Pūlingas otitas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė patologija, kuriai būdingas vidinės ir vidinės ausies paviršiaus sluoksnio epitelio uždegimas. Todėl ausies ertmėje atsiranda pūlingas eksudatas.

Jei laikas nesukelia pūlingos vidurinės ausies uždegimo, tada pradės vystytis pavojingos komplikacijos:

• membranos plyšimas;
• lėtinis klausos praradimas;
• klausos funkcijos sumažėjimas;
• cholesteatoma;
• veido nervo parezė;
• smegenų abscesas;
• intrakranijinė patologija.

Svarbu, kad pirmieji simptomai, rodantys ligos progresavimą, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Verta paminėti, kad pūlingos vidurinės ausies uždegimas taip pat veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Apribojimai, susiję su grindimis, taip pat nėra.

Etiologija

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

• infekcinių medžiagų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
• sumažėjęs organizmo reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

• per garsinį vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
• trauminis. Infekciniai agentai įsiskverbia į ausį per pažeistą ausies būgną;
• atgal. Infekcija plinta nuo kaukolės ertmės;
• hematogeninis. Šiuo atveju infekciniai agentai, patekę į kraują, patenka į ausį. Dažnai tai pastebima gripo, vidurių šiltinės, skarlatino ir tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ūminio ausies uždegimo uždegimas.

Formos

• ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Ūminė forma

Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas pradeda progresuoti po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdelį). Stebima viršutinių kvėpavimo takų patologijose, nosies gleivinėje ir pan.

1. katarra Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape ausyje pradeda kauptis eksudatas. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant konsultuotis su specialistu ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
2. pūlinga forma. Jei anksčiau nebuvo gydomi antibiotikai ir kiti vaistai, atsiranda ausies būgno perforacija ir pūlingas eksudatas pradeda baigtis nuo ertmės. Simptomai nyksta;
3. uždegimo procesas palaipsniui mažėja. Džiovinimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra klausos funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas - liga, kuriai būdinga vidurinės ausies uždegimas. Būdingas patologijos bruožas yra atsinaujinanti pūlingo eksudato eiga iš ausies ertmės. Kitos funkcijos yra atsparus perforavimas ausies būgnui, taip pat laipsniškas klausos funkcijos sumažėjimas. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas progresuoja dėl nepakankamo gydymo ūminės ligos formos. Tačiau verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito arba ausies būgnelio plyšimo komplikacijos forma.

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonadai ir stafilokokai. Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė turi dvi subformas:

• mesotympanic. Uždegiminis procesas paveikia ausies būgno gleivinę ir klausos vamzdelį. Perforacija yra centriniame membranos skyriuje;
• epitimpanitas. Be gleivinės, patologinis procesas apima kaulų struktūrą mastoido procese ir attico-antraliniame regione. Perforacija yra lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos dažnai progresuoja jos fone - osteitas, sepsis, meningitas, smegenų abscesas.

Simptomatologija

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo pradinės stadijos simptomai:

• klausos praradimas;
• didėja skausmas ausyje, kuris gali duoti šventyklai, karūnai ir dantų;
• apsinuodijimo sindromas;
• pacientas atkreipia dėmesį į triukšmo ir perkrovos atsiradimą pažeistoje ausyje;
• hipertermija;
• hiperemija.

Pradinio pūlingos otito stadijos trukmė yra nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientas turi šiuos simptomus:

• proveržio membrana. Kaip rezultatas, yra aktyvus išsiskyrimo eksudatas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
• skausmas ausyje;
• paciento stabilizavimas;
• kūno temperatūra vėl tampa normali.

Vaikų ir suaugusiųjų pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijos simptomai:

• klausos funkcijos atkūrimas;
• pūlingas eksudatas sustoja;
• išnyksta membranos hiperemija;
• perforacija yra randama.

Gydymas

Gydyti ligą būtina stacionariomis sąlygomis. Ir ypač jei yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento būklę.

Iš anksto paruošto etapo apdorojimas:

• skausmo malšinimas. Naudoti tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
• kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai;
• antihistamininiai vaistai;
• pripildyti pusiau alkoholio suspaudimą prie ausies;
• antibiotikai. Reikia sunaikinti infekcinius agentus. Gydytojai paprastai skiria tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kt.;
• paracentezė.

Su perforavimo stadijos progresavimu, turite ir toliau vartoti antibiotikus, taip pat antihistamininius vaistus. Taip pat papildykite gydymo tokiais vaistais kursą:

• mukolitikai;
• vaistai nuo uždegimo;
• fizioterapinis gydymas: UHF, lazerinė terapija, UV;
• pūlingos eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimas reparacinėje stadijoje papildomas:

• vitaminų terapija;
• išgirdo garsinį vamzdelį;
• biostimuliantų priėmimas;
• vaistų, kurie neleidžia susikaupti, įvedimas į spenelių ertmę.

Tai tiesiog būtina gydyti ligą su antibiotikais, nes būtent šie vaistai padeda pašalinti jos progresavimo priežastį - infekcinius agentus. Pažymėtina, kad šią vaistų grupę turėtų paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistina vartoti antibiotikus yra nepriimtina, nes galite tik pabloginti padėtį. Antibiotikai skirti tam tikram modeliui. Gydant patologiją, gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi reikiamo poveikio. Gydytojas taip pat gali keisti antibiotiką po to, kai gaunami bakposev purulent exudate rezultatai.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Vienas iš dažniausiai diagnozuotų klausos organų ligų yra pūlingas otitas. Kaip pasireiškia šis uždegiminis procesas ir kodėl tai vyksta? Kokios yra pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo ypatybės?

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali paveikti bet kurią ausies dalį - išorinę, vidurinę ir vidinę. Šiuo atveju infekcinis uždegiminis procesas, atsiradęs vienoje klausos organo dalyje (paprastai vidutiniškai), gali judėti į kitą.

Ekspertai klasifikuoja į uodeginį otitą pagal uždegiminio proceso formas. Jie yra ūmus ir lėtinis.

Ūmus pūlingas otitas

Ūminė virškinimo vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas patogeninei florai patekus į ausį. Liga palaipsniui vystosi ir pereina per tris etapus:

1. Katarralo formai būdingas ūminio skausmo atsiradimas ausyje, kurį sukelia uždegimo procesas ir eksudato susidarymas. Jis gali būti duodamas šventyklai, kaklui ir žandikauliui. Pirmasis ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapas trunka nuo 2 iki 2 savaičių.
2. Pūlinga ūminio otito forma pasižymi eksudato kaupimu ir ausies būgno išsiveržimu. Skausmas staiga sustoja, tačiau gali grįžti, jei kažkas trukdo pūlingo išleidimui.
3. Trečiajame ūminio vidurinės ausies uždegimo etape uždegimo procesas pradeda išnykti. Storas eksudatas teka iš ausies, o jo tūris palaipsniui mažėja. Pacientai skundžiasi tik pastebimu klausos praradimu.

Nuo pirmosios ligos stadijos vidurinės ausies paviršiaus audiniai pradeda desti po uždegiminio proceso. Patogeninė flora, vystanti, paveikianti sveikatą, sukelia pūlių formavimąsi. Kai vidurinės ausies uždegimas išsivysto, eksudatas susikaupia tembolinėje ertmėje, prispaudžiamas prie ausies būgno ir sienos įsiskverbia į nervus, sukeldamos nepakeliamus skausmus.

Atsižvelgiant į tai, kad ausys susiformuoja, o eksudatas pradeda spinduliuoti ant ausies būgno iš vidaus, jis nustoja vibruoti, reaguodamas į garso bangų poveikį, ir tinkamai perduoda vibracijas kitoms klausos organo dalims. Pacientai pradeda pastebėti pastebimą klausos sumažėjimą, yra triukšmas, spengimas ausimis ir vandens perpylimo jausmas.

Ūminis vidurinis vidurių ausies uždegimas patenka į lėtinę formą:

1. Imuninės sistemos silpnėjimas.
2. Nepakankamas antibiotikų gydymas, kuris sukelia atsparumą bakterijoms.
3. Netinkamas antibakterinių medžiagų pasirinkimas (piliulės ar ausų lašai), kurių uždegimo procesas nesibaigia, ir bakterijos mutuojasi ir tampa atsparios naudojamai antibiotikų grupei. Todėl, ką gydyti liga, specialistas turi pasirinkti griežtai.
4. Sisteminės ligos (pvz., Diabetas ir tuberkuliozė).
5. ENT ligos, kurioms sutrikusi klausos vamzdelio drenažo funkcija.

Lėtinis pūlingas otitas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra pasikartojantis. Šioje formoje liga reguliariai pasikartoja, kartais ausies būgnas neturi laiko išgydyti, o klausos praradimas dėl ausies, kuriai būdingas uždegimas, progresuoja.

Lėtinė forma visada auga nuo nepakankamai gydomos ūminės ligos tam tikroje klausos organo dalyje. Paprastai toks otitas slypi pacientų vaikystėje ir lydi juos visą savo gyvenimą.

Bakteriologinis sėklų išleidimas iš ausies lėtine pūlingos vidurinės ausies uždegimo forma atskleidžia patogeninę florą, sudarytą iš anaerobinių mikroorganizmų, ir po pakartotinių antibiotikų gydymo epizodų iš ausies teka jau grybais. Visi jie „gyvena“ pacientų ausyje, nesuteikdami savęs būti žinomi, kol atsiras palankios sąlygos jų aktyviam vystymuisi.

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas, priklausomai nuo ligos stadijos, gali būti 2 formos:

1. Lengva forma vadinama mezotimpaniku. Tokiu lėtiniu tipu yra paveikta tik gleivinės membrana, o pati plėvelė yra perforuota pačioje įtemptoje vietoje - centre.
2. Sunkios lėtinės formos yra epitimpanitas. Dėl dažnai pasikartojančių pasikartojimų, kurie nebuvo tinkamai gydomi, nes ausys reguliariai virsta, pradeda kenčia vidinė kaulo dalis, o ausies būgno perforacija plinta per visą jo paviršių. Šioje ligos formoje patogeniška mikroflora sparčiai plinta per klausos organo dalis, dažnai patekdama į kraują ir limfą, sukeldama sunkias komplikacijas - sepsį, meningitą, audinių abscesą.

Otito priežastys

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo atsiradimas paprastai susideda iš kelių veiksnių vienu metu. Pavyzdžiui, sumažėjus vietiniam imunitetui, bakterijos, sukeliančios uždegiminį procesą (kokius, virusus, grybus), į audinio organo ertmę.

Dažniausios ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priežastys yra:

• Patogenų uždegimas į išorinę ausį per užkrėstus objektus (ausų kištukus, ausines), vandeniu plaukimo ir nardymo metu, taip pat per purvinas rankas.
• Bakterijų įsiskverbimas per sužeistą ausies būgną.
• Patekimas į vidurinės ausies gleivę iš nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį užsitęsusia liga ir neteisinga eksfoliacija - tai dažniausiai pasireiškia dvišalėmis pūlingomis vidurinės ausies uždegimo priemonėmis.
• Patogeninės floros klausymas per kraują (sepsio, tuberkuliozės, vidurių šiltinės, gripo ir pan.) Arba per kaukolės užkrėstus audinius.

Simptomai

Pūlingos otito simptomai yra gana specifiniai

1. Akių tipo pūlingas vidurinės ausies uždegimas pasižymi stipriu ausies skausmu. Tai gali būti skaudanti, šaudanti ir pulsuojanti.
2. Yra dalinis klausos sumažėjimas dėl to, kad ausų gleivinės padalinių audiniai užpildo kamieninę ertmę ir neleidžia ausies būgnui judėti reaguojant į gaunamus akustinius virpesius.
3. Dėl ausų ir edematinių procesų atsiranda perkrovos, atsiranda triukšmas ir skamba.
4. Pūlingas otitas suaugusiems ir vaikams visada yra susijęs su karščiavimu.
5. Pacientas kenčia nuo galvos skausmo, kartais plečiantis žandikauliui nuo uždegimo ausies pusės. Jei asmuo turi dvišalį ligos tipą - simptomas nėra siauras lokalizavimas, skausmas jaučiamas visur.
6. Kai ausies būgnas pertrauka, pūliai pradeda tekėti gausiai nuo ausies, kuri palaipsniui sutirštėja.

Vaiko vidurinės ausies uždegimo požymiai

Ne visada mažas vaikas gali paaiškinti, kad jis yra susirgęs, todėl kūdikiams diagnozuojama pūlinga vidurinės ausies uždegimas jau praėjusio etapo metu - po pertrūkio per ausies kanalą, kai eksudatas teka iš ausies kanalo.

Galima nustatyti, kad vaikas turi ausų skausmą dėl klausos organo uždegimo, keičiant jo elgesį. Vaikų pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai beveik nėra konkretūs ir sunku atskirti nuo įprasto skausmo:

• kūdikis dažnai būna išdykęs dėl ausų skausmo ir blogas miegas;
• temperatūros padidėjimas - bet tik šiek tiek - bus subfebrilių (ne aukštesnių kaip 37,5) verčių;
• Vaikas gali patrinti savo skausmingą ausį pagalvę, siekdamas sumažinti skausmą ir niežėjimą.

Pasekmės

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas reikalauja privalomo gydymo. Daugelis pacientų, pojūtis po proveržio ausies būgnelio ir pradžios pailgėjimo žymiai palengvėjo, nesikreipkite į gydytoją. Tačiau ligos gydymo stoka gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių.

1. Pūlingas procesas gali paveikti gretimus audinius ir sukelti svarbios vidinės ausies uždegimą, kuris sukels klausos praradimą. Taigi, dažniausia pūlingos vidurinės ausies uždegimo pasekmė, kurios gydymas nebuvo baigtas - mastoiditas. Kaulų uždegimas lemia laikino kaulo mastoidinio proceso naikinimą.
2. Po ausies būgno proveržio bakterijos nepalieka vidurinės ausies ertmės, bet išlieka ir toliau vystosi. Jų aktyvus aktyvumas neleis plėvelei išgydyti - kiti patogenai įsiskverbia į organizmą, o klausos kokybė pastebimai sumažės.
3. Bakterinės kolonijos vystymasis gali išplisti į vidinę ausį (labirintą) ir eiti toliau - į smegenis, sukeldamas meningitą, encefalitą ir hidrocefaliją.

Ne tik pradėjęs gydyti pūlingą otitą suaugusiems ir mažiems vaikams gali sukelti panašias pasekmes, o gydymas gali baigtis gydymu. Todėl, pastebėję pirmuosius pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomus, kreipkitės į Laura. Specialistas nustatys, kaip gydyti pūlingos vidurinės ausies uždegimą, ir jūsų užduotis yra tiksliai sekti jo paskyrimus.

Gydymas

Pūlingos otito gydymas turi būti išsamus. Laikydamiesi visų otolaringologo rekomendacijų, sėkmingai atsikratysite nemalonių simptomų ir pašalinsite uždegiminį procesą.

1. Vasokonstriktoriniai vaistai pagerina Eustachijos vamzdžio nuovargį ir drenavimą. Jie turi būti įkišti į nosį: veikdami ant gleivinės ir sumažindami jų pūtimą, jie padidins klausos vamzdelio liumenį. Jei bakterijos įsiskverbia į klausos organą per peršalimo eustachijos mėgintuvėlį, būtina naudoti vazokonstriktoriaus vaistus, gydant ūminę vidurinę vidurinės ausies uždegimą.
2. Kadangi vidurinės ausies pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra stiprus skausmas, ENT nustatys specialias ausų lašus, kurie, veikdami vietoje uždegimo zonoje, sustabdys bakterinės floros vystymąsi ir sumažins skausmą.
3. Geriamieji antibiotikai papildomi vietiniais antibiotikais.
4. Siekiant sumažinti ENT organų perforavimą uždegiminio proceso metu, nurodomi antihistamininiai preparatai.
5. Siekiant kovoti su uždegimu ir skausmu, otolaringologas Jums paskirs atitinkamas tabletes - Diclofenac, Nise arba Nurofen.
6. Be to, gali būti nustatyta fizioterapija, kuri pagreitins regeneraciją: UHF, UFO, iontoforezę ir pneumomazę.

Ūmus pūlingas otitas

Viršutinės vidurinės ausies uždegimo priemonės užima apie 30% visų tipų ENT ligų. Tai yra dažna liga, ypač tarp vaikų. Pagal statistiką, 80% kūdikių nuo gimimo iki 3 metų bent kartą kenčia nuo šios ligos.

Kas yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas?

Otitas pūlingas reiškia uždegimines ausies ligas. Liga gali pasireikšti bet kuriame iš šios įstaigos padalinių: išorės, vidutinės ar vidinės.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra vidurinė ausis, kurią sudaro:

• ausų būgnas;
• būgno ertmės;
• klausos dalelės;
• klausos (arba Eustachijos) vamzdis, jungiantis vidurinę ausį prie nosies ertmės ir naudojamas kaip drenažo sistema. Ji skirta jai, daugeliu atvejų infekcija čia.

Toliau vidurinė ausis eina į vidinį, kur yra sraigė, per garsinį nervą pernešdama garsą į smegenis.

Vaikai dažniau kenčia nuo šios ligos, nes ausies struktūra vaikystėje skiriasi nuo jos struktūros suaugusiems. Garsinis vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis, o naujagimių vidurinės ausies ertmėje yra skystis, kuriame spąstais bakterijos išsivysto greičiau.

Ausies infekcija sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio gleivinė ir ausies būgnas patenka, erozijos ir opos susidaro ant jos sienų, kraujagyslės plečiasi, jų pralaidumas mažėja, eksudatas laipsniškai kaupiasi ir kaupiasi. Kai liga progresuoja, uždegiminis procesas apima visas vidurinės ausies dalis, o vidurinės ausies uždegimas tampa ūminis. Jis taip pat gali plisti į kaimyninius audinius, į vidinę ausį ir į kaukolės ertmę, todėl atsiranda meningitas. Abiejų ausų uždegimo metu yra vienašališkas ir dvišalis pūlingas otitas.

Jei liga nėra gydoma, ji gali tapti lėtine. Pacientams, sergantiems lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, remisijos laikotarpiai pakyla su ligos paūmėjimu. Jo gydymas yra ilgesnis ir sunkesnis. Jis yra suskirstytas į mezotimpanitą (kai paveikiama tik gleivinė) ir epitimpanitą (uždegimas apima kaulus). Pirmasis vaizdas yra gana ramus, jį galima išgydyti konservatyviais metodais. Su epitimpanitom daug sunkiau, nes yra didelė rizika, kad jis išplės į smegenų audinį.

Otito priežastys

Kas sukelia ūminį pūlingos vidurinės ausies uždegimą?

1. Infekcija iš nosies ir viršutinių kvėpavimo takų (streptokokai, kokosai, pneumokokai, stafilokokai) per klausos kanalą į ausies būgną. Tai atsitinka stiprios kosulys, čiaudulys arba pučiant nosį. Su aštriu slėgiu klausos vamzdžio užtvarui, dėl kurio jis pertraukiamas ir užsikrečia gleivine, patenka į vidurinę ausį.
2. Kiti infekcijos būdai yra hematogeniniai, ty kraujo tekėjimas ir per pažeistą ausies būgną (pvz., Dėl įvairių sužeidimų).
3. Ūminės virškinimo vidurinės ausies uždegimas gali būti virusinių ligų (pvz., Gripo ar skarlatino) komplikacija.
4. Vandens patekimas į ausis ir vėlesnė hipotermija.
5. Alerginės reakcijos.
6. Sumažintas imunitetas. Silpna kūno apsauga yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti pūlingą vidurinės ausies uždegimą.

Tarp ligų, kurios pasireiškia pūlingos otito atsiradimui, yra: sinusitas, rinitas, adenoidai. Lėtiniai nosies gleivinės procesai sutrikdo klausos kanalų drenažo sistemą, todėl mikrobai gali lengvai patekti į ausį.

Pūslelinė pūslelinė: simptomai

Suaugusiųjų pūlingos otito simptomai:

• Aštrių ausų skausmas. Skausmas - tai nervų galūnių sudirginimo pasekmė, kuri atsiranda dėl audinių patinimo ir pūtimo išsiskyrimo. Atsiradus giliai į ausį, skausmas atiduoda šventyklas, galvos galą ar dantis. Sukaupus eksudatą, ausies būgno išsiliejimas ir galiausiai pertraukos, atsiranda perforacija. Po puvinio išlaisvinimo skausmas atsilieka;
• Karščiavimas, kuris yra uždegimo ir toksinų bei mikrobų kraujyje pasekmė. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C;
• Išleidimas iš ausies. Pradžioje jie yra serous-bloody, tada - pūlingas.
• Klausos sumažėjimas (dėl eksudato susikaupimo), spengimas ausyse, perkrovos jausmas. Šie požymiai gali trukdyti tam tikrą laiką po atsigavimo, tada jie išnyksta savarankiškai. Jei vidinė ausies dalis buvo įtraukta į uždegiminį procesą, tai yra didelis klausos praradimas.

Kartais liga lengvai ir greitai tęsiasi, jei organizmo gynyba sugeba kovoti su infekcija arba su tuo, kad gydymas prasidėjo laiku. Sumažinus kūno reaktingumą, uždegimas gali tapti didelio masto. Sunkus ausies skausmas, didelis karščiavimas ir didelis išsiliejimas - tokie simptomai pastebimi, kai ARVI fone atsiranda pūlingas otitas.

Pūlingos otito stadijos

Vidutinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo metu išskiriami 3 etapai:

1. Perforuota (trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų). Po infekcijos vidurinėje ausyje prasideda uždegiminis procesas, kuris sukelia ausų skausmą ir karščiavimą. Eksudatas kaupiasi tympanic ertmėje ir pradeda spaudinėti ant membranos. Skausmas yra aštrus, nepakeliamas. Šiame etape yra klausos problemų.
2. Perforuota stadija (5-7 dienos). Ausies būgnas išsiveržia ir prasideda drėkinimo stadija. Nedelsiant atsiranda gausus gleivių išsiskyrimas su kraujo mišiniu. Tada jie tampa mažesni, jie yra stori. Liga palaipsniui praeina, pagerėja asmens būklė, mažėja skausmas ir karščiavimas.
3. Reparacinis etapas. Tai yra galutinis etapas, kurio metu sustoja uždegimas ir išsiliejimas, perforavimas yra atidėtas. Jei atotrūkis buvo mažas, randai greitai atsiranda.

Jei visiškas atsigavimas neįvyksta, o ausies būgnas neišgydo, atsiranda lėtinis pūlingas otitas. Jam būdingas periodinis skausmo ir pūlingo išsiskyrimo iš ausies atsiradimas, taip pat laipsniškas klausos sumažėjimas ir nuolatinis ausies būgno defektas.

Pūlingos otito pasekmės

Paprastai liga trunka 2-3 savaites, nors įvairiais atvejais ji vyksta kitaip. Pavyzdžiui, pirmasis etapas yra užsitęsęs, jo požymiai yra lengvi. Jei perforacija ilgą laiką neįvyksta, o pūliai iš ausies neatsiranda, išsivysto lipni procesas (susikaupia klampus pūliai). Rezultatas - sukibimai ir randai, kurie trukdo klausos dalelių funkcijai ir pažeidžia klausos vamzdelio nuovargį. Tai gali sukelti klausos praradimą ir netgi kurtumą.

Taip pat galima ūminis ligos eigas, sparčiai plintant uždegiminiam procesui į kaukolę (ekstraduralinis abscesas). Tokios pūlingos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos netgi gali sukelti paciento mirtį, todėl svarbu greitai atlikti chirurginį gydymą.

Turėtų būti įspėtas ilgas perforacinės stadijos laikotarpis, kai išleidimas ir temperatūra nepasiekia po 2-3 savaičių. Tai gali reikšti uždegimą ir pūlių kaupimąsi mastoido procese. Ši liga vadinama mastoiditu. Tai pavojinga, nes ji gali sukelti klausos praradimą, meningitą, veido nervų paralyžių, smegenų abscesą.

Mastoidito atsiradimas taip pat gali rodyti ligos atsinaujinimą po paciento būklės pagerėjimo. Skausmas ir karščiavimas grįžta. To priežastis - eksudato stagnacija.

Vienas iš nemalonių vidurinės ausies vidurinės ausies vidurinės ausies pasekmių yra cholesteatoma, kuriai būdingas mirusių epitelio ląstelių kaupimasis viduryje ir net vidinėje ausyje. Toks susidarymas pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau klausos sutrikimai vis dar išlieka.

Komplikacijos gali išsivystyti dėl susilpnėjusios kūno imuninės apsaugos, aukšto mikrobiologinių ligų, patekusių į ausį, ir dėl netinkamo ar netinkamo gydymo.

Diagnostika

Jei pasireiškia įtarimas dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo, reikia kreiptis į otolaringologą arba LOR, kuris ištirs paciento ausį. Otoskopija atliekama ryškioje šviesoje, specialiame otoskope. Dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo pasireiškia hiperemija ir ausies būgnelio išsikišimas. Po perforacijos membranoje perforacija yra pulsuojanti ir pūlinga.

Be to, turite praeiti visą kraujo kiekį. Jei leukocitų ir ESR rodikliai nėra labai padidėję, liga tęsiasi ramiai. Kai kraujo tyrimas rodo ryškią leukocitozę, eozinofilų išnykimą arba staigų ESR padidėjimą, tai gali reikšti, kad atsiranda uždegimas ir infekcija.

Kitas galimas bandymas yra bakterinis sėjimas, kurio metu nustatomas bakterijų rūšies nustatymas. Ši informacija reikalinga norint rasti tinkamą vaistą. Lengvoje formoje (arba per perforacinę stadiją) negrįžtamasis vanduo nereikalingas, nes jo rezultatai bus paruošti per 5-7 dienas, o per tą laiką išnyks otitas. Tačiau, jei simptomai yra ryškūs arba ilgai nepraeina, ši analizė yra būtina.

Pagal klausos testų parodymus atlikti audiometriją. Jei įtariate meningitą, mastoiditą ir kitas komplikacijas, paskirkite tokius tyrimus kaip CT ir MRI. Tomografija padės nustatyti kaukolės kaulų uždegimą, meninges, cholesteatomos formacijų buvimą ir skysčio kaupimą sunkiai pasiekiamose vietose.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas: gydymas suaugusiems

Remiantis tyrimo ir analizės rezultatais, ENT numato gydymą, kuriuo siekiama sumažinti simptomus, sumažinti uždegimą ir atkurti normalų klausymą.

Norėdami tai padaryti, naudokite veiklos rinkinį:

• ištraukite garsinį vamzdelį, kad būtų atkurtas drenažas ir vėdinimas. Jis gaminamas naudojant specialų ausų kateterį, į kurį įšvirkščiamas deksametazono, amoksicilino ir kelių lašų 0,1% adrenalino tirpalo tirpalas. Ši procedūra yra labai veiksminga, ji leidžia žymiai pagreitinti gijimo ir klausos atkūrimo procesą;
• fizioterapinės procedūros (atšilimas, ultravioletinė spinduliuotė, mikrobangų krosnelė). Jie trunka 1-2 savaites. Fizinės procedūros turi teigiamą poveikį biologiniams procesams gerklės vietoje, aktyvina organizmo apsaugines reakcijas ir pagreitina gijimo procesą;
• purškimo ar nosies lašai. Tokios priemonės susiaurina kraujagysles, sustabdo gleivių sekreciją, valo Eustachijos vamzdelį ir pagerina kvėpavimą. Galite naudoti Naphthyzinum arba Sanorin, kurie yra palaidoti 3 kartus per dieną 3-5 dienas. Prieš išpylimą išvalykite nosį. Išpilkite abi šnerves;
• reguliariai savarankiškai valyti ausies kanalą taip, kad ausyje esantis pūlingas nesikauptų (tai turėtų būti atliekama atsargiai);
• antipiretinis. Vaistas, toks kaip Paracetamolis, yra būtinas, jei pacientas patiria didelį karščiavimą pirmajame etape;
• skausmą malšinantys analgetikai. Yra ausų lašai, turintys pūlingą otitą, turintys anestezinį poveikį, kurie veikia tiksliai. Pavyzdžiui, Otisol, kurio sudėtyje yra benzokaino, antipirino ir fenilphrine hidrochlorido, turi antiseptinį, prieš edemą, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Taip pat yra kitų lašų, ​​pagrįstų lidokainu (Otipaks). Jie skiriami prieš perforacinę stadiją, po to, kai atsiranda perforacija, jie negali būti naudojami. Jūs taip pat galite įdėti ausų skausmą ausyse. Tam tinkamas 1: 1 boro rūgšties ir glicerino tirpalas. Prieš tamponą įdedamas tirpale mirkytas tamponas ir padengtas vatos tamponu. Laikykite jį iki 4 valandų;
• priešgrybeliniai vaistai, jei sukėlėjas yra grybelis;
• ausų plovimas ligoninėje su fiziologiniu tirpalu arba vandeniu. Norint pašalinti edemą, naudojami vaistai nuo edemos, pavyzdžiui, deksametazonas;
• antibiotikai infekcijai ir uždegimui.

Gydant lėtinį otitą, šis principas išlieka toks pats. Pagrindinis uždavinys yra valyti pūlos ausį ir sumažinti uždegimą. Tai padeda pagerinti pūtimo ir plovimo eigą. Pastaruoju atveju naudokite Epineprino ar Efedrino tirpalą (norint sumažinti edemą), taip pat Formaliną, Sidabro nitratą, Alkoholį, Gordeevo skystį (antiseptinis, susitraukiantis poveikis, padedantis deginti granules, kurios susidaro lėtiniu pūlingu otitu). Nuolatinis antiseptikų naudojimas padės sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus. Be pirmiau minėtų preparatų, plačiai naudojamas boro rūgštis, tačiau geriau naudoti vandenilio peroksidą. Be antiseptikų, būtina naudoti antibakterinius vaistus, ty antibiotikus.

Išsiaiškinkime, kokie antibiotikai skirti pūlingam otitui. Lengva liga sergantiems vaistams penicilino tablečių forma, daugiausia su amoksicilinu (aktyvūs prieš kokius), yra tinkami preperformaciniam etapui. Jis yra amoksicilino, Flemoxine. Priimkite kursą per 7-10 dienų, 3 kartus per dieną kas 6 valandas. Patobulinimai turėtų būti pastebimi po 1-2 dienų išgėrus tabletes.

Jei nustatytas 3 dienų antibiotikas nepadeda, jis pakeičiamas kitu, galingesniu, pvz., Augmentin arba Amoxyl, kuriame yra amoksicilino su klavulano rūgštimi. Jie veikia daugeliui įvairių mikroorganizmų.

Kai penicilinas nesukelia reikiamo rezultato (su sunkia ligos forma) arba yra alergiškas penicilinui žmonėms, gali būti skiriami cefalosporino grupės antibiotikai, pvz., Ceftriaksonas, cefuroksimas arba cefazolinas, turintis platų poveikį. Paprastai jie skiriami į raumenis.

Taip pat yra ausų lašai, skirti pūlingam otitui su antibiotikais, turinčiais antimikrobinį poveikį. Jie neturi tiek šalutinių poveikių, kiek jie veikia vietoje. Be to, skirtingai nei į veną ar į raumenis, jie nėra sunku naudoti atskirai.

Tokie lašai yra populiarūs:

• Ciprofarm (veiklioji medžiaga - ciprofloksacinas);
• Normaks. (veiklioji medžiaga - norfloksacinas);
• Otofa (sudėtyje yra natrio rifampicino).

Yra kombinuoti ausų lašai. Jie yra galingesni ir dažnai naudojami gydant lėtinį pūlingą otitą.

Tai apima:

• Kandibiotikai, kuriuose yra klotrimazolo (priešgrybelinių), lidokaino (skausmo vaistų) chloramfenikolio (antibakterinis), beklometazono dipropeonatas (priešuždegiminis ir antialerginis).
• Fugentinas (sudėtyje yra antibiotikų: fuzidino rūgšties ir gentamicino).
• Anauranas. Taip pat yra lidokaino ir antibiotiko - polimiksino sulfato ir neomicino sulfato.
• Sofradex. Jame yra dviejų tipų antibiotikai - tai yra framicetino sulfatas ir gramicidinas, taip pat gliukokortikoidai - deksametazonas.
  Ausų lašai nėra veiksmingi iš anksto perforuotoje ūminio otito stadijoje.

Kadangi antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių, jie nerekomenduojami lengvos ligos atveju. Toks gydymas yra rekomenduojamas puvinio išsiskyrimo stadijoje, kai yra stiprus skausmo sindromas ir karščiavimas.

Lėtinę pūlingos vidurinės ausies uždegimą sunku išgydyti konservatyviais metodais, todėl jūs turite kreiptis į operaciją. Kartais tik tokiu būdu galite pašalinti sukauptas granules ir sukibimus bei atkurti klausymą.

Kaip plauti ausį namuose su pūlingu otitu? Galite naudoti nedidelį kiekį vandenilio peroksido arba šilto vandens. Būtina surinkti 1 ml skysčio į švirkštą ar kriaušę ir supilti į vidurinę ausį. Tada uždarykite ausį vatos tamponu ir palikite 3 minutes. Ši procedūra kartojama kelis kartus.

Kaip lašinti ausis?

Prieš įpylimą, lašai turi būti pašildyti rankoje, tada pakreipti į šoną ir įpilti tiek lašų, ​​kaip aprašyta instrukcijose.

Pakeliui, gydant pūlingą otitą, būtina gydyti kitas ligas, jei tokių yra. Be to, atsigavimas neveiks. Norėdami padidinti imunitetą, taip pat galite gerti vitaminų kursą.

Sunkus skausmas, sunkus išsiliejimas ir didelis klausos sumažėjimas, pacientas siunčiamas į ligoninę. Jūs taip pat turėtumėte eiti į ligoninę, jei po kelių gydymo dienų būklė nepagerėja. Svaigulys, vėmimas, stiprus galvos skausmas - tai smegenų uždegimas. Ši sąlyga reikalauja chirurginės operacijos, kai asmuo supjaustomas. Tai prisideda prie puvinio išlaisvinimo ir paciento palengvinimo.

Atminkite, kad kai otitas, pacientui reikia lovos. Švelniai nuvalykite nosį, vienu metu nuvalykite vieną šnervę.

Otito profilaktika

Norint išvengti pūlingos vidurinės ausies uždegimo, reikia:

• stiprinti imuninę sistemą (vitaminai, specialūs imunomoduliatoriai, kietėjimas ir kt.);
• laikas gydyti virusines ligas, naudoti lėšas gripo ir peršalimo prevencijai;
• vengti traumuoti ausies būgną (nelieskite kitų daiktų ausyse);
• išvengti vandens patekimo į ausis, po maudymosi nuvalykite vandenį;
• Taip pat yra vakcina nuo otito, meningito ir pneumonijos.

Norint išvengti komplikacijų, būtina iki galo išgerti visą antibiotikų eigą, net jei atleidimas jau prasidėjo. Siekiant pašalinti klausos problemas, kurios gali atsirasti po pūlingos vidurinės ausies uždegimo, atliekamos kelios klausos gerinimo procedūros.

Pūlingas otitas

Atrodo, kad žmogus patiria ausų skausmą, kad pasaulio pabaiga jau atėjo. Niekas negali užteršti gyvybės taip pat, kaip ūminis pūlingas otitas. Pabandykime išsiaiškinti, kokie yra pūlingo otito tipai, ligos priežastys, galimos komplikacijos, gydymo metodai ir prevencija.

Kaip išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Girdimo organo pažeidimo lygis sukelia vidinį, vidinį ir išorinį otitą. Pūkas ausyse ne visada yra vidurinės pūlingos otito požymis. Viršutinės ausies pūslėse stebimas pūlingas, o tympanic ertmės uždegimas dažnai turi katarrinį pobūdį, vadinamą ne pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai pacientams diagnozuojamas otitas, kaip ūminis vidurinis vidurinės ausies uždegimas. Detaliau aptarsime, kas yra vidurinės ausies pūlingas otitas ir jo klinikiniai požymiai.

Tympanas, „paslėptas“ laiko kauluose. Jame yra sudėtingas plaktukas-veržlė. Jie suteikia garso vibracijos perdavimą į ausies būgną, iš išorinės ausies sienelės ir atskiriant jį nuo išorinio klausos kanalo. Viduje ertmė yra pamušalu epiteliu. Prijungia prie nosies gleivinės per klausos (Eustachijos) mėgintuvėlį. Jį įkvepia tympanic nervas - glossopharyngeal filialas. Suaugusiųjų ertmės tūris neviršija dviejų kubinių centimetrų.

Uždegiminis procesas prasideda girdimojo vamzdžio gleivinės ir tympanic ertmės pažeidimu. Yra apsvaigimas, užpildymas su eksudatu, pažeista vidinio sluoksnio funkcija, susitraukimas ir opa, sutrikęs mikrocirkuliacija. Skystis, neturintis nutekėjimo, tampa klampus, įgauna pūlingą charakterį.

Yra trys ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijos:

• prieš ausies būgnelio plyšimą;
• tiesiogiai perforacija;
• atkūrimas - reparatyvus.

Ligos pradžią apibūdina vidinio sluoksnio ertmės sluoksnio edema, eksudacinio skysčio kaupimasis, pažeistas ausies būgnelio judumas ir plaktuko-anvil-stirrup sistema. Atliekant otoskopinį tyrimą, otolaringologas visada atskleidžia ausies būgno hiperemiją. Iš pradžių paraudimas yra nereikšmingas, paskui - difuzinis, infiltracija didėja, stebimas membranos identifikavimo taškų išnykimas, galimas baltos apnašos atsiradimas.

Šiuo metu pirmaujanti klinikinė apraiška yra intensyvus, šaudantis ir pulsuojantis ausies skausmas. Susirūpinimą kelia ir klausos sutrikimai. Įsijungia apsinuodijimas ir hiperterminiai sindromai. Pirmosios ligos fazės trukmė yra iki penkių dienų.

Antrąjį ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadiją apibūdina ausies būgno perforacija ir drėgmė, dažnai su kraujo priemaišomis. Trukmė - paprastai iki savaitės. Otoskopiniam vaizdui būdingas pulsuojantis šviesos refleksas. Gerėja paciento būklė.

Trečiuoju ligos laikotarpiu sumažėja išskyros, gerklės gijimas, normalizuojama bendroji būklė ir laboratoriniai parametrai.

Ausies būgno perforacijos rezultatai:

• visų sluoksnių regeneravimas;
• membranos vidinio sluoksnio regeneracijos pažeidimas su atrofinių zonų formavimu;
• gydymas antrinės įtampos ir randų formavimu;
• atsparus perforavimas.

Nepalankus ligos rezultatas atsirado dėl vėlyvo vizito į gydytoją, imuniteto sumažėjimo, papildomos infekcijos pridėjimo. Ankstyva diagnozė ir laiku tinkamas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas padės sustabdyti patologinio proceso vystymąsi ir išvengti klausos sutrikimų.

Ligos priežastys

Bet koks uždegimas atsiranda, kai patogeniniai patogenai patenka į organizmą ir kartu sumažina apsauginius imuninius veiksnius. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip peršalimo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Pūlingą otitą dažniausiai sukelia bakterinė mikroflora, o virusu sukelia otitas be pūlio. Įvairūs tyrimai parodė pagrindinį vaidmenį hemofilinių bakterijų, auksinių ir pirogeninių stafilokokų, pneumokokų, etiologijoje.

Mikroorganizmų įsiskverbimo į spenelių ertmę būdai:

• iš nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį;
• su krauju iš bet kokių kūno uždegiminių židinių;
• už ausies kanalo, turinčio trauminių ir kitų pažeidimų ausies būgnui;
• nuo kaukolės arba vidinės ausies ertmės.

Kai uždegiminis procesas užima abi ausis, diagnozuojamas dvišalis pūlingas otitas. Paprastai randama pediatrinėje praktikoje.

Pūlingas otitas suaugusiesiems yra rečiau nei vaikams. Taip yra dėl daugybės anatominių savybių ir dėl to, kad vaikai yra labiau jautrūs peršalimui. Jokiu būdu, suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas neturėtų būti atliekamas be patyrusio specialisto patarimo.

Otolaringologai mano, kad perforuotas otitas yra katarrinė komplikacija. Bet koks neigiamas poveikis organizmui - stresas, hipotermija, lėtinė patologija prisideda prie ligos vystymosi.

Klinikinis vaizdas

„Piktybinio otito“ taikymo taškas yra vidinė ausys, tačiau liga visada užfiksuoja visą organizmą. Simptomai pūlingos vidurinės ausies uždegimui, sąlyginai suskirstyti į vietos ir bendrąsias.

Iš vietinio lyderio vaidmens, kurį patiria skausmas ir svaigimas nuo ausies. Skausmo pojūtis prieš perforaciją yra toks skausmingas, kad pacientas yra mažiau susirūpinęs dėl klausos sutrikimų, triukšmo jausmo ausies viduje, raumenų skysčio jausmo, apie tai negali pranešti gydytojui. Laiko kaulo mastoidiniame procese gali būti skausmas.

Skundai pūliai nuo ausies pasirodo antrajame ligos etape. Išsiskyrimas iš mucopurulentinio, gausaus, hemoraginio komponento, palaipsniui, per savaitę, įgauna pūlingą pobūdį, jie tampa mažesni.

Somatiniai pūlingos otito pasireiškimai - intoksikacijos simptomai ir vestibuliarinės funkcijos sutrikimai. Gerovės ir hipertermijos pablogėjimą lydi galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, nistagmas. Ausies būgno perforacija yra labai pagerinta.

Kartais postoidferencinėje fazėje atsiranda mastoiditas. Nėra universalaus pūlingos otito gydymo metodo. Gydytojas - otolaringologas kiekvienam konkrečiam pacientui pasirenka griežtai individualią gydymo schemą.

Diagnostika

Rajono terapeutas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas įtars diagnozę ir prireikus jį perduos tolesniam tyrimui. Pūlingas šalinimas iš ausies ne visada yra ūminio vidurinės ausies uždegimo požymis. Diferencinės diagnostikos atveju būtina atlikti specialų patikrinimą.

Norint nustatyti ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymą, specialistas gali rekomenduoti:

• otoskopija;
• tympanometrija;
• audiometrija;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• tympanocentesis;
• pilnas kraujo kiekis;
• bakteriologinė eksudato kultūra;

Su otoskopu, otolaringologas matys ausies būgnelio pokyčius. Tympanometrijos atlikimas padės nustatyti jo judumą ir nustatyti slėgį vidinėje ausyje. Audiometrijos metodas atskleis, kokio tipo kaulų ar oro laidumas yra sutrikęs. Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė yra reikalinga, jei įtariama komplikacija dėl pūlingos otito.

„Timpanocentesis“ leis palengvinti paciento būklę ir atsiųsti iš ausies į otitą į laboratoriją. Svarbu prisiminti, kad bet kokia medžiaga, skirta mikroorganizmų aptikimui, yra priimta prieš paskiriant antibiotikus. Kraujo tyrimas patvirtins uždegimo buvimą.

Gydomojo otito gydymas

Vietinis gydytojas gali gydyti lengvas vidurinės ausies uždegimo formas, jei reikia, otolaringologą. Sprendimas dėl hospitalizavimo ligoninėje priimamas kartu su gydančiu gydytoju. Ypač atsargiai, kai pūlingas otitas yra tinkamas terminės ir fizioterapijos procedūroms. Įvairių ligos laikotarpių paskyrimų kompleksas skiriasi. Todėl svarbu visada konsultuotis su specialistu.

Didėjančių klinikinių simptomų laikotarpiu gydymas yra skirtas:

• kova su skausmu ir intoksikacija;
• normalizuoti Eustachijos vamzdžio funkciją;
• uždegimo slopinimas ir kova su infekciniais patogenais.

Ausų lašai skiriami patinimas ir uždegimas. Naudojami alkoholio tirpalai - boro rūgštis arba levomicetinas su glicerinu vienodais tirpalais. Otipaksas pasižymi geru gydomuoju poveikiu pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju - derinys su analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Svarbu pašildyti tirpalus prieš įleidžiant į ausį (šiek tiek daugiau nei kūno temperatūra) ir po įpurškimo - ausies kanalą uždėti medvilnine vata, sudrėkinta vazelinu.

Daugelis pacientų nustebino, kai gydytojas paskiria kraujagyslių skilvelius nuo pūlingos otito. Tai yra būtinybė atkurti klausos vamzdžių nuovargį. Be to, per šį ligos laikotarpį būtina apriboti pūtimo procesą ir vengti nosies turinio į burną, kad nosies sekrecija nepatektų į Eustachijos vamzdelį. Tikėtina, kad otolaringologas atliks eustachijos vamzdelio kateterizavimą ir paraudimą.

Sprendimą dėl antibiotiko paskyrimo priima specialistas, atsižvelgdamas į proceso veiklą ir galimo patogeno patogeniškumą. Kai termometro skalė viršija 38,5 laipsnius, kūno temperatūra turėtų būti sumažinta. Tačiau kartais gydytojas rekomenduoja parazetamolį nuo karščiavimo, kad sumažintų ausų skausmą.

Po ausies būgno perforacijos, ausyje esantys alkoholio tirpalai yra griežtai kontraindikuotini, rekomenduojama naudoti vandens pagrindu esančius lašus su antimikrobiniais preparatais. Išnyksta poreikis uždaryti išorinį klausos kanalą. Sukuriamos palankios sąlygos pūtimo išleidimui ir valymas atliekamas naudojant vandenilio peroksidą.

Trečiuoju ligos laikotarpiu pastangos yra skirtos atkurti Eustachijos vamzdžio ir klausos funkciją. Šiuo laikotarpiu klausos kanalo nereikia išvalyti, todėl gali prireikti pūtimo.

Liaudies medicina

Ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės - liga, kurią turėtumėte atidžiai naudoti „močiutės“. Svarbu juos taikyti tam tikru ligos laikotarpiu. Šildymo kompresai gali padidinti uždegimą. Vaistinių augalų alkoholiniai tirpalai yra griežtai draudžiami po ausies būgno perforacijos, o alavijo, svogūno, česnako sultys gali sukelti dirginimą. Jei tikrai norite naudoti - svarbu informuoti gydytoją.

Chirurginė intervencija

Retai pasireiškia chirurginė intervencija, gydant ūminę vidurinę vidurinės ausies uždegimą. Jei būtina užtikrinti eksudacinio skysčio nutekėjimą iš vidinės ausies ertmės, atliekama paracentezė arba miringotomija - specialus adatas yra išpurškiamas vietine anestezija. Procedūra padeda sumažinti skausmą, neleidžia atsirasti komplikacijų.

Dirbtinė skylė - mažiau traumuota nei perforacija, gijimas vyksta greičiau, be rando susidarymo. Kai kurie autoriai rekomenduoja tympanostomiją - kateterį, skirtą eksudato nutekėjimui.

Komplikacijos

Amžiaus, imuninės būklės, klinikinės patologijos buvimo skirtumai lemia proceso eigą. Susilpnėjus imuninei sistemai, be perforacijos atsiranda ilgas srautas, nuolat kaupiasi storas eksudatas, padidėja granuliacijos, atsiranda adhezijos vidinėje ausyje. Pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų arba kurių bakterijų patogenas yra reikšmingas, procesas vyksta greitai, plinta kaukolės viduje.

Liga paprastai palieka tik nemalonius prisiminimus. Tačiau kartais yra suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijų, tokių kaip: lėtinis procesas, nuolatinis klausos praradimas, infekcijos plitimas vidinėje ausyje ir smegenų struktūra, septinė būklė. Komplikacijos gali būti vengiamos, jei gydymas yra laiku ir tinkamai atliktas atsižvelgiant į tam tikrą ligos stadiją.

Otito profilaktika

Kad nepatirtų skausmingi vidurinės ausies uždegimo simptomai, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių. Vidurinės ausies uždegimo prevencija suaugusiesiems apima peršalimo, kylančio dėl šalčio, prevenciją ir imuninės sistemos stiprinimą.

• vengti hipotermijos ir vandens patekimo į ausies kanalus;
• Nenaudokite nekontroliuojamų antibiotikų;
• nepamirškite mankštos ir kovokite su hipodinamija;
• atsisakyti blogų įpročių;
• nepamirškite skiepyti nuo gripo;
• tinkamai naudokite ausų lazdeles.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui reikia kantrybės ir skirtingo požiūrio į kiekvieną pacientą. Po visų simptomų išnykimo, tikslinga po šešių mėnesių atlikti įprastinį patikrinimą. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai patirties ir įrankių, skirtų kovoti su šia liga.

Simptomai, ūminės ir lėtinės pūlingos otito gydymas

Kas yra pūlingas otitas

Otitas suppuracinis otitas yra uždegiminis infekcinis procesas, apimantis visas anatomines vidurinės ausies dalis: tympanic ertmę, klausos vamzdelį ir mastoidinį procesą.

Priklausomai nuo vietos, yra trys otito tipai:

Išorinis, daugiausia atsirandantis dėl vandens patekimo į ausies kanalą ir jo kaupimąsi;

Vidutinė, kuri yra viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija;

Vidinė, besivystanti ant lėtinės vidurinės ausies uždegimo.

Išorinis vidurinės ausies uždegimas dažnai būna susijęs su plaukiojimu. Išorinio klausos kanalo uždegimas paprastai ribojamas daugiausia odos apraiškų: abscesų, įvairių bėrimų. Sunkus ausies skausmas paprastai yra kartu su vidurinės ausies uždegimu, todėl terminas „otitas“ daugeliu atvejų reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Tai gana dažna liga, kuri gali pasireikšti įvairaus laipsnio sunkumu. Tačiau gydymo stoka gali sukelti proceso perėjimą į lėtinę stadiją ir įvairių komplikacijų vystymąsi, įskaitant sukibimą, klausos praradimą ir visišką klausos praradimą.

Pagal statistiką, vidurinės ausies uždegimas sudaro 25-30% ausų ligų. Dažniausiai jie kenčia nuo vaikų iki 5 metų amžiaus, antra - vyresnio amžiaus žmonės, trečiajame - 12–14 metų paaugliai. Specifinio ūminio otito priežastinio poveikio nėra. 80% atvejų pneumokokai (streptokokų rūšis), hemophilus bacilli (gripas) tampa pagrindiniais ligos sukėlėjais, retiau Staphylococcus aureus arba patogeninių mikroorganizmų asociacijomis.

Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo atsiradimo veiksniai yra kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI, gripas), nosies ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, rinitas), adenoidų buvimas. Be to, tai gali būti netinkama ausies ertmės higiena. Liga pasireiškia apskritai ir vietinio imuniteto sumažėjimo fone, kai infekcija įsiskverbia į klausos vamzdelį į tympanic ertmę.

Garsiakalbio gleivinė gamina gleivinę, kuri turi antimikrobinį poveikį ir atlieka apsauginę funkciją. Epitelinės villios pagalba išskiriama sekrecija perkeliama į nosį. Įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų metu klausos vamzdelio epitelio barjero funkcija silpnėja, todėl atsiranda otito.

Dažniau vidurinės ausies infekcija atsiranda dėl sužeisto ausies būgno ar mastoidinio proceso. Tai yra vadinamasis trauminis otitas. Tokių ligų, kaip gripas, tymai, skarlatina, tuberkuliozė ir vidurių šiltinė, atveju yra trečias ir retiausias infekcijos tipas - hematogeninis, kai patogeninės bakterijos patenka į vidurinę ausį per kraują.

Pūlingos otito simptomai

Pagrindiniai suaugusiųjų pūlingos otito simptomai:

Sunkus ausies skausmas, kuris gali būti skausmas, pulsavimas ar šaudymas;

Ausies pojūtis ir triukšmas;

Pūlingos charakterio išleidimas iš ausų;

Dalinis klausos praradimas;

Dėl klausos vamzdelio gleivinės uždegimo jis sutirštėja, tympanic ertmė užpildyta eksudatu ir išsipučia. Pūlingo skysčio spaudimo metu atsiranda ausies būgno perforacija ir nutekėjimas.

Muco-pūlingas išsiskyrimas po ausies būgno plyšimo pirmiausia gausus, tada tampa tankesnis ir retesnis. Kaip uždegimo procesas sulėtėja, pūlių nutekėjimas palaipsniui sustoja. Ausų būgno perforacija patiria randus, tačiau pernelyg ilgai išlieka perkrovos jausmas.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo metu įprasta išskirti tris etapus:

Pradinis etapas. Šiame etape simptomai yra ryškūs: aštrių, didėjančių ausų skausmai, kurie gali duoti šventyklai ar karūnai; skausmas mastoidiniame procese palpacijos metu; klausos sutrikimas; temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° С.

Perforuotas etapas. Po to, kai ausies būgnas prasiskverbė, pradeda puvinio srautas (galbūt su ichorų mišiniu), skausmas ausyje palaipsniui mažėja, o kūno temperatūra krenta.

Reparacinis etapas. Palaipsniui atkuriamas pūlių sustojimų pasibaigimas, kai randamas perforuotas ausies būgnas.

Toks ligos eiga nebūtinai būdingas. Bet kuriame proceso etape ūminis vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtinis, su lengvu simptomu. Jei tai pastebima pirmame etape, tada ausies būgno perforacija neįvyksta, o klampus, tirštinantis, sunku ištrinti, susikaupia tympanic ertmėje.

Jei ūminio ligos eigos metu perforacija ilgą laiką nepasireiškia, dėl didėjančio vidurinės ausies eksudato kiekio galimi galvos skausmai, galvos svaigimas, karščiavimas, vėmimas ir sunki bendroji būklė. Šiuo atveju infekcija iš vidurinės ausies gali išplisti giliau į kaukolės ertmę ir sukelti rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių.

Jei po ausies būgno perforacijos, apskritai nutekėjimo ir teigiamos dinamikos nutekėjimas, temperatūra vėl pakyla ir ausies skausmas kartojasi, tai gali reikšti pūlingo skysčio stagnaciją tympanic ertmėje arba mastoidito vystymąsi (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas). Šiuo atveju drėgmė trunka 3-4 savaites. Didelis pulsuojančio pūšio nutekėjimas gali reikšti ekstradurinį abscesą (eksudato susikaupimą tarp vidinio laiko kaulo ir meninginių paviršių).

Dėl bendrų klinikinių ligos požymių, vidutinio sunkumo ar ryškus leukocitozė (priklausomai nuo ligos sunkumo), leukocitų poslinkis, padidėjęs ESR yra būdingas. Išryškėjusi leukocitozė kartu su eozinopenija gali būti mastoidito ar infekcijos požymis galvos ertmėje.

Ūminis vidurinės ausies uždegimo etapas tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites. Nepageidaujamų pasekmių priežastys arba komplikacijų raida gali būti reikšmingas imuninės sistemos susilpnėjimas arba netinkamas gydymas antibiotikais.

Ūmus ir lėtinis pūlingasis otitas

Ūmus pūlingas otitas

Ūminė ligos forma atsiranda dėl patogeninės terpės patekimo į vidurinę ausį per akustines nosies ir viršutinių kvėpavimo takų ligas arba panašių lėtinių ligų paūmėjimą.

Kaip minėta pirmiau, ūminis vidurinės ausies uždegimas vystosi tris etapus:

I etapas (katarrinio otito forma). Uždegiminio proceso pradžia, kartu su eksudato formavimu. Katarratui viduriniam ausies uždegimui būdingas stiprus ausies skausmas, kuris spinduliuoja į atitinkamą galvos pusę (šventykloje, dantys, kaklas), taip pat didelį klausos praradimą. Ištyrę yra išsiplėtę kraujagyslės, ausies būgno hiperemija ir jos iškyša. Šis etapas gali trukti nuo 2-3 iki 1-2 savaičių.

II etapas (pūlingas vidurinės ausies uždegimas). Šiame etape atsiranda ausies būgno perforacija ir pradeda puvinio nutekėjimas, sumažėja ausies būgnelio išsikišimas. Skausmas palaipsniui išnyksta, tačiau gali vėl tęstis su uždelstu puvinio nutekėjimu.

III etapas pasižymi uždegiminio proceso slopinimu, sumažėjimu ir sustojimu. Pagrindinis šio etapo skundas yra klausos sumažėjimas.

Būgno ertmės gleivinės uždegimas ir klausos vamzdelis sukelia jų edemą. Šių skyrių gleivinė yra gana plona, ​​o jo žemiausias sluoksnis atlieka periosteumo funkciją. Plėtojant patologinį procesą, gleivinė pastebimai sutirštėja, ant jos paviršiaus atsiranda erozija. Vidurinė ausis yra užpildyta eksudatu, kuris iš pradžių yra serozinis, ir tada tampa pūlingas. Proceso viršūnėje tympanic ertmė yra pripildyta pūlingu skysčiu ir padidėjusia gleivine, kuri veda prie jo išsipūtimo. Ausies būgnas gali būti padengtas baltu žiedu. Skausmą sukelia ryklės ir trigemininių nervų receptorių dirginimas, ausies triukšmas ir perkrovos dėl riboto ausies būgno ir klausos dalelių atsparumo. Po eksudato spaudimu, ausies būgnelio išsiliejimas ir pūlių nutekėjimas prasideda išorėje, kuri trunka apie 6-7 dienas.

Laikui bėgant, sumažėja iškrovos kiekis, jų nuoseklumas tampa storesnis. Gautas perforavimas paprastai turi mažą, apvalią formą ir lydi audinių defektų. Perforacijos, susidariusios įtrūkimų be membranos defektų pavidalu, yra mažiau paplitusios. Jei pagrindinė ligos priežastis yra tymai, skarlatina, tuberkuliozė, perforacijos yra didesnės.

Lygiagrečiai sušvirkštimo užbaigimas praeina hiperemija nuo ausies būgno. Kaip cicatrization perforacija palaipsniui atkuriamas klausymas. Mažos perforacijos, iki 1 mm dydžio, greitai ir visiškai užauga. Dideliuose perforavimuose pluoštinis sluoksnis paprastai nėra atstatomas, o membranoje esanti skylė uždaryta gleivinės sluoksniu iš išorės ir iš epidermio. Ši membranos sritis atrodo atrofiška, kalkių druskos yra baltų dėmių pavidalu. Dėl ryškių audinių defektų perforacija dažnai neperauga, šiuo atveju išilgai membranos apvalaus angos krašto jos gleivinė auga kartu su epidermiu. Dažnai sukibimai lieka tympanic ertmėje, kuri riboja klausos dalelių judumą.

Lėtinis pūlingas otitas

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, kuriam būdinga pasikartojanti ausies pūtimas, nuolatinis ausies būgno perforavimas ir progresuojanti klausos praradimas (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo terpė atsiranda su netinkamu ar netinkamu ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymu. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir kt. Komplikacija arba trauminio ausies būgno plyšimo pasekmė. Lėtinis otitas kenčia nuo 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų liga pradeda vystytis vaikystėje. Intrakranijinės otito komplikacijos kelia rimtą pavojų sveikatai ir net gyvybei.

Dėl bakteriologinio sėklų lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo, aptinkami aerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip pseudomonadai, stafilokokai ir pneumokokai. Anaerobinės bakterijos, aptinkamos 70-90% pacientų, yra fuzobakterijos, peptokokai, laktobacilai. Ilgalaikis antibiotikų ir hormoninių preparatų vartojimas - grybeliniai mikroorganizmai: Candida, Aspergillus, pelėsių grybai.

Perėjimą nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo prie lėtinės paprastai sukelia šie neigiami veiksniai:

Mažas organizmo atsparumas infekcijoms ir imuninės sistemos silpnėjimas;

Netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas, kurio poveikiui patogenų asociacijos yra atsparios;

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos (nosies pertvaros kreivė, adenoidai, lėtinis rinitas ir sinusitas);

Kartu vartojamų ligų, ypač tokių kaip kraujo ligos, diabetas, buvimas.

Kartu vartojamos ENT ligos prisideda prie girdimojo vamzdžio drenažo funkcijos pažeidimo, kuris apsunkina pūlio nutekėjimą nuo tympanic ertmės, o tai savo ruožtu neleidžia laiku išgydyti perforacijos, atsiradusios ant ausies būgnelio. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vidurinėje ausyje nuo pat pradžių tampa lėtinis. Dažniausiai tai pastebima perforacijose, susidariusiose dėl laisvos ausies būgno dalies, taip pat ir su tuberkulioze, diabetu ir pagyvenusiais žmonėmis.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo terpė yra suskirstyta į dvi formas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir perforuotos ausies formos atvėrimo vietos:

Mesotympanic. Tai yra švelnesnė ligos forma, kurioje daugiausia veikia girdimojo vamzdžio gleivinė ir tympanic ertmė. Perforacija yra centrinėje, ištemptoje korpuso dalyje. Komplikacijos šiuo atveju yra daug rečiau.

Epitimpanitas. Šioje ligos formoje, be gleivinės, uždegiminiame procese dalyvauja ir mansardos-antrumo bei mastoido proceso kaulinis audinys, kurį gali lydėti jo nekrozė. Perforacija yra viršutinėje, neišlenktoje ausies būgno dalyje arba abiejose jo dalyse. Jei pūlingas eksudatas patenka į kraują ar smegenų membraną, galimas epitimpaniškumas, tokios sunkios komplikacijos kaip sepsis, meningitas, osteitas, smegenų abscesas.

Komplikacijos ir pūlingos otito poveikis

Gydymo dėl pūlingos vidurinės ausies trūkumas yra nepataisomų pasekmių, kai pūlingas-uždegiminis procesas pradeda plisti į kaulinį audinį.

Tokiu atveju gali atsirasti tokių komplikacijų:

Ausies būgno vientisumo pažeidimas, dėl kurio išnyksta klausos praradimas, iki visiško klausos praradimo;

Mastoiditas yra laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas, lydimas pūlių kaupimosi ląstelėse ir vėlesnis kaulo sunaikinimas;

Osteitas (kaulo ėduonis) su granuliacija arba cholesteatoma, kuri vystosi kaip navikas ir sukelia kaulų naikinimą.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti labirintą - vidinės ausies uždegimą ir, be to, intrakranijines komplikacijas, įskaitant:

Meningitas - smegenų gleivinės uždegimas;

Hidrocefalija - per didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenyse.

Labirintas ir intrakranijinės komplikacijos yra gana retos, tačiau reikia žinoti, kad tokia rizika egzistuoja. Todėl, atsiradus vidurinės ausies uždegimo simptomams, norint tinkamai gydyti, otolaringologas turėtų būti perduotas medicinos įstaigai. Vidurinės ausies uždegimo gydymas vidutiniškai tęsiasi dvi savaites, ir siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, gydymo procesą neįmanoma sustabdyti be leidimo, netgi gerokai pagerėjus.

Gydomojo otito gydymas

Vidurinės ausies uždegimo diagnostika paprastai nėra sunku. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir otoskopijos rezultatais (vizualinis ausies patikrinimas su specialiu įrankiu). Jei įtariamas destruktyvus procesas, kauliniame audinyje atliekamas laikino kaulo radiografija.

Nervų vidurinės ausies uždegimas gydomas ambulatoriniu pagrindu, esant aukštai temperatūrai, kartu su karščiavimu, rekomenduojama lova. Ligoninė įtariamas mastoidas.

Otito terpės terapija apima:

Vazokonstriktorius arba sutraukiantys lašai;

Gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo:

Preperforato stadijai būdingas stiprus skausmo sindromas, kurio palengvinimui naudojami osmosiniai preparatai: 3% boro rūgšties arba chloramfenikolio alkoholio tirpalas su 1: 1 santykiu su glicerinu. Otipaks ausų lašai (su fenazonu ir lidokainu), anauranas (su lidokainu, polimiksinu ir neomicinu) turi anestezinį poveikį. Dėl antibiotikų buvimo Anaurane draudžiama jį naudoti perforacinėje stadijoje. Šie lašai yra palaidoti ausų ausyje, kaitinamoje 38–40 ° C temperatūroje nuo dviejų iki trijų kartų per dieną, po įpurškimo ausies kanalas uždaromas medvilnės tamponu su vazelinu.

Norint paskatinti drenažo funkciją, naudojami kraujagyslių sutraukiamieji lašai (Otrivin, Sanorin, Naphtyzin, Galazolin ir kt.), Kurie yra palaidoti nosyje tris kartus per dieną, gulint ant nugaros, o galva turi būti pakreipta paciento ausies kryptimi. Jūs negalite intensyviai užpūsti nosies, taip pat ištraukti nosies turinį į nosies gleivinę, nes tai sukelia papildomą klausos vamzdelio infekciją.

Paracetamolis arba diklofenakas gali būti vartojamas per burną kaip skausmą malšinantis vaistas.

Galimas vietinio šildymo alkoholio suspaudimo panaudojimas siekiant pagreitinti uždegiminio proceso išsiskyrimą. Bet jei ausies skausmas padidėja, kompresas turi būti nedelsiant pašalintas.

Jei reikia, atliekama paracentezė (dirbtinis ausies būgnelio punkcija, leidžianti puvinio nutekėjimui).

Perforavimo stadijoje tęsiami kraujagyslių sutankinimo nosies lašai, antibakteriniai ir antihistamininiai preparatai. Gausaus puvinio išsiskyrimo atveju paskiriami mukolitikai (ACC, Fluimucil), taip pat Erespal, kurie mažina gleivinės patinimą ir mažina sekreciją.

Fizioterapija (UFO, UHF, UHF) arba karšti kompresai namuose turi ausies teigiamą poveikį. Pacientas turi savarankiškai pašalinti ausies kanalą bent du kartus per dieną. Tai galima padaryti su vatos tamponu. Procedūra turi būti atliekama, kol vilna bus išdžiūvusi. Jei išleidimas yra per storas ir nepastovus, į ausį galite išpilti šilto 3% vandenilio peroksido tirpalo ir gerai nusausinti ausies kanalą.

Po ausų valymo, ausų lašai, kuriuos paskiria gydytojas, įkaitinami įkaitintoje formoje (iki 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioksidino tirpalas, 20% natrio sulfacilo tirpalas ir kt. Negalima naudoti, nes tai sukelia stiprų skausmą.

Reparaciniame etape sustabdomas antibiotikų, terminės fizioterapijos, ausies kanalo mechaninio valymo naudojimas. Vietoj perforacijos daugeliu atvejų susidaro nedidelis randas. Jei tympanic ertmėje susidaro pluoštinės adhezijos, jos paprastai neriboja ausies būgno ir klausos dalelių labilumo. Tačiau, siekiant užkirsti kelią sukibimui, galima paskirti fermentų preparatus, ausų būgno pneumomazažą ir švelnias jonoforezes su lidazu.

Pagrindinis šio etapo tikslas yra atkurti klausymą, stiprinti imuninę sistemą ir padidinti kūno atsparumą.

Antibiotikai pūlingam otitui

Amoksicilinas. Šis antibiotikas yra pagrindinis pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas, nes jis veikia daugeliui infekcinių ligų sukėlėjų (stafilokokų, Escherichia coli ir pan.). Jį galite naudoti bet kuriame ligos etape. Amoksicilinas geriamas per 0,5 g 3 kartus per dieną 8-10 dienų. Kontraindikacijos vartojant amoksiciliną: kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas, laktacija, mononukleozė. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija. Jei amoksicilino vartoti neįmanoma arba jei nėra jokio poveikio, per tris dienas nuo jo skyrimo paskiriamas vienas iš šių vaistų.

Augmentin. Šis vaistas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Paprastai naudojamas sunkiems ligos simptomams. Dozę nustato gydytojas. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimas, fenilketonurija, nėštumas. Šalutinis poveikis: odos kandidozė, dilgėlinė, niežulys; laikina leukopenija ir trombocitopenija; galvos skausmas, galvos svaigimas.

Cefuroksimas. Jis vartojamas į raumenis injekcijų pavidalu (cefuroksimo natrio druska), jei amoksicilinas ir Augmentin buvo neveiksmingi. Cefuroksimaxil skiriamas gerti 0,25-0,5 g dozę du kartus per parą. Kontraindikacijos: didelis jautrumas cefalosporinams, ankstyvas nėštumas, laktacija. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas, klausos praradimas; eozinofilija, neutropenija; pykinimas, vidurių užkietėjimas; inkstų funkcijos sutrikimas.

Ampicilinas. Jis naudojamas injekcijomis į raumenis. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas. Šalutinis poveikis: disbakteriozė, kandidozė, dispepsijos reiškiniai, alerginės reakcijos, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Fenoksimetilpenicilinas. Priimami 3 kartus per dieną, 250 mg. Kontraindikacijos: didelis jautrumas penicilinui. Šalutinis poveikis: depepsijos ir alerginės reakcijos; sunki ūminė padidėjusio jautrumo reakcija, kuri pasireiškia per 1–30 minučių po vaisto vartojimo.

Spiramicinas. Makrolidai skiriami alerginėms reakcijoms laktamo antibiotikams. Spiramicinas vartojamas 1,5 mln. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, laktacija, tulžies latakų obstrukcija. Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, ezofagitas, kolitas, odos išbėrimas.

Azitromicinas. Priimami vieną kartą per dieną, 250 mg. Kontraindikacijos azitromicinui: padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, aritmija. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis ir nervingumas, spengimas ausyse, konjunktyvitas.

Cefazolinas. Pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis pirmosios kartos cefalosporinų grupei. Jis naudojamas injekcijomis į raumenis. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, žarnyno ligoms, inkstų nepakankamumui, nėštumui, žindymui. Šalutiniai poveikiai: dispepsijos simptomai, alerginės reakcijos; traukuliai; disbakteriozė, stomatitas (ilgalaikis vartojimas).

Ciprofloksacinas. Priimami 2 kartus per dieną, 250 mg. Ciprofloksacino kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, epilepsija. Šalutinis poveikis: lengvos odos alergijos, pykinimas, miego sutrikimai.

Ceftriaksonas. Tai yra vaistas intramuskuliniam vartojimui, kuris yra paskutinė išeitis dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Ceftriaksono injekcijos skiriamos vieną kartą per dieną. Kontraindikacijos vaisto vartojimui: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, sunkios virškinimo trakto ligos. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; trombocitozė, kraujavimas iš nosies; gelta, kolitas, vidurių pūtimas, skausmas; odos niežulys, karščiavimas, kandidozė, padidėjęs prakaitavimas.

Be to, pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju antibiotikai naudojami ausų lašų pavidalu:

Norfloksacinas Normaks ausų lašai turi platų antibakterinį poveikį. Šalutinis poveikis: nedidelis odos išbėrimas, deginimas ir niežulys naudojimo vietoje. Naudokite taip, kaip nurodyta.

Candiotikai. Šių lašų sudėtį sudaro keletas antibiotikų: beklometazono-adipropionato, chloramfenikolio, taip pat priešgrybelinis agentas klotrimazolas ir lidokaino hidrochloridas. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos.

Netilmicinas. Tai yra pusiau sintetinis aminoglikozido III kartos antibiotikas. Netilmicino ausų lašai dažniau skiriami lėtinei vidurinės ausies uždegimui.

Levomitsetinas. Šie lašai pirmiausia naudojami oftalmologijoje, bet gali būti skiriami ir švelnesniam vidurinės ausies uždegimui, nes jie giliai neprisiskverbia į ausies kanalą.

Net ir gerokai pagerinus gydymo procesą ir susilpninant ar nykstant vietiniams simptomams, neįmanoma sustabdyti antibakterinių vaistų. Kurso trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 7-10 dienų. Ankstyvas antibiotikų atšaukimas gali sukelti recidyvą, ligos perėjimą į lėtinę formą, lipnios formacijos susidarymą tympanic ertmėje ir komplikacijų vystymąsi.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)