Fluorografija yra plačiai žinomas diagnostikos metodas, skirtas aptikti krūtinės organų patologiją. Jos metinis elgesys yra privalomas daugumai žmonių. Reguliarus testavimas leidžia diagnozuoti sunkias ligas ankstyvaisiais etapais ir pradėti gydymą laiku.
Šiuolaikinės technologijos daro šią apklausą dar saugesnę. Vis dažniau naudojama skaitmeninė fluorografija, o tai reiškia, kad reikia naudoti mažesnes rentgeno spindulių dozes nei naudojant tradicinį metodą.
Kas yra fluorografija?
Fluorografija yra vienas iš rentgeno tyrimų tipų. Ši diagnostinė technika naudojama krūtinės ligoms nustatyti, kartu su organų audinių struktūros pokyčiais.
Paveikslėlyje parodyti plaučiai, dideli bronchai, trachėja, perikardas ir stuburo šešėlis. Morfologiniai pokyčiai audiniuose atsispindės fotofluorogramoje būdingų šešėlių pavidalu.
Norint gauti kokybišką vaizdą, procedūra turi būti vykdoma teisingai:
- Rentgeno spindulius neturėtų užblokuoti drabužių ar juvelyrinių dirbinių metalo dalys;
- momentinio fotografavimo metu pacientas turi prisiimti fiksuotą padėtį ir keletą sekundžių laikyti kvėpavimą.
Neginčijamas šios procedūros pranašumas yra paprastas vykdymas ir minimalios laiko sąnaudos (pati procedūra trunka kelias sekundes ir nereikia ilgai laukti). Šios savybės leidžia naudoti fluorografiją kaip atrankos metodą, skirtą vyresnių nei 18 metų gyventojų masiniam patikrinimui.
Įvertinus paciento ambulatorinės kortelės fluorogramą, pažymėtas gydytojo išvada ir tyrimo data. Jei reikia, pacientui išduodamas pažymėjimas apie fluorografiją, kuri galioja vienerius metus (toks pažymėjimas gali būti reikalingas darbo vietoje arba užpildyti ambulatorinę vaiko kortelę).
Kodėl fluorografija?
Būtinybę reguliariai atlikti šį tyrimą lemia didelė plaučių liga.
Kai kurios ligos, pvz., Plaučių uždegimas, turi keletą būdingų apraiškų, leidžiančių laiku nustatyti diagnozę.
Yra ilgalaikių „tylių“ patologijų, kurios nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Tai tuberkuliozė ir pirminė onkologinė žala plaučių audiniams. Tai yra šių ligų diagnozė ir yra pagrindinė fluorografijos užduotis.
Kaip saugus?
Norint gauti rentgeno vaizdą (fluorogramą), naudojama saugi rentgeno spinduliuotės dozė, todėl šis informatyvus diagnostinis metodas subjektui yra saugesnis.
Šios diagnostikos technikos saugumas leidžia masyviai panaudoti krūtinės patologijas populiacijoje.
Kaip dažnai reikia ištirti?
Pagal įstatymą suaugusiųjų gyventojų fluorografijos atstovai turėtų būti rengiami kartą per metus. Laukdamas galutinio termino, gydytojas gali rekomenduoti atlikti fluorografinį tyrimą, jei pacientas skundžiasi dėl plaučių pažeidimų požymių (dusulys, kosulys, progresyvus silpnumas). Tokiu atveju rentgeno spinduliai gali būti pakeisti plaučių rentgeno spinduliais.
Žinoma, su kiekvienu šaltu nebereikia atlikti rentgeno tyrimo, tačiau jis gali būti atliekamas 1–2 kartus per metus, nekenkiant sveikatai.
Dažniau rentgeno spinduliai priversti žmones, priklausančius vadinamosioms rizikos grupėms. Jiems du kartus per metus nustatykite apklausos įvairovę. Į šią kategoriją įeina:
- Žmonės, kuriems kyla didesnė rizika užsikrėsti tuberkulioze (pvz., TB gydytojai, kalėjimo sistemos darbuotojai, dirbantys sulaikymo vietose).
- Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, silpninančiomis organizmo apsaugą (įskaitant diabetą, hepatitą, AIDS).
- Socialinės rizikos grupė - gyventojų asocialių grupių atstovai, taip pat kaliniai kalinimo vietose.
Kontraindikacijos
Atsižvelgiant į santykinį fluorografijos tyrimo saugumą tam tikram žmonių ratui, šis tyrimas negali būti atliktas:
- Nėščios moterys.
- Motinos, maitinančios krūtimi.
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų.
Šių asmenų grupių rentgeno tyrimas atliekamas tik esant ypatingam poreikiui.
Skaitmeninė fluorografija
Didėjantis skaitmeninės technikos populiarumas siejamas su daugybe pranašumų, palyginti su tradiciniu metodu:
- silpnesnė pacientų ekspozicija;
- gebėjimas saugoti apklausos rezultatus skaitmeninėje terpėje;
- nereikia naudoti brangių medžiagų.
Dėl šių savybių skaitmeninė fluorografija leidžiama atlikti net vaikystėje.
Kiek kartų per metus galite atlikti rentgeno spindulius
Daugumai suaugusiųjų klausimas, kaip dažnai galima atlikti rentgeno spindulius, priklauso nuo to, kad apklausa apima tam tikrą radiacijos dozę. Įstatyme „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ reikalaujama, kad visi dirbantys piliečiai imtųsi FLG prevencijos tikslais, bet ne visi nori, kad jie būtų visiškai veikiami.
Tuo pat metu žmonės su lėtinėmis plaučių patologijomis yra priversti kontroliuoti ligą, tačiau jie bijo, kad jie pernelyg dažnai patiria fluorografiją. Todėl būtina žinoti kai kuriuos procedūros aspektus, jo būtinumą ir poveikį organizmui.
Fluorografija kaip rentgeno tyrimas
Per FLG einant per žmogaus kūną patenka 0,05 milisieverto rentgeno spinduliai. Tai nedidelė dozė su priimtina dozės galia, kuri gali padėti išsaugoti sveikatą. Naudojant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą, medicinos specialistai diagnozuoja:
- sunki plaučių infekcija (tuberkuliozė);
- plaučių audinio uždegimas (pneumonija);
- plaučių vėžys;
- plaučių pleuros lakštų uždegimas (pleuritas);
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
Procedūros privalumai - tai mažos kainos, o daugelyje rajonų poliklinikų tai daro nemokamai. Be to, duomenys ilgą laiką saugomi skaitmeninėse laikmenose, reikalingos mažos laiko sąnaudos. Tyrimas trunka tris minutes, o rodiklių aiškinimas neviršija 24 valandų. Kartais labai svarbu žinoti, kiek ilgai bus parengtas rezultatas. Nauda taip pat apima skausmo nebuvimą, didelį rodiklių tikslumą, nereikalaujant iš anksto paruošti paciento.
Egzamino dažnumas
Pagal Rusijos Federacijos įstatymus, darbingo amžiaus gyventojai turi turėti fluorografiją kartą per metus. Remiantis apklausos rezultatais, išduodamas pažymėjimas, reikalingas darbui, priėmimui į mokyklą, prieš stacionarinį gydymą, ir iš gydytojo. Plaučių rentgenogramos rezultatai galioja 12 mėnesių. Todėl, jei nėra specialių požymių tyrimui, dažnai nereikia eiti per procedūrą.
Sveikam žmogui pakanka kartą per metus. Siekiant išvengti vėlyvo rentgeno spindulių gavimo, svarbu žinoti FLG galiojimo datą. Kitas klausimas - kaip dažnai rentgeno spinduliuotė gali būti atliekama, jei asmuo apsilanko pas gydytoją, nes skundžiasi dėl blogos būklės ar kontaktas su tuberkuliozės pacientu. Tokiu atveju nuotraukos dažniau imamos, o tai padeda nustatyti ligą.
Yra atskira piliečių kategorija, kuriems reikia intensyvesnio laiko režimo fotofluorogramos. Tai yra pagrįsta prevencinė priemonė, nes infekcijos ar plaučių ligų tikimybė šioje žmonių grupėje yra didesnė.
- motinystės namų medicinos personalas. Naujagimiams ir nėščioms moterims reikia geresnės apsaugos;
- gydytojai, dirbantys su tubinfekuotais pacientais. Šioje kategorijoje užsikrėtimo rizika yra didesnė;
- dirbantiems kalnakasybos įmonių darbuotojams. Šioje pramonėje didelė dalis plaučių vėžio;
- pavojingų gamybos darbuotojų (asbesto, gumos) ir plieno gamintojų, kurie taip pat dažniau kenčia nuo plaučių vėžio.
Kalbant apie šiuos žmones, yra ir kitų taisyklių, kiek kartų per metus galite atlikti rentgeno spinduliuotę.
Kada atlikti tyrimą?
PHG nėra naudojamas diagnozuoti moteris vaiko vežimo laikotarpiu. Kodėl taip svarbu? Kadangi rentgeno spinduliai gali sukelti būsimų kūdikių patologijų atsiradimą. Žindymo laikotarpiu ši procedūra nerekomenduojama. Neatidėliotinų situacijų atveju, nuo ekspozicijos iki maitinimo laiko reikia imtis ne mažiau kaip 6 valandas. Šiuo laikotarpiu pienas turi būti dekantuojamas. Jūs negalite atlikti procedūros pacientams, sergantiems sunkia būkle. Jei negalite atidėti proceso, geriau priimti MRT.
- fotofluorograma buvo sudaryta daugiau nei 2 kartus per metus. Rekomenduojama rentgeno spindulių dozę pakeisti magnetiniu rezonanso vaizdu.
- yra lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Ūminiu bronchinės astmos ir kvėpavimo nepakankamumo laikotarpiu būtina laukti remisijos laikotarpio, nes asmeniui sunku laikyti kvėpavimą, o tai labai apsunkins tyrimą.
Metinė radiologinė kontrolė yra ne tik ligų prevencija. Tais atvejais, kai asmuo yra atlikęs procedūrą ir patvirtintas plaučių infekcijos diagnozavimas, yra galimybė išgelbėti artimuosius, jei jie nepadarė FLG.
Fluorografijos eigos tvarka: kaip dažnai tai turėtų būti daroma pagal įstatymą?
Fluorografija - universali priemonė plaučių ir širdies ligų diagnostikai. Ji nuolat skiriama vyresniems nei 18 metų piliečiams.
Pagrindinis federalinis reguliavimo dokumentas dažnai klaidingai laikomas 2001 m. Įstatymu Nr. 77 „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Iš tiesų šio dokumento tekste neminima fluorografija kaip tuberkuliozės profilaktikos ir diagnozavimo metodas.
Kas nustato įstatymą dėl fluorografijos
Rusijoje nuo 2012 m. Įstatymas Nr. 1011n galioja „Dėl profilaktinės medicininės apžiūros procedūros patvirtinimo“. Jis skirtas kuo greičiau aptikti latentines ligų formas ir numato, kad vyresni nei 18 metų asmenys per 1 metus kas 2 metus vykdo profesinį egzaminą.
Kada išbandyti
Reguliavimo aktas atlieka plaučių rentgeno spinduliavimą iki privalomo įvykio fizinio patikrinimo metu. Diagnozę galima išvengti, jei yra įrodymų, kad pacientas per pastaruosius metus patyrė fluorografiją.
Tas pats apribojimas galioja ir esant dabartiniams rentgeno duomenims arba kompiuteryje esančios krūtinės tomografijos duomenims.
Taisyklės gali būti peržiūrėtos individualių poreikių arba epidemiologinės situacijos atveju. Tyrimas atliekamas kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis ir pacientui nemokamas.
Šiuo metu rengiamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 124n „Dėl piliečių prevencinės medicininės apžiūros procedūros ir laiko nustatymo tuberkuliozei aptikti“, reguliavimo ir fluorografijos kontrolės. Įstatymas gali įsigalioti 2018 m. Ir pakeis 2001 m. Teisės aktą Nr. 77.
Kaip dažnai galima atlikti rentgeno spinduliuotę: tyrimo funkcijos
Fluorografinis plaučių ar rentgeno fotografijos tyrimas, kaip ligų diagnozavimo metodas, susidūrė su kiekvienu asmeniu. Todėl dažnai užduodamas klausimas: „Kaip dažnai aš galiu padaryti rentgeno spindulius?“.
Šis metodas laikomas rentgeno tyrimu - būtina žinoti, ar fluorografija turi kontraindikacijų, ypač jos charakteristikas gyventojų kategorijoms ir tai, kaip dažnai šis tyrimas atliekamas. Šiame straipsnyje mes stengsimės išspręsti svarbiausią su šia problema susijusią informaciją, įskaitant tai, ar jūs galite arba negalite padaryti rentgeno spindulių 2 kartus per metus ir dažniau.
Metodo esmė
Šio diagnostinio metodo pagrindas yra rentgeno spinduliuotė - tai vienas iš radiacijos tipų. Todėl daugeliui žmonių tam tikri pavojai sveikatai yra įtraukti į žodžius „spinduliuotė“ ir „spinduliuotė“. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra elektromagnetinių jonizuojančiosios spinduliuotės rūšių ir jų dozės.
R-bangų veislių sudėtyje yra mikrobangų krosnelės, skalbimo mašinos, saulės šviesos, be to, kiekviename mieste yra nedidelis natūralus foninis spinduliavimas, tačiau tuo pačiu metu niekas atsisako naudoti šiuos naudingus prietaisus, gyvenimą megalopolyje ir rauginimą.
Kiek kartų per metus galite atlikti fluorografiją, dažnai net gydytojai negali tiksliai atsakyti - pageidautina, kad ji nebūtų atliekama dažniau nei du kartus per metus. Tačiau kai kuriais atvejais šią sumą galima padidinti - tai sprendžia gydantis gydytojas.
Kas yra fluorografija
Fluorografijos esmė yra vidutinis rentgeno spindulių perdavimas nuo 0,03 iki 0,08 mSv (mega-sievert) per žmogaus kūną, maksimali radioaktyviosios spinduliuotės dozė iki 200 mSv per metus. Rentgeno spinduliai atsispindi skirtingo tankio audiniuose ir ant juodo ar ekrano rodomas juoda ir balta krūtinės nuotrauka.
Svarbu žinoti, kad kai kurie aukštųjų technologijų skaitmeniniai prietaisai gali fotografuoti net ir esant tik 0,002 mSv spinduliuotei, ir atliekant šią procedūrą nėra radiacijos pavojaus.
Priklausomai nuo to, yra dviejų rūšių fluorografijos įranga:
- plėvelės aparatas yra vaizdo fiksavimas ant plėvelės, bet neleidžia koreguoti spinduliuotės dozės;
- skaitmeninis nuskaitymas parodo monitoriaus ekrane gautą rezultatą ir gali prisitaikyti prie minimalių spinduliuotės dozių (tai svarbu, jei reikia atlikti šį tyrimą maitinant krūtimi).
Maža ir didelio masto fluorografija taip pat yra izoliuota. Profilaktiniams plaučių tyrimams nustatyta mažo rėmo rentgeno spinduliuotė.
Vis dėlto dažnai pacientai yra susirūpinę dėl klausimų: kodėl ir kodėl fluorografija kartą per metus ir ar ji turėtų būti daroma dažniau?
Kaip dažnai reikia atlikti fluorografiją
Fluorografijos dažnumas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos užsakymus - tokio tipo tyrimas įtrauktas į prevencinių tyrimų sąrašą, kuris vyksta 1 kartą per 2 metus. Tuo pačiu metu, pagal įstatymus, fizinės apžiūros metu fluorografija nereikalinga, jei atliekant einamuosius metus atliktas radiografinis ar krūtinės ląstos nuskaitymas.
Tačiau regionuose, kuriuose yra didelė TVS liga ir piktybiniai plaučių navikai, gyventojai kartą per metus atlieka profilaktinius rentgeno tyrimus pagal Federalinį įstatymą „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Todėl, norint atsakyti į klausimą: „Kiek kartų per metus reikia atlikti profilaktikos tikslais fluorografiją?“ - gali tik vietinis terapeutas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kodėl reikalinga fluorografija.
Šis tyrimas turi būti atliekamas individualiai (pakartotinai):
- įtarus tuberkuliozę;
- priėmus stacionarinį gydymą arba įsidarbinus (jei praėjus 12 mėnesių arba šešiems mėnesiams nuo ankstesnio egzamino tam tikroms kategorijoms);
- siunčiant į karinę tarnybą;
- asmenys, gyvenantys su nėščiomis moterimis ir naujagimiais;
- Asmenys, kuriems diagnozuota ŽIV pirmą kartą;
- pacientams, kuriems nebuvo numatyta 2 ar daugiau metų.
Kada reikia dažniau atlikti fluorografiją?
Dažnai ekspertai užduoda klausimą: „Ar galiu du kartus per metus atlikti rentgeno spinduliuotę?“ - taip, yra žmonių, kuriems reikia atlikti šį tyrimą, kategorijas.
Į šią rizikos grupę įeina:
- darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su tuberkuliozės infekcijos šaltiniais;
- Asmenys, kurie nuolat liečiasi su vidaus tuberkulioze;
- ŽIV užsikrėtę;
- kariniai kariai, vykdantys karinę tarnybą;
- aktyvūs rūkaliai;
- asmenims, turintiems profesinės rizikos bronchopulmoninei sistemai.
Privaloma tvarka kasmet, o prireikus 2 kartus per metus, atliekamas fluorografinis tyrimas:
- vaikų ir paauglių sveikatos priežiūros įstaigų ir švietimo įstaigų darbuotojai (motinystės ligoninės, vaikų ligoninės ir sanatorijos, ambulatoriniai skyriai, sodai ir mokyklos);
- pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, virškinimo traktu, šlapimo sistema;
- pacientams, gydomiems kortikosteroidais ir citotoksiniais vaistais, kuriems taikoma spindulinė terapija.
Ar galima atlikti vaikų ir paauglių rentgeno spindulius
Šios apklausos, skirtos mažo vaiko ligonių organizacijai, paskyrimo kaina yra per didelė ir gali turėti pražūtingų pasekmių:
- imunologinio reaktyvumo mažinimas ir tinkamo organizmo gynybos formavimo pažeidimas;
- sunkių autoimuninių ligų vystymąsi;
- vėžio ląstelių išvaizda.
Paaugliams nuo 15 iki 17 metų, privalomai atliekant diaskiną - testą atliekami kasmetiniai prevenciniai fluorografiniai tyrimai. Vaikai, jaunesni nei šio amžiaus (jei esate per ilgas), yra paskirti ultragarsu (ultragarsu) arba rentgeno spinduliais, jei tai būtina, kompiuterinė tomografija arba MRT.
Privalomi tyrimai vaikystėje tuberkuliozės profilaktikai yra Mantoux testas ir diaskino testas.
Kontraindikacijos šiam tyrimui
Be vaikų, fluorografija draudžiama:
- nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose (iki 25 savaičių, šis diagnozavimo metodas yra visiškai kontraindikuotinas);
- pacientams, sergantiems sunkiu plaučių nepakankamumu (nurodymai ir taisyklės, kaip atlikti rentgeno spindulius šioje patologijoje, yra neįmanoma - tai yra gilus kvėpavimas ir kvėpavimas);
- paciento nesugebėjimas išlikti vertikaliai (šiuo atveju rodomas MRI nuskaitymas).
Fluorografija žindymo laikotarpiu
Kaip dažnai po gimdymo galite atlikti fluorografiją, tai daryti, kai maitinate krūtimi ir kaip ji gali paveikti kūdikio sveikatą? Šie klausimai yra susiję su visomis jaunomis mumijomis, kai daugelis iš jų maitina trupinius iki 2 ir net 3 metų.
Vis dėlto prieš ir po šio tyrimo yra tam tikrų atsargumo priemonių. Iki šiol įrodyta, kad nėra neigiamo švitinimo poveikio fluorografijai dėl pieno kiekio ir kokybės bei jo poveikio vaiko kūnui.
Tačiau tuo pačiu metu dauguma pediatrų, jei reikia, tiria slaugos motina, rekomenduoja:
- skaitmeninio aparato ar radiografijos pasirinkimas (su daug mažesne spinduliuotės doze);
- Prieš tyrimą paruoškite motinos pieną, kad maitintų kūdikį po procedūros. - jei pieno laktacija yra pakankama ir pienas išlieka liaukoje po maitinimo kūdikiu;
- Visą pieną būtina išgirsti po procedūros - kūdikį galite maitinti per 2-3 valandas;
- pridėti antioksidantų turinčių maisto produktų (visą grūdų duona, sėlenos, avižiniai dribsniai, varškės, kefyras, slyvos).
Prieš paskiriant apklausą, būtina įspėti specialistą, kad maitinate kūdikį, kad galėtumėte pasirinkti tinkamiausią taktiką. Fluorografinis tyrimas atliekamas kaip profilaktinė priemonė plaučių ir kitų krūtinės organų ligoms aptikti bent kartą per dvejus metus.
Kaip dažnai galima atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, jei yra įtarimų dėl tuberkuliozės ar kitų patologijų atsiradimo šioje srityje? - kiek tai reikalauja medicininių indikacijų, siekiant išsiaiškinti ar pašalinti sunkios ligos diagnozę.
Tačiau daugeliu atvejų rentgenografija (fluoroskopija), kompiuterinė tomografija arba MRT laikomi tikslesniais. Todėl, siekiant išsiaiškinti diagnozę, retai nustatoma fluorografija.
Fluorografijos periodiškumas suaugusiems ir vaikams: kaip dažnai jis gali būti laikomas
Žmonės, kurie rūpinasi savo sveikata, visada rūpinasi tuo, kaip dažnai galima padaryti rentgeno spindulius. Iš tiesų, viena vertus, spinduliuotė yra kenksminga organizmui, o kita vertus, šis tyrimas padeda nustatyti ligos diagnozę. Išsiaiškinkime, ar fluorografija yra kenksminga ir ar reikia bijoti.
Fluorografijos privalumai ir trūkumai
Nurodymai ir kontraindikacijos
Galimas poveikis sveikatai
Kada ir kaip dažnai reikia atlikti procedūrą?
Suaugusiam
Kiek rezultatų galioja?
Perkelkite užduotį
Fluorografijos eigos tvarka
Parengimas ir procedūra
Video "Gydytojai nurodo, kad jie negali būti tingūs daryti fluorografiją"
Komentarai ir apžvalgos
Fluorografijos privalumai ir trūkumai
Kiekvienas suaugęs žmogus šiuo metodu ištirtas bent kartą per metus. Fluorografija - tai rentgeno tyrimo tipas, kuriame atliekamas atitinkamo diapazono spindulių gaunamo vaizdo fotografavimas per paciento krūtinę.
Teigiami šio tyrimo aspektai:
- Mažos tyrimų išlaidos. Kiekvienoje rajono klinikoje bet kuris pacientas gali atlikti fluorografiją, visos medicinos įstaigos turi atitinkamą įrangą. Įdiegus skaitmeninių technologijų filmą, nuotraukos nebebuvo reikalingos. Todėl apklausos kaina dar labiau sumažėjo.
- Greitis. Fotografavimo procesas trunka dvi minutes. Ir rezultatus galima išmokti po kurio laiko, priklausomai nuo darbo organizavimo ligoninėje. Kai kuriose klinikose rezultatas gali būti išduotas per pusvalandį, o kai kuriose - laukti kitą dieną.
- Neskausmingas ir nereikia vartoti jokių vaistų. Vienintelis dalykas, kuris šioje procedūroje yra nemalonus, yra nuspausti plika kūną prieš šalto metalo plokštę. Ir jūs taip pat turite laikyti kvėpavimą, kai slaugytoja sako. Nagrinėjant skaitmeninę įrangą, to nereikės atlikti.
- Didelė tikimybė nustatyti liga žmogaus krūtinėje. Štai kodėl labai svarbu išlaikyti egzaminus kartą per dvejus metus.
Trūkumai yra nedideli:
- Radiacijos naudojimas. Tačiau jo dozė yra maža, todėl organizmui nebus pakenkta.
- Tikslios diagnozės neįmanoma. Paveikslėlyje galite pamatyti ligos tikslą, tačiau neįmanoma nustatyti, kokia liga yra tik fluorografija. Siekiant tikslios diagnozės būtina atlikti kitus tyrimus ir analizę.
Nurodymai ir kontraindikacijos
Fluorografija yra privaloma periodinės piliečių medicininės apžiūros dalis.
Ją skiria šie asmenys:
- visi suaugusieji ir vyresni nei 15 metų paaugliai, turintys privalomą medicininę apžiūrą;
- Asmenys, gyvenantys kartu su moterimis ir naujagimiais;
- piliečių, kurie yra ŽIV.
Gydytojas gali kreiptis į šį tyrimą, jei aptinkamos šios ligos:
- plaučių ar pleuros uždegimas, ty pneumonija, pleuritas ir tt;
- plaučių tuberkuliozė;
- širdies raumenų ir didelių kraujagyslių ligos;
- šalia jų esančių plaučių ir organų vėžio.
Šis tyrimas draudžiamas šiems asmenims:
- Vaikai iki 15 metų.
- Nėščioms moterims rentgeno spinduliai gali sukelti kūdikį. Esant ūminiam poreikiui, jis gali praeiti po 25 nėštumo savaičių.
- Slaugos mamos.
- Sunkiai sergantiems pacientams, kurie negali išlaikyti kvėpavimo reikiamu laikotarpiu.
- Asmenys, kurie dėl vienos ar kitos priežasties negali būti vertikalioje padėtyje, stovėdami ant kojų (neįgaliųjų vežimėlių, lovos pacientų ir pan.).
Galimas poveikis sveikatai
Daugelis žmonių mano, kad tai bus labai žalinga sveikatai, jei dvigubai iš eilės atliksite rentgeno spindulius. Kartais tai reikalinga, kai rezultatas yra blogas smūgis. Tokiu atveju reikia antros procedūros. Tačiau nebus jokių sunkių pasekmių, nes gauta spinduliuotės dozė, net ir po dviejų iš eilės veikiančių ekspozicijų, yra kelios dešimties kartų mažesnė nei gaunama iš aplinkinių gamtinių šaltinių. Šiuolaikinėje technologijoje naudojama nedidelė radiacijos dozė.
Gauta spinduliuotė
Kalbėdami apie tai, kaip dažnai galima padaryti rentgeno spindulius, pastebime, kad maksimali saugios spinduliuotės dozė žmogui yra 500 mSv per metus. Iš išorinių gamtinių ir žmogaus sukurtų aplinkos šaltinių organizmas gauna 3–4 mSv / g spinduliuotę. Tačiau jis nuolat veikia visus metus. Švitinimas fotografuojant yra trumpalaikis ir jo naikinamasis poveikis baigiasi iškart po fotografavimo proceso pabaigos, todėl jo žala yra nereikšminga. Leiskite analizuoti spinduliuotės dozę, gautą fluorografijos ir rentgeno spinduliais:
Gauta spinduliuotės dozė su fluorografija, mSv vienu metu
Kaip žalingas ir kiek fluorografija veikia žmogaus kūną
Pagrindinis tuberkuliozės aptikimo metodas yra fluorografija. Ši diagnostikos forma įgijo masinį pobūdį gana seniai, ir per šį laiką, dėka fotofluorografo darbo, buvo išgelbėta daug žmonių gyvybių, nes ankstyvas pavojingos ligos atpažinimas ir laiku pradėtas gydymas yra labai svarbūs sėkmingam gydymui. Kokį vaidmenį vaidina fluorografija ir kiek laiko užtrunka? Kas yra kupinas privalomo atrankos vengimo ir kaip apsisaugoti? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus - straipsnyje.
Mokslinių tyrimų vaidmuo kovojant su tuberkulioze
Tarp gyventojų yra stereotipas, kad tuberkuliozės pacientai yra žmonės, vedantys asocialų gyvenimo būdą. Žinoma, maisto ir gyvenimo sąlygų kokybė skatina ligos vystymąsi, tačiau jie nėra esminiai veiksniai. Faktas yra tas, kad kiekvienas trečiasis planetos gyventojas yra pripažįstamas Kocho lazdų vežėju, o ligos nešiotojai net nežino apie tai, o ir toliau vadovauja aktyviam gyvenimo būdui. Nuostabus tuberkulio bacillus gyvybingumas ir galimybė užsikrėsti oru lašeliais arba kontakto metodais, pateikiami kiekvieno asmens rizikos stulpelyje. Be to, ankstyvasis etapas gali būti asimptominis, o tai labai apsunkina tolesnį gydymą. Perėjimas prie aktyvios fazės kelia grėsmę artimųjų gyvenimui ir sveikatai.
Kasmet 9 mln. Žmonių serga tuberkulioze pasaulyje, trečdalis jų miršta dėl komplikacijų. Trys ketvirtadaliai pacientų yra darbo ir vaisingo amžiaus žmonės, ty 20–40 metų amžiaus. Dėl gydymo sudėtingumo ir trukmės liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Yra trys tuberkuliozės nustatymo metodai:
- tuberkulino diagnozė (mantoux reakcija vaikui ar suaugusiam);
- fluorografija (FLG);
- bakteriologinis skreplių tyrimas.
Pagrindinis būdas identifikuoti piliečius nuo 15 metų amžiaus yra fluorografija. Jei yra nukrypimas nuo normos, paskiriami kraujo tyrimai ir jų pristatymas.
Ar reikalinga fluorografija?
Deja, kai kurie žmonės stengiasi išvengti fluorografijos, remdamiesi racionaliais argumentais, pvz., Ekspozicija, ir fiktyviais, pavyzdžiui, „Rusijos priešų“ duomenų rinkimu, o ne suvokdami, kaip pavojingas mycobacterium yra. Reguliarūs įprastiniai patikrinimai naudojant FLG atliekami žmonių sveikatos labui. Ankstyvas aptikimas yra teigiamo ligos rezultato garantija.
Užsakymas dėl FLG perdavimo
Gyventojų pareiga atlikti fluorografinį tyrimą nustatyta teisės aktuose. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Gruodžio 6 d. Įsakymu Nr. 1011 „Profilaktinės medicininės apžiūros procedūros patvirtinimas“ apibrėžiamas privalomų ligoninių egzaminų, įskaitant fluorografiją, sąrašas. Pagal įstatymą šios procedūros dažnumas yra bent kartą per 2 metus.
Nuo 2001 m. Birželio 18 d. Šalyje galiojo įstatymas „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Remiantis tuo, gali būti parengtas pavedimas ar pavedimas, susijęs su tam tikros organizacijos darbuotojais ar tam tikros vietovės gyventojais. Įmonės, susijusios su pavojinga gamyba ir didelės rizikos organizacijos, gali nustatyti fluorografijos, kuri yra lygi vieneriems metams ar 6 mėnesiams, galiojimą.
Ar pagal įstatymą galima atsisakyti apklausos
Priverstinis pavedimas, nepaisant visų Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų FLG metu, nėra galiojantis. Todėl piliečiams pagal įstatymą suteikiama galimybė atsisakyti procedūros, išskyrus neįgalius asmenis ir asmenis, gyvenančius nepalankiame regione. Tačiau tai padaryti yra nepageidaujama dėl tuberkuliozės plitimo pavojaus.
Ar studentui reikia universiteto pažymėjimo?
Jaunuoliams, vyresniems nei 15 metų, reikalinga fluorografija suaugusiems. Prieš atvykstant į universitetus ir vidurines specializuotas švietimo įstaigas, medicininiai tyrimai, įskaitant fluorografiją, yra privalomi pareiškėjams.
Jei asmuo jau yra studentas, tuomet prievolė išlaikyti studiją nepašalinama, tačiau, pavyzdžiui, norint uždrausti sesiją be galiojančio rezultato, universiteto administracija neturi teisės. Atsisakymas gauti fluorografiją gali sukelti kitų nemalonių pasekmių: draudimas gyventi bendrabutyje, neįmanoma išvykti į kurortus ir sanatorijoje, arba sustabdyti praktiką, jei būsima profesija reikalauja periodinės medicininės apžiūros pagal įstatymą.
Kaip ilgai fluorografijos rezultatai galioja pagal įstatymus ir kur jie gali būti reikalingi
Sveikatos ministerijos įsakymu apklausos galiojimo laikotarpis - 2 metai, taikomas visiems piliečiams, išskyrus tam tikrų profesijų atstovus, turinčius sanitarinę knygą (sveikatos priežiūros darbuotojai, mokytojai, pedagogai ir kt.) Ir tam tikrų ligų (ŽIV, diabeto ir kt.) Vežėjus. Klinikoje ligoninės ir motinystės ligoninės gydymo metu turi turėti galiojantį rezultatą. Kartu su standartiniu dokumentų paketu (pasu, SNILS, OMS politika) registre taip pat užduodamas FLG išrašas.
Sertifikatas taip pat reikalingas kreipiantis dėl medicininės komisijos darbo, o vyresni nei 18 metų asmenys turi jį pateikti pagal pareikalavimą. Taip yra dėl to, kad suaugusieji yra labiau pavojingi nei nepilnamečiai.
Kodėl pagalba galioja 1 metus
Išrašymas, kad fluorografijos rezultatų tinkamumo laikas yra vieneri metai, priklauso nuo to, kad fluorografijoje naudojama jonizuojančioji spinduliuotė gali neigiamai paveikti sveikatą. Laikotarpis, per kurį gali prasidėti plaučių tuberkuliozė, trunka 3-12 mėnesių, nes metinis vienkartinis tyrimas yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti ligą vidutiniame šalies rezidente.
Kai tinkamumo laikas yra šeši mėnesiai
Yra tam tikras asmenų ratas, profesija, kurios socialinis statusas ar sveikatos būklė įpareigoja juos atlikti fluorografiją kas šešis mėnesius:
- tuberkuliozės medicinos darbuotojai, motinystės namai;
- karinis personalas;
- ŽIV užsikrėtę ir piliečių, turinčių psichikos ligų ir psichikos ligų;
- nuteistieji, gyvenantys kolonijoje ir pasibaigus bausmei.
Tuberkuliozės ir plaučių vėžio rizika sveikam žmogui ir žmonėms, nesusijusiems su pavojingomis darbo sąlygomis, yra mažesnė nei pirmiau minėtų piliečių.
Kaip dažnai man reikia atlikti procedūrą
Paprastai Rusijos fluorografijos žurnalo išrašo galiojimo laikotarpis yra vieneri metai. Dvejų metų terminas, nors ir nustatytas pagal įstatymą, neleidžia anksti nustatyti ankstyvos tuberkuliozės stadijos, todėl reikalavimas išnagrinėti kasmet yra pagrįstas. Taigi klinikose gali būti atsisakyta išduoti medicininę kortelę, kurioje yra „vyresnio amžiaus“ fluorografija nei vieneri metai.
Suaugusiam
Teisės aktuose egzaminų atžvilgiu suaugusiems žmonėms nėra konkrečių amžiaus reikalavimų. Vienas griežtas reikalavimas taikomas visiems Rusijos Federacijos gyventojams - privaloma FLG kas 2 metus. Šis receptas galioja medicinos tarybos darbo metu, jis taikomas visų kitų kategorijų pensininkams, studentams ir piliečiams.
Kasmet turi būti atliekamas egzaminas:
- švietimo ir medicinos sričių darbuotojai, taip pat sveikatos apsaugos organizacijos ir papildomos švietimo įstaigos;
- žmonės iš didelės rizikos grupių (imigrantai, benamiai, disfunkcinės šeimos), taip pat kalnakasybos įmonių darbuotojai arba daug radioaktyviųjų ir kitų kenksmingų medžiagų;
- pacientams, sergantiems plaučių, urogenitalinių ligų, virškinimo trakto sutrikimų, taip pat agresyviu gydymu (chemoterapija, radioterapija ir kt.).
Vaikams
Jaunesni kaip 15 metų vaikai yra kontraindikacija tiriant fotofluorografą, išskyrus kai kuriuos atvejus, pvz., Įtariamo pneumonijos, plaučių tuberkuliozės ar kontakto su infekuotu asmeniu atvejais. Rezultatai paprastai saugomi klinikoje, nes vaikams jų nereikia rodyti.
Palyginimo lentelė
Plaučių ligos išsivystymo rizika yra kelis kartus didesnė, nei fotofluorografo metu gautos spinduliuotės rizika. Tuberkuliozė yra klastinga liga, o pažeidimas ilgą laiką gali augti be akivaizdžių simptomų. Rentgeno ar fluorografijos tyrimas leidžia pastebėti procesą ankstyvame etape ir nedelsiant pradėti gydymą.
Radiologas priima sprendimą dėl tyrimo paskyrimo pagal numatomos radiacijos dozės duomenis. Šie rodikliai gali būti pateikiami lentelėje:
Kiek kartų per metus galite atlikti rentgeno spindulius: gydytojų rekomendacijas
Fluorografija yra dažnas tyrimas, kurį asmuo atlieka per savo gyvenimą. Tyrimo tikslas - aptikti tuberkuliozę asmenyje, kuris randamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Liga veikia tiek neturtingus, tiek turtingus piliečius. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligoms, atliekama fluorografija. Kaip dažnai atliekami rentgeno spinduliai ir kokiomis aplinkybėmis pasikeičia egzaminų tvarkaraštis - apsvarstykime toliau.
Kas yra tyrimas
Šis metodas yra naudojamas daugelyje klinikų diagnozavimo tikslais. Fluorografija, kaip ir rentgeno spinduliai, gauna paciento vidaus organų vaizdą, kuris rodo patologiją, tik fluorografijos dozė yra kelis kartus mažesnė. Naudojant tai atskleidžia anomalijas, tačiau mažai tikėtina, kad galima atlikti tikslią diagnozę. Todėl toks tyrimas yra tuberkuliozės prevencijos prevencija.
Kaip diagnostiką, gydytojai yra patikimesni rentgeno metodu, kuris suteikia išsamų vaizdą apie pilno dydžio organą. Fluorografija yra vertinga, nes leidžia plačioms gyventojų masėms „praleisti“ per save ir nustatyti galimą plaučių tuberkuliozę.
Fluorografijai skiriama labai mažai laiko - po kelių minučių pacientas yra laisvas. Rentgeno nuotrauka gaunama tą pačią dieną arba kitą dieną ir prireikus perduodama gydytojui. Jei diagnozuojama norma, pacientas gauna specialią šaknį. Tyrimo vieta, paciento duomenys, radiacijos dozė, data ir tyrimo rezultatai yra „plaučiai ir širdis yra normali“. Stubas rekomendavo laikyti iki kito tyrimo.
Fluorografija rekomenduojama daryti nuo 18 metų kartą per dvejus metus, tačiau ypatingomis aplinkybėmis ji atliekama kas šešis mėnesius, o kartais dažniau. Tai reglamentuoja sanitariniai teisės aktai, medicinos taisyklės ir specialios rekomendacijos.
Principas
Fluorografinio įrenginio veikimo principas yra panašus į rentgeno spinduliuotę. Diagnostika atliekama naudojant fotofluorografą - specialų įrenginį, galintį gaminti 256 pilkos spalvos atspalvius. Skirtingose Rusijos vietose apkrova yra skirtinga, tačiau vidutiniškai ji neviršija 1 mSV (nors Sankt Peterburge, Magadane ir Buriatijoje ji yra 1,64 mSV). Dėl to gaunamas vidinių organų vaizdas.
Tyrimo metu pacientas yra dedamas į specialią zoną, kurioje rentgeno spinduliai praeina per kūną. Jie yra netolygiai absorbuojami skirtingo tankio audiniuose, pavyzdžiui, raumenų audiniuose ir kauluose. Todėl gaunamas vidinių organų vaizdas, kuris rodomas fluorescenciniame ekrane. Vaizdas gali būti atspausdintas ant filmo, tačiau šiandien skaitmeniniai įrenginiai yra plačiai paplitę, rodantys jį monitoriuje.
Naujosios skaitmeninės įrangos privalumas yra akivaizdus, dabar vaizdas yra daug greitesnis nei anksčiau. Be to, vaizdas peržiūrimas plačiaekraniame ekrane - tai padeda išsamiai peržiūrėti vaizdą. Paveikslėlis išsaugomas duomenų bazėje DAICOM formatu arba išsiunčiamas el. Paštu į kitą instituciją, saugomą išoriniame atminties įrenginyje.
Skaitmeniniai tyrimai suteikia daug mažesnę naštą pacientui ir taip pat leidžia sumažinti išlaidas, nes jums nereikia naudoti filmų. Tyrime reikalaujama įdiegti specialią programą, su kuria būtų apdorojami rezultatai.
Pavyzdys: skaitmeninis fotofluorografas „ProScan“ (nuskaitymas) skleidžia 0,02-0,03 mSV (milisievertą), kai atliekama rentgeno spinduliuotės difrakcija (20–30 µSV) (mikrosievertis). Palyginimui, Maskvoje natūralus fonas yra 20 μSV. Toks prietaisas nekenkia, net jei du kartus iš eilės atliekate fluorografiją.
Kaip dažnai daryti
Tyrimo dažnumą reglamentuoja įstatymas. Pagal įstatymą fluorografija atliekama kartą per dvejus metus, o kai kurios piliečių kategorijos dažniau. Tyrimo rezultatai registruojami stubure. Ji gali būti reikalinga priėmimui į švietimo įstaigą, priėmimui į karo tarnybą, prieš atvykstant į medicinos įstaigą, taip pat kreipiantis dėl darbo. Jei per tą laiką nėra jokių požymių, dėl kurių fluorografija būtų atliekama dažniau, kitas tyrimas yra atliekamas aiškiai po nustatyto laikotarpio.
Kas turėtų būti tikrinamas dažniau
Yra žmonių, kuriems rekomenduojama dažniau atlikti mokslinius tyrimus, kategorijos, dvi fluorografijos per dvejus metus. Tai apima:
- motinystės namų medicinos darbuotojai;
- medicinos specialistai, dirbantys tuberkuliozės įrenginiuose;
- kasybos pramonės darbuotojai (dėl žalingų gamybos sąlygų);
- produktams, turintiems didesnį kenksmingumą (dėl dažnų plaučių vėžio patologijų atvejų).
Fluorografinis tyrimas yra privalomas maisto pramonės darbuotojams, švietimo ir ikimokyklinio ugdymo įstaigoms, asmenims, dirbantiems socialinių paslaugų srityje. Apklausa vykdoma ne pagal tvarkaraštį, iš laisvės atleisti asmenys, taip pat asmenys, gyvenę ar gyvenantys su tuberkulioze sergančiais pacientais.
Rekomenduojama daryti pacientams, kurie kreipėsi į gydytoją plaučių patologijomis ir sveikatos skundais, jei jie atitinka tuberkuliozės ar kitų pavojingų ligų simptomus. Tokiu atveju tyrimas atliekamas ne pagal grafiką, nes patologijos atsiradimo rizika viršija riziką, kad spinduliavimas bus sveikatai.
Kiek rentgeno spindulių galima padaryti per metus, priklauso nuo paciento diagnozės. Kai kuriais atvejais net keli tyrimai per tris mėnesius yra saugesni nei aktyvi tuberkuliozės forma, kuri negali būti diagnozuota dėl fluorografijos stokos.
Fluorografija vaikams ir paaugliams
Tuberkuliozės stebėsena turėtų būti atliekama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Jie taip pat gali susirgti tuberkulioze, kadangi jie pasilieka vaikų komandoje, ligos paplitimas gali būti labai sunkus. Nustatyti tuberkuliozės tyrimus su Mantoux testais, Diaskintest, kraujo tyrimu. Kodėl vaikams nėra atliekama fluorografija? Yra keletas priežasčių:
- Aktyvaus augimo laikotarpiu vaikai nėra pageidautini spinduliuoti.
- Fotografija, sufotografuota vaikams, nėra informatyvi, nes plaučiai nėra taip gerai vizualizuoti kaip ir suaugusiems.
Fluorografijos poreikis atsiranda tuo atveju, kai vaikas turi teigiamą vieną iš mėginių. Šiuo atveju gydytojai ir tėvai yra suinteresuoti rentgeno spinduliais, kad būtų galima nustatyti patologiją ir pradėti gydymą. Nesvarbu, ar galima daryti fluorografiją 2 kartus per metus - yra suinteresuoti vaikų, turinčių įtariamą tuberkuliozę, tėvai. Žinoma, tai nepageidautina, tačiau, atsižvelgiant į paciento interesus, gydytojas numato kontrolės tyrimą, pavyzdžiui, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.
Jei vaikas turi alerginę reakciją į Mantoux testą, gydytojai neskuba paskirti fluorografijos. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti saugų rentgeno ar skreplių metodą, o viena iš paskutinių vietų yra teikiama pirmenybė fluorografijai. Nors poveikis vaikams yra 0,03 mSV.
Fluorografiją vaikams ir paaugliams rekomenduojama atlikti su šiuolaikinėmis mažos dozės instaliacijomis. Vaikas gaus daug mažiau rentgeno spindulių, naujausi mokslininkai teigia apie šio metodo saugumą.
Nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu
Vos prieš kelerius metus nėščioms moterims ir jaunoms motinoms nebuvo paskirta studija. Tyrimas nėščioms moterims buvo atliktas iškart po vaiko gimimo. Motinoms, kurios maitina krūtimi, buvo rekomenduojama prieš tyrimą išreikšti pieną ir maitinti kūdikį ne anksčiau kaip po šešių valandų po bandymo.
Šiuolaikiniai rentgeno metodai atlieka tyrimus skaitmeniniu būdu. Šis fluorografijos metodas suteikia mažiausią apkrovą - 700 kartų mažiau, kuris yra saugus nėščioms moterims. Be to, aparate yra švino skydai, kurie apsaugo likusius organus, išskyrus krūtinės organus, iš radijo spindulių. Taigi vaisius yra apsaugotas nuo žalingo poveikio, o nėščioms moterims taikoma būtina prevencinė procedūra.
Kontraindikacijos
Nepaisant priimtinos spinduliuotės dozės, yra kontraindikacijų. Gydytojai nenumato tyrimo:
- vaikai iki aštuoniolikos metų (anksčiau buvo iki penkiolikos);
- pacientai, turintys prastą sveikatą (išsekimą, sunkių somatinių patologijų pasireiškimą) - šiuo atveju jie atlieka savaitę po atsigavimo;
- dekompensacijos stadijoje esant plaučių nepakankamumui.
Tai yra kontraindikacijos, leidžiančios asmeniui atlikti fluorografijos tyrimą. Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms leidžiama atlikti skaitmeninio prietaiso tyrimus, kurie suteikia daug mažesnę spinduliuotės dozę. Žindymo laikotarpiu po fluorografijos rekomenduojama išreikšti pieną, nes pieno liaukų rentgeno spinduliuotė gali tai neigiamai paveikti.
Įstatymo raštas
Teisinė fluorografijos sistema yra netobula. 2001 m. Buvo priimtas įstatymas „Dėl tuberkuliozės plitimo prevencijos“, kuriame minimi prevencijos tikslai. Šis dokumentas jau kurį laiką reglamentuoja mokslinių tyrimų klausimą.
Naujajame įstatyme „Dėl prevencinės medicininės apžiūros atlikimo tvarkos patvirtinimo“ 2012 m. Nurodoma, kaip dažnai reikia atlikti rentgeno tyrimą - darbo piliečiai tikrinami nuo 18 metų amžiaus kas dvejus metus. Anksčiau ši riba buvo 15 metų. Todėl atsirado painiavos, kiek kartų galite padaryti rentgeno spindulius ir nuo kokio amžiaus. Šiuo metu rengiamas naujas dokumentas, kuris gali būti priimtas jau 2018 m. Ir pakeistas nagrinėjimo tvarka.
Fluorografija - privalomas tyrimas darbingiems piliečiams. Nebijokite tyrimų, nes prietaisai duoda mažas spinduliuotės dozes. Daug lengviau atlikti tyrimą laiku, nei išgydyti pažangią tuberkuliozės formą.
Fluorografijos teisė kartą per metus
Ar galima atsisakyti fluorografijos ir kaip tai padaryti
Klausimas „kaip atsisakyti fluorografijos?“ Pastaruoju metu tapo aktuali dėl to, kad daugelis valstybinių medicinos įstaigų pradėjo reikalauti fluorografijos prieš išduodant sertifikatą ar teikiant medicininę priežiūrą.
Kodėl žmonės nori atsisakyti fluorografijos
Dabar jie atmeta fluorografiją, nes duomenys apie šio tyrimo atlikimo kenksmingumą nuolat rodomi žiniasklaidoje ir internete. Kartu su jais yra duomenų apie tuberkuliozės plitimą ir pacientų skaičiaus padidėjimą, tačiau daugelis žmonių, kaip įprasta, tikisi „rusų progos“. Galų gale, tai nėra jų šeimos nariai, kurie serga tuberkulioze, tad kodėl gausite papildomą radiacijos dozę? Geriau atsisakyti fluorografijos.
Tačiau atsisakyti atlikti fluorografiją nėra taip paprasta. Padėkite asmeniui, kuriam buvo atlikta fluorografija, reikalinga darbe, studijų vietoje ir netgi priėmus į ligoninę (nors jums reikia pagalbos iš tų, kurie gyvena su moterimi). Tačiau vis daugiau žmonių atsisako studijuoti.
Iš tiesų, remiantis Įstatymo „Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindai dėl piliečių sveikatos apsaugos“ 20 straipsniu, galite, jei norite, atsisakyti atlikti medicininę procedūrą - ir fluorografija yra medicininė diagnostinė intervencija.
Norint atmesti vaiko rentgeno spindulius, dokumentą turi pasirašyti vienas iš tėvų ar globėjų, nors vaikai iki 15 metų paprastai nesiima rentgeno spindulių. Norint nustatyti aktyvią tuberkuliozę vaikams, naudojami kiti tyrimo metodai - Mantoux ir PCR metodas. Ekstremaliu atveju, jei norite atsisakyti „Mantoux“ testo ir PCR analizės atlikti negalima, TB gydytojas gali pateikti nuomonę pagal klinikinius požymius.
Priversti atlikti fluorografiją gali priversti psichikos ligas turinčius asmenis, kurie padarė pavojingus veiksmus ar kurdami epidemiologinę nepalankią padėtį regione. Šiuo atveju atsisakyti teisėtai iš fluorografijos neveiks.
Dažnai konfliktas kyla dėl Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo, reglamentuojančio piliečių prevencinius tyrimus. Pasak jo, visi vyresni nei 18 metų piliečiai turėtų būti kartą per dvejus metus atlikti fluorografiją, o žmonės, kurių darbas susijęs su tuberkulioze sergančiais pacientais, vaikų įstaigos ir viešojo maitinimo įmonės atlieka šį tyrimą kartą per metus. Nors čia yra šeštas punktas, kuriame parašyta, kad vis dar įmanoma atsisakyti fluorografijos.
Bet kaip atsisakyti fluorografijos?
Norėdami tai padaryti, turite parašyti raštišką atsisakymą, nurodydami, kad esate įspėti apie pasekmes ir patvirtinti jį gydytojui. Geriau tai padaryti dviem egzemplioriais. Jei medicinos darbuotojai nenori išduoti jums pažymėjimo ar teikti medicininę pagalbą atsisakius fluorografijos, tai yra priežastis kreiptis į prokuratūrą.
Žinoma, darbe gali kilti problemų, jei pagal darbo sąlygas būtina atlikti medicininę apžiūrą ir, jei pagal vietinius įstatymus fluorescencijos ženklo nebuvimas yra atleidimo priežastis. Norėdami išvengti konfliktų, galite pabandyti atlikti rentgeno spindulius - tai mažiau pavojinga, ypač skaitmeninė, suteikia didelės skiriamosios gebos vaizdą ir galioja trejus metus.
Ar galima atsisakyti fluorografijos?
Žinoma, galite. Tai yra piliečių teisė, įtvirtinta federaliniame įstatyme, tačiau, prieš atsisakydami, kruopščiai pagalvokite apie jo pasekmes. Jei nuspręsite atsisakyti fluorografijos, būtinai pasitarkite su gydytoju ir atlikite mažiau pavojingą kūno tyrimą. Tuberkuliozė yra gana klastinga liga, o jos simptomai dažnai aptinkami per vėlai, todėl prevencija yra geriausia priemonė.
Fluorografijos eigos tvarka: kaip dažnai tai turėtų būti daroma pagal įstatymą?
Fluorografija - universali priemonė plaučių ir širdies ligų diagnostikai. Ji nuolat skiriama vyresniems nei 18 metų piliečiams.
Pagrindinis federalinis reguliavimo dokumentas dažnai klaidingai laikomas 2001 m. Įstatymu Nr. 77 „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Iš tiesų šio dokumento tekste neminima fluorografija kaip tuberkuliozės profilaktikos ir diagnozavimo metodas.
Kas nustato įstatymą dėl fluorografijos
Rusijoje nuo 2012 m. Įstatymas Nr. 1011n galioja „Dėl profilaktinės medicininės apžiūros procedūros patvirtinimo“. Jis skirtas kuo greičiau aptikti latentines ligų formas ir numato, kad vyresni nei 18 metų asmenys per 1 metus kas 2 metus vykdo profesinį egzaminą.
Kada išbandyti
Reguliavimo aktas atlieka plaučių rentgeno spinduliavimą iki privalomo įvykio fizinio patikrinimo metu. Diagnozę galima išvengti, jei yra įrodymų, kad pacientas per pastaruosius metus patyrė fluorografiją.
Tas pats apribojimas galioja ir esant dabartiniams rentgeno duomenims arba kompiuteryje esančios krūtinės tomografijos duomenims.
Taisyklės gali būti peržiūrėtos individualių poreikių arba epidemiologinės situacijos atveju. Tyrimas atliekamas kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis ir pacientui nemokamas.
Šiuo metu rengiamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 124n „Dėl piliečių prevencinės medicininės apžiūros procedūros ir laiko nustatymo tuberkuliozei aptikti“, reguliavimo ir fluorografijos kontrolės. Įstatymas gali įsigalioti 2018 m. Ir pakeis 2001 m. Teisės aktą Nr. 77.
Kiek kartų per metus ir kaip dažnai jūs galite rentgenografuoti plaučius
Plaučių rentgeno spinduliai gali būti atliekami taip dažnai, kaip nurodė gydytojas. Rentgeno tyrimą lydi radiacijos apkrova žmogaus organizmui. Spinduliavimo pavojų patvirtina klinikiniai tyrimai.
Lėtinių ir ūminių dozių poveikis yra įvairus. Atliekant rentgeno tyrimą, susidaro švitinimas mažomis dozėmis. Dėl dažno ir ilgalaikio poveikio organizmui jis sukelia genetines ląstelių mutacijas.
Ūminio spinduliavimo atsakas lydi greitą organų ir audinių mirtį. Gydytojai supranta skirtumą tarp rentgeno spindulių naudos ir žalos, todėl paskirti plaučių rentgeno spindulius tik pagal indikaciją.
Sveikatos apsaugos ministerija aiškiai reguliuoja darbuotojų ir pacientų radiacinę saugą.
X-ray plaučių - kaip dažnai galite padaryti
Kaip dažnai rentgeno spinduliai gali? Atsakymas į klausimą yra individualus. Tai priklauso nuo paciento sveikatos tikslo ir savybių. Medicininė apšvita skiriasi nuo planetos fono, net jei ji yra jonizuojanti. Šviesos spindulio bruožas yra tas, kad jis sugenda 5 minutes po rentgeno vamzdžio poveikio.
Mes įvertiname, kaip dažnai plaučių spinduliai atliekami:
Tyrimo tikslas - diagnostika ar terapija;
Žmogaus apšvitos lygis ankstesniame rentgeno spindulyje (tiriame paciento individualų radiacijos pasą);
Mes vertiname tyrimo naudą ir žalą.
Paaiškinkite skaitytojams, kas yra plaučių diagnostinė, profilaktinė ir terapinė rentgeno spinduliuotė.
Kas yra profilaktinė rentgenografija (fluorografija)
Profilaktinė rentgenografija (fluorografija) naudojama norint atskirti normalią ir patologinę. Tai galima padaryti tik kartą per metus. Vaikas iki 18 metų amžiaus negali atlikti rentgeno fluorografijos Sveikatos ministerijos įsakymu, kad būtų išvengta neigiamo rentgeno tyrimo poveikio veisimo ląstelėms.
Žmonėse procedūra vadinama „flyushka“. Su skaitmeniniais tyrimais asmuo gauna minimalų radiacijos poveikį - apie 0,015 mSv
Kas yra diagnostinė rentgeno spinduliuotė
Diagnostiniai rentgeno spinduliai priskiriami tiek kartų, kiek gydytojas turi nustatyti plaučių patologijos diagnozę ir įvertinti gydymo dinamiką. Toks požiūris gali būti paaiškinamas tik tuo, kad žala dėl nenustatytos ligos (pneumonija, vėžys, tuberkuliozė) yra mirtina, o spinduliuotės kenksmingumas yra minimalus (0,42 mSv fotografuojant priekyje ir šoninėse projekcijose).
Gydomoji plaučių rentgenograma - kas tai yra
Terapeitinį plaučių rentgenogramą onkologai naudoja ligos radioterapijai. Su tuo patologinės ląstelės sunaikinamos. Šį rentgeno diagnostikos tipą galima padaryti taip dažnai, kaip reikia kovojant su navikais. Net vaikas atlieka medicininę apžiūrą, nes vėžys yra gyvybei pavojinga patologija.
Kiek kartų per metus plaučių rentgeno spinduliai
Pasakydami, kiek kartų per metus jie atlieka plaučių rentgeno spinduliuotę, primena skaitytojams, kad profilaktinis plaučių tyrimas turi būti atliktas 1 kartą per 12 mėnesių. Tokiu atveju bendra žmogaus ekspozicijos dozė neturi viršyti 1 mSv.
Vaikams, jaunesniems nei 18 metų, diagnozuojama rentgeno nuotrauka, jei įtariama, kad yra liga, tačiau fluorografija draudžiama.
Kai kurie gydytojai mano, kad rentgeno diagnostika pacientui rodoma tiek kartų, kiek yra patologija. Ši nuomonė nėra racionali, nes daugumą krūtinės ląstelių ligų lemia kiti mažiau pavojingi metodai - klausymas, ultragarsinis tyrimas, laboratorinis kraujo tyrimas iš pirštų ar venų.
Nėra racionalu atlikti daug kartų, o dinamiškai gerinti paciento būklę. Toks poveikis yra visiškai nereikalingas. Kitas dalykas, kai įtarimas dėl plaučių vėžio.
Jums reikia fotografuoti, kai įtariate ligą ir nesant dinamikos nuo patologijos gydymo.
Kaip dažnai rentgeno spinduliai
Jūs galite padaryti rentgeno per metus, kiek? Kiek gydytojas pasakys? Ne Profilaktinis rentgeno tyrimas atliekamas tik kartą per metus. Jei skaitmeninėje nuotraukoje aptinkami patologiniai simptomai, diagnostinė radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Ji turi didelę skiriamąją gebą ir leidžia matyti daugiau nei 5 mm skersmens šešėlį. Tokios formacijos pasireiškia plaučiuose su tokiomis ligomis:
- infiltracinė tuberkuliozė;
- pneumonija;
- vėžys;
- atsirandanti abscesas ar cistas.
Pacientas siunčiamas į krūtinės ląstos rentgenogramą net tada, kai tyrimo rezultatai kelia abejonių.
Ar fluorografija atliekama pagal Sveikatos apsaugos ministerijos sprendimą - kartą per metus. Dažnesni tyrimai nėra racionalūs. Jie sukels nereikalingą paciento apšvitą.
Pagrindiniai rentgeno spindulių privalumai prieš „fluushka“:
Fluorografija turi mažą skiriamąją gebą ir tikslumą;
Šis metodas neleidžia sukurti mažų plaučių audinių ir širdies formavimosi idėjų.
Koks rentgeno spindulys yra geresnis
Yra 2 tipų lazdelės. Jie priklauso nuo naudojamos įrangos ir technologijos. Sovietinė įranga leido ištirti krūtinės organų būklę naudojant fluorescencinį ekraną. Paveikslėlio registracija buvo atlikta ant mažos juostos, kuri leido sutaupyti pinigų. Todėl radiologai turėjo tik svajoti apie rentgeno tyrimo kokybę. Todėl ekspertai, bandydami identifikuoti abejotinus šešėlius nuotraukoje, bandė padaryti kuo daugiau diagnostinių rentgenogramų. Tokiu atveju spinduliuotės dozė buvo didelė - 0,5 mSv.
Su skaitmeninių technologijų atsiradimu žmonės pradėjo gauti minimalią spinduliuotę (0,015 mSv). Vaizdo kokybė gerokai padidėjo. Programinės įrangos pagalba galite atlikti papildomą vaizdo apdorojimą: padidinti, keisti vaizdo toną, skiriamąją gebą ir spalvą.
Kokios yra kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai
Yra kontraindikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai. Negalime pamiršti apie rentgeno spindulių poveikį genetiniam aparatui. Mutacijos lemia vėžio vystymąsi.
Bet koks rentgeno spindulys turėtų būti pagrįstas, todėl mes nerekomenduojame savarankiškai paskirti egzaminą. Labai dažnai pacientai raginami fotografuoti, nes jie turi gerklės ranką ar koją. Tokioje situacijoje atlikite rentgenogramos diagnozę, nes greičiausiai nebus patologinių pokyčių. Ši procedūra yra naudingesnė!
Absoliutinės plaučių rentgeno kontraindikacijos:
Kiek kartų per metus galite atlikti rentgeno spindulius
Daugumai suaugusiųjų klausimas, kaip dažnai galima atlikti rentgeno spindulius, priklauso nuo to, kad apklausa apima tam tikrą radiacijos dozę. Įstatyme „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ reikalaujama, kad visi dirbantys piliečiai imtųsi FLG prevencijos tikslais, bet ne visi nori, kad jie būtų visiškai veikiami.
Tuo pat metu žmonės su lėtinėmis plaučių patologijomis yra priversti kontroliuoti ligą, tačiau jie bijo, kad jie pernelyg dažnai patiria fluorografiją. Todėl būtina žinoti kai kuriuos procedūros aspektus, jo būtinumą ir poveikį organizmui.
Fluorografija kaip rentgeno tyrimas
Per FLG einant per žmogaus kūną patenka 0,05 milisieverto rentgeno spinduliai. Tai nedidelė dozė su priimtina dozės galia, kuri gali padėti išsaugoti sveikatą. Naudojant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą, medicinos specialistai diagnozuoja:
- sunki plaučių infekcija (tuberkuliozė);
- plaučių audinio uždegimas (pneumonija);
- plaučių vėžys;
- plaučių pleuros lakštų uždegimas (pleuritas);
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
Procedūros privalumai - tai mažos kainos, o daugelyje rajonų poliklinikų tai daro nemokamai. Be to, duomenys ilgą laiką saugomi skaitmeninėse laikmenose, reikalingos mažos laiko sąnaudos. Tyrimas trunka tris minutes, o rodiklių aiškinimas neviršija 24 valandų. Kartais labai svarbu žinoti, kiek ilgai bus parengtas rezultatas. Nauda taip pat apima skausmo nebuvimą, didelį rodiklių tikslumą, nereikalaujant iš anksto paruošti paciento.
Egzamino dažnumas
Pagal Rusijos Federacijos įstatymus, darbingo amžiaus gyventojai turi turėti fluorografiją kartą per metus. Remiantis apklausos rezultatais, išduodamas pažymėjimas, reikalingas darbui, priėmimui į mokyklą, prieš stacionarinį gydymą, ir iš gydytojo. Plaučių rentgenogramos rezultatai galioja 12 mėnesių. Todėl, jei nėra specialių požymių tyrimui, dažnai nereikia eiti per procedūrą.
Sveikam žmogui pakanka kartą per metus. Siekiant išvengti vėlyvo rentgeno spindulių gavimo, svarbu žinoti FLG galiojimo datą. Kitas klausimas - kaip dažnai rentgeno spinduliuotė gali būti atliekama, jei asmuo apsilanko pas gydytoją, nes skundžiasi dėl blogos būklės ar kontaktas su tuberkuliozės pacientu. Tokiu atveju nuotraukos dažniau imamos, o tai padeda nustatyti ligą.
Yra atskira piliečių kategorija, kuriems reikia intensyvesnio laiko režimo fotofluorogramos. Tai yra pagrįsta prevencinė priemonė, nes infekcijos ar plaučių ligų tikimybė šioje žmonių grupėje yra didesnė.
Kalbant apie šiuos žmones, yra ir kitų taisyklių, kiek kartų per metus galite atlikti rentgeno spinduliuotę.
Kada atlikti tyrimą?
PHG nėra naudojamas diagnozuoti moteris vaiko vežimo laikotarpiu. Kodėl taip svarbu? Kadangi rentgeno spinduliai gali sukelti būsimų kūdikių patologijų atsiradimą. Žindymo laikotarpiu ši procedūra nerekomenduojama. Neatidėliotinų situacijų atveju, nuo ekspozicijos iki maitinimo laiko reikia imtis ne mažiau kaip 6 valandas. Šiuo laikotarpiu pienas turi būti dekantuojamas. Jūs negalite atlikti procedūros pacientams, sergantiems sunkia būkle. Jei negalite atidėti proceso, geriau priimti MRT.
Metinė radiologinė kontrolė yra ne tik ligų prevencija. Tais atvejais, kai asmuo yra atlikęs procedūrą ir patvirtintas plaučių infekcijos diagnozavimas, yra galimybė išgelbėti artimuosius, jei jie nepadarė FLG.
Fluorografijos eigos dažnumo klausimas
Kaip dažnai galima padaryti rentgeno spindulius?
Šis klausimas susijęs su daugeliu dirbančių žmonių, kurie, be jokios akivaizdžios priežasties kaip privalomos prevencinės priemonės, siunčiami kasmet arba net du kartus per metus į krūtinės ląstos rentgenogramą.
Ką tai daro? Ką rodo plaučių fluorografija? Ar ji turi materialinę žalą žmogaus organizmui?
Kiek kartų per metus leidžiama atlikti tyrimus? Mes stengsimės atsakyti į visus šiuos klausimus.
Kas yra fluorografija?
Kas yra plaučių rentgeno tyrimas? Fluorografija yra pats pigiausias ir gana informatyvus krūtinės tyrimo metodas.
Tai padeda nustatyti tokias mirtinas ligas kaip vėžys ir plaučių tuberkuliozė, piktybiniai navikai ir kitų organų metastazės, plaučių uždegimas.
Kaip gydytojai nustato, kad pacientas turi minėtas ligas? Analizuojant plaučių ir kitų krūtinės ląstelių rentgeno spindulius.
Jei nuotraukoje nėra defektų ir trūkumų, tuomet žmogui pranešama, kad jis yra sveikas, ir norimoje žyma medicinos knygelėje siunčiama namo.
Jei radiologas atpažįsta vaizdą, tada pacientas nukreipiamas į gydytoją.
Pastarasis savo ruožtu numato kelis tyrimus: tiek laboratorinius tyrimus (visų pirma kraujo tyrimus), tiek aparatūros testus (MRI arba CT), kurie suteiks daugiau informacijos apie paciento sveikatos būklę.
Faktas yra tai, kad vaizdo kliūtys dar neužtikrina tuberkuliozės ir vėžio buvimo, bet gali pasireikšti plaučiuose po ligų, kurios anksčiau buvo patirtos.
Daugelis žmonių klaidingai mano, kad fluorografija ir rentgeno spinduliai yra sinonimai. Tačiau taip nėra.
Iš tiesų abiejų metodų pagrindas yra tas pats principas: poveikis žmogaus organizmui naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę.
Tačiau, pirma, radiacijos dozės yra skirtingos: rentgeno spindulių metu jos yra žymiai didesnės nei fluorografijos metu.
Ir, antra, tyrimo turinys yra skirtingas: rentgeno vaizde visi krūtinės ląstelių struktūros yra daug aiškiau nei rentgeno spinduliai. Be to, fluorografija - pigesnis tyrimo metodas.
Taigi kiek kartų per metus atliekami rentgeno spinduliai? Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą.
Pagal įstatymą kasmet suaugusiųjų darbuotojas turi atlikti plaučių tyrimą.
Tačiau, net jei kalbame apie neoficialų darbą, o asmuo nesiskundžia dėl sveikatos, atlieka fluorografiją, jei ne kasmet, bet ne rečiau kaip kartą per dvejus metus, tai būtina prevenciniams tikslams. Jūsų sveikata gali priklausyti nuo jo, gal net gyvenimo.
Faktas yra tai, kad nepaisant to, kad dėl fluorografijos ir rentgeno spindulių pavojų, pastaraisiais metais spaudoje pripūtė rentgeno spinduliai neturi jokios apčiuopiamos žalos organizmui, ir čia yra faktai, patvirtinantys tai.
Kiek pacientas gauna milisievertinę spinduliuotę fluorografijos metu? Vidutiniškai 0,05 milisievert!
Kiek milijonų radioaktyviųjų spindulių gali paveikti asmenį be jo žalos? 200 milisievert! Koks yra radioaktyvus fonas dideliuose miestuose? 0,002 milisievert!
Nagrinėjant krūtinę, žmogus gauna labai mažą spinduliuotės dalį, kuri yra artima natūraliam fonui.
Ir kažkaip pabloginti sveikatą arba, kaip kai kurie žmonės klaidingai galvoja, fluorografija negali sukelti vėžio.
Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
Kaip jau minėta, kiekvienas suaugęs žmogus kasmet turi atlikti krūtinės rentgeno spindulius.
Kai kuriose institucijose darbuotojams reikia krūtinės ląstos rentgeno, dažniau - kas šešis mėnesius.
Procedūros indikacijos
Taigi du kartus per metus šie piliečiai turėtų gauti savo jonizuojančiosios spinduliuotės dalį (būtent tokie spinduliai naudojami moksliniams tyrimams):
Jūs taip pat galite atlikti fluorografiją iki nustatytos datos (jei metai dar nepraėjo) savo valia.
Taigi, jei daugiau nei dvi savaites negalite atsikratyti obsesinio kosulio ir subfebrilios temperatūros, jūs nuolat pavargote - yra didelė tikimybė susirgti tuberkulioze arba pereiti prie bendros plaučių uždegimo.
Abi šias ligas galima diagnozuoti fluorografija. Ši procedūra taip pat padės stebėti limfmazgių, stuburo ir stemplės problemų padidėjimą.
Procedūros kontraindikacijos
Kalbant apie kontraindikacijas, taip pat, kaip ir bet kuris kitas techninės įrangos tyrimas, taip pat turi ir fluorografiją.
Svarbiausios kontraindikacijos:
Daugelis taip pat stebisi, kiek laiko yra tinkama fluorografija.
Pagal įstatymą, rentgeno nuotrauka galioja (tai yra, medicinos knygelėje esantis ženklas nesibaigė) 365 kalendorinės dienos, ty tiksliai vieneri metai.
Kartu su tuo, jei yra požymių ankstyviems tyrimams (pvz., Kažkas iš artimų draugų ar šeimos susirgo tuberkulioze), geriau prieš tai patikrinti plaučių būklę.
Tai nepadarys jokio pastebimo žalos organizmui, tačiau tai padės nuraminti nervus ir, galbūt, išgelbėti gyvybes pradedant gydymą ankstyvosiose ligos raidos stadijose.