Kiaulių gripas A (H1N1)

Sinusitas

„Kiaulių gripas“ yra ūmaus, labai infekcinė liga, kurią sukelia pandeminio gripo A (H1N1) virusas, perduodamas iš kiaulių ir žmonių į žmones, ir turi didelį imlumą tarp pandeminio vystymosi ir būdingas karščiavimas, kvėpavimo takų sindromas ir sunkus kursas, galintis mirti.

Kiaulių gripo virusą 1930 m. Atrado Richard Shope (JAV). 50–60 metų šis virusas susitiko ir platino tik tarp kiaulių Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje. Tada kiaulių gripas buvo užregistruotas žmonėms, daugiausia kiaulių ūkiuose ir veterinarijos gydytojams.

Mes visi prisimename naujausią sensacinę kiaulių gripo epidemiją 2009 m. (Vadinamąją Kaliforniją / 2009), kurią žiniasklaida buvo emociškai ir nuolat informuojanti visuomenę. Epidemija išplito nuo 2009 m. Kovo mėn. Pirmieji infekcijos atvejai, kai virusas buvo nežinomas, buvo pranešta Meksikoje, o vėliau Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose. Epidemijos procese dalyvavo daugelis šalių - JAV, Kanada, Meksika, Čilė, Didžioji Britanija, Prancūzija, Vokietija, Australija, Rusija, Kinija, Japonija ir daugelis kitų. Spalio pabaigoje, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, 537 248 kiaulių gripo atvejai buvo patvirtinti laboratorijoje. Didžiausias jautrumas pastebėtas tarp 5–24 metų amžiaus žmonių, antra - vaikams iki 5 metų. Epidemijos metu virusui buvo priskirta 6-oji pavojaus klasė (ty kiaulių gripo pandemijos, kuri lengvai perduodama iš žmogaus, registravimas, ir liga daugelyje šalių ir žemynų). Remiantis oficialia PSO informacija, mirties atvejai pandemijos pabaigoje (Kalifornija / 2009) sudarė 17,4 tūkst. Žmonių. Pandemija 2009 m. Rudenį atėjo į Rusiją, o didžiausia pakopa buvo spalio pabaigoje - lapkričio pradžioje. Iš viso buvo patvirtinta daugiau kaip 2500 pacientų, kuriems buvo patvirtinta diagnozė. Buvo mirtinų rezultatų.

Kiaulių gripo priežastis

Yra keletas kiaulių gripo viruso potipių (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tačiau tik H1N1 potipis įgijo labai patogeniškų savybių ir gebėjimą perduoti iš žmogaus į asmenį. Gripo A (H1N1) virusas yra žmogaus gripo A (H1N1) viruso ir kiaulių gripo viruso kryžiaus rezultatas, todėl virusas mutavo ir tapo labai patogeniškas, ir vadinamas pandemijos virusu Kalifornijoje (2009). Be įprastinio žmogaus gripo viruso, pandeminis virusas viduje yra hemagliutininas (palengvina viruso prijungimą prie ląstelės) ir neuraminidazės (palengvina viruso įsiskverbimą į ląstelę).

Kiaulių gripo virusas

Kiaulių gripo plitimo priežastys

Infekcijos šaltinis yra kiaulės (sergantys ar nešiotojai) ir serga. Liga liga užkrečia dieną prieš simptomų atsiradimą ir ligos savaitę. Atitinkamai potencialūs pacientai inkubacijos laikotarpio pabaigoje yra labai svarbūs. Iki 15% pacientų gydymo metu virusą išskiria 10–14 dienų.

Infekcijos mechanizmai:
- ore (ore) - paciento išsiskyrimas, kai čiaudulys yra pavojingas, kosulys yra 1,5-2 metrų skersmens;
- kontaktas ir namų ūkis - paciento išleidimas yra pavojingas kitų rankose, taip pat namų apyvokos daiktams (stalai, paviršiai, rankšluosčiai, puodeliai) - virusas išlaiko savo savybes 2 valandas ar ilgiau (galite nešioti virusą iš rankų į burnos ir akių gleivinę).

Jautrumas infekcijoms yra universalus. Yra grupių, kurioms kyla sunkių kiaulių gripo formų rizika:
- vaikams iki 5 metų;
- vyresni nei 65 metų asmenys;
- nėščios moterys;
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis plaučių ligomis, onkologija, kraujo ligomis, kepenų ligomis, šlapimo sistema, širdimi, diabetu, taip pat infekciniais imunodeficitu, pvz., ŽIV).

Kiaulių gripo simptomai

Klinikiniai kiaulių gripo požymiai yra panašūs į įprastinio sezoninio gripo simptomus, turinčius nedidelių savybių. Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų atsiradimo) su kiaulių gripu trunka vidutiniškai nuo dienos iki 4 dienų, kartais trunka iki savaitės. Pacientai yra susirūpinę dėl apsinuodijimo simptomų (aukšta temperatūra iki 38-39 °, stiprus silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, centrinės genezės vėmimas, t. Y. Esant aukštai temperatūrai, kūno skausmui, letargijai).

Kita skundų grupė yra susijusi su kvėpavimo sindromu (sausu kosuliu, sunkiu gerklės skausmu, oro trūkumo pojūčiu), taip pat dėl ​​vienos iš komplikacijų - pneumonijos vystymosi ankstyvosiose stadijose (2-3 ligos diena) - tikimybę.

Skirtumas nuo sezoninio gripo yra diseptinės sindromo buvimas 30-45% pacientų - pacientams atsiranda pastovus pykinimas, kartojamas vėmimas ir sutrikusi išmatos.

Sunkiojo kiaulių gripo apraiškos

Pirmosiomis ligos dienomis intensyvūs galvos skausmai, akies obuolių skausmas, fotofobija, kuri didėja su akių judėjimu. Galbūt serous meningitas, encefalitas. Raumenų skausmas yra vienas iš ryškiausių ligos simptomų.

Vienas iš pavojingų kiaulių gripo komplikacijų yra pneumonijos vystymasis. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl gripo viruso poveikio (pirminis; gali būti susijęs su antrinės bakterinės floros (antrinės) pridėjimu; gali būti dėl viruso poveikio ir kartu su bakterijų floros sluoksniu (sumaišyti).

Pirminė pneumonija atsiranda antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios ir pasižymi ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimu: pacientas dažnai kvėpuoja (apie 40 kvėpavimo per minutę greičiu 16), pagalbiniai raumenys (diafragma, pilvo raumenys), ryškūs sausai arba neproduktyvus kosulys (gleivinės ir skaidrus išsiskyrimas), sunkus dusulys, mėlyna oda (cianozė). Klausydamiesi plaučių: drėgnos apatinės plaučių dalys, daugiausia įkvėpimo aukštyje, nuobodu mušamojo garso, kai bakstelėkite plaučius.

Dažnai pirminė pneumonija sukelia kvėpavimo distreso sindromą (plaučių edemos atsiradimą) su galimu mirtimi.

Antrinė pneumonija atsiranda 6-10 dieną nuo ligos pradžios. Dažniausiai yra pneumokokinių sėklų (45% pacientų), rečiau Staphylococcus aureus (ne daugiau kaip 18%), taip pat hemophilus bacillus. Šio pneumonijos ypatumas bus padidėjęs kosulys: jis tampa skausmingas, beveik pastovus, atsižvelgiant į padidėjusį kosulį paciente, antrą karščio ir apsinuodijimo bangą, pacientas praktiškai nevalgo. Kai kosulys ir net kvėpuoja, krūtinės skausmas didėja. Plaučių išsiskyrimas (skrepliai) nebėra skaidrus, bet turi pūlingą atspalvį. Kai rentgenografija - uždegimo židiniai plaučiuose. Antrinės pneumonijos eiga ilgėja, pacientai negali atsigauti per pusantro mėnesio. Dažnai stafilokokinė pneumonija sukelia plaučių abscesą.

Plaučių uždegimas su kiaulių gripu

Mišrios pneumonijos klinikiniai simptomai ir vienas, antrasis plaučių uždegimas yra ilgesnis (progradientinis), sunkiai gydomas.

Kitos kiaulių gripo komplikacijos yra:

perikarditas, infekcinis-alerginis miokarditas, hemoraginis sindromas.

Su kokiu nerimu dėl „kiaulių gripo“ simptomų reikia kreiptis į gydytoją?

Vaikams:
- Dažnas kvėpavimas, sunkus kvėpavimas;
- Melsvas galūnių ir liemens odos atspalvis;
- Atsisakymas valgyti ar gerti;
- Pakartotinis vėmimas (vėmimas „fontanas“, taip pat dažnas regurgitacija kūdikiams - vėmimo lygiavertis tame amžiuje);
- Vaiko letarija ir mieguistumas;
- Atvirkščiai, susijaudinimas, pasipriešinimas, net ir vaikui paimant rankas;
- Antrosios bangos simptomų atsiradimas, padidėjęs kosulys ir dusulys.

Suaugusiems:
- Dusulys ir jo stiprinimas per dieną;
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant;
- Sunkus galvos svaigimas, staiga pasireiškiantis;
- Periodiškai painiojama sąmonė (pamiršimas, atskirų įvykių praradimas iš atminties);
- Pakartotinis ir gausus vėmimas;
- Antroji banga su temperatūra, kosuliu, dusuliu.

Imunitetas po kiaulių gripo yra specifinis ir trumpalaikis (1 metai).

Kiaulių gripo diagnozė

Preliminari diagnozė yra sunki dėl ligos simptomų panašumo su įprastu sezoniniu gripu. Norėdami padėti gydytojui, bus šios funkcijos:

- kontaktas su gripo pacientu, taip pat atvykimas iš kiaulių gripo endeminės zonos (Šiaurės Amerikos šalys);
- pacientų skundai dėl virškinimo trakto sutrikimų dėl temperatūros ir kvėpavimo sindromo fono;
- nepaaiškintas ar ne gerklės skausmas ant stipraus kosulio fono, daugiausia sausas;
- pneumonijos išsivystymas 2-3 dieną su būdingais simptomais (aprašyta aukščiau).

Šiandien nėra sunku atskirti gripo nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šiuolaikiniai greitieji tyrimai leidžia nustatyti gripo virusą per kelias minutes nuo pirmojo įtarimo dėl infekcijos. Jie parduodami vaistinėse, nustatomi A ir B tipo gripai, įskaitant H1N1 potipį - kiaulių gripą.

Galutinė diagnozė yra įmanoma po laboratorinio ligos patvirtinimo:
- Nazofaringinių gleivių mėginių PCR diagnostika A (H1N1) gripo viruso Kalifornijoje (2009) nustatymui;
- Virologinis nasopharyngeal gleivių sėjos būdas, skrepliai tam tikrose aplinkose.

Gydymas kiaulių gripu

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti sunkių ir sudėtingų kiaulių gripo pacientų skaičių.

1. Organizacinio režimo priemonės - atliekant preliminarią diagnozę, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas (sunkias formas, taip pat vidutinio sunkumo vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Kai laboratorinis kiaulių gripo diagnozės patvirtinimas atliekamas privalomai hospitalizuojant, skiriant specifinį gydymą. Visam karštligės laikotarpiui ir 5-7 dienų normalioms temperatūroms, kad būtų išvengta komplikacijų, nustatyta lovos poilsio vieta.

Jūsų veiksmai įtarus kiaulių gripą:

- Jei randami kiaulių gripo simptomai, būkite namuose, nesikreipkite į perkrautas vietas.
- Apsaugokite savo artimuosius nuo infekcijos plitimo namuose - dėvėkite kaukę ir pakeiskite ją kas 4 valandas.
- Kreipkitės į gydytoją namuose. Jei esate atvykę iš endeminių šalių (Meksika, JAV), apie tai pasakykite gydytojui.

Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą, parodyta fiziologiškai išsami mityba, turinti pakankamai baltymų ir padidėjęs vitaminų A, C ir B kiekis, siekiant sumažinti karščiavimą, nurodomas pakankamas skysčio kiekis (pageidautina juodųjų serbentų sultys, dogrose, juodieji aronijos, citrinų). Visi produktai yra paskirti šilumos pavidalu, vengiant aštrų, riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai.

2. Vaistų terapija apima:

Antivirusiniai vaistai yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza), kurie žymiai veikia naujų virusų dalelių išsiskyrimą iš ląstelių, o tai veda prie viruso dauginimosi. Tamiflu ir Relenza vartoti rekomenduojama šiais atvejais:

1) Jei pacientas turi vieną iš šių simptomų (karščiavimas, nosies užgulimas, kosulys, dusulys);
2) laboratorinis izoliuotas gripo virusas A / 2009 (H1N1);
3) amžiaus grupė iki 5 metų;
4) pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų;
5) nėščios moterys;
6) žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir imunodeficitu;

Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, kartais daugiau, priklausomai nuo sunkumo.

Lengvos ir vidutinio sunkumo kiaulių gripo formos leidžia vartoti šiuos antivirusinius vaistus - arbidolį, alfa-2b interferoną (gripą, viferoną), alfa-2a interferoną (reaferono lipindą) ir gama-interferoną (ingaroną), ingaviriną, kagokelį, cikloferoną.

Bakterinio pobūdžio pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (III-IV kartos cefalosporinas, karbapenemai, fluorochinolonų IV karta, vankomicinas).

Patogenetinis gydymas apima infuzijos detoksikacijos terapiją, gliukokortikosteroidus, simpatomimetikus, siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, palengvinti kvėpavimą (laikomas ligoninėje). Namuose, švelnia kiaulių gripo forma, gerti daug skysčių (vaisių gėrimų, arbatos, medaus vandens).

Simptominiai vaistai: antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), nosies kraujagyslių silpninimas (nazolis, tezinas, nazivinas, otrivinas ir kt.), Kosulys (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts ir kt.), Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zodakakas).

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams neleidžiama vartoti vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes kyla rizika susirgti Ray sindromu (encefalopatija su smegenų edema ir kepenų nepakankamumas), todėl nuo antipiretinės pirmenybės teikiama paracetamoliui, nurofen. Iš pateiktų antivirusinių vaistų - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripo, Reaferon lipind, Kagocel nuo 3 metų, Anaferon.

Nėščios moterys - daug gėrimų be edemos;
- švelniomis formomis - nuo antivirusinių medžiagų - viferono žvakėse, gripo, arbidolio, jei neįmanoma vartoti tabletes (vėmimas) - vartoti Panavir į raumenis; sunkių Tamiflu, Relenza, Viferon formų;
- sumažinti karščiavimą - paracetamolį, askorutiną;
- vystant bakterinę pneumoniją - III-IV kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai;
- epidemijos laikotarpiu privaloma hospitalizacija parodoma visoms nėščioms moterims, turinčioms stiprų apsinuodijimą.

Kiaulių gripo prevencija

Sveikatos veikla (kaip rekomendavo PSO):
• Plauti rankas dažnai su muilu ir alkoholiu turinčiais tirpalais.
• Venkite glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Venkite apkabų, bučinių ir rankų paspaudimų.
• Jei sergate, būkite namie ir apribokite kontaktus su kitais žmonėmis.
• Jei pasireiškia gripo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate, būkite 7 dienas po simptomų atskleidimo, kad išvengtumėte aplinkinių asmenų infekcijos.

Toliau išvardyti vaistai naudojami nespecifiniam vaistų profilaktikai: Kagotsel, arbidol, anaferonas, gripas, viferonas nėščioms moterims, Tamiflu.

Buvo sukurta vakcina nuo labai patogeniško kiaulių gripo viruso (H1N1) specifinei profilaktikai iki šiol. Ši vakcina apsaugo nuo B gripo ir A / H1N1 (kiaulių) ir H3N2 gripo A (Grippol plus), ty nuo kiaulių gripo ir sezoninio gripo. Negalima susirgti po vakcinacijos, nes jame nėra viso viruso, bet yra tik virusų paviršiaus antigenai, kurie negali sukelti pačios ligos. Vakcina skiriama kasmet.

H1N1 gripas

Vien tik paminėdami šią ligą, daugelis žmonių pasitraukia. Ypač patiria tuos, kurie anksčiau patyrė patologiją.

Negalima kelti panikos ir baisių žmonių!

Pakanka žinoti, kaip pasireiškia ir gydomas H1N1 gripas. Tada galite laiku reaguoti neprarandant brangių dienų ar net valandų.

Pirmasis paminėjimas kiaulių gripu

Nuo praėjusio šimtmečio trisdešimties metų žmonija pirmą kartą kalbėjo apie naują „marą“.

Tai tapo ne „h1n1“ tipo gripu.

Ši liga iš pradžių paveikė kiaules. Gyvūnai susirgo vienas po kito, dėl to ūkiuose buvo mirtinai miršta gyvuliai.

Laikui bėgant virusas mutavo kartu su žmogaus sezoniniu gripu ir gavo naują pavadinimą.

Dabar ne tik gyvūnai gali susirgti, bet ir žmonės. Verta pažymėti, kad kiaulių gripas iš ligonių yra retai perduodamas žmonėms. To priežastis yra kitokia antigeninė struktūra.

2009 m. Liga tapo populiari.

Tada patologija tapo pandemijos dydžiu.

Dabar apie tą laikotarpį jie sako, kad „h1n1 pdm09“ tipo gripo virusas buvo siautėjęs.

Gydymas nepadėjo visiems užsikrėtusiems, todėl liga pasirodė daug. Tarp nukentėjusių žmonių yra daug žmonių iki 50 metų, kurie įkvėpė neįtikėtiną baimę.

Žmonės sakė, kad liga tapo tam tikra maro forma, nėra jokių vaistų.

Ką daryti, kad būtų išvengta infekcijos?

Infuzija n1, kaip paaiškėjo, negali būti užkirstas įvedus vakciną.

Iki šios dienos didieji mokslininkai ir ryškūs protai bando sukurti vakciną. Savo veiksmais galite sumažinti infekcijos riziką.

Pakanka laikytis šių taisyklių:

  1. nelieskite ligonių;
  2. reguliariai plauti rankas ir naudoti antiseptikus;
  3. išvengti perkrautų vietų;
  4. dėvėkite apsauginę sterilią kaukę;
  5. keletą kartų per dieną nuplaukite nosį su druskos vandeniu;
  6. stiprinti imuninę sistemą.

Jei bijo gaudyti h1n1 gripo virusą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Galbūt gydytojas Jums paskirs tam tikrus priešvirusinius vaistus profilaktikai.

Jei sergate...

Dėl kontakto su sergančiu asmeniu epidemijos metu 90% atvejų atsiranda neišvengiama infekcija.

Jei sergate ar manote, kad esate serga, ramiai. Pirmiesiems simptomams būtinai kreipkitės į gydytoją.

Nebandykite elgtis su savimi.

Ir dar labiau, jūs negalite toliau eiti į darbą ir aplankyti perkrautas vietas. Svarbu žinoti, kokie simptomai yra h1n1 gripas. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Inkubacinis laikotarpis: laikas

Kai virusas ką tik pateko į kūną, žmogus nesijaučia jokių pokyčių.

Skirtingai nuo įprastų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kuriose yra sausumas nosyje, čiaudulys ir gerklės pojūtis, su gripu tokių simptomų nėra.

Remiantis įvairiais šaltiniais, gripo inkubacinis laikotarpis yra 1–5 dienos.

Žmonėms pasireiškiantys požymiai

Kokie gripo simptomai n1n1 pasireiškia žmogui labai priklauso nuo jo imuniteto.

Jei kūnas yra susilpnėjęs, pirmieji požymiai gali pasirodyti pakankamai greitai ir turėti ryškų pasireiškimą.

Su labiau atsparia apsauga, liga pasireiškia dažniau 2-3 dienas. Visų toliau nurodytų simptomų buvimas yra neprivalomas.

Blogas jausmas

Pirmieji h1n1 gripo požymiai yra galvos skausmas ir negalavimas.

  • Priekyje ir šventyklose yra nemalonių pojūčių.
  • Juos lydi rezija į akis ir padidėjo ašarojimas.
  • Bet kuri ryški šviesa erzina ligonius, todėl jūs turėtumėte pacientą į drumstą kambarį, užtikrindami jam visišką poilsį.

Silpnumas, apetito stoka, mieguistumas - tai būdinga ligos pradžiai.

Aukšta temperatūra

H1n1 gripo klinikoje yra karščiavimas.

Indikatorių termometras gali pakilti iki kritinių skaičių. Dažniausiai tai atsitinka.

Vaikams pastebimas ryškesnis karščiavimas. Išskirtiniais atvejais temperatūra išlieka normali.

Tai dažnai suklaidina pacientus, verčia juos likti tuščiąja eiga. Dažnai kiaulių gripo viruso temperatūra nesumažėja, naudojant įprastą Paracetamolį arba Nurofen.

Pacientui reikia stipresnių antipiretinių vaistų.

Virškinimo sutrikimai

Gripas turi turėti šiuos simptomus: viduriavimą ar išmatų padidėjimą, pykinimą ir vėmimą.

Jie atsiranda dėl to, kad virusas plinta daugiausia žarnyne.

Liga slopina natūralią mikroflorą ir įgijo imunitetą, pažeidžia virškinimo funkciją.

Daug angliavandenių ir riebalų, kurie nėra apdoroti būtinais fermentais, pritraukia vandenį iš visų kūno dalių.

Tai sukelia laisvas išmatas ir dažnai norą išmatuoti.

Vėmimas ir pykinimas sukelia apsinuodijimą, kuris neišvengiamai atsiranda dėl toksiško patogeno poveikio organizmui.

Katarriniai reiškiniai

Gripo n1n1 požymiai nėra panašūs į standartinį ARVI.

Dažniausiai nėra katarrinių reiškinių, pasireiškiančių sloga, nosies užgulimas ir gerklės skausmas.

Tačiau jų vietoje atsiranda kiti simptomai.

Kiaulių gripo virusą lydi sunkus kvėpavimas, stiprus sausas kosulys. Kai pasireiškia krūtinkaulio skausmas, dusulys.

H1n1 gripo simptomus jaunam vaikui gali lydėti traukuliai, sumišimas. Taigi paveikia aukštą nervų sistemos temperatūrą.

Ar liga yra išgydoma?

Jei sergate h1n1 gripu, gydytojas turi nustatyti simptomus ir gydymą bei atitinkamai jį paskirti.

Kaip rodo praktika, nesudėtinga ligos eiga paprastai nereikalauja specialių vaistų.

Daugeliu atvejų liga trunka 5-7 dienas, po to ji mažėja.

Tinkamai organizuojant režimą, pacientas atsigauna nuo penktos dienos.

Galutinis atsigavimas įvyksta per 2-3 savaites.

Gydymas h1n1 gripu yra būtinas, kai jo eiga tampa sunki. Pacientui skiriami tam tikri vaistai, užkertantys kelią mikroorganizmų platinimui, palengvinant greitą atsigavimą. Sužinokite, kurie vaistai yra veiksmingi nurodytose virusinėse infekcijose.

Simptominės priemonės

Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra h1n1 gripas, gydymas yra tinkamas.

Simptominis gydymas atliekamas beveik visiems pacientams.

Tokie vaistai yra skirti gerinti sveikatą, o ne pašalinti virusinę infekciją.

  • Antipiretikai ir skausmą malšinantys vaistai. Dažnai vaistai turi šiuos du veiksmus vienu metu. Tinkamesni vaistai yra pagrįsti Ibuprofenu (Nurofen, Advil) ir paracetamoliu (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin yra plačiai naudojamas, derinant abu aktyvius ingredientus. Retiau pacientai naudojasi „Analgin“, „Nimesulide“ ir kitais stipresniais vaistais.
  • Nuo kosulio. Visi vaistai, skirti šiam simptomui gydyti, yra suskirstyti į: atsikosėjimą, skiedimą skreplių ir antitussive. Jūs neturėtumėte vartoti pastarojo, nes sustosite nuo storų skreplių pašalinimo iš plaučių, o tai sukels komplikaciją. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti šiuos vaistus: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril ir pan.
  • Nuo viduriavimo ir vėmimo. Siekiant išvengti skysčių praradimo, būtina pašalinti šį simptomą. Loperamido ir Imodium tabletės padės jums sustabdyti viduriavimą. Žarnyno antiseptikai (Stopdiar, Ecofuryl) valo virškinamąjį traktą nuo patogeninės floros. Vėmimas bus sustabdytas Motilium ir Tsirukal. Norint užpildyti skysčio trūkumą, naudokite druskos tirpalus, pvz., Regidron.

Neuraminidazės inhibitoriai

Jei h1n1 gripo simptomai žmonėms yra tokie ryškūs, kad reikalingas antivirusinių vaistų vartojimas, visada rekomenduojama naudoti neuraminidazės inhibitorius.

Kaip parodė praėjusių metų praktika, veikia ir visi turimi antivirusiniai agentai yra bejėgiai su tokia liga.

Garsusis Rimantadinas, Arbidolis, Kagocelis padeda tiems, kuriems organizmas gali susidoroti su šia liga ir savarankiškai.

Šiandien neuraminidazės inhibitoriai yra du gerai žinomi vaistai: Tamiflu ir Relenza.

Pirmąjį vaistą galima įsigyti tablečių, o antrasis - įkvėptas dėl didelio toksiškumo.

Vaistai veiksmingai pašalina neuraminidazės fermentą.

Jis yra h1n1 gripo viruso apvalkalo dalis, gydymas šiais vaistais neleidžia tolesniam infekcijos plitimui.

Dėl gydymo virusas praranda gebėjimą susisiekti su sveikomis ląstelėmis.

Ką daryti patys?

Beveik kiekvienas asmuo, kuriam kyla infekcijos pavojus, užduoda klausimą: kaip gydyti h1n1 gripą namuose?

Nedelsiant reikia pasakyti, kad bet kokių vaistų vartojimas be gydytojo recepto nėra verta.

Žinoma, jūs galite naudoti febrifugą aukštoje temperatūroje arba anestetikų tabletę, jei jaučiatės blogai.

Rimtesnių vaistų priėmimą visada turi paskirti specialistas.

Jūs galite palengvinti ligos eigą sukuriant patogią aplinką. Jei turite gripą, neturėtumėte eiti į darbą ir susisiekti su sveikais žmonėmis. Jūsų organizmui reikia jėgos kovojant su infekcija, nešvaistykite jų. Stebėkite lovą, gerti daug skysčių.

Geriau atsisakyti maisto, bet jei jūs tikrai norite, pirmenybę teiraukitės maistui, kuris greitai ir lengvai absorbuojamas ir nedirgina žarnyno.

Leidžiama garguoti su visomis nuoviromis, vartoti vitamino C gėrimų pavidalu, naudoti medų ir aviečių uogienę.

Nustatykite pakankamai drėgmės kambaryje, reguliariai oru. Visi kiti veiksmai turėtų būti suderinti su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais h1n1 gripas tampa sunkesnis. Štai kai gydytojai kalba apie komplikacijas.

Dažniausiai liga pažeidžia apatinius kvėpavimo takus, virsta bronchitu arba pneumonija.

Jei komplikacijos pobūdis yra bakterinis, tai nėra taip sunku gydyti. Kai kyla klausimas dėl virusinės pneumonijos, tai jau yra pavojingesnė.

Būtent ši komplikacija 2009 m.

Patologija gali sukelti problemų su šlapimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemomis.

Dažnai jis sukelia miokarditą. Jei ligos metu pastebite, kad jaučiatės blogiau, tada nedvejodami: skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant.

Gripo komplikacijos labai greitai vystosi. Per kelias valandas gali įvykti mirtis.

Apibendrinkime

Kiaulių gripo virusas h1n1 iš pradžių atrodė ne toks pavojingas, koks vėliau tapo.

Didžiosios epidemijos metu jis teigė vienas po kito. Tuo pačiu metu žmonės neteko mirties nuo pačio viruso, bet dėl ​​ligos sukeltų komplikacijų.

Daugelis sumokėjo brangiomis monetomis dėl to, kad jie pirmenybę teikė savarankiškam gydymui.

Galbūt galėjo sutaupyti laiku teikiama medicininė priežiūra.

Todėl gydytojai rekomenduoja patologams kreiptis pagalbos į pirmąjį pasireiškimą. Siekiant patikimai nustatyti ligos pobūdį galima tik laboratorinė diagnostika.

Nebandykite pačios diagnozuoti, remdamiesi visais simptomais.

2016 m. Pradžioje gydytojai numatė kitą kiaulių gripo protrūkį.

Tuomet daug žmonių susirgo. Yra oficialiai užregistruoti mirties atvejai.

Nepaisant to, virusinė infekcija nebuvo tokia didelė kaip prieš 7 metus. Tikriausiai žmonės jau buvo išmokyti kartaus neveikimo.

Daugelis pacientų kreipėsi į medicininę pagalbą pirmuosius ligos simptomus. Gavę tinkamą gydymo režimą, jie atsistatė per kelias dienas.

H1n1 virusas nesukuria stipraus imuniteto, todėl neįmanoma garantuoti, kad pacientas vėl neužsikrečia.

Kiaulių gripas

Kiaulių gripas yra labai užkrečiama gyvūnų ir žmonių liga, kurią sukelia A serotipo (H1N1) gripo virusas ir kuri linkusi plisti. Žinoma, kiaulių gripas primena įprastą sezoninį gripą (karščiavimas, silpnumas, kūno skausmas, gerklės skausmas, rinorėja), tačiau kai kuriose savybėse jis skiriasi (dispepsijos sindromo raida). Diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais; Siekiant nustatyti viruso tipą, atliekami PCR, virusologiniai ir serologiniai tyrimai. Kiaulių gripo gydymas apima antivirusinio (interferono, umifenoviro, oseltamiviro, kagotselio) paskyrimą ir simptominį (antipiretinį, antihistamininį ir kt.).

Kiaulių gripas

Kiaulių gripas - tai ūminė kvėpavimo virusinė infekcija, pernešta iš kiaulių į žmones ir žmonių populiaciją. Kiaulių gripo sukėlėjas buvo aptiktas jau 1930 m., Tačiau artimiausio pusmečio amžius buvo išplatintas ribotame rajone (Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje) tik tarp naminių gyvūnų, daugiausia kiaulių. Nuo 1990-ųjų pradžios buvo pranešta apie pavienius žmogaus infekcijos atvejus (daugiausia veterinarijos gydytojus ir kiaulių ūkių darbuotojus) su kiaulių gripu. 2009 m. Pasaulį apsvaigino kiaulių gripo pandemija, vadinama „Kalifornija / 2009“, apimanti 74 šalis, įskaitant Europos valstybes, Rusiją, Kiniją, Japoniją ir kt. Tada, pasak PSO, daugiau nei 500 tūkstančių žmonių susirgo kiaulių gripu. Didžiausią jautrumą virusui parodė 5–24 metų asmenys. Dėl viruso gebėjimo lengvai perduoti iš žmogaus į kitą, taip pat į tendenciją išplisti pandemiją, didžiausia 6 pavojaus klasė buvo priskirta kiaulių gripui.

Kiaulių gripo priežastys

Kiaulių populiacijoje cirkuliuoja keletas gripo viruso rūšių ir serotipų: žmogaus sezoniniai gripo virusai, paukščių gripo virusai, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Daroma prielaida, kad serotipas A (H1N1), kuris sukelia kiaulių gripą žmonėms, buvo skirtingų gripo viruso potipių rekombinacijos (perskirstymo, maišymo) rezultatas. Hibridinis virusas A (H1N1) įgyja gebėjimą įveikti interspecifinę barjerą, sukelti žmonių susirgimus ir yra perduodamas iš žmogaus. Kaip ir kiti žmogaus gripo virusai, A (H1N1) turi RNR; patogenų virionai yra ovalūs. Viruso apvalkale yra specifinių baltymų - hemagliutinino ir neuraminidazės, kurios palengvina viruso prijungimą prie ląstelės ir jos intracelulinę skverbtį. Kiaulių gripo virusas yra nestabilus aplinkoje: jis greitai inaktyvuojamas šildant, veikiant tradicinėms dezinfekavimo priemonėms ir ultravioletinei spinduliuotei.

Viruso šaltiniai gali būti užsikrėtę arba sergantys kiaulės ir žmonės. Pagrindinis kiaulių gripo plitimo būdas žmonių populiacijoje yra ore esančios lašeliai (kai kosulys, čiaudulys išskiria gleivių daleles), rečiau kontaktuojasi (įvedant paciento iš rankų ir namų apyvokos daiktus į burnos, nosies, akių gleivinę). Nežinomi užkrėstų pašarinių gyvūnų mėsos infekcijos atvejai. Nepaisant didelio ir visuotinio žmonių jautrumo kiaulių gripo virusui, vaikams iki 5 metų ir pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems ligomis (LOPL, diabetu, kepenų ir inkstų ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, ŽIV), kyla sunkių klinikinių infekcijų pavojus. -infekcija).

Kiaulių gripo patogenezė paprastai yra panaši į patologinius pokyčius, atsirandančius organizme esant įprastam sezoniniam gripui. Viruso replikacija ir reprodukcija pasireiškia kvėpavimo takų epitelyje ir lydi paviršinius pažeidimus tracheobronchijos medžio ląstelėse, jų degeneraciją, nekrozę ir kvapą. Viremijos laikotarpiu, trunka 10-14 dienų, vyrauja toksiškos ir toksiškos alerginės reakcijos iš vidaus organų.

Kiaulių gripo simptomai

Kiaulių gripo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 4–7 dienų. Užsikrėtęs asmuo užkrečiamas jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir toliau aktyviai išskiria virusus dar 1-2 savaites, net ir gydymo fone. Kiaulių gripo klinikinių apraiškų sunkumas skiriasi nuo asimptominių iki sunkių ir mirtinų. Tipiniais atvejais kiaulių gripo simptomai yra panašūs į ARVI ir sezoninio gripo simptomus. Liga prasideda nuo 39–40 ° C temperatūros, letargijos, silpnumo, raumenų skausmų, artralgijos ir apetito stokos. Sunkus apsinuodijimas pasireiškia intensyviu galvos skausmu, dažniausiai priekiniame regione, akies obuolių skausmas, kurį sunkina akių judėjimas, fotofobija. Atsiranda katarralinis sindromas, lydimas gerklės skausmas, gerklės skausmas, sloga ir sausas kosulys. Svarbus kiaulių gripo bruožas, pastebėtas 30-45% pacientų, yra diseptinės sindromas (pilvo skausmas, nuolatinis pykinimas, kartojamas vėmimas, viduriavimas).

Dažniausia kiaulių gripo komplikacija yra pirminė (virusinė) arba antrinė (bakterinė, paprastai pneumokokinė) pneumonija. Pirminė pneumonija paprastai pasireiškia jau 2-3 dienas nuo ligos ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimo sindromą ir mirtį. Galbūt infekcinio-alerginio miokardito, perikardito, hemoraginio sindromo, meningoencefalito, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo raida. Kiaulių gripas pablogina ir apsunkina somatinių ligų eigą, kuri turi įtakos bendroms atsigavimo perspektyvoms.

Kiaulių gripo diagnostika ir gydymas

Preliminarios diagnozės nustatymas yra sunkus dėl ypač patognominių požymių, kiaulių ir sezoninio gripo simptomų panašumo nebuvimo. Todėl galutinė diagnozė neįmanoma be laboratorinio viruso identifikavimo. Siekiant nustatyti A (H1N1) gripo viruso RNR, PCR metodu tiriamas nasofaringinis tepinėlis. Virologinė diagnozė apima kiaulių gripo viruso auginimą viščiukų embrionuose arba ląstelių kultūroje. Norint nustatyti IgM ir IgG serume, atliekami serologiniai tyrimai - RSK, RTGA, ELISA. Specifinių antikūnų titro padidėjimas daugiau kaip 4 kartus yra kiaulių gripo viruso infekcijos įrodymas.

Kiaulių gripo gydymą sudaro etiotropinis ir simptominis gydymas. Antivirusinius vaistus rekomenduojama vartoti interferonams (alfa interferonui, alfa-2b interferonui), oseltamivirui, zanamivirui, umifenovirui, kagoceliui. Simptominė terapija apima antipiretinių, antihistamininių, vazokonstriktorių vaistų, elektrolitų tirpalų infuziją. Antrinės bakterinės pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai).

Kiaulių gripo prognozė ir prevencija

Kiaulių gripo prognozė yra daug palankesnė nei paukščių gripo. Dauguma žmonių kenčia nuo lengvo kiaulių gripo ir gerai išgyvena. Sunkios infekcijos formos išsivysto 5% atvejų. Mirtys nuo kiaulių gripo registruojamos mažiau nei 4% atvejų. Nespecifinė kiaulių gripo profilaktika yra panaši į kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas: kontaktų su asmenimis, kurie turi šaltų, dažnai plaunamų rankų plovimą su muilu, kūno grūdinimą, patalpų vėdinimą ir dezinfekavimą didėjančių virusinių infekcijų sezono metu. Specifinei kiaulių gripo profilaktikai rekomenduojama naudoti Grippol ir kitas vakcinas.

Kaip neužsikrėsti kiaulių gripu A (H1N1)

Gripas yra virusinė kvėpavimo takų infekcija. Epidemiologinėje istorijoje užregistruota daugiau kaip 2000 šio viruso modifikacijų. Visi juos lydi tie patys simptomai ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau kai kurie gripo tipai turi nuostabų gebėjimą plisti, sukeldami epidemijas. Tarp jų pagrindinis yra A (H1N1).

Iš kur kilo kiaulių gripas

Gamtoje visada yra A (H1N1). Laboratorija pirmą kartą buvo atrasta 1930 m. 80 metų niekas apie jį nieko negirdėjo. Tačiau pastaraisiais metais jis įgijo „pragaro populiarumą“. Kas atsitiko?
Tiesą sakant, kiaulių gripas nėra specifinė liga. Tai dažnas gripo virusas, kuris veikia kvėpavimo sistemą. Tačiau jis turi vieną unikalų bruožą, dėl kurio jis yra veiksmingas žudikas.

Pagal dažniausiai naudojamą klasifikaciją gripo virusas yra suskirstytas į tris grupes:

A grupės virusai išmoko „imituoti“ gerai. Jie gali tai padaryti staiga, sukurdami „antigeninį perėjimą“, ir lėtai, todėl „antigeninis dreifas“. Dėl savo gebėjimo pakeisti antigeninę struktūrą, A virusas išmoko „apgauti“ žmogaus imuninę sistemą, kuri laiku neatsako į infekcinių agentų įsiskverbimą. Būtent ši funkcija leidžia jam laisvai judėti iš asmens į kitą, sukeldama epidemiją.

2009 m. Gripo epidemija, prasidėjusi Meksikoje, persikėlė į pietvakarius nuo Jungtinių Amerikos Valstijų ir paskui išplito visame pasaulyje. Tai buvo sėkmingos A (H1N1) mutacijos rezultatas. Pradiniuose viruso kamieno tyrimuose buvo išskirti gripo virusams būdingi genai, kuriuos paveikė Amerikos kiaulės. Vėliau paaiškėjo, kad jame yra genetinių Europos kiaulių gripo fragmentų, taip pat virusų, kuriuos kenčia paukščiai ir žmonės. Nepaisant to, pavadinimas „kiauliena“ užsikimšęs.
Unikalus kamieno mutageniškumas leido jam užkrėsti daugiau nei pusę milijono žmonių visame pasaulyje. Mirtingumas buvo 3,2% visų užsikrėtusių.

Taigi pagrindinis H1N1 bruožas ir pavojus yra jo mutageniškumas ir atitinkamai gebėjimas greitai plisti.

Kodėl H1N1

A ir B tipų gripo viruso vokuose yra specifinių baltymų, kuriems priskiriami simboliai H ir N, kurių indeksai yra nuo 1 iki 10. Dažniausiai pasitaikantys virusai tarp žmonių, kuriems būdingi potipių deriniai:

Tuo pačiu metu H1N1 variantas - kiaulių gripas yra pavojingiausias žmonėms, H5N1 variantas - paukščių gripas - mažiau pavojingas ir pan. Mažėjančia tvarka.

Kaip pavojingas yra gripas

2009 m. Epidemija buvo sustabdyta. Tačiau virusas nebuvo išnykęs. Kartais žmonės su juo serga, tačiau tam, kad jo pasiskirstymas būtų epideminis, daugelis veiksnių turi sutapti, įskaitant:

  • Vidutinė temperatūra nuo -5 ° C iki +5 ° C;
  • sezoninis žmogaus imuniteto silpnėjimas;
  • sausas oras;
  • gyventojų tankumas;
  • mažos sanitarinės sąlygos;
  • mutageniškumo.

Tai priklauso nuo to, kaip palankūs yra viruso plitimo veiksniai, nesvarbu, ar tai yra vietinis protrūkis, ar pandemija (pasaulinė epidemija). Vienos ar kitos ligos protrūkiai įvyksta kas 2 metus. Kiaulių gripo pandemijos yra gana retos. Pastaroji, tariamai 1918 m., Buvo vadinama Ispanijos gripu, užpuolė apie 400 milijonų žmonių. Tuo metu nebuvo reikalingų vaistų: pagal apytikrius skaičiavimus mirtingumas sudarė 20% visų užsikrėtusių.

Vaikų kūnas yra labai jautrus ekstremalioms temperatūroms, virusams, infekcijoms. Straipsnyje aprašyta, kaip apsaugoti vaiką nuo ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Prisiminkite, kad 2009 m. Pandemijoje šis skaičius buvo lygus 3,2%, ty kiekvienam 30 sergančių žmonių buvo vienas mirtinas rezultatas. Šiuolaikiniais standartais tai yra daug: Afrikos choleros epidemijose miršta apie tą patį skaičių. Todėl nauji gripo kamienai yra klasifikuojami kaip ypač pavojingos infekcijos, kartu su cholera, maru ir Ebola.

Rizikos grupės

Labiausiai pažeidžiamoje padėtyje yra:

  • Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat ir dėl atidėtos ar toleruojamos ligos;
  • žmonių, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, ypač lėtiniu bronchitu, astma;
  • vaikai ir pagyvenę žmonės;
  • nėščioms moterims.

Tai nereiškia, kad išvardytos kategorijos tikrai serga. Virusui nėra taip paprasta patekti į žmogaus gleivinę ir įgyti jos vietą.

Net jei esate su sergančiu asmeniu tame pačiame bute, jūs negalite užsikrėsti, jei laikotės atsargumo priemonių.

Simptomai

Pirmieji A (H1N1) požymiai yra panašūs į visų kitų viruso variantų simptomus.
100% atvejų yra 2 pagrindiniai simptomai:

  • Temperatūra 38 ° C ir didesnė;
  • kosulys.

50% pacientų skundžiasi:

  • sloga;
  • skausmas, skausmas gerklėje;
  • greitas kvėpavimas;
  • galvos skausmas.

35% tokių simptomų pastebi kaip raumenų skausmą.
20% turi virškinimo sutrikimų: viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Kokie simptomai turėtų būti perduoti gydytojui

Karščiavimas ir kosulys - šie du simptomai yra pakankami, kad nedelsiant apsilankytų pas gydytoją. Kartu nėra rinito ir priežastinio nevirškinimo.

Kai atsiranda komplikacijų, mirties tikimybė yra didelė. Būtina hospitalizuoti, kad dirbtinai palaikytų kvėpavimo funkciją.

Kas yra kiaulių gripo gydymas?

  • Rimantadinas;
  • oseltamiviras;
  • zanamiviras
Konkretus viruso kamienas gali būti atsparus tam tikram vaistui. Tik gydytojas žino, kaip gydyti esamą padermę.

Gripo epidemijos atsargumo priemonės

Pagrindinis būdas apsisaugoti yra kasmetinė vakcinacija. 100% vakcina apsaugo nuo sezoninio ir kiaulių gripo.
Jei nesate skiepijami, turėtumėte žinoti, kad patogeninis virusas koncentruojasi į paciento gleivinę ir patenka į aplinką:

  • Kai čiaudėti, pučiant nosį, kosulys;
  • patiekalų (puodelio, šaukšto ir tt) naudojimas;
  • su įprastais objektais (durų rankenomis, telefonais ir tt).

Epidemijų metu laikykitės šių priemonių:

  • Susisiekite su žmonėmis, išlaikykite 1,5 m atstumą;
  • naudokite higieninę kaukę viešose vietose - tai nėra panacėja, bet žymiai sumažina riziką;
  • nelieskite savo veido: burnos, nosies, akių - tai gali padėti gripo virusui patekti į jūsų kūną;
  • nelieskite neapsaugotų rankų ant durų rankenų, liftų mygtukų, turėklų, telefonų ir kitų daiktų bendrose patalpose;
  • riboti ar neleisti apsistoti viešose vietose, įskaitant keliones viešuoju transportu;
  • plauti rankas dažnai arba nuvalykite rankas dezinfekuojančiomis servetėlėmis.

Jei jūsų šeima turi kiaulių gripą:

  • Vėdinkite patalpą, kurioje yra pacientas;
  • sumažinti pacientų kontaktus su kitais šeimos nariais;
  • rūpindamiesi stenkitės nesiekti paciento arčiau nei 1 m;
  • naudokite higieninę kaukę, susijusią su pacientu;
  • dažnai plauti rankas;
  • kasdien dezinfekuoti vonios kambario, tualeto, durų rankenų, grindų paviršius;

Atkreipkite dėmesį: higieninė kaukė yra vienkartinė priemonė. Pašalinę jį iš savo veido, turite jį sunaikinti ir niekada nenaudoti.

H1N1 virusas

"Kiaulių gripas" (kiaulių gripas) - žmonių ir gyvūnų ligos, kurią sukelia gripo viruso kamienai, kuriems būdingas epidemijos plitimas kiaulių populiacijose, kodas. Žiniasklaida šį pavadinimą plačiai platino 2009 m. Pradžioje. Susiję su vadinamųjų protrūkių kamienais. „Kiaulių gripas“ randamas tarp C serotipo gripo virusų ir A serotipo potipių (A / [2]. Tuo pačiu metu virusas gali cirkuliuoti tarp žmonių, paukščių ir kitų rūšių; šį procesą lydi jos mutacijos [3].

Turinys

Viruso perdavimas iš gyvūno į žmogų nėra plačiai paplitęs ir tinkamai virti (termiškai apdoroti) kiauliena negali būti infekcijos šaltinis. Perduodamas iš gyvūno į žmogų, virusas ne visada sukelia ligą ir dažnai aptinkamas tik antikūnų buvimu žmogaus kraujyje. Atvejai, kai viruso perdavimas iš gyvūno į žmogų sukelia ligą, vadinamą zoonoziniu gripu. Žmonėms, dirbantiems su kiaulėmis, kyla rizika susirgti šia liga, tačiau nuo XX a. Vidurio (kai buvo galima nustatyti gripo viruso potipius) buvo pranešta tik apie 50 tokių atvejų. Kai kurie žmonės, sukėlę ligą, įgijo gebėjimą pereiti iš žmogaus į asmenį. Kiaulių gripas žmogui sukelia gripui ir ARVI būdingus simptomus. Kiaulių gripo virusas perduodamas tiek tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais organizmais, tiek per lašelius ore (žr. Patogeno perdavimo mechanizmą).

Naujos gripo viruso padermės protrūkį 2009 m., Vadinamą „kiaulių gripu“, sukėlė viruso potipis [4] Šio kamieno virusai perduodami iš žmogaus į kitą [5] ir sukelia ligas, kurių simptomai yra bendri gripui. [6]

Kiaulės gali būti užsikrėtusios žmogaus gripo virusu, ir būtent tai gali įvykti Ispanijos gripo pandemijos ir 2009 m. Protrūkio metu.

Simptomai

Prevencija

PSO memorandume dėl labai patogeniško gripo nurodoma, kad reikia vengti glaudaus kontakto su žmonėmis, kurie „atrodo nesveiki, turi aukštą kūno temperatūrą ir kosulį“. Rekomenduojama kruopščiai plauti rankas ir dažnai su muilu ir vandeniu. "Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, įskaitant pilną miegą, valgydami sveiką maistą, fizinį aktyvumą" [8]. Tinkamai termiškai apdorojant, virusas miršta.

Gydymas

Asmuo gali būti suformuotas vakcinuoti (skiepijant) ir įgimtu imunitetu.

Daugumos „kiaulių gripo“ padermių sukeltos ligos gydomos vaistais Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir ir Rimantadine, tačiau jų veiksmingumas yra ribotas.

Dauguma žinomų antivirusinių agentų yra neveiksmingos ligos, kurią sukelia mutacijos "Meksikos" padermė A / H1N1. Šiuo metu nėra visiškai išgydytos šios A / H1N1 padermės - esami vaistai gali palengvinti ligos eigą, ypač ankstyvosiose stadijose (tais atvejais, kai pacientas kreipiasi į gydytoją per 7 dienas nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo).

H1N1 gripo viruso sukeltos epidemijos

Pandemija 1918 m. - ispanas

Ispanijos gripas arba „Ispanijos gripas“ (Fr. La Grippe Espagnole arba Ispanijos La Pesadilla) greičiausiai buvo baisiausia gripo pandemija žmonijos istorijoje. 1918-1919 metais iš Ispanijos mirė 50-100 milijonų žmonių visame pasaulyje. Apie 400 mln. Žmonių buvo užsikrėtę, arba 21,5% pasaulio gyventojų. Epidemija prasidėjo paskutiniais I pasaulinio karo mėnesiais ir greitai nukentėjo nuo didžiausio kraujo praliejimo aukų mastu.

1976 m. Gripo protrūkis

Gripo protrūkis 1988 m

Gripo protrūkis 2007 m

2007 m. Rugpjūčio 20 d. Filipinų žemės ūkio departamentas pranešė apie H1N1 gripo protrūkį „Nueva Ecija“ ir „Central Luzon“ kiaulių ūkiuose.

Meksikos kiaulių gripas

2009 m. Balandžio – gegužės mėn. Meksikoje ir JAV pastebėtas naujas gripo viruso padermės protrūkis [9]. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) [10] išreiškė rimtą susirūpinimą dėl šios naujos įtampos, nes ji gali būti perduodama iš žmogaus į asmenį, Meksikoje yra didelis mirtingumas ir dėl to, kad kad ši įtampa gali tapti gripo pandemija. Kovo 29 d. Įvykus ekstremalioms situacijoms PSO padidino pandemijos grėsmę 5 lygiui (iš 6 galimų) [11].

2009 m. Gegužės 10 d. (GMT) nuo 2009 m. Gegužės 10 d. 29 pasaulio šalyse buvo užregistruoti 4379 A / H1N1 gripo infekcijos atvejai [12]. Šiems atvejams būdingi ūminiai simptomai, tokie kaip gripas, o po to - plaučių uždegimas, dėl kurio daugeliu atvejų Meksika mirė. Gegužės 19 d. 06:00 GMT jau pranešė apie 9 830 ligų atvejų 40 šalių ir 79 mirties atvejus (72 iš jų Meksikoje) [13].

Šiuo metu yra ginčų, kaip vis dar vadinti šį gripo kamieną. Taigi, 2009 m. Balandžio 27 d. „Kiaulių gripas“ buvo pavadintas „Kalifornija 04/2009“ [14], balandžio 30 d. Kiaulienos gamintojai paragino pervadinti „kiaulių gripą“ į „Meksikos“ [15]; iki šiol nebuvo išrastas aiškus mokslinis pavadinimas.

Socialiniai ir ekonominiai padariniai

Honkonge, atsižvelgiant į kiaulių gripo epidemijos grėsmę, gegužės 1 d. Buvo įvesta nepaprastoji padėtis. Viešbutyje, kur blogas turistas buvo apsistojęs, policija užblokavo ir uždraudė [16]

Prevencinės priemonės padidino socialinę įtampą ir sukėlė nedidelį valstiečių sukilimą Egipte, kai gegužės 3 d. Kairo gatvėse susirinko 300–400 „blogų“ kiaulių augintojų, kurie juos išgelbėjo nuo jų maitintojų sunaikinimo grėsmės. Demonstrantai policininkus išmeta akmenis ir butelius, todėl riaušių policijos specialieji padaliniai buvo priversti protestuotojams išsklaidyti gumines griovelius ir ašarines dujas [17].

Kiaulių gripas A (H1N1)

„Kiaulių gripas“ yra ūmaus, labai infekcinė liga, kurią sukelia pandeminio gripo A (H1N1) virusas, perduodamas iš kiaulių ir žmonių į žmones, ir turi didelį imlumą tarp pandeminio vystymosi ir būdingas karščiavimas, kvėpavimo takų sindromas ir sunkus kursas, galintis mirti.

Kiaulių gripo virusą 1930 m. Atrado Richard Shope (JAV). 50–60 metų šis virusas susitiko ir platino tik tarp kiaulių Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje. Tada kiaulių gripas buvo užregistruotas žmonėms, daugiausia kiaulių ūkiuose ir veterinarijos gydytojams.

Mes visi prisimename naujausią sensacinę kiaulių gripo epidemiją 2009 m. (Vadinamąją Kaliforniją / 2009), kurią žiniasklaida buvo emociškai ir nuolat informuojanti visuomenę. Epidemija išplito nuo 2009 m. Kovo mėn. Pirmieji infekcijos atvejai, kai virusas buvo nežinomas, buvo pranešta Meksikoje, o vėliau Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose. Epidemijos procese dalyvavo daugelis šalių - JAV, Kanada, Meksika, Čilė, Didžioji Britanija, Prancūzija, Vokietija, Australija, Rusija, Kinija, Japonija ir daugelis kitų. Spalio pabaigoje, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, 537 248 kiaulių gripo atvejai buvo patvirtinti laboratorijoje. Didžiausias jautrumas pastebėtas tarp 5–24 metų amžiaus žmonių, antra - vaikams iki 5 metų. Epidemijos metu virusui buvo priskirta 6-oji pavojaus klasė (ty kiaulių gripo pandemijos, kuri lengvai perduodama iš žmogaus, registravimas, ir liga daugelyje šalių ir žemynų). Remiantis oficialia PSO informacija, mirties atvejai pandemijos pabaigoje (Kalifornija / 2009) sudarė 17,4 tūkst. Žmonių. Pandemija 2009 m. Rudenį atėjo į Rusiją, o didžiausia pakopa buvo spalio pabaigoje - lapkričio pradžioje. Iš viso buvo patvirtinta daugiau kaip 2500 pacientų, kuriems buvo patvirtinta diagnozė. Buvo mirtinų rezultatų.

Kiaulių gripo priežastis

Yra keletas kiaulių gripo viruso potipių (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tačiau tik H1N1 potipis įgijo labai patogeniškų savybių ir gebėjimą perduoti iš žmogaus į asmenį. Gripo A (H1N1) virusas yra žmogaus gripo A (H1N1) viruso ir kiaulių gripo viruso kryžiaus rezultatas, todėl virusas mutavo ir tapo labai patogeniškas, ir vadinamas pandemijos virusu Kalifornijoje (2009). Be įprastinio žmogaus gripo viruso, pandeminis virusas viduje yra hemagliutininas (palengvina viruso prijungimą prie ląstelės) ir neuraminidazės (palengvina viruso įsiskverbimą į ląstelę).

Kiaulių gripo virusas

Kiaulių gripo plitimo priežastys

Infekcijos šaltinis yra kiaulės (sergantys ar nešiotojai) ir serga. Liga liga užkrečia dieną prieš simptomų atsiradimą ir ligos savaitę. Atitinkamai potencialūs pacientai inkubacijos laikotarpio pabaigoje yra labai svarbūs. Iki 15% pacientų gydymo metu virusą išskiria 10–14 dienų.

Infekcijos mechanizmai:
- ore (ore) - paciento išsiskyrimas, kai čiaudulys yra pavojingas, kosulys yra 1,5-2 metrų skersmens;
- kontaktas ir namų ūkis - paciento išleidimas yra pavojingas kitų rankose, taip pat namų apyvokos daiktams (stalai, paviršiai, rankšluosčiai, puodeliai) - virusas išlaiko savo savybes 2 valandas ar ilgiau (galite nešioti virusą iš rankų į burnos ir akių gleivinę).

Jautrumas infekcijoms yra universalus. Yra grupių, kurioms kyla sunkių kiaulių gripo formų rizika:
- vaikams iki 5 metų;
- vyresni nei 65 metų asmenys;
- nėščios moterys;
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis plaučių ligomis, onkologija, kraujo ligomis, kepenų ligomis, šlapimo sistema, širdimi, diabetu, taip pat infekciniais imunodeficitu, pvz., ŽIV).

Kiaulių gripo simptomai

Klinikiniai kiaulių gripo požymiai yra panašūs į įprastinio sezoninio gripo simptomus, turinčius nedidelių savybių. Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų atsiradimo) su kiaulių gripu trunka vidutiniškai nuo dienos iki 4 dienų, kartais trunka iki savaitės. Pacientai yra susirūpinę dėl apsinuodijimo simptomų (aukšta temperatūra iki 38-39 °, stiprus silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, centrinės genezės vėmimas, t. Y. Esant aukštai temperatūrai, kūno skausmui, letargijai).

Kita skundų grupė yra susijusi su kvėpavimo sindromu (sausu kosuliu, sunkiu gerklės skausmu, oro trūkumo pojūčiu), taip pat dėl ​​vienos iš komplikacijų - pneumonijos vystymosi ankstyvosiose stadijose (2-3 ligos diena) - tikimybę.

Skirtumas nuo sezoninio gripo yra diseptinės sindromo buvimas 30-45% pacientų - pacientams atsiranda pastovus pykinimas, kartojamas vėmimas ir sutrikusi išmatos.

Sunkiojo kiaulių gripo apraiškos

Pirmosiomis ligos dienomis intensyvūs galvos skausmai, akies obuolių skausmas, fotofobija, kuri didėja su akių judėjimu. Galbūt serous meningitas, encefalitas. Raumenų skausmas yra vienas iš ryškiausių ligos simptomų.

Vienas iš pavojingų kiaulių gripo komplikacijų yra pneumonijos vystymasis. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl gripo viruso poveikio (pirminis; gali būti susijęs su antrinės bakterinės floros (antrinės) pridėjimu; gali būti dėl viruso poveikio ir kartu su bakterijų floros sluoksniu (sumaišyti).

Pirminė pneumonija atsiranda antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios ir pasižymi ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimu: pacientas dažnai kvėpuoja (apie 40 kvėpavimo per minutę greičiu 16), pagalbiniai raumenys (diafragma, pilvo raumenys), ryškūs sausai arba neproduktyvus kosulys (gleivinės ir skaidrus išsiskyrimas), sunkus dusulys, mėlyna oda (cianozė). Klausydamiesi plaučių: drėgnos apatinės plaučių dalys, daugiausia įkvėpimo aukštyje, nuobodu mušamojo garso, kai bakstelėkite plaučius.

Dažnai pirminė pneumonija sukelia kvėpavimo distreso sindromą (plaučių edemos atsiradimą) su galimu mirtimi.

Antrinė pneumonija atsiranda 6-10 dieną nuo ligos pradžios. Dažniausiai yra pneumokokinių sėklų (45% pacientų), rečiau Staphylococcus aureus (ne daugiau kaip 18%), taip pat hemophilus bacillus. Šio pneumonijos ypatumas bus padidėjęs kosulys: jis tampa skausmingas, beveik pastovus, atsižvelgiant į padidėjusį kosulį paciente, antrą karščio ir apsinuodijimo bangą, pacientas praktiškai nevalgo. Kai kosulys ir net kvėpuoja, krūtinės skausmas didėja. Plaučių išsiskyrimas (skrepliai) nebėra skaidrus, bet turi pūlingą atspalvį. Kai rentgenografija - uždegimo židiniai plaučiuose. Antrinės pneumonijos eiga ilgėja, pacientai negali atsigauti per pusantro mėnesio. Dažnai stafilokokinė pneumonija sukelia plaučių abscesą.

Plaučių uždegimas su kiaulių gripu

Mišrios pneumonijos klinikiniai simptomai ir vienas, antrasis plaučių uždegimas yra ilgesnis (progradientinis), sunkiai gydomas.

Kitos kiaulių gripo komplikacijos yra:

perikarditas, infekcinis-alerginis miokarditas, hemoraginis sindromas.

Su kokiu nerimu dėl „kiaulių gripo“ simptomų reikia kreiptis į gydytoją?

Vaikams:
- Dažnas kvėpavimas, sunkus kvėpavimas;
- Melsvas galūnių ir liemens odos atspalvis;
- Atsisakymas valgyti ar gerti;
- Pakartotinis vėmimas (vėmimas „fontanas“, taip pat dažnas regurgitacija kūdikiams - vėmimo lygiavertis tame amžiuje);
- Vaiko letarija ir mieguistumas;
- Atvirkščiai, susijaudinimas, pasipriešinimas, net ir vaikui paimant rankas;
- Antrosios bangos simptomų atsiradimas, padidėjęs kosulys ir dusulys.

Suaugusiems:
- Dusulys ir jo stiprinimas per dieną;
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant;
- Sunkus galvos svaigimas, staiga pasireiškiantis;
- Periodiškai painiojama sąmonė (pamiršimas, atskirų įvykių praradimas iš atminties);
- Pakartotinis ir gausus vėmimas;
- Antroji banga su temperatūra, kosuliu, dusuliu.

Imunitetas po kiaulių gripo yra specifinis ir trumpalaikis (1 metai).

Kiaulių gripo diagnozė

Preliminari diagnozė yra sunki dėl ligos simptomų panašumo su įprastu sezoniniu gripu. Norėdami padėti gydytojui, bus šios funkcijos:

- kontaktas su gripo pacientu, taip pat atvykimas iš kiaulių gripo endeminės zonos (Šiaurės Amerikos šalys);
- pacientų skundai dėl virškinimo trakto sutrikimų dėl temperatūros ir kvėpavimo sindromo fono;
- nepaaiškintas ar ne gerklės skausmas ant stipraus kosulio fono, daugiausia sausas;
- pneumonijos išsivystymas 2-3 dieną su būdingais simptomais (aprašyta aukščiau).

Šiandien nėra sunku atskirti gripo nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šiuolaikiniai greitieji tyrimai leidžia nustatyti gripo virusą per kelias minutes nuo pirmojo įtarimo dėl infekcijos. Jie parduodami vaistinėse, nustatomi A ir B tipo gripai, įskaitant H1N1 potipį - kiaulių gripą.

Galutinė diagnozė yra įmanoma po laboratorinio ligos patvirtinimo:
- Nazofaringinių gleivių mėginių PCR diagnostika A (H1N1) gripo viruso Kalifornijoje (2009) nustatymui;
- Virologinis nasopharyngeal gleivių sėjos būdas, skrepliai tam tikrose aplinkose.

Gydymas kiaulių gripu

Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti sunkių ir sudėtingų kiaulių gripo pacientų skaičių.

1. Organizacinio režimo priemonės - atliekant preliminarią diagnozę, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas (sunkias formas, taip pat vidutinio sunkumo vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Kai laboratorinis kiaulių gripo diagnozės patvirtinimas atliekamas privalomai hospitalizuojant, skiriant specifinį gydymą. Visam karštligės laikotarpiui ir 5-7 dienų normalioms temperatūroms, kad būtų išvengta komplikacijų, nustatyta lovos poilsio vieta.

Jūsų veiksmai įtarus kiaulių gripą:

- Jei randami kiaulių gripo simptomai, būkite namuose, nesikreipkite į perkrautas vietas.
- Apsaugokite savo artimuosius nuo infekcijos plitimo namuose - dėvėkite kaukę ir pakeiskite ją kas 4 valandas.
- Kreipkitės į gydytoją namuose. Jei esate atvykę iš endeminių šalių (Meksika, JAV), apie tai pasakykite gydytojui.

Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą, parodyta fiziologiškai išsami mityba, turinti pakankamai baltymų ir padidėjęs vitaminų A, C ir B kiekis, siekiant sumažinti karščiavimą, nurodomas pakankamas skysčio kiekis (pageidautina juodųjų serbentų sultys, dogrose, juodieji aronijos, citrinų). Visi produktai yra paskirti šilumos pavidalu, vengiant aštrų, riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai.

2. Vaistų terapija apima:

Antivirusiniai vaistai yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza), kurie žymiai veikia naujų virusų dalelių išsiskyrimą iš ląstelių, o tai veda prie viruso dauginimosi. Tamiflu ir Relenza vartoti rekomenduojama šiais atvejais:

1) Jei pacientas turi vieną iš šių simptomų (karščiavimas, nosies užgulimas, kosulys, dusulys);
2) laboratorinis izoliuotas gripo virusas A / 2009 (H1N1);
3) amžiaus grupė iki 5 metų;
4) pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų;
5) nėščios moterys;
6) žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir imunodeficitu;

Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, kartais daugiau, priklausomai nuo sunkumo.

Lengvos ir vidutinio sunkumo kiaulių gripo formos leidžia vartoti šiuos antivirusinius vaistus - arbidolį, alfa-2b interferoną (gripą, viferoną), alfa-2a interferoną (reaferono lipindą) ir gama-interferoną (ingaroną), ingaviriną, kagokelį, cikloferoną.

Bakterinio pobūdžio pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (III-IV kartos cefalosporinas, karbapenemai, fluorochinolonų IV karta, vankomicinas).

Patogenetinis gydymas apima infuzijos detoksikacijos terapiją, gliukokortikosteroidus, simpatomimetikus, siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, palengvinti kvėpavimą (laikomas ligoninėje). Namuose, švelnia kiaulių gripo forma, gerti daug skysčių (vaisių gėrimų, arbatos, medaus vandens).

Simptominiai vaistai: antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), nosies kraujagyslių silpninimas (nazolis, tezinas, nazivinas, otrivinas ir kt.), Kosulys (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts ir kt.), Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zodakakas).

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams neleidžiama vartoti vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes kyla rizika susirgti Ray sindromu (encefalopatija su smegenų edema ir kepenų nepakankamumas), todėl nuo antipiretinės pirmenybės teikiama paracetamoliui, nurofen. Iš pateiktų antivirusinių vaistų - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripo, Reaferon lipind, Kagocel nuo 3 metų, Anaferon.

Nėščios moterys - daug gėrimų be edemos;
- švelniomis formomis - nuo antivirusinių medžiagų - viferono žvakėse, gripo, arbidolio, jei neįmanoma vartoti tabletes (vėmimas) - vartoti Panavir į raumenis; sunkių Tamiflu, Relenza, Viferon formų;
- sumažinti karščiavimą - paracetamolį, askorutiną;
- vystant bakterinę pneumoniją - III-IV kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai;
- epidemijos laikotarpiu privaloma hospitalizacija parodoma visoms nėščioms moterims, turinčioms stiprų apsinuodijimą.

Kiaulių gripo prevencija

Sveikatos veikla (kaip rekomendavo PSO):
• Plauti rankas dažnai su muilu ir alkoholiu turinčiais tirpalais.
• Venkite glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Venkite apkabų, bučinių ir rankų paspaudimų.
• Jei sergate, būkite namie ir apribokite kontaktus su kitais žmonėmis.
• Jei pasireiškia gripo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate, būkite 7 dienas po simptomų atskleidimo, kad išvengtumėte aplinkinių asmenų infekcijos.

Toliau išvardyti vaistai naudojami nespecifiniam vaistų profilaktikai: Kagotsel, arbidol, anaferonas, gripas, viferonas nėščioms moterims, Tamiflu.

Buvo sukurta vakcina nuo labai patogeniško kiaulių gripo viruso (H1N1) specifinei profilaktikai iki šiol. Ši vakcina apsaugo nuo B gripo ir A / H1N1 (kiaulių) ir H3N2 gripo A (Grippol plus), ty nuo kiaulių gripo ir sezoninio gripo. Negalima susirgti po vakcinacijos, nes jame nėra viso viruso, bet yra tik virusų paviršiaus antigenai, kurie negali sukelti pačios ligos. Vakcina skiriama kasmet.