Disfonija

Disfonija - balso funkcijos pažeidimas, kuris pasireiškia užgaulio, užkimimo, laikrodžio sumažėjimo forma. Reikėtų suprasti, kad tai nėra visiškas balso išnykimas, bet dalinis, kuris medicinoje vadinamas aphonia. Ši patologija yra grįžtama.

Šis pažeidimas atsiranda dėl balso aparatūros pablogėjimo fone. Disfonija atsiranda bet kuriame amžiuje ir dažnai sukelia psichosomatinį etiologinį veiksnį. Vaikai nėra išimtis. Vaikystėje tokio tipo pažeidimas gali būti netgi dėl paprastų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tačiau neįtraukta įprasta ligos forma.

Klinikinis vaizdas yra gana gerai išreikštas, todėl formuluojant diagnozę, paprastai nėra jokių problemų. Gydymas atliekamas visapusiškai ir juo siekiama pašalinti pagrindinę priežastį. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki.

Etiologija

Šios ligos etiologija suskirstyta į dvi dideles grupes - įgimtą ir įgytą.

Įgimtos tokio sutrikimo gerklės priežastys yra:

• įgimtas apsigimimas;
• kvėpavimo takų susiaurėjimas ar stenozė;
• Angioma - kraujagyslių pobūdžio patologija, kurią gali sukelti infekciniai agentai nėštumo metu.

Kalbant apie įgimtas ligos formas, čia būtina pabrėžti šias priežastis:

• gerybiniai arba piktybiniai navikai;
• komplikacijos po gerklės skausmo, laringito ir panašių ligų;
• asteninė būklė;
• myasthenia gravis;
• vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje;
• viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• hematologinės ligos;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• vokalinė trauma;
• neurologinės ligos;
• ūminės infekcinės ligos.

Be to, yra daugybė predisponuojančių veiksnių tokiam patologiniam procesui vystyti:

• viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija;
• svetimkūnio įkvėpimas;
• vokalinių laidų įtampa arba, atvirkščiai, ilgas tylėjimas;
• anksčiau perkeltos operacijos balsų virvėse;
• psichosomatinis veiksnys;
• cheminiai arba terminiai nudegimai;
• ilgalaikiai vaistai;
• per didelis gėrimas;
• ilgas buvimas dulkėtoje ir drėgnoje patalpoje;
• įprotis kalbėti aukštu tonu;
• rūkymas;
• senatvės

Nepaisant tokio plataus etiologinio vaizdo, vokalinių laidų disfonija nekelia pavojaus žmonių sveikatai.

Klasifikacija

Pagal kilmę yra dvi šios patologijos formos - ribotos ir funkcinės.

Savo ruožtu funkcinis, suskirstytas į tokius tipus:

• hipotenzinė disfonija;
• hipertonus;
• hipo-hipertoninis.

Iki disfonijos eigos trukmė yra suskirstyta į nuolatinį ir trumpalaikį.

Taip pat naudojamas patologinis šio patologinio proceso klasifikavimas:

• mutacijos disfonija;
• spazinė disfonija;
• psichogeninis - yra tik laikinas, paprastai dėl psichosomatikos;
• organinė disfonija - pasireiškia uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis;
• funkcinė disfonija - neturi uždegimo pagrindo.

Atsižvelgiant į tai, kad šio konkretaus patologinio proceso simptomai nepriklauso nuo jo eigos pobūdžio, galima tik nustatyti, kokia forma vyksta diagnostinėmis priemonėmis.

Simptomatologija

Kolektyvinis šio sutrikimo kompleksas apibūdinamas taip:

• balso keitimo laikmatis ir tonas;
• balsas gali būti užkimtas, žemas, sumažintas iki šnabždesio;
• seklus, triukšmingas kvėpavimas;
• užkimimas ir gerklės skausmas;
• agonizuojantis sausas kosulys;
• kaklo ir kaklo sritis gali būti skausminga dėl nuolatinio vokalinių laidų ir spazmų įtempimo;
• burnos džiūvimas;
• sumišimas kvėpavimas.

Be to, gali būti bendrų klinikinių požymių:

• padidėjusi arba didelė kūno temperatūra;
• galvos skausmas, silpnumas;
• mieguistumas;
• sloga, nosies užgulimas;
• gerklės skausmas, kuris yra blogesnis netgi nurijus skystį;
• dirglumas, nuotaikos svyravimai.

Labiausiai sudėtinga forma yra spazinė disfonija, nes šios patologijos formos pagrindas yra gerklų raumenų spazmas, kuris veda prie glottio susiaurėjimo. Pažymėtina, kad spazinė disfonija gali sukelti afoniją, ty visiškai prarasti balsą.

Nepaisant to, kad pati liga nesukelia pavojaus paciento gyvybei, gydytojo vizitas turėtų būti skubus. Tik pasikonsultavus su specialistais galima nustatyti, kokia konkreti patologinio proceso forma ir kaip atlikti gydymą.

Diagnostika

Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Pirmasis yra fizinis paciento tyrimas su asmeninės istorijos rinkimu ir viso klinikinio vaizdo išaiškinimu.

Apskritai diagnostikos programa apima šias veiklas:

• balso akustinių parametrų tyrimas;
• elektromografija;
• netiesioginė ar tiesioginė laringgoskopija;
• endofibrolargoskopija;
• microlaryngostroboskopija;
• rentgeno tyrimas;
• tracheoskopija - atliekama, jei reikia;
• standartiniai laboratoriniai tyrimai - pilnas kraujo kiekis, šlapimas.

Jei įtariama piktybine liga, histologiniam ir citologiniam tyrimui imama audinių biopsija.

Gydymas

Tokio pažeidimo gydymas yra tik sudėtingas - pacientui skiriami vaistai ir specialios pratybos.

Narkotikų gydymas gali būti pagrįstas tokiais vaistais kaip:

• raminamieji;
• multivitaminai;
• antibiotikai;
• antivirusinis;
• imunomoduliatoriai;
• antipsichotikai;
• antidepresantai.

Be to, gydytojas nustato šias fizioterapines procedūras:

• fonopediniai pratimai;
• kaklo masažas;
• balso ir kalbos terapijos pratimai;
• akupunktūra;
• elektriniai;
• hidroterapija.

Tokiu atveju operacija yra išimtis ir ji vykdoma tik esant nuolatinei disfonijai arba jei tai yra gerybinis / piktybinis navikas, gerklų stenozė.

Prognozė paprastai yra palanki. Gydymas laiku ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra visiškai išgydytas.

Prevencija

Prevencinės rekomendacijos yra tokios:

• teisingai ir laiku gydyti infekcines ir uždegimines ligas;
• tinkama mityba;
• stiprinti imuninę sistemą;
• streso ir nervų pernelyg didelio šalinimo pašalinimas;
• apkrovos pasiskirstymas balso laiduose.

Kai atsiranda pirmieji požymiai, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ne gydyti savimi.

Disfonija: priežastys ir rūšys, apraiškos, kaip gydyti, prevencija

Disfonija - sąvoka, reiškianti balso funkcijos pažeidimą, kuris pasireiškia užkimimo, nosies, silpnumo ir užkimimo. Visiškas garsinio balso praradimas vadinamas afonija. Kai pasilieka tylus, šnabždesis žodis, atsiranda akimirkos balsų.

Disfonija atsiranda pažeidžiant balso aparatą. Pacientams iš dalies keičiasi pikis, laikmatis arba balso stiprumas. Ši patologinė būklė atsiranda bet kuriame amžiuje ir yra gerai gydoma. Nesugebėjimas kalbėti įprastu balsu atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tarp jų: ​​peršalimas, pernelyg didelis vokalinių laidų perteklius, stresas ir jaudulys.

Disfonija ir afonija yra įvairių somatinių ir neuropsichinių ligų simptomai: difterijos krūtinė, ūminis laringitas, kataras, gerklų navikai, neurozės. Visus pacientus, kurių kalbos funkcija sutrikusi, reikia atidžiai ištirti. Aphonia ir disfonijos gydymas priklauso nuo šių negalavimų priežasčių. Tinkamas ir savalaikis gydymas užtikrina greitą balso sugrįžimą su pradiniu tonumu.

Klasifikacija

Pagal kilmės vietą disfonija yra organinė ir funkcinė. Ekologiški reiškiniai atsiranda dėl gerklų uždegiminių ligų fono ir funkcinių - įvairių neurotinių pokyčių fone. Po patologinių procesų išnykimo organizme disfonija išnyksta.

Funkcinė disfonija yra suskirstyta į 3 tipus: hipotoninę, hipertoninę, hipo-hipertoninę.

Patogeniška disfonijos klasifikacija:

• Mutacinė disfonija pasireiškia brendimo berniukuose ir joms būdingas ryškus balso perėjimas nuo aukšto iki žemo tono.
• Psichogeninę disfoniją sukelia stiprus psichoemocinis perviršis.
• Spazinė disfonija atsiranda, kai kvėpavimo raumenys nėra koordinuojami hiperfunkcija.

Pagal trukmę disfonija yra suskirstyta į trumpalaikį ir patvarų.

Aponijos tipai:

1. Paralyžiška afonija išsivysto kartu su apatinės gerklų nervo disfunkcija, kuri sužeidžiama operacijų metu ant kaklo organų arba yra paveikta užkrečiamoji intoksikacija. Patologijos priežastis taip pat yra lėtinės nervų sistemos ligos - syringomyelia, syringobulbia.
2. Tikra afonija atsiranda, kai gerklas yra pažeistas, užkertamas kelias tinkamam uždarymui ir pakankamam raiščių vibravimui. Tokių pokyčių priežastys yra ūminis ar lėtinis laringitas, gerklų raumenų paralyžius, navikai.
3. Funkcinė afonija - balso trūkumas dėl centrinės kilmės vokalinių raumenų funkcinio nepakankamumo. Patologijos vystymasis prisideda prie streso ir psichinės traumos įtakos labilinei nervų sistemai.
4. Spazinė afonija atsiranda, kai spazminis gerklų raumenų susitraukimas susiaurina glottį. Gutroninių raumenų mėšlungis tampa toks siauras, kad pacientai visiškai išnyksta.

Etiologija ir patogenezė

Disfonijos ir afonijos priežastys skirstomos į dvi dideles grupes: įgimtas ir įgytas.

• Pagrindinė vokalinės linijos disfonijos priežastis yra įgimta gerklų anomalija. Pacientams, sergantiems pažeistos kremzlės struktūros, epiglottis susitraukia, įėjimas į gerklę nėra visiškai atsiskyręs, o tai pasireiškia siaubingu ir triukšmingu kvėpavimu. Tai vadinamoji įgimta stridorė arba laringomalacija, kuri atsiranda embriono metu po chondrifikacijos centrų atsiradimo.
• Įgimta gerklų stenozė yra dažna kvėpavimo takų susiaurėjimo vaikystėje priežastis, pasireiškianti disfonija ar afonija. Visą ar dalinį vokalinių raukšlių išsivystymą vaikams lydi dusulys, švokštimas, kosulys.
• Gerklų angioma yra kraujagyslių patologija, kurią sukelia sutrikusi embrioninė kraujotakos ir limfinės sistemos raida. Liga vystosi infekcinių agentų, trauminių sužalojimų, hormoninio disbalanso nėštumo laikotarpiu.

Ligos, sukeliančios disfoniją:

1. Alergija,
2. Įvairių kvėpavimo takų dalių uždegimas, t
3. Gerybiniai gerklų navikai, t
4. Neurologinės ligos,
5. Asteninė būsena,
6. Hormoninis nepakankamumas
7. Myasthenia
8. Vidaus organų ligos dekompensacijos etape, t
9. Endokrinopatija,
10. Hematologinės ligos,
11. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė,
12. Balso sužalojimai,
13. Ūminės infekcinės ligos - gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas.

Veiksniai, sukeliantys disfoniją:

• Streso būsenos
• Priverstinis ilgas tylėjimas
• Kvėpavimo takų obstrukcija, kurią vykdo svetimkūniai,
• Ilgalaikis steroidų naudojimas
• Profesionalus veiksnys, susijęs su vokalinių laidų pastovia įtampa,
• Psichologiniai veiksniai
• Kaklo chirurgija,
• Narkotikų gydymas,
• Balso perdraudimas įmonėje arba triukšmingoje aplinkoje,
• Kambario mikroklimato savybės - drėgmė, dulkės, šaltas ar karštas,
• Per didelis alkoholinių gėrimų naudojimas,
• Gerklų dirginimas dėl cheminių nudegimų,
• Rūkymas
• Išplėstinis amžius
• Dažnai ir ilgai rėkiantys vaikai
• Profesiniai pavojai - dulkės ar dujų kiekis gamybos vietovėje.

Funkcinė disfonija dažnai sukelia organinės patalpos gerklų - atrofinių laringitų formavimuisi. Reguliarus provokuojančių veiksnių poveikis paprastai yra nepalankus. Gerklėje atsiranda įvairių patologijų - navikų, polipų, hematomų. Ilgalaikis balsų perviršis dažnai baigiasi lėtiniu gerklų uždegimu, o pernelyg didelis alkoholio entuziazmas prisideda prie kraujo tekėjimo į ryklę, gerklės gleivinės hiperemiją ir edemą.

Vaikams disfonija vystosi dėl dažno ir garsaus šauksmo, dainuojant dideliame garso diapazone. Kūdikių balsas tampa įsiutęs ir padidėja adenoidų uždegimas. Sutrikęs nosies kvėpavimas prisideda prie gerklų šalčio ir neapdoroto oro, kuris veda į dažnas laringitas ir disfonija.

Simptomatologija

Pacientams, sergantiems disfonija, balsas tampa įsišaknijęs, pasikeičia jo laikmatis arba tonas. Vaikams pasireiškia smarkus kvėpavimas - švokštimas ir triukšmingas dėl turbulentinio oro srauto kvėpavimo takuose. „Stridor“ yra svarbus ženklo gerklų obstrukcijos simptomas.

Dysphonia lydi nuolatinis ar periodinis balso nuobodumas ir nuovargis. Pacientams, sergantiems laringitu, balsas tampa silpnas ir užsikimšęs, atsiranda sausas, agonizuojantis kosulys, sunku kalbėti. Kai auglys auga, balsas dingsta, lieka tik šnabžda. Aponia vystosi.

1. Hipotoninė forma pasireiškia vokalinių raukšlių hiperemija, ovalios ar trikampės vokų skilties formavimu, kurtu, silpnu ir užgauliu balsu.
2. Hipertenzinė disfonija - gerklų toninis raumenų spazmas ir intensyvaus vokalo raukšlių konvulsinė konvergencija, kartu su užkimšimu ir gerklės skausmu.
3. Hipertoninės disfonijos simptomai yra: burnos džiūvimas, tremirulis, vibruojantis balsas, kvėpavimas.
4. Spazinė disfonija yra sunkiausia patologijos forma, kurią sukelia traumas ir ilgas perkrovimas balsu. Jis tampa įnirtingas, silpnas, vibruojantis, falsettas, drebantis, laužantis. Kaklo ir kaklo raumenys pradeda skaudėti dėl nuolatinio spazmo, blogėjančio gerklės skausmo rijimo metu. Palaipsniui skausmas ir diskomfortas gerklėje tampa nepakeliami ir reikalauja skubaus gydymo.

Jei aptinkate pirmiau minėtus simptomus, kreipkitės į gydytoją ENT, atlikite išsamų tyrimą ir išsamų gydymą.

Diagnostika

Balso sutrikimų diagnostika slypi paciento tyrime ir tyrime. Renkant istoriją, ypatingas dėmesys skiriamas patologijos trukmei, susijusioms ligoms ir veiksniams, prisidedantiems prie disfonijos vystymosi.

Fizinis ir instrumentinis egzaminas:

Pagrindinių balso akustinių parametrų tyrimas,

Glotografija ir elektromografija,

Tiesioginė ar netiesioginė laryngoskopija,

Kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimas, t

Endofibrolaremgoskopija,

Microlaryngostroboskopija,

Tracheoskopija, jei reikia,

Gerklų rentgeno spinduliai,

CT nuskaitymas

Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai,

Bakteriologinis orofaringinio išsiskyrimo tyrimas, t

Biopsija įtariama onkologija.

Gydymas

Gydymas disfonijos kompleksu, kuriuo siekiama pašalinti ligą, kuri tapo jos priežastimi.

Vaistai

Narkotikų terapija atliekama balso režimo ir ortofoninio gydymo fone.

1. Citrinžolės, ženšenio, kitų stimuliatorių ir vitaminų tinktūra - vaistai hipotoninės disfonijos gydymui, vokalinių raukšlių mikrocirkuliacijai gerinti ir normaliam balsui atkurti.
2. Psichotropiniai vaistai, neuroleptikai, raminamieji vaistai, antidepresantai, spazminiai vaistai yra skirti hiperkinetinei disfonijai gydyti.
3. Spazinės disfonijos gydymui pacientams skiriama "Gamma-aminovarūgštis", "Aminalon".
4. Pacientams, sergantiems įvairiomis disfonijos formomis, skiriami multivitaminai, ATP, strchninas, Prozerin, raminamieji ir raminamieji preparatai.
5. Nustatyta, kad vitaminų kompleksai ir kraujagyslių vaistai pagerina organo funkcijas ir greitą viso organizmo atsigavimą.
6. Jei ūminė virusinė infekcija tapo disfonijos priežastimi, pacientams skiriamas balso režimas, sunkūs šilti gėrimai, antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai. Uždegiminiuose gerklų procesuose naudojami antibiotikai, garglingas, įkvėpimas.

Ne narkotikų gydymas disfonijai

Toliau aprašyti metodai yra susiję su nefarmakologiniu disfonijos gydymu:

• Fonopediniai pratimai balso funkcijos atkūrimui, t
• Kaklo masažas,
• Psichoterapinis poveikis
• Kalbėjimo terapija ir balso pratimai,
• Balneoterapija,
• Hidroterapija,
• Akupunktūra,
• Electro,
• Fizioterapija - gerklų raumenų elektrostimuliacija su diadinamine srovė, cinkavimas, darsonvalizacija, amplipulsa, elektroforezė.

Laringoplastika, implantacijos chirurgija, tracheostomija ir tiroplastika yra operacijos, atliekamos su patvaria disfonija, kuri negali būti konservatyvi. Norėdami atkurti balso funkciją, chirurgai akis randasi iš gerklų raiščių, pašalina navikus.

Liaudies medicina

Gydant ligas, kurios pasireiškia disfonija, plačiai naudojami tradicinės medicinos receptai. Degtinės suspaudimo ir garstyčių tinkas sukelia vazodilataciją, kraujotaką į pažeistą vietą, mažina uždegimą ir pašalina atitinkamus simptomus.

Pacientams, sergantiems disfonija, naudinga kasdien naudoti morkų, kiaulpienės, ropės, kopūstų sulčių. Žaliaviniai vištienos kiaušiniai ir minkštos virtos česnako gvazdikėliai pagerina vokalo virvių būklę. Vaistinių žolelių dezinfekcijos įkvėpimas užtikrina jų greitą gydymą. Tai naudinga nuimti linų sėklų nuovirą su obuoliu ir medumi, skalauti su althea ir levandų, pankolių ir pieno infuzija.

Prevencija

Prevencinės priemonės disfonijai apima:

1. Ankstyvas viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų nustatymas ir tinkamas gydymas, t
2. Tylus režimas
3. Įspėjimas apie ARI ir ARVI,
4. Dainininkų, dėstytojų, garsiakalbių vokalinio streso pataisymas
5. Žiemą kvėpuoti kvėpavimas,
6. Kova su blogais įpročiais,
7. Nervų sistemos stiprinimas,
8. Kietėjimas,
9. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą,
10. Tinkama mityba
11. Atitiktis optimaliam darbo ir poilsio režimui,
12. Didinti imunitetą.

Pirmuosius balso sutrikimų požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai žymiai sumažina sunkių pasekmių riziką afonijoje. Patologinės būklės, pasireiškiančios užgauliojimu arba visišku balso trūkumu, gerai reaguoja į gydymą. Balso funkcija greitai grįžta prie normalaus.

Kodėl atsiranda funkcinė disfonija?

Funkcinė disfonija yra patologinė būklė, kuriai būdingas vokalinių laidų uždarymo pažeidimas ir, dėl to, vokalo funkcijos sutrikimas, kai nėra gerklų organinio pobūdžio pokyčių. Tačiau ilgą laiką ji gali prisidėti prie tokių pokyčių.

Šiuolaikinėje visuomenėje balso formavimo sutrikimai yra gana dažni, iš kurių apie 40% yra susiję su funkciniais sutrikimais.

Priežastys

Funkcinės prigimties disfonijos pradiniame jų vystymosi etape yra sąlygojamų refleksinių santykių pažeidimas įvairiais lygiais. Dažniausiai jie atsiranda individų neurotiniame sandėlyje. Prognozuojantys veiksniai, lemiantys balso funkcijos funkcinio sutrikimo raidą:

• kalbos aparato konstitucijos ir anatomijos ypatybės;
• bendra astenija;
• vokalinių laidų perviršis arba ilgas tylėjimas;
• kvėpavimo takų ligos;
• psicho-emocinis perkrovimas;
• depresija;
• neurologinės problemos (raumenų silpnumas, smegenų kraujagyslių liga, Parkinsono liga);
• galvos traumos;
• hormonų pokyčiai (pvz., balso formavimo metu);
• skydliaukės patologija;
• Gerklų operacija.

Dažnai panašios problemos kyla vyresnio amžiaus žmonėms dėl kūno senėjimo.

Vykstant procesui, funkciniai sutrikimai gali tapti negrįžtami ir prisiimti gerklų prisirišimo pobūdį. Taigi, hipotonecis disfonija gydymo metu dažnai sukelia atrofinį procesą gerklėje. Hiperkinetinė disfonija gali prisidėti prie kraujotakos sutrikimų vokalinėse raukšlėse ir opų, mazgų ar polipų atsiradimo šioje srityje.

Klasifikacija

Klinikinėje praktikoje, atsižvelgiant į vokalinių raukšlių būklę ir jų gebėjimą uždaryti, išskiriamos šios funkcinės disfonijos rūšys:

1. Hipotoninis (tai yra vokalinių raukšlių tonizavimo ir gerklų raumenų rėmo sumažėjimo rezultatas).
2. Hiper tonas (priešingybė hipotoninei disfonijai).
3. Mišrus (sujungia 1 ir 2 ligos tipų elementus, su balso sutrikimais, susijusiais su vokalinių raukšlių hipotenzija ir fonacijos raida vestibuliarinių raukšlių regione ir jų hipertrofija).
4. Aponia.

Atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis, visa funkcinės genezės disfonija gali būti suskirstyta į 3 grupes:

• psichogeninis (remiantis psichogeniniais veiksniais);
• spastinė (dėl neurologinės patologijos);
• mutacijos (pasireiškia paaugliams balso mutacijos metu).

Klinika

Funkcinės disfonijos simptomų sunkumas gali skirtis. Tokie sutrikimai paprastai egzistuoja ilgą laiką (kelis mėnesius ar savaites, o kartais net metus). Jiems būdingas nestabilus kursas su praeities infekcinių ligų arba balso apkrovos pablogėjimo laikotarpiais.

• Pacientų vokalizacijos hipotenzinių sutrikimų metu sutrikdomas balso nuovargis ir nesugebėjimas kalbėti ilgą laiką.
• Hipertoninėje disfonijoje balsas tampa įsišaknijęs ir aštrus, norint įgyvendinti fonaciją, reikia ryškios kaklo raumenų įtampos.
• Aphonia savitas bruožas yra tas, kad asmuo gali kalbėti tik šnabždes. Šiuo atveju jo balso garsas dingsta.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas spazinei disfonijai. Šis funkcinių sutrikimų tipas derinamas su įvairiomis neurologinėmis ligomis ir gali pasireikšti:

• sutrikęs kalbos supratimas;
• balso drebulys;
• jo užkimimas;
• fonacija.

Diagnostikos principai

Diagnostinio proceso, kuriuo siekiama nustatyti balso funkcijos pažeidimus, pagrindas yra subjektyvus balso įvertinimas kartu su specialiais testais.

Apkrovos bandymui pacientui gali būti pasiūlyta skaityti 40 minučių. Per šį laiką specialistas vertina balso, nurodo jo tinkamumą amžiaus ir lyties atžvilgiu, kalbos toną ir toną, foninių kvėpavimo pobūdį, daro išvadas apie kalbos aparato, kaip visumos, veikimą, taip pat atskleidžia kaklo raumenų įtampą.

Svarbu, kad diagnozė būtų objektyvus tyrimas, būtent laryngoskopija. Gerklų tyrimas leidžia gydytojui nustatyti esamų pažeidimų pobūdį:

• Tokios patologijos hipotoninės formos atveju fonavimo metu aptinkamas neužbaigtas glottis, o vokalinio aparato srityje pastebimi atrofijos požymiai.
• Hipertoniniai sutrikimai taip pat būdingi laryngoskopiniam vaizdui - pernelyg ilgas glottio uždarymas su vokalinių raukšlių blokavimu fonavimo metu, gleivinės hiperemija su ryškiu kraujagyslių modeliu.
• Laryngoskopija pacientams, sergantiems afronija, atskleidžia vokalinių raukšlių uždarymo nebuvimą.

Jei yra problemų su balso formavimosi laikotarpiu, laryngoskopinis vaizdas gali būti visiškai normalus. Tik kai kuriais atvejais fonavimo metu gali būti mažas trikampis tarpas, vadinamas „mutacija“.

Siekiant išvengti organinio disfonijos pobūdžio ir diferencinės diagnozės, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, kurį gali sudaryti šios diagnostikos procedūros:

• endoskopinis gerklų tyrimas;
• nustatant maksimalaus fonavimo laiką;
• garso balso analizė;
• raumenų elektrinio aktyvumo registravimas;
• gerklų kompiuterinė tomografija.

Jei būtina diferencijuoti afoniją su gerklų paralyžiumi, gali būti atliktas triukšmo slopinimo testas, kurio metu klausos kontrolės trūkumas kalboje lemia balso garsumo atkūrimą, kuris rodo funkcinių problemų buvimą.

Gydymo pagrindai

Dėl savalaikio funkcinio pobūdžio disfonijos nustatymo ir gydymo užkertamas kelias organinių pokyčių gerklėje. Ji turėtų būti išsami ir skirta didinti kalbos aparato ištvermę ir pašalinti rizikos veiksnius (somatinių ir infekcinių ligų, psichologinių sutrikimų gydymą). Gydymo trukmė skiriasi, tačiau daugeliu atvejų yra keletas mėnesių.

• Efektyvus balso sutrikimų gydymo metodas yra fonopedija ir specialus vokalo aparatas.
• Šį efektą papildo fizinė terapija (amplipulso, diadinomoterapijos, medicininės elektroforezės), kuri dažniau naudojama su mažu raumenų tonu.

Skirtingų disfonijos tipų vaistų terapija turi tam tikrų skirtumų:

• Hipotoninei disfonijai reikia receptinių vaistų skyrimo (B grupės vitaminai, eleutokokų ekstraktas, neostigmino metilsulfatas).
• Pacientams, sergantiems hipertoniniu disfonija, dažnai reikia priešuždegiminio gydymo.
• Spazinė disfonija gydoma kartu su neurologais, gerklų blokada, GABAerginių vaistų paskyrimu, atpalaiduojančiu masažu.

Ilgalaikis balso sutrikimų egzistavimas ir jų korekcijos poreikis rodo chirurginę intervenciją, kuria siekiama atkurti visišką vokalinių raukšlių uždarymą hipotenzijos metu ir hipertrofinių vestibuliarinių raukšlių dalies pašalinimą hipertonijos disfonijoje.

Prevencija

Užkirsti kelią funkcinių balso sutrikimų atsiradimui:

1. Švelnus balso ir balso higienos laikymasis.
2. Teisingas balso formulavimas asmenims, turintiems pašaukimų, susijusių su vokaliniais krūviais (vokalistai, transliuotojai, mokytojai).
3. Tinkamų fonavimo įgūdžių formavimas.
4. Ankstyvas ligų, galinčių sukelti balso sutrikimus, nustatymas.

Jei vokaliniu balsu sergančiam pacientui vis dėlto atsirado funkcinės genezės disfonija, tuomet po gydymo ir balso atkūrimo jis turi nuolat prižiūrėti balso korekcijos specialisto.

Išvada

Funkciniai vokalo funkcijos sutrikimai, kai nėra tinkamo gydymo, lemia visiško bendravimo neįmanoma, mažindami jų gyvenimo kokybę ir efektyvumą. Todėl reikia nepamiršti, kad bet kokie balso pakeitimai yra vokalo aparato pralaimėjimo požymis, ir tokie asmenys turėtų kuo greičiau kreiptis į antrinolaringologą, kad išsiaiškintų tokių problemų priežastis ir jas pašalintų.

D.M.N. J. Stepanova pristato pranešimą „Funkciniai disfonijos. Diferencinė diagnostika ":

Simptomai ir vokalo virvės sutrikimas

Skambučiams suformuoti reikalingas bendras glottio darbas su oro srautu, kuris juda iš plaučių į orofarioną. Norint sukurti normalų balsą ir toną, reikia geros raiščių būklės. Tačiau įvairūs veiksniai gali sukelti disfoniją. Tai kokybinis balso sutrikimas, kuriame pastebimas užkimimas ir nasalizmas.

Disfonijos priežastys

Balso laidų disfonija gali pasirodyti bet kokiame amžiuje. Vaikams tai yra dėl neurologinių problemų ar įgimtų gerklų sutrikimų. Suaugusiems žmonėms disfonijos atsiradimas gali būti dėl šių priežasčių:

• individualios gerklų ir raiščių struktūros savybės;
• gerklų angioma;
• pervertinti ryšulius;
• nuolatinis nuovargis;
• psichologinė trauma ir depresija;
• hormoninės sistemos pažeidimas;
• alergija;
• infekcinės ligos;
• gerybiniai navikai;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• komplikacijos po operacijos.

Klasifikacija ir simptomai

Pacientams, sergantiems displazija, kyla užsispyrimas, laikrodžio ir balso tono pokyčiai. Su disfonija taip pat yra pastovus arba periodinis balso nuovargis.

Disfonija yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Organinė - atsiranda, kai gerklų, laringito ar laringotracheito uždegimas, taip pat dėl ​​alerginių reakcijų, neurologinių problemų ar onkologijos. Šioje formoje mažėja gerklų lumenis, kuris keičia balsą.
2. Funkcinis - balso pažeidimas dėl nevisiško balso virvių sujungimo be patologinių gerklų pokyčių. Tokio balso sutrikimo simptomai:

• užkimimas;
• po virusinių infekcijų sumažėja garso stiprumas ir pokytis;
• balso pokyčiai ilgą laiką (iki kelių metų);
• keisti profesionalių dainininkų balsų spektrą ir laiką.

Funkcinis balso sutrikimas, jei jis nėra gydomas, sukelia atrofinį laringitą, o piktnaudžiavimas alkoholiu tokiu sutrikimu padidina kraujo tekėjimą į ryklę, sukelia patinimą ir gerklės gleivinės hiperemiją.

Nuolatinė provokuojančių aplinkybių įtaka yra nepalanki prognozė. Gerklėje atsiranda įvairių navikų ir hematomų.

Funkcinė disfonija turi keletą formų:

• Hipotoniškumas - pasirodo su sumažėjusiu balso formavimu susijusių raiščių tonu. Dažnai pasireiškia po gerklų operacijos, po kurio jums reikia tylėti ilgą laiką.
• Hypertonus - atsiranda dėl padidėjusio raiščių tono. Šioje disfonijos formoje kaklo ir pilvo raumenys bus nuolat įtempti, balso ryškumas ir švokštimas. Dažnai yra gerklų ir kaklo skausmas, o gerklėje taip pat yra gleivių, kurias norite užkietėti.
• Hypo-hypertonus - mažo balso raukšlių tono derinys su aukštu vestibuliarinių raukšlių tonu. Šios formos simptomai: balso šiurkštumas, sandarumas gerklėje, burnos gleivinės sausumas, painus kvėpavimas.
• Spastinė - sunkiausia forma, kurią sukelia ilgas viršįtampis ar psichinė trauma. Pasikeičia balso garsas, galvos ir kaklo raumenys nuolat skauda. Kalbėjimas nesuprantamas, kai kurie garsai negali būti ištarti. Šiai disfonijos formai reikia nedelsiant gydyti. Dažniausiai spazinė disfonija atsiranda tarp 30 ir 40 metų.

Afonijoje balsas yra visiškai prarastas, tačiau vis dar įmanoma šnabžti. Yra raiščių spazmas, kuris sukelia rijimo problemų ir gerklės skausmą.

Disfonija taip pat klasifikuojama pagal šių priežasčių priežastis:

• Mutacinė - per brendimą, balsas keičiasi ilgą laiką. Atsiranda dėl hormoninės ar psichinės ligos.
• Psichogeninė disfonija - balso pokyčiai dėl emocinio ir psichologinio streso (pvz., Stresas, depresija, baimė).

Disfonijos gydymas liaudies metodais

Gydymas disfonija turėtų būti išsamus. Kartu su medicinos metodais galite naudoti tradicinę mediciną.

Būtina sudaryti gausų gėrimo režimą. Balso laidai blogai reaguoja į skysčio trūkumą. Geras gerti šiltus vaisių gėrimus, vaisių gėrimus ir žolelių arbatą.

Norėdami atkurti balsą, galite taikyti šiuos receptus:

• Iškirpkite krienų šaknis į mažus gabalus ir užpilkite 80 ml verdančio vandens. Uždenkite ir palikite 20 minučių. Tada filtruokite per marlę arba filtrą, jei reikia, pridėkite medų. Visą dieną išgerkite 5-10 ml.
• Įkaitintą pieną įpilkite tą patį kiekį šarminio vandens. Gerkite mažais gurkšneliais;
• 5 g Althea gėlės supilkite stiklinę verdančio vandens. Pridėkite 1 arb. medus ir gėrimas kas valandą.
• Kaip dezfonijos profilaktika, galite naudoti garglingą su ramunėlių, medetkų ir eukalipto gėlių tirpalu. 1 valgomasis šaukštas. l Žolelių mišiniui reikia 300 ml verdančio vandens. Virinama ant mažos ugnies ne ilgiau kaip 5 minutes. Uždėkite ir parinkite 40 minučių. Filtruokite ir padalinkite į 2 dalis. Gerkite gerklę šiltu tirpalu. Kasdien paruošite naują tirpalą.
• 1 dalis morkų sulčių, atskiestų 3 dalimis pieno. Gautas tirpalas turėtų būti suskirstytas į 3 dalis ir gerti ryte, po pietų ir vakare.
• Įkaitintame piene pridėti 10-15 ml degtinės ir gerti prieš miegą.
• Sumaišykite 2 trynius, 2-3 šaukštelius. Medus su skaidriu ir 3 šaukštai. l konjakas. Valgykite maždaug kas 4 valandas 1 šaukšteliui.
• Norėdami greitai atkurti balsą (pvz., Svarbu prieš atlikimą), turite paimti 1 žaliavinį trynį, 10 gramų sviesto, 20 gramų cukraus ir 5-6 lašus brendžio.
• Jūs galite gargalinti su šviežiai spaustomis sultimis iš obuolių be minkštimo, naudokite žolelių nuovirą ramunėlių, šalavijų, paltų, eukalipto.

Vietoj paprastos arbatos, galite išgerti Althea gėlių nuovirą, įdėjus medų mažais gurkšneliais. Arbuko žievės arbata gali atkurti balsą.

Dysphonia atveju karotino aliejus gali būti įkištas į nosį, naudojant ne visą pipetę 3 kartus per dieną 3 dienas iš eilės. Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti vitaminus A ir E.

Įkvėpus be konsultacijos su gydytoju geriau neužlaikyti - kai kuriose situacijose jis tik pablogins raiščių būklę.

Prevencija

Gydytojo pasirinkto gydymo dėka vokalo virvių patologija gali būti išgydoma arba atsikratyti nemalonių simptomų. Jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti balso praradimas.

Jei norite išvengti balso problemų, turite atlikti šias prevencines priemones:

Disfonija

. arba: užsispyrimas, užkimimas, nosies balsai

Disfonija yra kokybinis balso sutrikimas, kuris pasireiškia kaip nosies, užkimimo, užkimimo ir pan. Pažymėtina, kad disfonija yra neišsamus balso pažeidimas, ty balsas yra, bet pasikeitė. Athos - visiškas balso praradimas.

Disfonijos simptomai

• Pagrindinis disfonijos požymis yra kokybinis balso trikdymas, ty užkimimas, laikrodžio ar tono pokyčiai.
• Vaikų disfoniją gali lydėti stridor - šiurkštus, garsus garsas dėl to, kad oras prasiskverbia per susiaurėjusį gerklų lumenį įkvėpus ir iškvepiant.

Formos

Priežastys

• Disfonijos priežastis vaikams gali būti įgimtas gerklų defektas, kuris yra netinkamas gerklų kremzlės, ypač epigloto, vystymasis (arba nepakankamas išsivystymas). Tai veda prie epiglottio išsiliejimo ir nepertraukiamo gerklų įėjimo atidarymo, kuris pasireiškia siaubingu triukšmingu kvėpavimu. Šis reiškinys vadinamas įgimtu stridoriu arba laringomalilinimu.
• Be įgimtų kremzlių defektų, kraujagyslių anomalijos (kraujagyslių navikų - angiomų) atsiradimas taip pat apibūdinamas dėl sumažėjusio kraujo ir limfmazgių vystymosi embriono laikotarpiu.
• Taip pat nustatyti vokalinių raukšlių vystymosi sutrikimus (nepakankamą išsivystymą ar nebuvimą). Vokaliniai raukšlės yra panašūs į gleivinės storį gleivinės vidurinėje gerklės dalyje, kurios gylis yra balso virvės. Kai vaikams atsiranda įgimtų vokalinių raukšlių disfunkcija, pasireiškia panašūs į bronchinės astmos simptomus: dusulio priepuoliai, stridoras ir švokštimas.
• Ūmus ar lėtiniai uždegiminiai, alerginiai, neurologiniai ar onkologiniai patologijos įvairiose gerklų dalyse, taip pat ir apatinių kvėpavimo takų, sukeliančių kvėpavimo takų obstrukciją (susiaurėjimą) ar kiti gerklų gleivinės pokyčiai, dėl kurių gali atsirasti balso ir kvėpavimo sutrikimų, gali būti organinės disfonijos priežastis.

Funkcinės disfonijos priežastys yra:

• širdies, plaučių, kraujagyslių, endokrininės sistemos ligos. Visų pirma, skydliaukės sutrikimai, lytinės liaukos, antinksčių liaukos;
• viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas (pažeidimas);
• vartojant anabolinius steroidus (hormoninius steroidus);
• profesionalus balso naudojimas (vokalas, mokymas);
• hipo-, avitaminozė, anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas);
• stuburo ligos gimdos kaklelio regione (artrozė, osteoporozė (sąnarių, kaulų ir kremzlės struktūros pokyčiai dėl jų mitybos pažeidimo) ir tt);
• neurologiniai ir psichiniai sutrikimai;
• chirurginės intervencijos kakle, kai kyla pavojus, kad gerklų balso aparatas sugadins;
• vaistų terapija (balso pokyčiai narkotikų įtakoje).
• įtemptos valstybės;
• infekcinių ligų pasekmės (negrįžtami pokyčiai arba lėtos gerklės gleivinės atsistatymas po ūminio infekcinio proceso)

Logopedas padės gydyti ligą

Diagnostika

• Ligos istorijos ir skundų analizė:
  • balso funkcijos sutrikimo trukmė;
  • vokalinės funkcijos sutrikimo pobūdis (užkimimas, gerklės skausmas, greitas nuovargis, balso silpnumas ir tt);
  • kartu su lėtinėmis ir ūminėmis ligomis, sukeliančiomis disfoniją (virusinės ar bakterinės žandikaulio uždegiminės ligos, pavyzdžiui, tonzilitas);
  • veiksniai, turintys įtakos disfonijos pasireiškimui (dainavimas, garsinis skaitymas, balso trukmės didinimas ar sumažinimas ir tt).

• Fizinis patikrinimas:
  • laryngoskopija - tai vizualinis gerklų, svarbiausio disfonijos diagnostinio metodo, tyrimas. Yra keletas laryngoskopijos tipų (tiesioginė, netiesioginė, mikro-laryngoskopija), kurios leidžia objektyviai įvertinti gerklų gleivinės būklę ir vokalinių raukšlių funkcionalumą;
  • akustinis balso apkrovos tyrimas (skaitant, išmatuokite balso dažnį ir amplitudę);
  • gerklų kompiuterinė ir rentgeno tomografija;
  • Atsižvelgiant į daugelį disfonijos priežasčių, reikalingi keli specialistai, pavyzdžiui, chirurgas, endokrinologas, phoniatrist, otolaringologas;
  • densitometrija - kaulų tankio įvertinimas gimdos kaklelio stubure (osteoporozės, artros nustatymas).

• Laboratorinė diagnostika:
  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai (uždegimo pašalinimas, hemoglobino ir kraujo ląstelių įvertinimas);
  • biocheminė kraujo analizė (skydliaukės hormonų, paratiroidinių liaukų, antinksčių, mikro ir makroelementų, pvz., Ca, Fe, kiekio įvertinimas).
• Taip pat galima pasikonsultuoti su logopedu ar terapeutu.

Gydymas disfonija

• Susijusių ligų, galinčių būti disfonijos priežastimis ar veiksniais, nustatymas ir gydymas.
• Neurologinių ir psichinių defektų korekcija.
• Atitiktis balso režimui.
• Visapusiškas vaistų ir fizioterapijos gydymas.
• Chirurginė intervencija su indikacijomis.

Komplikacijos ir pasekmės

Disfonijos prevencija

• Laiku ir profesionaliai gydyti ryklės ir gerklų ligas, taip pat kitas somatines ligas, kurios gali sukelti disfonijos vystymąsi, balso režimą, gydytojo prevencinį stebėjimą.
• Balsavimo režimo laikymasis (nerekomenduojama pakelti balso ir kalbėti šnabždes, kad būtų išvengta vokalinių laidų pernelyg įtampos).
• Peršalimo prevencija (hipotermijos vengimas, dienos ir nakties laikymasis, tinkama mityba, prevenciniai multivitaminų kursai).

Ką daryti su disfonija?

• Pasirinkite tinkamą logopedą
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Balso virvių disfonija: organinė ir funkcinė. Simptomai, diagnostika ir gydymas

Užsispyrimas, užkimimas, pokytis balsu - visi šie yra disfonijos požymiai. Ši liga, nurodanti gilesnę patologiją, sukėlė vokalinių laidų sutrikimus.

Ligos kodas R49 (tarptautinė ICD 10 klasifikacija).

Ligonio izoliacijos atskira klasteryje istorija yra įdomi, nes iš pradžių ji buvo pripažinta tik moterų liga. Priežastis - moterims diagnozuota po isterijos. Tai buvo iki Antrojo pasaulinio karo pradžios. Tada disfonija buvo vadinama „karine“: dėl stiprios įtampos po karo veiksmų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, prarado savo balsus. Tolesni tyrimai parodė, kad disfonija turi daug daugiau priežasčių, nei stresas. Kaip ir formos.

Formos

Yra 2 ligos formos:

Ekologiški

Šis tipas taip pat vadinamas hipokinizine disfonija, t. Jam būdingas gerklų uždegimas: laringitas, laringotracheitas, faringitas. Paprastai užsikimšimas ir užkimimas praeina po antibakterinio gydymo.

Visiškas balso trūkumas, išlaikant galimybę kalbėti šnabžtu, vadinamas afonija. Dažnai disfonija be gydymo vystosi į afoniją.

Funkcinis

Įvyksta dėl vokalinių laidų uždarymo.

Yra 4 šios ligos formos tipai:

Balso stiprumo sumažėjimas, užgauliojimas dėl vokalinių laidų tono sumažėjimo. Paprastai jie yra elastingi. Ši liga dažnai pasireiškia po laringgoskopijos, taip pat ligos, kai pacientas tylėjo: koma, paralyžius. Jis taip pat būdingas kaip su amžiumi susijusių pokyčių požymis, kai beveik visi raumenys praranda tonas. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonių balsas tampa tylesnis.

Hipotoninės disfonijos pavojus yra tai, kad išsivysto atrofinis laringitas, dėl kurio pacientas išsivysto balso virvėmis: sunku kalbėti. Kartais sunkiai sergantiems vaikams, turintiems smegenų kognityvinių funkcijų išsaugojimą, dėl hipotoninių raiščių gali atsisakyti kalbėjimo, kaip bendravimo metodo.

Įvyksta spazminiu vokalinių laidų uždarymu. Kalbant, pacientas patiria skausmą tiek pačiame gerklėje, tiek kaklo raumenyse. Balsas yra užkimtas. Kartais jo garsas yra susijęs su ne alyvuotos durys.

Tai yra vokalinių laidų, kuriose jie yra atsipalaidavę, bendrų disfunkcija, o gerklų liežuviai yra įtempti. Balsas tampa suvaržytas ir sausas.

Vaikų, esančių brendimo metu, augimas tam tikrose kūno dalyse ir organuose yra staigus. Tuo pačiu metu yra disbalansas tarp gerklų dydžio ir vokalinių laidų. Šis reiškinys dažnai vadinamas „balso nutraukimu“. Manoma, kad tai būdinga tik berniukams. Tiesą sakant, tai atsitinka mergaitėms, bet ne taip pastebima kitiems. Per šį laikotarpį jaunimo vokalinės raukšlės ilgėja beveik 1 cm, todėl balso aikštė sumažėja beveik oktavoje. Mergaitėms tai yra tik keli semitonai, nes vokalo raukšlės pailgėja 3-4 mm.

Mutiologinė disfonija dėl fiziologinių priežasčių trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Kai hormoniniai sutrikimai ir psicho-emocinis stresas atsiranda dėl patologinės balso mutacijos.

Atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų, susijusių su garso formavimu ir kvėpavimu. Kalba tampa nesuprantama, drebėja, garsai yra migloti, balsas yra užkimtas. Su šiuo spazminiu kalbos sutrikimu, kartu su šiomis ligomis, yra ir kitų ligų, kurioms būdinga pernelyg didelė raumenų įtampa. Pavyzdžiui, torticollis.

Priežastys

Organinė ir funkcinė disfonija turi skirtingus vystymosi modelius.

Organinių trikdžių priežastys gali būti:

• įgimtas skilimas tarp lūpų ir gomurio (būdingas rinolalijai) dėl embriono vystymosi patologijų, naviko procesų ir nosies gleivinės traumų. Simptomai - atidėtas kalbos vystymasis, vaikas stengiasi skambėti po 2 metų gyvenimo, paaiškėja, kad sunku, o tai matoma grimasose. Kai atsiranda gomurys, atsiranda labai išskirtinis garsas, todėl šis pažeidimas buvo nustatytas atskiroje kategorijoje - palatinos disfonijoje ar palatofonijoje;
• gerklų gleivinės buvimas. Toks pažeidimas atsirado dėl gedimų embriono metu. Tai yra kraujagyslių anomalija;
• vokaliniai raukšlės yra nepakankamai išsivysčiusios arba visiškai nėra. Jų storyje yra vokaliniai laidai. Su šia patologija simptomai primena bronchinę astmą: vaikas stengiasi gaminti garsą, bet atrodo, kad jis yra kvėpavimo ataka;
• Gerklų lumenio susiaurėjimas dėl neoplastinių procesų, alergijos, uždegimo patinimas.

Funkcinės disfonijos priežastys:

1. endokrininės sistemos nesėkmė dėl ligos, vartojant anabolinius steroidus, hormoninius vaistus;
2. svetimkūniai, gerklų chirurgija;
   spazmas dėl neurologinių sutrikimų, dėl streso arba dėl psichikos sutrikimų;
3. kaulų ir kremzlės audinių ligos gimdos kaklelio stuburoje: audinių struktūra, dėl kurios kinta visa kaklo struktūra;
4. asteninis sindromas, avitaminozė;
5. kalbėjimo aparato apkrova dėl profesijos ypatumų: pastebima tarp vokalistų, mokytojų, garsiakalbių;
6. dėl infekcinės ligos.

Esant nuolatinėms disfonijos formoms, yra keletas priežasčių, susijusių viena su kita.

Pavyzdžiui, asteninis sindromas su vitamino trūkumu, kuris sukelia infekcinio pobūdžio ligas.

Diagnostika

Disfonija jau yra kitų funkcinių ar organinių sutrikimų pasekmė. Štai kodėl svarbu rinkti išsamią informaciją apie organizmo darbą.

ENT dalyvauja diagnozuojant ir gydant disfoniją. Pirmajame tyrimo etape surenkama anamnezė:

• kiek laiko šis sutrikimas yra;
• kas tiksliai nerimauja: nuovargis, skausmas, užkimimas, užkimimas;
• veiksniai, galintys sukelti ligą: dainavimas, šaukimas, balso tono pokyčiai;
• infekcinių ligų buvimas prieš balso sutrikimą.

Po to gydytojas priima sprendimą dėl fizinių egzaminų sąrašo. Tai gali būti:

1. akustinė diagnostika vokalinio aparato apkrovos metu;
2. laryngoskopija - gerklų gleivinės ramybės ir vibracijos tyrimas;
3. apskaičiuota kaklo tomograma;
4. konsultuojasi su neuropatologu, chirurgu, logopedu, endokrinologu, fonopedistu;
   keičiant kaulų audinio struktūrą - densitometrija.

Toliau pacientas siunčiamas į laboratorinę diagnozę:

• pilnas kraujo kiekis, šlapimo tyrimas;
• kraujo biochemija dėl hormonų, mikroelementų rodiklių.

Diagnostinių procedūrų sąrašas yra priskirtas tuo pačiu metu arba kaskade: su mažu vieno tyrimo turiniu, paskiriamas kitas, kuris padės rasti priežastį.

Terapija

Gydymas disfonija yra integruotas požiūris į vokalinio aparato patologijos pašalinimą. Kartu su narkotikų ir ne narkotikų metodais galima paskirti operaciją.

Narkotikų gydymas: nustatyti vaistus, kurie pagerina gerklų, taip pat neurostimuliatorių kraujotaką. Lėtiniuose uždegiminiuose procesuose - antibiotikai, asepsija. Kartu su jais - vaistažolių.

Narkotikų gydymas: fonopedinė gimnastika, kalbos su logopedu, masažas, psichoterapija, akupunktūra.

Chirurginė intervencija: tiroplastika, trūkstamų kaulų elementų, kremzlės audinių implantavimas.

Jei pacientas jau turi balso sutrikimą psichoemocinės perkrovos fone, tada, vėl atsiradus disfonijai, rekomenduojama ilgalaikė psichoterapija.

Prevencija

Užkrečiamosios gerklės ligos yra svarbios balso režimui ir savalaikiam gydymui. Pagal statistiką balso atkūrimas gali užtrukti 20-30 dienų, kai veikia ENT infekcijos. Multivitaminų eiga, vengiant hipotermijos ir vokalinių laidų perkrovos, padės išvengti trumpalaikės ir ilgalaikės disfonijos.