Faringito simptomai, priklausomai nuo ligos formos

Faringitas yra ūminio ar lėtinio pobūdžio uždegiminis procesas, pasireiškiantis ryklės gleivinėje.

Ši liga yra gana dažna tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Dažnai liga yra susijusi su sezoniniais paūmėjimais.

Simptomai, kaip ir faringito simptomai, priklauso nuo ligos formos įvairiais būdais.

Ligos specialistai skirstomi į du tipus:

Ūminis ligos procesas vyksta greitai, atsiranda tuo metu, kai ryklės gleivinė yra susilpnėjusi ir jautri patogeniškos mikrofloros suvokimui. Ir lėtiniai pasireiškimai dažnai atsiranda dėl pažengusios ūminio uždegimo formos.

Savo ruožtu kiekviena ligos rūšis turi atskirą klasifikaciją. Ūminė forma, priklausomai nuo atsirandančio faringito požymių, yra suskirstyta:

Lėtinė forma skiriasi nuo ūminio ligos pobūdžio ir yra suskirstyta į:

• granuliuotas arba hipertrofinis;
• atrofinis ar subatrofinis;
• mišrios rūšies;
• katarra

Dažniausia ligos rūšis yra katarratinė forma. Jo išvaizdą sukelia įvairūs virusai ir bakterijos. Dažniausia ūminių ir lėtinių infekcijų formų priežastis yra infekcijos. Apskaičiuota, kad 70% atvejų virusai bus pagrindiniai patogenai.

Žalingas virusas yra susijęs ne tik su kvėpavimo sistema. Iš tiesų infekcijų šaltinis gali būti žarnyne, skrandyje ir kituose organuose. Suaugusiesiems šlapimo sistema yra dažnas infekcinis kelias. Todėl tarp patogenų yra kandidatų, chlamidijų, gonorėjos tipų patologiniai mikroorganizmai. Virusinis veiksnys yra pradinis etapas, jis sukelia bakterinės infekcijos atsiradimą.

Paprastai liga gali atsirasti dėl:

• hipotermija;
• per daug meilės ledams;
• grybelinė, virusinė infekcija;
• šalto ir uždegimo procesų vystymas;
• kūno apsauginių funkcijų mažinimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• hormoninių sutrikimų.

Daugelyje rūkančiųjų atsiranda lėtinis faringitas. Kadangi blogi įpročiai susilpnina organizmą. Todėl faringitas šiuo atveju lydės kosulį ir kvėpavimą.

Taip pat gali būti tiesiogiai atsakingi už šiuos veiksnius:

• lėtinės skrandžio ligos, reikalaujančios rėmens, rauginimo;
• dažnas aštrus, sūrus, aštrus maistas;
• darbas, susijęs su dulkėmis, labai užterštais plotais;
• pūlingas procesas sinusuose;
• ilgalaikis vazokonstriktorių agentų naudojimas;
• dantų ėduonis;
• tonzilų uždegimas ir jų nebuvimas.

Visos šios priežastys yra labiau būdingos suaugusiesiems. Vaikui iki penkerių metų imunitetas yra labai silpnas. Todėl pagrindiniai veiksniai, lemiantys tokios ligos atsiradimą vaikams, bus virusai ir bakterinės infekcijos, taip pat apleistos laringito, rinito, tonzilito ir kitų lėtinių gerklės ligų formos, nosies gleivinės.

Suaugusieji ir vaikai turi panašius faringito simptomus. Jo būdingiausi pasireiškimai yra diskomfortas ir skausmas rijimo metu, aiškus ligos pasireiškimas bus aukštas karščiavimas. Ūminės faringito formos simptomai, būdingi bendram silpnumui, būdingi 37,5 laipsnių temperatūrai. Taip pat yra gerklės skausmas, skausmingi pasireiškimai, tonzilių uždegimas. Vaikams šie simptomai gali rodyti pirmuosius kitų infekcinių ligų požymius, pvz., Tymų, raudonukės ir skarlatino. Skirtingai nuo ūminio ligos pasireiškimo, jo lėtinė forma turi nepaaiškintą simptominį vaizdą.

Pirmaujančių faringito veislių pirmoje vietoje atsiranda silpnumo, nuolatinio nuovargio požymiai, tačiau svarbiausi ligos simptomai yra šie:

• sausos gleivinės;
• gerklės skausmas;
• sausas ir dažnas kosulys.

Tokio tipo yra diskomfortas, nes yra pastovus poreikis nuryti sukauptus gleivius gerklės gale. Tai sukelia miego sutrikimus, suaugusįjį ir vaiką sudirgina.

Atrofinis faringitas pasireiškia išoriniais veiksniais - netipine gleivine. Dažnai ji yra padengta sausomis gleivėmis, turi ploną išvaizdą ir gerklės skausmą. Iš tiesų, paveikti audiniai išdžiūsta. Pailgėjimo laikotarpiu gali pasireikšti gleivinės edema, kuri yra labai pavojinga vaikams. Hipertrofinis faringitas turi būdingą skreplių išvaizdą, kuri sukelia nuolatinį norą kosulys.

Tarp labiausiai paplitusių faringito simptomų galima nustatyti:

• Sunkus kvėpavimas, problemų nurijimas ir skysčiai.
• Nepageidaujamas burnos kvapas.
• Dažnas sausas kosulys, galbūt su vėmimu.
• Sausos gleivinės pojūtis.
• Ištinus limfmazgius.

Ši liga taip pat vadinama granuliuota, priešingai nei atrofinis, ši forma būdinga uždegimo audinių augimui. Mišrios rūšies liga yra subatrofinių ir hipertrofinių formų derinys. Todėl šiuo atveju bus ryškūs abiejų formų simptomai, dažniausiai tokia liga pasireiškia suaugusiems.

Jis gydomas remiantis bendrais simptomais ir vaizdu, kuris atsiranda gerklės ertmės gleivinės srityje. Atsižvelgiant į vaikų gydymą bet kokia faringitu, reikia atkreipti dėmesį į Komarovskio patarimus. Jis laikosi švelnių metodų, rekomenduoja vengti antibiotikų. Bet su visais sunkumais venkite profesionalų pagalbos.

Vaikų ir suaugusiųjų faringito požymiai bei gydymo metodai

Daugeliu atvejų liga yra kitų ligų pasekmė. Todėl faringito požymiai gali reikšti rimtesnius organizme vykstančius procesus, ir tol, kol bus pašalinta pagrindinė ligos priežastis, tai tiesiog nenaudinga kovoti su ja.

Daugelis faringito simptomų visose amžiaus grupėse yra panašūs. Tačiau yra formų, kurios yra labiau būdingos suaugusiesiems, todėl atitinkamos vaiko ligos apraiškos nebus stebimos.

Visiems būdingi tokie faringito požymiai:

• skausmas rijimo metu;
• sausa gleivinė, nuolatinis noras sudrėkinti gerklę, įbrėžti;
• obsesinio kosulio atsiradimas;
• deginimo pojūtis gerklės gale;
• balso pokytis;
• nuolatinis nasofaringinis diskomfortas.

Kai kuriais atvejais specialistams gali būti sunku nustatyti tinkamą diagnozę, kai tuo pačiu metu atsiranda kelių ligų simptomai.

Pharyngotonsillitis.

Faringitas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda gerklės srityje.

Tonsilitas savo ruožtu yra tonzilių liga.

Jei infekcija plinta į tonzilius ir gerklę, toks negalavimas vadinamas farngotonzilitu. Šiuo atveju gydymas bus grindžiamas pagrindiniais faringito ir tonzilito simptomais, taip pat patogenų pašalinimu.

Larofaringitas.

Tas pats principas taikomas larofaringitui. Laringitas yra labai panašus į faringitą. Jie turi panašius simptomus ir požymius, tačiau pagrindinis skirtumas yra ligos lokalizavimas. Su laringitu, gerklų uždegimas. Abi ligos diagnozuojamos tuo pačiu metu, todėl jų gydymas turi būti išsamus, remiantis akivaizdžiais faringito ir laringito požymiais.

Retai pasireiškia faringotonsilitas ir larrofaringitas, dažniausiai suaugusiųjų ir labai retai - kelių ligų derinys.

Gydymas faringitu pagrįstas įvairiais terapiniais metodais. Daugeliu atvejų nereikalaujama hospitalizuoti skyriuje. Specialistas stengiasi pašalinti faringito priežastis ir simptomus, o vaikų atveju gydymo kompleksas bus pagrįstas metodais be antibiotikų. Suaugusiems viskas priklauso nuo ligos aplaidumo, jos formos ir galimų vaistų terapijos pasekmių.

Bet kokioje situacijoje gydytojas bandys pasirinkti taupančias parinktis. Bet kokio amžiaus pacientų grupėje yra specialūs prevencijos metodai. Žinoma, neįmanoma išvengti savęs ir vaiko nuo visų galimų ligų.

Tačiau, jei laikotės paprastų taisyklių, galite išvengti daugelio problemų, įskaitant:

1. Blogų įpročių atmetimas, kompetentingas kūno ir imuninės sistemos stiprinimas.
2. Oro drėkinimas gyvenamojoje patalpoje, nuolat vėdinant.
3. Teisinga galvos vieta prie lovos galvos. Būtina šiek tiek pakelti kraštą, kur yra galva, ir pasiimti gerą pagalvę.
4. Dažniau keiskite dantų šepetėlius, stebėkite burnos ertmės būklę.
5. Prieš dvi valandas prieš miegą negerkite, nevalgykite.

Vaikams, be šių rekomendacijų, reikia pasirinkti aukštos kokybės multivitaminus ir vengti vietų, kur galite užsikrėsti ir užkrečiamomis ligomis.

Pharyngotonsillitis, ką gydyti?

Nuvyko į ENT, kuriam diagnozuota „faringgotontsillitis“ - tai kartu yra faringitas ir tonzilitas. Ji man pasakė, kad ji negalėjo paskirti gydymo, kol laboratorijoje nepadarysiu tepalo iš ryklės ir atnešėu savo tyrimo rezultatus, ir daviau man kreipimąsi į mokamą, brangią laboratoriją. Sveikatos negavau, bet ji yra jauna ir supratau, kad jie turi kažką panašaus klientui, gerai, aš nusprendžiau, kad eisiu į valstybinę laboratoriją ligoninėje. Gone. Jie davė man reikiamus dalykus, kad galėčiau paimti tepinėlį, ir nuėjau į ENT centrą, kad ji jį paėmė. Ir ji paėmė ją, bet skandalas nubėgo, kad rezultatai būtų blogi, kad kodėl nepradėjo ten, kur ji atsiuntė, ir paprašė net pasirašyti popieriaus lapo, kad ji nėra atsakinga už gydymą. Jau nuo to momento aš netikėjau jos, bet man reikia ją gydyti. Aš perdaviau šį tepinėlį. Po poros dienų aš paėmiau bandymus, kur jie rado Staphylococcus ir pažymėjo antibiotikus, kuriems jautrūs mano Staphylococcus. Su šiuo popieriaus gabalu vėl atėjau į Lorshe, ir ji atrodė ir pareiškė, kad ji ne išgydys, nes tai, ką jie nuleido, nežinojo, bet ji nežinojo, ką žinojo, ir nieko nežinojo., mokama, privati ​​laboratorija, kurioje ji iš pradžių išsiuntė. Na, aš nesu nuotaika, kad galų gale negaliu pradėti gydymo, paliko ją ir manau, kad eiti į privatų asmenį vienodai, leiskite jai užspringti savo pačių interesais. Bet kol aš nuėjau, nusipirkau vieną iš antibiotikų, kuriuos man buvo suteikta ligoninės laboratorijoje, gerai, tiems, kuriems mano infekcija yra jautri, ty Lincomycin, ir dabar aš juos geriu, pradedu tik kursą, jis parašytas instrukcijose, nuo viršutinių kvėpavimo takų ligų, įskaitant faringitą ir tonzilitą, ir keista, kad po šių bandymų rezultatų Lorschas man nepasirašė, ir jie to nepadarė.

Na, tai iš tikrųjų buvo išankstinė istorija. Pati problema yra ta, kad galbūt kas nors susidūrė su farngotonsilitu arba tonzilofaringitu ir gerklės infekcijomis, ir žino, kaip gydyti šią nesąmonę? Priešingu atveju tai sukelia ne skausmingą, bet labai nemalonų, sutrikdydama gyvenimo kokybę, gerklės gleivinės jausmą, kuris nesukelia, neišskleidžia, ir nors jis nesugadina, tai trukdo gyvybei.

Tonilitas, faringitas: ligos priežastys

Apie 15–30 proc. Vaikų nuo 5 iki 10 metų kenčia nuo faringito ar tonzilito. Šios ligos yra rečiau pasitaikančios suaugusiesiems, o statistika rodo, kad apie 5–15% suaugusiųjų kenčia nuo šių ligų.

Kas yra faringitas ir tonzilitas?

Faringitas ir tonzilitas yra gerklės infekcija, sukelianti uždegimą. Jei tai paveikė tonzilius, tai vadinama tonzilitu. Jei gerklę patyrė, tai vadinama faringitu. Asmuo gali patirti tiek tonzilių, tiek gerklės uždegimą ir infekciją. Tai bus vadinama faringotonzilit. Šios infekcijos perduodamos glaudžiai bendradarbiaujant su kitais žmonėmis. Bakterinės infekcijos dažnai veikia žiemą. Virusinės infekcijos dažniau pasireiškia vasarą ir rudenį.

Tonilitas, faringitas: ligos priežastys

Yra daug faringito ir tonzilito priežasčių. Dažniausiai yra šie:

Virusai - ši infekcija yra dažniausia priežastis visose amžiaus grupėse ir gali apimti:

• Adenovirusas
• Gripo virusas
• Epstein-Barr virusas
• Herpes simplex virusas

Bakterijos

• Grupės beta hemolizinis streptokokas
• Neisseria gonorėja
• B tipas Hemophilus gripas
• Mikoplazma

Grybelinės infekcijos, parazitinės infekcijos, cigarečių dūmai ir kitos priežastys.

Kokie yra faringito ir tonzilito simptomai?

Faringito ir tonzilito simptomai daugiausia priklauso nuo infekcijos priežasties ir nuo paciento. Kai kuriems žmonėms simptomai gali greitai išsivystyti, lėtai. Toliau pateikiami dažniausiai vartojami faringito ir tonzilito simptomai. Tačiau kiekvienas žmogus gali patirti simptomus įvairiais būdais. Simptomai gali būti:

• gerklės skausmas
• aukšta temperatūra
• galvos skausmas
• apetito praradimas
• blogai jausmas
• pykinimas
• vėmimas
• pilvo skausmas
• skausmingas rijimas
• gerklės skausmas

Faringito ir tonzilito simptomai gali būti panašūs į kitas ligas ar problemas. Visada pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte tikslią diagnozę.

Diagnostika

Gripo simptomai yra panašūs į streptokokinį faringitą. Dėl šios priežasties ši liga diagnozuojama.

Viskas prasideda nuo gydymo antibiotikais, pirmiausia atliekamas greitas streptokokinis tyrimas, po to, kai pranešėte gydytojui apie vieną ar daugiau simptomų. Tai paprastai reiškia, kad gydytojo kabinete reikia ištepti tepinėlį. Jei testas yra teigiamas, gydytojas paskirs Jums vartoti antibiotikus.

Faringito ir tonzilito gydymas

Specialų gydymą faringitu ir tonzilitu nustato gydytojas, remdamasis:

• Jūsų amžius, bendra sveikatos ir medicinos istorija
• Jūsų būklės laipsnis
• Ligos priežastys
• Netoleravimas tam tikrų rūšių narkotikams

Jei bakterijos nėra tonzilito ir faringito priežastis, gydymas dažniausiai yra skirtas simptomų mažinimui. Gydymas gali apimti:

• acetaminofenas
• padidinti skysčių suvartojimą
• saldainiai
• antibiotikai (jei infekcijos priežastis nėra bakterinė, virusinė)

Faringonitas

Pharyngotonsillitis yra lėtinė dviejų vienu metu pasireiškiančių patologijų forma dėl infekcijos. Dažniausiai labai sunku atskirti ligas viena nuo kitos. Tonilitas yra uždegiminis gerklų žiedo limfadenoidinio audinio pokytis, o faringitas yra ryklės srities uždegimas, kai gleivinė patenka į ataka. Ūminė infekcinių ligų eiga gali paveikti visas gerklės sritis, dėl kurių pasireiškia sudėtingos raidos liga.

Priežastys

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos bendram faringito ir tonzilito vystymuisi. Tarp priežasčių:

• Bakterijos: Klebsiella, Streptococcus ir Staphylococcus
• Adenoidai.
• Ilgalaikė kūno hipotermija.
• Sumažintas imunitetas.
• Laistymas formuojamas nosies ertmėje.
• Sinusito, rinito ir kitų patogenų buvimas organizme.
• Kreivos nosies pertvaros, nosies ertmės sužalojimai.
• Hipovitaminozė.
• Apsinuodijimas kūnu.
• Organizmo atsparumo mažinimas.
• Perviršis

Be šios ligos sukelia: dulkes, aštrų ar karštą maistą, alkoholį, cigarečių dūmus. Šiuo atveju skirtumas tarp faringito ir tonzilito yra tas, kad antrą sukelia tik virusiniai ar bakteriniai patogenai. Tarp labiausiai paplitusių mikroorganizmų, A grupės hemolizinis streptokokas. Retai ši liga pasireiškia dėl grybelinių infekcijų.

Simptomatologija

Užkerta kelią greitam bakterijų mikrofloros vystymuisi. Virusinės virusinės priežasties atveju tonzilės padidėja dėl uždegimo. Imuninė sistema yra priversta sukurti antikūnus - apsauginius imunoglobulinus, kurie gali paveikti virusinį patogeną. Dažniausiai šis procesas trunka nuo 10 iki 14 dienų. Per šį laikotarpį mikroorganizmai greitai išplito visoje organizme, sukeldami specifinius tonzilito simptomus:

• Gerklės skausmas nurijus maistą.
• Temperatūra pakyla iki 40 ° C.
• Nepageidaujamas ir paslėptas kvapas iš burnos.
• Kosulys
• Sustiprintas prakaitas.
• Baltas arba gelsvas žydėjimas.
• Šaltkrėtis ir karščiavimas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Nemiga.
• Skausmingas limfmazgių patinimas.
• Dideli gleivių kiekiai.
• Grūsčių ausys.
• Užsikrėsti svetimkūnio gerklėje.

Retais atvejais tonzilitas pasireiškia pilvo ir ausų, tačiau iš esmės viskas prasideda nuo gerklės. Jei patogenai yra bakterijos, ant organizmo gali atsirasti bėrimas. Vienas svarbiausių požymių, dėl kurių nustatoma ligos virusinė ir bakterinė kilmė, yra balta plokštelė ant liaukų. Šiais veiksniais tiksliai nustatomas patogeno pobūdis.

Faringotonzillita rūšys

Ūminis tonzilitas yra liga, kuriai būdingi reikšmingi gerklės ir komplikacijų pokyčiai širdies, inkstų ir sąnarių srityje. Yra keletas ligos formų.

• Katarralinė forma tarp visų lengviausiai toleruojamų. Jo pagrindinis skirtumas yra tas, kad ryklės regione nėra paraudimo, tačiau jis dažnai painiojamas su ūmaus faringito forma.
• Folikulinė - turi rimtesnį poveikį organizmui. Atrodo, kad folikuluose yra geltonos arba gelsvos spalvos.
• Lacunar - ši ligos forma su skirtumu, kad burnos ertmės stebėjimo proceso metu matoma plokštelė, kuri lengvai pašalinama fiziniu poveikiu, todėl burnoje nebus kraujavimo.
• Išopos membranos - paskutinis ir sunkiausias ligos eigos pasireiškimas. Šioje formoje pacientas pasirodo geltonai baltos spalvos filmuose ant tonzilių, kurios, pašalinus, sudaro kraujavimo žaizdas. Pagrindinis uždegimo audinio nekrozės pavojus.

Pirmajame etape liga sparčiai vystosi. Žmonės, linkę į šią ligą, skundžiasi, kad temperatūra pakyla iki 38 ° C, diskomfortas gerklėje, skausmas rijimo metu ir stiprus burnos džiūvimas.

Simptomai, būdingi ūminiam faringitui ir tonzilitui, yra ryškesni, jei liga pradedama ar neveikiama. Gerklės skausmas sustiprės ir pradės plisti į ausį. Apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose bus diskomfortas, temperatūra pakils virš 40 C, o raudonumas be tonzilių pradeda augti visoje gerklės srityje.

Pharyngotonzilitis yra liga, kuri atsiranda kartu su abiejų ligų poveikiu, kai du kaimyniniai organai sukelia patogeną. Po paūmėjimo prasideda kitas etapas - ligos perėjimas prie lėtinės formos dėl klaidingo ar vėlyvo gydymo, padidėjęs ligos agresyvumas, konkretus klimatas, silpnas organizmo atsparumas mikroflorai.

Lėtinio pavojaus pavojus kyla dėl jo praktiškumo.

Liga yra silpna, tačiau jos paūmėjimo laikotarpiai. Viskas, ką galima padaryti su lėtine forma, yra išvengti proceso paūmėjimo. Daugelis profesinių veiksnių vaidina svarbų vaidmenį augant lėtiniam faringitui, būtent:

• Didelis sausas oras
• Didelė dalis garų, dulkių ir dujų susidaro deguonimi.
• Temperatūros šuoliai.

Koks skirtumas tarp faringito ir tonzilito?

Šios dvi ligos skiriasi viena nuo kitos skausmingų pojūčių srityje ir pobūdžio. Jei pacientas turi tonzilitą, skausmai tampa sunkesni dėl uždegiminių tonzilių ir hipotermijos procesų valgant. Liga yra tokia sunki, kad sunku kalbėti ir valgyti normaliai. Gerklės sukelia panašų skausmo padidėjimą rijimo metu. Siekiant sumažinti jo naudojimą, reikia naudoti antiseptinius purškiklius.

Antibiotikai turi slopinamąjį poveikį ligos simptomams, jeigu jų kilmė yra bakterinė arba virusinė.

Pacientams, sergantiems ūminiu paviršiumi, lydimasis gleivinės sluoksnis stebimas per raudoną užpakalinę ryklės sienelę, granuliacija, gleivinė tampa plonesnė. Paciento atveju išsiplėtę tonziliai patenka į puvinį, liežuvis ir palatinių arkos yra patinusios, tačiau ryklės siena lieka nepaliesta. Diferencinė diagnozė tarp faringito ir lėtinio tonzilito yra daug sunkiau atliekama dėl jų formų panašumo į atleidimą nuo uždegiminio ryklės tonzilių proceso. Pakankamai sunku gydyti simptomus, kurie pasireiškia tam tikru laikotarpiu. Fingngitą sukelia jautrumas gydymui antibiotikais. Gydymo metu tonzilitas pasireiškia stiprinant pagrindinius simptomus:

Didelė dalis pacientų gali užkirsti kelią lėtinės ligos paūmėjimui, pasikonsultavus su gydytoju, kuris tai diagnozuoja padidėjusiu limfmazgių dydžiu.

Narkotikų gydymas

Gydant ligą, visada svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti laiko ir sveikatos. Nors abiejų ligų simptomai yra labai panašūs, gydymas gali būti labai skirtingas. Gydant faringitą, būtina atsikratyti provokatorių. Tokiu atveju paskirkite keletą vaistų.

• Gerklės purškalai - Ingalipt, Yoks.
• Rezorbcijos tabletės - Falimint, Strepsils.
• Gargling - Furacilin arba vaistinių augalų tinktūra.

Reikia atkreipti dėmesį į kontrolę, kad ligonis sunaudoja vidutinio lygio maisto ir skysčio, kad aukšta arba žema temperatūra nekeltų gleivinės. Įskaitant vaistus, kuriuos rekomenduojama vartoti šilta.

Išgydyti vien tik vaistų vartojimą ir nepakanka gydymo procedūrų. Jie turi būti sustiprinti antibakteriniu gydymu - eritromicinu ir oksalicinu. Be to, antihistamininiai vaistai gali būti priskiriami diazolinui ir difenhidraminui. Plėtojant regioninį limfadenitą, Solyuksas siunčia pacientui šilumines procedūras, naudojant kompresus.

Gydymas tonzilitu yra kapsulių ir tablečių naudojimas. Jie turi esminį ir adjuvantinį poveikį terapiniam poveikiui sustiprinti. Po taikymo jie įsiskverbia į ląstelių biocheminius mechanizmus ir pašalina infekcijos sukeltus sutrikimus. Naudokite 3 rūšių antibiotikus

1. Flemoksin, Flemoklav, Augmentin. Penicilino antibiotikai turi platų veikimo spektrą, slopindami daugelio mikroorganizmų vystymąsi ir plitimą, mažindami fermentų sintezę ir stabdydami bakterinių ląstelių organelių susidarymą.
2. Sumamed, Spiramycin, Zitrolid. Antibiotikai, kurie yra makrolidai, veiksmingai veikia bakterijų, atsparių penicilino sergantiems vaistams, padermes ir veikia mikroorganizmų RNR replikacijos procesus.
3. Supraks, Cefabol, Zinnat. Cefalosporinai naudojami komplikacijų pašalinimui veikiant bakterijų nukleorūgštims.

Gerklės gydymas namuose

Namuose jie gydo lėtinę gerklės infekcijos stadiją. Dažniausiai naudojamas metodas yra gerklų skalavimas su vaistažolių sultimis, kartu su inhaliacija per medicinos prietaisą, vadinamą purkštuvu. Be to, naudokite medų, pridėkite jį gerti. Tarp augalų, kurie naudojami ruošiant nuovirą namuose, geriausiai tinka skrandžio sistemai.

Su būdingais ligos požymiais laikas nuo laiko turi būti padaryta gerklę. Lėtinėje faringito ir tonzilito stadijoje, tarp namų gynimo priemonių, propolis veikia gerai, kuris mažomis porcijomis kelis minutes kramtomas penkias ar šešis kartus per dieną.

Lėtinės gerklės ligų prevencija

Nėra sunku išgelbėti save nuo tokių patologijų, jei laikomasi profilaktikos rekomendacijų. Yra daug lengviau laikytis šių priemonių nei ilgą laiką gydyti. Abi ligos yra greitesnės dėl tam tikros dietos laikymosi ir visuotinai priimtinos taisyklės:

1. Stiprus ir ilgas miegas yra raktas į sveikatą. Pagal jį reikia ne trumpiau kaip 8-10 valandų.
2. Valgykite saikingai, kuriame turėtų būti daug vaisių, daržovių ir pluošto, su nedideliu kiekiu cukraus ir prieskonių.
3. Paskutinis maistas bent valandą prieš miegą.
4. Po valgio greičiau susilaikyti nuo skysčio.
5. Minimalus stiprios arbatos ar kavos vartojimas.
6. Negalima naudoti alkoholio ir cigarečių.
7. Sumažinti išsaugojimo naudojimą.
8. Venkite neigiamų dalykų ir įneškite į savo gyvenimą daugiau teigiamų emocijų.
9. Dezinfekuoti rankas po gatvės, prieš valgį ir po tualeto.
10. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, atlikite pratimus.
11. Nuo dviejų valandų per dieną praleiskite lauką ir kvėpuokite gryną orą.

Pratimai suteikia galimybę pagerinti kraujo apytaką ir mikrocirkuliaciją organuose ir audiniuose. Tarp pratimų, paprasčiausias ir naudingiausias yra kas pusę valandos bėgimas Arthur Lidyard sistemoje. Tai sustiprins širdį, kraujagysles ir išvalys plaučius. Be to, kūno stiprinimas pasiekiamas praktikuojant jogą - jis taip pat suteikia jam jėgos ir pagerina būklę.

Klinikiniai farngotonzilito požymiai suaugusiems ir vaikams

Ūminis faringonitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, susijęs su ryklės ir tonzilių gleivine. Liga yra labai paplitusi tiek pediatrinėje, tiek terapinėje praktikoje ir sudaro daugiau kaip 38% visų ūmių kvėpavimo takų infekcijų. Kiekvienas antrasis pacientas yra 5–15 metų vaikas.

Ligos priežastys

Pagrindinė gerklės uždegimo priežastis yra patogeno įvedimas. Dažniausiai pharyngotonzilitis sukelia tokie patogenai:

• β-hemolizinė streptokokų grupė A;
• stafilokokas;
• Neisseria;
• spirocetai;
• anaerobiniai mikroorganizmai;
• gripo virusai, adenovirusai;
• grybai

Retais atvejais uždegiminės reakcijos priežastis yra chlamidijos, mikoplazma.

Ligos viršūnė pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu (nuo lapkričio iki gegužės), tai yra padidėjusios epidemiologinės situacijos laikas.

Ligos vystymąsi skatina imuniteto sumažėjimas, vietinių viršutinių kvėpavimo takų epitelio apsauginių mechanizmų pažeidimas.

Veiksniai, susiję su uždegimo raida:

• dažnai pasireiškia hipotermija dėl ilgo buvimo šalčio ore;
• žemos socialinės sąlygos - prasta mityba;
• lėtinių patologijų buvimas organizme;
• hipovitaminozė, avitaminozė;
• nepalankios aplinkos sąlygos - oro dulkėjimas, pramoninės emisijos į atmosferą;
• gleivinės cheminių dirgiklių poveikis;
• sužalojimai, svetimkūnis;
• centrinės ar autonominės nervų sistemos sutrikimas.

Klinikinis ligos vaizdas

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 3 dienų, priklausomai nuo infekcinio agento tipo ir kūno atsparumo laipsnio. Simptomų viršūnė pastebima antrą dieną po ligos pradžios. Pharyngotonsillitis trunka vidutiniškai 6-7 dienas.

Klinikiniai požymiai nėra skirtingi. Jie būdingi bet kokiems uždegiminiams kvėpavimo takų procesams.

Patologija prasideda didėjant diskomfortui ir gerklės skausmui, tiek rijimo, tiek poilsio metu. Pacientai skundžiasi gerklės skausmu, gleivinės dirginimu ir sausumu. Tada prisijungia skausmingas neproduktyvus kosulys.

Kūno temperatūra svyruoja nuo 37,5 iki 39 ° C. Kūno sužalojimas sukelia šiuos simptomus:

• šaltkrėtis, karščiavimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• stiprus silpnumas, nuovargis;
• raumenų skausmai (mialgija), sąnariai (artralgija).

Žiūrint iš gerklės yra aiškiai išreikštas uždegiminis procesas. Gleivinės gomurys yra raudonas, patinęs. „Tonsils“ išsiplėtė, padengtos žydinčiomis, serozinėmis plėvelėmis. Kai virusinis farngotonvilitas pasireiškia bėrimu burbuliukų, pripildytų skysčiu, forma. Atidarius opos lieka jų vietoje. Jei ligą sukelia bakterijos, ant tonzilių spragų susidaro pluoštinės pluoštinės apnašos.

Liga gali virsti lėtine forma, jei organizme yra patologinių židinių (kariesas, adenoidai), silpnas imunitetas ir nėra ūminio gerklės uždegimo.

Ligos eiga vaikystėje

Pharyngotonsillitis vaikams daugiausia vystosi kitų patologijų fone:

• ARVI, gripas;
• skarlatina, kosulys, tymai;
• laringitas, tracheitas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ligos eigos ypatumai yra dideli apsinuodijimai, dėl kurių atsiranda skeleto raumenų traukuliai. Ant odos atsiranda bėrimas. Sunkus kvėpavimas.

Uždegimo intensyvumas didina regioninius limfmazgius - gimdos kaklelį, submandibulinį, otinį. Dėl palpacijos jie yra skausmingi.

Vaikai elgiasi labai neramiai, blogai miegoti, atsisako valgyti, numesti svorio, nuolat kaprizingai.

Gerklės skausmas rijimo metu spinduliuoja į ausis ir sukelia ūminio otito požymius.

Diagnostinės priemonės

Nagrinėjant pacientą neįmanoma tiksliai nustatyti, ar pacientas turi faringotoncilitį - virusinį ar bakterinį.

Diagnozė turėtų būti pagrįsta bakteriologiniu gerklės tampono tyrimu. Norėdami tai padaryti, naudokite mikrobiologinį greitąjį metodą. Jei tai neįmanoma, būtina atlikti diferencinę diagnozę, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Šie papildomi simptomai rodo ligos virusinę etiologiją:

• didelė sloga;
• ryškus bronchinis kosulys;
• užkimimas dėl dalyvavimo balsų virvių patologiniame procese;
• konjunktyvitas.

Bakterinės farngotoncilitio atveju tonzilės yra patinusios, ant jų susidaro apnašos ir fibrininiai nuosėdos. Burnos gleivinė yra ryškiai raudona, submandibuliarūs limfmazgiai padidėja, kūno temperatūra yra didelė. Šis kosulys nėra.

Standartinis laboratorinis tyrimas yra tepinėlis inkstams iš ryklės paimta flora. Biomaterialas paimtas iš tonzilių paviršiaus. Dėl gleivinės liežuvio ar vidinio skruostų paviršiaus atsiradimo dažnai gaunamas klaidingas neigiamas rezultatas.

Ūminio gerklės uždegimo gydymo principai

Ligos gydymas apima kovą su patogeniniu agentu ir organizmo atsparumo infekcijai didinimui.

Kaip gydyti virusinį farngotonsilitą

Nurodant antivirusinį gydymą reikia nepamiršti, kad šiuo atveju antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi. Vietiniai antiseptikai tablečių ar lozengų pavidalu, skirti čiulpti, prisideda prie atsparumo streptokokams vystymosi ir gali sukelti bakterijų flora. Todėl jie nerekomenduojami įtraukti į kompleksinį gydymą.

Yra keletas ligos sustabdymo praktikos. Vienas iš jų laukia. Paimkite sėjos iš ryklės ir palaukite 2-3 dienas. Siekiant išvengti komplikacijų, skiriamas antibiotikas. Neigiamos analizės metu atliekamas simptominis gydymas.

Kaip gydyti bakterinį plaučių uždegimą

Standartinės bakterinių infekcijų gydymo priemonės yra skirtos visiškai sunaikinti mikrobus. Tikslas yra maksimali klinikinė nauda ir minimali atsparių padermių atsiradimo rizika. Būtina skirti tokius antibiotikus, kurie padės visiškai naikinti patogeninę mikroflorą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Efektyviausi penicilino grupės vaistai. Taip yra dėl jų siauro spektro spektro, kuris leidžia jums tiesiogiai veikti hemolizinį stafilokoką (dažniausiai pasireiškiantį faringotoncilitio sukėlėją). Jei pacientas turi alerginių reakcijų, naudokite eritromiciną. Šis vaistas turi tam tikrų trūkumų - dažniausiai vartojant iki 4 kartų per dieną, ryškus šalutinis poveikis virškinimo trakte.

Netoleruojant eritromicino, klindamicinas yra skiriamas kaip siaurojo spektro linkozamido grupės antibiotikas. Turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Geras pacientų toleravimas.

Gydymo trukmė yra 10 dienų. Tokio kurso poreikis teigiamas, kad jis neleidžia tokių komplikacijų:

• reumatas, poliartritas, vaskulitas;
• ūminis nefritas, glomerulonefritas;
• širdies uždegimas - miokarditas, endokarditas, perikarditas;
• žūties venos tromboflebitas;
• vietinės komplikacijos - pūlingas limfadenitas kakle, ryklės pūlinys, otitas, sinusitas, kraujavimas iš tonzilės.

Pharyngotonsillitis yra liga, kurią dažnai sukelia virusai, todėl gydymas antibiotikais nereikalingas. Tinkamas požiūris į gydymą, simptomai greitai praeina, pagerėjimas pasiekia 2-3 smūgius.

Pirmasis gydytojas

Faringito diagnozė

Lėtinis faringitas yra liga, kai ryklės gleivinėje atsiranda nuolatinis uždegimas. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia esant nuolatiniam paūmėjimui ir remisijos laikotarpiams. Tarnauti ligos priežastis gali SARS, psichinė ir fizinė įtampa, sumažėjęs imunitetas. Kaip apsaugoti nuo lėtinio faringito? Ir kaip elgtis su juo?

Lėtinės faringito priežastys

Nustatomi šie ligos veiksniai:

• nuolatinis ARVI;
• nepakankamai gydoma liga;
• reguliarus išorinių dirgiklių poveikis gerklų membranai;
• lėtinės uždegiminės ligos;
• bet kokie virškinimo trakto pažeidimai;
• dėl liaukų pašalinimo;
• dažnas alkoholio ir tabako vartojimas;
• karštų ir karštų patiekalų priėmimas.

Lėtinėje ligos formoje yra trys pagrindiniai tipai:

Pirmasis lėtinio faringito tipas yra paprasčiausias iš visų trijų. Tokiu atveju užsiliepsnoja tik gerklų gleivinės paviršiaus sluoksniai su vidutine edema. Granuliuotas tipas pasireiškia gabalėlių, gleivinės gerklės mazgų. Trečiasis tipas laikomas sunkiausiu pasireiškimo metu su sunkia ligos eiga. Gerklų sienos tampa plonesnės ir sausesnės. Atkūrimo procesas gali būti atidėtas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja imunitetas:

• rūkymas;
• alergijos;
• vitamino A trūkumas;
• cukrinis diabetas;
• širdies, inkstų, kepenų, plaučių problemų;
• sunkus kvėpavimas;
• endokrininės ligos.

Kai suaugusiam pacientui pasireiškia lėtinis faringitas, gali pasireikšti šie simptomai:

• dažnas gerklų skausmas;
• erzinti;
• gerklės perteklius;
• skausmas gerklėje su ryklėmis;
• nemalonus kvapas;
• sausas kosulys.

Ligos ramybės metu pacientas turi tik bendrus simptomus. Padažnėjus ligos apsvaigimui, pastebimi paplitę simptomai. Antrojoje ūminio faringito formoje pastebimos sunkesnės gerklų skausmo apraiškos, kurios didėja pūtimu ir pertekliumi. Gydytojas gali pastebėti gleivinės paraudimą ir patinimą tyrimo metu.

Atsiradus granuliuotoms ir atrofinėms lėtinės faringito formoms, pacientas turi gerklės perteklių. Šioje formoje gerklėje pastebimi purvų gleiviniai, kurie yra mazgų ir gabalėlių pavidalu. Ir taip pat gleivinės sienelės sutirštėjimas, nesukuriant gabalėlių. Ekstremaliu būdu pacientas atkreipia gydytojo dėmesį į tokius simptomus kaip:

• sausumas burnoje;
• neproduktyvus kosulys;
• komos jausmas.

Išnagrinėjęs terapeutas pastebi retintą ryklės sieną, šašą, kraujavimą. Pailgėjimo laikotarpiu gali kilti nemažai sveikatos problemų:

• ENT ligos, kuriose atsiranda trachėjos uždegimas;
• gerklės gleivinės uždegimas;
• tymų;
• karščiavimas;
• gerklės skausmas

Egzaminas grindžiamas paciento apklausa ir pacientų tyrimų rinkimu. Iš pradžių gydytojas atlieka farngoskopiją. Egzaminas gali būti atpažįstamas dėl vienos iš trijų tipų požymių.

Katarratine forma galima aptikti gerklų galinės sienos modifikaciją. Rezultatas stebimas:

Hipertrofiniu pavidalu pastebima gerklų modifikacija:

Atrofinė forma yra gerklų gleivinės modifikacija:

• retinimo sienos;
• šašų buvimas;
• sausumas
• kraujavimas.

Siekiant nustatyti ligos stimulą, būtina pereiti nuo gerklų gleivinės sienelės, tada bus atliktas tyrimas. Atliekant kraujo tyrimą ligos recesijos metu, gali nebūti pokyčių, o stiprinant, būdingi bendri požymiai (padidėjęs leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis).

Pacientą paprastai gydo otolaringologas. Gydymas vyksta ambulatoriškai, pasirenkamas ligoninėje. Lėtinio faringito gydymas atliekamas prižiūrint specialistui, ir turi būti laikomasi visų gydytojo paskyrimų. Pirma, būtina atskirti pacientą nuo visų žalingų veiksnių, pažeidžiančių gerklų gleivinę:

• pašalinti aštrus, sūrus, karštus patiekalus;
• tabako nutraukimas;
• kvėpuoti kenksmingų medžiagų;
• negerkite alkoholio.

Antra, gydant ūminį faringitą gerti daug vandens. Trečia, drėkinkite kambario orą. Galima padaryti orą drėgnesnę dėl specializuotų prietaisų arba pakabinti drėgnus audinius kambaryje. Pastebimas rezultatas gali būti pasiektas gargling su medicininiais preparatais ir žolelėmis:

• ramunėlių;
• vandenilio peroksido tirpalas;
• eukaliptas;
• sodos tirpalas;
• soda, druska, jodas;
• furatsilin.

Lėtinės faringito gerklų gleivinės patinimas sumažinti antialerginius vaistus:

Burnos ertmė taip pat gydoma Lugol tirpalu. Dėl skausmo gerklėje naudokite vietinius antiseptikus:

Antimikrobiniai vaistai naudojami uždegiminiam procesui stiprinti. Todėl naudojami šie antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, ampicilinas, pefloksacinas.

Ši liga laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų pirmojo ryšio gydytojų darbe. Ši liga sudaro daugiau kaip 37% visų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Dažniausiai pharyngotonvilitis pasireiškia tarp 5–15 metų jaunų žmonių. Didžiausias atvejų skaičius yra nuo lapkričio iki gegužės. Ūminis faringonitas dažniausiai laikomas virusine liga. todėl daugeliu atvejų nereikia antimikrobinio gydymo. Gydymas vyksta antibiotikais, kursas yra 10 dienų. Ligos terapija apima:

• mityba;
• gerklės purškalai;
• rezorbcijos tabletės;
• vitaminų vartojimas;
• antibiotikai.

Natūralios arba pusiau sintetinės kilmės medžiagos, kurios slopina gyvų ląstelių augimą, paprastai skiriamas prokariotinio ar pirmuonio gydytojo. Terapeutas pasirenka antibiotikus, kad vaistas veiktų plačiai, lėtai įsisavintų gleivinę. Nurodymai, kaip pasirinkti tinkamesnį vaistą gydymui:

• ilgalaikis uždegiminis procesas;
• pūlingos otito atsiradimas;
• pneumonijos atsiradimas;
• karščiavimas ilgiau nei dvi dienas;
• gerklės skausmas;
• karščiavimas.

Tradicinė medicina lėtinio faringito gydymui

Kai kurie tradiciniai gydymo metodai yra gana veiksmingi kovojant su faringitu. Pavyzdžiui:

Svarbu!

Geras efektas gali būti pasiektas kartu su tradicine ir tradicine medicina. Atlikti šias procedūras turėtų būti griežtai laikomasi pagal specialų tvarkaraštį, neatimant. Priešingu atveju, galite gauti daugiau žalos nei naudos.

Netinkamas faringito gydymas gali sukelti uždegimo judėjimą į kaimyninius organus ir sukurti tokias ligas:

• tonzilių uždegimas;
• trachėjos membranos uždegimas;
• bronchų uždegimas.

Taip pat atsiranda autoimuninių sutrikimų:

• imuninės uždegiminės ligos;
• širdies raumenų pažeidimas;
• jungiamojo audinio uždegimas.

Sunkiausia ir sunkiausia lėtinės faringito komplikacija gali būti perėjimas prie piktybinio naviko. Prevencinės priemonės:

• visiškai nustoti vartoti tabaką;
• ne įkvėpti cheminių medžiagų;
• laikas gydyti;
• gerklės ligos metu nevalgykite: aštrus, sūrus, šaltas patiekalas.

Dažnai dėl savo nepatyrimo pacientai negali atskirti faringito ir tonzilito, kurio skirtumai atrodo akivaizdūs tik patyrusiam specialistui. Abi ligos yra patologiniai procesai uždegiminio pobūdžio gerklėje. Nors gydymas yra šiek tiek panašus, vis dar labai svarbu žinoti skirtumą tarp faringito ir tonzilito. Tai leis atlikti diferencinę diagnozę, teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

• Faringitas ir jo priežastys
• Tonzilito priežastys
• Ūminių ligų simptomai
• Kaip nustatyti lėtinę ligą
• Ligos gydymas
• Kokia liga yra sunkesnė

Skirtumai tarp faringito ir tonzilito (gerklės skausmas)

Žinant, kas yra faringitas, asmuo gali bent įtarti jį ir laiku kreiptis į gydytoją.

Faringitas yra ūminis uždegiminis procesas, kurio metu paveikiama užpakalinės ryklės sienelės gleivinė ir limfoidinis audinys. Šios ligos priežastys gali būti infekciniai veiksniai (adenovirusai, rinovirusai, streptokokai, stafilokokai) arba saprofitai, kurie aktyvuojami neigiamų veiksnių įtakoje. Tai gali būti, pavyzdžiui, bendroji arba vietinė hipotermija. Tai taip pat nėra neįprasta, kai faringitas atsiranda dėl ūminės kvėpavimo takų ligos, tačiau jis bus derinamas su laringitu arba rinitu. Įspūdingas veiksnys gali būti terminių ar cheminių dirgiklių poveikis: šaltas oras, aštrus ar karštas maistas, cigarečių dūmai, dulkės, alkoholis.

Foto gerklės su faringitu

Taip pat yra daug veiksnių, kurie sukuria vaisingą dirvožemio uždegimo gerklėje pagrindą:

• nosies sužalojimai, dėl kurių pertvara yra išlenkta;
• uždegimo židinių buvimas organizme (sinusitas, kariesas, rinitas);
• nosies polipai;
• vitaminų trūkumas;
• hipotermija;
• sumažintas imunitetas;
• adenoidai.

Tonilitas yra uždegiminis gerklės žiedo limfadenoidinio audinio pažeidimas. Dažniau dėl šios ligos galite išgirsti pavadinimą „angina“. Jei prieš diagnozuojant nieko nėra parašyta, tai yra tonzilių uždegimas, kitaip žodis „angina“ parodys jo lokalizaciją.

Skirtingai nuo faringito, tonzilitą sukelia tik mikrobai ar virusai. Dažniausias patogenas yra B-hemolizinė streptokokų grupė A. Labai retais atvejais krūtinės angina sukelia grybelinę infekciją.

Provokaciniai veiksniai yra šiek tiek panašūs į tuos, kurie sukelia faringitą:

• hipotermija;
• apsinuodijimas organizmu;
• atsparumo sumažėjimas;
• hipovitaminozė;
• pažeidimas iš nosies;
• perviršis

Nuotrauka gerklės skausmas

Gydymas ir pacientų priežiūra įvairiose ligose gali labai skirtis, todėl labai svarbu žinoti, kaip faringitas skiriasi nuo tonzilito.

Asmuo, neturintis specialiojo išsilavinimo ir darbo patirties, gali lengvai supainioti tonzilitą ir faringitą. Ir tai sukels nemalonių pasekmių. Štai kodėl svarbu žinoti, kokie yra ligų skirtumai.

Ūminis tonzilitas yra liga, turinti lokalius gerklės pokyčius ir atokias komplikacijas (širdį, inkstus, sąnarius). Yra keletas krūtinės anginos formų:

• katarralas - paprasčiausia forma. Tai lengviausia painioti su ūminiu faringitu. Skiriamasis bruožas yra raudonos ryklės dalies nebuvimas;
• folikulas - pasižymi sunkesniu kursu. Ant tonzilių susidaro geltonos arba gelsvai baltos dėmės - švelnūs folikulai;
• lacunar - klinikinis vaizdas yra panašus į ankstesnį, tačiau, žiūrint, reidai yra matomi, kuriuos galima lengvai pašalinti. Paviršius nebus kraujavimas;
• opinė membraninė - sunkiausia ligos forma. Kai ant tonzilių paviršiaus susidaro geltonos baltos plėvelės, kurios po pašalinimo palieka kraujavimo žaizdą. Ligos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti tonzilių nekrozę.

Liga prasideda smarkiai. Pacientai skundžiasi sausumu ir toleruojama gerklės skausmu, kurie gali pablogėti rijimo metu. Taip pat pažymėtas nuovargis, šiek tiek galvos skausmas. Kartais gali pasireikšti kūno skausmai ir sąnarių diskomfortas. Pirma, temperatūra yra maža - iki 38 laipsnių.

Jei laikas nepradeda gydyti krūtinės anginos, simptomai pablogėja. Kūno temperatūra gali pasiekti aukštas vertes - daugiau nei 40 laipsnių. Gerklės skausmas gerokai padidėja, gali spinduliuoti į ausį. Yra skausmingų pojūčių, ribojančių judėjimą apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Naudojant kraujo tyrimą, nustatoma leukocitozė, pagreitintas eritrocitų nusėdimo greitis ir leukocitų poslinkis į kairę. Iš burnos esantis tamponas padeda nustatyti sukėlėjus.

Ūminio faringito vaizdas yra gana panašus į pradinius gerklės skausmo simptomus (katarrinės formos) - yra sausumo ir gerklės skausmas, skausmas, kuris tampa stipresnis rijimo metu. Kosulys gali sutrikdyti ausies perkrovimą. Gerklėje yra svetimkūnio pojūtis. Tačiau faringitas skiriasi nuo tonzilito, nes jis nesukelia karščio ir sutrikdo bendrosios kūno būklės. Ir kai žiūrima, paraudimas yra lokalizuotas ne tik ant tonzilių, bet ir beveik per ryklę.

Dažnai pasitaiko, kad į procesą įtraukiami du kaimyniniai organai. Tada atsiranda faringitas ir tonzilitas. Tokiu atveju liga bus vadinama pharyngotoncilitis. Gerklų ir tonzilių uždegimo simptomai bus kliniškai pasireiškę.

Ūminė forma gali virsti lėtiniu tonzilitu arba faringitu. Taip yra dėl netinkamo ar nesavalaikio gydymo, sumažėjusio organizmo atsparumo, agresyvumo ir specifinių klimato sąlygų. Lėtai liga serga lėtai, pasunkėjusi. Beveik neįmanoma jį išgydyti, tačiau yra metodų, kurie neleidžia procesui ryškėti.

Didelis lėtinio faringito vystymosi vaidmuo yra susijęs su profesinių veiksnių - temperatūros svyravimų, pernelyg sauso oro, dujų, garų ar dulkių, esančių įkvepiamame ore, poveikiu. Ligos suskirstytos į tris tipus:

1. Catarrhal - pacientai skundžiasi susitraukimu, sausu gerklu, dažnu kosuliu. Simptomai yra pertrūkiai - tada išnyksta, tada pasirodo. Pharngoscopy metu galite matyti patinimą, paraudimą. Gleivinė sutirštėja, indai išsiplėtę, kai kuriose vietose pastebimi gleivinės nuosėdos.
2. Hipertrofinė - ausų perkrova po kelių iš eilės einančių gulpsų prisijungia prie pirmiau minėtų skundų. Tyrimo metu nustatomi limfadezoidinių audinių augimai, kurie atrodo kaip viršūnės iškyšos.
3. Atrofinis - simptomai ryškesni ryte, ausys nenustatytos. Atsiranda nemalonus burnos kvapas. Gleivinė skiedžiama, ji yra blyški, gali būti lako išvaizda. Kai kuriose vietose ji gali būti padengta žaliomis arba pilkomis plutomis.

Skirtumas tarp tonzilito ir faringito yra tas, kad tam reikia viruso ar bakterijų poveikio. Uždegimas gali būti specifinis - infekcinių veiksnių pažeidimas (tuberkuliozė, sifilis) arba nespecifinis - yra infekcinis ir alergiškas.

Susijęs su lėtiniu tonzilitu yra daugelio ligų eigos atsiradimas arba pablogėjimas. Pirmiausia tai yra inkstų ir širdies ligos. Dažniausiai pasitaiko reumatizmas ir tirotoksikozė.

Klinikinį vaizdą apibūdina dažnas paūmėjimas, ypač rudenį-žiemą. Remisijos metu liga sunkiai trukdo pacientui. Poveikio metu simptomai yra tokie patys kaip ir ūminėje formoje.

Egzamino metu matyti cilindrinis palatinų arkos storėjimas, tonzilių pokyčiai, plyšys spragose, regioninių limfmazgių padidėjimas.

Kaip ir kitų ligų atveju, svarbiausia yra kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai gydyti. Simptomai yra gana panašūs, o tonzilito ir faringito gydymas gali būti visiškai kitoks. Tik gydytojas gali pasakyti, kaip gydyti ir rūpintis pacientu.

Norėdami tinkamai gydyti faringitą, pirmiausia turite pašalinti provokuojančius veiksnius. Iš nurodytų vaistų:

• žiedai - Falimint, Strepsils;
• gerklės purškalas - Ingalipt, Yoks;
• gargling - Furacilin, tinktūros vaistiniuose augaluose.

Svarbu, kad pacientas suvartotų tik šiltą maistą ir gėrimus. Jis neturėtų dirginti ryklės gleivinės. Vaistai taip pat, jei įmanoma, turėtų būti suvartojami šilumos pavidalu.

Su tonzilitu tokių tablečių ir procedūrų naudojimas bus neveiksmingas. Jie turėtų būti privalomi pridedant antibiotikų terapiją - eritromiciną, oksaciliną. Taip pat paskirti antihistamininius vaistus - diazoliną, difenhidraminą. Jei išsivysto regioninis limfadenitas, atliekamos šilumos procedūros - Solux, suspausti.

Nedelsiant galite tikrai pasakyti, kad tonzilitas yra daug sunkiau nei faringitas. Ir sukelia daug sunkesnių pasekmių.

Kai retais atvejais vartojamas faringitas, antibiotikus vartoti nereikia, todėl tuoj pat jų negalima nuryti. Bet jei pasireiškia krūtinės anginos diagnozė, privaloma naudoti antibakterinius vaistus, ir kuo greičiau, tuo geriau.

Svarbu prisiminti, kad, kai tonzilitas nerekomenduojamas tepalams sutepti, tai gali sukelti infekcijos plitimą.

Lėtinis tonzilitas, taip pat faringitas ar kitos gerklės ligos gali sukelti viršutinių kvėpavimo takų vėžį. Todėl pacientus reikia reguliariai ištirti.

Fedor Yurochko
Lvovo regioninė vaikų klinikinė ligoninė "OHMATDET"

Ūminis farngotonsilitas (OFT) yra labai paplitusi pirminės sveikatos priežiūros gydytojų liga. Tai sudaro 37% visų ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.

Dažniausiai ši liga yra jauna, iki 50% vaikų nuo 5 iki 15 metų serga. Didžiausias dažnis pasireiškia pirmaisiais mokymosi metais ir metų mėnesiais nuo lapkričio iki gegužės.

Dažniausia OFT priežastis yra virusai (60–70% atvejų). Dažniausia OFT bakterinė priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A (GABHS, Streptococcus pyogenes). Kitos bakterinės priežastys yra Neisseria (1–2% suaugusiems), Arcanobacterium haemolyticum, difteroidai, anaerobai, spirocetai, Staphylococus aureus, Haemophilus influenzae.

Aptartas Chlamydia pneumoniae ir Mycoplasma pneumoniae vaidmuo, tačiau jų dalyvavimas OFT dar nėra žinomas. C ir G grupių beta-hemolizinių streptokokų klinikinė reikšmė taip pat yra prieštaringa. GABHS labai retai sukelia ūminį bakterinį farngotoncilitį vaikams iki 3 metų amžiaus.

Sunku kliniškai atskirti bakterijų OFT nuo viruso OFT. Klinikiniai požymiai ir simptomai yra nespecifiniai. Tiksli diagnozė turėtų būti pagrįsta bakteriologiniu gerklės tamponų tyrimu. Geriausia atlikti mikrobiologinę greitą diagnozę, tačiau tokie metodai mūsų kasdienėje praktikoje yra beveik nepasiekiami. Todėl diferencinė diagnozė tarp virusinės ir bakterinės DGF turi būti atliekama kliniškai. Virusų etiologijos naudai yra tokie pridedami simptomai: nosies išsiskyrimas (rinorėja), užkimimas, kosulys, konjunktyvitas. Jei yra bent vienas iš šių simptomų, viruso DFT tikimybė yra didesnė.

Bakterinio proceso buvimą rodo šie simptomai: tonzilių patinimas, fibrininiai raumenys ant tonzilių, žymi hiperemija, padidėjusi submandibulinė ir (arba) priekinė kaklelio limfmazgiai, karščiavimas virš 38?

Papildomi diagnostikos metodai. GABHS sukeltas OFT diagnostikos standartas yra gerklės tepinėlis sėjomainoje. Svarbi prielaida tinkamai diagnozuoti sėklą iš tonzilės, nes dažai iš burnos ar liežuvio gleivinės dažnai yra neigiami. Kultūriniai tyrimai turi 90–95% jautrumą.

Šiuo metu plėtojamos ir komerciškai prieinamos išsivysčiusiose Europos šalyse ir JAV antigeniniai greitieji GABHS tyrimai. Dauguma šių tyrimų yra labai specifiniai, tačiau jų jautrumas klinikinėje praktikoje yra mažas. Todėl neigiamas greito testavimo rezultatas neatmeta GABHS buvimo OFT. Todėl įprastai naudoti tokius bandymus nerekomenduojama.

Virusinės OFT gydymas

Antibiotikų gydymas nenurodytas. Diskomfortas gerklėje pašalinamas vartojant geriamąjį paracetamolį arba ibuprofeną. Pastaraisiais metais buvo pranešta, kad vietiniai antibakteriniai / antiseptiniai vaistai (čiulpti tabletes, purškalai ir gargles) gali sukelti bakterijų atsparumą. Todėl jie taip pat nerekomenduojami naudoti.

3–4 dienų viruso DFT simptomai rodo, kad yra bakterinė infekcija ir kad reikia skirti gydymą antibiotikais.

Pasaulyje yra keletas OFT gydymo taktikų. Kai kuriose šalyse buvo patvirtintos laukiamosios taktikos su antibiotikų receptu - tikimasi sėjos iš ryklės 48–72 valandų. Esant GABHS, skiriamas antibiotikas, nesant simptominio gydymo. Tačiau laukimas tais atvejais, kai reikalingas antibiotikas, gali sukelti komplikacijų atsiradimą ir pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Pastaraisiais metais vis daugėja įrodymų, kad pagrindinis antibiotikų terapijos tikslas turėtų būti infekcinės vietos patogeninių bakterijų likvidavimas. Eradikacija duoda didžiausią klinikinę naudą pacientams ir minimalią atsparių padermių atsiradimo ir plitimo riziką. Todėl vadinamųjų. „Suboptimalūs“ antibiotikai (ty tie, su kuriais neįmanoma visiškai išnaikinti bakterijų) prisideda prie ligos pasikartojimo ir atsparumo vystymosi. Antibiotikų terapijos tikslas taip pat yra komplikacijų (įskaitant reumatas) prevencija.

Pagrindinis antibakterinio gydymo tikslas yra patogenų likvidavimas.

Daugeliu atvejų antibiotikas yra paskirtas empiriniu bakteriniu OFT, nes laukiant sėjos rezultatų vėluojama antibiotikų terapija ir gali sukelti komplikacijų išsivystymą (žr. Lentelę).

Lentelė Ūminės farngotonzilito komplikacijos

Ūmaus faringotonsillito, kurį sukelia GABHS, reikia antibiotiko. Penicilinas V 40 mg / kg per parą, kuriam būdingas siauras in vitro poveikis GABA, laikomas pasirinktu antibiotiku. Tačiau klinikai per pastaruosius 10 metų, dar penicilinas V, tuo labiau jis praranda savo veiksmingumą. Kas tai yra? Penicilinas V turi universalų ir beveik nepakitusią in vitro didelį efektyvumą prieš GABA. Tačiau žinoma, kad dėl atsparumo atsiradimo burnos ertmės ir ryklės anaerobai sunaikina peniciliną su beta-laktamazėmis ir „apsaugo“ GABHS nuo penicilino poveikio. Todėl, esant 100% in vitro, penicilino V veiksmingumas in vivo sumažėja iki 50–60%.

Jei yra alergija penicilinui bakterijų OBT atveju, rekomenduojama gerti eritromiciną. Jo naudojimo trūkumai yra virškinimo trakto šalutinis poveikis ir vartojimo dažnumas 4 kartus per dieną. Palyginti su eritromicinu, nauji makrolidai neturi mikrobiologinių pranašumų, jie yra daug brangesni, nors pacientams juos lengviau toleruoti. Albertos medicinos asociacija (Kanada) rekomenduoja klindamiciną alergijai penicilinui ir netoleravimą makrolidais.

OFT bakterijų atveju empiriniais tikslais tokie antibakteriniai vaistai nerekomenduojami: fluorokvinolonai (labai platus veikimo spektras, nepatvirtintas vartoti vaikams), injekcinės cefalosporinai (labai platus veikimo spektras, injekcijų poreikis), trimetoprimas-sulfametoksazolas arba biseptolis (neveikia GABHS atžvilgiu, neužkerta kelio reumatizmui), tetraciklinai (didelis atsparumas GABHS, kontraindikuotini jaunesniems kaip 8 metų vaikams), chloramfenikolis (ryškus toksinis poveikis kaulų čiulpams) ir aminoglikozidas (Ototoksiškumas).

Ūminio bakterinio pharyngotoncilitis nerekomenduojama.

• fluorochinolonai
• injekcijos cefalosporinai
• trimetoprimo sulfametoksazolas
• tetraciklinai
• aminoglikozidai
• chloramfenikolis

Penicilinai yra nebrangūs, veiksmingi antibiotikai. Tačiau jų efektyvumas mažėja didėjant bakterijų atsparumui. Ši problema buvo įveikta naudojant beta-laktamazės inhibitorius - 1981 m. Klinikiniam naudojimui pirmą kartą buvo įvestas kombinuotasis vaistas amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Su beta-laktamazės inhibitorių atsiradimu, penicilinai pateko į jų veiksmingumo atgimimo laikotarpį.

Keliose dešimtojo dešimtmečio studijose buvo įrodyta, kad 30% atvejų gydymas penicilinu, amoksicilinu, eritromicinu ar klindamicinu nebuvo veiksmingas, o geriamųjų cefalosporinų veiksmingumas buvo šiek tiek didesnis. Gydymas apsaugotais penicilinais buvo labai veiksmingas - 91–96% atvejų amoksicilino / klavulanato vartojimas davė teigiamų rezultatų. Be to, amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin) sukelia 100% patogeninių mikrobų išgėrimą iš ryklės, o tai susiję su tolesniu atkryčio trūkumu.

Bakterijų izoliatų jautrumo tyrimui su 5 antimikrobiniais vaistais (amoksicilinu / klavulanatu, ampicilinu, azitromicinu, cefuroksimu, trimetoprimu-sulfametoksazolu) Europoje nustatyta, kad tik amoksicilinas / klavulanatas vis dar išlieka pradinis aktyvumas gram-teigiamiems žmonėms, sergantiems regioziniais mėginiais.

Gydymo trukmė. Gydymo trukmė yra antibiotikų kursas 10 dienų. Kai kuriose šalyse buvo patvirtinti mažiau ilgai trunkantys kursai (3 dienos, 5 dienos, 7 dienos), tačiau su tokiais kursais, kurie siekia klinikinio atsigavimo, dažnai negalima pasiekti GABHS išnaikinimo iš gerklės. Visiškas išnaikinimas yra būtina sąlyga, norint užkirsti kelią pasikartojantiems OFT ir lėtinės farngotonvillito prevencijai. 10 dienų kurso poreikis matomas keliuose tyrimuose - jis apsaugo nuo reumato karščio ir didina klinikinį bei bakteriologinį veiksmingumą.

Ūminis faringonitas dažnai yra virusinė liga. Todėl daugeliu atvejų antimikrobinis gydymas nebūtinas. Klinikiniu ir (arba) bakteriologiniu OFT bakterijų pobūdžiu reikia 10 dienų gydyti antibiotikais. Tam reikia pasirinkti geriamąjį antibiotiką su patogiu dozavimu, nedidelę atsparumo išsivystymo tikimybę ir maksimalų klinikinio (regeneravimo) ir bakteriologinio (išnaikinimo) poveikio pasiekimą.

Išnaikinimas - išnaikinimas (tęsinys), Visiškas GABHS išnykimas mikrobiologiniu tyrimu iš ryklės. (Apytiksliai vertėjas.)

Originalų amoksiciliną / klavulanatą Ukrainoje registruoja GSK pavadinimu AUGMENTIN.

Tonsilitas, taip pat faringitas, yra dažniausiai pasitaikančios viršutinių kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas uždegimas ir skausmas gerklėje. Abiejų ligų priežastis dažniausiai yra virusinė arba bakterinė infekcija, todėl jie yra vienodai akivaizdūs ir sunku atskirti nuo kitų ligų be tinkamos diagnozės. Kartais faringitas pasireiškia kaip tonzilito komplikacija.

Pagrindinis skirtumas tarp tonzilito ir faringito yra pažeidimo vieta. Į tonzilitą pasireiškia uždegimas palatinos ir ryklės tonzilėse bei faringituose - ryklės ertmėje. Pagrindinės ligų priežastys yra virusai ar bakterijos, kurios patenka į kvėpavimo sistemą iš išorės arba yra kitose kvėpavimo sistemos dalyse. Pagrindiniai tonzilito priežastiniai veiksniai yra streptokokai ir stafilokokai, retiau atsiranda dėl chlamidijų, mikoplazmos, virusų ar grybų.

Gerklės gelmėje, prie lanko pagrindo, yra 2 tonzilės. Kas yra tonzilės? Tai limfocitų kolekcija, susijusi su kūno apsauga. Tai tonzilės, kad atsiranda gerklės skausmas arba tonzilitas. Tuo metu, kai mikroorganizmas (dažnai streptokokas) patenka į gerklę ir užpuola ją, atsiranda uždegimas. Tonsiliai, bandantys įveikti infekciją, didinti jų dydį ir kovoti su gemalu, todėl jų paviršiuje susidaro pūlingas nuosėdos.

Kai tonzilitas yra uždegimas tonzilės, jie turi pustules.

Ši liga yra labai pavojinga ir gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Ūmus tonzilitas trunka apie 1–2 savaites, po to liga gali tapti lėtinė. Siekiant užkirsti kelią ūminio tonzilito perkėlimui į lėtinę ligos formą (tai vyksta gana dažnai), liga turėtų būti gydoma ankstyvoje stadijoje. Gydykite tonzilitą tik tuos vaistus, kuriuos gydytojas pasirinks individualiai.

Jei faringitas skiriasi nuo tonzilito kaip priežasties ir vietos, tada jų simptomai dažnai yra labai panašūs. Iš pradžių, su tonzilitu, kūno temperatūra pakyla iki 38,5 ir aukštesnio lygio. Po to, dienos metu, simptomai pablogėja. Asmuo pradeda patirti skausmo, įtempimo, gerklės sausumo jausmą. Dėl padidėjusių tonzilių atsiranda sunkumų nuryti maisto, skysčių ir kartais seilių.

Tipiški tonzilito ar tonzilito požymiai yra liežuvio padengimas pilkos spalvos, tonzilės - baltos arba geltonos spalvos burbulai. Pacientas jaučia tokius simptomus kaip skausmas ir skausmas galūnėse, apskritai pablogėjo bendra sveikatos būklė. Submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Ūminio tonzilito forma, kai temperatūra nukrenta, visi simptomai pablogėja. Netinkamai gydant ligą, visada atsiras lėtinis tonzilitas, kurio metu palatinuotas paviršius sutirštėja, pakenks limfmazgiai ir pasikeis tonzilių struktūra (jų paviršius atsilaisvins, gali atsirasti šuoliai).

Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti esant normaliai kūno temperatūrai, bet pablogėjus paciento bendrai būklei. Pasunkėjimas pasireikš mažiausiu imuniteto sumažėjimu, todėl konservatyvus gydymas bus tiesiog bejėgis. Tokiu atveju suaugusieji ir vaikai gali būti gydomi chirurgine intervencija.

Daugiau informacijos apie tonzilitą, jo priežastis ir gydymą galima rasti straipsnyje: Tonsilitas: simptomai, gydymas ir priežastys.

Faringitas skiriasi nuo tonzilito, nes jis sukelia virusų išvaizdą. Dažniausiai tai įvyksta fone:

• rinovirusas;
• adenovirusas;
• gripo virusas;
• parainfluenza;
• koronavirusą.

Faringitas dažniausiai pasireiškia rudenį arba žiemą, sezonais, kai pablogėja ligos. Lėtinio faringito fone, kai ūminiu laikotarpiu nebuvo tinkamo gydymo, atsiranda bakterinė infekcija, kuri apsunkina ligos eigą ir apsunkina nemalonius simptomus.

Lėtinis faringitas dažnai aptinkamas kartu su virškinimo sistemos patologija, kurioje maistas iš skrandžio grįžta į stemplę ir į ryklę. Tokią faringito formą gali sukelti gastrorreflux liga ir stemplės išvarža. Šiuo atveju liga gydoma lygiagrečiai su pagrindine priežastimi, kuri sukelia nuolatinių atkryčių atsiradimą. Lėtinės faringito priežastis gali būti nosies užkrato patologija.

Faringito simptomai, ūminiu ligos laikotarpiu, pasireiškiantis skausmu, sausumu ir diskomfortu gerklėje rijimo metu. Šis pagrindinis faringito požymis lydės ligą per visą laikotarpį.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties, pastebimi tokie simptomai:

• gerklės ir ausų lokalizacija;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
• ryklės, palatino ritinių, limfinių granulių nugaros uždegimas. Jei tonzilitas pasireiškia tonzilių pralaimėjimu, tada jie lieka visiškai švarūs su faringitu.

Lėtinis faringitas atsiranda dėl nepakankamo gydymo ūminiu laikotarpiu arba dažnai peršalimo atveju. Atsižvelgiant į lėtinio faringito foną suaugusiems, yra gerklės sausumo ir komos jausmas. Pacientas nuolatos išvalo gerklę, bandydamas atsikratyti savo gerklės kliūties.

Lėtiniam faringitui taip pat būdingas bendras asmens gerovės blogėjimas. Tai ypač atsispindi emocinėje nuotaikoje, nes jis negali tinkamai miegoti dėl diskomforto savo gerklėje. Dėl šios priežasties suaugusiems atsiranda dirglumas, nervingumas.

Lėtinio faringito gydymas turėtų būti atliekamas tik po to, kai nustatoma pagrindinė ligos priežastis. Nėra prasmės gydyti tik infekcijos apraiškas, nes tai tik trumpam palengvins.

Prieš gydant ligą, kuri sukėlė nemalonių simptomų atsiradimą, būtina atlikti tinkamą diagnozę. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują analizei, uždegimo atveju - tonzilius, EKG, rentgeno spindulius. Tam, kad patvirtintumėte tonzilitą, pakanka apžiūrėti gerklę, kuri bus raudona, palaidi tonzilių sluoksnis ir jiems būdinga plokštelė. Jei jis yra lėtinis, tuomet tonzilių paviršiuje bus pastebimi sukibimai, dažantys juos raudona spalva. Vaikams, skirtingai nei suaugusieji, visi ženklai bus ryškesni. Jei įtariate, kad faringitas atliks vizualinį gerklės, faringgoskopijos patikrinimą.

Ligos gydymas atliekamas tik po to, kai nustatoma uždegimo priežastis ir atlikta diferencinė diagnozė, kuri padeda išvengti kvėpavimo sistemos ligų, panašių į klinikinius požymius.

Ūmus tonzilitas turi būti gydomas antibakteriniais vaistais, gargling su Furacilin arba Miramistin, naudojant antiseptikus ir anestetikus, veikiančius tiesiai gerklėje (Lizak, daktaras mama ir tt). Be to, paskirti purškalai, kurie drėkinami tonzilės, pvz., „Oracept“, „Tantum Verde“ ir kt. gydymas antipiretiniais vaistais yra nurodomas ūminiu ligos laikotarpiu, kurį lydi karščiavimas. Norėdami tai padaryti, naudokite „Panadol“, „Nurofen“ arba kombinuotus vaistus, kurie vartojami į raumenis.

Lėtinio ligos tipo gydymas yra inhaliatoriaus naudojimas, plovimas ir gargavimas, imuninės sistemos stiprinimas imunomoduliatorių pagalba, fizioterapijos procedūrų naudojimas. Dienos skalauti nosį, skalauti gerklę medicinos ar liaudies gynimo priemonėmis. Gera priemonė suaugusiems ir vaikams yra jūros druska, kuri naudojama skalauti ir plauti nosies ir gerklės gleivinę.