Vasomotorinis rinitas suaugusiems - simptomai ir gydymas

Vasomotorinis rinitas - kvėpavimo per nosį pažeidimas dėl nosies ertmės susiaurėjimo dėl kraujagyslių tono pažeidimo gleivinėje. Išskiriama alerginė ir neuroviatyvinė vazomotorinio rinito forma.

Šioje ligoje sutrikusi nosies gleivinės indų funkcija, o vietoj to, kad sugeria gleivę, jie išskiria perteklių. Kitaip tariant, pacientas turi nuolatinį sloga.

Tuo pačiu metu nosies kanalai neatlieka svarbios funkcijos - įeinančio oro valymas nuo kenksmingų medžiagų (dulkių, mikrobų ir alergenų). Sunkumai taip pat yra tai, kad nosies kanalai yra susiaurėję ir nedidelis oras patenka į plaučius, o tai dar labiau apsunkina situaciją.

Dauguma žmonių nusprendžia atskirti vazomotorinį rinitą be gydytojo pagalbos. Norėdami tai padaryti, jie perka lašus į nosį ir mano, kad problema išspręsta. Neteisinga nuomonė, kad rinitas yra nepatenkintas negalavimas, nes neveikimas ne tik pablogins ligą, bet ir sukels rimtų komplikacijų. Net vazomotorinio rinito pasireiškimas lengvu pavidalu gali neigiamai paveikti įprastą gyvenimą.

Neurovegetatyvinė forma

Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai vazomotorinio rinito formai. Vasomotorinis rinitas yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių veiksnių (patalpų dulkėtumo, agresyvių garų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į bendrą anksčiau minėtą neurovegetatyvinę disfunkciją.

Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.

Vasomotorinis alerginis rinitas

Alerginis vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies gleivinė liestis su įvairiais eksogeniniais alergenais. Sezoninei alerginio vazomotorinio rinito formai būdingas paūmėjimas tam tikrų augalų rūšių žydėjimo laikotarpiu.

Pastarųjų metų augimo laikotarpiai stebimi neatsižvelgiant į sezonus ir žydėjimo laikotarpius, juos sukelia alergenas, kontaktas su kuriuo galima ištisus metus.

Tipiški alerginio vazomotorinio rinito pasireiškimai yra staigaus gausaus gleivinės išsiskyrimo atsiradimas, niežulys ir deginimas, perkrovos jausmas ir galvos skausmas. Taip pat gali būti akių junginės paraudimas, akių vokų patinimas. Gana dažnai Eustachijos vamzdžiai gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, kuris sujungia nosies ertmę su ausimi, todėl atsiranda ausies perkrovos jausmas, spengimas ausyse ir klausos sumažėjimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda vazomotorinis rinitas ir kas tai yra? Šios ligos pagrindas yra centrinės autonominės nervų sistemos dalies ir periferinių dalių sužadinimo diferencijavimas, dėl kurio reakcija į įprastinius nosies gleivinės fiziologinius stimulus.

Atsakymas pasireiškia kraujagyslių ir neurovegetatyvinio nosies gleivinės hiperaktyvumu, kuris pasireiškia gleivinės gebėjimu reaguoti į įvairių nespecifinių ir specifinių dirgiklių poveikį edematinio sekrecijos reakcijos, kuri nerasta sveikiems asmenims.

Tarp labiausiai paplitusių vazomotorinio rinito priežasčių:

1. Alerginė reakcija, pasireiškianti dėl hormoninių sutrikimų, pavyzdžiui, nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormoninis gydymas ir kt.;
2. Piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais;
3. Kūno jautrumas staigiam temperatūros pokyčiui (meteosensitivity);
4. Stresinės situacijos;
5. Alerginis rinitas;
6. Vegetatyvinė distonija.

Rizikos veiksniai:

1. Blogi įpročiai. Pažvelkite į rūkalių vidinių organų nuotrauką, kad suprastumėte visą rūkymo ir alkoholio daromą žalą.
2. Sausas oras;
3. Individualūs kvapai (pavyzdžiui, kvepalai ar tabakas);
4. Astma;
5. Gastroezofaginio refliukso liga;
6. Užterštas oras;
7. Nosies pažeidimas;
8. Aštrūs maisto produktai;
9. Stresinės situacijos, stiprios emocinės patirties.

Kitos priežastys gali sukelti ligą suaugusiems, labai svarbu laiku diagnozuoti vazomotorinę rinito formą ir laiku pradėti išsamią ligos gydymą.

Vasomotorinio rinito simptomai

Suaugusiųjų vasomotorinio rinito atveju pagrindinis simptomas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Tai veda prie prasto ventiliacijos plaučiuose, po to netinkamai kraujotakos smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Šiuo atžvilgiu yra įvairių nervų sistemos sutrikimų:

• miego sutrikimai;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• apetito stoka;
• atminties sutrikimas.

Taip pat suaugusiems vazomotoriniam rinitui yra ir kitų simptomų:

• vienos iš šnervių perkrovos - šis simptomas yra labai svarbus;
• užsikimšimo pojūtis, atsiradęs gulime, ant jo pusės, į kurią asmuo patenka;
• bespalvis, gleivinis ir tuo pačiu metu gana gausus išsiskyrimas iš nosies;
• dažnai gerklės gleivinės pojūtis.

Vasomotorinis rinitas dažnai būna panašus į alerginį rinitą. Tačiau šių ligų priežastis ir pasekmės yra visiškai skirtingos. Todėl diagnozuojant būtina atlikti keletą bandymų:

• alerginiai tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, jei toks yra;
• visiškas kraujo kiekis, įskaitant eozinofilus ir imunoglobulinus E, kurie parodys, ar vyksta alerginis procesas;
• nosies sinusų rentgeno spinduliuotė.

Be to, ligai būdingas pablogėjimo išpuolių išsivystymas su pagerėjimo laikotarpiais, kai simptomai dažnai išlieka, bet ne tokiu pačiu mastu kaip ir ūminiu laikotarpiu.

Diagnostika

Iš esmės, siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti jos tipą, naudojamos analizės, pvz., Visiškas kraujo kiekis ir nosies išsiskyrimas.

Šiuose tyrimuose lemiami diagnozės veiksniai yra eozinofilų (leukocitų ląstelių, kurios padidina jų skaičių daugiausia dėl įvairių alerginių reakcijų, buvimas), jie rodo alerginį rinito tipą. Lėtinės rinito formos buvimas paaiškins rentgeno nosies elgesį.

Vazomotorinio rinito gydymas

Atsižvelgiant į vazomotorinio rinito panašumą su kai kuriomis netipinėmis alerginio rinito formomis, pirmiausia reikia atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta alerginio ligos pobūdžio ir užkirstas kelias nepagrįstam vaistų skyrimui. Tam atlikti kraujo tyrimai ir nosies išskyros, odos (skarifikacijos) tyrimai su alergenais.

Skirtingoms vazomotorinio rinito formoms reikia individualaus požiūrio į kiekvieno paciento gydymo metodą. Didžiausias poveikis pasiekiamas, jei įmanoma nustatyti ir pašalinti ligą sukeliančius veiksnius, tačiau ne visada įmanoma nustatyti pagrindinę ligą ar ją išgydyti.

Norėdami sumažinti rinito priepuolį, padarykite tokią veiklą:

1. Vidutinė fizinė įtampa sumažina išpuolių, bėgiojimo, plaukimo, vaikščiojimo, sporto varžybų dažnumą, stiprina nervų sistemą ir daro teigiamą poveikį laivų būklei.
2. Skrandžio ligų gydymas. Vasomotorinis rinitas dažnai pasitaiko su grįžtamuoju šaldytuvu, kurį lydi skrandžio turinys į stemplę ir viršutinius kvėpavimo takus.
3. Nustatant nosies takų vystymosi sutrikimus, reikės chirurginės intervencijos.
4. Pašalinti specifinių veiksnių, pvz., Tabako dūmų, cheminių medžiagų kvapų, tam tikrų maisto produktų, poveikį.
5. Kontrastinis vandens dušas. Keičiant kūną šaltu ir karštu vandeniu, organizmas reguliuoja kraujagyslių tonusą ir teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.

Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į ligos simptomus, su tuo susijusių ligų buvimą ir paciento amžių.

Veikimas

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas - tai nepilnas nosies gleivinės gleivinės sunaikinimas arba vaistų injekcijos - novokainas arba hormoniniai agentai. Taip pat atliekamas edemą sukeliančių kraujagyslių pašalinimas.

Yra šie chirurgijos metodai:

1. Apatinių turbinų radijo dažnio abliacija;
2. Apatinių turbinų kalibravimas;
3. Apatinių turbinų ultragarsinis sunaikinimas.

Visos šios chirurginės procedūros yra skirtos daliniam kraujagyslių sunaikinimui, lėtinės gleivinės edemos mažinimui, nosies kvėpavimo padidėjimui. Vazomotorinio rinito chirurginio gydymo minusas yra randai, kurie lieka gydytojo instrumentų poveikio vietose. Tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis jos taip pat sukelia nosies užgulimą.

Homeopatiniai metodai

Homeopatija apima individualius gydymo režimus kiekvienam pacientui. Norėdami išgydyti vazomotorinį rinitą, specialistas pirmiausia normalizuoja skrandžio, žarnyno, kepenų, nervų sistemos darbą.

Dėl to išnyksta nuovargis, dirglumas, normalizuojamas miegas, stiprinamas imunitetas. Trumpai tariant, homeopatija gydo ligą pašalindama priežastis, kurios sukėlė viso kūno nesėkmę. Iš homeopatinių vaistų galima naudoti: amonio, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosies blokada

Dažnai pacientui siūloma nosies blokada, kai į gleivinės sluoksnį patenka hidrokortizonas. Šis metodas ilgą laiką mažina perkrovą ir pašalina pūtimą, tačiau dėl galimo priklausomybės jis naudojamas labai retais atvejais.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

Vazomotorinio rinito gydymas yra skirtas normalizuoti nosies gleivinės refleksinį aktyvumą, mažinant rinorėjos epizodus. Kartu su tradicine medicina, skirta namuose rinito gydymui, galite naudoti tradicinės medicinos metodus.

1. Jums reikia padaryti kokybišką druskos tirpalą. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. paprastos druskos ir stiklinės šilto vandens. Maišykite druską vandenyje. Tada nuvalome nosį su šiuo tirpalu.
2. Švieži burokėliai trinamas ir sultys surenkamos, kurios turi būti laikomos šaldytuve. Būtina kasti tris kartus per dieną, du lašus į šnervę. Įpurškus į nosį tamponai, taip pat mirkomi burokėlių sultyse.
3. Kitas vaistas yra kalamazių šaknys, elekampanas, kepenys, pelkės laukinis rozmarinas, violetinė ir tsitvarny sėkla. Prieš ruošiant infuziją, rekomenduojama sumalti šias žoleles, o po to šaukštą šio rinkinio pilamas verdančio vandens stiklas ir paliekamas naktį. Ryte išgėrus infuziją kruopščiai filtruojama ir tada prieš valgį užpilama 2-3 šaukštai per dieną.
4. Medus padės sustiprinti organizmo gynybą. Jis naudojamas kaip nosies plovimo priemonė. Jums reikia rasti aukštos kokybės medų, tada ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį į vieną stiklinę šilto vandens. Gerai maišykite, kol medus visiškai ištirps vandenyje. Šis sprendimas reikalingas nosies plovimui.
5. Sumaišykite 2 valg. horsetail, 3 šaukštai. kiaulpienės šaknis, 4 šaukštai. Hypericum, 1 valgomasis šaukštas. kukurūzų stigmas ir 5 šaukštai. centaury. Taip pat yra susmulkintų klubų. Po to vieną šaukštą mišinio paimama ir užpilama trečiu litru vandens. Sultinys gynė 12 valandų. Tada virinama, atšaldoma ir filtruojama. Gerkite trečią stiklo dalį tris kartus per dieną. Laikykite sultinį šaldytuve.
6. Malkų aliejus sutepamas lygiagrečiai su nosies, sinusų masažu. Mažiausiai 3–4 tokie masažai yra rekomenduojami per dieną. Masažas atliekamas naudojant specialius čiaupus su pirštų galais. Jis prisideda prie geresnio nosies gleivių išsiskyrimo.

Remiantis atsiliepimais, su vazomotoriniu rinitu gydymas liaudies gynimo priemonėmis rodo gerus rezultatus, tačiau būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.

Apžvalgos

• Veronica. Pusantrų metų buvo kankinami, visada nebuvo pakankamai oro. Gydytojai užrašė viską apie IRR, patarė būti mažiau nervingi ir geriau valgyti :) Tai nepadėjo... Todėl nusprendžiau imtis šio klausimo, perskaityti informaciją. Todėl nazorex - 1 p. per dieną, aminokapro rūgštis - 1 p. dieną ir kontrastas. Visa tai buvo savaitės 3. Tai padėjo. Periodiškai yra pasunkėjimų, kurie nėra panašūs į stiprią su tuo, kas anksčiau buvo, ty daug silpnesnė. Tokiu atveju lašinamas nasorex.
• Nastja. Gydytojas atvedė mane į operacinę patalpą, davė man baltą paltą ant drabužių. Jie pastatė mane į įprastą kėdę ir atliko vietinį anestetiką. Žinoma, aš nejaučiau savo nosies, bet labiausiai nemalonus dalykas buvo tas, kad viskas mano gerklėje buvo nutirpusi. Įsitikinęs, kad anestezija dirbo, gydytojas pradėjo operaciją, o elektrodas buvo įdėtas į mano nosį kelias sekundes, kai man buvo karštas. Ir taip kelis kartus. Nėra jokių skausmų, viskas yra visiškai patogi, o ne baisu. Taip pat nebuvo kraujo. Iš viso tai truko apie 20-30 minučių, o po procedūros tuoj pat nueisiu namo. Būklė buvo siaubinga: silpnumas, gleivių nosies ir gerklės sunku kvėpuoti net ir burnoje. Tai buvo tiesiog neįmanoma skonio ar kvapo, ir nebuvo apetito. Kitą rytą gydytojui ant nosies tualeto. Ryte jis tapo šiek tiek lengviau. Aš atėjau į ligoninės atidarymo procedūrą 8 val. Aš negalėjau ilgiau laukti. Slaugytoja išvalė mano nosį ir miršta. KALBAS, KALBAS, BET Šią dieną galėjau jau valgyti ir miegoti.
• Angela Noriu kalbėti apie savo gydymą nuo vazomotorinio rinito. Aš nebegalėjau kvėpuoti priklausomai nuo lašų, ​​ENT davė kryptį operacijai, kai chirurgas nuvyko stovėti ant linijos, kuriai man buvo patarta - pabandykite ne lašėti, jis gali atsigauti, man buvo labai sužavėtas tokiais patarimais, bet ne iš karto, po kelių dienų nusprendžiau pabandyti, tai buvo tik kankinimas, švelniai tariant, tai buvo gegužės 15 d. pradžioje, operacija buvo planuojama 7,07,15, pokyčiai prasidėjo palaipsniui, nusprendžiau nenorėti eiti į operaciją, kažkur iki vasaros pabaigos kvėpavimas tikrai atsigavo, gal kažkas tada tai padės, bet būkite kantrūs!

Komplikacijos

Kadangi vazomotorinis rinitas sukelia nosies kvėpavimo pažeidimą, sutrikdomas nosies ertmės ir paranasinių sinusų aeravimas, kuris dažnai sukelia kitų negalavimų atsiradimą:

1. Polipai yra gerybiniai pažeidimai uždegimo gleivinei. Paprastai jie auga pačioje nosies ertmės viršuje. Dėl to pacientas turi kvėpuoti per burną;
2. Lėtinis sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Su šia liga pasireiškia nuolatinis skausmas veido, kaktos ir minkštųjų audinių edemoje;
3. Otitas yra vidurinės ausies uždegimas. Kadangi nosis ir ausys yra tarpusavyje susijusios su Eustachijos vamzdžiu, kyla pavojus, kad į vidurinės ausies ertmę pateks skysčio dalelės, kurios sukelia uždegiminio proceso vystymąsi;
4. Sinusitas - viršutinių žandikaulių nuleidimas. Tai yra labiausiai paplitusi sinusito forma. Jis pasižymi gleivių patekimu į pagalbines ertmes, kurios skatina patogeninių mikroorganizmų augimą;
5. Knarkimas, iki sustoja kvėpavimas.

Ilgalaikis rinitas žymiai pablogina klausą dėl nosies gleivinės sujungimo su vidurine ausimi. Esant labai apleistai būsenai, ypač kai pritvirtinama bakterinė flora, galimas pilnas klausos praradimas, jei pūliai patenka į vidinės ausies ertmę arba ištirpsta ausies būgnas, kuris yra ant išorinės ausies.

Kaip matote, suaugusiųjų vazomotorinis rinitas yra gana sudėtinga liga, kuriai reikalingas kompetentingas ir integruotas požiūris į gydymą. Todėl dėl bet kokių įtarimų dėl tokio rinito turėtų kreiptis į ekspertus. Šiuo atveju, tinkamai diagnozavus, gali būti nustatytas veiksmingas gydymas. Reikia nepamiršti, kad šios ligos gydymas gali būti ilgas ir sunkus.

Vasomotorinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Daugelis yra įpratę skambinti nosies gleivėmis ir sunku kvėpuoti tiesiog „sloga“. Tačiau ji turi keletą veislių, kurios skiriasi gydymo ir simptomų rinkiniu. Pavyzdžiui, vazomotorinis rinitas atsiranda gana dažnai, todėl reikia žinoti jo gydymo ypatybes.

Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?

Laivai, esantys nosies gleivinėje, praranda savo toną, kai jie susiduria su tam tikrais veiksniais, o nosies kanalai siauri. Dėl šios priežasties kvėpavimas tampa sunkus ir atsiranda gleivių, nes nosies gleivinėje esantys indai nesugeria, bet išskiria jų perteklių. Pacientas pradeda kentėti nuo šalčio.

Be to, nosies kanalai praranda kitą funkciją - jie nustoja filtruoti įkvepiamo oro iš alergenų. Pad ÷ tį apsunkina tai, kad pastebimas nosies kanalų susiaur ÷ jimas, o trūksta oro deguonies. Čiaudulys ir gerklės skausmas yra būdingi ligos požymiai.

Vasomotorinis rinitas yra suskirstytas į 3 tipus:

• vazomotorinis: yra edema, tačiau nėra gleivių nutekėjimo;
• hipersekretorius: atsiranda daug gleivių;
• kartu: yra patinimas ir gleivės.

DĖMESIO! Dažnai žmogus nesiekia medicininės pagalbos, kad išgydytų šią ligą, bet stengiasi susidoroti su savimi. Dėl nepakankamos terapijos lėtinis vazomotorinis rinitas atsiranda vėl ir vėl, reguliariai juda nuo remisijos etapo.

Klasifikacija

Tyrimo metu buvo atskleisti du rinito tipai: neurovegetatyviniai ir alergiški. Jie skiriasi nuo atsiradimo priežasties ir dažnumo.

Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas

Neurovegetatyvinio rinito priežastis yra per didelis gleivinės jautrumas dirgikliui, dėl kurio jis reaguoja į daugybę simptomų. Jis pasireiškia paroksizminiu, paprastai ryte.

Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai yra nosies užgulimas, turintis gausų gleivių nutekėjimą. Yra galvos skausmas, nosies spaudimas ir niežulys, tačiau po poros valandų paprastai išnyksta.

Sezoniškumas nėra būdingas autonominio rinito bruožas. Jis gali būti paimtas bet kuriuo metų laiku. Pagrindiniai veiksniai yra dulkės patalpoje ir mechaniniai nosies pažeidimai. Šio tipo rinito rizika yra didesnė pacientams, kuriems diagnozuota neurovegetatyvinė disfunkcija. Šiuo atveju verta paminėti ne tik rinologą, bet ir neurologą.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Remiantis pavadinimu, pagrindinė alerginio rinito susidarymo priežastis yra gleivinės sudirginimas alergenu. Priėmimo metu gydytojas skiria cianozę ir kraujagyslių perpildymą. Taip pat pažymėtas patinimas ir gleivės, užsikimšusios nosies eigos. Dažnai pacientas pradeda astmos sindromą ir galvos skausmą.

Alerginis rinitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• sezoninis (pvz., alergija paplotui);
• ištisus metus - nepriklauso nuo gamtos reiškinių (pavyzdžiui, alergiškų plunksnų ar gyvūnų plaukų).

Simptomai yra panašūs į alergiją: paciento akių vokai išsipūsti, ašaros pradeda tekėti, sukelia konjunktyvą, kad jis taptų raudonas, o klausos rezultatai atsiranda dėl uždegimo Eustachijos vamzdyje.

Sveikas žmogus, neturintis alergijos, alerginis rinitas taip pat gali pasireikšti dėl vaistų vartojimo. Faktas yra tai, kad per šalta ligos pradeda vartoti nosies lašus, kurie susiaurina kraujagysles. Tačiau organizmas gamina vaisto įpročius, todėl dozę reikia padidinti. Laikui bėgant, laivai nebegali reguliuoti jų tonų.

Priežastys

Vazomotorinio rinito priežastis yra nepakankamas kraujagyslių tonas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie aplinkos pokyčių. Paprastai laivai reaguoja į įkvepiamo oro pokyčius, susitraukimą ar patinimą skirtingomis temperatūromis ir drėgnumu.

Pažeidimo priežastis gali būti bet kuris iš šių veiksnių:

• vaistai: antidepresantai, vaistai nuo uždegimo, hormonų turintys kontraceptikai;
• žemas kraujospūdis;
• augimas nosyje;
• endokrininės sistemos pokyčiai: nėštumas, skydliaukės liga ir tt;
• staigus temperatūros ar atmosferos slėgio pokytis;
• stresas, depresija, depresija, emocinis fonas;
• pernelyg didelis pratimas.

Tyrimai parodė, kad dažniausiai vazomotorinio rinito pacientai yra moterys nuo 20 metų.

Patologijos rizika yra didelė tiems, kurie turi šias problemas:

• padidėjęs nosies užkietis;
• kreivumas ir augimas ant nosies pertvaros;
• virškinimo sistemos sutrikimai, aštrus, šaltas ar karštas maistas;
• pailgėjusi hipotermija

DĖMESIO! Rinitą gali sukelti auskarų vėrimas į nosį. Gleivinė yra sudirgusi dėl svetimkūnio įvedimo ir pradeda užsidegti. Gleivinių ligos yra kontraindikacijos nosies pradurimui.

Neurovegetatyvinės sistemos patologijos taip pat tampa vezikulinio rinito priežastimi. Gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų sumažinta ligos tikimybė ir ji būtų nutraukta ankstyvaisiais etapais. Tam reikia atlikti keletą diagnostinių procedūrų.

Diagnostika

Diagnozė vyksta trimis etapais: pirma, otolaringologas pirmiausia atlieka paciento tyrimą ir tyrimą. Tada atliekama rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant medicininius instrumentus. Po to paskiriama laboratorinė diagnostika, apimanti keletą bandymų.

Pacientų apklausa reikalinga klinikiniam ligos vaizdui surinkti. Pacientui reikia pasakyti apie simptomus, rinito atsiradimo laiką ir trukmę. Taip pat svarbu ir kitos ligos, kurias patiria pacientas, ir vaistai. Nėščios moterys tikrai turėtų būti informuotos apie jų padėtį.

Tyrimas leidžia nustatyti išorinius ligos požymius: pacientas atrodo pavargęs ir sudirgęs, garsiai kvėpuoja ir dažnai čiaudina. Išsamesnis nosies, rinoskopijos tyrimas atliekamas naudojant ausų piltuvus (vaikams) arba nosies veidrodžius (paaugliams ir suaugusiems pacientams). Yra 3 procedūrų tipai:

1. Priekinė rinoskopija. Gydytojas įdeda į uždarą nosies veidrodį į porą centimetrų į nosį, po to šakos atidaromos jo priekinėje dalyje.
2. Vidutinė rinoskopija. Prietaisas įdėtas tik po turbinos viduriu. Šiai procedūrai reikalingi anestetikai ir vazokonstrikcijos agentai.
3. Atgal rhinoscopy. Tokiu atveju veidrodis įkištas per burną į ryklės galą. Tada, naudodamas fibercope, gydytojas nagrinėja nosies takų ir kriauklių choras ir užpakalines dalis. Norint išvengti vemimo reflekso pacientui, nosies gleivinę reikia gydyti anestetikais.

NUORODOS. Plėtodamas medicinos technologijas, tapo prieinama videokopija. Patogu, kad rezultatai būtų rodomi monitoriuje ir visi vaizdo įrašai gali būti įrašyti kompiuteryje tolesniam tyrimui.

Laboratorinė diagnozė prasideda nuo kraujo donorystės bendros analizės tikslais. Alerginis vazomotorinis rinitas aptinkamas padidėjusiu eozinofilų kiekiu, o neurovegetacinis tipas nesijaučia. Be to, alerginę ligos formą apibūdina imunoglobulino E koncentracijos padidėjimas ir pakeista imunograma.

Siekiant nustatyti tikslią alerginio rinito priežastį, atliekami alergijos tyrimai:

1. Oda: nedidelėje alergeno koncentracijoje, kai adata įdėta į paciento odą. Jei jis pasirenkamas teisingai, atsiranda vietinė alerginė reakcija.
2. Serumo analizė. Pirmasis žingsnis - ištirti alerginę reakciją į įprastus alergenus: pūkas, žiedadulkes, vilną ir pan.

Be to, gydytojas paskiria nosies išsiskyrimą į bakteriologinę kultūrą. Ši procedūra pašalina antrinę infekciją ir pasirenka tinkamą gydymą patogeninei mikroflorai aptikti. Laboratoriniai padėjėjai tiria infekcinių agentų atsparumą antibiotikams, o tai leidžia koreguoti antibiotikų gydymo taktiką.

Jei kartojasi rinito priepuoliai, paskiriamas paranasinių sinusų rentgeno spindulys. Jei jis pasikeičia, žandikauliai yra tamsinami, gleivinė patinusi, o polipai susidaro, tada reikia skirti papildomą gydymą.

Komplikacijos

Jei ignoruojate vazomotorinį rinitą arba gydote jį neteisingai, jis sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Kūnas kenčia nuo hipoksijos, ir žmogus nuolat pavargs, pateks į prakaitą, bus problemų su atmintimi. Galimi kraujagyslių sistemos pažeidimai ir nervų skaidulų pažeidimas.

Be to, gleivės yra puikus pagrindas patogeninei mikroflorai dauginti ir aktyvuoti. Gali pasireikšti sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies problemos.

Vazomotorinio rinito gydymas

Ligos gydymą turėtų paskirti gydytojas, nes nepriklausoma iniciatyva gali būti visiškai klaidinga. Be to, esant netinkamam gydymui, kyla pavojus, kad atsiras nosies ir kitų organų patologijos.

Paruošimas

Nosies gleivinės gydymui yra keletas vaistų grupių:

• vaistai, skatinantys kraujotaką: Eskuzan, Stugeron;
• vazokonstrikcijos lašai: ksilenas, Naphtyzinum;
• vietiniai purškikliai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų: Nasonex, Nasobek;
• su alergijomis: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Gydytojo paskirtų vaistų dozė negali viršyti dozės arba atšaukti priėmimą.

Fizioterapija

Fizioterapija atlieka kartu vartojamo gydymo vaidmenį, kuris padeda atsikratyti infekcijos židinių, ištiesina nosies pertvarą ir sumažina neigiamų veiksnių (temperatūros, alergenų ir kt.) Poveikį.

Populiariausi fizioterapijos metodai yra elektroforezė, nosies masažas, kvėpavimo pratimai, elektroakupunktūra, refleksas ir magnetinė bei diadinaminė terapija.

Chirurginis gydymas

Operacija reikalinga tik pažeidus nosies struktūrą ar sunkias gleivinės patologijas. Šiuo atveju chirurginė intervencija padeda tik su neurovegetatyviniu rinitu.

Taikomos šios operacijų rūšys:

• ultragarso poveikis;
• polipų pašalinimas;
• vazotomija;
• nosies pertvaros korekcija;
• lazerinis gydymas.

Suaugusiesiems procedūra trunka apie 20 minučių. Prieš tai pacientui gali būti siūloma anestezija, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Nutraukus pacientą ligoninėje turi būti kelios valandos. Kai atsiranda pooperacinių komplikacijų, pacientas į ligoninę padedamas kelias dienas. Paprastai po keturių dienų jis yra pasirengęs grįžti į normalų gyvenimą.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos naudojimas neturėtų baigti vaistų. Gydymas vazomotoriniu rinitu yra geras būdas atsigauti, tačiau šis metodas neturėtų tapti pagrindiniu.

Efektyvi liaudies gynimo priemonė yra fiziologinis tirpalas. Reikia maišyti 1 šaukštelį. jūros druska 250 ml šilto vandens ir nuplaukite nosį. Druska gali būti pakeista medumi, o proporcijos nesikeičia.

Kaip lašai naudojamos šviežios burokėlių sultys. Kiekvieną dieną jums reikia palaidoti 2 lašus į kiekvieną šnervę, o tada uždėti nosį, nuvalytą į šios daržovės sultis.

Firmos aliejus naudojamas nosies masažavimui, jie taip pat gali sutepti žandikaulius. 3-4 sesijos per dieną pakaks, kad pagerėtų nosies gleivių srautas.

Nosies blokada

Šis metodas, nors ir veiksmingas, retai naudojamas, nes jis yra priklausomas. Procedūros esmė yra tai, kad hidrokortizonas švirkščiamas į gleivinės sluoksnį. Taigi pašalinamos perkrovos ir patinimas, o poveikis trunka ilgai.

Homeopatiniai metodai

Homeopatija yra individuali kiekvienam pacientui. Kaip taisyklė, specialistas pirmiausia normalizuoja virškinimo sistemos darbą ir dirba su psicho-emocinėmis apraiškomis. Kaip rezultatas, pacientas tampa mažiau dirgli, miega gerai. Dėl nervų sistemos normalizacijos imunitetas taip pat normalizuojasi. Tarp homeopatinių vaistų yra amonio, Hydrastis, Sanguinaria, Chain ir Pulsatilla.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, būtina tinkamai vartoti vaistus, nenaudoti jų be paskyrimo, o ne didinti dozę. Taip pat turėtumėte vengti depresijos, stresinės situacijos. Rekomenduojama mesti rūkyti, nes tai gali sukelti daug nosies ertmės patologijų.

Dr. Komarovskis nustatė keletą svarbių ligos prevencijos sąlygų:

• girtavimas;
• dažnai pasivaikščiojimai;
• sausas ir šiltas oras;
• drėkina gleivinę druskos tirpalu.

Šie metodai leidžia išlaikyti optimalų gleivių klampumą ir išvengti komplikacijų.

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą, kokios šios ligos priežastys ir kaip ją nustatyti, turėtumėte iš anksto žinoti. Iš pradžių atrodo, kad tai šalta, tačiau, nesant tinkamo gydymo, ji gali virsti sunkiomis ligomis. Pirmuosius ligos požymius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti namuose.

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Vasomotorinis rinitas yra sloga, kuri yra labiausiai paplitusių žmonių sąraše.

Būdamas lėtinis, be greito ir kompetentingo gydymo, jis gali gana gerai sulaužyti įprastą gyvenimo būdą, išsivystant į kitas ligų kategorijas, kurios yra pavojingesnės sveikatai.

Vasomotorinis rinitas yra infekcinė liga, atsirandanti dėl neigiamo poveikio aplinkai (mikrobai, dulkės, drėgnas oras), pasireiškiantis nosies ertmės korpuso audinių edema ir vėlesniais sunkiais iškrovimais iš nosies. Jis turi įvairių tipų, nuo sezoninių iki lėtinių.

Vasomotorinio rinito paplitimas

Alerginė rinito forma nėra užkrečiama, tačiau tam tikra žmonių grupė turi paveldimą polinkį į jį. Pagal statistiką pasaulyje apie 600 mln. Žmonių kenčia nuo rinito. Tarp lyderio pozicijų yra alergija. Tokia forma yra apie 25% atvejų Rusijoje ir iki 30% Europoje.

Kilmė

Su šia liga pasireiškia žmonija nuo senovės. Pirmasis, kuris susidomėjo savo paaiškinimu, buvo Hipokratas. Vėliau, Romoje, žinomas daktaras Galenas apibūdino vazamotorinio rinito struktūrą, nežinodamas. Tolesni ligos tyrimo darbai vyko iš arabų gydytojo Aviacenna, Johno Bastoko. Nuo Bastoko iki rusų gydytojo L. Silicho.

Ligos priežastys

Tarp vazomotorinio rinito priežastys:

• Infekciniai pažeidimai - savaime išsiskiria 50% atvejų, tačiau dėl galimų imuninės sistemos sutrikimų pagrindinė priežastis yra infekcija;
• oro sąlygos - didelė drėgmė, ilgas šalčio šaltinis gali sukelti visišką ar dalinį nosies užgulimą;
• hormoniniai pokyčiai - moterys nėštumo metu arba menstruacinio ciklo metu yra jautriausios įvairiems alergenams, nes organizmo dėmesys atkreipiamas į kitus procesus. Daugeliu atvejų liga serga moterimis;
• stresas - įtempta situacija taip pat gali sukelti ligos paūmėjimą;
• vaistai - kai vartojate keletą vaistų, ši liga gali būti supainiota su šalutiniu poveikiu.
• nuolatiniai nosies lašai - dažnas šio tipo narkotikų vartojimas sukelia nosies gleivinės sudirginimą, todėl pacientas stebi visus simptomus.
• aplinka - dujos, dulkės, stiprūs kvapai gali vystyti vazomotorinį rinitą.

Gydymo stoka gali transformuoti vazomotorinį rinitą į lėtinę formą.

Pagrindiniai simptomai

Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės tinkamai veikia. Paprastai turbina turi tam tikrą dydį, kuris netrukdo oro srautui. Todėl kraujagyslių tonų pažeidimai ir jų padidėjęs kraujo tūris sukelia gleivinės patinimą. Tai sukelia šiuos simptomus:

• Svarbus kvėpavimas;
• gausus nosies išsiskyrimas;
• visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
• nasalizmas;
• specifinių gleivių, kaupiamų gerklėje, buvimas;
• sinusų spaudimo jausmas.

Kas gali sukelti faringitą? Sužinokite apie pagrindinius ligos atsiradimo būdus.

Alerginės formos atveju prie simptomų sąrašo pridedama:

• Niežulys ir deginimas;
• nosies paraudimas, akių vokai, plyšimas;
• kartais - karščiavimas.

Ligos rūšys

Yra keletas vazomotorinio rinito formų:

• Neurovegetatyvinė - šią formą sukelia nervų mechanizmų grandinės pažeidimas. Dėl to gleivinė reaguoja į visus simptomų gausos atsakus į normalius stimulus.
• Alergija - sukelia kontaktas su gleivinės alergenu. Padalinta į du pagrindinius tipus:

■ Sezoninis, arba, kaip vadinamas, „šienligė“, daugeliu atvejų susijęs su žydinčių augalų žiedadulkėmis. Ypač ūmus pavasarį, kai alerginių augalų žydėjimas yra didžiausias. Jei negydoma, ji gali tapti nuolatine.

■ pastovus - šios formos buvimas yra dėl nuolatinio paciento kontakto su alergenu. Tai daugiausia naminiai gyvūnai, buitinės cheminės medžiagos, dulkės bute. Atsirandantys „kombinuoto alergeno“ atvejai sukelia papildomų sunkumų diagnozuojant ir gydant ligą.

Diagnostiniai metodai

Pradiniame gydymo etape reikalingas išsamus otolaringologo tyrimas.

Išnagrinėjus klinikinių požymių grupę:

• Padidėjęs nosies šoninių sienelių kiekis (edema);
• prastas sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
• uždegimo gleivinės spalva yra raudona.

Nepriklausoma diagnozė ir gydymo skyrimas neatleidžia paciento nuo ligos buvimo, bet tik laikinai padeda atsikratyti simptomų, nepanaikinant profesionalios medicininės intervencijos poreikio.

Sunku diagnozuoti ne gydytojo kabinete yra tai, kad vazomotorinis rinitas dažnai painiojamas su alergija. Savęs gydymo rezultatas yra vazomotorinių vaistų modifikacija. Pacientas tampa priklausomas nuo susitraukiančių lašų.

Diferencinė diagnostika

Norėdami pašalinti kitas ligas, atliekami šie veiksmai:

• Paciento kraujo tyrimas - kraujo tyrimo dekodavimas gali suteikti pilną vaizdą apie imuninės sistemos darbą. Padidėjusio leukocentrinių ląstelių kiekio nustatymas (esant alerginei formai);
• nulio testas - paciento odai įbrėžimai, siekiant ištirti alergenų poveikį žaizdai. Kontaktinėje vietoje reakcija pasireiškia kaip patinimas, niežulys ar paraudimas;
• nosies išskyrų tyrimas - kartu su bendro kraujo tyrimo rezultatais galima nustatyti eozinofilų buvimą nosies sekrecijos analizėje, kuri tiesiogiai rodo alerginę ligos formą;
• Rentgeno ir CT (kompiuterinė tomografija) - dažnai vazomotorinis rinitas išsivysto kartu su sinusitu, sinusitu ir kitais uždegiminiais procesais nosies gleivinėje. Radiografija, taip pat CT ligoninėje, gali diagnozuoti tokius atvejus.

Vienas iš šios rūšies ligos bruožų yra pakaitinis sinusų perkrovimas. Kriauklė yra ant tos pusės, ant kurios pacientas dažniausiai patenka.

Kaip gydyti ligą

Vazomotorinio rinito gydymas turi daug skirtingo intensyvumo būdų.

Pirmoje poroje pacientas rekomenduoja kvėpavimo pratimus. Šio tipo pratimai, atliekami kelis kartus per dieną, gali iš dalies atkurti gebėjimą normaliai kvėpuoti. Pagrindinės kvėpavimo pratimų atlikimo taisyklės:

• Nugara turėtų būti tiesi. Padėkite pirštą virš nosies tilto, didelės ir vidutinės, ant abiejų nosies sparnų pusių;
• iškvėpkite per nosį ir pirštu nuspauskite kairę šnervę. Giliau kvėpuokite per laisvą šnervę, ją priverždami. Laikykite kvėpavimą 10-15 sekundžių. Pakartokite su kita šnervė.

Svarbu! Galiojimo laikas turėtų būti 2 kartus didesnis už kvėpavimą. Atlikdami šį manipuliavimą, atsižvelgdami į likusius 10 kartų per dieną, jūs labai palengvinsite nosies kvėpavimą prieš išvykdami į gydytoją.

Paruošimas

• Antihistamininių vaistų skyrimas - nepaisant to, kad jie yra tarp antialerginių vaistų, antihistamininiai vaistai sėkmingai slopina dispoziciją su stimulais;
• kortikosteroidai - efektyviausiai pašalina simptomus. Paskirta kaip ilgalaikis gydymas, siekiant sustiprinti teigiamą poveikį.

Chirurginė

• Atskirti nosies apatinės dalies gleivinę nuo kaulo. Dėl šios priežasties randas formuojamas toliau mažinant nosies šonines ertmes;
• fotodestrukciniai lazeriniai trukdžiai. Lazerio spinduliu išsiskirianti šiluma sudegina audinius po gleivine, todėl jie sumažėja.

Fizioterapija

Kompleksinio gydymo gydymas bus greitesnis. Todėl fizioterapija taip pat skiriama kartu su vaistais:

• Elektroforezė - elektros srovės poveikis kalcio chloridui duoda teigiamą rezultatą po 2 mėnesių;
• fonoforezė - ultragarsas pagreitina kraujotaką ir veikia kraujagyslių uždarymą. Jis naudojamas tik kartu su hidrokortizono tepalu;
• akupunktūra (akupunktūra).

Homeopatiniai vaistai negali visiškai atsikratyti šios ligos. Skalbimas vandeniu ir druska, žinoma, gali sušvelninti jūsų būklę porą valandų, tačiau visame pasaulyje otolaringologai rekomenduoja šį laiką praleisti kelyje į biurą, o ne naudoti kaip pagrindinį gydymą.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

• Imuniteto atkūrimas ir stiprinimas. Vitaminų A, C ir E vartojimas;
• kasdien šlapias namų valymas;
• oro patogeninių bakterijų valymas. Tam tikra didelės tikimybės eterinių aliejų kategorija gali padėti jiems visiškai sunaikinti;
• vėdinimas ir grūdinimas. Palaipsniui priklausomybė nuo žemos temperatūros gali išlyginti ilgą „šalčio“ buvimo šoką.

Prognozė

Apskritai, liga yra palanki gydymo prognozė. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti atitinkamas rekomendacijas, be laiko švaistymo ieškant namų būdų atsikratyti rinito internete.

Išvada

Jei nustatomi simptomai, nedvejodami kreipkitės į otolaringologą. Narkotikų gydymas ir prevencija yra kuo veiksmingesni užkertant kelią ligai ir jos pasikartojimui.

Vasomotorinis rinitas (sloga) suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Vasomotorinis rinitas: kas tai yra? Tarp daugelio rūšių rinito (rinito) ši patologija užima ypatingą vietą, nes jos atsiradimo etiologija dar nėra visiškai ištirta. Vasomotorinis rinitas, dažniausiai paveikiantis vyresnius nei 20 metų, yra liga, kuri gali atsirasti:

• lėtinis procesas;
• traukuliai be akivaizdžios priežasties;
• reakcijos į įvairių dirgiklių ir alergenų poveikį.

Nustatyta, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo tokio rinito.

Kas yra vazomotorinis rinitas?

Vasomotorinis rinitas yra neinfekcinė liga, atsiradusi dėl sumažėjusio kapiliarinio tono, prasiskverbdama į nosies gleivinę ir praradusi gebėjimą susiaurinti ir išplisti, reaguojant į refleksinių stimulų (pvz., Stiprių kvapų ar šalto oro) poveikį.

Vasomotorinį rinitą lydi gleivinės sutirštėjimas, nosies ertmės susiaurėjimas (dėl nosies gleivinės patinimo ir polipų susidarymo), gleivinės kvėpavimo sutrikimas ir lėtinių rinitų, atsirandančių dėl gleivinių liaukų sutrikimų. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, kas ketvirtas lėtinio rinito atvejis patenka į šią konkrečią patologiją.

Vazomotorinio rinito požymiai rodo, kad ligos pobūdis nėra uždegiminis, nes nei karščiavimas, nei audinių paraudimas, nei skausmo sindromas, kurie yra būtini infekcinio uždegiminio proceso draugai, nėra privalomi uždegimo simptomai.

Nors patologija nepatenka į gyvybei pavojingų sąlygų kategoriją, būtina vazomotorinį rinitą gydyti laiku.

Ligos formos ir rūšys

Pagal pagrindinę klasifikaciją vazomotorinis rinitas turi dvi formas:

1. Neurovegetatyvinis, atsirandantis dėl nervų mechanizmų, reguliuojančių nosies ertmės ar viso kraujo kraujagyslių toną, pažeidimo. Tokioje rinito formoje netgi nedidelis dirgiklis gali sukelti smarkią reakciją iš nosies ertmės gleivinių.
2. Alerginis, suskirstytas į:
   • sezoninis alerginis rinitas (ryškus šios patologijos formos pavyzdys yra pollinozė), po kurio atsiranda trumpalaikis rinitas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos į augalų žiedadulkes;
   • ištisus metus (lėtinis) alerginis rinitas, kurio išsivystymą gali sukelti namų ir bibliotekos dulkės, paukščių plunksnos, gyvūnų plaukai, pelėsiai ir grybai.

Alerginę vazomotorinio rinito formą, kuri yra atopinė, sukelia alerginių medžiagų patekimas į nosies ertmės gleivinę. Nukentėjusio nosies gleivinės patinimas šioje patologijoje nėra kapiliarinio tono pažeidimas, bet padidėjęs jų sienų pralaidumas, atsirandantis dėl abipusio imuninės sistemos ląstelių ir alerginių reakcijų ląstelių veikimo.

Neutovegetatyvinė vazomotorinio rinito forma - skirtingai nuo alergijos - nėra susijusi su organizmo imuninio atsako atsiradimu. Pacientų, sergančių alergine ligos forma, kraujyje imunoglobulino E lygis didėja, o eozinofilų skaičius labai padidėja. Alergijos tyrimai taip pat duoda teigiamą rezultatą.

Specialios ligos forma yra vazomotorinis rinitas, kuris atsiranda nėščioms moterims (bet kokiam nėštumo laikotarpiui).

Toliau

Priklausomai nuo klinikinio vazomotorinio rinito būdo, gali būti:

Pagal klinikinį pasireiškimą

Pagal klasifikaciją, paremtą klinikiniais ligos požymiais, vazomotorinis rinitas yra:

• tinkamas vazomotorinis, pasižymintis ryškia edema ir gleivių nutekėjimo nebuvimu;
• hipersekretorius, kurio pagrindinis bruožas yra gleivių išskyrimas iš nosies takų;
• kartu, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, kurio patinimas yra derinamas su gausiu gleivių išskyrimu.

Pagal etiologiją

Yra klasifikacija, pagal kurią vazomotorinis rinitas, priklausomai nuo atsiradimo etiologijos, gali būti:

1. Refleksas, atsirandantis dėl refleksinės reakcijos į nosies indus į įvairių veiksnių poveikį. Šio tipo vazomotorinis rinitas yra suskirstytas į:
   • šalta, kuriai būdingas klinikinių simptomų atsiradimas, stipriai aušinant veidą, viršutinę ir apatinę galūnę, taip pat grimzlė;
   • maistas, pasireiškiantis valgio metu (aštrus arba karštas) arba geriant alkoholį.
   • kitas poveikis (pvz., stipraus kvapo įkvėpimas arba ryškioje saulės šviesoje).
2. Hormoniniai, atsiradę dėl hormoninių lygių pokyčių pacientams:
   • su hipofizės naviku;
   • sumažėjusi skydliaukės funkcija (sumažėjusi jo hormonų gamyba gali atsirasti dėl jodo trūkumo).
3. Medicina, atsirandanti dėl nekontroliuojamo vaisto:
   • ilgą laiką (daugiau nei 14 dienų) vartojant vazokonstrikcinius purškiklius ir nosies lašus;
   • vartojant vaistus, skirtus hipertenzijai gydyti, kartu su aukštu kraujo spaudimu.
4. Idiopatinė - atsiranda dėl nežinomų priežasčių.

Vasomotorinio rinito etapai

Klinikinės ligos eigoje, kai simptomai pablogėja, galima išskirti:

1. Transistorių aperiodiniai išpuoliai. Šiame patologijos etape nėra aiškių periodiškumo rinito išpuolių atsiradimui.
2. Nuolatinės atakos. Šiame etape, nosies gleivinės morfologiniai pokyčiai siejasi su periodiniais rinito pasireiškimais.
3. Poliprodukcijos etapas. Polipai susidaro nosies ertmėje, apsunkina kvėpavimą ir sukuria stiprų nosies užgulimą. Polipų atsiradimas viršutinėse nosies ertmės dalyse sukelia smarkų kvapo pojūtį.
4. Gvazdikų (fibrozės) etapas. Šis etapas pasižymi dideliu skaičiumi vynuogių panašių augalų, nosies gleivinių struktūros pokyčių ir visiško kvėpavimo kvėpavimo nebuvimo.

Ligos priežastys

Tikrosios vazomotorinio rinito priežastys vis dar nežinomos: mokslininkai vis dar nesupranta, kodėl - nepaisant kasdienio veiksnių, skatinančių vazomotorinio rinito atsiradimą, kiekvienam žmogui - ši patologija visai nesukuria.

Dėl daugelio tyrimų galima nustatyti, kad vazomotorinis rinitas gali sukelti įvairių priežasčių.

Medicininis vasomotorinis rinitas

Medicininis vasomotorinis rinitas gali būti:

• Netinkamas vazokonstriktorių narkotikų vartojimas (lašai Nazivin, Naphtyzin, Sanorin ir tt). Gydymo šiais vaistais trukmė neturėtų viršyti 5-7 dienų: tai atsispindi visose naudojimo instrukcijose. Pernelyg ilgai ir dažnai vartojant vazokonstriktoriaus lašus - dėl išsivysčiusios priklausomybės - išplitusios nosies gleivinės kapiliarai praranda gebėjimą susitraukti, o pacientui išsivysto vazomotorinis rinitas.
• Kai kurių priešuždegiminių vaistų (atstovaujamų Nimesulide, Ibuprofenas, Aspirinas) ir kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas (prazozinas, fentolaminas, metildopa). Ši vaistų kategorija skatina kraujotakos kraujotaką, esantį nosies ertmės kapiliaruose, todėl atsiranda jų išplitimas. Šių vaistų poveikis autonominės nervų sistemos veikimui sukelia kraujagyslių tonusą reguliuojančio mechanizmo pažeidimą.

Hormoninis vazomotorinis rinitas

Hormoninis vazomotorinis rinitas yra organizmo hormoninių pokyčių pasekmė:

• nėščios moterys;
• paauglių merginos;
• menstruacijų metu;
• vartojant kontraceptikus;
• žmonės, kenčiantys nuo endokrininės sistemos ligų (pvz., antinksčių ar hipotalamos), kurie sutrikdo hormonų, dalyvaujančių reguliuojant kraujagyslių tonusą, pusiausvyrą.

Alerginis vazomotorinis rinitas

Atopinės etiologijos ligos (pateikiamos bronchinės astmos, atopinio dermatito ir pan.) Gali sukelti alerginio vazomotorinio rinito atsiradimą. Šios patologijos padidina nosies ertmės kapiliarų pralaidumą, prisidedant prie nosies gleivinių patinimas.

Refleksinis vazomotorinis rinitas

Įkvėpus gali atsirasti refleksinis vazomotorinis rinitas:

• dulkėtas, per karštas, šaltas, drėgnas arba sausas oras;
• kvapios medžiagos, turinčios aštrų kvapą;
• tabako dūmai (pasyvūs rūkaliai);
• oras, sumaišytas su nuodingomis dujomis.

Tokio šalto kaltininkas taip pat gali būti staigus oro ar klimato pasikeitimas. Visais šiais atvejais kraujagyslės refleksyviai plečiasi, o egzokrininės liaukos pradeda gaminti daug gleivinės sekrecijos. Jo perprodukcija reaguojant į užterštą orą įkvėpus gali būti pastebima sveikiems žmonėms, tačiau su vazomotoriniu rinitu simptomai, kurie yra ryškesni, išlieka ilgiau.

Maisto vazomotorinis rinitas

Maisto vasomotorinį rinitą, pasireiškiantį vartojant alkoholinius gėrimus ir per karštus patiekalus, sukelia skonio receptorių dirginimas, kuris yra glaudžiai susijęs su kvapo receptorių jausmu nosyje. Kraujagyslių išplitimas, kai tai įvyksta refleksas.

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Beveik pirmaujančiam vaidmeniui lėtinio vazomotorinio rinito atsiradimo metu yra virusinių infekcijų patogenai. Virusų įsiskverbimas į ląstelių, sudarančių nosies ertmės gleivinę, citoplazmą, sukelia epitelio audinių infekciją, kuri sukelia kūno apsauginę reakciją.

Apsauginė reakcija (arba imuninis atsakas) susideda iš uždegiminio proceso, kuris skatina nosies gleivinės patinimą, kraujagyslių išsiplėtimą ir padidėjusį gleivinės išskyrų susidarymą, dėl kurio atsiranda sloga. Uždegimas skatina autonominės nervų sistemos receptorių darbą, mediatorių, hormonų ir daugelio biologiškai aktyvių medžiagų gamybą. Po kelių dienų, sunaikindami kraujagyslių tono reguliavimo mechanizmą, virusai palieka nosies gleivinės struktūrą, sukurdami prielaidas lėtiniam vazomotoriniam rinitui atsirasti.

Bendrosios priežastys

Bendrieji veiksniai taip pat prisideda prie kiekvieno šios ligos tipo:

• Dažniausia vazomotorinio rinito priežastis yra polipai, adenoidai, visi nosies pertvaros defektai, taip pat nosies sužalojimo pasekmės. Dėl šios priežasties kliūtys atsiranda oro srauto kelyje į nosies ertmę, kuri ne tik trukdo nosies kvėpavimui, bet ir gali išspausti gleivinės kapiliarus, todėl kraujas sustingsta ir sutrikdo kraujagyslių tono reguliavimą.
• Vasomotorinis rinitas gali pasireikšti virškinimo organų ligų fone (pvz., Gastroezofaginio refliukso ar gastrito), kuriam būdingas didelis rūgštingumas arba kuri gali sukelti skrandžio sulčių refliuksą į stemplę. Virškinimo sultys, dirginantys visuotinio jautrumo receptoriai, veikia molekules, turinčias įtakos neurogeniniam kraujagyslių tono reguliavimo mechanizmui.
• Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kraujagyslių distonija, gali išsivystyti vazomotorinis rinitas.

Vasomotorinis rinitas gali:

• būti vieno ar kelių veiksnių rezultatas;
• kartu su lėtiniu alerginės etiologijos nosimi ar kitomis nosies gleivinės ligomis.

Vasomotorinio rinito simptomai

Kiekvienam pacientui, sergančiam vazomotoriniu rinitu, klinikinis ligos vaizdas gali apimti skirtingus simptomus.

Lyginant alerginę ir neuroviatyvinę vazomotorinio rinito formą, reikia pažymėti, kad pirmasis iš jų yra būdingas didesniam klinikinių požymių sunkumui, o antrasis - su mažesniu simptomų rinkiniu - yra daug sunkiau gydomas.

Pateikiami vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai, būdingi visoms patologijos formoms:

• pakaitinis (periodinis ar pastovus) nosies užgulimas, pasireiškiantis ypač paciento kūno horizontalioje padėtyje.
• sunkus nosies kvėpavimas, pasireiškiantis jau ankstyvosiomis ligos stadijomis dėl edemos ir padidėjusios gleivinės išskyros.
• - nosies buvimas: nuolatinis gleivinės ar vandeningas išsiskyrimas (jie gali būti silpni, vidutinio sunkumo ar gausūs) nuo nosies.
• silpnumas, bendras negalavimas.
• čiaudulys (periodiškas arba pastovus).
• niežulys, deginimas ir patinimas.
• nosies išvaizda.
• kvapo pojūtis, atsirandantis dėl viršutinių nosies ertmės dalių įtraukimo į patologinį procesą.
• dažnai migrenos priepuoliai.
• nemiga.
• dusulys ir sunkus kvėpavimas.
• dėmesio koncentracijos sumažėjimas.
• praktinis apetito stoka.

Vasomotorinio rinito simptomai, būdingi pacientams, sergantiems alergine ligos forma, yra gausūs plyšimai, sukeliantys akių paraudimą; jie gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Neuroviatyvios ligos forma pacientai kartais patiria sunkių nervų sutrikimų, kuriuos sukelia sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse, kraujagyslių funkcionavimas ir širdies raumenys.

Vasomotorinio rinito simptomai ir gydymas dažnai yra tarpusavyje susiję, nors daugeliu atvejų simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti tam tikras patologijos apraiškas, negali kompensuoti paciento būklės.

Ligos diagnozė

Išankstinę vasomotorinio rinito diagnozę gali atlikti otolaringologas, remdamasis:

• paciento skundus.
• rinoskopija - nosies ertmės tyrimas, atliekamas naudojant specialius nosies veidrodžius.

Tolesnę diagnozę atlieka daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Norint pašalinti ar patvirtinti alerginį ligos pobūdį, pacientui, turinčiam įtariamą vazomotorinį rinitą:

• Bendras kraujo tyrimas. Jo rezultatai neurovegetatyvinės patologijos formoje yra artimi normaliai. Eozinofilija (eozinofilinių leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje) yra būdinga alerginei formai.
• Imunoglobulino E. kraujo tyrimas. Padidėjęs šių antikūnų kiekis būdingas tik alerginei ligos formai.
• Odos alergijos tyrimai (atliekami tik alerginiam vazomotoriniam rinitui), skirti nustatyti alergeną, sukeliantį rinito atsiradimą.
• Imunograma - išsami analizė, kuri gali įvertinti imuninės sistemos būklę.
• Bakterinė sėja paslaptis nuo nosies ir nosies gleivinės. Padeda nustatyti ar pašalinti antrinės infekcijos prisijungimą. Nustatę patogeninius mikroorganizmus, jie nustato jautrumą antibiotikams, kad pasirinktų tolesnes antibakterinio gydymo taktikas.

Instrumentinių diagnostinių tyrimų kompleksas apima:

• Videoinoskopija - taupymo procedūra, kurią sudaro nosies ertmės tyrimas naudojant specialų endoskopą, turintį kamerą, rodančią vaizdą monitoriuje.
• Paranasinių sinusų radiografai.
• Rinomanometrija yra procedūra, skirta intranaziniam slėgiui matuoti, leidžianti įvertinti nosies kvėpavimo laipsnį.
• Kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti diagnozę, kurios metu galite nustatyti polipus ir nenormalus augimą.

Vasomotorinio rinito gydymo metodai

Gydant vazomotorinį rinitą suaugusiesiems siekiama normalizuoti kraujagyslių tonusą, sumažinti nosies ertmės gleivinių jaudrumą ir sumažinti kraujo tiekimą. Ligos gydymo schema apima integruotą požiūrį, kurį sudaro vaistų (konservatorių) terapija, fizioterapija ir, jei reikia, chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus vazomotorinio rinito gydymas apima:

• vazokonstriktorių vaistai (ypač nosies lašai, kuriuose yra atropino).
• gliukokortikosteroidų purškalai (atstovaujami Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• gliukokortikosteroidai ir anestetikai, atliekantys nosies blokadus.
• vaistai („Glevenol“, „Stugeron“, „Eskuzan“), gerinant mikroblastinę kraujotaką.
• vaistai („Aquamaris“, „Fiziomer“) jūros vandens pagrindu, skirti nosies kanalų plovimui.
• antihistamininiai vaistai (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• purškikliai ("Allergodil", "Kromoheksal"), skirti alerginiam rinitui gydyti.
• homeopatiniai vaistai (pvz., vaistas "Sinupret"), mažinantys rinito simptomus.

Fizioterapinis gydymas

Daugelis klinikinių vazomotorinio rinito pasireiškimų sėkmingai gydomi fizioterapija. Pacientai skiriami:

• lazerinė terapija;
• refleksologija;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė (su novokainu arba kalcio chloridu) kaklo srityje;
• diadinaminė terapija;
• gliukokortikosteroidų fonoforezė;
• elektrolizės procedūra;
• Nosies ertmės ozono ir ultravioletinių spindulių sanacija;
• nosies dušas (nosies skalavimo skalavimas), užtikrinantis šilto ir vėsaus vandens pakaitą);

Efektyvus vazomotorinio rinito gydymo būdas yra masažuoti nosį ir atlikti kvėpavimo pratimus, kurie skatina nosies gleivinės atsparumą nusodinamųjų veiksnių poveikiui.

Fizioterapijos procedūros puikiai papildo vaistų terapiją.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas yra naudojamas, jei nėra gydymo rezultatų ir gydymo, jei atsiranda komplikacijų ir dažnai pasikartoja paūmėjimai.

Chirurginė intervencija

Gydymo metodai (chirurginiai):

• Konkotomija - operacija, kurią sudaro visiškas ar dalinis nosies gleivinės audinių pašalinimas (vidurinio ir apatinio turbinos paviršiaus pamušalas), skirtas palengvinti kvėpavimą. Atlikę išankstinį pjūvį su kūgiu (chirurginis instrumentas, panašus į spenelę), pašalinkite probleminę apvalkalo dalį pjovimo nosies kilpa. Kai kuriais atvejais manipuliavimas atliekamas be įpjovos. Kriogenizacija (veikimas skystu azotu) yra naudojama eksploatuojamos zonos palaikymui.
• Poodinė vazotomija yra operacija, kurios metu gleivinė yra atskirta nuo periosteumo. Dėl sutrikdytos gleivinės sluoksnio mitybos sumažėja edema ir atkuriamas kvėpavimas. Operacijos trukmė neviršija ketvirtadalio valandos.
• Lazerinis koaguliavimas - neįprastai užaugusių kapiliarų cerverizacija. Šis manipuliavimas, atliekamas vietinės anestezijos metu, ne tik pašalina nosies užgulimą, bet ir neleidžia kraujavimui.

Komplikacijos

Vasomotorinis rinitas, slopinantis nosies kvėpavimą ir sukeliantį nosies ertmės ir paranasinių sinusų aeracijos pažeidimą, gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias pateikia:

• Polipų atsiradimas - gerybiniai navikai, kurie, pasiekdami paskutinį jo vystymosi etapą, visiškai užblokuoja nosies praėjimą, verčia pacientą kvėpuoti per burną.
• Bronchinės astmos atsiradimas.
• Lėtinis sinusitas - paranasinių sinusų uždegimas, pasižymintis minkštųjų audinių patinimu ir nuolatiniu skausmu ant kaktos ir veido.
• Sinusitas - žandikaulių uždegimas.
• Otitas - vidurinės ausies uždegimas.
• Įkvėpimas, provokuojantis kvėpavimo sulaikymą sapne.
• Degeneracinių pokyčių raida nosies ertmės audiniuose.

Ilgalaikio rinito pasekmės gali turėti įtakos paciento klausymui, nes nosies gleivinė yra sujungta su vidurine ausimi.

Jei vazomotorinio rinito gydymas buvo pradėtas labai vėlai arba visiškai nebuvo, pacientas gali visiškai prarasti klausą. Ši parinktis yra įmanoma, jei įtrūksta į vidinės ausies ertmę arba kai lydosi ausies būgnas, esantis šalia išorinės ausies.

Prevencija

Ką daryti, kad būtų išvengta patologijos atsiradimo? Vazomotorinio rinito, kuriam būdingas paroksizminis, prevencija yra pašalinti veiksnius, kurie sukelia naujų atakų atsiradimą. Pacientas turėtų apriboti arba visiškai atsisakyti:

• rūkymas;
• valgyti per šalto ar karšto maisto;
• per daug aštrūs ir aštrūs patiekalai;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• kvapų įkvėpimas.

Be to, rekomenduojama laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

• Būtina laiku gydyti skrandžio ligas, kurioms būdingas rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
• Bet kokio tipo rinito (įskaitant tuos, kurie atsiranda virusinės infekcijos ir peršalimo metu) gydymas turėtų būti toks pat laiku.
• Esant kreivai nosies pertvarai, patartina atlikti septoplastiką - operaciją, kuria siekiama ištaisyti šį anatominį defektą.
• Pacientams, sergantiems vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, reikia vidutinio sunkumo. Rekomenduojama kasdien pasivaikščioti, atlikti rytinius pratimus, šokti, plaukti, sportuoti. Naudingi apsilankymai vonioje ar pirtyje, kontrastinio dušo priėmimas ir šalinimas vandeniu.
• Nenaudokite vazokonstriktorių vaistų ilgiau nei 5 dienas.
• Būtina išlaikyti normalų drėgmės lygį tiek namuose, tiek darbo vietoje.
• Po ilgo buvimo perpildytose vietose, patartina nosį nuplauti jūros vandeniu.
• Patartina vengti sąlyčio su alergenais.
• Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite apsilankyti pas gydytoją.

Ar galima išgydyti vazomotorinį rinitą? Deja, ši patologija toli gražu ne visuomet baigiasi iki visiško paciento atsigavimo, bet su tinkama gydymo taktika ir griežtu gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimu, galima pasiekti ilgalaikę atsisakymą.