Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Norint suprasti infiltracinės plaučių tuberkuliozės diagnozę, kas tai yra ir ar ji yra užkrečiama, ar ne kitiems, reikia žinoti, kad ši liga paveikia plaučių audinį su infiltracijos židinių formavimu ir jų pasklidimu.

Infiltracija reiškia įsiskverbimą į zoną, kurioje yra tuberkuliozė, kraujo ląstelės (leukocitai ir monocitai), baltymai.

Yra uždegiminis procesas, baigiantis iki dalies plaučių mirties. Tuberkuliozė dezintegracijos stadijoje reiškia pavojingą ligą pacientui ir visiems su juo kontaktuojantiems asmenims.

Infiltracinės tuberkuliozės židinių priežastys

Tokios plaučių tuberkuliozės pažeidimo formos gali būti dviejų variantų - esamos ligos pasikartojimas arba naujas mikrobų patekimas į organizmą, kuris anksčiau buvo užsikrėtęs.

Veiklos atnaujinimas reiškia, kad infiltracijos reakcija vyksta senų ar naujų židinių, esančių audinyje, imuninės sistemos ląstelėse.

Jei buvo buvusi masinė infekcija su asmeniu, kuris anksčiau buvo su juo susiliejęs, susidaro alerginis uždegiminis atsakas - hiperemija.

Bet kokiu atveju infiltracinė tuberkuliozės forma atsiranda tik tiems pacientams, kuriems po infekcijos jau atsirado imunitetas naujos infekcijos metu.

Šios kategorijos gali apimti:

• kontaktas su pacientu, kuris išskiria mikobakterijas;
• patyrė didelį stresą;
• priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų ar nikotino;
• užkrėstas imunodeficito virusu;
• asocialių grupių nariai (gyvena nesantalinėmis sąlygomis, benamiai, kaliniai);
• serga lėtinėmis ligomis, ypač diabetu, bronchitu ar pneumonija;
• dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Infiltracinės tuberkuliozės vystymosi mechanizmas

Pirmąjį etapą lydi židiniai, kurių matmenys yra iki 3 cm, o jų sienos gali išplisti, kad užima visą segmentą arba net dalį plaučių audinio.

Tokiais atvejais diagnozė yra infiltracinė tuberkuliozė viršutinėje dešiniojo plaučių dalyje (arba kairėje). Infiltratai yra kraujo leukocitų, makrofagų, alveolinių ląstelių, jungiamojo audinio gijų kaupimas.

Susiliejus atsiranda pneumonija. Kitas etapas (skilimas) lydi audinių lydymą, jį galima užbaigti suformuojant ertmes (ertmes).

Jei gydymas anti-tuberkuliozės vaistais buvo sėkmingas, infiltratas absorbuojamas, randamas ar aplink jį kapsulė.

Ligų klasifikacija

Norint suprasti, ką gali atrodyti rentgenograma ir kokia infiltracijos forma yra infiltracinei plaučių tuberkuliozei, nustatomi šie židinių tipai:

• drumstas - silpnas homogeniškas šešėlis su miglotais kontūrais. Jie greitai pūsta ir sudaro urvas;
• apvalios - sienos yra lygios ir aiškios, forma yra suapvalinta, jei audinys pradeda skaidytis, tada centre atsiranda apšvietimas;
• lobinė - heterogeninė struktūra, sudaryta sujungiant keletą židinių;
• marginalus - platus trikampis, kurio vienas kampas yra priešais šaknį;
• Lobit - infiltracinė sritis užima visą dalį.

Infiltracinė dešiniojo plaučių (arba kairiojo) tuberkuliozė gali pasireikšti kazeine pneumonija. Tokie plati pažeidimai visiškai padengia skilties arba visą plaučių lauką.

Ši liga pasireiškia diabetikams nėštumo metu.

Simptomai, susiję su infiltracine tuberkulioze

Ligos pavojus kyla dėl to, kad ūminis pasireiškimas, dėl kurio galima įtarti infiltracinę plaučių tuberkuliozę dezintegracijos fazėje, atsiranda tik penktadalyje pacientų.

Kiekviena ketvirtoji patologija turi asimptominį kursą, todėl žmogus gali gyventi ir nežino, kas yra infiltracinė tuberkuliozė, o mikobakterijų išskyrimas dezintegracijos ir sėjos fazėje daro jį ypač pavojingas kitiems.

Jei vis dar yra ligos požymių, jie dažnai klysta dėl klinikinių gripo infekcijos, bronchito ar pneumonijos pasireiškimų:

• temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sąnarių ir raumenų skausmai;
• kosulys su skrepliais;
• krūtinės skausmas dešinėje ar kairėje;
• apetito praradimas;
• mieguistumas ar nemiga;
• stiprus silpnumas;
• širdies plakimas.

Infiltracinė tuberkuliozė skilimo fazėje gali prasidėti nuo plaučių kraujavimo.

Sunkiai, dažniausiai su kazeine pneumonija, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, smarkiai sumažėja ir vėl pakyla.

Pacientai praneša apie sunkų kvėpavimą, pūtimo išsiskyrimą, kosulį, svorio netekimą.

Plaučių žlugimas tuberkulioze gali būti sudėtingas dėl oro patekimo į krūtinės ertmę (pneumotoraksą), dalies plaučių audinio (atelazės), širdies raumenų uždegimo ir smegenų membranų.

Prevencinių tyrimų metu nustatomos asimptominės ligos formos.

Todėl po tam tikros fluorografijos kai kurie žmonės gali nustebinti diagnozavus „kairiojo plaučių viršutinės dalies infiltracinę tuberkuliozę“.

Ligos diagnozė

Kadangi tuberkuliozės apraiškos nėra skirtingos arba jos visai nėra, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai turi diagnostinę vertę:

• radiografija padeda aptikti infiltratus, jų formą, stebėti gydymo procesą;
• bandymas su tuberkulinu paprastai yra teigiamas;
• skreplių ir jos kultūros analizė atskleidžia mikobakterijas.

Infiltracinės plaučių tuberkuliozės diferencinė diagnozė atliekama naudojant bakterinę arba virusinę pneumoniją, vėžį, cistą, parazitines infekcijas.

Infiltracinės plaučių tuberkuliozės gydymas

Jei pacientas diagnozuojamas, nurodoma nedelsiant hospitalizuoti. Reikia nepamiršti, kad plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama ir gydoma specialiose institucijose.

Todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose gali tik pabloginti ligą ir skatinti mikobakterijų sklaidą (plitimą) visame organizme.

Su plaučių pralaimėjimu gydomas vaistas nuo tuberkuliozės (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimuliantai, hormoniniai vaistai ir antioksidantai.

Kiek laiko gydymas bus tęsiamas rentgeno spindulių duomenimis. Išgydymo kriterijus yra infiltratų rezorbcija.

Jei vaistai skiriami laiku ir pakankamu kiekiu, simptomai išnyksta per mėnesį.

Infiltracinė tuberkuliozė yra užkrečiama kitiems, kol bakterijos išsiskiria iš organizmo. Tai gali trukti nuo vieno iki keturių mėnesių.

Per šį laikotarpį plaučių audinių urvai taip pat artimi. Po išleidimo pacientas imasi prevencinių kursų, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Prognozė pacientams

Plaučių tuberkuliozė šiuo metu yra išgydoma. Pacientai po gydymo gali gyventi ilgą laiką, atsižvelgiant į TB gydytojo rekomendacijas.

Pilnas infiltratų rezorbcija yra mažiau paplitusi, dažniau plaučių audiniuose yra liekamųjų plombų.

Nepalankus ligos variantas laikomas perėjimu prie kazeinio pneumonijos, didelių ertmių formavimosi, tuberkuliozės.

Sunkios šių sąlygų formos gali baigtis mirtimi. Toks rezultatas atsiranda, kai pacientai atsisako gydymo.

Tuberkuliozės prevencija

Kadangi ši liga yra tiesiogiai susijusi su gyvenimo būdu ir sąlygomis, veiksnių, turinčių įtakos atvejų skaičiaus padidėjimui, yra šie:

• socialines ir ekonomines sąlygas
• gyvenimo lygis
• asmenų, neturinčių gyvenamosios vietos ir darbo, skaičius, t
• gyventojų migracija.

Todėl laikoma, kad epidemiologinė padėtis yra nepalanki. Norint ją pagerinti, būtina kuo greičiau nustatyti infekcijos platintojus.

Šiuo tikslu atliekami privalomi medicininiai patikrinimai, įskaitant fluorografiją. Vakcinacija nurodyta pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams.

Ortopedas diagnozavo TBS displaziją: kas tai yra?

Šlaunikaulio sąnario patologija (TBS) užima pirmaujančią vietą tarp įgimtos raumenų ir raumenų sistemos ligų ir yra daugiau nei 70%. Labai svarbu laiku nustatyti ortopedines kūdikių problemas, nes tik ankstyvas gydymo ir reabilitacijos pradėjimas sukelia gerų rezultatų vaikams ir kai kuriais atvejais leidžia išvengti negalios. Tačiau būtent vaikų klubų sąnarių tyrimas dažnai atliekamas netinkamai arba per vėlai. Taip yra dėl to, kad trūksta kompetentingų ortopedų ir neurologų, yra riboti šiuolaikiniai diagnostikos metodai, ypač mažuose miestuose ir kaimo vietovėse.

Todėl tėvai turėtų būti pirmieji suinteresuoti asmenys, norėdami laiku ištirti vaiką ir, jei reikia, pradėti kvalifikuotą gydymą. „MedAboutMe“ supažindins Jus su pagrindinėmis koncepcijomis, susijusiomis su klubų sąnarių problema vaikams, displazijai, ir suteiks vertingų patarimų dėl šios problemos.

Klubo sąnario anatomija

Sunku suprasti patologijos „TBS displazijos“ esmę, nežinodamas sąnario anatomijos. Tėvams terminologija gali būti sudėtinga, tačiau, norint geriau nukreipti situaciją, turite ją susipažinti.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro du sąnarių paviršiai. Vienas iš jų yra apvalus šlaunies galva. Kitas paviršius yra acetabulumas. Jį sudaro dubens kaulų paviršiai ir pusrutulio formos. Sėdynės dubens kaulai yra tarpusavyje susiję su Y formos kremzle. Acetabulum yra išklotas hialine kremzle. Kartu su sąnario ertmės apskritimu yra pritvirtinta kremzlės audinio sąnarių lūpa. Būtina, kad depresija būtų gilesnė.

Kai kurie klubo sąnario struktūros bruožai naujagimiams

Vaikų klubo galvą pirmąjį gyvenimo mėnesį sudaro kremzlės audiniai. Jis palaipsniui susijaudina. Jis intensyviau vystosi nei acetabulumas. Kūdikiams, ypač pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais, šlaunikaulio galva nepakankamai įsiskverbia į sąnario ertmę. Tai ypač pastebima mergaitėse.

Taigi naujagimiams šlaunikaulio galva yra tik pusė dengta sąnario ertmėje, o kartais ir trečdaliu. Tai vadinama sąnarių paviršių disadaptacija. Kai vaikas auga, pagerėja proporcingas ir sklandesnis šlaunikaulio galvos ir sąnario ertmės vystymasis.

Be to, yra šlaunikaulio kaklo struktūros bruožai. Tai trumpas, susideda iš kremzlės. Raiščių aparatas, stiprinantis sąnarių kapsulę, vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius nėra pakankamai išsivystęs.

Kas yra klubo displazija?

Sąvoka „klubo dysplazija“ reiškia naujagimio sąnarių nebrandumo simptomų buvimą. Pažymėtas visų sąnarių komponentų išsivystymas, darantis įtaką jo tolesnei formavimuisi. Kas yra netobulumo ar sąnarių displazijos požymiai?

• Su displazija, ištempta sąnarių kapsulė. Pasyviais judesiais (kai kūdikis pats nejudina kojos ir tai daro motina ar gydytojas), pastebima nedidelė šlaunikaulio galvutės poslinkis. Tuo pačiu metu jis pasiekia viršutinį sąnario ertmės kraštą.
• Skysčio kiekis jungtyje padidėja.
• Ligamentinis aparatas yra silpnai išvystytas, raiščiai yra labai ploni. Šlaunikaulio galvutės raiščių ilgis yra ilgesnis už keletą milimetrų.
• Sąnario nusileidimas yra seklus, jis yra lygus ir turi elipsoidą, o ne suapvalintą formą.
• Šlaunikaulio galvos dydis paprastai viršija sąnario ertmės dydį, ty jų dydis nesutampa.

Dysplazija dažniau pasitaiko mergaitėms, kairėje, dažniau nei dešinėje ar abiejose pusėse. Vienas iš klubo displazijos rizikos veiksnių yra dubens pateikimas. Daugiausia dysplazija atsiranda kūdikiams nuo pirmojo gimimo. Neseniai diagnozavimo atvejai. Pasakyti, kad vaikai pradėjo susirgti dažniau, neįmanoma. Labiausiai tikėtina, kad vaikai yra geriau ištirti ir laiku diagnozuojami. Nors vis dar yra vėlyvos diagnozės atvejų.

Apskritai, šlaunikaulio displazija pasireiškia 2,5–6,5 kartų per 1000 naujagimių.

Vaikų sąnarinės patologijos priežastys

Kodėl kai kurie kūdikiai gimdymo klubo sąnarių metu lieka nesubrendę, lieka paslaptis. Mokslininkai vis dar ieško atsakymo į šį klausimą, tačiau yra keletas teorijų.

Kai kurie mokslininkai mano, kad hormoninių sutrikimų priežastis nėštumo metu yra pernelyg didelis estrogeno išsiskyrimas. Kiti „kaltina“ skydliaukės ir jodo trūkumą, o tai lemia audinio nepakankamumą. Yra teorija apie raumenų ir kaulų sistemos elementų (raiščių, kremzlės, raumenų, nervų) ir kitų teorijų pirminį nepakankamumą. Trumpai tariant, yra daug teorijų, ir mokslininkai turi daug „pagrindo“ tęsti tyrimus šioje srityje.

Šlaunies displazijos etapai

Nepakankamas klubo sąnarys yra suskirstytas į tris grupes:

1. Gryna displazija. Kartais tai vadinama laipsnio 1 DTBS arba galite susidurti su terminu, pvz., „Klubo viršūnėmis“. Šiuo laipsniu yra displazijos simptomų, radiologiniai požymiai. Bet šlaunikaulio galva yra acetabulume, o ne už jos ribų.
2. Šlaunikaulio (DTBS 2 laipsnių) sublimacija. Šlaunikaulio galvos poslinkis yra sąnarių ertmėje, tačiau jis nežengia jos ribų.
3. Šlaunikaulio dislokacija (3 laipsnio DTBS). Būdingas šlaunikaulio galvos iš acetabulumo išėjimas. Tai yra sunki ligos stadija, kuriai dažnai reikalingas chirurginis vaiko gydymas.

Taigi, „įgimto klubo dislokacijos“ diagnozė nėra visiškai teisinga. Taigi įgimta yra displazija, dėl kurios šlaunikaulio dislokacija tampa antriniu reiškiniu. Daugeliu atvejų tai įvyksta po vaiko gimimo į pasaulį, o ne gimdoje. Pirmiau minėti DTBS etapai neturi aiškių ribų, jie gali pereiti nuo paprasto etapo prie sudėtingesnio.

Ką pediatras atkreipia dėmesį į kūdikio klubo sąnarį?

Be abejo, dysplazijos diagnozė pagaliau atneša ortopedą. Bet kiekvienas pediatras turi įgūdžių tirti raumenų ir skeleto sistemą vaikams ir gali įtarti problemą. Svarbu kruopščiai ištirti vaiką ramioje būsenoje, kai jo raumenys nėra įtempti. Ką atkreipia gydytojas?

• Kūno ir galūnių proporcijos. Kūdikiams pėdos ilgis yra trečdalis kūno ilgio. Šlaunies ilgis maždaug lygus veršelių ilgiui.
• Simetrinis kojų išdėstymas. Ar yra vienos kojos sutrumpinimas?
• Patinimas ar mėlynės klubo sąnaryje.
• Įrengiamos lenkimo kojos. Pavyzdžiui, pernelyg išlenktos kojos gali būti vaiko atvaizdavimo pasekmės. Arba po sėdmenų ir pėdų profilio pastebima kojų sąnarių sąnarių lankstymasis ir jų pailgėjimas kelio sąnariuose.
• Odos raukšlių įvertinimas ant kojų: jų simetrija, gylis, kryptis. Patikrinimas atliekamas tiek priekyje, tiek gale.
• Naujagimių refleksų įvertinimas ir raumenų tonusas, taip pat bendras motorinis aktyvumas ir jo laikysena.
• Mobilumo tyrimas nurodytoje sąnaryje (apribojimas arba, atvirkščiai, hipermobilumas).
• TBS paspaudimo simptomo buvimas TBS tyrime.

Ne visada aptikti pažeidimai rodo ortopedinę patologiją. Kai kurie iš jų atsirado dėl nervų sistemos pažeidimo. Tik kompetentingai surinkta istorija, išsamus vaiko tyrimas ir jo dinamikos tyrimas leis atlikti tikslią diagnozę.

Diagnozės patvirtinimas

Taigi dažniausiai pasitaikantys simptomai, rodantys DTBS naudą, yra: asimetriškos odos raukšlės priešais ir už šlaunų, ribotas skirtingų laipsnių klubų pasyvus pagrobimas, paspaudimo simptomo buvimas sąnaryje. Asimetriški raukšlės ir klubų grobimo apribojimas yra labai dažni vaikams, neturintiems displazijos, o tai dar kartą rodo, kad yra svarbu parodyti vaikui specialistą, kad būtų atlikta teisinga diagnozė.

Svarbu įvertinti abiejų pusių patologinių apraiškų simetriją, nes problema gali būti vienoje ar abiejose pusėse. Be to, dvišaliame procese kiekvienos jungtys gali skirtis.

Jei įtariate kūdikio klubų sąnarių patologinius pokyčius, jie perduodami į vaikų neurologą ir ortopedą, kuris atlieka išsamesnį vaiko tyrimą ir nustato kitus patologinius displazijos simptomus, jei jie yra. Labai svarbu atskirti: vaikas turi neurologinių problemų (pvz., Sunkios darbo pasekmės) arba visiškai ortopedinis.

Norint tinkamai diagnozuoti vaiką, būtina atlikti papildomus TBS tyrimus.

• Rentgeno tyrimas. Atlikta siekiant išsiaiškinti sąnario struktūrą ir jos sudedamųjų dalių santykį. Optimalus radiografijos laikas yra nuo 2,5 iki 3 mėnesių amžiaus. Šis tyrimas atliekamas ne tik diagnozavimo etape, bet ir gydant vaiką, taip pat po jo nutraukimo, siekiant įvertinti pokyčių dinamiką. Interpretuoja gautus ortopedijos chirurgo vaizdus.
• Ultragarsinis sąnarių tyrimas. Bendras saugus klubo sąnario patologijos diagnozavimo metodas. Leidžia įvertinti sąnarių (raumenų aparatų, sausgyslių, raiščių, kremzlės) struktūrą ir jų brandą. Geriausia šį tyrimą atlikti per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Be displazijos yra ir kitų klubų sąnario ligų, kurių pasireiškimai kartais labai panašūs. Norėdami suprasti problemą, gali būti tik ortopedinis gydytojas.

Dysplazijos gydymas TBS

Šlaunies displazijos gydymas yra sudėtingas ir tikslingiau ją pradėti nuo diagnozavimo momento. Tėvai turi būti gydytojo sąjungininkai ir laikytis visų jo rekomendacijų. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greitesnis jo rezultatas. Apie 95% vaikų atsisveikina su TBS displazijos diagnoze pirmaisiais gyvenimo metais. Kokia paskirtis yra gydytojams ortopedinės patologijos vaikų tėvams? Kokie gydymo metodai yra?

Plačiai paplitęs

Toks susiuvimas reiškia plataus audinio sluoksnio buvimą tarp nukreiptų klubų. Tai lengva padaryti, padedant dviem valcuotoms vystykloms tarp kojų, galite tiesiai ant vystyklų. Pediatras ar ortopedas parodys, kaip kūdikį nuraminti. Šioje padėtyje šlaunikaulio galva bus jos vietoje. Jei neonatologas jau įtaria kūdikio problemą, galite pradėti plataus mitybą su motinystės ligonine.

Masažas

Masažas turi bendrą stiprinantį poveikį organizmui, normalizuoja raumenų tonusą, pagerina kraujo tiekimą sąnarių elementams. Svarbu, kad kūdikiui būtų atliktas bendras toninis masažas, ypatingą dėmesį skiriant juosmens sritims, sėdmenims, apatinėms galūnėms.

Teisinga vaiko padėtis

Svarbu tinkamai dėvėti kūdikį rankose. Tai naudinga net TBS displazijos prevencijai. Fiziologinėje padėtyje vaikas „užima“ suaugusiojo kūno kojas. Šiuo atveju kojos turi būti plačiai išdėstytos. Šiuo metu suaugusysis laiko kūdikį atgal, laikydamas jį arti jo.

Vaiko sėdėjimas „ant arklio“ suaugusiojo pusėje nėra fiziologinis, nes kūdikio kūnas šioje padėtyje yra asimetriškai išdėstytas.

Tuo atveju, jei kūdikis gulėdamas ant persirengimo stalo arba ant sofos ant skrandžio, verta pabandyti pakabinti koją. Tai padeda išvengti įtampos šlaunų raumenyse.

Fizinė terapija

Tai reikalinga siekiant sustiprinti sąnarių raumenis, organizuoti kūdikio fizinį aktyvumą. Dėl šios priežasties klubo sąnarys stabilizuojasi, atstatomas reikalingas judesių diapazonas ir padidėja bendra kūdikio sveikata.

Tėvai gali atlikti keletą paprastų pratimų su vaiku namuose. Gimnastika vyksta 2-3 kartus per dieną tik po gydytojo rekomendacijos, po 10-15 kartų. Svarbu, kad trupiniai būtų geros nuotaikos. Tėvų judėjimas turėtų būti švelnus ir švelnus.

1. "Dviratis". Padėkite kūdikį ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių ir naudokite žaidimą, kad imituotumėte dviračius.
2. Tuo pačiu metu ir pakaitomis sulenkite ir atlaisvinkite kojas.
3. "Sukimas". Viena suaugusio asmens ranka pirmiausia reikia pritvirtinti klubo sąnarį. Kita vertus, jums reikia lenkti koją kojoje. Tada šiek tiek paspaudus ant kelio, šlaunies sukimosi judesius palei kojos ašį į vidų. Šis pratimas prisideda prie tinkamo šlaunikaulio galvutės fiksavimo sąnario ertmėje.
4. Žaisti „delnus“ su kūdikių kojomis.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai, naudojami DTBS gydymui, apima šiltąsias vonias, parafino vonias, purvo ir sauso terminio apdorojimo metodus ir kt. Jie padeda pagerinti sąnarių elementų trofizmą (mitybą) ir pagreitina jų „brandinimo“ procesą.

Ortopedinių struktūrų naudojimas

Vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kai kuriais atvejais reikalauja, kad būtų paskirti įrenginiai, kurie padeda suremontuoti klubą dešinėje (dešinėje). Vienas iš šių prietaisų yra „Pavlik“ maišytuvai. Šie maišytuvai tvirtina kūdikio kojas, lenktas sąnarių sąnariuose ir keliuose. Vienu metu klubų pašalinimas yra 60 laipsnių, kuris yra labai patogus ir natūralus naujagimiui. Ši padėtis būtina norint giliai patekti į šlaunikaulio galvą į sąnario ertmę. Laikui bėgant, TBS supantis audinys pritvirtins šlaunies galvą teisinga padėtimi.

Kitas bendras prietaisas, padedantis išvengti DTBS progresavimo, yra pagalvėlė (padanga) Frejka. Jis taip pat padeda pritvirtinti klubų sąnarius, išlenktus ir įtrauktus į šonus.

Be šių prietaisų naudojami ir kiti: padangų nukreipimas (Volkova, Vilensky, CITO), gipso tvarsčių tvirtinimas ir kt.

Tėvai privalo suprasti, kad tik ortopediniai chirurgai nurodo ortopedinių struktūrų dėvėjimą, jis taip pat pasakoja, kur juos gauti, kokie prietaisai pasirinkti. Gydytojas moko tėvus, kaip juos teisingai įdėti į vaiką, ir pasakoja apie kūdikio, kuriam reikia dėvėti aprangą, priežiūros ypatybes.

Chirurginis gydymas

Chirurginė korekcija naudojama ligos atvejais, kai gydymas kitais būdais buvo neveiksmingas arba akivaizdžiai neįmanoma. Veiklos apimtis skiriasi, kiekvienu konkrečiu atveju individuali: nuo raumenų pjūvio, dėl kurio susitraukia sąnarių plastikai. Pooperacinis laikotarpis apima ilgalaikę reabilitaciją.

Kas yra infiltracinė plaučių tuberkuliozė ir kaip ji gydoma?

Didžioji dalis tuberkuliozės gydytojų yra tuberkulioze sergantiems pacientams. Atsižvelgiant į lėtines ligas, patologinės mikobakterijos gali daugintis, kurios yra tam tikru kiekiu sveikų žmonių organizme, o tai reiškia, kad tai nebūtinai yra išorinė infekcija.

Kas yra infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra ligos eiga, kai plaučių audinyje atsiranda uždegiminių pokyčių su infiltratais. Dažniausiai tai yra kitas židinio tuberkuliozės plitimo etapas, jis gali išsivystyti po pakartotinio infekcijos nurijimo arba savo patogeninės mikrofloros vystymosi lėtomis ligomis. Infiltracija - uždegiminis plaučių audinio dėmesys - turi nekrotinę sritį centre.

Ar infiltracinė tuberkuliozė yra užkrečiama?

Kai pacientas kosulys iš plaučių, skreplių išsiskiria didelė mikobakterijų koncentracija, kuri yra labai užkrečiama. Jei žmogus, turintis infiltracinę tuberkuliozę, įkvepia ekspoziciją gatvėje, jis net rizikuoja netoliese esančius praeivius.

Tokia tuberkulioze galima užsikrėsti oru lašeliais, taip pat glaudžiai bendradarbiaujant su infekuotu asmeniu arba naudojant jo higienos priemones.

Yra didelė tikimybė užsikrėsti žmonėmis, net ir turint stiprią imunitetą.

Epidemiologija

Ligos paplitimas dažniausiai pasitaiko nepalankioje padėtyje esančių visuomenės grupių, kurios nerūpi savo sveikata ir kurių imunitetas silpnėja alkoholio ar narkotikų, ir kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Be to, vaikai, kurių imunitetas yra nepakankamas, dažnai serga, gyvena nepalankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, priversti kvėpuoti tabako dūmus, kai rūkyti tėvai, taip pat yra jautrūs infekcijai. Vaikų įstaigų studentams privaloma atlikti mantoux reakcijos testą, kuris padeda diagnozuoti ir užkirsti kelią tuberkuliozės pavojingam etapui.

Ligos kilmė

Mikobakterijos dažniausiai patenka į sveiką žmogaus kūną per kvėpavimą. Iš pradžių patogenai pamažu plinta, o imuninė sistema neatsako į tokį įvedimą. Plaučių audinys išlaikant jo struktūrą.

Tada mikobakterijos patenka į limfą ir jos srovė plinta visame kūne ir pradeda aktyviai daugintis. Tuo pačiu metu imunitetas mikobakterijoms dar nėra sukurtas. Tačiau limfos dauguma bakterijų kaupiasi plaučiuose, vamzdiniuose kauluose ir limfmazgiuose - tai yra audiniai, kurie yra palankiausi mikroorganizmų, turinčių didelę drėgmę, egzistavimui.

Laikui bėgant bakterijų kaupimasis nusėdimo vietoje sudaro infiltraciją. Tokio susidarymo centre esantis audinys yra nekrozė. Tokio židinio turinys minkština ir lydosi.

Ligos tyrimo istorija

Net senovėje žmonės žinojo apie didelį tuberkuliozės pavojų. Senovės Indijos įstatymai uždraudė mergaitę, kuri susirgo vartojimu. Indijos Vedos teigia, kad liga perduodama iš vieno šeimos nario į kitą. Senovės Egipte jie pastebėjo, kad liga dažniausiai paveikia vergus ir beveik niekada nežino. Vienu metu herodotas apibūdino tuberkuliozę kaip dažniausiai pasitaikančią ligą, kuri dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.

Bendras imuniteto mažėjimas gyventojams pasiekia pavojingas proporcijas, o ši tuberkuliozės situacija gydytojams kelia nerimą.

Senovės Rytų gydytojai jau žinojo, kad pagrindinė tuberkuliozės perdavimo forma yra oro lašeliai. Avicenna savo rašiniuose rašo apie būtinybę sukurti palankią aplinką su gerą mitybą ir nuolatinį gaivaus oro prieinamumą pacientams, vartojantiems.

Rizikos veiksniai

Infekcijos pirmiausia yra jautrios žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurių imuninė sistema yra sutrikusi:

• AIDS pacientai;
• diabetikams;
• asmenys, kenčiantys nuo alkoholizmo ir narkomanijos;
• nėščios moterys;
• badauja;
• gydomi hormonais arba imunosupresantais;
• žmonės, kurie nuolat patiria stresą.

Simptomai

Pradinis ligos etapas, kai imuninė sistema dar nereaguoja į patogenų buvimą, yra besimptomis. Su infiltracijos susidarymu, yra nedidelis karščiavimas, pacientas kosulys su nedideliu skreplių išsiskyrimu, jaučia mieguistumą, mieguistumą ir nuovargį. Maždaug po 8 savaičių nuo ligos pradžios pacientas yra imunitetas, slopinantis tolesnį mikobakterijų plitimą visame kūne, tačiau kolonijos ir toliau egzistuoja infiltrate - patogenas nėra visiškai sunaikintas.

Asmuo išlieka mikobakterijų tuberkuliozės nešėjas, kuris aktyvuojamas nedelsiant, mažinant imunitetą.

Pagal infiltracijos tipą yra keletas ligos tipų:

• Apvalus infiltratas - šešėlis ant apvalaus rentgeno, kontūrai yra aiškūs. Pradiniame etape diagnozuojama tik tomografiniu tyrimu;
• drumstas - apibūdina neryškus, neryškus, dažnai kartu su ertmių formavimu;
• lobulinis - keli židiniai, dideli ir maži, sujungti į vieną. Šio formavimosi centre audinys išskaidomas;
• lobitas - infiltracija visiškai apima plaučių skilimą. Dažnai būdingas didelių ertmių susidarymas;
• perississuret - vienas švietimo kraštas yra neryškus, kitas - aiškūs kontūrai. Interlobarinė pleura, kartais susikaupus eksudatui, ištiko.

Diagnostika

Efektyviausia infiltracinės tuberkuliozės nustatymo priemonė yra tuberkulino testas. Taip pat naudojamas

• Bronchoskopija;
• plaučių tomografija;
• Rentgeno spinduliai trimis projekcijomis;
• kraujo kiekis, siekiant nustatyti leukocitozę, sumažinti hemoglobino ir ESR lygį.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika reikalinga daugeliui ligų, turinčių įtakos plaučių audiniui. Ilgalaikis kosulys, krūtinės skausmas ir kruvinas skreplių atsiskyrimas gali rodyti daugiau nei infiltracinė tuberkuliozė. Eozinofilinė pneumonija, limfogranulomatozė, echinokokozė, dermoidinės cistos turi panašius simptomus.

Ar pneumonijos gydymas nėra labai veiksmingas? Sužinokite apie pneumonijos gydymą įvairiais antibiotikais.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ilgalaikis ir jį skiria TB gydytojas. Gydymo kursas yra iki 12 mėnesių. Naudojami anti-TB vaistai, pvz

• Isoniazidas;
• Oflosacinas;
• Rifampicinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ethambuton

Ypač sunkios ligos atveju gydytojas paskirs gydymo schemą, kurioje vienu metu vartojami keli vaistai.

Chirurginė intervencija taikoma tik plačios plaučių audinio nekrozės stadijoje, jei būtina išgelbėti pacientą.

Gydymo kursas trunka iki infiltratų rezorbcijos. Po regeneracijos reikalingi vaistai nuo recidyvo ir reguliarūs tolesni veiksmai su TB specialistu.

Ligų prevencija

Prevencijos metodai yra suskirstyti į pirminius ir antrinius.

Pirminis:

• Subalansuota tinkama mityba pakankamu kiekiu;
• daugelio baltymų, sudėtingų angliavandenių ir vitaminų įtraukimas į dietą;
• sveikos gyvensenos;
• mesti rūkyti ir alkoholį;
• grūdinimas, sportas.

Antriniai metodai:

• Reguliari medicininė priežiūra;
• kontaktų su pacientais, sergančiais tuberkulioze, pašalinimas;
• higienos taisykles.

Prognozė

Mažų infiltratų atveju prognozė yra palanki, galima visiškai išformuoti formacijas. Jei randų, pluoštinių židinių, tuberkulomų susidaro, prognozė bus palanki tik palyginti. Tokios formacijos yra kalcinuotos ir gali augti, jei nebus apdorotos. Urvų susidarymas lemia nepalankų rezultatą: dažniausiai liga progresuoja ir tuberkuliozė tampa fibro-cavernine.

Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, stebėkite savo sveikatą ir kasmet praeiti rentgeno tyrimą. Jei atsidursite viename iš straipsnyje aprašytų simptomų, pirmiausia turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris su nepalankiais ženklais planuoja tolesnį tyrimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie plaučių tuberkuliozę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kas yra infiltracinė tuberkuliozė ir koks yra kitų infekcinių ligų laipsnis?

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali būti nustatyta dėl to, kad juose yra naujų formų, kurios gali užimti ir mažą audinio, ir viso skilties dalį. Jį galite pamatyti pagal radiologinio ar klinikinio tyrimo rezultatus. Be to, galutinė diagnozė negali būti atliekama tik remiantis vienu diagnostikos metodu. Be to, galutinė ligos etiologija kartais lieka nepakankamai aiški.

Infiltracinės tuberkuliozės ypatybės

Infiltracinė kairiojo plaučių viršutinės dalies tuberkuliozė yra židinio plaučių tuberkuliozės tęsinys. Tokiu atveju galima atkurti senųjų židinių veiklą arba atsirasti naujų. Abiem atvejais aplink juos prasideda plaučių audinio uždegimas.

Labai dažnai infiltracinė plaučių tuberkuliozė sukelia perifokalinį pleuritą arba bronchų pažeidimą. Tuo pačiu metu atsiradęs įsiskverbimas gali lengvai ištirpti arba palikti pačias įvairias patologijas plaučių paviršiuje, todėl neišvengiamai sunaikinamas audinys. Reikėtų paaiškinti: šiuo atveju liga puvimo stadijoje virsta cavernine tuberkulioze.

Apsvarstykite priežastis. Mikotinių bakterijų plitimo šaltinis tampa patologiškai pakeistais krūtinės ląstelių limfmazgiais, ir šiuo atveju paveikia daugiausia vidurines ir apatines plaučių dalis.

Tarptautinė klasifikacija pripažįsta, kad infekciniai plaučių uždegimai, atsiradę dėl infiltracinių plaučių pokyčių, yra atskira klinikinė tuberkuliozės rūšis.

Tačiau yra tam tikrų niuansų. Ar ši tuberkuliozės rūšis yra užkrečiama? Kai pacientas kosulys, skrepliai skrenda iš savo plaučių, o tai faktiškai yra infiltracija, o mikobakterijų koncentracija, kuri daug kartų viršija leistinas normas. Net ir tada, kai jis nukrenta į žemę, jis ir toliau užkrečia visus praeinančius. Šios ligos pavojaus laipsnis neturėtų būti nepakankamai įvertintas.

Paciento, sergančio tuberkulioze, kosuliu lydi skreplių išsiskyrimas, kuriame yra daug virusinių mikroorganizmų, kurie yra labai užkrečiami. Jei infiltracine tuberkulioze sergantiems pacientams kyla išsiliejimas gatvėje, jis netgi keliautojams kelia didelę riziką.

Yra daug būdų, kaip užsikrėsti:

• oro lašeliai;
• tiesioginio kontakto su pacientu metu;
• naudojant užterštus higienos produktus ir pan.

Nėra informacijos, kad stiprus imunitetas gali apsaugoti nuo infekcijos.

Kaip ir kitos rūšys, infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tarp vargšų. Yra daug priežasčių:

1. Nesirūpinimas savo sveikata.
2. Imunitetas, susilpnintas dėl alkoholio ar piktnaudžiavimo narkotikais.
3. Asmens higienos neatpažinimas.
4. Vaikų sveikatos priežiūros trūkumas.
5. Nepalankios vaiko imuniteto formavimo sąlygos.

Mantoux testas, kuris yra privalomas visiems švietimo įstaigų studentams, padeda nustatyti šios ligos buvimą ir užkirsti kelią šios tuberkuliozės fazės eskalavimui į pavojingesnį. Tačiau, deja, ne visi šie šių gyventojų grupių vaikai patenka į šiuos pavyzdžius.

Ligos etiologija

Paprastai mikobakterijos patenka į žmogaus kūną oru lašeliais. Naujoje vietoje mikroorganizmai elgiasi labai tyliai, todėl imuninė sistema nereaguoja į jų buvimą. Pokyčiai plaučiuose nepasitaiko. Tačiau patys audiniai išlaiko savo struktūrą.

Nulupimas trunka ilgai, o mikobakterijos, vieną kartą patekusios į limfą, greitai sklinda per visą kūną. Tuo pačiu metu jie aktyviai atgamina, nes imunitetas dar nėra suformavęs jų ryšio.

Limfinės bakterijos paliekamos įvairiose kūno vietose:

• plaučiai;
• vamzdiniai kaulai;
• limfmazgiai ir tt

Tuberkuliozė gedimo stadijoje yra pavojus. Mikroorganizmų kolonijų mėgstamos vietos yra audiniai, kuriuose yra daug drėgmės. Po tam tikro laiko jie įsiskverbia į jų vietą.

Audinių dezintegracijos fazėje tokios kolonijos centras patenka į nekrozinį skilimą, o plaučių audinyje susidaro ertmė. Taigi atsiranda pažeidimas, kurio turinys ilgainiui minkština ir naikina. Infiltracijos rezorbcija yra gana retas reiškinys, dažniausiai suspaustas, o židiniai gali tapti aktyvūs bet kuriuo metu. Išnykimo priežastys yra akivaizdžios.

Tuberkuliozė yra tokio pat amžiaus kaip ir žmonija. Jie žinojo apie pavojų, kad tuberkuliozė patirs žmones senovėje ir bandė padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šios pavojingos ligos plitimo. Deja, tai nesukėlė nieko, ir mes vis dar periodiškai susiduriame su šia liga.

Gyventojų imunitetų susilpnėjimas jau įgijo epidemijos pobūdį, kuris kelia nerimą dėl gydytojų iš viso pasaulio.

Kokie yra rizikos veiksniai? Pagal statistiką, iš 100 žmonių, kurie liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu, tik 5 serga ir visi šie žmonės turi veiksnių, kurie silpnina imuninę sistemą:

• įgytas imunodeficito sindromas;
• diabetas;
• narkomanija ir alkoholizmas;
• nėštumas;
• nuolatinė prasta mityba;
• gydomi hormonais arba imunosupresantais;
• nuolat patiria streso būklę.

Klinikinis vaizdas

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, plaučių tuberkuliozės fazėms būdingos individualios savybės.

1. Pagrindinis tuberkuliozės vystymosi etapas vyksta imuninės sistemos neveiklumo fone, todėl nėra jokių simptomų. Be to, labai dažnai tuberkuliozė apsiriboja šiuo etapu. Liga baigiasi savęs gijimu, suformuojant nedidelį randą ant plaučių paviršiaus. Šiame etape tuberkuliozę gali lydėti nedidelis karščiavimas ir kosulys. Bendras nuovargis didėja. Po maždaug dviejų mėnesių imuninė sistema pradeda sąmoningai atsispirti mikobakterijoms, o ligos plitimas sustoja, tačiau virusas išlieka infiltracijos protrūkiuose.
2. Jei jis sugeba išeiti iš dėmesio ir patekti į vieną iš laivų, atsiranda daug naujų plaučių pokyčių sričių, dažniausiai palei veną. Tai pasireiškia tam tikro mažo dydžio židinio formavimu. Dažniausiai tai paveikia vieną plaučių dalį. Paprastai prasideda dešiniojo plaučių tuberkuliozė. Jo formavimo mechanizmas aprašytas anksčiau. Viršutinio dešiniojo plaučių infiltracinė tuberkuliozė per bronchų pralaimėjimą leidžia panašaus tipo išvaizdą. Susikaupia kaimyninių audinių liga - kairiojo plaučių viršutinės skilties infiltracinė tuberkuliozė.
3. Tolesni pokyčiai sukelia sunkiausią tuberkuliozės - kazeinio pneumonijos fazę. Tai būklė, kai pažeidimų nekrozė lemia plaučių audinių susidarymą. Šį tuberkuliozės etapą sunku gydyti. Nepalankiomis aplinkybėmis galima plaučių cirozė.

Diagnostinės priemonės

Šiuolaikinėje medicinos arsenale tuberkulino testas tapo efektyviausiu infiltracinės tuberkuliozės nustatymo būdu, tai yra ir Mantoux testas. Nustato imuniteto buvimą mikobakterijoms. Mikroskopinė mikobakterijų ekstrakto dozė, švirkščiama po oda, aiškiai rodo, kaip ši infekcija yra žinoma organizmui ir jo imuninei sistemai. Apskaičiuotas odos sugriežtinimas ir jo įsiskverbimas.

Teigiamos reakcijos į mikobakterijas nustatymas reiškia tolesnio tyrimo būtinybę:

• bronchoskopija;
• plaučių tomografija;
• organų fluoroskopija 3 projekcijose;
• kraujo kiekis, siekiant nustatyti leukocitozę, sumažinti hemoglobino ir ESR lygį.

Tuberkuliozės infekcijos gydymas

Paprastai gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos fazės, gali trukti iki 1 metų. TB gydytojas paskirs vaistus TB kontrolei:

• Isoniazidas;
• Ofloksacinas;
• Rifampicinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ethambutol

Sudėtingoms tuberkuliozės formoms dažnai reikia naudoti visus daugiapakopius gydymo kompleksus, kuriems reikia vienu metu naudoti kelis vaistus.

Kai nekrozė paveikia didelius plaučių plotus, tiesioginė operacija, skirta išpjauti ir išvalyti tuberkuliozės židinius, taikoma paciento gyvybei išsaugoti. Toks įsikišimas tęsiasi iki infiltratų rezorbcijos. Net ir po to gydymas anti-recidyvu turėtų būti tęsiamas tam tikrą laiką ir turi būti reguliariai parodomas gydytojui.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti tokios sunkios ligos, reikėtų imtis daugiapakopių priemonių. Šie medicinos žingsniai gali būti suskirstyti į pirminę ir antrinę.
Pirminių prevencijos priemonių struktūra apima:

1. Reguliarus geras mityba.
2. Pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis dietoje.
3. Blogų įpročių atmetimas.
4. Griežtas sveikos gyvensenos kanonų laikymasis.
5. Reguliarus pratimas.
6. Kietėjimas

1. Sistemingas gydytojo tyrimas.
2. Bet kokio kontakto su tuberkulioze galimybės pašalinimas.
3. Higienos taisyklės.

Infiltracinės plaučių tuberkuliozės gydymas: nedideliems infiltratų pažeidimams yra palanki prognozė. Jei jau susidaro randai, fibrozė, tuberkuliozė ir kiti plaučių pokyčiai, jis tampa tik gana saugus. Dėl urvų buvimo gydymo prognozė yra gana nepalanki. Labai sunku sustabdyti ligos perėjimą prie pluoštinės ir caverninės stadijos.

Bet kokiu atveju gydymas turi būti baigtas sanatorijos ir kurorto veikla, įskaitant gydomąją gimnastiką, kvėpavimo pratimus ir dietos terapiją.

Plaučių tuberkuliozė yra labai rimta liga, kurią žmonija negali išspręsti kelis tūkstančius metų, ir jūs neturėtumėte patirti jo simptomų. Yra daug lengviau atlikti tas paprastas prevencines priemones, kurios padės išvengti. Išsiaiškinus bent jau menkiausią ligos ženklą, kreipkitės bent į bendrosios praktikos gydytoją, kuris paskirs papildomą tyrimą.

Plaučių tuberkuliozė (židinio ir infiltracinė)

Kvėpavimo takų ligos

Bendras aprašymas

Infiltracinė tuberkuliozė dažniausiai laikoma kiaušinio plaučių tuberkuliozės progresavimo etapu, kur pagrindinis simptomas jau yra infiltracija, kurį parodo eksudacinis-pneumoninis fokusas, kurio viduryje yra smarkiai susilpnėjusi ir intensyvi uždegiminė reakcija.

Moterys yra mažiau jautrios tuberkuliozės infekcijai: jie tris kartus mažiau susirgsta nei vyrai. Be to, vyrai vis dar linkę didinti dažnis. Dažniau tuberkuliozė būna 20–39 metų vyrų.

Manoma, kad Mycobacterium genties rūgščiai atsparios bakterijos yra atsakingos už tuberkuliozės proceso vystymąsi. Yra 74 tokių bakterijų rūšys ir jie randami visur žmogaus aplinkoje. Bet tuberkuliozės priežastis žmonėms yra ne visi, bet vadinamieji žmogaus ir galvijų tipai mikobakterijos. Mikobakterijos yra labai patogeniškos ir joms būdingas didelis atsparumas aplinkai. Nors ligos ir gali labai skirtis, priklausomai nuo aplinkos veiksnių ir užsikrėtusio žmogaus kūno apsaugos pajėgų būklės. Galvijų patogeno rūšis išsiskiria į ligonius nuo kaimo gyventojų, kur atsiranda užkrečiama maistas. Asmenys, kuriems yra imunodeficito būklė, yra jautrūs paukščių tuberkuliozei. Didžioji dalis pirminių žmogaus infekcijų tuberkulioze pasireiškia aerogeniniu būdu. Taip pat žinomi alternatyvūs infekcijos į organizmą būdai: virškinimo, kontakto ir transplacentinis, tačiau jie yra labai reti.

Plaučių tuberkuliozės simptomai (infiltracinė ir židinio vieta)

• Žemos kokybės kūno temperatūra.
• Prakaitavimas.
• Kosulys su skreplių pilka.
• Kai kosulys gali būti pašalintas iš kraujo, gali pasireikšti kraujas.
• Galimas krūtinės skausmas.
• Kvėpavimo takų judėjimo dažnis - daugiau nei 20 per minutę.
• Silpnumas, nuovargis, emocinis labilumas.
• Blogas apetitas.

Diagnostika

• Visiškas kraujo kiekis: šiek tiek leukocitozė, kurios neutrofilinis poslinkis į kairę, šiek tiek padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
• Skreplių ir bronchų plovimo analizė: Mycobacterium tuberculosis aptinkama 70% atvejų.
• Plaučių radiografija: infiltratai dažniau lokalizuojami 1, 2 ir 6 plaučių segmentuose. Iš jų į plaučių šaknis yra vadinamasis kelias, kuris yra peribroninių ir perivaskulinių uždegiminių pokyčių pasekmė.
• Kompiuterinė plaučių tomografija: leidžia gauti patikimiausią informaciją apie infiltrato ar ertmės struktūrą.

Plaučių tuberkuliozės (infiltracinė ir židinio) gydymas

Tuberkuliozę reikia pradėti gydyti specializuotoje medicinos įstaigoje. Gydymas atliekamas naudojant specialius pirmos eilės tuberkulostatinius vaistus. Terapija baigiama tik po visiško infiltracinių plaučių pokyčių regresijos, kuris paprastai trunka ne mažiau kaip devynis mėnesius ar net keletą metų. Tolesnis gydymas nuo recidyvo su atitinkamais vaistais gali būti atliekamas jau stebėjimo sąlygomis. Nesant ilgalaikio poveikio, galima išsaugoti destruktyvius pokyčius, židinių susidarymą plaučiuose, kartais žlugimo terapiją (dirbtinį pneumotoraksą) arba operaciją.

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.

• Izoniazidas (Tubazid) - antibakterinis, baktericidinis agentas. Dozavimo režimas: vidutinė paros dozė suaugusiems yra 0,6-0,9 g, tai yra pagrindinis vaistas nuo tuberkuliozės. Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, milteliai steriliems tirpalams ruošti ir paruoštas 10% tirpalas ampulėse. Isoniazidas vartojamas visą gydymo laikotarpį. Tuo atveju, kai netoleruojate vaisto, skirto ftivazidui, - chemoterapija iš tos pačios grupės.
• Rifampicinas (pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas). Dozavimo režimas: gerti per burną, 30 minučių prieš valgį. Suaugusiųjų 600 mg paros dozė. Tuberkuliozės gydymui kartu su vienu vaistu nuo tuberkuliozės (izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas).
• Streptomicinas (plataus spektro antibiotikas, naudojamas tuberkuliozės gydymui). Dozavimo režimas: vaistas pradedamas vartoti 1 ml paros dozėje gydymo pradžioje 2-3 mėnesius. ir kasdien arba 2 kartus per savaitę į raumenis arba aerozolių pavidalu. Gydant tuberkuliozę, paros dozė skiriama po vieną dozę, kai 2 dozės yra blogos, o gydymo trukmė - 3 mėnesiai. ir dar daugiau. Intratracheal, suaugusieji - 0,5-1 g 2-3 kartus per savaitę.
• Etambutolis (bakteriostatinis antibiotikas nuo TB). Dozavimas: vartojamas per burną, 1 kartą per dieną (po pusryčių). Jis skiriamas per parą 25 mg 1 kg kūno svorio. Antruoju gydymo etapu jis naudojamas kasdien arba 2 kartus per savaitę.
• Etionamidas (sintetinis anti-TB vaistas). Dozavimo režimas: vartojamas per 30 minučių po valgymo 0,25 g 3 kartus per parą, geras vaisto toleravimas ir kūno svoris didesnis kaip 60 kg - 0,25 g 4 kartus per dieną. Vaistas vartojamas kasdien.

Rekomendacijos

Rekomenduojama pasikonsultuoti su pthisiatrician, plaučių kompiuterine tomografija, skreplių ir bronchų plovimo vandens tyrimu biure.

Židinio dešiniojo viršutinės skilties dešiniojo plaučių ženklai

Susiję ir rekomenduojami klausimai

4 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,63% klausimų.

Kas yra Tbc?

Kas yra medicinoje tbc?

Kas yra tbc plaučiuose?

Kas yra „Tbc“ pagalba?

Toks trumpas medicinos praktikos sutrumpinimas, kai dokumentai yra greitai parašyti, gydytojas, tbc - reiškia tuberkuliozę.

Jis kilęs iš lotyniško ligos pavadinimo - tuberkuliozė - tuberkuliozė.

Toks sutrumpinimas yra leidžiamas rentgeno vaizdų aprašymuose, skirtingose ​​serijose tarp kitų diagnozių, tačiau visiškomis diagnozėmis parašytos oficialios nuorodos - tuberkuliozė, toliau - organo pavadinimas, jei jis yra. Plaučių tuberkuliozė, turinti išsamų aprašymą pagal proceso vietą, formą, mastą ir komplikacijų buvimą. Leistini: pokalbio pokyčiai kairiojo plaučių viršūnėje fibrozės pavidalu ir pan. arba metbbs pleuritas.