Plaučių fibroma

Faringitas

Yra plati plaučių ligų grupė, kurios yra gerybiniai navikai. Vienas iš jų yra plaučių fibroma. Šio organo navikai dažnai yra piktybiniai, tik 10% atvejų navikas nekelia grėsmės asmens sveikatai ir gyvybei. Pagrindinis ligos pavojus kyla dėl to, kad ląstelės, užsikrėtusios fibrozėmis, neatsigauna, lieka taip ir visą gyvenimą. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kuris leis pacientui tęsti normalų darbą.

Problemos aprašymas

Plaučių fibroma yra labai retas gerybinio naviko tipas. Jis susidaro bronchuose ir kai kuriuose plaučių audinio elementuose. Šiai ligai dažniausiai būdingi 30 metų amžiaus 35 metų vyrai. Šio konkretaus naviko atsiradimo tikimybė yra tik 7%. Fibroma užfiksuoja abu plaučius ir prasideda nuo organo augimo. Neoplazmas auga ilgą laiką ir tik po 3 metų pacientas atvyksta pas gydytoją. Dėl blogų simptomų ir vėlyvų pagalbos kreipimosi į plaučių audinius procesai tampa negrįžtami.

Tiriant plaučių fibromas dažniausiai pasitaikantys diagnostiniai trūkumai, dėl kurių gydytojai klaidingai nustatė pacientui kitą „tuberkuliozės“ diagnozę.

Paprastai plaučių fibromatozė turi periferinę lokalizaciją, kurioje auglys yra prijungtas prie plaučių naudojant siaurą koją. Šio formavimo dydis dažnai yra apie 2–3 centimetrus, tačiau yra atvejų, kai auglys plinta į milžinišką dydį, iki pusės krūtinės ertmės. Plaučių fibroma yra gerybinė liga, todėl naviko degeneracijos tikimybė nėra reikšminga. Švietimas yra vienalytė elastinga kapsulė, kuri nesiliečia su sveikais audiniais. Kaulų audiniai kartais susidaro fibromos viduje.

Švietimo etiologija

Viena iš šiuolaikinio pasaulio problemų yra neigiamų aplinkos veiksnių įtaka žmogaus organizmui, dėl kurio mažėja gyvenimo kokybė, atsiranda ligų, įskaitant kvėpavimo sistemos problemas. Tikslios fibroidų susidarymo priežastys dar nėra nustatytos. Tačiau be išorinių veiksnių, genetinis polinkis, mutacijos, toksinių ir cheminių medžiagų veiksmai ir dar daugiau prisideda prie tokių navikų atsiradimo. Gydytojai nustato plaučių plaučių fibromos priežastis.

Kas yra pavojinga vieta?

Nepaisant geros fibromos kokybės, jis slepia rimtą pavojų žmogaus organizmui. Šis mokymas sukelia tokią žalą:

  • Modifikuoja plaučių ląsteles. Po neigiamo šio naviko poveikio organas negali normaliai veikti, nes procesas yra negrįžtamas. Deja, žmogus, kuris vieną kartą susirgo, liks ligos pasekmes likusiam savo gyvenimo laikui.
  • Trikdo kraujo prisotinimą deguonimi. Fibroma turi neigiamą poveikį kitiems organams, nes naviko išsivystymas plaučiuose sukelia viso organizmo deguonies badą.
  • Gali išsivystyti į piktybinę formą. Nors tai labai reti, vis dar yra tam tikra rizika. Vėžio gydymas yra daug sudėtingesnis nei gerybinis navikas, ir dažnai šis piktybinis navikas sukelia mirtį.
Grįžti į turinį

Simptomatologija

Pradiniame fibromatozės etape pacientas nieko nesijaučia. Vėlesnėje ligos raidoje atsiranda negalavimas ir kiti nauji simptomai. Šiuo atžvilgiu išskiriami šie ligos etapai:

  • asimptominis kursas;
  • pirminis klinikinis pasireiškimas;
  • akivaizdūs ženklai.

Ligos pradžioje fibroma nepasireiškia. Nors kartais būna drėgnas kosulys, jis negali būti aptinkamas rentgeno spinduliais. Pirmieji požymiai yra karščiavimas, hemoptysis, krūtinės skausmas, lėtinis nuovargis, dusulys. Rentgeno tyrimas jau parodė uždegimo procesą. Kitas etapas pasižymi nuovargiu, padidėjusiu prakaitavimu, karščiavimu, išoriniu krūtinės deformavimu, plaučių kraujavimu ir krūtinės skausmu.

Neįmanoma visiškai išgauti plaučių iš fibroidų su moderniais medicinos metodais. Grįžti į turinį

Galimas plaučių fibroidų gydymas

Nepaisant medicinos pažangos, visiškai neįmanoma išgydyti plaučių fibroidų. Ląstelės, kurias paveikė liga, nutraukia savo ankstesnes funkcijas. Gydytojai gali sustabdyti fibromos vystymąsi ir pagerinti paciento būklę, bet ne atstatyti paveiktų plaučių ląstelių sveikatą.

Narkotikų gydymas

Siekiant sumažinti organizmo imuninės reakcijos aktyvumą, dėl kurio atsiranda patologinis procesas plaučiuose, imamasi specialių preparatų. Siekiant sumažinti dusulį, gydytojai paskiria plečiančius bronchų vaistus. Esant naviko paūmėjimui, būtina vartoti stiprius antibiotikus ir padaryti deguonies inhaliacijas.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis fibromos pašalinimas apsaugo nuo galimo naviko piktybinių navikų. Jei navikas yra mažas ir yra centriniame plaučių regione, jis pašalinamas endoskopiškai. Tačiau šis metodas turi keletą trūkumų, pavyzdžiui, galimą kraujavimą, dėl kurio reikia pakartotinio įsikišimo. Plėtojant sunkią fibromatozės stadiją, jie naudojasi keleto skilčių ar viso plaučių šalinimu. Kartais pacientams reikia plaučių transplantacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Plaučių fibromos gydymui liaudies medicinoje laikoma, kad populiarus yra vaistažolių vartojimas, gerinantis kraujotaką. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, būtina gerti tris kartus per dieną infuzuojamą kmynų, krienų ir Adonio mišinį. Taip pat manoma, kad kvėpavimo pratimai prisideda prie plaučių tūrio padidėjimo ir neleidžia atsirasti navikams.

Plaučių fibromos prognozė yra palanki, tačiau reikalauja asmens sveikatos apsaugos priemonių. Grįžti į turinį

Komplikacijų prognozė ir rizika

Jei švietimas yra geras, prognozė yra palanki. Atlikus plaučių fibromos diagnozę, 10 metų paciento išgyvenamumas yra beveik 100%. Vienintelė komplikacija yra ta, kad toks asmuo yra priverstas kovoti su ligos pasekmėmis visą likusį savo gyvenimą. Siekiant palengvinti būklę, gydytojai rekomenduoja sportuoti, atlikti kvėpavimo pratimus ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Kas yra plaučių fibroma ir kaip ją gydyti?

Plaučių fibroma yra plaučių audinio navikas, turintis gerybinį srautą. Makroskopinis tyrimas yra įtemptas mazgas su lygiu plokščiu paviršiumi, sudarytas iš jungiamojo audinio. Šio tipo gerybinių formų piktybinių navikų procesas nėra tipiškas.

Priežastys, patogenezė ir klasifikacija

Pagrindinis naviko proceso bruožas yra jungiamojo audinio pobūdis, ty vietoj normalių sveikų audinių, randamas randas su ląstelėmis, kurios negali atlikti savo funkcijos.

Yra keletas ligos priežasčių:

  1. Lėtinė infekcija. Virusinė, bakterinė ar grybelinė mikroflora turi reikšmingą poveikį plaučių parenchimai, sukelia uždegiminį procesą.
  2. Ekologija. Aplinkos ore dideliais kiekiais yra kenksmingų cheminių medžiagų aerozolių pavidalu, dulkių mikrodalelės, nusėdamos ant kvėpavimo takų sienelių ir alveolių.
  3. Nuolatinis stresas. Darbo metu arba namuose įgytas procesas pablogina procesą.
  4. Profesija Darbas pramoninėse įmonėse, kasyklose, laboratorijoje su nuodingais garais be tinkamos apsaugos naikina sveikas ląsteles.
  5. Blogi įpročiai. Šiuo atveju daug dėmesio skiriama rūkymui. Tabako dūmų sudėtis yra sunkieji metalai, toksinai, deguto degimo produktai, jie visi kartu sukelia plaučių audinio uždegimą.
  6. Paveldimas polinkis Įrodyta, kad jei panašios ligos sukėlė artimi giminaičiai (tėvai, broliai, seserys), tai reiškia, kad asmenyje patologijos atsiradimo tikimybė yra didelė.
  7. Radiacija. Radioaktyvi spinduliuotė neigiamai veikia visą kūną ir ypač kvėpavimo sistemą.
  8. Vaistai. Kaip atskirą priežasčių grupę jie išskiria ilgą vaistą aerozolių pavidalu, kurių dalelės yra kaupiamos į plaučių audinio ląsteles.

Kartais naviko augimo priežastis nėra žinoma, todėl medicininėje dokumentacijoje nurodomas ligos pavadinimas, pridėjus „nežinomą etiologiją“.

Svarbu! Vykstant nuolatiniam cheminių medžiagų įsiskverbimui į kūno parenchiją, atsiranda lėtinis uždegiminis procesas.

Tarpininkai, fermentai ir kitos veikliosios medžiagos, be toksinų, sunaikina savo ląsteles, o ne už sveikus audinius, bet jungiamuosius. Apsauga nuo alveolių - plaučių atsakingas už tinkamą dujų mainų struktūrą.

Laikui bėgant, sumažėja elastingumas, pasikeičia audinių tankis, kraujas nėra prisotintas deguonimi tinkamu tūriu, kaupiasi anglies dioksidas, kuris keičia buferinės sistemos vidinę kūno aplinką. Asmuo negali įkvėpti ar iškvėpti, yra dusulys iki nuovargio ir kvėpavimo nepakankamumo. Dėl nenormalaus veikimo ir metabolizmo susidaro gerybinis navikas. Jis gali išspausti bronchų medį ir netoliese esančias struktūras.

Švietimas, priklausomai nuo lokalizacijos, yra suskirstytas į:

  • centrinis - įsikūręs didelių bronchų srityje;
  • periferiniai - mažesniuose filialuose.

Yra vienašalis ir dvišalis.

Pačios plaučių fibrozė klasifikuojama į pneumofibrozę, pneumklerozę ir plaučių cirozę pagal pažeidimo gylį - sunkiausias jungiamojo audinio proliferacijos etapas, kurio rizika susirgti navikais kelis kartus padidėja. Pagal paplitimą:

  • vietos;
  • difuzinis arba intersticinis;
  • bendroji fibrozė yra viso organo pažeidimas.
atgal į indeksą ↑

Simptomai ir diagnozė

Iš pradžių klinikinė nuotrauka nėra, mažo dydžio navikas gali būti aptiktas tik atsitiktinai, tiriamas kitas ligas. Tokia valstybė gali trukti priklausomai nuo proceso intensyvumo nuo šešių mėnesių iki kelių mėnesių. Padidėja tolesnis dusulys, pirmiausia nuo fizinio krūvio, o tada poilsis. Kartu su ilgu, agonizuojančiu sausu kosuliu, kuris pasireiškia tam tikru dažnumu. Retais atvejais mažais kiekiais atsiranda gleivinės skreplių. Suardant neoplazmą atsiranda hemoptysis.

Dujų mainai yra sutrikdyti, odos spalva tampa šviesiai pilka, o vėliau ji tampa mėlynu atspalviu. Miego sutrikimas, pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, lėtinio nuovargio, padidėjusio prakaitavimo.

Plėtojant kvėpavimo nepakankamumą kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, kaip sakoma:

  • apatinių galūnių patinimas;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • degimo ar susiuvimo skausmai už krūtinkaulio arba dešinėje hipochondrijoje;
  • sąmonės netekimas

Teisingą preliminarią diagnozę galima atlikti remiantis skundais, anamneze ir bendru tyrimu. Gydytojas privalo atidžiai išklausyti visus paciento skundus, išsiaiškinti jo darbo vietą, gyvenimo sąlygas, šeimos istoriją, taip pat susirgimų buvimą, įvertinti kraujospūdžio rodiklius.

Bendrame tyrime pradiniuose fibromos vystymosi etapuose plaučių išoriniai pokyčiai nepastebimi. Be to, didėjant kvėpavimo nepakankamumui, pirštų forma pasikeičia, jie būna būgno lazdelės. Ypatingas bruožas yra laikrodžio akinių formos nagų plokštelė. Išoriškai paciento odos spalva pasikeičia. Kojų patinimas. Asimetrinė krūtinė, pusė, kurioje auga auglys, atsilieka kvėpavimo akte.

Kai tam tikroje zonoje plaunami plaučiai, audinių tankinimo zonoje pakeičiamas aiškus plaučių garsas. Širdies ribas galima padidinti, jei paciento sveikatos būklę sunkina lėtinis širdies nepakankamumas. Auscultatory kvėpavimas nukentėjusiose vietovėse yra susilpnėjęs arba gali būti girdimas, drėgnas ar sausas rales. Girdimas švelnus širdis, kartais pastebimas sistolinis ar diastolinis apsupimas.

Atkreipkite dėmesį! Plaučių neoplazmos vietoje radiografija nustatoma pagal apvalios formos šešėlį, vienodą, turinčią aiškius kontūrus. Išsamesniam vizualiniam tyrimui rekomenduojama naudoti magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją.

Svarbu atlikti bronchoskopiją - endoskopinį tyrimo metodą, kurio metu yra galimybė atlikti biopsiją, leidžiančią mikroskopiškai ištirti naviką. Taip pat kai kurioms indikacijoms reikia atlikti punkciją, kontroliuojant ultragarsu ar radiografiniu tyrimu.

Skiriama spirografija, skirta ventiliacijos gedimui ir gyvybingumui nustatyti.

Norint išsiaiškinti lėtinio širdies nepakankamumo buvimą, pacientui turi būti atlikta elektrokardiograma, ultragarsinė širdies diagnostika ir laboratoriniam tyrimui perduoti šlapimas ir kraujas.

Gydymas ir prevencija

Plaučių fibromos gydymas apima chirurginį ir konservatyvų gydymą.

  1. Operacijos tūris priklauso nuo naviko dydžio, nes jis turi būti visiškai pašalintas, kad būtų išvengta komplikacijų ir patologijos atsiradimo. Centrinėje vietoje auglys pašalinamas iš naujo, toliau uždarant defektą. Periferinės fibromos pašalinamos eksfoliacija, o tai reiškia, kad pažeista teritorija pašalinama be traumuojančių aplinkinių sveikų audinių. Visos manipuliacijos atliekamos krūtinės chirurgų.
  2. Pooperaciniu laikotarpiu nustatomi imunomoduliuojanti vaistai, steroidų ir nesteroidinio pobūdžio priešuždegiminiai vaistai, skausmą mažinantys analgetikai. Siekiant pagerinti plaučių vėdinimą, aerozoliu įšvirkščiama bronchų receptorių veikimą ir išplitimą.

Antibiotikai ir plataus spektro sintetiniai antibakteriniai vaistai naudojami kvėpavimo takų infekcijų prevencijai: fluorochinolonai, sulfonamidai, cefalosporinai, penicilinai.

Atkreipkite dėmesį! Norint atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, į veną suleidžiama gliukozė, kalio, natrio, kalcio, magnio ir kitų gyvybiškai svarbių mineralų tirpalai.

Tinkamai diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki, atkryčiai beveik nėra. Prevencija yra pašalinti neigiamus žmogaus kvėpavimo sistemos veiksnius. Venkite vietų su dideliais kiekiais dūmų, pakeisti darbo vietas arba naudoti asmenines apsaugos priemones, nustoti rūkyti, gydyti infekcines ligas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pasirodo pirmieji simptomai. Svarbu valgyti ir stebėti darbo ir poilsio režimą.

Fibroma, chondroma, plaučių lipoma: simptomai, diagnozė ir gydymas

Gerybinis plaučių navikas išsivysto iš nenormalių jų audinių ląstelių. Jis gali skirtis priklausomai nuo struktūros, vietos ir dydžio. Tarp gerybinių navikų yra tokių rūšių kaip lipoma, chondroma ir plaučių fibroma. Toliau pateikiamas straipsnis parodys, kaip šie navikai skiriasi ir kodėl jie yra pavojingi žmonių sveikatai. Nepaisant aukštos kokybės, navikai yra rimta patologija, reikalaujanti skubaus gydymo. Maskvoje Yusupovo ligoninėje atliekamas kokybiškas gydymas plaučių navikų ligomis.

Chondroma, lipoma, plaučių fibroma: pagrindiniai skirtumai

Gerybiniai plaučių navikai pasireiškia vienodu dažnumu moterims ir vyrams. Dažniausiai jie aptinkami jauname amžiuje. Jie skiriasi struktūra ir lokalizacija. Gerybiniai navikai susidaro iš labai diferencijuotų ląstelių, kurių struktūra panaši į sveikas ląsteles. Pagrindiniai gerybinių ir piktybinių navikų skirtumai:

  • Santykinai lėtas augimas;
  • Jie nesunaikina gretimų audinių;
  • Metastazių stoka.

Priklausomai nuo naviko vietos yra centrinė ir periferinė. Centrinis paprastai auga iš didžiųjų bronchų ir periferinių - nuo mažų bronchų ir gretimų audinių sienų. Periferiniai navikai yra statistiškai dažniau nei centriniai.

Kita būdinga navikų savybė yra jų struktūra. Priklausomai nuo ląstelių, iš kurių jie suformuoti, tipas:

Fibroma sudaro jungiamojo audinio ląstelės. Ji lygiai dažnai veikia dešinę ir kairę plaučius. Vidutiniškai jos dydis yra 2-3 cm skersmens, tačiau pažengusiais atvejais jis gali pasiekti milžiniškas proporcijas. Plaučių fibroma pasižymi tankiu mazgu su gerai suformuota kapsulė su lygiu paviršiumi.

Chondroma susideda iš embrioninių audinių elementų (kremzlės, riebalų sluoksnis, liaukos, lygiųjų raumenų skaidulos, limfinio audinio). Dažniausiai pastebėta periferinė lokalizacija, padidėjusi plaučių audinio storis. Chondroma pasižymi lėtu augimu, jis negali pasireikšti daugelį metų. Navikas neturi kapsulės, turi apvalią formą, paviršius yra lygus. Chondroma yra aiškiai atskirta nuo aplinkinių audinių.

Lipoma yra riebalinių ląstelių navikas, atskirtas jungiamojo audinio septa. Plaučiuose toks auglio tipas yra gana retas. Iš esmės ji turi centrinę vietą. Auglio augimas yra lėtas. Lipoma turi atskirą elastinės konsistencijos kapsulę, suapvalinta forma.

Gerybinis plaučių navikas: simptomai

Dažniausiai patologija yra besimptomė ir gali pasirodyti atsitiktinai. Klinikiniai pasireiškimai atsiranda, kai navikas tampa didelio dydžio ir pradeda sutrikdyti kvėpavimo sistemos veikimą.

Dideli periferinio lokalizacijos navikai gali pasiekti krūtinę ar diafragmą, sukeldami vietinį skausmą, skausmą, kuris gali būti klaidingas dėl širdies sutrikimo, dusulio. Neoplazmas gali išspausti didelius bronchus, apribodamas jų nuovargį ir taip pat sukelti kraujagyslių vientisumo pažeidimą. Dėl to atsiranda hemoptysis ir plaučių kraujavimas.

Centrinės lokalizacijos navikai turi tris klinikinio laipsnio laipsnius:

  1. Dalinė bronchų stenozė. Šiame etape bronchų liumenų susiaurėjimas yra nereikšmingas. Pacientui gali pasireikšti periodinis kosulys (retai esant hemoptizei). Bendra būklė yra normali. I etape navikas negali būti aptinkamas rentgeno spinduliais. Bronchoskopija, bronchografija, kompiuterinė tomografija bus informatyvi.
  2. Vožtuvo (vožtuvo) bronchų stenozė. Šiame etape auglys išspaudžia didžiąją dalį broncho liumenų, sukelia vožtuvo ar vožtuvo stenozę. Vožtuvo stenozei būdingas dalinis broncho liumenų atidarymas įkvėpus ir uždarant iškvėpimą. Plaučių srityje, kurioje pasireiškė stenozė, prasideda embrioninė emfizema. Dėl nepakankamo vėdinimo skreplių ir kraujo kaupimosi, kuris sukelia uždegiminį procesą. Paciento kūno temperatūra pakyla, yra kosulys su skrepliais ar krauju, krūtinės skausmas, bendras silpnumas.
  3. Broncho okliuzija. Vėžys visiškai apima broncho liumeną. Šioje srityje pradeda vystytis švelnumas ir audinių nekrozė. Pažeidimo sunkumas priklausys nuo naviko tūrio ir paveiktos teritorijos dydžio. Pacientas turi aukštą karščiavimą, kosulį su pūlingu išsiskyrimu ir krauju, astmos priepuoliais, prasta sveikata.

Chondroma, lipoma, plaučių fibroma: diferencinė diagnozė

Norint nustatyti naviką ir nustatyti jo pobūdį, numatomi instrumentiniai tyrimo metodai. Jie leis žinoti naviko tipą ir diferencijuoti jį su kitais navikais, įskaitant piktybinius. Tarp labiausiai informatyvių diagnostikos metodų yra:

  • Radiografija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Bronchoskopija su tolesniu naviko mėginio citologiniu tyrimu;
  • Plaučių transtoracinė aspiracija arba punkcija;
  • Torakoskopija su biopsija.

Chondroma, lipoma, plaučių fibroma: gydymas

Visi gerybiniai navikai yra gydomi chirurginiu būdu, nes jų dydžio padidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų (plaučių hemoragija, plaučių fibrozė, abscesinė pneumonija, atelazė, bronchektazė). Chirurginis gerybinio naviko šalinimas paprastai atliekamas torakoskopija arba endoskopiškai.

Operaciją atlieka krūtinės chirurgai. Operacijos apimtis priklausys nuo naviko dydžio ir paveiktų audinių apimties. Kuo anksčiau aptiktas neoplazmas, tuo mažiau audinio bus pašalinta operacijos metu ir tuo palankesnė prognozė.

Lipoma, fibroma, plaučių chondroma: gydymas Maskvoje

Daugiafunkcinis medicinos centras „Yusupovskaya Hospital“ specializuojasi įvairių organų, įskaitant plaučius, gerybinių ir piktybinių navikų diagnostikai ir gydymui. Taip pat ligoninėje galite atlikti reabilitaciją, kad normalizuotumėte būklę po sudėtingo gydymo.

Yusupovo ligoninė yra patogiai įsikūręs netoli Maskvos centro, Nagornaya gatvėje, 17 pastate, 6 pastate, kur galima pasiekti mūsų pačių ar viešuoju transportu. Ligoninė taip pat turi greitosios medicinos pagalbos tarnybą, taigi ekstremaliomis situacijomis pacientas kuo greičiau pasieks medicinos įstaigą.

Yusupovo ligoninėje yra poliklinikos skyrius ir ligoninė, kurioje pacientai bus gydomi. Pagrindinis gydymo kursas ligoninėje sukuriamos visos patogios viešnagės sąlygos. Kamerose įrengta reikiama įranga, baldai, sanitariniai kambariai. Pacientams suteikiami rankšluosčiai, chalatai, asmeninės higienos reikmenys, todėl pakanka tik su savimi pasiimti tik asmeninius daiktus.

Yusupovo ligoninės vėžio ligų diagnozavimui ir gydymui naudojami didelio tikslumo įrenginiai iš pasaulinių gamintojų. Chirurginis navikų pašalinimas atliekamas remiantis plataus partnerių ligoninių tinklu su geriausiais chirurgais Maskvoje. Ateityje pacientui suteikiama visavertė medicininė priežiūra Yusupovo ligoninėje.

Patyrę gydytojai naudoja įrodymais pagrįstą mediciną, kad gautų geriausius gydymo rezultatus. Gydytojai nuolat tobulina savo žinias, dalijasi patirtimi su kolegomis iš geriausių vietinių ir užsienio centrų, skirtų gydyti navikus.

Didelė gydytojų kvalifikacija, taip pat moderni klinikų įranga leidžia pasiekti maksimalius rezultatus gydant navikų formacijas.

Plaučių fibroma - patologinio proceso ir vystymosi ypatybių požymis

Plaučių fibroma yra vienas iš retų naviko procesų, pasižyminčių geranorišku mezoderminės kilmės būdu. Naviko vieta yra plaučių audinys arba bronchų medis.

Šio naviko susidarymo tikimybė neviršija 7,5%. Dažniausiai 30–35 metų vyrai patologinio proceso metu, o nukentėjusi teritorija gali būti atstovaujama ir kairė, ir dešinė.

Auglio naviko augimas prasideda išorinėje kvėpavimo organo dalyje - vadinamoje periferinėje lokalizacijoje ir trunka keletą metų.

Specialios funkcijos

Plaučių fibroma yra gerybinis naviko procesas, turintis tam tikrus ypatumus, ty jungiamojo audinio proliferacija kvėpavimo organuose, o naviko paviršius yra randamas randais. Dėl naviko proliferacijos plaučiai praranda gebėjimą normaliai veikti ir pacientas tampa nepatogu. Tuo pačiu metu normalios kvėpavimo organų ląstelės pakeičiamos nenormaliomis ląstelėmis ir nebegali atlikti fiziologiškai nustatytų funkcijų.

Neįmanoma pakeisti proceso, ty keisti plaučių ląsteles į įprastas, ir tai yra pagrindinis fibromos pavojus.

Svarbu! Tik tinkamas gydymas gali leisti pacientui tęsti normalią veiklą be reikšmingo gyvenimo kokybės praradimo.

Charakteristinė fibromatozė

Fibramatozė yra gana sudėtingas patologinis procesas. Kai tik pradeda vystytis, terapinis gydymo metodas gali visiškai atleisti pacientą nuo simptominių pasireiškimų.

Tačiau, jei leisite fibromai tapti sunkia, tai ignoravimo pasekmės gali būti labai rimtos.

Svarbu! Ligos formavimąsi apibūdina pakeistos jungiamųjų ląstelių, kurios siekia pakeisti sveiką plaučių audinį sveiku. Dėl aprašyto proceso atsiranda randų, kurie trukdo normaliam kvėpavimo organų ir kraujagyslių funkcionavimui.

Fibrozė turi savo formų ir etapų, priklausomai nuo teritorijų ir ląstelių, kuriose jie plinta. Kai fibromatozė pradeda augti, jos jungiamieji audiniai patenka į bronchų medį, limfmazgius ir kraujagysles.

Be to, jie gali plisti į netoliese esančius organus. Dėl šios priežasties, kai plaučių fibromatozė nerandama laiku ir negaunama teisingo gydymo, pokyčiai gali tapti negrįžtami.

Fibrozė gali būti įvairi. Pagal platinimo sritį patologija suskirstyta į šiuos tipus:

Vienpusė forma gali plisti į 1 plaučių pusę. Dviejų tipų patologijos porūšiai vienu metu paliečia du organus.

Šio tipo fibroma turi tam tikrą panašumą su bendrąja veisle, nes jai būdingas difuzinis uždegimo procesas. Dvišalė fibromotozė skiriasi nuo visos, nes patologija yra lokalizuota ir tampa organo šaknies fibrozės priežastimi.

Židinio fibrozė gali paveikti tam tikrą plaučių audinio sritį, o visa ar difuzinė veislė tęsiasi iki viso plaučių.

Pagal pasiskirstymo ir poveikio plaučių audiniams metodus patologinis procesas yra suskirstytas į šiuos pogrupius:

  1. Pneumosklerozė yra kai kurių vietovių, turinčių gana rimtų plombų, kurios pakeičia įprastą epitelio ir jungiamojo plaučių audinį, plėtra.
  2. Plaučių fibrozė yra vidutinio sunkumo pakitusių cikatricinių junginių su fiziologiškai sveikais organo audiniais pakitimas.
  3. Cirro yra visiškai pakeisti fiziologiškai normalius plaučių ir bronchų audinius, įskaitant kraujagyslių tinklą.

Su fibrozės eigos bruožais skaitytojai šiame straipsnyje pristatys vaizdo įrašą.

Yra dar vienas patologijos potipis - cistinė fibrozė. Tokio patologinio proceso metu specialistai neduoda palankios prognozės, nes cistinė fibrozė laikoma nepagydoma liga.

Norint padidinti paciento gyvenimo trukmę, specialistai gali rekomenduoti palaikomąją terapiją, simptominį gydymą ir kovą su infekcinėmis apraiškomis. Tokio tipo patologija gali būti diagnozuota vaikams nuo 2 metų ir sukelia gana rimtų komplikacijų.

Plaučių fibromos priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti plaučių fibroidų vystymąsi. Nepaisant medicininės pažangos, dar nebuvo įmanoma nustatyti tikrųjų naviko atsiradimo procesų.

Tyrimų metu šioje srityje paaiškėjo, kad tik nustatyti įtariamieji provokuojantys veiksniai, pateikiami šioje lentelėje:

Dauguma provokuojančių veiksnių, kuriuos žmogus gali išvengti, tokiu būdu didindamas sveikumo tikimybę.

Plaučių navikų procesų pavojai

Kvėpavimo organų fibroma, nors ir susijusi su gerybinio auglio procesais, bet viskas yra didelis pavojus.

Šis pavojus kyla dėl šių veiksnių:

  1. Fibromatozė veikia kvėpavimo organų struktūrą, todėl ląstelės nebegali normaliai veikti. Šis procesas yra negrįžtamas, ir asmuo patirs patologijos poveikį iki jo gyvenimo pabaigos.
  2. Progresuojant plaučių fibromatozei, kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi, o tai lemia tai, kad naviko susidarymas neigiamai veikia kompleksą.
  3. Yra tam tikrų pavojų, kad gerybinis naviko susidarymas taps piktybiniu. Ši aplinkybė yra netiesioginis pavojus, tačiau tokia tikimybė vis dar egzistuoja ir negali būti nurašoma.

Pastarasis reiškinys pasireiškia labai retai ir dažniausiai yra neigiamų veiksnių įtaka.

Simptominės plaučių fibromatozės apraiškos

Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape fibroma yra beveik nepastebima ir nesuteikia jokių simptomų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti tik nedidelis plaučių diskomfortas, kuris gali būti naudojamas. Tik reguliarūs profilaktiniai tyrimai gali nustatyti gerybinį naviką ankstyvosiose stadijose ir išsaugoti žmonių sveikatą.

Plaučių fibromos simptomai išreiškiami šiais simptomais:

  1. Dusulys, nesusijęs su fizine veikla.
  2. Simptominiai pasireiškimai, būdingi lėtiniam bronchitui.
  3. Yra nedideli odos burnos ir odos gleivinės pokyčiai.
  4. Kartais gali būti padidėjęs prakaito liaukų intensyvumas.

Skausmas yra lokalizuotas paveiktų plaučių srityje, bet ne visada yra.

Fibromatozės terapija

Negalima visiškai atsikratyti fibromatozės paciento, nepaisant visų šiuolaikinių medicinos mokslo pasiekimų. Onkologas gali išimtinai prisiimti auglio patologijos progresavimo eigą ir šiek tiek sulėtinti jo vystymąsi.

Tačiau modifikuotos ląstelės, praradusios savo funkcionalumą, negali būti atstatytos, ir jos išliks iki žmogaus gyvenimo pabaigos. Yra keletas gydymo galimybių fibromotosis - ne narkotikų ir narkotikų.

Sunkiausiais atvejais gali būti svarstoma plaučių transplantacija. Instrukcijos operacijai žinomi pagrindiniai ekspertai.

Svarbu! Pagrindinė plaučių audinio patologinio proceso problema yra tai, kad ji yra tiesiogiai įvežama į kūną, ty neteisinga imuninės sistemos reakcija.

Dėl šios priežasties būtina imtis priemonių, kuriomis siekiama sumažinti paciento imunitetą. Siekiant sumažinti dusulį, naudojamos priemonės, kurios plečia poveikį kvėpavimo sistemos bronchų struktūroms.

Be to, patologijos paūmėjimo metu naudojami stiprūs antibakteriniai vaistai ir deguonies inhaliacijos. Be to, pacientas turi nuolatinį įrašą ir turi reguliariai apsilankyti dalyvaujančiame specialiste.

Svarbu! Chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti fibromos, yra priemonė, kuri gali užkirsti kelią tikėtam naviko formavimosi procesui.

Kai navikas yra mažas ir yra centrinėje plaučių struktūrų zonoje, jis yra išskiriamas naudojant endoskopinį metodą. Tačiau toks manipuliavimas turi pakankamai trūkumų, pavyzdžiui, - kraujavimo tikimybės buvimas, kuris bus pakartotinio įsikišimo priežastis.

Kai fibromatozė išsivysto į sunkų etapą, chirurgai turi pašalinti keletą plaučių ar viso organo skilčių. Retais atvejais gali prireikti plaučių transplantacijos.

Tradicinės medicinos plaučių fibromos receptai gali būti tik pagalbinio pobūdžio ir gali būti naudojami tik pasikonsultavus su specialistu, kuriam suteiktas leidimas.

Fibromos prognozė

Formuojant plaučius, gerybinis prognozės pobūdis yra gana palankus. Pacientų, kuriems fibromatozė buvo aptikta ankstyvosiose proceso stadijose, išgyvenamumas yra 10 proc. Nuo galutinės diagnozės nustatymo.

Neigiama plaučių struktūrų auglių procesų pusė yra ta, kad ligos poveikį beveik visada pajunta pacientas, o tik reguliariai mankštinantis ir kvėpavimo pratimai gali palengvinti žmogaus būklę ir leisti jam toliau išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę. Išlaidos, susijusios su specialisto nurodytų rekomendacijų nesilaikymu - gyvenimo kokybės mažinimas.

Odos, plaučių ar gimdos fibroma: iš kur ji kilusi?

Dažnai, nustatant odos naviko elementus arba juos aptinkant vidaus organuose, fibroma diagnozuojama. Tai gerybinis audinių proliferacija, susidedanti iš specifinių jungiamojo audinio ląstelių - brandaus, suaugusio tipo. Kai elementų odos lokalizacija, fibroma paprastai susidaro dermos storyje po epidermiu. Taip pat įmanoma gimdoje formuotis fibrozės, daugiausia raumenų sluoksnyje, arba plaučių pažeidimas, lokalizuotas parenchimoje ir veikia kvėpavimo procesą. Kitų svetainių fibromos gali būti retesnės. Nustatant tokias formacijas, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nustatyti auglio priežastį ir dydį, kad pašalintumėte jį pagal vietinę anesteziją arba planuojant visavertę operaciją.

Odos fibroidai: vystymosi priežastys ir savybės

Tokie odos pažeidimai yra klasifikuojami kaip gerybiniai elementai. Jos auga labai lėtai, sudaro kapsulę, kuri nedygsta kaimyniniuose audiniuose ir nesuteikia metastazių. Priežastis, kodėl oda staiga tampa fibromos augimo vieta, nėra žinoma, tačiau manoma, kad išorinių veiksnių ir nepalankaus paveldimumo vaidmuo neoplazmos genezėje. Dažnai fibromos yra šeiminio pobūdžio, atsirandančios keliose kartose, bet turi skirtingą lokalizaciją ant odos. Be to, fibroma dažnai būna viduryje ir senatvėje, progresuojanti kaip kūno amžius. Paprastai formavimasis turi vieną požymį, nukenčia oda odos viduje, formavimasis iš viršaus yra padengtas nepakitusiu epiteliu, atskirtu nuo kitų audinių. Jis yra tankus mazgas, kurio dydis siekia iki kelių centimetrų.

Kokį išsilavinimą gali diagnozuoti gydytojas?

Fibroma paprastai nepažeidžia ir nesukelia ypatingų nepatogumų pacientui, todėl gydytojas dažnai vadinamas dėl fibromos formuojančio kosmetinio defekto. Jei tai yra nedidelis susidarymas, oda per paviršių nekeičiama arba yra šiek tiek pigmentacija, jei auglys pasiekia didelį dydį, oda gali paraudyti arba tapti melsva. Išnagrinėjęs gydytojas atidžiai ištyrė, ar jis priklauso vienai iš dviejų tipų.

Minkštas fibroma turi mažo dydžio maišelį, turinčią kelias raukšles, dažnai su kojomis. Paprastai šių formacijų dydis neviršija 0,5-0,8 cm, kūno ar rusvos spalvos odos, dažnai susidarančios moterims ir žmonėms, kurie yra linkę į pilnatvę. Paprastai gydytojas atranda panašius elementus pažastyse, raukšlės po krūtimi arba ant pieno liaukos paviršiaus, raukšlėse ar kakle, vokų srityje. Amžius, fibromų skaičius gali padidėti.

Dermatofibroma arba tanki fibroma paprastai turi plačią bazę, ji yra tanki ir nėra skausminga, mobilumas yra ribotas. Jis gali turėti aukštą kupolą ant odos arba depresiją lokalizacijos zonoje. Diagnozuodamas fibromą, gydytojas patikrina ypatingą „fossa sindromą“, o pirštų spaudimas tarp jų nusileidžia į audinius su fosos formavimu. Tokie fibroidai atsiranda ant odos ir gleivinės, vienodai paplitę vyrams ir moterims, paprastai izoliuoti. Jie yra apvalūs arba ovalūs, nekeičiant aplinkinių audinių.

Histologinis tyrimas padeda galutinai diagnozuoti gydytoją.

Šlapimo švietimas

Dažnai tokios formacijos aptinkamos gimdos sienoje, turinčios asimptominį kursą arba sudaro tam tikrus moters nusiskundimus. Vėžys turi gerybinį pobūdį, jis auga lėtai, ir dažnai jos pirmieji simptomai gali susidaryti per kelerius metus nuo jo atsiradimo. Paprastai gimdą veikia raumenų sluoksnis arba gali būti serozinės, submucous masės. Mazgas gali būti vienas arba mazgų grupės grupė. Dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 20 cm skersmens. Tikslios gimdos įtakos priežastys yra nežinomos, hormoninis poveikis ir genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį, o nutukimas, hipertenzija, stresas ir kasos bei skydliaukės patologijos dažnai yra fibromolio susidarymo pagrindas. Jei kalbame apie didelių navikų pasireiškimus, tipiškas menstruacinio ciklo pažeidimas, turintis gausų kraujavimą ir skausmą dubenyje. Dėl gimdos spaudimo kaimyniniuose organuose yra dažnas šlapinimasis ir vidurių užkietėjimas, diskomfortas perinumoje. Nedideli fibromai nerodo.

Plaučių fibroma: poveikis kvėpavimui

Fibromos susidarymas plaučių srityje yra galimas tiek su besimptomiu, tiek tam tikru poveikiu kvėpavimo procesui. Jei jis auga plaučių viduje ir yra nedidelis, jis negali pasireikšti, jei jis patenka į didelio broncho liumeną, gali sutrikti laisvas kvėpavimas, švokštimas, gali atsirasti kosulys. Ypač nepalanki situacija bus daugelio fibroidų vystymasis, kuris žymiai apsunkina kvėpavimą, išspaudžia bronchus ir reikalauja greito pašalinimo. Tačiau yra gerų naujienų - tokių navikų formavimosi nėra vėžio, jie gali būti lengvai pašalinami iš karto be pasikartojimo.

Fibromidų gydymas: operacija ir pašalinimas ant odos su anestezija

Fibromos buvimui vidaus organuose, kurie sutrikdo normalų organų funkcionavimą ir funkciją, reikia operacijos. Pašalinimas atliekamas operatyviai su bendrąja anestezija ir visiškai pasirengus operacijai. Jei tai yra fibroma ant odos ir jie sukelia nepatogumų ir formuoja kosmetinius defektus, pašalinama vietine anestezija. Paprastai reikia pašalinti tuos fibromus, kurie yra sužeisti arba esantys atvirų kūno dalių srityje. Operacija atliekama ambulatoriškai arba kosmetikos klinikose, anestezija parenkama pagal formavimo dydį ir lokalizaciją, taip pat pašalinimo metodą. Skirtas klasikiniu metodu - skalpelis su siuvimu arba elektrokaguliacija, lazeriu, radijo bangų metodu yra priimtinas. Rekomenduojami šiuolaikiniai metodai, jie vienu metu sustabdo kraują ir sukuria sterilumą, tačiau anestezija taip pat naudojama, nes jie yra skausmingi.

Gerybiniai plaučių navikai

Gerybiniai plaučių navikai yra daug skirtingos kilmės, histologinės struktūros, lokalizacijos ir klinikinių simptomų neoplazmų, kurie gali būti besimptomi arba klinikiniai požymiai: kosulys, dusulys ir hemoptysis. Diagnozuota naudojant rentgeno metodus, bronchoskopiją, torakoskopiją. Gydymas beveik visada yra chirurginis. Intervencijos apimtis priklauso nuo klinikinių ir radiologinių duomenų ir skiriasi nuo naviko enukliacijos ir ekonominių rezekcijų iki anatominių rezekcijų ir pulmonektomijos.

Gerybiniai plaučių navikai

Plaučių navikai sudaro didelę neoplazmų grupę, kuriai būdingas pernelyg didelis patologinis plaučių audinio, bronchų ir pleuros paplitimas, ir susideda iš kokybiškai pakeistų ląstelių su sutrikusiomis diferenciacijos procesais. Priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio, išskiriami gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai. Taip pat aptinkami metastaziniai plaučių navikai (visų pirma kitų organų atsiradę navikai), kurie visada yra piktybiniai jų tipai. Gerybiniai plaučių navikai sudaro 7–10% viso šio lokalizacijos navikų, besivystančių tuo pačiu dažnumu moterims ir vyrams. Gerybiniai plaučių navikai paprastai registruojami jaunesniems nei 35 metų pacientams.

Priežastys

Nežinomos priežastys, dėl kurių atsirado gerybinių plaučių navikų. Tačiau manoma, kad šį procesą skatina genetinis polinkis, genų anomalijos (mutacijos), virusai, tabako dūmų poveikis ir įvairios cheminės ir radioaktyviosios medžiagos, kurios teršia dirvožemį, vandenį ir atmosferos orą (formaldehidas, benzantracenas, vinilchloridas, radioaktyvieji izotopai, UV spinduliai ir kiti). Gerybinių plaučių navikų rizikos veiksnys yra bronchopulmoniniai procesai, kurie pasireiškia sumažėjus vietiniam ir bendram imunitetui: LOPL, bronchinė astma, lėtinis bronchitas, pailginta ir dažna pneumonija, tuberkuliozė ir tt).

Patologija

Gerybiniai plaučių navikai išsiskiria iš labai diferencijuotų ląstelių, kurios struktūroje ir funkcijose yra panašios į sveikas ląsteles. Gerybiniai plaučių augliai auga santykinai lėtai, neinfiltruojasi ir nesunaikina audinių, nėra metastazuojami. Audiniai, esantys aplink auglio atrofiją ir sudaro jungiamojo audinio kapsulę (pseudokapsulę), esančią aplink auglį. Daugelis gerybinių plaučių navikų turi polinkį į piktybinius navikus.

Lokalizacija išskiria centrinius, periferinius ir mišrius gerybinius plaučių navikus. Centrinio augimo navikai kilę iš didelių (segmentinių, lobarų, pagrindinių) bronchų. Jų augimas, palyginti su broncho liumeniu, gali būti endobronchinis (exophytic, broncho viduje) ir peribronchial (į aplinkinius plaučių audinius). Periferiniai plaučių navikai kyla iš mažų bronchų ar aplinkinių audinių sienų. Periferiniai navikai gali augti subpleuriniai (paviršiniai) arba intrapulmoniniai (gilūs).

Gerybiniai periferinio lokalizacijos plaučių navikai yra labiau paplitę nei centriniai. Dešinėje ir kairėje plaučiuose periferiniai navikai stebimi tokiu pat dažniu. Centriniai gerybiniai navikai dažniau būna dešinėje plaučiuose. Gerybiniai plaučių navikai dažnai išsivysto iš lobaro ir pagrindinių bronchų, o ne iš segmentinių, pvz., Plaučių vėžio.

Klasifikacija

Gerybiniai plaučių navikai gali išsivystyti iš:

  • bronchų epitelio audiniai (polipai, adenomos, papilomos, karcinoidai, cilindromai);
  • neuroektoderminės struktūros (neuromos (schwannomas), neurofibromos);
  • mezoderminiai audiniai (chondromos, fibromos, hemangiomai, leiomyomas, limfangiomai);
  • iš gemalų audinių (teratoma, hamartoma - įgimtos plaučių navikai).

Tarp gerybinių plaučių navikų dažniau pasitaiko hamartomų ir bronchų adenomų (70% atvejų).

  1. Bronchinė adenoma yra liaukų navikas, kuris išsivysto iš bronchų gleivinės epitelio. 80-90 proc. Turi centrinį eksofitinį augimą, lokalizuojasi dideliuose bronchuose ir sutrikdo bronchų nuovargį. Paprastai adenomos dydis yra iki 2-3 cm, o adenomos augimas su laiku sukelia atrofiją, o kartais - bronchų gleivinės opa. Adenomos yra linkusios į piktybinius navikus. Šių tipų bronchų adenomos skirtingos histologiškai: karcinoidas, karcinoma, cilindrai, adenoidai. Dažniausiai tarp bronchų adenomų yra karcinoidas (81-86%): labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir prastai diferencijuotas. 5-10% pacientų atsiranda piktybinių navikų. Kitų tipų adenomai yra mažiau paplitę.
  2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embriono kilmės navikas, susidedantis iš embrioninių audinių elementų (kremzlės, riebalų sluoksnių, jungiamojo audinio, liaukų, plonasienių indų, lygiųjų raumenų skaidulų, limfoidinės agregacijos). Hamartomas yra dažniausiai periferiniai gerybiniai plaučių navikai (60-65%), kurių lokalizacija yra priekiniuose segmentuose. Hamartomas auga arba intrapulmoniškai (į plaučių audinio storį), arba paviršutiniškai. Paprastai Hamartomas turi apvalią formą, kurios paviršius yra lygus, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių, neturi kapsulės. Hamartomoms būdingas lėtas augimas ir besimptominis kursas, retai atsinaujinęs į piktybinį naviką - hamartoblastomą.
  3. Papiloma (arba fibroepitelioma) - tai auglys, susidedantis iš jungiamojo audinio stromos su keliais papiliarais augančiais augalais, padengtais išoriniu metaplastiniu arba kubiniu epiteliu. Papilomos išsivysto daugiausia dideliuose bronchuose, auga endobronchiškai, kartais užkimšdamos visą bronchą. Dažnai bronchų papilomos randamos kartu su gerklų ir trachėjos papilomomis ir gali būti piktybiniai. Papilomos išvaizda yra panašus į žiedinius kopūstus, gervuogių ar aviečių uogas. Makroskopiškai papiloma yra plataus pagrindo arba kojos susidarymas, su banguotu paviršiumi, rausvu arba tamsiai raudonu, minkštu elastingu, mažiau dažnu elastingumu.
  4. Plaučių fibroma - navikas d - 2-3 cm, kilęs iš jungiamojo audinio. Jis svyruoja nuo 1 iki 7,5% gerybinių plaučių navikų. Plaučių fibromos vienodai veikia abu plaučius ir gali pasiekti milžinišką dydį pusėje krūtinės. Fibromos gali būti lokalizuotos centralizuotai (dideliuose bronchuose) ir periferinėse plaučių srityse. Makroskopiškai fibromatinis mazgas yra tankus, lygus paviršius yra baltos arba rausvos spalvos ir gerai suformuota kapsulė. Plaučių fibromos nėra linkusios į piktybinius navikus.
  5. Lipoma yra riebalinis audinys. Plaučiuose lipomai aptinkami gana retai ir yra atsitiktiniai rentgeno spinduliai. Lokalizuota daugiausia pagrindiniame arba lobaro bronchuose, bent jau periferijoje. Dažniau yra lipomos, kilusios iš mediastino (abdomino-mediastinalinės lipomos). Auglio augimas yra lėtas, piktybiniai navikai nėra tipiški. Makroskopiškai lipoma yra suapvalinta, tankiai elastinga, su skirtinga kapsulė, gelsva spalva. Mikroskopiškai auglys susideda iš riebalų ląstelių, atskirtų jungiamojo audinio septa.
  6. Leiomyoma yra retas gerybinis plaučių auglys, kuris išsivysto iš lygiųjų raumenų skaidulų kraujagyslėse ar bronchų sienose. Dažniau moterims. Leiomyomos yra centrinė ir periferinė lokalizacija polipų pavidalu ant pagrindo ar kojų, arba keli mazgai. Leiomyoma auga lėtai, kartais pasiekia milžinišką dydį, turi minkštą konsistenciją ir gerai apibrėžtą kapsulę.
  7. Plaučių kraujagyslių navikai (hemangioendotelioma, hemangio-pericitoma, kapiliarinės ir caverninės hemangiozės plaučiuose, limfangioma) sudaro 2,5-3,5% visų šio lokalizacijos gerybinių navikų. Plaučių kraujagyslių navikai gali būti periferiniai arba centriniai. Visi jie yra makroskopiškai apvalūs, tankūs arba tankiai elastingi, apsupti jungiamojo audinio kapsulės. Auglio spalva svyruoja nuo rausvos iki tamsiai raudonos, dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų ar daugiau. Kraujagyslių navikų lokalizavimas dideliuose bronchuose sukelia hemoptizę arba plaučių kraujavimą.
  8. Hemangiopericitoma ir hemangioendothelioma laikomos sąlyginai gerybiniais plaučių navikais, nes jie linkę greitai, infiltruojantis augimas ir piktybiniai navikai. Priešingai, ūminiai ir kapiliariniai hemangiomai, augantys lėtai ir atskiriantys nuo aplinkinių audinių, netampa piktybiniai.
  9. Dermoidinė cista (teratoma, dermoid, embrioma, kompleksinis navikas) yra disembryoninis navikas arba cistinis navikas, sudarytas iš skirtingų tipų audinių (riebalų masės, plaukai, dantys, kaulai, kremzlės, prakaito liaukos ir tt). Makroskopiškai atsiranda tankus navikas arba cistas, turintis aiškią kapsulę. Tai 1,5–2,5% gerybinių plaučių navikų, dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Teratomų augimas vyksta lėtai, gali atsirasti cistinės ertmės ar auglio oatematizmas (teratoblastoma). Kai cistos turinys prasiskverbia į pleuros ertmę arba broncho liumeną, išsivysto abscesas ar empyema. Teratomų lokalizacija visada yra periferinė, dažnai viršutinėje kairiojo plaučių dalyje.
  10. Neurogeniniai plaučių navikai (neuromai (schwannomas), neurofibromos, chemodektomija) išsivysto iš nervinių audinių ir sudaro apie 2% gerybinių plaučių blastų serijų. Dažniau neurogeninės kilmės plaučių navikai yra periferiškai, juos galima rasti iš karto abiejuose plaučiuose. Makroskopiškai yra suapvalintų tankių mazgų forma su skaidria kapsulė, pilkai geltona. Neurogeninės kilmės plaučių navikų piktybinių navikų klausimas yra prieštaringas.

Retų gerybinių auglių apima plaučius pluoštiniai histocitoma (naviko uždegiminės kilmės), ksantomą (epitelio arba jungiamojo formacijos, kurių sudėtyje yra neutralios riebalų holesterinestery, geležies pigmentų), plazmocitoma (plazmotsitarnaya granulioma, tinimas vyksta dėl to, kad baltymų metabolizmo sutrikimas). Tarp gerybinių plaučių navikų taip pat randama tuberkuliozė - švietimas, kuris yra klinikinė plaučių tuberkuliozės forma ir kurią sudaro kaulinės masės, uždegimo elementai ir fibrozės sritys.

Simptomai

Gerybinių plaučių navikų klinikiniai požymiai priklauso nuo naviko lokalizacijos, jo dydžio, augimo krypties, hormoninio aktyvumo, komplikacijų sukelto bronchų obstrukcijos laipsnio. Gerybiniai (ypač periferiniai) plaučių navikai ilgą laiką negali sukelti jokių simptomų. Plėtojant gerybinius plaučių navikus, išsiskiria:

  • asimptominis (arba ikiklinikinis) etapas
  • pradinių klinikinių simptomų
  • sunkių klinikinių simptomų, atsiradusių dėl komplikacijų (kraujavimas, atelezė, pneumklerozė, abscesinė pneumonija, piktybiniai navikai ir metastazės).

Periferiniai plaučių navikai

Kai periferinė lokalizacija asimptominėje stadijoje, gerybiniai plaučių navikai neatsiranda. Pradinių ir sunkių klinikinių simptomų stadijoje vaizdas priklauso nuo naviko dydžio, jo buvimo plaučių audinyje gylio, santykio su gretimais bronchais, indais, nervais, organais. Didelių dydžių plaučių navikai gali pasiekti diafragmą ar krūtinės sienelę, sukeldami krūtinės ar širdies srities skausmą, dusulį. Esant erozijai kraujagyslėse, stebimas hemoptysis ir plaučių kraujavimas. Didžiųjų bronchų naviko suspaudimas sukelia bronchų nuovargio pažeidimą.

Centriniai plaučių navikai

Vidutinės lokalizacijos gerybinių plaučių navikų klinikinius pasireiškimus lemia bronchų obstrukcijos sunkumas, kuriame išskiriami III laipsniai. Pagal kiekvieną bronchų ligos pažeidimo laipsnį ligos klinikiniai laikotarpiai skiriasi.

  • I laipsnis - dalinė bronchų stenozė

Pirmuoju klinikiniu laikotarpiu, atitinkančiu dalinę bronchų stenozę, bronchų liumenis šiek tiek susiaurėja, todėl jo eiga dažnai yra besimptomė. Kartais yra kosulys, su nedideliu kiekiu skreplių, rečiau su kraujo priemaiša. Bendra gerovė nepatiria. Radiografiškai, šio periodo plaučių navikas nenustatytas, bet gali būti aptiktas bronchografijos, bronchoskopijos, linijinės arba kompiuterinės tomografijos būdu.

  • II laipsnio - vožtuvo arba vožtuvo bronchų stenozė

Antruoju klinikiniu laikotarpiu atsiranda broncho vožtuvo ar vožtuvo stenozė, susijusi su didžioji bronchų liumenų dalies užsikimšimu. Vožtuvų stenozės metu broncho liumenis iš dalies atsidaro įkvėpus ir uždaro iškvėpimo metu. Dalis plaučių, vėdinama susiaurėjęs bronchas, išsivysto emfizema. Dėl edemos, kraujo kaupimosi ir skreplių gali būti visiškai uždarytas bronchas. Plaučių audinyje, esančiame auglio periferijoje, išsivysto uždegiminė reakcija: pakyla paciento kūno temperatūra, kosulys su skrepliais, dusulys, o kartais - hemoptizė, pasireiškia skausmas krūtinėje, nuovargis ir silpnumas. Klinikiniai centrinio plaučių navikų simptomai per antrąjį laikotarpį yra pertrūkiai. Priešuždegiminis gydymas mažina patinimą ir uždegimą, veda prie plaučių ventiliacijos atkūrimo ir simptomų išnykimo tam tikrą laikotarpį.

Trečiojo klinikinio periodo eigą sieja su visiško broncho užsikimšimo su augliu reiškiniu, atelazės zonos slopinimu, negrįžtamais pokyčiais plaučių audinio srityje ir jo mirtimi. Simptomų sunkumą lemia naviko užsikimšusio broncho kalibras ir paveiktų plaučių audinių tūris. Yra nuolatinis karščiavimas, stiprus krūtinės skausmas, silpnumas, dusulys (kartais astmos priepuoliai), pykinimas, kosulys su pūlingu skrepliais ir krauju, kartais - plaučių kraujavimas. Rentgeno atvaizdas, susijęs su daliniu ar visišku segmento, skilties ar viso plaučių, uždegiminių ir destruktyvių pokyčių atelektais. Linijinėje tomografijoje yra būdingas modelis, vadinamasis „bronchų kamienas“ - bronchų modelio pertrauka žemiau užtvankos zonos.

Sutrikusio bronchų patriarumo greitis ir sunkumas priklauso nuo plaučių naviko augimo pobūdžio ir intensyvumo. Gerybinių plaučių navikų peribronchinio augimo metu klinikiniai požymiai yra mažiau ryškūs, visiškas bronchų užsikimšimas retai atsiranda.

Komplikacijos

Sudėtinga gerybinių plaučių navikų eiga, pneumofibrozė, atelazė, abscesinė pneumonija, bronchektazė, plaučių kraujavimas, organų ir kraujagyslių suspaudimas, gali atsirasti piktybinis naviko navikas. Kartu su karcinoma, kuri yra hormoniškai aktyvi plaučių auglys, 2–4% pacientų atsiranda karcinoidų sindromas, pasireiškiantis periodiniais karščiavimais, nuleidžiamas į viršutinę kūno dalį, bronchų spazmą, dermatozę, viduriavimą, psichikos sutrikimus, atsirandančius dėl aštrių serotonino ir jo metabolitų kiekio kraujyje padidėjimo.

Diagnostika

Dažnai gerybiniai plaučių navikai yra atsitiktiniai rentgeno spinduliai, nustatyti fluorografijoje. Plaučių rentgenografijoje gerybiniai plaučių navikai apibrėžiami kaip suapvalinti šešėliai, turintys skirtingų dydžių kontūrus. Jų struktūra dažnai yra vienalytė, o kartais ir su tankiais inkliuzais: užkietėjimai (hamartomos, tuberkulomos), kaulų fragmentai (teratomos).

Išsamus gerybinių plaučių navikų struktūros įvertinimas leidžia kompiuterinę tomografiją (plaučių CT tyrimą), kuris lemia ne tik tankius inkliuzus, bet ir riebalinio audinio, būdingo lipomoms, skystį, buvimą kraujagyslių kilmės navikose, dermoidinėse cistose. Kompiuterinės tomografijos metodas su kontrastingais boliuso pagerinimais leidžia diferencijuoti gerybinius plaučių navikus su tuberkulioze, periferiniu vėžiu, metastazėmis ir pan.

Diagnozuojant plaučių navikus, naudojama bronchoskopija, leidžianti ne tik ištirti naviką, bet ir atlikti biopsiją (centriniams navikams) ir gauti medžiagą citologiniam tyrimui. Periferinėje plaučių naviko vietoje bronchoskopija leidžia nustatyti netiesioginius blastomatinio proceso požymius: bronchų suspaudimą išorėje ir jo liumenų susiaurėjimą, bronchų medžio šakų poslinkį ir jų kampo pasikeitimą.

Periferiniuose plaučių navikuose atliekama plaučių rentgeninė aspiracinė arba punkcinė biopsija, atliekama rentgeno arba ultragarso kontrolėje. Angiopulmonografijos pagalba diagnozuojami plaučių kraujagyslių navikai.

Klinikinių simptomų stadijoje fiziškai nustatomi smūgio garso nuovargiai atelezės zonoje (abscesas, pneumonija), silpnėjimo ar balso drebulio ir kvėpavimo, sausų ar drėgnų ralių nebuvimas. Pacientams, sergantiems pagrindiniu bronchu, krūtinės ląstos krūtinė yra asimetriška, tarpinės erdvės yra išlygintos, atitinkama krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu. Trūkstant diagnostinių duomenų, atlikus specialius tyrimo metodus, pasitelkite biopsijos tyrimą krūtinės torakoskopija ar torakomija.

Gydymas

Visi gerybiniai plaučių navikai, neatsižvelgiant į jų piktybinių navikų riziką, yra greitai pašalinami (nesant kontraindikacijų chirurginiam gydymui). Operacijas atlieka krūtinės chirurgai. Kuo anksčiau diagnozuojamas plaučių navikas, jis pašalinamas, tuo mažiau chirurginės intervencijos apimtis ir trauma, komplikacijų rizika ir negrįžtamų procesų vystymasis plaučiuose, įskaitant naviko piktybinius navikus ir jo metastazę.

Centriniai plaučių navikai paprastai pašalinami ekonomiškai (be plaučių audinio) bronchų rezekcijos. Siauros bazės navikai pašalinami užtverta broncho sienos rezekcija su vėlesniais defekto ar bronchotomijos siūlais. Plačiai paplitę plaučių navikai pašalinami apvalios bronchų rezekcijos ir tarpbroninės anastomozės.

Jei komplikacijos jau atsirado plaučiuose (bronchektazė, abscesai, fibrozė), pašalinamas vienas ar du plaučių skilčiai (lobektomija arba bilobektomija). Su negrįžtamų pokyčių visame plaučiuose išsivystymas - pneumonektomija. Periferiniai plaučių navikai, esantys plaučių audinyje, pašalinami enucleacija (lupimas), segmentine arba marginaline plaučių rezekcija, su dideliais naviko dydžiais arba sudėtinga eiga, jie naudoja lobektomiją.

Gerybinių plaučių navikų chirurginis gydymas paprastai atliekamas torakoskopija arba torakomija. Vidutinės lokalizacijos gerybiniai plaučių navikai, augantys plonoje kojoje, gali būti pašalinti endoskopiškai. Tačiau šis metodas yra susijęs su kraujavimo rizika, nepakankamu radikaliu pašalinimu, re-bronchologinės stebėsenos poreikiu ir bronchų sienelės biopsiją auglio stiebų lokalizacijos vietoje.

Jei įtariama piktybinis plaučių navikas, operacijos metu naudojamas skubus histologinis naviko audinio tyrimas. Morfologinis naviko piktybinių navikų patvirtinimas, chirurginės intervencijos tūris atliekamas kaip plaučių vėžiu.

Prognozė ir prevencija

Laiku pateikus terapinę ir diagnostinę veiklą, ilgalaikiai rezultatai yra palankūs. Recidyvai, kai radikaliai pašalinami gerybiniai plaučių navikai, yra reti. Plaučių karcinoidų prognozė yra mažiau palanki. Atsižvelgiant į karcinoido morfologinę struktūrą, penkerių metų išgyvenamumas su labai diferencijuotu karcinoidiniu tipu yra 100%, vidutiniškai diferencijuotas tipas - 90%, mažai diferencijuotas tipas - 37,9%. Specifinė prevencija nėra išvystyta. Sumažinkite neoplazmos riziką, leidžia laiku gydyti infekcines ir uždegimines plaučių ligas, neįtraukti rūkymo ir kontakto su kenksmingomis medžiagomis, teršalais.