Plaučių chirurgija (po operacijos)

Visi šie veiksmai atliekami specializuotuose krūtinės (krūtinės ląstos) chirurgijos skyriuose, kuriuos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai.

Patarimas: dažnai pavojingiausi plaučių ligos, įskaitant vėžį, gali prasidėti nuo nekenksmingo kosulio. Ji negali būti ignoruojama, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti.

Visos intervencijos į plaučius gali būti suskirstytos į 2 grupes pagal tūrį: pulmonektomija arba pneumonektomija (visiškas plaučių šalinimas) ir rezekcija (dalies plaučių pašalinimas). Visiškas organų šalinimas atliekamas piktybinių navikų, taip pat ir daugelio patologinių židinių atvejais.

Plaučių rezekcija gali būti įvairių dydžių:

• netipiškas arba ribinis - riboto ploto pašalinimas periferijoje;
• segmentektomija - segmento pašalinimas su atitinkamu segmentiniu bronchu;
• lobektomija - vienos skilties pašalinimas;
• bilobektomija - 2 skilčių pašalinimas;
• sumažėjimas yra plaučių apimties sumažėjimas su emfizemos pralaimėjimu (neveikiančios oro ertmės organo audinyje).

Emfizema gana dažna krūtinės ląstos chirurginės patologinės būklės.

priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei. kurioje plaučių vezikulės (alveoliai) negrįžtamai išauga ir žlunga.

Dėl alveolių septos fermentinio ištirpinimo susidaro dideli burbuliukai, kuriuose susikaupia oro perteklius. Nepaisant to, kad plaučiai tiekiami oru, prasideda dusulys (oro trūkumas).

Taigi organizmas negauna pakankamai deguonies, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali neigiamai paveikti vidaus organus. Pagrindinė šios ligos priežastis - rūkymas, bet taip pat tokie rizikos veiksniai kaip oro užterštumas uždarose patalpose, atviri gaisrai, kenksmingų dujų ir dulkių įkvėpimas darbo vietoje, taip pat galimas genetinis polinkis į kvėpavimo takus ir dažnai infekcinės ligos dažnai prisideda prie plaučių emfizemos susidarymo.

Deja, ši liga yra neišgydoma, todėl labai svarbu bent jau sustabdyti ligos progresavimą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia, ypač progresuojančios ligos atveju, nedelsiant mesti rūkyti ir taip pat stengtis kuo labiau sumažinti kitų patogenų poveikį organizmui; tokiais atvejais operacija plaučių kiekiui sumažinti yra skubi.

Operacijos metu, naudojant vizualizuotos torakoskopijos ir minitoracotomijos metodus. ištinus plaučių vietas, tai padeda pagerinti likusių jų funkciją.

Labiausiai ekstremaliais atvejais yra įmanoma plaučių transplantacija arba tik viena dalis.

Krūtinės ląstos chirurgijoje pirotorakso sąvoka reiškia pūlos kaupimąsi krūtinės ertmėje, dažnai dėl bakterijų uždegimo. Gydymas dažniausiai susideda iš bazinės ligos (antibiotikų) gydymo, jei reikia, taip pat atliekamas krūtinės drenažas, kad pripūtų pūlingas turinys.

Sunkiais atvejais pasireiškė vizualizuotas endoskopinis klirensas. Norint pašalinti eksudatą, kontroliuojant vizualizuotus krūtinės ląstos chirurgijos metodus, pleuros ertmė nuplaunama ir tada vėl imama.

Atitinkamo gydymo nepaisymo atveju susidaro pleuros šlaunikaulys (pleuros sustorėjimas). Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos per atvirą torakotomiją.

Pleuros efuzija yra plačiai paplitęs krūtinės ląstos chirurgijos sindromas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje. Priklausomai nuo surinkto skysčio tipo, serothoraksas (skaidrus, gelsvas išsiskyrimas, širdies nepakankamumo, uždegimo ar naviko), pirotoraksas (pūlingas skystis, daugiausia su bakteriniais uždegimais), hemothorax (kraujas, sužalojimai ar sužalojimai) ir chilotoraksas (limfas) dėl bet kokio pažeidimo ar limfos drenažo pažeidimo).

Plaučių chirurgija yra atliekama esant rimtai priežasties. Nuorodos apima:

• Navikai yra gerybiniai ir piktybiniai;
• Uždegiminiai procesai (abscesai, pneumonija, ūminis ir lėtinis pleuritas, pleuros empyema);
• Infekcinės ir parazitinės ligos (tuberkuliozė, ehinokokozė);
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai, plaučių cistas;
• Bronchektazė;
• Fokalinis plaučių parenchimos žlugimas - atelezė;
• Pleuros sukibimų, naviko, infekcijos pralaimėjimas.

Dažniausiai plaučių operacijų priežastimi laikomi navikai ir kai kurios tuberkuliozės formos. Plaučių vėžiu operacija apima ne tik dalies ar viso organo pašalinimą, bet ir limfos drenažo takų ištraukimą - hilar limfmazgius. Dideliems navikams gali prireikti šonkaulių, perikardo segmentų.

operacijų tipai, skirti chirurginiam plaučių vėžio gydymui

Intervencijų įvairovė plaučiuose priklauso nuo pašalinamo audinio kiekio. Taigi, pulmonektomija yra įmanoma - viso organo pašalinimas arba rezekcija - plaučių fragmento (skilties, segmento) išskyrimas.

Plačiai paplitęs pažeidimas, masinis vėžys, išplatintos tuberkuliozės formos, neįmanoma išgelbėti paciento iš patologijos, pašalinant tik organo fragmentą, todėl nurodomas radikalus gydymas - pulmonektomija.

Jei liga apsiriboja plaučių ar plaučių dalimi, užtenka tik juos išskirti.

Tradicinė atvira operacija atliekama tais atvejais, kai chirurgas yra priverstas pašalinti didelį organo tūrį. Neseniai jie suteikė kelią minimaliai invazinėms intervencijoms, leidžiančioms išskirti paveiktą audinį per mažus pjūvius - torakoskopiją. Tarp modernių minimaliai invazinių chirurginių gydymo metodų populiarėja lazerio, elektrokauterijos ir užšalimo naudojimas.

Kontraindikacijos chirurgijai

Plaučių pašalinimas gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi, todėl jis nėra skirtas visiems pacientams. Tokiais atvejais neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos:

• aukštesnio amžiaus;
• metastazių plitimą organizme;
• rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų buvimas;
• kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų sutrikimai;
• antsvoris.

Labiausiai sunkinantys plaučių vėžio operacijų kontraindikacijos yra ligos - emfizema ir širdies ir kraujagyslių patologijos.

Komplikacijos ir neigiamos pasekmės

Tipinės komplikacijos pooperacinio laikotarpio metu yra pūlingos ir septinės reakcijos, sutrikusi kvėpavimo funkcija, prastas bronchų kelmo susidarymas, fistula.

Pacientas, atsigaunantis po anestezijos, kenčia nuo oro trūkumo ir, atitinkamai, galvos svaigimo ir tachikardijos. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Kol jungiamasis audinys užpildys tuščią vietą pašalinto organo vietoje, iš pradžių bus pastebima, kad krūtinėje esanti ertmė veikiamojoje vietoje bus pastebėta. Laikui bėgant jis išlygins, bet ne visiškai išnyks.

Gyvenimas po operacijos

Kai pašalinama dalis ar vienas plaučiai, kūno anatominės jungtys yra sudaužytos. Tai nustato visus sunkumus, susijusius su gydymu po operacijos.

Kol kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, užpildo pluoštinio audinio tuštumą, žmonėms nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai praleidžia apie dvejus metus, bet kiekvienam jis skiriasi, priklausomai nuo organizmo savybių ir paciento pastangų.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai lemia svorio padidėjimą, kuris kategoriškai neturėtų būti leidžiamas, nes nutukimas padidins chirurginės operacijos apkrovą. Reabilitacijos metu parodomos vidutinio sunkumo pratybos ir kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos stiprinimui.

Pacientas turėtų nutraukti aktyvų rūkymą ir vengti pasyvios, laikytis specialios dietos.

Plaučių onkologijos chirurgija yra pagrindinis gydymas, kurio negalima atsisakyti, jei yra net menkiausia galimybė pratęsti gyvenimą.

Fizinė reabilitacija po plaučių operacijos

Chirurginis plaučių ligos gydymas yra naudojamas jų nesėkmingam konservatyviam gydymui, dažniausiai tai puoselėjimo procesai: bronchektazė, plaučių abscesai, lėtinė destrukcinė tuberkuliozė. Be to, chirurgija naudojama gerybiniams ir piktybiniams navikams.

Per pirmąsias valandas po operacijos pacientai yra horizontalioje padėtyje. Sumažinus anestezijos likutinį poveikį ir pabudimą, nesant hipotenzijos, ir paciento smegenų išemijos simptomus, liemens galas palaipsniui panaikinamas.

Griežtai pailsėti po pirmosios valandos po operacijos. 1–2 val. Po anestezijos pabaigos rekomenduojami pratimai, padedantys pacientui greičiau kvėpuoti, palengvinti gleivių ir skreplių atskyrimą nuo kvėpavimo takų, gerinti plaučių vėdinimą, padėti skreplių atsiskyrimą ir sukelti kosulį. Pradinėje padėtyje, pacientas atlieka diafragminį kvėpavimą. Baigiantis iškvėpti, pacientas kosulys, po vieną instruktoriaus ranką ant operacijos, antroji - ant viršutinės valdomosios pusės. reabilitacijos terapinės pratybos dviračių ergometras

Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, distaliniuose galūnėse atliekami pradiniai pratimai:

• 1.
• 2. Patraukite koją į save ir perkelkite jį į šoną (pakaitomis arba abiem kojomis kartu), pasukite pirštus.

3. Pakreipkite kelius kojomis.

• 4. Atlieka pakaitinius paciento judesius:
  • a) alkūnės jungtis:

b) riešo sąnario:

Tuomet pacientas kvėpavimo pratimus atlieka su atsuktuvu:

• - giliai įkvėpkite nosį, laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes ir iškvėpkite orą. Pabandykite iškvėpti du kartus ilgiau negu kvėpavimas. Pakartokite 10 kartų;
• - vienas kvėpavimas - du iškvėpimai. Tai yra, oras, kurį pacientas surinko įkvėpus, išsiskiria iš plaučių dviem etapais. Pakartokite taip pat 10 kartų;

Po to patartina lengvas rankos ir viso pečių juostos masažas. Klasės vyksta 3-5 kartus per dieną.

Nesant drenažo nuo antrosios - trečios dienos, variklio režimas išsiplėtė. Pacientas atlieka dinamiškus kvėpavimo pratimus, kintančius pilvo kvėpavimą su krūtinės tipu:

1) krūtinės kvėpavimas; Šiuo metu kita ranka yra nejudama dėl pilvo (diafragminio) kvėpavimo slopinimo (3 pav., A). Iškvėpti, taip pat įkvėpti, atlikti sklandžiai, be smegenų, ir galbūt pilniau (3 pav., B).

2) pilvo tipo kvėpavimas - įkvėpkite, kad skrandis išsikiša kiek įmanoma ir pakeltų ranką. Tuo pačiu metu, kita ranka (esanti ant krūtinės) turėtų likti ramioje vietoje, o tai rodo, kad nėra pilno krūtinės kvėpavimo. Galima iškvėpti, galbūt giliau, kai pilvas yra nuleistas, o iškvėpimo pabaigoje - į vidų (2 pav.).

Norint aktyvuoti kvėpavimą sveikame plaučiuose, jie leidžia įsijungti į gerklės pusę, pakaitomis kojomis traukiant į skrandį.

Siekiant užkirsti kelią kontraktūroms peties sąnaryje operacijos pusėje, padidėja judesių amplitudė peties sąnaryje. Nuo pradinės padėties sėdint lovoje:

Leiskite „vaikščioti“ gulėti visais judesiais kelio ir klubo sąnariuose:

- Paspaudus pėdą į lovos plokštumą, jis pakaitomis atlieka kojos lankstymą ir pailginimą ant kelio sąnario.

Nuo 8 iki 11 dienos po operacijos prieš išleidimą treniruočių terapija papildoma 30 - 40 min. vaikščioja 2-3 kartus per dieną lėtai ir vidutiniškai, laipiojimo laiptais. Terapinės gimnastikos procedūra apima pratimus visoms raumenų grupėms, kurios atliekamos daugiausia vidutiniu tempu, sėdint ir stovint.

Terapinės gimnastikos procedūros trukmė per pirmas 2-3 dienas yra 5-10 minučių, 4-7 dieną - 10-15 minučių, paskutinėmis paciento buvimo klinikoje dienomis - 15-20 minučių.

Pratimai krūtinės, peties diržui ir stuburui:

1. Sėdi, rankos žemyn, tiesiai ranka pakaitomis iš priekio į viršų, delnas į vidų. Ištiesinkite nugarą ir lėtai grąžinkite ranką prie sėdynės, tada atsipalaiduokite nugarą.

2. Sėdi, rankos žemyn, tiesiai ranka pakaitomis iš vienos pusės į kitą, delnas į vidų. Ištiesinkite nugarą ir lėtai grąžinkite ranką prie sėdynės, tada atsipalaiduokite nugarą.

3. Sėdi, rankomis sulenktos ant kelio, pakreipkite tiesią ranką pakaitomis atgal su kūno posūkiu, nurodydami delną. Tada paimkite savo ranką tiesiai ant kelio.

4. Sėdi, kairė ranka ant krūtinės, dešinė ranka žemyn, sulenkite į dešinę pusę, o ranka traukite į grindis. Kairės rankos alkūnė turi būti pakelta. Pakreipkite kūną tiesiai. Darykite tą patį ir kitoje pusėje.

5. Sėdi, rankos sulankstytos ant krūtinės / pečių, dilbio užspaudžiamos į šonus, pakelkite alkūnes į pečių aukštį ir ramiai žemyn.

Atsigavimas po plaučių operacijos

Deja, dažniausiai plaučių operacijos siejamos su labai sunkiomis ligomis, todėl joms reikia plačios prieigos ir didelės intervencijos. Todėl jie yra gana trauminiai ir dažnai baigiami nukentėjusiu plaučių audinio plotu. Šiuo atžvilgiu viena iš svarbiausių funkcijų yra sutrikdyta - kvėpavimo funkcija. Todėl reabilitacija po plaučių operacijos nėra lengva užduotis.

Tačiau jūs neturėtumėte nevilti. Žinoma, atsigavimas bus ilgas ir pacientas turės daug pastangų, bet blogiausias ir pavojingesnis. Ir sistemingas darbas su savimi gali žymiai pagerinti tokių žmonių gerovę ir gyvenimo kokybę. Žinoma, atlikus plaučių operaciją, reabilitacija nebus įvykdyta akimirksniu, tačiau šis procesas neabejotinai suteiks rezultatų su reguliariais pratimais.

Kas atsitinka organizmui po intervencijos

Atsižvelgiant į tai, kad intervencijos metu plaučiai ir visas kūnas patiria didelį stresą, po to jų funkcija bus sumažinta, o tai sukels lėtinį deguonies trūkumą, vadinamą hipoksija.

Dėl to sumažėja kitų organų ir sistemų funkcijos. Pati kvėpavimo sistema taip pat nukentėjo - dėl išsekimo ir streso, uždegiminių procesų, traumų sukeliančių medžiagų ir įvairių cheminių medžiagų, jos barjerinė funkcija mažėja. Todėl dažnai atsiranda sunki pooperacinė pneumonija. Dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujagyslėse yra didelė tromboembolinių komplikacijų rizika.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Todėl po plaučių operacijos reikia kuo greičiau pradėti reabilitacijos procesą, kurio tikslas - kovoti su kvėpavimo nepakankamumu, atkurti kvėpavimo funkciją ir normaliai išlyginti likusius plaučių audinius. Per dieną po intervencijos pacientai sėdi lovoje, o drenažo vamzdis pašalinamas po dviejų ar trijų dienų. Po to pacientai jau gali pradėti vaikščioti.

Net paprasti dalykai, pavyzdžiui, sėdėjimo laikysena ir lėtai vaikščioti, yra geri pratimai, kurie padės pradėti. Jie leidžia plaučiams giliai kvėpuoti, nes šioje padėtyje diafragma nukrenta žemiau. Jie taip pat pagerina skreplių išsiskyrimą.

Ambulatorinis pacientų gydymas

Maždaug po dviejų savaičių po operacijos pacientas ambulatoriškai gydomas iš ligoninės. Ten jis turi reguliariai imtis krūtinės ląstos rentgeno ir parodyti jam rajono gydytojui. Dėl to jo būklė bus nuolat kontroliuojama. Radiologinė diagnozė nustatys visų plaučių audinių sričių funkciją ir būklę ir laiku nustatys įvairias komplikacijas ir ligas.

Gydytojas, sutelkęs dėmesį į skundus, objektyvius duomenis ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų rezultatus, nuspręs dėl fizioterapinių procedūrų paskyrimo, jų trukmės ir intensyvumo. Tačiau visi pacientai be išimties yra rekomenduojami specialūs kvėpavimo pratimai.

Asmens gyvenimo būdo keitimas po plaučių operacijos

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai po tokių operacijų yra įvairaus laipsnio hipoksijos sąlygomis ir nutolę nuo intervencijos, pacientai skatinami keisti savo gyvenimo įpročius, kad jie galėtų atsigauti. Tokios rekomendacijos apima:

• Rūkymo nutraukimas.
• Atsisakymas gerti alkoholį.
• Vidutinis valgymas, dažnai - dietinis maistas.
• Miego normalizavimas.

Jūs neturėtumėte perkrauti virškinimo sistemos sunkiu maistu, nes jis ilgą laiką absorbuojamas ir reikalauja daug energijos. Todėl pacientai raginami atsisakyti riebalų, miltų, rūkytų, peršlapintų ir sūdytų. Jie raginami suvartoti vidutinio dydžio liesos mėsos, žuvies, daržovių, vaisių ir javų. Maistas po operacijos plaučiuose neturėtų būti per daug.

Jei reikia, turite pereiti prie dalinių valgių - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Taip yra dėl to, kad po anestezijos žarnynas ilgą laiką atkuriamas, todėl šie pacientai yra linkę į įvairius virškinimo sutrikimus, vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Todėl mityba po plaučių operacijos yra svarbus reabilitacijos elementas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad šie pacientai yra labai jautrūs kvėpavimo sistemos infekcinėms ligoms. Be to, joms jie kelia daug rimtesnę grėsmę, nes jų imunitetas paprastai yra susilpnintas. Todėl atkuriant plaučių operaciją reikia atsižvelgti į šį veiksnį. Pacientai turėtų vengti grimzlės, ilgalaikio šalto, drėgno ar pasenusio oro.

Pacientams patariama vengti per didelio streso ir didelių sukrėtimų. Taip pat būtina normalizuoti miegą, nes ilgalaikė nemiga mažina kūną ir blogai veikia gerovę.

Labai svarbu, kad pacientai taip pat atidžiai stebėtų jų sveikatą ir kontroliuotų jų gerovę. Ypač atidžiai stebėkite kraujospūdžio ir širdies sveikatos lygį. Iš tiesų po plaučių operacijos net mažas širdies nepakankamumas gali sukelti plaučių edemą ir pabloginti paciento gerovę. Todėl pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar kitomis lėtinėmis širdies ligomis, reikia apsilankyti kardiologe ir reguliariai vartoti nurodytus vaistus ir stebėti jų kraujo spaudimą.

Gimnastikos pratybos pacientams

Reabilitacija po operacijos plaučiuose turėtų apimti specialių pratimų, padedančių normalizuoti bronchų drenavimą ir padidinti plaučių audinio vėdinimą, rinkinį, taip padidinant deguonies kiekį kraujyje.

Specialūs kvėpavimo pratimai po plaučių operacijos atliekami kiekvieną dieną 3-6 kartoms kelis mėnesius. Tiksli trukmė priklauso nuo paciento būklės, tačiau nerekomenduojama jo gerti. Geriau tiesiog sumažinti intensyvumą - ateityje pacientams patariama atlikti 1-2 pakartojimus per dieną prevenciniais tikslais.

Kvėpavimo pratimai po plaučių chirurgijos gali būti pradėti jau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu - net ir po lovos, pacientams rekomenduojama imtis gilių, „diafragminių“ kvėpavimo ir iškvėpimų, taip padidinant plaučių audinio sklandumą. Kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad pacientai, sulaikantys užpūsti balionus, turėtų būti atsargūs.

Taip pat naudinga aktyviai judėti su rankomis ir kojomis lovoje. Tai aktyvina kraujo tekėjimą ir sumažina plaučių kraujotaką, mažindamas trombozės ir edemos riziką. Pacientai nurodė krūtinės ir nugaros masažą. Po to, kai pacientas pradeda kilti, galite pradėti atlikti trumpus 10 minučių treniruotes, o laikas pereina į 20 minučių pratimus. Pacientams patariama apversti savo pusę ir imituoti vaikščioti su kojomis.

Pirmasis pratimas - rankos turi būti sklindamos į šonus taip, kad pečių ašmenys būtų uždaryti kuo arčiau. Šioje padėtyje turėtų būti atliekami gilūs ir rami kvėpavimai. Būtina kvėpuoti krūtimi, bet ne skrandyje. Reabilitacija po plaučių pašalinimo turėtų būti gydytojo nurodymu. Namuose pacientai gali dirbti savarankiškai, naudodami ir lengvus svarmenis bei gimnastikos sieną.

Galite naudoti gimnastikos lazdą. Tiesios rankos turėtų būti pakeltos, laikant jos galuose, kai kvėpuoja. Iškvepiant, lazdą reikia nuleisti. Treniruotės keitimas - pakeliant lazdą, pasukite kūną į šoną tuo pačiu metu, kai įkvepiate. Galima naudoti kamuolį. Pacientas nusileidžia, prikabina kamuolį ant grindų, ištiesina ir užima kvėpavimą. Tada kartojama atvirkštine tvarka.

Kitas pratimas - keldami koją ir lenkdami ją keliu, turėtų įkvėpti, o ištiesinti ir nuleisti į žemę - iškvėpti. Pakeiskite koją. Taigi vienu metu pasiekiamas kelių raumenų grupių darbas, pagerėja kraujotaka ir kvėpavimas.

Pacientams, norintiems atsigauti nuo plaučių operacijos, taip pat gali būti patariama reguliariai kasdien naudotis. Šis pratimų rinkinys puikiai tinka plaučiams "kvėpuoti", o jam netenka pernelyg didelė fizinė įtampa ir saugus širdžiai.

Po operacijos plaučiuose. Kvėpavimo gimnastika po operacijos yra būtina visiems. Jis padeda normalizuoti bronchų drenažo funkciją.

Po operacijos ir ilgą laiką po chirurginės intervencijos svarbu atkurti sutrikusią kvėpavimo funkciją, sumažinti kvėpavimo nepakankamumo poveikį ir užtikrinti greitą likusios plaučių dalies išlyginimą.

Pooperacinės (stazinio) pneumonijos, taip pat trombozės ir tromboembolijos profilaktikai yra naudojamas aktyvus pooperacinių pacientų valdymas. Kitą dieną po operacijos pacientas sėdi lovoje. Drenažo vamzdis pašalinamas antroje - trečioje dieną, po kurios pacientui leidžiama vaikščioti. Pacientai, norintys skaudėti savo skrepliais, paprašomi, jei jie turi blogą kosulį, jie padeda jiems paspaudę ant krūtinės. Antrą dieną po operacijos pacientas pradeda užsiimti kvėpavimo gimnastika, o trečia - atlikti bendruosius stiprinimo pratimus. Rodomas bendras kūno masažas. Siekiant pagerinti plaučių išlyginimą, pacientui rekomenduojama pripūsti guminį balioną (rutulio, rutulio kamerą). Kartu su šiuo pacientu skiriami analgetikai, antibiotikai, širdies vaistai ir kvėpavimo takų analitikai.

Jau antrą dieną po operacijos pacientui paprastai rekomenduojama sėdėti. Faktas yra tai, kad plaukams ištiesinti svarbu giliai kvėpuoti ir sukietėti skreplių. Ir gulėdami giliai, jūs negalite įkvėpti. Kai žmogus sėdi ar pakyla, diafragma nuleidžiama, krūtinės apimtis didėja ir lengviau kosulys.

Paprastai pacientas iš ligoninės išleidžiamas 10-12 dieną po operacijos. Per mėnesį, du kartus per savaitę, būtina apsilankyti rajono klinikos gydytoju ir kartą per mėnesį atlikti rentgeno tyrimą. Tokio tyrimo nereikėtų vengti - tik su jo pagalba galima pamatyti, kaip gerai ištiesinta plaučių būklė ir ar yra blogai vėdinamų vietų. Ir jei jos nėra aptiktos laiku, visos sąlygos yra sukurtos uždegiminio proceso progresavimui. Ir jūs turėtumėte nedelsiant kreiptis į kliniką, jei manote, kad atsirado dusulys ir sunku kvėpuoti!

Terminio apdorojimo ir fizioterapinio gydymo klausimą kiekvienu atveju sprendžia gydantis gydytojas. Jis pateiks jums konkrečias rekomendacijas.

Kvėpavimo pratimai yra būtini visiems, nes tik tai padės normalizuoti bronchų drenažo funkciją ir produktyviau kosulys. 2–3 mėnesius, 4-5 kartus per dieną, pakartokite pratimus, kurie pagerina plaučių vėdinimą, prisotina kraują deguonimi ir sumažina dusulį.

Stovėdami ar sėdėdami, įkvėpkite, padėkite rankas į šonus, kad pečių ašmenys būtų prijungti. Lėtai iškvėpkite didėjančia jėga, kad diafragma pakyla ir spaudžiasi ant apatinių plaučių skilčių. Įkvėpti orą turėtų būti nosis, kvėpuoti ne pilvas, krūtinės, iškvėpti, burną, lūpas sulankstyti.

Pavyzdžiui, galite įkvėpti daryti, kaip aprašyta aukščiau, ir iškvėpti, skambindami garsą „sh-sh-sh“. Tai padidina bronchų oro pasipriešinimą, kuris taip pat padeda geriau kosulys. Yra dar vienas labai paprastas pratimas: pripučia vaikų guminius žaislus.

Kad nebūtų perkrautas, periodiškai tarp pratimų, pailsėkite poilsiui, atkurkite normalų kvėpavimą.

Bet jei turite aukštą kraujospūdį, pakeiskite šiuos pratimus su kitais. Įkvėpkite savo nosį be pernelyg didelių pastangų, skaičiuodami sau iki keturių ir iškvėpkite, skaičiuodami iki aštuonių.

Pacientai, kurie turi operaciją plaučiuose, gali atlikti įprastinius namų darbus. Tačiau sunkūs kroviniai yra kenksmingi ne tik per pirmuosius mėnesius po operacijos, bet ir pirmaisiais ar dviem metais. Krovinys neturėtų didinti širdies plakimo, sukelti dusulį, perkrauti.

Venkite persivalgymo. Perpildytas skrandis sumažina plaučių tūrį, o tai neleidžia atkurti kvėpavimo funkcijos. Geriau valgyti dažniau, bet palaipsniui. Venkite aštrių patiekalų, prieskonių, prieskonių. Negalima perpildyti ir nesilieti su pacientais, sergančiais gripu ir kitomis infekcinėmis ligomis.

Jei rūkote, atsisakykite šio įpročio amžinai. Kai tik žmogus pradeda įkvėpti tabako dūmus, plaučiuose sutrinka oro valymo aparato darbas, kuris po operacijos nebuvo visiškai atkurtas. Tabako dūmų produktai dirgina bronchų gleivinę, pablogina jų drenažo funkciją, dulkių dalelės, gleivės, patogenai laisvai patenka į plaučius, blogindami ligos eigą. Daugelis tikriausiai atkreipė dėmesį į tai, kaip dažnai rūkaliai turi rūkyti. Faktas yra tai, kad nikotinas stiprina gleivių susidarymą kvėpavimo takuose ir atitinkamai padidina skreplių kiekį, kuris yra visiškai nepriimtinas tiems, kurie turi patologinį dėmesį į plaučius.

Išleidus iš ligoninės, prižiūrint gydytojui ir fizioterapijos metodologui, galite palaipsniui išplėsti fizinio krūvio kiekį ir padidinti fizinį aktyvumą. Tai visiškai atkurs kūno funkcionalumą.

Kartais slaugos namai yra būtina pagyvenusio žmogaus išgyvenimo sąlyga. Kaip patekti į pensioną pagyvenusiems žmonėms? Ar yra valstybės institucijų pensininkams?

Mūsų logopedai teikia profesionalią pagalbą vyresnio amžiaus žmonėms (kalbos sutrikimai po protezų; po insulto (afazija), trauminis smegenų pažeidimas).

Gimnastika

Deja, dėl plaučių traumų, ligų ar komplikacijų, kartais būtina operacija. Po chirurginio gydymo reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis, kai padeda kvėpavimo pratimai, mankštos terapija ir specialiosios gimnastikos pratybos. Po pavojingų sužalojimų, atsiradusių dėl krūtinės kaulo korseto pažeidimo, šonkaulis gali sužeisti plaučius, taip pat pažeisti kraujotakos sistemą, oras patenka į ertmę už pleuros. Be to, operacijos reikalingos plaučių, navikų, galimų dalelių arba viso plaučių pašalinimui. Tuo pačiu metu patys operacijos yra labai traumingos - patekti į kvėpavimo organą, turite patekti per raumenis, kremzles ir pačias šonkaulius. Chirurgai atkuria sandarumą ir kvėpavimo funkciją, tačiau jums reikia atkurti kvėpavimo funkciją ir naudingumą.

Prieš operaciją

Žmonės paprastai yra labai sunku operuoti plaučiuose, todėl patartina juos paruošti šiai trauminei intervencijai, naudodamiesi gimnastikos ir fiziniais pratimais. Ypač padėkite specialioms pratyboms su plaučiais, kurie sukelia apsinuodijimą. Dėl plaučių kaupimosi plaučiuose, kuriuos lydi hemoptysis, kvėpavimas tampa sunkesnis, žmogaus širdis ir smegenys blogėja. Specialus pratimas padeda pagerinti kvėpavimo funkciją. Taip pat tiriami pratimai, kuriuos reikia atlikti po operacijos.

Žinoma, jei kraujavimas vyksta plaučiuose, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tačiau nesukeliant skreplių arba trečiojo laipsnio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, nėra jokios terapinės gimnastikos, nes ji gali būti žalinga ir, pacientas turi būti skubiai naudojamas.

• pratimai, kurie padeda plaukti plaučius iki dešimties kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį ir bent valandą po valgio;
• pratimai, aktyvuojantys širdies ir kvėpavimo sistemos rezervines galimybes;
• paprastas pratimas, bet pataikyti į visus kūno raumenis;
• kvėpavimo pratimai, kurie tam tikrą laiką naudoja aktyvų kvėpavimą ir jo vėlavimą;
• pasivaikščiojimai ant plokščios vietovės;
• vidutinis laipiojimas.

Po operacijos

Operacijos metu vidaus organai yra sunkiai sužeisti. Pažeisti ne tik raumenys ir šonkauliai, bet ir nervų galūnės, dėl kurių po operacijos atsiranda skausmas, kuris kartu su kvėpavimo centro slopinimu sukelia paviršinį dujų mainą ir sutrinka plaučių drenažas. Po operacijos atsiranda ir kitų komplikacijų - peties sąnario skausmo kontraktūra, embolija, trombozė, pneumonija, žarnyno atonija, žarnyno problemos ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina pagerinti vienos plaučių dalies, kuri yra išsaugota, siekiant išvengti komplikacijų, sukibimo tarp pleuros, vystymosi, siekiant sukurti peties sąnarį. Gydomosios pratybos, numatytos kelioms valandoms po operacijos, įskaitant kvėpavimą, nes pacientas turi išvalyti gerklę.

Pratimai lovoje

1. Pirmosiomis dienomis numatomi pratimai, susiję su diafragminiu kvėpavimu arba tiesiog kvėpuojant per diafragmą, esantį linkę. Priklausomai nuo operacijos sunkumo, pacientas turi atsigulti nuo vienos iki trijų dienų.
2. Norint sukurti širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia dirbti tolimose galūnėse - dilbiuose, rankose, kojose. Jūs negalite pakilti dar, bet tokiu būdu jūs galite išvengti stagnacijos raumenyse.
3. Nuo antrosios dienos išvystykite pečių sąnarius.
4. Gulėti ant sveikos pusės, jums reikia pripūsti kamuoliukus kelis kartus per dieną.
5. Priskirkite masažą bakstelėdami kumščius, vibruojančias ir glostomas delnas.
6. Antrą ar trečią dieną jūs galite gulėti ant gerklės pusės, o kojas pakelti į skrandį, gulėdami ant šono, imituoti pėsčiomis, kad plaučiai aktyviau kvėpuotų.

Atsinaujinantys pratimai

1. Ketvirtą ar penktą dieną pacientas gali įsitraukti į sėdimąją padėtį, klasės turėtų trukti iki dešimties minučių.
2. Po savaitės po operacijos leidžiate vaikščioti ir treniruotis iki 20 minučių. Per šį laikotarpį būtina skatinti trofinius (mitybos) procesus audiniuose, atkurti laikyseną. Pečių turėtų judėti tokiu pat kiekiu kaip sveikas. Kvėpavimas neturėtų būti diafragmos, bet krūtinės.
3. Nuo dešimties dienų po operacijos. Iškraunama 10 - 12 dienų. Jūs galite padaryti gimnastikos sienos, su lengvais svarmenimis, gumos juosta. Taip pat galite išeiti, įskaitant nemokamą pėsčiomis ant laiptų.
4. Po kelių mėnesių turite žaisti žaidimus, skatinančius mobilumą - badmintoną, tinklinį, stalo tenisą. Išieškojimas iš viso trunka iki šešių mėnesių, rečiau - ilgiau.

Po operacijos būtina ištirti plaučius, jei jis yra pakankamai ištiesintas, jei ne - galimas tam tikrų sričių uždegimas, prieš kurį atsiranda dusulys. Todėl reguliariai tikrina gydytojas. Iki trijų mėnesių reikia atlikti pratimus, kurie vėdina plaučius. Jūs galite padaryti namų darbus, jums reikia saikingai valgyti be persivalgymo. Ir kadangi tai yra atkūrimo procesas, mityba turėtų būti naudinga. Žinoma, reikia mesti rūkyti ir gerti.

Plaučių chirurgijos reabilitacija

Deja, dėl plaučių traumų, ligų ar komplikacijų, kartais būtina operacija. Po chirurginio gydymo reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis, kai padeda kvėpavimo pratimai, mankštos terapija ir specialiosios gimnastikos pratybos. Po pavojingų sužalojimų, atsiradusių dėl krūtinės kaulo korseto pažeidimo, šonkaulis gali sužeisti plaučius, taip pat pažeisti kraujotakos sistemą, oras patenka į ertmę už pleuros. Be to, operacijos reikalingos plaučių, navikų, galimų dalelių arba viso plaučių pašalinimui. Tuo pačiu metu patys operacijos yra labai traumingos - patekti į kvėpavimo organą, turite patekti per raumenis, kremzles ir pačias šonkaulius. Chirurgai atkuria sandarumą ir kvėpavimo funkciją, tačiau jums reikia atkurti kvėpavimo funkciją ir naudingumą.

Prieš operaciją

Žmonės paprastai yra labai sunku operuoti plaučiuose, todėl patartina juos paruošti šiai trauminei intervencijai, naudodamiesi gimnastikos ir fiziniais pratimais. Ypač padėkite specialioms pratyboms su plaučiais, kurie sukelia apsinuodijimą. Dėl plaučių kaupimosi plaučiuose, kuriuos lydi hemoptysis, kvėpavimas tampa sunkesnis, žmogaus širdis ir smegenys blogėja. Specialus pratimas padeda pagerinti kvėpavimo funkciją. Taip pat tiriami pratimai, kuriuos reikia atlikti po operacijos.

Žinoma, jei kraujavimas vyksta plaučiuose, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tačiau nesukeliant skreplių arba trečiojo laipsnio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, nėra jokios terapinės gimnastikos, nes ji gali būti žalinga ir, pacientas turi būti skubiai naudojamas.

• pratimai, kurie padeda plaukti plaučius iki dešimties kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį ir bent valandą po valgio;
• pratimai, aktyvuojantys širdies ir kvėpavimo sistemos rezervines galimybes;
• paprastas pratimas, bet pataikyti į visus kūno raumenis;
• kvėpavimo pratimai, kurie tam tikrą laiką naudoja aktyvų kvėpavimą ir jo vėlavimą;
• pasivaikščiojimai ant plokščios vietovės;
• vidutinis laipiojimas.

Po operacijos

Operacijos metu vidaus organai yra sunkiai sužeisti. Pažeisti ne tik raumenys ir šonkauliai, bet ir nervų galūnės, dėl kurių po operacijos atsiranda skausmas, kuris kartu su kvėpavimo centro slopinimu sukelia paviršinį dujų mainą ir sutrinka plaučių drenažas. Po operacijos atsiranda ir kitų komplikacijų - peties sąnario skausmo kontraktūra, embolija, trombozė, pneumonija, žarnyno atonija, žarnyno problemos ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina pagerinti vienos plaučių dalies, kuri yra išsaugota, siekiant išvengti komplikacijų, sukibimo tarp pleuros, vystymosi, siekiant sukurti peties sąnarį. Gydomosios pratybos, numatytos kelioms valandoms po operacijos, įskaitant kvėpavimą, nes pacientas turi išvalyti gerklę.

Pratimai lovoje

1. Pirmosiomis dienomis numatomi pratimai, susiję su diafragminiu kvėpavimu arba tiesiog kvėpuojant per diafragmą, esantį linkę. Priklausomai nuo operacijos sunkumo, pacientas turi atsigulti nuo vienos iki trijų dienų.
2. Norint sukurti širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia dirbti tolimose galūnėse - dilbiuose, rankose, kojose. Jūs negalite pakilti dar, bet tokiu būdu jūs galite išvengti stagnacijos raumenyse.
3. Nuo antrosios dienos išvystykite pečių sąnarius.
4. Gulėti ant sveikos pusės, jums reikia pripūsti kamuoliukus kelis kartus per dieną.
5. Priskirkite masažą bakstelėdami kumščius, vibruojančias ir glostomas delnas.
6. Antrą ar trečią dieną jūs galite gulėti ant gerklės pusės, o kojas pakelti į skrandį, gulėdami ant šono, imituoti pėsčiomis, kad plaučiai aktyviau kvėpuotų.

Atsinaujinantys pratimai

1. Ketvirtą ar penktą dieną pacientas gali įsitraukti į sėdimąją padėtį, klasės turėtų trukti iki dešimties minučių.
2. Po savaitės po operacijos leidžiate vaikščioti ir treniruotis iki 20 minučių. Per šį laikotarpį būtina skatinti trofinius (mitybos) procesus audiniuose, atkurti laikyseną. Pečių turėtų judėti tokiu pat kiekiu kaip sveikas. Kvėpavimas neturėtų būti diafragmos, bet krūtinės.
3. Nuo dešimties dienų po operacijos. Iškraunama 10 - 12 dienų. Jūs galite padaryti gimnastikos sienos, su lengvais svarmenimis, gumos juosta. Taip pat galite išeiti, įskaitant nemokamą pėsčiomis ant laiptų.
4. Po kelių mėnesių turite žaisti žaidimus, skatinančius mobilumą - badmintoną, tinklinį, stalo tenisą. Išieškojimas iš viso trunka iki šešių mėnesių, rečiau - ilgiau.

Po operacijos būtina ištirti plaučius, jei jis yra pakankamai ištiesintas, jei ne - galimas tam tikrų sričių uždegimas, prieš kurį atsiranda dusulys. Todėl reguliariai tikrina gydytojas. Iki trijų mėnesių reikia atlikti pratimus, kurie vėdina plaučius. Jūs galite padaryti namų darbus, jums reikia saikingai valgyti be persivalgymo. Ir kadangi tai yra atkūrimo procesas, mityba turėtų būti naudinga. Žinoma, reikia mesti rūkyti ir gerti.

Plaučių ligos yra labai įvairios, o gydytojai naudoja skirtingus gydymo metodus. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės yra neveiksmingos ir, norint įveikti pavojingą ligą, būtina naudoti operaciją.

Plaučių chirurgija yra būtina priemonė, naudojama sudėtingose ​​situacijose, kai nėra kito būdo, kaip susidoroti su patologija. Tačiau daugelis pacientų nerimauja, kai sužino, kad jiems reikia tokios operacijos. Todėl svarbu žinoti, kas yra tokia intervencija, ar tai yra pavojinga ir kaip ji paveiks būsimą asmens gyvenimą.

Reikia pasakyti, kad krūtinės operacija naudojant naujausias technologijas nekelia jokios grėsmės sveikatai. Tačiau tai pasakytina tik tuo atveju, jei gydytojas, kuris užsiima įgyvendinimu, turi pakankamą kvalifikacijos lygį, taip pat jei laikomasi visų atsargumo priemonių. Šiuo atveju, net ir po sunkios chirurginės intervencijos, pacientas galės atsigauti ir gyventi visą gyvenimą.

Nurodymai ir veiklos rūšys

Plaučių operacijos nėra atliekamos be specialaus poreikio. Gydytojas pirmiausia bando išspręsti šią problemą nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai yra:

• įgimtų anomalijų;
• plaučių traumos;
• navikų (piktybinių ir ne piktybinių) buvimas;
• plaučių tuberkuliozė sunkia forma;
• cistos;
• plaučių infarktas;
• abscesas;
• atelektazė;
• pleuritas ir tt

Bet kuriuo iš šių atvejų sunku susidoroti su šia liga, naudojant tik vaistus ir terapines procedūras. Tačiau pradiniame ligos etape šie metodai gali būti veiksmingi, todėl svarbu laiku kreiptis į specialisto pagalbą. Tai padės išvengti radikalių gydymo priemonių. Taigi net ir nustatytų sunkumų atveju operacija negali paskirti. Prieš priimdamas tokį sprendimą, gydytojas turi vadovautis paciento savybėmis, ligos sunkumu ir daugeliu kitų veiksnių.

Operacijos, atliekamos su plaučių ligomis, yra suskirstytos į 2 grupes. Tai yra:

Pneumoektomija. Priešingu atveju tokia operacija vadinama pulmonektomija. Tai apima visišką plaučių šalinimą. Jis skiriamas esant piktybiniam navikui viename plaučiame arba plačiu patologinių židinių pasiskirstymu plaučių audiniuose. Šiuo atveju lengviau pašalinti visą plaučius, nei atskirti pažeistas vietas. Svarbiausia operacija yra plaučių pašalinimas, nes pusė organo pašalinama.

Tokia intervencija vykdoma ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes pažeisto organo patologiniai procesai trukdo normaliam organizmo vystymuisi. Operacija atliekama plaučių pašalinimui pagal bendrąją anesteziją.

Plaučių rezekcija Tokio pobūdžio intervencija apima dalį plaučių, kurioje yra patologijos centras. Plaučių rezekcija yra kelių tipų. Tai yra:

• netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra regioninė plaučių rezekcija. Per ją pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto;
• segmentektomija. Šis plaučių rezekcija praktikuojama, jei vienas segmentas ir bronchas sugadinami. Intervencija apima šios svetainės pašalinimą. Dažniausiai atliekant krūtinę nereikia iškirpti, o būtini veiksmai atliekami naudojant endoskopą;
• lobektomija. Tokia operacija atliekama su plaučių skilties pralaimėjimu, kuris turi būti chirurgiškai pašalintas;
• bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltelės;
• plaučių (arba dviejų) skilties pašalinimas yra dažniausia intervencijos rūšis. Jų poreikis atsiranda esant tuberkuliozei, cistoms, navikams, lokalizuotiems vienoje skiltyje ir pan. Toks plaučių rezekcija gali būti atliekama minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimas turėtų likti gydytojui;
• sumažinimas Šiuo atveju tikimasi pašalinti neveikiančią plaučių audinį, taip sumažinant organo dydį.

Pagal intervencijos technologiją tokios operacijos gali būti suskirstytos į du tipus. Tai yra:

• Torakotomijos operacija. Įgyvendinant šią operaciją, atliekamas platus krūtinės atidarymas.
• Torakoskopinė chirurgija. Tai yra minimaliai invazinė intervencijos rūšis, kurioje nereikia iškirpti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.