Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra liga, kurią paveikė apatiniai kvėpavimo takai. Ligos priežastis yra virusai, sukeliantys adenovirusinės infekcijos, gripo ir kvėpavimo sutrikimų vystymąsi. Šios rūšies patologijos turi panašų klinikinį vaizdą ir ūminį kursą. Dažniausiai virusinės infekcijos sukeltą pneumoniją sukelia vaikai ir vyresni nei 65 metų pacientai.

Epidemiologiniai šios ligos protrūkiai atsiranda rudenį ir žiemą. Taip yra dėl to, kad šaltuoju metų laikotarpiu SARS atvejų skaičius didėja. Virusinė pneumonija yra pirminė ir antrinė. Pastarasis diagnozuojamas, jei liga tapo kitos katarrinės ligos sukelta komplikacija. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją pirminė pneumonija yra padalinta į gerybinius ir piktybinius.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomatika priklauso nuo kvėpavimo sistemos kvėpavimo sistemos pralaimėjimo sukeliančių veiksnių. Dažni pneumonijos požymiai:

• aukšta kūno temperatūra;
• kosulys;
• skreplių, turinčių kraują;
• skausmas kvėpuojant;
• dusulys;
• odos cianozė.

Aukšta kūno temperatūra

Galbūt bendrų ligų atsiradimas, tarp jų limfadenopatija, faringitas, rinitas, konjunktyvitas. Vaiko būklė dažnai pablogėja dėl pykinimo, vėmimo, traukulių, meninginių simptomų. Viruso pneumonijoje, kurią sukėlė gripas, pasireiškia abu plaučiai.

Naujagimiai ir kūdikiai yra jautrūs parainfluenza pneumonijai. Jam būdingi vidutinio sunkumo simptomai. Sunkios virusinės ligos formos, atsiranda kūdikio temperatūros pakilimas, traukuliai ir dispepsijos sutrikimai. Galbūt hemoraginio sindromo raida. Liga progresuoja labai greitai, nesant tinkamo gydymo, mirtis atsiranda per pirmas 5-7 dienas. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sincitinė pneumonija suteikia sunkių komplikacijų. Ypač pavojingas yra obstrukcinis bronchiolitas.

Su infekciniais kvėpavimo takų pažeidimais atsiranda skausmo sindromas. Klinikiniai simptomai pasireiškia 2-3 dienas po to, kai virusas patenka į kūną. Pirmiau išvardyti simptomai dažnai papildomi diskomfortas gerklėje, sausas kosulys, šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, katarriniai simptomai. Po kelių dienų paciento pneumonijos būklė pagerėja: kosulys tampa produktyvus, bronchai pradeda išsiskirti nuo sukaupto skreplių.

Virusinė pneumonija gali sustabdyti kvėpavimą. Todėl, staiga blogėjant sveikatai, reikia skubiai atgaivinti. Jaunieji pacientai hospitalizuojami, kai atsiranda pirmieji virusinio plaučių uždegimo simptomai. Diagnozėje atsižvelgiama į virusinės infekcijos tipą ir inkubacijos trukmę.

Pagrindinės priežastys

Yra nemažai virusų, kurie gali sukelti pneumoniją. Tarp jų yra:

• adenovirusai;
• gripo virusai ir parainfluenza;
• enterovirusai;
• metapneumovirusas;
• Hantavirusas

Atipinę pneumoniją sukelia su SARS susijęs koronavirusas. Viščiukų ir tymų priežastys laikomos priežastimis, dėl kurių vaikai pasireiškia virusine liga.

Mažiau nei vienerių metų kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, padidėja mišrios (virusinės bakterinės) pneumonijos rizika. Į sunkinančius veiksnius įeina autoimuninės patologijos, širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir diabetas. Infekcija vyksta per oro lašelius ir vidaus metodus. Inkubacijos periodo trukmė priklauso nuo patologijos priežasties.

Diagnostika

Pasirenkama veiksminga terapinė schema, sutelkiant dėmesį į informaciją, gautą atliekant diagnostinį tyrimą. Jis atliekamas per tris etapus. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę, atlieka perkusijas ir auskultaciją. Kitas žingsnis diagnozuojant virusinę ligą tampa laboratoriniu tyrimu.

Pacientui skiriamas standartinių procedūrų (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas) ir specifinių tyrimų rekomendacija. Virusinė etiologija patvirtinama tiriant plovimo vandenį, gleivę ir trachėjos aspiratą. Norėdami tai padaryti, naudokite fluorescuojančių antikūnų metodą.

Trečiajame etape pacientui skiriama radiodiagnozė. Taigi aptinkami intersticinio modelio ir mažų židinio šešėlių pokyčiai. Jie yra lokalizuoti kvėpavimo sistemos apatinėse dalyse. Išsamiai įvertindamas diagnozės rezultatus, gydytojas būtinai atsižvelgia į epidemiologinę situaciją. Gali tekti konsultuotis su specialistu.

Gydymas

Pacientams, kuriems gresia pavojus, būtina privaloma hospitalizacija. Bet kokiu atveju pacientui skiriamos lovos poilsis, vaistų terapija ir speciali dieta. Pasirenkami vaistai, daugiausia dėmesio skiriant patogeno tipui.

Pastarasis vaistas vartojamas kvėpavimo takcitinės pneumonijos gydymui. Antibiotikai gali būti naudojami tik mišrios etiologijos ligoms. Jie yra derinami su antipiretiniais ir atsitiktiniais vaistais.

Gydymo schemoje yra drenažo masažas ir įkvėpimas. Tradicinius metodus leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Norėdami atsikratyti toksikozės, atlikite infuziją į veną. Per deguonies terapiją pašalinkite kvėpavimo nepakankamumą. Bronchodiliatoriai yra būtini, jei yra pažeistų bronchų spazmai. Naudojant probiotikus, normalizuojama žarnyno mikroflora. Kvėpavimo distreso sindromo atveju skiriami gliukokortikoidai.

Virusinė pneumonija pašalinama naudojant antivirusinius vaistus. Dėl lengvos patologijos formos terapija gali būti atliekama namuose. Vidutinė ir sunki pneumonija gydoma tik ligoninėje. Antivirusinis gydymas suteikia maksimalų efektą per pirmas 3-4 dienas po infekcijos, todėl, jei Jums pasireiškia neigiami simptomai, kreipkitės į medicinos įstaigą.

Prevencija

Efektyviai gydant, prognozė yra palanki, atsigavimas vyksta per dvi savaites. Ilgalaikė pneumonija diagnozuojama, jei patologiniai plaučių pokyčiai išlieka vieną mėnesį. Veiksmingiausia prevencinė priemonė pripažįsta vakcinaciją nuo gripo. Vitaminų terapija ir kietėjimas laikomi nespecifiniais metodais. Galite sumažinti infekcijos riziką laikydamiesi asmeninės higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių.

Pavojingais laikotarpiais rekomenduojama imunostimuliuojančias medžiagas vartoti. Venkite kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ir reguliariai valykite gyvenamajame rajone. Nepamirškite vėdinti. Tėvai turėtų įrengti drėkintuvą kūdikio kambaryje. Įjungus šildymą, jis tampa per sausas. Dėl to gleivinės yra pernelyg jautrios išorinei aplinkai. Nosis ir burna turi būti plaunami silpnu druskos tirpalu. Didelė svarba yra mityba. Iš to būtina pašalinti riebalų ir aštrus patiekalus, marinuotus agurkus, spiritinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą.

Komplikacijos

Jei ignoruojate pneumonijos klinikinius požymius, pacientas gali patirti rimtų komplikacijų:

• broncho obstrukcinis sindromas;
• virusinės pneumonijos perėjimas į mišrią formą;
• streso sindromas;
• pleuritas.

Suaugusiems pacientams virusinė pneumonija atsiranda retai. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda mišrios etiologijos liga. Tarp jų, apsaugos mechanizmo susilpnėjimas, neigiamas išorinės aplinkos poveikis, savalaikio gydymo stoka. Virusai įsiskverbia į kvėpavimo takus kartu su užterštu oru. Po to, kai jie patenka į funkcines ląsteles. Rezultatas - skysčių kaupimasis alveoliuose. Dujų keitimo proceso nesėkmės sukelia deguonies badą. Kuo greičiau prasideda pneumonija, tuo mažesnė nepageidaujamo poveikio rizika. Pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Ar pneumonija yra virusinė, išsamus aprašymas ir veiksmingi būdai nustatyti ir gydyti ligą

Virusinė pneumonija yra reta, bet pavojinga liga. Paprastai pažeidžiamos gyventojų grupės yra jos patiriamos: vaikai, lėtiniai pacientai, imunodeficito būsenos pacientai. Priešingai nei klasikinė pneumonija, virusinė pneumonija turi savo klinikinį kursą, diagnozę ir gydymą. Išsiaiškinkime būdingus ligos požymius, pirmuosius požymius ir simptomus, ką ir kiek gydome skirtingoms ligos formoms, taip pat kaip jis perduodamas infekcijos metu ir kaip neužsikrėsti sveikais asmenimis.

Kas tai yra ir yra užkrečiama kitiems

Plaučių uždegimas yra uždegiminė plaučių audinio liga.

PAGALBA! Plaučių uždegimo metu plaučių parenchija dalyvauja patologiniame procese - dalis, kurią sudaro alveoliai, atsakingi už dujų mainus.

Nors tai gali būti dėl įvairių priežasčių, terminas „pneumonija“ paprastai vartojamas kaip ūminis infekcinis procesas. Dažniausi pneumonijos patogenai yra bakterijos: jie sukelia iki 90% šios patologijos atvejų. Dažniau pneumonijos priežastiniai veiksniai yra grybai, pirmuoniai ir virusai.

Šie virusai yra infekciniai agentai, atsakingi už pneumonijos vystymąsi:

• gripas;
• parainfluenza;
• adenovirusai;
• rinovirusai;
• kvėpavimo sincitinis virusas;
• picornavirusai;
• enterovirusai (ECHO grupė, Coxsackie);
• rečiau, plaučių uždegimą sukelia tymų, vėjaraupių, citomegalovirusų ir kt.

Virusinė pneumonija retai pasitaiko suaugusiems pacientams, kuriems yra gerai veikianti imuninė sistema ir be sunkių susirgimų. Pavojus yra vaikai, kurie sudaro 80-90% pacientų.

Infekcijos šaltinis paprastai yra ligonis, gaminantis virusus į aplinką. Pagrindiniai virusinio plaučių uždegimo plitimo mechanizmai:

• ore (aerozolis) - vyrauja perdavimo būdas, atsakingas už didžiausią ligos atvejų skaičių;
• kontaktinis namų ūkis: per paprastus buitinius daiktus;
• hematogeninis ir limfogeninis: dėl virusinio agento įsiskverbimo į plaučių audinius iš kitų žmogaus kūno šaltinių, kraujotakos arba limfinio skysčio.

SVARBU! Dažnai virusinė pneumonija turi bakterijų virusinę infekciją.

Inkubacinis laikotarpis suaugusiems ir vaikams, t.y. laikotarpis nuo patogeno prasiskverbimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo priklauso nuo infekcijos šaltinio ir gali labai skirtis. Su gripo pneumonija, ji vidutiniškai 1-4 dienas, su adenovirusas - nuo 1 dienos iki 2 savaičių, su parainfluenza - nuo 12 valandų iki 6 dienų, su citomegalovirusu - iki 2 mėnesių.

Po plaučių uždegimo dažniausiai pasireiškia organizmo apsauginių funkcijų sutrikimas:

1. Vietinių ir bendrų imuninių, priešuždegiminių sistemų sutrikimas: sumažėjusi interferonų, imunoglobulinų, lizocimo sintezė.
2. Gleivinės transportavimo trūkumas: plaučių patologinių medžiagų pašalinimas iš audinių per epitelio blakstienų judėjimą ir specifinių gleivių gamyba.
3. Paviršiaus aktyviosios medžiagos struktūros ir funkcijos pažeidimas: tai kompleksinė paviršinio aktyvumo medžiaga, būtina norint palaikyti normalų alveolių veikimą ir užtikrinti dujų mainus.
4. Imuninės uždegiminių reakcijų atsiradimas: prisideda prie imuninių kompleksų, kurie puola plaučių parenchimą, susidarymo.
5. Mikrocirkuliacinės lovos ir ląstelių apykaitos sutrikimai: sukelia kraujo stagnaciją plaučių kapiliaruose ir patologinių metabolizmo produktų, kurie yra palanki infekcijos aplinka, kaupimąsi.

Šie mechanizmai įgyvendinami, kai pacientas turi tokius predisponuojančius veiksnius:

• kvėpavimo takų ligos (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (lėtinės širdies nepakankamumo) sistemos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• įgimtos anomalijos (bronchektazė, cistos, kvėpavimo takų fistulė);
• imuninės sistemos defektai (pirminis ir antrinis imunodeficitas);
• kartu infekcinės ligos (ŽIV infekcija);
• senatvės;
• nepalanki ekologinė aplinka ir profesiniai pavojai.

Suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos simptomai

Pneumonija prasideda, paprastai su banalios ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomais. Pacientas nerimauja dėl nosies užgulimo, galvos skausmo, kosulio, karščiavimo, silpnumo.

Esant rizikos veiksniams arba vėlyvam gydymui, šie simptomai pablogėja ir atsiranda klinikinis virusinės pneumonijos vaizdas.

Virusinės pneumonijos apraiškos priklauso nuo parenchimos (židinio ar lobaro pneumonijos) pažeidimo laipsnio ir yra suskirstytos į bendrą ir plaučių. Židinio pneumonijos atveju patologinio proceso sritis yra ribota, o lobaro pneumonijos atveju - visas plaučių plaustas. Virusinė pneumonija paprastai yra židinio ar intersticinė (t. Y. Patologiniame procese dalyvauja alveoliai ir tarpinės struktūros).

PAGALBA! Dešinėje plaučių dalyje yra trys skilčiai (viršutinė, vidurinė, apatinė), kairė - du (viršutinė ir apatinė).

Dažniausi simptomai:

• karščiavimas: karščiavimas paprastai prasideda akutai, nuo pirmųjų ligos dienų. Lobar pneumonija pasižymi temperatūros padidėjimu iki 39 ° C ir aukštesnėmis, kartu su šaltkrėtis ir šiek tiek padidėjusiu vakare. Kai židinys yra vidutinio temperatūros, retai viršija 38,5 ° C;
• bendras apsinuodijimo sindromas: debiutuoja, kai pasireiškia bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis įprastos mankštos metu. Vėliau, skausmas, sąnarių ir galūnių skausmai (mialgija, artralgija), galvos skausmas, prakaitavimas naktį. Dažnai pacientas padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdžio nestabilumą. Sunkiais atvejais gali būti siejami neurologiniai simptomai (sumišimas, trikdžių sutrikimai), šlapimas (nefritas), virškinimo (hepatitas) ir kitos kūno sistemos.

Virusinės pneumonijos plaučių apraiškos:

• kosulys: dažniausias bet kokios etiologijos pneumonijos požymis. Iš pradžių jis yra sausas, todėl jis gali tapti produktyvus, nes sunkiai atskirtas žalsvos spalvos gleivinės skrepis;
• dusulys: gali būti visiškai neveiksmingas arba sukelti didelį diskomfortą pacientui, todėl kvėpavimo dažnis padidėja iki 30-40 per minutę. Jei pasireiškia ryškus dusulys su kompensaciniu tikslu, pagalbiniai kvėpavimo raumenys (kaklo, nugaros, pilvo priekinės sienelės) yra susiję su kvėpavimo veiksmu;
• skausmas krūtinėje: trukdo pacientui pailsėti ir didėja kosulio judėjimo metu. Priežastis yra pleuros (seruminės plaučių membranos) ir tarpkultūrinių nervų sudirginimas. Sunkus skausmo sindromas, atitinkama pusė krūtinės atsilieka kvėpavimo akte. Su nedideliu skausmo sluoksniu gali nebūti.

Plaučių uždegimo vaizdas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Išryškėja adenovirusinės infekcijos, rinofaringito simptomai, kosulys, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir skausmas, karščiavimas, konjunktyvito požymiai.

Komplikuota pneumonija, vėjaraupiai pasireiškia ryškiai plečiant kūno temperatūrą, skausmą krūtinėje, dusulį ir kartais hemoptizę. Coreia pneumonija gali prasidėti net prieš išbėrimą ir dažnai apsunkina pleuritas.

Gripo viruso plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ūminio kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Gripo pneumonijai būdingas stiprus kursas, karščiavimas, kosulys su skrepliais (įskaitant kruvinas), krūtinės skausmas, dusulys, mėlyna odos spalva.

Priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo suaugusiems ir vaikams, viruso pneumonija yra 3 laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Klinikinis pneumonijos vaizdas vaikams labai priklauso nuo vaiko amžiaus. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams virusinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Jie turi ryškių bendrų simptomų: karščiavimas, odos spalvos pakitimas, apsinuodijimo sindromas (letargija, sumažėjęs motorinis aktyvumas, ašarumas). Vyresni vaikai kenčia nuo suaugusiems pacientams būdingų apraiškų. Jie turi daugiau plaučių simptomų: kosulys, krūtinės skausmas, dusulys ir pan.

Ligos simptomai be simptomų

Gana dažnas virusinės plaučių uždegimo plėtros variantas yra abortyvus kursas, kuriam būdinga silpna simptomologija. Pacientas nerimauja dėl lengvo plaučių pasireiškimo (nedidelio kosulio) dėl nedidelio bendros būklės pažeidimo. Be to, nesant simptomų suaugusiems ir vaikams, liga gali išlikti be karščiavimo ar pakilti į subfebrilius skaičius (ne daugiau kaip 38 ° C). Priežastinį plaučių uždegimo kursą sukelia vietinis plaučių audinio infekcijos dėmesys.

Diagnostika

PAGALBA! Virusinės pneumonijos aptikimą ir gydymą atlieka bendrosios praktikos gydytojai, pulmonologai, infektologai.

Diagnozės pagrindas yra medicininis patikrinimas su skundų rinkimu ir išsami ligos istorija. Objektyvus tyrimas, gydytojas gali nustatyti šiuos pneumonijos požymius:

• kvėpavimo triukšmo pasikeitimas plaučių auscultacijos metu: būdingiausi požymiai yra krepitas („sprogimas“) įkvėpus, drėgnos rutinos (dažniausiai smulkios) ir kvėpavimo susilpnėjimas. Taip pat įmanoma pleuros trinties triukšmas, bronchų kvėpavimo išvaizda;
• paciento odos mėlynumas, nosies ir pagalbinių raumenų sparnų dalyvavimas kvėpavimo akte, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Laboratoriniuose tyrimuose daugiausia dėmesio skiriama bendrojo kraujo tyrimo pokyčiams. Mažėja leukocitų skaičius, o galimas pasislinkimo formulės poslinkis į kairę, limfocitų ir eozinofilų sumažėjimas, ESR padidėjimas.

Biocheminėje kraujo analizėje padidėja uždegimo žymeklių koncentracija: CRP, LDH ir kt.

„Aukso standartas“ diagnozuojant pneumoniją yra radiacijos vaizdavimo metodai: krūtinės ląstelių rentgenografija dviejose projekcijose arba kompiuterinėje tomografijoje. Jie leidžia tiksliai nustatyti plaučių audinio uždegimo sritį, kuri yra vizualizuota kaip padidinto tankio dėmesys. Tipiškas virusinio pneumonijos požymis yra septa tarp alveolių, todėl ant radiografo yra tinklinio audeklo.

Galutinis pneumonijos virusinės etiologijos nustatymas neįmanomas be patogeno viruso identifikavimo. Šiuo tikslu naudojama viruso kultūros izoliacija naudojant skreplių kultūrą, kraują, ryklės medžiagą specialioms maistinėms terpėms ir serologinę diagnostiką. Pastaruoju atveju serumas yra tiriamas, ar nėra antikūnų įvairių tipų virusams, kurie patvirtina pneumonijos priežastį.

SVARBU! Virusinės pneumonijos diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis, epidemiologiniu vaizdu (t. Y. Bendrojo sergamumo analize), krūtinės ląstos rentgenologija krūtinės organuose ir serologinių tyrimų rezultatais.

Gydymas

Lengvas ar vidutinio sunkumo gydymas yra ambulatorinis. Sunkiai - ligoninėje reikia hospitalizuoti.

Skiriamos šios pagrindinės virusinės plaučių uždegimo gydymo priemonės:

Subalansuota mityba: su pakankamu baltymų kiekiu ir padidėjusiu skysčio kiekiu.

Etiotropinis gydymas: atliekamas naudojant antivirusinius vaistus ir nukreipiamas tiesiai į patogeną. Kai herpeso viruso infekcija, citomegalovirusas paskiria acikloviro, gancikloviro, valacikloviro. Dėl plaučių uždegimo, kurį sukelia gripo virusas, veiksmingas oseltamiviras ir zanamiviras. Antivirusinio gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Kai mišrios virusinės ir bakterinės infekcijos būtinai gydomos antibiotikais (penicilinais, cefalosporinais, makrolidais ir tt)

Imunomoduliacinė terapija (interferono preparatai, levamizolas, timalinas ir kt.): Naudojami organizmo imuninei sistemai aktyvuoti.

Pragyvenimo vaistai: prisideda prie skreplių praskiedimo ir išsiskyrimo (ambroksolis, bromheksinas, acetilcisteinas).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: turi analgetinį ir antipiretinį poveikį, gerina paciento gerovę (ibuprofenas, paracetamolis, diklofenakas).

Antitussives: skiriamas skausmingam obsesiniam kosuliui, kuris sutrikdo bendrą paciento būklę (kodeiną).

Fizioterapinis gydymas: naudojamas plaučių kvėpavimo funkcijos pagerinimui, medžiagų apykaitos procesų normalizavimui (lazerinė terapija, magnetinė terapija, UHF, elektroforezė).

SVARBU! Kai kuriose virusinės pneumonijos rūšyse nėra specifinių antivirusinių vaistų (adenovirusų, parainfluenza, tymų pneumonija), todėl jų paskirtis nėra tinkama. Šiuo atveju atliekamas tik simptominis gydymas.

Vaikų pneumonijos gydymo principai yra panašūs. Vaistų dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Simptomiškai gydant mažus vaikus, pirmos eilės vaistai temperatūrai mažinti yra ibuprofenas ir paracetamolis (sirupo ar žvakių).

Prevencija

Siekiant sumažinti virusinės pneumonijos riziką, reikia laikytis šių gairių:

• vakcinacija: vakcinų naudojimas nuo virusinių agentų vengia infekcijų ar sunkių infekcijų, pvz., gripo, tymų, vėjaraupių.

SVARBU! Vakcinacija yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią virusinei pneumonijai. Kai kuriais atvejais jis teikia metinį imunitetą epidemijos (gripo) metu, kitose - visą gyvenimą (tymų).

• subalansuota mityba su daugybe vitaminų ir mikroelementų;
• laiku atnaujinti lėtinių infekcijų židinius;
• apriboti apsilankymus perkrautose vietose epidemiškai nepalankiu laikotarpiu;
• asmeninė higiena (rankų plovimas, kvėpavimas po viešų vietų);
• medicinos (oksolino tepalo) ir ne vaistų asmeninių apsaugos priemonių (kaukės) naudojimas.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau apie virusinę pneumoniją skaitykite toliau pateiktame vaizdo įraše:

Dėl netipinio virusinio pneumonijos kurso pacientui gydymas dažnai būna vėlyvas. Tai apsunkina ligos eigą ir gali sukelti neigiamą poveikį. Laiku diagnozuojama mažinant rizikos veiksnius ir nustatant tinkamą gydymą.

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra infekcinis apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, kurį sukelia kvėpavimo takų virusai (gripas, parainfluenas, adenovirusai, enterovirusai, kvėpavimo takcitinis virusas ir kt.). Virusinė pneumonija yra ūminė, staiga karščiavimas, šaltkrėtis, intoksikacijos sindromas, drėgnas kosulys, pleuros skausmas, kvėpavimo nepakankamumas. Diagnozėje atsižvelgiama į fizinius, radiologinius ir laboratorinius duomenis, pneumonijos ryšį su virusine infekcija. Terapija grindžiama antivirusinių ir simptominių medžiagų paskyrimu.

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra ūminis plaučių kvėpavimo takų uždegimas, kurį sukelia virusų sukėlėjai, atsiradę apsinuodijimo ir kvėpavimo sutrikimų sindromu. Vaikystėje virusinės pneumonijos dalis sudaro apie 90% visų pneumonijos atvejų. Suaugusiųjų sergamumo struktūroje vyrauja bakterinė pneumonija, o virusas sudarė 4–39% viso (dažniau serga vyresni nei 65 metų žmonės). Virusinės plaučių uždegimo dažnumas yra glaudžiai susijęs su ARVI epidemiologiniais protrūkiais - jų augimas vyksta rudenį-žiemą. Pulmonologijoje išskiriamos pirminės virusinės pneumonija (intersticinė su gerybiniu kursu ir hemoragija su piktybiniu kursu) ir antrinė (virusinė-bakterinė pneumonija - ankstyvas ir vėlyvas).

Priežastys

Virusinių pneumonijų patogenų spektras yra labai platus. Dažniausiai etiologiniai veiksniai yra A ir B kvėpavimo takų virusai, parainfluenas, adenovirusas. Asmenys, kuriems yra imunodeficitas, yra jautresni virusinei pneumonijai, kurią sukelia herpeso virusas ir citomegalovirusas. Retiau diagnozuojama enterovirusų, hantaviruso, metapneumoviruso, Epstein-Barr viruso inicijuota pneumonija. Su SARS susijęs koronavirusas yra sunkus ūminis kvėpavimo sindromas, geriau žinomas kaip SARS. Mažiems vaikams virusinė pneumonija dažnai sukelia kvėpavimo takų virusą, o taip pat tymų ir vėjaraupių virusus.

Pirminė virusinė pneumonija pasireiškia per pirmąsias 3 dienas po infekcijos, o po 3-5 dienų bakterinės floros prisijungia, o pneumonija tampa mišri - virusinė-bakterinė. Vaikai, kuriems yra padidėjusi virusinės pneumonijos rizika, yra jauni vaikai, vyresni kaip 65 metų pacientai, žmonės su silpninta imunine sistema, širdies ir kraujagyslių patologija (širdies defektai, sunki hipertenzija, koronarinė širdies liga, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, plaučių emfizema) ir kitos susijusios lėtinės ligos.

Patogenezė

Virusų perdavimas vyksta oru, kvėpuojant, kalbant, čiaudinant, kosuliuojant; galimas kontaktinis-buitinis infekcijos kelias per užterštus buitinius daiktus. Virusinės dalelės įsiskverbia į kvėpavimo takų kvėpavimo takus, kur jos yra adsorbuotos ant bronchų ir alveolinio epitelio ląstelių, sukelia jo proliferaciją, infiltraciją ir tarpalveolinės septos sutirštėjimą, apvalių ląstelių infiltraciją peribronchiniuose audiniuose. Esant sunkioms virusinės pneumonijos formoms, alveoliuose randamas hemoraginis eksudatas. Bakterijų superinfekcija žymiai pablogina virusinės pneumonijos eigą.

Virusinės pneumonijos simptomai

Priklausomai nuo etiologinio agento, virusinė pneumonija gali pasireikšti skirtingu sunkumu, komplikacijomis ir rezultatais. Plaučių uždegimas paprastai siejamas su pirmosiomis SARS kurso dienomis.

Taigi kvėpavimo takų kvėpavimo takų pralaimėjimas yra dažnas adenovirusinės infekcijos pagalbininkas. Plaučių uždegimas dažniausiai būna ūminis, esant aukštai temperatūrai (38-39 °), kosuliui, sunkiam faringitui, konjunktyvitui, rinitui ir skausmingam limfadenopatijai. Adenovirusinės pneumonijos temperatūra trunka ilgai (iki 10-15 dienų), ji pasižymi dideliais kasdieniais svyravimais. Jam būdingas dažnas, trumpas kosulys, dusulys, akrianozė, plaučiuose sumaišyti drėgnieji lynai. Apskritai, adenovirusinė pneumonija pasižymi ilgalaikiu klinikinių ir radiologinių pokyčių palaikymu, tendencija pasikartojantiems kursams ir komplikacijoms (pleuritas, vidurinės ausies uždegimas).

Kvėpavimo takų infekcijų epidemijų laikotarpiu viruso plaučių uždegimas dažniau pasireiškia gripo fone. Šiuo atveju, esant tipiniams ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (karščiavimas, stiprus silpnumas, mialgija, viršutinių kvėpavimo takų katarroms) simptomai, pastebimas dusulys, difuzinis cianozė, kosulys su rūdžių skrepliais, švokštimas plaučiuose, krūtinės skausmas įkvėpus. Vaikai turi bendrą toksikozę, nerimą, vėmimą, traukulius, gali pasireikšti meningealiai. Gripo pneumonija paprastai yra dvišalė, kaip rodo auscultatory duomenys ir rentgeno vaizdas (židinio tamsinimas abiejuose plaučiuose). Lengviems virusinės pneumonijos atvejams, kuriuos sukelia gripo virusas, būdingas vidutinio sunkumo simptomas ir pasibaigia atsigavimas.

Parainfluenza pneumonija dažnai veikia naujagimius ir mažus vaikus. Jis turi mažą židinio (mažiau dažnai susiliečiančio) charakterį ir tęsiasi pagal katarrinius reiškinius. Kvėpavimo sistemos sutrikimai ir apsinuodijimo sindromas yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra paprastai neviršija subfebrilių verčių. Vaikams pasireiškia sunkios hipertermijos, traukuliai, anoreksija, viduriavimas, hemoraginis sindromas.

Kvėpavimo sincitinės pneumonijos bruožas yra sunkios obstrukcinės bronchiolito atsiradimas. Apatinių kvėpavimo takų dalių pralaimėjimą rodo kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 o C, bendros būklės pablogėjimas. Dėl spazmų ir smulkių bronchų užsikimšimo gleivėmis ir kvėpuotu epiteliu kvėpavimas tampa labai sudėtingas ir pagreitėja, vystosi nazolabialinių ir periorbitinių regionų cianozė. Kosulys dažnai, drėgnas, bet dėl ​​padidėjusio skreplių klampumo - neproduktyvus. Šio tipo virusinės pneumonijos atveju dėmesys skiriamas intoksikacijos (vidutiniškai išreikštam) nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio (ypač ryškus) neatitikimui.

Enterovirusinė pneumonija, kurios priežastiniai veiksniai yra Coxsackie ir ECHO virusai, atsiranda esant mažai fizinių ir radiologinių duomenų. Klinikinėje situacijoje pasirodo esami meningaliniai, žarnyno, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių sunku diagnozuoti.

Komplikacijos

Sunkios virusinės pneumonijos formos pasireiškia esant nuolatinei karščiavimui, kvėpavimo nepakankamumui ir žlugimui. Tarp komplikacijų yra dažnas gripo encefalitas ir meningitas, vidurinės ausies uždegimas, pyelonefritas. Antrinės bakterinės infekcijos prisijungimas dažnai sukelia plaučių abscesus arba empyemą. Galima mirtis per pirmą ligos savaitę.

Diagnostika

Tinkamas tyrimas apie pneumonijos etiologinę formą ir sukėlėjo identifikavimą padės kruopščiai ištirti istoriją, epidemiologinę situaciją, fizinių ir laboratorinių radiografinių duomenų vertinimą. Virusinė pneumonija paprastai išsivysto per ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epidemijos protrūkius, atsirandančius dėl katarrinio sindromo, kartu su įvairaus sunkumo kvėpavimo nepakankamumo požymiais. Auscultation plaučiuose girdimas baudos švokštimas.

Kai plaučių radiografija atskleidė intersticinio modelio padidėjimą, mažų židinių šešėliai dažnai būna apatiniuose skiltuose. Patvirtinant pneumonijos virusinę etiologiją, fluorescuojančių antikūnų metodu padeda ištirti skreplių, trachėjos aspiratų ar bronchų plovimo vandenį. Ūminio periodo kraujyje AT titrų kiekis virusui padidėja keturis kartus. Išsamus objektyvių duomenų įvertinimas, kurį atlieka pulmonologas, leis atmesti netipišką, aspiracinę pneumoniją, obliavimo broncholitą, infarkto pneumoniją, bronchogeninį vėžį ir kt.

Virusinės pneumonijos gydymas

Ligoninė yra skiriama tik vaikams iki 1 metų, vyresnio amžiaus pacientams (nuo 65 metų amžiaus), taip pat pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis (LOPL, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu). Pacientams skiriamos lovos poilsis, gausus gėrimas, sustiprinti kalorijų patiekalai.

Priežastinis gydymas yra nustatytas priklausomai nuo virusinės patogeno: rimantadino, oseltamiviro, zanamivirui - su gripo pneumonija, acikloviro - su herpes virusinė pneumonija, gancikloviro - citomegaloviruso infekcijos, ribavirino - su kvėpavimo sincitinis pneumonijos ir jo pakitimus hantavirusas tt antibakterinius agentus.. pridedama tik su mišriu pneumonijos pobūdžiu arba pūlingų komplikacijų raida. Kaip simptominis gydymas naudojamas ekspantantas, antipiretinis preparatas. Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, atliekami medicininiai inhaliacijos ir drenažo masažai. Sunkios toksikozės atvejais atliekama infuzija į veną; su kvėpavimo nepakankamumu - deguonies terapija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų virusinė pneumonija pasibaigia per 14 dienų. 30–40 proc. Pacientų liga yra ilgai trunkanti, o po 3-4 savaičių išlieka klinikiniai ir radiologiniai pokyčiai, o vėliau atsiranda lėtinis bronchitas ar lėtinė pneumonija. Sergamumas ir mirtingumas nuo virusinės pneumonijos yra didesnis tarp mažų vaikų ir pagyvenusių pacientų.

Virusinės pneumonijos prevencija yra glaudžiai susijusi su gyventojų imunizacija, visų pirma prevencine sezonine vakcinacija nuo gripo ir pavojingiausių vaikų infekcijų. Į specifines imuninės sistemos stiprinimo priemones įeina kietėjimas, vitaminų terapija. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodų metu reikia laikytis asmeninių atsargumo priemonių: jei įmanoma, venkite kontakto su kvėpavimo takų infekcijomis, dažniau plauti rankas, vėdinkite kambarį ir tt Ypač šios rekomendacijos susijusios su padidėjusia virusinės pneumonijos rizika.

Virusinė pneumonija: priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių uždegimas yra dažna liga, turinti ūminį nutekėjimą. Šioje būsenoje yra žmogaus uždegimas. Taip atsitinka dėl virusinių ar infekcinių alveolių ir plaučių audinių pažeidimų.

Virusinė pneumonija: patogeno priežastys ir rūšys

Pneumonija gali būti virusinė, grybelinė ar bakterinė.
Yra daug virusų, kurie gali sukelti šios rūšies ligas. Dažniausios žmonių pneumonijos priežastys yra šie patogenai:
• gripo virusai A ir B;
• adenovirusai;
• parainfluenza virusas.
Be to, kai kuriais atvejais tymų virusas, citomegalovirusas, gali sukelti ligą; herpes, varicella zoster virusas.

Kaip perduodama virusinė pneumonija?

Virusinė pneumonija perduodama oru lašeliais. Taigi, liga gali išsisukti, čiaudėdama, kosuliuodama, kalbėdama su sergančiu asmeniu. Be to, virusų dalelės gali prasiskverbti iš vieno organizmo į kitą, naudodamos įprastus buitinius daiktus (rankšluosčius, indus ir pan.).
Po įsiskverbimo į kvėpavimo takų kvėpavimo takus virusai nusėda alveolinio epitelio ląstelėse ir sukelia jo sutirštėjimą.

Išplėstinėje alveolio ligos formoje galima atsekti pūlingą eksudatą.

Inkubacinis laikotarpis
Po pradinės infekcijos virusinio pneumonijos inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 3-5 dienos. Po to patogeninė bakterinė flora prisijungia prie šios ligos, dėl kurios liga gali susimaišyti.

Virusinė pneumonija: simptomai

Daugeliu atvejų, prieš atsirandant virusinei pneumonijai žmonėms, pastebėtas apleistas kvėpavimo takų ligos eigas. Paprastai jie tampa gripu.

• Pirmąsias ligos dienas lydi stiprus intoksikacijos kūnas. Dėl to pacientas gali patirti pykinimą, šaltkrėtis, kūno skausmus ir sąnarius, skausmą akyse.
• Po 1-3 dienų asmuo sukurs sausą kosulį, nosies užgulimą ir sloga. Jei nepradedate gydymo panašioje būklėje, kosulys taps šlapias. Jis taip pat gali pasirodyti pūlingas, kuris jau rodo bakterinę infekciją.

Pažangaus ligos eigoje žmogus turi dusulį, krūtinės skausmą, mėlynus ranka. Tai yra kritiniai simptomai, dėl kurių reikia skubiai paskambinti gydytojui.

Dažni pneumonijos požymiai

Plaučių uždegimo pasireiškimas labai priklauso nuo žmogaus imuniteto, su tuo susijusių ligų buvimo ir jo amžiaus. Virusinė pneumonijos rūšis turi ūminį pasireiškimą, kai pacientas turi karščiavimą ir krūtinės skausmą.

Nepriklausomai nuo patogeno tipo, pneumonija sukelia tokius žmonėms pasireiškiančius reiškinius:

• ilgas sausas kosulys;
• mialgija;
• nuovargis;
• skausmas.

Atliekant virusinės pneumonijos tyrimą, gydytojas taip pat gali atkreipti dėmesį į odos bėrimą, triukšmo kvėpavimą, tachikardiją ir ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Klinikinės pneumonijos, kurią sukelia įvairių tipų virusai, ypatybės
Pneumonija, atsiradusi dėl gripo viruso A arba B pralaimėjimo, lydės šiuos simptomus:

• raumenų skausmas;
• bėrimas;
• sloga;
• krūtinės skausmas;
• sausas kosulys.

Taip pat izoliuota asimptominė pneumonijos forma. Jame nėra būdingų pneumonijos simptomų, dėl kurių sunku diagnozuoti. Nepaisant to, šią ligos formą galima atpažinti pagal šias savybes:

• greitas pulsas;
• silpnumas;
• padidėjęs skaistalai;
• dusulys;
• ant odos ir gleivinės.

Virusinė pneumonija: diagnozė

Norėdami nustatyti pacientui pneumoniją, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją, kad apsilankytumėte. Surinkus anamnezę ir klausydamasis gydytojas nurodys šias privalomas diagnostines procedūras:

1. Rentgeno spinduliai. Jei ligos priežastis yra virusinė pneumonijos forma, tada rentgeno spinduliai atskleis būdingą modelį, nurodantį plaučių audinio pažeidimą.
2. Kraujo tyrimai. Plečiant žmogaus kraujo uždegimą, bus padidintas leukocitų skaičius. Šis kriterijus taip pat nurodo tiksliai ligos virusinę kilmę.
3. Skreplių tyrimas. Tai reikalinga, jei įtariama bakterinė infekcija (kai žmogus turi pūtimą).
4. Kraujo tyrimas dėl virusų ir jų antikūnų. Jis turėtų būti atliekamas pačioje ligos pradžioje ir praėjus 10 dienų po pirmųjų simptomų atsiradimo.
5. Bronchoskopija. Toks tyrimas būtinas, kad būtų galima įvertinti plaučių būklę ir jų pažeidimo mastą.

Virusinė pneumonija: gydymas

Plaučių uždegimo gydymo terapija parenkama kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo pažeidimo tipo, ligos aplaidumo laipsnio ir paciento amžiaus. Be to, gydantis gydytojas visada atsižvelgia į lėtinių ligų, susijusių su liga, buvimą.
Gydymas virusine pneumonija gali būti tiek namuose, tiek ligoninėje.

Tuo pačiu metu tokios žmonių grupės turėtų būti hospitalizuotos be žalos:
• vaikai iki vienerių metų;
• vyresni nei 65 metų asmenys;
• pacientams, sergantiems komplikacijomis, kurios gali būti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema ir tt;
• pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Gydymo metu pacientas turi laikytis šių medicininių patarimų:

1. Stebėkite lovos poilsio laiką visą aukšto temperatūros laikotarpį. Bet kokia fizinė veikla turėtų būti atsisakyta.
2. Gerkite daug šiltų skysčių, kad organizmas galėtų lengviau kovoti su intoksikacija. Tai gali būti šiltos arbatos, nuovirai iš džiovintų vaisių ar sulčių.
3. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
4. Turėkite gerą mitybą. Tuo pačiu metu mitybos pagrindas turėtų būti maistingi žuvies, mėsos, grūdų ir daržovių patiekalai.

Antivirusiniai vaistai

Šio tipo pneumonijai skirti antivirusiniai vaistai yra gydymo pagrindas. Tam gali būti naudojami šie vaistai:

Konkretus vaistas turi būti pasirinktas gydytojui pacientui, priklausomai nuo viruso, kuris užkrėsta asmenį. Gydymo tokiais preparatais eiga yra 7-14 dienų.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai skiriami tik tuo atveju, jei žmogui diagnozuota virusinė bakterinė pneumonija.

Antipiretikai

Antipiretiniai vaistai naudojami aukštoje temperatūroje. Geriausias iš jų yra:

Pragyvenimo vaistai ir mukolitikai

Skreplių atsukimui geriausia naudoti šiuos mucolytics:

Antitussive narkotikai

Dėl kosulio gydymo galite vartoti vaistus skirtingomis formomis (tabletėmis, sirupais, milteliais). Toks ligos pasireiškimas geriausiai tinka šiems vaistams:

Šie vaistai turi atsikosėjimą ir mucolitinį poveikį. Paimkite juos bent septynias dienas iš eilės.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra naudojami odos niežėjimui ir bėrimui žmonėms prieš plaučių uždegimą. Šioje būsenoje šie įrankiai padeda gerai:

Vitaminai

Vitaminų kompleksai (Vitrum, Aevit) skirti stiprinti paciento imunitetą ir padidinti organizmo atsparumą virusui. Be to, galima naudoti imunomoduliatorius.

Deguonies terapija

Deguonies terapijos praktika naudojama siekiant išvengti cianozės atsiradimo žmonėms. Be to, ši procedūra padeda organizmui įveikti deguonies bado.
Ligoninėje naudojama deguonies terapija.

Komplikacijos po virusinės pneumonijos

Pavėluoto gydymo atveju asmuo gali patirti šias pneumonijos komplikacijas:

• lėtinė pneumonija;
• širdies nepakankamumas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių edema;
• broncho obstrukcinis sindromas;
• pleuritas;
• bakterinės infekcijos prisijungimas (todėl gydymas turėtų prasidėti nuo pirmojo ligos pasireiškimo).

Ligų prevencija

Plaučių uždegimo profilatkika suteikia:

1. Riboti kontaktus su ūminiais kvėpavimo sutrikimais.
2. Epidemijų laikotarpiais, kurie buvo ypač pastebėti 2017 m., Tikrai reikia dėvėti vienkartines medicinines kaukes.
3. Naudokite antivirusinius vaistus.
4. Paskiepykite nuo tymų ir gripo.
5. Stiprinti imunitetą.
6. Laikykitės asmeninės higienos (ypač svarbu plauti rankas prieš valgant).
7. Nenaudokite perkrautų vietų epidemijų laikotarpiu.

Ligos prognozė

Daugeliu atvejų virusinė pneumonija turi palankią prognozę, o asmuo atsigauna per dvi savaites nuo gydymo pradžios.

40% pacientų liga vėluoja ir trunka vieną mėnesį, o vėliau atsiranda lėtinė pneumonija.
Pavojingiausias plaučių uždegimas yra skirtas vaikams, nes dažnai (su vėlesniu gydymu) kūdikis mirtinas.

Virusinė pneumonija yra rimta liga, tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai gali visiškai atsikratyti tokio ligos. Nukentėjęs plaučių uždegimą, pacientui rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą ir išvengti hipotermijos.

Ekspertų nuomonė Vladimiras Isayev

Virusinė pneumonija dažnai reikalauja hospitalizacijos ne tik į ligoninę, bet ir iš karto į intensyviosios terapijos skyrių arba reanimaciją. Tam yra šios nuorodos:

• reikšmingas uždegiminio proceso plitimas (dvišalis lokalizavimas, kelių plaučių skilčių pažeidimas);
• kvėpavimo dažnis didesnis nei 30 per minutę;
• kraujospūdžio mažinimas (žemiau 90 mm Hg) ir poreikis naudoti adrenomimetikus (dopamino, dobutamino);
• sąmonės sutrikimas;
• ūminis inkstų funkcijos sutrikimas;
• šokas

Taip pat reikėtų pridurti, kad nėštumo metu sergantiems pacientams yra didelė rizika, todėl jų hospitalizavimas yra privalomas.

Sumažėjus sotinumui žemiau 91%, parodyta drėgno deguonies tiekimas. Didelėse klinikose yra kompresorių stotys, kurios centralizuotai tiekiamos į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos skyrius. Kitais atvejais naudojami individualūs deguonies prietaisai.

Pacientams, kuriems yra labai sunki būklė, po trachėjos intubacijos atliekamas dirbtinis kvėpavimas (ALV). Taigi pacientas yra palaikomas iki to momento, kai jo kvėpavimas jau savarankiškai gali išlaikyti deguonies lygį normaliame lygyje.

Dėl gripo oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza) yra pasirenkami vaistai. Pirmasis vaistas yra tablečių arba sirupo pavidalu ir yra patvirtintas naudoti nuo pirmųjų gyvenimo metų. „Relenza“ ypač tinka pacientams, sergantiems sunkia liga, nes ji yra įkvėpimo miltelių pavidalu. Vaistas vartojamas nuo 5 metų amžiaus. Standartinė gydymo trukmė yra 5 dienos, tačiau gali būti pratęsta iki 10 dienų.

Jei plaučių uždegimą sukelia herpes simplex virusas arba vėjaraupiai, paskiriamas acikloviras. Jis paprastai skiriamas 1-2 tabletėmis (200-400 mg) kas 4 valandas, neatsižvelgiant į paciento miego laikotarpį iki klinikinio atsigavimo.

Simptominė terapija būtinai apima antipiretinį - paracetamolį, ibuprofeną. Jie vartojami, jei paciento temperatūra pakyla virš 38,5 ° C arba jei karščiavimas yra blogas (pvz., Vaikų epizodas). Dozės apskaičiavimas atliekamas remiantis 5–10 mg / kg kūno svorio santykiu ibuprofeno ir 10–15 mg / 1 kg paracetamolio. Tuo pat metu nerekomenduojama dažniau nei kas 6 valandas skirti antipiretinių vaistų.

Antihistamininiai vaistai nėra naudojami virusinei pneumonijai. Kai pasireiškia alerginė reakcija arba pernelyg aktyvus uždegiminis procesas, pirmenybė teikiama gliukokortikosteroidams (prednizonui, deksametazonui), kuriuos galima vartoti į veną. Tačiau jų įprastinis vartojimas nepagerina paciento prognozės.

Antibiotikai virusinei pneumonijai rodomi tik su klinikiniu ir laboratoriniu patvirtinimu, kad įsijungia bakterinė infekcija (pasikartojantis karščiavimas, leukocitozė ir neutrofilija, atliekant bendrą kraujo tyrimą, bakteriologiniai duomenys iš skreplių). Pageidautina makrolidų (klaritromicino, azitromicino) ir 3-osios kartos cefalosporinų (ceftriaksono) derinį.

Imunomoduliaciniai vaistai ir vitaminai nerekomenduojami virusinei pneumonijai. Nėra nepriklausomų tyrimų, rodančių jų teigiamą poveikį paciento gydymo prognozei ar trukmei.

Plėtojant obstrukcinį sindromą, galite naudoti inhaliacinį ipratropiumo bromidą arba salbutamolį per purkštuvą. Ambroksolis, acetilcisteinas, bromheksinas arba karbocisteinas naudojami skreplių išsiskyrimui gerinti.

Daugiau straipsnių
• Papiloma - kas tai? Kaip atpažinti ir išgydyti papilomą
• Coxsackie virusas: kaip ne susirgti

4 komentarai

Karina - 09/08/2018 20:41

Praėjusiais metais mes sugavome šią ligą. Pirmas kelias dienas, be jokių simptomų, tik temperatūra yra aukšta, beveik 400. Kadangi niekas nepasikeitė, aš nusprendžiau paimti savo sūnų į ligoninę. Gydytojas gerai klausėsi vaiko, bet nieko negirdėjo. Ji man pasakė palaukti vieną ar dvi dienas ir nurodė man atlikti šlapimą ir kraujo tyrimą. Kadangi rezultatas turėjo laukti dienos, aš nusprendžiau suteikti antibiotiką. Išgėrus vaistus, temperatūra nukrito iki beveik 370. Tie patys rodikliai truko dar 8 valandas, tačiau vėl pakilo iki 38,9.
5 dieną vaikas pradėjo šlapias kosulys su daug gleivių. Sūnus tiesiog užspringęs ir skundžiasi nugaros skausmu. Mano vyras ir aš taip bijo, kad mes vadiname greitosios pagalbos automobiliu. Ant jo ir buvo imtasi rentgeno spindulių. Rezultatas parodė virusinę pneumoniją.
Mes gydėme antibiotikais. Kaip nurodė gydytojas, tai būtina, kad nebūtų pradėta plėtoti bakterijų. Be to, gydytojas pridėjo keletą Lasolvan įkvėpimų. Puikiai padėjo vibracinis masažas su įprastu masažu. Pirmosiomis dviem minutėmis buvo išgręžta ir masažuojama. Vaiko techniką ir padėtį galima peržiūrėti internete. Po šių procedūrų svarbu, kad vaikas kruopščiai išvalytų gerklę. Jie padarė viską, ką nurodė gydytojas, o po dviejų dienų kūdikis pradėjo geriau jaustis. Vulkanizuotas, jis gali būti greitai sakomas, bet su daugybe praleistų nervų.

Natalija - 09/10/2018 00:10

Sveiki!
Praėjusiais metais, spalio mėn., Susirgo 2 metų vaikas: niežulys, sausas kosulys, žemos kokybės karščiavimas. Jie vadino gydytoją, kuris diagnozavo: ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Jis paskyrė Anaferon, kosulio sirupo miltelius vaikams, Nurofen, kai temperatūra pakyla virš 380C, nosis ir nasivinas. Gydymo kursas yra 5 dienos, kurio pabaigoje kosulys virto drėgnu. Tada gydytojas paskyrė ACC ir Anaferon 1 tabletę vieną kartą per parą. Po kitos savaitės būklė vėl tapo normali. Gydytojas parašė.
Po 2 dienų, būklė pradėjo blogėti: kosulys drėgnas, šaltkrėtis. Naktį baltos karštligės atsirado 39 ° C temperatūroje. Jie pavadino greitąją pagalbą. Gydytojai į raumenis įvedė vadinamąją „triadą“: „No-shpa“, „Analgin“ ir „Suprastin“. Temperatūra sumažėjo.
Kitą rytą atvyko gydytojas, dar kartą diagnozavęs ūminę kvėpavimo takų ligą ir paskyrė Anaferon, Ascoril ir Paracetamol arba Nurofen nosies temperatūroje, fiziologiniame tirpale ir Polydex. Būklė buvo stabili, o ne labai gera. Temperatūra nuo 37,1 iki 37,5 ° C, drėgnas kosulys. Po 5 dienų registratūroje ji paprašė nukreipti x-ray, nes vaikas kosulys beveik mėnesį. Išryškėjo vidutinio sunkumo apatinės skilties pneumonija.
Išsiųsta į ligoninę Infekcinių ligų ligoninėje, kur jie paėmė kraują bendram klinikiniam ir biocheminiam tyrimui, nosies gleivinės tepinėlį, skreplių analizę ir šlapimą, nes vaikas turi pyelektazę, o bet kokiam blogėjimui reikia papildomos diagnozės. Nedelsiant paskirta du kartus per dieną:
• antibiotikas ceftriaksonu;
• įkvėpus Lasolvan ir fiziologiniu tirpalu;
• nosies, fiziologinio tirpalo ir Isofra;
• Genferono žvakutės kaip antivirusinės ir imunostimuliuojančios medžiagos;
• Linijinė linija, skirta palaikyti žarnyno mikroflorą.
Kursas truko 12 dienų.
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad be viruso, kuris sukėlė ūmines kvėpavimo takų infekcijas, hemofilinė infekcija ir streptokokų pneumonija paskatino plaučių uždegimą.
Praėjus 7 dienoms po hospitalizavimo ir gydymo pradžios, buvo atliktas pakartotinis rentgeno spindulių tyrimas ir išbandyti bandymai, tepinėliai ir skrepliai. Antrą dieną buvo gauti teigiami rezultatai ir mums buvo leista eiti namo.
Namuose, paskirti du kartus per dieną 10 dienų:
• 125 mg Zinnat suspensija;
• ACC 1 maišelis vaikams;
• linija žarnynei;
• Flukonazolas 1, 3 ir 5 paros gydymo, kad būtų išvengta grybelinės infekcijos dauginimosi.
Po 10 dienų jie atliko pakartotinį rentgeno spindulį, paaukojo kraują ir šlapimą. Atkūrimas. Tonsilgon N buvo paskirtas 1 mėn. Kas ketvirtį ir Multi-tabs vitaminai, kad palaikytų imunitetą. Be vakcinacijos nuo hemofilinės infekcijos, privalomas skiepijimas nuo gripo ir pneumokokų per metus.
Reabilitacijos kursas truko dar 6 mėnesius.

Evgeniy - 10/15/2018 16:58

Pasakyk man, ar virusinė pneumonija yra užkrečiama ar ne?

Julija - 11/11/2018 02:33

Sveiki Norėčiau pasidalinti savo vaiku nuo plaučių uždegimo gydymo ir diagnozavimo praėjusiais metais sausio mėnesį.
Mano sūnus (8 metai) grįžo namo iš mokyklos ir skundėsi, kad jos kaimynas ant stalo stipriai kosuliavo, ir ji turėjo blogą šaltį („žaliasis snukis“ visą laiką bėgo - vaikas skundėsi). Aš pats esu sveikatos priežiūros darbuotojas ir patyrusi motina (turiu tris vaikus), ir šioje situacijoje maniau, kad padariau viską, ko reikia:
- nuplauti nosį druskos tirpalu ir lašinamas Nazoferonu (po to lašinamas 5 kartus per dieną, 4 dienas);
- nupirko vaistą Anaferon vaikams ir pradėjo vartoti profilaktinę dozę (1 tab. per dieną);
- pradėjo duoti vitaminų Multitabs kompleksą.
Tai buvo penktadienį, o sekmadienio rytą sūnus buvo blogas, o temperatūra buvo 37,8, vakare jau buvo pridėtas kosulys, o temperatūra pakilo (ji buvo didesnė nei 39 laipsniai).
Be prevencinių priemonių, būtina prijungti medicininius:
- iš hipertermijos davė Paracetamolį sirupe (mano vaikas geriau jį gerina) + ne siloso 1 skirtuką. (galūnės buvo šaltos, todėl buvo periferinių kraujagyslių spazmas) + ketvirtadalis „Analgin“ (tai turėtų būti daroma, kai temperatūra neklysta);
- nušluostė savo kūdikio kūną šiltu vandeniu su actu ir šiltu antklodė, pakeista šviesos megztu pledu;
- Anaferonas pradėjo vartoti medicininę dozę (kas 4 valandas tabletėje);
- nosis dabar buvo nuplaunamas fiziologiniu tirpalu ir lašinamas su Vibrocil (taip, kad vaikas galėtų miegoti naktį be užpakalinės nosies), o po 1–1,5 valandos - su Nazoferonu.
Tai buvo sunki naktis, ryte jie pašaukė vietinį gydytoją, išnagrinėjo ir klausėsi vaiko, sakė, kad mes darome viską ir mes teisingai priėmome, ir į gydymą pridėjome Lasolvano sirupą.
Šios dienos praėjo dvi dienas: temperatūra buvo nuo 39 iki 40 laipsnių, kosulys buvo stiprus dieną ir naktį, klausant buvo švokštimas, stiprus silpnumas ir aš pradėjau pastebėti, kad dešinė krūtinės pusė pradėjo atsilikti kvėpavimo akte.
Trečiadienio rytą nelaukiau gydytojo, tačiau pasakiau, kad mes pradėsime važiuoti prieš pradedant priėmimą. „Specialistas“ (ir kaip jį paskambinti!) Klausėsi ir sakė, kad neturėtume paniką - turime bronchitą. Antibiotikai, kol neturite gerti, nereikalauja papildomų tyrimų ir rentgeno spindulių.
Tada mes patys atlikome reikiamus testus skyriuje, kuriame dirbau ir turėjau rentgeno spindulį ant skaitmeninio įrenginio. Patvirtinta pneumonijos diagnozė. Konsultavau su kolegomis ir buvo pridėta prie gydymo:
1. Cefodokso antibiotikas (100 mg 2 kartus per parą). Turėjau gerti 10 dienų (net ir esant gerai teigiamai dinamikai, temperatūra ir kosulys ilgą laiką nepraėjo).
2. vaisto kapsulės Jogurtas (1 vnt. 2 kartus per dieną. Dysbiozės profilaktikai). Mes išgėrėme 2 savaites, po to dar 2 savaites Linex, nes mano vaikas po antibakterinių vaistų yra linkęs virškinti.
3. Lasolvan buvo pakeistas ACC 100 (1 pakelis 2 kartus per dieną).
Paskyrus antibiotikų terapiją, temperatūra nepadidėjo virš 39 laipsnių, bet vis dėlto galiausiai išnyko tik 8-ąją gydymo dieną.
Taip pat reikėjo reabilitacijos laikotarpio: masažai, fizioterapija, konsultacijos su siaurais specialistais (otolaringologu, imunologu). Mano vaikas nuėjo į mokyklą tik po mėnesio.
Iš savo patirties ir žinių norėčiau pabrėžti šiuos dalykus:
1. Net jei jūs vykdėte virusinių ligų prevenciją, tai dar nėra faktas, kad vaikas negalės susirgti. Stebėkite jo būklę atidžiai.
2. Jei pastebėsite įspėjamus sunkių ligų požymius - stiprų kosulį, kuris neišeina dieną ar naktį, narkotikai beveik nepažeidžia ir turi ilgalaikę aukštą temperatūrą - reikalauti papildomų tyrimų, net jei gydytojas nemato nieko baisaus. Jau nekalbant apie tokius rimtus simptomus, kaip: dusulys, temperatūra virš 40 laipsnių, stiprus galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas ir pan.
3. Net jei diagnozuojama virusinė pneumonija, tačiau 3–4 dienomis yra sunkių intoksikacijos požymių ir nėra pagerėjimo, tada geriau įtraukti gydymą antibiotikais, nes komplikacijų rizika yra didelė.
4. Susitarkite su mokyklos mokytoju, kad iškeltumėte temą tėvų susirinkime ir dar kartą pasakykite apie tai, kad nededami ligonių vaikai į mokyklą, o paliekate juos namuose ir visiškai juos gydant.
5. Po to, kai sergate pneumonija, pabandykite apsaugoti pacientą. Kalbant apie vaikus, siekiant sumažinti fizinio ir psichinio streso kiekį, stenkitės išvengti perkrautų vietų, laikytis kasdienio gydymo režimo ir geros mitybos principų pagal amžių.