Plaučių pleuritas - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas suaugusiems

Pagrindinis žmogaus organizmo kvėpavimo organas yra plaučiai. Unikali žmogaus plaučių anatominė struktūra visiškai atitinka jų atliekamą funkciją, kurią sunku pervertinti. Plaučių pleuritas sukelia pleuros lakštų uždegimą infekcinėms ir neinfekcinėms priežastims. Liga nepriklauso nuo daugelio nepriklausomų nosologinių formų, nes tai yra daugelio patologinių procesų komplikacija.

Kas yra plaučių pleuritas

Plaučių pleuritas yra viena iš sudėtingiausių uždegiminių ligų, sunkiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pleura yra serozinė plaučių membrana. Jis yra suskirstytas į visceralinį (plaučių) ir parietinį (parietinį).

Kiekvienas plaučių sluoksnis yra plaučių pleuros, kuri eina per šaknų paviršių į parietinę pleurą, kuri susieja krūtinės ertmės sienas, esančias šalia plaučių, ir atskiria plaučius nuo mediastino. Plaučiai, padengiantys plaučius, leidžia jiems nesunkiai prisiliesti prie krūtinės, kai kvėpuoja.

Plaučiai yra suporuotas organas. Kiekvienas žmogus turi du plaučius - dešinėje ir kairėje. Plaučiai yra krūtinėje ir užima 4/5 jo apimties. Kiekvienas plaučių sluoksnis padengtas pleura, kurios išorinis kraštas yra tvirtai prisirišęs prie krūtinės. Plaučių audinys primena smulkiai porėtą rožinę kempinę. Su amžiumi, taip pat su kvėpavimo sistemos patologiniais procesais, ilgalaikis rūkymas, plaučių parenchimos spalva keičiasi ir tampa tamsesnė.

Kvėpavimas iš esmės yra nekontroliuojamas procesas, vykstantis reflekso lygiu. Už tai atsakinga tam tikra zona - medule. Jis reguliuoja kvėpavimo gylio greitį ir laipsnį, sutelkdamas dėmesį į anglies dioksido koncentracijos procentą kraujyje. Kvėpavimo ritmą veikia viso organizmo darbas. Priklausomai nuo kvėpavimo dažnio, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja arba pagreitėja.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežasties, ligos pasireiškimas taip pat gali skirtis ir skirstomi į:

• Pūlingas pleuritas yra liga, kurios atsiradimas sukelia pūlingos charakterio kaupimąsi pleuros ertmėje. Tuo pačiu metu atsiranda parietalinių ir plaučių membranų uždegimas.
• Eksudatyviam pleuritui būdingi infekcinio, naviko ar kitokio pobūdžio pleuros pažeidimai.
• Sausas pleuritas paprastai yra skausmingų procesų komplikacija plaučiuose ar kituose organuose, esančiuose netoli pleuros ertmės, arba tarnauja kaip bendrų (sisteminių) ligų simptomas.
• Tuberkulinė pleuritas paveikia serozines membranas, kurios sudaro pleuros ertmę ir padengia plaučius. Pagrindinis ligos požymis yra padidėjęs skysčių sekrecijos arba fibrino nusėdimas ant pleuros paviršiaus.

Pagal paskirstymo sritį:

• Difuzinis pleuritas (eksudatas juda pleuros ertmėje).
• Sumažintas pleuritas (skystis kaupiasi vienoje iš pleuros ertmės dalių). Tai gali būti apikalus, šalia sienos, bazinis, tarpinis.

Pagal pažeidimo pobūdį pleuritas yra suskirstytas į:

• pagyvenimas - skystis susidaro ir išlaiko tarp pleuros sluoksnių;
• pluoštinis skystis yra ribotas, bet pati pleuros sienelių paviršius yra padengtas fibrino sluoksniu (baltymu).

Pleuritas taip pat padalintas iš plitimo pobūdžio:

• gali pasireikšti tik vienas plaučių poveikis
• abi akcijos (vienpusis ir dvipusis).

Priežastys

Turiu pasakyti, kad jo grynoji liga yra reta. Pavyzdžiui, vystymosi priežastis gali būti krūtinės sužalojimas, peršalimas. Daugeliu atvejų tai lydi bet kokią ligą arba atsiranda dėl jos komplikacijos.

Plaučių pleuritas yra būdingas fibrininių sluoksnių susidarymui ant pleuros lakštų paviršiaus ir / arba eksudato kaupimosi pleuros ertmėje. Simptomai priklauso nuo ligos formos.

Dažniausias infekcinis pleuritas. Svarbų vaidmenį patologijos vystymo mechanizme vaidina organizmo jautrinimas. Mikrobai ir jų toksinai sukelia organizmo reaktyvumo ir pleuros alergijos pokyčius. Imuninė sistema pradeda „nusiųsti“ į uždegimo vietą, pagamintus antikūnus, kurie, derinant juos su antigenais, veikia histaminų gamybą.

Apie 70% patologinių formų sukelia bakterijų sukėlėjai:

• Streptokokai;
• Pneumokokai;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobai;
• Grybai;
• Legionella;
• Tuberkuliozė.

Neinfekcinio plaučių pleurito priežastys yra šios:

• piktybiniai navikai,
• pleuros (krūties, plaučių ir kt.) metastazės, t
• difuzinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė), t
• plaučių infarktas.

Ar pleuritas yra užkrečiamas? Norėdami neabejotinai atsakyti į šį klausimą, turite žinoti pačios pleurito priežastį. Jei kančia siejama su krūtinės sužalojimu, tai, žinoma, toks pleuritas nėra infekcinis. Virusinės etiologijos atveju tai gali būti visiškai užkrečiama, nors užkrečiamumo laipsnis yra mažas.

Plaučių pleurito simptomai

Pacientai dažnai praleidžia pleuritas, nes jo simptomai yra panašūs į peršalimą. Tačiau šios patologijos požymiai vis dar skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Turėtumėte žinoti, kad skirtingų tipų pleurito simptomai taip pat skiriasi.

Pirmasis ir akivaizdus plaučių pleurito požymis yra:

• Sunkus, trumpalaikis, ūminis krūtinės skausmas, dažnai tik vienoje pusėje, gilus kvėpavimas, kosulys, judėjimas, čiaudulys arba net kalbėjimas.
• Kai kai kuriose vietose plaučiuose pasireiškia pleuritas, skausmas gali būti jaučiamas kitose kūno vietose, pvz., Kakle, peties ar pilvo.
• Skausmingas kvėpavimas dažnai sukelia sausą kosulį, kuris savo ruožtu sustiprina skausmą.

Svarbus vaidmuo tenka ir simptomų padidėjimui:

• ūmaus pleuros pažeidimo periodams būdingas greitas klinikinis kilimas;
• auglių ir lėtinių formų - ramesnė ligos eiga

Kaip plaučių pleuritas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms? Senatvėje yra vangus kursas ir lėtas rezorbcijos į uždegimą dėmesys.

• aiškus krūtinės skausmo ryšys su paciento kvėpavimo veiksmu: skausmas staiga atsiranda arba žymiai padidėja giliai įkvėpus. Kai uždegiminis procesas tampa mažiau ryškus, skausmas taip pat mažėja.
• sausas kosulys, atsirandantis dėl fibrozės sudirginimo kosulio pleuros nervų galuose, taip pat kūno temperatūros padidėjimas.

• skausmas, sunkumo pojūtis arba pilnumas šonuose,
• kosulys
• sunku kvėpuoti, nesugebėjimas giliai kvėpuoti, dusulys,
• karščiavimas, silpnumas.

Etapai

Pleuros uždegimas išsivysto reaguojant į patogeninių mikrobų įvedimą ir susideda iš trijų pakopų: eksudacijos, pūlingo išsiskyrimo ir regeneracijos.

Eksudatas yra skystis, išeinantis iš mikrovandenių, turintis didelį kiekį baltymų ir paprastai formuoja kraujo elementus. Uždegimo metu kaupiasi audiniuose ir (arba) kūno ertmėse.

1 etapas

Pirmajame etape, esant ligos sukėlėjui, kraujagyslės išsiplėtė, didėja jų pralaidumas, didėja skysčių gamybos procesas.

2 etapas

Eksudacijos etapas palaipsniui patenka į pūlingos iškrovos formavimo etapą. Tai vyksta patologijos tolesnio vystymo procese. Ant pleuros lakštų atsiranda fibrino nuosėdos, kurios įkvepia juos tarp jų. Tai sukelia pleuros ertmėje sukibimų ir kišenių susidarymą, trukdantį normaliam išsiskyrimui, kuris tampa pūlingu. Pūlingas iškrovimas susideda iš bakterijų ir jų metabolinių produktų.

3 etapas pleuritas

Trečiajame etape simptomai palaipsniui mažėja, pacientas atsigauna arba liga tampa lėtine. Nepaisant to, kad ligos išoriniai simptomai išnyksta ir nebebus erzina pacientą, patologinių procesų viduje palaipsniui vystosi.

Komplikacijos

Kas yra pavojingas plaučių pleuritas? Dėl randų (švartavimosi) susidarymo blokuojami atskiri plaučių blokai, kurie padeda sumažinti oro įsiurbimą įkvėpus ir dėl to greitai kvėpuoja.

Pradėtos pleurito formos gali sukelti komplikacijų, kurios yra pavojingos gyvybei ir sveikatai, vystymąsi - pleuros sukibimas, sutrikusi vietinė kraujotaka dėl kraujagyslių, turinčių eksudatą, perkrovimo, bronchopleuralių fistulių.

Pagrindinės pleurito komplikacijos:

• Pūlingos pleuros susiliejimas (empyema);
• Pleuros ertmės sukibimas - eksudacinio pleurito pasekmė;
• Informacinių lapelių, fibrozės tankinimas;
• Sumažintas plaučių kvėpavimo takas;
• Kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Tokių komplikacijų prognozė yra labai rimta: mirtingumo lygis siekia 50%. Dar didesnis yra mirusių pacientų procentas tarp pagyvenusių ir silpnų žmonių, mažų vaikų.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: jei nėra temperatūros, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją; esant nestabiliai sveikatos būklei arba infekcinei ligai - avarinėje patalpoje

Išnagrinėjus, liga pusė krūtinėje atsilieka kvėpavimo akte, tai matyti iš pečių ašmenų judėjimo. Klausantis plaučių, lemia labai būdingas pleuros trinties garsas. Radiografija ūminiame sausame pleuritas nepateikia pakankamai informacijos. Laboratoriniai tyrimai apibūdins pagrindinę ligą.

Nustačius pacientą, iš pleuros paimamas skystis, kad nustatytų, kuris skystis joje kaupiasi. Dažniausiai tai yra eksudatas arba pūliai, retais atvejais - kraujas. Pažymėtina, kad vaikams būdinga pūlinga liga.

Diagnozuojant pleuritas, naudojami šie tyrimai:

• paciento tyrimas ir apklausa;
• paciento klinikinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• kraujo tyrimas;
• pleuros efuzijos analizė;
• mikrobiologinis tyrimas.

Plaučių pleuritas

Jei Jums buvo diagnozuotas plaučių pleuritas, kaip tai yra, kaip gydyti ligą, gydantis gydytojas paaiškins. Įtarus pleuritas, analizuojami simptomai ir visas anksčiau atliktas gydymas, o pacientas yra hospitalizuotas.

Žvelgiant į ligos tipą, tam tikri vaistai yra skirti padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau būtina ne tik gerti tabletes: jums reikia tinkamos mitybos, pratybų, kad organai būtų visiškai atkurti.

Narkotikų gydymas priklauso nuo pleurito priežasties:

• Jei ligą sukelia pneumonija ar ūminis bronchitas, jis turi būti gydomas antibiotikais;
• Tuberkuliozei reikia specialaus gydymo.
• Acetaminofenas arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, yra naudojami prieš pleuritas.

Narkotikų tipas priklauso nuo ligos priežasties. Jei tai yra užkrečiama, naudojami antibiotikai, jei yra alergiški, naudojami alergiški vaistai.

Ankstyvoje plaučių fibrininio pleurito stadijoje rekomenduojamas pusiau alkoholinis atšilimas ir elektroforezė su kalcio chloridu.

Gydant plaučių eksudacinį pleuritą, fizioterapija atliekama skiriamojoje fazėje (eksudato rezorbcija), siekiant paspartinti eksudato išnykimą ir sumažinti pleuros sukibimą.

Sausos pleuritinės ligos paūmėjimo metu pacientams skiriama infraraudonųjų spindulių, krūtinės ultravioletinių spindulių, kasdien parafino švitinimas. Poveikio metu ūminis uždegimas - kalcio ir jodo elektroforezė. Praėjus mėnesiui po regeneracijos, parodomos vandens procedūros, mankštos terapija, rankinis ir vibracinis masažas.

Pacientai turi vartoti subalansuotą mitybą ir gerti daug skysčių. Be to, pacientui skiriama speciali dieta, paremta daugeliu vitaminų ir baltymų.

Po išleidimo iš ligoninės pacientai privalo atlikti gydytojo nurodytus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurta visa plaučių veikla. Rodoma vidutinio sunkumo treniruotė, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, labai naudinga jogos. Atgaivinantis miškas yra ypač naudingas atsigavimui.

Kaip gydyti pleuritas liaudies gynimo

Svarbu suprasti, kad vien pleuritas negali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis, nes liga gali sparčiai progresuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei pūtimą.

Plaučių lytinių pleuritų gydymas yra kompresų naudojimas ir infuzijų, nuovirų, tinktūros naudojimas.

1. Nuo pleuritas padeda runkelių sultims. Jis išspaudžiamas iš šviežių šakniavaisių, sumaišytų su medumi. 100 g sulčių reikia 2 šaukštai medaus. Paimkite vaistą 2 kartus per dieną po valgio. Kiekvieną kartą, kai reikia paruošti šviežią porciją, sudėtis nereikia saugoti.
2. Stenkitės gydyti tokių žolelių pleurito infuziją kaip: mėtų, duonos kepalus, stiklinę tris kartus per dieną.
3. Šaknys (0,5 šaukštelio) Ir šakniastiebiai (0,5 šaukštelio) Kaukazo baravykai virinami 0,5 l vandens, kad po išgarinimo gautų stiklinės skysčio. Paimkite 0,5 šaukštelio. tris kartus per dieną. Nuoviras yra naudingas pleuritas, pneumonija, tuberkuliozė, širdies nepakankamumas.
4. Medus ir svogūnų sultys sumaišomos lygiomis dalimis (vietoj svogūnų, galite paimti juodųjų ridikėlių sultis) - vieną šaukštą du kartus per dieną pleuritas gydyti.
5. Pūslelinės lapų didelės ar paprastos infuzijos. Pusę litro verdančio vandens pridedama 2 šaukštai. l džiovintas augalas. Skystis filtruojamas ir geriamas šiltu 100-120 ml 4 kartus per dieną. Gėrimas yra nekenksmingas, turi gydomąjį ir antibakterinį pobūdį.

Prevencija

Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, stebėti mitybą, pakaitinį fizinį krūvį ir kokybišką poilsį, ne perkaitinti ir nepalikti per didelio aušinimo.

Atminkite, kad pleuritas yra kitos ligos pasekmė. Niekada nesustabdykite gydymo pusiaukelėje dėl triviško tingumo ar laiko stokos ir visada stenkitės išvengti situacijų, kurios gali sukelti infekciją.

Simptomai ir plaučių pleuritas

Pleuritas - dažniausiai pasitaikančios kvėpavimo sistemos patologinės būklės. Dažnai tai vadinama liga, bet ne visai taip. Plaučių pleuritas nėra nepriklausoma liga, o simptomas. Moterims 70% atvejų pleuritas yra susijęs su piktybiniais navikais krūties ar reprodukcinėje sistemoje. Labai dažnai šis procesas vystosi onkologiniuose pacientuose, kuriems yra plaučių ar pleuros metastazių fonas.

Laiku diagnozavus ir gydant pleuritas, galima išvengti pavojingų komplikacijų. Profesinio gydytojo pleurito diagnozė nėra sudėtinga. Paciento užduotis yra laiku kreiptis į gydytoją. Išsiaiškinkime, kokie požymiai rodo, kad atsiranda pleuritas, ir kokie gydymo būdai egzistuoja šiai patologinei ligai.

Ligos ir pleurito tipų charakteristikos

Pleuritas vadinamas pleuros uždegimu - serozine membrana, kuri supa plaučius. Pleura yra permatomų jungiamojo audinio lapų forma. Vienas iš jų yra šalia plaučių, o kitas užsikrečia krūtinės ertmę iš vidaus. Tarp jų esančioje erdvėje cirkuliuoja skystis, kuris užtikrina, kad du pleuros sluoksniai įkvepia ir iškvepia. Jo kiekis paprastai neviršija 10 ml. Kai pleuros plaučių skystis kaupiasi per daug. Šis reiškinys vadinamas pleuros efuzija. Ši pleurito forma vadinama efuzija arba eksudacija. Tai dažniausiai pasitaiko. Pleuritas gali būti sausas - šiuo atveju fibrino baltymas nusėda ant pleuros paviršiaus, membrana sutirštėja. Tačiau paprastai sausas (fibrininis) pleuritas yra tik pirmasis ligos etapas, kuris yra prieš tolesnį eksudato susidarymą. Be to, kai pleuros ertmės eksudato infekcija gali būti pūlinga.

Kaip jau minėta, medicinoje nėra pleuritas kaip nepriklausoma liga, vadinanti jį kitų patologinių procesų komplikacija. Pleuritas gali rodyti plaučių ligą ar kitas ligas, kurios nesukelia plaučių audinio pažeidimo. Dėl šios patologinės būklės raidos ir pleuros skysčio citologinės analizės, kartu su kitais tyrimais, gydytojas gali nustatyti pagrindinės ligos buvimą ir imtis tinkamų priemonių, bet pati pleuritas reikalauja gydymo. Be to, aktyvioje fazėje jis gali patekti į klinikinį vaizdą. Štai kodėl praktikoje pleuritas dažnai vadinamas atskira kvėpavimo takų liga.

Taigi, priklausomai nuo pleuros skysčio būklės, jie išsiskiria:

• pūlingas pleuritas;
• serozinis pleuritas;
• sero-pūlingos pleuritas.

Pūlinga forma yra pavojingiausia, nes ją lydi viso organizmo intoksikacija, o jei nėra tinkamo gydymo, kyla grėsmė paciento gyvybei.

Pleuritas taip pat gali būti:

• ūminis arba lėtinis;
• sunkus ar vidutinio sunkumo;
• paveikia abi krūtinės dalis arba pasireiškia tik vienoje pusėje;
• vystymasis dažnai sukelia infekciją, tokiu atveju jis vadinamas infekciniu.

Plaučių plaučių plaučių infekcinių priežasčių sąrašas yra platus:

• jungiamojo audinio ligos;
• vaskulitas;
• plaučių embolija;
• krūtinės sužalojimai;
• alergija;
• onkologija

Pastaruoju atveju mes galime kalbėti ne tik apie plaučių vėžį, bet ir apie skrandžio, krūties, kiaušidžių, kasos, melanomos ir kt. Auglius. Dėl limfmazgių įsiskverbimo į krūtinės limfmazgius limfos nutekėjimas tampa lėtesnis, o pleura palieka pralaidesnę. Skystis patenka į pleuros ertmę. Galima uždaryti didelio broncho liumeną, kuris sumažina pleuros ertmės spaudimą ir todėl sukelia eksudato kaupimąsi.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu (NSCLC) pleuritas diagnozuojamas daugiau nei pusėje atvejų. Su adenokarcinoma metastazavusio pleurito dažnis siekia 47%. Su plaučių ląstelių karcinoma plaučių - 10%. Bronchiolar-alveolinis vėžys veda prie pleuros efuzijos ankstyvoje stadijoje, tokiu atveju pleuritas gali būti vienintelis signalas piktybinio naviko buvimui.

Priklausomai nuo formos, klinikiniai pleurito požymiai skiriasi. Tačiau, kaip taisyklė, nustatyti plaučių pleuritas nėra sunku. Daug sunkiau rasti tikrąją priežastį, kuri sukėlė pleuros uždegimą ir pleuros išsiskyrimą.

Pleurito simptomai

Pagrindiniai plaučių pleurito požymiai yra krūtinės skausmas, ypač kvėpuojant, kosulys, kuris neatleidžia, kvėpavimas, krūtinės pojūtis. Priklausomai nuo pleuros uždegimo ir lokalizacijos pobūdžio, šie požymiai gali būti akivaizdūs arba beveik nebūna. Su sausu pleuritu, pacientas jaučia skausmą šonuose, kuris padidėja kosuliuojant, sunku kvėpuoti, silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis nėra atmesti. Temperatūra išlieka normali arba šiek tiek padidėja - ne daugiau kaip 37 ° C.

Su eksudaciniu pleuritu, silpnumas ir blogas jausmas yra ryškesni. Skystis kaupiasi pleuros ertmėje, suspaudžia plaučius, neleidžia jiems ištiesinti. Pacientas negali visiškai kvėpuoti. Simptominis kosulys sukelia nervų receptorių dirginimą vidiniuose pleuros sluoksniuose (patys plaučiuose nėra). Ateityje tik padidėja dusulys ir sunkumas krūtinėje. Oda tampa šviesi. Didelis skysčių kaupimasis neleidžia kraujo nutekėjimui iš kaklo venų, jie pradeda burbuliuoti, kuris galiausiai tampa pastebimas. Krūtinės pleuros dalis judėjimo metu yra ribota.

Jei yra pūlingas pleuritas, visi aukščiau nurodyti požymiai padidina temperatūros svyravimus: iki 39–40 ° vakare ir 36,6–37 ° ryte. Tai rodo, kad gydytojui reikia skubiai gydyti, nes pūlinga forma yra rimtų pasekmių.

Pleuritas diagnozuojamas keliais etapais:

1. Patikrinimas ir paciento apklausa. Gydytojas išsiaiškina klinikines apraiškas, pasireiškimo trukmę ir paciento gerovės lygį.
2. Klinikinis tyrimas. Taikomi įvairūs metodai: auskultacija (klausymasis stetoskopu), mušamieji (mušamieji su specialiais įrankiais skysčio buvimui), palpacija (palpacija skausmingoms vietoms nustatyti).
3. Rentgeno tyrimai ir CT. Rentgeno spinduliai gali vizualizuoti pleuritas, įvertinti skysčio tūrį, o kai kuriais atvejais - pleuros ir limfmazgių metastazes. Kompiuterinė tomografija padeda tiksliau nustatyti paplitimo rodiklį.
4. Kraujo tyrimas Kai uždegiminis procesas organizme padidina ESR, leukocitų arba limfocitų skaičius. Šis tyrimas būtinas infekcinio pleurito diagnozei.
5. Pleuros punkcija. Tai yra skysčio suvartojimas iš pleuros ertmės laboratoriniams tyrimams. Procedūra atliekama tuo atveju, kai nėra pavojaus paciento gyvybei. Jei sukaupta per daug skysčių, nedelsiant atliekama pleurocentezė (torakocentezė) - pašalinant eksudatą per punkciją, naudojant ilgą adatą ir elektrinį siurbimą, arba įdiegiama uosto sistema, kuri yra tinkamiausias sprendimas. Gerėja paciento būklė, o dalis skysčio siunčiama analizei.

Jei po visų žingsnių tiksli nuotrauka lieka neaiški, gydytojas gali užsisakyti vaizdo torakoskopiją. Krūtinė yra įdėta į krūtinę - tai įrankis su vaizdo kamera, leidžiančia apžiūrėti nukentėjusias vietas iš vidaus. Jei kalbame apie onkologiją, tolesniems tyrimams būtina imtis naviko fragmento. Po šių manipuliacijų galima tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Sąlygos gydymas

Plaučių plaučių uždegimo gydymas turėtų būti išsamus, siekiant panaikinti ligą, kuri ją sukėlė. Pati pleurito terapija yra simptominė, skirta pagreitinti fibrino absorbciją, užkirsti kelią sukibimų susidarymui pleuros ertmėje ir skysčių "maišeliuose" ir palengvinti paciento būklę. Pirmasis žingsnis yra pašalinti pleuros edemą. Aukštoje temperatūroje pacientui skiriami antipiretiniai vaistai, o skausmui skiriami analgetiniai NVNU. Visi šie veiksmai leidžia stabilizuoti paciento būklę, normalizuoti kvėpavimo funkciją ir veiksmingai gydyti pagrindinę ligą.

Pleurito gydymas lengvu pavidalu yra įmanoma namuose, komplekse - tik ligoninėje. Tai gali apimti įvairius metodus ir metodus.

1. Thoracentesis. Tai yra procedūra, kurioje susikaupęs skystis pašalinamas iš pleuros ertmės. Visais atvejais, kai nėra kontraindikacijų, paskirkite pleuritas. Thoracocentesis atliekamas atsargiai, kai yra kraujo krešėjimo sistemos patologija, padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje, obstrukcinė plaučių liga sunkioje stadijoje arba tik vieno funkcinio plaučių buvimas. Procedūrai taikyti vietinę anesteziją. Ultragarso kontrolėje adata į pleuros ertmę įterpiama į plyšio šoną, o eksudatas surenkamas. Sumažėja plaučių audinio suspaudimas, pacientui tampa lengviau kvėpuoti.
2. Dažnai procedūra turi būti pakartotinai atlikta, šiam tikslui buvo sukurtos modernios ir visiškai saugios intrapleuralinės uostų sistemos, užtikrinančios pastovią prieigą prie pleuros ertmės evakuacijai ir vaistų skyrimui, įskaitant chemoterapiją.
   Tai sistema, kurią sudaro kateteris, įpurškiamas į pleuros ertmę, ir titano kamera su silikonine membrana. Montavimui reikalingi tik du nedideli gabalai, kurie vėliau yra prisiūti. Uostas yra sumontuotas minkštuose krūtinės ląstelių sluoksniuose po oda. Ateityje pacientas nepatirs nepatogumų. Manipuliacija trunka mažiau nei valandą. Kitą dieną po uosto įrengimo pacientas gali eiti namo. Kai reikia vėl ištrinti eksudatą, pakanka perpjauti odą ir silikoninę membraną po juo. Jis yra greitas, saugus ir neskausmingas. Staigus poreikis gauti medicininę priežiūrą ir jo trūkumas, su tam tikrais įgūdžiais ir žiniomis apie procedūros taisykles, net giminės gali savarankiškai atleisti paciento pleuros ertmę nuo skysčio per uostą.
3. Kitas intervencijos tipas yra pleurodezė. Tai yra operacija, skirta dirbtinai sukurti sukibimą tarp pleuros lapų ir pleuros ertmės sunaikinimo, kad nėra vietos skysčiams kauptis. Procedūra paprastai skiriama onkologiniams pacientams, kuriems chemoterapija neveiksminga. Pleuros ertmė yra užpildyta specialiąja medžiaga, kuri neleidžia išsivystyti eksudatui ir turi antinavikinį poveikį - onkologijos atveju. Tai gali būti imunomoduliatoriai (pvz, interleukinų), kortikosteroidų, antimikrobinės medžiagos, radioizotopams ir alkilinimo citostatikai (dariniai oksazafosforinov ir bi -? - chloroethylamine, nitrozkarbamidų arba etilendiaminas, platinos junginių, Alkilsulfonatai, triazino ir tetrazinų), kad priklauso tik nuo konkretaus klinikinio atvejo.
4. Jei pirmiau išvardyti metodai nepavyko, nurodomas pleuros pašalinimas ir šuntavimo įrengimas. Po manevravimo skystis iš pleuros ertmės patenka į pilvo ertmę. Tačiau šie metodai yra klasifikuojami kaip radikalūs, galintys sukelti rimtų komplikacijų ir todėl juos paskatinti.
5. Narkotikų gydymas. Tuo atveju, kai pleuritas yra užkrečiamas arba yra sudėtingas infekcijos, naudojami antibakteriniai vaistai, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo patogeno tipo ir jo jautrumo konkrečiam antibiotikui. Vaistai, priklausomai nuo patogeninės floros pobūdžio, gali būti:

• gamtinių, sintetinių, pusiau sintetinių penicilinų ir kartu (benzilpenicilinatas, Fenoksimetilpenicilinas, meticilinui, oksacilinui, nafcilinas, Antimicrobials Antimikrobinės, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporinai ("Mefoksinas", "Ceftriaksonas", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorochinolonai ("Microflox", lomefloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas, hemifloksacinas, gatifloksacinas, sitafloksacinas, trovafloksacinas);
• karbapenemai ("Tien", doripenemas, meropenemas);
• glikopeptidai ("Vankomicinas", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaninas, dekaplaninas);
• makrolidai (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicinai ("rifampicinas");
• aminoglikozidai (amikacinas, netilmicinas, sizomitsinas, izepamitsinas), tačiau jie yra nesuderinami su penicilinais ir cefalosporinais su vienalaikiu gydymu;
• linkozamidai (linomicinas, klindamicinas);
• tetraciklinai (doksiciklinas, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• kiti sintetiniai antibakteriniai preparatai (hidroksimetilchinoksalinoksidas, fosfomicinas, dioksidinas).

Pleuros uždegimo gydymui taip pat skiriami priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai (5% novokaino tirpalo, analgeno, difenhidramino, 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,2% platyfilino hidrotartrato tirpalo, indometacino ir tt), vandens ir elektrolitų balanso reguliatorių elektroforezė. fiziologinis tirpalas ir gliukozės tirpalas), diuretikai („Furosemidas“), lidazės elektroforezė (64 V kas 3 dienas, 10–15 gydymo procedūros). Gali paskirti lėšas bronchų ir širdies glikozidų plitimui, stiprinančiam miokardo susitraukimą ("Eufilinas", "Korglikon"). Onkologijos plaučių pleuritas gerai reaguoja į chemoterapiją - po to, kai vartojamas, edema ir simptomai paprastai išnyksta. Vaistai vartojami sistemiškai - injekcijos būdu arba intrapleuraliai per uosto sistemos diafragmos vožtuvą.

Pagal statistiką chemoterapijos kursai kartu su kitais gydymo metodais padeda pašalinti pleuritas maždaug 60% pacientų, kurie yra jautrūs chemoterapijos vaistams.

Gydymo metu pacientas turi būti nuolat prižiūrimas medicinoje ir gauti palaikomąją terapiją. Baigus kursą, būtina atlikti egzaminą, o po kelių savaičių ją iš naujo paskirti.

Ligos prognozė

Pradėtos plaučių pleurito formos gali sukelti rimtų komplikacijų: pleuros sukibimą, bronchopleuralių fistulių, sumažėjusį kraujotaką dėl suspaudimo.

Pleurito vystymosi procese, esant skysčio, arterijų, venų ir net širdies pokyčiams, galima pereiti į priešingą pusę, todėl padidėja intratakalinis spaudimas ir sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Atsižvelgiant į tai, plaučių širdies ligų prevencija yra pagrindinis visų gydomųjų pleuritas priemonių uždavinys. Nustatant poslinkį, pacientui parodoma avarinė pleurocentezė.

Pavojinga komplikacija yra „empyema“ - „kišenės“ su pūtimu formavimas, kuris galiausiai gali sukelti ertmės randus ir galutinį plaučių blokavimą. Pūlingos eksudato išsiskyrimas plaučių audinyje yra mirtinas. Galiausiai, pleuritas gali sukelti parenchiminių organų amiloidozę arba inkstų pažeidimą.

Ypatingas dėmesys skiriamas pleuritas diagnozuojant jį vėžiu sergantiems pacientams. Efuzija pleuros ertmėje pablogina plaučių vėžio eigą, padidina silpnumą, suteikia papildomo dusulio, sukelia skausmą. Spaudžiant indus pažeidė audinių vėdinimą. Atsižvelgiant į imuninius sutrikimus, tai sukuria palankią aplinką bakterijų ir virusų plitimui.

Ligos pasekmės ir atsigavimo galimybės priklauso nuo pagrindinės diagnozės. Vėžiu sergantiems pacientams skystis pleuros ertmėje paprastai kaupiasi vėlyvoje vėžio stadijoje. Tai apsunkina gydymą, o prognozė dažnai yra prasta. Kitais atvejais, jei skystis iš pleuros ertmės buvo laiku pašalintas ir nustatytas tinkamas gydymas, paciento gyvybei nėra grėsmės. Tačiau pacientams reikia reguliariai stebėti, ar diagnozuoti atkrytį, kai jis pasireiškia.

DD Pletnev pavadinta miesto klinikinė ligoninė

Valstybės biudžeto institucija Maskvos sveikatos departamentas

Dvišalis pleuritas

Dvišalis pleuritas yra labai retas, daugiausia tuberkulioze. Taip pat išryškėja daugiausia roentgenografija ir laboratorinė diagnostika.

Klinikinis ūminio pūlingos pleuritas yra padengtas klinikiniais pirminės ligos požymiais (pneumonija, plaučių abscesu ir pan.), Kurių komplikacija yra.

Liga prasideda nuo stiprių skausmingų skausmų vienoje pusėje krūtinės, smarkiai apsunkina kvėpavimą ir kosulį.

Temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, padidėja sausas kosulys, pulsas tampa dažnas, mažas.

Stiprinant siūles, kai bandoma giliai įkvėpti, atsiranda nedidelis, dažnas kvėpavimas, dėl kurio padidėja hipoksija.

Padidėjus eksudato kiekiui, pleuros lakštai išsiskiria, o skausmas šiek tiek mažėja, tačiau plaučių susitraukimas nuo eksudato sumažina plaučių kvėpavimo paviršių ir atsiranda dusulys.

Išnagrinėjus pacientas pastebėjo, kad krūtinės ląstos padidėjo, tarpkultūrinės erdvės išplitimas, kvėpavimo atsilikimas. Balsas drebulys pažeistoje pusėje silpnėja.

Toliau progresavus ligai, paciento būklė labai pablogėja, temperatūra yra didelė, galbūt susikaupia pūliai.

Vėliau apdorojant dvišalį pleuritą, yra įmanoma sukibimų ir sukibimų susidarymas.

Pagrindinis dvipusio pleurito diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimas, ultragarsas ir pleuros ertmės diagnostinis punkcija.

Rentgeno spinduliai gali nustatyti pleuros ertmės tamsinimą, skysčio lygį pleuroje, suspausto plaučių audinio būklę, širdies ir kraujagyslių pasislinkimo laipsnį, pūlio ir erdvaus plaučių audinio ribas virš jo.

Jei suspausto plaučių yra uždegiminis procesas, tada centriniai šešėliai yra matomi plaučių audinio fone.

Konservatyvus pleurito gydymas apima antibiotikų terapiją ir punkcijas, kurių metu išpurškiamas pūlingas, o plataus spektro antibiotikai patenka į pleuros ertmę, preliminariai nustatant floros jautrumą.

Gydymas dvišaliu pleuritu taip pat atliekamas miesto klinikinėje ligoninėje №57.

Plaučių pleuritas: kas tai yra, kaip gydyti?

Pleuritas yra pavojingas bet kuriam pacientui, o vyresnio amžiaus žmonėms - dvigubai. Silpnūs imunitetai ir su lytimi susijusios lėtinės ligos labai prisideda prie greito atsigavimo. Pleuritas - kas tai yra ir kokie yra jo eigos vyresnio amžiaus žmonėms bruožai?

Anatominė nuoroda

Pleuritas yra infekcinio ar kitokio pobūdžio pleuros uždegimas. Norint suprasti ligos specifiką, reikia žinoti, kaip organizuojama žmogaus kvėpavimo sistema. Plaučius apsaugo nuo kitų organų, raumenų ir kaulų tankia serumo membrana - pleura. Jis susideda iš dviejų sluoksnių.

Vidinis pleuros lakštas (visceralinis) apgaubia kiekvieną plaučius, išorinis yra greta šonkaulių ir diafragmos (parietinė) ir linija vidinį krūtinės paviršių.

Pleuros ląstelės yra ant elastinio pluošto audinio, tankiai prasiskverbusios į nervų galus, kraują ir limfinius indus. Visceralinės membranos struktūra yra tokia, kad kai kuriose vietose susidaro „kišenės“, kuriose plaučiai neprasiskverbia net giliai įkvėpus.

Šios „kišenės“ užpildytos skysčiu, vadinamu eksudatu arba eksudatu. Ji nutekėja (prakaituoja) į ertmę per kraujagyslių sieneles ir yra sukurta siekiant palengvinti pleuros lakštų trintį kvėpavimo takų judėjimo metu.

Pleurito priežastys

Suaugusiesiems dėl išorinių priežasčių pleuritas gali išsivystyti tik dėl sužalojimo, kuris pagal nutylėjimą laikomas galimu infekcijos šaltiniu. Kitais atvejais pleuritas yra susijęs su liga, atsirandančia organizme.

Jis gali būti užkrečiamas ir neinfekcinis, o pats pleuritas nėra užkrečiamas. Neužkrečiama forma:

sisteminės ligos - raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas;

Vyresnio amžiaus žmonėms pleuritas paprastai siejamas su infekcija. Jis patenka į pleurą kraujo ir limfos srautu arba aplinkinių pažeidimų plaučiuose ir bronchuose. Infekcija gali būti bakterinė, grybelinė ar parazitinė. Pleuros uždegimo procesas:

• pneumonija;
• obstrukcinis bronchitas;
• bronchų astma;
• tuberkuliozė;
• plaučių emfizema, LOPL.

Padidėja diabeto, piktnaudžiavimo alkoholiu, virškinimo trakto patologijų, ypač skrandžio refliukso, rizika.

Vyresnio amžiaus žmonėms pleuritas gali būti susijęs su plaučių trombo blokavimu.

Kitas infekcijos šaltinis yra patogeniniai mikrobai burnoje, ypač esant kariesui ir kitoms dantų ir dantenų ligoms. Jie gali giliai įkvėpti kvėpavimo takus, ypač naktį.

Kas yra pleuritas?

Medicina išskiria keturias pleurito rūšis:

Pleuritas

Medicinos mokslas pleurizmu supranta uždegiminį procesą, turintį įtakos pleurai ir sukelia jo paviršiaus kaupimąsi skysčiu (fibrinu).

Šiuolaikinis požiūris grindžiamas idėja, kad pleuritas yra sindromas, t.y. bet kokios ligos pasireiškimas.

Ligų klasifikacija

Pleuritas yra suskirstytas į dvi pagrindines formas: sausas, fibrininis, efuzijos arba eksudacinis.

Sausas pleuritas yra būdingas plaučių gleivinės uždegimui, kurio paviršiuje susidaro fibrininės plokštelės arba fibrininiai sluoksniai. Šioje grupėje labiausiai paplitęs klijų pleuritas, kuris suformavo sukibimą tarp pleuros lapų.

Ligos išsiskyrimo formoje pleuros ertmėje kaupiasi uždegiminis skystis.

Pleurito klasifikacija pagrįsta keliomis savybėmis.

• serozinis pleuritas, kai seruminis eksudatas susikaupia pleuros ertmėje;
• serofibrininis pleuritas, kuris yra kitas serozinio pleurito ar atskiros ligos etapas;
• drebulys pleuritas, kuriame pleuros uždegimo skystis turi savitą kvapą. Paprastai tokio tipo pleuritas atsiranda plaučių gangrenos metu;
• pūlingas pleuritas, kuriam būdingas pūlių kaupimasis pleuros ertmėje;
• Chyle pleuritas atsiranda dėl pieno kanalo plyšimo, dėl kurio pieno skystis patenka į pleuros ertmę;
• pseudochylous pleuritas susidaro pūlingos pagrindu, kai ant skysčio paviršiaus atsiranda riebalų pūslės. Jie yra transformuotos pūlingos ląstelės;
• hemoraginis pleuritas diagnozuojamas, kai raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai švirkščiami į eksudatą;
• sumaišyti, įskaitant keleto tipų pleurito požymius, plaučių pobūdį.

• infekcinė nespecifinė;
• Infekcinis specifinis pleuritas.

Uždegiminio proceso lokalizavimas:

• apikos (apikos) pleuritas, išsivystęs tik pleuros dalyje, esančioje virš plaučių viršūnės;
• šonkaulio pleuritas (pakrantė), apsiribojama pakrančių pleuros sritimis;
• diafragma, lokalizuota diafragminėje pleuroje;
• Costophrenic;
• interlobinis pleuritas, esantis interlobiniame griovelyje.

• vienašalis (savo ruožtu, suskirstytas į kairę ir dešinę);
• dvišalis pleuritas.

• hematogeninis, kai infekcinio pobūdžio priežastinis agentas į kraują patenka į pleurą;
• limfogeninis, kuriame patogenas patenka į pleurą per limfinius kanalus.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis fibrozinio pleurito simptomas yra krūtinės skausmas, ypač įkvėpus. Skausmą apsunkina kosulys ir susiuvimas.

Dusulio atsiradimas susijęs su paveiktų plaučių suspaudimu dėl skysčių kaupimosi. Ligos klinika: padidėja karščiavimas, skausmingas sausas kosulys.

Kiti simptomai ir požymiai atsiranda dėl ligos.

Komplikacijos

Nepakankamas ir uždelstas gydymas prisideda prie adhezijų susidarymo. Pasekmės gali būti susijusios su ribotu plaučių judėjimu ir kvėpavimo nepakankamumu.

Infekcinio pleurito atveju yra padidėjusi pilvo ir pleuros epiemos susidarymo rizika, kuriai būdingas pūlingas susikaupimas pleuros srityje, kuriam reikia vietinio gydymo chirurginiais metodais.

Pleuros epiema gali sukelti karščiavimą ir apsinuodijimą organizmu. Jo proveržis lemia bronchų liumenų atsiradimą ir dėl to padidėja kosulys su dideliu kiekiu skreplių.

Ligos priežastys

Šios ligos etiologija yra įvairi, tačiau ji lemia keletą pagrindinių veiksnių:

1. Grybų, bakterijų, virusų, parazitų ar netipinių patogenų sukeltos ligos (pavyzdžiui, lagionelės, chlamidijos). Rusijoje pagrindinė pleurito priežastis yra plaučių tuberkuliozė, antroje vietoje - pneumonija. Dėl šios priežasties tuberkuliozės pleuritas yra toks dažnas.
2. Piktybiniai navikai (vėžio tipas): pleuros ar plaučių augliai, Kaposi sarkoma, pirminis plaučių vėžys, leukemija, limfoma, mezotelioma.
3. Virškinimo trakto ligos: pankreatitas, Whipple liga, pseudocistas ir kasos abscesas, intrahepatinė ar intraabdominė pūlinys.
4. Jungiamojo audinio ligos: reumatoidinis artritas, lupuso tipo sindromas, Sjogreno ir Churgo-Strausso sindromai, imunoblastinė limfadenopatija, šeiminė Viduržemio jūros karštinė.
5. Mezgio sindromas, susijęs su kiaušidžių funkcija.
6. Dreslerio sindromas, širdies sutrikimas.
7. Pleuros pažeidimai, atsiradę vartojant tam tikrus vaistus, vadinamasis post-trauminis pleuritas.

Auglių atsiradimas pakenkia pleurai ir išsiskyrimui, o atvirkštinis siurbimas tampa beveik neįmanomas.

Sisteminės ligos ir privazulitas sužeidžia kraujagysles, o pleuros atsakas į kraujavimą reaguoja su uždegimu.

Lėtinis inkstų nepakankamumo tipas sukelia fermentinio pleurito atsiradimą, kai organizmas pradeda gaminti toksinus iš pažeistos kasos.

Neinfekcinis uždegimas dėl plaučių infarkto ir kontakto metodas užfiksuoja pleurą, o miokardo infarktas pažeidžia imuninę sistemą ir taip prisideda prie pleurito vystymosi.

Diagnozė ir gydymas

Laboratoriniai pleurito diagnozavimo metodai: pilnas kraujo kiekis, pleuritas, ESR indikatorius, neutrofilinė leukocitozė pasireiškia su leukocitų perėjimu į kairę; pleuros punkcija ir pleuros skysčio tyrimas, išmatuojamas baltymų kiekis (Rivalt testas) ir audinių ląstelių sudėtis; histologijos ir bakteriologinio tyrimo analizė.

Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti pleurito etiologiją. Diagnozė atliekama atliekant išsamų tyrimą.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai yra šie: - rentgeno spinduliai, rentgenogramos, CT nuskaitymas, CT skenavimas su kontrastu, ultragarsas, EKG, toraskopija.

Gydymas pleuritas prasideda nuo ligos, kuri prisideda prie išpylimo, gydymo. Pirmoje konsultacijoje gydytojas pacientui turėtų apibūdinti visą ligos sunkumą ir būtinybę laikytis visų gydymo ir regeneravimo taisyklių. Šiame etape svarbu diferencinė diagnostika.

Sausas pleuritas ir pridedamas sausas kosulys yra palengvinamas, kai krūtinė sujungiama su elastiniu tvarsčiu. Norėdami sustiprinti pagalvės panaudojimo poveikį, vietiniu mastu pritvirtintas ant paveiktos pusės. Siekiant išvengti odos sudirginimo ir plaučių hipotezės, padažas keičiamas 1-2 kartus per dieną.

Su stipriais kosuliais, lygiagrečiai su tvarsliava, skiriami protikarsenaliniai vaistai.

Kitame gydymo etape atliekami manipuliacijos pleuros skysčio pertekliui šalinti: atliekama operacija, skirta pleurai ištraukti ir išpumpuoti skystį.

Infekcinis pleuritas reikalauja, kad antibiotikai būtų įtraukti į gydymo programą. Vaisto pasirinkimo pagrindas yra bakteriologinių tyrimų rezultatas.

Išgydyti sindromą ir palengvinti ligos priešuždegiminių vaistų eigą.

Diuretikai yra naudojami kuriant reikšmingą susiformavimą. Diuretikai yra veiksmingi pleuritas, lydimi kepenų cirozė, širdies nepakankamumas ir nefrozinis sindromas.

Fizioterapijos metodai. Pradiniame vystymosi etape pluošto pleuritas gydomas alkoholio suspaudimu. Efektyvi elektroforezė su kalcio chlorido tirpalu, magnetine terapija.

Stacionarinio gydymo metu rekomenduojama lovos ar lovos pailsėti.
Pasibaigus ūminiam pleurito periodui, parodyta krūtinės rankų ir vibracijos masažas, LFK kursas vaikams ir suaugusiems.

Baigę stacionarinį gydymą, reabilitacija reikalinga gydant sanatoriją, pageidautina su Krymo klimatu.

Pleurito prognozė yra gana palanki, tačiau apskritai priklauso nuo ligos ir žmogaus kūno galimybių.

Labiausiai sudėtingas metastazinis pleuritas susidaro rimtų ligų fone: plaučių vėžiu arba krūties vėžio atveju, todėl reikia nuolat stebėti po pagrindinio gydymo kurso.

Eksudacinis pleuritas yra gana geras. Gydymo metu paveiktas skystis linkęs ištirpti. Retais atvejais gali likti plotai, kuriuose yra pleuros.

Visiškai atkuriamas darbingumas po kompetentingo gydymo. Vis dėlto tiems, kurie serga tuberkulioziniu eksudaciniu pleuritu, turėtų būti taikoma nuolatinė medicininė priežiūra.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią pleurito atsiradimui, dažniausiai yra skirtos užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia jo atsiradimą: plaučių tuberkuliozė ir kitos ne tuberkuliozės plaučių ligos, reumatas.

Rekomenduojamas fizinis pratimas, gimnastika, kietėjimas, subalansuotos mitybos laikymasis. Maistas turi būti daug riebalų ir baltymų.

Reikia vengti pernelyg didelio darbo, reikalingas teisingas „miego režimo“ režimas. Būtinai atsikratykite blogų įpročių, ypač rūkymo ir profesinių pavojų.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas pleuritu namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės, skirtos atsikratyti pleuritas, yra grindžiamos tokiais produktais kaip medus ir krienai.

Sudėtis 1. Sudėtis: 100 g medaus (pageidautina gegužės mėn.), 50 g kiaulienos riebalų, alavijo lapų (augalų amžius - 5 metai ir daugiau), 1 valgomasis šaukštas. l kakava, 1 valgomasis šaukštas. l cukraus Paruošimas: lapai nulupti ir susmulkinami. Visos sudedamosios dalys sumaišomos ir kaitinamos vandens vonioje, kol masė tampa homogeniška. Priėmimas: 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną prieš valgį. Kursas yra 2 mėnesiai.

Sudėtis 2. Sudėtis: 1 šaukštas medaus, 1 stiklinė pieno, 1 kiaušinis, 50 g kiaulienos riebalų. Paruošimas: Ištirpinkite medų. Užvirinkite pieną ir atvėsinkite iki šilta. Baltymai atskirti nuo trynio. Sumaišykite visus ingredientus. Priėmimas: mišinys paimamas tik šviežiai paruoštas. Kompozicija suvartojama 2 kartus per dieną - ryte ir vakare.

Sudėtis 3. Sudėtis: 1 puodelis medaus, 250 g ūglių riebalų, 300 g alavijo lapų (augalų amžius - 3 metai ir daugiau). Paruošimas: Alavijų lapai valomi ir susmulkinami. Paruošimas: sumaišytą medų sumaišykite su ūgliai ir pridėkite alavijo lapų mišinį. Gauta kompozicija kaitinama orkaitėje 15 minučių. Priėmimas: 3 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l prieš valgį.

Sudėtis 4. Sudėtis: 150 g krienų šaknų, 3 vidutinės arba 2 didelės citrinos. Paruošimas: išspauskite sultis iš citrinų. Nupjaukite krienų šakniastiebius ir pereikite prie gautos sulčių. Priėmimas: ½ šaukštelio. ryte vakare arba vakare prieš miegą.

Įrodyta, kad daugelis mokesčių yra pagrįsti vaistiniais augalais. Jie teigiamai veikia pašalinant uždegiminius procesus plaučiuose. Tačiau jų panaudojimas turėtų būti atliekamas kartu su gydymu narkotikais naudojimo metu.

Viršutinių kvėpavimo takų ligoms reikia atsinaujinančių ir priešuždegiminių preparatų, kurių vaidmuo yra saldymedžio šakniastiebiai, pankolio vaisiai, baltos gluosnio žievės, pelekinės, liepų gėlės, motinos lapai ir pamotė.

Šie vaistiniai augalai yra naudojami atskirai arba sumaišomi santykiu 1: 1. Sausos žolės supilamos verdančiu vandeniu, infuzuojamos 15-20 minučių ir girtos kaip arbata. Tokie mokesčiai stiprina imuninę sistemą, turi toninį ir priešuždegiminį poveikį. Jas galite naudoti ištisus metus, kintančias žoleles kas 1,5-2 mėnesius.

Eksudacinis pleuritas - ligos gydymas

Pagal eksudatą supraskite skysčio, kuris išsiskiria iš kapiliarų uždegimo metu. Eksudacinis pleuritas yra kvėpavimo sistemos liga, turinti eksudacijos simptomus, t. Y. Susidarymą ir susikaupimą pleuros ertmėje. Patologija dažnai vystosi kitų ligų fone. Pleurito gydymas priklauso nuo efuzijos kaupimosi priežasties.

Eksudacijos priežastys

Hidrotoraksas arba eksudacinis pleuritas yra pavojinga liga, turinti bet kokio amžiaus žmones. Daugeliu atvejų įvairios plaučių ir kitų organų ligos prisideda prie jo vystymosi. Pagrindinės pleuros ertmės išsiskyrimo priežastys:

• plaučių tuberkuliozė;
• pneumonija;
• bronchektazė;
• plaučių abscesas;
• pūslės pūslė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• krūtinės sužalojimas, lydimas pleuros kraujavimas;
• plaučių infarktas;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• kepenų cirozė;
• kolagenozė, reuma;
• karcinomatozė, mezotelioma ir kiti plaučių navikai;
• piktybiniai navikai;
• kasos uždegimas (gali sukelti kairiosios eksudacinės pleuritas).

Gydymo principai

Pagrindinės hidrotorakso terapijos kryptys yra išsiskyrimo iš pleuros ertmės evakavimas ir jos kaupimosi priežasties pašalinimas. Bendra terapijos schema apima:

• Pleuros ertmės punkcija arba drenažas, per kurį jie pašalina skystį, mažina dusulį, padeda ištiesinti įkrovą.
• Vaistų vartojimas priklausomai nuo ligos priežasties: tuberkulostatinis, antibakterinis, citostatinis, gliukokortikoidas.
• Simptominis gydymas antitussive, desensibilizuojančiais, priešuždegiminiais ir diuretikais. Tai taip pat apima kraujo plazmoje pakeičiančių tirpalų perpylimą.
• Krūtinės masažas, kvėpavimo pratimai, deguonies terapija, fizioterapija.

Eksudacinio pleurito gydymas

Hidrotorakso terapijoje dalyvauja keletas specialistų. Taip yra todėl, kad liga gali atsirasti dėl įvairių patologinių procesų organizme. Taigi, šie gydytojai stebi paciento būklę:

• onkologai;
• gastroenterologai;
• traumatologai;
• pulmonologai;
• kardiologai;
• ftisiatrologai;
• reumatologai;
• krūtinės chirurgai.

Drenažas

Jei pleuroje susikaupia daug eksudato, pacientui nustatomas drenažas. Tai yra procedūra, kai per mažą chirurginį pjūvį į pleuros ertmę įterpiamas specialus drenažo vamzdis. Punkcija daroma 7–9 tarpkultūrinėje erdvėje. Po drenažo sumažėja pleuros ertmės tūris ir slėgis plaučiuose. Todėl palengvinama paciento būklė.

Farmakoterapija

Pagrindinis pleurito gydymo tikslas yra pašalinti eksudato kaupimosi priežastį. Turint tai omenyje, skiriami skirtingi vaistai. Visų tipų hidrotoraksams būdingi simptominiai vaistai. Šie vaistai yra:

• analgetikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antitussive;
• diuretikas;
• desensibilizuojantis.

Su tuberkulioze

Tuberkuliozės pleuritas gydomas tik nuolat. Pacientui rodoma lova ir maistas su skysčių ir druskos apribojimais. Prie dietos pridedama daug baltymų ir vitaminų. Nepriklausomai nuo klinikinio tuberkuliozės pleuritas, gydymas apima 3-4 vaistus nuo tuberkuliozės. Jie vartojami mažiausiai 9 mėnesius. Anti-tuberkuliozės narkotikų pavyzdžiai:

• Pirazinamidas;
• Ethambutol;
• Isoniazidas;
• Streptomicinas;
• Rifampicinas.