Herpetinės gerklės skausmas (herpetinis tonzilitas, faringitas, herpangina) sukelia enterovirusai Coxsackie ir ECHO. Vaikų gydymas herpangina yra būtinas, nes suaugusiems herpeso gerklės skausmas yra lengvas ir paprastai išsprendžiamas be gydymo.
Herpes gerklės skausmas
Enterovirusinė infekcija yra žarnyno infekcija, tačiau Coxsackie virusas veikia ne tik virškinamojo trakto organus, bet ir kvėpavimo takus, nervų sistemą, raumenų audinį.
Ar herpesinis tonzilitas yra užkrečiamas?
Liga perduodama asmeniui:
- pernešamas enterovirusas iš paciento į sveiką;
- naudojant išmatų ir per burną, perduodami viruso nešėjai.
Herpangina yra užsikrėtusi žaislais, namų apyvokos daiktais, kurie buvo užkrėstų vaikų rankose.
Kas gali gauti herpanginą?
Vaikai yra labai jautrūs Coxsacki enterovirusui. Vaikų grupėse liga tampa epidemija. Liga gali atsirasti praėjus 8 dienoms po kontakto su sergančiu vaiku.
Kūdikiai nejaučia iki šešių mėnesių, tuo tarpu jie gauna pakankamą kiekį antikūnų prieš enterovirusą ir kitus imuninės apsaugos veiksnius motinos pienu.
Ar galima sugauti herpetinę gerklės skausmą?
Po ligos atsirado stiprus imunitetas prieš virusą, sukeliantį infekciją. Negalima vėl susirgti tuo pačiu serologiniu coxsackie enterovirus'u, todėl suaugusieji retai serga.
Tačiau, kadangi Herpangina sukelia 6 Coxsackie A ir Coxsack B-3 virusų serotipus (variantus), galima vėl susirgti suaugusiais.
Kada galiu gauti herpeso gerklės skausmą?
Herpangina dažniau serga rudenį ir vasarą, būdinga žarnyno enterovirusams. Infekcijos dažnumas didėja birželio - rugsėjo mėn.
Išsamiai perskaitykite enterovirusų grupės savybes, ligas, kurios atsiranda infekcijos metu su žarnyno virusais, aprašytas kitame straipsnyje.
Herpetinės anginos simptomai
„Herpangina“ debiutuoja su ūminiu pradėjimu ir staigiai pakyla iki 39 - 40 ° C. Temperatūros kilimas vyksta per 3 val. Aukšta temperatūra trunka vidutiniškai 5 dienas.
Suaugusiems ir vaikams būdingi kepenų gerklės skausmo simptomai:
- gerklės skausmas;
- gerklės gerklės paraudimas, į kurį įeina minkštasis gomurys, palatino-ryklės arkos, liežuvio šaknis, minkštas uvula, užpakalinė ryklės siena, ryklės tonzilės;
- poodinės, gimdos kaklelio, parotidinių limfmazgių uždegimas;
- aiškiai atskirtos papulės (padidėjimas ant gleivinės be vidinės ertmės), kurios vėliau virsta pūslėmis - skysčiu užpildyti burbuliukai, esantys ryklės srityje;
- sloga, kosulys;
- intoksikacijos požymiai - prastas apetitas, melsvieji nagai, šaltkrėtis, miego sutrikimas, pykinimas, raumenų silpnumas.
Gerklės vaikams, sergantiems herpesine gerklės skausmu
Pirmąją dieną nuo 1 iki 20 papulių, ryškiai raudonos, iki 2 mm skersmens, pilkite į gerklę. Tada skystis kaupiasi į papules ir virsta pūslėmis. Palaipsniui burbuliukų dydis padidėja iki 5 mm. Vesicijos išsilieja, palieka skausmą, padengtą pilku žiedu ryškiu kraštu.
Opos, susiliečiančios viena su kita, sudaro opas, bet 4–7 dieną ligos pradžioje jie pradeda gydytis. Žaizdos yra visiškai sugriežtintos, paliekant jokių ligos pėdsakų.
Limfmazgiai yra uždegti ir skausmingi dėl palpacijos. Limfmazgių uždegimas praeina 5-7 dienas po regeneracijos.
Mažiems vaikams yra žarnyno sutrikimai. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė žarnyno simptomų tikimybė - viduriavimas, pilvo skausmas.
Uždegimo simptomai visiškai išnyksta iki 10-osios dienos nuo ligos pradžios. Tačiau atliekant kraujo tyrimą ligos padariniai gali būti nustatyti per 2 savaites.
Netipiniai simptomai
Diagnozę kartais komplikuoja netipiniai simptomai. Apie 30% pacientų turi kitų virusinio tonzilito simptomų. Su silpnu antivirusiniu imunitetu:
- bėrimas papules įgyja bangų panašumą ir pasikartoja po 3 dienų;
- intoksikacijos požymiai - galvos skausmas, raumenų silpnumas, sveikatos pablogėjimas;
- ant rankų, kojų ir kojų atsiranda bėrimas, liemens.
Netipiškai liga gali atsirasti asmenims, turintiems stiprų antivirusinį imunitetą. Tokiais atvejais išbėrimo vezikulos nepastebimos, o temperatūros padidėjimą lydi gerklės paraudimas.
Ne visada stiprus imunitetas nuo virusų ir skausmas gerklėje. Tai apsunkina diagnozę. Herpangina gali atsirasti susidėvėjusi forma, panaši į bakterinio tonzilito katarrinės formos simptomus, todėl sunku pasirinkti tinkamą gydymą.
Koks skirtumas tarp herpesinės anginos ir pūlingos?
Herpesinio tonzilito atveju pūslelėse nėra pūlių, kaip ir pūlingos bakterinės gerklės skausmo atveju. Bakterinės infekcijos atveju uždegimas lokalizuojamas tonzilėse, o enterovirusas paveikia gleivinę didesniame plote.
Kai herpanginos uždegimas tęsiasi iki ryklės žiedo, palatinės arkos, gomurys. Paciento skundai dėl skausmo rijimo metu skiriasi:
- su herpangina yra rijimo pojūtis rijimo metu;
- bakterinių pažeidimų atveju - komos jausmas, spaudimas gerklėje.
Kaip herpangina skiriasi nuo herpes stomatito?
Herpanginą ir herpes stomatitą sukelia skirtingi patogenai:
- Herpangina - Coxsackie enterovirus;
- Herpes stomatitas - žmogaus herpeso virusas.
Skirtumai herpangina ir vezikulinis stomatitas
Herpes gerklės skausmas, kaip ir vezikulinis stomatitas, vaikams sukelia enterovirusinę infekciją, tačiau simptomai ir gydymas skiriasi. Vesikulinis stomatitas pasireiškia bėrimu ant burnos gleivinės, papulių, kurie tada virsta pūslėmis, ant delnų ir kojų.
Šis pažeidimų pasiskirstymas vadinamas rankų ir snukio burnos sindromu. Nuo pirmos ligos dienos stebimi viruso stomatito rankų ir snukio burnos išsiveržimai, o herpesinio tonzilito atveju pirmųjų dienų bėrimas gali pasireikšti tik ryklės ryklėje.
Diagnostika
Herpetinis tonzilitas diagnozuojamas:
- bendras kraujo tyrimas;
- fluorescencinė diagnostika viruso tipui nustatyti;
- serologiniai tyrimai, skirti nustatyti viruso antikūnus kraujyje;
- polimerazės grandinės reakcijos, siekiant nustatyti priežastinį RNR agentą.
Kraujo kraujyje yra šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis, o leukocitų formulė pasikeičia į kairę, šiek tiek padidėjo ESR.
Herpesinio tonzilito gydymas
Enterovirusinė infekcija suaugusiems, kuriems yra stiprus imunitetas, nereikalauja specialaus gydymo ir yra leidžiama atskirai. Herpanginos simptomai išlieka vaikams ir suaugusiems 7-8 dienas, todėl neįmanoma paspartinti gydymo. Aplinka gali tik susilpninti viruso apraiškas:
- sumažinti temperatūrą;
- nuraminti skausmą ir gerklės skausmą;
- sumažina gerklės paraudimą ir uždegimą.
Ligos metu rekomenduojama gerti daug vandens, poilsio ir izoliacijos nuo kitų.
Herpanginos gydymas vaikams
Vaikui reikia gydymo, bet ne antibiotikų, kaip ir bakterijų gerklės skausmas. Būtina gydyti virusinį faringitą imuninės sistemos stiprinimo priemonėmis ir vaistais, kurie pašalina herpetinės tonzilito simptomus.
Kas gali būti gydoma vaikams, sergantiems herpetine gerklės skausmu?
Vaikams gydant herpanginą:
- antivirusiniai vaistai - Tsitoviras, Cikloferonas;
- antihistamininiai vaistai - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
- anestetikai ir antiseptiniai aerozoliai - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
- antipiretikai - paracetamolis, nimesulidas;
- skalavimo antiseptikai - Miramistin, Furatsillin;
- namų gynimo priemonės ryklės ryklės gydymui - silpnas druskos tirpalas su jodo lašeliu, rožinis kalio permanganato tirpalas.
Dėl skausmo gerklėje kūdikiai gali būti gydomi kramtomomis pastilėmis, Dr Mom, Trakhisan, Strepsils lozenges.
Kaip sumažinti vaiko temperatūrą?
Kūdikiams iki 3 metų, geriau užpilti temperatūrą, nenaudojant tablečių ar sirupo, bet tiesiosios žarnos žvakutės Cefecon, Viburcol. Būtina sumažinti temperatūrą, kai ženklas ant termometro pakyla iki 38,5 ° C.
Ar galima įkvėpti su herpangina?
Kai herpangina kontraindikuotina šilumos įkvėpimas ir kitos procedūros, kurios pagerina kraujotaką kakle. Jūs negalite įšilti kompresų, trinti pečius ir krūtinę su šiltinančiais tepalais ir trina.
Padidėjęs kraujo tekėjimas, kurį sukelia atšilimas, pagreitins enteroviruso plitimą ir padidins kitų organų pažeidimo riziką.
Kokią fizioterapiją galiu padaryti?
Nurodykite gerklės gydymą nuo herpesinės gerklės.
- UV spinduliuotė;
- helio-neono lazeris.
Lazerio ir ultravioletinių spindulių spindesys slopina viruso plitimą ir pagreitina erozijos gleivinės atgavimą.
Ar herpesinė gerklės skausmai gali būti gydomi antibiotikais?
Bakterinė infekcija sukelia antibiotiką herpesinės krūtinės anginos komplikacijai. Kai tracheito simptomai, bronchitas ant herpanginos fono, gydomas Augmentin, azitromicinas, cefazolinas.
Dėl herpanginos komplikacijų gydymo gali prireikti paskirti keletą antibiotikų tablečių arba injekcijų pavidalu.
Ar naudinga sutepti burnoje esamas opas?
Rekomenduojama burnos opas gydyti Lugol, lidokaino, propolio tinktūros, Chlorophyllipt tirpalais. Tirpalas yra impregnuotas švariu marlu, apvaisintu pirštu, ir švelniai paliesti kūdikio burnos opas.
Panašiai, tai nėra saugu gydyti vaiką, nes namuose neįmanoma užtikrinti visiško marlės ir rankų sterilumo. Ši procedūra yra pavojinga papildomos infekcijos su kitomis bakterijomis ir virusais rizikai.
O kaip gerklę purkšti prie herpetinės krūtinės anginos?
Nuo 3 metų amžiaus baktericidiniai purškalai naudojami gerklės purškimui gydyti. Herpanginos purškalas yra saugesnis, nei tepamas opos antiseptiniais tirpalais.
Gydymas vaistais Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinfekuoja gleivinę, mažina skausmą, pašalina dirginimo, uždegimo simptomus ir neleidžia pakartotinai užsikrėsti bakterinės ar virusinės infekcijos.
Prevencija
Atsargumo priemonės yra ypač svarbios vaikams iki 10 metų ir nėščioms moterims. Retai, bet herpangina gali sukelti komplikacijų vaisiui.
Vėlesnio nėštumo metu viruso infekcija gali sukelti ankstyvą gimimą. Geriausias būdas užkirsti kelią nėščioms moterims atsisakyti dalyvauti masiniuose renginiuose, gerbti mitybą, darbą ir poilsį.
Ar yra vakcina nuo herpinės gerklės skausmo?
Vakcinos, skirtos herpetiniam tonzilitui išvengti, nėra. Kaip profilaktika, gama globulinas skiriamas visiems vaikams, kurie buvo kontaktai su Coxsackie viruso nešikliu.
Kaip padidinti antivirusinę imuninės sistemos veiklą?
Siekiant padidinti antivirusinį imunitetą, gydytojas gali paskirti gydymą imunomoduliatoriais:
- Immunal, Imudon;
- žvakėse - kūdikius galima gydyti tiesiai iš Viferon.
Kaip maitinti vaiką su herpine gerklės skausmu?
Kai herpangina stebi Pevzner 13 lentelę. Maistas neturėtų būti aštrus, labai sūrus ar rūgštus. Neduokite per karštų ir šaltų patiekalų. Pašarai, kuriam reikia šiek tiek virinto ar troškinto maisto.
Riebalinis maistas, gazuoti gėrimai, keptas maistas nėra skiriamas pacientui. Jūs negalite bandyti maitinti kūdikį jėga. Priverstinis šėrimas gali sukelti vėmimą ir padidinti dehidrataciją.
Bet dažnai maitinkite vaiką šiltu gėrimu. Nesukelkite dirginimo, būkite ramunėlių ekstraktai, liepų gėlės, nuodėmės žiedai turi priešuždegiminį poveikį.
Herpetinės anginos komplikacijos
Retai, bet enterovirusas sukelia komplikacijų. Herpetinis tonzilitas gali būti sudėtingas dėl ligų:
- širdies raumenys - miokarditas;
- nervų audinys - encefalitas, meningitas;
- hemoraginis konjunktyvitas;
- inkstų uždegimas - pielonefritas.
Kokie yra herpanginos komplikacijų vaikams požymiai?
Komplikacijos gydant herpanginą vaikams pasireiškia dėl kelių organų pralaimėjimo. Tokiais atvejais galimas rimtas susirgimas, traukuliai.
Didelės temperatūros fone yra artėjančių priepuolių požymis:
- veido paraudimas;
- lūpų mėlynumas;
- lūpų traukimas;
- kalbos sutrikimas;
- išnyks vaikas;
- priverstinio ekstensoriaus laikysena;
- galvos nuleidimas.
Kai vaikas turi virusinio tonzilito pablogėjimo požymių, kūdikiui reikia sėdėti taip, kad staiga nenukristų ir nedelsiant kreiptųsi į gydytoją.
Ar galima mirti nuo herpesinės gerklės skausmo?
Vaikai, sergantys meningito komplikacijomis, gali būti gydomi herpesiniu krūtinės angina. Vyresni nei 5 metų vaikai gali mirti nuo meningito, kurį sukelia herpesinis tonzilitas.
Kiek laiko yra herpanginos karantinas?
Siekiant užkirsti kelią herpesinio tonzilito plitimui epidemijai, sergančiam vaikui 2 savaites laikoma karantina. Aplink, kontaktas su pacientu, turėtų atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, dažnai plauti rankas.
Herpetinė anginos prognozė yra palanki. Prognozės pablogėjimas pastebimas herpanginos meningito komplikacijai.
Herpes gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymas
Jei herpeso gerklės skausmas progresuoja vaikams, herpeso virusas yra vaiko kūno patogeninės infekcijos priežastis. Liga dėl savo prigimties yra užkrečiama, reikalauja savalaikio konservatyvaus gydymo, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Herpetinė gerklės skausmas lydi ryklės limfoidinio audinio uždegimą, mažinantį mažo paciento kvėpavimą. Norint produktyviai išnaikinti bakterinę infekciją, reikia kreiptis į vietos gydytoją arba otolaringologą.
Kas yra herpetinė gerklės skausmas vaikams
Ši diagnozė prisideda prie meningito vystymosi, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų. Svarbu suprasti, kad vaiko herpeso gerklės skausmas yra infekcinė liga, kurią sukelia padidėjęs Enterovirus Coxsackie ir ECHO aktyvumas. Patologiniame procese dalyvauja ryklės tonzilių ir minkštųjų audinių gleivinės. Vaikams nuo 3 iki 10 metų gresia pavojus, o jaunesniame amžiuje būdinga pavojinga komplikacija. Gydymo pagrindas yra patogeninio patogeno pašalinimas ir pažeistų burnos ertmės audinių struktūros atkūrimas.
Viruso perdavimo būdai
Herpetinė gerklės skausmas taip pat vadinamas aphthous ir diagnozuojama daugiausia mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Pykinimą lydi greitas tonzilių uždegimas, ūminis gerklės skausmas. Kūdikių kūdikiams recidyvas yra mažo vaiko sveikatai, todėl tėvai turi rūpintis kūdikiu. Yra keli būdai, kaip perduoti patogeninį patogeną. Tai yra:
- ore - žodžiu susisiekus su užkrėstu asmeniu;
- išmatų-burnos - per užkrėstus objektus ir maistą, su nešvariomis rankomis;
- kontaktinis kelias - per nuimamą nosies gleivinę.
Simptomai
Pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, taip pat patenka į rizikos grupę, o jų atveju taip pat įmanoma, kad pavojingas patogenas iš enteroviruso genties galėtų patekti į organizmą. Po infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka keletą dienų, o po to vaikai su obuolių tonzilitu lydi ūminį uždegimą. Liga gali atrodyti kaip vezikulinis stomatitas, turintis būdingų bėrimų palatino tonzilėse. Be didelių ryklės pažeidimų, yra ir kitų gerovės pokyčių:
- aukštas karščiavimas;
- stiprus skausmas gerklės srityje;
- intoksikacijos simptomai;
- raumenų silpnumas;
- vienpusis konjunktyvitas;
- širdies skausmas;
- ūminiai migrenos priepuoliai;
- patinęs limfmazgius prie ausų;
- burbuliukų atsiradimas ant burnos gleivinės;
- stiprus kosulys, lydimas šalčio;
- kiti gripo simptomai, katarinis tonzilitas.
Priežastys
Herpetinis gerklės skausmas lydi aukštą karščiavimą ir vezikulinį bėrimą, kurį galima išgydyti antibiotikais. Patogeno infekcija įsiskverbia į žarnyno limfmazgius, greitai dauginasi ir patenka į kraujotaką, paveikdama visą kūną. Piktybinis mikroorganizmo poveikis yra sisteminis, galimas lėtinių ligų paūmėjimas, pavyzdžiui, tonzilitas. Enterovirusai gali patekti į organizmą vandeniu, užterštu maistu ir kontaktuodami su ligoniu.
Komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, sveikatos problema tik didėja, patogeninės floros koncentracija kraujyje sparčiai didėja. Negalima atmesti rimtų patologijų organizme, kuri apima vidaus organus ir sistemas, kartais nesusijusias su gyvenimu. Tai yra šie patologiniai procesai:
- meningitas;
- miokardo uždegimas;
- encefalitas;
- pielonefritas;
- bakterinės kilmės komplikacijos.
Ar herpangina yra pavojinga nėštumo metu?
Aštuninis tonzilitas pasireiškia ne tik vaikams, didinant imunitetą, bet nėščios moterys automatiškai patenka į rizikos grupę. Efektyvus gydymas yra labai sudėtingos, pavojingos motinos komplikacijos, vaikas nėra pašalintas. Ūminis etapas lydi skausmą, o patogeninis virusas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir sukelti vaisiaus anomalijas. Tokios klinikinės nuotraukos yra retos, daugeliu atvejų liga tęsiasi be komplikacijų motinai ar vaikui. Tačiau patologija yra labai nepageidaujama.
Diagnostika
Galutinę diagnozę galima atlikti vizualiai ištiriant ryklės otolaringologą ir nustatant tipiškus tonzilito simptomus. Pharyngoscopy lemia tonzilių patinimą, specifinių bėrimų, papulių ir opų buvimą. Reikia atlikti laboratorinius tyrimus:
- šlapimas ir kraujo tyrimai, nustatant mažą leukocitozę;
- PCR metodas tepinėliams ir tamponams nustatyti iš nosies gleivinės;
- ELISA metodas, skirtas nustatyti padidėjusius antikūnų titrus enterovirusams 4 ar daugiau kartų.
Gydymo herpes gerklės skausmas vaikams
Jei atsiranda vezikulinis faringitas, reikia integruoto požiūrio į problemą, kuri būtinai apima geriamąjį antivirusinių vaistų vartojimą, reguliarų garglingą, fizioterapiją ir stacionarinį gydymą. Herpes gerklės skausmas yra infekcinė liga, todėl jaunasis pacientas pirmiausia turi būti hospitalizuotas, kad būtų izoliuojami namų apyvokos daiktai ir asmens priežiūros produktai. Pacientams, sergantiems faringitu, taip pat bus pateiktos kitos vertingos rekomendacijos:
- Būtina sunaudoti daugiau šilto vandens, taip užkertant kelią vaiko organizmo vandens pusiausvyros sutrikimui.
- Kaip simptominį gydymą privaloma vartoti hipoglikemizuojančius, antipiretinius vaistus, imunomoduliatorius.
- Burnos ertmės uždegimo gleivinė turi būti sistemingai gydoma antivirusiniais tepalais.
- Nerekomenduojama atlikti kompresų ir įkvėpimų su herpes gerklės skausmu vaikams, kitaip galite sukelti komplikacijų.
- Nerekomenduojama gydyti acikloviru ar kitais antivirusiniais vaistais enterovirusinei infekcijai, nes gydomasis poveikis yra vidutinis, tačiau šalutinis poveikis yra ryškus, mažina gyvenimo kokybę.
Vaistai
Narkotikų terapija yra teisingas būdas kuo greičiau pasiekti galutinį ligonio išieškojimą. Gydytojai vartoja vaistus, skirtus vartoti per burną ir vietiniu būdu, pritraukdami alternatyvių medicinos receptų. Yra keletas svarbių farmakologinių grupių, įskaitant:
- hipostenzizuojantys vaistai: Loratadinas, Mebhidrolinas, Hifenadinas;
- antipiretiniai vaistai: nimesulidas, Ibuprofenas, Panadolis;
- Imunostimuliantai: Immunal, Interferon, Viferon;
- antialerginiai vaistai: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
- skausmą malšinantys vaistai: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.
Nurodykite vaistus vien tik individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į paciento amžių ir klinikinio vaizdo specifiką. Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos vaistus:
- Interferonas tablečių pavidalu sustiprina susilpnintą imunitetą, veikia be ryškių šalutinių poveikių. Dienos dozė priklauso nuo sergančio vaiko amžiaus, gydymo kursas svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Privalumai - greitas imuniteto atkūrimas, lengvas veiksmas, trūkumai - selektyvus poveikis.
- Tavegil - antialerginės tabletės, kurios gali sumažinti natuozių bėrimą ant palatino tonzilių. Prieš visišką nerimą keliančių simptomų išnykimą rekomenduojama tris kartus per dieną vartoti 1-2 tabletes. Gydymo kursas yra iki 2 savaičių. Privalumai - produktyvus alergijos požymių pašalinimas, be amžiaus apribojimų. Trūkumas yra selektyvus poveikis.
Vietiniai preparatai
Herpangina vaikams gydoma kompleksu, be tablečių ir sirupų, skirtų vartoti per burną, rekomenduojama naudoti vietinį gydymą antiseptikais, žolelių nuovirais ir kitais dezinfekavimo priemonėmis. Pavyzdžiui, rekomenduojama skalauti gerklės skausmą Miramistin ir Furatsilin tirpalais, įsitikinkite, kad gleivinę gydote Lugol arba klasikiniu jodu. Iš skalbimo iš kompozicijų gydytojai ištraukia ramunėlių, medetkų, ąžuolo, šalavijų ir eukalipto nuovirų. Gydant herpesinę gerklės skausmą, reikia sutelkti dėmesį į šiuos vietinius antiseptikus:
- Furacilin. Būtina ištirpinti 2 geltonos spalvos tabletes po 1 litrą vandens, sumaišyti, kol kristalai visiškai ištirps ir susidaro homogeniška kompozicija. Tris kartus per dieną naudokite paruoštą tirpalą vaiko gerklės gargavimui. Kursas - 2 savaitės.
- Lugolis yra homogeniškas skystis, kuris ryte ir vakare rekomenduojama sutepti uždegimus. Skonis yra specifinis, tačiau po 5-7 dienų visiškai išnyksta nerimą keliantys krūtinės anginos simptomai.
Prognozė ir prevencija
Klinikinis rezultatas yra palankus, kai laiku gydoma konservatyviai. Visiškas atsigavimas įvyksta po 2 savaičių, be komplikacijų. Norint išvengti nepageidaujamos vaiko infekcijos, svarbu užkirsti kelią kontaktui su pacientais, atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir prieš naudojimą atskleisti maisto produktus aukštos kokybės perdirbimui.
Herpetinė krūtinės angina vaikams
Herpetinė gerklės skausmas (herpangina, opinis gerklės skausmas, herpetinis tonzilitas, aftinis ar vezikulinis faringitas) - ūminis sergančių tonzilių uždegimas ir užpakalinė ryklės sienelė, lydimas skausmingų atidarytų pūslelių - pūslelių ir erozijos, opų ir galų formavimosi. Liga dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Herpanginos gerklės skausmas yra viena iš labai užkrečiamų enterovirusinių infekcijų, perduodamų oru, išmatomis ir kontaktais. Retais atvejais vaikai gali būti užsikrėtę naminiais gyvūnais, ypač kiaulėmis. Priežastiniai veiksniai paprastai yra A ir B tipų echo virusai ir Coxsackie virusai. Po ligos perdavimo stiprus imunitetas susidaro su specifiniu patogeno serotipu, kuris netaikomas kitų kamienų nariams, todėl vaikas gali būti kelis kartus herpangina.
Aptakos faringito sukėlėjai, įsiskverbę į kūną per gleivinę, aktyviai dauginasi žarnyno limfmazgiuose. Invaziniai virionai patenka į kraujotaką ir sukelia viremiją; tolesnis paskirstymas priklauso nuo konkretaus serovarianto savybių ir vaiko imuninės sistemos būklės. Pastovios infekcijos židinio, autoimuninės ir atopinės būsenos, nuolatinio streso, prastos mitybos ir lėtinių ligų, atsirandančių imunosupresijos fone, buvimas padidina infekcijos tikimybę. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie neseniai turėjo kvėpavimo takų ligą; gana dažnai herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia gripo ar adenoviruso infekcijos fone.
Gerpangina sparčiai plinta vaikų grupėse. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu - nuo birželio iki rugsėjo.
Laiku ir tinkamai gydant, herpes tonzilitas vaikams yra visiškai išgydytas. Proceso apibendrinimo ir multiorganinių pažeidimų vystymo atveju prognozė yra atsargesnė.
Formos
Herpes gerklės skausmas vaikams gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu infekcijos pavidalu. Dažniausiai herpangina derinama su kitomis enterovirusinėmis ligomis - epidemijos mialgija, meningitu, encefalitu ir mielitu. Kartais yra ištrintos ir netipinės herpesinės tonzilito formos.
Vaikų herpesinės krūtinės anginos simptomai
Pirmieji ligos požymiai prasideda nuo 3 iki 14 dienų inkubacijos. Herpetinės gerklės skausmo pasireiškimas vaikams primena gripą: staigiai padidėjus kūno temperatūrai iki 39-40 ° C lydi silpnumas ir nuovargis, galvos skausmas ir raumenų skausmas, apetito praradimas. Sunkus apsinuodijimas gali pasireikšti virškinimo trakto pažeidimų simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kai kurie vaikai turi diafragmos spazmus, kartu su pilvo skausmu.
Dienos metu išsivysto herpanginai būdingas tonzilių uždegimo klinikinis vaizdas. Iš pradžių vaikas nerimauja dėl sausumo ir gerklės skausmo, sloga ir ašarojimo; vėliau auga minkštųjų gomurių, tonzilių ir palatino arkos gleivinių patinimas ir hiperemija, stiprus gerklės skausmas, rijimo sunkumas ir kosulys. Tuo pačiu metu, yra dvišalis padidėjimas gimdos kaklelio, poodinės ir zaushny limfmazgiai.
Konkretus herpesinio gerklės skausmo simptomas vaikams yra palatinos tonzilių, uvulos, minkšto gomurio ir gerklės gleivinių susidarymas daugybė pūslelių - mažų pūslelių, užpildytų seroziniu išpurškimu. Po vienos ar dviejų dienų pūslelės atidaromos, o jų vietoje - baltos opos ir alifatinė forma, apsupta raudonojo uždegimo krašto. Susiliejus kelioms opoms, susidaro plačios erozijos zonos. Dėl staigaus erozijos skausmo vaikai gali visiškai atsisakyti valgyti ir gerti. Silpnintiems vaikams odos gali pasireikšti vezikulinis bėrimas, o bėrimas lokalizuotas daugiausia apatinėje liemens dalyje ir kojose. Netipinėse ir ištrintose herpesinių tonzilitų formose simptomai gali apsiriboti burnos gleivinės ir ryklės katarriniais pokyčiais.
Paprastai 3–3 dieną ligos metu su įprastine imunine sistema sergančių vaikų karščiavimas su herpetine gerklės skausmu, o gleivinės defektai išsprendžia per savaitę. Sunkus imunosupresijos bangos metu atsiranda herpesinis tonzilitas: 2-3 kartus per savaitę pasikartoja vezikuliniai bėrimai ir karščiavimas.
Diagnostika
Herpetinės krūtinės anginos diagnozę vaikams paprastai rengia pediatras arba vaikų otolaringologas, remdamasis konkrečiu klinikiniu ligos vaizdu. Piktžolių ir faringgoskopijos tyrimuose tipiškų lokalizacijų (tonzilių, minkštųjų gomurių, užpakalinės ryklės sienos) nustatymas yra pakankama priežastis diagnozuoti herpetinį tonzilitą.
Diferencijuoti vezikulinį faringitą su aphtoniniais žandikaulio pakitimais su vėjaraupiais, herpesiniu stomatitu, kandidoze ir gleivinės cheminiu dirginimu: vaikai, neturintys herpeso gerklės, ant veido yra išsiveržimai, nėra gleivinių kraujavimo, dantenų uždegimo ir gausaus seilių.
Abejotinais atvejais gali prireikti atlikti nosies ir ryklės tamponų laboratorinius tyrimus. Enteroviro DNR nustatymas polimerazės grandinės reakcija (PCR) patvirtina pirminę diagnozę. Vykdant virusologinius tyrimus, turi būti parenkama ne vėliau kaip po 5 dienų nuo ligos pasireiškimo.
Serologinių tyrimų, atliktų naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA), atveju, laikoma, kad mažiausiai keturis kartus antikūnų titrą viršija enterovirusai. Jei reikia, pasirinktas patogenas įvedamas imunofluorescenciniu metodu, o viruso serologinis variantas nustatomas tiesioginės netiesioginės hemagliutinacijos (PHAA) ir komplemento fiksacijos (PCA) reakcijomis. Siekiant kontroliuoti gydymo veiksmingumą, serologiniai tyrimai kartojami po 2-3 savaičių.
Norint išvengti komplikacijų, kilusių po herpanginos, rekomenduojama atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus ir EKG. Nustačius rimtus nukrypimus nuo normatyvinių rodiklių, vaikai kreipiasi į konsultacijas su specialistais - vaikų kardiologu ir nefrologu. Jei įtariamas serozinis meningitas, kai vaiko infekcija yra kombinuota, vaikų neurologas turi jį ištirti.
Gerpangina sparčiai plinta vaikų grupėse. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu - nuo birželio iki rugsėjo.
Herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams
Įprastas herpanginos gydymo režimas apima specifinių antivirusinių vaistų ir simptominių priemonių derinį. Vienas iš efektyviausių etiotropinio gydymo būdų vezikuliniam faringitui yra skystos leukocitų interferono endofaringinis ir endoninis įpurškimas.
Norint sušvelninti bendrą vaiko būklę su stipriomis uždegiminėmis reakcijomis ir sunkiomis intoksikacijomis, antihistamininiais ir hipoglikemizuojančiais vaistais, gausiais šiltais gėrimais, imunomoduliatoriais ir vitaminų preparatais - B grupės vitaminais ir askorbo rūgštimi. Antipiretiniai vaistai naudojami tik esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai ir prastai tolerancijai karščiavimui.
Aktualus herpesinės krūtinės anginos gydymas vaikams yra skirtas užkirsti kelią antrinės bakterinės infekcijos laikymuisi ir spartinti pažeistų gleivinės sričių epitelizaciją. Pediatrinėje praktikoje antiseptiniai aerozoliai su anesteziniu ir apvalkalu, proteolitiniai ir keratoplastiniai agentai gerai įrodė. Gerą poveikį suteikia valandinis garglingas su dezinfekuojančiais tirpalais ir gerklės ir nugaros sienos gydymas antivirusiniais ir baktericidiniais tepalais.
Dėl greito gleivinių defektų gijimo sergančiam vaikui turi būti duodamas skystas ir pusiau skystas, ne dirginantis maistas - sultiniai, susmulkinti košės, želė, nuovirai ir kt.
Po ūmios ligos fazės gali būti atliekamas nosies ir lazerio terapijos ultravioletinės spinduliuotės kursas, siekiant paspartinti opų ir erozijos epiteliją.
Namų gydymo priemonės, skirtos gerklės skausmui gydyti, turi būti naudojamos labai atsargiai. Visų pirma, įkvėpimo ir atšilimo kompresai yra griežtai draudžiami herpanginos atveju, nes šiluminė ekspozicija prisideda prie infekcijos plitimo dėl padidėjusios kraujotakos. Kaip adjuvantai gali būti naudojami žolelių nuovirai skalavimui, tačiau jie nepakeičia gydytojo paskirti vaistai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Herpanginos patogenams būdingas padidėjęs afinitetas ne tik gleivinėms, bet ir nervų bei raumenų audiniams. Bendrosios viremijos atveju vezikulinis faringitas gali būti sudėtingas dėl hemoraginės konjunktyvito, pyelonefrito ir miokardito; enterovirusinis seringinis meningitas ir encefalitas laikomi pavojingiausiomis komplikacijomis. Užsitęsęs ligos eiga sudaro prielaidas reumatinio proceso vystymuisi, remiantis imuninio atsako iškraipymu.
Antrinės bakterinės infekcijos sluoksnis, turintis plačią burnos gleivinės gleivinės opos sritį, gali sukelti prakaitavimą iki abscesų susidarymo ir flegmono perifaringinėje erdvėje, sukeldami apsvaigimą. Ypač sunkūs apthhary faringitas pasireiškia silpnintiems vaikams ir jaunesniems nei trejų metų vaikams.
Prognozė
Laiku ir tinkamai gydant, herpes tonzilitas vaikams yra visiškai išgydytas. Proceso apibendrinimo ir multiorganinių pažeidimų vystymo atveju prognozė yra atsargesnė.
Prevencija
Dėl didelio ligos užkrečiamumo, antiepideminės priemonės tampa pagrindinėmis priemonėmis, neleidžiančiomis vaikams kilti gerklės skausmo.
- ligonių izoliacija;
- 14 dienų kontaktinių asmenų karantinas;
- specifinių gama globulinų įvedimas vaikams, kurie buvo susiję su sergančiu vaiku;
- dabartinis ir galutinis epidemiologinio dėmesio dezinfekavimas.
Po to, kai vaikas kenčia nuo herpanginos, vaikas gali grįžti į komandą ne anksčiau kaip po 7-8 dienų po ligos pasireiškimo.
Dauguma sezoninių herpesinių gerklės skausmų protrūkių atsiranda poilsio stovyklose ir vaikų sanatorijose. Siunčiant vaiką į atkūrimą, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaikų įstaigų sanitarinę gerovę ir paklausti apie institucijos epidemiologinę istoriją.
Pavojus yra tie, kurie neseniai turėjo kvėpavimo takų ligą; gana dažnai herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia gripo ar adenoviruso infekcijos fone.
Herpetinės tonzilito paplitimo mažinimas prisideda prie imuninės sistemos stiprinimo priemonių: geros mitybos, sukietėjimo, optimalaus dienos režimo laikymosi, streso, fizinio krūvio ir vaikščiojimo gryname ore. Siekiant užkirsti kelią aphtoniniam faringitui užsikrėsti išmatomis ir burnos kontaktais, svarbu išmokyti vaiką laikytis asmens higienos.
Herpangina vaikui ir suaugusiam: simptomai ir gydymas
Herpangina medicinos terminologijoje turi daug sinonimų. Tarp jų yra krūtinės angina, herpangina, aftinis faringitas, enterovirusinis vezikulinis faringitas, krūtinės angina.
Liga priklauso ūminių infekcinių ligų serozinės rūšies grupei ir, be to, kad įgyja simptomų, būdingų krūtinės anginai, jai būdingas konkretus požymis - pūslelių su skysčiu (opinių pūslelių) susidarymas ant minkštųjų gomurių ir nugaros.
Rizikos grupė
Herpes gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems gali ne tik sukelti vietinių minkštųjų audinių infekcijos simptomų. Dažni ligos simptomai yra dažni intoksikacijos, pilvo skausmo, dispepsijos simptomai.
Suaugusiųjų liga gali būti neryški. Vaikai paprastai gerklės skausmas yra izoliuotas atskirai, tačiau silpniems vaikams dažnai būna kartu su mielitu, virusiniu meningitu, adenovirusine infekcija, gripu ir mialgija.
Paprastai vaikams atsiranda herpesinis tonzilitas. Vaikystėje liga gali pasireikšti atsitiktinių protrūkių forma, bet dažnai būdinga epidemijoms. Medicinos praktikoje herpeso gerklės skausmas dažniausiai diagnozuojamas vaikams iki 10 metų.
Kaip ir rizikos grupėje, vaikai iki trejų metų, kurių liga yra sunkiausia, ir kurie gali užsikrėsti kitais šeimos nariais ar suaugusiais vaikais. Ir per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius ši liga pasireiškia retais atvejais, nes motinos antikūnai prieš herpanginą vis dar yra naujagimių kraujyje.
Herpanginos priežastinis agentas
Herpetinės gerklės skausmo priežastys, o tai yra jos sukėlėjai, yra Coxsackie A grupės virusai, paprastai herpangina atsiranda po Coxsackie 2–6 ir 8–10 serotipų patekimo į kūną. Kai kuriais atvejais ECHO virusai ir B grupės Coxsackie virusai gali sukelti vezikulinį faringitą.
Šie patogenai yra plačiai paplitę aplinkoje, kuri supa žmones. Paprastai ligos viršūnė atsiranda vasarą ir rudenį. Kadangi žmogus patyrė imunitetą šiam viruso serotipui, nukentėjęs nuo gerklės skausmo, ateityje infekcija neįmanoma.
Yra veiksnių, kurie padidina herpeso gerklės skausmą: imunodeficito būsenos, imuniteto trūkumas vaikystėje, ilgalaikis stresas, sunkios infekcijos.
Herpetinė krūtinės anginos infekcija
Herpetinė krūtinės angina perduodama iš užkrėsto asmens į sveiką. Kai kuriais atvejais yra infekcija iš gyvūnų (pavyzdžiui, iš kiaulių).
Pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktas, kai nosies gleivinės sekrecijos patenka į burnos ir sveiko vaiko rankas, o ore esančios lašeliai (pokalbio metu, čiaudinant).
Retais atvejais yra išmatų-burnos metodas (per žaislus, purvinas rankas, maistą, žinduolį). Infekcijos šaltinis gali būti atsigaunantis vaikas.
Vaikams herpetinis tonzilitas dažnai pasireiškia po to, kai su vaikais kalbama vaikų komandoje, neturinčioje matomų ligos požymių, tačiau jo kūnas vis dar išleidžia virusą (dažniausiai iki mėnesio). Apskritai, herpangina yra liga, turinti didelį užkrečiamumą, todėl dažniausiai, kai kas nors serga šeimos nariu, kiti kenčia nuo jo.
Po virusų patekimo į žmogaus organizmą nuo gleivinės per nosies gleivinę, jie pereina į limfos srautą, tada limfos srovė plinta į žarnyno limfmazgius.
Būtent čia virusas aktyviai vystosi, o vėliau patenka į kraują (viremija). Tolesnis ligos išsivystymo etapas: infekcija sutelkta limfoidiniame audinyje, kuriame yra uždegimas.
Herpanginos simptomai
Inkubacinis laikas (laikotarpis tarp infekcijos ir pirmųjų simptomų pasireiškimo) herpesinei krūtinės anginai yra 1–2 savaitės. Iš pradžių herpesinė gerklės skausmas vaikams turi beveik tokius pačius simptomus kaip suaugusieji:
- apetito praradimas;
- staigus temperatūros padidėjimas (iki 37–39 laipsnių);
- gerklės skausmas ir rijimas;
- pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas;
- dirglumas;
- silpnumas;
- stiprus skausmas.
Vaikas iki trejų metų gali turėti gerklės skausmą ir nemalonius kaulų, mialgijos ir mėšlungio pojūčius. Apskritai, bendrieji apsinuodijimo požymiai yra panašūs į tuos, kurie panašūs į gripo sukeltus. Laikui bėgant, atsiranda ir vietiniai simptomai: viso žandikaulio skausmas, nykimas, rinitas.
Tikrinant gerklę galite stebėti specifinį bėrimą - papulinį, mažą, turtingą raudoną spalvą. Išbėrimas yra ant tonzilių, palatinų arkos, liežuvio, ryklės galo. Vaiko gleivinė gerklėje tampa edematinė, uždegusi.
Herpesinės krūtinės anginos simptomai didėja per kelias dienas. Padidėjusios skersmens papulės, einančios į pūsleles iki 9 mm. Jų skaičius skiriasi - nuo 2-3 vienetų iki 25, su pūslelėmis, panašiomis į herpes.
Po kelių dienų pūslelės atsidarė, palikdamos uždegamas pilkas opas, kurios gali būti sujungtos viena su kita. Dėl šios priežasties herpesinė gerklės skausmai virsta erozine infekcija, kurią sukelia burnos gerklės gleivinė, ji sukelia stiprų skausmą rijimo ar netgi atsisakymo valgyti.
Suaugusiesiems dažnai ištrinama herpesinė gerklės skausmas, šiek tiek gerklės skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas. Vaikai taip pat turi netipinių ligos atvejų, kai burbulų pavidalu nėra burnos gerklės pažeidimų, tačiau ant kojų ir rankų gali atsirasti bėrimų.
Jei vaiko imunitetas yra silpnas, po 5 dienų vandens pūslelės gali pasireikšti kelis kartus, o kartu padidėja kūno temperatūra ir ilgai apsinuodijimas.
Tikėtinos komplikacijos po krūtinės anginos
Kai vaikas turi herpanginą, kurią komplikuoja meningitas, klinikinę nuotrauką gali lydėti standus kaklo ir raumenų raumenų tyrimas.
Paprastai, atlikus tinkamą gydymą, meningitas turi teigiamą prognozę, tačiau vaikas turi mirties riziką. Nustačius miokarditą, prognozė yra prasta. Bet kuriai herpanginos komplikacijai reikia skubios paciento hospitalizacijos.
Sunkus ligos eiga kartais sukelia infekcijos apibendrinimą. Tokiu atveju virusai patenka į kitus organus ir atsiranda komplikacijų:
- Serinis meningitas, encefalitas (smegenų uždegimas).
- Pyelonefritas (inkstų liga).
- Hemoraginė konjunktyvitas (akių uždegimas).
- Miokarditas (širdies liga).
Ligos diagnozė
Preliminari diagnozė nustatoma gydytojo arba pediatro atliekant paciento istoriją ir tyrimą. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus virusologinius ir serologinius tyrimus.
Tiesioginis virusų išskyrimas pašalinamas iš nosies (nuleidimas arba tepimas), tai laikoma aktuali pirmąją ligos savaitę. Iki trijų savaičių serologinis kraujo serumo tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš sukėlėjus.
Ligos diferencijavimas reikalingas gripo, žarnyno infekcijų, kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kt. Atveju. Diferencijuotos diagnostikos atlikimas grindžiamas protrūkių ar herpanginos epidemijos buvimu šioje srityje, klinikiniais būdingais simptomais, atsirandančiais išbėrimas tonzilėse ir ryklėje.
Stenokardijos gydymas
Herpes gerklės skausmas yra gydomas visapusiškai. Pacientas būtinai yra izoliuotas dėl didelio ligos užkrečiamumo. Priskirti didelių skysčių kiekio naudojimą, jei liga yra labai sunki.
Dieta su liga. Ūminėje ligos stadijoje maistas turi būti pusiau skystas arba skystas, o ne dirginantis mukosofaringinis membrana. Bendras maisto kalorijų kiekis mažėja, riebalai ir baltymai yra vidutiniškai mažinami.
Nesuteikite pacientui gryno riebalinio pieno, žalių vaisių ir daržovių, sodos, aštrių patiekalų. Patartina virti visą maistą arba virti porai, tada sumalkite jį į tyrę. Pyragai, pyragaičiai (žuvis ir mėsa) gaminami iš labai smulkių įdaru. Būtina vartoti maistą iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.
Etiotropinis gydymas
Paprastai būtina gydyti herpesinę gerklės skausmą ir antivirusinius vaistus tik tada, kai jis patenka į vaiką iki trejų metų, arba susilpnėjusiam asmeniui, kuris yra linkęs į sudėtingas infekcines ir ilgai trunkančias ligas.
Nustatyti antivirusiniai sisteminiai vaistai (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Taip pat pastebimas puikus poveikis, jei tepkite gerklę interferono tepalais, acikloviru, nosies ar burnos ertmėmis, drėkinkite vietiniais preparatais, pagrįsti interferonu.
Sumažintas skausmo simptomas
Gerklės skausmas puikiai pašalinamas šiais būdais:
- Gerklės Chlorfillipt, propolio tinktūros, Lugolio gydymas.
- Nuplaukite sultiniu, ąžuolo žieve.
- Rokščio drėkinimas Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
- Nuplaukite eukalipto, medetkų tirpalu.
- Tabletės rezorbcija, pastilės, turinčios dangos ir trukdančio poveikio.
- Ryklės gydymas 2% lidokaino tirpalu, skystas Castellani, natrio tetraborato tirpalas su glicerinu.
Griežtai draudžiama gaminti kompresus ir įkvėpimus. Vaikui šis gydymas tik padidins infekcijos dauginimąsi ir jo pasklidimą.
Bet čia pageidautina kas valandą praleisti garglingą, tai padės greitai pašalinti virusus iš burnos gleivinės. Kai atsiranda sloga, vaikai ir suaugusieji privalo kuo skubiau išvalyti nosį tirpalu.
Antibiotikai
Antibakteriniai vaistai skiriami tik esant ligos bakterijų komplikacijoms. Paprastai jie yra bronchitas, tracheitas, faringitas.
Naudojami penicilino serijos antibiotikai (Flemoklav), makrolidai (Sumamed, azitromicinas), jie skiriami gydymo metu 4-6 dienas.
Be to, reikia gydyti gerklę 4-6 dienas nuo ligos pradžios gargling su antiseptiniais tirpalais (pvz., Furacilin), drėkinant gerklę Miramistin, Ingalipt, resorbuojančiomis antiseptinėmis ir antibakterinėmis tabletėmis (Faringosept, Grammidin).
Herpangina vaikams: gydymas
Ankstyvame amžiuje, be pirmiau išvardytų metodų, vaikas turi būti gydomas herpesiniu gerklės skausmu antialerginių vaistų - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak ir kt.
Po ligos vaikas skiriamas imunomoduliatoriams (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Būtina atsižvelgti į tai, kad vaikas gali būti alergiškas tam tikriems jodo turintiems ir kitiems vaistams, todėl visi nauji vaiko produktai yra naudojami atsargiai.
Kai epitelizacijos procesai yra labai lėti, gydant herpanginą vaikams gali būti naudojami gydomieji vaistai (pantenolis ir kt.), Fizinė terapija (lazeris, UVR).
Sunkios ligos, taip pat generalizuotos infekcijos simptomų ir įvairių vaiko komplikacijų atsiradimo atveju būtina gydyti tik ligoninėje. Dažnai vaikas taip pat turi konsultuotis su kardiologu, neurologu.
Kūdikių gydymas
Naujagimiams herpangina gali būti labai sunki, nes kai su juo randamas vaikas, motina dažniausiai būna ligoninėje.
Kadangi mirtingumas nuo meningito paprastai pastebimas vienerių metų vaikams, ligoninėje vaikas nedelsiant skiriamas antihistamininiams vaistams, antivirusiniam gydymui ir bakterinės infekcijos atsiradimui, antibiotikai.
Per lengvai ligą galima gydyti namuose, atsižvelgiant į bendrąsias krūtinės anginos gydymo taisykles.
Herpanginos gerklės skausmas yra gana dažnas ir dažnas infekcinių ligų tipas, kurį galima sėkmingai gydyti. Svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų - tai gali padėti išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo.
Herpetinė krūtinės angina vaikams - gydymas pagal Komarovskį
Apie 50% pasaulio gyventojų susiduria su krūtinės angina visą gyvenimą. Šią tarptautinę nuomonę išreiškia išskirtinis gydytojas Komarovskis. Tarp įvairių tipų gerklės ligų yra išskirtas herpesas tonzilitas. Jos aktyvus pasiskirstymas vaikystėje per pastarąjį dešimtmetį lėmė tai, kad šis klausimas yra aktualus gydytojams ir tėvams. Mes suprasime pagrindinius herpanginos eigos skirtumus ir ypatumus vaikams.
Koks skirtumas tarp herpesinės krūtinės anginos
Herpanginos gerklės skausmas - gerklės liga, kurią sukelia specifiniai patogenai iš enterovirusų grupės. Dažniausiai tai yra Coxsackie A ir B tipo virusai, ECHO virusai. Infekcijos šaltiniai - ligonis, užterštas maistas. Vežėjui nebūtina turėti krūtinės anginos klinikos. Tai gali būti odos, žarnyno ar latentinė ligos forma.
Kaip ir bet kokia virusinė liga, toks gerklės skausmas turi skirtumų nuo bakterinių infekcijų simptomų ir gydymo režimo:
- kartais požymiai nėra specifiniai tonzilitui;
- pagrindinė pacientų kategorija yra vaikai;
- pavojingos virusinės komplikacijos smegenų gleivinėje;
- gydyti įprastiniais antibakteriniais vaistais.
Herpes gerklės skausmas vaikui yra labai užkrečiamas (užkrečiamas). Tai paaiškina jos paplitimą. Galimas epidemijos protrūkių paplitimas. Tai dažniau pasitaiko 3–10 metų amžiaus grupėje.
Dr. Jevgenijus Komarovskis pateikia informaciją kompetentingu ir prieinamu būdu apie virusinius kūdikius vaikams. Kartais kalbėsime apie savo autoritetingą nuomonę apie tai, kaip atpažinti ir gydyti vaiko gerklės skausmą.
Herpangina turi vidutinio sunkumo ar sunkų kursą dėl ryškaus apsinuodijimo sindromo, turinčio aukštą temperatūrą, vietinį tonzilų uždegimą ir ryklę. Vaikų gerklės skausmas turi specialius medicininės priežiūros principus. Jos prevencija ir gydymas Komarovskis išreiškė savo leidiniuose ir forumuose.
Herpanginos gerklės skausmas ir simptomai
Klinikinis herpanginos vaizdas yra tipiškas ir nesukelia daug sunkumų diagnozuojant. Pagrindiniai simptomai:
- Sunkus intoksikacijos sindromas (galvos skausmas, karščiavimas, atsisakymas valgyti, letargija).
- Gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu.
- Skausmingas bėrimas ant minkšto gomurio paviršiaus. Išplaukite pūsleles ar opas (afty) baltos - pilkos spalvos su raudonu kraštu. 1–5 mm elementų dydžiai.
- Dėl galūnių odos nedideliu kiekiu gali būti mažos pūslės išbėrimas.
- Submandibuliarinių, parotidinių, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir uždegimas.
- Jis gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą.
Prieš prasidedant herpanginos kontaktui su sergančia enterovirusine infekcija. Infekcijos faktas turėtų būti privalomas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 14 dienų. Ūminė fazė su karščiavimu trunka nuo keturių iki penkių dienų. Po opų išsiskyrimo randai lieka ant gleivinės gleivinės. Jie visiškai absorbuojami per savaitę. Pacientai, kuriems yra imunosupresija, gali turėti banguojančius kursus. Tuo pat metu temperatūros padidėjimo epizodai, lašai, kartojami kas 2 - 3 dienas.
Komarovskis visada rūpinasi tėvų dėmesiu atidžiai stebint vaiko būklę su herpeso gerklės skausmu. Toks budrumas siejamas su dideliu komplikacijų rizika su Coxsackie virusu ir antrinės infekcijos galimybe.
Jei pacientui pasireiškia nerimas, pakartotinė medicininė priežiūra turi būti neatidėliotina.
- bėrimas ant gerklės, kurį lydi stiprus skausmas;
- vaikas atsisakė gerti;
- aštrus intensyvus raumenų skausmas galvos gale, nugaros;
- stiprus galvos skausmas.
Ypač sunku yra kūdikių virusinis tonzilitas. Kūdikiams jo vystymąsi komplikuoja neurologiniai simptomai (depresija, traukuliai), dehidratacijos klinika (verkimas be ašarų, daugiau nei 8 val. Šlapinimasis, lūpų gleivinės sausumas, burnos ertmė, nuskendę fontanai).
Dr. Komarovskis apie ligą
Labai įdomus ir prieinamas pasakoja apie enterovirusus ir gerklės skausmą, dr. Komarovskis. Ši informacija yra prieinama iš jo dienoraščių, vaizdo įrašų, spausdinimo laikmenų. Jis vadina enterovirusais, kurie yra antra dažniausia visų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų priežastis. Herpesinės krūtinės anginos klinikoje Komarovskis identifikuoja keletą sindromų:
- gripo tipo sindromas;
- odos sindromas - pūslelinės gleivinės pūslelės ir opos;
- gali būti derinys su rankų ir snukio liga.
Skundai yra įvairūs, nes šie patogenai daugėja beveik visuose žmogaus audiniuose ir organuose. Nors kartais nėra jokių pasireiškimų, išskyrus nepakankamą kūno temperatūros padidėjimą. Komarovskis rekomenduoja ištirti tokį vaiką enterovirusams.
Jevgenijus Olegovichas nurodo netinkamą perdavimo būdą. Toks vaiko gerklės skausmas yra perduodamas per išmatą ir per burną, ty per purvinas rankas. Tuo pat metu ligos žarnyno formos yra gana retos. Tai vienas iš pagrindinių Coxsacki skirtumų nuo kitų ARVI patogenų. Gydytojas aiškina jų didelį paplitimą geru stabilumu skirtingomis sąlygomis, net ir rūgščioje skrandžio sultyje.
Apie vaikų anginą klasikinėje Komarovskio versijoje prasideda anatomijos bruožai. Iš tiesų, jokia „raudona gerklė“ nelaikoma gerklės skausmu. Tai užkrečiama tonzilių liga, vadinama tonzilitu. Palatinos tonzilės susideda iš limfinio audinio, todėl aktyviai dalyvauja kovojant su antigenais. Šis organas priklauso periferinei imuninei sistemai. Limfinės ir ryklės žiedas yra pirmasis barjeras užsikrėsti per nosies ir burnos ertmę.
Jei patogenai dauginasi nekontroliuojamai tonzilių audiniuose, ant burnos gleivinės gleivinės, tai sukels dažnas tonzilitas, kuris sukels lėtinį tonzilitą. Tokiu atveju, norint vystyti krūtinės anginą, jums nereikia vėl užsikrėsti, o provokacija šalto, fizinio ar psicho-emocinio streso pavidalu.
Yra daugybė ligų sukėlėjų, tačiau dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Šis patogeninis augalas sukelia opų atsiradimą tonzilių spragose. Ir bakterijų toksinai prisideda prie stipraus apsinuodijimo karščiavimu. Vaikų krūtinės anginos gydymas priklauso nuo patogeno tipo.
Kaip atpažinti krūtinės angaro simptomus:
- ūminis pasireiškimas;
- bendras negalavimas (šaltkrėtis, karščiavimas, apetito praradimas);
- tonzilių uždegimas - jie yra patinę, išsiplėtę, pūslūs žydi ar intarpai;
- periferinis limfadenitas iš gimdos kaklelio, submandibulinių mazgų.
Vaikams, turintiems pūlingos krūtinės anginos, dažnai pasireiškia rimta bendroji būklė be skundų dėl gerklės skausmo. Pacientas turi būti parodytas gydytojui pirmuosius ligos simptomus, net ir esant peršalimui. Tai svarbu, norint laiku diagnozuoti tonzilitą ir tinkamą gydymą.
Komarovskio teigimu, tonzilitas nėra liga, kurią galima gydyti tradicinės medicinos receptais. Be to, bet kuriam burnos gerklės uždegimui reikia diferencijuoti difteriją. Jis atliekamas tik medicinos įstaigos sąlygomis. Nepriklausomas nekvalifikuotas gydymas yra anginos komplikacijų.
Neapdorotas bakterinis tonzilitas sukelia miokarditą, vožtuvų širdies ligą, reumatinę karštligę, glomerulonefritą. Herpanginą gali komplikuoti virusinis encefalitas, meningitas, karditas. Štai kodėl po išieškojimo pacientas laikinai pašalinamas, periodiškai atliekamas šlapimo ir elektrokardiogramos tyrimas.
Patarimai gydant dr. Komarovskio gerklės skausmus
Komarovskio gydymo patarimai tonzilitui remiasi įrodymais pagrįstos pasaulio medicinos principais. Gydytojas nustatė du pagrindinius bakterijų gerklės skausmo gydymo bruožus:
- Poveikis pasiekiamas greitai ir efektyviai tik pasirinkus tinkamą antibakterinį vaistą.
- Jei nėra antimikrobinio gydymo schemos, tai yra gerklės skausmas, kuris sukelia 100% reumatinių komplikacijų ir kitų inkstų, kraujagyslių ir širdies patologijų.
Tinkama vieta visada moka Komarovskio režimo veiklą. Kai tonzilitas, jis rekomenduoja lovą pailsėti, švelniai maitinti ir gausiai gerti. Dieta apima tyrės maistą, kuris apsaugo gerklės skausmą, išskyrus aštrų, sūrų maistą.
Kaip antibiotikai gerklės skausmui, pusiau sintetiniai penicilinai (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas) išlieka veiksmingi prieš stafilokoką ir streptokoką. Antimikrobinės medžiagos skiriamos atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių. Į tonzilitą įeina ne mažiau kaip 7 dienos.
Taip pat sveikintinas gydymas vietinėmis priemonėmis. Paciento gerklės gydymas ir skalavimas atliekamas su chlorofilliu, žolelių nuoviru (šalavijas, ramunėlių, medetkų gėlėmis). Norint reguliariai valgyti natrio soda tirpalo maistui ir druskai. Norėdami tai padaryti, jums reikia ištirpinti vieną arbatinį šaukštelį druskos arba du arbatinius šaukštelius sodos 0, 5 l šiltojo virinto vandens. Taip pat galima užsikrėsti žarnyne ar gerklėmis su aerozoliais.
Poveikis ligų vystymosi mechanizmui tokių metodų nėra. Tiksliai, nes jie nekliudo komplikacijų susidarymui. Tačiau jų veiksmais turėtų būti siekiama sumažinti skausmą ir ryklės, tonzilių patinimą. Simptominiai vaistai skirti antipiretiniams, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
Dr. Komarovskis rekomenduoja pailginti lovą visam karščiavimui. Bet kokiu atveju, gerinant būklę, antibiotikų vartojimas neturėtų būti nutraukiamas, jie turėtų būti gerti bent 7 dienas. Jis mano, kad trumpas gydymo kursas pavojingas postinfekcinių komplikacijų vystymuisi.
Herpes gerklės skausmas vaikams yra skirtingas gydymo režimas. Bendrosios veiklos rūšys yra panašios į ankstesnes. Tačiau nėra specifinio vaisto nuo enterovirusų. Jevgenijus Olegovichas pakartotinai reikalavo, kad nebūtų antivirusinių vaistų naudojimo įrodymų. Ir gydant herpes gerklės skausmas vaikams, pediatras Komarovskis nerekomenduoja suteikti tokių vaistų.
Pagalba turėtų būti simptominė ir sumažinti iki kūno temperatūros sumažėjimo, pašalinant nemalonius vietinius pojūčius. Pediatrinių vaistų nuo karščiavimo, paracetamolis ir ibuprofeno pagrindu pagaminti produktai (Nurofen, Bufen) yra leidžiami. Gydyti burbulus ir opas danguje gali būti antiseptinis, skalavimas. Gelis su lidokainu sukelia anestezinį poveikį. Jie veikia greitai ir efektyviai, tačiau jie gali būti naudojami ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Su įrodyta bakterijų flora, terapijai pridedami plataus spektro antibiotikai.
Prevencija
Nėra specifinių priemonių krūtinės anginos ir viruso profilaktikai. Tačiau kadangi ši liga yra labai užkrečiama, imamasi priemonių užkirsti kelią epidemijoms.
Prevencinės priemonės namuose:
- šeimos nariai, kuriuose yra herpanginos pacientas, turėtų griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, apdoroti rankas antiseptiku;
- pacientas turi savo patiekalų rinkinį, asmeninius daiktus;
- šlapias valymas ir patalpų vėdinimas bent kartą per dieną.
Komandoje, kurioje įvyko herpesinės gerklės skausmas, įvedamas ypač griežtas epidemijos režimas:
- iki dviejų savaičių jie rekomenduoja vaiką namuose apsistoti;
- mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai, turintys ankstesnę enterovirusinę ligą, sustabdomi jų pareigoms 14 dienų;
- vaikai iš uždarųjų grupių (vaikų globos namai, internatinės mokyklos, vasaros stovyklos) yra gydomi infekcinių ligų ligoninėje.
Atsižvelgiant į pediatrų, ypač Komarovskio, rekomendacijas, taip pat svarbu stiprinti organizmo gynybą. Sveikas gyvenimo būdas, turintis pakankamą fizinį krūvį, racionalią mitybą, sukietėjimą, dažnus pasivaikščiojimus, padeda užtikrinti tinkamą imunitetą. Kai liaukos tampa lėtinės infekcijos šaltiniu, atsiranda streptokokinių komplikacijų, pagrįstas radikalių priemonių taikymas. Tada ENT gydytojai rekomenduoja pašalinti ligotus tonzilius.