Gerybiniai plaučių navikai

Netoli visų navikų, kurie susidaro plaučiuose, rodo vėžio vystymąsi, apie 10% jų neturi piktybinių ląstelių ir priklauso bendrai grupei, vadinamai „gerybiniais plaučių navikais“. Visi neoplazmai, įtraukti į jų skaičių, skiriasi kilmės, lokalizacijos vietos, histologinės struktūros, klinikinių požymių, tačiau juos vienija labai lėtas augimas ir metastazių proceso nebuvimas.

Svarbu nepamiršti, kad dalis plaučių formavimosi gali būti gerybinė.

Bendra informacija apie gerybinius navikus

Gerybinio augimo raida atsiranda iš ląstelių, kurios struktūroje yra panašios į sveikas. Jis susidaro dėl nenormalaus audinių augimo pradžios, nes per pastaruosius metus jis gali šiek tiek nesikeisti arba didėti, dažnai nerodo jokių požymių ir nesukelia diskomforto pacientui prieš prasidedant komplikacijos procesui.

Šios lokalizacijos navikai yra ovalios arba apvalios formos gumbiniai sandarikliai, jie gali būti pavieniai arba daugkartiniai ir lokalizuoti bet kurioje organo dalyje. Auglys yra apsuptas sveikų audinių, laikui bėgant tie, kurie sukuria sienas, atsipalaiduoja ir sudaro tam tikrą pseudo kapsulę.

Bet kokio tankinimo organe atsiradimui reikia atlikti išsamų piktybinių navikų laipsnio tyrimą. Galimybė gauti teigiamą atsakymą į klausimą: „Ar gali būti gerybinis navikas plaučiuose“ yra daug didesnis pacientui:

• kuris veda sveiką gyvenimo būdą;
• nerūkoma;
• pagal amžių - jaunesnius nei 40 metų;
• laiku atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu laiku nustatomas tankinimas (pradiniame jo kūrimo etape).

Gerybinių navikų susidarymo plaučiuose priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau daugeliu atvejų jos atsiranda infekcinių ir uždegiminių procesų fone (pavyzdžiui, pneumonija, tuberkuliozė, grybelinės infekcijos, sarkoidozė, Wegenerio granulomatozė) ir abscesų susidarymas.

Patologinių navikų klasifikacija

Geras įvairių tipų plaučių formavimų pavyzdys

Medicinos praktikoje jie vadovaujasi gerybinių plaučių navikų klasifikavimu, remdamiesi naviko konsolidavimu ir formavimu. Pagal šį principą yra trys pagrindiniai tipai:

• centrinis. Tai apima navikų formacijas, susidarančias iš pagrindinių bronchų sienų. Jų augimas gali atsirasti tiek broncho, tiek aplinkinių aplinkinių audinių viduje;
• periferinė. Tai apima formacijas, susidarančias iš distalinių mažų bronchų arba plaučių audinių segmentų. Pagal vietą jie gali būti paviršutiniški ir gilūs (intrapulmoniniai). Ši rūšis yra labiau paplitusi centrinė;
• sumaišyti

Nepriklausomai nuo rūšies, naviko konsolidacija gali pasireikšti tiek kairėje, tiek dešinėje plaučiuose. Kai kurie augliai yra įgimta, kiti - vystosi gyvenimo procese, veikiant išoriniams veiksniams. Organo neoplazmai gali būti formuojami iš epitelinio audinio, mezodermo, neuroektodermo.

Dažniausių ir žinomų rūšių apžvalga

Į šią grupę įeina daug tipų neoplazmų, tarp jų yra dažniausiai pasitaikančios, kurios dažnai plačiai girdimos populiacijoje ir apibūdinamos bet kokiu gerybinių plaučių navikų abstrakčiu.

Adenomas sudaro daugiau nei pusę visų gerybinių navikų, lokalizuotų organuose. Juos sudaro bronchų membranos gleivinių liaukų ląstelės, trachėjos kanalai ir dideli kvėpavimo takai.

90 proc. Jie pasižymi centrine lokalizacija. Adenomos dažniausiai susidaro broncho sienelėje, auga į liumeną ir storį, kartais - ekstrabroniškai, tačiau gleivinės nedygsta. Daugeliu atvejų tokių adenomų forma yra polipinė, o retesni laikomi vienkartiniais ir lobuliniais. Vizualiai jų struktūros gali būti vertinamos internete esančių gerybinių plaučių navikų nuotraukose. Neoplazmas visada yra padengtas savo gleivine, kartais padengtu erozija. Taip pat yra trapių adenomų, kurių sudėtyje yra varškės konsistencijos.

Periferinės lokalizacijos neoplazmose (iš kurių apie 10%) struktūra yra skirtinga: jie yra kapsuliniai, turintys tankią ir elastingą vidinę konsistenciją. Jie yra vienarūšiai, granuliuoti, gelsvai pilki.

Pagal histologinę struktūrą visi adenomai paprastai skirstomi į keturias rūšis:

• karcinoidai;
• cilindrai;
• kombinuoti (jungiantys karcinoidų ir cilindro ženklai);
• gleivinės epidermio.

Karcinoidai yra labiausiai paplitę, sudaro apie 85% adenomų. Šio tipo navikas laikomas lėtai augančiu, potencialiai piktybiniu naviku, kuriam būdingas gebėjimas išskirti hormonų aktyvias medžiagas. Todėl yra piktybinių navikų rizika, kuri galiausiai atsiranda 5–10% atvejų. Karcinoidas, kuris tapo piktybiniu, metastazuoja per limfinę sistemą ar kraujotaką, todėl patenka į kepenis, inkstus ir smegenis.
Konsultacijos su Izraelio onkologu

Kitų tipų adenomai taip pat susiduria su ląstelių degeneracijos rizika piktybiniais, tačiau jie yra labai reti. Tuo pačiu metu visi aptariamo tipo navikai gerai reaguoja į gydymą ir praktiškai nepasikartoja.

Dažniausiai tai yra hematomas, gerybinis plaučių navikas, sudarytas iš kelių audinių (organų membranų, riebalų ir kremzlių), įskaitant embrioninių audinių elementus. Be to, jo sudėtyje galima stebėti plonasluoksnius indus, limfoidines ląsteles, lygias raumenis. Daugeliu atvejų ji turi periferinę lokalizaciją, o patologiniai ruoniai dažniausiai yra organo priekiniuose segmentuose, ant paviršiaus arba plaučių storio.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai padeda nustatyti ligos laipsnį

Iš išorės hamartoma turi apvalią formą, kurios skersmuo yra iki 3 cm, jis gali augti iki 12, tačiau yra retų atvejų, kai aptinkami didesni navikai. Paviršius yra lygus, kartais su mažais piliakalniais. Vidinė konsistencija yra stora. Navikas yra pilkai geltonas, turi aiškias ribas, jame nėra kapsulių.

Hamartomos auga labai lėtai, o jie gali išspausti organo indus be jų dygimo, jie turi nedidelį polinkį į piktybinius navikus.

Fibromos yra navikai, suformuoti jungiamojo ir pluoštinio audinio. Plaučiuose jie nustatomi pagal įvairius šaltinius nuo 1 iki 7% atvejų, bet dažniausiai - vyriškuose. Išoriškai formavimas atrodo kaip tankus baltas mazgas, kurio skersmuo yra 2,5-3 cm, su lygiu paviršiumi ir aiškiomis ribomis, kurios atskiria jį nuo sveikų audinių. Mažiau dažni yra rausvos fibromos arba kojos, sujungtos su organu. Daugeliu atvejų ruoniai turi periferinę vietą, bet gali būti centriniai. Šio tipo navikų formacijos auga lėtai, dar nėra įrodymų apie jų polinkį į piktybinius navikus, tačiau jie gali pasiekti per didelius dydžius, kurie rimtai paveiks organo funkciją.

Kitas gerai žinomas, bet retas atvejis, kai lokalizacija yra papiloma. Jis susidaro tik dideliuose bronchuose, auga tik kūno liumenyje, pasižymi polinkiu į piktybinius navikus.

Išoriškai, papilomos turi papiliarinę formą, yra padengtos epiteliu, paviršius gali būti išlenktas arba granuliuotas, daugeliu atvejų su minkštu elastingumu. Spalva gali svyruoti nuo rausvos iki tamsiai raudonos.

Gerybinio naviko požymiai

Gerybinio plaučių naviko simptomai priklausys nuo jo dydžio ir vietos. Mažos plombos dažnai neparodo jų vystymosi, jos ilgą laiką nesukelia diskomforto ir nepablogina bendros paciento gerovės.

Laikui bėgant, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas gerybinis navikas plaučiuose gali sukelti:

• kosulys su skrepliais;
• pneumonija;
• temperatūros padidėjimas;
• apvaisinimas krauju;
• krūtinės skausmai;
• liumenų susiaurėjimas ir kvėpavimo sunkumas;
• silpnumas;
• bendras gerovės blogėjimas.

Kas yra gydymas

Visi pacientai, kuriems diagnozuotas neoplazmas, yra suinteresuoti tuo, ką daryti, jei nustatomas gerybinis plaučių auglys ir ar yra operacija? Deja, antivirusinis gydymas neturi jokio poveikio, todėl gydytojai rekomenduoja operaciją. Tačiau šiuolaikiniai klinikų metodai ir įranga leidžia jums kuo saugiau šalinti pacientą be jokių pasekmių ir komplikacijų. Operacijos atliekamos nedideliais pjūviais, kurie sumažina atkūrimo laikotarpį ir prisideda prie estetinio komponento.

Chirurginį gydymą skiria specialistas.

Vienintelė išimtis gali būti neveikiantys pacientai, kurie nėra rekomenduojami dėl kitų sveikatos problemų. Jiems rodoma dinaminė stebėjimo ir radiografinė kontrolė.

Ar reikia kompleksinės invazinės operacijos? Taip, tačiau tai priklauso nuo patologinės konsolidacijos ir susijusių ligų, komplikacijų dydžio. Todėl gydytojas pasirenka gydymo būdą griežtai individualiai, vadovaudamasis paciento tyrimo rezultatais.

Aptariama viena iš sunkiausių ligų.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų.

Chordoma randama retai.

Plaučių navikas

Plaučių navikas - jungia kelias auglių kategorijas, ty piktybines ir gerybines. Pažymėtina, kad pirmieji paveikia žmones, vyresnius nei keturiasdešimt, o pastarieji yra suformuoti jaunesniems nei 35 metų asmenims. Abiejų atvejų navikų susidarymo priežastys yra beveik tokios pačios. Dažniausiai daugiametė priklausomybė nuo kenksmingų įpročių, darbas pavojingoje gamyboje ir organizmo veikimas veikia kaip provokatoriai.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad bet kuriame plaučių auglio eigos variante jau seniai nėra specifinių simptomų. Pagrindiniai klinikiniai požymiai laikomi negalavimu ir silpnumu, karščiavimu, nedideliu krūtinės diskomfortu ir nuolatiniu drėgnu kosuliu. Apskritai, plaučių ligos simptomai nėra specifiniai.

Piktybinių ir gerybinių plaučių navikų diferencijavimas galimas tik naudojant instrumentines diagnostines procedūras, pirmoji vieta yra biopsija.

Visų tipų navikų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kuris susideda ne tik iš auglio išskyrimo, bet ir dalinio ar visiško pašalinto plaučių pašalinimo.

Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija skiria atskiras auglių vertes. Taigi, piktybinio kurso formavimas turi kodą ICD-10 - C34, o gerybinis - D36.

Etiologija

Piktybinių navikų susidarymą sukelia netinkamas ląstelių diferencijavimas ir nenormalus audinių augimas, kuris vyksta genų lygmeniu. Tačiau tarp labiausiai tikėtinų predisponuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda plaučių navikas, išskiriama:

• daugiametė priklausomybė nuo nikotino - tai apima ir aktyvų, ir pasyvų rūkymą. Šis šaltinis sukelia ligos raidą vyrams 90%, o moterų - 70% atvejų. Pažymėtina, kad pasyvūs rūkaliai turi didesnę piktybinio naviko tikimybę;
• konkrečias darbo sąlygas, ty nuolatinį asmens ryšį su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis. Asbesto ir nikelio, arseno ir chromo, taip pat radioaktyviųjų dulkių laikoma pavojingiausia žmonėms;
• nuolatinis žmogaus kūno poveikis radono spinduliuotei;
• diagnozuoti gerybiniai plaučių navikai - tai yra dėl to, kad kai kurie iš jų, jei jie nebuvo gydomi, yra linkę transformuotis į vėžį;
• uždegiminių ar pūlingų procesų eigą tiesiogiai plaučiuose arba bronchuose;
• plaučių audinio randai;
• genetinis polinkis.

Tai yra priežastys, kurios prisideda prie DNR pažeidimo ir ląstelių onkogenų aktyvacijos.

Gerybinių plaučių navikų susidarymo provokatoriai šiuo metu nežinomi, tačiau pulmonologijos ekspertai mano, kad tai gali būti paveikta:

• apsunkintas paveldimumas;
• genų mutacijos;
• įvairių virusų patologinis poveikis;
• uždegiminis plaučių pažeidimas;
• cheminių ir radioaktyviųjų medžiagų įtaka;
• priklausomybė nuo blogų įpročių, ypač rūkymo;
• LOPL;
• bronchų astma;
• tuberkuliozė;
• kontaktai su užterštu dirvožemiu, vandeniu ar oru, o formaldehidas, ultravioletinė spinduliuotė, benantracenas, radioaktyvieji izotopai ir vinilo chloridas dažniausiai laikomi provokatoriais;
• vietinio ar bendro imuniteto mažinimas;
• hormoninis disbalansas;
• nuolatinis įtemptų situacijų poveikis;
• prasta mityba;
• narkomanija.

Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad kiekvienas žmogus yra linkęs į auglio atsiradimą.

Klasifikacija

Pulmonologijos srities specialistai nusprendė skirti kelis piktybinių navikų tipus, tačiau pirmaujanti vieta tarp jų užima vėžys, diagnozuotas kas 3 žmonės, kurie surado auglių šioje srityje. Be to, taip pat atsižvelgiama į piktybinius:

• Limfoma - kilusi iš limfinės sistemos. Dažnai ši formavimosi priežastis yra panašaus naviko iš krūties ar storosios žarnos, inkstų ar tiesiosios žarnos, skrandžio ar gimdos kaklelio, sėklidžių ar skydliaukės, kaulų sistemos ar prostatos ir odos metastazių rezultatas;
• sarkoma - apima intraalveolinį arba peribronchinį jungiamąjį audinį. Dažniausiai lokalizuotas kairiajame plaučiame ir būdingas vyrams;
• piktybinis karcinoidas - turi galimybę formuoti tolimas metastazes, pavyzdžiui, į kepenis ar inkstus, smegenis ar odą, antinksčių ar kasos;
• plokščių ląstelių karcinoma;
• pleuros mezotelioma - histologiškai susideda iš pleuros ertmės linijinių epitelio audinių. Labai dažnai išsklaidoma;
• avižų ląstelių karcinoma, kuriai būdingas metastazių buvimas ligos progresavimo pradiniuose etapuose.

Be to, piktybinis plaučių navikas yra:

• labai diferencijuotas;
• vidutinis diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas;
• nediferencijuoti.

Plaučių vėžys eina per kelis progresavimo etapus:

• pradinis - navikas neviršija 3 centimetrų dydžio, veikia tik vieną šio organo segmentą ir nėra metastazuojamas;
• vidutinio sunkumo - švietimas pasiekia 6 centimetrus ir duoda atskiras metastazes regioniniams limfmazgiams;
• sunkus navikas, kurio tūris didesnis nei 6 centimetrai, tęsiasi iki gretimų plaučių ir bronchų skilčių;
• sudėtinga - vėžys suteikia plačias ir tolimas metastazes.

Gerybinių navikų klasifikacija pagal audinių tipą, įtrauktą į jų sudėtį:

• epitelio;
• neuroektoderminis;
• mezodermalus;
• germinalas.

Gerybiniai plaučių navikai taip pat apima:

• adenoma yra liaukos susidarymas, kuris savo ruožtu yra suskirstytas į karcinoidus ir karcinomas, cilindrus ir adenoidus. Pažymėtina, kad piktybiniai navikai pastebimi 10% atvejų;
• hamartoma arba chondroma - embriono navikas, apimantis sudedamąsias gemalų audinio dalis. Tai yra dažniausiai diagnozuoti šios kategorijos subjektai;
• papiloma arba fibroepitelioma - susideda iš jungiamojo audinio stromos ir turi daug papiliarinių auglių;
• fibroma - pagal tūrį neviršija 3 centimetrų, bet gali išaugti iki milžiniškų dydžių. Jis pasireiškia 7% atvejų ir nėra linkęs į piktybinius navikus;
• lipoma yra riebalinis navikas, retai lokalizuotas plaučiuose;
• Leiomyoma - retas formavimas, apimantis lygiųjų raumenų pluoštus ir atrodo kaip polipas;
• kraujagyslių navikų grupė - tai hemangioendotelioma, hemangio-pericitoma, kapiliarinė ir caverninė hemangioma ir limfangioma. Pirmieji 2 tipai yra sąlyginai gerybiniai plaučių navikai, nes jie yra linkę į vėžio degeneraciją;
• teratomas arba dermoidas - veikia kaip embrioninis navikas arba cistas. Įvykių dažnis siekia 2%;
• neurino arba shvanomu;
• neurofibroma;
• chemodectom;
• tuberkuloma;
• pluoštinė histiocitoma;
• ksantoma;
• plazmocitoma.

Paskutinės 3 rūšys laikomos rečiausiai.

Be to, gerybinis plaučių auglys, židiniu, yra suskirstytas į:

• centrinė;
• periferinė;
• segmentinis;
• namuose;
• dalintis

Klasifikavimas augimo kryptimi reiškia, kad egzistuoja šios sudėties:

• endobronchial - tokioje situacijoje auglys giliai įsijungia į broncho liumeną;
• ekstrabroninis - augimas, nukreiptas į išorę;
• vidinis - daigumas atsiranda plaučių storyje.

Be to, bet kokio tipo neoplazmai gali būti vienas arba keli.

Simptomatologija

Klinikinių požymių sunkumui įtakos turi keli veiksniai:

• švietimo vietos nustatymas;
• naviko dydis;
• daigumo modelis;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• metastazių skaičius ir paplitimas.

Piktybinių navikų požymiai nėra specifiniai ir pateikiami:

• priežastinis silpnumas;
• nuovargis;
• periodinis temperatūros padidėjimas;
• bendras negalavimas;
• SARS simptomai, bronchitas ir pneumonija;
• hemoptizė;
• nuolatinis kosulys su gleivine ar pūlingu skrepliais;
• dusulys, atsirandantis poilsiui;
• krūtinės skausmas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas.

Gerybinis plaučių navikas turi šiuos simptomus:

• kosulys su nedideliu kiekiu skreplių su krauju ar pūliais;
• švilpimas ir triukšmas kvėpavimo metu;
• sumažėjęs našumas;
• dusulys;
• nuolatinis temperatūros rodiklių padidėjimas;
• astmos priepuoliai;
• bangos į viršutinę kūno dalį;
• bronchų spazmas;
• žarnyno judėjimo sutrikimas;
• psichikos sutrikimai.

Pažymėtina, kad dažniausiai pasireiškia gerybinių pažeidimų požymiai, todėl liga yra diagnostinė staigmena. Kalbant apie piktybinius plaučių navikus, simptomai yra išreikšti tik tuo atveju, jei navikas auga iki milžiniško dydžio, didelių metastazių ir vyksta vėlyvuoju etapu.

Diagnostika

Teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus platų instrumentinių tyrimų spektrą, prieš kurį būtinai atliekami manipuliacijos, kurias tiesiogiai atlieka gydantis gydytojas. Tai apima:

• ligos istorijos tyrimas - nustatyti ligas, dėl kurių atsiranda tam tikras navikas;
• susipažinti su asmens gyvenimo istorija - sužinoti darbo sąlygas, gyvenimo sąlygas ir gyvenimo būdą;
• klausytis paciento fonendoskopu;
• Išsami pacientų apklausa - sudaryti visišką klinikinį ligos eigos vaizdą ir nustatyti simptomų sunkumą.

Tarp instrumentinių procedūrų, kurias verta paminėti:

• Kairiojo ir dešiniojo plaučių rentgeno spinduliai;
• CT ir MRI;
• pleuros punkcija;
• endoskopinė biopsija;
• bronchoskopija;
• torakoskopija;
• Ultragarsas ir PET;
• angiopulmonografija.

Be to, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• naviko žymenų tyrimai;
• mikroskopinis skreplių tyrimas;
• biopsijos medžiagos histologinė analizė;
• citologinis efuzijos tyrimas.

Gydymas

Visiškai piktybiniai ir gerybiniai plaučių navikai (nepriklausomai nuo piktybinių navikų tikimybės) yra visiškai chirurginiai.

Kaip medicininę intervenciją galima pasirinkti vieną iš šių operacijų:

• apvali, marginalinė arba apsišaknijusi rezekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pneumonektomija;
• lukštenimas;
• pilnas arba dalinis plaučių išsiskyrimas;
• torakomija.

Veikiantį gydymą galima atlikti atvirai arba endoskopiškai. Siekiant sumažinti komplikacijų ar remisijos riziką po intervencijos, pacientams atliekama chemoterapija arba spindulinis gydymas.

Galimos komplikacijos

Jei ignoruojate simptomus ir negydote ligos, yra didelė komplikacijų rizika:

Prevencija ir prognozė

Sumažinti tikimybę, kad organizme gali atsirasti neoplazmų:

• visiškai atmesti visus blogus įpročius;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• fizinio ir emocinio perviršio vengimas;
• asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su nuodingomis ir toksiškomis medžiagomis;
• išvengti organizmo poveikio;
• laiku diagnozuoti ir gydyti patologijas, kurios gali sukelti navikų susidarymą.

Taip pat nepamirškite reguliariai atlikti įprastą medicinos įstaigos patikrinimą, kuris turi būti atliktas ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Diagnozuotas navikas plaučiuose turi skirtingą prognozę. Pavyzdžiui, sąlyginai palankus rezultatas būdingas geranoriškam švietimui, nes kai kurie iš jų gali virsti vėžiu, bet su ankstyvu diagnozavimu, išgyvenamumas yra 100%.

Piktybinių navikų rezultatai tiesiogiai priklauso nuo diagnozės progresavimo laipsnio. Pavyzdžiui, 1-ajame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 90%, antrajame etape - 60%, 3–30%.

Mirtingumas po operacijos svyruoja nuo 3 iki 10%, ir kaip ilgai pacientai gyvena su plaučių naviku, tiesiogiai priklauso nuo naviko pobūdžio.

Plaučių neoplazmų pavojus ir tai, kas gali būti

Nustatyti plaučiuose esantį naviką ir nustatyti, ar tai gali būti atliekama atliekant išsamų tyrimą. Įvairaus amžiaus žmonės yra linkę į šią ligą. Yra sudėčių dėl ląstelių diferenciacijos proceso pažeidimo, kurį gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai.

Plaučių neoplazmai yra didelė įvairių plaučių formų grupė, turinti būdingą struktūrą, vietą ir kilmės pobūdį.

Neoplazmų tipai

Plaučių navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai.

Gerybiniai navikai turi skirtingą genezę, struktūrą, vietą ir skirtingus klinikinius požymius. Gerybiniai navikai yra mažiau paplitę piktybiniai ir sudaro apie 10% viso. Jie linkę vystytis lėtai, nesunaikina audinių, nes jie neturi infiltracinio augimo. Kai kurie gerybiniai navikai linkę transformuotis į piktybinius.

Priklausomai nuo vietos, išskirkite:

1. Centrinis - pagrindinio, segmentinio, lobaro bronchų navikai. Jie gali sudygti bronchų ir aplinkinių plaučių audinių viduje.
2. Periferiniai - navikų iš mažų bronchų aplinkinių audinių ir sienų. Augti paviršutiniškai arba intrapulmoniškai.

Gerybinių navikų tipai

Yra tokių gerybinių plaučių navikų:

1. Bronchų - liaukų ertmių formavimosi adenoma, susidariusi iš bronchų gleivinės audinių. Adenoma yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas, o dažnai jo dydis yra apie 3-4 cm, adenomos yra karcinoidinis, cilindromatinis ir mukoepiderminis. Piktybiniai navikai atsiranda retai (10% atvejų).
2. Hemartoma - navikas, susidedantis iš kremzlės, riebalų, jungiamojo audinio, raumenų skaidulų, liaukų, limfinio audinio. Dažniausiai šios ertmės yra lokalizuotos periferiškai. Gali išsivystyti plaučiuose ir subpleurose. Piktybinių navikų procesas yra retas.
3. Fibroma - auglys, susidedantis iš jungiamojo audinio. Jis gali būti periferijoje, dideliuose bronchuose, pasiekia didelius dydžius, panašus į pusę krūtinės. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.
4. Papiloma (fibroepiteliomy) - švietimas siauroje ar plačioje bazėje, kuri turi netolygų skilvelio paviršių. Dažnai išsivysto dideli bronchai ir dažnai visiškai uždengia liumeną, sukeldami užsikimšimą. Papilomos linkę įgyti piktybinį pobūdį.
5. Onkocitoma yra neoplazmas, sudarytas iš epitelio ląstelių su lengva granuliuota citoplazma. Dažnai yra antrinis navikas ir retai pasireiškia plaučiuose. Jis yra ant broncho sienos, kartais sukelia visišką kliūtį.
6. Leiomyoma yra retas gerybinis navikas, sudarytas iš kraujagyslių raumenų skaidulų. Jis gali turėti skirtingą lokalizaciją, atrodo polipai ar mazgeliai.
7. Kraujagyslių navikai yra retai gerybiniai įvairių lokalizacijos navikai. Kai kuriuose auglių tipuose gali pasireikšti piktybinių navikų procesas, spartus švietimo augimas.
8. Neurogeniniai navikai yra navikai, susidedantys iš nervų ląstelių. Ar yra retų formų. Jie linkę augti lėtai, retai įgyja piktybinį pobūdį. Dažniausiai yra periferinė lokalizacija.
9. Lipoma - riebalų augimas. Dažnai lokalizuota dideliuose bronchuose. Lipoma pasižymi lėta raida ir piktybinių navikų nebuvimu.
10. Teratoma - ertmės formacijos, lokalizuotos plaučiuose. Susideda iš įvairių audinių, kurie nėra būdingi kvėpavimo sistemai. Jie būdingi lėtam augimui, periferinei vietai ir polinkiui įgyti piktybinį pobūdį. Kai šis neoplazmas plyšsta, atsiranda abscesas.
11. Plaučių tuberkuliozė yra viena iš tuberkuliozės formų, kurioje yra pluošto nekrozė nuo plaučių audinio skaidulinės kapsulės. Jis gali virsti cavernine tuberkulioze.
12. Plaučių cistas yra plaučių audinio ertmė, užpildyta skysčiu arba oru. Cistos yra įgimtos ir įgytos, vienišos ir daugialypės. Cistos paplitimas nėra įprasta, tačiau jis gali būti pavojingas gyvybei.
13. Naviko pažeidimai - plaučių pažeidimai, atsirandantys dėl limfoproliferacinių ligų, uždegiminių procesų. Parazitinės plaučių ligos taip pat yra tokio tipo naviko priežastis.

Trumpai apie piktybinius navikus

Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra auglys, susidedantis iš epitelinio audinio. Liga linkusi metastazuoti į kitus organus. Jis gali būti įsikūręs periferijoje, pagrindiniuose bronchuose, gali augti bronchų, organų audinių liumenyje.

Piktybiniai navikai apima:

1. Plaučių vėžys yra šių rūšių: epiderminis, adenokarcinoma, smulkių ląstelių navikas.
2. Limfoma - navikas, paveikiantis apatinius kvėpavimo takus. Pirmiausia gali pasireikšti plaučiuose arba dėl metastazių.
3. Saroma yra piktybinis navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio. Simptomai panašūs į vėžio požymius, tačiau jie sparčiau vystosi.
4. Pleuros vėžys - navikas, išsivystantis pleuros epitelio audinyje. Gali atsirasti daugiausia ir dėl kitų organų metastazių.

Rizikos veiksniai

Piktybinių ir gerybinių navikų priežastys yra labai panašios. Veiksniai, skatinantys audinių augimą:

• Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus. 90% vyrų ir 70% moterų, rasta piktybinių navikų plaučiuose, yra rūkantys.
• Kontaktas su pavojingomis cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis dėl profesinės veiklos ir dėl aplinkos, kurioje gyvena gyvenamoji vieta, taršos. Tokios medžiagos yra radonas, asbestas, vinilchloridas, formaldehidas, chromas, arsenas, radioaktyviosios dulkės.
• Lėtinės kvėpavimo takų ligos. Gerybinių navikų atsiradimas siejamas su tokiomis ligomis: lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga, pneumonija, tuberkulioze. Piktybinių navikų rizika padidėja, jei yra anamnezės lėtinė tuberkuliozė ir fibrozė.

Ypatumas slypi tuo, kad gerybinius navikus gali sukelti ne išoriniai veiksniai, bet genų mutacijos ir genetinė polinkis. Piktybiniai navikai taip pat dažnai būna ir naviko transformacija į piktybinį.

Bet kokį plaučių formavimąsi gali sukelti virusai. Ląstelių dalijimasis gali sukelti citomegalovirusą, žmogaus papilomos virusą, multifokalinę leukoencefalopatiją, beždžionių virusą SV-40, žmogaus polimerą.

Plaučių naviko simptomai

Gerybinės plaučių masės turi įvairius požymius, priklausančius nuo naviko vietos, jo dydžio, esamų komplikacijų, hormonų aktyvumo, naviko augimo krypties ir sutrikusio bronchų.

Komplikacijos apima:

• abscesinė pneumonija;
• piktybiniai navikai;
• bronchektazė;
• atelektazė;
• kraujavimas;
• metastazės;
• pneumofibrozė;
• suspaudimo sindromas.

Bronchiškumas turi tris laipsnius:

• 1 laipsnis - dalinis broncho susiaurėjimas.
• 2 laipsnio - broncho vožtuvo susiaurėjimas.
• 3 laipsnis - broncho užsikimšimas (sutrikęs pavojus).

Ilgą laiką nepastebimi naviko simptomai. Dažniausiai simptomų nėra periferiniuose navikuose. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskirkite kelis patologijos etapus.

Etapai

1 etapas Asimptominis. Šiame etape iš dalies susiaurėja bronchas. Pacientams gali pasireikšti kosulys su nedideliu kiekiu skreplių. Retai stebima hemoptizė. Nagrinėjant rentgeno spinduliuotę neaptinka anomalijų. Tokie tyrimai, kaip bronchografija, bronchoskopija, kompiuterinė tomografija, gali parodyti naviką.

2 etapas Yra vožtuvo (vožtuvo) susiaurėjimas. Iki to laiko broncho liumenys beveik užsidaro formuojant, tačiau sienų elastingumas nėra pažeistas. Įkvėpus, liumenas iš dalies atsidaro ir pasibaigus jo uždarymas yra auglys. Plaučių srityje, kurią ventiliuoja bronchas, išsivysto emulsinė emfizema. Dėl kruvinų kraujo priemaišų, gleivinės edemos gali atsirasti visiškas plaučių užsikimšimas. Plaučių audiniuose gali atsirasti uždegiminių procesų. Antrasis etapas pasižymi kosuliu su gleivinės skrepliais (dažnai pūlingu), hemoptyze, dusuliu, nuovargiu, silpnumu, krūtinės skausmu, karščiavimu (dėl uždegiminio proceso). Antrąjį etapą apibūdina simptomų susiliejimas ir jų laikinas išnykimas (gydymo metu). Rentgeno nuotrauka rodo sutrikusią ventiliaciją, uždegiminio proceso buvimą segmente, plaučių skiltyje arba visame organe.

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikalinga bronchografija, kompiuterinė tomografija, tiesinė tomografija.

3 etapas Atsiranda visiškas broncho užsikimšimas, išsivysto drėgmė, atsiranda negrįžtamų plaučių audinių ir jų mirties atvejų. Šiame etape liga pasireiškia kaip kvėpavimo sutrikimas (dusulys, nuovargis), bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, kosulys su pūlingu skrepliais (dažnai su kraujo dalelėmis). Kartais gali atsirasti kraujavimas iš plaučių. Tyrimo metu rentgeno nuotrauka gali rodyti atelektozę (dalinę ar pilną), uždegiminius procesus, turinčius pūlingų-destruktyvių pokyčių, bronchektazę ir plaučių tūrį. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Simptomatologija

Piktybinių navikų simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo dydžio, auglio vietos, bronchų liumenų dydžio, įvairių komplikacijų, metastazių. Dažniausios komplikacijos yra atelektazė, pneumonija.

Pradiniuose vystymosi etapuose piktybinės ertmės formacijos, atsiradusios plaučiuose, rodo keletą požymių. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• bendras silpnumas, kuris didėja ligos eigoje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nuovargis;
• bendras negalavimas.

Pradinio naviko vystymosi stadijos simptomai yra panašūs į pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir bronchito požymius.

Piktybinių navikų progresavimą lydi tokie simptomai kaip kosulys su skrepliais, susidedantis iš gleivių ir pūlių, hemoptysis, dusulys, uždusimas. Augant kraujagyslėms, atsiranda plaučių kraujavimas.

Periferinis plaučių formavimas gali nepastebėti jokių požymių, kol jis neatsiranda pleuros ar krūtinės sienelės. Po to pagrindinis simptomas yra skausmas plaučiuose, kurie atsiranda įkvėpus.

Vėlesniuose piktybinių navikų etapuose:

• padidėjęs nuolatinis silpnumas;
• svorio netekimas;
• kacheksija (kūno išsekimas);
• hemoraginės pleuritas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti navikus, naudojant šiuos tyrimo metodus:

1. Fluorografija. Profilaktinis diagnostinis rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugelį patologinių pažeidimų plaučiuose. Kaip dažnai šiame straipsnyje galite skaityti rentgeno spindulius.
2. Plaučių rentgenografija. Leidžia nustatyti sferinę formą plaučiuose, kurių kontūras yra apvalus. Rentgeno nuotraukoje nustatomi dešinėje, kairėje ar abiejose pusėse ištirtų plaučių parenchimos pokyčiai.
3. Kompiuterinė tomografija. Naudojant šį diagnostinį metodą, tiriama plaučių parenchima, plaučių patologiniai pokyčiai ir kiekvienas hilarinis limfmazgis. Šis tyrimas numatytas, kai reikalinga diferencinė apvalių formavimų su metastazėmis, kraujagyslių navikais ir periferiniu vėžiu diagnozė. Kompiuterinė tomografija leidžia atlikti tikslesnę diagnozę nei rentgeno tyrimas.
4. Bronchoskopija. Šis metodas leidžia ištirti naviką ir biopsiją tolesniam citologiniam tyrimui.
5. Angiopulmonografija. Tai reiškia, kad kraujagyslių navikai, naudojant kontrastinę medžiagą, aptinka plaučių kraujagyslių navikus.
6. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis diagnostikos metodas yra naudojamas sunkiais atvejais papildomai diagnostikai.
7. Pleuros punkcija. Pleuros ertmės tyrimas periferinėje naviko vietoje.
8. Cutologinis krūties tyrimas. Padeda nustatyti pirminio naviko buvimą ir plaučių metastazių atsiradimą.
9. Torakoskopija Atlikta siekiant nustatyti piktybinio naviko veikimą.

Kaip diagnozuojamas ir gydomas gerybinis plaučių navikas

Dauguma žmonių, išgirdę diagnozę „navikas“, nedelsdami paniką. Tuo pačiu metu daugybė žmogaus organizme besivystančių patologinių formacijų yra geranoriškos kilmės ir nėra pavojus gyvybei.

Apie kūną

Plaučiai yra pagrindinis organas, atsakingas už pilną kvėpavimą, kuriam būdinga tikrai unikali struktūra ir struktūrinis ląstelių kiekis.

Žmogaus plaučiai yra organai, suporuoti, šalia širdies srities abiejose pusėse. Patikimai apsaugoti nuo sužalojimų ir mechaninių briaunų pažeidimų. Infuzuojama daugybe bronchų šakų ir alveolinių procesų galuose.

Jie maitina kraujagysles deguonimi, ir dėl didelio šakotumo jie suteikia galimybę nenutrūkstamai keistis dujomis.

Tuo pat metu kiekvienos organo skilties anatominė struktūra šiek tiek skiriasi viena nuo kitos, o jo dydis dešinėje yra didesnis nei kairė.

Kas yra ne vėžinis navikas

Gerybinis naviko susidarymas audiniuose yra patologija, kurią sukelia ląstelių dalijimosi, augimo ir regeneracijos veiklos sutrikimas. Tuo pačiu metu, tam tikrame organo fragmente, jų struktūra kokybiškai keičiasi ir sudaro anomaliją, kuri yra netipiška organizmui ir pasižymi tam tikrais simptomais.

Šio tipo patologijos būdingas bruožas yra jų lėtas vystymasis, kai glaudinimas gana ilgą laiką gali išlaikyti nedidelius matmenis ir beveik visišką vėlavimą. Labai dažnai pilnas gijimas. Niekada metastazuoja ir nedaro įtakos kitoms kūno sistemoms ir padaliniams.

Šiame vaizdo įraše gydytojas prieinamu būdu paaiškina skirtumą tarp gerybinių ir piktybinių navikų:

Klasifikacija

Gerybinio formavimo forma yra prasminga koncepcija, todėl klasifikuojama pagal jos apraiškas, ląstelių struktūrą, augimo gebėjimą ir ligos stadiją. Nepaisant to, kad navikas nepriklauso nė vienam iš toliau aprašytų tipų, jis gali išsivystyti tiek dešinėje, tiek kairėje plaučiuose.

Lokalizavimas

Priklausomai nuo plombos sudarymo vietos išskiriamos šios formos:

• centrinė - tai apima naviko anomalijas, kurios išsivysto pagrindinio broncho sienų vidinio paviršiaus ląstelėse. Tuo pačiu metu jie auga tiek šios kūno dalies, tiek aplinkinių audinių viduje;
• periferinė - tai patologijos, atsirandančios iš distalinio mažo bronchų arba plaučių audinio fragmentų. Dažniausia sutankinimo forma.

Pagal atstumą iki kūno

Klasifikuojami gerybinės kilmės navikai ir atstumas nuo lokalizacijos nuo paties organo paviršiaus. Jie gali būti:

• paviršinis - atsiranda ant plaučių epitelio paviršiaus;
• giliai koncentruotas giliai kūno viduje. Jie taip pat vadinami intrapulmoniniais.

Šiame straipsnyje apžvelgiami pacientai apie plaučių vėžio radioterapijos eigą.

Pagal struktūrą

Pagal šį kriterijų liga išsiskiria keturiais tipais:

mezoderminis navikas yra daugiausia fibromas, lipomas. Tokie sandarikliai yra 2-3 cm, ir eina iš jungiamųjų elementų. Jie skiriasi gana tankiu nuoseklumu, o pažengusiuose etapuose jie pasiekia milžinišką vertę. Užsandarinta kapsulėje;

epitelio yra papilomos, adenomos. Jie sudaro apie pusę visų diagnozuotų gerybinių plaučių masių. Jie susikaupia trachėjos membranos, bronchų, liaukų gleivinių audiniuose.

Dauguma centrinės vietos. Jie nedygsta giliai, didėja daugiausia aukštyje;

neuroektoderminis - neurofibromas, neurinomos. Jis kilęs iš mielino apvalkalo Schwann ląstelių. Jis nedidėja iki didelio dydžio - maksimalus, su riešutmedžio. Kartais jis gali sukelti kosulį, kartu su skausmu bandant įkvėpti;

dysembriogenetic - hamartomas, teratomas. Vysto riebalų ir kremzlių audiniuose. Per jį gali prasiskverbti ploni indai, limfiniai srautai ir raumenų skaidulos. Skiriasi periferiniame įrenginyje. Antspaudo dydis svyruoja nuo 3-4 cm iki 10-12. Paviršius yra lygus, rečiau - šiek tiek nelygus.

Simptomai

Pagrindiniai ligos pasireiškimo simptomai beveik visada nėra. Tik didėjant tankinimui, kai patologijos stadija jau yra gana apleista, ar pirmieji gerybinių plaučių neoplazmo buvimo požymiai pasireiškia:

• drėgnas kosulys - apie 80% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė. Labai panašus į bronchito simptomus - mažas, atsilikęs, po kurio trumpam atleidžiamas. Daugeliui žmonių jis trunka beveik nuolat ir erzina ne mažiau kaip kenksmingo rūkalio kosulį;
• pneumonija - tai gali sukelti bet kokia virusinė infekcija, atsirandanti dėl esamos patologijos fone. Gydomas blogiau nei įprasta. Antibiotikų gydymo kursas yra ilgesnis;
• kūno temperatūros padidėjimas - besivystančio vidaus uždegimo fone, o taip pat ir bronchų liumenų obstrukcijai, kuri, net ir esant palankiam ligos eigui, sukelia naviką, kūno temperatūra gali beveik šiek tiek viršyti normą;
• kraujo krešulių atsitraukimas - atsiranda, kai formavimasis yra pakankamai didelis ir daro spaudimą gretimiems audiniams, kenkia kraujagyslėms;
• skausmo išspaudimas krūtinkaulyje - lydimas padidėjęs įkvėpimo metu, kosulys, skreplių atsukimas. Atsiranda dėl svetimkūnio, esančio organizme, kuris neigiamai veikia kvėpavimo funkciją;
• kvėpavimo sunkumas - būdingas nuolatinis dusulys, kvėpavimo takų silpnumas, kartais galvos svaigimas ir ypač sudėtingose ​​situacijose, priverstinis alpimas;
• bendras silpnumas - kurį sukelia apetito sumažėjimas, būdingas bet kuriai formacijai, nepriklausomai nuo jų pobūdžio, taip pat nuolatinė kūno kova su patologija;
• sveikatos pablogėjimas - nuo ligos eigos apsauginės jėgos smarkiai krenta, žmogus dažnai kenčia nuo lydimų ligų, greitai pavargsta ir praranda susidomėjimą aktyviu gyvenimo būdu.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie nosies gleivinės vėžį.

Priežastys

Onkologai pateikia keletą teorijų apie pagrindinę ligą sukėlusią priežastį. Tokiu atveju dar neprieinamas bendras požiūris į šią problemą. Žinoma, nustatyti tik tie veiksniai, kurie palankiomis sąlygomis gali sukelti gerybinę organo patologiją:

• genetinis polinkis į onkologinius pasireiškimus;
• pernelyg didelė kancerogenų koncentracija žmogaus organizme;
• nuolatinė sąveika darbo metu su toksiškais ir toksiškais junginiais, kurių garai gali patekti į kvėpavimo sistemą;
• polinkis į peršalimą ir virusines infekcijas;
• astma;
• aktyvi tuberkuliozė;
• nikotino priklausomybė.

Komplikacijos

Liga, kuri ilgą laiką ignoruojama, yra su šiomis komplikacijomis:

• plaučių fibrozė yra plaučių jungiamojo audinio elastinių savybių sumažėjimas, kuris atsirado dėl padidėjusio formavimosi;
• atelektazė - broncho užsikimšimas ir dėl to organo ventiliacijos trūkumas, kuris yra gana pavojingas;
• bronchektazija - jungiamųjų audinių tempimas;
• išspausti sindromas;
• kraujavimas;
• naviko mutacija vėžio patologijoje.

Aptikimas

Pagrindiniai ligos aptikimo būdai yra tokie:

• kraujo tyrimas - nustato bendrą kūno būklę, jos atsparumo ligai lygį;
• bronchoskopija - vizualiai įvertina patologiją ir paima kitą biopsiją, kuri lemia paveiktų ląstelių kilmės pobūdį;
• citologija - rodo netiesioginius ligos eigos požymius - naviko suspaudimo laipsnį, liumenų lygį, bronchų šakų deformaciją;
• Rentgeno spinduliai - nustato plombos formą, dydį ir vietą;
• CT suteikia kokybinį anomalijos struktūros turinio vertinimą, nustato jame esančio skysčio kiekį.

Terapija

Beveik visoms ligos formoms taikomas chirurginis gydymas, tuo anksčiau atliekama chirurginė intervencija, tuo geresnis atsigavimo procesas.

Amputacijos antspaudas atliekamas šiais būdais:

• Lobektomija - nukirpta organo dalis, o jos funkcionalumas išlieka. Jis atliekamas tiek vienoje skiltyje, tiek dviejuose, jei tankinimas yra daugialypis;
• rezekcija - „ekonomiškas“ ligonių audinių fragmentų nuėmimas su vėlesniais aplinkinių sveikų fragmentų uždarymu;
• Enukleacija pašalinama pašalinant naviką iš kapsulės apvalkalo. Jis rodomas, kai plombos dydis yra ne didesnis kaip 2 cm skersmens.

Teigiamas poveikis organizmui:

• morkų sultys;
• fermentuoti pieno produktai;
• svogūnai;
• pomidorai

Reguliarus jų vartojimas slopina anomalijų augimą ir prisideda prie jo mažinimo. Subalansuota mityba atkuria imunitetą, kuris yra svarbiausia sąlyga siekiant išlaikyti gerybinį patologijos pobūdį ir užkirsti kelią jo transformacijai į vėžį, kuris yra gyvybei pavojingas pacientas.

Kaip nustatyti ir išgydyti gerybinius plaučių navikus

Gerybinis navikas plaučiuose yra patologinis navikas, atsirandantis dėl ląstelių dalijimosi pažeidimo. Proceso plėtra lydi kokybinį organo struktūros pokyčius nukentėjusioje vietovėje.

Turinys

Gerybinių navikų augimą lydi daugelio plaučių patologijų simptomai. Tokių navikų gydymas apima probleminių audinių pašalinimą.

Kas yra gerybinis navikas?

Gerybiniai plaučių navikai (blastomas), augdami, įgauna ovalią (apvalią) arba mazgelinę formą. Tokie neoplazmai susideda iš elementų, kurie išsaugo sveikų ląstelių struktūrą ir funkciją.

Gerybiniai navikai nėra linkę išsivystyti į vėžį. Kai audiniai auga, kaimyninės ląstelės palaipsniui atrofuoja, todėl aplink blastomą susidaro jungiamojo audinio kapsulė.

Gerybinio pobūdžio plaučių navikai diagnozuojami 7-10% pacientų, turinčių onkologinių patologijų, esančių šiame organe. Dažniau augliai aptinkami jaunesniems nei 35 metų asmenims.

Plaučių navikai vystosi lėtai. Kartais naviko procesas tęsiasi už paveikto organo.

Priežastys

Iš plaučių audinių sudygusių navikų priežastys nenustatytos. Mokslininkai teigia, kad genetinė polinkis į polinkį arba genų mutacijos gali sukelti nenormalų audinių proliferaciją.

Be to, priežastiniai veiksniai yra ilgalaikis toksinų poveikis (įskaitant cigarečių dūmus), pailgintos kvėpavimo sistemos patologijos ir radiacija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo daigumo zonos, blastomos yra suskirstytos į centrines ir periferines. Pirmasis tipas išsivysto iš bronchų ląstelių, sudarančių vidines sienas. Centrinės lokalizacijos navikai gali augti į kaimynines struktūras.

Pagal temą

Kas yra pavojinga plaučių hamartoma

• Viktorija Navrotskaja
• Paskelbta 2018 m. Birželio 30 d., Lapkričio 12 d

Periferiniai navikai susidaro iš ląstelių, kurios sudaro distalinius mažus bronchus arba atskirus plaučių fragmentus. Šis auglio tipas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Periferinės formacijos auga iš ląstelių, kurios sudaro plaučių paviršinį sluoksnį, arba įsiskverbia giliai į kūną.

Priklausomai nuo patologinio proceso krypties, išskiriami šie auglių tipai:

1. Endobronchinis. Daiginti viduje bronchą, susiaurindami pastarojo liumeną.
2. Extrabronchial. Išskleisti.
3. Intramuralis. Gerkite bronchų viduje.

Priklausomai nuo histologinės struktūros, plaučių navikai skirstomi į:

1. Mesodermal. Ši grupė apima lipomas ir fibromas. Pastarasis sudygsta iš jungiamojo audinio ir todėl turi tankią struktūrą.
2. Epitelio. Šio tipo navikai (adenomos, papilomos) atsiranda maždaug 50% pacientų. Formacijos dažniau sudygsta iš paviršinių ląstelių, kurios lokalizuojamos probleminio organo centre.
3. Neuroektoderminis. Neurofibromos ir neurinomos auga iš Schwann ląstelių, kurios yra mielino apvalkale. Neuroektoderminiai blastomai pasiekia santykinai mažus dydžius. Šio tipo navikų susidarymą lydi sunkūs simptomai.
4. Dimembriogenetic. Teratomos ir hamartomos yra tarp įgimtų navikų. Dimembriogenetinės blastomos susidaro iš riebalų ląstelių ir kremzlių elementų. Hamartome ir teratomos viduje vyksta kraujas ir limfiniai indai bei lygiųjų raumenų skaidulos. Maksimalus dydis yra 10-12 cm.

Citata. Dažniausi augliai yra adenomos ir hamartomos. Tokios sudėties yra 70% pacientų.

Adenoma

Adenomos yra gerybinė epitelinių ląstelių proliferacija. Panašūs navikai atsiranda dėl bronchų gleivinės. Neoplazmos yra gana mažos (iki 3 cm skersmens). 80-90% pacientų šio tipo navikas pasižymi centrine vieta.

Dėl auglio proceso lokalizacijos, kai pastaroji progresuoja, bronchų pralaidumas yra sutrikdytas. Adenomos atsiradimą lydi vietinių audinių atrofija. Problemos srities opos yra mažiau paplitusios.

Adenoma skirstoma į 4 rūšis, iš kurių dažniausiai aptinkama karcinoido (diagnozuojama 81-86% pacientų). Skirtingai nuo kitų gerybinių blastomų, šie navikai yra linkę į vėžį.

Fibroma

Fibromos, kurių skersmuo neviršija 3 cm, susideda iš jungiamojo audinio struktūros. Tokie mokymai diagnozuojami 7,5% pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis plaučiuose.