Ką gydo lėtinis rinitas?

Lėtinio rinito gydymas lazeriu gali būti veiksmingas tik tais atvejais, kai atliekama visa chirurginė operacija - pašalinami adenoidai, polipai arba nosies gleivinės augimas, esant hipertrofiniam rinitui.

Gydymas, kai lazeris tik sušyla nosies ertmę, neleidžia atsikratyti ligos. Tyrimai rodo, kad tokių procedūrų veiksmingumas neviršija placebo efekto, ir jie skiriami ir vykdomi daugiausia komerciniais tikslais: lazerio terapija yra gana brangi ir greitai moka už save. Tai reiškia, kad tai yra pelningas verslas, kuriame dalyvauja daugelis gydytojų ir visos klinikos ir kuris veikia tik dėl to, kad pacientams trūksta informacijos apie tokios procedūros nereikalingumą.

Atsižvelgiant į tai, kad tarp lėtinio rinito tik nedidelė dalis priklauso nuo adenoidų ir polipų sukeltų ligų, daugeliu atvejų lazerio naudojimas rinito gydymui yra neveiksmingas ir suteikia tik silpną laikiną poveikį.

Lazerių tipai ir jų naudojimo būdai

Gydant lėtinį rinitą galima naudoti dviejų tipų prietaisus:

Lazerinis skalpelis yra įtaisas, leidžiantis labai švarus ir plonas gyvojo audinio pjūvis (apie 0,01 mm), o lygiagrečiai - drėgmės išgarinimas išpjovimo vietoje. Dėl šios priežasties operacija paprastai vyksta be kraujo, o infekcijos rizika iš esmės pašalinama. Dėl to daugeliu atvejų, lazerinis skalpelis tapo labai populiarus pašalinant adenoidus vaikams - atsigavimas po tokios operacijos yra daug greitesnis. Operacijoms naudojant galingus lazerius, užtikrinantis didelį poveikį audiniui;

Lazerinis skalpelis, veikiantis

Pirmuoju atveju kalbame apie lazerinę chirurgiją, o antroje - apie lazerinę terapiją.

Adenoidų ar polipų pašalinimo operacija atliekama ligoninėje, tačiau po kelių valandų pacientas gali būti paimtas namo. Čia turėtų būti organizuojamas specialus režimas, kurį reikia laikytis per 8–10 dienų.

Klinikoje taip pat atliekamos procedūros su mažos galios lazeriais. Paprastai vienas gydymo ciklas susideda iš 7–10 sesijų po 5–10 minučių, po to pacientas gali nedelsiant grįžti į normalų gyvenimą.

Lėtinio rinito lazerio gydymo efektyvumas

Lėtinio rinito gydymas lazeriu bus veiksmingas tik tada, jei bus įvykdytos dvi sąlygos:

1. Kai patologija išsivystė dėl adenoidų ar polipų nosyje;
2. Ir jei lazeris pašalins šias formacijas.

Jei problemą sukelia adenoidai ar polipai, tačiau pacientas registruojamas tik už nosį šildant lazeriu, tai yra, niekas nebus pašalintas, tuomet nosies užgulimas nepraeis po tokio gydymo - adenoidai ar polipai trukdo normaliam kvėpavimui ir toliau tai daro. Be to, jei lėtinis sloga sukelia kitos priežastys - alergijos, hormoniniai banginiai - netgi lazerinis skalpelis negali išspręsti šios problemos. Kai kuriais atvejais, kai niežulį sukelia hipertrofinis rinitas, lazerinis skalpelis gali pašalinti užaugusių gleivinių sritis, tačiau tai bus tik laikina priemonė - augimo priežastis nebus pašalinta, ir visiškai įmanoma, kad po tam tikro laiko patologinė būklė atsigaus.

Jei niežulį sukelia užaugę adenoidai, tik jų pašalinimas gali duoti norimą rezultatą.

Kai kurių gydytojų, taip pat daugelio interneto straipsnių autorių garantijos, kad, pavyzdžiui, lazeriu galima išgydyti lėtinį rinitą 90% atvejų, neatitinka realybės. Jei taip būtų, šiandien praktiškai nebūtų jokios ligos, kuri serga šia liga daugelį metų.

Faktas yra tai, kad naudojant mažos galios lazerius atliekama tik simptominė terapija, kurioje pašalinami rinito pasireiškimai. Šie agentai negali paveikti pačios ligos priežasties. Neįmanoma įsivaizduoti, kaip tokie lazeriai:

• Pašalinti alergines reakcijas šienligėje;
• Normalizuokite nosies nuovargį lenkta nosies pertvara;
• Paveikti skydliaukės darbą su neurovegetatyvine rinito forma;
• Pašalinkite nosies gleivinės dirginimą ir nuolatinį uždegimą, kai yra veikiami agresyvios medžiagos.

Išlenkta nosies pertvara. Ši problema negali būti išgydoma lazerio terapija.

Neįmanoma išgydyti lėtinio rinito tik veikiant nosies gleivinei. Būtent šis požiūris įgyvendinamas naudojant lazerinę terapiją. Niežulys yra simptomas, pasireiškiantis, kai organizme yra atitinkama liga. Simptomo pašalinimas be priežasties pašalinimo yra beprasmis. Išgėrus analginą, neįmanoma išgydyti skrandžio opos. Taip pat neįmanoma gydyti nosies gleivinės lazeriu, kad atsikratytumėte alergijos, hormoninių pokyčių ar išlenktos nosies pertvaros, sukeldamos ilgą sloga. Nesvarbu, kiek gydoma gleivinė, pacientas negalės lengviau kvėpuoti.

Taigi visais atvejais, kai lazeris neveikia adenoidų ar polipų pašalinimo operacijos, jų gydymas lėtiniu rinitu nebus veiksmingas. Net jei pacientas jaučiasi atsipalaidavęs iškart po procedūros, jis bus laikinas, o kūno patologija išliks ir laiku pasirodys.

Polipas pašalintas iš nosies

Tačiau sudėtingame lėtinio rinito gydyme lazerinė terapija gali būti naudojama kaip priemonė pagreitinti nosies gleivinės atsigavimą. Įšilę ir laikinai pašalinus edemą, patobulinamas nosies kanalų vėdinimas, sustiprinamas vaistų poveikis, nulupti žievelės. Tai yra, kaip gydymo komplekso dalis, gydymas mažos galios lazeriu yra gana tinkamas, tačiau neturėtumėte pritraukti didelių vilčių. Kalbant apie veiksmingumą, tokia procedūra yra maždaug panaši į paprastą nosies plovimą.

Šiandien nėra žinomų atvejų, kai lėtinė terapija būtų gydoma vien tik lazerine terapija.

Daugelis gydytojų gydo lazerio terapiją kaip kvetavimą. Apskritai, mažos galios lazerių veiksmai yra panašūs į nedidelės lemputės, nukreiptos į nosį, veiksmą. Atskirame straipsnyje jau peržiūrėjome šiandien parduodamus lėtinio rinito gydymo prietaisus, kurie yra tik tokie „žibintai“, ir sužinojo apie jų absoliutų neveiksmingumą.

Vienas iš lazerio terapijos prietaisų

Kodėl nustatyta, kad lazerinė terapija yra neveiksminga?

Kai kuriais atvejais gydytojai laiko gydymą lazeriu kaip adjuvantinio gydymo metodą, kurio dėka nosies gleivinė atkuriama greičiau dėl normalizavimo ir atsikratyti edemos. Nėra jokių įrodymų apie tai, tačiau medicinos komplekso sistemoje tokios procedūros bent jau nekenktų. Efektyvumo požiūriu jie neviršija nosies skalavimo su fiziologiniu tirpalu.

Tačiau mes kartojame - lazerinės terapijos naudojimas čia yra pateisinamas tik tada, kai jis derinamas su kitais vaistais ir metodais. Izoliuoti nuo jų, tai yra nenaudinga.

Antra, neįmanoma atšaukti placebo poveikio. Daugelis pacientų nori būti panašios procedūros ir gydytis, kad jaustų, kokių pastangų jie stengiasi kovoti su peršalimu. Kai kuriais atvejais pacientas netiki gydymo rezultatais ir netgi gali nutraukti gydymą, jei jis neatrodo pakankamai rimtas ir kainuoja pakankamai didelių pinigų. Lazerio terapijos procedūros išsprendžia šią problemą: pacientas turi reguliariai lankytis ligoninėje, gulėti kėdėje, mokėti už gydymą. Žinoma, po to jo tikėjimas teigiamu rezultatu bus stipresnis.

Lazerio terapijos atveju toks pat poveikis pastebimas kaip ir kitiems neveiksmingiems metodams: kuo brangesnis gydymas, tuo stipresnis jo veiksmingumas.

Tačiau pagrindinė priežastis yra ekonominė. Pirmoji lazerio terapijos procedūra kainuoja 10-13 tūkst. Rublių, kartojama - 6-8 tūkst. Rublių. Tai yra 5–10 minučių trukmės nosies žibinto su žibintu kaina. Akivaizdu, kad naudojant tokią procedūrą klinikos gauna geras pajamas. Todėl, jei ne labiausiai sąžiningi gydytojai turi galimybę nukreipti pacientą į tokį gydymą, jie jį atsiųs.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Adenoidų pašalinimas lazeriu atliekamas nustatant atitinkamą limfoidinių audinių proliferaciją gerklėje ir jos konservatyvaus gydymo neįmanoma. Kai kuriais atvejais ankstyvosiose adenoidų proliferacijos stadijose šis procesas gali būti sulėtintas vartojant vaistus, nosies plovimus ir kitas procedūras.

Vienareikšmiškos adenotomijos indikacijos yra klausos problemos ir nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas, kai yra akivaizdžių adenoidų.

Padidinti adenoidai rentgeno spinduliuose.

Lazerio terapija skiriama beveik visoms lėtinio rinito rūšims ir tokiems simptomams:

• Dažnas ar nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas;
• Plutos formavimas nosyje;
• Nosies perkrova naktį;
• Nosies gleivinės ar atrofijos peraugimas.

Beje, tai dar kartą patvirtina tokio metodo abejotumą: neįmanoma išgydyti vienos visiškai kitos kilmės ligos. Lėtinis sloga gali sukelti daugelį priežasčių - nuo neurovegetatyvinių sutrikimų iki alergijos.

Alerginis rinitas negali būti išgydytas lazerio terapija.

Vėlgi, lėtinė terapija lėtiniam rinitui yra visiškai saugus gydymo būdas, kuris yra:

• Neskausmingas;
• Paprasta;
• Praktiškai pašalina infekcijos galimybę;
• Nesusijęs su kraujavimu;
• Tai neužima daug laiko.

Nesvarbu, ar pasirenkamas brangus tikėjimas visuotine super priemone ar pigesniu, bet veiksmingu gydymu - kiekvienas pats nusprendžia.

Taigi šis metodas yra šiek tiek panašus į kitą magišką piliulę, kuri greitai ir neskausmingai išsprendžia rimtas sveikatos problemas. Tuo tarpu tikėtinas lazerio terapijos veiksmingumas gydant rinitą neturėtų būti tikėtinas.

1. Būtina atskirti lazerinę chirurgiją ir lazerio terapiją. Lazerinės chirurgijos pagalba galite pašalinti kai kurias peršalimo priežastis ir taip gydyti. Lazerio terapijos pagalba neįmanoma;
2. Lėtinio rinito gydymas lazeriu yra įmanomas tik tais atvejais, kai problemą sukelia adenoidai ar polipai, ir šios sudėties pašalinamos;
3. Lazerinė terapija negali gydyti lėtinio rinito.

Lazerinis rinitas

Rinitas yra nosies gleivinės uždegimo procesas. Žmonėse ši liga tiesiog vadinama sloga.

Lėtinis rinitas apima gana didelę ligų grupę, kuriai būdingi simptomai: sunkus kvėpavimas per nosį, sumažėjęs kvapas, nosies išsiskyrimas ir storų gleivių kaupimasis nosies gleivinėje. Be to, ši patologinė būklė pasižymi hipertrofinių ar atrofinių procesų raida nosies gleivinėje, kurios yra susijusios su ilgesniu epitelio ląstelių uždegimo poveikiu.

Vasomotorinis rinitas daugeliu atvejų yra nosies gleivinės funkcinė būklė, kuri yra susijusi su kraujagyslių tono reguliavimu į nosies ertmės poodinio sluoksnio sluoksnį. Be to, ilgas sloga ir nekontroliuojamas vazokonstriktorių lašų ir purškalų naudojimas sukelia edemos ir uždegimo pablogėjimą.

Lėtinio vazomotorinio rinito priežastys

Dažniausiai atsiranda ši rinito forma:

• pacientams, sergantiems neurocirkuliacine distonija;
• su asthenovegetative sindromu;
• pacientams, sergantiems endokrinine patologija;
• pacientams, sergantiems prieš menopauzę, arba jaunų moterų, sergančių reprodukcinės sistemos sutrikimais (adnexitis, mastopatija, cistine ar gerybine gimdos navikais, kiaušidėmis, pieno liaukomis).

Be to, neigiamas poveikis nosies gleivinės kraujagyslių tonui turi nuolatinį ir ilgalaikį įvairių fizinių ir cheminių veiksnių, susijusių su jų profesine veikla, poveikį - oro temperatūrą, cheminius dirgiklius, alerginius agentus, taip pat nekontroliuojamą tam tikrų vaistų suvartojimą.

Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu

Lazerio terapija šiandien laikoma efektyviausiu ir švelniu būdu:

• visiškai išgydyti šią patologinę būklę pasireiškia 90% atvejų (10% pacientų reikia pakartoti lazerio terapijos eigą praėjus 30 dienų po pirmosios procedūros eigos);
• po šešių iki aštuonių sesijų pacientai, kurie jau seniai kenčia nuo šios ligos, mėgsta atkurti savo kvapo jausmą ir pilną kvėpavimą.

Lazerio terapijos esmė gydant vazomotorinį ir lėtinį rinitą

Anglies dioksido lazerio naudojimas grindžiamas nosies gleivinės transkapiliarinių mainų procesų gerinimu, nesunaikinant ar nepažeidžiant jo vidinių procesų, tuo pačiu išgarinant kapiliarų perteklių nosies ertmėje. Tai leidžia palaipsniui atkurti nosies ištraukas ir sumažinti gleivinės patinimą.

Lazerinė terapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas ir skiriama tiek priešuždegiminėms, tiek stimuliuojančioms dozėms. Modifikuoto gleivinės paviršius apdorojamas tam tikros galios lazerio spinduliu impulsiniu arba nuolatiniu režimu. Naudojami specialūs įrenginiai, kurie generuoja (beveik) optinio spektro infraraudonąją spinduliuotę. Lazerio spinduliuotės įtakoje yra lėtai patologiškai pakeistų ląstelių, audinių ir pernelyg išplėtoto ir plataus kapiliarų tinklo išgaravimas.

Lazerio pluošto ekspozicijos vietoje susidaro specifinė krešėjimo plėvelė, apimanti gleivinės paviršių, kuris apsaugo nuo žaizdos paviršiaus infekcijos ir kraujavimo. Šis gydymo būdas yra efektyviausias kartu su lazerio punkcija.

Daugeliu atvejų, prieš pradedant lazerio terapiją, imamasi pirmųjų priemonių gleivinių indams stiprinti, švirkščiant vaistines medžiagas, stiprinančias indų sieneles. Ir tada vyksta ambulatorinė lazerio terapijos sesija.

Lazerio terapijos kaina

Vidutinė lazerio terapijos kaina yra nuo 10 iki 13 tūkst. Rublių (pirmoji procedūra) ir nuo 6 iki 8 tūkst. Rublių - pakartotinės procedūros. Kaina priklauso nuo įrangos, poveikio trukmės ir gyvenamosios vietos. Kainų tobulinimas ir kursų trukmė atliekami tik išnagrinėjus specializuotą centrą.

Procedūros privalumai

Vienas iš efektyviausių šiuolaikinių lėtinio ir vazomotorinio rinito gydymo metodų yra lazerinė terapija, kuri pagerina kapiliarinį metabolizmą ir veda prie nuolatinio nosies gleivinės edemos ir patinimo.

Lazerio poveikio rinitui privalumai yra šie:

• vietinis (vietinis) poveikis nosies gleivinei, modifikuotas ilgą laiką uždegimu;
• pašalinti pagrindines rinito vystymosi ir progresavimo priežastis, o ne simptominį gydymą;
• efektyvumas - nes viena procedūra trunka nuo 15 iki 20 minučių;
• metodo neskausmingumas - procedūra atliekama tik esant anestezijai (vietinei ar bendrai);
• procedūros kraujo apytaka yra lazerio ekspozicija vietoje, kraujagyslės išgarinamos ir koaguliuojamos tuo pačiu metu, pašalinant kraujavimo galimybę;
• efektyvumas - rezultatai po lazerio terapijos yra ilgalaikiai ir leidžia netgi patvariausiam ir ilgalaikiam uždegiminiam procesui laimėti
• sterilumas - po lazerio spinduliais susidaro specifinis pluta, kuri patikimai apsaugo nosies gleivinę nuo patogeninių patogenų poveikio;
• paprastumas - per visą procedūros eigą pacientas ir toliau gyvena normaliai;
• Tai yra vienintelis fizioterapijos poveikio metodas, leidžiantis vienu metu apšviesti visą gleivinės paviršių.

Lėtinis vazomotorinis rinitas: lazerinis gydymas ir operacijų rūšys

Diagnozuojant vazomotorinį rinitą, operacija yra ekstremaliausia, bet, deja, veiksminga priemonė, kurią gydytojas skiria tam tikroms indikacijoms tuo atveju, kai konservatyvi terapija jau yra neveiksminga.

Kokios veiklos rūšys šiandien yra? Kokios yra funkcijos ir kontraindikacijos? Žemiau rasite atsakymus į šiuos ir ne tik klausimus.

Pagrindiniai terapijos principai

Lėtinio rinito atveju konservatyvūs gydymo metodai naudojami lokalizuojant posttrauminio sindromo poveikį, kuriuo siekiama pašalinti patinimą ir nosies užgulimą. Gali naudoti įkvėpimą, drėkinimą, fizioterapiją ir kt.

Vysomotoriniam rinitui, kuris atsiranda lėtine forma, reikia skirti ypatingą dėmesį. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymo režimą. Kartais niežulio gydymas lazeriu arba kriodestrukcija yra neveiksmingas, paskirta chirurginė intervencija.

Klasikinėje versijoje operacijos metu gydytojas pertraukia per kraujagyslių jungtis, esančias tarp periosteumo ir gleivinės.

Jis pradeda mažėti, mažėja patinimas. Lėtai atkuriamas gebėjimas kvėpuoti per nosį. Operacija neviršija 5-10 minučių ir atliekama vietinėje anestezijoje.

Tačiau šiuolaikinė medicina kasmet kuria naujus šalčio šalinimo būdus. Plačiai paplitusios elektrochirurginės ir radijo chirurginės technologijos, padedančios išsklaidyti minkštus audinius. Pateikti metodai turi keletą privalumų, tarp jų:

• minimalus sužalojimas;
• antiseptinis poveikis;
• operatyvus atidaryto kraujavimo sustabdymas.

Anksčiau pateiktas sąrašas leidžia pagreitinti atkūrimo laikotarpį ir užtikrinti visišką atkūrimą.

Chirurginių intervencijų tipai

Vasomotorinis rinitas gerai reaguoja į apatinio nosies apvalkalo šalinimą. Šis gydymas yra žemos temperatūros poveikis. Cryodestruction patartina atlikti tik tuo atveju, kai yra nosies gleivinės hipertrofija.

Maža temperatūra leidžia pašalinti dalį hipertrofizuoto turbinos. Prieš atliekant tyrimą būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kriodestrukcijai nereikia vietinės anestezijos, nes pati žemoji temperatūra veikia kaip anestetikas. Baigus visas procedūras, oda palaipsniui pasiekia normalią temperatūrą, o pacientas gali jausti šiek tiek dilgčiojimo ar degimo pojūtį.

Lėtinis rinitas yra gydomas endoskopiniu osteokonomija. Pagrindinė jo indikacija yra nosies kanalo liumenų susiaurėjimas, kurį sukelia nosies gleivinės hipertrofija. Siekiant sumažinti traumą, naudokite endoskopinę techniką.

Visa procedūra atliekama ligoninėje. Gali naudoti tiek vietinę, tiek bendrąją anesteziją. Šis metodas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie kenčia nuo prastos kraujo krešėjimo, ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų.

Vasomotorinio rinito gydymas lazeriu pasižymi minimaliu sužalojimu. Lazerio sumažinimas leidžia atkurti nosies kvėpavimą. Veikimo principas yra nuolatinis arba impulsinis poveikis toms nosies vietoms, kurios sugebėjo augti.

Tokiu atveju patologinės formacijos pradeda mažėti, jų vietoje susidaro nedidelis randas su regeneraciniais židiniais. Po operacijos nėra kraujavimo, kuris yra didelis privalumas.

Vazomotorinis rinitas gali būti pašalintas iš poodinės lazerinės vazotomijos. Pateikta galimybė pasižymi minimaliu traumos laipsniu. Pati intervencija atliekama klinikoje pagal vietinę anesteziją. Anestezija švirkščiama į nosies zoną.

• įvairių organų dekompensuotos ligos;
• diagnozuotos patologinės formacijos;
• kraujo krešėjimo procesų pažeidimai;
• sunki paciento būklė;
• plintantys infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad geriau diagnozuoti ir gydyti problemą pradiniame etape nei atlikti maloniausių chirurginių intervencijų. Jei aptinkate pirminius simptomus, geriau kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas ir savidiagnostika yra žalingi sveikatai. Šiuolaikiniai metodai leidžia pašalinti minimalią riziką.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Vazomotorinio ir hipertrofinio rinito gydymas vaikams naudojant Yag-Nd lazerio spindulį kontaktiniame režime // Rusijos rinologija. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Medvedevas, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenezė ir gydymas ištisus metus rinitu // Rusijos rinologija. 1997 - №4.

3. Lazerių naudojimas ligų diagnozavimui ir gydymui. M.: Lazerių asociacija 3, 2001.

Ar žinote hipertrofinio rinito gydymą?

Daugelis žmonių kenčia nuo šalčio. Kai kuriems žmonėms liga greitai praeina, kitiems ji trunka savaitę ar ilgiau. Vaistai rinito gydymui slopina kraujagysles nosies ertmėje, pašalina patinimą ir pernelyg gleivių sintezę. Tačiau toks gydymas draudžiamas be laiko kontrolės, nes ilgalaikis sintetinių junginių poveikis sukelia komplikaciją - hipertrofinį rinitą.

Su vazomotoriniu rinitu, pacientas turi kintamą nosies užgulimą, pasireiškiančią gulint.

Ligos priežastys

Patologijos priežasčių supratimas ateina tik po to, kai nuodugniai išnagrinėjame žmogaus nosies anatomiją, kurią gydytojai apibūdina kaip sudėtingą organą. Pirma, jame yra 4 sienos, kurias sudaro kieti audiniai - kaulai ir kremzlės. Korpusai yra ant šoninės sienos, tačiau tik apatinis nosies kriauklė veikia kaip nepriklausomas kaulas.

Taip pat nosyje yra trys praėjimai. Ši konstrukcija apsaugo kvėpavimo takus ir plaučius nuo šalto oro ir patogeninių mikrobų patekimo į aplinką, nes cilindrinis epitelis su pluoštais yra per visą gleivinės paviršių. Apatinis nosies perėjimas yra apribotas nosies ertmės dugnu, iš viršaus - apvalkalo kaulais, o kiti kanalai yra formuojami kremzlės.

Ši liga gali atsirasti dėl esamo rinito komplikacijų.

Normali nosies audinių būklė prisideda prie normalaus kūno funkcionavimo. Tačiau gleivinės ir periosteumo augimo formos pažeidimai skatina įvairių ligų vystymąsi. Nosies kūgių ir ištraukų hipertrofija yra pavojinga nosies patologija, kurią galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Šio sutrikimo gydytojų priežastys skiriasi:

1. Rinito (lėtinis, katarrinis, vazomotorinis) komplikacija.
2. Pernelyg didelis vaisto poveikis.
3. Širdies ir kraujagyslių ir imuninės sistemos ligos.
4. Nosies pertvaros kreivumas.

Simptomai

Neišmokintas asmuo ne visada skiria vazomotorinį rinitą nuo hipertrofinio. Bet pacientas turėtų žinoti šių ligų skirtumą, nes tai priklauso nuo gydymo priemonių.

Su vazomotoriniu rinitu, pacientas turi kintamą nosies užgulimą, pasireiškiančią gulintį padėtį: galvos pasukimas į kitą pusę sukelia kamščio tekėjimą nosies takuose ir sunku kvėpuoti kitoje šnervėje. Be to, gleivių išsiskyrimui būdinga skysta konsistencija be priemaišų, kuri rodo bakterinės infekcijos nebuvimą. Šiame etape būtina stengtis atsikratyti ligos, kitaip liga pablogės ir bus išreikšta gleivinės atrofija ar hipertrofija. Hipertrofinio rinito simptomai, gydytojai vadina:

Vienas iš ligos simptomų yra nuolatinis nosies užgulimas.

• nuolatinis nosies užgulimas;
• didelė iškrova (gleivinė ir pūlinga);
• sumažėja kvapo ir klausos jausmas;
• galvos skausmas;
• nosies balsai.

Mažesnės nosies kūgio anatomija yra tokia, kad pernelyg didelis gleivių kaupimasis jo ertmėje sukelia sutrikimus normaliam ašarų nutekėjimui. Kaip rezultatas, lacrimal kanalai yra blokuojami, ir viduje jų sąlygos uždegiminio proceso yra sukurta.

Kitas simptomas - nosies po šalčio ir jo eigos - atsiranda dėl nosies liumenų sumažėjimo. Kalbant, oras eina per nosį, įgydamas būdingą laikrodį. Tačiau audinių hiperplazija keičia insulto dydį, kuris sukelia balso garso pokytį. Beje, šis reiškinys naudojamas vėjo muzikos instrumentuose.

Nosies gleivinės hipertrofija sukelia kvapo pažeidimą. Gydytojai tai paaiškina blokuodami oro prieigą prie jautrių ląstelių. Sutrikimas kelia problemų paciento gyvenimui, nes kvapas kaip žmogus atkreipia dėmesį į malonius kvapus ir įspėja apie pavojų (dujos, benzinas ir tt).

Diagnostiniai metodai

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos stadiją ir formą, kitaip gydymas neturi reikiamo poveikio.

Gydytojai-otolaringologai išskiria tokius diagnostikos metodus:

Pirminė klinikinio vaizdo analizė yra tinkama rinopneumonometrijai, su kuria registruojamas nosies kanalų nuovargio laipsnis. Labai maži rodikliai rodo difuzinę ligos formą, dėl kurios paveikia viso nosies gleivinę. Tokioje situacijoje lėtinis hipertrofinis rinitas reikalauja išsamų gydytojo tyrimą ir papildomą tyrimą.

Kompiuterinė tomografija naudojama diagnozei patvirtinti.

Endoskopija yra pelnytai populiari, nes ji leidžia vizualiai įvertinti gleivinės būklę. Paciento apatinių nosies kūgių hipertrofija reiškia dalinę ligos formą, jei kitose organo vietose nėra pažeidimų. Kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai naudojami diagnozei patvirtinti, tačiau tokie metodai kartais yra net nereikalingi.

Nasofaringinės hipertrofijos gydymo metodai

Norėdami susidoroti su šia liga, nėra lengva. Tačiau gydymo atidėjimas yra dar pavojingesnis, nes patologija gali plisti į kaimyninius organus, o ne išvengti sinusito, priekinio sinusito ir pan. Oficialioje medicinoje nosies gleivinės hipertrofijos gydymas yra suskirstytas į 2 kategorijas:

1. Konservatyvi fizioterapija.
2. Chirurginė intervencija.

Fizioterapija

Gydytojai sako, kad toks patologijos gydymas narkotikais yra nenaudingas, tačiau tai nereiškia, kad vaistai yra neįtraukiami. Fizioterapijos metodai palengvina simptomus ligos paūmėjimo metu, per kurį kvėpavimo nepakankamumas neleidžia pacientui normaliai gyventi. Konservatyvus gydymas yra toks:

Vienas iš ligos gydymo būdų yra ultravioletinė spinduliuotė.

• aukšto dažnio magnetinio lauko poveikis (UHF procedūra);
• ultravioletinės spinduliuotės (UV procedūra);
• atliekant nosies eilučių masažą su hidrokortizonu (anti-inflammatory agent);
• gydymas antiedematiniais vaistais (anti-kongenyvais).

Panašus gydymas atliekamas su hipertrofine ligos forma. Siekiant išgydyti vazomotorinį rinitą ir kitų tipų ligas, nereikia atlikti UHF ir UV procedūrų, tačiau antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai vis dar skiriami. Vazokonstriktoriaus vaistams reikia gydyti atsargiai, nes jie sukelia nosies gleivinės atrofiją ir hipertrofiją. Kitų priemonių naudojimas taip pat turės būti suderintas su otolaringologu.

Chirurginė intervencija

Jei gydymo vaistais rezultatas buvo nepatenkinamas, gydytojai svarsto galimybes pašalinti pažeistus audinius. Kartais tik chirurgija sukelia hipertrofinio rinito gydymą, todėl šis metodas vadinamas efektyviausiu. Resekcijos metodai yra tokie:

• tradicinis (nukirpti nosies kilpą);
• lazerio ekspozicija;
• nosies kūgio ir srovės ar rūgšties smūgių cauterizacija;
• kriodestrukcija;
• radijo bangų poveikis.

Dėl šiandieninių medicinos metodų gydytojai atlieka procedūrą 5-15 minučių. Šaltoje aplinkoje net nereikia anestezijos, nes nervų galūnės užšaldo ir nereaguoja į manipuliaciją. Yra 2 operacijų tipai, kurių paskirtis priklauso nuo paciento būklės klinikinio vaizdo:

1. Audinių pašalinimas (konchotomija).
2. Kraujagyslių junginių išskyrimas (vazotomija).

Nosies kramtukų ir ištraukų konotomija apima pažeisto audinio pašalinimą viduriniame ir apatiniame nosies regionuose. Toks fizinis skausmingo gleivinės pašalinimas palengvina kvėpavimą iškart po operacijos. Nosies konjako vasotomija yra kraujagyslių jungčių skilimas, kuris sumažina kraujo tekėjimą ir pašalina patinimą.

Bet ne kiekvienam asmeniui leidžiama operuoti. Jei pacientui yra progresuojanti infekcija, pirmiausia turite neutralizuoti gyvybiškai svarbų patogeninių mikroorganizmų aktyvumą. Kontraindikacijos chirurgijai apima kraujo sutrikimus, kurie trukdo krešėjimą ar pablogina jo fiziologinę sudėtį.

Žemutinių turbinų vaskotinė kraujagyslė susiduria su liga, o vėliau nėra jokios papildomos manipuliacijos priežasties. Otolaringologai pastebi stabilų teigiamą rezultatą ir ligos pasikartojimo nebuvimą, todėl pageidaujamas gydymo būdas yra vazomotorinis rinitas arba hipertrofinė chirurgija.

Lėtinis hipertrofinis rinitas: kaip gydyti? Priežastys

Niežulys yra beveik neatskiriama asmens gyvenimo dalis, todėl dažnai ignoruojama, todėl atsiranda hipertrofinis rinitas.

Ši klastinga liga gali užkirsti kelią žmogui daugelį metų, atimdama jam laisvą kvėpavimą, miego ir kitus banalus, bet labai svarbius gebėjimus.

Daugelis žmonių gyvena, toliau ignoruodami jų būklę ir kenčia nuo patologijos komplikacijų, kurių vystymąsi sunku gydyti medicinoje, kad susietų su šaltu. Kad tai būtų išvengta, verta žinoti, kokie yra lėtinio hipertrofinio rinito simptomai ir kaip jais elgtis.

Hipertrofinis rinitas: kas tai yra?

Paslaptingas ir bauginantis medicininis terminas „hipertrofinis rinitas“ slepia lėtinę otolaringologinę ligą, kuriai būdingas nekontroliuojamas kaulų audinių ir nosies ertmės gleivinių dydžio padidėjimas.

Daugeliu atvejų pažeidimas lokalizuojamas apatinėje nosies kriauklėje, tačiau kartais jis gali apimti beveik visas nosies struktūras.

Nosies ar nosies kriauklės yra kaulų iškyšos ant nosies sienelių, kurios yra padengtos gleivine. Paprastai jis padeda sušilti, valyti ir sudrėkinti žmogaus įkvėptą orą.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, yra:

• Difuzinis audinių augimas pastebimas visose struktūrinėse nosies formose.
• Riboti (vietiniai) patologiniai pokyčiai yra tik tam tikrose nosies ertmės dalyse.

Be to, liga gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• Cavernous forma (kraujagyslių) yra daugiausia difuzinis proliferacijos cavernous audinių, kuris yra mažų venų ir lygiųjų raumenų rinkinys. Kadangi tai dažnai pastebima esant ūminiam rinitui ar net normaliai, daugelis ENT mano, kad tokia forma yra klaidinga.
• Pluoštinė forma yra ryškus jungiamojo audinio padidėjimas. Ligos pokyčiai būdingi apatiniam arba viduriniam apvalkalui, kurį lydi ryškūs simptomai.
• Kaulų hipertrofija - kaulinio audinio ir periosteumo struktūros pokytis. Tai būdinga sunkiems pažangiems uždegiminiams procesams.

Patologija gavo ICD 10 J31.0 kodą. Taigi, jis yra kaip lėtinis rinitas, kartu su atrofiniu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Liga dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus ir pagyvenusių vyrų, kurie retai randami vaikams (paprastai vidurinės mokyklos moksleiviams). Lėtai progresuoja nuo apatinių kriauklių pralaimėjimo iki viso nosies ertmės gleivinių struktūros pokyčių.

Pažangiausiais atvejais pokyčiai pastebimi ne tik viršutiniuose epidermio sluoksniuose, bet ir kraujagyslių sienelių, taip pat liaukų aparato būklėje. Dėl to labai sumažėja kraujo tiekimas ir sumažėja natūralių gleivių, sudrėkinančių nosies vidinius paviršius, gamyba.

Visa tai sukelia didelį pagrindinio kvapo organo, įskaitant jo pagrindinę funkciją, kvėpavimą. Vėliau visas kūnas kenčia, nes deguonies trūkumas kraujyje neigiamai veikia kiekvieną iš jo ląstelių.

Taigi liga gali sukelti sunkių komplikacijų. Todėl lėtinio hipertrofinio rinito gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nors jis susijęs su dideliais sunkumais.

Dažnai patologiją lydi lėtinis sinusitas ir polipų susidarymas. Tai papildo klinikinį vaizdą ir plečia būtinų intervencijų spektrą.
Šaltinis: nasmorkam.net

Ligos priežastys

Nosies hipertrofija gali būti daugelio sutrikimų rezultatas, tačiau dažnai tai įvyksta, jei pacientas turi:

• endokrininės sistemos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant aterosklerozę ir hipertenziją;
• įgimtos arba įgytos nosies pertvaros kreivė;
• vazomotorinis arba ūminis rinosinozitas, kuris nebuvo tinkamai apdorotas ir tt;
• polinkis į alergines reakcijas;
• priklausomybė nuo rūkymo.

Netgi pernelyg dideli vazokonstriktorių vaistai gali sukelti nosies sinusų hipertrofiją. Tokiose situacijose dėl lašų ar purslų audiniuose sutrikusi kraujo apytaka ir jų struktūra palaipsniui keičiasi.

Be to, pažeidimo priežastis gali būti darbas tokiose sąlygose, kuriose ore yra didelis smulkių dalelių (dulkių) kiekis. Labiau retai problemos kilmė yra nepalanki aplinkos situacija.

Vaikui liga gali atsirasti dėl susilpninto imuniteto, kurį lėmė ligos, amžiaus ypatybės ar kiti veiksniai.

Simptomai ir apraiškos

Pagrindinis patologijos požymis yra per burną progresuojantis nosies kvėpavimas. Vėliau dėl stipraus audinių proliferacijos gali susidaryti pilnas nosies takų užsikimšimas.

Be to, nosies perkrovos pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligos formos:

• pastovus, ryškus perkrovimas yra būdingas kaulų hiperplazijai ir difuzinėms fibromatinėms formoms;
• pakaitomis klojant šnerves dažniausiai būdingas urvas.

Tuo pačiu metu dažnai stebimi gausūs gleivinės išsiliejimai, kurie, išdžiūvę, sudaro tankius plutelius. Be to, pacientai gali pateikti skundą dėl:

• lūžimas;
• sunku kvėpuoti ar išeiti, jausti svetimkūnio buvimą;
• galvos skausmas, susilpnėjusi koncentracija ir sumažėjęs psichikos veikimas;
• nervų sutrikimai, ypač dirglumas ir nemiga;
• nosies, knarkimo ir burnos džiūvimo;
• sumažėjusi uoslės galia.

Kokio gydytojo reikia? Diagnostiniai metodai

Nosies ligų gydymas yra otolaringologo (ENT) prerogatyva. Siekiant diagnozuoti pacientus kviečiami atlikti:

Remiantis šiais tyrimais, ENT gali atlikti tikslią diagnozę ir neleisti svetimkūniui patekti į nosies takus, taip pat galimybę sukurti tuberkuliozę, navikus, sifilį, adenoiditą ir kitas ligas.

Hipertrofinis rinitas: gydymas vaistais

Gydytojas nusprendžia, kaip kiekvienam pacientui gydyti patologiją atskirai. Tačiau vaistų vartojimas paprastai nesuteikia norimų rezultatų.

Kartais, kaip kompleksinės terapijos ar pasirengimo chirurginiam gydymui dalis, pacientams skiriami vietiniai kortikosteroidai, ypač Nasonex, Mezaton. Jie padeda sumažinti uždegimo proceso intensyvumą, mažina pūtimą ir palengvina kvėpavimą.

Jei nosies takų gleivinės hipertrofija nėra dėl piktnaudžiavimo vazokonstriktoriais, juos galima paskirti trumpais kursais. Dėl šios priežasties galima pašalinti edemą ir išplėsti nosies takus, o tai leidžia atlikti kitas terapines procedūras ir tam tikru metu palengvinti kvėpavimą.

Tai apima:

Jei įtariama alerginė būklė, skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil ir kt.

Konservatyvūs terapiniai metodai

Hipertrofinio rinito gydymas dažnai prasideda nuo veiklos, kuria siekiama sustabdyti audinių augimą.

Švelnesnėmis ligos formomis pakanka skleroterapijos. Jo esmė - hidrokortizono ir Splenino įvedimas į paveiktos teritorijos gleivinę.

Norint pasiekti gerų rezultatų, kas antrą dieną trunka nuo 8 iki 10 procedūrų. Sunkesniais atvejais gali būti nurodomas modifikuotų audinių su cheminiais tirpalais cauterizavimas, pavyzdžiui:

• chromo rūgštis;
• sidabro nitratas;
• trichloracto rūgšties.

Siekiant pagerinti atliktos veiklos efektyvumą, pacientams nustatomos fizioterapinės procedūros. ENT tyrimo sąlygomis gali būti atliekama nosies ertmių ir UHF EP ultravioletinė spinduliuotė.

Namuose pacientas gali savarankiškai masažuoti gleivines naudodamas rekomenduojamus otolaringologų tepalus ar kremus. Tai padidins audinių metabolizmą ir padės sustabdyti jų augimą.

Liaudies gynimo gydymas

Esant audinių hipertrofijai, didelės viltys tradicinei medicinai nėra verta. Jos receptai gali padėti pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Ir su alerginiu pažeidimo pobūdžiu, jie gali sušvelninti paciento būklę. Todėl prieš pradedant vartoti liaudies gydymą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Norint pašalinti perkrovos jausmą ir sloga, reikia:

Skalbimas su laukinių rožių uogų, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų ir aviečių šaknimis. Kepimui reiškia, kad jums reikia 1 valgomasis šaukštas. l pasirinktos augalinės medžiagos ar mišinys supilkite 200 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja.

Kiaulytės uogos turi būti kapotos ir virinamos 10 minučių per mažą ugnį. Būtina, kad atvėsinus infuziją arba nuovirą, per kelis sluoksnius sulankstytą marlę, kad ne viena kieta dalelė skalavimo metu galėtų traumuoti vidinius nosies paviršius.

Jei būklė pablogėja, turite nedelsiant nutraukti pasirinktą gydymo priemonę ir kreiptis į gydytoją.

Kada reikia operacijos?

Jei konservatyvi terapija nesukuria rezultatų, tik operacija gali padėti pacientams atkurti normalų kvėpavimą. Operacijos pobūdis priklauso nuo ligos eigos formos ir pokyčių pločio, tačiau bet kokiu atveju jo tikslas yra paveikti apaugusį plotą, kad būtų atkurtos kvėpavimo ir uoslės funkcijos.

Bet kokia operacija yra rizikinga. Tačiau dabartinis medicinos vystymosi lygis, endoskopinės įrangos ir naujų metodų buvimas leidžia juos sumažinti ir gerokai sumažinti atsigavimo laikotarpį.

Galimos komplikacijos ir pasekmės, jei jų nebus gydomos

Nesant tinkamos medicininės intervencijos, patologija ilgainiui gali sukelti negrįžtamų pokyčių nosies audinių struktūroje, jų stiprų augimą ir mechaninių aplinkinių anatominių struktūrų suspaudimą. Jis kupinas:

• dažnas ašarinės kepenų uždegimas;
• ilgalaikis konjunktyvitas;
• Eustachitas;
• visiškas kvapo praradimas;
• lėtinis tonzilitas.

Kraujotakos sutrikimai, nuolatinis deguonies trūkumas ir stresas vėliau gali paskatinti sutrikdyti veikimą:

• širdies ir kraujagyslių sistemos organai;
• inkstai;
• virškinimo trakto organai, įskaitant kepenis.

Tokiose situacijose gydytojams gali būti gana sunku nustatyti tikras ligų atsiradimo priežastis, o ilgą laiką vykdoma terapija gali nesukurti rezultatų arba jie bus nereikšmingi.

Prevencija: kaip sumažinti ligos pasireiškimą

Jei norite sumažinti ligos tikimybę, turite:

• laiku ir visiškai gydyti ūminę rinopatologiją;
• nenaudokite vazokonstriktorių lašų ir purškiklių ilgiau kaip 7 dienas;
• reguliariai atlieka drėgną valymą namuose ir sumontuokite buitinį drėkintuvą, kad išlaikytų 45–55% drėgmę;

• reguliariai vaikščioti gryname ore;
• atsisakyti blogų įpročių;
• dirbant gamyklose su padidėjusiu dulkių susidarymu, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones.

Taigi neįmanoma visiškai apsaugoti savo ir savo vaikų nuo hipertrofinio rinito išsivystymo. Tačiau, kad kuo labiau sumažėtų kiekvienos jėgos pavojus.

Norėdami tai padaryti, pakanka tik kruopščiai ir kruopščiai gydyti savo sveikatą, nesirūpinkite savimi ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu: operacijos peržiūra

Vazomotorinio rinito atsiradimas grindžiamas centrinės ir periferinės autonominės nervų sistemos dalies jaudrumo pokyčiais.

Dėl to jis netinkamai reaguoja net į natūralius fiziologinius stimulus.

Yra dviejų tipų vazomotorinis rinitas - alergija ir neurovegetatyvas. Tačiau yra keletas ligos vystymosi priežasčių, gydytojai nurodo pagrindinius:

1. Tiesioginis poveikis alergenams (naminių gyvūnų plaukai, dūmai, dulkės, žiedadulkės, stiprūs kvapai).
2. Virusinė infekcija, kuri dažniausiai atsiranda chroniškai.
3. Temperatūros ir drėgmės pokyčiai.
4. Ilgai gydomas vazokonstriktorius.
5. Hormoninio lygio pokyčiai dėl kontraceptikų vartojimo arba sumažėjusi skydliaukės funkcija.
6. Tam tikrų vaistų, pvz., Beta blokatorių, naudojimas kraujospūdžio mažinimui; vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas), raminamieji vaistai, antidepresantai.
7. Piktnaudžiavimas alkoholiu, karštais ir aštriais maisto produktais.

Vasomotorinis rinitas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Dažniausiai pasitaikanti lėtinė forma, kurią apibūdina paroxysmal.

Vasomotorinio rinito simptomai

Patologija susijusi su sunkiu nosies sutrikimu. Ligos simptomai gali būti išreikšti ryškiai arba silpnai, viskas priklauso nuo rinito formos.

Neurovegetatyviam vazomotoriniam rinitui lydi silpni simptomai, ir daug sunkiau išgydyti šią ligą, nes jos priežastys yra nervų sistemos sutrikimai.

Alerginiam vazomotoriniam rinitui būdingi ryškūs simptomai, kuriais remiantis lengva nustatyti ligos pobūdį.

Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai:

• Nosies užgulimas, dar blogiau gulint.
• Ilgas ir dažnas čiaudulys, atsirandantis staiga. Tai paprastai įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su alergenu.
• Skausmingas galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
• Nosies gleivinės niežulys.
• Gausus, dažnai skystas iš nosies ertmės. Gleivės gali būti aiškios arba gelsvos spalvos, su ryškiu nemaloniu pūlių kvapu.
• Alerginio vazomotorinio rinito atveju gali atsirasti ašarojimas, dilgčiojimas, deginimas ir niežulys, junginės ir akių vokų paraudimas.
• Neurovegetacinėje formoje stebimi nervų sistemos funkciniai sutrikimai, kuriuos gali nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Apetito praradimas, dėmesio sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas.
• Dusulys, burnos kvėpavimas, dėl prastos plaučių ventiliacijos, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo sutrikimo sunkumas.

Kartais vazomotorinį rinitą gali lydėti lėtinis sinusitas, nosies polipai, ūminis sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas.

Esant polipams, reikia skubios chirurginės intervencijos, nes šios formacijos gali visiškai uždaryti nosies takus. Lėtinio sinusito atveju, pacientas turi paranasalinių sinusų uždegimą, galvos skausmą ir veido patinimą.

Uždegiminį procesą galima pašalinti tik su antibiotikais. Otitas yra lydimas stipraus ausies skausmo, o gydymui reikalingas ir antibiotikų vartojimas suaugusiems.

Pagrindinis ūminio sinusito požymis (kaip vazomotorinio rinito komplikacija) yra pūlingo turinio susikaupimas žandikauliuose. Taip yra todėl, kad gleivinės patinimas sutampa su fistule, kuri neleidžia išeiti iš gleivių.

Kai nosies ertmės užpildomos gleivėmis, pacientas jaučia stiprų skausmą nosies tilto ir viršutinių arkos srityje.

Vazomotorinio rinito diagnozė

Vazomotorinio rinito diagnozei reikalingas objektyvus simptomų įvertinimas ir išsamus aparatūros bei laboratorinių tyrimų atlikimas. Diagnostines priemones sudaro:

1. Pacientų apklausa.
2. Objektyvus patikrinimas.
3. Rhinoscopy.
4. Laboratorinė diagnostika.
5. Radiografai.

Pokalbio su pacientu metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį ryšiui tarp simptomų atsiradimo ir nepageidaujamų veiksnių, kurių pastarasis dažnai būna namuose.

Objektyvus tyrimas, gydytojas gali nustatyti nosies išsiskyrimą, kvėpavimo nepakankamumą, dažną čiaudulį. Šie požymiai visuomet yra vazomotoriniame rinitu.

Rhinoscopy yra instrumentinis diagnostikos metodas ir gali būti trijų tipų: užpakalinė, vidurinė, priekinė. Vazomotoriniam rinitui būdingi tam tikri vietiniai pokyčiai.

Padažnėjus vazomotoriniam rinitui, atsiranda žandikaulių žandikaulio patinimas ir gleivinės hiperemija, padidėja nosies konchemas, matomi išsiplėtę indai, išsiskiria daug gleivių. Kai remisijos paprastai nepasikeičia.

Laboratorinės diagnostikos metu didelis vaidmuo skiriamas bendrajai kraujo analizei, tiksliau - eozinofilų kiekiui. Šių leukocitų ląstelių skaičiaus padidėjimas dažnai yra aukšto alerginio fono požymis, kuris rodo alerginę vasomotorinio rinito kilmę.

Apie paranasinių sinusų rentgenogramą matyti kai kurie vazomotorinio rinito komplikacijos: sinusitas, polipai.

Vazomotorinio rinito komplikacijos

Jei vazomotorinio rinito gydymas prasidėjo pavėluotai arba visai nebuvo, paprastai pacientas turi įvairių komplikacijų.

• Jei liga komplikuoja lėtinį sinusitą, prie ankstesnių simptomų pridedamas galvos veido ir minkštųjų audinių patinimas.
• Dažniausiai išsivysto žandikaulio sinusitas, kuris yra autonominio rinito komplikacija.
• Polipai yra gerybiniai formavimai ant nosies gleivinės. Jų išvaizda daro nosies kvėpavimą beveik neįmanoma.
• Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) atsiranda dėl gleivių, patekusių iš nosies ertmės, kuri prasiskverbia per Eustachijos vamzdelį.

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą?

Gydant vazomotorinį rinitą, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Ne chirurginis rinito gydymas galimas tik ūminiu ar subakutiniu pavidalu. Lėtiniam rinitui gydyti dažniausiai reikia operacijos.

Gydant vaistais galima pašalinti pagrindinius ligos simptomus, kuriems pacientui skiriamos šios vaistų grupės:

1. Vasokonstriktoriaus lašai pašalina nosį.
2. Antihistamininiai vaistai, pašalinantys padidėjusį jautrumą alergenams.
3. Kortikosteroidai, mažinantys nosies užgulimą.
4. Anticholinerginiai vaistai, kurie reguliuoja nervų sistemos sutrikimus.
5. Vaistai, skirti gleivinės patinimą.

Tam, kad gydytų vazomotorinį rinitą, kai kurie gydytojai toliau naudojasi nosies ertmės atkūrimo metodu. Ši procedūra apima gleivių drėkinimą smulkiomis mineralų dalelėmis ir negyvus audinius.

Be to, fotodinaminė terapija naudojama nosies gleivinės epiteliui atkurti. Tada, naudojant organoterapiją (molekulinis-biologinis metodas), sustiprinkite limfos srautą, kuris suteikia reikšmingą vietos imuniteto padidėjimą.

Neurovegetatyvinio vazomotorinio rinito atveju papildomai reikalingas neuropatologo stebėjimas ir gydymas. Tačiau konservatyvi terapija ne visada veiksminga. Tokiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.

Kokios yra operacijos?

Prieš priimdami sprendimą dėl chirurginio gydymo, gydytojai išbando visus turimus konservatyvaus gydymo metodus. Tik tuo atveju, jei jis nesuteikia teigiamų rezultatų, nurodoma operacija.

Rinito operacija, žinoma, yra kraštutinė priemonė, po kurios pacientas tam tikrą laiką yra prižiūrimas medicinoje. Radikalus vazomotorinio rinito gydymo metodas leidžia pacientui ilgą laiką pamiršti apie problemą ir kartais amžinai.

Chirurginis rinito gydymas apima:

• Lazerinis gydymas.
• Vasotomija (konotomija).
• Galvanizavimas.
• Polipų pašalinimas.
• Nosies pertvaros kreivės korekcija.

Operacijos metu chirurgas pašalina nosies gleivinės epitelio kraujagysles. Po šios procedūros, laivai nebegali išplėsti, gleivės neišsipūsti. Netinkami lėtinio rinito simptomai išnyks.

Rinito operacija gali būti kūgio dydžio keitimas, todėl kvėpavimas per nosį. Šis metodas dažniausiai vartojamas vaistų terapijos fone, atliekamas submucoziniais poveikių tipais: ultragarsu, lazeriu ir skustuvu.

Vazotomijos procese yra supjaustyti indai, esantys tarp periosteumo ir gleivinės. Ši procedūra sustabdo kraujo kaupimąsi, sumažina nosies konusus ir pašalina audinių patinimą.

Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Kiekvienais metais chirurgai mažiau naudojasi skalpeliu. Šiuolaikinėje medicinoje atsiranda vis mažiau minimalių invazinių metodų: lazerio terapija, radiokirurgija, elektrochirurgija.

Šios operacijos turi keletą privalumų:

1. pirma, žymiai sumažėja kraujo netekimas;
2. antra, šie metodai yra antiseptiniai.

Bet kuris iš šių būdų suteikia beveik tokį patį poveikį, tačiau procedūros turi skirtingas išlaidas. Kuris būdas pasirinkti šį ar tą atvejį - gydytojas nusprendžia.

Bet kokio radikalios intervencijos į vazomotorinį rinitą gydymo apžvalgą galima rasti internete apsilankę atitinkamame forume.

Lazerinis rinitas

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas suteikia pacientui tik laikiną pagalbą. Labiausiai perspektyvus šiandienos problemos sprendimas yra vazomotorinio rinito gydymas lazeriu.

Ši minimaliai invazinė procedūra praktiškai nesukelia rando audinio susidarymo gleivinėje ir 90% atvejų po vienos sesijos gerokai pagerėja.

Šio metodo privalumas yra neskausmingumas ir nepageidaujamų reiškinių nebuvimas. Operacija atliekama be kontaktų ir nesukelia gleivinės epitelio. Nepaisant to, kad poveikis gali pasireikšti po vienos sesijos, pacientas turi užbaigti visą gydymo kursą (iki septynių procedūrų).

Lazerio terapijos paskyrimo indikacijos:

• Ilgalaikis neveiksmingas gydymas vazokonstriktoriais vaistais.
• Mažas kraujagyslių tonas submukozinis audinys.
• Negalima atmesti alergeno įtakos (oro dujų sudėtis, žydinčių augalų žiedadulkės).
• Priklausomybė nuo vaistų.

Po 6-7 lazerio gydymo sesijų pacientai pastebi, kad nėra nosies perkrovos ir visiškai grįžta į kvapą.

Procedūros esmė yra perteklių kraujagyslių išgarinimas nosies ertmėje. Garinimas atliekamas veikiant anglies dioksido lazeriui, dėl kurio pašalinamas pūtimas ir atkuriami nosies kanalai.

Operacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, tada prietaiso šviesos kreiptuvas įdedamas į nosies apvalkalą. Įstojus į gleivinę, lazerio spindulys sunaikina kraujagysles, kurios trukdo normaliam kvėpavimui.

Vazomotorinio rinito gydymo lazeriu metodas yra tas, kad nosies kūgio vientisumas nėra pažeistas, spindulys veikia tik gleivinę.

Efektyviai gydyti vazomotorinį rinitą naudojant lazerio spinduliuotę yra įmanoma tik tada, kai operacija yra baigta. Tai reiškia, kad hipertrofiniu rinitu reikia vienu metu pašalinti polipus, adenoidus, gleivinės epitelio augimą.

Jei procedūros metu atliekamas tik nosies ertmės šildymas, nebus įmanoma atsikratyti šalčio. Moksliniai tyrimai parodė, kad tokių procedūrų veiksmingumą galima palyginti su placebo poveikiu (skaitykite atitinkamą forumą).

Toks gydymas skiriamas tik komerciniais tikslais, nes lazerinė chirurgija yra gana brangi ir greitai gauna pelną.

Tokiame versle dažnai dalyvauja ne tik individualūs gydytojai, bet ir visos klinikos.

Lazerių tipai ir jų naudojimo būdai

Vazomotorinio tipo rinito gydymas lazeriu atliekamas dviejų tipų instrumentais.

Lazerinis skalpelis - prietaisas, kuriuo galite padaryti ploną ir labai tvarkingą gyvo audinio pjūvį. Tuo pačiu metu drėgmė išgaruoja išpjovimo vietoje.

Šios procedūros dėka kraujo praradimas yra minimalus, o infekcijos rizika iš esmės pašalinama. Chirurginiam metodui naudojami labai galingi lazeriai, kurie užtikrina aukštą intensyvumo poveikį audiniui.

Mažos galios lazerio spinduliai daugiausia naudojami nosies gleivinės epiteliui šildyti ir daliniam gleivinės ląstelių išgaravimui. Paprastai pacientui suteikiama vietinė anestezija, tačiau su nedideliu įšyla, tai įmanoma padaryti be anestezijos.

Toliau į nosies takus patekite į teršėjus. Po šios procedūros gleivinės patinimas laikinai pašalinamas, o kūgio erdvė padidėja.

Panaši operacija atliekama ligoninėje, tačiau po kelių valandų pacientui leidžiama eiti namo. Namuose, 10 dienų, pacientas turi laikytis specialaus režimo. Taip pat ligoninėje atliekama procedūra su mažos galios lazeriu. Kiekviena sesija trunka 5-10 minučių, gydymo kursą sudaro 8-10 sesijų.

Kaip veiksmingas šis gydymas? Rinito gydymas lazeriu tam tikromis sąlygomis bus sėkmingas.

1. Rinitas išsivystė dėl polipų ar adenoidų.
2. Šios formacijos bus pašalintos lazeriu.

Jei šalta atsiranda dėl kitos priežasties (hormonų, alergijos) - ši problema negali būti išspręsta net naudojant lazerinį peilį.

Tais atvejais, kai rinitas sukelia gleivinės epitelio hipertrofija, dėl lazerio galite atsikratyti užaugusių audinių. Tačiau ši priemonė suteiks tik laikiną poveikį. Kadangi pati hipertrofijos priežastis nebus pašalinta, tikėtina, kad po tam tikro laiko patologija grįš.

Jei gydytojų teiginiai, kad 90% atvejų lazeriu gali išgydyti šalta amžinai, tai būtų tiesa, šiandien šios ligos neturėtų. Mažos galios lazeriai teikia tik simptominį gydymą, kuris laikinai pašalina rinito pasireiškimus. Jie negali tiesiogiai paveikti pačios ligos priežasties.

Todėl bet kurio šalčio apdorojimas lazeriu yra neveiksmingas:

• bandant pašalinti alerginę reakciją, kurią sukelia šienligė;
• su nosies takų obstrukcija dėl nosies pertvaros kreivumo;
• su neurovegetatyvine rinito forma, kurią sukelia skydliaukės sutrikimas;
• uždegimas, kurį sukelia nuolatinis agresyvių medžiagų nosies gleivinės poveikis.

Tuo tarpu, taikant sudėtingą lėtinio vazomotorinio rinito gydymą, lazerinis gydymas gali būti naudojamas kaip greito gleivinės epitelio regeneravimo metodas. Įšilus audinį ir laikinai pašalinus patinimą, įvyksta:

1. sustiprinamas vaistų poveikis;
2. pagerėja nosies kanalų vėdinimas;
3. nulupkite sausus plutelius.

Tai yra, kaip terapinio komplekso dalis, vazomotorinio rinito gydymas mažos galios lazeriu turi teisę egzistuoti, tačiau didelės viltys neturėtų būti pritvirtintos prie jos.

Kodėl nustatyta lazerio terapija?

Pirma, gydytojai dažnai laiko gydymą lazerio spinduliais kaip adjuvantinę terapiją. Dėl spindulių poveikio, nosies gleivinė atkuriama daug greičiau. Taip yra dėl to, kad sumažėjo pūtimas ir normalizuojamas trofizmas.

Lazerio spinduliuotės terapinis poveikis vazomotoriniam rinitui yra susijęs su transkapiliarinio metabolizmo normalizavimu nosies ertmės gleivinės epitelyje. Šis procesas užtikrina audinių homeostazės atkūrimą, edemos ir patinimo pašalinimą.

Lėtinio vazomotorinio rinito atveju, gydant priešuždegiminėmis dozėmis, reikia naudoti lazerinę terapiją. Subatrofinio rinito atveju lazerinis gydymas atliekamas siekiant papildyti pagrindinį gydymą. Šiuo atveju lazerio terapijos naudojimas atskirai nuo vaistų nesukels jokių rezultatų.

Antra, taip pat neįmanoma atšaukti placebo poveikio. Psichologiškai svarbu, kad daugelis pacientų dalyvautų medicininėse procedūrose ir tada dalintųsi savo kančiomis su savo draugais ir artimaisiais. Kartais pacientai netiki atsigavimu, jei gydymas nėra labai brangus.

Lazerio terapijos procedūros išsprendžia šią problemą: pacientas kasdien turi apsilankyti klinikoje, praleisti laiką kėdėje, mokėti už brangų gydymą. Natūralu, kad po visų šių „apskritimų“, jo tikėjimas teigiamu rezultatu stiprėja.

Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl gydytojai paskiria gydymą lazeriu, yra milžiniškos klinikų ir jų darbuotojų gaunamos pajamos. Pirma lazerio terapijos sesija kainuoja apie 10-12 tūkst. Rublių, o kitą - 6-8 tūkst. Rublių. Tai kainuoja 5-10 minučių spindesys nosies lazeriu. Akivaizdu, kad tokios klinikos pajamos yra didelės.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Polipų ir adenoidų lazerinis šalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei atitinkami augalai yra tikrai identifikuoti ir įrodytas konservatyvaus gydymo neįmanoma.

Kartais ankstyvosiose limfinio augimo stadijose šis procesas gali būti sulėtintas paskiriant vaistus, plaunant nosies takus ir kitą veiklą. Vienareikšmiškos adenotominės chirurgijos indikacijos yra klausos organo problemos ir nuolatinis nosies kvėpavimo nebuvimas esant adenoidams.

Tas pats lazerinis gydymas skiriamas visų tipų lėtiniam rinitui ir tokių simptomų buvimui:

• Kriaušių susidarymas nosyje.
• Pastovūs nosies kvėpavimo sutrikimai.
• Naktų klojimas naktį.
• Nosies gleivinės atrofija ar peraugimas.

Beje, tai dar kartą kelia abejonių dėl metodo veiksmingumo, kai toks pat gydymas yra skiriamas visiškai skirtingoms ligoms. Ir lėtinis rinitas iš tikrųjų turi įvairių priežasčių, nuo alergijos iki neurovegetacinių sutrikimų.

Tačiau lėtinio rinito atveju lazerinė terapija yra visiškai nekenksmingas gydymo būdas, kuris:

1. Greitas ir paprastas.
2. Neskausmingas.
3. Nesusijęs su kraujavimu.
4. Praktiškai pašalinama infekcijos galimybė.

Remiantis tuo, šis metodas gali būti lyginamas su kitomis „magiškomis tabletėmis“, kuri skausmingai ir greitai išspręs rimtas sveikatos problemas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kaip lazeris veikia praktiškai.