Dusulys

Dusulys - pažeidimo dažnumas, ritmas ar kvėpavimo gylis, paprastai kartu su oro trūkumo jausmu.

Jei kvėpavimo reguliavimas nesusilpnėja, dusulys turi kompensacinę reikšmę (siekiama užpildyti deguonies trūkumą ir išskirti anglies dioksido perteklių). Kvėpavimas yra sudėtingas refleksas, kuris apima: smegenų žievę, kvėpavimo centrą, stuburo nervus, krūtinės raumenis, diafragmą, plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemą ir kraujo transportavimo dujas. Dyspnėjos klinikiniai požymiai priklauso nuo sąsajos, kurioje sutrikimas išsivystė.

Centrinio tipo dusulys siejamas su kvėpavimo sutrikimų ar kvėpavimo centro pirminio pažeidimo sutrikimu. Su neurozėmis (dažniausiai isteriškomis), dusulį apibūdina labai seklus kvėpavimas su aštriu tachypėja (žr.) - kartais iki 50-70 kvėpavimo per minutę. („Šunų kvėpavimas“). Vyskupo užduotis yra nuraminti pacientą, pereiti jo dėmesį, pabandyti jį sulaikyti, tada kvėpuoti giliai ir lėtai. Tuo pačiu metu jie suteikia raminamuosius: valerijono tinktūros (1 arbatinis šaukštelis per 30 g vandens), Adalinas 0,5 g viduje, įšvirkštus 2 ml 2,5% tirpalo į raumenis.

Kvėpavimo centro pažeidimai, ypač apsinuodijimo, kurį sukelia hipnotikai ar vaistai, atveju, paprastai pasireiškia kaip kvėpavimo slopinimas (gylio ir dažnio sumažėjimas) ir jo ritmo pažeidimas (žr. Kvėpavimas). Tokiais atvejais taikykite kvėpavimo centro stimuliavimo priemones, - 5 ml intraveninio Cordiamine, 2 ml 20% kofeino natrio benzoato arba 10 ml 2,4% tirpalo, į veną į veną.

Sumažėjęs kvėpavimo tūris dėl sumažėjusio diafragmos arba krūtinės judėjimo (vidurių pūtimas, kyphoscoliosis, krūtinės skausmas ir tt) arba pleuros ertmės užpildymas skysčiu (pvz., Hidrotoraksu), tachypnėja sparčiai vystosi treniruotės metu. Pagrindinio proceso požymiai (pilvo pūtimas, kyphoscoliosis ir kt.) Padeda diagnozuoti. Gydymas skirtas pašalinti priežastį - pleuros punkciją su hidrotoraku, ventiliacijos vamzdelį meteorizmo metu ir kt.

Plaučių dusulys gali būti susijęs su plaučių audinio paviršiaus sumažėjimu ir nepakankamu pailgėjimu (ribojimu), bronchų nuovargio sumažėjimu (obstrukcija) arba dėl dujų išsisklaidymo alveoliuose. Ribojančiam dusuliui (paprastai su pneumkleroze) būdingas kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo dusulys) ir trumpas galiojimo laikas. Kadangi sumažėja gyvybinis plaučių pajėgumas (žr.), Plaučių ribos yra didelės, įkvėpimo gylis yra ribotas. Plaučiuose dažnai girdimas švokštimas.

Plaučių difuzijos nepakankamumas, dažnai derinamas su ribojančiu rūgštiniu procesu (pneumoskleroze), būdingas staigus dusulys su tachipnėja ir sunkia „juoda“ cianoze (žr.) Odos ir gleivinių. Dusulys ir cianozė gerokai padidėja, kai yra mažiausia įtampa. Gydymas turi būti skirtas išvengti dusulio priežasties.

Dažniausiai plaučių dusulys siejamas su bronchų nepraeinamumo sutrikimu dėl bronchų spazmų, jų edemos ar skreplių obstrukcijos. Kadangi bronchų obstrukcijos laipsnis kinta, dusulys yra nevienodai išreikštas skirtingomis dienomis, kartais visiškai išnyksta, kartais pasiekia uždusimo laipsnį. Jam būdingas ilgas ir sunkus iškvėpimas (iškvėpimo dusulys), kaklo venų iškvėpimo patinimas (dėl padidėjusio krūtinės ertmės slėgio) ir emfizemos požymiai (žr.). Dauguma pacientų, kuriems yra toks dusulys, skirtingai nuo pacientų, kuriems yra širdies trūkumas, gali būti mažai lovoje; galūnės paprastai yra šiltos. Bronchinės astmos (žr.) Atveju plaučiuose išgirsta sausos rudos, kurių galiojimas pasibaigia, kartais girdimas iš atstumo.

Gydymas - bronchus plečiantys vaistai: efedrinas 0,025 g arba belladonna - 0,015 g per burną arba 1 / 2-1 teofedrino tabletė, arba eufilinas 1 ml 24% tirpalo intramuskuliariai (individualus vaistų pasirinkimas ir dozė); su sunkiu skreplių atsikosėjimu (žr.).

Širdies dusulys išsivysto dėl kairiojo širdies nepakankamumo, kuris pasireiškia arba dėl nedidelės širdies veiklos, arba perkrovimo kraujo plaučiuose, arba abiejų jų derinio. Maža širdies galia, smegenų mityba yra sutrikusi, todėl dusulys kliniškai atitinka centrinio tipo dusulį, bet padidėja fiziškai. Kraujo stazė plaučių venose sutrikdo dujų mainus ir plaučių vėdinimo sąlygas. Tokiais atvejais kvėpavimo padidėjimo dažnis ir gylis, ortopnija (žr.). Toks dusulys gali atsirasti naktį sapne (žr. Širdies astmą), bet dažniau po treniruotės. Širdies dusulys dažnai derinamas su edema ir acrocianoze (žr.), Galūnės yra šaltos. Plaučiuose dažnai girdimi smulkiai burbuliukai ir vidutiniškai burbuliuojančios švokštys, o plaučių edema - ir didelė burbuliukai. Dėl įvairių mechanizmų, kurie sudaro širdies dusulį, jo gydymas turi būti sudėtingas, įskaitant gydytojo paskirtuosius skaitmeninius preparatus, diuretikus. Skubiais atvejais, paramedikas turėtų suteikti pacientui pusę sėdinčią padėtį, nuraminti jį, suteikti raminamuosius (kaip ir centrinio tipo dusulys), deguonį; lėtai sušvirkškite 0,5 ml 0,05% strofantino tirpalo su 10 ml 40% gliukozės tirpalo (jei pacientas nepasinaudojo skaitmeniniu preparatu!), išgerkite 50 mg hipotiazido arba 40 mg lasix.

Hematogeninis dusulys dėl rūgščių medžiagų kvėpavimo centro poveikio acidozei ar metaboliniams produktams (pvz., Inkstų ar kepenų nepakankamumui). Acidozė labai padidina kvėpavimo dažnį ir gilumą (polipniją). Sunkiais atvejais (pvz., Diabeto koma) kvėpavimas tampa triukšmingas („Kussmaul didelis ir triukšmingas kvėpavimas“). Gydymas - kova su acidoze (žr. Kūno atgaivinimą).

Dažnai pacientams, sergantiems širdies ir plaučių ligomis, yra susilpnėjusi dusulio patogenezė (pavyzdžiui, širdies dispnėja gali apsunkinti kvėpavimo takų sumažėjimas dėl vidurių pūtimo, ascitas arba „kvėpavimo panika“ dėl smegenų hipoksijos ir tt). Todėl gydant reikia atsižvelgti į požymius ir tuos dusulio tipus, kurie tam tikrame paciente nesukelia.

Dusulys (dusulys, iš graikų. Dusulys - sunkus kvėpavimas) - kvėpavimo jausmas, objektyviai lydimas jo dažnio, gylio ir ritmo pokyčių.

Dusulys paprastai turi kompensacinį pobūdį ir kyla dėl poreikio išlaikyti tinkamą kraujo sudėtį. Praktiškai sveikiems žmonėms sunkus fizinis krūvis gali pasireikšti dusulys, kai per didelį kiekį kraujyje kaupiasi inoksiduotas metabolizmas ir vystosi deguonies skolos fiziologinė būklė. Tai sukelia nuovargio jausmą, oro trūkumo jausmą, greitą kvėpavimą. Tokiais atvejais dusulys tampa svarbiu fiziologiniu apsaugos mechanizmu, kuris neleidžia perkrauti kūno. Tokios kilmės dusulio apsauginis vaidmuo tampa aiškus, kai manote, kad kvėpavimą reguliuoja centrinė nervų sistema. Kvėpavimo centras reaguoja refleksyviai, kad nuolat gautų eksteroceno ir interoceptinių impulsų bei humoralinių poveikių, kurie atsiranda dėl to, kad organizme vyksta tam tikra metabolinių procesų būklė.

Dažnai kvėpavimo problemos nėra susijusios su oro trūkumo jausmu. Tokios sąlygos gali pasireikšti greitai pakilus į aukštį, deguonies trūkumas darbo metu kvėpavimo aparatuose, apsinuodijimas anglies monoksidu ir pan. Tokiais atvejais yra labai greitas kvėpavimas, bet nemalonus oro trūkumo jausmas gali nebūti.

Dusulys atsiranda daugelyje ligų ir, kaip klinikinis požymis, turi didelę diagnostinę ir prognostinę reikšmę. Kai kurioms sunkioms ligoms būdingi ypatingi kvėpavimo sutrikimai, būdingi jo ritmo pokyčiai - Biotos ir Cheyne-Stokes kvėpavimas. Su biotovoy kvėpavimu atskiri gilūs kvėpavimo judesiai pakeičiami ilgomis pauzėmis. Įkvėpus „Cheyne-Stokes“ kvėpavimo judesių gylis ir dažnis didėja periodiškai, kol laipsniškai mažėja, kol laikinai sustoja kvėpavimas (apnėja), kartais trunka 10–30 sekundžių.

Priklausomai nuo priežasties, galima išskirti širdies, plaučių, kardiopulmoninius, smegenų ir hematogeninius vystymosi mechanizmus ir klinikinius požymius.

Širdies dispnėja. Jau ankstyvoje kraujotakos nepakankamumo stadijoje kvėpavimo centras yra sudirgęs, padidėja plaučių ventiliacija, o greitai atsiranda dusulys dėl fizinio krūvio ir maisto suvartojimo. Plėtojant širdies nepakankamumą (mitralinę stenozę, kardiosklerozę ir pan.), Nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi, dalinis O slėgis mažėja.₂ ir padidina CO turinį₂ kraujyje, mažėja kraujo tūris, atsiranda audinių hipoksija. Deguonies įsiskolinimas su kraujotakos nepakankamumu pasiekia pastebimą vertę tik toli pažengusiose ligos stadijose.

Hemodinamikos ir kraujo chemijos pokyčiai lemia baroko ir chemoreceptorių refleksinį dirginimą sinocarotidų ir aortos zonose, kraujagyslių plaučių tinkle, tuščiavidurėse venose ir atrijose. Dėl to atsiranda kvėpavimo centro funkcinės būklės pokytis, atsiranda dusulys. Dusulys dažniausiai ir aiškiai išreiškiamas pacientams, sergantiems mitraline stenoze. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo plaučių arterijų sistemoje ir stagnacijos plaučių kraujyje.

Plaučių dusulys pasireiškia įvairiais kvėpavimo sistemos sutrikimais. Sunkus dusulys ir dusulys atsiranda, kai kvėpavimo takų gleivinės patiria dirginančias dujines medžiagas (chlorą, amoniaką ir tt). Apsinuodijus lėtai veikiančiu cheminiu fosgeno tipu, ankstyvas intoksikacijos požymis yra palaipsniui didėjantis kvėpavimo dažnis, oro trūkumas ir nerimas. Atsiradus plaučių edemai, didėja dujų mainų sutrikimo reiškiniai, dusulys ir cianozė.

Su ūminiu pneumonija dažnai atsiranda dusulys. Paviršinis ir dažnas kvėpavimas siejamas su funkcionuojančių plaučių audinių tūrio sumažėjimu ir dirginančio uždegimo proceso poveikiu smegenų nervo afferentiniams galams, dėl ko sumažėja kvėpavimo reflekso slenkstis. Dusulys pneumonijoje taip pat priklauso nuo toksiškų produktų, patekusių į kraują iš uždegimo, karščiavimo ir pan., Poveikio kvėpavimo centre.

Dusulys pleuritas atsiranda dėl mechaninio ir aerodinaminio išorinio kvėpavimo veiksnių pokyčių. Svarbūs ir kvėpavimo reflekso plaučių komponento sutrikimai, taip pat svarbūs kraujo sudėties pokyčiai.

Sunkus dusulys ir dusulys plaučių embolijoje lydi sąmonės baimės jausmą, skausmą širdies regione su atitinkamu švitinimu ir kraujotakos sutrikimu, kartais imituojant miokardo infarktą. Staigus sunkus dusulys gali būti ankstyva diferencinė diagnostinė plaučių arterijos bloko užsikimšimo diagnozė.

Įkvėpimo dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas) atsiranda, kai glottio refleksas spazmas. Su juo susidūręs užspringimas lydi baimės jausmą; kvėpavimas yra triukšmingas, pagalbiniai raumenys yra kvėpuoti. Su toksiniu-infekciniu ar alerginiu pobūdžiu išsiliejusio patinimo, greitai atsiranda sunkus dusulys.

Kai trachėją sunaikina navikas, dusulys vystosi palaipsniui. Įkvėpimo dusulio priežastis yra mechaninis plaučių, tarpkultūrinių raumenų ir diafragmos proprioceptorių stimuliavimas priverstiniu kvėpavimu. Pašalinus kliūtis (tracheotomiją, naviko pašalinimą), dusulys išnyksta.

Išnykimo dusulys (sunkus kvėpavimas) atsiranda, kai mažų bronchų ir bronchų lumenų susiaurėjimas yra dėl bronchų raumenų spazmo, uždegiminės ar alerginės bronchų gleivinės edemos. Paprastai bronchų astma pasireiškia iškvėpimo dusulys. Priekinės atakos metu pacientas laikosi sėdimos padėties, atleisdamas rankas ant lovos, o tai prisideda prie pagalbinių raumenų įtraukimo į kvėpavimo veiksmą. Ūminio plaučių išsivystymo reiškiniai atsiranda, apatinė plaučių riba krenta ir praranda judumą, tarpinės erdvės išlyginamos. Kai perkusija yra nustatytas plaučių garsas su timpaniniu atspalviu.

Sergant bronchų astma ir plaučių emfizema pasireiškia širdies ir plaučių uždegimas. Skleroziniai pokyčiai plaučių arterijoje, atsirandantys dėl šių ligų, sukelia plaučių kraujotakos padidėjimą, dešinės širdies hipertrofiją ir sutrikusią hemodinamiką.

Smegenų dusulys atsiranda dėl tiesioginio kvėpavimo centro dirginimo. Šio tipo dusulys gali atsirasti dėl organinių smegenų pažeidimų kvėpavimo centro regione (galvos traumos, navikai, parazitinės smegenų pažeidimai, kraujavimas ir smegenų trombozė, uždegiminiai procesai ir smegenų edema). Kvėpavimo pokyčiai gali būti labai įvairūs. Taigi, smegenų abscesai dažnai lydi reikšmingą kvėpavimo sumažėjimą, smegenų kamieno kraujavimas, gali būti stebimas periodinis kvėpavimas (žr. Patologinis kvėpavimas). Smegenų dusulys gali pasireikšti su nervų sistemos funkciniais sutrikimais. Dusulys su kvėpavimo neuroze, isterija pasižymi labai sparčiu ir sekliu kvėpavimu.

Infekcinių ligų atveju dusulys yra toksinio poveikio, kurį sukelia ligos sukėlėjas ir aukšta temperatūra, refleksas ir tiesioginis poveikis kvėpavimo centre.

Deguonies bado sąlygomis būna įvairių formų dusulys. Atsižvelgiant į hipoksijos laipsnį, pasireiškimo greitį ir jo veikimo trukmę, kvėpavimo sistemos sutrikimai gali būti labai įvairūs. Palaipsniui vystant hipoksiją, gilus ir greitas kvėpavimas tampa seklus ir dažnesnis. Ateityje sumažės kvėpavimo judesiai, atsiranda periodinių kvėpavimo formų (kvėpavimas kvėpuojant, „Cheyne-Stokes“, kvėpavimas), tuomet gali atsirasti konvulsiški kvėpavimo judesiai, kintantis kvėpavimo paralyžius.

Šių kvėpavimo sutrikimų formų patogenezėje, kartu su tiesioginiais kvėpavimo centro disfunkcijomis, svarbų vaidmenį vaidina padidėjusių smegenų formavimosi sutrikimas.

Hematogeninis dusulys atsiranda dėl kraujo chemijos pokyčių. Hiperkapnija ir acidozė dažniausiai žymiai padidina ir padidina kvėpavimą, toksiškų medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi (diabeto koma, uremija, anemija ir kt.). Diabetinėje komoje pastebimas Kussmaul „didelis kvėpavimas“ (gilus triukšmingas kvėpavimas). Hipoksemijai dažniausiai būdingas padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas. Esant reikšmingai hipoksemijai gali pasireikšti periodinės kvėpavimo formos.

Hematogeninį dusulį gali sąlygoti dusulys su egzogeninėmis intoksikacijomis (apsinuodijimas morfinu, alkoholiu, mieguistėmis ir vaistais, nikotinu ir pan.). Dusulio formą apsinuodijimo atveju pirmiausia lemia toksinio agento ypatumai ir gali labai skirtis.

Kvėpavimo priežastys vaikščiojant

Dusulys yra populiariausias skundas, kuriuo remiamasi specialistu. Dažnai dusulys yra vienas iš sunkių širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos patologijų simptomų. Dusulys, kai vaikščiojimas sukelia kitokį, pradedant nutukimu ir baigiant anemija. Naujas deguonies trūkumo pojūtis rodo būtinus apsilankymus pas gydytoją. Dažniausiai pacientams, sergantiems dusuliu, reikia nedelsiant hospitalizuoti ir imtis skubių procedūrų, kad būtų išlaikytas kūno aktyvumas.

Prognozė ir pasekmės

Jei dusulys yra vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Jei greitai nenustatote priežasties, galima sukelti sunkias kraujagyslių, širdies ir endokrinines ligas. Dėl to pablogės bendra asmens būklė, o dusulys vis labiau kankins. Pavojingiausias yra dusulys, pasireiškiantis miego ar poilsio metu.

Priežastys

Dusulys pasireiškia dėl sutrikusi širdies veikla, bronchų ir plaučių, gerklės ligų ir kraujotakos sistemos sutrikimų. Dusuliui būdingas sunkus kvėpavimas, kraujagyslių ir gerklės skausmas, o kartais gali būti stebimas kraujas iš nosies ar gerklės.

Tarp pagrindinių dusulio priežasčių yra:

• Vegeto - kraujagyslių distonija
• Fizinis pratimas
• Anemija
• Neurozė, baimės, panikos priepuoliai
• Nutukimas
• Išeminė širdies liga
• Širdies astma
• Plaučių embolija.

Plaučių dusulio priežastys

Plaučių dusulys yra dusulys, atsirandantis dėl patologijų ir plaučių ligų.

1. Išbėrimo dusulys yra labiausiai paplitusi forma, kuriai būdingi skausmingi pojūčiai įkvėpus dėl bronchinės edemos, spazmų ar skreplių.
2. Įkvepiantis kvėpavimas - yra kvėpavimo skausmas. Tai atsitinka dėl skysčio kaupimosi krūtinėje, fibrozės, gerklų edemos. Asmuo nuolat kalba kvėpuodamas ore.

Širdies dispnėja

Širdies ligos yra pagrindinės dusulio priežastys. Ypač pasireiškia pratybų metu, judant. Jei nepaisysite šių požymių, tuomet net ir ant nugaros atsiras dusulys. Širdies liga, sukelianti dusulį:

• Miokardo infarktas - krūtinės skausmai, stipriai kvėpuoja
• Išeminė širdies liga
• Nepakankamas kairiojo skilvelio veikimas.

Taip pat širdies patologijos priežastys gali būti polipnėja arba ortopnija. Polypnea yra greitas kvėpavimas, atsirandantis dėl to, kad į širdį teka daug kraujo horizontalioje padėtyje. Ortopnėja - asmuo visada turi būti vertikalioje padėtyje, kad sumažintų padėtį dėl kairiojo skilvelio nepakankamumo.

Hematogeninis dusulys

Hematogeninis dusulys atsiranda, kai toksinai patenka į kraujotaką apsinuodijimo ar kepenų funkcijos sutrikimo atveju. Įkvėpus yra triukšmas. Atskirkite hemodeminę anemijos formą ir nepakankamą deguonies kiekį kraujyje.

Centrinė dusulys

Centrinė dusulys pasireiškia dėl nervų sistemos centro efektyvumo sutrikimo. Yra keletas veislių:

• Bradypnėja - pasižymi lėtais kvėpavimais dėl narkotikų pralaimėjimo.
• Aritmija - keičia smegenų kamieno aktyvumą dėl insulto, galvos traumų ar apsinuodijimo.
• Lipnoe kvėpuoja lėtai, reikalinga specialisto pagalba.
• Tachipnėja - dažnas kvėpavimas, būdingas navikams, meningitui, peritonitui.
• Hiperpnėja - greitas kvėpavimas su švilpuku, atsiradusiu dėl galvos traumos ar komos.

Kuris specialistas turi susisiekti?

Visų pirma, pacientas turi susitarti su gydytoju. Kad jis galės atlikti preliminarią diagnozę ir kreiptis į šios srities specialistą.

Jei dusulys kyla dėl problemų dėl plaučių, būtina pasikonsultuoti su pulmonologu, jei problema kyla dėl širdies, kardiologui, jei nervų sistemos patologija yra neurologui, dėl endokrinologijos dėl endokrininės sistemos ligų ir psichiatrui dėl psichikos problemų.

Kvėpavimo stokos diagnozė vaikščiojant

Prieš montuodami reikiamą gydymą, specialistas turi tiksliai nustatyti, kokių nukrypimų priežastys sukelia dusulį vaikščiojant. Kadangi dėl sunkios ligos gali pasireikšti dusulys, tokias procedūras reikia atlikti:

1. Vizuali paciento apžiūra
2. Krūtinės ląstos rentgenograma
3. Bronchodiatoriaus bandymas
4. Kraujo tyrimas
5. Echokardiografija
6. Pulse oksimetrija
7. Spirometrija

Gydymas

Dusulio terapijos veiksmingumas priklauso nuo nustatyto jo atsiradimo priežasties teisingumo. Todėl iš pradžių būtina atlikti išsamų medicininį tyrimą. Pagrindinis gydymo uždavinys yra normalizuoti tinkamą plaučių ventiliaciją. Iš pradžių pacientas turi dėti visas pastangas, kad būtų nutrauktas rūkymas ir palaipsniui didinamas fizinis aktyvumas.

Gydymas dėl dusulio, kai važiuojate:

Deguonis - skiriamas esant hipoksemijai, tiek poilsiui, tiek fizinio krūvio metu, miegas.

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies medicinoje yra receptų, kurie leidžia išplėsti bronchus ir pašalinti dusulį:

1. Įpilama 3 šaukštai. gėlės ir gudobelės vaisiai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis su trimis puodeliais verdančio vandens. Šią infuziją reikia suskirstyti į tris lygias dalis ir gerti per dieną.
2. Kadagių aliejus ir medus. Vandens vonioje turi būti garinami 100 g kadagio spurgų + 150 g medaus + 50 g sviesto. Kiekvieną dieną reikia išgerti 2 šaukštus arbatos.
3. 1 valgomasis šaukštas. alyvmedžių gėlės turi užpilti verdančio vandens stikline ir gerti 2 šaukštus. 4 kartus per dieną.

Prevencija

Kvėpavimo stokos išvengimas vaikščiojant apima:

• Sisteminis fizinis krūvis, mityba, svorio išlaikymas normaliame intervale.
• Kvėpavimo raumenų mokymas (pėsčiomis gryname ore, plaukimas).
• Visiškas rūkymo nutraukimas
• Kvėpavimo gimnastika, atliekama įvairiais būdais.
• Sumažinkite sąveiką su alergenais, kurie gali sukelti bronchų spazmus - plunksnas, dulkes, gyvūnų plaukus.
• Būtina miegoti horizontalioje padėtyje su pakeltomis galvomis 30-40 laipsnių kampu.
• Laiku gydoma pagrindine liga.

Kai atsiranda pirmieji dusulio simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte komplikacijų ir įvairių sutrikimų.

Kodėl dusulys atsiranda vaikščiojant - priežastys, gydymas

Dusulys yra neįprastas kvėpavimo pojūtis arba intensyvesnio kvėpavimo poreikis. Dusulys gali būti apibrėžiamas kaip kvėpavimo takų diskomfortas, dusulys, nemalonus ar nemalonus kvėpavimo jausmas arba kvėpavimo sunkumų suvokimas.

Dusulys, kaip kvėpavimo nepakankamumo požymis, pasireiškia tuo atveju, jei žmogaus kvėpavimo sistema nesugeba patenkinti kūno poreikių dujų mainuose. Tokia situacija kyla, kai padidėja organizmo deguonies poreikis arba sutrikdomas deguonies tiekimas į audinius (daugeliui širdies ir kraujagyslių bei bronchopulmoninių ligų).

Kvėpavimo priežastys vaikščiojant

Dažniausios kvėpavimo trūkumo priežastys vaikščiojant yra širdies darbo patologijos, plaučių ir bronchų, gerklės ligos ir kraujotakos sistemos veikimo sutrikimas. Verta pažymėti, kad net ir nereikšmingais nuokrypiais pašalinis, kuris yra gana pastebimas, yra lengva nustatyti ir diagnozuoti dusulį. Dusulys pasireiškia kaip kvėpavimo sunkumas, gerklės skausmas ir kraujagyslės, širdies skausmas ir jo darbo sutrikimai, be to, kartais žmogus gali turėti kraują iš gerklės ar nosies.

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti dusulį, grupes:

1. Pratimai;
2. Vegetatyvinė distonija;
3. Neurozė, panikos priepuoliai, baimės ir nerimas;
4. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
5. Anemija;
6. Nutukimas;
7. Plaučių liga;
8. Išeminė širdies liga;
9. Sunkus širdies nepakankamumas;
10. Širdies astma arba paroxysmal naktinis dusulys;
11. Plaučių embolija (užsikimšusi kraujo krešuliais).

Pirmiau minėtos ligos ir sąlygos yra dažniausios. Jei turite dusulį, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte ypatingą kvėpavimo sutrikimo priežastį.

Labai svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu arba paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, jei staiga susitinka dusulys, ypač jei jis lydi krūtinės skausmą, pykinimą, vėmimą ar karščiavimą. Šie simptomai gali rodyti labai sunkią ligą. Bet kokioje situacijoje gydytojas galės nustatyti individualų tyrimo planą, kad nustatytų priežastį.

Plaučių dusulio priežastys

Plaučių dusulys yra toks, kurį sukelia plaučių ligos ir patologijos.

1. Išbėrimo dusulys yra labiausiai paplitusi forma, kurią lemia sunkumai iškvėpimo metu ir atsiranda tada, kai bronchų liumenys susiaurėja dėl jų patinimo, spazmo ar skreplių obstrukcijos. Norint susidoroti su šia problema kvėpavimo procese, būtina stiprinti kvėpavimo raumenų darbą, tačiau to nepakanka, o iškvėpimo ciklas gali būti sunkus.
2. Įkvėpimo dusulys. Pacientui sunku kvėpuoti. Taip yra dėl to, kad krūtinėje susikaupė navikas, gerklų edema, fibrozė, pleuritas ir kt. Asmuo negali kalbėti be pakartotinio kvėpavimo. Tokio dusulio atsiradimas yra įmanomas net ir mažai jėgos. Kvėpavimą lydi švilpiantis garsas.

Dusulys širdies nepakankamumui

Taip pat yra širdies nepakankamumo kvėpavimas. Jo atsiradimą tiesiogiai paveikia kraujagyslių sienelių retinimas, pertvaros defektai, širdies nepakankamumas, stenozė, o širdies sutrikimai taip pat yra viena iš širdies dispnėjos priežasčių. Dėl to, deguonies badas, jis taip pat yra kvėpavimo trūkumo priežastis vaikščiojant. Šio dusulio požymiai yra ortopnija ir polipnėja.

1. Polipnėja. Sąlygą sukelia pernelyg didelis kraujo tekėjimas į širdį, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai gali būti dėl širdies nepakankamumo. Yra dažnas ir gilus kvėpavimas, kartais prieš hiperventiliaciją.
2. Ortopnija yra širdies dusulio sindromas, kuris verčia asmenį visą laiką stovėti, nes tai palengvina jo būklę. Orthopija yra susijusi su kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio nepakankamumu.

Centrinė dusulys

Šio tipo dusulys pasireiškia centrinės nervų sistemos, neurozės ir neurotropinių medžiagų patologijomis. Centrinė dusulys nėra patologijos pasekmė, tai pati priežastis. Išraiškos įvairiais būdais: hipernėja, oligopnija, aritmija.

Hematogeninis dusulys

Jis yra labai retas ir yra susijęs su toksišku skaidymosi produktų poveikiu metabolizmui. Jam būdingas labai dažnas ir gilus kvėpavimas. Priežastys: anemija, endokrininiai sutrikimai ir inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Simptomatologija

Pagrindiniai dispnėjos simptomai:

• kvėpavimas pagreitėja;
• pulsas pakyla;
• jaučiamas uždusimas;
• kvėpavimas yra triukšmingas;
• Įkvėpimo ir iškvėpimo gylis skiriasi.

Dusulys prasideda šiais atvejais:

• vaikščiojant - jis siejamas su širdies veikla;
• laipiojimo laiptais - kalbama apie infekciją plaučiuose, peršalimą;
• išeiti į šalta yra alergijos šalčiui priežastis dėl plaučių patologijos;
• naktį ilsėdamas širdies raumenys sustingsta;
• su lytimi, bet kokia priežastis yra įmanoma, pavyzdžiui, anemija, geležies trūkumas kraujyje.

Dusulys, kai vaikščiojimas turi tam tikrų priežasčių, ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis ne visada gali susidoroti su dusulio šaltiniu. Todėl, jei turite šį simptomą, neturėkite savęs gydymo namuose.

Kaip gydyti dusulį vaikščiojant?

Prieš pradėdami kovoti su dusuliu, neturėtumėte eiti į vaistinę ir pirkti tabletes, kurios patarė draugui. Visų pirma būtina:

1. Mesti rūkyti, jei rūkote;
2. Sumažinti svorį, jei jis yra per didelis;
3. Sureguliuokite kraujospūdį, jei yra neįprastų skaičių.

Norint nustatyti kvėpavimo takų veiklos sutrikimo priežastį, taip pat turėsite atlikti tyrimą, kuris apima:

Svarbiausias dusulio gydymo metodas yra ligos, kuri buvo dusulio priežastis, gydymas. Kai tik gydytojas išsiaiškins priežastį, nedelsiant bus nustatytas veiksmingas gydymo planas.

Pavyzdžiui, išeminės širdies ligos ir miokardo infarkto atveju - gydymas tabletėmis. Su LOPL ir astma - reguliarus gydymas inhaliatoriais. Kadangi pagrindinė dusulio priežastis daugeliu atvejų yra hipoksija ir hipoksemija (mažas deguonies kiekis organizme), deguonies terapija yra vienas iš veiksmingų būdų, kaip sumažinti dusulį.

Šiuo metu yra sukurti prietaisai - deguonies koncentratoriai, leidžiantys „ištraukti“ deguonį iš oro visą parą. Deguonies įkvėpimas didelėmis koncentracijomis pašalina hipoksiją ir hipoksemiją.

Kuris gydytojas kvėpuoja

Kai diagnozė asmeniui vis dar nežinoma, geriausia būtų susitarti su gydytoju. Atlikus tyrimą, gydytojas galės nustatyti įtariamą diagnozę, jei reikia, nukreipti pacientą į specialistą.

Jei dusulys siejamas su plaučių patologija, būtina konsultuotis su pulmonologu ir širdies ligomis - kardiologu. Anemiją gydo hematologas, nervų sistemos patologija - neurologas, endokrininių liaukų ligos - endokrinologas, psichikos sutrikimai kartu su dusuliu - psichiatras.

Dusulio priežastys: širdies nepakankamumas, vaikščiojant, su pratimais

Dusulys - oro trūkumo jausmas, dėl kurio reikia padidinti kvėpavimą. Tai yra vienas dažniausių pacientų skundų apsilankant bendrosios praktikos gydytojo ar gydytojo metu.

Jis yra dažnas įvairių žmogaus organų ir sistemų ligų simptomas - kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės, nervų sistemos.

• infekcinės ligos
• įvairių rūšių apsinuodijimas
• neuromuskuliniai uždegiminiai procesai
• bet taip pat gali pasireikšti visiškai sveiki žmonės, kurie yra antsvoriu, sulaikantys gyvenimo būdą, nutukimą
• asmenims, turintiems labilinę nervų sistemą, kaip psichoemocinę reakciją į stresą
• su medžiagų apykaitos sutrikimais, kraujo ligomis, onkologija

Šis simptomas gali būti patologinis kompensuojantis ir fiziologinis pobūdis, o jo sunkumas dažnai neatitinka patologinių sutrikimų laipsnio organizme. Daugeliui veiksnių ir mažai specifiškumo daugeliu atvejų sunku jį naudoti tam tikros ligos diagnozavimui ar sunkumo nustatymui. Tačiau privalomas išsamus ir daugiapakopis paciento tyrimas, siekiant nustatyti dusulio priežastį.

Kas yra dusulys?

Dusulį ar dusulį (kvėpavimo sutrikimą) gali lydėti objektyvūs kvėpavimo sutrikimai (gylis, dažnis, ritmas) arba tik subjektyvūs pojūčiai.

Akivaizdu, kad akademikas Votchala BE, dusulys - visų pirma yra paciento pojūtis, verčiantis jį apriboti fizinį krūvį arba padidinti kvėpavimą.

Jei kvėpavimo sutrikimai nesukelia jokių pojūčių, tada šis terminas nenaudojamas, ir mes galime kalbėti tik apie pažeidimo pobūdžio vertinimą, ty sunku, paviršutinišką, nereguliarų, pernelyg gilų, intensyvesnį kvėpavimą. Tačiau paciento kančia ir psichologinė reakcija tampa ne reali.

Dabar buvo priimta JAV dusulys (Thoracic) visuomenės pasiūlyta dusulio sąvokos apibrėžtis. Pagal tai, dusulys atspindi subjektyvų paciento kvėpavimo diskomforto suvokimą ir apima įvairius intensyvumo skirtumus. Jo vystymasis gali sukelti antrines fiziologines ir elgesio reakcijas ir dėl psichologinių, fiziologinių, socialinių ir aplinkos veiksnių sąveikos. Yra šie dusulio laipsniai:

Išsamesnį dusulio vaizdą parodo šis pavyzdys.

• Įprastas kvėpavimas sveikame asmenyje ramioje būsenoje yra 14-20 minučių per minutę.
• Asmeniui, kuris yra nesąmoningas dėl ligos, jis gali būti ne ritminis, viršyti dažnį ar būti daug rečiau. Ši sąlyga laikoma kvėpavimo sutrikimu, tačiau nėra vadinama dusuliu.
• Dusulys laikomas tokia sąlyga (kuri negali būti matuojama jokiu būdu) - paciento skundai dėl oro trūkumo jausmo normalaus kvėpavimo ir ritmo greičiu, o dusulys pasireiškia tik padidinus įkvėpimo gylį.

Taigi, priimtas apibrėžimas ir akademiko Vetchala BE apibrėžimas mano, kad šis simptomas yra psichologinis subjektyvus suvokimas, fiziologinių ar patologinių stimulų suvokimas ir kūno pokyčiai.

Asmuo apibūdina dusulį, kaip skausmą, su įvairiomis spalvingomis emocinėmis išraiškomis:

• užspringimo pojūtis
• oro trūkumas
• krūtinės pilnatvės jausmas
• jaučiamas oro trūkumas, pripildantis plaučius
• „Nuovargis krūtinėje“

Dusulys gali būti fiziologinis, „saugus“ - normalus kūno reakcijos ir patologinis, nes jis yra vienas iš daugelio ligų simptomų:

Fiziologiniai kvėpavimo pokyčiai, kurie greitai grįžta prie normalaus

• važiuojant, sporto pratimai sporto salėje, plaukimas baseine
• greitai lipkite laiptais
• atliekant sunkų fizinį krūvį
• ryški emocinė reakcija sveikame kūne (patirtis, stresas, baimė)

Patologinės reakcijos, atsirandančios dėl ligų

Dusulys dėl krūvio pasireiškia net esant mažam intensyvumui, šiek tiek įtemptai. Dusulį vaikščiojant sukelia plaučių, širdies, anemijos, endokrininės sistemos ligų, nervų sistemos ir kt. Ligos.

Simptomų formavimo mechanizmai

Deja, labai dažnai daugelis gydytojų dusulio atsiradimo ir vystymosi mechanizmą sieja tik su:

• kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija) atstumu nuo balsų virvių gerklėje iki alveolių
• širdies nepakankamumas, sukėlęs plaučius.

Remiantis šiomis (dažnai klaidingomis) išvadomis, sudaromas tolesnių instrumentinių ir laboratorinių diagnostinių tyrimų ir gydymo planas.

Tačiau dusulio patogenezė yra daug sudėtingesnė, o jos priežastys yra daug didesnės. Yra daug prielaidų apie dusulio vystymąsi. Įtikinamiausia teorija grindžiama smegenų suvokimo ir į jį patekusių impulsų analizės suvokimu, atsirandančiu dėl kvėpavimo raumenų tempimo ir įtampos nesuderinamumo.

Nervų galūnių, kurie kontroliuoja raumenų įtampą ir perduoda signalus į smegenis, dirginimo laipsnis neatitinka šių raumenų ilgio. Manoma, kad būtent šis neatitikimas yra priežastis, kodėl žmogus jaučia, kad įkvėptas kvėpavimas yra per mažas, palyginti su kvėpavimo raumenų grupės įtampa. Impulsai iš kvėpavimo takų nervų galūnių arba plaučių audinio per nervų nervą patenka į centrinę nervų sistemą ir sudaro sąmoningą ar pasąmonės kvėpavimo jausmą, tai yra, dusulio jausmą.

Aprašyta schema suteikia bendrą dusulio formavimo idėją. Jis tinka tik daliniam pagrindimui, pavyzdžiui, dusulio priežastims vaikščiojant ar kitiems fiziniams užsiėmimams, nes šiuo atveju chemoreceptorių sudirginimas dėl padidėjusios anglies dioksido koncentracijos kraujyje taip pat yra svarbus.

Daugybė patogenezės priežasčių ir variantų atsiranda dėl fiziologinių procesų ir anatominių struktūrinių vienetų įvairovės, užtikrinančių normalų kvėpavimą. Šis ar toks mechanizmas visada vyrauja, priklausomai nuo situacijos, kuri ją sukėlė. Pavyzdžiui, tai gali įvykti, kai stimuliuojama gerklų ar trachėjos receptorių, vidurinių ir mažų bronchų, kvėpavimo raumenų, visi tuo pačiu metu ir kt. Tačiau skirtingų aplinkybių dusulio įgyvendinimo principai ir mechanizmai yra tokie patys.

Taigi, dusulį apibūdina supratimas apie pernelyg intensyvų smegenų aktyvavimą impulsais iš kvėpavimo centro, esančio medulio oblongatoje. Tai, savo ruožtu, yra įjungta į aktyvią būseną didėjančiais signalais, atsirandančiais dėl periferinių receptorių stimuliacijos įvairiose kūno struktūrose ir perduodama per laidų nervų takus. Kuo stipresni kvėpavimo stimulai ir sutrikimai, tuo sunkesnis yra dusulys.

Patologiniai impulsai gali kilti iš:

• Centrai patys smegenų žievėje.
• Kvėpavimo raumenų ir kitų raumenų ar sąnarių baroreceptoriai ir mechanoreceptoriai.
• Chemoreceptoriai, kurie reaguoja į anglies dioksido koncentracijos pokyčius miego arterijų, aortos, smegenų ir kitų kraujotakos sistemos miego kūnuose.
• Receptoriai, kurie reaguoja į kraujo rūgšties ir bazės būklės pokyčius.
• Intra Thoracic galūnės ir vaginos ir phrenic nervai.

Tyrimo metodai

Norėdami įrodyti dusulio buvimą ir nustatyti jo priežastis, tam tikru mastu padeda papildomi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Tai yra:

• specialūs klausimynai su daugiataškiu atsakymų į klausimus sistema;
• spirometrija, kuri matuoja oro įkvėpimo ir iškvėpimo kiekį ir greitį;
• pneumotachografija, kuri leidžia įrašyti oro srauto tūrio greitį ramioje ir priverstinio kvėpavimo metu;
• bandymai atliekant matuojamas fizines apkrovas ant dviračių ergometro arba treadmill simuliatorių;
• atlikti bandymus su vaistais, sukeliančiais bronchų vamzdelių susiaurėjimą;
• kraujo deguonies prisotinimo nustatymas paprastu impulso oksimetro įtaisu;
• dujų sudėties ir kraujo rūgšties ir bazės būklės laboratoriniai tyrimai ir kt.

Kvėpavimo trūkumo klinikinė klasifikacija

Praktinėje medicinoje, nepaisant dusulio specifiškumo, jis vis dar laikomas deriniu su kitais simptomais kaip diagnostinis ir prognostinis ženklas įvairioms patologinėms sąlygoms ir procesams. Yra daug šio simptomo variantų klasifikacijų, rodančių ryšį su tam tikra ligų grupe. Daugelyje patologinių sąlygų, pagal pagrindinius rodiklius, jis turi mišrią vystymosi mechanizmą. Praktiniais tikslais dusulys suskirstytas į keturis pagrindinius tipus:

• Centrinė
• Plaučių
• Laimingas
• Hematogeninis

Dyspnea centrinė genezė - su neurologija ar smegenų navikais

Jis skiriasi nuo visų kitų, nes pats savaime yra dujų mainų procesų sutrikimų priežastis, o kitų rūšių dusulys atsiranda dėl jau sumažėjusio dujų mainų ir yra kompensacinio pobūdžio. Dujų mainai centrinėje dusulėje yra sutrikdyti dėl patologinio kvėpavimo gelmių, dažnio ar ritmo, kurie nėra tinkami medžiagų apykaitos poreikiams. Tokie centriniai pažeidimai gali įvykti:

• dėl narkotinių ar miego tablečių perdozavimo
• su stuburo ar smegenų navikais
• neurozė
• ryškios psicho-emocinės ir depresijos būsenos

Psichoneurotinių sutrikimų metu paprastai 75 proc. Pacientų, kuriems gydoma neurotinių būsenų klinika ir pseudoneurozės, paprastai skundžiasi dusuliu, jie yra žmonės, kurie labai reaguoja į stresą, labai lengvai sužadina ir hipochondrijus. Psichogeninių kvėpavimo takų sutrikimų ypatumas yra jo triukšmo lydimas - dažnas šnypštimas, sunkieji atodūsiai, gniužuliai.

• tokie žmonės patiria nuolatinį ar periodinį oro trūkumo jausmą, gerklų ar viršutinių krūtinės dalių kliūčių buvimą.
• papildomo įkvėpimo ir jo neįmanoma įgyvendinti „kvėpavimo korsetas“ poreikis
• pabandykite atidaryti visas duris ir langus arba paleisti į gatvę „ant oro“
• tokie pacientai jaučia širdies srities skausmą be patologijos, yra įsitikinę, kad jie turi širdies nepakankamumą ir baimės mirti nuo uždusimo, jei jie yra abejingi kitų ligų buvimui.

Šiuos sutrikimus lydi nepagrįstas kvėpavimo dažnio ar gelmių padidėjimas, kuris nesuteikia reljefo, ir neįmanoma laikyti kvėpavimo. Kartais pasitaiko klaidingų bronchų astmos ar gerklų stenozės po bet kokių patyrimų ar konfliktų, net patyrę gydytojai painioja.

Centrinio pobūdžio dusulys gali pasireikšti įvairiais būdais:

Tachipnėja

Tachyponealis - staigus kvėpavimo dažnio padidėjimas iki 40–80 ar daugiau per 1 minutę, dėl to sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje ir dėl to:

Tachipnė gali pasireikšti plaučių embolija, pneumonija, peritonitu, ūminiu cholecistitu, neuroze, ypač su isterija, raumenų skausmu krūtinėje, aukšta temperatūra, vidurių pūtimu ir kitomis sąlygomis.

Bradypnea

Gilus, bet retas, mažiau nei 12 minučių per minutę, kvėpavimas, kuris atsiranda, kai sunku transportuoti orą per viršutinius kvėpavimo takus. Šis dusulio variantas:

• vartojant narkotikus
• smegenų navikai
• Pickwick sindromas

kvėpuojant sapne lydi iki 10 sekundžių ar daugiau sustojimo, po kurio, kai tik atsibunda, prasideda tachipnėja.

Dysrhythmia

Kvėpavimas kvėpavimo ritmu amplitudėje ir dažniu.

• Pavyzdžiui, tai įvyksta aortos vožtuvo nepakankamumo atveju, kai širdies kairiojo skilvelio susitraukimas patenka į aortos arką, todėl padidėjęs kraujo tūris patenka į smegenis, o kai skilvelis yra atsipalaidavęs, atsiranda staigus atvirkštinis kraujo tekėjimas, nes nėra obstrukcijos, ty deformuoto vožtuvo. aorta.
• Tai ypač pastebima psicho-emocinio streso, kuris sukelia „kvėpavimo paniką“ ir mirties baimę.

Dusulys širdies nepakankamumui

Vienas iš pagrindinių širdies ligų simptomų yra dusulys. Dažniausia priežastis yra aukštas spaudimas širdies induose. Pradžioje (ankstyvosiose stadijose) pacientai, sergantieji širdies nepakankamumu, jaučiasi kaip „oro trūkumas“ tik fizinio krūvio metu, kai liga progresuoja, dusulys pradeda būti sutrikdytas net ir esant nedideliam krūviui, o po to - poilsiui.

Dusulys širdies nepakankamumui turi mišrią mechanizmą, kurio metu ypač svarbi yra kvėpavimo centro stimuliacija smegenų smegenyse su kraujagyslių lovos tūrio ir baroreceptorių impulsais. Jie savo ruožtu daugiausia sukelia kraujotakos nepakankamumą ir kraujo stazę plaučių venose, padidėjusį kraujospūdį plaučių kraujyje. Taip pat svarbus dujų išsisklaidymo plaučiuose sutrikimas, plaučių audinio elastingumo ir lankstumo pažeidimas, kvėpavimo centro sužadinimo sumažinimas.

Dusulys širdies nepakankamumui turi charakterį:

Polipnėja

kai dujų mainų padidėjimas pasiekiamas giliau ir dažniau kvėpuojant tuo pačiu metu. Šie parametrai priklauso nuo didėjančios apkrovos kairėje širdyje ir nedidelės kraujotakos (plaučiuose). Širdies ligų polipnėja daugiausia sukelia net nedidelį fizinį krūvį (laipiojimo laiptais), ji gali atsirasti, kai temperatūra yra aukšta, nėštumas, kai kūno vertikali padėtis kinta horizontaliai, kai kūnas yra pakreipiamas, širdies ritmo sutrikimai.

Ortopnėja

Tai yra būklė, kai pacientas yra priverstas būti (net miegoti) vertikalioje padėtyje. Tai sukelia kraujo nutekėjimą į kojų ir apatinę kūno dalį, iškraunant plaučių kraujotaką ir palengvinant kvėpavimą.

Širdies astma

Dusulio ar širdies astmos naktinė paroksizė, kuri yra plaučių edemos atsiradimas. Dusulį lydi kvėpavimo jausmas, sausas ar drėgnas (su putojančiu skrepliu) kosulys, silpnumas, prakaitavimas, mirties baimė.

Plaučių dusulys

Tai sukelia kvėpavimo mechanizmo pažeidimas bronchito, pneumonijos, bronchinės astmos, sutrikusios diafragmos funkcijos, stuburo kreivumo (kyphoscoliosis) atveju. Plaučių dusulys suskirstytas į:

Įkvepiantis kvėpavimas - kvėpavimo sunkumas

Su šiuo dusulio variantu, visi pagalbiniai raumenys dalyvauja įkvėpus. Jis kyla:

• sunku įkvėpti plaučių audinio elastingumo praradimo atveju, jei pasireiškia pneumklerozė, fibrozė, pleuritas, paplitusi plaučių tuberkuliozė, plaučių vėžys.
• bruto pleuros sluoksniai ir karcinomatozė
• aukšta diafragmos padėtis dėl nėštumo
• frenicinio nervo paralyžius ankilozuojančiame spondilite
• pacientams, sergantiems bronchine astma, kai susilpnėjo bronchai dėl pneumotorakso ar pleurito.
• įkvėpimo dusulį gali sukelti svetimkūnis kvėpavimo takuose
• gerklų navikas
• vokalinių laidų patinimas gerklų stenozės metu (dažnai vaikams iki 1 metų; žr. žindančio kosulio vaikams ir laringito gydymą vaikams).

Ekspatacinė dispnėja - iškvėpimo sunkumai

Jis pasižymi sunku iškvėpti dėl bronchų sienelių ar jų spazmo pokyčių dėl bronchinio medžio gleivinės uždegiminės ar alerginės edemos, skreplių kaupimosi. Dažniausiai tai įvyksta, kai:

• bronchų astmos priepuoliai
• lėtinis obstrukcinis bronchitas
• emfizema

Toks dusulys taip pat atsiranda dalyvaujant ne tik kvėpavimo takams, bet ir pagalbiniams raumenims, nors jis yra mažiau ryškus nei ankstesnėje versijoje.

Plaučių ligomis pažengusiuose etapuose, taip pat esant širdies nepakankamumui, gali būti sumaišytas dusulys, tai yra tiek išeinantis, tiek įkvepiantis, kai sunku įkvėpti ir iškvėpti.

Hematogeninis dusulio tipas

Ši rūšis yra labai reta, palyginti su ankstesnėmis versijomis, ir jai būdingas aukštas kvėpavimo dažnumas ir gylis. Jis susijęs su kraujo PH ir toksinio poveikio metabolinių produktų, ypač karbamido, poveikiui kvėpavimo centre. Dažniausiai ši patologija atsiranda, kai:

• endokrininiai sutrikimai - sunkios diabeto formos, tirotoksikozė
• kepenų ir inkstų nepakankamumas
• su anemija

Dažniausiai susilpnėja dusulys. Maždaug 20% ​​jos priežasties, nepaisant išsamaus pacientų tyrimo, lieka nežinoma.

Dusulys su endokrininėmis ligomis

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, tirotoksikoze, dažniausiai taip pat yra dusulys, priežastys, dėl kurių atsiranda endokrininių sutrikimų, yra šios:

• Su cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai būtinai atsiranda laikui bėgant, kai visi organai kenčia nuo deguonies bado. Be to, anksčiau ar vėliau diabeto metu sutrikusi inkstų funkcija (diabetinė nefropatija), atsiranda anemija, kuri dar labiau padidina hipoksiją ir padidina dusulį.
• Nutukimas - akivaizdu, kad su riebalinio audinio pertekliumi, tokie organai kaip širdis, plaučiai patiria didesnį stresą, o tai taip pat apsunkina kvėpavimo raumenų funkciją, sukelia dusulį vaikščiojant, treniruotės metu.
• Kai tirotoksikozė, kai skydliaukės hormonų gamyba yra pernelyg didelė, visi medžiagų apykaitos procesai smarkiai didėja, o tai didina deguonies poreikį. Be to, kai hormonai yra perteklius, jie padidina širdies susitraukimų skaičių, o širdis negali visiškai tiekti kraujo (deguonies) į visus organus ir audinius, todėl organizmas bando kompensuoti šią hipoksiją - todėl atsiranda dusulys.

Dusulys su anemija

Animi yra kūno patologinės būklės grupė, kurioje keičiasi kraujo sudėtis, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis (dažnai kraujavimas, kraujo vėžys, vegetarai, po sunkių infekcinių ligų, yra onkologiniai procesai, įgimtos medžiagų apykaitos sutrikimai). Naudojant hemoglobino kiekį organizme, deguonis tiekiamas iš plaučių atitinkamai į audinius, o jo trūkumas, organai ir audiniai patiria hipoksiją. Padidėjęs deguonies poreikis, organizmas stengiasi kompensuoti kvėpavimo padidėjimą ir gilėjimą - yra dusulys. Be dusulio anemijos metu, pacientas jaučia svaigulį (priežastis), silpnumą, miego pablogėjimą, apetitą, galvos skausmą ir pan.

Apibendrinant

Dėl gydytojo labai svarbu:

• dusulio priežasties nustatymas treniruotės ar emocinio atsako metu;
• paciento skundų supratimas ir teisingas aiškinimas;
• paaiškinti aplinkybes, kuriomis šis simptomas pasireiškia;
• kitų simptomų, kurie lydi dusulį, buvimą.

Ne mažiau svarbu yra:

• bendroji paciento idėja apie save;
• jo supratimas apie dusulio mechanizmą;
• laiku apsilankykite pas gydytoją;
• teisingas paciento jausmų aprašymas.

Taigi, dusulys yra simptomų kompleksas, būdingas fiziologinėms ir daugeliui patologinių sąlygų. Pacientų tyrimas turėtų būti individualizuotas naudojant visus turimus metodus, leidžiančius jį objektyviai pasirinkti, kad būtų galima pasirinkti racionaliausią gydymo būdą.

Dusulys, kai pėsčiomis: priežastys

Jie šiek tiek pagreitino jų tempą ir iš karto pajuto, kaip užsikimšo jų kvėpavimas, ir nebuvo pakankamai oro... Susipažinęs? Dusulys yra problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Tai negali būti vadinama nepriklausoma liga, bet gana sunkių ligų simptomas. Dingsta kvėpavimas ir poilsiui, bet dažniau nei dusulys, kai pėsčiomis kyla dusulys, kelia susirūpinimą, jo priežastys yra gana didelės. Kodėl tai kyla ir kaip elgtis su juo?

Kas yra dusulys ir kaip ji pasireiškia

Ne kiekvienas kvėpavimo padidėjimas gali būti siejamas su dusuliu. Pavyzdžiui, greitai pakilęs į penktąjį aukštą arba pasibaigus 100 metrų bėgiui, visiškai sveikas žmogus taip pat kvėpuos. Tokios situacijos nėra svarbios nagrinėjamai problemai. Tikrasis dusulys (ar kitaip - dusulys) yra patologinis kvėpavimo pokytis, pasireiškiantis padidėjusiu (arba susitraukimu) ir kvėpavimo gylio pasikeitimu, kuriame yra staigus deguonies trūkumas. Tai gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių ir kaip tam tikrų ligų (dažnai širdies ir plaučių), taip pat nėštumo, nutukimo, astmos ir pan. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 jai priskiriamas kodas R 06-8.

Simptomai

Treniruočių metu, vaikščiojant ir sunkių ligų atveju - yra ramybė ir miegas. Jūs galite atpažinti ligą, net ir pirmą kartą susidūrus.

Simptomai:

• įtempimo po briaunomis pojūtis, krūtinėje;
• sunku įgyvendinti pilną kvėpavimą ar iškvėpti;
• uždusimas dėl oro trūkumo;
• dažnai galvos svaigimas.

Yra įvairių tipų dusulys, tačiau sąlyginai jie gali būti suskirstyti į 2 grupes:

Jei pirmosios yra susijusios su fiziniu kūno pasirengimu stresui, pastarieji yra organų ir kūno sistemų sutrikimų pasireiškimo variantas.

Be to, dusulys yra:

• įkvėpus, kai įkvėpus atsiranda kvėpavimo sutrikimų;
• išnykti, kai iškvėpimas yra sunkus.

Dažniausiai įkvėpimo dusulys būdingas žmonėms, sergantiems astma, plaučių ir širdies ligomis. Taip pat galima provokuoti tokią būseną prilipus svetimkūnį į kvėpavimo takus (daugiausia vaikams). Priešingai, iškvėpimo dusulys būdingas kardiologo ir pulmonologo, taip pat isteriško padidėjimo metu, nėštumo metu ir antsvoriui. Kartais yra susilpnėjęs dusulys, kurį sukelia širdies nepakankamumas arba plaučių liga.

Dusulys yra suskirstytas į tipus ir priklausomai nuo kvėpavimo dažnio per laiko vienetą (paprastai minutę) į:

• tachypnėja, kai kvėpavimas tampa greičiau, ir 20 kvėpavimo judesių per minutę (pvz., isterijos metu žmogus gali kvėpuoti iki 80 kartų per minutę, ir šis reiškinys yra vadinamas „medžiojamos žvėries kvėpavimas“);
• bradypnėja, kai kvėpavimo takų judėjimo dažnis yra daug mažiau normalus (nuo 12 ir mažesnis per minutę), ši būklė atsiranda smegenų patologijose, hipoksijoje, komoje ir kt.

Dusulys pasireiškia įprastos treniruotės metu, kai pasireiškia pirminis pasireiškimas, pvz., Vaikščioti tiesiu paviršiumi greitai. Į intensyvų pratimą ir svorio kėlimą neatsižvelgiama.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei dusulys, kai vaikščioti vyresnio amžiaus žmonėms yra santykinai kintantis normalus reiškinys, tada jaunystėje ši sąlyga turėtų būti įspėjama. Jei šis reiškinys pasikartos, būtina pasitarti su gydytoju konsultacijai ir tolesniam tyrimui. Dusulys yra daugelio sunkių ligų simptomas, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Bet kuris specialistas ateis į gelbėjimą? Pirmiausia - gydytojas ar šeimos gydytojas. Kai diagnozuojama anksčiau, širdies liga nesugeba susitarti su kardiologu ir su kvėpavimo sistemos patologijomis - į pulmonologą.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti yra įvairių metodų, įskaitant vizualinį paciento patikrinimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Dažniausiai naudojami šie būdai:

• Fiziologinis: anamnezė, naudojant pokalbį, tyrimą, perkusijas, paciento palpaciją;
  biomedžiagų - kraujo, šlapimo laboratorijoje tyrimas;
• Ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai;
• tomografija (apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• EKG

Renkant anamnezę, svarbi informacija apie dusulio charakteristikas įkvėpus ir iškvėpimą, jos intensyvumą, paveldimumo faktoriaus buvimą / nebuvimą, lėtines širdies ir plaučių ligas, dusulio priklausomybę nuo kūno padėties ir fizinio krūvio. Taigi, yra keletas dusulio laipsnių:

• nulis: už tai būtina, kad kvėpavimo nepakankamumui pasireikšti reikia didelės fizinės jėgos;
• pirma: šis lengvas laipsnis pasireiškia netaisyklingai, pavyzdžiui, intensyviai vaikščiojant aukštyn ir pan.;
• antrasis, vidutinis, kuriame dėl kvėpavimo sunkumų, judesių lėtumas, priverstinis sustojimas vaikščiojant;
• trečiasis sunkus laipsnis, kuriuo pacientas negali nuolat įveikti ir 100 metrų paprastu žingsniu;
• Ypač sunkus laipsnis pasireiškia tuo, kad dusulys pasireiškia net ir esant minimaliam krūviui ir net ramioje būsenoje - tai ketvirtas etapas.

Dusulys, kai važiuojate: išvaizdos priežastys ir dusulys

Medicinos kalba kvėpavimas, kai važiuojame jauni ir seni žmonės, gali turėti papildomą „specifinį“ terminą. Yra tokių dusulio tipų: plaučių, hematogeninis, širdies, centrinis. Jie visi turi skirtingas apraiškas ir priežastis.

Plaučių dusulys

Plaučiuose yra gana sudėtinga struktūra, o ligos gali paveikti bet kurią jų dalį: bronchus, pleurą, alveolius ir pan. Ligos gali būti virusinės arba bakterinės, parazitinės ir onkologinės, arba atsiranda dėl traumų. Plaučiai kenčia nuo nikotino, išmetamųjų dujų, kenksmingos gamybos. Jei vaikščiojant atsiranda panaši būklė, tai gali būti astmos, bronchito, pneumonijos ir pan. Toks dusulys gali būti įkvepiantis arba išnykęs.

Įkvėpimo dusulys yra būklė, kai krūtinėje kaupiasi skystis, įkvėpus lydi švilpukas, pacientas ilgai negali kalbėti. Išbėrimo dusulys pasireiškia susilpninant liumenų bronchus, iškyla sunkumų iškvepiant.

Hematogeninis dusulys

Hematogeninis dusulys diagnozuojamas kraujodaros sistemos ir kraujo ligose. Dažnai dusulio priežastys yra apsinuodijimai toksinais, diabetas, kepenų funkcijos sutrikimas, anemija. Diagnozei nustatyti privalomas biocheminis kraujo tyrimas.

Širdies dispnėja

Vienas iš labiausiai paplitusių dusulio tipų yra dusulys su širdies nepakankamumu ir kitos širdies patologijos, pvz., Mitralinė stenozė, meksoma, išemija, širdies priepuolis ir kt. Dusulys atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, dėl kurių atsiranda kvėpavimo sutrikimas. Širdies trumpumo simptomai yra simptomai:

• ortopnija, kuriai būdingas faktas, kad pacientui reikia vertikalios padėties, kad palengvintų gerovę, kuri paprastai atsiranda kairiojo skilvelio ar kairiojo atriumo patologijose;
• polipnėja, kurioje ir kvėpavimo dažnis, ir jo gylis yra kupini plaučių hiperventiliacijos, kuri dažnai būna lėtinio širdies nepakankamumo atveju, ir pacientas yra patogiausias gulėti.

Ilgalaikis šio tipo dusulio gydymo trūkumas pasireiškia dėl skausmo atsiradimo širdyje, galūnių švelnumo ir mėlynojo nasolabialinio trikampio.

Centrinė dusulys

Dusulio centrinė dalis sutrikdo pacientus, sergančius centrinės nervų sistemos patologija, kvėpavimo centro pažeidimu (žemutinė smegenų dalis). Tokiu atveju ne visos ligos sukelia dusulį, bet sukelia tokius simptomus kaip: aritmija, lėtėjimas ar kvėpavimo pagreitis ir tt

Dusulys: gydymas

Diagnozuojant „dusulio trūkumą“, skiriamas gydymas, atsižvelgiant į dusulio tipą ir jo atsiradimo priežastis. Terapija siekiama pašalinti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, gydant širdies dusulį vartojami vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, o plaučių ligoms svarbu pašalinti plaučių ligą.

Be to, svarbu:

• tabako ir alkoholio vartojimo nutraukimas;
• tinkama mityba;
• pakankamo kiekio skysčio (ypač gaiviųjų gėrimų) naudojimas;
• kvėpavimo pratimai;
• teisingai įvestas pratimas ir pan.

Norint atsikratyti dusulio, svarbu vengti pasyvaus rūkymo, todėl, jei įmanoma, reikia dirbti vietoje, kur draudžiama rūkyti.

Jūs neturėtumėte būti sunerimę, jei dusulys veda nėščias moteris (ypač paskutinį trimestrą), nes būklė paprastai po gimdymo normalizuojasi.

Deguonies terapija

Deguonies terapija yra veiksmingas būdas atsikratyti dusulio. Jis skiriamas plaučių dusuliui. Deguonies terapija yra skirta visų tipų dusuliams. Dusulį apibūdina nepakankama smegenų ląstelių, plaučių ir kraujo mityba su deguonimi, o deguonies koncentratorių naudojimas leidžia padidinti deguonies molekulių koncentraciją ore ir mažina dusulį. Tačiau šis metodas pats savaime neišnyksta, kai dusulys yra tik nerimą keliantis simptomas.

Liaudies gynimo priemonės

Gera pagalba atsikratant dusulio yra tradicinės medicinos priemonė.

1. Gudobelės: paruošiama vaisių ir žiedynų infuzija vienodomis proporcijomis, užpilant šaukštą žaliavos su verdančiu vandeniu. Paimkite ½ puodelio tris kartus per dieną.
2. Panaši infuzija gaminama iš alyvinės spalvos tomis pačiomis proporcijomis. Paimkite kas 6 valandas 2 šaukštai sultinio.
3. Ožkos pienas yra karštas tuščiame skrandyje. Į stiklinę pieno dedama stiklinė medaus. Gydymo kursas yra iki mėnesio.

Geriausia naudoti tradicinius receptus be pagrindinės vaistų terapijos.

Prevencija

Kad dusulys vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu nesumažintų gyvenimo, geriausia prevencija yra mokymas: vaikščiojimas, bėgimas ir gimnastika. Šie metodai padeda stiprinti visą organizmą ir visą kvėpavimo sistemą. Laikantis sveikų, vidutiniškai aktyvių gyvenimo būdų, atsisakant kenksmingų įpročių, kurie sunaikina organizmą, pirmieji žingsniai siekiant pašalinti dusulį.

Dusulys, kurį sukelia vidaus organų funkcijos sutrikimas, geriausia prevencijos priemonė yra laiku diagnozuojama ir gydoma. Dusulys vaikščiojant, kurio priežastys yra patologinės - nuolatinio specialisto stebėjimo proga. Kvėpuokite sklandžiau! Ir būkite sveiki!