Alerginis rinitas - simptomai ir gydymo režimas

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių stimulų ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra sloga, kurią sukelia alerginė reakcija. Alergenų įtakoje nosies gleivinėje prasideda uždegimas, kuris sukelia ligą. Statistika rodo, kad rinitas ir alerginis kosulys yra vienas dažniausių pacientų, kurie kontaktuoja su alergenais.

Ši liga dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau suaugusiųjų alerginio rinito atvejai nėra reti - simptomai ir gydymas, kuriuos mes svarstysime šiame straipsnyje.

Formos

Priklausomai nuo alerginių pasireiškimų sunkumo, išskiriamas rinitas:

• lengvas - simptomai nėra labai trikdomi (gali pasireikšti 1-2 ženklais), neturi įtakos bendrai būklei;
• vidutinio sunkumo - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir tam tikras aktyvumo sumažėjimas per dieną;
• sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, vaiko veikla mokykloje blogėja.

Išskiriamos pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

• periodiškai (pvz., pavasarį medžių žydėjimo metu);
• lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
• aplinkos (pvz., dulkių erkių alergijos).
• pertraukos - ūminiai ligos epizodai trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėnesį

Per periodinį rinitą simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didžiulį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet ir gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad jūsų vaikui ar vaikui pasireiškė alerginio rinito, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Priežastys

Kodėl atsiranda alerginis rinitas ir kas tai yra? Ligos simptomai atsiranda, kai alergenas patenka į asmens, kuris yra padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms ir produktams, akis ir nosies takus.

Populiariausi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą, yra:

• dulkės, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
• augalų žiedadulkės: mažos ir šviesios dalelės, gabenamos vėjo, nukritusios ant nosies gleivinės, sudaro reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
• dulkių erkės ir augintiniai;
• konkretus maisto produktas.
• grybelinės sporos.

Patvaraus alerginio rinito, kuris tęsiasi vienerius metus, priežastis yra buitinės dulkių erkės, naminiai gyvūnai ir pelėsių grybai.

Alerginio rinito simptomai

Jei alerginio rinito simptomai suaugusiesiems nesumažina veikimo ir netrukdo miegoti, tai rodo lengvo laipsnio laipsnį, vidutiniškai sumažėjęs paros aktyvumas ir miegas rodo vidutinio sunkumo laipsnį. Jei pasireiškia ryškūs simptomai, kuriais pacientas negali normaliai dirbti, studijuoti, laisvalaikį per dieną ir miegoti naktį, diagnozuojamas sunkus rinitas.

Alerginiam rinitui būdingi šie pagrindiniai simptomai:

• vandeningas nutekėjimas iš nosies;
• niežulys ir deginimas nosyje;
• čiaudulys, dažnai paroksizminis;
• nosies užgulimas;
• knarkimas ir knarkimas;
• balso pokytis;
• noras įbrėžti nosies galą;
• kvapo pablogėjimas.

Ilgalaikis alerginis rinitas, atsirandantis dėl nuolatinio gausaus išskyrų iš nosies ir sumažėjusio girdėjimo ir klausos vamzdelių paranasinių sinusų nutekėjimo, atsiranda papildomi simptomai:

• nosies ir lūpų sparnų odos dirginimas, lydimas paraudimas ir patinimas;
• kraujavimas iš nosies;
• klausos sutrikimas;
• ausų skausmas;
• kosulys;
• gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, taip pat yra dažni nespecifiniai simptomai. Tai yra:

• koncentracijos sutrikimai;
• galvos skausmas;
• negalavimas ir silpnumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• blogas miegas

Jei nepradėsite gydyti alerginio rinito laiku, kitos alerginės ligos gali pasireikšti - pirmasis konjunktyvitas (alergiškas), tada bronchinė astma. Kad ir kas atsitiktų, reikia laiku pradėti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Dėl alerginio rinito diagnozės reikės:

• klinikinis eozinofilų, plazmos ir stiebinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
• instrumentiniai metodai - rinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
• odos tyrimas siekiant nustatyti priežastimi reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslų alerginio rinito pobūdį;
• nosies išskyrų citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Svarbiausias gydymo dalykas yra nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su ištisiniu metų alerginiu rinitu

Ištisus metus rinitas, kurį sukelia alerginė reakcija, vyksta per metus. Tokia diagnozė paprastai atliekama asmeniui, jei ūminis šaltojo pablogėjimo atvejis pasireiškia bent du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• venkite nosies praplovimo.
• išmušti antklodes ir pagalvės.
• Nenaudokite lašų nuo šalčio.
• išvalykite nosį nuo gleivių.
• nerūkoma
• kas savaitę, jei norite atlikti šlapias patalpų valymo paslaugas.
• naudoti sintetinio pluošto patalynę.
• gerai vėdinkite lovą.
• Atsikratykite dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos vystymosi pagrindas dažniausiai yra didelė alergeno koncentracija, kuri jau seniai paveikė žmogaus kūną.

Alerginio rinito gydymas

Remiantis alerginio rinito išsivystymo mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turi būti nukreiptas į:

• kontakto su priežastimi reikšmingais alergenais pašalinimas arba sumažinimas;
• alerginio rinito (farmakoterapijos) simptomų šalinimas;
• imunoterapijos su alergenais atlikimas;
• naudoti švietimo programas pacientams.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o ne silpną reljefą.

Antihistamininiai vaistai

Beveik visuomet alerginio rinito gydymui suaugusiems ar vaikams reikia vengti antihistamininių vaistų. Rekomenduojama naudoti antrosios (zodak, tsetrin, Claritin) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfast) kartas.

Gydymo trukmę nustato specialistas, tačiau retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės praktiškai neturi hipnotizuojančio poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai sumažina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nurijimo.

Alerginiu rinitu sergantiems pacientams pasireiškia geriamasis Tsetrin arba Loratadine ir 1 stalas. per dieną. Cetrin, Parlazin, Zodak gali vartoti 2 metų vaikus sirupe. Šiuo metu galingiausias antihistamininis vaistas yra Erius, veiklioji medžiaga Desloratadine, kuris nėštumo metu yra kontraindikuotinas ir sirupas gali būti vartojamas vyresniems nei 1 metų vaikams.

Nosies plovimas

Sezoninio alerginio rinito atveju gydymą reikia papildyti nosies plovimu. Šiais tikslais labai patogu naudoti nebrangų „Delfinų“ įrenginį. Be to, jūs negalite nusipirkti specialių maišelių su skalbimo tirpalu, bet paruošti sau - ¼ šaukštelio druskos vandens stiklinei, taip pat ¼ tl soda, keliems lašams jodo.

Nosis dažnai plaunamas jūros vandens purškalais - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūros vanduo, beje, puikiai padeda šalčiui.

Vasokonstriktorius krenta

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis greitai vystosi, tačiau trumpas. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstriktorių lėšų. Net nedidelis perdozavimas gali sukelti kūdikio kvėpavimą.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami purškikliai, turintys vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat užkerta kelią nedelsiant reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis agentas.

Desensitizacija

Būdas, kurio metu laipsniškai skiriamas alergenas (pvz., Žolių žiedadulkių ekstraktas) didinant dozes po paciento peties. Injekcijos pradžioje kas savaitę, o po to - kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatitinka šio alergeno. Desensitizacija yra ypač veiksminga, jei asmuo yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su gydytoju, jei įmanoma sumažinti imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

Be to, esant alerginiam rinitui, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcijos) yra priemonė, padedanti pašalinti organizmo toksinus, toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami sudėtingoje alerginių apraiškų terapijoje.

Reikia prisiminti, kad jų naudojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o priėmimas turi būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas sumažėja.

Hormoniniai vaistai

Liga yra gydoma hormoniniais vaistais tik tuo atveju, jei nėra antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų, o hormonai nėra naudojami ilgą laiką, o tik gydytojas turi pasirinkti juos savo pacientui.

Prognozė

Gyvenimui prognozė, žinoma, yra palanki. Tačiau, jei nėra normalaus ir teisingo gydymo, liga neabejotinai progresuos ir vystysis, o tai gali būti išreikšta padidėjus ligos simptomų sunkumui (atsiranda odos dirginimas po nosimi ir nosies sparnų srityje, atsiranda kosulys gerklėje, stebimas kosulys, blogėja kvapas, pablogėja kvapas). kraujavimas iš nosies, sunkūs galvos skausmai) ir išplėsti priežastimi reikšmingų alergenų stimulų sąrašą.

Alerginis rinitas - formos, simptomai ir gydymas, vaistai

Greitas perėjimas puslapyje

Alerginio rinito uždegimą sukelia medžiagos, kurios sukelia smurtinę reakciją į imunitetą. Nosies užgulimas, kvėpavimo sutrikimai ir kiti simptomai sukelia daug diskomforto žmogaus gyvenimui. Yra nervingumas, nuovargis, sutrikęs miegas.

Šiame leidinyje kalbėsime apie alerginio rinito priežastis, gydymą, simptomus ir šios ligos prevenciją.

Alerginis rinitas - kas tai yra liga?

Alerginis rinitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia nosies gleivinę dėl alergeno poveikio. Imunitetas žmonėms, turintiems tokį sloga, aktyviai reaguoja į tam tikras, dažnai net nekenksmingas medžiagas, suvokdamas jas kaip pavojingas.

Alergenų įsiskverbimas į kvėpavimo takus, organizmas gamina histaminus, kad jį būtų galima kovoti. Dėl to nosies ištraukos išsipūsti, niežulys, čiaudulys ir nosies išsiskyrimas.

Medžiagos, kurios dažniausiai sukelia alerginį rinitą:

• dulkės;
• daržovių žiedadulkės;
• maisto alergenai;
• vaistai;
• dulkių erkė;
• pelėsių ir mielių sporos;
• vabzdžių išskirti alergenai;
• Kosmetika, Buitinė chemija;
• naminių gyvūnų plaukai ar oda.

Mažos žiedadulkių dalelės, grybelinės sporos ar dulkės lengvai patenka per orą ir nusėda ant nosies ir nosies gleivinės. Pavasarį alergijos šaltinis dažnai yra vėjo apdulkinti medžiai ir žolės. Tai siejasi su patologijos sezoniniais paūmėjimais.

Šienligės formos ir laipsniai

Kitas alerginio rinito pavadinimas yra šienligė. Pagal simptomų intensyvumą patologija suskirstyta į tris laipsnius:

1. Paprasta - ji netrukdo normaliam miegui ir nesumažina našumo;
2. Vidutinis - sukelia letargiją, nuovargį, miego sutrikimus;
3. Sunkūs simptomai yra ryškūs dėl didelio gleivinės patinimo.

Alerginis rinitas taip pat suskirstytas į ištisus metus ir sezoninius. Pirmasis tęsiasi ištisus metus, jo šaltiniai yra gyvūnų pleiskanos, pelėsių sporos ir namų dulkės.

Antrasis pasunkėja pavasario-vasaros laikotarpiu, tai yra reakcija į žiedadulkes, rečiau - gatvių dulkėms ar vabzdžių alergenams.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai suaugusiesiems gali būti:

• niežulys nosies ir nosies gleivinėje, kartais ausyse;
• čiaudulys;
• Rinorėja - nosies užgulimas ir vandeninių gleivių išsiskyrimas;
• padidėjęs akių jautrumas šviesai;
• nosies perkrova - pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, jis pradeda nosies;
• akių obuolių ir akių vokų paraudimas;
• nervingumas;
• odos patamsėjimas po akimis;
• kartais kraujo išleidimas iš nosies;
• galvos skausmas, kurį sukelia patinusių ir perpildytų sinusų spaudimas;
• pykinimas, galvos svaigimas;
• knarkimas;
• niežtintis kosulys.

Žmogaus, turinčio šienligę, išvaizda primena šaltą ir gripą. Pacientas kvėpuoja per burną ir dažnai trina nosį, akis ašara, ir jo veidas patinęs.

Tokio alergijos simptomai gali pasireikšti prieš astmos vystymąsi. Jie taip pat gali būti supainioti su kitų rūšių rinitu - infekciniu, hormoniniu, psichogeniniu ir kt.

Jei kartu su nosies užgulimu atsiranda nemalonus burnos ir skreplių kvapas, gali būti įtariamas lėtinis sinusitas.

Kiekviena iš šių ligų reikalauja savo gydymo, todėl dėl alerginio rinito požymių turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

• Alerginio rinito atveju, simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus. Pirmą kartą patologija dažnai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Alerginio rinito, narkotikų gydymas

Jei turite šienligės požymių, turėtumėte aplankyti alergologą, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte alerginę rinito etiologiją, ir pasitarkite su ENT specialistu, kad nustatytumėte kartu kvėpavimo organų ligas.

Diagnozės metu gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• visų imunoglobulino IgE kraujo tyrimas;
• tepalas iš nosies gleivinės eozinofiluose;
• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• nosies sinusų rentgeno spinduliuotė;
• odos alergijos tyrimai;
• imunoglobulino kraujo tyrimas.

Paskutinės dvi analizės reikalingos norint nustatyti alergeną, sukeliantį peršalimą.

Apsvarstykite vaistus, naudojamus alerginio rinito gydymui.

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai blokuoja histamino receptorius, kurie sukelia alergijos simptomus. Diazolinas, Clemastin, Suprastin, Diprazinas gali būti vartojamas šienligės gydymui. Šie vaistai priklauso kartos I antihistamininiams vaistams.

Jų trūkumas yra tai, kad jie sukelia mieguistumą, veikia trumpai ir gali sukelti sausas gleivines. Jei darbui reikalingi kontrolės mechanizmai ir didesnis dėmesys, šių lėšų priėmimas yra nepriimtinas.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai neturi raminamojo poveikio, juos galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai yra Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Šiandien III kartos antihistamininiai vaistai - Telfast, Gismanal, Zyrtec - sėkmingai naudojami lėtinėms alergijoms ir sezoniniam rinitui gydyti. Jie turi selektyvų poveikį histamino receptoriams, nedarant poveikio centrinei nervų sistemai, ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai (SMTK)

Šios lėšos gaunamos iš nedokromilio arba natrio kromoglikato. Nurodyta šienligės prevencijai ir švelnesnėms jų formoms. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai yra Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Jie blokuoja histamino išsiskyrimą, taip sumažindami alerginės reakcijos sunkumą. Sunkus kvėpavimas ir didelė edema, kai histaminas jau aktyviai gaminamas, SMTC yra neveiksmingos.

Kai rinitas alergiškas tokių fondų pobūdis yra naudojamas nosies purškaluose arba lašai kasdien, 2-3 kartus. Poveikis atsiranda po 5-7 dienų ar vėliau. Siekiant užkirsti kelią SMTC, jis gali būti periodiškai naudojamas ištisus metus, o lengvo paūmėjimo gydymui kursas svyruoja nuo 2 iki 4 mėnesių.

Steroidai (GCS)

Kortikosteroidai, naudojami kaip nosies purškalai arba lašai, yra skirti sunkioms alerginio rinito formoms. Jų veiksmingumas yra didelis, turint didelę edemą ir sunkų nosies užgulimą, kai antihistamininiai vaistai neturi norimo poveikio.

Dažniausiai kiti skiriami beklometazono dipropionatu (Aldecinu). GKS - Bekonaze, Nasoneks pavyzdžiai.

Lentelė "Alerginio rinito purškalai ir nosies lašai"

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas yra liga, atsirandanti dėl alergenų sąlyčio su nosies gleivine. Pagrindiniai ligos simptomai: nosies niežulys, čiaudulys, sunkumas nosies kvėpavimui, nosies gleivinės išsiskyrimas. Diagnozuojant alerginio rinito priežastis, rengiamos konsultacijos su specialistais (alergologu, imunologu, otolaringologu), odos testais, bendrojo ir specifinio IgE (alergologinių plokščių) nustatymu ir rinoskopija. Gydymas antihistamininiais vaistais, intranaziniais gliukokortikoidais arba alergeno ekspozicijos nutraukimas leidžia greitai išnykti ligos simptomus.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegiminė reakcija į alergeną, šienligės pasireiškimą. Gali tekėti sezoniškai arba ištisus metus. Išreikštas perkrovimu, patinimu, niežuliu ir erškėčiu nosyje, gausiu gleivių nutekėjimu, čiauduliu, ašarojimu, kvapo sumažėjimu. Ilgas kursas gali sukelti alerginio sinusito, nosies polipų, vidurinės ausies uždegimo, nosies kraujavimo, nuolatinio kvapo sutrikimo ir bronchinės astmos vystymąsi. Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Pasak įvairių šaltinių, ši alergijos forma veikia nuo 8 iki 12 proc. Visų žmonių Žemėje. Paprastai vystosi jauname amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje apraiškų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai paprastai nėra visiškai išgydyti.

Priežastys

Paprastai alerginis rinitas atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergines ligas. Pacientų šeimos istorijoje dažnai minima bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinė atopinė dermatitas ir kitos atopinės ligos, kurias patyrė vienas ar keli šeimos nariai.

Dažniausia alerginės etiologijos sezoninio rinito atsiradimo priežastis yra žolių žiedadulkės (subrendusių augalų šeima, kompleksinės gėlės, grūdai) ir medžiai. Kai kuriais atvejais sezoninį alerginį rinitą sukelia grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad ligą sukelia tuopos pūkas. Tiesą sakant, rinitas paprastai sukelia augalų žiedadulkes, kurių žydėjimas sutampa su tuopos pūkų atsiradimu. Metinės ligos pasireiškimo sezoniškumas priklauso nuo regiono klimatinių savybių ir praktiškai kasmet nekinta. Ištisus metus pasireiškiantis alerginis rinitas atsiranda, kai nuolat liečiasi su gyvūnų epidermio dalelėmis, įvairiais cheminiais junginiais ir buitinėmis dulkėmis, kuriose yra erkių.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos formos:

• Sezoninis alerginis rinitas. Dažniausia forma. Paprastai pasireiškia jaunystėje. Ligos simptomai pasireiškia tam tikrais metų laikais ir dažniausiai atsiranda dėl sąlyčio su tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
• Visuotinis alerginis rinitas. Moterys, turinčios brandų amžių, dažniausiai kenčia. Ištisus metus rinito simptomai išreiškiami ištisus metus arba periodiškai pasireiškia nepriklausomai nuo sezono. Ligos sukelia alergenai, kurie nuolat yra aplinkoje.

Simptomai

Alerginiam rinitui būdingas ilgas čiaudulys, pasireiškiantis ryte ir sąlyčio su alergenu metu. Dėl nuolatinio niežulio pacientai nuolat subraižo nosies viršūnę, kuri galiausiai sukelia skersinį raukšlį nosies gale. Nuolatinis nosies užgulimas alerginio rinito atsiradimo metu lemia tai, kad pacientai kvėpuoja daugiausia burną. Alerginį rinitą lydi iš nosies ertmės išpylimas iš vandens, ašarojimas ir diskomfortas akyse. Lėtiniai stagnacijos procesai lemia kvapo ir skonio praradimą.

Alerginio rinito nosies ertmės gleivinė yra blyški ir puri. Nenustatyta odos hiperemija ir nulupimas šnervėse. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvos paraudimas. Šios ligos ryklės pokyčiai nėra būdingi, tačiau kartais yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo hiperemija.

Komplikacijos

Visuotinį alerginį rinitą dažnai apsunkina antrinė infekcija, kurią sukelia dėl gleivinės edemos užsikimšęs paranasinis sinusas. Galbūt vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas. Sezoninio rinito atveju tokios komplikacijos yra labai retos. Ilgą ligos eigą dažnai išsivysto nosies ertmės gleivinės polipai, kurie dar labiau blokuoja paranasinės sinusų angas, todėl sunku kvėpuoti ir pasverti kartu atsiradusio sinusito srautą.

Diagnostika

Sudarant sezoninio alerginio rinito diagnozę, labai svarbu atlikti išsamią istoriją. Periodiškai pasireiškia ligos simptomai, susiję su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu.

Diagnozuojant ištisus metus alerginį rinitą, anamneziniai duomenys yra mažiau vertingi. Dažnas kontaktas su alergenu lemia tai, kad alerginio rinito simptomai nuolat išreiškiami, todėl paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia alergeną. Kartais alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius pasireiškia įvairiais ligos klinikinių vaizdų skirtumais, kurie leidžia iš anksto nustatyti alergeno pobūdį.

Pacientus, kuriems įtariamas alerginis rinitas, turi ištirti otolaringologas su rinoskopija. Taip pat parodyta alergologinė konsultacija su specialiais testais. Paprasčiausias bandymas tiksliai nustatyti alergijos priežastį yra odos alergijos tyrimas. Tyrimas grindžiamas dirgiklio susiejimu su stiebo ląstelėmis. Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais atliekant odos testą galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą. Kai atliekamas neigiamas odos testas ir yra įrodymų, kad organizmas jautrina alergenų anamnezinius duomenis, kartais atliekamas vidinis tyrimas. Intrakutaninio tyrimo rezultato patikimumas yra mažesnis dėl galimo kartu nespecifinio dirginimo injekcijos vietoje.

Alerginis rinito pobūdis patvirtinamas nustatant eozinofilų skaičių kraujo tyrime ir nosies tepinėlį. Padidėjus neutrofilų skaičiui kraujyje ir išleidžiant iš nosies ertmės, pastebima antrinė infekcija. Galima atlikti imunosorbentinį tyrimą su fermentų etikete, kad būtų nustatytas tam tikriems alergenams gaminamų antikūnų kiekis.

Alerginis ištisinis rinitas dažnai turi būti skiriamas nuo įprastinio vazomotorinio rinito. Klinikinis ligų vaizdas turi daug bendro, tačiau vazomotorinis rinitas, skirtingai nuo alerginio rinito, susiduria su kontaktais ir nespecifiniais dirgikliais. Kai kuriais atvejais simptomai, panašūs į klinikinį metų alerginio rinito vaizdą, sukelia kai kurių viršutinių kvėpavimo takų infekcinio pobūdžio ligas, anatominius defektus, daugelio medžiagų įkvėpimą, nuolatinį vaistų vartojimą rinito gydymui, gydymą estrogenais ir β-adrenerginiais blokatoriais.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymą lemia ligos sunkumas ir forma. Lengvam alerginiam rinitui skiriami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, desloratadinas, loratadinas ir pan.) Arba intranazaliniai gliukokortikoidai (budezonidas, flutikazonas ir tt). Esant sunkiam alerginiam rinitui ir vidutinio sunkumo ligoms, pagrindinė gydomoji medžiaga tampa intranazaliniai gliukokortikoidai kartu su leukotrieno antagonistais (zafirlukastu, montelukasto natrio druska) arba antihistamininiais vaistais. Vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, būtina apsvarstyti atsitiktinį M-antikolinerginį (aritmiją, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą) ir raminamąjį vaistų poveikį.

Sunkus nosies užgulimas rodo vietinių vazokonstriktorių narkotikų paskyrimą, tačiau pacientams nerekomenduojama piktnaudžiauti šios grupės vaistais dėl rinito atsiradimo rizikos. Pacientams, kuriems yra tam tikrų alerginio rinito formų, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, pacientai, turintys alergiją lazdyno žiedadulkėms, neturėtų apimti lazdyno riešutų ir lazdyno riešutų iš mitybos, pacientai, turintys alerginį rinitą, kurį sukelia beržo žiedadulkės - obuoliai ir pan. Dieta dėl kryžminio atsako galimybės.

Jei yra kontraindikacijų vaistų vartojimui ir nepakankamam gydymo poveikiui, galima užsikrėsti tam tikrais alergenais (ASIT). Gydymas apima palaipsniui didėjančias alergeno ekstrakto dozes po paciento oda. Visas desensibilizacijos kursas trunka nuo 3 iki 5 metų. Alergenų injekcijos atliekamos kartą per 1-2 savaites. Dėl anafilaksinės reakcijos pavojaus, pacientas stebimas 20 minučių po injekcijos. Galima vietinė reakcija į introdukciją, kuri pasireiškia kaip plomba arba eritema. Desensibilizacija yra kontraindikuota esant sunkiai bronchinei astmai ir daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

Dėl konservatyvių alerginio rinito gydymo metodų neveiksmingumo ir patvaraus gydymo, galima atlikti operaciją nosies concha - vazotomijoje. Operacija atliekama per tarpinę prieigą pagal vietinę anesteziją.

Prevencija

Vienintelė veiksminga alerginio rinito prevencinė priemonė yra kuo labiau pašalinti kontaktą su liga sukeliančiu alergenu. Alerginio rinito, kurį sukelia gyvūnų odos ląstelės, atveju gyvūnas turi būti išvežtas iš namų, jei yra alergijos, kurią sukelia žolių žiedadulkės ir grybų sporos, reikės pakeisti gyvenamąją vietą arba įrengti oro filtrus.

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu dėl dulkių erkių, bute turi būti nedidelis drėgnumas, nuimami užuolaidos ir kilimai iš namų, uždaryti pagalvės, čiužiniai ir antklodės su plastikiniais dangteliais. Visiems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, rekomenduojama vengti sąlyčio su nespecifinėmis dirginančiomis medžiagomis (tabako dūmais, stipriais kvapais, kalkių dulkėmis).

Alerginis rinitas (šienligė)

Rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių alergijų pasireiškimų. Galima sakyti, kad tai yra tik alerginė liga, ir nors jos simptomai nėra tokie sunkūs, jie gerokai pablogina gyvenimo kokybę, jei ne amžinai, tada kelis mėnesius per metus - būtinai.

Šis imuninės sistemos sutrikimas, dar vadinamas „šienligė“, atsiranda dėl pernelyg didelės nosies gleivinės reakcijos įkvėpus žiedadulkes ar kitus alergenus. Čiaudulys, lašinimas iš nosies, ašarojimas, nosies užgulimas, galvos skausmas - tai visi nemalonūs simptomai, susiję su reakcija, kuri gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Atsižvelgiant į padidėjusį alergijos atvejų skaičių, šis sveikatos sutrikimas tampa vis labiau žinomas ir į jį atsižvelgia pacientų asmeninė ir darbo aplinka. Jei žmogus čiaudžia vieną kartą, tai yra naudinga, nes ji išvalo nosies ertmę, bet nuolatinis spontaniškas čiaudulys ir simptomai, dėl kurių tai sukelia, yra dar vienas dalykas. Todėl sakome, kad rinitas labai pablogina paciento, kuris nuolat gyvena kvėpavimo sutrikimų būklėje, gyvenimo kokybę.

Kas sukelia alerginį rinitą?

Kaip ir astmos atveju, rinitas yra kvėpavimo sutrikimas, kuris atsiranda, kai alergenai patenka į kvėpavimo takus.

Kai alerginis asmuo įkvepia orą su žiedadulkėmis, erkėmis, pelėsiais ar bet kokiais kitais ore esančiais alergenais, nosies gleivinės uždegimas. Taip yra dėl to, kad išsiskiria histamino, kurį sukėlė IgE dalelės, kurios yra aktyvuotos kovojant su alergenu („agresorius“). Nuo šio momento prasideda stiprus nekontroliuojamasis čiaudulys, būdingas šios rūšies alergijai, taip pat nosies užgulimas, nuolatinis išsiskyrimas iš nosies (vandeninis skaidrus gleivis), akių suspaudimas ir ašarojimas, galvos skausmas, nuovargis ir didžiulis nosinės.

Ši liga buvo vadinama "šienligė", nes ji turėjo būti susijusi su dobilais, tačiau kitų augalų žiedadulkės taip pat gali sukelti alergiją. Alergenai - tai grūdų, medžių, krūmų ir gėlių žiedadulkės, kurios pavasarį ir vasarą sukelia tikrą kankinimą žmonėms, sergantiems rinitu. Jei alergijos testai patvirtina, kad asmuo reaguoja į žiedadulkes, atsiranda sezoninis rinitas, kurį sukelia konkretaus augalo žiedadulkės.

Tačiau žmogaus gyvenime nuolat yra kitų alergenų, kurie gali sukelti alerginį rinitą. Dažniausiai yra gyvūnų erkės, pelėsiai ir epitelis, kurie sukelia lėtinę alergijos formą. Susilietus su jais, reakcija gali būti tiek momentinė, tiek vėluojama. Lėtas atsakas paprastai pasireiškia esant nuolatiniam sąlyčiui su alergenu. Šiuo atveju sunku nustatyti, kuris alergenas sukėlė reakciją, nes priežastinis ryšys nėra ryškus. Gali atsitikti taip, kad vaikas palietė šunį ir grojo su juo, tačiau jis ne čiaudėjo, o po kelių valandų atsirado alergijos išpuolis su gyvūno epiteliu. Kai kurių atidėtų reakcijų priežastis kartais gali būti nustatyta dėl teigiamų alergijos tyrimų rezultatų, nes nėra kitų patikimų įrodymų.

Deja, yra atvejų, kai rinitas kenčia nuo neigiamų alerginių tyrimų rezultatų. Tai reiškia, kad jo alergijų kilmė nežinoma. Idealiu atveju toks asmuo turėtų gyventi kuo labiau nuo jam pavojingo alergeno. Jei jis negali būti nustatytas ir pašalintas iš aplinkos, simptomai išlieka.

Yra atvejų, kai rinito priežastis buvo ne alergenas, bet netoleravimas. Simptomai yra tokie patys, bet tai yra pseudo-alergija. Šiuo metu yra pavyzdžių, kurie atskleidžia netoleravimą maistui ir maisto priedams, o tai labai naudinga norint išsiaiškinti situaciją, kai alergijos testai davė neigiamų rezultatų. Be to, net jei žmogus neturi netoleravimo ar alergijos pieno produktams, rinito atveju jie turėtų būti pašalinami iš dietos. Vartojant daug gleivių yra ne tik žarnyne, bet ir kituose viršutiniuose organuose (bronchuose, nosyje ir odoje).

Rinito priepuolis gali išsiveržti iš baimės, streso ar depresijos. Psichoemociniai veiksniai turi stiprų ir ryškų poveikį imuninei sistemai. Stresinė situacija arba nepasitenkinimas padeda sumažinti organizmo apsaugą ir sukelti gynybinę reakciją (čiaudulį ir kitus simptomus).

Taip pat turėtume paminėti labai žalingą tabako dūmų poveikį. Patekus į dirgintą gleivinę, dūmai tampa tikru alergenu net po valandų ir dienų po rūkymo. Nepriimtina, kad namuose ar automobilyje, kur yra rinito sergančio asmens, rūkomas, nes tai gali sukelti jo užpuolimą. Uždraudęs jam tai padaryti, jis bus naudingas ir sau, ir rūkaliams.

Kaip tai pasireiškia?

Rinitas prasideda nuo vos pastebimo niežėjimo nosyje, kuris po kelių minučių išsivysto į nuolatinį čiaudulį (kartais neįmanoma įterpti žodžio tarp jų). Žmonės būklė po užpuolimo pastebimai pasikeičia: paraudusi nosies nosis, erzintos akys, vandeninis gleivių lašelis iš nosies. Yra ir kitų pasireiškimų, kurie nėra pastebimi išorėje, bet jaučiami - galvos skausmas, dangaus ir gerklės dilgčiojimas, vidinis spaudimas nosies ertmėse, sudirginta gerklė, nuovargis, bloga nuotaika, nemiga.

Paprastai nosyje susidaro skysta medžiaga, vadinama nosies išskyromis. Šis skaidrus, vandeninis skystis neleidžia patekti į plaučius, bakterijas, virusus ir alergenus. Nedidelis skystų nosies išskyrų kiekis tyliai teka gerklės gale. Tačiau rinito metu gleivinė yra sudirgusi, o nosyje susidaro didelis išsiliejimas, kuris tampa storesnis. Jie pradeda nutekėti iš nosies ir teka žemyn gerklės gale, sukeldami kosulį.

Kodėl atsiranda nosies dirginimas? Kai alergenas patenka ant gleivinės, IgE imunoglobulinas signalizuoja mastocitą apie „agresoriaus“ atsiradimą ir pradeda išskirti histaminą. Ši medžiaga sukelia nosies gleivinės uždegimą. Vaikams dėl ryklės uždegimo dažnai pasireiškia stiprūs kosulio priepuoliai, kuriuos galima painioti su kosuliu.

Kai kuriems asmenims alerginis rinitas sukelia visą pažeidimų grandinę. Faktas yra tai, kad per metus IgE koncentruota į nosies gleivinę perkeliama į bronchus ir odą. Tai paaiškina, kodėl kai kuriais atvejais rinitas pasunkėja dėl dermatito ir astmos. Kitais atvejais organizme įsiveržę žiedadulkės veikia žarnyno gleivinę, sukelia kolikas ir viduriavimą. Todėl turite būti rinitas ir jo gydymas.

Rinitas gali pasireikšti asmeniui, kuris nėra alergiškas. Tokiu atveju priežastis yra šalutinis poveikis aerozoliams ir lašams, kurių naudojimas sukelia priešingą poveikį, nei numatyta šioje priemonėje. Tai gali būti lašai, skirti nosies šalinimui sumažinti perkrovą. Vis dėlto, jei jie ilgą laiką įlašinami ir tada jie nebevartojami, tada, kai vaistai išsisklaido, nosies gleivinė gali tapti uždegusi. Jei padidinsite vaisto dozę, kad pagerintumėte būklę, uždegimas pablogės ir prasidės užburtas ratas, nes organizmas priprato prie padidintos dozės ir reikalauja vis daugiau ir daugiau.

Be to, rinitas gali atsirasti dėl hormoninio koregavimo arba dėl nosies struktūros pokyčių, kai nosies pertvaros yra išstumtos arba polipai auga.

Galiausiai, sloga ir nosies užgulimas gali turėti infekcinę kilmę, susijusią su kūno hipotermija. Taip yra dėl to, kad virusas, sukėlęs ligą, užkrečia nosies gleivinę.

Rinito gydymas

Kai alerginis rinitas yra būtinas, pirmiausia pašalinkite alergeną. Tačiau reikia nepamiršti, kad ligos pagrindas gali būti stresas ir prasta mityba, kuri silpnina imuninę sistemą ir sukelia jo funkcijos nesėkmę. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kai kurie žmonės turi pernelyg didelį imuninės sistemos atsaką į medžiagas, kurios yra nekenksmingos visiems kitiems.

Tradicinė medicina gydo simptomus, natūralūs gydymo būdai bando pašalinti šių simptomų priežastis. Sprendimas priimamas asmeniui: nuo kurio pabaigos užpulti neapykantą rinitą - nors mes primygtinai rekomenduojame jus paveikti alergijos priežastį. Padėkite sau toliau aprašytas natūralias priemones ir atkurkite vidinę pusiausvyrą.

Tradicinė medicina

Kreipdamiesi į vaistus, pirmiausia reikia atsižvelgti į tai, kad juos turi paskirti gydytojas. Sveikata yra rimtas dalykas, kuriam reikalingas atsakingas požiūris. Todėl kreipkitės į gerą alergologą, kuris kruopščiai ištirs jūsų ligą ir įvairias gydymo priemones.

Iš visų narkotikų, kuriuos paskyrė alergologai, populiariausias gydant rinitą yra antihistamininiai vaistai. Šie vaistai pašalina simptomus, susijusius su histaminu, tačiau pagrindinis jų šalutinis poveikis yra tai, kad jie sukelia mieguistumą ir sutrikdo normalų gyvenimo ritmą. Naujos kartos antihistamininiai vaistai, kuriuos sukūrė gydytojai, dažniausiai nesukelia mieguistumo. Bet jei asmuo nustoja vartoti šiuos vaistus ir grįžta susilietus su alergenu, simptomai pasirodo tokie pat stiprūs. Todėl šie vaistai naudojami kaip skubi pagalba, o ne užkirsti kelią naujiems išpuoliams.

Kitas veiksmingas vaistas yra aerozoliai ir kortikosteroidai. Jos pašalinamos tiesiai į nosies gleivinę, kad būtų pašalintos perkrovos. Šie kortikosteroidai neturi nieko bendra su anaboliniais steroidais, kuriuos naudoja kai kurie sportininkai, siekdami pagerinti rezultatus.

Kita vertus, jei žinomas alergenas ir yra vienintelis, galite pasinaudoti imunoterapija, ty skiepais nuo alergijos. Tai yra ilgalaikis gydymas, kuris yra labai nerimą dėl procedūrų dažnumo, tačiau kai kuriems pacientams jis duoda teigiamų rezultatų.

Natūralus gydymas

Yra nemažai natūralių procedūrų, kurios ne tik sėkmingai mažina rinito paūmėjimą (taip pat ir tradicinę mediciną), bet taip pat užkerta kelią jo atsiradimui ir kai kuriais atvejais visiškai išgydo.

Paprastai šių metodų veiksmingumas didėja dėl sinergijos, jei derinami du ar daugiau metodų.

Natūrali mityba

Mitybos specialistai rekomenduoja mitybą, pagrįstą biologinės kilmės produktais, kuriuose vyrauja švieži vaisiai ir daržovės, kurios yra pagrindinis vitaminų, beta karotino ir bioflavonoidų šaltinis. Šios medžiagos padeda kontroliuoti uždegiminį procesą ir padeda atkurti imuninę sistemą.

Siekiant išvengti gleivinės perkrovos su uždegimą sukeliančiomis medžiagomis, reikėtų vengti kai kurių maisto produktų, kuriuose yra didelis histamino kiekis. Šie produktai daugiausia yra šokoladas, kiaušiniai, sūris, pomidorai, ananasai, braškės, riešutai, žuvis, jūros gėrybės ir citrusiniai vaisiai.

Nevalgykite maisto priedų, kurie taip pat gali sukelti netoleravimą ar alerginę reakciją. Jie daugiausia randami rafinuotuose produktuose, pvz., Pramoniniuose kepiniuose, paruoštuose produktuose, supakuotuose produktuose ir visose tose, kurių etiketėse yra E raidė. Straipsnyje apie alergenus rasite išsamų cheminių priedų sąrašą, labiausiai paplitusį šiandien maisto pramonėje.

Alerginio rinito atveju, medžiagos, skatinančios gleivių išsiskyrimą, pvz., Pieno produktai ir cukrus, turėtų būti visiškai pašalintos iš dietos, kad nebūtų perkrautas gleivinės ir žarnyno. Kartu su jais įdėkite kavos ir alkoholio, kurie neturi jokių mitybinių savybių, bet sukelia tik žalą. Rekomenduojama padidinti skysčių, kurie padeda sumažinti nosies užgulimą, įskaitant žemiau išvardytų žolelių infuzijas, vartojimą. Jis padeda atsigauti nuo paūmėjimo.

Sriubos, sultiniai, vaisių ir daržovių sultys kartu su augaliniu pienu taip pat yra puikus pasirinkimas. Visi šie skysčiai suteikia pavargusiam kūnui būtinus vitaminus, energiją ir sveikatą. Naturopatams patariama gerti morkų, agurkų ir petražolių sultis, turinčias stiprų toksino valymo poveikį organizmui.

Be to, galite stiprinti imuninę sistemą valgydami česnakus ir svogūnus, kuriuose yra kvercetino, kuris turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Rudenį ir žiemą, kai yra mažai vaisių ir daržovių, labai naudingas moliūgas, kuriame yra daug beta-karotino.

Geri rezultatai ir medus. Ekspertai kasdien ryte rekomenduoja valgyti vieną šaukštą medaus, kad sustiprintų imuninę sistemą. Nors ji parduodama parduotuvėse įvairiose savybėse ir sudėtyje, geriau pirkti medų, paruošto ir supakuoto bitininkų regione, kuriame gyvenate. Jis bus surinktas iš jūsų klimato zonos gėlių, dėl kurių gali būti alergija žiedadulkėms. Taigi, kūnas palaipsniui priprato prie šio baltymo ir vis mažiau reaguoja į jį. Kaip įprasta, nepamirškite mitybos specialisto patarimų, taip pat ir dėl medaus, nes jei esate alergiškas žiedadulkėms ar tam tikram produktui, turite atsižvelgti į visas galimas pasekmes.

Žiemą rekomenduojama kramtyti korio, dėl kurio vyksta nosies užgulimas. Tai galima padaryti tiek, kiek norite. Į burną įdėkite kramtomosios gumos gabalėlį ir kramtykite ketvirtį valandos. Pageidautina, kad intervalai tarp šių kramtukų būtų bent valandą.

Homeopatija

Rinitui, kaip ir alerginei astmai, puikūs rezultatai gaunami taikant homeopatiją, kuri kovoja su liga, kad organizmas visiškai subalansuotų fizinį ir emocinį lygį.

Nereikia nė sakyti, kad turėtumėte vengti kontakto su alergiją sukeliančiomis medžiagomis bet kokiu būdu, bent jau iki visiškai išgydytos. Nebandykite priprasti prie alergeno, nes alerginiai pažeidimai gali pablogėti ir sukelti kitus simptomus.

Geriausia, jei homeopatas numato jūsų konstitucijai tinkamą gydymą, kuris bus veiksmingas mažinant alergijas. Tačiau nuo pirmo karto ne visada galima rasti tokį įrankį, nes atsižvelgiama į įvairius fizinės ir emocinės būsenos duomenis.

Remiantis kai kurių homeopatinių mokyklų idėjomis, pradinė dozė turėtų būti nustatyta taip, kad sukeltų blogėjimą. Tai reiškia, kad blogėja simptomų sunkumas, o tai lemia dalinį problemos sprendimą. Jei tai pasiekiama, gydymas laikomas sėkmingu, jei ne, nustatyta dozė yra per maža. Antrasis gydymo metodas yra ilgesnis, bet pradžioje jį lengviau toleruoti: organizmas bandomas reaguoti, nesukeldamas nemalonaus paūmėjimo, todėl pasiekiamas laipsniškas savęs gijimas. Bet kokiu atveju, suraskite homeopatą, kuris visiškai pasitikite ir griežtai laikosi jo paskyrimų. Atminkite, kad gydymas priklauso nuo bendrų veiksmų.

Toliau išvardytos homeopatinės priemonės padės išspręsti alerginio rinito atsiradimą:

• Dažniausios priemonės yra Allium 6C (Allium 6C) ir Luffa operculata (Luff Operculate).
• Jei akys teka ir vandeningas - Arsenicum albumas 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) ir Kali iod. 6C (kalio jodas. 6C).
• Jei nosies išsiskyrimas tampa storas - Calciom sulph. 6C (kalcio sulfatas 6C) ir Hepar sulfas. 6C (hepar sulf. 6C).

Alerginis rinitas. Alerginis rinitas

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, su kuriomis alergistas ar imunologas atvyksta pas gydytoją. Šiame straipsnyje pateikiama visa būtina informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą. Perskaitę jį galite saugiai pasakyti, kad dabar aš pakankamai žinau apie alerginį rinitą. Straipsnis skirtas pacientams, jų šeimoms ir visiems, kurie domisi šia problema.

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Alerginis rinitas arba nosies nosis dažniausiai pasireiškia čiauduliu, rinorėja (aktyvus išsiskyrimas iš vandeninės sekrecijos nosies), niežulys, nosies kvėpavimas.

Pagal medicininę statistiką, alerginis rinitas Rusijoje kenčia nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Alerginio rinito priežastis

Ligos pagrindas yra alerginė reakcija, tiksliau - tiesioginis padidėjusio jautrumo tipas. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento (medžiaga, sukelianti alerginę reakciją). Alerginis rinitas yra įtrauktas į vadinamąsias tris dideles alergines ligas. Be alerginio rinito, jis apima atopinį dermatitą ir alerginę bronchinę astmą.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

• namų ar bibliotekos dulkės;
• namų dulkių erkės;
• vabzdžių alergenai;
• augalų žiedadulkės;
• pelėsių ir mielių alergenai;
• kai kurie maisto produktai;
• vaistus.

Genetinis polinkis yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas atsiranda vaikams, kurie praeityje pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai pagal alerginio ar atopinio dermatito tipą). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, pasirodė alergiškas požiūris į sunkiai bespalvių žolelių žiedadulkes (kirmeles, quinoa ir tt). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, su kuriomis alergistas ar imunologas atvyksta pas gydytoją. Šiame straipsnyje pateikiama visa būtina informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą. Perskaitę jį galite saugiai pasakyti, kad dabar aš pakankamai žinau apie alerginį rinitą. Straipsnis skirtas pacientams, jų šeimoms ir visiems, kurie domisi šia problema.

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Alerginis rinitas arba nosies nosis dažniausiai pasireiškia čiauduliu, rinorėja (aktyvus išsiskyrimas iš vandeninės sekrecijos nosies), niežulys, nosies kvėpavimas.

Pagal medicininę statistiką, alerginis rinitas Rusijoje kenčia nuo 11 iki 24% visų gyventojų.

Alerginio rinito priežastis

Ligos pagrindas yra alerginė reakcija, tiksliau - tiesioginis padidėjusio jautrumo tipas. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento (medžiaga, sukelianti alerginę reakciją). Alerginis rinitas yra įtrauktas į vadinamąsias tris dideles alergines ligas. Be alerginio rinito, jis apima atopinį dermatitą ir alerginę bronchinę astmą.

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą:

• namų ar bibliotekos dulkės;
• namų dulkių erkės;
• vabzdžių alergenai;
• augalų žiedadulkės;
• pelėsių ir mielių alergenai;
• kai kurie maisto produktai;
• vaistus.

Genetinis polinkis yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas atsiranda vaikams, kurie praeityje pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai pagal alerginio ar atopinio dermatito tipą). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, pasirodė alergiškas požiūris į sunkiai bespalvių žolelių žiedadulkes (kirmeles, quinoa ir tt). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai.

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai ir požymiai:

1) čiaudulys, dažnai paroksizminis;
2) išsiliejimas iš nosies vandeninio, skaidraus pobūdžio. Įsijungus antrinei infekcijai, iš nosies išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti į gleivinę;
3) niežtintis nosis;
4) Užsikimšęs nosies kvėpavimas yra rečiau paplitęs ir paprastai būdingas sunkioms alerginio rinito formoms. Naktų perkrova dažnai yra blogesnė naktį.

Paciento išvaizda alerginio rinito paūmėjimo metu. Pažymėta, kad yra šiek tiek veido patinimas, sunkus nosies kvėpavimas, pacientas kvėpuoja daugiausia burnoje. Akys dažnai raudonos, galbūt ašarojimas. Kartais po akimis yra tamsių ratų. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu, gali savanoriškai ir dažnai patrinti nosies viršūnę delnu. Šis simptomas buvo vadinamas „alerginiu pasveikimu“.

Alerginis rinitas, kaip taisyklė, pirmą kartą pasireiškia (pasireiškia) vaikystėje ar paauglystėje. Pacientų, sergančių alerginiu rinitu, artimų giminaičių, dažnai galima nustatyti alerginių ligų turinčius žmones.

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Jei alerginio rinito simptomai nesumažina efektyvumo ir netrukdo miegoti, jie sako apie švelnumą; jei kasdienis aktyvumas ir miegas yra vidutiniškai sumažėję, manoma, kad jie yra vidutinio sunkumo, o ryškių sunkių alerginio rinito simptomų atveju.

Priklausomai nuo ligos simptomų apimties, išskiriu sezoninius (simptomus tik pavasario-vasaros laikotarpiu) ir ištisus metus alerginį rinitą. Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia dėl alergijos žiedadulkėms, rečiau dėl pelėsių grybų sporų.
Dažnai pacientai patys gali nurodyti provokuojančius (sukeliančius alerginio rinito pasireiškimus). Tai gali būti kontaktas su gyvūnais, buto valymas, dulkėtoje patalpoje, vasaros dieną išeiti į kaimą ir tt

Bandomieji antihistamininiai vaistai dažnai suteikia laikiną pagalbą.
Dažnai alerginio rinito simptomai derinami su alerginio konjunktyvito taisyklėmis, kartais jie yra astmos pirmtakai.

Beveik visi rinitai turi panašius simptomus, išskyrus kai kuriuos niuansus, ir apie dešimt iš jų yra žinomi (infekcinis rinitas, hormoninis rinitas, vaisto sukeltas rinitas, psichogeninis rinitas, atrofinis rinitas, profesionalus rinitas ir tt). Kiekvienas iš jų reikalauja savo terapinių intervencijų, individualaus gydymo. Todėl tiksli diagnozė vis tiek turėtų būti specialistas.

Paprastai pacientai vartoja vazokonstriktoriaus vaistus labai ilgą laiką ir laikui bėgant, piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali pabloginti ligos eigą. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių jautriau reaguoja į tokius dirgiklius, kaip stiprūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai.

Kokius tyrimus reikia atlikti esant įtariamam alerginiam rinitui

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginį rinitą.

Jei įtariate alerginį rinitą, turite nedelsiant apsilankyti dviejuose alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistams. Alergologas galės tiksliai patvirtinti arba, priešingai, pašalinti alerginį nosies problemų pobūdį, ir ENT gydytojas galės nustatyti kartu su ENT organų patologija. Negalima pamiršti ausies ir gerklės konsultacijos, net jei esate tikras, kad esate alergiškas 100 proc. dažnai susiduriama su problemomis (pvz., alerginiu rinitu ir nosies pollioze arba alerginiu rinitu ir sinusitu). Šiuo atveju tik antialerginių vaistų vartojimas nebus pakankamai veiksmingas, o netinkama terapija padės nustatyti ligos svorį.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti paprašyta perduoti tepinėlį iš eozinofilų nosies arba atlikti IgE viso kraujo tyrimą (iš viso imunoglobulino E). Eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas rodo alerginį nosies užgulimo pobūdį.

Svarbiausias alerginio rinito diagnozavimo klausimas yra priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno nustatymas, t.y. sąlyčio su medžiaga, dėl kurios atsiranda minėti simptomai, medžiaga. Tam dažniausiai naudojami du diagnostikos tipai:

1) nustatyti odos testus. Vienas iš informatyviausių ir ekonomiškiausių alerginės diagnostikos tipų. Jis turėtų būti atliekamas tik tam tikslui skirtai įstaigai. Egzaminų metu pacientas odą nulemia keletą įbrėžimų (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Reakcija įvertinama per 15-30 minučių. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, tačiau turi keletą apribojimų. Taigi odos tyrimai nėra atliekami ligos paūmėjimo metu, jie nėra atliekami nėščia ir žindomi. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius vaistus (suprastin, questin ir kt.).

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šis metodas yra patogesnis nei odos tyrimai. Analizė gali būti atlikta dėl paūmėjimo ir antialerginių vaistų vartojimo fone. Ji nėra kontraindikuota nėščiosioms ar laktacijos metu ar asmenims, sergantiems įprastomis odos ligomis. Nėra amžiaus ribos. Šis metodas turi tik du minusus: gana didelę kainą (nuo 2000 iki 16 000 rublių alergenų grupei arba 300 rublių alergenui) ir santykinai didelį (iki 13-20% priklausomai nuo reagento gamintojo) klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Keletą kartų susiduriu su tais atvejais, kai vaikai, jaunesni nei 1 metų, pagal kraujo tyrimus atskleidė alergiją jūros gėrybėms (krabams, krevetėms, midijoms ir kt.) Arba egzotiniams vaisiams. Tuo pat metu tėvai prisipažino, kad vaikas netgi nematė tokių skanėstų, ty iš esmės alergija jiems yra neįmanoma.

Todėl, jei valstybė leidžia, vis tiek turėtumėte siekti formuluoti odos testus.
Kartais, jei esate nelaimingas su medicinos įstaiga, Jums gali būti pasiūlyta paaukoti kraują, kad leukolizė būtų reakcija su maistu. Šiuo atveju reikės ištirti maisto mėginius analizei. Šis metodas yra nereikšmingas, ir yra beprasmiška dėl to susitarti. Rezultatus galima išmesti iš karto.

Be pirmiau minėtų testų, jei abejojate su gydytoju, Jums gali būti atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rentgeno spinduliuotė, mikroschema ir grybai.

Retai siūloma perduoti priekinę rinomanometriją. Šis metodas leidžia jums sužinoti, kaip pablogėjo viršutinis kvėpavimas.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas

Terapinių priemonių, t. Y. Alerginio rinito, gydymas galimas tik patvirtinus ligos pobūdį ir tiksliai nustatant jo alerginį pobūdį.

Alerginio rinito, kaip ir daugelio kitų alerginių ligų, gydymas susideda iš kelių komponentų.
1. Alerginio uždegimo sumažėjimas gleivinėse.
2. Alergenų terapijos vedimas.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas yra sudėtingas vaistų vartojimas.

Dažnai alerginių rinitų gydymui antihistamininiai vaistai skiriami per burną tablečių arba lašų pavidalu. Pageidautina naudoti antrosios (tsetrino, klaritino, zodako, kestino) ir trečiosios (Erius, telfast, zyrtec) kartas. Jie vartojami per burną, amžiaus dozėmis, kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau retai - mažiau nei 14 dienų. Nepaisant to, kad šie alergiški vaistai yra išduodami vaistinėse be gydytojo recepto, jūs negalite ilgai juos skirti. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai turi kardiotoksinį poveikį (neigiamas poveikis širdžiai), daugelis jų gali slopinti pažintinius (protinius) gebėjimus. Žinoma, didžiausias saugos profilis turi naujausią vaistų kartą, tačiau jų santykinai didelės kainos dažnai yra ribojantis veiksnys, ypač ilgą laiką.

Dėl ankstesnių priemonių, skirtų alerginio rinito gydymui, neveiksmingumas reikalauja „vietinių lėšų“ paskyrimo, kurie turi įtakos nosies gleivinėms.

Dėl lengvo alerginio rinito, šiam tikslui naudojami natrio kromoglikato dariniai (prekiniai pavadinimai yra cromohexal, cromoglin, cromosol). Vaistai yra gaminami nosies purškaluose, skiriami 1-2 injekcijoms (1-2 lašai) nosies metu 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad tokio gydymo paskyrimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip 5–10 dienų (o kartais ir vėliau). Todėl jų poveikis yra labiau profilaktinis nei gydomasis. Šios grupės vaistai dažnai skiriami alerginio rinito gydymui vaikams arba su lengvu ligos sunkumu suaugusiems. Alerginio rinito gydymo kursas paprastai yra ne trumpesnis kaip 2-4 mėnesiai. Galbūt vaistų vartojimas ištisus metus.

Atskirai norėčiau pabrėžti gana naują narkotiką, sukurtą dėl augalinės celiuliozės - Nazaval. Vaistas yra kaip nosies purškalas ir yra skiriamas 4-6 kartus per dieną. Dėl to sukuriamas mikrofilmas ant nosies gleivinės, užkertantis kelią gleivinės kontaktui su alergenu. Šio vaisto veiksmingumas jau yra pasunkėjęs ir gali būti rekomenduojamas tik ligos prevencijai.

Esant sunkiam alerginio rinito sunkumui, pasirinktas vaistas yra nosies kortikosteroidai (aldecinas, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarelis, benorinas). Vaistai skiriami 1-2 kartus per parą amžiaus dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Labai dažnas yra netinkamas intranazalinių gliukokortikoidų šalutinis poveikis ir daugybė šalutinių reiškinių. Iki šiol šių vaistų saugumas ir veiksmingumas patvirtintas daugeliu tarptautinių tyrimų, jie yra vadinamojo aukso standarto pagrindas alerginiam rinitui gydyti ir padėjo šimtams tūkstančių pacientų visame pasaulyje.

Įprastinė alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą. Tai vaistai, tokie kaip naftilas, vibrocilas ir kt. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas VISIŠKAI lemia skirtingo sunkumo medicininio rinito atsiradimą, kurio gydymui gali prireikti operacijų ant nosies. Prieš vartojant intranazalinius gliukokortikoidus, rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus agentus tik esant ryškiam nosies užgulimui, ir apskritai patartina nenaudoti nosies vazokonstriktoriaus agentų su nustatyta alerginio rinito diagnoze.

Pacientams, kurie blogai reaguoja į konservatyvų gydymą arba turi kontraindikacijų vaistams, patartina aptarti specifinio imunoterapijos galimybę.

Alergenui būdingas alerginio rinito gydymas

Labiausiai radikalus būdas gydyti alerginį rinitą yra specifinis gydymas alergenais. Tokį gydymą atlieka tik apmokyti alergologai ligoninėje ar alergijos kambaryje. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių įvedimas palaipsniui didėjant koncentracijai, kad jiems atsirastų tolerancija (atsparumas). Dažniausiai naudojamas alergenų parenterinis (injekcinis) vartojimas. Jei tai sėkminga, šis gydymo būdas gali pasiekti visišką alerginio rinito simptomų išnykimą. Ankstesnis gydymo pradžia padidina tikimybę visapusiškai toleruoti alergenus ir, atitinkamai, visiškai išgydyti ligą. Šio gydymo metodo atsiradimas leido daugeliui pacientų visiškai išgydyti alerginį rinitą.

Chirurginio gydymo metodai alerginio rinito gydymui retai naudojami ir tik tuo pačiu metu, kai yra ENT patologija (nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Homeopatinių gydymo metodų šalininkai turėtų atkreipti dėmesį į narkotiką Rinital (pagamintą Vokietijoje) arba rhinoshennai (Rusija).

Alerginio rinito liaudies gynimo gydymas.

Alerginis rinitas yra viena iš ligų, kai tradicinė medicina negali padėti. Šiuo metu šioje srityje nėra vienintelio darbo metodo, kurį būtų galima rekomenduoti daugeliui alerginio rinito sergančių pacientų. Nepagrįstas entuziazmas dėl tokių gydymo gali sukelti ligos paūmėjimą, antrinės infekcijos prisijungimą (kurį tik žmonės neužplūdo į nosį ir neužtvindo) ir vėluoja paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Vienintelis galimas metodas yra nosies plovimas sūrymu. (1/3 šaukštelio druskos 1 puodelio virinto vandens, nosies skalauti 1-2 kartus per dieną). Tačiau net ir šitaip nekenksmingas metodas turi būti derinamas su gydymu vaistais. Jų naudojimas bus nepakankamas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Alerginio rinito mityba ir gyvenimo būdas.

Svarbiausias alerginio rinito gydymo komponentas yra kontakto su alergenais mažinimas. Rekomendacijos pateikiamos po alerginės diagnostikos ir priežasties reikšmingo alergeno nustatymo.

Dėl savo pobūdžio alergenai gali būti maistas (įvairiems maisto produktams), namų ūkis (namų dulkės, plunksnų pagalvės, dulkių erkės), žiedadulkės (augalų žiedadulkėms), epidermio (gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos ir kt.), Grybai, pramoninis ir kt.

Pašalinimo priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, kai maisto alergijos išskiria tuos produktus, su kuriais bandymai buvo teigiami pacientui.
Dėl žiedadulkių alergijos paūmėjimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama išeiti iš miesto, dėl gamtos. Geriau palikti namus po 11-12 valandų, kai ore esančių žiedadulkių koncentracija mažėja. Nerekomenduojama atidaryti langų, ypač pirmąją dienos pusę. Patartina pakabinti oro valiklius. Nevažiuokite automobilyje su atvirais langais. Nenaudokite vaistažolių ir vaistažolių. Labiausiai radikalus įvykis yra pakeisti gyvenamosios vietos regioną žydėjimo metu.

Įrodyta, kad pakrantėje ir kalnuose žiedadulkių kiekis yra mažesnis.

Dėl namų ūkių alergijos rekomenduojame kruopščiai valyti bent tris kartus per savaitę. Valymo metu turite dėvėti kaukę, apsaugančią nuo dulkių alergenų patekimo į gleivinę. Pagalvės, čiužiniai, antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų arba dedamos į specialias apsaugines dėžes. Rekomenduojama atsikratyti kilimų, kilimėlių, didelių minkštų žaislų ir kitų dulkių šaltinių. Žaliuzės yra labiau vertinamos nei užuolaidos ir sunkios užuolaidos, nes jas lengviau valyti. Baldai turi būti pagaminti iš medžiagų, kurios dažnai gali būti nuvalomos. Oro valytuvų naudojimas turi gerą poveikį. Dažniausiai buitiniai alergenai yra namų dulkių erkės (apie 50–60% visų namų ūkio jautrumo atvejų). Todėl valant būtina naudoti tuos, kurie juos sunaikina. Didelio efektyvumo kovojant su buitiniais alergenais efektyvumas parodė dulkių siurblius HEPA filtrais.

Alerginis rinitas nėštumo metu. Gydymo ypatybės

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo pasireiškimas maždaug 1/3 moterų prisideda prie alerginių ligų paūmėjimo arba pirmosios pasireiškimo. Tai paprastai sukelia gydytojus ir, atitinkamai, pacientų sunkumus dėl to, kad nėštumo metu dauguma vaistų ir tyrimo metodų netaikomi.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims skiriasi nuo klasikinio. Poveikis vaisiui yra galimas tik esant labai sunkioms ligos formoms arba netinkamai gydant.

Alergijos priežasties nustatymas gali būti atliktas tik atliekant kraujo tyrimus (kraujas, skirtas IgE specifiniam), šiuo metu odos tyrimai yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu:

Jie stengiasi kuo labiau apriboti antihistamininius vaistus dėl jų galimo poveikio vaisiui. Jei reikia, pirmenybė teikiama trečiosios kartos vaistams (telfast) minimaliose veiksmingose ​​dozėse. Vietinis alerginio rinito gydymas prasideda natrio kromoglikato dariniais (cromohexal ir panašiais vaistais) arba augalinės celiuliozės (Nazaval) produktais. Pirmąjį nėštumo trimestrą negalima vartoti kortikosteroidų.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis rinitas vaikams, kaip taisyklė, pasireiškia 3 metų amžiaus, nors ir yra išimčių. Dažniau alerginis rinitas atsiranda vaikams, kurie praeityje pastebėjo alerginius pasireiškimus (dažniausiai pagal alerginio ar atopinio dermatito tipą). Toks pasikeitimas alergijos klinikiniuose pasireiškimuose: nuo atopinio dermatito iki alerginio rinito, o vėliau - bronchinės astmos, vadinamas atopiniu žygiu.

Alerginio rinito simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Jam būdingas šiek tiek didesnis jautrumo (alerginės nuotaikos) paplitimas maisto alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams:

Pasirenkant gydymą, jie stengiasi laikytis laipsniško gydymo, pradedant nuo „lengvesnių“ ir atitinkamai didelio vaistų saugumo profilio.

Alergenų terapija daro didžiausią poveikį vaikystėje.

Galimos alerginio rinito ir profilaktikos komplikacijos

Galimos alerginio rinito ir prognozės komplikacijos

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, liga gali progresuoti, o tai pasireiškia padidėjusiu simptomų sunkumu (viršutinės lūpos ir (arba) nosies sparnų odos dirginimas, gerklės skausmas, kosulys, sutrikęs kvapo atpažinimas, nosies kraujavimas, galvos skausmas) ir spektro išplitimas. reikšmingų alergenų priežastis.

Alerginio rinito profilaktika.

Deja, specifinė alerginio rinito prevencija nebuvo sukurta. Esant jau sukurtai ligai, prevencinės priemonės sumažinamos iki alergeno pašalinimo iš aplinkos (žr. Mitybos ir gyvenimo būdo alerginį rinitą) ir tinkamą gydymą.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie alerginį rinitą:

Turiu alerginį rinitą. Yra reakcijų į bibliotekos dulkes. Ar odos tyrimai. Bandymai su kačių kailiais yra neigiami. Ar galiu turėti katę?

Gyvūnai yra dažniausios alergijos priežastys. Be alergijos vilnai, galima reaguoti į seilę, epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir tualetų užpildus. Jei nėra alergijos vilnai, tai nereiškia, kad nėra alergijos kitoms katės dalims. Be to, alergijos gali išsivystyti vėliau, kai pasirodo psichologinis prisirišimas prie naminių gyvūnėlių. Taigi atsakymas yra nedviprasmiškas: ne. Kaip jūs neturėtumėte pradėti šunų, žuvų, arklių ir pan.

Ar gali būti alerginis rinitas dėl maisto?

Alerginis rinitas sergantiems pacientams (mažiau nei 4–7 proc. Atvejų) alergija maistui yra labai reta. Tačiau daugeliui produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, grybai, jūros žuvys ir kt.) Yra histamino. Ši medžiaga padidina esamą alerginį uždegimą. Tokių maisto produktų piktnaudžiavimas paūmėjimo laikotarpiu padidins simptomus.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad simptomai yra susiję su tam tikrų patiekalų naudojimu, kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamą tyrimą.

Ar kvėpavimo gimnastika padeda Buteyko ir Strelnikova nuo alerginio rinito?

Taip Šis metodas yra veiksmingas gydant alerginį rinitą.

Aš esu alergiškas žydinčių medžių (simptomų pavasarį) atžvilgiu. Tačiau praėjusiais metais pasirodė, kad rugpjūčio mėn. Įprasta dėl sunkinančių skundų. Ką galima susieti su? Ar klimato kaita?

Jūs, atrodo, progresuojate liga, pasireiškianti alergenų spektro išplitimu. Atsižvelgiant į antrojo paūmėjimo laiką, pasirodė alergiškas požiūris į sunkiai bespalvių žolelių žiedadulkes (kirmeles, quinoa ir tt). Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad ištaisytumėte gydymą. Klimatas nėra susijęs su.