Kvėpavimo funkcija: pasirengimas tyrimui, indikacijos

Simptomai

Kvėpavimo funkcijos tyrimas yra paprastas ir informatyvus būdas įvertinti kvėpavimo sistemos veiklą. Šį funkcinės diagnostikos metodą dažniausiai nurodo įtariamos šios svarbios žmogaus kūno dalies ligos, taip pat leidžia nustatyti neapibrėžtą išorinio kvėpavimo sutrikimą. Beveik visi pacientai, kuriems pavesta atlikti šį tyrimą, yra labai pagrįstas klausimas: FVD - kokia ši procedūra? Informaciją apie tai, kas yra FVD ir kaip tai padaryti, galima gauti iš Yusupovo ligoninės terapijos klinikos specialistų, užsiregistruodami. Priėmimą vykdo medicinos mokslų daktaras, profesorius, aukščiausio lygio gydytojas Aleksandras Vyacheslavovich Averyanov ir medicinos mokslų kandidatas, gydytojas-pulmonologas Aleksandras Evgenievich Shuganov.

FER: Kas yra medicinoje?

FER yra išsamus tyrimas, naudojamas plaučių vėdinimo pajėgumui nustatyti - bendras likusio oro kiekis plaučiuose, oro judėjimo greitis įvairiose organo dalyse. Funkcinės diagnostikos gydytojai lygina gautus rodiklius ir vidutines statistines vertes, pagal kurias jie vertina pacientų sveikatos būklę. LFD pagalba stebimas gydymo efektyvumas, atliekamas dinamiškas paciento būklės ir ligos progresavimo stebėjimas.

FER: nuorodos

Kvėpavimo funkcijos analizė - kas tai yra, pacientai gali atpažinti, ar jie turi keletą šių simptomų:

  • astmos priepuoliai;
  • lėtinis kosulys;
  • dažnas kvėpavimo takų infekcijų dažnis;
  • dusulio atsiradimas be širdies ir kraujagyslių patologijų;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • skrepis su kvapu, pūtimu ir kitais intarpais;
  • skausmo sindromas krūtinėje;
  • su kraujo anglies dioksido pertekliaus laboratoriniais požymiais.

Pacientams gali būti skiriami įvairūs kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai, o jei nėra skundų, - chroniškiems ir profesionaliems sportininkams.

Asmenys iš pirmos kategorijos yra linkę į kvėpavimo sistemos ligas, todėl FER nustatomas tam tikroms patologijoms laiku nustatyti. Profesionaliems sportininkams dažniausiai suteikiama spirometrija, kuri leidžia nustatyti rezervo sistemą ir maksimalią galimą apkrovą.

FER taip pat rekomenduojama prieš operaciją, kuri leis specialistui išsiaiškinti patologinio proceso lokalizaciją, kvėpavimo nepakankamumo laipsnį ir po operacijos, siekiant įvertinti chirurginio gydymo rezultatus.

Kontraindikacijos FER laikymui

Pacientams, turintiems šias sąlygas, draudžiama išplėsti kvėpavimo funkcijos tyrimą:

  • ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
  • esant širdies raumenų mitybai;
  • arterijos retinimo su pluoštu atveju;
  • jei pacientas yra vyresnis nei 75 metų;
  • su traukulio sindromu;
  • klausos sutrikimas;
  • pacientams, sergantiems psichikos liga.

Kvėpavimo funkcijų vedimas pacientams iš pirmiau nurodytų kategorijų gali būti papildomas streso raumenų raumenų susidarymas, padidėjęs spaudimas įvairiuose skyriuose ir staigus paciento gerovės pablogėjimas.

Išorinio kvėpavimo funkcija: ką rodo tyrimas?

Sutrikusi kvėpavimo funkcija gali būti dėl uždegiminių, autoimuninių ar infekcinių plaučių pažeidimų:

  • patvirtinta arba įtariama astma arba LOPL;
  • bronchitas, pneumonija;
  • silikozė, asbestozė;
  • fibrozė;
  • bronchektazė;
  • alveolitas.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas: kaip tai daroma vaikams?

Siekiant patikrinti kvėpavimo sistemos veikimą, atliekami keli bandymų tipai: išorinio kvėpavimo funkcija, spirometrija. Vaikas iki 4 metų amžiaus negali pilnai atlikti veiksmų, kurie yra būtini šiems testams atlikti. Todėl vaikams, vyresniems nei penkerių metų amžiaus, skiriama kvėpavimo funkcija ir kiti kvėpavimo organų tyrimo metodai. Dėl kvėpavimo sistemos kvėpavimo sistemos organų anatominės struktūros ypatumų vaikai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų.

FER: pasirengimas tyrimui

Pasiruošimas FER yra gana paprastas ir nereikalauja atlikti jokių sudėtingų veiksmų. Pakanka, kad pacientas laikytųsi šių taisyklių:

  • alkoholinių gėrimų, stiprios arbatos, kavos pašalinimas;
  • apriboti cigarečių skaičių prieš kelias dienas;
  • Atsisakymas valgyti likus ne mažiau kaip dviem valandoms iki procedūros;
  • aktyvaus fizinio aktyvumo pašalinimas;
  • bandymo metu nesupakuoti drabužiai.

Jei pacientas serga astma, jis turi įspėti medicinos personalą, kuris atlieka galimą sveikatos pablogėjimo epizodą. Būtina turėti kišeninį inhaliatorių skubios pagalbos atveju.

Pirmiau minėtų rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbus, nes būtina tinkamai pasirengti GGP, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai ir neįtrauktos mažiausios klaidos. Todėl pacientas turi būti susipažinęs su visomis preparato paruošimo taisyklėmis. Labai blogas tyrimo rezultatas gali būti elementarus dėl netinkamo atlikimo, o ne apie patologijos buvimą.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai

Be spirometrijos ir spirografijos, kvėpavimo funkcijos tyrimui naudojami keli kiti metodai: pneumotachometrija, kvėpavimo funkcija su bronchodilatatoriumi, kvėpavimo funkcija su ventolino gedimu, plaučių provokacijos tyrimas, kūno pletizmografija, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, difuzijos testas.

Išorinio kvėpavimo funkcija: dekodavimas, rodikliai

Jusupovo ligoninės pulmonologas, gavęs prietaiso sudarymą, analizuoja rodiklius ir patvirtina patologijos buvimą ir nebuvimą. Dėl individualaus kasdienio aktyvumo lygio ir fizinio tinkamumo išorinio kvėpavimo funkcijų tyrime rezultatai gali skirtis.

Norėdami iššifruoti duomenis, palyginama normaliosios vertės su gautomis per FER. Priverstinio gyvybingumo (FVC), CF, Tiffno indekso ir maksimalaus savanoriško plaučių (VLL) ventiliacijos norma sveikam žmogui turėtų būti ne mažiau kaip 80% vidutinio. Tikrojo iki 70% apimties sumažėjimas rodo patologijos buvimą.

Aiškinant kvėpavimo funkcijos rezultatus, diagnostikas naudoja efektyvumo skirtumą, kuris išreiškiamas procentais. Tai leidžia aiškiai nustatyti oro ir greičio skirtumą.

Norint nustatyti oro laidumo trikdžių kvėpavimo takuose tipą, specialistas atsižvelgia į VC, FEV, MVL santykį. Atskleidus galimą plaučių ventiliacijos pajėgumo sumažėjimą, FEV ir MV rodikliai yra svarbūs.

Kvėpavimo funkcija bronchinės astmos atveju: rodikliai

Dėl bronchinės astmos būdinga obstrukcinio tipo kvėpavimo funkcijos pažeidimas, kuris atsispindi didėjant FEV ir VC santykiui po bronchus plečiančiojo. Diagnozuojant pulmonologą daugiausia dėmesio skiriama ne tik kvėpavimo funkcijos veikimui, bet ir paciento klinikinių sutrikimų požymiams.

FVD: kur galiu daryti Maskvoje?

Iki šiol daugelis metropolinių klinikų kviečiami atlikti kvėpavimo funkcijos tyrimą. Šis testas gali būti atliktas Maskvoje viename iš šiuolaikinių daugiadisciplininių centrų - Yusupovo ligoninėje, kurioje yra naujausių pirmaujančių medicinos įrangos gamintojų (spirometro, spirografo, analizatoriaus) diagnostinė įranga, reikalinga kokybiškai atlikti kvėpavimo funkcijos analizę. 3090 rublių. Aukštos kokybės įrangos dėka garantuojama gydytojų patirtis: diagnostikai, pulmonologai, taip pat laikomasi visų aseptikos ir antisepsijos taisyklių, tiksliausių kvėpavimo funkcijos rezultatų ir nepageidaujamų šalutinių poveikių nebuvimo.

Kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) įvertinimas medicinoje

Kvėpavimo funkcijos (AF) įvertinimas medicinoje yra labai svarbi priemonė, padedanti daryti išvadas apie kvėpavimo sistemos būklę. Kvėpavimo funkciją galima įvertinti naudojant įvairius metodus, kurių dažniausiai ir tiksliau yra spirometrija. Šiuo metu spirometrija atliekama naudojant modernią kompiuterinę technologiją, kuri kelis kartus padidina gautų duomenų patikimumą.

Spirometrija - tai kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) vertinimo metodas, nustatant įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį bei oro masių greitį kvėpavimo metu. Tai labai informatyvus tyrimo metodas.

Spirometrija turėtų būti atliekama tik kompetentingo gydytojo rekomendacija.

Kvėpavimo funkcijai įvertinti yra šios indikacijos:

  • kvėpavimo sistemos ligų diagnostika (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis bronchitas, alveolitas ir tt);
  • bet kokios ligos poveikio plaučių ir kvėpavimo takų funkcijai vertinimas;
  • žmonių, kuriems yra plaučių patologijos vystymosi rizikos veiksnių (rūkymas, sąveika su kenksmingomis medžiagomis dėl profesijos, paveldimas polinkis), tikrinimas (masinis patikrinimas);
  • priešoperacinis kvėpavimo sutrikimų rizikos vertinimas operacijos metu;
  • plaučių patologijos gydymo efektyvumo analizė;
  • plaučių funkcijos įvertinimas nustatant negalią.

Spirometrija yra saugi procedūra. Jis neturi absoliučių kontraindikacijų, tačiau priverstinis (gilus) iškvėpimas, naudojamas kvėpavimo funkcijos vertinimui, turi būti atliekamas atsargiai:

  • pacientams, kuriems pasireiškė pneumotoraksas (oro buvimas pleuros ertmėje) ir per 2 savaites nuo jo išsiskyrimo;
  • per pirmas 2 savaites po miokardo infarkto ar chirurginių intervencijų atsiradimo;
  • su ryškia hemoptyze (kosuliuojant kraują);
  • su sunkia bronchine astma.

Spirometrija draudžiama vaikams iki 5 metų. Jei vaikui iki 5 metų reikia įvertinti kvėpavimo funkciją, naudojamas bronchofonijos (BFG) metodas.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo pacientui reikia šiek tiek laiko kvėpuoti į prietaiso vamzdį, vadinamą spirografu. Šis vamzdelis (kandiklis) yra vienkartinis ir keičiamas po kiekvieno paciento. Jei kandiklis yra pakartotinai naudojamas, tada po kiekvieno paciento jis atsisako dezinfekuoti, kad būtų išvengta perdavimo iš vieno asmens į kitą.

Spirometriją galima atlikti su ramiu ir priverstiniu (giliu) kvėpavimu. Bandymas su priverstiniu kvėpavimu atliekamas taip: po gilaus įkvėpimo žmogui siūloma maksimaliai iškvėpti į aparato vamzdelį.

Siekiant gauti patikimus duomenis, tyrimai atliekami ne mažiau kaip 3 kartus. Gavęs spirometrijos rodiklius, gydytojas turėtų patikrinti, kokie yra patikimi rezultatai. Jei per tris bandymus FER parametrai yra labai skirtingi, tai rodo nepatikimus duomenis. Tokiu atveju reikia papildomo spirogramos įrašymo.

Visi tyrimai atliekami nosies gnybtu, kad būtų išvengta kvėpavimo kvėpavimo. Nesant gnybto, gydytojas turi pasiūlyti pacientui, kad jis pirštais suspaustų nosį.

Norėdami gauti patikimus tyrimo rezultatus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių.

  • Prieš bandymą rūkykite ne vieną valandą.
  • Negalima gerti alkoholio mažiausiai 4 valandas prieš spirometriją.
  • Neįtraukite sunkios fizinės jėgos 30 minučių prieš tyrimą.
  • Negalima valgyti 3 valandas prieš bandymą.
  • Drabužiai ant paciento turi būti laisvi ir netrukdyti giliam kvėpavimui.
  • Jei pacientas nešioja nuimamas dantų protezus, prieš juos išimkite. Dantų protezų šalinimas yra būtinas tik gydytojo rekomendacija, jei jie trukdo spirometrijai.

Siekiant įvertinti kvėpavimo funkciją, yra šie pagrindiniai rodikliai.

  • Gyvybiniai plaučių pajėgumai (VC). Šis parametras rodo kiek įmanoma daugiau oro, kurį žmogus gali įkvėpti arba iškvėpti.
  • Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas (FZHEL). Tai maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo. FVC gali mažėti daugeliu patologijų ir didėti tik su viena - akromegalija (augimo hormono perteklius). Šioje ligoje visi kiti plaučių kiekiai lieka normalūs. FPK sumažėjimo priežastys gali būti:
    • plaučių patologija (dalies plaučių pašalinimas, atelazė (plaučių kolapsas), fibrozė, širdies nepakankamumas ir tt);
    • pleuros patologija (pleuritas, pleuros navikai ir tt);
    • krūtinės dydžio sumažėjimas;
    • kvėpavimo raumenų patologija.
  • Priverstinis iškvėpimo tūris pirmoje sekundėje (FEV1) yra FVC dalis, įrašyta pirmoje priverstinio galiojimo pabaigos sekundėje. FEV1 sumažėja esant ribojančioms ir obstrukcinėms bronchopulmoninės sistemos ligoms. Ribojantys sutrikimai yra sąlygos, kurias lydi plaučių audinio sumažėjimas. Obstrukciniai sutrikimai yra kvėpavimo takų mažinimo sąlygos. Siekiant atskirti šiuos pažeidimus, būtina žinoti Tiffno indekso vertes.
  • Tiffno indeksas (FEV1 / FZHEL). Dėl obstrukcinių sutrikimų šis rodiklis visada mažinamas, ribojantys - normalūs arba net padidėję.

Jei pacientas turi FVC padidėjimą ar normalią vertę, bet sumažėja FEV1 ir Tiffno indeksas, jie kalba apie obstrukcinius sutrikimus. Jei FVC ir FEV1 yra mažesni, o Tiffno indeksas yra normalus arba padidėjęs, tai rodo ribojančius pažeidimus. Ir jei visi rodikliai yra mažesni (FVC, FEV1, Tiffno indeksas), tada daromos išvados dėl mišraus tipo kvėpavimo funkcijos pažeidimų.

Galimybės išvados dėl spirometrijos rezultatų pateiktos lentelėje.

Kokia yra išorinio kvėpavimo funkcija ir kodėl ji nustatoma?

Kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) įvertinimas yra paprasčiausias bandymas, apibūdinantis kvėpavimo sistemos funkcionalumą ir atsargas. Tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, vadinamas spirometrija. Šis metodas plačiai naudojamas medicinoje kaip vertingas vėdinimo sutrikimų diagnozavimo metodas, jų pobūdis, laipsnis ir lygis, kuris priklauso nuo tyrimo metu gautos kreivės pobūdžio (spirograma).

Metodo aprašymas

Kvėpavimo funkcijos vertinimas neleidžia atlikti galutinės diagnozės. Tačiau spirometrija žymiai supaprastina diagnostikos, įvairių ligų diferencinės diagnostikos ir kt. Užduotį. Spirometrija leidžia:

  • nustatyti ventiliacijos sutrikimų, dėl kurių atsirado tam tikrų simptomų (dusulys, kosulys), pobūdį;
  • įvertinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), bronchinės astmos sunkumą;
  • atlikti tam tikrus tyrimus tarp bronchinės astmos ir LOPL diferencinės diagnostikos;
  • stebėti vėdinimo sutrikimus ir įvertinti jų dinamiką, gydymo veiksmingumą, įvertinti ligos prognozę;
  • įvertinti chirurginės intervencijos riziką pacientams, turintiems ventiliacijos sutrikimų;
  • nustatyti tam tikrų fizinių apkrovų kontraindikacijas pacientams, sergantiems ventiliacijos sutrikimais;
  • patikrinti riziką patiriančius pacientus (rūkančius, profesionalų kontaktą su dulkėmis ir dirginančiomis cheminėmis medžiagomis ir tt), kurie šiuo metu nėra skundžiami (tikrinimas).

Tyrimas atliekamas po pusės valandos poilsio (pavyzdžiui, lovoje arba patogioje kėdėje). Kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Norint atlikti tyrimą, nereikia sudėtingo paruošimo. Vieną dieną prieš spirometriją būtina pašalinti rūkymą, alkoholio vartojimą, dėvėti griežtus drabužius. Jūs negalite persivalgyti prieš tyrimą, nevalgykite per kelias valandas prieš spirometriją. Prieš tyrimą patartina trumpai veikiančius bronchus plečiančius preparatus vartoti 4-5 valandas. Jei tai neįmanoma, būtina informuoti medicinos personalą, atliekantį paskutinio įkvėpimo laiko analizę.

Tyrime vertinami kvėpavimo tūriai. Nurodymus, kaip tinkamai atlikti kvėpavimo manevrus, slaugytojas atlieka prieš pat tyrimą.

Kontraindikacijos

Ši technika neturi aiškių kontraindikacijų, išskyrus bendrą rimtą būklę ar sąmonės sutrikimą, kuris neleidžia spirometrijos. Kadangi tam tikrų, kartais didelių pastangų reikia priverstiniam kvėpavimo manevrui atlikti, spirometrija neturėtų būti atliekama per pirmas kelias savaites po miokardo infarkto ir operacijų krūtinės ir pilvo ertmės, oftalmologinės chirurgijos. Delsimas kvėpavimo funkcijos apibrėžimas turėtų būti su pneumothorax, plaučių kraujavimas.

Jei įtariate, kad pacientas turi tuberkuliozę, turite laikytis visų saugos standartų.

Dekodavimo rezultatai

Remiantis tyrimo rezultatais, kompiuterinė programa automatiškai sukuria grafiką - spirogramą.

Išvada dėl gautos spirogramos gali būti tokia:

  • norma;
  • obstrukciniai sutrikimai;
  • ribojančių pažeidimų;
  • mišrios ventiliacijos problemos.

Kuris vertimas gydytojas diagnozuoja funkcinę diagnozę, priklauso nuo tyrimo metu gautų rodiklių atitikties / nenuoseklumo, normaliosios vertės. Kvėpavimo funkcijos rodikliai, jų normalus diapazonas, rodiklių vertės pagal vėdinimo pažeidimų laipsnius pateikiamos lentelėje ^

Viskas apie plaučių FVD tyrimo procedūrą - nuo paruošimo iki rezultatų iššifravimo

Kvėpavimo funkcijos tyrimas yra paprastas ir informatyvus būdas įvertinti kvėpavimo sistemos veiklą. Jei asmuo turi įtarimą dėl pažeidimo, gydytojas siūlo atlikti funkcinę diagnozę.

Kas tai FER? Kokiais atvejais jis yra skirtas suaugusiam ir vaikui?

SVARBU žinoti! Ištaisyti gydymą nuo alergijos, kurią rekomenduoja gydytojai. Skaityti daugiau >>>

LFV yra tyrimų kompleksas, nustatantis plaučių ventiliacijos pajėgumą. Ši koncepcija apima visą likusį oro kiekį plaučiuose, oro judėjimo greitį įvairiuose skyriuose. Gautos vertės lyginamos su vidurkiu, remiantis tuo remiantis daromos išvados apie paciento sveikatos būklę.

Apklausa atliekama siekiant gauti vidutinius duomenis apie regiono gyventojų sveikatą, stebėti terapijos veiksmingumą, dinamišką paciento būklės stebėjimą ir patologijos progresavimą.

LFF iš plaučių, pacientas gali išsiaiškinti, ar atsirado keletas skundų:

  • astmos priepuoliai;
  • lėtinis kosulys;
  • dažnas kvėpavimo takų ligų dažnis;
  • jei atsirado dusulys, tačiau neįtraukiamos širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • su įžeidžiančiu skrepliu su pūliais ar kitomis intarpais;
  • jei kraujyje yra laboratorinių anglies dioksido perteklių;
  • skausmo atsiradimas krūtinėje.

Procedūra paskirta ir be skundų, lėtiniuose rūkaliuose ir sportininkuose. Pirmoji kategorija yra linkusi kvėpavimo sistemos ligoms. Antrajame kurse yra spirometrija, siekiant įvertinti, kiek sistema turi rezervą. Tai lemia didžiausią įmanomą apkrovą.

Prieš atliekant chirurginę kvėpavimo funkcijos intervenciją, rezultatų vertinimas padeda suvokti patologinio proceso lokalizaciją, kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Jei pacientas tiriamas dėl negalios priskyrimo, vienas iš etapų yra kvėpavimo sistemos tyrimas.

Kokie yra kvėpavimo sistemos ir plaučių tyrimo sutrikimai?

Sutrikusi kvėpavimo funkcija atsiranda uždegiminiuose, autoimuniniuose, infekciniuose plaučių pažeidimuose. Tai apima:

  • LOPL ir astma, patvirtinta ir įtariama;
  • bronchitas, pneumonija;
  • silikozė, asbestozė;
  • fibrozė;
  • bronchektazė;
  • alveolitas.

Vaiko kvėpavimo funkcijos metodo ypatybės

Siekiant patikrinti kvėpavimo takų sistemos veikimą, AFF bandymų sistema apima keletą tipų mėginių. Tyrimo metu pacientas turi atlikti keletą veiksmų. Vaikas iki 4-5 metų amžiaus negali visiškai įvykdyti visų reikalavimų, todėl po šio amžiaus nustatoma kvėpavimo funkcija. Vaikas paaiškina, ką turėtų daryti, naudodamasis žaidimo forma. Atlikdami rezultatų dekodavimą, galite susidurti su netiksliais duomenimis. Tai sukels klaidingą plaučių ar viršutinės sistemos disfunkcijos deklaraciją.

Tyrimas su vaikais skiriasi nuo suaugusiųjų, nes vaikų populiacijoje kvėpavimo sistemos anatominė struktūra turi savo savybes.

Pirminis kontaktas su vaiku patenka į priekį. Tarp metodų reikėtų pasirinkti galimybes, kurios yra arčiausiai fiziologinio kvėpavimo, kurios nereikalauja didelių vaiko pastangų.

Kaip pasirengti procedūrai: veikimo algoritmas

Jei turite būti pasirengę ištirti kvėpavimo pobūdį, jums nereikia atlikti sudėtingų veiksmų:

  • neįtraukti alkoholinių gėrimų, gėrimų, stiprios arbatos ir kavos;
  • prieš kelias dienas iki procedūros apribokite cigarečių skaičių;
  • valgyti prieš spirometriją ne ilgiau kaip 2 valandas;
  • užkirsti kelią aktyviam fiziniam krūviui;
  • dėl laisvo drabužių dėvėjimo tvarkos.

Jei pacientas turi astmą, tai medicinos personalo reikalavimų laikymasis gali sukelti išpuolį. Todėl preparatas taip pat gali būti laikomas įspėjimu apie galimą sveikatos pablogėjimą. Jis turėtų turėti kišeninį inhaliatorių skubios pagalbos jam.

Ar galima prieš valgant valgyti maistą?

Nors virškinimo sistema nėra tiesiogiai susijusi su kvėpavimo organais, persivalgymas prieš kvėpavimo funkcijos tyrimą gali lemti tai, kad skrandis suspaus plaučius. Maisto virškinimas, jo judėjimas per stemplę refleksyviai veikia kvėpavimą, kuris jį moko. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, 6-8 val. Nereikia susilaikyti nuo maisto, bet prieš tyrimą neturėtumėte valgyti. Optimalus laikas yra 2 valandos iki procedūros.

Kaip kvėpuoti teisingai, kai daroma fvd?

Kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimo rezultatai buvo patikimi, todėl jį reikia grąžinti į normalią padėtį. Pacientas laikomas ant sofos, kur jis yra 15 minučių. Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai apima spirografiją, pneumotachografiją, kūno pletizmografiją, didžiausio srauto matavimą. Naudojant tik vieną iš metodų negalima visiškai įvertinti kvėpavimo sistemos būklės. FVD - veikla. Tačiau dažniausiai pirmieji tyrimo metodai nurodomi iš sąrašo.

Asmens kvėpavimas procedūros metu priklauso nuo tyrimo tipo. Spirometrijoje matuojamas plaučių pajėgumas, kuriam žmogus turėtų reguliariai įkvėpti ir iškvėpti į prietaisą, kaip ir normaliai kvėpuojant.

Naudojant pneumotachografiją, oro greitis per kvėpavimo takus matuojamas poilsio metu ir po treniruotės. Norint nustatyti gyvybiškai svarbų plaučių gebėjimą, reikia giliai įkvėpti. Skirtumas tarp šio rodiklio ir plaučių talpos yra rezervinis pajėgumas.

Kokius pojūčius pacientas patiria tyrimo metu?

Atsižvelgiant į tai, kad paciento diagnozavimo metu reikia naudoti visus kvėpavimo takų rezervus, gali būti šiek tiek galvos svaigimas. Likęs tyrimas nesukelia diskomforto.

Kvėpavimo sistemos diagnostika spirografija ir spirometrija

Spirometrijos metu pacientas sėdi su savo rankomis specialioje vietoje (porankiai). Rezultato registravimas yra specialus prietaisas. Prie korpuso pritvirtinta žarna, kurios gale yra vienkartinė kandiklio dalis. Pacientas jį paima į burną, sveikatos priežiūros darbuotojas uždaro savo nosį spaustuvu.

Jau kurį laiką subjektas kvėpuoja, priprasti prie pasikeitusių sąlygų. Tuomet sveikatos priežiūros darbuotojui vadovaudamasis reguliariai kvėpuoja ir išlaisvina orą. Antrasis tyrimas susijęs su išmatuoto tūrio matavimu pasibaigus standartinei daliai. Kitas matavimas yra įkvėpimo rezervo tūris, kad tai padarytumėte kuo giliau.

Spirografija - spirometrija su įrašymo rezultatu ant juostos. Be grafinio atvaizdo, sistemos veikla rodoma materialine forma. Kad gautumėte rezultatą su minimalia paklaida, jis pašalinamas kelis kartus.

Kiti kvėpavimo funkcijos tyrimų metodai

Kiti metodai, įtraukti į kompleksą, atliekami rečiau ir skiriami tuo atveju, kai naudojant spirometriją negalima gauti išsamaus ligos vaizdo.

Pneumotachometrija

Šis tyrimas leidžia nustatyti oro srauto greitį per įvairias kvėpavimo takų sistemos dalis. Jis atliekamas įkvėpti ir iškvėpti. Pacientas yra prašomas maksimaliai įkvėpti arba iškvėpti į mašiną. Modernūs spirografai vienu metu registruoja spirometriją ir pneumotachometriją. Tai leidžia jums nustatyti ligą, kartu su oro pablogėjimu per kvėpavimo sistemą.

Bronchodiatoriaus bandymas

Spirometrija neleidžia aptikti latentinio kvėpavimo nepakankamumo. Todėl, jei ligos atvejis yra neišsamus, FVD yra skiriamas su mėginiu. Tai apima bronchus plečiančių preparatų naudojimą, kai matavimai atliekami be vaisto. Tarpas tarp matavimų priklauso nuo to, kokia vaistinė medžiaga naudojama. Jei tai yra salbutamolis, tada po 15 minučių ipratropiumas yra 30. Dėl bandymų su bronchus plečiančiais vaistais
patologiją galima nustatyti anksčiausiai.

Netgi „apleistos“ alergijos gali būti išgydytos namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Plaučių provokacijos tyrimas

Ši galimybė yra kvėpavimo sistemos testas, jei yra astmos požymių, tačiau bronchus plečiantis testas yra neigiamas. Provokacija yra ta, kad metacholinas įkvepiamas pacientui. Vaisto koncentracija nuolat didėja, o tai sukelia kvėpavimo takų laidumo sunkumą. Yra bronchinės astmos simptomų.

Kūno pletizmografija

Kūno pletizmografija yra panaši į ankstesnius metodus, tačiau ji labiau atspindi kvėpavimo sistemoje vykstančių procesų vaizdą. Tyrimo esmė yra ta, kad asmuo yra patalpintas į uždarą kamerą. Veiksmai, kuriuos pacientas turi atlikti, yra tie patys, tačiau, be tūrio, registruojamas slėgis kameroje.

Ėminys su ventolinu

Šis vaistas priklauso β2 adrenoreceptorių selektyviems agonistams, veiklioji medžiaga yra salbutamolis. Įvedus po 15 minučių, provokuoja bronchų išplitimą. Astmos diagnozei būtina: pacientui atliekama spirometrija, matuojant oro cirkuliacijos parametrus prieš ir po vaisto. Jei antrojo pavyzdžio ventiliacija pagerėjo 15%, mėginys laikomas teigiamu, nuo 10% - abejotinas, mažesnis nei neigiamas.

Streso testai

Jie susideda iš kvėpavimo sistemos veikimo matavimo poilsio metu ir po treniruotės. Šis testas leidžia nustatyti ligos pastangas, kurios prasideda po kosulio. Dažnai tai pastebima sportininkams.

Difuzijos bandymas

Pagrindinė kvėpavimo funkcija yra dujų mainai, žmogus įkvepia ląstelėse ir audiniuose reikalingą deguonį, pašalina anglies dioksidą. Kai kuriais atvejais bronchai ir plaučiai yra sveiki, tačiau dujų mainai yra sutrikdyti, ty dujų mainų procesas. Bandymas parodo, kad: pacientas uždaro nosį klipu, įkvepia dujų mišinį per kaukę 3 s, iškvepia 4 s. Įrenginys nedelsdamas matuoja iškvepiamo oro sudėtį ir interpretuoja gautus duomenis.

Kvėpavimo funkcijos rezultatų interpretavimas: lentelė - vyrų, moterų ir vaikų rodiklių normos

Gavusi aparato išvadą, būtina išanalizuoti gautus duomenis, padaryti išvadą apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Juos turėtų iššifruoti tik patyręs pulmonologas.
Išbraukimas iš rodiklių yra labai skirtingas, nes kiekvienas žmogus turi savo fizinio tinkamumo lygį, kasdieninę veiklą.

Plaučių tūris priklauso nuo amžiaus: iki 25-28 metų, VC vertė didėja, sumažėja iki 50%.

Norint iššifruoti duomenis, normaliosios vertės lyginamos su gautomis iš paciento. Kad būtų lengviau apskaičiuoti, įkvėpimo tūrio ir iškvėpimo vertė yra išreikšta gyvybiškai svarbių plaučių verte.

Sveikas žmogus turi turėti FVC (priverstinio gyvybinio plaučių pajėgumo), CF, Tiffno indekso (CF / FVC) ir didžiausio savanoriško plaučių (MVL) ventiliacijos tūrį ne mažiau kaip 80% vidutinių. Jei faktiniai tūriai sumažinami iki 70%, tai įrašoma kaip patologija.

Aiškinant testo rezultatus su apkrova, naudojamas našumo skirtumas, išreikštas%. Tai leidžia vizualiai matyti oro ir greičio skirtumą. Rezultatas gali būti teigiamas, kai paciento būklė pagerėja po bronchus plečiančio vaisto įvedimo arba neigiama. Šiuo atveju oro pasikeitimas nepasikeitė, vaistas gali neigiamai paveikti kvėpavimo takų būklę.

Norėdamas nustatyti oro laidumo trikdžių kvėpavimo takuose tipą, gydytojas orientuojasi į FEV, VC ir MVL santykį. Kai nustatoma, ar sumažėja plaučių ventiliacijos pajėgumas, atkreipkite dėmesį į FEV ir MVL.

Koks yra technologijos ir prietaisų naudojimas medicinoje bandymui?

Įvairių kvėpavimo funkcijų tyrimų vykdymui naudojami skirtingi prietaisai:

  1. Nešiojamas spirometras su terminiu spausdintuvu SMP 21/01;
  2. Spirografas KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometras;
  3. Schiller AG analizatorius, tai patogu naudoti mėginiams su bronchus plečiančiais vaistais;
  4. „Microlab spiroanalyzer“ turi jutiklinį ekraną, perjungimo funkcijos atliekamos paliesdami funkcijos piktogramą;
  5. SpiroPro nešiojamas spirografas.

Tai tik nedidelė dalis instrumentų, registruojančių išorinės kvėpavimo funkcijas. Medicinos technologijų įmonės siūlo įstaigoms nešiojamus ir stacionarius įrenginius. Jie skiriasi savo gebėjimais, kiekviena grupė turi savo privalumų ir trūkumų. Ligoninėms ir klinikoms yra tinkamesnis įsigyti nešiojamąjį prietaisą, kurį galima perkelti į kitą biurą ar pastatą.

Ar vaiko kvėpavimo funkcija parodys astmą ir kaip?

Pacientui matuojami pagrindiniai rodikliai, tada nustatomas požiūris į normą. Pacientams, sergantiems obstrukcinėmis ligomis, rodikliai mažėja žemiau 80% normos, o FEV ir FVC santykis (Genslerio indeksas) yra mažesnis nei 70%.

Astma pasižymi grįžtamu viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Tai reiškia, kad vartojant salbutamolį FEV / YELL santykis padidėja. Norint turėti astmą, be kvėpavimo funkcijos rodiklių, kurie kalba apie patologiją, pacientas turi turėti klinikinių sutrikimų požymių.

Tyrimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Diagnozuojant ligas, visada kyla klausimas, ar galima tirti nėščias ir žindančias moteris. Pirmą kartą nėštumo metu gali būti aptikti išorinio kvėpavimo sutrikimai ir visa sistema. Dėl laidumo takų pablogėjimo atsiranda faktas, kad vaisius negauna reikiamo deguonies kiekio.

Nėščioms moterims lentelėse nustatytos normos netaikomos. Taip yra dėl to, kad norint užtikrinti reikiamą oro tūrį minutės vėdinimo laipsnis laipsniškai didėja 70% iki nėštumo laikotarpio pabaigos. Plaučių tūris, iškvėpimo greitis sumažėja dėl vaisiaus suspaudimo.

Tiriant išorinio kvėpavimo funkciją, svarbu gerinti paciento būklę, todėl, jei reikalinga bronchus plečianti apkrova, tai atliekama. Testai leidžia nustatyti terapijos efektyvumą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pradėti savalaikį gydymą. Šis metodas atliekamas taip pat, kaip ir nėščioms pacientėms.

Jei pacientas anksčiau nebuvo vartojęs vaistų astmos gydymui, tada laktacijos laikotarpiu nepageidautina naudoti mėginį su bronchus plečiančiu preparatu. Jei reikia, vaikas perkeliamas į dirbtinę mitybą narkotikų vartojimo nutraukimo laikotarpiu.

Kokie yra normalūs kvėpavimo funkcijos rodikliai pacientams, sergantiems LOPL ir bronchų astma?

2 pažeidimai skiriasi tuo, kad pirmasis susijęs su negrįžtamu tipu kvėpavimo takų obstrukcija, antrasis - grįžtamasis. Atliekant kvėpavimo testą, COPD specialistai patirs šiuos rezultatus: VC šiek tiek sumažėja (iki 70%), tačiau FEV / 1 rodiklis yra iki 47%, ty sutrikimai yra ryškūs.

Bronchinės astmos rodikliai gali būti tokie patys, nes abi ligos yra klasifikuojamos kaip obstrukcinės ligos. Tačiau po bandymo su salbutamoliu ar kitu bronchus plečiančiu rodikliu padidėja, ty obstrukcija pripažįstama grįžtama. LOPL tai nepastebėta, tada išmatuokite FEV pirmąją išnykimo sekundę, o tai rodo paciento būklės sunkumą.

Tyrimo kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis spirometrija neatliekama, sąrašas:

  • ankstyvasis pooperacinis laikotarpis;
  • širdies raumenų mityba;
  • arterijos retinimas su ryšuliu;
  • amžius virš 75 metų;
  • traukulinis sindromas;
  • klausos sutrikimas;
  • psichikos sutrikimai.

Tyrimas sukelia spaudimą laivams, krūtinės raumenims, gali padidinti spaudimą įvairiuose padaliniuose ir sukelti sveikatos pablogėjimą.

Ar galimi šalutiniai poveikiai, kai atliekama kvėpavimo funkcija?

Nepageidaujamas apklausos poveikis atsiranda dėl to, kad jam reikia kelis kartus greitai iškvėpti į kandiklį. Dėl pernelyg didelio deguonies tiekimo galvos dilgčiojimas, galvos svaigimas, kuris greitai praeina.

Jei tiriame funkciją su bronchus plečiančiais vaistais, jo įvedimas sukelia kelias nespecifines reakcijas: lengvas galūnių drebulys, degimo pojūtis ar dilgčiojimas galvos ar kūno. Taip yra dėl sudėtingo vaisto poveikio, plečiant kraujagysles visame kūne.

Siekiant veiksmingai gydyti alergijas, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja naują veiksmingą alergijos vaistą. Ji apima unikalią patentuotą formulę, kuri yra itin veiksminga gydant alergines ligas. Tai yra viena iš sėkmingiausių priemonių iki šiol.

Dėl aplinkos būklės pablogėjimo padidėja ūminio ir lėtinio pobūdžio bronchopulmoninių ligų dalis. Plėtros pradžioje jie yra slapti, todėl nematomi. Medicina pagerino kvėpavimo funkcijos tyrimo metodą, kad visi duomenys būtų gauti automatiškai. Paruošimas neužima daug laiko, ir pacientas rezultatus gauna beveik iš karto. Kiekvienas žmogus yra suinteresuotas atlikti šį tyrimą. Tai gali būti garantas, kad jis yra sveikas.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas: indikacijos ir metodai

Pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis, dažnai skiriamas kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo funkcijos) tyrimas. Nepaisant to, kad šios rūšies diagnozė yra gana paprasta, prieinama ir todėl bendra, nedaugelis žino, kas tai yra ir kokiu tikslu jis atliekamas.

Kas yra FVD ir kodėl tai matuojama?

Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus procesas bet kokio amžiaus žmonėms. Kvėpavimo proceso metu organizmas prisotintas deguonimi ir išskiria anglies dioksidą, susidarantį metabolizmo metu. Todėl kvėpavimo funkcijos pažeidimas gali sukelti sveikatos problemų.

Išorinis kvėpavimas yra medicininis terminas, apimantis oro cirkuliacijos procesų per kvėpavimo organų sistemą, jos pasiskirstymo ir dujų iš įkvėpto oro į kraują ir atgal aprašymą.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas leidžia jums apskaičiuoti plaučių tūrį, įvertinti jų darbo greitį, nustatyti sutrikimus, diagnozuoti kvėpavimo sistemos ligas ir nustatyti veiksmingą gydymą. Todėl gydytojai kvėpavimo funkciją naudoja įvairiais tikslais:

  1. Diagnozuoti. Šiuo atveju įvertinama sveikatos būklė, ligos poveikis plaučių funkcijai ir jos prognozė. Taip pat nustatoma patologijos atsiradimo rizika (rūkantiems, žmonėms, dirbantiems pavojingomis sąlygomis ir pan.).
  2. Dinamiškai stebėti ligos raidą ir įvertinti gydymo efektyvumą.
  3. Atlikti ekspertų nuomonę, kuri reikalinga vertinant tinkamumą darbui specialiomis sąlygomis ir nustatant laikiną invalidumą.

Be to, kvėpavimo funkcijos diagnozė atliekama atliekant epidemiologinius tyrimus ir atliekant lyginamąją žmonių sveikatos būklę įvairiose gyvenimo sąlygose.

Diagnozės indikacijos ir apribojimai

Plaučių funkcijos tyrimo ir kvėpavimo funkcijos vertinimo priežastis yra daugybė kvėpavimo sistemos ligų. Panašios diagnozės atlikimas nustatytas:

  • lėtinis bronchitas;
  • astma;
  • infekcinis uždegiminis procesas plaučiuose;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • silikozė (profesinė liga, kurią sukelia reguliarus dulkių įkvėpimas, turintis didelį silicio kiekį);
  • idiopatinis fibrozinis alveolitas ir kitos patologijos.

Kontraindikacijos kvėpavimo funkcijai apima:

  • jaunesnis nei 4 metų amžius - jei vaikas negali tinkamai suprasti ir laikytis sveikatos priežiūros darbuotojo nurodymų;
  • ūminių infekcijų ir karštinių būsenų vystymasis;
  • sunki krūtinės angina ir miokardo infarktas;
  • stabilus kraujospūdžio padidėjimas;
  • insultas patyrė netrukus prieš numatomą tyrimą;
  • širdies nepakankamumas, kurį lydi kvėpavimas, netgi esant mažai apkrovai ir ramiai.

Svarbu. Be to, šios rūšies diagnozė neatliekama pacientams, sergantiems psichinės ar psichinės veiklos sutrikimais, kurie neleidžia jiems tinkamai reaguoti į medicinos personalo prašymus.

Spirometrija

Šiuo metu yra įvairių kvėpavimo funkcijų tyrimo metodų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra spirometrija.

Tokiems tyrimams naudokite sausą arba vandens spirometrą - prietaisą, sudarytą iš dviejų komponentų. Spirometro jutiklis registruoja įkvepiamo oro tūrį ir greitį, kuriuo subjektas įkvepia ir iškvepia jį. Mikroprocesorius apdoroja informaciją.

Spirometrija leidžia įvertinti:

  • kvėpavimo organų funkcionalumas (įskaitant gyvybinį plaučių gebėjimą);
  • kvėpavimo takų;
  • kvėpavimo sistemos pokyčių sudėtingumą, jų tipą.

Be to, jis padeda nustatyti bronchų spazmus ir nustatyti, ar kvėpavimo sistemos pokyčiai yra grįžtami.

Apklausos procesas

Diagnostinio tyrimo metu pacientui siūloma įkvėpti kuo giliau ir tada iškvėpti į spirometrą. Iš pradžių matavimai atliekami ramioje būsenoje, o po to - priverstiniu kvėpavimu. Procesas kartojamas keletą kartų su trumpomis pertraukomis. Vertinant rezultatą atsižvelgiama į didžiausią rodiklį.

Siekiant nustatyti bronchų slopinimo proceso grįžtamąjį ryšį, spirometrija atliekama su bronchodilatatoriumi - vaistu, kuris plečia šį kvėpavimo organą.

Pasirengimas tyrimui

Visi tyrimai atliekami, paprastai ryte, tuščiame skrandyje, arba dvi valandas po mažų pusryčių.

Tam, kad spirometrijos rodmenys būtų tiksliausi, pacientas turi pasiruošti iš anksto. Mokymo metu gydytojai rekomenduoja:

  • nustoti rūkyti per dieną;
  • Nenaudokite stiprios arbatos, kavos ir alkoholinių gėrimų;
  • pusę valandos iki apklausos neįtraukia aktyvaus fizinio aktyvumo.

Kai kuriais atvejais taip pat panaikinami kvėpavimo organų veikimą veikiantys vaistai.

Diagnozės metu pacientas turi dėvėti laisvas drabužius, kurie netrukdo kvėpavimui.

Dekodavimo rezultatai

Vidutinis sveikų žmonių kvėpavimo indikatorių rodiklis yra:

  • tūris (TO) - nuo 0,5 iki 0,8 litrų;
  • dažnis (BH) - 10-20 kartų / min;
  • minutės tūris (MOU) - 6-8 litrai;
  • rezervinis iškvėpimo tūris (ROVyd) - 1-1,5 litrų;
  • plaučių talpa (VC) - nuo 3 iki 5 litrų;
  • priverstinis VC (FVC) - 79-80%;
  • priverstinis išėjimas 1 sek. (FEV1) - nuo 70% FVC.

Be šių rodiklių, nustatomas momentinis išbėrimo srautas (MOS). Jis atsekamas skirtingais procentais užpildant plaučius.

Svarbu! Kvėpavimo tūrio ir greičio rodikliai priklauso nuo paciento lyties, jo amžiaus, svorio ir fizinės būklės (tinkamumo). Kiekvienoje atskiroje subjektų kategorijoje leidžiama nedidelė variacija (ne daugiau kaip 15% normos).

Reikšmingi nukrypimai nuo įprastų indikacijų leidžia gydytojui nustatyti, kurios patologijos vyksta paciento kvėpavimo sistemoje. Taigi, jei VC rodiklis yra 55% normos, o FEV1 yra lygus 90%, tai rodo ribojančių sutrikimų, būdingų pneumonijai, alveolitui.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymiai rodo, kad VC sumažėjo šiek tiek (iki 70%), o OVF1 labai sumažėjo (iki 47%). Būdingi rodikliai turi kitus kvėpavimo sistemos sutrikimus.

Kūno pletizmografija

Kalbant apie savo funkcionalumą, šis testas yra panašus į spirometriją, tačiau pateikia išsamią ir išsamią informaciją apie žmogaus kvėpavimo sistemos būklę.

Kūno pletizmografija padeda įvertinti ne tik bronchų nuovargį, bet ir plaučių tūrį, taip pat nustatyti oro spąstus, kurie rodo emfizemą.

Tokia diagnostika atliekama naudojant kūno pletizmografą - aparatą, kurį sudaro kūno kamera (į kurią įdėtas objektas) su pneumotografu ir kompiuteriu. Pastabos monitoriuje rodomi tyrimų duomenys.

Spalvų srauto matavimas

Diagnostinis metodas įkvėpimo / iškvėpimo greičiui nustatyti ir taip įvertinti kvėpavimo takų susitraukimo laipsnį.

Ypač svarbus tyrimas tiems, kurie serga bronchine astma, taip pat pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga lėtinėje stadijoje - tai suteikia galimybę analizuoti pasirinktos terapijos veiksmingumą.

Diagnostika atliekama naudojant specialų prietaisą - piko srauto matuoklį. Pirmasis tokio prietaiso istorijoje buvo gana didelis ir sunkus, o tai labai apsunkino tyrimą. Šiuolaikiniai piko srauto matuokliai yra mechaniniai (vamzdžio pavidalu, kuriuose yra padalijimai su spalvų žymekliais) ir elektroniniai (kompiuteriniai) žymenys, kurie pasižymi naudojimu ir kompaktiškumu. Tuo pat metu rezultatų atlikimo ir vertinimo metodas yra toks paprastas, kad jį galima atlikti namuose.

Tačiau, nepaisant to, prietaisas turėtų būti naudojamas tik gydytojo rekomendacijoje ir netgi geriau jam kontroliuoti (galite nustatyti gydytojui maksimalų srauto matuoklį ir tada jį naudoti, įrašydami rodmenis). Šis metodas leis teisingai matuoti ir interpretuoti rodiklius.

Naudojant piko srauto matuoklį:

  • bronchų nuovargio pokyčiai nustatomi skirtingais paros laikais;
  • planuojamas būtinas gydymas, įvertinamas ankstesnių receptų teisingumas ir veiksmingumas;
  • prognozuojami astmos paūmėjimo laikotarpiai.

Be to, nustatomi veiksniai, didinantys paūmėjimo riziką (tais atvejais, kai kai kuriose vietose dažnai atsiranda priepuoliai, o ne visais atvejais - kitose).

Kaip atliekamas tyrimas ir vertinami rezultatai.

Prieš pradedant reguliarius matavimus, didžiausio srauto matuoklis sureguliuojamas pagal normalias didžiausios iškvėpimo jėgos (PSV) vertes, kurios priklauso nuo paciento lyties, amžiaus grupės ir aukščio. Nustatant pagal specialias lenteles apskaičiuojamos teritorijos ribos (normalus, nerimą keliantis ir nepatenkinamas).

Pavyzdžiui, vidutinio amžiaus ir aukščio (175 cm) vyrų PSV rodiklis yra 627 l / min. Šiuo atveju normalus plotas (įrenginyje pažymėtas žalia spalva) yra ne mažesnis kaip 80% normos, ty 501,6 l / min.

Įspėjime (geltona) yra rodikliai nuo 50 iki 80% (šiuo atveju nuo 313,5 iki 501,6 l / min).

Visos vertės, esančios žemiau aliarmo zonos ribos, bus pažymėtos kaip nepatenkinamos (raudonos).

Svarbu. Pasirinkus maksimalaus srauto matuoklio nustatymą, galima naudoti paciento spirometrijos rodiklius (remiantis geriausiu bandymo rezultatu).

Naudojimo sąlygos

Norint gauti kuo išsamesnį vaizdą, didžiausias srautas matuojamas du kartus per dieną - ryte ir vakare. Specialaus pasirengimo diagnozei atlikti nereikia, tačiau yra keletas taisyklių, kurias reikia griežtai laikytis:

  • diagnostika atliekama prieš vartojant vaistus;
  • prieš pradedant tyrimą, slankiklis nustatomas į skalės pradžią;
  • kol pacientas matuoja, jis stovi arba sėdi (jo nugara yra lygi);
  • prietaisas laikomas horizontalioje padėtyje abiem rankomis (rankos neuždaro slankiklio ir skylių);
  • Pirma, jie įkvepia giliai ir trumpai laikosi kvėpavimo, o po to kuo greičiau yra stiprus iškvėpimas.

Svarbu. Kiekvienas matavimas atliekamas tris kartus, trumpos pertraukos. Didžiausias prietaiso rodiklis yra užregistruojamas ir pažymimas atskirame grafike, kurį gydytojas vėliau supažindina.

Papildomi tyrimai

Be pagrindinių tyrimų metodų, gydytojai dažnai naudoja papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę arba įvertintų gydymo veiksmingumą.

Taigi spirometrijos metu mėginiai priskiriami:

  • salbutamolis;
  • fizinis aktyvumas;
  • metacholinas.

Salbutomolis - vaistas, turintis bronchus plečiantį poveikį. Funkcinis tyrimas atliekamas po kontrolinių tyrimų ir leidžia nustatyti, ar bronchų susiaurėjimas yra grįžtamasis. Jis taip pat suteikia tikslesnį kvėpavimo sistemos būklės vaizdą ir leidžia išsiaiškinti diagnozę. Taigi, jei po bronchus plečiančio vaisto FEV1 indikatorius pagerėja, tai rodo astmą. Jei bandymas sukelia neigiamą rezultatą - jis kalba apie lėtinį bronchitą.

Metacholinas yra medžiaga, kuri sukelia spazmą (taigi mėginio pavadinimas yra provokuojantis testas) ir leidžia jums nustatyti astmos ligą 100% tikslumu.

Kalbant apie mėginius su apkrova, šiuo atveju antrasis tyrimas atliekamas po dviračių ar važiavimo treniruoklių pratimų ir leidžia jums nustatyti didžiausią tikslumą fizinės jėgos astmą.

Difuzijos bandymas taip pat dažnai naudojamas kaip papildomas tyrimas. Tai leidžia įvertinti deguonies tiekimo kraujui greitį ir kokybę.

Sumažinti tarifai šiuo atveju rodo plaučių ligų (ir jau gana pažengusių formų) vystymąsi arba galimą arterijų tromboemboliją plaučiuose.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Kvėpavimo funkcija: tyrimo metodai

Instrumentinėje plaučių ligų diagnozėje dažnai tiriama išorinio kvėpavimo funkcija. Toks tyrimas apima tokius metodus kaip:

  • spirografija;
  • pneumotachometrija;
  • didžiausias srauto matavimas.

Siauresne prasme FWD yra suprantamas kaip du pirmieji metodai, atliekami vienu metu su elektroniniu prietaisu - spirografu.

Straipsnyje aptarsime parodymus, pasirengimą išvardytiems tyrimams, gautų rezultatų aiškinimą. Tai padės pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, pereiti prie konkrečios diagnostikos procedūros poreikio ir geriau suprasti duomenis.

Šiek tiek apie kvėpavimą

Kvėpavimas yra visą gyvenimą trunkantis procesas, dėl kurio organizmas gauna deguonį iš oro, kuris yra būtinas gyvenimui, ir išskiria metabolizmą metu susidariusį anglies dioksidą. Kvėpavimas turi tokius etapus: išorinis (dalyvaujant plaučiams), dujų perdavimas raudoniesiems kraujo kūnams ir audiniams, ty dujų mainai tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir audinių.

Dujų perdavimas tiriamas naudojant pulsoksimetrijos ir kraujo dujų analizę. Mes taip pat šiek tiek kalbėsime apie šiuos metodus mūsų temoje.

Galima atlikti plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimą, kuris atliekamas beveik visur kvėpavimo sistemos ligomis. Jis pagrįstas plaučių kiekio ir oro srauto matavimu kvėpavimo metu.

Kvėpavimo takų kiekis ir talpyklos

Gyvybinis plaučių (VC) pajėgumas - didžiausias oro kiekis, iškvėptas po giliausio kvėpavimo. Praktikoje šis tūris rodo, kiek oro gali „tinka“ plaučiuose giliai kvėpuoti ir dalyvauti dujų mainuose. Kai šis rodiklis mažėja, jie kalba apie ribojančius sutrikimus, ty alveolių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą.

Funkcinis gyvybinis plaučių (FVC) pajėgumas matuojamas kaip VC, bet tik spartaus iškvėpimo metu. Jo vertė yra mažesnė nei VC dėl to, kad dalis kvėpavimo takų dalies iškvepiama greitai, todėl alveoliuose liko tam tikras kiekis „ne išnykti“. Jei FVC yra didesnis arba lygus VC, mėginys laikomas neteisingai atliktu. Jei FVC yra mažesnis už 1 litrą ir daugiau, jis kalba apie mažų bronchų, kurie nyksta per anksti, patologiją, neleidžiančią orui patekti iš plaučių.

Vykdant greitą pasibaigimo manevrą, nustatomas kitas labai svarbus parametras - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1). Tai sumažėja, kai yra obstrukcinių sutrikimų, ty kliūtys, kad lėtai bronchitu ir sunkia bronchine astma atsirastų oro išleidimas bronchų medyje. FEV1 yra lyginamas su tinkama verte, arba jo santykis su VC (Tiffno indeksas).

Tiffno indekso sumažėjimas, mažesnis nei 70%, rodo sunkų bronchų obstrukciją.

Nustatomas plaučių vėdinimo minutės rodiklis (MVL) - spinduliuojamas oro kiekis per sparčiausią ir giliausią kvėpavimą per minutę. Paprastai jis svyruoja nuo 150 litrų ir daugiau.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

Jis naudojamas plaučių tūrio ir greičio nustatymui. Be to, dažnai priskiriami funkciniai testai, kurie registruoja šių rodiklių pokyčius po veiksmo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kvėpavimo funkcijų tyrimas atliekamas dėl bet kokių bronchų ir plaučių ligų, kartu su bronchų nuovargio pažeidimu ir (arba) kvėpavimo paviršiaus sumažėjimu:

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • jaunesni kaip 4 metų amžiaus vaikai, negalintys tinkamai atlikti slaugos komandų;
  • ūminės infekcinės ligos ir karščiavimas;
  • sunki krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas;
  • aukštas kraujospūdžio skaičius, neseniai įvykęs insultas;
  • stazinis širdies nepakankamumas, lydimas dusulys ramybėje ir mažai apkrovos;
  • psichikos sutrikimų, kurie neleidžia tinkamai atlikti nurodymų.

Išorinė kvėpavimo funkcija: kaip mokytis

Procedūra atliekama funkcinės diagnostikos tarnyboje, sėdint, pageidautina ryte, tuščiame skrandyje arba ne anksčiau kaip 1,5 valandos po valgymo. Gydytojo receptu gali būti atšaukiami bronchus plečiantys vaistai, kuriuos pacientas nuolat vartoja: trumpalaikiai beta2-agonistai 6 valandas, pailginto beta beta-2 agonistai 12 valandų, ilgai veikiantys teofilinai prieš dieną.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

Paciento nosis uždaroma specialiu spaustuku, kad kvėpavimas vyktų tik per burną, naudojant vienkartinį arba sterilizuotą kandiklį (kandiklį). Pacientas tam tikrą laiką ramiai kvėpuoja, nesitelkdamas į kvėpavimo procesą.

Tada pacientui siūloma tyliai maksimaliai įkvėpti ir tuo pačiu ramus maksimalus iškvėpimas. Apskaičiuota, kad VC. Norint įvertinti FVC ir FEV1, pacientas kvėpuoja ramiai ir kvėpuoja visą orą kuo greičiau. Šie rodikliai įrašomi tris kartus mažu intervalu.

Tyrimo pabaigoje atliekamas gana sunkus MVL registravimas, kai pacientas 10 sekundžių kvėpuoja kuo giliau ir greičiau. Šiuo metu gali pasireikšti nedidelis galvos svaigimas. Jis nėra pavojingas ir greitai praeina pasibaigus mėginiui.

Daugeliui pacientų atliekami funkciniai tyrimai. Dažniausiai yra:

  • tyrimas su salbutamoliu;
  • testas su fiziniu aktyvumu.

Mėginys su metacholinu yra retesnis.

Atliekant pirminį spirogramą registruojant salbutamolį, pacientas kviečiamas įkvėpti beta butilolio, trumpalaikio veikimo agonisto, kuris plečia spazminį bronchą. Po 15 minučių tyrimas kartojamas. Taip pat galite naudoti inhaliuojant M-cholinolitinį ipratropiumo bromidą, šiuo atveju pakartotinai tirti, atliktą po 30 minučių. Vartojimas gali būti atliekamas ne tik naudojant dozuojamos dozės aerozolio inhaliatorių, bet kai kuriais atvejais naudojant tarpiklį arba purkštuvą.

Mėginys laikomas teigiamu, FEV1 indekso padidėjimas 12% ar daugiau, tuo pačiu metu didinant jo absoliučią vertę 200 ml ar daugiau. Tai reiškia, kad iš pradžių nustatyta bronchų obstrukcija, kuri pasireiškė FEV1 sumažėjimu, yra grįžtama, o įkvėpus salbutamolio pagerėja bronchų tėkmė. Tai pastebėta bronchinės astmos atveju.

Jei pradinis FEV1 tyrimas yra neigiamas, tai rodo negrįžtamą bronchų obstrukciją, kai bronchai nereaguoja į jų išplitusius vaistus. Ši situacija stebima lėtiniu bronchitu ir nėra tipiška astmai.

Jei įkvėpus salbutamolio FEV1 indeksas sumažėjo, tai yra paradoksali reakcija, susijusi su bronchų spazmu, reaguojant į įkvėpus.

Galiausiai, jei bandymas yra teigiamas prieš pradinės normalios FEV1 vertę, tai rodo bronchų hiperreaktyvumą arba latentinį bronchų obstrukciją.

Atliekant bandymą su apkrova, 6–8 min. Pacientas atlieka ciklo ergometrą arba važiavimo taką, po to atliekamas antrasis tyrimas. FEV1 sumažėjimas 10% ar daugiau, jie kalba apie teigiamą testą, kuris rodo fizinės jėgos astmą.

Siekiant diagnozuoti bronchinę astmą plaučių ligoninėse, taip pat naudojamas provokacinis tyrimas su histaminu arba metacholinu. Šios medžiagos sergančiam asmeniui sukelia pakitusią bronchų spazmą. Įkvėpus metacholino atliekami pakartotiniai matavimai. FEV1 sumažėjimas 20% ar daugiau rodo bronchų hiperreaktyvumą ir bronchinės astmos galimybę.

Kaip interpretuojami rezultatai

Iš esmės, praktinės diagnostikos gydytojas orientuojasi į du rodiklius - VC ir FEV1. Dažniausiai jie vertinami pagal R. F. Clemento ir bendraautorių pateiktą lentelę. Čia pateikiama bendra vyrų ir moterų lentelė, kurioje nurodomos normos procentinės dalys: