimas nėštumo metu?

Nėštumas bet kuriuo metu yra bet kokio rentgeno tyrimo kontraindikacija. Radiacijos poveikis, net ir mažomis dozėmis, gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir anomalijas vaisiaus vystymuisi. Plaučių radiografija nėščioms moterims skiriama tik įvertinus ryšį tarp diagnozės svarbos motinai ir žalos negimusiam vaikui.

Ar vaikams yra rentgeno spinduliai?

Nepriimtina plaučių vaikų radiografija prevencijos tikslais. Norint kontroliuoti tuberkuliozės paplitimą, pradedant nuo gimimo, vaikai skiepijami, o vėliau kasmet atlieka diagnostinį tyrimą, vadinamą Mantoux testu.

Sunkių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejais, kai yra stiprus kosulys, ir jei nėra teigiamos dinamikos nuo nustatyto gydymo, bronchito ir pneumonijos diagnozavimui skiriami rentgeno spinduliai.

Kaip dažnai rentgeno spinduliuotė

Suaugusiojo plaučių sveikatos tyrimas gali būti atliekamas vieną kartą per kalendorinius metus. „Rizikos grupės“ piliečių kategorijos tikrinamos bent kartą per šešis mėnesius. Per tą patį laikotarpį rezultatas bus galiojantis.

Krūtinės rentgeno spinduliai laikomi vienu iš švelniausių diagnostikos metodų. EED (efektyvi ekvivalentinė spinduliuotės dozė) atliekant plėvelės rentgeno spinduliuotę yra 0,5-0,8 mSv (dvi projekcijos), skaitmeninė - 0,1-0,2 mSv. Palyginimui, su filmų fluorografija, EDF yra 0,6-0,8 mSv, skaitmeninis - 0,03-0,06 mSv. Didžiausia leistina metinė dozė reguliuojama 150 mSv.

Ką rodo plaučių rentgenografija ir kaip tyrimo rezultatai yra iššifruoti

Galutinis fotografavimo tikslas yra objektyvi diagnozė ir veiksmingo ligos gydymo paskyrimas. Teisingą rentgeno rezultatų interpretavimą gali atlikti tik profesionalus specialistas, turintis didelę patirtį. Kokybinis įvaizdis gali parodyti svarbius patologinio proceso atsiradimo simptomus.

Kaip skaityti sveikų plaučių rentgeno spindulius

Jei rentgeno spinduliai buvo nugabenti į sveiką žmogų, tuomet „norma“ bus fiksuota paveikslėlyje - skirtingo intensyvumo pilkos spalvos atspalvių derinys. Plaučių organų audinys yra tamsios spalvos, visi krūtinės ląstos kaulai yra lengvi. Erdvus fonas turi kraujagyslių tinklelį ir bronchų bei plaučių šaknų modelį.

Gydytojas gali apibūdinti sveiko žmogaus plaučius taip.

  1. Plaučių struktūroje nėra matomų infiltracijos ir šešėlių židinių.
  2. Gerbiama šaknų struktūra.
  3. Diafragmos kontūras nepasikeičia.
  4. Patenkinama pneumatika po diafragminiais kupolais.
  5. Pastebėta laisvė pakrančių-freninių sinusų.
  6. Minkštųjų struktūrų ir plaučių laukų projekcijose nėra patologinių šešėlių.

Net jei laikotės tam tikro vaizdų aprašymo metodo ir atsižvelgdami į audinių ir organų projekcijų parametrus, negalėsite iššifruoti plaučių rentgeno. Norėdami tai padaryti, jūs turite būti visiškai susipažinę su tiriamo organo rentgeno anatomija.

Paveikslėlio patologijų aprašymas

Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti krūtinės organų patologinius pokyčius. Tai apima įvairių etiologijų, kurios rodo tam tikrų ligų atsiradimą, išjungimus. Taigi, tuberkuliozė pasireiškia skleidžiamų šešėlių plaučių projekcijoje iš dviejų pusių. Keliose vietose gali pasireikšti pneumonija arba navikas. Su bronchitu padidėja plaučių modelis ir emfizema - padidėja skaidrumas. Puikus rentgeno pleuritas.

Širdies šešėlio padidėjimas rodo kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Aortos aneurizmą lydi padidėjęs mediumstino atspalvis, o intensyvus (beveik juodas) perikardo kontūras yra apie „šarvuotą širdį“. Taip pat lengva nustatyti, ar yra lūžių, šonkaulių ar stuburo lūžių, ir kvėpavimo takuose aptikti svetimkūniai.

Kvėpavimo sistemos anatomija, turinti gebėjimą kaupti orą, yra išdėstyta taip, kad per visus jos organus esančių spindulių spinduliai ant filmo atspausdintų mažiausią jų audinių struktūros detales. Tačiau rentgeno spinduliuose esančių plaučių tamsinimas ne visada nurodo jose vykstančius pokyčius. Tai paaiškinama tuo, kad kiti krūtinės elementai yra tyrimo plokštumoje, o spinduliuotės spindulys, einantis tam tikra kryptimi, atspindi šių komponentų plėvelės ar matricos viršutines projekcijas. Štai kodėl įtartinų šešėlių aptikimas yra svarbus patologijos lokalizacijos, jos pobūdžio apibrėžimo diferencijavimas.

Plaučių laukų rentgenografijos analizė

Plaučių laukas turi savo anatomines savybes, kai jis sukurtas ant rentgeno vaizdo. Tai apima:

  • skirtingų dydžių kairiojo ir dešiniojo paraštės (kairė - siaura ir pailga, dešiniosios ir sutrumpintos);
  • dėl širdies atsiranda fiziologinis medialinio šešėlio išplitimas į kairę;
  • aprašymas suskirstytas į tris zonas (apatinę, vidurinę, viršutinę) ir tris zonas (vidines, vidines, išorines);
  • plaučių parenchiminio audinio, taip pat oro ir kraujo pripildymo tūris nustato jų skaidrumo laipsnį vaizde;
  • minkštųjų audinių būsena lemia vaizdo intensyvumą;
  • moterims moterims pieno liaukos veikia vaizdo kokybę;
  • kiekvienas pacientas gali turėti individualių kompleksinių plaučių modelio savybių, kurios gali būti pripažintos aukštu gydytojo profesionalumu;
  • sveikame plaučiuose plaučių pleuros nenustatoma, esant uždegimui ar neoplazmams, atsiranda jos sutirštėjimas, kurį lengviau nustatyti šoninėje projekcijoje;
  • Rentgeno spinduliai gerai parodo plaučių segmentus, kurių abu skilčiai sudaro, kiekvienas jų yra skirtingas (dešinėje - 10 segmentų, kairėje - 9).

Ką šios ligos atrodo rentgeno spinduliais

Nesveikų plaučių rentgeno spinduliuose yra akivaizdžių įvairių patologijų simptomų. Pvz., Vėžį galima atpažinti dėl apvalių obspuracijų, turinčių skirtingų dydžių skirtingus kraštus. Pneumonija, širdies ir kraujagyslių ligos ir grybelinės ligos pasireiškia dideliais šešėliais su neryškiomis ribomis. Tuberkuliozės atsiradimą patvirtina daugybė mažų tamsių plotų ir plaučių modelio intensyvumas.

Kai kurioms ligoms, be tiesioginio įvaizdžio, gali prireikti šoninės ar papildomos projekcijos, tačiau daugumai nukrypimų diagnozuoti pakanka tik tiesioginio.

Rentgeno plaučių vėžio dekodavimas

Rentgeno spinduliai leidžia tiksliai nustatyti 5 mm dydžio auglius. Jei tyrimas papildomas krūtinės ląstos CT nuskaitymu, galima nustatyti mažesnius židinius. Plaučių rentgeno nuskaitymas įtariamas vėžiu yra toks.

  1. Adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos požymis yra vienkartinis, neryškus periferinio šešėlio kontūras.
  2. Mazgų drenažo savybė yra kontūro pjūvio tamsinimas.
  3. Cikatricinių sukibimų atsiradimas ant pleuros pasižymi tuo, kad pakeliamas dešinysis kupolas aukštyn.
  4. Simptomo limfangitas yra kelio, vedančio į dešinę plaučių šaknį, išvaizda.
  5. Apšvietos ertmių buvimas plaučiuose intensyvaus šešėlio fone reiškia susidarymo dezintegraciją.
  6. Aplink vėžio vietą susidaro minkštas spindulinis kontūras.
  7. Centrinio plaučių vėžio rodiklis yra papildomo šešėlio buvimas šaknų projekcijoje, kurią galima palyginti su plaučių indais.

Diagnozuojant ankstyvą besivystančio naviko stadiją, pacientas turi galimybę laiku gauti gydymą ir sėkmingai atsigauti.

Kas lemia rentgeno kokybę

Rentgeno vaizdo informacijos turinys priklauso nuo kelių veiksnių:

  • rentgeno aparatų naujumas ir sveikata;
  • medžiagų (plėvelės) kokybė;
  • teisinga paciento padėtis;
  • statinė paciento laikysena;
  • radiologo profesionalumas.

Siekiant užtikrinti maksimalų rentgenogramos reprezentatyvumą, procedūros metu svarbu laikytis visų reikalavimų.

Kur galėčiau ištirti

Norėdami atlikti plaučių rentgenogramą, galite susisiekti su bet kuria medicinos įstaiga. Rentgeno aparatai yra aprūpinti tiek valstybinėmis ligoninėmis, tiek privačiomis klinikomis. Procedūra atliekama specialiai įrengtame kambaryje, kurio sienos ir durys papildomai sustiprinamos, kad išvengtų rentgeno spindulių įsiskverbimo per juos. Išvados išdavimas dekoduojant rezultatą trunka nuo 15 minučių iki valandos.

Ar procedūra yra įmanoma namuose

Plaučių rentgeno spinduliai yra statomi, ty stovi. Kai kurios ligos neleidžia įvykdyti šio reikalavimo. Tokiais atvejais naudojami mobilieji radiografai, leidžiantys pacientui ištirti namuose ar medicinos skyriuje. Tokių pacientų kategorijos apima:

  • su tam tikra negalia;
  • pagyvenę žmonės;
  • vėžiu sergantiems pacientams;
  • su imobilizuotomis apatinėmis galūnėmis (tinku);
  • neperduodamas;
  • sunkių infekcinių ligonių.

Išvykimą ir egzaminą namuose atlieka speciali gydytojų komanda. Mobiliojo rentgeno įrenginio rezultatų kokybė ir stacionarinis tyrimas nesiskiria nuo jų tikslumo.

Alternatyvūs metodai

Plaučių radiografija nėra vienintelis vidinės diagnostikos metodas. Kartu su juo naudojami ir kiti tyrimo metodai, pvz., Tiesinė tomografija arba kompiuterinė tomografija. Tokių metodų informacijos turinys yra didesnis nei plaučių rentgeno spindulių, tačiau vienos procedūros atlikimas nėra pigus. Kai kuriais atvejais nereikia pernelyg smulkiai išsiaiškinti, diagnozė gali būti nustatyta netgi naudojant rentgeno spindulius. Šiuo atžvilgiu, renkantis tyrimo metodiką, turėtumėte klausytis gydytojo rekomendacijų.

Plaučių rentgeno tyrimas

Plaučių rentgeno spinduliai yra krūtinės organų diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Tai paprastas, informatyvus ir prieinamas tyrimas, kurį galima taikyti bet kuriai paciento padėčiai. Ši funkcija leidžia geriau nustatyti patologinius sutrikimus nei radiografija.

Kas yra metodas?

Šio metodo esmė yra paciento krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, vėliau atspindintys specialų fluorescencinį ekraną. Gautas vaizdas, kuris priklauso nuo struktūrų tankio, yra perduodamas į monitorių (o ne plėvelę, kaip tai vyksta radiografijos metu). Taigi gydytojas turi galimybę stebėti audinių pokyčius realiu laiku. Duomenys gali būti saugomi įrenginio atmintyje, o tai yra naudinga vėlesniam pokalbiui su kitais specialistais, jei to reikia.

Ką rodo fluoroskopija?

Pagrindinis skirtumas tarp fluoroskopijos ir rentgeno yra tai, kad jis leidžia matyti krūtinės organus jų darbo metu, ty judant. Visi pokyčiai, kurie šiuo metu vyksta šiame kūno skyriuje, įrašomi į gydytojo monitorių. Tai gali būti diafragmos judėjimas, kraujotakos ir kvėpavimo procesai ir kt.

Todėl prieštaringose ​​situacijose dažnai yra fluoroskopija, kuri yra lemiamas diagnostikos metodas.

Pavyzdžiui, tai leidžia jums pamatyti ir atskirti patologinius plaučių sutrikimus pleuros ligomis. Be to, šis metodas suteikia galimybę pamatyti kvėpavimo judesius, paaiškinti svetimkūnių lokalizaciją ir pulsuojančius poslinkius.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Plaučių rentgeno tyrimas turi beveik tas pačias indikacijas kaip ir radiografija - krūtinės ląstelių ligų diagnozavimas. Ji gali būti paskirta paaiškinti rezultatus, gautus naudojant fluorografiją. Be to, procedūra atliekama su plaučių profesinėmis ligomis, taip pat:

  • tuberkuliozė;
  • pneumonija;
  • naviko augimas;
  • pleuritas;
  • krūtinės traumos.

Nenustatykite roentgenoscopy (taip pat radiografijos), kai vaikas yra jaunesnis nei 16 metų.

Kur galiu išbandyti?

Krūtinės radiografija gali būti atliekama bet kurioje medicinos ar diagnostikos įstaigoje (centre), turinčioje specialią rentgeno įrangą. Paprastai tokia įranga yra aprūpinta dideliais centrais, viešosiomis klinikomis ir ligoninėmis. Kadangi tyrimas susijęs su didele spinduliuotės apkrova, tyrimas būtinai turi būti aprūpintas visais būtinais apsaugos įtaisais.

Pasirengimas procedūrai

Preliminarus fluoroskopijos paruošimas reikalingas tik esant virškinamojo trakto tyrimui. Ir tyrimas krūtinės specialaus mokymo nėra būtina. Viskas, ką galite padaryti iš anksto, yra dėvėti drabužius, kuriuos lengva nuimti ir įdėti. Iš anksto reikia atkreipti dėmesį į papuošalus (grandines ar auskarus). Jei nenorite jų palikti be priežiūros, tai geriau nešioti jų, nes neįmanoma atlikti su jais fluoroskopijos, pvz., Rentgeno spindulių.

Kaip procedūra?

Tyrimas atliekamas paciento padėtyje. Pirmiausia, jis turėtų nusirengti ir pašalinti papuošalus, o moterims turėtų būti liemenėlė (kaip metalinės sagtys). Rentgeno vamzdis reguliuojamas pagal paciento aukštį. Tas pats daroma su ekranu. Tarp gydytojo ir paciento yra ryšys, pagal kurį specialistas sako, kokius veiksmus reikia atlikti šiuo metu.

Pirma, gydytojas atlieka bendrą krūtinės tyrimą ir tik tada atlieka išsamų tyrimą. Gavęs bendrąją informaciją, specialistas turi galimybę įvertinti abiejų plaučių būklę, o patologijos lokalizacija geriausiai išsiskiria prieš tokią foną. Tada yra tam tikrų sekų tam tikrų organų sričių tyrimas: viršūnė, plotas, esantis po pakabukas, vidurinės dalys, apatinė sritis, šaknys, diafragma. Taigi vyksta pilnas krūtinės organų tyrimas.

Rezultatų apdorojimas

Remdamasis monitoriuje pateiktu vaizdiniu vaizdu, gydytojas daro išvadą apie krūtinės organų būklę. Duomenys, gauti skirtingose ​​plokštumose, gali rodyti, pavyzdžiui, oro buvimą pleuros ertmėje, kuri pasireiškia šviesiuose plotuose. Skysčio buvimą pleuros ertmėje išreiškia linija, esanti ekrane. Stebint dinaminį organų tūrio pokytį, specialistas stebi skysčio lygio pokyčius, ypatingą dėmesį skiriant pūlingiems procesams būdingiems požymiams.

Be to, tiriant fluoroskopijos duomenis, gydytojas įvertina nustatytų pokyčių vietą ir dydį (jei toks yra). Plaučių, kuriose praeina dideli laivai, šaknys yra kruopščiai ištirtos. Jei padidėja bet kurios srities tankis, šioje vietoje bus vaizdų šešėlis. Tada gydytojas apibendrina savo struktūrą, formą, kiekį ir kitus parametrus.

Radiacinė apkrova procedūros metu

Palyginti su kino rentgeno spinduliais ir fluorografija, skaitmeninė fluoroskopija suteikia mažiau laiko vienetui. Taigi, atliekant skaitmeninį fluoroskopinį tyrimą, pacientas yra veikiamas 0, 02-0, 03 mSv spinduliuotės apkrova. Fluoroskopijos metu šis skaičius yra 0,15-0,25 mSv, o su rentgeno spindulių difrakcija pasiekia 0,4 mSv.

Tačiau lemiamas veiksnys yra ne vienintelė spinduliuotės dozė, bet ir visa per visą procedūros laikotarpį.

Šiuo atžvilgiu, žinoma, fluoroskopija praranda savo kolegas, nes jos trukmė gali siekti iki 15 minučių. Šiuo atveju pacientas gauna beveik 3,5 mSv spinduliuotę.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp krūtinės organų fluoroskopijos privalumų yra šie:

  • labai informatyvus;
  • patologinių pažeidimų nustatymo veiksmingumas;
  • galimybė atlikti tyrimus bet kurioje paciento padėtyje;
  • dinamikos pokyčių stebėjimas, kūno judėjimas ar kvėpavimas;
  • leidžia gauti informaciją apie žiniasklaidos būklę (įskaitant kvėpavimą);
  • suteikia jums galimybę ištirti diafragmą.

Tačiau kartu su privalumais klasikinis metodas turi savo trūkumų. Svarbiausia yra tai, kad procedūra būtų vykdoma tamsioje patalpoje (ši sąlyga reikalinga). Todėl gydytojas, norėdamas tinkamai interpretuoti gautą vaizdą, pirmiausia turi priprasti prie tamsos. Tačiau modernesnės versijos atveju, naudojant įrangą, rodančią vaizdą ekrane, šis trūkumas palaipsniui tampa praeities dalyku.

Kitas trūkumas yra tas, kad toks tyrimas suteikia didesnę spinduliuotės apkrovą (kaip minėta pirmiau). Skaitmeniniai šiuolaikiniai prietaisai, žinoma, labai skiriasi nuo senų modelių, tačiau procedūros trukmė vis dar kelia nerimą. Tačiau tai nėra priežastis, dėl kurios atsisakoma jį vykdyti, nes tai leidžia greitai išaiškinti diagnozę ir todėl nustatyti tinkamą gydymą.

Plaučių rentgeno spinduliai. Indikacijos, kontraindikacijos. Plaučių rentgeno metodika ir pasirengimas

Plaučių rentgeno tyrimo pagrindai. Plaučių rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno plaučiai yra informatyviausias ir veikiantis šio organo tyrimo metodas. Kadangi rentgeno spindulių atsiradimas praėjo daugiau nei 100 metų, vis dėlto per šį laiką nebuvo rastas tikslesnis diagnostikos metodas, kuris leistų tirti plaučius, netrukdant vidinei kūno aplinkai.

Šiandien plaučių rentgenografija atliekama tiek įvairioms ligoms, tiek profilaktikai. Plaučių rentgenograma atliekama su pneumonija, bronchitu, navikais ir plaučių traumomis. Įvairiems tikslams ir įtariant skirtingas ligas, naudojami skirtingi radiacijos diagnostikos metodai.

Plaučių rentgeno priežastys ir tikslai

Plaučių ligos yra pirmaujančios pozicijos tarp kitų kategorijų ligų ir kelia rimtą pavojų žmonijos sveikatai. Dėl šios priežasties kas šeštasis mirtis pasaulyje įvyksta. Neįgalumas, hospitalizavimas, neįgalumas ir ankstyva mirtis dėl plaučių ligų buvo ir tebėra svarbūs pasaulio medicinos klausimai. Štai kodėl ankstyva šių ligų diagnostika ir prevencija yra tokia svarbi.

Tinkamas gydymas atitinka teisingą diagnozę. Šiuo tikslu pacientai tiriami įvairiais metodais, įskaitant radiografinius tyrimus. Šiuo metu medicinos arsenale yra daug rentgeno spindulių metodų, kurie remiasi rentgeno spinduliais.

Rentgeno spindulių aptikimas ir rentgeno metodo raida

X-ray metodo fenomeną 1895 m. Atrado Wilhelm Conrad rentgeno spinduliai. Jis pirmiausia atkreipė dėmesį į fotografijos plokštės tamsinimą pagal nematomus X spindulius, kuriuos gamina elektroninis vakuuminis vamzdis. V.K. Rentgeno spinduliuotės metu rentgeno spinduliai gavo pirmąjį žmogaus rankos kaulų vaizdą. Nuo to laiko medicinos istorijoje prasidėjo nauja era, kai tiriamų organų ir audinių vizualizacija tapo neinvazine.

Žmogaus kūno audiniai yra skirtingi. Kai rentgeno spinduliai praeina pro juos, rentgeno filmuose, popieriuje ar kitoje terpėje įrašomas skirtingo intensyvumo laipsnis. Šiuo metu šiuolaikinės rentgeno mašinos registruoja išėjimo spinduliuotę į specialią elektroninę matricą, vaizdas rodomas monitoriuje, o filmai spausdinami tik tada, kai reikia. Remiantis gauto tiriamo organo įvaizdžiu, analizuojama jo forma, dydis, struktūra, uždegimas, navikas, kitos patologijos ir anomalijos.

Pagal tradicinę rentgeno technologiją vaizdas gaunamas dvimatėje erdvėje ir yra sukurtas linijiniu atskiru tiriamojo ploto skaidrumu. Kompiuterinės tomografijos (CT), išrado 1972 m., Metodas leidžia gauti trimatę bandomojo organo vaizdą tik viename rentgeno vamzdžio posūkyje. Šiuolaikiniai 512 ir 640 pjūvių tomografai sukuria ne tik labai tikslius vaizdus, ​​bet ir leidžia stebėti fiziologinius procesus, vykstančius organizme realiu laiku.

Paplitimo rentgeno metodas

Santykinis pigumas, prieinamumas, neskausmingumas ir aukštas informacijos kiekis rentgeno spinduliuose daro jį optimaliai ir dažniausiai pasitaiko šiuolaikinėje medicinoje. Tai leidžia jums tinkamai diagnozuoti, stebėti gydymo procesą, taip pat plačiai naudojamas profilaktinei pavojingų ligų ir ligų, tokių kaip tuberkuliozė ir plaučių onkologija, nustatymui ir nustatymui.

Rentgeno įrenginiai yra paprasti, patikimi, ekonomiški, plačiai naudojami beveik visose medicinos įstaigose. Šiuo metu, kaip ir stacionarūs įrenginiai, plačiai naudojami mobilieji įrenginiai (mobilieji, nešiojamieji, nešiojamieji), kurie leidžia naudoti šį metodą ne tik ligoninėje, bet ir skubiais apsilankymais arba mobiliuoju pirmosios pagalbos postu.

Plaučių rentgeno spinduliai

Radiografija (iš graikų. Grapho - rašyti, pavaizduoti) - pagrindinis rentgeno metodo tipas, kurio metu vaizdas įrašomas filme (tiesioginė rentgeno spinduliuotė su spinduliuotės apkrova iki 0,3 m3v per sesiją) arba skaitmeninis įrenginys (skaitmeninis rentgeno spinduliavimas su spinduliuotės apkrova iki 0, 03 m3v per sesiją). Rentgeno spinduliuotė yra labai tikslus ir informatyvus ligų diagnozavimo metodas, leidžiantis pamatyti netgi mažiausius plaučių audinio pokyčius.

Radiografija paprastai atliekama dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis. Neremiamų ar blogai matomų objektų vizualizavimui naudojami specialūs iškyšos - įstrižai, ašiniai, tangentiniai.

Radiografijos tipai yra:

  • Lankytinos vietos. Apima visą organą arba kūno dalį.
  • Stebėjimas. Joje pavaizduota organų ar patologinių procesų dalis, optimali diagnostika. Paprastai ši projekcija atliekama atlikus apžvalgos radiografiją.
  • Kontaktai Šiuo metodu rentgeno plėvelė, apvyniota nepermatoma medžiaga (popieriumi), yra tiesiogiai pritaikoma prie tiriamosios kūno dalies. Kontaktų radiografija naudojama siekiant pagerinti vaizdo aiškumą.
  • Kontrastas. Radiografiniai kontrastiniai agentai naudojami tiriamo objekto vaizdui pagerinti.
Šiandien medicinos įstaigose vis dažniau naudojami skaitmeniniai rentgeno įrenginiai, kurie pakeičia filmus. Skaitmeniniu būdu gauti vaizdai turi didesnį aiškumą ir kontrastą, leidžia gydytojui dirbti neigiamai, padidinti arba sumažinti vaizdą, pašalinti triukšmą, saugoti duomenis kompiuterio atmintyje neribotą laiką.

Plaučių fluorografija

Fluorografija yra profilaktinė plaučių rentgeno forma, kurioje gautas vaizdas fotografuojamas fluorescenciniame ekrane. Anksčiau tai buvo plačiai naudojamas visuomenės masinio patikrinimo metodas, skirtas ankstyvam plaučių audinio, tuberkuliozės ir onkologijos pokyčių nustatymui.

Fluorografijos tipai yra:

  • Filmų fluorografija. Vaizdas įrašomas mažame filme. Tai pigus prevencinis metodas, turintis didelę spinduliuotę (iki 0,5 m3v per sesiją).
  • Šiuolaikinė skaitmeninė fluorografija. Tai reiškia, kad duomenys perduodami į kompiuterio ekraną iš specialaus lustų, įmontuotų rentgeno imtuvu. Ji turi mažą spinduliuotės apkrovą (iki 0,05 m3 per sesiją), tačiau dėl didelių įrangos sąnaudų ji yra mažiau prieinama.
Skiriami šie fluorografijos trūkumai:
  • didelė spinduliuotė, palyginti su radiografija;
  • naudojama tik kaip atranka;
  • mažas informacijos turinys (blogai nuskaitomi objektai ≤ 4 mm), jei nustatomos patologijos, reikalingas papildomas tyrimas;
  • anatominio dydžio iškraipymas (sumažintas bandymo organo dydis).
Šiuo metu išsivysčiusiose pasaulio šalyse plaučių fluorografijos metodas laikomas pasenusiu ir praktiškai nenaudojamas. Jis buvo pakeistas šiuolaikiniais diagnostikos metodais, pvz., Skaitmenine rentgenografija, apskaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu (MRI).

Plaučių roentgenoskopija

„Roentgenoscopy“ (iš graikų kalbos. „Scopeo“ vaizdas, stebėkite) yra spinduliuotės diagnozė, kuri leidžia matyti kūną statikos ir dinamikos atžvilgiu. Dėl fluoroskopijos galima stebėti kvėpavimą, kraujo tiekimą ir kitus procesus plaučiuose. Tai leidžia aptikti ir užfiksuoti svetimkūnių pamainas. Šis metodas leidžia atskirti patologiją plaučiuose nuo pleuros ligų. Vaizdas realiu laiku rodomas monitoriuje ir jį išnagrinėja radiologas.

Fluoroskopijos metodo trūkumai yra:

Kompiuterinė plaučių ir radiografijos tomografija

Kompiuterinė tomografija yra spinduliuotės diagnozės rūšis, kai vaizdai gaunami vienu metu iš skirtingų kampų ir naudojant specialią programinę įrangą kompiuterio monitoriaus ekrane surenkami į nuoseklią visumą. Šis metodas nustatomas tais atvejais, kai rentgeno spinduliai neatskleidžia ligos priežasties arba jei diagnozę reikia paaiškinti. Siekiant padidinti kompiuterinės tomografijos informacijos turinį, naudojamas dirbtinis kontrastas.

KT privalumai įprastai radiografijai yra:

  • didelis tikslumas - 97 - 98%;
  • išskiria audinius, kurių tankio skirtumas yra 0,1%;
  • organai nesutampa;
  • žmogaus kūno trimatis modeliavimas.
CT turi šiuos trūkumus:
  • brangus metodas;
  • didelė spinduliuotės apkrova, kuri sudaro 3–10 m3v per sesiją, kuri yra 10–15 kartų didesnė už ekspoziciją rentgeno metu.

Bronchografija

Bronchografija yra rentgeno tyrimo tipas, naudojant kontrastinę medžiagą, įterptą į bronchus. Jis atliekamas siekiant nustatyti plaučių ar bronchų patologiją, kai nebuvo įmanoma nustatyti daugiau švelnių metodų. Šiuo metu šis metodas yra naudojamas vis mažiau ir paprastai, kai nėra CT metodo.

Bronchografijos trūkumai yra:

  • nemalonių, skausmingų jausmų buvimas paciento veikimo metu;
  • alerginės reakcijos kontrastiniam agentui;
  • didelė radialinė apkrova.

Plaučių scintigrafija ir rentgeno spinduliai

Spinduliuotės tyrimo tipas, naudojamas nustatyti plaučių funkcinį sutrikimą, pvz., Vėdinimą ir kraujotaką. Norėdami tai padaryti, į žmogaus kūną švirkščiamas minimalus specialus preparatas, kuris selektyviai kaupiasi organo audiniuose, o tada gama kamera įrašo savo spinduliuotę.

Scintigrafijos privalumai yra tokie:

  • rodo funkcinį sutrikimą organizme ilgai prieš anatominį pasireiškimą (3–8 mėn.), kuris leidžia pradėti gydymą anksti;
  • nustato latentines ligos formas;
  • diagnozuojant kraujo krešulius, plaučių vėžį;
  • leidžia atskirti navikų pobūdį be punkcijos ir histologijos;
  • spinduliuotės dozės yra gerokai mažesnės nei naudojant CT ir rentgeno spindulius.

Ultragarsas ir plaučių rentgeno tyrimas

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra plaučių spinduliuotės tyrimas, kuris yra mažiausiai tikslus iš plaučių audinio tyrimo. Ultragarso pagrindas yra mechaninių vibracijų plitimas tankioje kūno aplinkoje. Dėl to, kad plaučiai yra tuščiaviduris oras, užpildytas oru, jose mechaninės ultragarso bangos praktiškai neplatinamos. Tačiau šis metodas leidžia tiksliai nustatyti pleuros išsiskyrimą ir diagnozuoti patologinius procesus plaučiuose.

Ultragarsinio plaučių metodo privalumai:

  • neskausmingas ir patogus ūkis;
  • prieinamumas ir greitis;
  • rentgeno spindulių trūkumas;
  • kontraindikacijų stoka;
  • galimybė naudotis pediatrijoje ir naujagimiams.
Radiacinės ekspozicijos nebuvimas, galimybė vartoti nėščioms moterims ir vaikams, kai kuriais atvejais, ultragarsas yra protinga alternatyva rentgeno spinduliams. Tačiau ultragarsas negali visiškai pakeisti rentgeno spindulių metodo diagnozuojant visas plaučių ligas.

Plaučių ir rentgeno spindulių magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - tai tyrimas, kuriame naudojamas galingas magnetinis laukas. Šio metodo metu, kompiuterio monitoriuje, po specialios programos apdorojimo galima gauti didelį skaičių skiltelių ir trimatį bandymo organo vaizdą. MRT naudojamas diagnozei, kuri negali būti atliekama naudojant įprastinius rentgeno metodus, išaiškinti arba aptikti.

MRI metodo privalumai:

  • nėra radiacijos poveikio;
  • aukštas tikslumas, ypač tiriant naviko procesus ir limfoidinius audinius;
  • galimas pakartotinis naudojimas.

Plaučių rentgeno indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos plaučių radiografijai

Plaučių ligos gali pasireikšti kaip simptomų gausa arba besimptomis pradiniame etape. Jei kosulys, švokštimas, krūtinės skausmas, silpnumas, prakaitavimas ir kiti įspėjamieji simptomai išlieka ilgai, kreipkitės į gydytoją. Remdamasis paciento skundais ir atlikus tyrimą, gydytojas atliks preliminarią diagnozę ir paskirs reikiamus tyrimus. Jei įtariama plaučių liga, imamasi rentgeno spindulių. Šis metodas yra labiausiai prieinamas, informatyvus ir pirmas būdas teisingai diagnozuoti.

Plaučių ligos simptomai:

  • ilgalaikis kosulys;
  • dusulys;
  • švokštimas;
  • krūtinės skausmai;
  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • skreplių gamyba;
  • hemoptysis
Atliekant rentgeno spindulius, galima aptikti tokias plaučių ligas kaip:
  • pneumonija;
  • bronchitas;
  • tuberkuliozė;
  • bronchų astma;
  • emfizema;
  • pneumklerozė;
  • plaučių edema;
  • plaučių navikai;
  • pleuritas;
  • plaučių infarktas;
  • pneumotoraksas;
  • kvėpavimo nepakankamumas ir kt.
Fluorografijos būdu atliekamas plaučių rentgeno tyrimas skiriamas prevenciniu tikslu nuo 18 metų, kad būtų galima nustatyti įvairias plaučių ligas. Metodas leidžia aptikti tuberkuliozę ir plaučių onkologiją ankstyvosiose stadijose. Be to, gydymo efektyvumui stebėti naudojama radiografija.

Kontraindikacijos plaučių rentgeno spinduliams

Nepaisant privalumų ir radiografijos prieinamumo, jis turi keletą trūkumų, kurie riboja jo naudojimą, o kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti. Tačiau galutinį sprendimą dėl šio konkretaus tyrimo atlikimo gali atlikti gydytojas. Jame atsižvelgiama į riziką, susijusią su radiografija, lyginama nauda ir žala, nes prioritetas yra išsaugoti paciento gyvenimą. Būtina atsižvelgti į tyrimui reikalingos įrangos prieinamumą ir prieinamumą.

Radiografijos metodo trūkumai yra:

  • kūno švitinimas;
  • kancerogeninis ir mutageninis poveikis kūno ląstelėms, ypač vaikams ir brendimo metu;
  • informacijos turinio trūkumas, palyginti su KT ir MRT metodais.
Kontraindikacijos plaučių radiografijai yra:
  • vaikai ir paaugliai;
  • nėštumas;
  • atvirų žaizdų buvimas ir kraujavimas krūtinėje;
  • atviras pneumotoraksas;
  • plaučių ir pleuros kraujavimas;
  • bendrą sunkią paciento būklę.
Kontraindikacijos plaučių radiografijai naudojant kontrastines medžiagas yra:

Vaikų plaučių rentgeno indikacijos

Rentgeno spinduliuotė turi mutageninį ir kancerogeninį poveikį. Jo poveikis auginamiems audiniams ir lytinėms ląstelėms yra ypač kenksmingas, todėl vaikus ir paauglius lytinio brendimo metu rentgeno spinduliai skiriami atsargiai. Tačiau vaikams silpna imuninė sistema, pneumonija gali greitai vystytis. Ankstyvas aptikimas yra būtinas jo aptikimui. Todėl avarijos atveju gali būti skiriami rentgeno vaikai.

Vaikų plaučių radiografijos indikacijos yra:

  • pasikartojančios ilgalaikės katarrinės ligos;
  • įtariama pneumonija;
  • patikrinimo veiksmingumą.
Siekiant sumažinti žalingą rentgeno spindulių poveikį vaiko kūnui tyrimo metu, pageidautina naudoti modernią skaitmeninę rentgeno įrangą. Taikant jį būtina naudoti optimalias veikimo sąlygas su minimaliomis spinduliuotės dozėmis. Leistina 1 metų vaiko dozė yra 0,3 m3v. Vykdant vaikų rentgeno spindulius būtina naudoti apsaugines priemones ir medžiagas. Tik tyrimo sritis turėtų likti atvira. Taip pat būtina apsaugoti vaiko akis nuo radiacijos poveikio. Paprastai vaikai yra rentgeno, dalyvaujant tėvams. Kartais rentgeno spinduliai turi būti atliekami anestezijoje, kad būtų pasiektas kūdikio ramumas.

X-ray plaučių nėštumo metu

Turi būti vengiama rentgeno diagnostikos procedūros nėščioms moterims dėl galimo žalingo rentgeno spindulių poveikio embrionui ir vaisiui. Tai ypač pavojinga pirmuoju nėštumo trimestru, kai vaisius kloja visus pagrindinius organus, sistemas ir audinius. Ankstyvo nėštumo metu masinis radiacijos poveikis gali būti netgi embriono mirties priežastis. Kitais atvejais rentgeno spinduliuotė gali sukelti rimtų patologijų vaisiui. Vėlesniais laikotarpiais sumažėja spinduliuotės poveikio spinduliuotei grėsmė vaisiui, tačiau jos mutageninis poveikis nėra atmestas.

Jei gydytojas susiduria su gyvybei pavojinga nėščios moters būkle, įtariamas pneumonija, tuberkuliozė, plaučių vėžys, jis gali užsisakyti rentgeno tyrimą. Turint minimalią žalą vaisiui, galima naudoti vienkartinę plaučių rentgenografiją naudojant šiuolaikinius skaitmeninius rentgeno įrenginius. Būtina nuodugniai ištirti nėščios moters, kuriam netaikomas tyrimas, kūno dalis. Šiems tikslams naudojami švino apsauginiai užtvarai, prijuostės, dangos ant pilvo, dubens ir krūtinės. Negalima atlikti CT tyrimo, fluoroskopijos, fluorografijos nėštumo padėtyje dėl didelės šių procedūrų poveikio spinduliuotei.

Kaip saugi alternatyva radiologinio tyrimo metodams, gydytojai nustato ultragarso ar MRT tyrimus, kad diagnozuotų pavojingas plaučių ligas nėščioms moterims.

Plaučių žindymo laikotarpis

Pavojus atliekant rentgeno spindulius

Pagrindinis pavojus atliekant radiologinius tyrimus yra kūno ekspozicija. Sievert (3c) yra veiksmingos spinduliuotės dozės matavimo vienetas. Tai leidžia įvertinti galimą radiacijos poveikį organizmui. Radiologijoje dažnai naudojami daug mažesni radiacijos dozės vienetai - milisievert (mSv), mikrosievertis (µSv).

Taigi, ūminės spinduliuotės sindromo ribinė dozė yra 1 Sv (1000 mSv). Tai labai didelė dozė. Gyventojų, kuriems įvyko stipri spinduliuotė (atominės bombų sprogimas), stebėjimai parodė, kad nuo 100 mSv dozės reikšmingai padidėja vėžio rizika. 50–100 mSv dozės ilgainiui taip pat gali sukelti vėžį, ypač jei poveikis buvo padarytas vaikystėje (naudojant CT metodą).

Asmuo yra veikiamas daugiau ar mažiau spinduliuotės, priklausomai nuo plaučių rentgeno tyrimo tipo ir tam naudojamos įrangos. Tai yra minimali, kai atliekant plaučių skaitmeninį rentgeno spindulį (0,03 m3v) ir maksimaliai atliekant CT diagnozę (iki 7 m3v). Apskritai, rentgeno spinduliai turi neigiamą poveikį organizmui. Gali sukelti onkologines ar genetines mutacijas.

Šie organai ir sistemos yra ypač jautrūs neigiamam rentgeno spindulių poveikiui:

  • kraujo sistema;
  • lytinės ląstelės;
  • organai ir audiniai, turintys intensyvų metabolizmą (skydliaukė ir kasa ir tt);
  • akių lęšių ląstelės;
  • bronchų, skrandžio, žarnyno epitelio ir gleivinės.
Todėl nereikia ištirti rentgeno diagnozės smalsumo, savo iniciatyva. Jis turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu. Taip pat nėra prasmės pervertinti radiografijos pavojų, nes žala dėl dviejų rentgeno spindulių per metus yra tokia pati, kaip ir nuo vienos dienos paplūdimyje po tiesioginiais saulės spinduliais. Rentgeno spinduliuotė tampa pavojinga, jei jos intensyvumas ir trukmė yra dideli. Rentgeno spinduliavimo metodas taikomas mažos energijos apšvietimui trumpą laiką, todėl jis yra gana nekenksmingas net ir pakartotinai naudojant.

Rentgeno tyrimo dozė

Šiuo metu rentgeno spinduliuotės tyrimo metu kūno spinduliuotės kiekis gerokai sumažėja dėl technologijų ir įrangos tobulinimo. Pagal galiojančius teisės aktus saugi radiacijos dozė asmeniui, vyresniam nei 70 metų, yra mažesnė nei 70 mSv. Taigi leistina netgi pakartotinė plaučių radiografija per metus. Neatidėliotinų atvejų atveju leidžiama penkis kartus viršyti metinę leistiną dozę (1 mSv), tačiau vėlesniais metais patartina susilaikyti nuo rentgeno diagnostikos.

Spinduliuotės dozė, atliekant plaučių virvę, priklauso nuo naudojamos rentgeno įrangos tipo:

  • kino rentgenografija - 0,3 mSv;
  • skaitmeninė radiografija - 0,03 mSv;
  • filmo fluorografija - 0,5 mSv;
  • skaitmeninė fluorografija - 0,05 mSv;
  • kompiuterinė tomografija (CT) –7 mSv.

Plaučių rentgeno spinduliuotės ir natūralios spinduliuotės šaltinių dozių palyginimas

Kiekvieną dieną žmogus susiduria su natūraliu ir dirbtiniu įvairių aplinkos šaltinių spinduliavimu. Skirtumas yra tas, kad natūrali spinduliuotė veikia nuolat ir dirbtinai tik tada, kai ją sukelia šaltinis, pvz., Rentgeno aparatas. Vidutiniškai per metus žmogus gauna iš aplinkos natūralios spinduliuotės dozę, lygią 2 - 3 mSv.

Spinduliuotės šaltiniai kasdieniame gyvenime yra:

  • Saulės ir kosminė spinduliuotė. Tai sudaro 14% viso poveikio aplinkai.
  • Dirvožemis ir kraštovaizdis. Padarykite 19% viso poveikio aplinkai.
  • Statybinės medžiagos ir pastatai. Sudarykite 37% viso poveikio aplinkai.
  • Maistas. Sudarykite 17% viso poveikio aplinkai.
  • Medicininės procedūros. Padarykite 13% viso poveikio aplinkai.
Spinduliavimo dozių, gautų atliekant plaučių radiologinius tyrimus, palyginimas su radiacinėmis dozėmis, gautomis kasdien iš aplinkos

Plaučių rentgeno tyrimas

Vidutinė dozė

Laikas, per kurį organizmas gauna panašią dozę iš aplinkos

Kaip dažnai plaučiuose gali būti atliekami rentgeno spinduliai?

Pagal galiojančius teisės aktus, leistina radiacijos dozė pacientams yra 1 mSv per metus 5 metus. Be to, didžiausia 1 metų spinduliuotės dozė neturėtų viršyti 5 mSv. Pagal sanitarines normas prevencinių tyrimų metu gauta ekspozicija neturi viršyti 1 mSv per 12 mėnesių. Nenustatyta saugi spinduliuotės dozė diagnostinio rentgeno tyrimo metu. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nustato rentgeno spindulių, reikalingų diagnozei nustatyti, skaičių.

Profilaktiniais tikslais plaučių rentgenografija yra būtina, kad visi suaugusieji galėtų ne mažiau kaip vieną kartą per dvejus metus patekti. Jei asmuo priklauso „rizikos grupei“, profilaktinio rentgeno tyrimo dažnumas turėtų būti kartą per šešis mėnesius, bet ne daugiau kaip du kartus per metus. Diagnostiniais tikslais, kai kreipiatės į gydytoją ir įtariate plaučių ligą, atliekamas rentgeno tyrimas. Jis gali būti atliekamas net kelis kartus per savaitę esant sunkioms plaučių ligoms. Pirmenybė teikiama naudai iš nustatytų ir išgydytų mirtinų plaučių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, plaučių uždegimas, vėžys, įvairūs sužalojimai, atsirandantys dėl esamų, bet minimalių pažeidimų, atsirandančių dėl pakartotinių rentgeno spindulių.

Gydytojas privalo saugoti paciento gautas radiacijos dozes pakartotinių rentgeno tyrimų metu. Dėl to paciento medicininiame įraše pateikiamos specialios pastabos.

Kaip ilgai yra plaučių rentgeno spindulys?

Žmogaus kūno pokyčiai nuolat vyksta, žmogus kasdien susiduria su aplinka, infekcijomis ir virusais. Stebėkite savo sveikatą. Taip pat svarbu kontroliuoti esamas lėtines ligas. Norėdami tai padaryti, plaučių rentgeno tyrimas prevenciniu tikslu.

Prevencinio plaučių rentgeno spindulių trukmė yra

  • jei žmogus yra sveikas, nerūpi, veda sveiką gyvenimo būdą, nepriklauso rizikos grupėms - 2 metai;
  • jei asmuo yra praktiškai sveikas - 1 metai;
  • lėtiniams pacientams, migrantams, pabėgėliams, perkeltiems asmenims - 1 metai;
  • kariniam personalui, vaikų įstaigų darbuotojams, motinystės ligoninėms ir maitinimui - 6 mėnesiai;
  • žmonėms, kuriems gresia pavojus (ŽIV, tuberkuliozė, nuteisti) ir su jais - 6 mėnesiai.
Vykdant diagnostinę rentgenologinę tyrimą dėl ūminių patologinių plaučių būklės (tuberkuliozė, ūminis plaučių uždegimas, vėžys ir kt.), Jo trukmę lemia ligos progresavimas ir atliekamas būtinu dažniu iki kelių kartų per savaitę.

Plaučių rentgeno tyrimo metodika. Plaučių rentgeno preparatas

Šiuolaikinės medicinos egzistavimą neįmanoma įsivaizduoti be radiologinių tyrimų. 70% ligų diagnozei reikia patvirtinti rentgeno spindulių metodais. Rentgeno spindulių vaidmuo diagnozuojant plaučių ligas yra nepakeičiamas.

Plaučių rentgeno tyrimai naudojami šiais atvejais:

  • ligų diagnostika;
  • ligų prevencija;
  • su sužalojimais;
  • nustatyti operacijos poreikį ir galimybę;
  • chirurginės intervencijos eigos kontrolė;
  • kontroliuoti gydymo veiksmingumą.

Kaip kreiptis į plaučių rentgeno spindulius?

Plaučių rentgeno tyrimas be gydytojo kreipimosi neatliekamas. Prašymą perduoti gydytojas, norėdamas patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę tik po to, kai ištyrė, ištyrė ir kruopščiai ištyrė pacientą kitais būdais. Tik gydytojas nusprendžia, kuris rentgeno metodas bus efektyviausias šiuo atveju, atsižvelgia į pasirinktos technikos žalą ir naudą.

Plaučių rentgeno tyrimas atliekamas, jei įtariate, kad:

  • pneumonija, pleuritas;
  • tuberkuliozės procesas;
  • naviko procesas plaučių audinyje ir tarpuplaučio organuose;
  • širdies patologija;
  • trauminiai plaučių pažeidimai.
Gali būti išduotas persiuntimas į plaučių rentgeno tyrimą:
  • terapeutas (registruotis);
  • pediatras (registruotis);
  • pulmonologas (registruotis);
  • kardiologas (registruotis);
  • onkologas (užsiregistruoti);
  • traumatologas (registruotis).

Kur yra plaučių rentgeno spinduliai?

Radiografija - vienas iš prieinamiausių diagnostikos metodų. Visose klinikose galima rasti rentgeno spindulių kambarius, o kai kuriose klinikose yra visos rentgeno spindulių tarnybos. Diagnostinis ir profilaktinis plaučių tyrimas atliekamas klinikoje specializuoto gydytojo kryptimi. Sudėtingesniais atvejais pacientas gali būti nukreiptas į diagnostikos centrą, kuriame yra tinkama įranga, pavyzdžiui, CT nuskaitymui.

Dėl krūtinės sužalojimų, įtariamo ūminio pneumonijos, dusulio ir sąmonės netekimo reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Neatidėliotinais atvejais rentgeno diagnostika nedelsiant atliekama priėmus pacientą į ligoninę, kad būtų pašalintos gyvybei pavojingos sąlygos. Jei reikia, rentgeno diagnostika gali būti atliekama namuose arba lauke naudojant mobilius rentgeno įrenginius.

Rentgeno diagnostika medicinos įstaigose atliekama specialiai įrengtose patalpose - rentgeno spindulių kambariuose, kuriuose yra radiacinės saugos reikalavimai pacientams ir medicinos personalui. Jame gali būti įdiegti įvairių tipų rentgeno aparatai.

Yra šių tipų rentgeno aparatai:

  • stacionarūs rentgeno aparatai, naudojami tik radiologinėse patalpose;
  • mobilieji rentgeno aparatai (nešiojamieji, mobilieji) - naudojami skyriuose, operacinėse patalpose, kelyje, namuose;
  • sisteminiai rentgeno aparatai - leidžia patikrinti visas kūno dalis;
  • Specialūs rentgeno aparatai (fluorografija, dantų ir kt.) - skirti tikrinti konkrečius organus ir sistemas.

Kas yra rentgeno spinta ir kaip ji yra įrengta?

Rentgeno spinduliuotė yra specialus kambarys su aukšta spinduliuotės apsauga, kurioje atliekama rentgeno diagnostika. Jame yra viena ar kelios skirtingos galios rentgeno aparatai skirtingoms kūno dalims tirti. Visi spintos paviršiai - sienos, durys, langai, grindys - yra apsaugoti specialiais spinduliavimo ekranais. Įėjimas į biurą leidžiamas tik radiologo kvietimu. Prie įėjimo durų turėtų būti radiacinio pavojaus ženklas ir šviesos skydelis su užrašu „neužeiti“, kuris įjungiamas, kai pacientas tiriamas biure.

Radiologijos kambarį paprastai sudaro šie kambariai:

  • gydymo patalpos, kuriose yra rentgeno aparatai;
  • valdymo patalpos - kur yra gydytojas, atliekantis tyrimą;
  • nuotraukų laboratorijos;
  • spintelės žmonėms;
  • darbuotojai darbuotojams;
  • laukimo kambariai.
Radiologijos kambaryje turi būti įrengta ši įranga:
  • viena ar daugiau rentgeno aparatų;
  • kontrolės įranga, atitinkanti rentgeno aparato tipą;
  • pacientų ir darbuotojų ekranai ir apsauginiai įtaisai;
  • asmeniniai dozimetrai darbuotojams;
  • vaizdų kūrimo ir spausdinimo priemonės ir įtaisai;
  • negatoskopai - ryškūs ekranai filmų vaizdams apšviesti;
  • kompiuteriai, skirti tyrimų rezultatams peržiūrėti ir saugoti.

Kaip yra plaučių rentgeno spinduliuotė?

Rentgeno tyrimą plaučiuose atlieka rentgenologas rentgeno kambaryje. Ši procedūra nereikalauja specialaus paruošimo, ji yra neskausminga, ji trunka tik kelias minutes.

Atliekant plaučių rentgeno spinduliuotę tiesioginėje projekcijoje, pacientas privalo laikytis šių veiksmų sekos:

  • laukti leidimo patekti į radiologijos kambarį;
  • pateikti kreipimąsi į radiologą;
  • jei pacientas turi ilgus plaukus, jis turi juos surinkti;
  • pacientas nusirengia ir pašalina papuošalus iš krūtinės;
  • pacientas turi palikti mobilųjį telefoną, raktus ir kitus daiktus, kurie gali kaupti spinduliuotę;
  • gydytojas uždaro pilvo ir reprodukcinius organus pacientui apsaugine prijuostė;
  • gydytojas padaro pacientą tarp spinduliuotės vamzdžio ir priimančiojo prietaiso;
  • radiologo įsakymu pacientas keletą sekundžių laikosi savo kvėpavimo ir nejuda;
  • procedūros pabaigoje pacientas atleidžiamas nuo apsauginės įrangos, apsirengęs ir laukia rentgeno aprašymo.

Rentgeno spindulių projekcijos

Kai gydytojas įtaria paciento plaučių ar širdies ligą, gali būti nustatyta plaučių rentgenograma dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis. Šis metodas sumažina organų šešėlių atsiradimą gautame linijiniame rentgeno vaizde. Plaučių ligos yra klastingos ir gali sukelti mirtį vėlai aptikus. Todėl, norint vizualizuoti pažeidimus, kurie yra nematomi plaučiuose tiesioginio rentgenogramoje, atliekamas rentgeno spindulys šoninėje projekcijoje. Be to, tiesioginė projekcija yra pagrindinė ir atliekama be žalos, o šoninė yra papildoma ir atliekama radiologo nuožiūra.

Rentgeno spinduliuotė atliekama šiomis projekcijomis:

  • tiesios;
  • anteroposterior;
  • dešinė pusė;
  • kairėje pusėje.
Atliekant mokslinius tyrimus, turėtumėte tiksliai laikytis radiologo nurodymų, laikyti kvėpavimą, o ne judėti, kad vaizdas būtų skaitomas. Jei radiologo reikalavimai nėra įvykdyti reikiamu mastu, rentgeno vaizdas yra prastos kokybės. Tokiu atveju reikalingas pakartotinis rentgeno tyrimas.

Kada jie rentgeno plaučius namuose?

Plaučių radiografija pacientui atliekama namuose, įtariama plaučių ligomis ar širdies liga, kai jis pats negali patekti į medicinos įstaigą arba ten negali būti vežamas. Šiuo atveju medicinos komanda atlieka būtiną plaučių tyrimą namuose, kai pacientas naudojasi nešiojamuoju rentgeno aparatu. Vietos radiologas analizuoja gautą vaizdą ir rašo išvadą, kuri leidžia nedelsiant pradėti gydymą.

Plaučių rentgeno spinduliai atliekami namuose šioms pacientų kategorijoms:

  • pagyvenę pacientai;
  • neįgalieji;
  • vėžiu sergantiems pacientams;
  • mažiems vaikams;
  • sunkios būklės pacientams;
  • pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis;
  • serga kojų traumomis;
  • negali būti pervežami.

Kaip pasirengti plaučių rentgeno spinduliuotei?

Pasirengimas plaučių rentgeno spinduliuotei nereikalauja specialaus paruošimo. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistemos būklė mažai priklauso nuo to, ką darė pacientas, kol jis atėjo į rentgeno kambarį. Svarbu, kad pacientas būtų psichologiškai paruoštas rentgeno tyrimams. Vienintelė problema gali kilti, jei pacientas dėl padidėjusios nervų įtampos netinkamai laikosi gydytojo nurodymų. Norint sumažinti stresą, pacientas prieš rentgeno spindulius turėtų žinoti apie būsimo tyrimo pobūdį. Su didele rentgeno aparatų baime galima vartoti vaistažolių raminamuosius vaistus (naują pasą, valerijono šaknį).

Jūs neturėtumėte pasiimti daug metalinių objektų su rentgeno tyrimu. Bet kokiu atveju jie kišasi į procedūrą, jie turės būti atidėti. Prieš atliekant plaučių rentgeno spindulius, nerekomenduojama rūkyti, nes rūkymas net vienoje cigaretėje gali sukelti rentgeno vaizdo pokyčius, kurie iš tikrųjų neegzistuoja. Rūkymas susiaurina plaučių kraujagysles, dirgina bronchus, padidina gleivių išsiskyrimą. Labai svarbu išlaikyti fiksuotą padėtį kelias sekundes.

Jei pacientas turi atlikti kompiuterinę tomografiją, reikia pažymėti, kad šis tyrimas atliekamas aparate, kurio dalį sudaro žiedas. Šiame žiede paciento kūnas yra per visą procedūros laikotarpį (iki 20 minučių). Kompiuterinė tomografija yra didelis nepatogumas pacientams, sergantiems klaustrofobija, todėl jiems reikia naudoti tam tikrus pusiau atvirus tomografus. Prieš atlikdamas rentgeno tyrimą, pacientas privalo įspėti gydytoją apie šią funkciją.

Ar yra kokių nors apribojimų valgyti prieš plaučių rentgenogramą?

Vaiko paruošimas plaučių rentgeno spinduliuotei

Vaikų plaučių tyrimas atliekamas tik tam tikromis indikacijomis. Yra sąlygų, kuriomis gydytojai yra priversti rentgeno vaiko plaučius, nepaisant to, kad rentgeno spinduliai šiam amžiui yra pavojingesni nei suaugusiems. Tokiais atvejais tėvai turi padėti atlikti rentgeno tyrimą.

Pirmiausia tėvai turėtų nuraminti vaiką ir įtikinti jį pasitikėti gydytoju. Tai pagrįsta diagnostikos procedūros ir tolesnio gydymo sėkme. Vaikas turėtų žinoti, kad rentgeno spinduliuotė bus atliekama greitai ir neskausmingai, tačiau tam, kad taip būtų, jis turės stovėti keletą sekundžių. Jei vaikas yra labai mažas, tuomet jam, esant reikalui, atliekamas rentgeno spindulys horizontalioje padėtyje. Tokiu atveju vaikas tvirtinamas prie stalo.

Vaikams privaloma naudoti apsauginius ekranus ar liemenes. Jie padeda sumažinti nepageidaujamą radiacijos dozę. Sėkmingas rentgeno tyrimas ne tik pagerina gydymo tikslumą ir atsigavimo greitį, bet ir sukuria palankų įspūdį vaikui apie gydytojus, kurie išlaikomi visą ateities gyvenimą. Priešingu atveju vaikai, ypač maži, gali patirti baimę žmonių baltose kailėse, kurios dažnai išlieka per visą savo gyvenimą.