Suaugusių pacientų faringitas yra gleivinės uždegimas ryklės gale. Patologinis procesas gali būti ir ūminis, ir lėtinis, dažniausiai yra virusinis, nors bakterinės žalos nėra. Lygiagrečiai pacientams dažnai būna tonzilitas.
Faringito pasireiškimai yra įvairūs ir didžia dalimi priklauso nuo ligos formos. Dažni klinikiniai požymiai laikomi šlapimu ir gerklės skausmu, kosuliu, karščiavimu. Faringitas turi būti nedelsiant gydomas, nes tai gali sukelti labai sunkių komplikacijų, įskaitant širdies ir sąnarių reumatizmą, vystymąsi.
Faringito priežastys
Faringito priežastys yra įvairios, tarp jų yra:
Gerklės virusų gleivinės pralaimėjimas. Tai yra viena iš dažniausių uždegimo priežasčių, kurios sukelia faringitą 70% atvejų. Priežastiniai veiksniai gali būti rinovirusai, adenovirusai, parainfluenza ir gripo virusai, koronavirusas, citomegalovirusas. Dažnai virusinė liga, kurios gydymas yra nepakankamas ir vėlyvas, sukelia bakterijų floros dauginimąsi;
Iš ryklės gleivinės bakterijų pralaimėjimas. Dažniausiai faringitas suaugusiems sukelia streptokokus;
Gerklės mikotinių mikroorganizmų gleivinės pralaimėjimas. Grybelinis faringitas dažniausiai susidaro pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, arba jei buvo atliktas ilgalaikis gydymas antibiotikais. Neigiamas gydymo inhaliaciniais arba sisteminiais gliukokortikoidais, diabetu, imunodeficitu poveikis;
Galbūt gerklės uždegimo raida alerginių reakcijų fone;
Kartais ryklės pažeidimas tampa faringito sukeliančiu veiksniu. Jis gali būti gaunamas operacijos metu arba kontaktuojant su gerklėje esančiu svetimkūniu;
Įvairios šarmos ir rūgštys, įstrigusios į ryklę, gali sužeisti gleivinę. Panašiai veikia garai ir karštas skystis;
Kūno peršalimas gali sukelti faringitą, ypač jei yra imuninės sistemos problemų;
Liga gali būti susijusi su sunkiomis lėtinėmis ligomis;
Asmens įkvėpto oro kokybė turi tiesioginį poveikį nosies gleivinės būklei. Kuo labiau dirginančios cheminės medžiagos aplinkoje, dūmai, dulkės, tuo didesnė rizika susirgti uždegimu;
Neigiamas pernelyg didelio alkoholio ir tabako rūkymo poveikis;
Tokios virškinimo trakto organų patologijos, pvz., Virškinimo trakto refliuksas ir stemplės išvarža, skatina rūgščių skrandžio turinio patekimą į ryklę, kuri dirgina gleivinę ir gali sukelti faringitą;
Nosies ertmės būklė tiesiogiai veikia ryklės gleivinės būklę. Taigi, faringito atsiradimo priežastis gali būti lėtinis rinitas arba sinusitas. Jis veikia ne tik nuolatinį kvėpavimą per burną, bet ir vazokonstriktorių lašų, naudojamų šalčiui gydyti, įtaką. Įkišant į nosies ertmę, jie tikrai pateks ant gerklės nugaros, sudirgindami;
Kartais dantų dantys prisideda prie uždegimo palaikymo ryklėje;
Atskirai atskiriamas radialinis faringitas, susidaręs jonizuojančiosios spinduliuotės fone. Pavyzdžiui, tai dažnai atsitinka, kai vėžio pacientas yra radioterapijos kursas.
Faringito simptomai
Faringito simptomai daugiausia priklausys nuo to, kokia forma yra liga. Tačiau pacientas visada turi skausmą, skausmą ir diskomfortą gerklėje.
Ūminio faringito simptomai
Ūminė ligos forma yra difuzinė ir apima visas ryklės dalis uždegimo procese: nosies, burnos ir gerklės.
Liga retai pasireiškia kaip izoliuotas uždegimas. Dažniausiai jis prasideda kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų fone: ARVI, ARD, gripas ir kt.
Kaip savarankiška liga, faringitas atsiranda dėl šalto oro gleivinės poveikio, karštų skysčių, tabako dūmų ir kt.
Pacientas patiria skausmą rijimo metu, skundžiasi gerklėmis ir skausmu gerklėje. Dažniausiai, nurijus maistą, nėra ryškių skausmų, tačiau juos sunkina dar vadinantis „tuščiasis skanėstas“ (rijimo seilė).
Skausmas spinduliuoja į ausis. Tai atsitinka, kai tubofaringinės pagalvėlės yra įtrauktos į uždegimo procesą.
Galimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių. Nors dažnai bendra būklė išlieka normali, arba tik šiek tiek sutrikdyta.
Vykdant farngoskopiją, bus pastebimas ryklės gleivinės patinimas ir paraudimas. Edema patenka į liežuvį. Galima išsiaiškinti gleivinės plotus, kuriems yra pūlingos žydėjimas.
Kartais viršutinės gimdos kaklelio limfmazgiai dalyvauja uždegimo procese, tampa skausmingais ir patinusiais.
Gerklės skausmas sukelia nuolatinį kosulį.
Lėtinio faringito simptomai
Nustatyta, kad lėtinis faringitas lokalizuojasi labiau nei ūminis faringitas. Šiuo atveju paveikiamas vienas iš ryklės padalinių. Lėtinis faringitas gali būti atrofinis, katarrinis, granulomatinis ir hipertrofinis.
Dažnai lėtinė ligos forma nėra nepriklausoma patologija, bet egzistuojančių sveikatos problemų pasekmė:
Pacientas patiria skausmą ir sausumą gerklėje;
Diskomfortas, kurį lydi sausas kosulys;
Gerklės gleivinė, žiūrint šviesiai, sausa, plona, gali turėti lako blizgesį. Kai kuriose vietovėse randama pluta ir gleivė;
Dėl faringito pavidalo formų yra būdingi neramūs skausmai maisto rijimo metu, buvimo jausmas svetimkūnio ryklėje. Kosulys ryškėja stipriau, gali būti pykinimas ir vėmimas. Žmogus visą laiką kosulys atsikrato gleivinės skreplių, kurie nuolat kaupiasi ryklėje;
Hipertrofinei ligos formai būdingi ryškūs gleivinės pokyčiai. Galimas limfoidinių audinių augimas ryklėje, kur lokalizuotas uždegimas;
Atrofinėje ligos formoje gleivinė skiedžiama, ant jos randamos plutos dengtos sritys, matomos zonos su injekuotais indais. Pacientai gali turėti nemalonų kvapą iš burnos, o nuolatinis sausumas gerklėje verčia asmenį gerti daug vandens. Galutiniame atrofinio faringito stadijoje gleivinė yra stipriai skiedžiama ir skausminga;
Granuliuotas faringitas pasižymi ryškesniu simptomų pasireiškimu nei katarraliniam ir hipertrofiniam uždegimui. Granulomatinė ligos forma atsiranda dėl dažno faringito paūmėjimo fone, taip pat ir esant lėtinėms virškinimo trakto patologijoms. Ant ryklės kaupimosi granulėse.
Pharyngomycosis simptomai
Su gleivinės gerklėje pralaimėjimu grybelis diskomfortas gerklėje pasireiškia susitraukimas, įbrėžimas, sausumas ir deginimo pojūtis; neigiami jausmai yra labai ryškūs. Tokiu atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, didėja valgio metu, kai nurijus seilių. Grybelinio faringito paūmėjimą lydi kūno intoksikacija.
Raganas padengtas baltu arba gelsvu žiedu. Ji apima minkštą gomurį ir palatino arkas. Jei plokštelė yra pašalinta, tada po juo galima vizualizuoti kraujavimo zonas, kurios dažnai yra įėjimo į antrinės infekcijos vartus.
Faringito komplikacijos ir pasekmės
Faringito komplikacijos ir pasekmės gali būti gana rimtos, tarp jų yra:
Ūminės faringito formos perkėlimas į lėtinę patologiją. Atsikratyti lėtinių ligų yra labai problemiška;
Peritonsillar abscesas. Ši komplikacija būdinga bakterinei, daugiausia streptokokinei faringitai. Padidėja limfmazgiai, didėja gerklės skausmai, pakyla kūno temperatūra, iš burnos išsiskiria nemalonus kvapas. Dėl absceso fono padidėja infekcijos rizika kraujyje. Savo ruožtu Sepsis yra sąlyga, kuri kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei;
Zagottochny abscesas. Šiai būklei būdingas platus pūlingas pluošto uždegimas atgalinėje pusėje;
Lėtinio bronchito, tracheito ir laringito atsiradimas;
Sąnarių reumato raida. Komplikacija atsiranda po bakterijų įsiskverbimo į sąnarius. Tuo pačiu metu jie išsipučia, tiek vietinė, tiek viso kūno temperatūra pakyla. Pavojus kyla dėl to, kad paveikiami ne tik sąnariai, bet ir širdies raumenys;
Klausos vamzdelio uždegimas, vidurinės ausies uždegimas;
Poststreptokokinis glomerulonefritas. Tos bakterijos, kurios sukėlė faringitą, gali patekti į inkstus ir pradėti uždegimo procesą. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnė rizika susirasti šią komplikaciją;
Gimdos kaklelio limfadenitas. Šiai komplikacijai būdingas gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
Sialadenitas Retas faringito komplikacija, pasireiškianti seilių liaukų uždegimu. Sunkus sialoadenitas reikalingas chirurgo pagalba.
Faringito diagnozė
Faringito diagnozė priklauso otolaringologo kompetencijai. Nagrinėjant gerklę, vadinamą faringgoskopija, gydytojas vizualizuoja ligai būdingus požymius: rankenų patinimas ir užpakalinė ryklės siena, jos sausumas ir tt Be to, atliekant diagnozę atsižvelgiama į paciento skundus.
Norint nustatyti uždegimo priežastį, būtina atlikti bakteriologinius ir virusologinius tyrimus. Analizei reikalingas tepalo surinkimas iš ryklės.
Kaip gydyti faringitą?
Kaip gydyti faringitą, priklauso nuo ligos formos. Svarbu visiškai pašalinti visus veiksnius, kurie prisideda prie uždegiminio proceso palaikymo gerklės gleivinėje. Todėl integruotas požiūris į faringito gydymą yra toks svarbus.
Ūminio faringito gydymas
Dėl ūminio faringito apsvarstykite šiuos punktus:
Maistas neturėtų sudirginti uždegimo ryklės gleivinės. Todėl neįtraukiami visi rūgštūs, marinuoti, sūrūs maisto produktai ir gėrimai;
Prarijus skysčiai neturėtų būti per šalta ir per karšta;
Svarbu nustoti gerti ir rūkyti;
Gerklę reikia užpurkšti po kiekvieno valgio;
Naudinga padaryti pėdų vonias;
Jei nėra alerginių reakcijų, tada prieš miegą galite gerti šiltą pieną su medumi ir sviestu;
Galima atlikti garų inhaliacijas su žolelių nuoviru arba farmaciniais preparatais;
Purškikliai Kameton, Ingalipt, Bicarmint turi dezinfekcinį poveikį;
Taip pat kaip antiseptikas gerklėms, galite naudoti čiulpti saldainius - Faringosept, Strepsils, Ajisept, taip pat Grammidine Neo.
Lėtinio faringito gydymas
Dėl lėtinio faringito apsvarstykite:
Svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios ryklėje atsirado uždegimas. Jei kūnas yra kitokia infekcija ar liga, svarbu sutelkti dėmesį į gydymą;
Maistinis maistas - aštrus, kepti, sūrūs ir saldūs patiekalai. Netinkami įpročiai turėtų būti atmesti;
Gydymo metu reikia naudoti antibakterinius preparatus;
Garglingui gali būti naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Pavyzdžiui, ramunėlių arba šalavijų nuoviras;
Padeda sumažinti diskomfortą gerklėje, sumažinti skausmą ir palengvinti pastilių uždegimą. - Grammidinas arba Grammeadino purškalas;
Atleiskite uždegimo purškiklius Kameton, Geksoral;
Rekomenduojama inhaliaciją atlikti su eteriniais aliejais;
Iš fizioterapijos UHF gerai padeda kovoti su lėtiniu faringitu;
Pagal parodymus galite vartoti imunostimuliacinius vaistus ir vitaminus.
Gydytojo kabinete galima atlikti tokią procedūrą, kaip granulių granuliaciją trichloracto rūgštimi arba sidabro nitrato tirpalu. Jei audinių hipertrofija yra plati, tuomet jį pašalina krioterapija, lazerio terapija ir užpakalinės ryklės sienelės radijo bangavimas.
Gleivinės faringito gydymas
Pūlingos faringito gydymas apima:
Gali reikėti vartoti antipiretinius vaistus, pvz., Paracetamolį arba Nimesil, be atitikties mitybai ir tinkamo geriamojo vartojimo režimo;
Patalpą, kurioje pacientas yra, reikia reguliariai vėdinti;
Svarbu atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo ir laikytis lovos poilsio;
Jei skrandis kosulio metu yra sunku, galite naudoti tokius vaistus kaip Ambrobene, Sinekod, Dr. Mom;
Galbūt priešuždegiminių vaistų, įskaitant Bronhomax, vartojimas;
Tabletės Strepsils ir Ajisept padeda atsikratyti gerklės skausmo;
Galite gargalinti gerklės skausmą tirpalu Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;
Ant paveiktų sričių gleivinės turėtų būti taikomas antiseptikai, pagrįsti naftos ir glicerino.
Grybelinio faringito gydymas
Grybelinio faringito gydymas apima šiuos dalykus:
Būtina priimti antimikozinius preparatus. Tokie vaistai yra: Nystatinas, Levorinas, Diflucanas, Flukonazolas, Pimafucinas;
Jei yra žarnyno mikrofloros pažeidimų, pacientui skiriami tokie vaistai kaip Linex, Baktisubtil, Atsipol;
Taip pat nereikia pamiršti vietinio gydymo, dėl kurio gerklės skalaujama antiseptiniais tirpalais, sutepkite Lugol tirpalu;
Kai neįmanoma gargaluoti, galite naudoti purškiklius, pavyzdžiui, Hexoral ir Rotocan;
Beveik visada skiriami grybelinio faringito gydymui imunostimuliantai, nes liga dažniausiai susiduria su imuninės apsaugos problemomis.
Bendrosios rekomendacijos dėl greito faringito sergančių pacientų atsigavimo yra tokios:
Sumažinkite kontaktus su žmonėmis aplink jus. Jei įmanoma, turite praleisti kelias dienas namuose. Tai sumažins infekcijos riziką su kitais patogeniniais veiksniais, kurie sukels silpną organizmą;
Jums reikia pailsėti kiek įmanoma. Rekomenduojama paros miego trukmė;
Maistas turėtų būti lengvas, turtingas vitaminais ir mikroelementais;
Kepti, aštrūs ir riebūs patiekalai meniu neturėtų būti;
Šiltas gėrimas padės sumažinti gerklės skausmą;
Ligos paūmėjimo metu būtina kuo labiau apsaugoti nuo tabako dūmų, visiškai atsisakyti alkoholio;
Pacientų indai ir higienos produktai turi būti individualizuoti;
Būtina reguliariai valyti kambarį ir jo ventiliaciją;
Gerklės turi būti plaunamos kas valandą. Paruoštus antiseptinius tirpalus galima įsigyti vaistinėje;
Padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo purškiklius Ingalipt, Theraflu, Kameton, taip pat tabletes už gerklės Faringosept, Strepsils, Lizobakt;
Jei kosulį lydi skrepliai, kuriuos sunku atskirti, tuomet naudojami atsikosėję sirupai ir tabletės.
Įkvėpus, naudojant purkštuvą, galite sudrėkinti ryklės gleivinę, suskystinti skreplius, taip prisidedant prie jo geresnio išsiskyrimo.
Ypatingas dėmesys skiriamas gydymui purkštuvu. Tai specialus prietaisas, naudojamas įkvėpti. Taigi, kai sausas kosulys, rekomenduojama naudoti inhaliacijas su mineraliniais vandenimis (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Norint padėti organizmui atsikratyti grybelinės floros ir sudrėkinti ryklės gleivinę, druskos tirpalą galite naudoti su Furacilin tirpalu santykiu 1: 1. Taip pat naudojami tokie vaistai įkvėpus kaip Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Svarbu prisiminti, kad įkvėpus draudžiama laikyti padidėjusios kūno temperatūros fone.
Kalbant apie antibakterinį gydymą, dažniausiai ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus nuo penicilino grupės, nors cefalosporinų ir makrolidų receptas nėra atmestas.
Svarbu apsvarstyti šiuos dalykus:
Benzilpenicilinas yra skirtas atsikratyti streptokokinės floros ir pneumokokų;
Dėl vidurinės ausies uždegimo, kvėpavimo takų infekcijų, E. coli, skiriama ampicilino;
Karbenicilinas naudojamas atsikratyti Pseudomonas aeruginosa;
Jei ligą sukelia stafilokokai, nurodomas dikloksacilinas;
Oksacilino aktyvumas stafilokokinės infekcijos atveju yra mažesnis.
Ceftriaksonas turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingas daugeliui bakterijų padermių;
Vidutiniškai gerklės skausmui skiriamas eritromicinas.
Siekiant išvengti žarnyno mikrofloros nuo antibiotikų vartojimo, būtina imtis probiotikų lygiagrečiai.
Specifinis lėtinio faringito gydymas suaugusiems
Antibiotikai, skirti lėtiniam faringitui gydyti suaugusiesiems, naudojami tik tada, kai liga patenka į ūminę fazę. Tokiu atveju pacientas turi patirti tokių simptomų kaip limfmazgių patinimas, karščiavimas. Kad antibakterinis agentas būtų veiksmingas, reikia nustatyti patogeninės floros jautrumą tam tikram preparatui. Tam atliekamas gerklės tamponas.
Pasirinkti narkotikai, turintys platų veiksmų spektrą, yra:
Azitral 250 mg (vartojamas 3 dienas, 2 tabletes per dieną);
Sumamed 250 mg (gydymo trukmę nustato gydytojas);
Amoxiclav 1000 mg (2 kartus per dieną per savaitę);
Ciprolet 500 mg (2 kartus per dieną, 5 dienų gydymo kursas).
Be to, tuo pačiu metu turėtų būti naudojami antihistamininiai vaistai, įskaitant:
150 mg diazolinas - 2 kartus per dieną;
Suprastin 200 mg - 1 kartą per dieną;
Pipolfen - 2 kartus per dieną, 1 tabletė.
Gydymo antihistamininiais vaistais kursas yra savaitė.
Jei yra poreikis slopinti kosulio refleksą, kuris dirgina sausą ryklės gleivinę, gydytojo rekomendacija gali naudoti antitussive vaistus. Tai gali būti „Codelac“, termopedinė žolė, „Codterpin“, „Libeksin“.
Gerklės skausmas turi būti kuo skubiau nuplaunamas antiseptiniais tirpalais. Geriausia tai padaryti kas pusvalandį. Papildomas dezinfekantas gali būti Lugol tirpalas. Patogu jį naudoti purškimo pavidalu.
Vietos bakteriofagai gerai susiduria su uždegimu. Tai yra Lizobact rezorbcijos tabletės. Be to, vietinį gydymą galima papildyti vaistais, tokiais kaip Geksoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.
Asmuo, gydantis faringito paūmėjimą, turėtų būti namuose, už kurį jie 10 dienų - dvi savaites atidaro ligonių sąrašą. Tuo pat metu galima atlikti fizioterapijos gydymą: ultravioletinių spindulių, magnetinės terapijos, lazerio terapijos.
Kuriam gydytojui gydyti faringitą?
Norint atsikratyti faringito, turėsite apsilankyti ENT specialisto biure, kuris gali kreiptis į fizioterapeutą. Lygiagrečiai būtina atsikratyti dantų ėduonies, kaip lėtinės infekcijos židiniai. Tam reikia pasikonsultuoti su odontologu.
Atsakymai į populiarius klausimus
Ar faringitas yra užkrečiamas kitiems? Pharyngitis bus užkrečiamas kitiems žmonėms, jei jis turi infekcinį pobūdį. Tokiu atveju asmuo nebus faringito šaltinis, bet jo sukeltų bakterijų ar virusų platintojas.
Ar galima visiškai išgydyti faringitą? Pharyngitis yra sėkmingiausiai gydomas pradiniame jo vystymosi etape. Todėl neturėtumėte atidėti gydytojo gydymo. Bus sunku atsikratyti lėtinės ligos formos, ir nė vienas gydytojas negali garantuoti visiško atsisakymo išieškoti.
Ar temperatūra faringito metu? Faringito temperatūra gana dažnai pakyla, o tai ypač būdinga ūmiai ligos formai.
Ar gali būti kosulys su faringitu? Kosulys su faringitu yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų.
Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)
Faringitas, kuris yra
Faringitas yra ūminis arba lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas ryklėje, turintis įtakos jos gleivinei ir gilesniems sluoksniams, taip pat minkštiesiems gomurio audiniams, limfmazgiams. Net sunki liga savaime nėra pavojinga. Tai labai dažna liga, kurios kai kurias formas sunku išgydyti.
Faringito tipai
Pagal ligos eigą išsiskiria ūminės faringito ir lėtinės formos.
Jie skirstomi pagal gerklų gleivinių struktūros naikinimo laipsnį ir gylį: katarrinį OB, pūlingą RO,
- Ūminis katarrinis faringitas - iš išorės būdingas edemos ir gerklės gleivinės atsiradimas (paraudimas). Tuo pačiu metu, daugelis raudonųjų folikulų grūdų kartais susidaro ant nugaros sienos, o susikaupia skaidrus arba šiek tiek purvas gleivis. Yra patinimas, liežuvio paraudimas.
- Pūlingos ūminio faringito formos - kartu su užpakalinių ryklės sienelių klasterių atsiradimu ant galingų masių su galimu opų susidarymu.
Ūmus faringitas gali pasireikšti atskirai, taip pat kartu su ūminiu uždegimu, apimančiu viršutinius kvėpavimo takus: rinitą arba nosies gleivinės uždegimą.
Lėtinės faringito formos skiriasi nuo gerklės gleivinės vidinių elementų struktūros pažeidimų gylis: į katarrą, hipertrofinę ir atrofinę.
- Lėtinis katarrinis faringitas - skiriasi pagal hiperemiją, nedidelį ryklės gleivinės audinių sluoksnių patinimą. Atskiros vietovės kartais yra padengtos skaidria ar šiek tiek drumsta gleivėmis.
- Lėtinis hipertrofinis faringitas - reikšmingas hiperemijos sunkumas, gleivinės edema. Be to, yra uvulos sutirštėjimas ir minkštųjų gomurių patinimas.
- Lėtinis atrofinis faringitas - skiriasi dėl kai kurių gerklės retinimo (atrofijos). Jie paprastai yra rožiniai ir šviesūs, kartais puikiai lakuoti. Kai kurios jų sritys yra plutos, klampios gleivės, dažnai su puvinio.
Šoninis faringitas yra hipertrofinės lėtinės faringito forma, kuriai būdingas limfadenoidinių audinių hipertrofija, esanti ryklės šoninių sulankstymų viduje už palatino arkos.
Ūminio faringito veiksniai
Pagrindinė ūminio faringito (RP) priežastis yra burnos kvėpavimas užterštame, užterštame ar šaltame ore, taip pat įvairių dirgiklių ryklės paviršius. Štai kodėl PF papildomai skirstoma pagal etiologinius požymius (kilmę):
- alergija;
- trauminė - operatyvinė medicininė intervencija, nukentėjusi nuo svetimkūnio gleivinės;
- infekcinė - grybelinė, virusinė bakterija.
Ūmus faringitas gali sukelti įvairius stimulus: tabako rūkymas, alkoholio turintys gėrimai, spinduliuotė, karštų garų, užterštų dulkėmis, įkvėpimas, oro chemikalai.
Ligos vystymasis gali sukelti:
- mikrobai - stafilo, strepto-pneumokokai ir kt.;
- virusai (beveik 70% PF atvejų) - adenovirusai, gripo virusai, rinovirusai, koronovirusai;
- Grybai - Candida.
UF gali išsivystyti dėl infekcijų plitimo iš bet kokių uždegiminių židinių, esančių šalia gerklės srities. Pavyzdžiui, rinito, dantų ėduonies, sinusito, sinusito atveju. Yra PF formų, kurios buvo pavadintos specifiniams patogenams: Leptotrix buccalis, Epstein-Barr virusas, Yersinia enterocolitica arba gonokokai (gonorėjos faringitas).
Lėtinės faringito priežastys
Ypač retai lėtinis faringitas diagnozuojamas kaip nepriklausomas uždegimas. Tokiu būdu pasireiškia cholecistitas, pankreatitas, gastritas ar kitos virškinimo trakto patologijos. Išprovokuoti uždegiminių procesų atsiradimą ryklės gleivinėje yra pajėgi tonzidektomija (palatino tonzilių šalinimas), taip pat rūkymas. Catarral CP gali išsivystyti dėl dažno skrandžio turinio nurijimo į ryklę, pavyzdžiui, stemplės diafragmos išvaržos atveju. Lėtinis faringitas gali atsirasti dėl:
- pakankamas nosies kvėpavimo sunkumo trukmė - rinitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas, polipai;
- ilgą laiką vartokite vazokonstriktorių.
Yra keletas bendrų veiksnių, skatinančių HF atsiradimą ir vystymąsi:
- individualios konstitucijos savybės, ryklės gleivinės struktūra, virškinamojo trakto;
- ilgalaikis arba labai stiprus gerklės gleivinės poveikis, deginantis karštą, šaltą, sausą, dulkėtą ar dūminį orą ir kitus išorinius veiksnius;
- hormoniniai sutrikimai - menopauzė, diabetas, hipotirozė;
- vitamino A trūkumas;
- diatezė, alergijos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako rūkymas;
- inkstų, plaučių, kepenų ir širdies nepakankamumas.
Lėtinių faringito formų vystymasis skatina sunkius uždegiminius procesus, apimančius ryklę, dažną peršalimą. Tai skatina laikytis esamų virusinių, bakterinių infekcijų. Lėtinį faringitą dažnai lydi ryklės tonzilių uždegimas (tonzilitas).
Faringito simptomai
Pirmieji faringito požymiai yra nemalonūs, skausmingi pojūčiai gerklės viduje: erškėjimas, įbrėžimas, deginimas. Ryte, poreikis atsikratyti klampių gleivinių kaupimosi - eksponato, kosulio, gali sukelti pykinimą, vėmimą. Pacientai skundžiasi skausmu rijimo metu.
Simptomų sunkumas priklauso nuo faringito etiologijos ir formų. Paprastai OF ir HF pridedami:
- gerklės gleivinės hiperemija;
- Limfoidinių ryklės audinių "granuliacija";
- ryklės užpakalinėje dalyje atsiradimas, kartais tęsiasi iki tonzilių paviršiaus, mucopurulentiniai reidai;
- bendras silpnumas;
- pasikartojantys, kartais patvarūs galvos skausmai;
- patvarus, dažnai sausas kosulys;
- temperatūros padidėjimas - iki 37,5 0;
- rinitas;
- raumenų skausmas.
HF atveju, kuris yra tik bet kurios pagrindinės ligos pasireiškimas, simptomai yra „praturtinti“ ir jo simptomai.
Gydant faringitą, gali pakilti pakaušio ir submandibuliarių limfmazgių, kurių spaudimas gali sukelti gana skausmingus pojūčius. Dėl infekcijos plitimo vidurinėje ausyje nurodomas perkrovos jausmas, skausmas ausyse.
Dažnai OP vaikai painiojami su įvairiomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis: skarlatina, tymų. Jo simptomai yra panašūs į krūtinės anginos požymius, kurie pasižymi ne tik dėl didesnio skausmo simptomų sunkumo, bet ir dėl reikšmingo temperatūros padidėjimo - iki 39 0. Faringito simptomai panašūs į difterijos simptomus. Skiriamasis bruožas: sudėtingų atskirti pilkai baltų ir baltų filmų nebuvimas.
Daug neurologinių sutrikimų, kitų kūno sistemų ligų taip pat pasižymi panašiais simptomais. Dėl tikslios diagnozės reikia pasitarti su ENT gydytoju.
Faringito diagnozė
Visų faringito formų diagnozė yra pagrįsta faringgoskopija (regėjimo ištyrimas), anamnezė. Minimalus diagnostikos kompleksas apima:
- difterijos ryklės tepinėlis;
- pilnas kraujo kiekis - kraujo ligų pašalinimas, infekcinė mononukleozė;
- šlapimo tyrimas - inkstų ligos (glomerulonefrito) pašalinimas.
Galbūt metodai naudojami specifinei GABHS diagnozei.
- Kultūriniai tyrimai - paimtų medžiagų sėjimas į maistinę terpę.
- Ekspresinė diagnostika - streptokokinio antigeno identifikavimas tepinėlėse iš ryklės.
- Imunologinė ir serologinė diagnozė - metodas yra specifinis streptokokinės infekcijos atveju.
Mikrobiologinių tyrimų įgyvendinamumas nustatomas atsižvelgiant į tai, ar nėra:
- kosulys;
- karščiavimas;
- apnašas ant tonzilių;
- gimdos kaklelio limfmazgių skausmas.
Tuo pačiu metu gali prireikti diagnostinių priemonių, kad būtų galima nustatyti bendras ligas, konsultuotis su kitais siaurais specialistais: endokrinologu, kardiologu, alergistu.
Gydymas faringitu
ENT ligos gydymą lemia jo etiologija ir tipas. Visų medicinos technikų pirmoji užduotis yra diskomforto palengvinimas, todėl aktyviai naudojami skausmą malšinantys, antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai.
- Infekcinė kilmė - skalavimas, gerklės purškimas, piliulės ir pastilės. Konkretus vaistas nustatomas priklausomai nuo nustatyto patogeno. Imunitetui skatinti gydytojas gali papildomai paskirti imunomoduliatorius.
- Lėtinis faringitas - gydymas prasideda nuo infekcijos židinių reabilitacijos. Tuo pačiu metu gali būti naudojami chirurginiai metodai: lazerinis koaguliavimas, kriodestrukcija.
- Atrofinis faringitas yra gydomas gargles, inhaliacijomis, jodu ir vitamino A papildais.
Tuo pačiu metu imamasi priemonių ligos priežastims pašalinti. CF atveju pasireiškia virškinimo trakto ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei hormoninių sutrikimų gydymas.
Be vaistų gydymo, otolaringologai paprastai rekomenduoja:
- taupantis režimas - mažiau kalbėti, kvėpuoti švarų šiltą drėgną orą;
- dieta - pašalinimas iš aštrų, rūgštų maisto produktų, gazuotų gėrimų;
- gausūs šilti gėrimai - arbatos, kompotai, nuovirai, pienas su medumi.
Taip pat rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių: rūkyti, gerti alkoholį.
Faringitas nėštumo metu
Beveik visos infekcinės ligos gali sukelti komplikacijų nėštumo metu. Ūmus, lėtinis faringitas nėščiai moteriai yra ne tik nemalonūs, skausmingi pojūčiai. Gerklės uždegiminiai procesai gali sukelti spontanišką persileidimą pirmosiomis nėštumo savaitėmis, o vėlesniais laikotarpiais prisidėti prie vaisiaus hipoksijos vystymosi ir sukelti priešlaikinį gimdymą.
Nėščia motina turėtų pasikonsultuoti su ENT specialistu, kai pasireiškia pirmieji uždegimo požymiai. Otolaringologas nurodys būtinas diagnostines priemones ir parinks nėštumo eigą.
Vaikų faringitas
Pharyngitis yra labai sunkus mažiems vaikams, ši liga yra ypač pavojinga kūdikiams iki vienerių metų. Kartais PF kūdikiams lydi temperatūros padidėjimą iki 40 0. Dėl gerklės skausmo vaikas atsisako valgyti. Gleivinės patinimas gali tapti uždusimo simptomų priežastimi. Vaikų uždegimas, atsiradęs dėl vaikų, dažnai sukelia ūminę vidurinės ausies uždegimą.
Bandymas savarankiškai gydyti gali pakenkti vaiko nesubrendusiam kūnui. Mažiausiu įtarimu, kad kūdikyje yra PF, skubiai kreipkitės į gydytoją.
Faringito komplikacijos
Jei faringitas nėra pavojingas, tada jų komplikacijos yra rimta grėsmė. Jei nėra tinkamo gydymo, gali pasireikšti padidėjęs jautrumas patogenams. Streptokokinė faringitas gali išprovokuoti ne pūlingas ir pūlingas komplikacijas.
- Ne pūlingas - reumatizmas (uždegiminių mazgų susidarymas bet kuriame širdies audinyje, raumenų ir raumenų sistemoje), poststreptokokinis glomerulonefritas.
- Pūlingas - ryklės ar peritonsiliarinis pūlinys. Antruoju atveju sepsio vystymasis, keliantis grėsmę paciento gyvybei.
Iš išorės nekenksminga liga gali išsivystyti į:
- gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas (gimdos kaklelio limfadenitas), ypač sunkus suaugusiems;
- seilių liaukų uždegimas (sialadenitas) - gydymo metu gali prireikti operacijos;
- vidinės ausies uždegimas, klausos vamzdelis - kelia grėsmę daliniam ar visiškam klausos praradimui;
- laringitas - uždegimo dėmesys apima gerklų gleivinę;
- tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas, kuris savo ruožtu gali virsti bronchopneumonija, bronchitu;
- lėtinis bronchitas - infekcijos įsiskverbimas į bronchus reikalauja ilgalaikio gydymo antibiotikais.
Neapdorotas PF yra lengvai transformuojamas į lėtinę formą.
Faringito prevencija
Pirmoji svarbiausia prevencinė priemonė - laikytis sveikos gyvensenos taisyklių:
- kūno grūdinimas - vaikščiojimas gryname ore, sportavimas, plaukimas;
- išvengti blogų įpročių - rūkymas, alkoholio vartojimas;
- imuniteto stiprinimas - maksimalaus vaisių ir daržovių kiekio dietoje įvedimas, atsižvelgiant į vitaminų kompleksus (kaip nurodė gydytojas).
Gydytojai primygtinai rekomenduoja ne kvėpuoti šalčio ore, kad apsaugotų kvėpavimo takus, kai jie yra dujų ar dulkėtoje aplinkoje. Ji turėtų nedelsiant gydyti nosies, dantų ėduonį, ligų virškinimo sistemai. Bet koks infekcijos židinys organizme "atviras", kaip faringitas.
Antroji prevencinė priemonė gali būti vadinama laiku atliekamu kvalifikuotos medicininės priežiūros gydymu, jei tai yra susitraukimas, sausumas, gerklės skausmas. Remiantis diagnostikos priemonių rezultatais, tik ENT gali paskirti kompetentingą faringito gydymą.
Faringitas, kuris yra
Geros dienos, brangūs projekto „Geras IS!“, „Medicina“ lankytojai!
Šiandien kalbėsime su jumis apie temą - faringitas.
Faringitas (lotyniškas faringitas) - gleivinės uždegimas ir ryklės limfoidinis audinys.
Pagrindinė faringito priežastis yra šalto ar užteršto oro įkvėpimas, cheminių dirginimo poveikis (alkoholis, tabakas). Infekcinį faringitą gali sukelti įvairūs mikrobai (strepto, stafilo, pneumokokai), taip pat virusai (gripas, adenovirusai) ir grybai (Candida). Faringitas dažnai atsiranda dėl infekcijos plitimo iš uždegimo vietos, esančios šalia ryklės. Taip atsiranda faringitas sinusito, rinito ir dantų ėduonies atveju.
Yra ūminis ir lėtinis faringitas.
Ūminis faringitas atsiranda iškart po agresyvaus gleivinės poveikio ryklės gleivinei (infekcija, dirginanti dujos ir tt). Ūminio faringito eiga yra palanki.
Lėtinis faringitas gali būti neišgydyto ūminio faringito pasekmė, taip pat ir nepriklausoma liga, kuri pasireiškia ilgąja ryklės gleivinės dirginimu. Plėtojant lėtinį faringitą, pasireiškia paūmėjimo ir remisijos etapai.
Ūmus:
- Virusinė
- Bakterinis
- Grybai
- Alergija
- trauminis
- Sukelia dirgiklius
- Lėtinis
Paprasta (katarra):
- hipertrofinė (granuliuota)
- atrofinis
- mišri forma
Dažniausia ūminio ryklės gleivinės uždegimo forma yra katarrinis faringitas su SARS. Yra žinoma, kad maždaug 70% faringito sukelia virusai, tarp kurių yra rinovirusai, koronavirusai, kvėpavimo sincitinis virusas, adenovirusas, gripo virusai ir parainfluenza. Dažniausias ūminio faringito sukėlėjas yra rinovirusai.
Pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad jų vertė sparčiai auga, o dabar rinovirusai yra atsakingi už daugiau kaip 80% SARS atvejų rudens epidemijų metu. Virusinė infekcija dažnai yra tik pirmasis ligos etapas, o tai „atveria kelią“ vėlesnėms bakterinėms infekcijoms.
Pagrindinis:
- Rinovirusas
- Coronaviruses
- Adenovirusai
- Gripo virusas
- Parainfluenza virusas
Reti:
- Kvėpavimo sincitinis virusas
- Herpes simplex virusai (1 ir 2 tipai)
- Enterovirusai
- Coxsackie virusas
- Epstein - Barr virusas
- citomegalovirusas
- Žmogaus imunodeficito virusas
Šie apibendrinti duomenys, paimti iš užsienio otolaringologijos ir infekcinių ligų gairių, yra gana savavališki, nes „gerklės skausmas“, vartojamas anglų kalba (rusų kalbos analogas yra ūminis faringitas ar faringonitas), nėra specifinė nosologinė forma, o kolektyvinis terminas dėl kelių ligų. Be nespecifinės formos, yra ir kitų rūšių faringitas, susijęs su specifiniais patogenais, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas infekciniame mononukleoze, Yersinia enterocolitica yersenic ir gonokokuose gonorėjos faringitu, ir Leptotrix buccalis ryklės leptotrichozės metu.
Ūmus faringitas pasižymi šlapimu, sausumu, diskomfortu ir gerklės skausmu rijimo metu (ypač kai ryklė yra tuščia), rečiau - bendras negalavimas, temperatūros kilimas (paprastai 37,5–38 ° C). Kiaušidžių gleivinės uždegimas dažniausiai spinduliuoja į ausis. Dėl palpacijos gali būti skausmas ir viršutinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Kai faringgoskopija rodo hiperemiją užpakalinės ryklės sienos ir palatinės arkos, atskiros limfoidinės granulės uždegusios, tačiau gerklės skausmui būdingų tonzilių uždegimo požymių nėra. Reikia prisiminti, kad ūminis faringitas gali būti pirmasis kai kurių infekcinių ligų pasireiškimas: tymų, skarlatino, raudonukės tymų. Kai kuriais atvejais reikalinga diferencinė diagnozė su Kavasaki liga ir Stevens-Johnson sindromu.
Lėtinis faringitas nėra būdingas karščiavimui ir reikšmingam bendros būklės pablogėjimui. Jautrumai yra būdingi pacientams kaip sausumas, erškėjimas ir gerklės skausmas, dėl kurio atsiranda noras kosulys arba „išvalyti gerklę“. Kosulys paprastai yra užsispyręs, sausas ir lengvai atskiriamas nuo kosulio, kuris lydi tracheobronchitą. Gerklės diskomfortas dažnai siejamas su priverstiniu poreikiu nuolat praryti gerklės gerklę, todėl pacientai dirglūs, trukdo normaliai veiklai ir trukdo miegoti.
Atrofinio faringito atveju ryklės gleivinė atrodo plona, sausa ir dažnai dengiama džiovinta gleivine. Įšvirkštus indus galima pamatyti ant blizgaus gleivinės paviršiaus. Hipertrofinėje formoje faringgoskopija atskleidžia hiperplastinio limfinio audinio židinius, atsitiktinai išsibarsčiusius ant užpakalinės ryklės sienos, arba padidėjusius tubofaringinius griovelius, esančius už užpakalinių palatinių arkos. Pykinimo metu šie pokyčiai lydi gleivinės hiperemiją ir edemą, tačiau paprastai objektyvių tyrimų trūkumas neatitinka simptomų, trukdančių pacientams, sunkumo.
Lėtinis faringitas dažnai nėra nepriklausoma liga, o visos virškinimo trakto patologijos pasireiškimas: lėtinis atrofinis gastritas, cholecistitas, pankreatitas. Rūgščio skrandžio turinio įsiskverbimas į ryklę miego metu su gastroezofaginio refliukso liga ir diafragmos stemplės angos išvaržomis dažnai yra paslėpta lėtinio katarinio faringito priežastis, ir šiuo atveju bet kokie vietiniai gydymo būdai suteikia nepakankamą ir trumpalaikį poveikį. Rūkymas ir tonzilektomija sukelia atrofinių pokyčių ryklės gleivinėje.
Pharyngitis dažnai išsivysto su nosies kvėpavimu, kuris yra nuolat sunkus. Tai gali sukelti ne tik perėjimas prie kvėpavimo per burną, bet ir piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais, kurie nuteka iš nosies ertmės į ryklę ir ten yra nereikalingas anemijos poveikis. Feningito simptomai gali pasireikšti vadinamajame postnasaliame sindrome (angliškas terminas yra „postnasal drip“). Šiuo atveju diskomfortas gerklėje yra susijęs su patologinių išskyrų iš nosies ertmės arba paranasinių sinusų srautu išilgai ryklės. Be nuolatinio kosulio, ši būklė gali sukelti švokštimą vaikams, todėl reikia diferencinės diagnozės su bronchine astma.
Fig. 1 - Ūmus faringitas
Fig. 2 - Lėtinis katarrinis faringitas
Fig. 3 - Lėtinis atrofinis faringitas
Fig. 4 - Lėtinis hipertrofinis faringitas
Fig. 5 - Lėtinis granuliuotas faringitas
Fig. 6 - Lėtinis šoninis faringitas
- ryklės gleivinės ir viso virškinimo trakto struktūros konstituciniai požymiai;
- ilgalaikis egzogeninių veiksnių (dulkių, karšto sauso ar dūmų pakrauto oro, cheminių medžiagų) poveikis;
- Sunkus nosies kvėpavimas (burnos kvėpavimas, piktnaudžiavimas dekongestantais);
- rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
- alergija;
- endokrininiai sutrikimai (menopauzė, hipotirozė ir kt.);
- vitamino A trūkumas;
- diabetas, širdies, plaučių ir inkstų nepakankamumas.
Esant nuolatiniam gerklės skausmui, kuris nėra tinkamas įprastiniam gydymui, reikia diferencinės diagnozės, apimančios keletą sindromų, atsirandančių tam tikrose sisteminėse ligose ir nervų sistemos ligose. Plummer - Vinsono sindromas pasireiškia nuo 40 iki 70 metų amžiaus moterims su geležies trūkumo anemija. Sjogreno sindromas yra autoimuninė liga, prie kurios, be gausaus virškinimo trakto gleivinės sausumo, lydi difuzinis seilių liaukų išplitimas. Eagle sindromas (styllia) pasižymi stipria nuolatine, dažnai vienašališka gerklės skausmu, kurią sukelia styloidinio proceso pailgėjimas, kuris yra ant apatinio laiko kaulo paviršiaus ir gali būti apčiuopiamas virš viršutinio tonzilo poliaus. Neuralgija (glossopharyngeal arba vagus nervas) taip pat gali sukelti gerklės skausmą, ypač senyvo amžiaus žmonėms.
Diagnozuoti faringitą, naudojant šiuos metodus:
- vizualinis paciento tyrimas;
- iš ryklės tepinėlis, siekiant nustatyti faringito priežastį (virologinius ar bakteriologinius tyrimus).
Gydant faringitą, visų pirma reikia pašalinti ligą sukėlusį veiksnį. Bakterinio faringito atveju tai pasiekiama naudojant antibiotikus ir faringito, kurį sukelia ilgalaikis dūmų ar dirginančių medžiagų įkvėpimas, darbo vietų keitimas ar asmeninės apsaugos metodai.
Svarbu! Visiems faringito atvejams gydyti reikia rūkyti.
Bet koks faringito gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Ūminio ir stiprėjančio lėtinio faringito, kuris nėra susijęs su sunkiais bendrosios būklės sutrikimais, pakanka simptominio gydymo, įskaitant tausojančią dietą, karštų pėdų vonias, suspaustą kompresą ant kaklo priekinio paviršiaus, pieną su medumi, garų įkvėpimą ir garglingą. Rūkymas turi būti sustabdytas. Nesudėtingas faringitas paprastai nereikalauja sisteminių antibiotikų. Esant tokiai situacijai, tikslinga atlikti ne sisteminę, bet vietinę antimikrobinę terapiją, kuri taip pat gali būti nustatyta kaip monoterapija. Tačiau Belgijoje atliktas tyrimas parodė, kad apskritai su ARVI ir faringitu 36% gydytojų antibiotikus vartoja antibiotikams vartoti.
Faringito gydymui skirti antibakteriniai vaistai paprastai apima vieną ar daugiau antiseptikų (chlorheksidino, heksetidino, benzidamino, amazono, timolio ir jo darinių, alkoholių, jodo preparatų ir kt.), Eterinius aliejus, vietinius anestetikus (lidokainą, tetrakainą, mentolį), rečiau, antibiotikai (fuzufunzinas, Framycetin) arba sulfonamidai, dezodoruojantys agentai. Preparatai taip pat gali turėti bakterijų (Imudon), natūralių antiseptikų (augalų ekstraktų, bičių produktų) lizatų, sintezuotų nespecifinės gleivinės apsaugos faktorių, kurie taip pat turi antivirusinį poveikį (lizocimas, interferonas), vitaminai (askorbo rūgštis).
Antimikrobiniai vaistai gali būti skiriami skalavimo, įkvėpimo, inhaliacijos, taip pat tablečių ir pastilių, skirtų rezorbcijai, pavidalu. Pagrindiniai reikalavimai gleivinei taikomi vaistai yra:
- platų antimikrobinių medžiagų spektrą, pageidautina įskaitant antivirusinį ir antimikrobinį poveikį;
- nėra toksinio poveikio ir mažo absorbcijos greičio nuo gleivinių;
- jokio dirginančio poveikio gleivinei.
Dauguma vaistų (heksalizės, gręžimo, septoletės, farngoseptų, neo-anginos, strepsų ir kt.) Yra tablečių, pastilių ar pastilių pavidalu. Ši vaisto forma yra palyginti maža, o jų paskirtis apsiriboja lengva ligos forma. Be to, gydytojas turėtų žinoti apie chlorheksidino, kuris yra daugelio vaistų (antiangino, gręžimo, sebidino, eludrilio), toksiškumą ir neleisti jiems būti neribotam nekontroliuojamam pacientų (ypač vaikų) priėmimui.
Kai kurių vaistų skyrimas riboja jų didelį alergiškumą ir dirginimą. Tai preparatai, kuriuose yra jodo darinių (jodinolis, yox, vocadine, povidonas - jodas), propolis (propanolis), sulfonamidai (bicarmintas, ingalipt). Preparatai, kurių sudėtyje yra vaistažolių antiseptikų ir eterinių aliejų, yra veiksmingi ir nekenksmingi, tačiau jų vartojimas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie yra alergiški augalų žiedadulkėms, o žmonių, turinčių šią ligą, skaičius kai kuriose geografinėse vietovėse yra iki 20% gyventojų.
Kvėpavimo takų infekcijų gydymui jau daugiau kaip 20 metų buvo naudojamas antibiotikas „Fyuzafyunzhin“ (Bioparoks) - vaistas, jungiantis antibakterines savybes su priešuždegiminėmis medžiagomis ir gaminamas dozavimo aerozolio pavidalu. Dėl labai mažo aerozolio dalelių dydžio, fusefunjin gali prasiskverbti į neprieinamąsias kvėpavimo takų dalis ir turėti savo gydomąjį poveikį. Didelį kiekį pastabų patvirtina didelis fyuzafunzino veiksmingumas ūminio faringito, laringito ir tracheobronchito atvejais. Fyuzafyunzhina antimikrobinio aktyvumo spektras yra pritaikytas mikroorganizmams, dažniausiai viršutinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjams, jis taip pat veikia mikoplazmos infekcijose. Unikali šio vaisto kokybė yra spektro stabilumas: jo naudojimo metu nepastebėta naujų atsparių jai atsparių bakterijų. Be antibakterinių savybių, fusafunjinas turi savo priešuždegiminį poveikį, kuris buvo įrodytas eksperimentiniuose tyrimuose. Jis didina makrofagų fagocitozę ir slopina uždegiminių mediatorių susidarymą. Tai paaiškina vaisto veiksmingumą virusinio faringito atveju, nors vaistas neturi tiesioginio slopinančio poveikio virusams. Su fusefunzhin paskyrimu pažymėtas sklandesnis kursas po tonzilės.
„Imudonas“ iš esmės skiriasi nuo visų vaistų, naudojamų vietiniam faringito gydymui. Tai daugiafunkcinis antigenų kompleksas, kurį sudaro 10 bakterijų lizatai, taip pat du grybelinių infekcijų patogenai (Candida albicans ir Fusiformis fusiformis), dažniausiai sukeliantys burnos ir ryklės uždegimą. Imudonas aktyvina fagocitozę, didina imuninių ląstelių skaičių, padidina lizocimo ir sekreto IgA kiekį seilėse. Gauta įrodymų, kad Imudon vartojimas ūminėse, taip pat katarrinėse, hipertrofinėse ir subatrofinėse lėtinės faringito formose yra veiksmingesnis už tradicinius gydymo metodus, tokius kaip šarminių ir antibakterinių vaistų įkvėpimas, granulių su sidabro nitrato tirpalu ir kitų priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas. narkotikų. Jei reikia, „Imudon“ yra gerai derinamas su vietiniais ar sisteminiais antibiotikais, padedantis sumažinti atsigavimo laiką ir palaikyti vietinę imuninę apsaugą, kuri ypač svarbi gydant antibiotikais. Imudonas tiekiamas pastilių pavidalu.
Heksetidinas (Hexoral) yra tiek skalavimo, tiek aerozolio tirpalu. Skirtingai nuo chlorheksidino, vaistas yra mažai toksiškas. Jis veikia daugeliui bakterijų - faringito ir tonzilito patogenų, taip pat grybų. Be antimikrobinio poveikio, heksetidinas turi hemostatinį ir analgetinį poveikį, kuris pateisina jo naudojimą ne tik po tonzilės ir atidarymo paratonsillar absceso, bet ir po didelių operacijų ryklėje (pvz., Operacijos su obstrukcine miego apnėja ir pan.). Pirmiau minėtų poveikių derinys su vaisto dezodoruojančiu poveikiu yra naudingas pacientams, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų navikais, ypač radioterapija.
Antiseptikas gleivinėms "Octenisept", galbūt, yra plačiausias antimikrobinis poveikis, apimantis gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, chlamidijas, mikoplazmą, grybus, pirmuonius, taip pat herpes simplex virusus, hepatitą B ir ŽIV. Vaisto poveikis prasideda per minutę ir trunka vieną valandą. Octenisept neturi toksinio poveikio ir nėra absorbuojamas per nepažeistą gleivinę. Naudojamas octenisepto tirpalas, purškiant šį tirpalą ant gleivinės, naudojant įsiurbiklį. Žinoma, pagrindinis šio vaisto trūkumas yra tai, kad jis nėra prieinamas savarankiškam naudojimui tinkamomis formomis, o jo naudojimas iki šiol ribojamas specializuotų skyrių praktika.
Vietiniai antibakteriniai vaistai gali būti plačiai naudojami gydant faringitą. Optimalaus vaisto parinkimą lemia jo antimikrobinio aktyvumo spektras, alergiškumo ir toksinio poveikio nebuvimas. Žinoma, efektyviausi vietiniai vaistai visiškai nepakeis sisteminio antibiotikų vartojimo gerklės skausmui ir faringitui, kurį sukelia beta hemolizinis streptokokas. Kita vertus, dėl daugelio faringito formų ne bakterijų etiologijos, vis labiau atsparių bakterijų padermių atsiradimas, taip pat nepageidaujamas bendrasis antibiotikų gydymas, vietinis vaistų, turinčių platų antimikrobinį aktyvumą, skyrimas daugeliu atvejų yra pasirinktas metodas.
Bet kuri nėštumo metu esanti liga yra nemalonus ir sukelia daugybę nepatogumų nėščiai motinai. Pirmiausia tai yra dėl to, kad gimdymo metu nėra veiksmingiausių gydymo būdų, nes jie gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Tiesą sakant, tai yra gana nekenksmingos ligos, vadinamos "faringitu", gydymui.
Atliekant gydymą faringitu, turite laikytis kelių taisyklių. Pagrindiniai yra šie: užtikrinti gerklės skausmą (kad nebūtų įtempta vokalinė aparatūra, stenkitės ne kalbėti, ir, jei reikia, retai ir šnabžda), periodiškai skalauti gerklę, vartojant reikiamus vaistus. Tai labai naudinga šiuo atveju, šiltas gausus gėrimas. Pastaba: ne šalta ir bet kokiu atveju ne karšta. Gerti geriausia naudoti šarminį (pieną, mineralinį vandenį be dujų), taip pat vitaminų turinčių gėrimų (spanguolių sultys, arbata su citrina). Aštrūs, sūrūs, rūkyti patiekalai turėtų būti pašalinti iš dietos.
Garglingui tinka gydomųjų žolelių užpilai ir nuovirai: ramunėlių, medetkų, gysločių, šalavijų. Galite įsigyti paruoštų tinktūrų, kurias reikia atskiesti vandeniu. Tai gali būti Rotokan, Romazulan ir kt. Be to, skalavimui naudojant Furatsilina tirpalą. Aerozoliai ir purškikliai, pvz., „Hexoral“, gerai tenkina užduotį.
Šiandien farmacijos rinka siūlo daugybę įvairių saldainių, kurie padeda gydyti faringitą. Tai yra Sebidin, Strepsils, Faringosept. Moterys, kurios laukia vaiko, kontraindikuotinos Falimint, Septolete, Strepsils-plus. Tačiau reikia pažymėti, kad pastilės ir pastilės yra veiksmingos tik švelnesnėmis ligos formomis.
Paprastai temperatūra faringito metu yra nereikšminga ir retai viršija 38 ° C. Tai buvo priežastis, kodėl jie stengiasi neužmušti temperatūros. Labai retais atvejais, atsižvelgiant į nėščios moters būklę, Efferalgan, Calpol ar kitas vaistas nuo paracetamolio yra naudojamas temperatūrai sumažinti.
Svarbu! Gydymo faringitas nėštumo metu, nors ir ne sunku, tačiau reikia gydytojo priežiūrą.
Ūminio faringito gydymas atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui. Liaudies medicinoje ryklės ligų gydymui naudojami vaistiniai augalai yra susiję su vaistais nuo uždegimo, minkštinančiomis, anestetinėmis žolelių savybėmis.
Gydant ūminį faringitą, kartu su chemoterapiniais vaistais, plačiai naudojami įvairūs vaistiniai augalai, turintys priešuždegiminį ir analgetinį poveikį (dažniausiai skalavimo ir įkvėpimo pavidalu). Nuplaukite gerklę 3-4 kartus per dieną, šiltomis infuzijomis paruošus 10 g / 200 ml vandens.
- Lengviausias, bet, nepaisant to, veiksmingas būdas gydyti šią ligą yra jūros vanduo. Procedūros gali būti skirtingos. Ji gali tiesiog gargaluoti bent 2 kartus per dieną arba skalbti. Norėdami tai padaryti, surinkite nosį su jūros vandeniu ir išgręžkite jį per burną. Procedūrų skaičius nėra ribotas. Jie taip pat gali būti atliekami prevencijai. Saulė ir jūros oras yra papildomi veiksniai, darantys įtaką greitam atsigavimui.
- Vaistažolių vonios yra labai geros faringitui. Į maudyklą įpilkite 4 lašai eukalipto ar čiobrelių. Taip pat galite naudoti stiprią 2 šaukštų infuziją. šaukštai džiovinti čiobreliai 1 l karšto vandens 30 minučių. Infuzijos štamas ir supilkite į vandenį.
- Už gerklės uždegimą bandykite kramtyti 2-3 gvazdikėlių pumpurus (prieskonius). Padarykite tai kas 3-4 valandas iki tobulinimo.
- čiulpia saldainius. Jei gerklės skausmą sukelia virusinė infekcija, antibiotikai nepadės. Tačiau vaistų losengai, kuriuose yra augalinių antiseptikų, gali būti naudingi. Šios medžiagos padeda išvalyti gleivinės paviršių nuo infekcijos, o kūnas gauna galimybę sustiprinti savo atsparumą.
Ir jei anestetikai ar mentolis yra dalis saldainių, jie vis dar turi vidutinio sunkumo skausmą, sukelia jautrių nervų galūnių tirpimą. Dėl to gerklė nėra tokia liūdna. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad saldainiai išleidžiami skirtingomis dozėmis, todėl norint neviršyti normos, vadovaukitės naudojimo instrukcijomis. Beje, aerozolių trukmė dirginamiems audiniams yra palyginti trumpas. Ledinukės veikia ilgiau.
- Gargle. Jei rijimo metu jaučiatės skausmo, gerklės srityje gerklės sritis yra pakankamai didelė, kad ją nuplautumėte ir nuraminkite. Todėl dažniau gargelėkite su vienu iš žemiau pateiktų sprendimų, tačiau žinokite, kad, jei turite užsispyrimą ar kosulį, tada gerklės sritis yra mažesnė ir procedūra bus neveiksminga.
- Druskos vanduo. Sumaišykite 1 arb. valgomoji druska 0,5 litro šilto arba kambario temperatūros vandens. Tai atitinka fiziologinį druskos kiekį organizme (0,9 proc. Tirpalas), todėl jis nebus erzina. Kas valandą nuplaukite, bet nevartokite skysčio.
- Drėkinkite kambario orą. Kartais gerklės skausmas dėl prabudimo atsiranda dėl to, kad jūs miegate su savo burna. Paprastai oras patenka į gerklę ir plaučius. Bet kai kvėpuojate per burną, šis etapas yra praleistas, paliekant gerklę sausą ir sudirgintą. Šiuo atžvilgiu otolaringologai rekomenduoja įsigyti miegamojo oro drėkintuvą.
- Pakelkite lovos galvutę. Vienas iš gerklės skausmo priežasčių ryte, be miego su atvira burna, yra skrandžio rūgščių išmetimas į gerklę naktį. Šios medžiagos ypač dirgina jautrius gerklės audinius. Venkite šios problemos, pakeldami lovos galvutę taip, kad galvos galas būtų 10-15 cm virš kojos. Bet jūs neturėtumėte tiesiog įdėti pagalvę pagal galvą: kai sulenksite, padidinsite stemplės spaudimą, ir tai dar blogiau. Beje, siekiant užkirsti kelią
- Negalima valgyti ar gerti valandą ar dvi prieš miegą.
- Gerkite daugiau skysčių. Tai padeda sudrėkinti sausus gerklės audinius. Tačiau yra keletas gėrimų, kurių pageidautina išvengti. Tankūs gerklės pieno gėrimai gali sukelti gleivių susidarymą, nes šis kosulys padidės. Apelsinų sultys gali dar labiau sudirginti jau gerklės skausmą. Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, turi diuretinį poveikį, taip prisidedant prie papildomo audinių sausumo.
- Uždenkite gerklę. Šiltas ramunėlių suspaudimas ant gerklės pašalina ligą. Norėdami suspausti, įpilkite 1 šaukštą džiovintų ramunėlių gėlių 1-2 puodeliuose verdančio vandens. Leiskite stovėti 5 minutes ir filtruokite. Į šią infuziją supilkite švarų servetėlę arba rankšluostį, išspauskite ir apvyniokite kaklą. Laikykite, kol servetėlė atvės. Jei reikia, pakartokite šiltesnį skystį.
- Valgykite česnaką. Česnakai yra vienas geriausių natūralių antibiotikų ir antiseptikų. Bet jei dėl savo grynos formos jums nepatinka, pabandykite tokį įrankį. Sumaišykite 1 šaukštą tarkuotų krienų, 1 arbatinį šaukštelį medaus ir 1 arbatinį šaukštelį tarkuotų skiltelių česnako su šiltu vandeniu. Išgerkite šį mišinį lėtai, toliau maišykite, nes pragaras linkęs nusodinti. Mišinys taip pat gali būti naudojamas skalavimui.
- Įkvėpus su ūminiu faringitu, rekomenduojama 4–6 procedūras 1 inhaliacijos trukmei 5 minutes. Šiuo tikslu taip pat naudojamas pušies spurgų ir pušų adatų nuoviras (20 g / 200 ml).
- Motinos ir pamotės lapai - 5 g, pipirmėčių lapai - 1 g, žolės paveldėjimas - 3 g. Įpilkite 200 ml verdančio vandens per infuziją, palikite 1 val., Nusausinkite; 50-100 ml vienam įkvėpus.
- Broth viburnum žievė 10% - 20 ml, ramunėlių žiedų infuzija 5% - 200 ml, kraujažolės žolelių infuzija 5% - 10 ml. Sumaišykite. 50 ml mišinio 1 inhaliacijai, trukmė 5-7 minutės, gydymo eiga yra 3-4 procedūros.
- Analgetinis poveikis ūminiam faringitui pasireiškia įkvėpus ir plaunant infuzijomis citrinų balzamo ir pipirmėčių (15 g / 200 ml).
Lėtinio faringito gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui. Be to, kaip papildoma ir veiksminga priemonė lėtiniam faringitui gydyti, gali būti įrodyta populiariomis priemonėmis.
- Sumaišykite vieną 10% propolio alkoholio ekstrakto dalį su 2 dalimis glicerino arba persikų aliejaus. Naudokite užpakalinės ryklės sienelės tepimui lėtiniam faringitui gydyti.
- Calamus calamus šaknies nuėmimas - 10 g / 200 ml, ramunėlių infuzija - 15 g / 200 ml. Nuoviru ir infuzijos mišiniu. Vieną procedūrą naudokite 50-100 ml.
- levandų gėlės infuzija - 10 g per 200 ml, pipirmėčių lapų infuzija - 10 g / 200 ml, ąžuolo žievės nuoviras - 20 g 200 ml. Sultinys ir infuzinis mišinys, naudojamas inhaliacijai 50–100 ml vienai procedūrai.
- Pipirmėčių lapų infuzija - 10 g per 200 ml, kraujažolės žolelių infuzija - 10 g per 200 ml, nuoviru žolės žievės nuėmimas - 15 g / 200 ml. Sumaišykite 50-100 ml mišinio.
- eukalipto lapų infuzija 5% - 10 ml, gėlių medaus 5% - 50 ml tirpalas. Sumaišykite. 15-20 ml per 5 minutes įkvėpus, gydymo eiga yra 10 procedūrų.
- Paimkite vienodai medetkų, ramunėlių, medicininių, dribsnių lapus ir šalavijas. Į stiklinę verdančio vandens paimkite 15 g surinkimo, virkite 3 minutes, tada užpilkite vieną valandą. Šilti tinktūros šiltą tinktūrą 5-6 kartus per dieną.
- Linden gėlės - 5 g, medetkų gėlės - 5 g, šalavijų lapai - 10 g 1 valg. surinkimas supilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaujant 1 valandos, naudokite 20-30 ml infuzijos 1 inhaliacijai.
- 20 g pušies spurgų arba eglės užpilkite 250 ml verdančio vandens. Naudoti įkvėpus su ūminiu faringitu.
- Paimkite 5 g lapų lapų, 1 g pipirmėčių lapų, 3 g žolės paveldėjimo. Surinkimas užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą, tada nuimkite. Įkvėpkite 4-5 kartus per dieną 5 minutes su ūminiu faringitu. Vienam įkvėpimui naudokite 50-100 ml nuoviru.
- Supilkite imbiero šaknį ant trintuvo, užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti 20 min. Gerkite kaip arbatą, galite pridėti medaus ir citrinos.
- kraujažolės - 5 g, mėtų - 10 g, raudonmedžio žiedlapių arba rožių - 10 g. 10 g surinkimo supilkite 200 ml šalto vandens, virinama. Praleiskite 1,5-2 val., Prieš miegą karšta arbata su medumi iki 200 ml.
- Melissa - 10 g, vienas po kito - 3 g, sūris - 2 g 10 g surinkimo, supilkite 200 ml šalto vandens, palikite 30-40 minučių, tada virkite 5-7 minutes, dar kartą užtepkite 1 valandą. 20 ml prieš miegą.
- Kinijos schisandra (ūgliai) - 10 g, vienas po kito - 5 g, mėtos - 5 g. Įpilkite 100 g surinkimo 200 ml šalto vandens, užvirinkite 2-3 minutes, palikite 1,5–2 valandas. 39-40 C) 50 ml 2 kartus per dieną po valgio.
- ramunėlių arbata. Sugerti 1 šaukštelis. sausos ramunėlės 1 puodelyje karšto vandens, kamieno. Leiskite atvėsti, kol šilta ir, jei reikia, nuplaukite.
- Sumaišykite 5 g juodųjų serbentų lapų, ramunėlių žiedų ir šalavijų. Supilkite stiklinę vandens, virkite 5 minutes. Įpilkite vieną valandą, padenkite ir įpilkite 3-5 lašus eglės aliejaus. Šiltas sultinio gėrimas prieš miegą.
Dar keli receptai faringito liaudies gynimo gydymui
- Pabandykite kramtyti aukštos kokybės propolį su faringitu: jis turėtų sukelti burnos deginimą ir šiek tiek liežuvį. Kramtyti jį po valgio.
- Paimkite virimui: eukalipto lapai, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas be skaidres, šalavijų lapai 1 valg. šaukštas su kalnu, ramunėlių gėlės 1 valg. Šaukštas be skaidres, žolelių mėtų 1 šaukštas. Šaukštas be skaidres, pušų pumpurai 1 šaukštas. šaukštas su kalnu, šaknis devyasila 2 šaukštai. Šaukštai, žolelių čiobreliai 1 valg. šaukštas. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai. šaukšto kolekcija užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
„Paimkite beržo pumpurus, pievų gėlės, ramunėlių žiedus, pušies pumpurus, medaus roplių žolę, ugniažolės žolę. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai surinkimo užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
- Stenkitės naudoti 2 šaukštus Hypericum žolės. Šaukštai, šalavijų lapai 1 valg. šaukštas, oregano lapai 2 šaukštai. šaukštai, žolės ugniažolės 1 valg. šaukštas, apynių spurgai 1 valg. šaukštas. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai. šaukšto kolekcija užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite oregano žolę, Hypericum žolę, dilgėlių žolę, motinos ir pamotės lapus, ramunėlių žiedus, kraujažolės žolę, violetinę žolę, saldymedžio šaknį - vienodai. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai surinkimo užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite beržo pumpurus, dobilų gėlės, dygliuotųjų lapų lapus, rožių klubus, pelargoninę žolę, gudobelės uogas, žolės paveldėjimą - vienodai. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai. šaukšto kolekcija užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite medetkų gėlės, pievos gėlės, blauzdos gėlės, čiobrelių žolė, drebulės pumpurai, cikorijos žolė - vienodai. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai. šaukšto kolekcija užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant vakaro termoso. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite aviečių lapus, mėtos žolę, kirminų žolę, pušų pumpurus, eukalipto lapus, piemens maišelį žolę, angelikos šaknis, laukinius rozmarinų daigus - vienodai. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštai. šaukšto kolekcija supilkite 0,5 litrų. verdantis vanduo, reikalauti naktį termose. Padermė. Paimkite 1/3-¼ puodelio 3-4 kartus per dieną, be to, gargle 2-3 kartus per dieną.
Atminkite, kad tradicinė medicina ne visada gali visiškai pakeisti klasikinės medicinos metodus.
- Kūno kietėjimas. Kenksmingų veiksnių (rūkymas, alkoholio vartojimas) pašalinimas, sutrikęs nosies kvėpavimas, organizmo apsauginių priemonių didinimas (naudojant imunokorektorinius vaistus, IRS-19).
- Drėkinkite kambario orą. Kartais gerklės skausmas dėl prabudimo atsiranda dėl to, kad jūs miegate su savo burna. Paprastai oras patenka į gerklę ir plaučius. Bet kai kvėpuojate per burną, šis etapas yra praleistas, paliekant gerklę sausą ir sudirgintą. Šiuo atžvilgiu otolaringologai rekomenduoja įsigyti miegamojo drėkintuvą.
- Pakelkite lovos galvutę. Vienas iš gerklės skausmo priežasčių ryte, be miego su atvira burna, yra skrandžio rūgščių išmetimas į gerklę naktį. Šios medžiagos ypač dirgina jautrius gerklės audinius. Venkite šios problemos, pakeldami lovos galvutę taip, kad galvos galas būtų 10-15 cm virš kojos. Bet jūs neturėtumėte tiesiog įdėti pagalvę pagal galvą: kai sulenksite, padidinsite stemplės spaudimą, ir tai dar blogiau. Beje, siekiant užkirsti kelią
- Negalima valgyti ar gerti valandą ar dvi prieš miegą.
- Dažniau pakeiskite dantų šepetėlį. Staiga, tačiau jūsų dantų šepetėlis gali palaikyti ar netgi sukelti gerklės skausmą, pasak gydytojų. Pasirodo, kad bakterijos kaupiasi ant šerių, o jei valant dantenas sugadina, jos patenka į kūną.
Todėl, kai tik pradėsite jaustis blogai, pakeiskite savo šepetėlį į naują. Dažnai tai pakanka ligos sustabdymui pradiniame etape. Taip pat atnaujinkite šepetį, kai jaučiatės geriau. Jis apsaugo jus nuo pakartotinio uždegimo.
Prevenciniu požiūriu, rekomenduojama kas mėnesį keisti dantų šepetėlį, o ne laikyti jį drėgnoje vonios aplinkoje, prisidedant prie bakterijų kaupimosi. Jei manote, kad įsigyti tiek daug šepečių yra brangus, skaičiuokite tik vieno apsilankymo į gydytojo kabinetą išlaidas. Bet kokiu atveju, ilgą laiką sveikas gyventi verta.
P.S. Aš rekomenduoju, kad Aleksandro Ševčenkos pamoksle krikščionišku požiūriu būtų žiūrima apie ligų pamokslą, kurį galima parsisiųsti arba peržiūrėti čia.
Aptarkite forumą apie ligą „faringitas“
Žymos: faringitas, gerklės skausmas, faringitas, faringito gydymas, faringitas, gerklės skausmas, faringito gydymo metodai, faringito simptomai, lėtinis faringitas, faringitas, ūminis faringitas, lėtinio faringito, faringito, faringito gydymas, lėtinis faringitas, lėtinis faringitas gydymas, faringitas, antibiotikai, ūminio faringito gydymas, lėtinio faringito simptomai, faringitas nėštumo metu, lėtiniai faringito simptomai, ūminis faringito gydymas, faringitas gydant faringitą, faringitas, įkvėpimas, faringitas, ūminis faringito simptomai, gydymas virusiniu faringitu
Paieškos rezultatai: 1 rasta.
Dienas (1) faringomikozė? (padarė Temko pavadinimo pakeitimus)
Šiandien buvo pediatras ir ENT, niekas nesukėlė galutinės diagnozės, bet į burnos ir nosies tepinėlį ir kortelę šią nuostabią diagnozę atliko ENT. Faktas yra tai, kad mūsų dukra jau turėjo perpildytą nosį, tačiau kitų simptomų nėra. Taigi jie nuvyko į gydytojus, ir ten jie pradėjo kurti kvailius iš mūsų, kurie nieko nesupranta ir nesielgia su savo vaiku, bet galų gale jie net neišaiškino, kas su juo buvo negerai!